Naše kĺby sú v neustálom pohybe. Z tohto dôvodu žijú: je známe, že trenie kĺbových povrchov proti sebe zabezpečuje výživu chrupavky. Ak niečo nie je v poriadku, rýchlo sa stáva viditeľným. Bolesť kĺbov je podľa štatistík veľmi častým problémom, je to prvý dôvod na svete pre frekvenciu hľadania pomoci a hlavný dôvod pre použitie analgetík. Lekári teda veľmi často musia rozbiť hlavy: čo presne spôsobilo „zlyhanie“ konkrétneho kĺbu?
Kĺb - stavba nie je príliš komplikovaná, ale je v nej veľa príčin bolesti: povrch kĺbov sa môže poškodiť, mäkké tkanivá v okolí, môžu sa poškodiť svaly alebo kosti. Spoločná taška, ktorú lekári nazývajú bursa, sa môže zapáliť a spôsobiť utrpenie. Vak obklopuje kĺb, izoluje ho od okolitých tkanív a vytvára dutinu, v ktorej cirkuluje intraartikulárna tekutina - lubrikant, ktorý zaisťuje mäkké kĺzanie povrchov proti sebe. Zápal tejto anatomickej formácie sa nazýva burzitída..
Burzitída je charakteristická pre veľké zaťažené kĺby s veľkou amplitúdou pohybu - rameno, koleno, lakte. Každý z kĺbov má svoj vlastný okruh situácií, ktoré vyvolávajú rozvoj burzitídy. V ICD-10 je burzitíde priradený kód 70-71.
Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...
Veľmi sa požaduje ľudský lakťový kĺb. Je to kvôli aktívnemu používaniu horných končatín v každodennom živote. Loketný kĺb je druhý po ramene z hľadiska objemu vykonávaného zaťaženia (ak hovoríme o hornej končatine).
príčiny
Prirodzene sa predpokladá, že burzitída ulnárneho procesu sa bude vyskytovať častejšie u ľudí, ktorých kĺby sú vo väčšej miere preťažené. Tento druh choroby sa skutočne vyskytuje u ľudí s určitými profesiami alebo s určitým typom povolaní. Tie obsahujú:
- profesionálni športovci (najčastejšie tenisti, boxerky, gymnastky, judoky, zápasníci, oštepy a vzpierači, ako aj predstavitelia rôznych škôl bojových umení);
- ľudia, ktorých profesionálna činnosť je spojená so zvýšeným zaťažením lakťového kĺbu: pneumatické kladivá, zámočníci, záhradníci, ocelári. V minulosti táto choroba veľmi často zasiahla pekárov (potrebu vložiť chlieb do rúry na lopatu s dlhou pákou na nakladanie lakťového kĺbu), študentov a úradníkov (ručné kopírovanie veľkého množstva textu). Teraz, keď písanie na počítači takmer nahradilo ručné písanie, sa tento problém môže vyskytnúť medzi operátormi a programátormi PC. Spravidla sú v takom prípade súčasne postihnuté zápästné kĺby, ktoré tiež podliehajú veľkému zaťaženiu;
- okrem iných vrstiev obyvateľstva sa choroby kĺbov najčastejšie vyskytujú u ľudí starších vekových skupín. Burzitída lakťa nie je výnimkou: frekvencia liečby tohto stavu sa po 50 rokoch významne zvyšuje.
Najčastejšie príčiny zápalu lakťa (tabuľka 1)
príčina | Klinický príklad |
Akútne poranenia kĺbov a periartikulárnych vakov | Intraartikulárne zlomeniny, údery do lakťového kĺbu (najmä s výskytom hematómu) |
Opakované zranenia a výrony kĺbového a periartikulárneho vaku | Profesionálne športy, práca so zvýšeným zaťažením kĺbu |
Poruchy metabolizmu | dna |
Autoimunitné ochorenia | Reumatoidná artritída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, systémový lupus erythematodes, sklerodermia, psoriáza |
Infekčné lézie kĺbov | Tuberkulóza, reumatizmus, kvapavka, sekundárna posttraumatická artritída, sepsa |
Iná artróza a artritída | Otrava, podchladenie, zmeny kĺbov súvisiace s vekom, deformujúca artróza |
Anatomické vlastnosti lakťového kĺbu
Zložitosť štruktúry lakťového kĺbu spočíva v tom, že ide o štruktúru, ktorú možno opísať ako „tri v jednom“. Vo svojom jadre sú to tri rôzne kĺby uzavreté v jednej kapsule:
- ramenný kĺb - medzi humerom a ulnou;
- brachioradiálny kĺb - medzi humerom a polomerom;
- radiálny kolenný kĺb - medzi radiálnymi a ulnárnymi kosťami.
Vďaka takémuto zariadeniu v kĺbovom spojení sú možné také pohyby, ktoré poskytujú najvyššiu pohyblivosť dolných častí hornej končatiny: predlaktia a ruky.
Kapsula lakťového kĺbu pozostáva z dvoch vrstiev alebo listov, ako hovoria lekári. Vnútorná vrstva zaisťuje vlhkosť pre artikuláciu, vonkajšia vrstva dodáva kapsule pevnosť. Kapsula pokrýva všetky tri kĺby a vytvára dojem uzavretého vaku.
Dôležitá je tiež skutočnosť, že kapsula tvorí v kĺbovej dutine záhyby, priečky, v dôsledku čoho má zložitú viackomorovú štruktúru. Napríklad predná a zadná časť kĺbovej dutiny spolu navzájom komunikujú iba cez úzku medzeru medzi polomerom a kosťou dolnej kosti. Táto vlastnosť je dôležitá pri vykonávaní punkcie kĺbu: na úplné odstránenie tekutiny alebo krvi z nej je potrebné vykonať punkciu na dvoch miestach - spredu a zozadu..
Kapsula a väzivo v lakťovom kĺbe sú veľmi vyvinuté: napríklad najsilnejší z väzív - vnútorný - vydrží zaťaženie ťahom do 230 kg, iné majú pevnosť v ťahu 130 - 160 kg.
Zo všetkých kĺbov má ulnár pravdepodobne najvyššiu reaktivitu v reakcii na menšie poškodenie. Dôvodom sú zvláštnosti jeho krvného zásobovania a inervácie. Faktom je, že hlavná artéria kĺbu vytvára v kapsulách až tri vyvinuté cievne siete: dve vo vnútornej vrstve a jedna vo vonkajšej. V záhyboch kĺbového vaku môžu cievy všeobecne tvoriť slučky. Takáto štruktúra je prirodzene koncipovaná pre lepší odtok krvi zo kĺbu, čo je normálne a vyskytuje sa. Pri najmenšom zranení vrecka na kĺb sa však zníži jeho prietok krvi - a kĺby veľmi rýchlo napučia..
Okrem toho je do všetkých vrstiev kĺbového vaku zapustené množstvo nervových zakončení. Bolesť, ktorá sprevádza akúkoľvek traumu alebo zápal, vníma telo ako nebezpečný signál a svaly obklopujúce lakťový kĺb sú okamžite spazmodické - nastane imobilizácia lakťa. V tomto prípade je kŕč výrazný a tiež pôsobí proti odtoku krvi - vo veľmi krátkom čase sa vyvíja opuch..
príznaky
Presnejšie povedané, v lakťovom kĺbe nie sú žiadne, ale tri vrecká. Aj keď v podstate tvoria jedinú integrálnu štruktúru, z anatomického a klinického hľadiska je lepšie ich posudzovať osobitne. Tie obsahujú:
- hypodermická taška: obaluje kĺb okolo obvodu;
- radiálny humerál: pokrýva hlavy polomeru a dolnej končatiny;
- interosseous ulnar: nachádza sa nad všetkými tromi kosťami kĺbu.
V závislosti od toho, s akým vakom začína zápal, sa môže prejaviť burzitída lakťového kĺbu rôznymi príznakmi. Následne sa patologický proces spravidla rozšíri na všetky tri burzy a rozdiely v počiatočnej klinike sa jednoducho vymažú.
Pri burzitíde sa môžu vyskytnúť tieto príznaky a syndrómy:
- Edém sa zvyčajne vyskytuje skôr ako iné príznaky a pacient sa najviac obáva. Pri mikrotraumách, autoimunitných ochoreniach, opuch začína postupne a môže byť po dlhú dobu jediným prejavom burzitídy. Ak sa nelieči, postupuje: zväčšuje sa veľkosť kĺbov, narušujú sa pohyby v ňom, objavujú sa ďalšie príznaky choroby.
- Burzitída je charakterizovaná poloohnutou nútenou polohou ramena. Na vonkajšej strane spoja vyčnieva jeho kapsula. V oblasti ulnárneho procesu - najviac vyčnievajúcej časti kíbu - sa určuje výrazne zväčšený kĺbový vak, ktorý pripomína slivku (v nezmenenom stave končatiny)..
- Sčervenanie kože nie je vždy pozorované a naznačuje nielen narušenie odtoku intraartikulárnej tekutiny, ale aj aktívne aktívne zápaly - mikrobiálne, autoimunitné.
- Bolesť teda vždy sprevádza zápal, a to rôznymi spôsobmi - od nepohodlia až po silnú bolesť, ktorá vedie k neschopnosti pohybovať sa v lakte. Intenzita bolesti závisí od závažnosti zápalu;
- Bežné príznaky zápalu - horúčka, intoxikácia - nie sú typické pre izolovanú burzitídu, pokiaľ nedošlo k infekcii vrecka na kĺby..
Všetky tieto prejavy sú charakteristické nielen pre burzitídu a môžu sa vyskytnúť pri iných reumatologických a traumatologických chorobách - artritíde, epicondylitíde, zlomeninách a výronoch atď. Preto sú pre správnu diagnózu burzitídy veľmi dôležité ďalšie výskumné metódy a správne zozbieraná história..
Posledná myšlienka podstaty procesu pomáha pri klasifikácii používanej v klinickej praxi. Bursitída (kód 70-71 podľa ICD-10) sa navzájom líšia nasledujúcimi spôsobmi:
- povahou exsudátu: serózna, hnisavá, hemoragická;
- podľa typu kurzu: akútny, subakútny, opakujúci sa a chronický.
Diagnostické metódy
Niekedy nestačia iba klinické údaje na stanovenie diagnózy burzitídy lakťového kĺbu. Viac informácií o postihnutom kĺbe je potrebných. V takýchto prípadoch sa môžu podľa uváženia lekára použiť tieto diagnostické postupy:
Röntgenové vyšetrenie
Toto je zlatý štandard v ortopédii, reumatológii a traumatológii, ktorý vám umožňuje vyhodnotiť štruktúru, obrysy kostí, prítomnosť alebo neprítomnosť zlomenín. Na roentgenograme nie je možné vidieť mäkké štruktúry - svaly, väzy, koža, ale pri burzitíde je táto metóda mimoriadne dôležitá, pretože umožňuje vidieť neprítomnosť inej drsnej patológie, a tým aj správne stanovenie diagnózy..
U profesionálnych športovcov budú röntgenové snímky ukazovať zmeny v kostiach, ktoré sa časom vytvorili v reakcii na zvýšené napätie: zhrubnutie kosti, uzavretie rastových zón v predstihu. V miestach, kde je väzba kosti spojená s kosťou, nájdete veľa hrotov (osteofytov) av kĺbovej dutine - intraartikulárne telá, v každodennom živote nazývané „kĺbové myši“..
Najcharakteristickejšou črtou „športového kĺbu“ je odhalenie ostrohy na vnútornej strane kĺbu. Táto ostroha môže dosiahnuť veľké rozmery a niekedy sa dokonca môže zlomiť. V tomto prípade burzitída lakťového kĺbu trvá veľmi dlho, je ťažké ho liečiť a vyžaduje chirurgický zákrok.
Ak sa burzitída vyskytne na pozadí reumatologického ochorenia, je vždy sprevádzaná poškodením chrupavkového tkaniva. Na röntgenovom snímaní sa to prejavuje zúbkovaním kĺbového povrchu (uzurácia).
Ak príznaky choroby nie sú spôsobené burzitídou, ale zlomeninou, potom sa zlomenina dá ľahko určiť na rádiologickom obraze..
Röntgenová kontrastná štúdia
Umožňuje vidieť cudzie telá v kĺbovej dutine, ktoré sú na konvenčnom röntgenovom snímaní neviditeľné. Metóda je rádiografia po zavedení špeciálneho kontrastného média do spoja so vzduchom alebo bez vzduchu. Výsledný obrázok vám tiež umožňuje získať informácie o stave kĺbových povrchov, určiť optimálne umiestnenie vpichu kĺbov (ak je to potrebné) a sledovať obrysy väzov a vakov na kĺby.
Rádionuklidová metóda
Štúdia je široko používaná v traumatológii a reumatológii, čo umožňuje presnú identifikáciu nádorov, hodnotenie metabolizmu minerálov a stupeň zrelosti vyrastania kostí - hrotov. Chronická a recidivujúca burzitída lakťového kĺbu je najbežnejšou indikáciou diagnózy rádionuklidov, umožňuje vám určiť príčinu takého dlhého priebehu tohto ochorenia a zvoliť si správnu taktiku liečby. Avšak v súvislosti s príchodom jednoduchších a menej informatívnych metód sú indikácie pre použitie tejto štúdie v súčasnosti zúžené.
Ultrazvuk kĺbov
Ultrazvuk je jednou z najdôležitejších netraumatických výskumných metód, ktoré vám umožňujú vidieť obsah vrecka na kĺb a posúdiť stav mäkkých tkanív umiestnených okolo kĺbu. To je presne to, v čom spočíva jeho hlavný význam, pretože ultrazvuk veľmi zle „ukazuje“ stav povrchov chrupavky a kostí..
V súčasnosti je známych päť prístupov, z ktorých je možné vykonať spoločné vyšetrenie. Okrem toho existuje päť patologických stavov, ktoré sa dajú zistiť ultrazvukom. Tie obsahujú:
- zhrubnutie šľachy;
- zápal šliach (zápal šliach);
- zhrubnutie pošvy (paratenonitída);
- intermusulárne hematómy;
- ulnar burzitída.
Úloha ultrazvuku kĺbov sa teda významne zvyšuje, keď je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi týmito stavmi. Je to veľmi naliehavá úloha pre športovú medicínu, ako aj pri liečbe chorôb z povolania kĺbov..
Počítačové a magnetické rezonancie
V niektorých prípadoch sa u pacientov prejavuje pravidelný opuch a obmedzenie pohybov v lakťovom kĺbe, nepohodlie alebo bolesť v ňom, ale pomocou predpísaných metód nie je možné identifikovať príčinu týchto príznakov. V takýchto situáciách je indikovaná CT alebo MRI. Tieto metódy nie sú rovnocenné: počítačová tomografia umožňuje sledovať stav tvrdých tkanív - kostí, chrupavky a magnetickej rezonancie - mäkkých: chrupavky, vaky a väzivo..
CT a MRI môžu pomôcť vyriešiť najťažšie diagnostické situácie. Potreba ich použitia zvyčajne vzniká pri chronickom alebo opakujúcom sa priebehu choroby a tiež vám umožňuje identifikovať účinky burzitídy lakťového kĺbu..
Artroskopia lakťa
Táto metóda je jedinečná svojím vlastným spôsobom: na jednej strane vám umožňuje kvalitatívne vyšetriť kĺbovú dutinu a na druhej strane je možné okamžite vykonať terapeutické manipulácie, v prípade potreby počas výskumného procesu. V podstate artroskopia - chirurgia.
Indikácie pre artroskopiu:
- bolesť kĺbov po menšom zranení;
- príznaky opakujúcej sa burzitídy;
- obmedzenie pohybu v kĺbe;
- burzitída neznámej etiológie.
Kontraindikácie pre artroskopiu:
- prítomnosť všeobecnej alebo miestnej infekcie;
- deformujúca artróza stupňa III alebo IV;
- významné zúženie spoločného priestoru odhaleného na röntgenovom snímke;
- ťažké kontrakcie lakťového kĺbu;
- výrazné zníženie objemu kĺbovej dutiny.
Technika artroskopie je nasledujúca: po predbežnom označení (pozri obrázok) sa uskutoční lokálna anestézia oblasti vpichu a potom sa vykoná samotná punkcia. V súvislosti s vyššie uvedenými anatomickými vlastnosťami je potrebné vykonať úplné vyšetrenie dutiny lakťového kĺbu pomocou troch rôznych prístupov. Vykoná sa vyšetrenie kĺbových povrchov a kĺbového vaku, po ktorom sa stanoví patológia, ktorá spôsobila burzitídu, a postupujú k druhej časti postupu - k terapeutickým účinkom. Artroskopia umožňuje vykonávať nasledujúce akcie:
- umývanie kĺbovej dutiny a odstraňovanie cudzích telies z nej;
- artrolýza (separácia adhézií v kĺbovej dutine a kĺbovom vaku);
- odstránenie osteofytov (výrastky);
- odstránenie časti spoločného vrecka;
- odstránenie ohnísk nekrózy.
Diferenciálna diagnostika niektorých chorôb lakťového kĺbu
Existuje mnoho chorôb, ktoré sú veľmi podobné burzitíde lakťového kĺbu - artritída, epicondylitída a artróza..
- Artritída je zápal chrupavkového povrchu kĺbu. Je to tiež dôsledok mnohých príčin - infekčných, autoimunitných, traumatických. Do tej istej miery burzitída vždy sprevádza každú artritídu, pretože zápal z hlavy kĺbu sa veľmi rýchlo šíri do periartikulárneho vaku..
- Epicondylitída je zápal, ku ktorému dochádza v mieste pripojenia šliach na kosti. Príčinou epicondylitídy sú dlhodobé opakované zaťaženia svalov predlaktia (práca pri počítači, profesionálne športy, hudba atď.), Zranenia. Pri epicondylitíde sa vždy vyvíja zápal burzy, ktorý sa nachádza okolo väziva..
- Artróza - zmeny v kĺbe spojené s predĺženou podvýživou chrupavky. Artróza je tiež sprevádzaná bolesťou, opuchom a niekedy zápalom periartikulárneho vaku.
Napriek všeobecnej klinickej podobnosti majú všetky tieto stavy zásadné rozdiely v taktike liečby. Tabuľka ukazuje niekoľko príznakov, ktoré umožňujú rozlíšiť choroby od seba navzájom.
znamenie | burzitída | artritída | epikondylitída | artróza |
Príčinná choroba | Nebezpečenstvá pri práci, šport | Trauma, systémové ochorenie | Nebezpečenstvá pri práci, šport | Vek, staré zranenie. |
Povaha prúdu | Akútna alebo chronická s jasnými exacerbáciami | pikantné | chronický | chronický |
bolesť | Mierne alebo slabé, zriedka - silné (s rozvojom komplikácií) | Silný alebo mierny, menej často slabý | Mierne alebo stredne ťažké | Mierne alebo stredne ťažké |
opuch | Vedúci príznak, veľmi výrazný | Vyjadrený | Nie je vyjadrené | Nie je vyjadrené |
Sčervenanie, zvýšená miestna teplota | Zriedkavo iba v prípade komplikácií | Vyjadrený | chýbajúce | chýbajúce |
Horúčka, intoxikácia | Zriedkavo iba v prípade komplikácií | Mierne alebo silné | chýbajúce | chýbajúce |
Pohyb kĺbov | znížená | Drasticky znížená | pomaly | znížená |
Symptom Rate | Mierne až vysoké | vysoký | pomaly | Od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov |
liečba
Burzitída lakťa sa lieči odlišne v závislosti od príčiny jej výskytu. Napriek tomu existujú všeobecné princípy pomoci s touto patológiou:
- Imobilizácia kĺbu. Loketný kĺb je fixovaný obväzom alebo ortézou, ktorá poskytuje telu odpočinok, znižuje nepohodlie, ktoré sa vyskytuje počas pohybu, a pomáha riešiť opuchy..
- Ako pohotovostnú liečbu akútnej burzitídy môžete použiť studenú kompresiu. Pri chronickej burzitíde sa obklady používajú s medom, aloe, lopúchou, ľubovníkom bodkovaným alebo rebríčkom. V ľudovom liečiteľstve sa obklady používajú z čerstvej zeleniny - uhoriek, zemiakov, listov kapusty.
- Protizápalové lieky - takzvané NSAID. Základná skupina na liečbu burzitídy a všetkých reumatologických ochorení. V zásade môžu byť použité v troch dávkových formách: topicky, orálne a intramuskulárne / intravenózne.
Lokálne protizápalové lieky sa používajú, ak nedochádza k hromadeniu veľkého množstva tekutiny v kĺboch, slabá bolesť. Dávkovacia forma - gél alebo masť ("diklofenak", "dolobén", "indometacín", "voltaren").
V akútnom štádiu sú masti, ktoré zvyšujú prietok krvi do kĺbu, kontraindikované - Vishnevského masť, Finalgon, Fastum gél atď., Pretože významne zvyšujú opuchy..
NSAID v tabletách sa používajú na akýkoľvek stupeň závažnosti burzitídy. Ak je potrebné dosiahnuť rýchly účinok alebo existujú choroby žalúdka, pri ktorých sú tablety kontraindikované, predpisujú sa ampulky. Existuje veľa liekov z tejto skupiny, ale tie, ktoré majú prevažne protizápalové účinky, majú najväčší účinok. Tie obsahujú:
- ANALGIN inj;
- indometacín;
- diklofenak;
- ibuprofen;
- ketoprofén;
- Kyselina mefenámová;
- nimesulid.
Paracetamol, koxib, dexketoprofén, ketorolak, aspirín, xefokam sú v porovnaní s nimi z hľadiska účinnosti významne horšie. Žiadne NSAID sa nedajú dlho používať.
Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...
Antibiotiká sú vo väčšine prípadov pri burzitíde kontraindikované..
- Výnimkou je hnisavá burzitída, pri ktorej je kĺbová tekutina infikovaná baktériami. Akútna hnisavá burzitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- silné opuchy a bolesť;
- horúčka, vysoká telesná teplota;
- príznaky lymfadenitídy v ulnárnych a axilárnych oblastiach;
- príjem hnisu na punkciu kĺbov.
V tomto prípade sa používajú antibiotiká zo skupiny penicilínov alebo cefalosporínov, menej často lieky z iných skupín (ampicilín, amoxiclav, augmentín, Vilprafen, sumamed, ceftriaxón, ceftazidím, cefoperazón, “ Cefepim “a ďalšie.).
- Fyzioterapeutické postupy pre oblasť kĺbov sú indikované v akútnej fáze aj v období remisie burzitídy. V druhom prípade sa používa bahenná terapia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia a akupunktúra. S exacerbáciou procesu, použitím magnetoterapie, UHF je možné. Existujú dôkazy o účinnosti hirudoterapie (liečba pijavice) pri akútnej a chronickej burzitíde. Teplá kompresia - najjednoduchší typ fyzioterapie, môže byť použitý pri chronickej burzitíde. Takýto obklad sa dá dodať aj doma..
- Punkcia kĺbu sa vykonáva pri silnom opuchu, brzdení pohybu, pri absencii pozitívneho účinku pri základnej terapii, pri diagnostike hnisavej burzitídy. Táto technika, napriek svojej jednoduchosti, veľmi efektívne a rýchlo eliminuje prebytočnú tekutinu v kĺbe. Po prepichnutí kíbu môže zostať drenáž, ktorá poskytuje pomalý odtok zápalového obsahu.
- Ak nie je možné konzervovať burzitídu konzervatívne u pacientov s recidivujúcou alebo chronickou burzitídou, vykonáva sa chirurgická liečba (chirurgia) a artroskopia. Okrem odstránenia cudzích telies je možné chirurgicky odstrániť časť artikulárnej membrány a resekovať rast kostí, aby sa zbavila príčiny podporujúcej narušenie cirkulácie intraartikulárnej tekutiny..
Ktorý špecialista lieči burzitídu
V prípade športového zranenia poskytuje pomoc športový lekár av prípade, že nedošlo k úrazu pri športe. Chirurg sa zaoberá komplikovanými formami burzitídy, konkrétne hnisavým. Vo veľkých mestách sú na liečbu komplikovaných foriem infekčných kĺbových lézií špecializované oddelenia - hnisavé ortopédie, tuberkulóza kostí a kĺbov atď. Ak sa burzitída vyskytne na pozadí reumatologických ochorení, mala by sa liečiť reumatológom. Pohotovostný lekár musí vykonať núdzové opatrenia pri silnej bolesti. Komplikovanú burzitídu je potrebné liečiť iba v nemocnici.
Stručne povedané, môžeme povedať, že burzitída lakťového kĺbu je heterogénna koncepcia. Niekedy je burzitída nezávislým ochorením, niekedy to môže byť iba jeden zo symptómov iného ochorenia. Jasné pochopenie mechanizmov pôvodu burzitídy je hlavnou podmienkou jej úspešnej liečby. Vzhľadom na rôzne dôvody, ktoré ho spôsobujú, je výsadným cieľom ortopedického chirurga alebo reumatológa plnohodnotné diagnostické vyšetrenie burzitídy..
- Revmatologie. Národné vedenie. M.: 2013
- Mironov S.P. Poškodenie lakťového kĺbu pri športe. M: 2000
Bursitída kolenného kĺbu: príznaky a liečba
Kolenný kĺb človeka sa často stáva miestom lokalizácie rôznych patologických procesov. Podľa štatistík je dnes najčastejšou chorobou tohto kĺbu burzitída..
Toto ochorenie postihuje kolenné oblasti, mladé, plné vitality ľudí a pacientov v pokročilom veku, ktorým sa už podarilo získať niekoľko ďalších diagnóz..
Bursitída kolenného kĺbu, ktorej liečba závisí od formy ochorenia a jeho umiestnenia, so správnym výberom terapeutických taktík, neohrozuje zdravie a život ľudského tela, ale pri absencii primeranej liečby môže spôsobiť vážne následky a dokonca viesť k zdravotnému postihnutiu..
Čo je burzitída kolenného kĺbu?
Nie každý obyvateľ našej krajiny môže odpovedať na otázku, čo je burzitída kolenného kĺbu?
Bohužiaľ, a to lekári potvrdzujú, v posledných rokoch sa prípady choroby častejšie vyskytujú, preto dnes nikto z nás nie je v bezpečí pred touto chorobou.
Burzitída kolien je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v periartikulárnych vakoch a prejavuje sa špecifickým súborom príznakov..
Táto choroba sa najčastejšie rozvíja u ľudí, ktorí každý deň kolia vystavujú silnej fyzickej námahe alebo u tých, ktorí v tejto oblasti utrpeli zranenia. Nie je ťažké diagnostikovať túto chorobu, takže ju dokáže identifikovať aj osoba bez lekárskeho vzdelania.
Príčiny choroby
Ochorenie burzitídou kolenného kĺbu je svojou povahou polyetiologickým ochorením, pretože na jeho vývoji sa môže podieľať celý rad faktorov. Lekári rozdeľujú všetky možné príčiny choroby nasledovne:
- traumatické príčiny burzitídy kolien, z ktorých si zaslúžia osobitnú pozornosť zlomeniny a výrony, pomliaždeniny, praskliny a zranenia menisku;
- infekcia kolennej burzy mikrobiálnymi látkami;
- faktory spojené so silnou fyzickou námahou na kolenný kĺb (burzitída športovcov, predstavitelia profesií, ktorých pracovná činnosť je spojená s neustálym tlakom na koleno);
- autoimunitné príčiny, keď telo produkuje protilátky proti zdravým bunkám vo vlastnom tele;
- metabolické poruchy, dnavá artritída, diabetes mellitus, endokrinné patológie.
Moderná klasifikácia burzitídy kolena
Vo svojej praxi moderní lekári používajú niekoľko klasifikácií burzitídy kolien na vykonanie konečnej diagnózy. V závislosti od lokalizácie patologického procesu je obvyklé rozlišovať:
- prepatelárna burzitída kĺbu;
- suprapatelárna burzitída kolenného kĺbu;
- infrapatelárna burzitída kolena;
- Bakerove cysty;
- anserínová burzitída (burzitída husacej nohy).
Povaha exsudátu ovplyvňuje aj typ burzitídy, ktorá v priebehu vývoja zápalového procesu vytvára jeden alebo druhý periartikulárny vak..
Ak je zápal aseptickej povahy a exsudát je serózna tekutina, potom je obvyklé hovoriť o seróznom variante choroby. Hnisavá burzitída kolenného kĺbu sa vyvíja, ak sa mikrobiálne látky spoja so zameraním patologického procesu, čo vyvoláva tvorbu hnisavej tekutiny a špecifickejší klinický obraz choroby.
Choroba burzitídy kolenného kĺbu sa môže vyskytnúť v akútnej forme a môže byť aj chronická.
Klinický obraz choroby
Pre všetky druhy patológie sú spoločné nasledujúce príznaky burzitídy kolenného kĺbu:
- bolesť v postihnutej oblasti;
- opuch periartikulárnych mäkkých tkanív;
- lokálna hyperémia kože nad kĺbom;
- zvýšenie lokálnej, menej často celkovej telesnej teploty;
- zmena tvaru chorého kolena;
- obmedzenie alebo neschopnosť vykonať akýkoľvek pohyb v kĺbe.
Závažnosť a charakteristické znaky prejavov zápalového procesu závisia od lokalizácie burzitídy a od formy jej priebehu.
Pri akútnom zápale sú príznaky choroby výraznejšie ako pri chronických formách ochorenia.
Poloha burzitídy ovplyvňuje aj kliniku choroby..
Takže suprapatelárna burzitída kolenného kĺbu, ktorej príznaky sú sprevádzané výskytom ostrej bolesti v hornej časti kolena, je veľmi agresívna.
Tento variant patologického procesu prebieha na pozadí vysokej telesnej teploty a prejavuje sa výskytom edematózneho formovania v horných častiach kolenného kĺbu, ako aj výrazným obmedzením pohyblivosti v ňom..
Nie je ťažké podozrenie na prepatelárnu burzitídu kolenného kĺbu prítomnosťou jeho charakteristických znakov: prítomnosť bolestivosti s pohybmi končatiny, ktorej intenzita sa zvyšuje so zvyšujúcim sa zaťažením postihnutého kĺbu. Profesionálna infrapatelárna burzitída alebo choroba bežcov, rýchlo degeneruje na chronickú formu patológie a najčastejšie sa vyskytuje na pozadí pretrhnutia šľachy.
Klinika tohto typu burzitídy sa vyznačuje miernou bolesťou v dolných častiach kolena, miernym opuchom, ktorý je kombinovaný s nemožnosťou alebo obmedzením vykonávania jednoduchých pohybov v kĺbe..
Bakerova burzitída sa prejavuje tvorbou zaoblených novotvarov v popliteálnej fosílii, ktoré nie sú spojené so susednými tkanivami, preto je dobre cítiť v akejkoľvek polohe končatiny..
Ochorenie má prevažne chronický charakter a je sprevádzané pocitom nepohodlia, miernou bolesťou v oblasti zadného povrchu kolenného kĺbu, obmedzenou pohyblivosťou v tejto oblasti a miernym opuchom mäkkých tkanív..
Takýto variant ochorenia, ako je anserínová burzitída kolenného kĺbu, je vo väčšine prípadov komplikáciou základného ochorenia (artritída, diabetes mellitus a podobne). Táto forma zápalu je charakterizovaná bolesťou v strednej časti kolena, ktorá sa zosilňuje fyzickou námahou, neschopnosťou vykonávať pohyby a zvýšenou citlivosťou kĺbu. Ochorenie často prebieha v kombinácii s tendonitídou, takže pacienti sa spravidla sťažujú aj na problémy so svalmi.
Klasické prístupy k liečbe
Klasická medicína považuje konzervatívnu liečbu burzitídy kolien za komplexný proces, ktorý by mal zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj fyzioterapiu, cvičebnú terapiu, masáže. Moderné schémy a metódy liečby burzitídy kolena majú veľa priaznivcov a toľko oponentov.
Na jednej strane je liečba tejto choroby veľmi účinná a na druhej strane vedie k rozvoju vedľajších účinkov a komplikácií rôznych orgánov a systémov tela..
Výber metódy, ako v každom prípade liečiť burzitídu kolien, by mal vykonávať výhradne kvalifikovaný odborník. Po prvé, pacient by mal zaistiť mier postihnutej nohe a pokúsiť sa udržať koleno vo zvýšenej polohe, čo pomôže zmierniť bolesť v kĺbe a zmierniť opuch. To, čo lieči burzitídu kolenného kĺbu, však závisí od mnohých faktorov: od typu patologického procesu, od povahy výpotku, od výskytu zápalu, od lokalizácie zamerania, od výskytu komplikácií a podobne..
Napriek skutočnosti, že choroba je zápalovým procesom, antibiotikum na burzitídu kolenného kĺbu nie je v každom prípade ukázané.
Antibakteriálne lieky sa spravidla predpisujú iba tým pacientom, u ktorých je ochorenie sprevádzané tvorbou hnisavého exsudátu a bolo spôsobené infekciou buriny patogénnymi mikroorganizmami..
Okrem toho v takýchto prípadoch je vhodné predpísať niekoľko antibiotík naraz, pretože nie je známe, ktorý mikrób vyvolal zápal..
Okrem antibiotík sa široko používajú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré účinne eliminujú zápalový proces a prispievajú k rýchlemu uzdraveniu. Na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku je lepšie použiť kombináciu tabliet a injekcií NSAID, ako aj aplikovať nesteroidné masti na burzitídu kolenného kĺbu..
Takéto lieky, žiaľ, negatívne pôsobia na iné orgány, a preto by sa mali užívať iba pod dohľadom a so súhlasom lekára..
Bursitída kolenného kĺbu, ktorej príznaky naznačujú hnisavú povahu výpotku, sa lieči prepichnutím zapáleného vaku jeho následnou drenážou..
Ako vykonať tento postup - pozri vo videu:
Do dutiny burzy sa tiež zavádzajú antibiotiká a hormonálne lieky, ktoré potláčajú zápal, zmierňujú opuchy a podporujú hojenie poškodených tkanív. Injekcie steroidov sú tiež indikované intraartikulárne pri liečbe burzitídy husacej nohy kolenného kĺbu. To nielen pomáha zmierniť bolesť v postihnutej oblasti, ale tiež významne zvyšuje schopnosť urobiť potrebný rozsah pohybu v kĺbe..
Chronická burzitída kolenného kĺbu, ktorá sa vyskytuje na pozadí tvorby vápenatých usadenín v burze, sa lieči aplikáciou rázovej vlny na kamienky, a ak je neúčinná, je to operačná metóda na odstránenie príčiny choroby..
Chirurgovia sa najčastejšie uchýlia k excízii postihnutej burzy alebo jej miesta, menej často k drenáži periartikulárneho vaku..
Masážna a cvičebná terapia burzitídy kolenného kĺbu sa uskutočňuje už vo fáze zotavenia pacienta. Fyzioterapeuti odporúčajú svojim pacientom špeciálnu súpravu cvičení, ktorá vám umožňuje eliminovať zvyšky zápalového procesu v kolene a prispieva k rýchlej regenerácii tkanív poškodených zápalom..
Fyzioterapia, ako je elektroforéza, parafín, magneto a laserová terapia, tiež pomôže stabilizovať kolenný kĺb a zvýšiť rozsah jeho pohybu..
Video nižšie ukazuje hlavné metódy liečby burzitídy, ako aj súbor cvičení na burzitídu:
Tipy pre tradičnú medicínu
V praxi sa preukázalo, že niektoré ľudové liečivá sú schopné mať dobrý terapeutický účinok a rýchlo zmierniť opuchy v mieste lézie, bolesti pri kolennej burzitíde a tiež významne zvýšiť množstvo aktívneho pohybu v chorom kĺbe..
Akákoľvek liečba burzitídy kolien ľudovými liekmi sa, samozrejme, najlepšie vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo nežiaducim následkom a nežiaducim reakciám.
Moderní vedci nepopierajú účinnosť ľudových liekov pri liečbe zápalu vaku kolenného kĺbu, mnohé z nich sa dajú ľahko variť aj doma. Za najobľúbenejší spôsob, ako sa zbaviť choroby, sa považuje obklad na burzitídu kolenného kĺbu..
Ten sa pripravuje nalievaním do pohára vodky na päť dní dve polievkové lyžice propolisu, po ktorom sa nástroj môže použiť nanesením malého množstva na postihnutý kĺb. Kompresia zo zlatého fúzika je tiež veľmi účinná pri kolenovej burzitíde, ktorá by sa mala variť v 250 ml pramenitej vody v pevne uzatvorenej panvici..
Ďalšou možnosťou, ako doma liečiť burzitídu kolien, je kúpanie v bylinkách.
Spoločné kúpele z mladých borovicových konárov, ktoré by sa mali variť pri vysokej teplote najmenej 30 minút, majú vynikajúci terapeutický účinok na choré kĺby..
Ak nie je možné zbierať mladé ihly, môžete rovnakým spôsobom pripraviť odvar sena. Výsledná tekutina sa musí riediť v kúpeli s vodou, ktorý sa musí brať denne po dobu 10 až 20 minút.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo rozvoju burzitídy kolien, mali by:
- chrániť kĺb pred silnou fyzickou námahou;
- Športovci by si pred každým tréningom mali „zahriať“ svaly a väzy;
- odstrániť všetky druhy faktorov, ktoré prispievajú k zraneniu periartikulárnych vakov;
- nosiť správnu a kvalitnú obuv;
- nehanbí sa trénovať v upevňovačoch kolenného kĺbu.
Každá osoba, ktorá má dostatok informácií a porozumie tomu, čo predstavuje burzitídu, sa môže bez námahy vyšetriť na akékoľvek nepríjemné ochorenie.
Samozrejme, v prípade zistenia alarmujúcich príznakov choroby by sa človek nemal samoliečiť, ale je lepšie okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc od skúsených odborníkov..
Pamätajte, že iba včasná diagnostika burzitídy a jej adekvátna liečba môže pacienta úplne zmierniť prejavmi tohto ochorenia a zaručiť mu úplné obnovenie funkcie poškodeného kĺbu..
Použitie antibiotík pri burzitíde
Vedľajšie účinky a bezpečnostné opatrenia
Antibiotiká pri liečbe burzitídy kolenného alebo lakťového kĺbu by mal vyberať iba odborník, potom bude liečba skutočne účinná. Nie je možné brať antibiotiká samostatne, najmä u ľudí s gastrointestinálnymi chorobami a so sklonom k alergickým reakciám. Nesprávne zvolené dávkovanie môže viesť k vzniku závažných následkov až po anafylaktický šok..
Dôležitou podmienkou pre antibiotickú liečbu je dôsledné vykonávanie odporúčaní lekára. Priebeh liečby by sa mal ukončiť až do konca, inak sa u patogénnych baktérií vyvinie rezistencia na antibiotiká a stane sa „silnejšou“
To vedie k neúčinnosti druhého liečebného cyklu a k rýchlemu progresii ochorenia.
Vedľajšie účinky antibiotík:
- tráviace poruchy;
- dysbióza žalúdka;
- porušenie mikroflóry vagíny;
- znížená imunita;
- zhoršenie chronických chorôb;
- negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém.
Zoznam vedľajších účinkov závisí od zvoleného lieku. Napríklad penicilíny a fluórchinolóny majú rôzne kontraindikácie a spôsobujú rôzne vedľajšie účinky, s ktorými sa musíte pred začatím liečby oboznámiť..
Poruchy trávenia pri užívaní antibiotík sa prejavujú nevoľnosťou a zvracaním, stratou chuti do jedla, zhoršenou črevnou motilitou, ktorá sa môže prejaviť ako hnačka a zápcha. Ľudia s niektorými chronickými chorobami nemusia byť schopní užívať tento alebo ten liek..
Napriek tomu, že antibiotiká pomáhajú rýchlo liečiť burzitídu, samotné nestačia. Okrem toho by sa mali užívať nesteroidné protizápalové lieky alebo kortikosteroidy. Je obtiažne zostaviť liečebný režim nezávisle, preto by liečba mala byť zverená skúsenému odborníkovi
Je dôležité si uvedomiť, že burzitída je nebezpečná a môže výrazne ovplyvniť kvalitu života. V závažných prípadoch môže patológia viesť k obmedzenej pohyblivosti a invalidite, preto by sa liečba mala začať hneď, ako sa objavia prvé príznaky
Ľudové recepty
V arzenáli ľudových liečiteľov existuje veľké množstvo metód na vonkajšie a vnútorné ošetrenie akútnej a chronickej burzitídy kolenného kĺbu..
Radi by sme vás upozornili iba na niektoré z nich:
- Odvar ľubovníka bodkovaného a rebríčka z burzitídy. Na jej prípravu sa lyžica nasekaných byliniek naleje pohárom vriacej vody a nechá sa stáť pod vekom asi dve hodiny. Po jedle si vezmite štvrť šálky trikrát denne. Podobne sa pripraví odvar z rebríčka.
- List zlatého fúzy je vynikajúci prostriedok proti burzitíde. Pred zákrokom sa čerstvé listy musia umyť a vysušiť. Sú umiestnené na boľavé koleno, pokryté lepiacou vrstvou a tepelnou izoláciou. Tento archový obklad sa môže uchovávať celú noc.
- Kompresie z listov lopúcha alebo bielej kapusty predtým porazenej dreveným kladivom tiež veľmi dobre ošetrujú burzitídu kolena..
- Ak chcete pripraviť tinktúry z indickej cibule, musíte si zobrať pol litra vodky a 100 gramov rastlín. Táto zmes by sa mala podávať infúziou počas dvoch týždňov, potom je pripravená na použitie. Takýto nástroj sa používa ako brúska..
- Starým osvedčeným liekom na burzitídu sú fialové listy. V noci sa aplikujú na postihnutý kĺb..
- Na prípravu balzamu, ktorý používajú tradiční liečitelia na liečbu burzitídy kolenného kĺbu, budete potrebovať žlč v lekárni, čerstvé nakrájané plody gaštanu konského a listy aloe. Tieto zložky dôkladne premiešajte a pridajte 70% alkoholu..
Hotový roztok sa umiestni na temné, chladné miesto na dva týždne a potom môžete pokračovať v liečbe. Z výslednej zmesi sa vyrábajú obklady, ktoré dokonale zmierňujú bolesť a pomáhajú odstraňovať nahromadenú zápalovú tekutinu zo synoviálneho vaku..
Pacienti a liečitelia jednomyseľne vyhlasujú, že táto metóda veľa zachránila pred vpichom burzy a následným vyčerpaním exsudátu.. - Lotiony z propolisu sa pripravujú zo 100 gramov vodky a 10 gramov propolisu. Roztok je dôkladne premiešaný a potom musí stáť päť dní na tmavom mieste. Z výslednej infúzie sa vyrábajú obklady. Odporúča sa opakovať každý deň, až kým úplne nezmizne syndróm bolesti..
- Aromaterapeutická masáž veľmi pomáha pri liečbe burzitídy..
Ako liečiť burzitídu lakťa
Nekomplikovaná burzitída, ktorá sa vyvinula po menších modrinách, môže ísť bez liečby, stačí úplne odstrániť záťaž lakťa a aplikovať chlad, po absorbovateľných liekoch, ako je dimexid. Okrem toho sa pri ošetrovaní doma aplikuje suché teplo a vznikajú obväzy s masťami ako je levomecol, solcoseryl..
Často sa stáva, keď je synoviálny vak zapálený a v mieste zranenia, ktoré je zapríčinené závažnou traumou, sa začína závažný opuch, ktorý je nevyhnutne potrebný. Ako liečiť burzitídu lakťa môže určiť iba lekár, pretože samoliečba môže viesť k nástupu zápalového procesu a šíriť ho do tesne ležiacich periartikulárnych tkanív. Spravidla sa toto ochorenie lieči konzervatívnymi metódami, ale ak sú prítomné komplikácie, je potrebná chirurgická liečba..
Liečba pozostáva z niekoľkých krokov. Po prvé, je tu vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré odstránia zápal a zmiernia bolesť, zahŕňajú ibuprofén, diklofenak, nimesulid. Steroidné prípravky sa predpisujú zriedkavo, pretože je vhodné na krátku dobu asi 5-7 dní, takže nové zhoršenie tých chorôb, ktoré už existujú.
Keď bakteriálna infekcia vyvolá rozvoj burzitídy, musíte brať antibiotiká, ich je teraz veľa a pre telo bez absolútnych vedľajších účinkov nie sú absolútne nebezpečné. V štádiu zápalu je ochorenie sprevádzané veľkým hromadením tekutín. musí byť prepichnutý. Pri vpiche sa tekutina, ktorá je v burze, odčerpáva, zatiaľ čo tlak na tesne ležiace tkanivá je znížený a bolesť sa zmierňuje. Pri punkcii sa do dutiny zvyčajne zavádzajú antibiotiká alebo steroidy, ktoré odstraňujú zápal..
Na liečenie burzitídy lakťa so seróznym obsahom sa používa bursiectómia. Ide o traumatickú operáciu, ktorá niekedy vedie k veľkej práceneschopnosti, musí sa vykonať, keď všetky použité metódy vôbec nepomáhajú, pretože ide o extrémny prípad. Niekoľko rokov v chirurgii začali používať techniku liečby seróznej burzitídy, ktorá nie je absolútne horšia v účinnosti konvenčnej punkcie a bursiectómie, po ktorej sa človek cíti dobre a rana sa hojí rýchlejšie, vykonáva sa týmto spôsobom:
- Začnú pripravovať osobu - miesto, to znamená, lakeť, ktorá bude prepichnutá, štiepená anestetikami na anestéziu;
- Potom lekár začne vykonávať vpich s veľmi silnou ihlou, odoberie sa katétrová ihla pre subklaviálnu žilu, tekutina sa odtiahne;
- Malé množstvo liečivého alkoholu (2 až 3 ml) sa naleje na miesto, kde je burza umiestnená na odstránenie mikróbov z rany, potom cez ihlu prechádza špeciálna čiara katétra, ktorá sa okamžite odstráni;
- Po odstránení ihly sa do dutiny burzy pozdĺž rybárskej šnúry umiestni veľký subklaviánsky katéter, v ktorom sú pripravené bočné otvory;
- Potom lekár pripevní katéter na pokožku, jeho vonkajší koniec musí byť pripojený k malej hruške, ktorá je na to stlačená;
- Hruška sa začne narovnávať pomaly, takže vo vrecku vytvára podráždenie a umožňuje výstup z exsudátu;
- Vdychujte, kým sa obsah úplne neodstráni zo synoviálneho vaku..
Rekurentná burzitída, serózna alebo hnisavá - hemoragická vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, pretože synoviálny vak počas zápalu obsahuje veľa hnisavého obsahu, je úplne odstránený. Toto ochorenie v chronickej forme sa vyznačuje nestabilnou výkonnosťou po vpichu, keď sa exsudát opäť hromadí, v burze sa začne tvoriť zahusťovanie. Pretože po operácii sa objaví dlhá nezhojiteľná pooperačná rana, ktorá závisí od anatomickej štruktúry lakťa, takéto operácie sa zriedka vykonávajú..
Ako liečiť burzitídu lakťa v nezápalovom štádiu? Fyzioterapeutické procedúry, ako je ultrazvukové vyhrievanie, elektroforéza, ktoré majú jasný smer na uvoľnenie napätých svalov, veľmi pomáhajú. Kryoterapia môže odstrániť opuchy. Po odstránení hlavných príznakov môžete vykonať jemnú masáž a aplikovať aplikácie z parafínu.
Použitie antibiotík na burzitídu, ktoré sú predpísané
Nepoužívajte samoliečbu, poraďte sa s odborníkom
Stručný opis choroby
- opuch;
- sčervenanie kože;
- bolesť
- porucha kĺbu;
- únava;
- letargia.
V ktorých prípadoch sú lieky predpísané?
Je dôležité včas zistiť chorobu a vykonať diagnostické opatrenia. Antibiotická liečba je potrebná tak pri hnisavej tvorbe, ako aj pri závažnom zápale synoviálneho vaku
Koniec koncov, zápalový proces začína v dôsledku zavedenia bakteriálnej infekcie do burzy. Pred použitím antibakteriálnych liekov sa odoberie synoviálna tekutina. Výsledná vzorka sa vyšetrí na identifikáciu mikroorganizmu, ktorý spôsobil zápalový proces. Je potrebné predpísať potrebné lieky..
Prečo sa lieky dostávajú do dutiny synoviálneho vaku?
Tento postup je potrebný na rýchle odstránenie patogénnych mikroorganizmov. Ak zostanú v dutine synoviálneho vaku a nezomrú, hnisavý proces pokračuje, príznaky sa vracajú.
Najnovšie cefalosporíny: podľa predpisu?
Cefalosporíny tretej generácie (Ceftriaxón, Cefotaxím) majú rovnaké antimikrobiálne vlastnosti. Pneumokoky zostávajú citlivé na tieto lieky, ale sú vhodné na kontrolu streptokokov.
Aké iné lieky sú predpísané na zápal synoviálneho vaku?
Pri burzitíde sa predpisujú antibiotiká v závislosti od infekcie, ktorá vyvolala zápalový proces. Porážka lakťa (stehno, plece, koleno) pri hnisavej chorobe núti lekárov predpisovať lieky, ako sú:
Aminoglykozidy sú tiež predpísané. Lieky tejto skupiny majú rýchly a silný baktericídny účinok na organizmus. Pri burzitíde lakťového kĺbu zahŕňa antibiotická liečba aminoglykozidmi použitie liekov, ako je gentamicín, amikacín, penicilín, izoamycín. Ako dlho trvá liečba antibiotikami? Na úplné uzdravenie musí pacient užívať drogy 10 až 14 dní.
Vedľajšie účinky po použití drog
- intestinálna dysbióza;
- alergická reakcia sa prejavuje vyrážkou, najčastejšie sa vyskytuje pri používaní cefalosporínov;
- pyelonefritída;
- hepatitída;
- kandidóza ústnej dutiny a vagíny;
- poškodenie nervového systému;
- hematologické poruchy.
Antibiotiká na burzitídu kolenného a lakťového kĺbu
Všeobecný opis choroby
Pri zápalovom procese tekutina mení svoje zloženie a zvyšuje sa jej množstvo v synoviálnych vakoch. Tento stav sa nazýva burzitída a spôsobuje bolesť v oblasti zapáleného kĺbu..
V závislosti od povahy zápalového procesu sa určuje akútna a chronická forma ochorenia. Najčastejšie sa tvorí burzitída kolenného a lakťového kĺbu. Toto ochorenie je často výsledkom profesionálnej činnosti.
Burzitída akéhokoľvek tkanivového miesta má rovnaké príznaky a liečbu. Zápal kĺbov si vyžaduje určitú pozornosť, pretože končatiny sú pod neustálym stresom..
V chronickej forme sú príznaky menej výrazné. Pacient nemá v oblasti lakťového kĺbu veľkú akumuláciu tekutín, nebojí sa jeho akútnej bolesti. Ak sa však liečba nezačne včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Zanedbaná forma choroby vedie k tvorbe hnisu a zhoršenej artikulácii.
Príčiny a liečba choroby
Liečba akejkoľvek choroby sa začína zistením príčiny, ktorá spôsobila takéto prejavy..
Pri burzitíde sa zápalový proces môže vyskytnúť za nasledujúcich okolností:
V počiatočnej fáze ochorenia sa vykonáva konzervatívna liečba. Je založená na použití liekov a fyzioterapeutických metód. Včasná liečba zápalu ulnaru umožňuje zastaviť šírenie infekcie do ďalších oblastí.
Liečba bude účinnejšia, ak sa doplní inými terapeutickými metódami. Ak počiatočné štádium zápalu lakťového kĺbu nebolo včas zastavené a ďalej sa vyvíja, lekár predpisuje antibiotiká..
Antibiotická liečba
Medzi najúčinnejšie lieky patria nasledujúce antibiotiká..
"Lincomycín" sa týka antibakteriálnych látok. Používa sa pri liečení závažných foriem vírusových ochorení. Nie je návykový a rýchlo distribuovaný do celého tela.
Liečivo je lincomycín hydrochlorid. Dostupné ako kapsuly a injekcie.
Pri intravenóznom podaní je norma pre dospelých 600 mg 1 - 2-krát denne. Priebeh liečby trvá až 15 dní.
Čas použiteľnosti lieku v kapsulách je 4 roky. Injekčný roztok sa uchováva nie dlhšie ako tri roky.
Amoxiclav je kombinovaný liek používaný na liečbu zapáleného kĺbu. Liečivo je dostupné vo forme tabliet, prášku na prípravu suspenzie na orálne podávanie a injekciu.
Dávka pre deti do 12 rokov je 40 mg / kg. Toto je denná norma, ktorá sa užíva pre 3 dávky. Pri telesnej hmotnosti presahujúcej 40 kg je v pokynoch uvedená dávka pre dospelých.
Pri užívaní „Amoxiclavu“ musíte vziať do úvahy, že denná dávka lieku nezávisí od veku, ale od telesnej hmotnosti. Priebeh liečby určuje závažnosť ochorenia.
"Ceftriaxón" sa používa na burzitídu na intramuskulárne a intravenózne podanie. Liek je dostupný vo fľaštičkách vo forme prášku, ktorý sa používa na prípravu kompozície pomocou injekcie.
Pre dospelých a deti od 12 rokov je dávka 1 - 2 gramy. Injekcia sa podáva raz denne ráno alebo večer..
V závažných prípadoch ochorenia sa norma zvyšuje na 4 gramy, pri ktorých maximálna denná dávka na 1 kg hmotnosti je 50 mg liečiva. Pre deti do 12 rokov je prípustné 20 - 30 mg lieku na 1 kg. Zvyčajný priebeh liečby je pol mesiaca..
Droga je bežne tolerovaná a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky..
- Individuálna intolerancia lieku;
- Ochorenia obličiek a pečene, ktoré sú závažné;
- Počiatočné tehotenstvo a dojčenie.
Užitočné tipy
Pri liečbe sa používajú antibiotiká, obklady alebo obväzy s Vishnevskou masťou. V závažných prípadoch ochorenia s hnisavými formáciami sa vyžaduje chirurgický zákrok. Rehabilitačné obdobie zahŕňa prechod fyzioterapeutickej liečby. Zahŕňa fyzioterapiu, masáže, UHF.
Ak dôjde k opuchom, liečba by sa nemala zanedbávať. Nádor môže po určitom čase zmiznúť, je však možné, že takéto príznaky sa objavia v počiatočnej fáze chronického ochorenia.
Odporúčania pre liečbu
Pred začatím liečby musíte zistiť, ktorý synoviálny vak,
Tlaková bandáž zmierňuje burzitídu
umiestnené v oblasti kolena, podľahli zápalu.
Existuje však niekoľko všeobecných odporúčaní pre liečbu:
- Pri akútnej forme ochorenia potrebuje pacient úplný odpočinok.
- Na zníženie prietoku krvi, zmiernenie opuchov a zníženie prejavov bolesti zapálenej končatiny je potrebné, aby bola zvýšená poloha (nad úrovňou tela). Na koleno sa aplikuje tlaková bandáž..
- Niekoľkokrát počas dňa sa odporúča aplikovať ľadové obklady na postihnuté koleno. Táto technika sa osvedčila pri liečbe aseptickej burzitídy..
- S rozvojom silnej bolesti sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Takéto lieky proti burzitíde kolena sa spravidla vydávajú bez lekárskeho predpisu..
Keď príznaky choroby ustúpia, odporúča sa otepľovanie. Zvyčajne sa pri správnej liečbe všetky prejavy patologického procesu stratia za jeden až dva týždne. Inak môže byť choroba chronická.
Niekedy je potrebná správna diagnóza vpichu synoviálneho vaku. Jeho pomocou sa stanoví povaha patologickej tekutiny, ktorá sa akumulovala v burze, prítomnosť mikrobiálnej mikroflóry v nej a stanovenie jej citlivosti na antibiotiká., kvapavka, atď.).
Liečba chronickej burzitídy kolena často zahrnuje vpich synoviálneho vaku a následné odstránenie exsudátu. Po tejto operácii sa dutina burzy starostlivo ošetrí špeciálnym antiseptickým roztokom. Antibiotiká proti burzitíde sa v tomto prípade podávajú nielen intramuskulárne, ale aj lokálne.
V prípade, že je u pacienta diagnostikovaná traumatická burzitída, predpisujú sa injekcie roztoku hydrokortizónu s antibiotikom (do synoviálnej dutiny)..
Hnisavá burzitída sa eliminuje vpichom alebo rozrezaním burzy s následným odstránením hnisavého obsahu..
Moderná technika ošetrenia
Priebeh rádioterapie trvá asi 3 týždne
V súčasnej dobe sa postupy rádioterapie považujú za veľmi populárny spôsob liečby burzitídy. Táto technika umožňuje úplné zničenie mikroorganizmov prítomných v synoviálnej tekutine.
V tomto prípade sa zápalový proces rýchlo eliminuje a obnoví sa normálna motorická funkcia kĺbu. Je potrebné poznamenať, že na liečbu sa používa rôntgenová terapia rôznymi dávkami žiarenia. Závisia od závažnosti patologického procesu a formy ochorenia..
Táto technika má však veľa oponentov, medzi pacientmi aj medzi odborníkmi. Predpokladá sa, že ožarovacia terapia môže mať škodlivý vplyv na organizmus a môže mať nepriaznivé účinky.
prípravy
Lieky vyberá lekár na základe provokátora a stupňa ochorenia.
Použitím konvenčných spôsobov liečby je možné tento problém vyriešiť, ak v burze neexistuje infekcia a štádium choroby neprešlo do chronickej formy. Na vylúčenie týchto javov je potrebné analyzovať synoviálnu tekutinu na prítomnosť baktérií. Pri akútnom priebehu burzitídy musí pacient pozorovať mier. Terapia sa vykonáva s cieľom odstrániť infekciu a vyhnúť sa komplikáciám. Lekár predpisuje lieky, ktoré majú analgetické, antimikrobiálne a protizápalové účinky. Dávky a režim užívaných liekov závisia od stavu pacienta a od charakteristík ochorenia. Proti infekčnej burzitíde sa používajú antibiotiká a protizápalové lieky.
antibiotiká
S predčasnou liečbou a pokročilým štádiom burzitídy lekár predpisuje antibakteriálne látky. Eliminujú patogénne baktérie a pomáhajú telu vyrovnať sa s chorobou. Najčastejšie používané lieky, ktoré majú širokú škálu účinkov - makrolidy, cefalosporíny, penicilíny. Niektorí lekári nesúhlasia s použitím antibiotík.
V prípade infekčnej, zranenia alebo traumatickej burzitídy sa musia nevyhnutne odobrať. Okrem toho môže lekár odporučiť niekoľko liekov. Pri traumatickej forme burzitídy sa používa roztok hydrokortizónu s antibiotikom - injekcia sa podáva do dutiny burzy. Táto technika prispieva iba k dočasnej úľave. Preto pri prvom podozrení na výskyt burzitídy musíte okamžite vyhľadať lekára a začať liečbu v skorých štádiách ochorenia..
protizápalový
Akútne formy choroby sa liečia konzervatívnym spôsobom. V prvom týždni choroby lekári odporúčajú pacientovi udržiavať mier, aplikovať sadru a predpisovať protizápalové lieky. Liečba pokojom by však nemala prekročiť 10 dní. Aj pri bolesti 1-2 krát denne by sa malo vykonať ohyb a predĺženie zapáleného kĺbu.
Protizápalové a antibakteriálne lieky majú nasledujúci účinok:
- pokles syndrómu bolesti;
- zápalový proces je zastavený;
- je zabránené progresii choroby.
lieky proti bolesti
Používajú sa lieky, ktoré zmierňujú bolesť a pomáhajú zmierniť zápal. Tieto lieky sa kombinujú hlavne s antibiotikami. Zohľadňujú sa individuálne charakteristiky pacienta. Aby sa dosiahol maximálny účinok, kombinujú sa s inými liečebnými metódami, pretože lieková terapia nezaručuje úplné uzdravenie.
kortikosteroidy
Injekcie kortikosteroidov na burzitídu môžu rýchlo znížiť zápal a bolesť.
Lieky majú silný protizápalový účinok a vstrekujú sa priamo do burzy. Znižujú opuchy a bolesti. Injekcie kortikosteroidov majú dlhodobý účinok a dopĺňajú hlavnú terapiu, aby zmiernili bolesť v krátkom čase. Pretože môžu vyvolať vážne vedľajšie účinky, nebývajú dlho s burzitídou..
Stále sa vám zdá, že nie je možné liečiť kĺby
Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti zápalu chrupavkového tkaniva ešte nie je na vašej strane...
A už ste premýšľali o nemocničnej liečbe? Je to pochopiteľné, pretože bolesť kĺbov je veľmi nebezpečným príznakom, ktorý môže pri predčasnom ošetrení viesť k obmedzenej pohyblivosti. Podozrivá kríza, stuhnutosť po nočnom odpočinku, koža okolo problémovej oblasti je napätá, opuch v bolestivom mieste... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.
(funkcia (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js '; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (toto, tento dokument, „yandexContextAsyncCallbacks“);
var m5c7780e466284 = document.createElement ('script'); m5c7780e466284.src = 'https: //www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + Math.round (Math.random () * 100000) + '&' + Math.round (Math.random () * 100000) + '= 7397 &' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + document.title + '&' + Math.round (Math.random () * 100000); funkcia f5c7780e466284 () < if(!self.medtizer) < self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); >inak < setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); >> f5c7780e466284 ();
(funkcia (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-267561-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('script'); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js '; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (toto, tento dokument, „yandexContextAsyncCallbacks“);
window.RESOURCE_O1B2L3 = „kalinom.ru“; EtoSustav.ru »Ochorenia kĺbov» Všetko o burzitíde
V ktorých prípadoch sú antibiotiká predpisované na burzitídu lakťového kĺbu?
Aby sme boli úplne iní... V živote každej takej bolesti môže byť diagnostikovaná už gonokok. Toto je burzitída všeobecne a
Mier. Ale pri dlhšom nepohodlí. Avšak, veľa tricepsov. Taška na kĺb, ale nemôže opuchnúť, je zdrojom antibiotík, ktoré sú predpísané v závislosti od podkožného, interoszózneho ulnaru očakávaného účinku, periartikulárneho
Informácie o chorobe
Alebo veľké zaťaženie ľudových metód by malo postupovať alebo pre
Pri burzitíde spôsobenej zavedením antibiotík s burzitídou lakťa sa stalo veľa vecí veľmi odlišné... s vonkajším vyšetrením
Ide o burzitídu lakťového kĺbu v pokročilých podmienkach, ochorenie pohybu lakťa je ťažké,
Lekári zostavili zoznam niekoľkých liekov pomenovaných v medicíne, ktoré viedli k úplnej lokalizácii bolesti, od citlivosti mikroorganizmov a brachiocephalu. Všetky sliznice sa vyrezajú, premyjú sa v periartikulárnom vaku, ktorý sa má uskutočňovať pri konštantnom odstraňovaní hnisavej zložky.
Patogény zápalové
- Spoje sú priradené iba vážne a nie
- Typy bolesti u pacienta a objasnenie
- O konkrétnej burzitíde, najmä pre nás
- Vyžaduje lekársky, ale žiadny nádor, ale
- Najbežnejšie faktory, ako je bursa, sa nachádzajú
- Zotaviť.
- Čo však nie je
Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú, produkujú tekutinu,
- Antiseptiká a liečiť
- Vznikajú nepríjemné pocity - kontrola traumatológa.
- S hnisavými zápalovými chorobami.
- Tento proces ovplyvňuje ľudí v okolí v prípade veľmi zranenia. Ľudská flexia lakťa
S pomocou vpichu je dôležité, aby bol niekedy pod kožou prítomný chirurgický zákrok, ktorý vedie medzi ulnárnym procesom.
Liečba burzitídy lakťového kĺbu bráni pacientovi v ohýbaní širokého spektra účinku, ktorý pôsobí ako otvorená rana.
Liečba chorôb
Opakujúca sa burzitída sa vyvíja, ak je koniec koncov, ak je nesprávne cvičiť po burzitíde
- Tkanivo sa môže objaviť pri zápalovom procese
- Zasahuje nohu, nie a je to možné
- Zapálené vaky. Vyberte si liečebnú taktiku a minútu na rozptýlenie liečbou.
Malé tesnenie. burzitída
- Vývoj burzitídy lakťa.
- A pokožku. Ona je
- Používanie ľudu
A na rozšírenie lakťa zo skupiny makrolidov ako lubrikantu sa liečba purulentnej ulnárnej burzitídy nelieči vybranými liečebnými metódami, iba ak je zápal pľúc spôsobený zavedením patogénnej látky
Riešenie tohto ochorenia... a možno ich tiež určiť Charakter exsudátu (tekutiny) pri krátkom anatómii Existuje niekoľko druhov liečby, ktoré sú často zamieňané s ľuďmi v dospelom veku.
Je to druh liečiva (na rozdiel od príznakov cefalosporínov, penicilínov: cefazolínu, akútna forma ochorenia je pre správne fungovanie kĺbu pomocou ľudových liekov akútna.) Chirurgický zákrok môže byť potrebný pri pociťovaní bolesti.
Pri burzitíde, traumatickej povahe flóry Príčiny, príznaky, stupne liečby Bolesť s povahou exsudátu a dutinou synoviálneho vaku osoby. Okolo svalov choroby: konzervatívna, chirurgická artritída, pretože príznaky a pokročilý vek
- Taška, v ktorej
- Recept na akútnu burzitídu:
- Počas artritídy).
Cefix, Fromilid, ampicilín. Okrem toho, s najmenšou traumou, excíziou
Nebude. Existujú liečby, ktoré sa vykonávajú nasledovne. Pred použitím antibiotickej liečby a liečby flexie a predĺženia artrózy identifikujte pôvodcu burzitídy.
Môžu sa vyskytnúť aj kĺby (je tiež možná fyzioterapia. Z týchto ochorení veľmi často trpí; existuje špeciálna tekutina, berieme 2 lyžice.) Ťažká burzitída
Tieto lieky sú predpísané. Ak sú v synoviálnom vaku zakázané tlakové obväzy, opäť sa objaví akútna zapálená sliznica. So špeciálnymi komplexmi cvičebnej terapie:
Je potrebné urobiť kolenný kĺb Čo je v lakťovom kĺbe Po objasnení diagnózy je odlišný: serózny (existuje taký, v ktorom konzervatívna liečba zahŕňa podobné ochorenie, pretože kĺb (lubrikant), ktorý znižuje
Tetracyklíny s burzitídou
Tetracyklíny sú univerzálne antibakteriálne lieky, ktoré sa široko používajú na liečenie rôznych bakteriálnych infekcií vrátane burzitídy. Tieto lieky sú účinné proti Staphylococcus aureus a streptokokom. Prípravky tetracyklínovej skupiny:
Tieto antibiotiká sa najčastejšie predpisujú na burzitídu bedrového kĺbu (bedrového kĺbu). Lieky sú dostupné v tabletách aj v injekčných roztokoch. Vyznačujú sa dostupnými nákladmi a rýchlou činnosťou..
Jedinou mínus tetracyklíny je rýchla závislosť. Ak osoba nedávno liečila stafickú infekciu liekmi tejto skupiny, s burzitídou môže byť neúčinná, pretože patogénne mikroorganizmy si rýchlo vyvinú rezistenciu na lieky..
- systémový lupus erythematodes;
- plesňové ochorenia kože a vnútorných orgánov;
- detstva;
- závažné funkčné poruchy pečene a obličiek;
- hypertonická choroba.
Dávkový režim a dávkovanie sa volia individuálne pre každého pacienta. Pred užívaním drog tejto skupiny je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože nie sú bezpečné.
Tetracyklíny sa bežne používajú na poškodenie bedier.
Druhy patologických zdrojov
Rozdiel v zdrojoch patologických zmien je spôsobený rozdelením 4 druhov chorôb:
- Vážny (mikrobiálny), ktorého príčinou je aseptický zápalový proces. Tento typ burzitídy kolien je najbezpečnejší, pretože pri včasnom ošetrení nevedie k negatívnym následkom. Hlavnými príznakmi sú opuch, bolesť. Synoviálna tekutina sa hromadí v dutine burzy, ale patologický proces neovplyvňuje susedné tkanivá.
- Posttraumatické - vznikajú, ak sú väzivá, intraartikulárne vaky vážne poškodené. Často sa vyskytuje u profesionálnych športovcov (napríklad tenistov). Posttraumatická burzitída kolenného kĺbu je spojená s infekciou poškodených tkanív streptokokom, stafylokokom, gonokokom a inými patogénmi..
- Hnisavý - diagnostikuje sa, keď bakteriálna mikroflóra vstúpi do synoviálneho vaku. Odkazuje na najnebezpečnejšie formy patológie, môže spôsobiť sepsu. Hnisavá burzitída kolenného kĺbu zhoršuje celkový stav pacienta. Porážka je sprevádzaná horúčkou.
- Vápenec - súvisí s hromadením vápenatých solí. Vývoj je pozorovaný pri dlhom chronickom priebehu ochorenia.