Analýzy na cirhózu pečene: účel, príprava a interpretácia výsledkov

Cirhóza sa začína vyvíjať bez výrazných symptómov. Na diagnostikovanie choroby v skorých štádiách, keď je stále možné úplne vyliečiť osobu, existuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód. Zvážte, aké testy na cirhózu pečene sú predpísané, ako diagnostikovať patológiu, čo ju spôsobuje, aké charakteristické príznaky existujú.

Všeobecné informácie

Cirhóza pečene sa vzťahuje na chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k reštrukturalizácii buniek a tkanív orgánu, čo má za následok zníženie jeho funkcie alebo smrť. Patológia pokračuje bez povšimnutia. V rozvinutých krajinách patrí choroba medzi desať hlavných príčin úmrtí ľudí v produktívnom veku (od 35 do 60 rokov).

Patológia sa dlho nijako neprejavuje, hoci je tu zvýšená únava, podráždenosť a apatia. Môže dôjsť k narušeniu činnosti tráviaceho traktu, najmä po jedle tukových alebo korenených jedál. Pacienti sú tiež pravidelne mučení bolesťou na pravej strane pod rebrami, je možné bolesti kĺbov a objavenie sa pavučinových žíl. Preto je dôležité vedieť, ktoré testy ukazujú cirhózu..

Ochorenie v ťažkom štádiu môže viesť k ascitu, brušnej kvapke, počas ktorej sa tekutina zhromažďuje v brušnej dutine, ako aj k zvýšeniu tlaku v portálnej žile. Všeobecne sa stav pacienta prudko zhoršuje.

Príčiny patológie

Existuje niekoľko testov na cirhózu pečene, ktoré budeme zvažovať nižšie. Najprv načrtneme hlavné príčiny vývoja patológií orgánov.

Faktory prispievajúce k rozvoju cirhózy pečene:

• Chronická vírusová hepatitída (B, D, C).
• Závislosť od alkoholu.
• Metabolická porucha (mastná hepatóza).
• Dedičný faktor.
• Autoimunitné patológie.
• Otrava pečene liekmi alebo chemikáliami.

Druhy cirhózy

Pri pohľade na krvný obraz na cirhózu a presnejšie na obsah bilirubínu, protrombínu, albumínu a ďalších, je možné posúdiť závažnosť patológie. Vo všeobecnosti sa určuje na stupnici podľa Childa-Pugha, pričom sa zohľadňujú všetky ukazovatele. Ochorenie môže byť v aktívnom a neaktívnom štádiu, keď sa objavia príznaky..

Cirhóza pečene sa vyskytuje:

• Kompenzované. Na liečbu tejto patológie, pri ktorej je narušená proteínovo-syntetická funkcia orgánu, je potrebné identifikovať príčinu, obmedziť fyzický a psychický stres..
• Alkoholik. Vyvíja sa na pozadí zneužívania alkoholu, lieči sa pomocou hepatoprotektorov a úplne odmieta zlý zvyk. Prognóza nie je vždy pozitívna.
• Nealkoholický tuk. Môže sa vyskytnúť na pozadí hormonálnych porúch, lieči sa liekmi a má istú stravu. Výhľad je väčšinou pozitívny.
• Dekompenzované. Môže spôsobiť závažné komplikácie (krvácanie, ascites), môže sa liečiť konzervatívne aj operatívne.

Aké testy pomôžu určiť cirhózu

Mnoho ľudí sa pýta, aké testy na cirhózu by sa mali vykonať. Najčastejšie sa vyšetruje krv, ale na rôzne ukazovatele. Krvný test pre biochémiu ukazuje, ako všeobecne pečeň vykonáva svoje funkcie, zvláda prácu alebo nie. Enzymatický test ukazuje, či je prítomný zápalový proces. Zápal, ktorý trvá dlho, môže viesť k cirhóze.

Na objasnenie diagnózy je možné dodatočne predpísať elastometriu pečene (elastografiu). Po stanovení diagnózy lekár určí stupeň alebo závažnosť patológie na stupnici od 0 do 4 bodov.

Prístrojové metódy

Laboratórne štúdie, ktoré určujú parametre biochemického krvného testu na cirhózu pečene, nie sú jediným zdrojom informácií o orgáne..

Nasledujúce vyšetrovacie metódy sa úspešne používajú pri porušeniach pečene:

• Ultrazvuk je informačná a rozpočtová vyšetrovacia metóda, ktorá vám umožňuje posúdiť štruktúru a umiestnenie orgánu, ako aj identifikovať vývojové abnormality, prítomnosť cýst a iných novotvarov..
• CT - podrobne popisuje štruktúru orgánu, pretože je zobrazený v trojrozmernom obrázku. Pomocou tejto metódy môžete zistiť ložiská rôznych patológií, ako aj malé novotvary (do 1 cm)..
• MRI - v prítomnosti nádorov je možné vyhodnotiť ich charakter, pri použití kontrastného média sa kontroluje vaskulárna priechodnosť.
• Rádioizotopové skenovanie (scintigrafia) - zriedkavo sa používa dvojrozmerný obraz, ktorý umožňuje identifikovať hemangiómy a funkcie pečene, pretože nemá dostatok informácií..
• Biopsia - špeciálna ihla sa používa na odber orgánových buniek na následné vyšetrenie. Toto je hlavná vyšetrovacia metóda pre latentnú hepatitídu B, dedičný faktor a iné patologické ochorenia pečene..

Je tiež potrebné vykonať dopplerografiu ciev brušnej dutiny a vyhodnotiť, ako rýchlo sa krvný tok pohybuje..

Krvný test na cirhózu pečene: indikátory

Ak je podozrenie na cirhózu pečene, pacienti sú povinní darovať krv na všeobecnú analýzu. Na ňom môžete vidieť niektoré zmeny v zložení krvi, určiť, či v tele existuje zápalový proces.

Všeobecnou analýzou môžete identifikovať nasledujúce krvné obrazce:

• Hemoglobínová hladina. Pri cirhóze je zvyčajne znížená. Spravidla je to pre ženy viac ako 120 g / la viac ako 130 g / l pre silnejšie pohlavie..
• Biele krvinky. Normálne je indikátor 4 - 9 x 10 9 / l. S príslušnou patológiou je táto zvýšená.
• Zmeny v zložení bielkovín krvi.
• ESR Toto je miera sedimentácie erytrocytov. Norma pre všetky kategórie občanov je od 2 do 10 mm / h. Pri cirhóze sa rýchlosť zvyšuje a je vyššia ako 10 mm / h.
• Množstvo albumínu. Tento ukazovateľ má rôzne hodnoty pre každú vekovú kategóriu. Ak existuje patológia pečene, je znížená.

Vykonajú sa aj pečeňové testy. AST by mal byť nižší ako 41 jednotiek / l, pri cirhóze je vyšší, čo naznačuje postupnú smrť buniek. Podľa tohto ukazovateľa tiež lekári určujú mieru poškodenia. Ďalej informuje o cirhóze, zvýšenom ukazovateli laktodehydrogenázy a alkalickej fosfatázy (bežne nepresahuje 140 IU / l).

Abnormality vo fungovaní žlčových ciest pri krvnom teste na cirhózu pečene sú indikované zvýšeným indikátorom gama-glutamyltranspeptidázy. Pri zneužívaní alkoholu to môže byť tiež vysoké. Normálne by nemala prekročiť 61 IU / L u mužov a 30 IU / L u žien.

Na určenie príčiny deštrukcie orgánov sa vykonávajú aj pečeňové testy:

• Prítomnosť protilátok proti jadrovým antigénom - pomáha odhaliť chronickú hepatitídu.
• Ukazovateľ ceruloplazmínu - s hepatocerebrálnou dystrofiou.
• Test na antimitochondriálne protilátky.

Pri cirhóze dochádza tiež k kvantitatívnej zmene hormónov. Pri testoch na hormóny, ak má osoba abnormality v pečeni, bude zvýšená hladina estrogénu a inzulínu a testosterónu - nízka.

Krv pre biochémiu: ukazovatele a norma

Pri cirhóze je potrebný biochemický krvný test. To pomáha určiť, do akej miery je orgán postihnutý, v akom štádiu vývoja je choroba..

Pomocou tejto analýzy sa kontrolujú nasledujúce ukazovatele:

• Bilirubín. Normálne je súčet až 17,1 μmol / l, priamy je až 7,9 μmol / l, nepriamy je až 19 μmol / l.
• globulín.
• Pečeňové enzýmy.
• Haptoglobulin.
• Protrombínový čas.
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Normálne do 240 jednotiek / liter (pre ženy) a 270 jednotiek / liter (pre mužov).
• laktátdehydrogenáza (LDH). Normal:

-u detí do jedného roku - do 2000 jednotiek / l;

-do dvoch rokov - 430 jednotiek / l;

-u dospievajúcich - 295 jednotiek / l;

-nad 12 rokov - 250 jednotiek / l.

• Alanín aminotransferáza (AlAt). Normal:

- u novorodencov je ukazovateľ 5–43 U / L;

- vo veku 1 rok - 5 - 50 U / l;

- u dospievajúcich - 5–42 U / L;

- u mužov - 7-50 U / L;

- u žien - 5–44 jednotiek / l;

- u starších ľudí od 65 rokov - 5–45 jednotiek / l.

• aspartátaminotransferáza (AcAt). Normálne hodnoty:

- pre deti - 36 jednotiek / l;

- pre dospievajúce dievčatá - 25 jednotiek / liter;

- pre chlapcov - 29 jednotiek / liter;

- pre mužov - 37 jednotiek / l;

-pre ženy - 31 jednotiek / l.

Všetky tieto ukazovatele s cirhózou sú vyššie ako normálne. Aj pomocou výskumu sú stanovené:

• Cholesterol. Normálne hodnoty závisia od pohlavia a veku, v priemere by mali byť od 2,9 mmol / l.
• Močoviny. Pre novorodencov je norma od 1,4 do 4,3 mmol / l, pre dospievajúcich od 1,8 do 6,4 mmol / l, pre dospelých - od 2,1 do 7,1 mmol / l, pre ľudí nad 60 rokov. roky - 2,9–8,2 mmol / l.
• Protrombínový index podľa Quicka je normálny v rozsahu 78 - 142%.

Tieto ukazovatele s patológiou pečene pod normálne hodnoty.

Ako sa určuje závažnosť patológie

Štádium vývoja sa môže určiť povinnými testami na cirhózu opísanými vyššie. Klasifikácia podľa Childa-Pugha zohľadňuje niektoré ukazovatele, ktoré nakoniec určujú stupeň patológie.

Lekári určujú štádium vývoja cirhózy týmto spôsobom:

• 1 bod - bilirubín nižší ako 34 μmol / l, albumín vyšší ako 35 g / l, INR nižší ako 1,7, ascites a hepatická encefalopatia.
• 2 body - bilirubín v rozmedzí 34 - 51, albumín - 30 - 35, INR - od 1,7 do 2,3, abdominálna kvapka a hepatálna encefalopatia 1 - 2 stupne, ktoré reagujú na liečbu.
• 3 body - bilirubín je vyšší ako 51, albumín je menší ako 30, INR je vyšší ako 2,3, deštrukcia pečene je 3 až 4 stupne a brušná kvapka, ktorú nemožno liečiť.

Podľa týchto ukazovateľov sa bod vypočíta a určí sa stupeň:

• Päť až šesť - kompenzovaná cirhóza.
• 10-15 - dekompenzovaná.

V európskych krajinách, ak osoba dosiahne viac ako šesť bodov, sa odporúča transplantácia pečene..

Histológia a biopsia

Biopsia a histológia sa často predpisujú ako dodatočná analýza cirhózy pečene, to znamená odber tkanív orgánov na následné vyšetrenie. Sú informatívne pre závažnú patológiu, ale existuje nevýhoda, ktorá spočíva v tom, že pri odbere vzoriek z punkčného tkaniva môžete odobrať oblasť, ktorá ešte nie je patológiou ovplyvnená..

Okrem toho sa biopsia nevykonáva často, pretože má množstvo kontraindikácií. Predpisuje sa, ak existuje podozrenie na poškodenie veľkej časti orgánu a na úpravu liečby.

záver

Testy na cirhózu vám umožňujú určiť, do akej miery je znížená funkčnosť orgánu, v akom stave je, identifikovať príčinu jeho deštrukcie a upraviť terapiu. Výsledok liečby závisí od závažnosti ochorenia. Je dôležité diagnostikovať včas, pretože cirhóza a iné poruchy pečene sa vyvíjajú asymptomaticky..

Analýzy na cirhózu pečeňovej biochemickej a klinickej analýzy krvi

Lekárske ošetrenie

So zmenou ALT a AST je možné liečiť symptómy choroby liekom. Samoliečba však tento stav zhorší, môžu sa užívať iba lieky predpísané lekárom.

• Pri autoimunitnej hepatitíde sa predpisujú Dufalac a antivírusové lieky.
• Ak sú zmeny hladiny enzýmov spojené s ochorením pečene, predpisujú sa hepatoprotektory - lieky, ktoré pomáhajú obnoviť štruktúru pečeňových buniek. Enzýmové prípravky eliminujú zápal.
• Horčík sa predpisuje na udržanie normálnej funkcie srdcového svalu..
• V prípade poruchy svalov môže lekár odporučiť lieky, ktoré urýchľujú syntézu proteínov a regeneráciu buniek. Vápnikové prípravky pomáhajú obnoviť kostnú integritu.
• Na posilnenie imunitného systému je možné použiť protizápalové lieky alebo interferóny. Po potlačení procesu infekcie sa začne oprava buniek.
• Akútne záchvaty bolesti potlačujú analgetiká.

Okrem liekov môžete požiadať svojho lekára o rastlinné doplnky, ktoré stimulujú pečeň.

Štandardy obsahu enzýmov

Nepochybne nie je možné určiť ideálny ukazovateľ normy činnosti, pretože všetko je prísne individuálne a závisí od indexu telesnej hmotnosti. Zároveň však zvýšená koncentrácia enzýmov naznačuje problémy

Preto je dôležité určiť, koľko enzýmov by malo byť obsiahnutých v krvi na základe štandardov.

Norma sa meria v medzinárodných jednotkách na liter, ukázalo sa, že norma pre AST je 2-45 IU / l, ALT je 2-40 IU / l. Na porovnanie: hladina enzýmov pri hepatitíde - 1 000 IU / l.

Samozrejme sa nemôžete spoľahnúť iba na tieto ukazovatele, mali by ste analyzovať hladinu albumínu a bilirubínu. Za zmienku tiež stojí, že mužské pohlavie sa vyznačuje vysokou hladinou ALT a AST, zatiaľ čo ženy majú maximum 31 IU / l, ale pre predškolské deti by nemalo dosiahnuť 50 IU / L.

Hodnota ukazovateľa je ovplyvnená mnohými faktormi, preto by ste pred vykonaním analýzy mali postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

• Jesť v deň darovania krvi je zakázané;
• Soda, sladké nápoje, alkohol a energia sú prísne zakázané;
• Neužívajte žiadne lieky;
• Niekoľko dní pred analýzou nejedzte mastné, slané, údené potraviny;
• Nepreťažujte sa fyzickým tréningom.

Na identifikáciu úplného obrazu bude potrebné vykonať komplexné preskúmanie. Potrebujete darovať krv zo žily, ale bude to analyzované sérum.

Získané biochemické údaje ukazujú:

1. Obsah a hladina bielkovín v krvi, ak je zvýšená, je možný priebeh zápalového procesu v tele;
2. Koncentrácia albumínu, jeho nadbytok naznačuje zlyhanie pečene;
3. Hladina kreatinínu, odchýlka od normy nahor znamená patológiu obličiek alebo močového mechúra;
4. Obsah alkalickej fosfatázy, jej nadbytok naznačuje obštrukčnú žltačku, hepatitídu;
5. Pozoruje sa obsah glutamátdehydrogenázy so zvýšením, toxickým poškodením obličiek, naznačuje alkoholovú cirhózu a závažnú hepatitídu.

Vzťah AST a ALT

Proteínový enzým ALT prevažuje v parenchýmovom tkanive a AST v srdcovom svale. Z toho vyplýva, že pri cirhóze a infarkte je v krvi detegovaná zvýšená aktivita konkrétneho enzýmu. Napríklad pri infarkte myokardu sa koncentrácia AST v systémovom obehu zvyšuje najmenej 8-krát a ALT iba 2-krát..

U zdravého človeka je koeficient de Ritis v rozmedzí od 0,9 do 1,75. Ak číselná hodnota nepresiahne 1, naznačuje to vývoj ochorení pečene, ak sú viac ako dve - deštrukcia kardiomyocytov (buniek srdcového svalu).

Podľa výsledkov laboratórnych štúdií sa vysoká hladina enzýmu (kolísanie koncentrácie biochemických zložiek krvi) prognosticky považuje za nepriaznivý znak patológie..

Cirhóza pečene a jej diagnostika

Toto ochorenie s ťažkým priebehom je spôsobené predĺženým zápalovým procesom a predĺženou smrťou molekúl - hepatocytov, ktoré sa menia na spojivové tkanivo. Bariérová funkcia sa už nemôže vykonávať úplne, v dôsledku čoho sa vyvíja zlyhanie pečene.

Pečeňové zlyhanie je porucha pečene, ktorej príčinou je zničenie parenchýmu. Je to podobné cirhóze, ale jej výskyt závisí od predchádzajúcich chorôb..

Aby sa diagnostikovala choroba, vykonáva sa laboratórna diagnostika:

1. Biochemický výskum;
2. Koprologická štúdia;
3. ultrazvuk
4. biopsia;
5. Analýza vírusov;
6. Individuálne vyšetrenia predpísané lekárom v súvislosti s charakteristikami stavu pacienta.

Vonkajšie príznaky cirhózy pečene zahŕňajú:

• Žltkastý odtieň pleti;
• Pečeň je zväčšená;
• Opuch brucha;
• Spider žily alebo pavučina.

Klinické príznaky choroby:

• Hladina hemoglobínu klesla pod 110 g;
• Zníženie polohy červených krviniek;
• Spúšťanie doštičiek;
• Zvýšená koncentrácia bielych krviniek;
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvýšila na 15 mm za hodinu;
• Znížené hladiny albumínu, proteínu;
• ALT a AST sa zvýšili;
• Zvýšený bilirubín a glukóza;
• Koncentrácia fibrinogénu sa znížila;
• Obsah protrombínu klesol;
• Koncentrácia alkalickej fosfatázy sa zvýšila;
• Obsah sodíka a vápnika klesol.

Je veľmi dôležité monitorovať hladinu protrombínu, ktorý je zodpovedný za zrážanie krvi, ak to nestačí, je pacientovi zakázaný chirurgický zákrok. V situácii, keď hepatitída spôsobila cirhózu, budú tieto markery prítomné v analýze:

V situácii, keď hepatitída spôsobila cirhózu, budú tieto markery prítomné v analýze:

Nepochybne by v ideálnom prípade nemali byť. Patogenéza závisí od hepatitídy, ktorá sa vyskytla pred ňou.

Koprologická štúdia ukáže prítomnosť bielkovín a tuku vo výkaloch. Ak bilirubín s cirhózou klesá, stráca farbu.

Ultrazvuk - toto vyšetrenie odhalí zmenu vo veľkosti orgánov a prítomnosti zápalových procesov. S nástupom ochorenia pečeňové tkanivá menia svoje vlastnosti, uvoľňujú sa a rebrujú. S cirhózou zvyšuje veľkosť vena cava a portálnych žíl na spodnej strane. Dochádza tiež k zväčšeniu žlčníka a jeho deformácii. A pomocou počítačovej tomografie môžete identifikovať všeobecné ukazovatele pečene a určiť, odkiaľ pochádza cirhóza..

Biopsia sa predpisuje na stanovenie stavu pečeňového tkaniva pri cirhóze, na stanovenie pomeru zdravých buniek k spojivovému tkanivu..

Toto ochorenie je nebezpečné a často fatálne. Dôsledky, príznaky a príčiny choroby musia byť známe každému a včas sa poradiť s odborníkom. Nezabudnite, že telo funguje ako hodiny a všetky vnútorné problémy ovplyvňujú ľudský stav, napríklad pri cirhóze..

Postupujte podľa všetkých signálov vášho tela, počúvajte ho a potom sa s problémom môžete vysporiadať. Pri cirhóze vám včasný skríning a správne ošetrenie zachránia váš život a pravdepodobne vám pomôžu vyhnúť sa ďalším ťažkostiam..

Ľudové prostriedky na zníženie úrovne ukazovateľov

Zmeny sú menšie, ale stále sú zvýšené hodnoty ALT a AST. Čo to znamená v konkrétnom prípade odhalí ďalší výskum. Ľudové lieky by nemali nahrádzať lieky a lekársky dohľad.

Existujú však odvary a infúzie, ktorých použitie s miernym zvýšením normalizuje fungovanie vnútorných orgánov a znižuje hladinu aminotransferáz:

1. Infúzia bylín v patológiách pečene. Zmieša sa a zomelie sa 20 g lastovičiek, 40 g nesmrteľky, 40 g ľubovníka bodkovaného. Nalejte do termosky, pridajte 1,5 litra. voda sa priviedla do varu. Pripravené na jedenie po 12 hodinách. Pite 2 týždne 4-krát denne. Infúzia podporuje regeneráciu pečeňových buniek.
2. Infúzia na srdcové choroby. Na pohár vriacej vody 1 lyžička. Adonis. Nechajte pôsobiť 2 hodiny v teple. Vezmite na lačný žalúdok 1 polievková lyžica. l pár lyžičiek denne po dobu 2 týždňov.
3. Infúzia púpavy. S objemom 0,5 litra. Dajte kvety, nalejte 150 ml. vodka. Užívajte po 24 hodinách každý deň 2 lyžice. l 3 krát. Trvanie liečby 2 až 3 týždne.
4. Infúzia ostropestreca mariánskeho. Mletie semien, varenie 1 lyžička. 250 ml. Nechajte pôsobiť 20 minút v teple. Namáhať. Pite 3 týždne 2 krát denne 30 minút pred jedlom. Vývar sa opije pomaly. Indikácie: hepatitída, ochorenie pečene.
5. Kukuričný vývar. Suché a drvené kukuričné ​​chĺpky. 1 lyžička 200 ml. vriaca voda. Nechajte variť 15 minút. Užívajte 1 šálku 2 krát denne po dobu 3 týždňov.

Dôležitosť krvného testu

Klinický krvný test umožňuje jasné pochopenie priebehu ochorenia. Hepológovia zvyčajne pozorujú dynamický model, ktorý ukazuje, ako telo reaguje na použitú liečbu a aké prognózy môže pacient očakávať. Ak sa stav zhorší, potom tieto indikátory môžu určiť, ktorá terapia sa má predpísať..

Laboratórne testy často pomáhajú vyhnúť sa biopsii pečene, pretože hoci histológia tkaniva poskytuje ucelený obraz o fungovaní žľazy, je to bolestivý zákrok a pri akútnych záchvatoch to mnohí pacienti nemôžu zo zdravotných dôvodov tolerovať. Okrem toho sa vo zvlášť závažných prípadoch používa anestézia, ktorá môže komplikovať cirhózu.

Čo je alanínaminotransferáza (ALT)

Alanínaminotransferáza, skratka pre ALT, je marker, ktorý ukazuje, že vo filtračnej membráne sa vyskytujú patologické zmeny. To tiež stúpa s infarktom..

Alanín je enzým, ktorý je prítomný v tkanivách a kostre, ale nie je v krvi. Výskyt tohto parametra v plazme naznačuje poškodenie integrity orgánov. V normálnom stave je jeho koncentrácia zanedbateľná.

Čo je aspartátaminotransferáza (AST)

Aspartátaminotransferáza, skratka pre AST, je enzým, ktorý pomáha štiepiť a spracovať aminokyseliny. Pečeň má najvyššie percento z tejto látky. Táto molekula proteínu by sa tiež nemala objaviť v krvi a vstupuje do plazmového prúdu iba počas perforácie zložiek funkčného systému..

Ako sa pripraviť na test ALT a AST

Aby vonkajšie faktory neovplyvnili výsledok biochemickej analýzy, musí sa pacient pripraviť na postup podľa odporúčaní:

• Štúdia sa vykonáva ráno..
• Pred analýzou je zakázané konzumovať potravinové výrobky 8 - 10 hodín, je povolená pitná voda nesýtená oxidom uhličitým.
• Alkoholické nápoje, fajčenie a užívanie liekov je potrebné zdržať najmenej týždeň pred zákrokom. Ak nemôžete prestať brať lieky, informujte svojho lekára..
• Aby sa zabránilo mikrotraumele svalového tkaniva, odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu 2 až 3 dni pred analýzou.
• Obmedzte počet mliečnych výrobkov.
• Nejedzte mastné potraviny. Nemeňte úplne stravu.
• Pred analýzou nefajčite.
• Musíte prísť vopred, neponáhľajte sa. Pred zákrokom sa odporúča ticho sedieť 10 minút..
• Chráňte sa pred stresovými stavmi, pred analýzou nebuďte nervózni.
• Deň pred zákrokom nepodstupujte röntgenové vyšetrenia.

Vysoko výkonné funkcie

Musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

Strava by mala pozostávať hlavne z rastlinných potravín s vysokým obsahom živín. Tým sa vyčistí pečeň od toxínov a urýchli sa regenerácia buniek..
Pite želé na raňajky.
Jedzte čerstvú zeleninu a ovocie rôznych farieb.
Diverzifikovať stravu chudého mäsa, rýb. Vysoký obsah tukov zhoršuje funkciu pečene.
Obmedzte množstvo soli v potrave. Soľ zadržuje tekutinu v tele a spôsobuje opuch.
Dodržiavajte diétu: neprejedzte sa a hladujte.
Jedzte čerstvo pripravené jedlo..
Žuďte dôkladne.
Obohatte stravu o bielkoviny: obilniny, vajcia, mliečne výrobky.
Vyvarujte sa vyprážaniu potravín varených v masle.
Obmedzte spotrebu spracovaných výrobkov: konzervované potraviny, párky.
Obmedzte spotrebu plynových nápojov.
Nezahŕňajte jedlá s vysokým obsahom solí..
Nezahŕňajú sa alkoholické nápoje

Alkohol obsahuje toxíny, ktoré spôsobujú poškodenie pečene počas filtrácie..
Udržujte rovnováhu vody: pite čistú vodu bez plynu, zelený čaj.
Večera najmenej 2 hodiny pred spaním s ľahkými jedlami.
Veľa pozornosti by sa mala venovať vitamínu B6. Nachádza sa v sóji, banánoch, vlašských orechoch, špenáte, avokáde, pečeni.
Jedzte viac vitamínu D

Vitamín chráni pečeň pred poškodením a normalizuje jej funkciu. Prírodné zdroje - jablká, listová zelenina, mliečne výrobky, cuketa, huby, ustrice, treska pečeň. Ovocie alebo zelenina denne stačí na dennú dávku vitamínu..

Okrem zmien v strave musíte dodržiavať aj zdravý životný štýl. Prestať fajčiť a tiež sa vyhnúť pasívnej intoxikácii. Je potrebné dodržiavať každodennú rutinu, v maximálnej možnej miere tráviť čas na čerstvom vzduchu. Posilnite telo miernym cvičením.

Porušenie ukazovateľov pri krvných testoch často vedie k opätovnému zváženiu vašej stravy a životného štýlu. Aby ste zostali zdraví, ALT a AST by sa mali pravidelne kontrolovať. To neznamená, že by sa opatrenia mali prijímať iba so zvyšujúcou sa hladinou enzýmov. Nie je potrebné čakať, kým telo indikuje vývoj patológií. Teraz môžete začať sledovať sami.

Norma ALT a AST a úroveň cirhózy

Pomer ALT a AST k cirhóze v krvnom sére sa počíta na základe pohlavia a veku pacienta, pretože u detí sú tieto markery v dôsledku tvorby funkčného systému veľmi odlišné. Po dosiahnutí vrcholu produkcie hormónov u mladšej generácie sa ukazovatele vrátia k normálu.

Je však tiež dôležité, aby osoba bola riadne pripravená na test, pretože akékoľvek lieky, ktoré užívajú, môžu skresliť obraz toho, čo sa deje, napríklad súčasné choroby.

Jabs a cirhóza

Pre akékoľvek sťažnosti pacientov sa vždy odporúča všeobecný klinický krvný test. Takéto testovanie vám umožní potvrdiť alebo vyvrátiť patologický proces. Krv sa odoberá z prstu. Príprava na plot nie je nutná, jediné je, že nemôžete jesť, odovzdajú ho iba na lačný žalúdok. V prípadoch zhoršenej funkcie pečene, ktoré sú spojené s vývojom cirhózy, sa zloženie ľudskej krvi premení.

KLA pomáha určiť hemoglobín. Pri cirhóze hladina klesá. Normálna hodnota pre mužov je od 130 g / l, pre ženy od 120 g / l. Koncentrácia leukocytov rastie, norma pre zdravého človeka je 4-9 * 10⁹ / l.

Pri poškodení pečene sa zvyšuje ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Zvýšenie ESR naznačuje zápalovú reakciu. Normálny výkon závisí od pohlavia. Takže pre ženy je norma 15 mm / h a pre mužov 10 mm / h. V počiatočnom štádiu cirhózy dochádza k zmenám v zložení bielkovín - je zistený pokles obsahu albumínu (bielkovín)..

Ak sú ukazovatele zvýšené pri normálnom bilirubíne

Ak sa hladina ALT a AST pri užívaní určitých liekov zvýši, môže to znamenať iba jednu vec - vývoj toxickej hepatitídy. Ak neprestanete užívať lieky včas, môžete si zarobiť chronickú formu choroby, ktorá sa následne vyvinie do závažnejších patológií. Hladinu transomináz môžu zvýšiť tieto skupiny liekov s nekontrolovaným užívaním:

• antibiotiká.
• anaboliká.
• statíny.
• nitrofurany.
• proti plesniam.
• antikonvulzíva.
• fluorochinolóny.
• NSAID a ďalšie.

Prečo iba lekár dokáže zistiť, prečo ste zvýšili alanín transaminázu a čo s tým robiť. Nepoužívajte samoliečbu!

Biochémia krvi pri ochoreniach pečene

Biochemický krvný test - účinná laboratórna diagnostika pečene

Biochemický krvný test je predpísaný pre každú chorobu, pri ktorej existuje podozrenie na túto chorobu alebo na prevenciu. Toto je rýchla a lacná analýza, pomocou ktorej môžete diagnostikovať abnormality v pečeni, zúžiť rozsah možných chorôb a určiť ďalší smer vyšetrenia..

Pečeň vykonáva veľa rôznych funkcií, zúčastňuje sa na procese trávenia a vykonáva funkciu detoxikácie tela. Vo väčšine prípadov sa ochorenia pečene zisťujú už v neskorších štádiách, keď je liečba obtiažna. Je to najväčšia žľaza v tele..

Analýzu biochémie pečene možno predpísať na závažné príznaky, ktoré naznačujú abnormality v pečeni alebo iné chronické ochorenia, pred operáciou a užívaním drog..

Indikácie pre analýzu:

• Žltosť pokožky. Jeden z hlavných príznakov zvýšených hladín bilirubínu v krvi. Žltosť kože a skléry sa vyskytuje, keď je choroba prítomná už dlhú dobu. V prípade príznakov žltačky sa odporúča skríning..
• Zväčšená pečeň. Zväčšenú pečeň možno vidieť nielen na ultrazvuku. Ak je pečeň značne zväčšená, obvod brucha začne rásť, zatiaľ čo celková hmotnosť sa nemení.
• Strata váhy. Pri ochoreniach pečene sa môže vyskytnúť nevoľnosť, takže človek odmieta jedlo, čo vedie k chudnutiu. Chudnutie môže byť tiež nemotivované obvyklou stravou a životným štýlom. V takom prípade sa odporúča skontrolovať aj pečeň..
• Horkosť v ústach. Pri ochoreniach pečene je v ústach cítiť konštantnú horkú chuť, jazyk je potiahnutý, objavuje sa biely alebo svetlohnedý povlak, na povrchu jazyka sú možné praskliny..
• Biochémia pečene sa podáva počas tehotenstva bez problémov, ako aj pred užitím závažných liekov, ktoré zvyšujú zaťaženie pečene.

kontraindikácie

Laboratórne testy na ochorenie pečene sú nevyhnutnou súčasťou diagnostiky. Biochemický výskum umožňuje posúdiť nielen stupeň jeho poškodenia, ale aj ďalšie vnútorné orgány (obličky). Vďaka nemu je možné podozrenie na chorobu a nasmerovať pacienta na ďalšie vyšetrenie.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre analýzu ako takú. Vykonáva sa aj v kritických podmienkach, keď neexistuje ľudské vedomie a hrozí smrť. Odber krvi sa môže vykonávať tak z periférnej cievy, ako aj z centra

Manipulácia vyžaduje osobitnú starostlivosť pri ťažkej hypo-koagulácii, keď akékoľvek narušenie integrity pokožky môže byť sprevádzané dlhodobým krvácaním.

Dôvody zvýšenia ALT u dospelých

Pretože sa obsah enzýmov v orgánoch líši, pomer medzi ALT a AST, ktorý sa nazýva Ritis koeficient, pomáha zúžiť rozsah možných chorôb..

Zvýšenie ALT je spôsobené predovšetkým zhoršenou funkciou pečene alebo požitím látok, ktoré ovplyvňujú jej fungovanie:

• Pitie alkoholu pred testovaním.
• Použitie niektorých liekov: antibiotiká, antimykotiká, antipyretiká, antikonvulzíva.
• Užívanie drog.
• Bylinné prípravky.
• Nezdravá strava.
• Vystavujte stresovým situáciám a ťažkým bremenám.
• Chirurgia krátko pred štúdiou.
• Prítomnosť zhubných nádorov v pečeni.
• Chemoterapia a jej dôsledky do 3 mesiacov.
• Otrava olovom.
• Vírusová hepatitída.
• Toxická hepatitída spôsobená samoliečbou, použitím doplnkov výživy a bylinných doplnkov.
• Akútna forma pankreatitídy.
• Zápal myokardu.
• Infarkt myokardu.
• Obštrukcia a kompresia žlčovodu.
• cholestáza.
• Hemochromatóza - dedičné ochorenie pečene.
• Cirhóza pečene.
• Svalová dystrofia.

Kľúčové aspekty aminotransferáz

Sú to enzýmy, ktoré syntetizujú prebytok glukózy (alebo glykogénu) v pečeni, inými slovami molekuly, v ktorých sa ukladá energia..

Je rozdelená do dvoch hlavných kategórií:

1. Aspartátaminotransferáza (AST). Nachádza sa tiež v srdcovom svale, obličkách, kostrových svaloch a mozgu..
2. Alanínaminotransferáza (ALT) - sa koncentruje priamo v pečeni.

Nachádzajú sa v hepatocytoch (pečeňových bunkách), zatiaľ čo priamo interagujú s krvou. Ak sú zničené, enzýmy sú absorbované do prúdu. Počas analýzy sa odhalí ich hladina, v prípade nesúladu s normou bude potrebné ošetrenie. So zvyšovaním úrovne enzýmovej aktivity sa zvyšuje aj nekróza tkanív a ich smrť.

Alanínaminotransferáza (ALT)

Ak je aktivita 1,5 - 5 krát vyššia ako horná hranica normy, potom sa nazýva mierna hyperfermentémia, 6 - 10 - stredná závažnosť, 10 a vyššia - vysoká. Touto aktivitou sa začína proces nekrózy, ale nie sú porušené funkcie orgánu. Napríklad pri cirhóze úroveň aktivity AST presahuje ALT.

Dôvody zvýšenej zmeny:

• Obštrukčná hepatobiliárna choroba;
• Infiltratívne ochorenie (postihujúce nádor);
• Porucha pečene vyvolaná liečivom;
• Autoimunitné ochorenie - biliárna cirhóza;
• Prvé tri mesiace tehotenstva;
• Vývoj kostí.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Druh enzýmu, ktorý nesie kyselinu asparágovú z molekúl. Inými slovami, AST je neproteínový analóg vitamínu B6..

1. Zničenie steny pečene;
2. Obštrukčná žltačka;
3. Akútna hepatitída, plynulá do chronickej;
4. Nekróza tkanív srdcových a kostrových svalov;
5. Otrava alkoholom;
6. Nedostatok tukovej vrstvy pečene;
7. Dermatomyozitída;
8. Mezenterický infarkt;
9. mononukleóza;
10. Svalová dystrofia;
11. zápal pankreasu.

Je veľmi dôležité pamätať na to, že ak je norma iba dvakrát prekročená, potom sa odporúča pozorovať pacienta a vylúčiť skutočnosť chronického ochorenia. Zároveň sa nemožno spoliehať iba na tieto ukazovatele, pretože sú obsiahnuté aj v iných orgánoch, preto nie je možné hovoriť konkrétne o chorobách spojených s pečeňou.

Zároveň sa nemožno spoliehať iba na tieto ukazovatele, pretože sú obsiahnuté aj v iných orgánoch, preto nie je možné hovoriť konkrétne o chorobách spojených s pečeňou..

Základy stanovenia choroby podľa získanej aktivity enzýmov:

1. AST zodpovedá ALT a možno prekračuje o 1 bod - akútna infekčná hepatitída alebo narkotika;
2. AST je dvakrát toľko ako ALT - choroba, ktorá vznikla pod vplyvom alkoholu;
3. AST presahuje ALT o viac ako 1 polohu - cirhóza.

Je potrebné zvážiť, že porovnaním ukazovateľov sa nedosiahne úplný obraz, pravdepodobne preto ide o akékoľvek iné ochorenie spojené s týmito enzýmami.

Funkčné ukazovatele a ich normy

Existuje celý zoznam látok obsiahnutých v krvi a určených biochemickou analýzou. Koľko enzýmov sa koncentruje v tele, určuje stupeň a typ funkčnej odchýlky pečene. Po preskúmaní zloženia krvi sa dešifruje. Najbežnejšie ukazovatele výkonnosti buniek sú:

• bilirubín - všeobecné, nepriame a priame;
• alanínaminotransferáza - ALT;
• aspartátaminotransferáza - AST;
• Y-glutamyltransferáza - GGT;
• alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
• bielok;
• bežný proteín.

Keď sú markery zväčšené, znamená to, že prítomnosť Y a B-globulínov je zvýšená v krvi a pravdepodobne je podhodnotený koeficient albumínu. Tento obrázok ukazuje, ako znížená funkcia pečene a zápal. V porovnaní s normálnymi ukazovateľmi sa vykonáva spoľahlivá biochemická analýza krvných látok. V prípade dospelého v závislosti od pohlavia ide o tieto:

• AST - 47 jednotiek / l;
• ALT-37 u / l;
• GGT - 49 jednotiek / l;
• celkový bilirubín - 8 - 20 mmol;
• priamy bilirubín - 15,4 mmol / l;
• nepriamy bilirubín - 4,6 mmol / l;
• celkový proteín - 60–80 g;
• albumín - 40/60%.

• AST - 31 jednotiek / l;
• ALT-31ed / l;
• GGT-32ed / l;
• celkový bilirubín - 8 - 20 mmol / l;
• priamy bilirubín - 15,4 mmol;
• nepriamy bilirubín - 4,6 mmol / l;
• celkový proteín - 60–80 g;
• albumín - 40-60%.

Ako darovať krv

Biochémia krvi je jedným z najdôležitejších testov na identifikáciu patológie, takže sa pacient musí na túto procedúru náležite pripraviť. Inak dôjde k skresleniu mnohých faktorov a nesprávnemu obrazu, čo komplikuje diagnostiku a spôsobí, že liečba nebude účinná, ak nebude deštruktívna..

• osoba musí prerušiť každé ťažké fyzické namáhanie;
• 2 dni musíte nasledovať ľahkú diétu a opustiť alkohol a nikotín;
• dajte krv na lačný žalúdok.

Ak je to možné, prestaňte užívať lieky. Ak je to v rozpore s pokynmi ošetrujúceho lekára, musí byť o tejto skutočnosti informovaný hepatológ. Ukazovatele ALT alebo AST na cirhózu by sa mali uvádzať v čistej forme, inak môže byť výber liečby zložitý.

Liečebný režim sa navrhuje na základe laboratórnych svedectiev. Hodnota počiatočných manipulácií by sa nemala podceňovať, pretože budú východiskovým bodom vo vývoji terapie, ako aj pri monitorovaní dynamiky procesu..

Dôvody zmeny úrovne ALT a AST

Alanín v telesných tkanivách je nevyhnutný, pretože sa rýchlo mení na glukózu. Táto transformácia pomáha mozgu a centrálnemu nervovému systému, produkcii lymfocytov, posilňuje imunitný systém.

Koncentrácia ALT v: obličkách, pečeni, slezine, pankrease, pľúcach, srdci, svalovej hmoty.

AST nie je aktívny v každom orgáne. Zistite viac v srdcovom svale a pečeni as poškodením iných orgánov zostane indikátor AST nezmenený.

Preto je AST dôležitá pre diagnózu alebo vylúčenie srdcových a pečeňových patológií.

Je dôležité vedieť, že ALT a AST sú presné ukazovatele, ktoré pomáhajú určiť štádium choroby a navrhujú možné vývojové možnosti.

ALT a AST pečene sa často predpisujú na kontrolu poškodenia orgánov z mnohých dôvodov. Ak je podozrenie na hepatitídu alebo cirhózu, je nevyhnutný krvný test ALT.

Navrhujú laboratórny test, ak sa pacient sťažuje na:

• • únava a slabosť;
  • bolesť brucha, plynatosť, belenie s horkosťou;
  • strata chuti do jedla a nevoľnosť, ktorá má za následok zvracanie;
  • žltnutie bielych očí a výskyt žltých škvŕn na pokožke;
  • tmavý moč a zosvetľovacie výkaly;
  • ťažkosť napravo, bolesť v pravej hypochondrii.

Výsledok krvného testu ALT je dôležitý pre: diabetikov, obéznych, závislých od alkoholu, ľudí s genetickou predispozíciou na ochorenia pečene v kontakte s pacientmi s hepatitídou.

Ak už bolo ochorenie pečene identifikované, je dôležité počas liečby získať informácie o hladinách ALT. To vám umožní porozumieť dynamike pri zlepšovaní alebo zhoršovaní zdravia pacienta

Krvný test AST predpísaný na:

• • • ochorenie srdca
    • patológie pečene;
    • otrava a intoxikácia;
    • autoimunitné ochorenia;
    • pankreatitída a poruchy pankreasu;
    • alergie
    • endokrinné patológie;
    • zlyhanie obličiek.

ALT - markerové enzýmy pre pečeň a AST - pre myokard.

Biochémia krvi pri cirhóze

Hlavné a najšpecifickejšie zmeny podliehajú biochemickým krvným parametrom pri cirhóze. Nasledujúce hodnoty sa menia:

• Bilirubín - zvyšujú sa všetky jeho frakcie
• Transamináza - alanín a aspartátaminotransferázy - sa zvyšuje
• Gama-glutamyltranspeptidáza - zvyšuje sa
• Alkalická fosfatáza - zvyšuje sa
• Albumín - zníženie
• Globulín - zvýšenie
• Protrombín - klesá
• Protrombínový čas - zvyšuje sa
• Močovina - klesá
• Cholesterol - klesá
• Haptoglobín - zvyšuje sa
• Špecifické hepatické enzýmy - zvýšenie

Aký je indikátor bilirubínu na cirhózu pečene? Bilirubín je produkt rozkladu hemoglobínu z červených krviniek, ktorý sa spracováva v pečeni. Bilirubín existuje v dvoch formách - voľný a viazaný, okrem toho sa pri výpočte množstva bilirubínu pri cirhóze pečene zohľadňuje aj celková hodnota..

V krvi existuje bilirubín vo voľnej forme a v pečeni sa viaže a neutralizuje, potom prúdom žlče opúšťa pečeň a potom sa úplne vylučuje do stolice. pretože táto látka má žlto-zelenú farbu, určuje farbu výkalov.

Okrem toho zvýšenie bilirubínu s cirhózou pečene tiež vysvetľuje žltnutie pokožky - tento produkt zostáva zväčša v nepríbuznej forme a vstupuje do krvného obehu do kože a slizníc. pretože voľný bilirubín je toxická látka, ktorá spôsobuje svrbenie.

Obzvlášť nebezpečný je dlhodobý nárast bilirubínu v cirhóze pečene nervového systému. To do značnej miery vysvetľuje výskyt hepatálnej encefalopatie..

Hodnoty Bilirubínu sú uvedené nižšie:

• Celkom - 8,5 - 20,5 μmol / l;
• Voľný (nepriamy) - do 17,1 μmol / l;
• Naviazané (priame) - do 4,3 μmol / l.

Ukazovatele bilirubínu s cirhózou pečene môžu tieto hodnoty niekoľkokrát prekročiť, najmä to sa pozoruje v priebehu ochorenia..

Video o zvýšených ALT a AST a normalizačných metódach

Pri získavaní vysokých výsledkov testov na ALT a AST musíte najskôr zistiť príčinu odchýlky. Ošetrujúci lekár to môže urobiť. V prípade zlých analýz by mal lekár vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok, v prípade potreby sa predpíše druhý test..

Mnoho pacientov, ktorí sa dozvedeli výsledky svojej analýzy, začalo hľadať recepty, ako znížiť mieru. Tento prístup k liečbe je však úplne neprijateľný. Ide o to, že zvýšenie transaminázy nie je diagnóza.

Je to len dôsledok patologických procesov, ktoré ničia bunky orgánov a tkanív, čo znamená, že ošetrenie transamináz bez ovplyvnenia príčiny zvýšenia je jednoducho zbytočné. Iba odstránením choroby môže znížiť hladinu týchto enzýmov v krvi.

Zoznam povolených produktov, ktoré znižujú AST a ALT, zahŕňa:

• Čerstvé dary záhrady.
• Kyslé mliečne výrobky.
• Chudé mäso a ryby.
• Orechy, med, sušené ovocie.
• Akékoľvek greeny.

Zoznam zakázaných výrobkov obsahuje:

• salámy.
• Polotovary a rýchle občerstvenie.
• Silný čaj a káva.
• Sýtené nápoje.
• Uhorky, údené mäso.
• Biely chlieb a pečivo.

Ukazovatele biochemického krvného testu na cirhózu

Na diagnostikovanie cirhózy pečene sa odhalilo množstvo štúdií rôznych typov. Jedným z najpresnejších a dôležitých je biochemický krvný test na cirhózu pečene, ktorého ukazovatele určujú závažnosť ochorenia s možnosťou výberu optimálneho režimu na ďalšiu liečbu...

Včasná biochemická analýza vám umožňuje určiť aktuálne štádium choroby a zabrániť jej zhoršeniu v čase. Tento krvný test sa vykonáva zo žily..

Prečo je biochémia krvi taká dôležitá

Prvým krokom pri diagnostike cirhózy je zhromaždenie anamnézy. Sťažnosti pacienta sú objasnené, špecifikujú sa všetky potrebné informácie a vykonáva sa všeobecné vyšetrenie pacienta. Po týchto štandardných manipuláciách je pacient poslaný na biochemický krvný test. Takéto opatrenie je potrebné, pretože cirhóza pečene môže byť dlho asymptomatická.

Biochemická analýza krvi s cirhózou pečene

Biochémia je štandardným meradlom výskumu, ktorý pomáha primerane hodnotiť prácu vnútorných orgánov, získať úplné informácie o ich práci, metabolizme tela. Táto analýza pomáha určiť potrebu chýbajúcich stopových prvkov. Štúdia teda poskytuje podrobný obraz o súčasnom stave pečene..

Ďalej je možné menovať imunologické štúdie. Umožňujú vám určiť dôvod, prečo má pacient cirhózu

bilirubín

Identifikácia hladiny bilirubínu sa považuje za jeden z hlavných testov, ktoré sa musia vykonať s cirhózou. Verdikt teda bude závisieť od jeho ukazovateľov - má pacient zápalový proces pečene a žlčových ciest alebo chýba.

Bilirubín je špeciálny žlčový pigment, ktorý sa vytvára pri priamom rozklade červených krviniek a hemoglobínu. Proces spracovania bilirubínu prebieha v pečeni. Stanovenie frakcie bilirubínu odhaľuje prítomnosť toxického procesu.

Obsah Bilirubinu

V medicíne sa rozlišujú dve frakcie bilirubínu - priame, nepriame a všeobecné (samostatné). Prípustný obsah bilirubínu v krvi je na nasledujúcich obrázkoch:

• celkom - od 8,5 do 20,5 μmol / l.
• priame - do 4,3 μmol / l.
• nepriamo - do 17,1 μmol / l.

Počas normálnej činnosti vnútorných systémov vstupuje priamy bilirubín do krvného obehu. Nepoškodzuje pečeň, pretože preniká do čriev, kde je úplne neutralizovaná a absorbovaná. Potom sa vylučuje močom a zvyšná časť bilirubínu sa premieňa na sterkobilín. V budúcnosti opúšťa telo, ale už s výkaly.

V prípade cirhózy dochádza k neúplnej absorpcii priameho bilirubínu. Vniká do krvi vo veľkých množstvách, čo vyvoláva výskyt žltačky a silné svrbenie kože.

Pečeňové enzýmy

Krvný test na cirhózu pečene a jej ukazovatele tiež umožňujú sledovať stupeň enzýmovej aktivity. K zmenám ukazovateľov dochádza u špecifických aj nešpecifických enzýmov. Zmeny indexov nešpecifických enzýmov sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, čo nemusí vždy znamenať prítomnosť ochorenia pečene. Pokiaľ ide o konkrétne ukazovatele, takmer vždy naznačujú dysfunkciu pečene.

Alanínaminotransferáza 40 IU aspartátaminotransferáza 40 MEGamma-glutamyltranspeptidáza pre ženy - nie vyššia ako 36 IU / l, pre mužov - nie vyššia ako 61 IU / l Alkalická fosfatáza 140 IU / l Aspartátaminotransferáza a alanín aminotransferáza sa priamo podieľajú na tvorbe aminokyselín. Pretože k ich syntéze dochádza vo vnútri bunky, ich krvný obsah je nízky..

Pokiaľ ide o gama-glutamyltranspeptidázu, tento enzým sa podieľa na metabolizme aminokyselín a má tendenciu hromadiť sa vo vnútorných orgánoch - v pankrease, pečeni a obličkách. Preto, keď sa rozpadne, vstúpi do krvi vo veľkých množstvách, čo ovplyvňuje vykonanie krvného testu. Alkalická fosfatáza je zodpovedná za odstránenie fosfátu z molekúl. Jeho koncentrácia je pomerne vysoká, preto v prípade cirhózy jeho hladina výrazne stúpa, čo sa okamžite odráža v analýze pečene.

Výmena proteínov

Krvné testy a ich ukazovatele cirhózy vám tiež umožňujú sledovať zmeny hladiny proteínov. Pečeň hrá obrovskú úlohu v syntéze a distribúcii bielkovín, a preto narušenie metabolizmu bielkovín okamžite ovplyvňuje stav človeka. Za zmienku stojí skutočnosť, že poruchy metabolizmu proteínov priamo ovplyvňujú väzbu bilirubínu.

Albumíny sú jednoduché proteíny, ktoré sa tvoria v pečeni. Pri dysfunkcii pečene sa albumín prestáva tvoriť v predchádzajúcich množstvách. Je teda pozorovaný jeho rýchly pokles. Optimálna norma obsahu albumínu v krvi je 40 - 50 g / l.

Globulíny sú typom proteínu, ktorý má vyššiu molekulovú hmotnosť ako albumín. Pri cirhóze stúpa hladina globulínov. Norma obsahu tohto proteínu by sa nemala líšiť od ukazovateľov - 20 - 30 g / l.

Ďalšie testy na identifikáciu abnormalít v pečeni

Zlyhanie pečene je determinované nielen biochémiou krvi. Takže v mnohých ďalších štúdiách, ktoré môžu byť užitočné, existuje:

• laboratórne testy - pomáhajú odhaliť anémiu;
• fibrogastroduodenoskopia - zisťuje prítomnosť vnútorného krvácania s cirhózou;
• počítačová tomografia - určuje umiestnenie postihnutého tkaniva a buniek;
• rádionuklidová štúdia - pomáha racionálne hodnotiť výkon pečene;
• Ultrazvuk - určuje veľkosť pečene, štruktúru jej tkanív, priemer portálnej žily.

Cirhóza pečene a jej miera zanedbania sa určuje bodovaním podľa systému Child-Pugh. Na pochopenie úrovne progresie ochorenia je potrebné vyhodnotiť hladinu albumínu, globulínu, nešpecifických enzýmov, bilirubínu a ďalších ukazovateľov..

Na základe dostupných údajov sa zobrazia výsledky. Takže celkové skóre určuje triedu cirhózy:

• trieda A - svetlo (5 - 6 bodov);
• Trieda B - stredná (7 - 9 bodov);
• trieda C - ťažká (10 - 15 bodov).

Lekár vyšetrí a predpíše biochemický krvný test na cirhózu pečene a predpíše adekvátnu liečbu, ktorá pomôže eliminovať výrazné príznaky a zlepšiť pohodu..