Artritída kolena: príčiny, prognóza liečby

Človek, ako najvyššie evolučné spojenie, má schopnosť chodiť vzpriamene. Príroda vytvorila v tele veľa špeciálnych „prispôsobení“, ktoré umožňujú vykonávať túto funkciu. Ako však viete, musíte za všetko platiť. Jednou z „metód započítavania“ pri chôdzi po dvoch nohách bola artritída kolenného kĺbu. Čo je to choroba a je možné sa s ňou vyrovnať?

Štruktúra kolena

Aby ste pochopili podstatu choroby, musíte vedieť, ako telo funguje. Kolenný kĺb je najväčší a najkomplexnejší kĺb ľudského tela. Má obrovské zaťaženie vďaka telesnej hmotnosti a mnohým vykonávaným funkciám: chôdza, beh, skákanie, ohýbanie, predlžovanie a rotácia (rotácia)..

Kolenný kĺb je tvorený tromi kosťami: holenná kosť, femur a patella (rovnaká patella). Ich povrchy v miestach kontaktu sú pokryté pomerne silnou vrstvou chrupavkového tkaniva (5-6 mm). Je to chrupavka, ktorá poskytuje kĺzanie a tlmenie. Z dôvodu silného zaťaženia v dutine kolenného kĺbu sa medzi stehennou kosťou a holennou kosťou nachádzajú ďalšie dve chrupavky, - menisci.

Fixácia kĺbov je zabezpečená väzmi. Krížové väzy sú umiestnené vo vnútri kolena, čo umožňuje ohyb a extenzorové pohyby v určitej rovine. Dva bočné väzy (stredné a bočné) bránia bočným pohybom a posilňujú kĺb samotný. Predné a zadné väzy tiež slúžia na posilnenie a prevenciu vytesnenia kostí..

Kĺb je obklopený synoviálnym vreckom - špeciálnou dutinou obloženou synoviálnou membránou vo vnútri a naplnenou synoviálnou tekutinou. Kvapalina zaisťuje nerušené kĺzanie častí orgánu a zabraňuje vymazaniu chrupavky. Synoviálny vak tiež vytvára samostatné vrecká na svalové šľachy.

Rovnako ako akýkoľvek orgán, kolenný kĺb sa živí krvnými cievami a obsahuje veľa nervov.

Lekári odporúčajú na liečbu kĺbov masť Arthropant. Je to bezpečný a účinný liek na artritídu. Mnohí ho používajú špeciálne pre kolená. Prečítajte si pokyny na jeho použitie v článku na odkaze.

Čo je artritída a odkiaľ pochádza

Kolenná artritída alebo prenasledovanie je zápalové ochorenie štruktúr kolenného kĺbu. Pod vplyvom rôznych faktorov rastie granulácia v synoviálnej membráne („výrastky“ zo spojivového tkaniva), ktoré najprv ničia chrupavku a potom kosti. Najbežnejšia teória výskytu choroby je imunogenetická. Podľa tejto teórie majú niektorí ľudia geneticky stanovený defekt v imunitnom systéme, v dôsledku čoho existuje „nesprávna“ imunitná reakcia na niektoré ovplyvňujúce faktory..

Príčinou choroby môže byť:

• trauma, pomliaždenie kĺbov (posttraumatická artritída);
• infekčné choroby (vývoj reaktívnej artritídy kolenného kĺbu ako zameranie na skríning ťažkej pneumónie);
• metabolické poruchy (dnavá artritída);
• chirurgické zákroky;
• dedičná predispozícia (juvenilná artritída ovplyvňujúca detstvo);
• opotrebenie tkaniva s vekom (senilná artritída);
• alergické a autoimunitné ochorenia.

Samostatnou položkou je reumatoidná artritída - systémový zápalový proces, ktorý je najčastejšie spúšťaný stafylokokmi alebo streptokokmi a má autoimunitnú povahu..

V literatúre sa nachádza aj forma ochorenia, ako je deformujúca artritída. Ide však o kombinovanú patológiu, ktorá zahŕňa nielen príznaky zápalu, ale aj degeneratívne zmeny v kostnom tkanive a chrupavkách (artróza)..

Pri oslabenom imunitnom systéme sa vyvíja septická forma - priame poškodzujúce účinky rôznych pyogénnych baktérií na časti kĺbu.

Najcitlivejšie na túto chorobu sú ženy vo veku 35 - 50 rokov a staršie osoby. Často trpia aj artritídou bedrového kĺbu. Pomerne často ochorejú muži a dokonca aj deti (špeciálnou formou je juvenilná artritída a septik)..

Lézia je bilaterálna (symetrická forma) a unilaterálna (artritída ľavého alebo pravého kolenného kĺbu).

Povahou patologického obsahu kĺbového vaku sú:

1. Suchá artritída - žiadna abnormálna tekutina (exsudát).
2. Vážna artritída - výtok neobsahuje hnis, priehľadný.
3. Purulentná artritída - purulentný exsudát (konkrétnym príkladom je purulentná artritída ľavého kolenného kĺbu).
4. S hemoragickou zložkou, to znamená s prímesou krvi.

Ako sa prejavuje choroba?

Príznaky artritídy kolena: objavuje sa stuhnutosť v pohybe, najmä ráno alebo po dlhom odpočinku. Po nejakom čase to prechádza. Spolu so stuhnutosťou sa prejavuje bolesť, najmä pri pohybe. Intenzita syndrómu bolesti závisí od štádia procesu. Neskôr sa v postihnutej oblasti objaví opuch, pokožka kolena sa na dotyk stane červenou a horúcou a opuchne. A nakoniec sa kĺb deformuje a ohýba končatinu (pozri fotografiu).

Okrem všeobecných príznakov sa pri rôznych formách ochorenia objavujú aj špecifické príznaky:

1. Zvýšenie telesnej teploty s infekčnou a septickou formou.
2. Subfebrilný stav, symetrická lézia, únava, niekedy poškodenie srdcových chlopní alebo pľúc s reumatoidnou artritídou.
3. Charakteristické kožné prejavy s kvapavkou, syfilitickou, psoriatickou artritídou a ďalšími.
4. Vzťah s používaním určitých potravín alebo liekov s dnou alebo alergickou formou.
5. Predchádzajúce traumatické zranenie pred príslušnou formou patológie.

Postupný priebeh choroby

Klinicky rozlišujte 3 štádiá choroby:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný absenciou výrazných prejavov. Pacient najčastejšie pociťuje ráno iba malú stuhnutosť, niekedy bolesť, ktorá prechádza sama osebe a nespôsobuje obavy, mierny dočasný opuch.
2. Druhý stupeň súvisí s výskytom intenzívnej bolesti a potrebou zmiernenia bolesti. Zvyšuje sa tuhosť a opuch. 1 a 2 stupeň artritídy kolenného kĺbu je charakterizovaný malými nešpecifickými prejavmi na röntgenovom snímke, neznižuje ľudskú činnosť a je celkom ľahko opraviteľný.
3. Tretím stupňom je deformácia kĺbov, závažné obmedzenie alebo úplná nedostatočná pohyblivosť.
4. Štvrtý stupeň je rádiologický. V tomto štádiu sú viditeľné kostné fúzie (ankylóza), deštrukcia kostí a úplná absencia tkaniva chrupavky..

3. a 4. stupeň artritídy kolenného kĺbu je patologickým nálezom.

Patologická diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností, fyzických a inštrumentálnych metód vyšetrenia.

Po zhromaždení anamnézy, sťažností a vyšetrení lekár predpíše súbor štúdií na potvrdenie diagnózy:

• mal by sa urobiť krvný test na zistenie zápalu a na zistenie hlavných špecifických markerov;
• Röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti;
• terapia magnetickou rezonanciou (MRI);
• artroskopia - vpich na odobratie na analýzu synoviálnej tekutiny.

Je ochorenie liečené

Lieky na artritídu kolena závisia od príčiny ochorenia a závažnosti procesu.

Klinické odporúčania pre lekárske metódy na liečbu artritídy akejkoľvek genézy zahŕňajú použitie týchto prostriedkov:

Nesteroidné protizápalové lieky

Zahŕňajú aspirín, ibuprofén, diklofenak, indometacín, celekoxib a meloxikam. Tieto lieky sú určené na zmiernenie bolesti pri liečbe artritídy a artrózy nôh, ako aj na zníženie zápalu v dutine postihnutého kĺbu a v okolitých tkanivách. Výber konkrétneho lieku závisí od veku pacienta (použitie aspirínu u detí mladších ako 12 rokov je zakázané), celkového stavu a prítomnosti ďalších chronických chorôb a sprievodných patológií. Použitie liekov z tejto skupiny (aspirín, ibuprofén, diklofenak) je tiež indikované na zmiernenie horúčky pri určitých typoch artritídy..

Kortikosteroidné hormóny

Používajú sa, keď sú NSAID neúčinné, na zmiernenie silnej bolesti sa používajú malé dávky prednizónu. Použitie tejto skupiny liekov je však možné v skorých štádiách choroby a pomerne krátkych cykloch. V neskorších štádiách nemá prednison očakávaný účinok a pri dlhodobom užívaní sa zvyšuje pravdepodobnosť nepriaznivých vedľajších účinkov. Používa sa tiež intraartikulárne podávanie hormonálnych liekov..

Preparáty pre křupavku

Špeciálna skupina doplnkov výživy na báze kolagénu, chondroitínu a glukozamínu. Pôsobenie týchto látok môže znížiť zápal, spomaliť degeneráciu a opotrebovanie chrupavky.

analgetiká

Niekedy je pri artritíde a artróze opodstatnené používať lieky proti bolesti (ketorolak, analgín, semi-narkotiká a opioidné analgetiká)..

Ak nákaza vyvolala infekciu, použijú sa antibiotiká požadovaného spektra.

Reumatoidná artritída je oddelená pri liečbe, pri ktorej sa vyvinula celá skupina liekov pod všeobecným názvom DMARD (antireumatoidné lieky, ktoré modifikujú chorobu). Táto skupina zahŕňa cytostatiká (metotrexát, azatioprín, cyklosporín), imunosupresíva (hydroxychlorochi, leflunomid), sulfónamidy (sulfasalazín). Spomaľujú progresiu choroby, môžu sa používať jednotlivo aj v kombinácii..

biotechnológie

Ak sú navrhované metódy liekovej terapie neúčinné, uchyľujú sa k použitiu biologických prípravkov. Toto je skupina výrobkov, ktoré sa vyrábajú pomocou biotechnológií: infliximab, rituximab, anakinra, abatasept. Prípravky tejto skupiny ovplyvňujú zápalové faktory a spomaľujú proces deštrukcie chrupavky.

Okrem liekovej terapie sa na liečenie artritídy kolena používajú aj chirurgické metódy liečby a fyzioterapia..

Chirurgické zákroky sa vykonávajú s neúčinnosťou iných spôsobov liečby a zahŕňajú protetiku poškodeného kĺbu, operácie zamerané na úplné alebo čiastočné odstránenie synoviálnej membrány, artrodézu a iné..

Pri artritíde má veľký význam fyzioterapia, ktorá zahŕňa magnetoterapiu, laserovú expozíciu, elektroterapiu a mnoho ďalších metód fyzioterapie. Masáž pre artritídu kolenného kĺbu sa vykonáva pri remisii, ako aj pri fyzioterapii.

Neštandardné metódy liečby, ako je osteopatia, metódy orientálnej medicíny (akupunktúra, vákuová terapia, špeciálne druhy masáží, bylinná medicína), získavajú na popularite. Na tento účel nie je potrebné hľadať finančné prostriedky na cestu do Číny, dobrých špecialistov nájdete vo veľkých mestách po celom Rusku (Moskva, Petrohrad a ďalšie)..

Kinezioterapia alebo nahrávanie na artritídu je účinné pri zmierňovaní bolesti a udržiavaní zdravia svalov.

Prevencia choroby alebo jej exacerbácia

Pri liečbe choroby má najväčší význam zachovanie remisie a prevencia exacerbácií. Čo na to musíte urobiť?

1. Dodržiavanie diéty. Pre artritídu je dôležitá vyvážená strava, ktorá obmedzuje príjem soli. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo vlákniny, rovnako ako potraviny bohaté na prírodný chondroitín a aminokyseliny (ryby a morské plody). Niektoré patológie, ako je dna, si vyžadujú špeciálnu stravu, aby sa znížila závažnosť a progresia choroby, s vylúčením jednej alebo viacerých potravinových skupín..
2. Fyzické cvičenia. Špeciálna gymnastika má veľký význam: zabraňuje progresii choroby, deformácii chorého kĺbu, zlepšuje krvný obeh (a tým prispieva k výžive kĺbov), zmierňuje svalový tonus a vracia normálnu mobilitu.
3. Nosia špeciálne chrániče kolien. Nápravné prostriedky znižujú záťaž kĺbov, bránia úrazom a patologickým pohybom, najmä u dospelých a starších ľudí.
4. Normalizácia telesnej hmotnosti. Štúdie ukázali, že ľudia s nadváhou trpia chorobami kĺbov častejšie ako ich rovesníci s normálnym indexom telesnej hmotnosti.

A čo je najdôležitejšie, neodkladajte kontaktovanie špecialistu. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým vyššia je pravdepodobnosť pretrvávajúcej remisie.!

Prognóza ochorenia

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné ochorenie úplne vyliečiť. Správnou liečbou a dobrou reakciou u troch štvrtín pacientov je však možné zabrániť progresii ochorenia. V neprítomnosti liečby vedie artritída v takmer 100% prípadov k strate funkcie orgánov a rozvoju postihnutia..

Komplikácie reumatoidnej artritídy môžu byť fatálne: endokarditída, infekcie a gastrointestinálne krvácanie..

Zdravý životný štýl, bez ohľadu na to, ako nepríjemný môže znieť, je kľúčom k dlhému a napĺňajúcemu životu. Nikto nevylučuje genetické choroby a vrodené anomálie, ale môžeme úplne zabrániť alebo zastaviť vývoj získaných ochorení. Buďte opatrní a buďte zdraví!

Reumatoidná artritída 2 stupne

Diagnóza a znaky reumatoidnej artritídy 2 stupne

Po mnoho rokov sa snaží liečiť spojenie?

Vedúci inštitútu pre spoločné zaobchádzanie: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečenie kĺbov tým, že každý deň budete mať nápravu na 147 rubľov..

Aby bolo možné hovoriť o platnosti získania skupiny zdravotne postihnutých pre reumatoidnú artritídu 2. stupňa, vykonáva sa dôkladné vyšetrenie pacienta. Povinné:

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili Sustalaif. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.
Viac tu...

• Röntgenové vyšetrenie;
• laboratórne krvné testy;
• CT.

Na obrázku je zreteľne vidieť riedenie chrupavkových tkanív, kosti a zúženie kĺbových priestorov, detekuje sa erózia. Najčastejšie sú erózne lézie viditeľné v blízkosti dolnej končatiny, zápästia, na chrupavkách, v chrupavke..

Pokiaľ ide o výsledky laboratórnych testov, v 80% prípadov sa u pacientov zistí reumatoidný faktor v krvi, lekári tento stav označujú ako séropozitívnu reumatoidnú artritídu druhého stupňa. Existujú aj prípady, keď sa nezistí špecifický faktor, potom sa hovorí o vývoji seronegatívnej reumatoidnej artritídy..

V podstate patológia postihuje súčasne tri alebo viac kĺbov a je známa ako polyartritída, oveľa menej často - jeden alebo dva. Postihnuté sú väčšinou malé kĺby.

Čo je artritída a jej typy?

V doslovnom preklade znie výraz „artritída“ ako „zápal kĺbov“. Proces sa zvyčajne začína v oblasti synoviálnej membrány, po ktorej je aktívne distribuovaný. Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované difúznym zápalom kostí, chrupavky, kĺbového vaku, mäkkých tkanív pod nimi..

V závislosti od typu ochorenia môže byť poškodenie kĺbov sprevádzané patológiou kardiovaskulárneho systému, systémovými septickými reakciami, deštrukciou kĺbovej chrupavky..

Rozlišujú sa tieto typy artritídy:

1. Reumatoid - autoimunitné ochorenie, najmä u mladých ľudí. Postihnuté sú veľké kĺby, srdce, oči, bronchopulmonálny systém.
2. Osteogénny - vyskytuje sa v dôsledku prirodzeného opotrebovania kĺbových povrchov, je diagnostikovaný u ľudí vo veku 45 - 60 rokov, častejšie u žien. Ovplyvňuje kolenné, lakťové, prstové kĺby.
3. Reaktívny - vyvíja sa u ľudí s oslabeným imunitným systémom po chorobe. Často sa vyskytuje po chrípke, akútnych respiračných infekciách, akútnych respiračných vírusových infekciách.
4. Septik je výsledkom patogénnej mikroflóry, ktorá sa dostáva do kĺbovej dutiny. K infekcii zvyčajne dochádza hematogénnou cestou, ak v nedávnej minulosti existujú ložiská chronickej infekcie alebo traumy..
5. Ochorenia podobné artritíde sú skupinou chorôb, ktoré majú patogenézu a klinický obraz podobný artritíde. Patria sem krčná spondylóza, pseudogout a dna, ankylozujúca spondylitída atď..

Artritída môže viesť ku komplikáciám v ktorejkoľvek fáze patologického procesu. Ich zoznam zahŕňa periartikulárnu osteoporózu (zmäkčenie kostného tkaniva), svalovú atrofiu, kontraktúru kĺbov.

Stupne choroby

Fázy choroby, ako je reumatoidná artritída, nemajú zásadné rozdiely od iných typov chorôb. Artritída rôzneho pôvodu sa uskutočňuje podobným spôsobom, čo umožňuje ich spojenie do jednej skupiny patologických procesov. Existujú 4 stupne artritídy, ktoré nasledujú za sebou:

1. Ochorenie stupňa 1 je charakterizované minimálnymi štrukturálnymi zmenami v kĺbe. Napriek tomu, že patologický proces sa už začal, v kostiach je zaznamenané iba mierne zoslabenie hnačiek. Symptomatológia ochorenia úplne alebo takmer úplne chýba..
2. Stupeň 2 sa vyznačuje výraznejšími deštruktívnymi zmenami. Kostné ulcerácie sú prítomné na röntgenových fotografiách, oblasti osteoporózy sa stávajú objemnejšie a zreteľnejšie. Druhý stupeň závažnosti vedie k miernemu zníženiu kvality života pacienta.
3. Artritída stupňa 3 sa môže diagnostikovať, keď už choroba viedla k deformácii kostných štruktúr. Súčasne sa zintenzívnila ulcerácia, deformovala sa hnačka, zhoršila sa funkcia kĺbov. V tomto bode sa vyvíja významná klinika tohto ochorenia..
4. Stupeň 4 označuje nezvratné poruchy kĺbov. Funkcia končatiny je úplne stratená, jej dutina je vyplnená spojivovým tkanivom. Pacient je úplne postihnutý.

Väčšina pacientov vyhľadá pomoc v 3 štádiách choroby, keď patológia vedie k značnému zníženiu kvality života. Zároveň už nie je možné zastaviť proces alebo ho výrazne spomaliť.

Druhy artritídy

Početné typy artritídy sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín:

Skupina zápalovej artritídy je charakterizovaná zápalom obloženia synoviálnej membrány vnútornej dutiny kĺbu a zahŕňa artritídu:

1. reumatoidná;
2. infekčné;
3. dnou;
4. reaktívne.

Skupina degeneratívnej artritídy sa vyznačuje deformáciou chrupavky umiestnenej v kĺboch ​​kostí a zahŕňa:

1. osteoartróza;
2. traumatická artritída.

Lokalizáciou častí tela je artritída:

1. čeľustnej;
2. brachiálna;
3. bedro;
4. koleno;
5. členok.

Druhy artritídy

Početné typy artritídy sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín:

Skupina zápalovej artritídy je charakterizovaná zápalom obloženia synoviálnej membrány vnútornej dutiny kĺbu a zahŕňa artritídu:

1. reumatoidná;
2. infekčné;
3. dnou;
4. reaktívne.

Skupina degeneratívnej artritídy sa vyznačuje deformáciou chrupavky umiestnenej v kĺboch ​​kostí a zahŕňa:

1. osteoartróza;
2. traumatická artritída.

Lokalizáciou častí tela sa stáva:

1. čeľustnej;
2. brachiálna;
3. bedro;
4. koleno;
5. členok.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je reumatický proces charakterizovaný eróznymi a deštruktívnymi léziami najmä periférnych malých kĺbov. Kĺbové príznaky reumatoidnej artritídy zahŕňajú symetrické postihnutie kĺbov chodidiel a rúk, ich deformujúce zmeny. Mimoriadne systémové prejavy zahŕňajú serozitídu, subkutánne uzliny, lymfadenopatiu, vaskulitídu, periférnu neuropatiu. Diagnostika zahŕňa hodnotenie klinických, biochemických, rádiologických markerov. Liečba reumatoidnej artritídy vyžaduje dlhodobé cykly NSAID, kortikosteroidy, základné lieky a niekedy chirurgické obnovenie kĺbov. Ochorenie často vedie k zdravotnému postihnutiu..

Stupeň artritídy 1, 2, 3, 4 štádia kolena a ich opis

Pri výbere liečebných metód musia reumatológovia, ortopedie a traumatológovia zohľadniť stupeň artritídy. Liečba patológie 1. stupňa nespôsobuje zvláštne ťažkosti, nevyžaduje použitie účinných látok. A pri liečbe artritídy kolenného kĺbu 2. stupňa nie je kompletný bez použitia glukokortikosteroidov nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekčných roztokov. Vo všeobecnosti závisí výsledok liečby od samotného pacienta. Ak spĺňa všetky lekárske odporúčania, šírenie patológie sa môže úplne zastaviť.

RTG artritída kolena: a) prvý stupeň; b) druhý; c) tretí.

Rozdiel medzi artritídou a artrózou je vzťahom dvoch patológií

Artróza je deštrukcia chrupavky obklopujúcej hlavy stehennej kosti a holennej kosti. Artritída je zápalový proces v kĺbových tkanivách. Degeneratívne zmeny môžu byť sprevádzané zápalom a neskoré štádium tiež vedie k artróze v dôsledku vyčerpania chrupavky..

Rozdiel medzi artrózou a artritídou kolena

Hlavný rozdiel medzi artritídou a artrózou kolenného kĺbu spočíva v tom, že zápal môže byť spôsobený infekciami priamo v synoviálnej tekutine alebo v tele ako celku, keď sú postihnuté všetky spojovacie tkanivá tela..

Prvý stupeň

Najjednoduchší stupeň reumatoidnej artritídy je prvý. Vyznačuje sa tuhosťou a miernou bolesťou kĺbov počas a po vykonaní akýchkoľvek pohybov. Ak v počiatočnej fáze vyhľadajú lekárov, budú schopní zistiť slabé výpotky, t. uvoľňovanie tekutiny z krvných ciev do tkanív pri zápalových procesoch.

Teplota nesmie stúpať na povrch kože chorého kĺbu. Krvné testy môžu zistiť mierny nárast sedimentácie erytrocytov (ESR) na 20, ako aj prekročenie normálnych hodnôt alfa-2 globulínu, kyseliny sialovej a fibrinogénu. Počet bielych krviniek v prvom štádiu sa zvlášť nezvyšuje.

Druhy a stupne artritídy (gonitída) kolenného kĺbu

Z pozície príčinného vzťahu

Pohony kolenného kĺbu sú rozdelené na 2 typy:

1. Primárne - nazýva sa podmienečne, pretože sa vyvíja po zraneniach v dôsledku porušenia biomechaniky a metabolizmu.
2. Sekundárne - sa stáva dôsledkom systémových chorôb, ako je psoriáza, reumatizmus, lupus.

Stupeň artritídy kolena je takmer rovnaký ako patogenéza alebo zmeny kĺbov - napríklad pri reumatickom alebo reaktívnom vývoji..

Hlavným príznakom je bolesť a jej zosilnenie naznačuje ďalšie zvýšenie patológie

artritída 1. stupňa kolenného kĺbu

Prvý stupeň sa svojimi symptómami podobá únave, bolesť po dobrom odpočinku zmizne, pretože deformácie ešte nezačali. Mierny opuch a obmedzená pohyblivosť po spánku sú prvé príznaky.

X-ray vykazuje známky subchondroidnej sklerózy - narušenie dodávky krvi do chrupavky, možné marginálne kostné výrastky.

artritída 2 stupne

Druhý stupeň sa vyznačuje silnou bolesťou po činnosti a v pokoji, opuchom a začervenaním v kolene. Príznaky zmiernené nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Zmeny v rádiografii sa prejavia, okraje kostí sú nerovnomerné;

3 stupňa

Tretí stupeň znamená progresiu deformácie chrupavky a kosti, svaly sú stuhnuté a tenké, chrupavka je nahradená osteofytmi, medziprostorový priestor sa zužuje. Každá zmena počasia prináša bolesť.

Rádiografia odhalí zúženie alebo zmiznutie spoločného priestoru.

Na rozdiel od iných stupňov, na treťom stupni existuje veľké riziko rozvoja artrózy, to znamená rezistencie na chrupavku..

Liečebná taktika

Liečba artritídy 1. stupňa je zameraná na odstránenie syndrómu bolesti, zníženie účinkov na kĺb, prevenciu progresie ochorenia. Na tento účel sa na každého pacienta uplatňuje individuálny prístup, pretože príčiny rednutia chrupavky kíbu sú často spojené s nadmernou hmotnosťou alebo so špecifikami práce..

Pri obezite, diéte a špeciálnych liekoch sa predpisuje rytmus života. Odporúča sa tiež: cvičebná terapia, masáž. Lieková metóda pri liečbe artritídy zahrnuje použitie liekov, ktoré obnovujú chrupavku kíbu a majú protizápalový účinok:

• Ketonal (tablety);
• Diklofenak (injekčný roztok);
• Chondroprotektory (glukóza a chondroitín sulfát);
• Ibuprofén (masť).

Metóda liečby artritídy druhého stupňa je zameraná na zastavenie bolesti kĺbov. Na tieto účely sa predpisujú tieto lieky:

• Voltaren;
• etorikoxib;
• paracetamol;
• tramadol;
• Nimesulid a iné lieky.

Účinne dopĺňajú liečebný prístup terapeutickou masážou a telesnou výchovou. Postupy zastavujú progresiu gonartritídy v dôsledku aktivácie motorickej funkcie. Pacientovi je okrem iného predpísané lieky na obnovenie chrupavky.

zhoršenie

Rovnako ako prejav (počiatočný prejav), vyvoláva tri hlavné faktory:

1. Zranenia a fyzická námaha. Pri svalovej nerovnováhe, svalových kŕčoch spôsobených napínaním alebo kontraktúrami po zlomeninách je narušená biomechanika končatiny, ktorá pri chôdzi alebo behu preťažuje kolenný kĺb. To vedie k podráždeniu povrchu chrupavky a ďalším symptómom opísaným vyššie..
2. Hypotermia alebo zmena počasia spôsobujú činnosť hormonálnych a imunitných systémov, zvyšujú cirkuláciu zápalových látok v krvi a kĺboch..
3. Infekcie vyvolávajú imunitné reakcie, ktoré spôsobujú, že cytokíny vstupujú do synoviálnej tekutiny.

Rysy reumatoidnej artritídy 3 stupne

Pri prvom stupni reumatoidnej artritídy sa u pacienta vyskytne mierna bolesť a ranná stuhnutosť kĺbov, ktorá po niekoľkých minútach zmizne. Pri 2 stupňoch je tuhosť dlhšia a bolesti sú výraznejšie, biochemické parametre krvi sa menia. Keď sa ochorenie vyvinie na stupeň 3, potom sa všetky predtým prítomné príznaky výrazne zosilnia, poškodenie vnútorných orgánov sa spojí, v tele sa objavia všeobecné príznaky úzkosti..

Reumatoidná artritída stupňa 3 je kĺbovou alebo kĺbovo viscerálnou formou ochorenia. Rýchlo postupuje, exacerbácie sa vyskytujú 2 - 3 krát do roka a trvajú 2 - 3 mesiace.

Hlavné príznaky reumatoidnej artritídy

• Ranná stuhnutosť pohybov trvá do poludnia alebo celého dňa,
• Ťažká bolesť kĺbov,
• Porucha kĺbov dosahuje 3 stupne,
• ESR dosahuje ukazovateľ 50 - 80 mm / h,
• Telesná teplota stúpa na 380 ° C,
• Vo vnútorných orgánoch sa vyskytujú zmeny v kĺbovo-viscerálnej forme,
• Celková slabosť, únava, chudnutie.

Najcharakteristickejším symptómom je poškodenie kĺbov, ktoré vedie k dysfunkcii 3. stupňa. Röntgenový snímok ukazuje, že kĺb je zdeformovaný, napätý a jeho trvalá fixácia chýba.

Detská artritída kolena - oblasť zvýšenej pozornosti

Vývoj choroby u detí úzko súvisí so slabou imunitou a rýchlym šírením zápalových procesov.

Oslabená imunita je často príčinou artritídy u detí.

Deštrukcia tkaniva obklopujúceho kolenný kĺb počas obdobia rýchleho

vývoj tela je spojený s deformáciami kostí a postihnutím. Nemôžete stratiť zo zreteľa neochotu dieťaťa pohybovať sa, chodiť, sčervenať koleno. Teplota sa môže zvýšiť až na 39 stupňov.

Reaktívna artritída sa môže vyskytnúť po infekcii močom alebo črevom. Chlamýdiové a iné bakteriálne formy sa liečia elimináciou zdroja infekcie - antibiotiká predpísané po analýze.

Hnisavé kožné lézie, neliečené rany, chronické ložiská infekcie môžu spôsobiť aseptickú gonitídu u detí mladších ako tri roky..

Od 5 do 15 rokov po bolesti v krku je streptokoková infekcia komplikovaná reumatoidnou artritídou..

Tretí stupeň

Posledné štádium artritídy je, keď bolesť dosiahne svoj vrchol v intenzite a trvaní. Pokožka je veľmi sčervenaná - dochádza k hyperémii a jej teplota je príliš vysoká. Všeobecná teplota je vysoká. Zvyšuje sa tuhosť. Zápalové procesy ovplyvňujú periartikulárne tkanivá, ktoré sa negatívne prejavujú na iných orgánoch. V dôsledku zápalu artritída často prechádza do artrózy, ktorá sa nazýva osteoartritída, čo výrazne zhorší celkový obraz..

Biochemický krvný test (LHC) u pacienta vyzerá takto:

• Vysoké hladiny kyseliny sialovej, fibrinogénu;
• Biele krvinky 15-20 g / l;
• ESR nad 40 mm / h;
• Alfa-2 globulín 15%.

Tretí stupeň reumatoidnej artritídy vyžaduje okamžitú, prebiehajúcu a najaktívnejšiu liečbu. Súcit s prvými príznakmi a už zjavnými príznakmi artritídy vedie k 70% prípadov zdravotného postihnutia av krátkom čase. Preto nečakajte, kým sa choroba nedostane do zložitej fázy. Vždy je lepšie a rýchlejšie sa vysporiadať s artritídou na samom začiatku svojho prejavu..

Čítať tiež: Infekčná artritída u detí

Prevencia a život s kolennou artritídou

Prevencia chorôb je komplexným zameraním na zdravie,

1. Liečte chronické infekčné choroby močového a gastrointestinálneho traktu, podrobte sa vyšetreniu a kompletnej liečbe antibiotikami pri identifikácii patogénu.
2. Aby ste organizmu poskytli oddych počas infekcií dýchacích ciest, netolerujte choroby na nohách pod vplyvom antipyretík.
3. Zostaňte mobilný a zamerajte sa na svaly, ktorých stav

Zdravý životný štýl - Pre prevenciu artritídy
priamo ovplyvňuje výživu kĺbov.

Strava a všeobecné tipy

Posteľ pre ľahkú regeneráciu

V období zhoršenia choroby potrebujú nohy pokoj a teplo. V niektorých prípadoch dokonca aj odpočinok na posteli. Alkohol a fajčenie sú kontraindikované. Menu si zaslúži osobitnú pozornosť, ako povedali mudrci: „sme to, čo jeme“.

1. Silná káva a čaj, ktoré splachujú vápnik z kostí.
2. Misky z červeného mäsa.
3. Cukrovinky obsahujúce koncentrovaný cukor.
4. Soľ, ako aj uhorky, údené.
5. Všetky výrobky vyrobené z továrne obsahujúce trans-tuky.
6. Sýtené sladké nápoje.
7. Maslo, mastné mliečne výrobky, paradajky, baklažán.

A najužitočnejšie:

1. Zázvorové bylinné čaje.
2. Korenie: klinček, cesnak, škorica, kajenský korenie, kurkuma.
3. Mastné odrody morských rýb bohaté na omega-3 mastné kyseliny. Vodca je losos.
4. Mandle, slnečnicové semienka, arašidy.
5. papája.
6. Jablká.
7. citrus.
8. Čierna fazuľa.
9. Kapusta, najmä listová a brokolica.
10. Kyslé odtučnené výrobky.

Artritída kolena - nie je dôvod na obmedzenie mobility

Pocit nepohodlia v kĺbe núti ľudí opustiť beh, drepovať a vykonávať iné fyzické aktivity namiesto toho, aby ich menili alebo opravovali techniku, ktorej porušenie najčastejšie spôsobuje zranenie kĺbov.

Nie každé cvičenie je vhodné pre každého. Ale úplné odmietnutie záťaže je odmietnutie svalov, ktoré zmierňujú preťaženie, kĺb oslabený zápalom..

V prvej fáze artritídy je dôležité znížiť nárazové zaťaženie kĺbu:

• obmedzte beh a skákanie;
• vykonávať silové cvičenia pre svaly bedier a dolných končatín;
• upravte polohu tela a nohy posilnením oslabených svalov.

V druhej fáze ochorenia počas remisie používajte posilňujúce izolačné cvičenia s gumovým expandérom alebo vlastnou telesnou hmotnosťou, školením na vyváženie tela a zvýšenie objemu pohybu..

Bez ohľadu na to, čo máte, artrózu alebo artritídu kolenného kĺbu - rozdiel v chorobách je opísaný na začiatku, v každom prípade musíte konzultovať s lekárom a až potom na základe jeho odporúčaní zostaviť liečebný plán..

Reumatoidná artritída

Toto je pomerne časté ochorenie postihujúce jeden alebo viac kĺbov. Vyskytuje sa nielen u dospelých a starších ľudí, ale aj u detí. Lekári okrem toho poznamenávajú, že výskyt chlapcov je niekoľkokrát nižší ako výskyt dievčat.

Artritída je komplexné ochorenie, ktoré vyžaduje starostlivú pozornosť a aktívnu liečbu. Prejavuje sa ako bolesti kĺbov, ktoré sa zhoršujú pri každej fáze reumatoidnej artritídy. Zanedbaná choroba 3 stupňov môže viesť k zdravotnému postihnutiu. Presné príčiny lekárska komunita zatiaľ neobjasnila. Uvádza sa niekoľko faktorov, medzi ktoré patria metabolické poruchy, infekcie, špecifiká pracovnej činnosti, podchladenie. Podľa symptómov lekári reumatoidnú artritídu podmienečne rozdelia na 3 stupne.

Liečebné metódy

Liečba gonartritídy zahŕňa metódy, ako sú lieky, fyzioterapia, tradičné lieky.

Lieky zahŕňajú liečbu tabliet, mastí, krémov, zavedenie intramuskulárnych alebo intraartikulárnych injekcií. Ak dôjde k deformáciám, použijú sa rôzne korekčné metódy, napríklad Elizarovov prístroj. Ak je to potrebné, chirurgický zákrok.

Nefarmakologické metódy ovplyvňujúce vývoj artritídy kolenného kĺbu: masáže, fyzioterapeutické procedúry, akopunktúra, akupunktúra, fyzioterapeutické cvičenia, procedúry kúpeľných komplexov.

Tradičná medicína ponúka storočné recepty založené na daroch prírody a obvyklých látok v každodennom živote. Masti, obklady, odreniny, obklady, infúzie na vnútorné a vonkajšie použitie nemajú pozitívny účinok horší ako farmakologické látky. Samozrejme, ak ich užívate, rovnako ako všetky lieky, pod kontrolou a v správnych dávkach.

Účinná liečba umožňuje použitie všetkých metód v kombinácii.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva po vyšetrení pacienta, štúdiu jeho anamnézy, laboratórnych testoch a vyšetrení inštrumentov.

Diagnostika vyzerá takto:

• klinická a biochemická analýza krvi;
• rádiografiu
• ultrazvuk
• kĺbová termografia;
• artrografia s kontrastným činidlom;
• pneumoarthrography.

Niekedy sa používajú invazívne techniky - artroskopia, punkcia a biopsia synoviálnej tekutiny. Na diferenciáciu s artrózou je predpísaná MRI..

Zápal kolenného kĺbu je potrebné liečiť včas, až kým sa nevyskytnú komplikácie. Terapiu volí lekár individuálne na základe klinických prejavov a formy ochorenia.

Hlavné terapeutické opatrenia na liečbu artritídy kolenného kĺbu:

• eliminácia zápalového procesu;
• zníženie bolesti;
• zlepšenie metabolických procesov a normalizácia výživy tkanív;
• obnovenie normálnej pohyblivosti kĺbov;
• posilnenie imunity;
• eliminácia predispozičných faktorov;
• prevencia relapsu.

Liečba artritídy kolena zahŕňa liekovú terapiu (pilulky, topické prípravky, injekcie), fyzioterapiu, fyzioterapiu, masáž a diétu..

Lieky

Lieky na artritídu:

• Antibiotiká na odstránenie bakteriálnej infekcie. Účinný lincomycín.
• Chondroprotektory na obnovu chrupavky. Toto je chondroitín.
• NSA. Vhodný ibuprofén, naproxén, revmoxikam.
• Analgetiká. Výrazný analgetický účinok poskytuje Olfen, Nimesulide.
• Imunostimulanty. Toto je Decaris, Tactivin, Methyluracil.

Lokálna liečba artritídy kolena spočíva v aplikácii liekov proti bolesti, napríklad Diclofenac, Finalgon, Diclac gel, ako aj použitia obkladov s Dimexidum..

V závažných prípadoch ochorenia sú indikované intraartikulárne injekcie kortikosteroidov a kyseliny hyalurónovej. Na zmiernenie bolesti v akútnom štádiu sa používajú blokády novokainu..

fyzioterapia

Pri artritíde kolena sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• UHF;
• fonoforézou;
• laserová terapia;
• quartzing;
• fonoforéza s hydrokortesónom;
• bahenné aplikácie;
• minerálne kúpele;
• magnetoterapia.

Chirurgické metódy

S deformáciou kolenného kĺbu sa nezaobíde bez chirurgického zákroku. Existuje mnoho druhov operácií:

• transplantácia chrupavky;
• artroskopia;
• artrodéza (imobilizácia kĺbov);
• resekcia;
• artrolýza (odstránenie fibróznych adhézií);
• arthromy;
• synovektómia (odstránenie synoviálnej membrány);
• vypláchnutie dutiny kĺbu;
• osteotómia (odstránenie časti kosti).

Odstránené oblasti sa nahradia protézou..

Ľudové lieky

Tradičná medicína by sa mala používať iba na začiatku liečby. Počas exacerbácie môžete zhoršiť svoje zdravie.

Ľudové lieky:

• obklady z listov aloe;
• tinktúra koreňov čučoriedky na orálne podávanie;
• obklad na báze čiernej reďkovky a medu;
• tinktúra podzemku sladkého drievka, kalamára, lopúcha, púpavy a kôry rakytníka;
• odvar z kvetov bazy černíc;
• Brezová šťava;
• masť na základe farieb ďateliny a vazelíny.

Ľudové lieky sa môžu používať až do úplného zotavenia.

Do stravy by malo byť zahrnuté veľké množstvo čerstvej zeleniny a bylín. Užitočné mastné ryby a morské plody. Sú bohaté na omega-3 mastné kyseliny a chondroitín..

Obmedzte množstvo slaných a korenených potravín.

počiatočné štádium

V prvej fáze vývoja má choroba predartritickú formu.

Hlavným znakom počiatočného vývoja je bolesť. Bolesť bolesti v prírode sa pri zaťažení zosilňuje, ale rýchlo prechádza v pokojnom stave. V dopoludňajších hodinách môže dôjsť k obmedzeniu pohybu. Na začiatku ochorenie spravidla zmizne bez viditeľných príznakov..

Niektoré nepríjemnosti, mierne bolesti alebo opuchy sú vysvetlené únavou. Po odpočinku a znížení stresu sa nepohodlie naozaj stratí. Preto s takýmito sťažnosťami niekto zriedka príde k lekárovi a márne - prijaté opatrenia môžu efektívne ušetriť budúce problémy.

Gonartritída 1. stupňa je detekovaná rôntgenovým žiarením. Na liečenie sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, masti na lokálne podanie a tradičná medicína.

V počiatočnej fáze sú užitočné gymnastické cvičenia, najmä naťahovanie, posilňovanie svalov a spojivových tkanív.

Klinický obraz neskorého typu choroby

V neskorých štádiách artritídy sú postihnuté všetky kĺbové štruktúry. Mazacia tekutina je úplne stratená, postihnutý kĺb je naplnený zápalovými tekutinami, ktoré napínajú kapsulu kĺbov, čo spôsobuje silné opuchy kĺbov, bolesť a stuhnutosť. Môže byť potrebný silnejší liek proti bolesti. Niektorí pacienti majú predpísaný chirurgický zákrok. Príznaky a príznaky choroby:

• úplná strata výkonu;
• fúzia kĺbovej chrupavky;
• ranná stuhnutosť neprestane poludnie a dlhšie;
• závažná hypertermia v postihnutom kĺbe;
• na röntgenovom snímaní vidíte oblasti rôznej hustoty;
• objavujú sa cysty a erózia;
• svaly sú atrofované;
• bolesť je veľmi silná, objavuje sa počas spánku a odpočinku.

Miera sedimentácie erytrocytov je vyššia ako 40 mm / h, zvyšuje sa CRP. Pri 4 stupňoch ochorení kĺbov má pacient nárok na zdravotné postihnutie. Liečba je zameraná na zmiernenie bolesti a prevenciu poškodenia iných kĺbov. Ak je možné prvé tri štádiá liečiť konzervatívnymi metódami, stupeň artritídy v čísle štyri sa charakterizuje ako ireverzibilná zmena kostí a chrupavky, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok. Pacienti s posledným štádiom artritídy sa podrobujú chirurgickému zákroku.

Čítať tiež: Liečba periartritídy plecami a žľazami s ľudovými liekmi

Rozsah kĺbových prejavov

Na objasnenie prognózy reumatoidnej artritídy je dôležité nevynechať alarmujúce príznaky naznačujúce zápalový proces, ktorý ovplyvňuje kĺby..

Závažnosť bolesti kĺbov môže byť veľmi rôznorodá:

• bolesť konštantnej alebo periodickej povahy;

• veľmi silný alebo boľavý syndróm bolesti;

• ranná bolesť, večer, po fyzickej námahe.

Takéto príznaky vyžadujú okamžitú návštevu reumatológa na vykonanie vyšetrenia. Klinické príznaky reumatoidnej artritídy sú pomerne dobre vizualizované na röntgenových snímkach, ktoré spolu s prejavmi umožnili klasifikáciu choroby do štyroch kategórií..

Ako sa vysporiadať s touto chorobou?

Je určite nemožné odpovedať na otázku, či je možné artritídu liečiť. Toto je ovplyvnené príčinami jeho výskytu a stupňom vývoja choroby a liečebnými metódami. Všetky metódy liečby je možné rozdeliť na klasické a netradičné. Klasické sa zase delia na fyzioterapeutické a liečivé. Pri akejkoľvek liečbe je potrebné, aby bola komplexná, systematická a dlhotrvajúca..

Prvým krokom je zistiť príčinu choroby. Nerobte to sami, je lepšie uchýliť sa k pomoci skúseného odborníka.

Na objasnenie dôvodov je pacient povinný odoslať na štúdium moču a krvi. Po komplexnom vyšetrení sa stanoví diagnóza. A až potom sa vyberie potrebné ošetrenie.

Liečba artritídy kĺbov začína nesteroidnými protizápalovými liekmi. Môžu sa podávať intramuskulárne, intraartikulárne alebo intravenózne. Na zmiernenie svalových kŕčov sa používajú svalové relaxanciá. Ak je príčinou artritídy nervové ochorenie, je potrebná antidepresívna liečba..

Keďže lieky, ktoré zmierňujú zápal kĺbov nepriaznivo ovplyvňujú činnosť gastrointestinálneho traktu, lekár by mal predpísať gastroprotektory.

Chondroprotektory pomáhajú zlepšovať chrupavku. Okrem toho by terapia mala byť sprevádzaná použitím komplexu vitamínov, aminokyselín, stopových prvkov.

Okrem liečby drogami by ste mali dodržiavať špeciálnu diétu, meniť zaťaženie postihnutého kĺbu bandážami, ortézami, ortopedickými vložkami.

Možno vymenovanie kurzu fyzioterapeutických cvičení alebo manuálnej terapie.

Hlavnú úlohu pri liečbe artritídy zohrávajú fyzioterapeutické postupy. Tento spôsob boja proti tomuto ochoreniu pomáha predchádzať stagnácii kĺbov, predchádzať degenerácii svalov a väzov. Význam takýchto manipulácií je účinok impulzu magnetického poľa na zapálený kĺb. Zároveň sa znižuje bolesť, zmierňuje sa zápal, zlepšuje sa krvný obeh.

Je dôležité si uvedomiť, že liečbu nemôžete predpísať sami alebo svojim blízkym. Každá osoba je individuálna a príčiny choroby sa líšia. V tomto ohľade je terapia tiež prísne individuálna pre každú osobu. Navyše, veľa liekov má kontraindikácie, ktoré ľudia bez špeciálneho vzdelania nemusia vedieť..

Je liečený 1 stupňom ľudovými liekmi

Odborníci sú skeptickí k ľudovej metóde na liečbu artritídy, čo nie je neprimerané. Domáce lieky môžu eliminovať iba bolesť, ktorá sa vyskytuje v kolene, zmierňujú opuchy a začervenanie. Tieto výrobky však nie sú vhodné na obnovenie chrupavky kĺbu..

Prečítajte si tiež: Liečba polyartritídy

Prvým stupňom artritídy je obdobie, keď hlavným príznakom je bolesť, takže tradičné metódy môžu pacienti používať v kombinácii s liekmi predpísanými lekárom..

Stlačiť kapustu

Rozdrvte čerstvú kapustu a nechte ju prejsť odšťavovačom. Výsledná šťava sa aplikuje gázovou vložkou a pergamenom ako obklad po dobu 30 až 40 minút. Procedúra sa vykonáva denne po dobu 10-14 dní večer, môžete si nechať obväz na kolene až do rána. Šťavu neuchovávajte dlhšie ako 3 dni.

odreniny

Suchý koreň elekampanu (50 g) sa pridá do pohára s vodkou (125 ml). Trvajte na tom, aby bola nádoba chránená pred slnečným žiarením najmenej 20 dní pri izbovej teplote. Po naliehaní napnite tinktúru a každý večer ňou trieť oblasť kolena masážnymi pohybmi počas 10 minút.

Cenné rady! Po rozomletí sa odporúča zabaliť nohu teplým šatkou alebo šatkou, aby sa efekt zosilnil.

Ovsené mlieka

Po varení ovsených vločiek (4-5 polievkových lyžičiek L.) Na 6-8 minút vyberte z tepla a ochladte na izbovú teplotu. Varenú ovsenú kašu dajte na vatový tampón a pripevnite ho na problémové miesto. Liečivo na artritídu nechajte na nohe až do rána. Vykonajte procedúru každý deň po dobu 2-3 týždňov. Ovesné vločky si zachovávajú vlastnosti počas dňa, takže vždy, keď potrebujete uvariť novú porciu.

Artritída 2 stupne: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Artritída 2 stupne: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

• 2. augusta 2018
• Ortopédia a traumatológia
• Ksenia Stepanishcheva

Artritída je ochorenie, pri ktorom sa vyskytuje zápal kĺbov s poškodením chrupavkového tkaniva. Ochorenie sa vyvíja u ľudí rôzneho veku a môže sa prejaviť v akútnej forme so silnou bolesťou alebo sa môže vyvíjať postupne. V mieste lokalizácie je artritída druhého stupňa odlišná. Pri včasnom ošetrení sa môžete vyhnúť nepríjemným následkom.

Ochorenie je rozdelené do 2 skupín:

Zápalové typy artritídy môžu byť:

• reumatoidná;
• infekčné;
• dnou;
• tryska.

Degeneratívna forma choroby zahrnuje deformáciu chrupavky umiestnenú v oblasti kostí kĺbov. Tieto typy artritídy sa delia na:

• osteoartróza;
• traumatická artritída.

V závislosti od lokalizácie na tele sa ochorenie stáva:

• čeľustnej;
• ramennej;
• Bedro
• koleno
• členok.

Pri akomkoľvek type tohto ochorenia, ktorého provokatérom môže byť bežné zranenie, sa objavia bolestivé príznaky. Každý typ choroby má svoje vlastné liečebné metódy..

Artritída druhého stupňa sa vyskytuje z týchto dôvodov:

• poškodenie kĺbov;
• choroby spojivového tkaniva;
• imunodeficiencia a infekcia HIV;
• infekcie
• dna artritída.

Vyššie uvedené faktory vedú k akútnemu zápalovému procesu kĺbovej chrupavky a jeho následnej deštrukcii. Z tohto dôvodu je dôležité aplikovať včasné a kvalitné ošetrenie..

Každá forma ochorenia môže prejavovať svoje príznaky. Artritída druhého stupňa kolenného kĺbu má však tieto príznaky:

• začervenanie a opuch v bolestivom mieste;
• bolesť kĺbov
• ťažkosti s ohýbaním alebo predlžovaním;
• teplu;
• ostré bolesti pri pocite kíbu.

Artritída kĺbov môže prejsť cez 4 štádiá, ktoré môžu byť stanovené röntgenovým vyšetrením. Každá z nich má svoje vlastné príznaky. Prvá etapa pokračuje na pozadí mierneho opuchu a zvýšenia teploty na 37,3 - 37,5 stupňa. Počas aktívnych pohybov pociťuje človek bolesť, ktorá v pokoji ustupuje. Pri chôdzi je mierna krivosť, ak je lézia kolenného kĺbu. Liečbu je ťažké začať kvôli zlému zisteniu prítomnosti choroby 1. stupňa.

Artritída 2. stupňa je charakterizovaná prejavom bolesti v pokoji. Navyše ich možno zosilniť aj pri malom pohybe. Chôdza prebieha pomocou palice, palice, barle. V tomto štádiu, keď je pozorovaný edém a teplota stúpa na 38 stupňov, ľudia často prichádzajú k lekárovi, pretože ich výrazné príznaky ich vážne vystraňujú. V oblasti chrupavky sa prejavuje opuch a opuch, žiadne deštruktívne znaky.

Rádiografia vykonaná v 2 projekciách pomôže identifikovať artritídu kĺbov. Pri tomto postupe bude možné vidieť rozmazaný obrys kostí, určité deformácie, zníženie medzery v kĺboch, čo naznačuje ochorenie druhého stupňa..

Pri 3. stupni dochádza k deštrukcii kĺbovej chrupavky, pri ktorej sa v pokoji vyskytujú silné bolesti. V zasiahnutej oblasti sa pozoruje začervenanie a opuch. S každým dotykom dôjde k prudkej bolesti. Teplota stúpa na 39 stupňov. Liečba by mala byť komplexná a účinná. Ak to chcete urobiť, musíte určiť príčiny ochorenia a úroveň jeho priebehu. Nemali by ste začať s touto chorobou, pretože potom bude ťažké liečiť. Ihneď po objavení sa alarmujúcich príznakov by sa mali poradiť s lekárom..

Juvenilná artritída

Ochorenie sa vyvíja u detí, ktoré ešte nemajú 16 rokov. Juvenilná artritída je sprevádzaná opuchom synoviálnej membrány, ku ktorej dochádza pri zápale. Jedná sa o autoimunitné ochorenie, ktorého vývoj sa prejavuje samodeštrukciou. Juvenilná artritída sa zistí pri vyšetrení detí v 0,6% prípadov.

Podľa štúdií sa zistilo, že:

• choroba sa zvyčajne nevzťahuje na deti mladšie ako 2 roky;
• u dievčat sa choroba vyskytuje častejšie;
• zdravotné postihnutie sa často stráca v mladom veku;
• Olinoartritída 1. stupňa sa vyskytuje u 35 - 40% pacientov;
• Olinoartritída 2. stupňa je častejšie postihnutá 10 až 15% mužských pacientov mladších ako 8 rokov.

Ochorenie sa objavuje v dôsledku prenesených vírusových a infekčných ochorení, dedičného faktora, podchladenia. Dôvodmi sú zranenia a porušenie vakcinačného plánu..

Najprv sa vykoná diagnostika na určenie stupňa ochorenia. Potom je predpísané vhodné ošetrenie. Terapia sa uskutočňuje:

• odstránenie bolesti;
• zlepšenie výživy tkaniva chrupavky;
• obnova hemodynamiky;
• liečenie zápalu;
• zvýšenie objemu kĺbov;
• svalové kalenie;
• regenerácia kĺbovej štruktúry.

Ako liečiť artritídu 2. stupňa? Tento postup sa vykonáva niekoľkými účinnými spôsobmi:

• lieky;
• fyzioterapeutické metódy;
• masáž
• chirurgicky
• jednotlivé ortopedické pomôcky;
• ľudové metódy.

Artritída druhého stupňa sa lieči určitým spôsobom v závislosti od zložitosti ochorenia. Často sa kombinujú na zlepšenie výsledkov..

Lieky

Táto možnosť liečby zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

1. Nesteroidné protizápalové lieky. Používajú sa na ošetrenie kolenného kĺbu. Môže ísť o masti, gély alebo tablety - Celebrex, Movalis, Melbek. Majú antipyretický a analgetický účinok, ale môžu nepriaznivo ovplyvniť výmenu v kĺbových tkanivách..
2. Antibakteriálne látky potrebné na normalizáciu telesnej teploty.
3. Preparáty pre křupavku. Je potrebné obnoviť funkciu kĺbovej chrupavky. Na liečenie sa používajú také lieky, ako je Chondroitín, Arthra, Structum, Elbona. Berte ich na dlhú dobu a je lepšie spolu s vitamínmi a inými liekmi.

Tieto lieky sa používajú na liečenie reumatoidnej artritídy druhého stupňa, ako aj iných foriem choroby. Ale môže ich predpísať iba lekár.

Masáže a gymnastika

Masážne procedúry pomôžu zlepšiť stav kĺbov a posilnia svaly:

Ak je postihnutý kolenný kĺb, terapeutická masáž pôsobí najprv na stehno a potom na koleno pomocou kruhových a sústredných pohybov. Potom sa znova uskutoční prechod do bedra so znížením počtu opakovaní o polovicu. Potom sa uskutoční masáž bočných plôch kĺbu. Nakoniec sú potrebné ohýbanie a predlžovanie, ktoré sa vykonáva hladením. Pravidelné udalosti môžu zlepšiť stav pacienta.

fyzioterapia

Spolu s masážou sa používa fyzioterapia, ktorá posilňuje svaly, zmierňuje opuchy a zlepšuje krvný obeh. Účinným postupom je magnetoterapia, pri ktorej sa používa magnetické pole vytvorené špeciálnym zariadením..

Vykonáva sa lekárska gymnastika. Ak je postihnutý kolenný kĺb, je dôležité posilniť stehenné svaly, ktoré obnovia motorickú funkciu kolena. Nemali by sa vykonávať veľmi aktívne pohyby, ktoré zvyšujú zaťaženie. Pokiaľ ide o druh cvičenia, je lepšie poradiť sa so špecialistom.

Ľudové metódy

Tradičná medicína pomôže zmierniť stav pacienta. Tácky na základe mletého artičoky Jeruzalem (1,5 kg), ktoré sú naplnené vodou (8 l). Takéto postupy môžu uspokojiť bolesť. Môžete vykonávať obklady s medom (1 polievková lyžica L.) a octom jablčného muštu (3 polievkové lyžice L.). Po ošetrení musí byť na spoj nanesený list kapusty, ktorý bolí v mieste bolesti teplým materiálom.

Môžete použiť tinktúru fikusu. Na to potrebujete rozdrvenú rastlinu (1 list), ktorá je naplnená vodkou (100 g). Tento liek sa používa ako drvina po predhriatí. Alternatívne metódy sa považujú za účinné, pretože umožňujú krátku dobu na zlepšenie stavu pacienta.

Netradičné spôsoby

Pri liečbe artritídy sa používa manuálna terapia, akupunktúra, osteopatia, pri ktorých dochádza k lokálnej expozícii ihličím. Pri zhoršení choroby by sa mali používať špeciálne prostriedky - barle, palice, ortézy, ktoré pevne pripevňujú nohu zariadenia. Pri hnisavom ochorení sa používa chirurgický zákrok, pri ktorom sa otvorí kĺbová dutina a zavedie sa rúrková drenáž.

Kontraindikácie a rady

Aké sú kontraindikácie artritídy druhého stupňa? Intenzívne fyzické cvičenia zahŕňajúce kĺby sú zakázané, pretože spôsobujú drvenie a bolesť. Cvičenie by nemalo byť príliš aktívne. Povolené sú fyzioterapeutické cvičenia, ktoré sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Ak sú poškodené kĺby chrbta, je dôležité správne držanie tela. Nemôžete byť dlho v sede. Ak je práca neaktívna, mali by ste si pravidelne robiť prestávky.

Podchladenie je zakázané, pretože to môže spôsobiť zápal kĺbov, objavenie sa nachladnutia a zníženie imunity. Je potrebné kontrolovať svoju hmotnosť, pretože nadváha sa považuje za významné zaťaženie kĺbov. Nezahŕňajte do stravy strava, ktorá prispieva k hromadeniu ďalších kilogramov.

Je potrebné dodržiavať diétu s použitím produktov, ktoré upokojujú zápalový proces. To sú ryby, ľanový olej, zelenina, ovocie. Šťava z granátového jablka a zelený čaj sú užitočné. Ale z mastného mäsa, kukuričného oleja, sadla je lepšie odmietnuť plnotučné mlieko. Tieto výrobky obsahujú komponenty, ktoré spôsobujú zápal kĺbov. Je dôležité nezabudnúť na tieto kontraindikácie, aby sa choroba nezačala vyvíjať..

Séropozitívna reumatoidná artritída: príznaky, štádiá vývoja a liečby

Séropozitívna reumatoidná artritída sa považuje za autoimunitné ochorenie. Etiológia jeho vývoja nie je úplne známa..

Tieto faktory prispievajú k rozvoju choroby:

• herpes vírus a iné vírusové infekcie;
• mykoplazma, rôzne baktérie;
• stres
• podchladenie;
• zranenia a mechanické poškodenie kĺbových kĺbov;
• alergie;
• narušenie endokrinného systému;
• genetická predispozícia.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov je imunitným systémom vnímaný ako cudzí, takže začína tvorba protilátok. Imunoglobulíny spôsobujú zápal kĺbov.

Séropozitívna artritída je častejšia u žien po dosiahnutí veku 35 rokov. Počas tohto obdobia sa objavia prvé príznaky. Pacient im spravidla nevenuje pozornosť. Prvými príznakmi môžu byť mierne bolesti kĺbov.

Iné príznaky:

• slabosť;
• ranná stuhnutosť pohybov v kĺboch ​​rúk alebo nôh;
• zvýšené potenie a telesná teplota;
• opuch kĺbov;
• strata váhy.

Táto symptomatológia je podobná nádche a nie prejavom reumatizmu..

Artritída je častejšie ovplyvnená maxilofaciálnymi, členkovými a bedrovými kĺbmi, je možná deštrukcia chrbtice.

Klinické príznaky závisia od štádia choroby. Existujú 3 etapy:

• Skryté alebo skoré štádium. Ochorenie v počiatočnej fáze pokračuje tajne. Artritída sa vyvíja skôr, ako sa objavia prvé príznaky, ale choroba postupuje rýchlo. O šesť mesiacov neskôr je pacientovi diagnostikovaná séropozitívna reumatoidná polyartritída, pretože sa na tomto procese podieľa niekoľko kĺbov..
• Rozšírená fáza alebo reumatoidná artritída 2. stupňa Táto fáza trvá do jedného roka. Rozšírená fáza je sprevádzaná symptómami osteoporózy, dochádza k deformačným procesom, ktoré vedú k subluxáciám, zmene tvaru prstov, plochých nôh a kontraktúr.
• Neskoro. Toto štádium sa zavedie, ak od vývoja choroby uplynuli viac ako 2 roky. Pri výskyte závažných zmien je veľmi ťažké túto formu liečiť - eróziu kosti, fúziu chrupavky a štruktúr kostí, zúženie kĺbových kĺbov. V dôsledku toho sa pozoruje úplné obmedzenie mobility..

Ktorý lekár lieči séropozitívnu reumatoidnú artritídu?

Reumatológ lieči chorobu.

diagnostika

V počiatočnej fáze je diagnóza stanovená na základe krvného testu. Reumatoidný faktor sa zistí v plazme, C-reaktívny proteín, hemoglobín sa zníži a zvýši sa ESR.

V neskoršej fáze sú na rontgenových lúčoch viditeľné kĺbové zmeny. Informatívny je vpich kĺbovej tekutiny.

Liečba séropozitívnej reumatoidnej artritídy je zameraná na inhibíciu rozvoja patologického procesu a vývoja komplikácií..

Kombinovaná terapia zahŕňa:

Séropozitívna reumatoidná artritída je lepšie liečená ako séronegatívna. Pri ťažkej deformácii kĺbových kĺbov, zhoršenom pohybe a iných komplikáciách sa choroba lieči iba chirurgickým zákrokom.

S úplným zničením škáry sa používajú tieto typy operácií:

• artrodéza - manipulácia fúzie kĺbových kĺbov;
• synovektómia - excízia synoviálnej membrány;
• endoprotetika - nahradenie postihnutého kĺbu umelou protézou.

Po operácii je indikovaná dlhá doba zotavenia..

Lieky

Liečba liekmi zahŕňa zníženie zápalového procesu a zmiernenie bolesti. Séropozitívna reumatoidná artritída sa lieči nasledujúcimi liekmi:

• Steroidné a nesteroidné protizápalové lieky, ako sú diklofenak, ibuprofén, ketoprofén. Môžete si vybrať systémové alebo lokálne prípravy. V akútnom štádiu sa lieky vstrekujú priamo do kĺbovej dutiny.
• Prípravky zo zlata. Je to Tauredon alebo Myocrisin.
• Cytostatiká Toto je metotrexát, azatioprín..
• Sulfónamidy. Majú antimikrobiálny účinok. Sulfasalazín alebo Salazopyridazín sú účinné.
• Antimalariká: Je vhodné delagil alebo plaquenil.

V závažných prípadoch ochorenia sa predpisujú D-penicillamíny, napríklad Kineret alebo Humira. Tieto lieky majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto by sa mali užívať až po konzultácii s lekárom.

Telesná výchova

Na obnovenie mobility a normálneho fungovania kĺbového kĺbu je dôležitá motorická aktivita. Cvičebnú terapiu vyberá odborník individuálne pre každého pacienta.

Cvičenia sú jednoduché, nemali by spôsobovať bolesť. Komplex môže vyzerať takto:

• flexia, predĺženie prstov na rukách a nohách;
• hojdačky nohy;
• predĺženie a ohnutie rúk na lakte;
• chôdza na mieste;
• napoly drepy s podporou;
• ruky od seba;
• cvičte "nožnice".

Musíte pravidelne cvičiť, nenechajte si ujsť gymnastiku. Ak sa vyskytne bolesť, prestaňte cvičiť..

fyzioterapia

Postupy sa vykonávajú iba počas obdobia odpustenia. V akútnej fáze je výhodná lieková terapia. efektívna:

• magnetoterapia;
• laserová terapia;
• akupunktúra;
• UHF;
• kryoterapia;
• masáže;
• bahenná terapia.

Ľudové metódy

Séropozitívna reumatoidná artritída sa dá liečiť ľudovými liekmi, ale iba v počiatočnom štádiu. Používajú sa masti, tinktúry na odreniny a požitie.

Medzi účinné nástroje patria:

• tinktúra z gaštanových kvetov;
• terpentínová masť;
• alkoholová tinktúra z medu a reďkovkovej šťavy na mletie;
• odvar z pšeničných klíčkov (vhodné klíčky do výšky maximálne 3 mm).

Možné dlhodobé použitie týchto prostriedkov, pretože neexistujú žiadne kontraindikácie.

Pri reumatoidnej artritíde je dôležité dodržiavať diétu. Diéta nielen zvýši účinnosť liečby, ale tiež umožní pacientovi cítiť sa lepšie.

Mastné, vyprážané, korenené a korenené jedlá by sa mali vylúčiť zo stravy. Je lepšie variť dusené, dusené alebo varené. Zoznam zakázaných potravín zahŕňa aj plnotučné mlieko, pšenicu, kukuricu a ovsené krúpy, citrusové plody, paradajky a zemiaky.

Pri zostavovaní diétneho menu je dôležité monitorovať reakciu tela na každý výrobok. Ak sa pozoruje zhoršenie choroby, musí sa vylúčiť zo stravy.

komplikácie

Pri séropozitívnej reumatoidnej artritíde nie sú ovplyvnené iba kĺbové kĺby, ale v tele sa vyskytujú zmeny. Z tohto dôvodu je ochorenie sprevádzané takýmito chorobami:

• lymfadenitída (opuchnuté lymfatické uzliny);
• zápal pohrudnice (zápalová lézia pľúc);
• myokard, perikard, endokardia;
• vaskulitída (systémové vaskulárne ochorenie);
• zväčšená pečeň a slezina;
• poškodenie očí (katarakta, konjunktivitída, skleritída);
• zlyhanie obličiek.

Artritída je často sprevádzaná zažívacími ťažkosťami..

Existujú tiež pomerne závažné lézie kĺbových kĺbov, ktoré môžu spôsobiť zdravotné postihnutie pacienta. Ide o ploché nohy, synovitídu, ankylózu, deformáciu prstov a chodidiel.

prevencia

Keďže skutočná príčina choroby nie je známa, preventívne opatrenia neboli vyvinuté. Je dôležité vylúčiť účinok provokačných faktorov. Je potrebné včas liečiť zápalové ochorenia kĺbov, opustiť zlé návyky, vyhnúť sa podchladeniu a stresu.

Na udržanie obranyschopnosti tela musíte vziať komplex vitamín-minerál. Toto ochorenie môže rýchlo spôsobiť zdravotne postihnutú osobu. Ak budete postupovať podľa všetkých odporúčaní lekára, môžete spomaliť degeneratívne procesy.

Autor: Oksana Belokur, lekár,
špeciálne pre Ortopediya.pro

Užitočné video o séropozitívnej reumatoidnej artritíde

Rysy reumatoidnej artritídy 2 stupne

Reumatoidná artritída je jednou z najbežnejších kĺbových patológií, ktorá sa môže vyvinúť u pacientov rôzneho veku, dokonca aj u detí, ale štatistika ukazuje, že vo väčšine prípadov sú to ľudia po 45 - 50 rokoch. Predpovede a liečebné programy sú úplne závislé od štádia, v ktorom je choroba diagnostikovaná. Patológia sa často prejavuje neočakávane s ostrými bolesťami a niekedy proces na samom začiatku prebieha pomaly, až do určitého času, bez zjavného prejavu. A ak môže byť pacient v ranom štádiu považovaný za plne schopný pracovať, potom reumatoidná artritída druhého stupňa hovorí o závažnejších procesoch, ktoré sú dôvodom zdravotného postihnutia..

Diagnóza a znaky reumatoidnej artritídy 2 stupne

Aby bolo možné hovoriť o platnosti získania skupiny zdravotne postihnutých pre reumatoidnú artritídu 2. stupňa, vykonáva sa dôkladné vyšetrenie pacienta. Povinné:

• Röntgenové vyšetrenie;
• laboratórne krvné testy;
• CT.

Na obrázku je zreteľne vidieť riedenie chrupavkových tkanív, kosti a zúženie kĺbových priestorov, detekuje sa erózia. Najčastejšie sú erózne lézie viditeľné v blízkosti dolnej končatiny, zápästia, na chrupavkách, v chrupavke..

Pokiaľ ide o výsledky laboratórnych testov, v 80% prípadov sa u pacientov zistí reumatoidný faktor v krvi, lekári tento stav označujú ako séropozitívnu reumatoidnú artritídu druhého stupňa. Existujú aj prípady, keď sa nezistí špecifický faktor, potom sa hovorí o vývoji seronegatívnej reumatoidnej artritídy..

V podstate patológia postihuje súčasne tri alebo viac kĺbov a je známa ako polyartritída, oveľa menej často - jeden alebo dva. Postihnuté sú väčšinou malé kĺby.

Príznaky charakteristické pre reumatoidnú artritídu 2 stupne

Symptomatológia ochorenia v druhom štádiu je celkom charakteristická, všetci pacienti sa sťažujú na:

• silné bolesti. Vyskytujú sa nielen po ľahkom zaťažení, ale aj počas nočného spánku so zmenou počasia. S rozvojom choroby sa stáva intenzívnejšou a častejšou. Z prírody môžu byť bolestivé, zvlnené, takmer nepretržité, ustupovať až po užití lieku;
• tuhosť pohybu kĺbu a postupné zníženie funkcie motora. Strata aktivity pri reumatoidnej artritíde druhého stupňa je charakteristickým znakom patológie;
• výskyt opuchov a nepríjemné pocity, miestne zvýšenie teploty postihnutého kĺbu;
• zhoršenie celkového stavu tela, slabosť, letargia, chuť do jedla sa zhoršuje, vo väčšine prípadov atrofia svalov.

Liečba reumatoidnej artritídy druhého stupňa by mala byť komplexná a iba primeraná. Žiadne tradičné lekárske metódy v tomto prípade nepomôžu. Pacienti majú predpísanú liekovú terapiu (okrem toho sa injekcie podávajú intravenózne / intramuskulárne a priamo do kĺbu), fyzioterapeutické procedúry, masáže, cvičebná terapia.

Patologický proces, ktorý dosiahol stupeň 2, je vážnou hrozbou pre mobilitu postihnutého kĺbu, pri liečbe je potrebné najmenšie oneskorenie a chirurgická liečba..

Stupne artritídy. Artritída kĺbov 1, 2, 3, 4 stupne

Artritída je zápal jedného alebo viacerých kĺbov, ktoré sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku a na ktorejkoľvek časti ľudskej kostry. Ochorenie sa môže objaviť náhle, sprevádzané ostrými bolesťami (akútna forma) alebo postupne (chronická forma)..

Druhy artritídy

Početné typy artritídy sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín:

Skupina zápalovej artritídy je charakterizovaná zápalom obloženia synoviálnej membrány vnútornej dutiny kĺbu a zahŕňa artritídu:

1. reumatoidná;
2. infekčné;
3. dnou;
4. reaktívne.

Skupina degeneratívnej artritídy sa vyznačuje deformáciou chrupavky umiestnenej v kĺboch ​​kostí a zahŕňa:

1. osteoartróza;
2. traumatická artritída.

Lokalizáciou častí tela sa stáva:

1. čeľustnej;
2. brachiálna;
3. bedro;
4. koleno;
5. členok.

Stupne choroby

V závislosti od závažnosti priebehu sa rozlišujú 4 stupne artritídy. Stupeň poškodenia je možné určiť iba pri röntgenovom vyšetrení..

1 stupeň - počiatočné štádium choroby, počas ktorej dochádza k infekcii tela bez zjavných vonkajších prejavov. X-ray ukazuje prvé príznaky rednutia kostí.

V prvej fáze ochorenia sa pozoruje mierna bolesť pri hnačke a ráno problémy s pohybom.

U pacienta prvého stupňa s porážkou prstov je prekvapené, že najjednoduchšie kroky (otvorenie vodovodného kohútika, otočenie plynového kohútika pod kanvicou) sú pre neho ťažké. Nečinnosť rúk ráno („príznak rukavíc“) - charakteristický znak 1. štádia choroby.

1. etapa ochorenia členkového kĺbu je charakterizovaná bolesťou počas flexie a predlžovania. Topánky, ktoré sa náhle upchajú v členkovej zóne, naznačujú vývoj charakteristického edému.

Bolesť vznikajúca v členku je periodická. Neustále napätie v kostnej zmesi vedie k tomu, že sa pacient cíti dobre a rýchlo sa unaví. Spravidla platí, že pri zápale 1. členku človek nechodí k lekárovi.

Záber zdravej kefy a kefy postihnutej artritídou

V 1. štádiu zápalu ramenného kĺbu po fyzickej námahe sa v ňom vyskytuje mierna bolesť, ktorá takmer okamžite prechádza.

Bolesť na bolesť kolena, ktorá sa vyskytuje v 1. štádiu zápalu hnačky kolena, sa zvyšuje s námahou, ale rýchlo prechádza.

Prvé štádium psoriatickej artritídy sa vyznačuje výskytom krátkych bolestivých pocitov v kostných kĺboch ​​nôh a rúk, najmä počas spánku.

Znakom zápalu bedrového kĺbu 1. stupňa u detí môže byť odmietnutie dieťaťa chodiť, strach zo vstávania, neustále zakopávanie a časté pády. Ak si všimnete tieto príznaky, musíte dieťaťu okamžite ukázať lekárovi.

2. stupeň - začiatok erózie kostí, spolu s ich prebiehajúcim riedením.

Pri ochorení prstov 2. stupňa sa pozoruje kĺbový opuch. Hudobník začne pociťovať bolesť pri hraní na hudobný nástroj. Prsty praskajú a praskajú.

Druhá fáza gonitídy (zápal kolena) sa vyznačuje zjavným opuchom, sčervenaním v postihnutej oblasti, rannými ťažkosťami v pohybe a výskytom ostrých bolestivých pocitov..

Druhé štádium zápalu členku je poznačené výskytom silnej bolesti, ktorá počas spánku nezmizne ani v noci. Poškodená oblasť sa pri pohybe zväčší a zmení farbu na červenú.

Ultrazvuková diagnostika artritídy

Zápalový proces v 2. štádiu vývoja koxitídy je sprevádzaný výrazným syndrómom bolesti, ktorý často vedie k nečinnosti oblasti bedra. Chyby v diagnostike sa často vysvetľujú skutočnosťou, že bolesť sa prenáša (vyžaruje) na koleno, čo núti pacienta krívať..

Druhý stupeň brachiálnej artritídy vedie k obmedzeniu ovládateľnosti ramena. Pacient nemôže zdvihnúť ruku vysoko, odstrániť predmet, ktorý potrebuje, z vysoko zavesenej police, rozčesať si vlasy. Koža v oblasti ramien je hyperemická a opuchnutá. Poškodená oblasť bolí po celú dobu, aj keď nie je vystavená stresu. Charakteristické sú nočné záchvaty bolesti, horšie ráno. Pri pohybe hnačky môžete počuť trhlinu. Pacient vyhľadá lekársku pomoc v 2. štádiu vývoja choroby.

Dna artritída sa vyznačuje silnými záchvatmi nočnej bolesti..

Psoriatické ochorenie v 2. štádiu je charakterizované výskytom opuchu a deformity veľkých prstov na nohách (na týchto miestach dochádza k ukladaniu solí kyseliny močovej).

Druhé štádium reumatoidnej artritídy je poznačené vývojom nádoru okolo poškodenej oblasti v dôsledku prílivu veľkého množstva synoviálnej tekutiny..

3. stupeň - röntgen ukazuje prítomnosť deformácie kĺbov kostí, nepretržitú fixáciu a jej napätie. Už v treťom štádiu choroby stráca pacient kvôli svojej pohybovej schopnosti schopnosť starostlivosti o seba.

Tretia etapa vývoja artritídy prstov ukazuje symetrickú deformáciu kĺbov na obidvoch rukách. Pacient pociťuje silnú bolesť v prstoch, najmä po určitom čase odpočinku. Koža nad zapálenými kĺbmi je sčervenaná a opuchnutá. Pohyby prstov sú obmedzené.

Tretí stupeň zápalu hnačky kolena vedie k jej deformácii. Bolesť, ktorú pacient pociťuje, je taká silná, že vyvoláva svalové kŕče, čo má za následok deformáciu kolenného kĺbu. Progresia artrózy v 3 fázach postupne vedie k fixácii kostí v nesprávnej polohe.

artritída

Tretia etapa artritídy členkového kĺbu vedie k jeho úplnej deformácii. V oblasti križovatky chodidla s kosťami dolných končatín existuje obmedzenie mobility.

Poškodenie ramenného kĺbu v 3. etape vývoja ochorenia je charakterizované jeho deformáciou, v dôsledku čoho je pacient takmer neschopný pohybovať rukou. Keď sa pokúsite pohybovať, môžete počuť kliknutie v ramene. Syndróm bolesti pretrváva. Palpácia spôsobuje pacientovi silnú bolesť.

Zápal bedrového kĺbu v 3. etape vedie k atrofii svalu stehennej a stehennej. Deformácia kĺbu spôsobuje obmedzenia a ťažkosti s pohybom; existujú predpoklady na rozvoj svalovej kontraktúry.

Artritída 3. stupňa je často indikáciou zdravotného postihnutia.

4. stupeň - röntgenové lúče odhaľujú prítomnosť ireverzibilných zmien v kostiach a tkanivách chrupavky. Fáza 4 choroby zmení pacienta na bezmocnú osobu so zdravotným postihnutím.

Štvrté štádium artritídy členkového kĺbu vedie k úplnému zdravotnému postihnutiu a nespôsobilosti, pretože pacient je zbavený možnosti chodiť.

Artritída prstov v štádiu 4 často končí fúziou kĺbovej chrupavky, čo vedie k strate pohyblivosti prstov a strate schopností starostlivosti o seba. Pacient s artritídou prstov 4. stupňa je často úplne bezmocný.

Štvrtý stupeň artritídy ramenného kĺbu končí jeho úplnou nehybnosťou. Röntgenové žiarenie tohto obdobia odráža ireverzibilné deformácie kĺbu samotného a chrupavky, ktorá ho obklopuje.

Zápal kolena v 4. štádiu vývoja choroby vedie k tvorbe kontraktúry svalov a svalov.

Artritída bedrového kĺbu v 4. štádiu sa končí vývojom vláknitej alebo kostnej ankylózy (úplná nehybnosť postihnutého kĺbu v dôsledku intraartikulárnych adhézií)..

Syndróm bolesti na 4. stupni je ešte viac prehlbovaný a spôsobuje pacientovi neznesiteľné utrpenie.

Reumatoidná artritída. Stupne choroby

Prevalencia reumatoidnej choroby vo všetkých vekových kategóriách je taká veľká, že je vhodné venovať tejto vážnej chorobe osobitnú časť článku..

Na klinike reumatoidnej artritídy sa rozlišujú 4 stupne. Základom klasifikácie sú údaje z röntgenových štúdií.

Prvý stupeň reumatoidnej artritídy sa zistí prítomnosťou rednutia kostí. V prvom rade sú poškodené kĺby rúk a metatarsofalangeálne kĺby. Röntgenové žiarenie tohto obdobia ukazuje, že mäkké tkanivá sú zhustené; začína periartikulárna osteoporóza. V tomto štádiu reumatoidnej artritídy sa začínajú tvoriť kostné cysty..

Reumatoidná artritída 1. stupňa sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, dokonca aj u malých detí (juvenilná artritída). Pomalá choroba sa môže skrývať mnoho rokov av dospelosti sa prejavuje plnou silou.

Pri 2 stupňoch reumatoidnej artritídy spolu so stenčovaním kostí dochádza k ich erózii. Reumatoidná artritída 2. stupňa - začiatok deformácie chrupavky a obmedzenie pohyblivosti hnačky (ramenné, kolenné, zápästné kĺby).

Záchvaty svalovej atrofie, degenerácia tkanív obklopujúcich hnačku, vývoj opuchov, lokálne zvýšenie teploty v postihnutej oblasti - to je obrázok vytvorený röntgenovými snímkami tohto obdobia reumatoidnej artritídy. Pacienti začínajú pociťovať bolesť kĺbov..

Reumatoidná artritída stupňa 3 sa vyznačuje výrazným rednutím kostí v oblasti kĺbov, výraznou atrofiou svalov, zrýchleným rastom spojivového tkaniva..

Ruky reumatoidnej artritídy

Zapálené synoviálne membrány spôsobujú obmedzenie mobility hnačky. Reumatoidná artritída tohto obdobia je obdobím významného ukladania solí, ktoré sú viditeľné na röntgenových lúčoch..

Reumatoidná artritída stupňa 4 vedie k rozsiahlemu poškodeniu kostí a výraznej osteoporóze. Rentgenové snímky posledného štádia choroby demonštrujú prítomnosť viacerých cyst a erózií.

Ochorenie často končí spoločnou fúziou. Posledným stupňom reumatoidnej manifestácie je výskyt ankylózy ramenných, kolenných a bedrových kĺbov..

Ochorenie v tomto štádiu vedie k úplnej atrofii svalov a degenerácii mäkkých tkanív v oblasti postihnutej oblasti. Reumatoidná artritída kolennej a brachiálnej hnačky vo väčšine prípadov úmerne zachytáva obe končatiny.

Liečba kĺbovej artritídy. Hlavné metódy

Hlavné metódy liečby zahŕňajú:

1. liečba drogami;
2. protidrogová liečba;
3. ľudové procedúry.

Liečba zameraná na odstránenie syndrómu bolesti spočíva v použití nesteroidných antiflogistík (indometacín, aspirín, ibuprofén) v kombinácii s antibiotikami. Lieky na chronické ochorenie kĺbov zahŕňajú intraartikulárne injekcie.

Neliečivá liečba pozostáva z cvičenia, použitia ultrazvukovej a magnetickej terapie, masážnych sedení, liečby vodou a bahnom.

Ľudové metódy liečby odporúčajú použitie horúcich soľných kúpeľov a relaxačnú horúcu sprchu. Ak procedúry otepľovania vyvolávajú syndróm bolesti, tradičné liečitelia ponúkajú liečbu chladom.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je zápalové ochorenie charakterizované symetrickým poškodením kĺbov a zápalom vnútorných orgánov.

Príčina reumatoidnej artritídy nie je známa. Možnou príčinou môžu byť rôzne vírusy, baktérie, trauma, alergie, dedičnosť a ďalšie faktory..

Frekvencia výskytu v bežnej populácii je 1%. Prevládajúci vek je 22–55 rokov. Dominantné pohlavie je žena (3: 1).

• unaviteľnosťou
• Mierne zvýšenie telesnej teploty
• Opuchnuté lymfatické uzliny
• chudnutie.

Symetria poškodenia kĺbov je dôležitým znakom reumatoidnej artritídy (sú ovplyvnené napríklad kĺby pravého a ľavého lakťa alebo pravé a ľavé kolenné kĺby).

• Ranná stuhnutosť kĺbov trvajúca viac ako 1 hodinu
• Reumatoidná ruka: deformácie typu „gombíkovej dierky“, „labuťového krku“, „rúk s kobylkou“
• Reumatoidná noha: deformita 1 špičky
• Reumatoidný kolenný kĺb: Bakerova cysta, deformácie ohybu
• Krčná chrbtica: subluxácia atlantoaxiálneho kĺbu
• Cricoidný kĺb: zdrsnenie hlasu, zhoršené prehltnutie.

Poškodenie periartikulárnych tkanív

Tendosynovitída v zápästnom kĺbe a na ruke (zápal šľachy, charakterizovaný opuchom, bolesťou a zreteľným vŕzaním počas pohybu).

Burzitída, najmä v lakťoch.

Poškodenie väzivového aparátu s rozvojom zvýšenej pohyblivosti a deformácií.

Poškodenie svalov: svalová atrofia, často droga (steroid, ako aj penicilamín alebo deriváty aminochinolínu).

Reumatoidné uzly sú husté subkutánne útvary, typicky umiestnené v oblastiach, ktoré sú často traumatizované (napríklad v oblasti ulnárneho procesu, na extenzorovom povrchu predlaktia). Veľmi zriedkavo sa vyskytuje vo vnútorných orgánoch (napríklad v pľúcach). Pozorované u 20–50% pacientov.

Anémia v dôsledku spomalenia metabolizmu železa v tele spôsobeného zhoršenou funkciou pečene; zníženie počtu krvných doštičiek

Feltyho syndróm, vrátane zníženia neutrofilovej krvi, zväčšenej sleziny,

• horúčka 39 ° C a viac počas jedného alebo viacerých týždňov;
• bolesť kĺbov 2 týždne alebo viac;
• škvrnitá vyrážka farby lososa, ktorá sa objaví počas horúčky.

Sjogrenov syndróm - suchosť sliznice očí, úst.

Pri reumatoidnej artritíde, príznakoch osteoporózy (jedná sa o zriedkavú frakciu kostného tkaniva), sa môže vyskytnúť amyloidóza.

Na koži nôh sa často vyskytujú vredy, zápaly tepien.

Všeobecne a biochemická analýza krvi:

• anémia,
• zvýšenie ESR,
• zvýšenie obsahu C-reaktívneho proteínu.

Kĺbová tekutina je zakalená, s nízkou viskozitou sa zvyšuje počet leukocytov a neutrofilov.

Reumatoidný faktor (protilátky proti imunoglobulínom triedy M) je pozitívny v 70 - 90% prípadov.

Analýza moču: proteín v moči.

Zvýšenie kreatinínu v sére, močoviny v krvnom sére (hodnotenie funkcie obličiek, nevyhnutné štádium pri výbere a kontrole liečby).

Diagnostické kritériá pre reumatoidnú artritídu Americkej reumatologickej asociácie (1987). Vyskytujú sa najmenej 4 z nasledujúcich príznakov:

• ranná stuhnutosť viac ako 1 hodinu;
• artritída 3 alebo viac kĺbov;
• artritída kĺbov rúk;
• symetrická artritída;
• reumatoidné uzly;
• pozitívny reumatoidný faktor;
• rádiologické zmeny.

Drogová terapia zahŕňa použitie troch skupín liekov:

Nesteroidné protizápalové lieky

Predstavitelia nesteroidných protizápalových liekov sú

Tieto lieky majú minimálny vedľajší účinok a zachovávajú si vysokú protizápalovú a analgetickú aktivitu..

Meloxikam (movalis) na začiatku liečby s aktivitou zápalového procesu je predpísaný na 15 mg / deň., A potom prejdite na 7,5 mg / deň. ako udržiavacia terapia.

Nimesulid sa predpisuje v dávke 100 mg dvakrát denne.

Celecoxib (Celebrex) sa predpisuje 100 - 200 mg dvakrát denne.

U starších ľudí nie je potrebný výber dávky liečiva. U pacientov s telesnou hmotnosťou pod priemerom (50 kg) sa však odporúča začať liečbu najnižšou odporúčanou dávkou.

Kombinácii dvoch alebo viacerých nesteroidných protizápalových liekov sa treba vyhnúť, pretože ich účinnosť zostáva nezmenená a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov..

Základné prípravky sa odporúčajú ihneď po stanovení diagnózy..

Hlavnými liekmi na základnú liečbu reumatoidnej artritídy sú:

Je potrebné nahradiť neúčinné základné prípravky po dobu 1,5–3 mesiacov alebo použiť ich kombinácie s hormónmi v malých dávkach, ktoré znižujú aktivitu reumatoidnej artritídy..

Šesť mesiacov je kritické obdobie, ktoré by malo byť vybrané neskôr ako účinná základná terapia.

V procese liečby základnými liečivami sa starostlivo monitoruje aktivita ochorenia a vedľajšie účinky.

Použitie vysokých dávok hormónov (pulzná terapia) v kombinácii s pomaly pôsobiacimi látkami môže zvýšiť ich účinnosť.

Pri vysokom stupni zápalovej aktivity sa ako liečebný cyklus používajú hormóny av prípade systémových prejavov reumatoidnej artritídy - vo forme pulznej terapie (iba hormóny alebo v kombinácii s cytostatickým cyklofosfamidom), bez systémových prejavov..

Hormóny sa tiež používajú ako podporná protizápalová terapia pre neúčinnosť iných liekov..

V niektorých prípadoch sa hormóny používajú ako lokálna terapia. Liekom voľby je diprospan, ktorý má predĺžený účinok.

Masti, krémy, gély na báze nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, piroxikam, ketoprofén, diklofenak) sa používajú ako aplikácie na zápaly kĺbov..

Na zvýšenie protizápalového účinku sa aplikácie vyššie uvedených masti liečiv kombinujú s aplikáciou roztoku dimetylsulfoxidu v riedení 1: 2–1: 4..

Pri absencii odpovede na štandardnú liekovú terapiu u pacientov s vysokou aktivitou reumatoidnej artritídy sa používa plazmaferéza a lymfocytóza..

Dôležitým bodom pri liečbe reumatoidnej artritídy je prevencia osteoporózy - obnovenie narušenej rovnováhy vápnika v smere zvýšenia jeho absorpcie v čreve a zníženia vylučovania z tela..

Na tento účel sa používa diéta s vysokým obsahom vápnika..

Zdrojmi vápnika sú mliečne výrobky (najmä tvrdý syr, ako aj tavený syr; v menšom rozsahu tvaroh, mlieko, kyslá smotana), mandle, lieskové orechy a vlašské orechy atď., Ako aj prípravky vápnika v kombinácii s vitamínom D alebo jeho aktívnymi metabolitmi..

Droga, ktorú možno pripísať základným anti-osteoporotickým liekom, je myakaltsik. Je k dispozícii na intramuskulárnu injekciu pri 100 ME a vo forme nazálneho spreja; predpísané podľa schémy v spojení s prípravkami vápnika (kalcitonín) a derivátmi vitamínu D.

Laserová terapia sa používa aj na liečbu reumatoidnej artritídy. Najmä pri ťažkých exacerbáciách reumatoidnej artritídy v posledných rokoch sa široko používajú mimotelové metódy liečby (predovšetkým hemosorpcia a plazmaferéza)..

Laserová terapia je indikovaná najmä v počiatočných fázach procesu. Kurz nie viac ako 15 procedúr.

S cieľom zmierniť bolesť a odstrániť kŕče periartikulárnych tkanív sa používa kryoterapia (liečba chladom) počas 10 až 20 procedúr..

Iné fyzikálne metódy liečby sa používajú aj na ovplyvnenie alergických procesov, zlepšenie výživy tkanív a odstránenie zápalu..

V ranom štádiu reumatoidnej artritídy sa odporúča ultrafialové žiarenie postihnutých kĺbov, elektroforéza dimetylsulfoxidu, vápnika a salicylátov..

Keď sa objavia pretrvávajúce zmeny v kĺboch ​​a pri absencii príznakov vysokej aktivity, je predpísaná hydrokortizónová fonoforéza, magnetoterapia, pulzné prúdy.

Fyzioterapeutické cvičenia a masáže sú predpísané všetkým pacientom s cieľom zmierniť svalové kŕče, čo najrýchlejšie obnoviť funkciu kĺbov.

Všetkých pacientov s reumatoidnou artritídou má systematicky sledovať a vyšetriť reumatológ..

Pacienti s pomaly progresívnym priebehom bez poškodenia vnútorných orgánov by sa mali u reumatológa objaviť raz za 3 mesiace. V prípade poškodenia vnútorných orgánov sú pacienti vyšetrení reumatológom 1krát za 2 až 4 týždne.

Kúpeľná liečba pacientov s reumatoidnou artritídou sa odporúča vykonávať každoročne mimo akútnej fázy.

S benígnym priebehom procesu bez výrazných zmien kĺbov je naznačené použitie rádioaktívnych kúpeľov v Tskhaltubo a Belokurikha; typickým progresívnym procesom - ošetrenie pomocou sírovodíkových kúpeľov v Soči, Sernovodsku, Pyatigorsku, Kemeri; s ťažkými deformáciami a kontraktúrami - ošetrenie bahnom v Yevpatoriya, Saki, Pyatigorsk, Odese.

Reumatoidná artritída kĺbov 1, 2, 3 a 4 stupne

Každoročne sa častejšie vyskytujú choroby kĺbov. Je to kvôli zvýšeniu tempa života obyvateľov mesta, porušovaniu pravidiel zdravého stravovania, sedavému životnému štýlu a odmietnutiu športovania. Už v mladom veku je u mnohých ľudí diagnostikovaná „artritída prvého stupňa“, ktorá následne progreduje.

Čo je to choroba? Čo spôsobuje degeneratívne zmeny kĺbov a aká liečba môže obnoviť zdravie pohybového aparátu?

Čo je artritída a jej typy?

V doslovnom preklade znie výraz „artritída“ ako „zápal kĺbov“. Proces sa zvyčajne začína v oblasti synoviálnej membrány, po ktorej je aktívne distribuovaný. Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované difúznym zápalom kostí, chrupavky, kĺbového vaku, mäkkých tkanív pod nimi..

V závislosti od typu ochorenia môže byť poškodenie kĺbov sprevádzané patológiou kardiovaskulárneho systému, systémovými septickými reakciami, deštrukciou kĺbovej chrupavky..

Rozlišujú sa tieto typy artritídy:

1. Reumatoid - autoimunitné ochorenie, najmä u mladých ľudí. Postihnuté sú veľké kĺby, srdce, oči, bronchopulmonálny systém.
2. Osteogénny - vyskytuje sa v dôsledku prirodzeného opotrebovania kĺbových povrchov, je diagnostikovaný u ľudí vo veku 45 - 60 rokov, častejšie u žien. Ovplyvňuje kolenné, lakťové, prstové kĺby.
3. Reaktívny - vyvíja sa u ľudí s oslabeným imunitným systémom po chorobe. Často sa vyskytuje po chrípke, akútnych respiračných infekciách, akútnych respiračných vírusových infekciách.
4. Septik je výsledkom patogénnej mikroflóry, ktorá sa dostáva do kĺbovej dutiny. K infekcii zvyčajne dochádza hematogénnou cestou, ak v nedávnej minulosti existujú ložiská chronickej infekcie alebo traumy..
5. Ochorenia podobné artritíde sú skupinou chorôb, ktoré majú patogenézu a klinický obraz podobný artritíde. Patria sem krčná spondylóza, pseudogout a dna, ankylozujúca spondylitída atď..

Artritída môže viesť ku komplikáciám v ktorejkoľvek fáze patologického procesu. Ich zoznam zahŕňa periartikulárnu osteoporózu (zmäkčenie kostného tkaniva), svalovú atrofiu, kontraktúru kĺbov.

Stupne choroby

Fázy choroby, ako je reumatoidná artritída, nemajú zásadné rozdiely od iných typov chorôb. Artritída rôzneho pôvodu sa uskutočňuje podobným spôsobom, čo umožňuje ich spojenie do jednej skupiny patologických procesov. Existujú 4 stupne artritídy, ktoré nasledujú za sebou:

1. Ochorenie stupňa 1 je charakterizované minimálnymi štrukturálnymi zmenami v kĺbe. Napriek tomu, že patologický proces sa už začal, v kostiach je zaznamenané iba mierne zoslabenie hnačiek. Symptomatológia ochorenia úplne alebo takmer úplne chýba..
2. Stupeň 2 sa vyznačuje výraznejšími deštruktívnymi zmenami. Kostné ulcerácie sú prítomné na röntgenových fotografiách, oblasti osteoporózy sa stávajú objemnejšie a zreteľnejšie. Druhý stupeň závažnosti vedie k miernemu zníženiu kvality života pacienta.
3. Artritída stupňa 3 sa môže diagnostikovať, keď už choroba viedla k deformácii kostných štruktúr. Súčasne sa zintenzívnila ulcerácia, deformovala sa hnačka, zhoršila sa funkcia kĺbov. V tomto bode sa vyvíja významná klinika tohto ochorenia..
4. Stupeň 4 označuje nezvratné poruchy kĺbov. Funkcia končatiny je úplne stratená, jej dutina je vyplnená spojivovým tkanivom. Pacient je úplne postihnutý.

Väčšina pacientov vyhľadá pomoc v 3 štádiách choroby, keď patológia vedie k značnému zníženiu kvality života. Zároveň už nie je možné zastaviť proces alebo ho výrazne spomaliť.

Príznaky reumatoidnej artritídy a jej štádiá

Priebeh reumatoidnej artritídy je charakterizovaný prítomnosťou období exacerbácie a remisie. V tomto prípade sa klinický obraz exacerbácie druhého štádia ochorenia môže podobať 3. alebo 4. etape. Všeobecne sa v každej etape vývoja deštruktívneho procesu vyskytujú charakteristické znaky.

Etapy reumatoidnej artritídy:

1. Reumatoidná artritída v prvej fáze vývoja sa aktívne neprejavuje. V čase exacerbácie sa pacienti sťažujú na určitú stuhnutosť kĺbov ráno alebo po dlhom pobyte v nehybnom stave. Počas dlhšej chôdze môže spôsobiť slabú bolesť. Počas remisie nie sú žiadne klinické príznaky choroby..
2. Druhé štádium reumatoidnej artritídy je charakterizované výskytom rovnakých príznakov ako v prvej, ale výraznejšej forme. Ráno sa pacienti nemôžu začať pohybovať, kým sa u nich nevyvinú kolená, lakte a ramenné kĺby. V postihnutých oblastiach sa objavuje opuchy, zaznamenáva sa miestna hypertermia. Bolesť je dosť silná, môžu byť potrebné lieky proti bolesti..
3. Tretie štádium choroby vedie k výskytu výrazných symptómov. V tomto prípade sa pozoruje opuch kíbu, miestna hypertermia, sčervenanie kože na postihnutej oblasti. Tuhosť sa vyvíja. Ráno pacient trpí silnou bolesťou, keď sa pokúša pohnúť postihnutou končatinou. Funkcia kĺbov sa neobnoví úplne ani po dlhých pokusoch o jej rozvinutie.
4. Štvrtá etapa je terminál. V tejto fáze kĺb úplne stráca svoju funkciu, je zničený. Deštruktívne tkanivá sa nahrádzajú spojivovými vláknami. Pacient stráca schopnosť ovládať postihnutú končatinu. Maximálne sú aj ďalšie prejavy choroby, ktoré môžu mať za následok stratu zraku alebo zhoršenú činnosť vitálnych systémov (kardiovaskulárne, močové)..

Liečba a prevencia kĺbovej artritídy

Liečba reumatoidnej artritídy v ktorejkoľvek etape jej priebehu je zložitá úloha, ktorá si vyžaduje spoločnú prácu niekoľkých odborníkov. Terapia sa môže uskutočňovať pomocou drogových a nrogových metód. Ako pomocnú pomoc možno použiť aj alternatívne lekárske metódy..

liečenie

Liečba reumatoidnej artritídy liekom sa uskutočňuje dvoma hlavnými smermi: odstránenie zápalového procesu a potlačenie nadmernej aktivity imunitného systému.

Na zastavenie zápalu môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky (analgín, ibuprofén, diklofenak). Použitie týchto finančných prostriedkov však neumožňuje dosiahnuť očakávaný účinok a dlhodobo ho opraviť. Tableta pomáha pri anestézii kĺbov niekoľko hodín, po ktorých je potrebná druhá dávka lieku.

Intraartikulárne podávanie syntetických analógov kortizónu (hydrokortizón, prednison) je produktívnejšie. Liek sa vstrekuje priamo do kĺbovej dutiny pomocou dlhej vpichovacej ihly. Prostriedky tejto skupiny zmierňujú zápal počas dňa. Dosiahnutý účinok môže trvať až šesť mesiacov.

Potlačenie aktivity imunitného systému sa vykonáva pomocou imunosupresív (penicilamín) - liekov, ktoré oslabujú závažnosť obranyschopnosti tela. Vedľajším účinkom liekov tejto skupiny je aktivácia existujúcich ložiskových infekcií a vysoké riziko infekcie patogénnymi baktériami. Preto liečba imunosupresívami vyžaduje určité preventívne opatrenia.

Non-liek

Neliečivá liečba artritídy reumatoidného pôvodu zahŕňa fyzioterapiu a fyzioterapeutické metódy. Inštruktor si vyberie sadu cvičení, spolu s ošetrujúcim lekárom. Je dôležité vziať do úvahy štádium choroby a závažnosť jej priebehu. Pacientom sa spravidla odporúča plávať, kráčať pokojným tempom, gymnastické zahrievanie v dopoludňajších hodinách (drepy, kyvné ruky, pomocou prsta expandéra). Mali by ste sa vyhnúť závažnému cvičeniu pri ochorení, ako je reumatoidná artritída..

Medzi fyzioterapeutické metódy liečby patria:

• UHF;
• elektroforéza;
• fonoforézou;
• magnetoterapia;
• laserová terapia.

Liečba je predpísaná v 10-15 procedúrach každých šesť mesiacov. Pod vplyvom fyzikálnych faktorov v patologickej zóne sa zlepšuje mikrocirkulácia, aktivujú sa regeneračné procesy. Keď sa anestetiká podávajú elektroforézou, dosiahne sa analgetický účinok. Fyzioterapia sa predpisuje iba počas obdobia remisie. Akútna fáza choroby - kontraindikácia fyzikálnych účinkov na kĺby.

Ľudové metódy

Ľudové recepty nemôžu byť hlavným spôsobom liečby chorôb, ako je reumatoidná artritída, a to ani v prvej fáze procesu. Úspešne však dopĺňajú liekovú terapiu a skracujú trvanie liečby. Ako ľudové metódy sa používajú na liečenie artritídy:

• odvar z bobkového listu;
• komprimuje z kvetov záružlie;
• Jablčný ocot;
• brusnicový.

Tradičné medicínske prípravky prispievajú k aktivácii regeneračných mechanizmov, nasýtia telo pacienta vitamínmi a potrebnými minerálmi.

Prevencia chorôb

Sekundárna profylaxia artritídy je zameraná na prevenciu exacerbácií a zahŕňa dobrú výživu veľkým množstvom omega-3 mastných kyselín, užívanie liekov predpísaných lekárom a vykonávanie oprávnených fyzických cvičení.

Primárne preventívne opatrenia zahŕňajú:

• včasná rehabilitácia infekčných ohnísk;
• udržiavanie zdravého životného štýlu;
• športová a kvalitná výživa s vysokým obsahom minerálov, uhľohydrátov, tukov a bielkovinových zložiek.

Reumatoidná artritída vám vo všeobecnosti umožňuje viesť takmer plnohodnotný životný štýl, ak sa liečba začala včas. Prvé štádium choroby sa ľahko zastaví a dostane sa do remisie. V budúcnosti sa od pacienta vyžaduje, aby dodržiaval pravidlá sekundárnej prevencie a pravidelne sa zúčastňoval liečebných kurzov.

Tretí a štvrtý stupeň choroby sa nelieči a nezobrazuje sa na odpustenie. Preto pri prvých príznakoch poškodenia reumatoidných kĺbov je potrebné poradiť sa s praktickým lekárom alebo reumatológom..