Biela línia prietrže

Iba zdravé telo poskytuje človeku zdravú myseľ. Zdravotné problémy spôsobujú človeku veľa nepohodlia a problémov. Choroba, ako je prietrž, nie je výnimkou..

Kýla bielej línie brucha - čo to je?

Ak sa medzi svaly šliach vlákna nachádzajú na bruchu pozdĺž stredovej čiary, objavia sa praskliny a v priebehu času v nich vyjde tuk a potom orgány brušnej dutiny. Tento stav sa nazýva kýla bielej línie brucha..
Všimnite si, že choroba má tri štádiá:

1. tvorba preperitoneálneho lipómu;
2. počiatočná forma;
3. konečná prietrž.

Po konečnej formácii to nie je ťažké určiť. Je viditeľný vizuálne a je určený hmatom..
Keď vývoj zostáva na úrovni lipómu, nazýva sa skrytý, pretože v takomto prípade nedochádza k extrúzii orgánov ani tuku za bielu čiaru..
Kýly bielej línie sú v zásade jednoduché a nie veľké. Sú však prípady, keď sa pozdĺž bielej čiary nachádza viac kýly.
Asi 80% prípadov sú epigastrické alebo supbilitárne prietrže. Ich meno hovorí samo za seba. Nadledvin, vďaka svojej polohe - nad pupkom. Epigastrik je rovnako správne meno, pretože sa nachádza v epigastrickej oblasti. Existujú tiež hernie pupočníka a pupočníka. Ich percento je však oveľa menšie.

Príznaky hernie bielej línie brucha

Zvyčajne sa toto ochorenie zistí úplne náhle. Nevyvoláva to obavy svojmu pánovi, kým sa nijakým spôsobom nepreukáže.
Príčiny choroby závisia od mnohých faktorov:

• nehojace sa rany;
• pooperačné jazvy;
• fyzické preťaženie;
• prehnané zdvíhanie,
• predispozícia (dedičnosť);
• nadváhou;
• zápcha (častá alebo chronická);
• viacnásobné tehotenstvo a pôrod;
• infekčné choroby sprevádzané dlhotrvajúcim a ťažkým kašľom.

Je ľahšie identifikovať chorobu, keď sa objavia jej prvé príznaky..
V niektorých prípadoch je to: grganie alebo nevoľnosť, rovnako ako pálenie záhy.
Bolestivé opuchy, ktoré sa zosilňujú po jedle alebo pri fyzickej námahe. Okrem toho môže byť bolesť spôsobená lopatkou alebo hypochondiom a niekedy bedrovej oblasti. Bolesť môže byť šitie, ostrá, strihacia, ostrá, okamžitá alebo dlhotrvajúca. Ak sa takéto príznaky objavia, stačí sa poradiť s chirurgom.
Stane sa skutočne nebezpečnou situáciou, keď dôjde k porušeniu prietrže bielou čiarou brucha. Je potrebné prejsť na príznaky, ktoré môžu sprevádzať tento proces:

• Ostré bolesti so sklonom k ​​zosilneniu;
• Obsah výkalov krvných sekrétov;
• Zadržiavanie stolice a plynu.

Kontaktovanie kliniky v týchto prípadoch je naliehavé a povinné. Najväčšou chybou je samoliečba a alternatívne metódy boja proti tejto chorobe.
Prečítajte si viac o určitých kategóriách ľudí trpiacich touto chorobou..

Kýla bielej línie u dospelých

Prejavom choroby u dospelých je to, že sa prejavuje hlavne vo veku 20 - 30 rokov.

Kýla bielej línie u detí

U dieťaťa môže byť kýla bielej línie genetickým ochorením a môže sa získať. Príčiny choroby sú rôzne:

• pohlavie dieťaťa (častejšie u chlapcov);
• čierny kašeľ, chronická bronchitída;
• nadváha (obezita);
• zápcha
• ascites;
• trauma k pobrušnici;
• nedostatočné posilnenie spojivových tkanív;
• pooperačné jazvy.

Kýla bielej línie u novorodencov

U novorodencov sú to zvyčajne vrodené anatomické abnormality brušnej steny..
Dôvodmi sú: hlasný plač, kašeľ, nadúvanie, zápcha, prudký pokles hmotnosti a obézne dieťa..
Postup na vyriešenie tohto problému je lepšie neodkladať. Nie je tak nebezpečná. Porušenie môže byť oveľa nebezpečnejšie.

Biela línia prietrže a tehotenstva

V dôsledku rastu plodu u tehotných žien stúpa tlak v brušnej dutine, čo môže spôsobiť kýlu ľavej komory. Hlavným odporúčaním je nosenie obväzov, vylúčenie ťažkých bremien, pozorovanie počas tehotenstva. Chirurgický zákrok je možný po pôrode alebo pri zlomení prietrže.

Kýla bielej línie, liečba

Existujú dva spôsoby liečenia prietrže LVH: konzervatívna liečba a chirurgická metóda..
Konzervatívna liečba môže byť, ak lipóm nie je veľký a nie je narušený. Je potrebné si uvedomiť, že lieky zastavujú bolesť, ale problém nevyriešia ako celok.

Kýla brušnej bielej čiary

V prípade, že sa zistí výčnelok malej veľkosti, lekár sa môže pokúsiť ho pohmatať späť.

Masáž prietrž s bielou líniou brucha

Svoje zdravie môžete zveriť iba skúseným chirurgom. Možno vymenovanie kurzu masáží. V žiadnom prípade by ste to nemali robiť sami.

Odstránenie prietrže brušnej bielej línie

Najsprávnejším riešením problému bude chirurgický zákrok. Najmä dnes sú k dispozícii rôzne spôsoby operácie. Jedným z nich je laparoskopia. Je to jedinečná príležitosť na rýchle a kvalitné ošetrenie a rýchlejšie zotavenie..

Kde vykonať operáciu?

Nie je nič dôležitejšie ako zdravie, takže lekári neodporúčajú uchýliť sa k samoliečbe. Najlepšie je ísť na kliniku. Iba tu môžete získať kvalifikovanú radu, podstúpiť vyšetrenie a zistiť presnú diagnózu. Až potom bude lekár schopný určiť deň operácie. Pokiaľ ide o odborníkov, chránite sa pred problémami v maximálnej možnej miere.

Rehabilitácia po odstránení prietrže bielej línie brucha

Proces zotavenia po operácii sa nazýva rehabilitačné obdobie. Spravidla je to niekoľko týždňov. Počas rehabilitačného obdobia sú pacienti pod dohľadom lekárov, ktorí predpisujú pacientom rôzne odporúčania na rýchle uzdravenie. Sú to prechádzky a nie ťažké fyzické aktivity, strava a vzdanie sa zlých návykov, denné obväzy a užívanie liekov.

Biela línia prietrže

Ako liečiť kýlu bielej línie

Kýla bielej línie brucha je patologický proces, počas ktorého sa vytvára vydutie brušných orgánov medzi prasklinami vlákien výstuže svalov strednej línie (biela čiara). Iným spôsobom sa takéto ochorenie nazýva epigastrická hernia a vyskytuje sa v 10% všetkých prípadov, častejšie u mužov..

K vydutiu orgánov dochádza kdekoľvek pozdĺž stredovej čiary brucha v mieste otvoru. Biela čiara slúži ako prepletanie zväzkov šľachy širokých svalov brucha vo forme doštičky. Čiara pozdĺž stredovej osi od xiphoidného procesu po ochlpenie je lokalizovaná, jej hrúbka je asi tri centimetre.

Čo to je?

Kýla bielej línie je výčnelok podkožného tuku a vnútorných orgánov cez veľké medzery medzi plexom šliach bielej línie brucha..

Ako ukazuje prax, patológia je častejšia u mužov mladších ako 30 rokov o 3-10%. Pri tejto forme ochorenia sa začnú objavovať časti vnútorných orgánov a tuku cez otvory medzi svalmi. Typickým lokalizačným miestom je epigastrická oblasť.

Nasledujúce typy hernií sa rozlišujú v závislosti od lokalizácie vzhľadom na pupočnú dutinu:

1. Nadledvina (nachádza sa nad pupkom);
2. Takmer pupočníková (nachádza sa v blízkosti pupočnej dutiny);
3. Pupočník (lokalizovaný pod pupočnou dutinou).

Poloha kýly bielej línie v blízkosti pupku a pod ňou je zriedkavé.

Moderné metódy liečby uľahčujú odstránenie choroby, avšak pri jej identifikácii v počiatočnej fáze sa musíte oboznámiť s príčinami rozvoja patológie a jej sprievodnými príznakmi. Kýla, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, sa ľahšie lieči v počiatočnej fáze vývoja.

Na prvý pohľad vzdelanie nespôsobuje značné nepohodlie, ale choroba je stále plná nebezpečenstva. Hlavnou hrozbou je štiepenie orgánov, ktoré sú uväznené vo vnútri herniálneho vaku. V niektorých prípadoch dochádza k kompresii nervov..

príčiny

Faktory vyvolávajúce vývoj choroby sú rozdelené do 2 kategórií: príčiny vyplývajúce zo slabosti bielej čiary a faktory spôsobené zvýšeným tlakom vo vnútri pobrušnice.

Dôvody týkajúce sa prvej skupiny slúžia ako predpoklad pre výskyt prietrže. to:

1. Genetická predispozícia V prítomnosti príbuzných s touto diagnózou sa zvyšuje riziko ochorenia.
2. Nadváha Vďaka hrubej vrstve podkožného tuku sa predná brušná stena slabne a biela čiara sa začína napínať.
3. Jazvy, ktoré sú výsledkom chirurgických zákrokov, a každý z nich je slabým miestom, kde sa môže prietržovať hernia..
4. Zranenia Každé poškodenie brucha oslabuje prednú brušnú stenu..
5. Tehotenstvo Počas tohto obdobia sú brušné svaly oslabené a brušná stena je napnutá..

Faktory v druhej skupine sú priami provokatéri nástupu choroby. Tie obsahujú:

• silné a dlhšie plačúce deti;
• silné narodenie, veľké dieťa;
• choroby, ktoré sa vyskytujú v dôsledku problémov s močením;
• veľká fyzická námaha;
• zápcha
• choroby brušnej dutiny, vyskytujúce sa na pozadí silného kašľa.

Príznaky kýly bielej línie brucha, foto

Príznaky kýly bielej línie brucha (pozri fotografiu) sú rovnaké pre mužov aj pre ženy, patológia nezávisí od sexuálnych charakteristík. V niektorých prípadoch sa prietrž môže prejaviť iba výbežkom, ktorý je charakteristický pre počiatočné štádium patológie.

Kýla sa v priebehu času začína prejavovať bolesťami, ktoré sa počas intenzívneho pohybu a namáhania výrazne zosilňujú. Bolesť môže mať v každom prípade odlišnú povahu. Môžu byť ostré, nudné, ťahajúce, dlhé alebo paroxyzmálne, ostré alebo dokonca „dýky“..

Ochorenie u mužov a žien je sprevádzané aj týmito príznakmi:

• nevoľnosť, po ktorej nasleduje zvracanie;
• bolesti inej povahy - s ohnutím, ohybmi a inými pohybmi;
• napínanie svalov v stredovej línii brucha;
• bolesť po jedle;
• grganie, pálenie záhy, škytavka.

S progresiou choroby sa zosilňujú príznaky patológie:

• bolesť zosilňuje a stáva sa pre pacienta neznesiteľnou;
• vracanie neustále mučí pacienta;
• v stolici sa dá zistiť krv;
• správna prietrž sa stáva nemožnou.

V prípade zvieracej prietrže by pomoc pacientom mala byť naliehavá. V prípade akýchkoľvek prejavov by ste mali okamžite kontaktovať kliniku.

etapy

Bežne je biela čiara od hrudnej kosti po pupok široká 10–25 mm a zužuje sa dole až na niekoľko milimetrov pod ňou. V mieste vzniku prietrže bielej línie brucha sa vlákna šľachy môžu líšiť o 100 až 120 mm, čím sa vytvoria herniálne brány rôznych tvarov (oválne, kosoštvorcové, okrúhle)..

Široké herniové brány sa neobjavia okamžite - herniálny výstupok prechádza niekoľkými fázami vývoja:

1. Prvým stupňom je preperitoneálny lipóm. Vyskytuje sa, keď sa objaví jeden alebo viac provokujúcich faktorov, ktoré sme spomenuli vyššie. V tomto prípade cez ešte malé diery v rozbiehavej šľache vyčnieva tuk pod kožu.
2. Počiatočné štádium. Pobrušnice vstupuje do brány prietrže, ktorá začína tvoriť membránu pre vnútorné orgány, ktoré vystupujú pod kožu. Peritoneum je tenká membrána pokrývajúca vnútorné steny brušnej dutiny a povrch vnútorných orgánov.

Kýla bielej línie brucha vo fáze konečnej formácie obsahuje všetky potrebné prvky:

• hernial gates - diera v bielej línii, odkiaľ pochádzajú orgány;
• hernial sac - peritoneum;
• obsah vaku: omentum, črevá, steny žalúdka, niektoré väzy.

Zložitosť operácie závisí od toho, kedy sa choroba objavila..

Pruh

Porušenie kýly bielej línie brucha predstavuje kompresiu orgánov a tkanív umiestnených v herniálnom vaku. V závislosti od mechanizmu vývoja dochádza k hernii pružným, fekálnym a retrográdnym porušením.

K elastickému porušeniu prietrže dochádza s prudkým zvýšením vnútrobrušného tlaku (napríklad počas pohybov čriev, kašľa, kýchania atď.), Keď sa prietržná brána kýly prudko rozširuje, vyčnieva z nich väčšina brušných orgánov. Potom sa prietržová brána vráti do pôvodného stavu, pretože tkanivá sú elastické a spadnuté orgány nemajú čas na návrat späť do brušnej dutiny..

S fekálnym porušením sa slučka čreva, ktorá sa objavuje v herniálnom vaku, výkaly a plyny postupne vypĺňajú. Výsledkom je, že črevná slučka sa rozťahuje a rastie, čoho dôsledkom je jej porušovanie.

Pri retrográdnom porušení sa vytlačí časť črevnej slučky alebo iného orgánu, ktorý nie je v herniálnom vaku, ale v brušnej dutine. Pri tomto type porušenia sa veľmi rýchlo vyvíja peritonitída a nekróza čreva a závažnosť klinických symptómov rýchlo rastie..

diagnostika

Počiatočná diagnóza sa môže vykonať na základe externého vyšetrenia pacienta, na presné určenie stavu sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

1. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Kontroluje stav vnútorných orgánov.
2. X-ray vyšetrenie hernial vak. Pred vyšetrením sa pacientovi pripraví bárium na zvýšenie kontrastu obrazu.
3. Multispirálna tomografia. Používa sa v najťažších prípadoch a umožňuje vám úplne odstrániť chyby pri diagnostike a hodnotení súčasného stavu.

liečba

Pri liečení choroby sa často robia chyby, ktoré negatívne ovplyvňujú patológiu:

1. Liečba liekmi proti bolesti alebo antispasmodickými liekmi bude iba odstraňovať bolesť.
2. Neustále nosí obväz. Zariadenie sa nedá dlho používať. Pás nenahrádza plnú funkčnosť svalov. Pri častom používaní zariadenia môžu svalové vlákna strácať svoj tón, čo vedie k ich atrofii..
3. Ľudové liečivá (výťažky z listov kôstok, nesmrteľka, palina), brané ústne, môžu znižovať tvorbu plynov a zlepšovať funkciu čriev. Tým sa zníži stupeň vystupovania čriev, ale defekt v šľachách sa v dôsledku vlastností tohto tkaniva neprevýši..
4. Užívanie liekov na zvýšenie žalúdočnej motility. Tento typ liečby nejakú dobu skutočne prináša úľavu, ale problém nevyrieši. Odporúča sa liečiť patológiu pomocou chirurgického zákroku..
5. Cvičenie je dobré na prevenciu prietrže, ale nie na liečenie.

Odmietnutie samoliečby, včasná diagnostika patológie a jej správna liečba je jediným spôsobom, ako sa vyhnúť komplikáciám a vrátiť sa k plnohodnotnému životnému štýlu..

Príprava na operáciu

Vlastná príprava pacienta zahŕňa nasledujúce položky:

• odmietnutie alkoholu najneskôr tri dni pred plánovanou operáciou;
• vylúčenie liekov, ktoré zhoršujú zrážanie krvi a zvyšujú riziko krvácania (musíte informovať lekára o všetkých užívaných liekoch a uvedie zoznam zakázaných liekov);
• 14 dní pred operáciou zabezpečte vyváženú stravu, ktorá obsahuje všetky potrebné stopové prvky a vitamíny (pomôže to ľahšie preniesť postup a anestéziu a zlepší sa aj rehabilitácia);
• úplné odmietnutie jedla po 20:00 deň pred operáciou.

Nemocnica musí vykonať potrebné laboratórne testy na kontrolu hladiny cukru, vylúčenie HIV, hepatitídy a iných pohlavne prenosných chorôb, presné stanovenie krvného typu a faktor Rh. Vykoná sa aj EKG na kontrolu činnosti srdca, aby sa zabezpečilo, že pacient podstúpi anestéziu.

Prietrž hernie bielej línie brucha

Chirurgický zákrok sa vykonáva podľa plánu. Lekár vyšetrí pacienta, stanoví diagnózu, vymenuje vyšetrenie a dátum hospitalizácie v nemocnici.

Typy operácií na prietrž bielo-bielej línie brucha:

1. Otvorená chirurgia s nezatiahnuteľným štepením. Na posilnenie bielej čiary brucha chirurg používa špeciálne protetické sieťky. Táto metóda sa dnes najčastejšie používa, pretože po nej je relaps najmenej pravdepodobný..
2. Otvorená chirurgia s pružným plastom. Po odstránení kýly chirurg uťahuje bielu čiaru brucha švami, čím ju posilňuje - odtiaľ v názve slovo „stretch“. Tento typ operácie je jednoduchý, ale má nevýhody: musíte urobiť pomerne dlhý rez (zostáva veľká jazva), riziko recidívy je vysoké.
3. Paraperitoneálna chirurgia. Vyrábajú sa tiež tri vpichy, ale na rozdiel od laparoskopickej chirurgie sa nástroje nezasúvajú do brucha a neprenikajú ani do pobrušnice. Medzi ňu a okolité tkanivá sa vloží špeciálny balónik a nafúkne sa - vytvorí sa priestor, z ktorého budete mať prístup k herniálnemu vaku a vykonávať chirurgický zákrok. Výhody takejto operácie sú rovnaké ako pri laparoskopickej operácii. Jeho implementácia je však technicky zložitejšia, nie je možné bezpečne opraviť protézu oka.
4. Laparoskopická operácia. S príchodom high-tech zariadení na moderných klinikách sa tento typ operácie prietrže kýly bielej línie brucha stáva stále populárnejším. Namiesto narezania chirurg urobí tri diery, cez ktoré odstráni prietrž a vytvorí protézu oka. Laparoskopická operácia poskytuje nízke riziko relapsu a môže skrátiť dobu rehabilitácie na 10 dní - potom môže pacient znova robiť obvyklé veci. Túto operáciu však nie je možné vykonať pri ochoreniach pľúc a srdca. Je tiež nemožné, ak klinika nemá vhodné vybavenie a odborníkov..

Pri obmedzenej prietrži bielej línie brucha by sa mal chirurgický zákrok vykonať v naliehavom prípade. Chirurg otvára herniálny vak a skúma časť čreva, ktorá sa v ňom nachádza. Ak zomrela - musí sa odstrániť. Niekedy sa ukáže, že veľká časť čreva má čas odumrieť - musíte zvýšiť incíziu a odstrániť všetky odumreté tkanivá..

Rehabilitačné obdobie

Po plánovanej operácii, tj keď kýla nebola porušená, je obnova dostatočne rýchla. Pacient je držaný v nemocnici najviac tri dni. Počas tohto obdobia sestra pravidelne robí obväzy a lekár monitoruje stav stehov a blaho pacienta, aby sa vylúčila možnosť infekcie. Na rovnaké účely sa predpisuje preventívny priebeh antibiotík.

Obdobie rehabilitácie zahŕňa dodržiavanie určitých pravidiel:

• Je zakázané zdvíhať závažie nad 5 kg (obmedzenie platí najmenej 3 mesiace od dátumu uvedenia do prevádzky)
• zákruty vpred, náhle pohyby a príliš intenzívny tréning sú zakázané;
• prejavuje sa mierna fyzická aktivita, najmä chôdza;
• je potrebné brať laxatíva predpísané lekárom (zápcha môže spôsobiť odchýlku švíkov);
• mali by ste prehodnotiť svoju stravu a prejsť na vyváženú stravu.

Ľudia, ktorých povolanie súvisí s ťažkou fyzickou prácou, sa presunú na ľahkú prácu až na 6 mesiacov.

diéta

Niekedy nastanú situácie, keď z rôznych dôvodov nie je možné vykonať okamžitú chirurgickú liečbu, musíte ju na určitý čas odložiť. Dodržiavanie diéty môže zmierniť priebeh choroby a minimalizovať riziko porušenia.

• Odporúča sa do stravy pridať viac ryžových obilnín, rýb, vajec a mliečnych výrobkov. Uistite sa, že pijete fyziologickú normu kvapaliny. Všetky výrobky musia byť rýchlo stráviteľné minimálnym množstvom plynu..
• Neodporúča sa používať výrobky, ktoré spôsobujú nadúvanie: strukoviny, vyprážané a údené jedlá, čokoláda, orechy, maslo, nakladaná zelenina..

Ak sa vyskytnú počiatočné tráviace problémy, mali by sa odstrániť akýmkoľvek spôsobom, od liekov po ľudové metódy. Podmienkou pre výber správnej stravy je konečná diagnóza vykonaná v zdravotníckom zariadení..

prevencia

Prevencia hernia bielej línie zahŕňa tieto opatrenia:

• identifikácia príčin ďalších libier a normalizácia telesnej hmotnosti;
• včasné liečenie chorôb sprevádzaných kašľom;
• vyhýbanie sa vzpieraniu;
• dodržiavanie zásad vyváženej zdravej výživy, ktorá by uľahčovala pravidelné pohyby čriev;
• zabránenie poraneniam prednej brušnej steny;
• pravidelná telesná výchova na posilnenie brušných svalov (ranné cvičenia, cvičenia v telocvični);
• dávkovanie fyzickej námahy, do ktorej je zapojená brušná tlač, v pomere k jej vlastnej fyzickej príprave;
• implementácia všetkých odporúčaní lekárov (vrátane nosenia brušného obväzu) počas tehotenstva a pooperačného obdobia.

Pamätajte, že obväz nelieči prietrž. Naopak, pri dlhodobom nosení môže naopak prispievať k jeho výskytu, pretože začína vykonávať funkciu brušných svalov, ktoré v dôsledku nečinnosti oslabujú, odkloní sa ešte viac, čo prispieva k výskytu prietrže.

Cvičenie pre brucho s prietržom bielo-bielej línie brucha

Kýla bielej línie brucha je patologický proces, pri ktorom k výčnelku vnútorných orgánov brušnej dutiny dochádza pozdĺž stredovej čiary brucha. Šírka bielej čiary v normálnom stave je 1,5–2 cm a pod pupkom sa výrazne zužuje - do 0,2–0,3 cm. Rozdiel vo vláknitých vláknach pri tejto forme ochorenia môže dosiahnuť 10–12 cm.

• etiológie
• klasifikácia
• symptomatológie
• diagnostika
• liečba

Kýla bielej línie u detí je diagnostikovaná veľmi zriedka. Najčastejšie je tento typ patologického procesu diagnostikovaný u mladých mužov - vo veku 20 - 30 rokov.

Klinický obraz tohto ochorenia je dosť jednoznačný a dobre vyjadrený - v prednej stene brušnej dutiny sa tvorí bolestivý výčnelok, bolesti brucha, dyspeptické poruchy.

Diagnostická kýla bielej línie brucha sa určuje fyzikálnym vyšetrením, laboratórnymi a inštrumentálnymi vyšetrovacími metódami. Liečba takýchto patológií je vo väčšine prípadov iba radikálna - vykonáva sa operácia na odstránenie prietrže. Konzervatívne terapeutické opatrenia sú v tomto prípade neúčinné, rovnako ako pri iných typoch prietrží.

Ďalšia prognóza bude mať výlučne individuálny charakter, pretože všetko závisí od včasnosti začiatku terapeutických opatrení, závažnosti patologického procesu a celkového zdravotného stavu pacienta..

Kýla bielej línie: všetko o príznakoch a liečbe patológie

Kýla bielej línie brucha sa nazýva patológia, pri ktorej vnútorné orgány vypadávajú z brušnej dutiny v dôsledku defektov aponeurózy a tvoria pod kožou hernálny vak. Tento problém sa vyskytuje častejšie u mužov rôzneho veku. U žien sa patológia vyskytuje menej často, hlavne počas tehotenstva alebo po ňom a tiež vo veku 50 rokov. Kýla bielej línie brucha sa môže tiež vytvárať u dieťaťa bez ohľadu na pohlavie. Vrcholy klinických prípadov u detí sa vyskytujú po 5 až 7 rokoch.
Patológia hrozí vážnymi komplikáciami, pretože pochopíme, aké príznaky sa vyskytujú prietrhy bielej čiary u pacientov rôznych skupín, zvážime všetky liečebné metódy vrátane netradičných a vysvetlíme, aké nevýhody majú.

Preperitoneálny lipóm sa vytvára ako dôsledok vrodenej alebo získanej slabosti spojivových vlákien v oblasti horizontálneho stredu brucha. Výsledkom je, že tkanivá v problémovej oblasti prestávajú vykonávať spojovaciu funkciu, ktorá spôsobuje divergenciu brušných svalov..

Predpokladom vzniku choroby v detstve je často nedostatočný vývoj šľachy (aponeuróza) brušnej oblasti. Okrem toho existujú faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto patológie:

• dedičnosť.
• Obezita.
• Poranenia brucha.
• Pooperačné jazvy.
• Fyzické preťaženie.
• tehotenstvo.
• Obtiažny pôrod.
• zápcha.
• Ťažkosti s močením.
• Renálne zlyhanie.
• Bronchitída a iné pľúcne ochorenia, ktoré vyvolávajú silný kašeľ.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Z určenia presnej príčiny hernie závisí od toho, či bude patologická liečba účinná (dôjde k recidíve)..

Dôsledky operácie

Je možné nepohodlie v oblasti pooperačnej jazvy. To je normálne a pacient má predpísané lieky proti bolesti. Pri nasledujúcich komplikáciách sa musíte poradiť s lekárom:

• recidíva
• vzhľad hnisu v oblasti spoja;
• vysoká telesná teplota;
• krvácajúci
• znecitlivenie, opuch v oblasti kĺbov;
• zjazvenie a bolestivosť jaziev.

Možno príčiny komplikácií sú:

1. nedodržiavanie preventívnych opatrení;
2. lekárska chyba počas operácie.

Etapy vývoja choroby

Bežne je biela čiara od hrudnej kosti po pupok široká 10–25 mm a zužuje sa dole až na niekoľko milimetrov pod ňou. V mieste vzniku prietrže bielej línie brucha sa vlákna šľachy môžu líšiť o 100 až 120 mm, čím sa vytvoria herniálne brány rôznych tvarov (oválne, kosoštvorcové, okrúhle)..

1. Prvým stupňom je preperitoneálny lipóm. Vyskytuje sa, keď sa objaví jeden alebo viac provokujúcich faktorov, ktoré sme spomenuli vyššie. V tomto prípade cez ešte malé diery v rozbiehavej šľache vyčnieva tuk pod kožu.
2. Počiatočné štádium. Pobrušnice vstupuje do brány prietrže, ktorá začína tvoriť membránu pre vnútorné orgány, ktoré vystupujú pod kožu. Peritoneum je tenká membrána pokrývajúca vnútorné steny brušnej dutiny a povrch vnútorných orgánov.
3. Kýla bielej línie brucha vo fáze konečnej formácie obsahuje všetky potrebné prvky:

• hernial gates - diera v bielej línii, odkiaľ pochádzajú orgány;
• hernial sac - peritoneum;
• obsah vaku: omentum, črevá, steny žalúdka, niektoré väzy.

Zložitosť operácie závisí od toho, kedy sa choroba objavila..

Aká je diagnóza?

Počas vyšetrenia pacienta v stojacej a ležiacej polohe vidí chirurg v oblasti a okolo nej výčnelok. Na zistenie veľkosti a tvaru sa od pacienta v polohe na chrbte žiada, aby zdvihol hlavu. Tento pohyb spôsobí napätie v brušných svaloch a „vytlačí“ herniálny vak s obsahom.

Súčasne sa prejavujú všetky nezrovnalosti v oblasti svalov rekta, možné počiatočné výčnelky, ktoré nesúvisia s hlavným. Pacientovi musia byť pridelené výskumné metódy na objasnenie vzťahu s vnútornými orgánmi.

Röntgenové žiarenie odhaľuje stav fungovania gastrointestinálneho traktu, existujúci proces priľnavosti, vstup do hrudnej dutiny orgánov brušnej dutiny. Ultrazvuk vám umožňuje zvážiť nielen brušné orgány, ale aj dutinu herniálneho vaku, určiť tvar, skutočné rozmery prietrže, zmeny svalových štruktúr, účinok adhézií.

Vyšetrovací komplex zahŕňa kontrastnú röntgenovú štúdiu prechodu suspenzie bária žalúdkom a črevami, štúdiu stupňa žalúdočnej interferencie. Snímajú sa snímky (röntgenové snímky) a herniografia (röntgenové lúče obsahu herniálneho vaku).

Príznaky ochorenia

Kvôli absencii zrejmých symptómov sa veľa pacientov dozvie o probléme iba vtedy, keď dôjde k vyčnievaniu. Aby ste zabránili tomuto nepríjemnému fenoménu, musíte starostlivo analyzovať stav vášho tela. Príznaky hernie bielej línie brucha u žien a mužov sa vo väčšine prípadov prejavujú rovnako:

• Bolesť v problémovej oblasti.
• Zvýšená bolesť brušného napätia a náhlych pohybov.
• pálenie záhy.
• Strata chuti do jedla.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Prerušenie čriev (hnačka, zápcha, preťaženie plynu).

Charakteristické príznaky

Kýla bielej čiary sa dá pozorovať dokonca aj v štádiu lipómu: vo zvislej polohe pozdĺž stredovej čiary na jednom z miest medzi pubou a hrudnou kosťou sa určuje malá formácia. Jeho charakteristika:

• bezbolestný,
• mäkké na dotyk,
• bežná farba kože,
• v horizontálnej polohe zmizne.

V počiatočnej fáze sú zaznamenané rovnaké príznaky, iba prietrž je už veľká. Keď lipne, ľahne si ako lipóm do dutiny.

• elastický;
• umiestnené v stredovej čiare;
• s priemerom 1-12 cm;
• bezbolestne;
• môže rachotiť, ak prietrž obsahuje slučku čreva;
• pokožka nad ňou má normálnu farbu;
• zvyšuje sa s namáhaním.

Ak v priebehu existencie kýly došlo k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku alebo silnému napätiu brušných svalov, môže sa prietrž porušiť. To sa prejavuje:

• bolesť herniálneho výčnelku;
• zvýšená bolesť, ak sa dotknete prietrže alebo dýchate v žalúdku;
• zadržiavanie plynu a stolice;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zmena vo všeobecnom stave.

Chirurgická liečba preperitoneálneho lipómu

Väčšina lekárov verí, že sa tohto ochorenia môžete úplne zbaviť iba chirurgickým zákrokom. Počas operácie lekár otvorí prietrž, potom ju obväzuje a prišije rozdvojené svaly. Na odstránenie preperitoneálneho lipómu sa používajú dva typy hernioplastiky:

• Stretch - zošívanie vyčnievajúcich tkanív pacienta.
• Šitie bez napnutia pomocou syntetických materiálov.

Hernioplastika bez napätia je progresívnejšia ako napätie. Takže v prípade eliminácie výčnelku zošitím tkaniva pacienta dosahuje počet relapsov 20-30%. Zároveň použitie umelých materiálov môže takmer úplne eliminovať pravdepodobnosť návratu choroby.

• Konzervatívne terapie

Ako je uvedené vyššie, lekári jednomyseľne súhlasia s tým, že ošetrenie kýly bielej línie brucha bez chirurgického zákroku je nemožné. Existuje však niekoľko odporúčaní, ktoré zabránia rozvoju patológie, po odstránení výčnelku sa postavia na nohy rýchlejšie a tiež minimalizujú riziko ich výskytu..

Prevencia a prognóza

Prognóza je priaznivá v prípade včasnej opravy prietrže. Či sa prietrž bude opakovať, závisí od chirurgickej metódy použitej na opravu prietrže.

Spomedzi všetkých preventívnych opatrení, ktoré pomáhajú predchádzať tvorbe kýly bielej línie brucha, je možné rozlišovať:

• vždy kontrolujte hmotnosť zdvihnutých predmetov;
• sledujte svoju vlastnú váhu;
• pravidelne vykonáva súbor fyzických cvičení zameraných na tréning brušných svalov;
• dodržiavať zásady správnej výživy a neprejedať sa;
• včas zbaviť sa zápchy;
• nosiť obväz počas tehotenstva.

Pokiaľ ide o prognózu patológie, je to priaznivé. Ale iba za podmienky včasného vyhľadávania pomoci, primeraného zaobchádzania a prísneho dodržiavania všetkých odporúčaní odborníkov.

Bandáž na herniu bielej línie brucha

Ak napríklad pacient zo zdravotných dôvodov (slabé srdce, cirhóza, akútne zlyhanie pľúc alebo obličiek atď.) Nemôže ísť na chirurgický zákrok, použije sa na zabránenie zhoršenia obväz. Použitie tohto atribútu umožňuje dočasne uzavrieť herniálny priestor, čím sa zabráni ďalšiemu vyčnievaniu vnútorných orgánov..

Tu sú kritériá, ktoré musí bandážový pás spĺňať:

• Šírka najmenej 20 centimetrov.
• Uzavretie na prednej strane pásu zakrývajúcom prietržovú bránu.
• Pás by mal pevne sedieť na tele, ale nemal by zasahovať do chôdze a dýchania.

Bandáž brucha je pás elastickej látky so šírkou 15 až 25 cm, ktorý účinne drží brušnú stenu. Na opasku je vankúš, ktorý sa hodí k prietrži.

Liečba môže byť účinná iba vtedy, ak vyberiete presnú veľkosť produktu. Pevný korzet stlačí váš žalúdok príliš veľa a priestranný bude zbytočný.

Odporúča sa nosiť obväz:

• pacientov s lipómom, aby sa zabránilo rozvoju prietrže;
• pacienti so slabými brušnými svalmi;
• osoby zaoberajúce sa zdvíhaním;
• Starým ľuďom.

Existujú však kontraindikácie. Liečba obväzom by sa nemala vykonávať:

• so srdcovým zlyhaním;
• ak sú na žalúdku zápaly, abscesy, rany, prejavy alergických alebo kožných ochorení;
• s nezvratnou prietržou.

Pri použití obväzu musíte dodržiavať niekoľko pravidiel. Nasleduje to:

• ráno si položte opasok, keď ležíte v posteli;
• vopred nastaviť výčnelok;
• umiestniť vankúš oproti prietrži;
• ovinúť obväz okolo tela a upevniť ho suchým zipsom;
• aby ste skontrolovali, či korzet tlačí prietrž a či je trup príliš stlačený.

Pri liečbe kýly nie je možné sa jej zbaviť iba obväzom. Okrem toho jeho dlhodobé používanie oslabuje brušné svaly, pretože ich funkcie sú vykonávané pásom. Kýla môže dokonca vyčnievať ešte viac. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné posilniť bandáž brucha.

Použitie obväzu. ráno by ste mali nosiť pás ležiaci v posteli.

Dôvody vzhľadu

Hlavným dôvodom vzhľadu je operácia brucha pacientom. Predpoklady vzniku patológie môžu byť tieto faktory:

• zápalové procesy v oblasti chirurgických švov, hnisanie na bruchu;
• rôzne chirurgické chyby, ku ktorým došlo počas operácie na bruchu;
• zneužívanie fyzickej aktivity po operácii, nedodržanie predpísaného režimu;
• ignorovanie pacienta z hľadiska nosenia obväzu v pooperačnom období;
• nedostatočné regeneračné sily tela v dôsledku oslabenia svalového tkaniva, nízkej imunity;
• problémy s nadváhou a výraznými tukovými usadeninami na bruchu;
• pravidelná zápcha, progresívny kašeľ alebo zvracanie v pooperačnom období.

Jediný spôsob, ako liečiť prietrž

Chirurgia je jedinou metódou, ktorá dokáže vyliečiť prietrž.

Pri všeobecnej anestézii malými nástrojmi sa herniálny vak odstráni niekoľkými rezmi alebo veľkým rezom. Subjekty, ktoré sú v nej umiestnené, sú skontrolované na možné porušenie. Neporušené sa zasunú do brušnej dutiny a odstránia sa oblasti s patologickými zmenami. Potom sa prišíva kýlová brána.

Potom je prietržová brána vystužená polypropylénovou sieťou - čím sa zabráni opätovnému objaveniu sa výčnelku. Ak sa v priebehu operácie defekt posilnil pomocou vlastných tkanív pacienta, potom sa pri 20–40% prípadov obnoví kýla bielej línie.

Ak je zásah vykonaný v prípade porušenia prietrže, podstata operácie je rovnaká: odstráňte prebytočné pobrušnice, zošite defekt šľachy. Aj v tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje tomu, aby sa orgány s najmenšími príznakmi obehovej poruchy nedostali do brušnej dutiny (ku ktorej mohlo dôjsť v dôsledku porušenia predpisov)..

Nie je možné vyliečiť kýlu bielej línie bez chirurgického zákroku.

• Liečba liekmi proti bolesti alebo antispasmodickými liekmi bude iba odstraňovať bolesť.
• Bandáž pomôže len nahradiť prácu podľa vašich vlastných šliach, ale zároveň nielenže posilní, ale aj oslabí ešte viac..
• Ľudové liečivá (výťažky z listov kôstok, nesmrteľka, palina), brané ústne, môžu znižovať tvorbu plynov a zlepšovať funkciu čriev. Tým sa zníži stupeň vystupovania čriev, ale defekt v šľachách sa v dôsledku vlastností tohto tkaniva neprevýši..
• Cvičenie je dobré na prevenciu prietrže, ale nie na liečenie.

Špeciálna strava nevylúči herniálny výčnelok, ale významne zníži mieru progresie ochorenia a zníži šance na rozvoj porušenia. Pre maximálny účinok kombinujte stravu s cvičením a užívaním ľudových liekov.

Liečba brušnej prietrže doma sa môže doplniť tradičnou medicínou, pričom sa odoberajú odvar a infúzia. Populárne recepty:

1. V počiatočnom štádiu choroby by sa malo každé ráno vypiť 1 g múmie rozpustenej vo vode.
2. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l ďatelinové bylinky, zalejeme 250 ml vriacej vody, zabaľte a trvajte 1 hodinu. Pite pol pohára pred jedlom trikrát denne. Liečba - 1 mesiac.
3. Pre 0,5 l vriacej vody - 1 lyžica. l kukuričné ​​kvety, trvať na tom, pol hodiny, pol pohára trikrát denne pred jedlom.
4. Účinná kôra mladého smrekovca. Nalejte do termosky 5 lyžíc. l drvené suroviny, zalejeme 1 liter vriacej vody a trvajte na tom. Filtrujte ráno. Vypite infúznu pohár 3-5 krát denne pol hodiny pred jedlom. Každé 2 týždne prijatia - 1 týždňová prestávka. Liečba sa môže vykonávať až do šiestich mesiacov.

Liečba brušnej prietrže doma sa môže doplniť tradičnou medicínou, pričom sa odoberajú odvar a infúzia.

Pooperačné zotavenie

V pooperačnom období je nevyhnutná včasná aktivácia obväzu. Je to potrebné, aby sa zabránilo vzniku takého nebezpečného typu komplikácií, ako je hypostatická pneumónia..

Funkcie pooperačného obdobia závisia od toho, v akom štádiu choroby sa operácia vykonala. Či porušenie chirurgických zákrokov predchádzalo chirurgickému zákroku a aké sú sprievodné somatické choroby.

Je nevyhnutne nutné nosiť obväz.

V nekomplikovanom priebehu pooperačného obdobia je pobyt v nemocnici 1 deň po operácii.

Účelom použitia pooperačnej bandáže je:

• zníženie bolesti;
• zníženie pravdepodobnosti rozvoja opakujúcich sa prietrží po operácii;
• bandáž chráni pred infekciami, podráždením pokožky, podporuje najrýchlejšie zotavenie motorickej aktivity.

Po obnovení črevnej motility sa strava postupne rozširuje, jedlo je povolené. Medzi výživové prvky patrí konzumácia zdravých potravín. Potraviny bohaté na vlákninu, na prevenciu zápchy, chorôb iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Rehabilitácia po odstránení kýly je jednoduchšia, ak sa chirurgický zákrok vykonal laparoskopicky. Pri tejto technike nedochádza k veľkým traumatickým rezom a bolesť po operácii je menej výrazná.

Proces rehabilitácie zahŕňa kontrolu nasledujúcich hlavných parametrov:

1. Zmena teploty 2-krát denne ráno a večer.
2. Obväzy pred odstránením stehov a kontrolou pooperačnej rany. Švy sa odstránia 7 až 10 dní po operácii.
3. Odmietnutie viesť motorové vozidlo v nasledujúcich 2 dňoch po operácii, pretože anestetiká používané na anestéziu znižujú pozornosť a schopnosť viesť vozidlo.
4. Ak sa osoba zaoberá duševnou prácou, potom je možné sa do nej vrátiť niekoľko dní po operácii.
5. Počas fyzickej práce bude potrebná rehabilitácia niekoľko týždňov po operácii, ktorá bude zahŕňať cvičebnú terapiu, masáže.

gymnastika

• Východisková poloha - leží na chrbte; kolená sú mierne ohnuté; ruky za hlavou. Zdvihnite pravé koleno a dotknite sa ho pravou rukou (potom - ľavé koleno sa natiahne do ľavej ruky). Opakujte cyklus 50 krát dvakrát denne.
• Poloha - vzadu; ruky pozdĺž trupu. Zdvihnite nohy pod uhlom 35 - 45 stupňov a vykonajte cvičenie „bicykel“. Trvanie - 40 - 60 sekúnd.
• Poloha - vzadu; ruky rovnobežné s trupom. Zdvihnite nohy pod uhlom 35 - 45 stupňov a vykonajte cvičenie „nožnice“. Trvanie - 40 - 60 sekúnd.
• Poloha - vzadu; ruky sú v problémovom mieste. Ľavú a pravú nohu striedavo vykonáva kruhová rotácia v kruhu. Cyklus by sa mal opakovať asi 20 krát.
• Poloha - na ľavej / pravej strane. Ohnite „dolnú“ nohu bedrového a kolenného kĺbu a „hornú“ nohu dozadu. Opakujte 5-10 krát.

Znovu upozorňujeme, že gymnastika nie je liečbou bez chirurgického zákroku, ale iba pomocným opatrením. Systematické vykonávanie týchto cvičení zabráni tvorbe preperitoneálneho lipómu a urýchli pooperačnú rehabilitáciu. V takom prípade sa skôr, ako začnete vykonávať navrhovaný komplex, poraďte s lekárom.

Biela línia prietrže

Akákoľvek prietrž, ako anatomická formácia, vždy predstavuje zlyhanie ochrany svalov na určitom mieste, keď je možné, aby sa vnútornosti dostali pod kožu. Pri kýle bielej línie brucha je takou slabou zónou spojenie rekta a šikmých svalov brušnej steny..

Častejšie pozorované u mladých mužov vo veku 20 - 35 rokov. Predstavujú 60% prípadov. Ale sú tu ženy, deti, starší ľudia. Najtypickejšia lokalizácia v epigastrickej oblasti (5% všetkých možných brušných hernií). Ochorenie sa dá liečiť iba chirurgicky. Iné metódy dávajú dočasnú úľavu, nie sú však schopné odstrániť prietrž.

Anatomické funkcie zóny

Biela čiara brucha je silnou fúziou svalových šliach, ktorá vedie od dolného konca hrudnej kosti po ochlpenie kostí. Na povrchu brucha nie je viditeľná. Premietnuté v stredovej línii. Bilaterálne šikmé svaly nesú konštantné zaťaženie, zabezpečujú polohu a pohyby tela. Ich šľachy sa zbiehajú spredu a predstavujú pomerne tenkú formáciu (1 - 2 mm), zle zásobenú krvou a nervovými zakončeniami..

Šírka fúzie je individuálna, pohybuje sa od 20 do 30 mm. Vlákna aponeurózy (hustá membrána svalu) sa môžu krútiť a tvoriť praskliny vo forme kosoštvorcov. Z hľadiska množstva sú maximálne umiestnené v hornej a strednej časti linky. Normálne vyplnené tukovým tkanivom z prednej vlákniny peritoneum (preperitoneálne), schopným napnúť sa.

Čo sa stane, keď sa vyvinie prietrž??

Hernálny kanál v bielej línii sa tvorí postupne. Vláknové vlákna sa líšia do vzdialenosti 12 cm. Boli vytvorené brány prietrže, ktoré sa podobajú kruhu, oválu alebo kosoštvorcu. Existujú etapy vývoja. Kýla začína napínaním trhlín vo vláknach aponeurózy a uvoľňovaním tukového tkaniva pod kožu. Tvorí preperitoneálne lipómy. Otvory sú stále malé.

S ďalšou expanziou vznikajú anatomické herniové brány, kde vyčnievajú, s výnimkou vlákna pobrušnice. Obvykle je úlohou pobrušnice pokryť a chrániť vnútro brušnej steny a vonkajšiu stranu brucha. Tu vytvára hernálnu vakovú membránu.

V štádiu konečnej formácie má choroba všetky klasické príznaky:

• herniálne brány - predstavované otvorom, kde vyčnievajú orgány;
• vrece pobrušnice;
• zložka herniálneho vaku - črevná slučka, omentum, stena žalúdka, väzivá vnútorných orgánov.

Poranenie obsahu vaku spôsobuje opuch. Herniové brány sa zužujú kvôli samoregulácii padlých omentum, štiepenie nastáva so všetkými negatívnymi dôsledkami.

Prečo je kýla vytvorená??

Expanzia bielej línie u mužov je častejšie určená nesúladom vo vývoji svalového tkaniva a jeho aponeurózy. Abdominálna hernia u žien vzniká v súvislosti s oslabením brušnej steny pri častých opakovaných tehotenstvách. Príčiny patológie sú podmienečne rozdelené podľa povahy: na faktory rastu vnútrobrušného tlaku, ktoré prispievajú k oslabeniu šliach brušných svalov..

Medzi prvé patria:

• ťažká fyzická práca, vzpieranie medzi vzpieračmi;
• vášeň pre dospievajúcich, mladých mužov a dievčatá s kulturistikou, túžba „napumpovať tlač“;
• zvýšenie brucha v dôsledku brušného tuku pri obezite, ascites v dôsledku akumulácie tekutín spôsobenej retenciou krvi v žilách (portálna hypertenzia s cirhózou pečene, obehové zlyhanie);
• choroby vedúce k predĺženej zápche;
• komplikované tehotenstvo a pôrod;
• choroby, ktoré spôsobujú dlhodobé ťažké kašeľ, zvracanie;
• patológia urogenitálneho systému, ktorá podporuje retenciu moču (prostatitída, zhubné a benígne nádory prostaty, močový mechúr, urolitiáza);
• u detí - plač z rôznych dôvodov.

Pooperačné jazvy v oblasti bielej línie vedú k oslabeniu šľachy. Takéto kýly sa nazývajú ventrálne. Mnoho chirurgických zákrokov na bruchu vyžaduje rez pozdĺž bielej línie (laparotómia). To zlepšuje prístup k požadovanej oblasti, poskytuje viac príležitostí na preskúmanie celej brušnej dutiny, bandážovanie ciev a odstránenie krvácania v období zotavenia. Existuje však zvýšené riziko pooperačnej prietrže..

Traumatické zranenia brucha sa vyskytujú najčastejšie u športovcov: uzavreté a otvorené druhy vznikajú z modrín, pádov z výšky, pri dopravných nehodách, strelných poraneniach a zraneniach nožov. Možná dedičná predispozícia spôsobená narušenou syntézou kolagénu spojivového tkaniva.

Príčiny sú najčastejšie zmiešané. Avšak objasnenie hlavných faktorov je dôležité na vyriešenie problému liečby konkrétnej osoby a na zabránenie recidívy. Z tohto článku sa môžete dozvedieť viac o príčinách hernie bielej línie u novorodencov..

Chirurgická klasifikácia

Pri chirurgii sa prietrže bielo-bielej línie brucha odlišujú umiestnením a vzťahom k pupku:

• hore - epigastrický (supra umbilikálny);
• v oblasti pupku - paraumbilikálne;
• zdola.

Horná lokalizácia je najčastejšia. Vďaka najlepšej štruktúre. Pod pupkom fúzie aponeurózy je oveľa silnejšia, hustejšia, v nich je málo medzier, preto sa tu málokedy vyskytujú prietrže.

Charakteristické znaky

Príznaky hernie bielej línie brucha si môže pacient všimnúť už vo fáze lipómu pozdĺž útvaru, ktorý vyčnieva pozdĺž stredovej čiary vo vertikálnej polohe tela. Niektorí ľudia sú okamžite presvedčení, že majú nádor. Na rozdiel od novotvaru je však bezbolestný, mäkký, „leží“ dovnútra, zatiaľ čo leží. Koža v oblasti herniálneho vaku sa nemení.

Keď sa prietrže tvorí, je zrejmé, že:

• vzdelávanie má jasnú lokalizáciu pozdĺž stredovej čiary, nikde sa nerozširuje;
• na dotyk elastická, bezbolestná;
• priemer sa pohybuje od 1 do 12 cm;
• ak slučka čreva vstúpi do herniálneho vaku, potom je cítiť dunenie;
• pokožka sa nelíši od ostatných oblastí;
• charakterizované zvýšením namáhania.

Iní pacienti sa pri fyzickej námahe sťažujú na miernu bolesť. Menej často, grganie, pálenie záhy, nevoľnosť, pocit ťažkosti v hornej časti brucha. Takéto prípady vyžadujú ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčili choroby žalúdka, žlčových ciest, pečene a iných tráviacich orgánov.

Aké sú znaky porušenia predpisov??

Pred porušením sa zvyčajne stáva osobe, ktorá dramaticky zvyšuje vnútro-brušný tlak (napríklad vzpieranie, silné kašeľ) a svalové napätie. K obmedzenej prietrži bielej línie brucha sú sprevádzané tieto príznaky:

• výčnelok sa stáva bolestivým, bolesť sa zosilňuje pri pohmate, ak požiadate pacienta, aby dýchal v žalúdku;
• nevoľnosť a zvracanie;
• nadúvanie spôsobené oneskoreným flatusom;
• zápcha;
• zhoršujúci sa stav (slabosť, búšenie srdca, kolísanie tlaku).

Zvláštnosťou priebehu kýly bielej línie je možné dlhé obdobie bez bolesti. Ale človek zvyčajne vie o svojej chorobe a bez ohľadu na to, ako veľmi sa snaží chrániť, môže vyprovokovať situáciu pre porušenie. Chirurgovia preto trvajú na včasnom šití kýlovej brány, až kým nebude potrebná veľká plastická chirurgia, aby sa uzavrela veľká plocha otvoru a riešili následky porušenia..

Čo je potrebné pre diagnostiku?

Diagnostika začína objasnením sťažností, predpísaním choroby, vyšetrením lekára. Je potrebné stanoviť stupeň divergencie svalov, ktoré orgány vstupujú do herniálneho vaku. Použite na to tieto metódy:

• ultrazvuková diagnostika - štúdia sa vykonáva v stojacej polohe pacienta, umožňuje identifikovať zrasty;
• fluoroskopia žalúdka a čriev s predbežným príjmom kontrastnej suspenzie bária;
• multispirálna počítačová tomografia.

Pacienti by si mali uvedomiť, že výskyt akejkoľvek, dokonca aj bezbolestnej, formácie na tele je vážnym dôvodom na konzultáciu s lekárom. Prietrž sa musí odlíšiť od diastázy (rozšírenia) centrálneho spojenia svalu rekta abdominis. Tvorí sa po pôrode u žien v druhom alebo treťom mesiaci. Dôvodom je špeciálna fyziologická drobivosť spojivového tkaniva, ktorá poskytuje normálne kontrakcie.

V prípade skorého tréningu na nápravu brucha sa objaví diastáza. U mužov sa tento jav môže vyskytnúť s ťažkými bremenami, obezitou. Vzhľad sa diastáza líši od herniálneho vaku pomocou pruhu v tvare valca pozdĺž bielej línie, ktorý sa prejavuje napätím svalov. Príznaky sa nelíšia od hernie.

Je liečba možná bez chirurgického zákroku?

Nemôžete počúvať rady cudzincov a pokúsiť sa samostatne vyliečiť prietrž pomocou ľudových prostriedkov. Existuje iba jeden spôsob radikálneho zaobchádzania - operatívny. Iné možnosti liečby dočasne zmierňujú nepríjemné príznaky (bolesť, zvýšená tvorba plynu), ale nezastavujú proces, ktorý sa začal, dokonca ešte viac roztiahnite hernálny otvor..

Inzerované cvičenia na odstránenie kýly vedú k zvýšenému rastu herniového vaku. Sú vhodné na prevenciu, ale nie vo fáze už vytvorenej kýly. Konzervatívna terapia je indikovaná na obdobie prípravy pacienta na plánovanú chirurgickú liečbu pacientov so závažnými všeobecnými chorobami..

Dočasné opatrenia zahŕňajú:

• Odporúčanie nosiť špeciálny bandážový pás. Malo by byť zrejmé, že svalový rám nemôže nahradiť žiadny obväz. Jeho účelom je znížiť riziko straty a porušenia hernálneho vaku, poškodenia vnútorných orgánov. Lekári sa domnievajú, že dlhodobé používanie obväzu znižuje svalový tonus, podporuje proces atrofie a znižuje silu a elasticitu..
• Lieky s antispasmodickými a analgetickými účinkami. Správne analgetiká a antispasmodiká sú skutočne schopné zmierniť bolesť. Zároveň je však pacientovi zablokovaná všetka citlivosť na bolesť. Znaky porušenia možno odstrániť, je ťažké ich diagnostikovať. To bráni lekárom vyhodnotiť príznaky a urobiť správne rozhodnutie o liečbe..
• Laxatíva, ktoré znižujú plyn a zápchu. Ak črevo začne intenzívne pôsobiť, na jednej strane to znižuje vnútrobrušný tlak a vyčnievanie herniového vaku, na druhej strane motorická aktivita pomáha črevnej stene vstúpiť do útvaru. A, samozrejme, na liekoch nezáleží na zatváraní bránkovej brány.

Liečitelia, odporúčaní liečiteľmi, sa vyberajú podľa princípu účinku opísaných liekov. Používa sa dekorácia z rastlín (harmanček, nesmrteľka, alexandrijský list, palina, senna). Nie sú schopní spôsobiť, že prietrž hernie sa pri infekcii nakazí herniou, ale uľahčujú prácu čriev, zmierňujú nadúvanie.

Ak má pacient asymptomatický preperitoneálny lipóm, je informovaný o počiatočnom štádiu tvorby hernie a ponúka pozorovanie. Liečba v takýchto prípadoch nie je indikovaná..

Potrebujem špeciálnu stravu?

Cieľom stravy pre pacientov s herniou bielej línie brucha je zabrániť nadúvaniu črevných slučiek a stagnácii stolice (koprostáza). Oba procesy môžu spomaliť tvorbu herniálneho vaku. Nutričné ​​odporúčania platia pred aj po operácii až do úplného obnovenia brušnej steny..

Z vylúčených potravín:

• orechy
• strukoviny;
• biela kapusta, špargľa;
• paradajky
• živočíšne tuky a maslo;
• všetky vyprážané potraviny;
• konzervy;
• čerstvé pečivo a kulinárske výrobky;
• rýchle občerstvenie;
• čokoláda;
• káva;
• Sýtené nápoje;
• Horúce omáčky a koreniny;
• čerstvé jablká.

• obilniny;
• mlieko s dobrou toleranciou;
• nízkotučné jedlá z mäsa a rýb;
• Čerstvé ovocné šťavy
• mrkva, repa, uhorky;
• kefír;
• syr;
• nízkotučné tvarohové syry;
• varená klobása;
• vajcia nie viac ako dva za týždeň;
• brokolica;
• citrusové ovocie;
• marhule, sušené marhule, sušené slivky;
• sušený biely chlieb.

Metódy chirurgickej liečby

Všeobecný názor lekárov je, že liečba prietrže bielo-bielej línie brucha bez chirurgického zákroku je nemožná. Po vyšetrení je pacient pripravený na plánovaný chirurgický zákrok. Rozsah operácie súvisí s veľkosťou herniálneho vaku, silou aponeurózy v intervenčnej zóne, kombináciou s diastázou svalov rekta, sprievodnou patológiou, vekom pacienta.

Nekomplikovaný chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Anestézia sa poskytuje na celé obdobie, ako dlho trvá operácia. Brušná dutina sa otvára rezmi. Skontrolujte obsah herniálneho vaku. Poškodenie spôsobené čiastočným alebo úplným porušením musí byť vylúčené..

Ak nedôjde k zraneniam, potom sa do brušnej dutiny umiestni omentum a črevná slučka. Pri detekcii zmenených tkanív sa tieto tkanivá odstránia. Prietržová brána je odstránená prišitím. Pri stredných a veľkých veľkostiach hernií v kombinácii s významnou diastázou (do 5–7 cm) sa používajú rôzne metódy hernioplastiky. Nazýva sa to uzavretie a posilnenie defektu v brušnej stene.

Medzi vyvinuté metódy patrí posilnenie aponeurózy dvoma radmi sutúr s vlastnými tkanivami, použitie polypropylénovej sieťoviny. Pri zvyčajnom sťahovaní okrajov otvoru u pacientov sa pozorujú relapsy s frekvenciou 20–40% podľa rôznych autorov. Použitie výstužnej sieťky eliminuje napätie tkaniva, počet relapsov je omnoho nižší (asi 7%)..

Sľubným spôsobom je kombinácia zošitia otvorenia hernálneho vaku pomocou malého rezu a inštalácie oka pomocou modernej laparoskopickej techniky.

Funkcie pooperačného obdobia

Po operácii je pacient sledovaný, zabráni sa infekcii rán (antibiotický priebeh, obväzy s dezinfekčnými prostriedkami). Muži často majú problémy s močením. Chôdza je povolená na druhý deň. Odporúča sa nosiť obväz.

Vypúšťajú sa z domovov v dňoch 8 až 10, ihneď po odstránení stehu, ale úplná obnova tkanív a rán sa objaví až po niekoľkých mesiacoch. Doma sa odporúča ošetriť ranu žiarivo zelenou farbou. Dodržiavanie diéty. Kúpanie v sprche je povolené po dvoch týždňoch. Lekár môže predpísať fyzioterapiu.

Na čo sa zamerať počas rehabilitácie?

Na zabezpečenie dostatočne silnej priľnavosti počas rehabilitačného obdobia sú stanovené obmedzenia. Vzťahujú sa na:

• možnosť nosenia závaží - 2 mesiace, nie viac ako dva kg;
• športovanie a tréning - iba od tretieho mesiaca so súhlasom lekára;
• výživa - jedlá iba varené, ľahké, mliečna kaša, džúsy, nízkotučné polievky, kefír, tvaroh (zvyšok v súlade s uvedenými stravovacími požiadavkami).

Ako zabrániť rozvoju prietrže?

Aby sa kýla bielej línie nevytvorila u zdravého človeka, ktorý nemá vrodené abnormality, je potrebné:

• kontrola telesnej hmotnosti;
• viac sa pohybovať, športovať, chodiť, plávať;
• monitorovať vyváženú stravu;
• odstránenie zápchy;
• prestať fajčiť.

Výskyt prietrže na bruchu v oblasti bielej čiary vyžaduje konzultáciu s chirurgom a seriózny prístup k odporúčanej liečbe..