Ukazovatele krvných testov na cirhózu

Na diagnostikovanie cirhózy pečene sa odhalilo množstvo štúdií rôznych typov. Jedným z najpresnejších a dôležitých je biochemický krvný test na cirhózu pečene, ktorého ukazovatele určujú závažnosť ochorenia s možnosťou výberu optimálneho režimu na ďalšiu liečbu...

Včasná biochemická analýza vám umožňuje určiť aktuálne štádium choroby a zabrániť jej zhoršeniu v čase. Tento krvný test sa vykonáva zo žily..

Prečo je biochémia krvi taká dôležitá

Prvým krokom pri diagnostike cirhózy je zhromaždenie anamnézy. Sťažnosti pacienta sú objasnené, špecifikujú sa všetky potrebné informácie a vykonáva sa všeobecné vyšetrenie pacienta. Po týchto štandardných manipuláciách je pacient poslaný na biochemický krvný test. Takéto opatrenie je potrebné, pretože cirhóza pečene môže byť dlho asymptomatická.

Biochemická analýza krvi s cirhózou pečene

Biochémia je štandardným meradlom výskumu, ktorý pomáha primerane hodnotiť prácu vnútorných orgánov, získať úplné informácie o ich práci, metabolizme tela. Táto analýza pomáha určiť potrebu chýbajúcich stopových prvkov. Štúdia teda poskytuje podrobný obraz o súčasnom stave pečene..

Ďalej je možné menovať imunologické štúdie. Umožňujú vám určiť dôvod, prečo má pacient cirhózu

bilirubín

Identifikácia hladiny bilirubínu sa považuje za jeden z hlavných testov, ktoré sa musia vykonať s cirhózou. Verdikt teda bude závisieť od jeho ukazovateľov - má pacient zápalový proces pečene a žlčových ciest alebo chýba.

Bilirubín je špeciálny žlčový pigment, ktorý sa vytvára pri priamom rozklade červených krviniek a hemoglobínu. Proces spracovania bilirubínu prebieha v pečeni. Stanovenie frakcie bilirubínu odhaľuje prítomnosť toxického procesu.

Obsah Bilirubinu

V medicíne sa rozlišujú dve frakcie bilirubínu - priame, nepriame a všeobecné (samostatné). Prípustný obsah bilirubínu v krvi je na nasledujúcich obrázkoch:

• celkom - od 8,5 do 20,5 μmol / l.
• priame - do 4,3 μmol / l.
• nepriamo - do 17,1 μmol / l.

Počas normálnej činnosti vnútorných systémov vstupuje priamy bilirubín do krvného obehu. Nepoškodzuje pečeň, pretože preniká do čriev, kde je úplne neutralizovaná a absorbovaná. Potom sa vylučuje močom a zvyšná časť bilirubínu sa premieňa na sterkobilín. V budúcnosti opúšťa telo, ale už s výkaly.

V prípade cirhózy dochádza k neúplnej absorpcii priameho bilirubínu. Vniká do krvi vo veľkých množstvách, čo vyvoláva výskyt žltačky a silné svrbenie kože.

Pečeňové enzýmy

Krvný test na cirhózu pečene a jej ukazovatele tiež umožňujú sledovať stupeň enzýmovej aktivity. K zmenám ukazovateľov dochádza u špecifických aj nešpecifických enzýmov. Zmeny indexov nešpecifických enzýmov sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov, čo nemusí vždy znamenať prítomnosť ochorenia pečene. Pokiaľ ide o konkrétne ukazovatele, takmer vždy naznačujú dysfunkciu pečene.

Alanínaminotransferáza 40 IU aspartátaminotransferáza 40 MEGamma-glutamyltranspeptidáza pre ženy - nie vyššia ako 36 IU / l, pre mužov - nie vyššia ako 61 IU / l Alkalická fosfatáza 140 IU / l Aspartátaminotransferáza a alanín aminotransferáza sa priamo podieľajú na tvorbe aminokyselín. Pretože k ich syntéze dochádza vo vnútri bunky, ich krvný obsah je nízky..

Pokiaľ ide o gama-glutamyltranspeptidázu, tento enzým sa podieľa na metabolizme aminokyselín a má tendenciu hromadiť sa vo vnútorných orgánoch - v pankrease, pečeni a obličkách. Preto, keď sa rozpadne, vstúpi do krvi vo veľkých množstvách, čo ovplyvňuje vykonanie krvného testu. Alkalická fosfatáza je zodpovedná za odstránenie fosfátu z molekúl. Jeho koncentrácia je pomerne vysoká, preto v prípade cirhózy jeho hladina výrazne stúpa, čo sa okamžite odráža v analýze pečene.

Výmena proteínov

Krvné testy a ich ukazovatele cirhózy vám tiež umožňujú sledovať zmeny hladiny proteínov. Pečeň hrá obrovskú úlohu v syntéze a distribúcii bielkovín, a preto narušenie metabolizmu bielkovín okamžite ovplyvňuje stav človeka. Za zmienku stojí skutočnosť, že poruchy metabolizmu proteínov priamo ovplyvňujú väzbu bilirubínu.

Albumíny sú jednoduché proteíny, ktoré sa tvoria v pečeni. Pri dysfunkcii pečene sa albumín prestáva tvoriť v predchádzajúcich množstvách. Je teda pozorovaný jeho rýchly pokles. Optimálna norma obsahu albumínu v krvi je 40 - 50 g / l.

Globulíny sú typom proteínu, ktorý má vyššiu molekulovú hmotnosť ako albumín. Pri cirhóze stúpa hladina globulínov. Norma obsahu tohto proteínu by sa nemala líšiť od ukazovateľov - 20 - 30 g / l.

Ďalšie testy na identifikáciu abnormalít v pečeni

Zlyhanie pečene je determinované nielen biochémiou krvi. Takže v mnohých ďalších štúdiách, ktoré môžu byť užitočné, existuje:

• laboratórne testy - pomáhajú odhaliť anémiu;
• fibrogastroduodenoskopia - zisťuje prítomnosť vnútorného krvácania s cirhózou;
• počítačová tomografia - určuje umiestnenie postihnutého tkaniva a buniek;
• rádionuklidová štúdia - pomáha racionálne hodnotiť výkon pečene;
• Ultrazvuk - určuje veľkosť pečene, štruktúru jej tkanív, priemer portálnej žily.

Cirhóza pečene a jej miera zanedbania sa určuje bodovaním podľa systému Child-Pugh. Na pochopenie úrovne progresie ochorenia je potrebné vyhodnotiť hladinu albumínu, globulínu, nešpecifických enzýmov, bilirubínu a ďalších ukazovateľov..

Na základe dostupných údajov sa zobrazia výsledky. Takže celkové skóre určuje triedu cirhózy:

• trieda A - svetlo (5 - 6 bodov);
• Trieda B - stredná (7 - 9 bodov);
• trieda C - ťažká (10 - 15 bodov).

Lekár vyšetrí a predpíše biochemický krvný test na cirhózu pečene a predpíše adekvátnu liečbu, ktorá pomôže eliminovať výrazné príznaky a zlepšiť pohodu..

Krvné testy na cirhózu

Všeobecné informácie

Anémia často sprevádza chronické ochorenia. Anémia sa vyznačuje zníženou hladinou hemoglobínu, niekedy červených krviniek..

Hemoglobín je proteín, ktorý obsahuje železo. Tieto bunky nesú funkciu prenosu krvi do tela. Keď hemoglobín v krvi klesá, začína sa hladovať kyslík v orgánoch a tkanivách, prečo sa choroba nazýva anémia.

Ak sa vyskytne portálna hypertenzia s chronicky zapálenou pečeňou, začína sa časté venózne krvácanie v oblasti pečene, pažeráka a žalúdka, čo vedie k mikrocytovej anémii. Stáva sa, že so zápalom pečene začína delenie červených krviniek, čo vedie k rozvoju anémie spór buniek. Cirhóza môže spôsobiť problémy v metabolizme kyseliny listovej a B12. Vedie to tiež k poklesu hladín hemoglobínu..

Formuláre a stupne

Anémia sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií, ktoré závisia od provokátorov príznakov, formy a závažnosti ochorenia. Anémia sa delí na:

Ochorenie možno rozdeliť na:

• anémia z nedostatku železa;
• hypoplastická;
• aplastická;
• megaloblastická;
• nedostatok kyseliny listovej;
• Nedostatok B-12 (zhubný);
• hemolyticko;
• autoimunitné;
• kosákovitá bunka.

Forma choroby s nedostatkom železa sa vyskytuje v dôsledku nedostatku železa v krvi. To sa môže stať, keď ferum neabsorbuje telo, príde s jedlom príliš málo. Anémia sa môže vyvinúť po darovaní krvi alebo nerovnováhe hormónov v tele. Anémia môže spôsobiť ťažké obdobia, tehotenstvo alebo stratu krvi pri rakovine.

Ak kostná dreň nezvláda svoje funkcie, môže sa vyskytnúť hypoplastická alebo aplastická anémia. V tomto prípade kostná dreň neprodukuje krvné bunky na správnej úrovni. Môže to byť spôsobené toxickými účinkami, kontamináciou žiarením alebo vedľajším účinkom liekov. Táto forma ochorenia sa vyznačuje zvýšeným množstvom ferum v tele, pri ktorom hladina hemoglobínu klesá a nevytvárajú sa nové červené krvinky..

Pri megaloblastickej anémii sa megaloblasty pozorujú v kostnej dreni. Pri hemolytickej forme choroby červené krvinky žijú menej, ako sa očakávalo, pretože sa tvoria protilátky, ktoré ničia červené krvinky za menej ako 2 týždne. Podľa kritéria priemeru červených krviniek sa anémia delí na:

• normacytic;
• microcytic;
• macrocytic;
• megaloblastická.

Na stanovenie stupňa anémie je potrebné zložiť všeobecný krvný test, v ktorom budú viditeľné ukazovatele červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Stupne choroby:

• svetlo (hemoglobín - 90+ pre ženy, 100+ - pre mužov);
• stredne silné (70+ a 90+, objavujú sa výrazné príznaky);
• ťažký (50+, 70+, život pacienta je v nebezpečenstve);
• mimoriadne závažné (ukazovatele pod 50 a 70).

Komplikácie cirhózy

1. Hypertenzný syndróm portálu - zvýšený tlak žíl portálu.
2. Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka je vážna hrozná komplikácia, ktorá je sprevádzaná rozsiahlou stratou krvi..
3. Ascites - nahromadenie tekutiny v brušnej dutine.
4. Hepatálna kóma (hepatická encefalopatia) sa vyvíja v dôsledku hromadenia metabolických produktov v krvi..
5. Diseminovaná intravaskulárna koagulácia je vážnou poruchou koagulačného systému. V cievach sa tvorí veľa krvných zrazenín a potom dochádza ku krvácaniu, ktoré je veľmi ťažké zastaviť..
6. Zhubné nádory na cirhózu - rakovina pečene.
7. Peritonitída spôsobená infekciou.

Na záver je potrebné ešte raz zdôrazniť, že laboratórne metódy sú dôležité pri diagnostike cirhózy pečene, ale ich význam sa musí brať do úvahy predovšetkým na základe klinických symptómov a údajov z fyzikálnych vyšetrení..

Ako zvýšiť hladinu hemoglobínu pri cirhóze

Na zvýšenie hladiny hemoglobínu lekári často predpisujú lieky obsahujúce železo - jednu zo zložiek molekuly hemoglobínu. Ale veľa pacientov, ktorí užívajú tieto lieky, si takmer vôbec nevšimnú zmeny - hemoglobín zostáva rovnaký.

• Kazeín (proteín, ktorý sa nachádza vo všetkých druhoch mliečnych výrobkov) sa veľmi dobre kombinuje so železom, čo bráni jeho absorpcii v tele. Preto musíte obmedziť používanie mlieka, jogurtu, kefíru, kyslej smotany a ďalších výrobkov z mlieka;
• Ľudské telo absorbuje iba železné železo a väčšina liekov pozostáva zo železitého železa, ktoré okrem nepoužívania spôsobuje aj zápchu a ťažkosť v žalúdku;
• Čím nižšia je kyslosť žalúdka, tým horšie sa vstrebáva železo;
• Na začiatku sa látka hromadí v pečeni a až po určitom čase sa objaví v krvi (zvyčajne sa odporúča vypiť lieky obsahujúce železo od 1 mesiaca do 6 mesiacov).

Na druhej strane bude veľmi užitočné užívať kyselinu listovú a vitamín B12. Ak sa počas liečby stav osoby nezlepší, je možné predpísať intravenózne injekcie..

Telo samozrejme najlepšie prijíma a asimiluje všetky vitamíny a minerály priamo z potravy

Preto sa odporúča venovať osobitnú pozornosť strave, nezabúdajúc na to, že pri cirhóze sú niektoré potraviny prísne zakázané.

• Kuracie mäso, obličky, srdce, pečeň;
• Nízkotučné ryby;
• Všetka zelenina v surovom stave alebo v akejkoľvek varenej verzii (obzvlášť užitočné sú paradajky, tekvica, mladé zemiaky a cibuľa);
• Všetky greeny;
• Ovocie, ktoré obsahuje veľa železa (jablká, kdoule, granátové jablká, broskyne, banány a slivky);
• Zeleninové a ovocné šťavy (pokiaľ možno čerstvo vylisované);
• Sušené ovocie;
• morské plody.

Na cirhózu budú užitočné najmä čerstvo vylisované šťavy, najmä jablko a tekvica. Okrem toho sa odporúča používať granátové jablká denne (v obvyklej forme aj vo forme šťavy). Napriek tomu, že neobsahuje toľko železa ako napríklad tablety, ale v tomto prípade je úplne absorbovaný.

Bežný čaj môžete nahradiť aj šípkovým vývarom. Skutočným nálezom pre telo sa stane vďaka obsahu najvyššieho množstva vitamínu C zo všetkých druhov ovocia, ktoré, ako viete, pomáha železu lepšie vstrebávať do tela. Na prípravu vývaru potrebujete jednu polievkovú lyžicu ovocia a pohár vody. Šípka sa naleje vriacou vodou a varí sa 10 minút, potom sa vývar nechá vylúhovať jeden deň. Pred použitím filtrujte.

Všetky vyššie uvedené metódy, ktoré zvyšujú hemoglobín, budú neúčinné, ak človek zabudne na hlavnú príčinu problému. Pri cirhóze je veľmi dôležitá strava a kompliancia. Je zakázané jesť mastné mäso a ryby, vyprážané a korenené jedlá, konzervované výrobky, zmrzlinu, párky. Je potrebné obmedziť príjem soli (nie viac ako 50 gramov za deň), vajec (povolené jesť jeden deň), mlieka (250 ml), hovädzieho mäsa (100 g). Okrem toho sa vykonáva komplexná lieková terapia, ktorá organizmu poskytuje potrebné vitamíny a minerály, zlepšuje metabolický proces.

Laboratórna diagnostika cirhózy

Pre lekára akejkoľvek špeciality sú dôležité laboratórne ukazovatele, takže pacienti by ich mali brať vážne. Výsledok štúdie závisí od toho, ako je osoba správne pripravená na tento alebo ten výskum. Skreslenie ukazovateľov povedie k nesprávnej diagnóze a povedie lekára na scestie a núti zmeniť taktiku liečby.

Pacient by si mal byť vedomý toho, že všetky testy sa musia robiť na lačný žalúdok a večer je zakázané jesť príliš veľa a dokonca piť alkohol. Pred začatím chémie krvi by sa mala strava dodržiavať niekoľko dní. A ak je laboratórium v ​​piatom poschodí - je lepšie ísť tam pešo, ale ísť pešo - to môže tiež ovplyvniť výsledok štúdie..

Klinický krvný test

Táto metóda je nepriama v detekcii patológie hepatobiliárneho systému. Nasledujúce zmeny v norme všeobecného krvného testu naznačujú cirhózu pečene:

• zvýšenie počtu leukocytov - leukocytózy (viac ako 9 × 109 jednotiek / l);
• posun leukocytového vzorca doľava - zvýšenie špecifickej hmotnosti stab (mladých) foriem neutrofilov - viac ako 6%;
• zvýšená reakcia (rýchlosť) sedimentácie erytrocytov (ROE alebo ESR): nad 10 mm za hodinu pre mužov a 12 mm za hodinu pre ženy;
• zníženie hladiny červených krviniek (pod 3,7 × 1012 jednotiek / l u mužov a 3,5 x 1012 jednotiek / l u žien) a hemoglobínu (pod 130 g / l u mužov a 120 g / l u žien).

Zmeny počtu leukocytov, počtu leukocytov a ESR naznačujú zápal a nekrózu - preto nie sú špecifické. Anémia s cirhózou sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B₁₂ (kyanokobalamín) a kyseliny listovej.

Chémia krvi

Biochémia je vedúca a špecifická pre hodnotenie funkčnosti pečene. V biochémii sa dajú zistiť typické zmeny cirhózy pečene:

Aspartát aminotransferáza (AST)
Zodpovedný za metabolizmus aminokyselín.
· Ženy - do 31 jednotiek / l;

Muži - do 47 jednotiek / l

Rastie
Alanín aminotransferáza (ALT)
Reguluje tvorbu glukózy z bielkovín a tukov
· Ženy - do 35 u / l;

Muži - do 45 jednotiek / l

De Ritis Ratio
Pomer AST a ALT
0,91-1,75
Znižuje sa a môže byť menej ako 1

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
Enzým, ktorý signalizuje stagnáciu žlče
Ženy - 35 - 105 jednotiek / l;

Muži - 40 - 130 jednotiek / l

· Ženy - 6 - 42 u / l;

muži - 10 - 71 jednotiek / l

Laktát dehydrogenáza (LDH)
Podieľa sa na reakciách uvoľňovania energie pri rozklade glukózy
Ženy - 135 - 214 jednotiek / l;

Muži - 135 - 225 jednotiek / l

bielok
Podporuje onkotický tlak v cievach a zabraňuje tvorbe opuchov
65 - 85 g / l
Znižuje sa

bilirubín
Produkt konečnej premeny hemoglobínu, ktorý neutralizuje pečeň
· Spolu - 3,4 - 17,1 μmol / l;

· Priamy - 0 - 7,9 μmol / l;

Nepriamo - do 19 μmol / l

Všetky frakcie sa zvyšujú

Údaje z biochemického krvného testu na cirhózu sa hodnotia v spojení s klinickými a anamnestickými príznakmi, výsledkami fyzikálneho vyšetrenia..

Coagulogram

Pečeň je žľaza, v ktorej sú syntetizované proteínové štruktúry tela. Faktory zrážania krvi sú v prírode tiež proteínovými zlúčeninami. V prípade zlyhania syntetickej funkcie trpí koagularita, preto podľa indexov koagulogramu sa posudzuje závažnosť cirhózy..

V koagulograme sa menia tieto ukazovatele:

• znížený fibrinogén je vysoko citlivý enzým;
• rast protrombínového času (INR) je indikátorom normálneho fungovania pečene, pretože závisí od množstva vitamínu K, ktorý je syntetizovaný žľazou;
• trombínový čas sa predlžuje;
• zvýšený aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT);
• zníženie bielkovín C a antitrombínu.

Všeobecná analýza moču

Moč môže veľa povedať o tom, ako funguje pečeň, aj keď niektoré zmenené ukazovatele nie sú špecifické. Špecifické ukazovatele v moči sú:

Urobilinogén sa vytvára v čreve pôsobením mikroflóry z priameho bilirubínu. Potom sa vstrebáva do krvi, cez portálnu žilu, ktorá znovu vstúpi do pečene, sa opäť neutralizuje a vylučuje močom obličkami vo forme urobilínu.

Preto je urobilín v moči povolený a urobilinogén je patológia. Jeho prítomnosť naznačuje narušenie žľazy: čím viac je množstvo urobilinogénu v moči, tým výraznejšia cirhóza.

Imunologický test

Fibrotická degenerácia pečene môže spôsobiť celý rad chorôb. Leví podiel na týchto chorobách tvoria autoimunitné procesy..

Tie obsahujú:

• rôzne typy autoagresívnej hepatitídy;
• poškodenie buniek pri autoimunitnom polyendokrinnom syndróme;
• syndróm prekrývania;
• primárna biliárna cirhóza;
• sklerotizujúca cholangitída;
• lupus hepatitída (so systémovým lupus erythematodes);
• zápal sarkoidózy.

Laboratórne markery, pomocou ktorých je možné určiť autoimunitné ochorenia:

• AMA (antimitochondriálne protilátky);
• ANA (antinukleárna);
• SMA (AT na bunky hladkého svalstva);
• autoprotilátky proti obličkovým a pečeňovým mikrozómom.

Normálne by mal byť titer AMA, SMA a autoprotilátok do mikrozómov 1:40 a titer ANA by mal byť až 1: 160.

Imunologický krvný test môže určiť, ktorý autoimunitný proces ničí pečeň..

Aké testy ukazujú cirhózu pečene

Diagnóza cirhózy začína všeobecným krvným testom

Dávajte pozor na množstvo hemoglobínu, krvných doštičiek, bielych krviniek a mieru sedimentácie erytrocytov.

Analýza moču na cirhózu môže naznačovať veľké množstvo bilirubínu. To naznačuje porušenie jeho zachytenia a deaktivácie v hepatocytoch. Najinformatívnejšou zo všetkých analýz je biochémia krvi. Mení ukazovatele metabolizmu bielkovín, uhľohydrátov a lipidov. Medzi pečeňové markery patrí močovina, kyselina močová, bilirubín a aminotransferázy. Tieto ukazovatele sú najcitlivejšie na ochorenie pečene..

Koagulogram je tiež informatívny pri diagnóze cirhózy, pretože ukazuje kvalitu syntézy koagulačných faktorov v pečeňových bunkách..

Čo je hemoglobín?

Hemoglobín je komplexná zlúčenina látok, ako sú bielkoviny a železo, ktoré sa nachádzajú v červených krvinkách. Poskytuje ľudskému telu kyslík a prenáša ho z pľúc do všetkých orgánov a tkanív.

• Celková slabosť;
• Závažné závraty;
• ospalosť;
• bolesť hlavy;
• Rýchly pulz;
• Pretrvávajúce sucho v ústach;
• Bledosť a lúpanie kože;
• Možné mdloby.

Imunitný systém je tiež veľmi slabý a dokonca aj najbežnejší prechladnutie môže spôsobiť vážne komplikácie..

Stanovenie hladiny hemoglobínu je veľmi jednoduché: postačí jednoduchý krvný test s prstom. Normálne je jeho obsah v tele mužov 130 - 170 gramov na liter, u žien 120 - 155 gramov na liter. Okrem toho sa toto množstvo počas tehotenstva znižuje - 110 - 140 gramov na liter. Je to kvôli tomu, že telo matky intenzívne konzumuje železo.

1. Explicitné krvácanie (rany, operácie, predĺžená menštruácia, hemoroidy);
2. Skryté krvácanie (v období gastrointestinálnych chorôb, patológií ženského reprodukčného systému);
3. Dedičnosť alebo autoimunitné choroby;
4. Nesprávna výživa;
5. Časté darovanie krvi.

Je veľmi dôležité pamätať na to, že jesť mastné a vyprážané jedlá, alkohol, určité lieky a fajčenie v predvečer analýzy môže výrazne skresliť jej výsledky. Preto je potrebné na to pripraviť telo.

V prvej forme sa bilirubín nachádza v krvi. Keď vstúpi do pečene, viaže sa a neutralizuje sa, spolu so žlčou prechádza celým tráviacim traktom a opúšťa telo spolu s výkaly (je to práve táto látka, ktorá škvrnu oddeľuje od stolice). Navyše zvýšenie voľnej formy bilirubínu v dôsledku jeho toxických vlastností spôsobuje žltnutie a svrbenie kože počas cirhózy..

Normálny obsah bilirubínu sa pohybuje od 8,5 do 20,5 μmol na liter. Pri cirhóze sa tieto ukazovatele môžu niekoľkokrát zvýšiť.

Čo je cirhóza pečene

Cirhózou sa rozumie chronický proces v pečeni, ktorý je spôsobený nahradením normálnych pečeňových buniek (hepatocytov) spojivovým tkanivom (fibróza, steatóza). Toto je polyetiologická patológia, príčiny sú vírusy, alkoholické choroby, toxická intoxikácia a ďalšie. Ochorenie je zhubné, lobulárna štruktúra pečene vymizne.

Pretože pečeň vykonáva veľa funkcií, ich narušenie výrazne ovplyvňuje normálne fungovanie tela. Testy na cirhózu sú indikátorom včasných porúch na určitom mieste v reťazci biochemických procesov v tele..

Príprava na skúšku

Analýza pre pečeňové testy sa spravidla podáva niekoľkokrát. Je to potrebné na sledovanie dynamiky ich rastu alebo poklesu a na predpísanie liečby.

Aby sa predišlo skresleniu výskumných údajov, lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko pravidiel prípravy na dodávku biomateriálu na stav pečene..

• Analýza sa vykonáva striktne na lačný žalúdok s trvalou prestávkou s hladom desať hodín.
• Deň pred pôrodom opustite všetky typy fyzickej aktivity.
• Ak ste pili alkohol deň predtým, odmietnite darovať krv. Keďže sa nachádzame v stave fantázie, je lepšie odložiť návštevu ošetrovacej miestnosti na lepšie časy.
• Nefajčiť. Nikotín nemá na pečeň menej negatívny účinok ako alkohol.

Biochemický krvný test na cirhózu už mnoho rokov spája hádanku vážnej choroby. Včasný prístup k lekárovi a správne predpísaná liečba pomôžu blokovať ochorenie s ďalšou pozitívnou dynamikou vývoja.

príčiny

Existuje niekoľko provokátorov vývoja syndrómu:

• akútne alebo chronické krvácanie;
• problémy s tvorbou červených krviniek kostnou dreňou;
• Zníženie životnosti erytrocytov zo 4 mesiacov na 2 týždne.

Hypervolémia - anémia

Polycythemická hypervolémia je syndróm, pri ktorom sa celkový objem krvi zvyšuje v dôsledku zvýšenia počtu jeho zložiek, zatiaľ čo Ht je nad prijateľnými limitmi. Hyperolémia je častým javom pri cirhóze. Nazýva sa tiež riediaca anémia. Laboratórne údaje neukazujú odchýlky od štandardov, ak neexistujú žiadne ďalšie choroby.

Hemolytická anémia

Cirhóza pečene je často sprevádzaná hemolytickou anémiou. Vyskytuje sa, ak sa pred predpísaným časom zničí veľké množstvo červených krviniek, ktoré sa zvonka prejavuje hemolytickou žltačkou..

Výsledky laboratória ukážu zvýšenie hladín bilirubínu a ďalšie zmeny v krvnom zložení. Pri hemolytickej anémii je slezina často väčšia ako obvykle.

Mikrocytická anémia

Anémia s nedostatkom železa sa vyskytuje v dôsledku akútneho alebo chronického krvácania. Pretože sa venózne krvácanie často vyskytuje počas cirhózy pažeráka, žalúdka atď., Tento typ ochorenia často sprevádza zápal pečene. Krvný test ukáže chorobu bez akýchkoľvek problémov..

Makrocytická anémia

Makrocytová anémia je ochorenie charakterizované zväčšením červených krviniek, s nedostatkom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Kyselina listová je u ľudí závislých od alkoholu často nedostatočná. Prevenciou tohto javu môžu byť:

• choroby tráviaceho ústrojenstva, napríklad problémy s pečeňou, enteritída atď.;
• tehotenstva;
• genetická závislosť;
• diéta.

Anémia je sprevádzaná výskytom kovových výbuchov v kostnej dreni, čo spôsobuje ničenie červených krviniek.

Stanovenie závažnosti choroby biochemickými parametrami krvi

Štúdium krvných parametrov pri cirhóze pečene sa vykonáva nielen kvôli diagnostike, ale aj pri výbere vhodného modelu liečby. Klasifikácia podľa Childa-Pugha je populárna, ktorá systematizuje všetky ukazovatele a poskytuje jasnú definíciu stupňa vývoja choroby.

Podľa ukazovateľov všeobecného krvného testu môžete zistiť stav choroby:

1. Nasledujúce indikuje prvé štádium cirhózy: bilirubín - nie viac ako 20 mmol / l, protrombínový čas sa mierne zvyšuje, množstvo albumínu je vyššie ako 3,5 g%. Neexistuje encefalopatia a ascites (podľa klasifikácie podľa Childa-Pugha, s takýmito výsledkami, je pridelený 1 bod).
2. V druhom stupni sa množstvo bilirubínu zvýši na 30 mmol / l, obsah albumínu v krvi je 2,8–3,5 g. Protrombínový čas sa zvyšuje o 4–6 sekúnd, ascites je mierne vyjadrený, AST a ALT ukazovatele rastú dvakrát (podľa klasifikácie Child-Pugh, s týmito výsledkami sú pridelené 2 body).
3. V treťom štádiu cirhózy pečene je hladina bilirubínu vyššia ako 34 mmol / l, množstvo albumínu je nižšie ako 2,8 g%. Jasne sa prejavuje ascit, silná encefalopatia, pozoruje sa zlá koagulácia krvi (podľa klasifikácie Child-Pugh sú pridelené 3 body).

Táto klasifikácia vyhodnocuje všetky alarmujúce príznaky v komplexe na stupnici, po ktorej sa vyvodí záver o štádiu vývoja ochorenia. 5–6 bodov znamená najjednoduchšie kompenzované štádium choroby, 7–9 bodov - znak dekompenzácie, druhé štádium choroby. A 10-15 bodov označuje posledné, najťažšie štádium choroby.