Blokáda chrbtice s herniou

Blokáda chrbtice prietrž sa používa, keď už konvenčné lieky proti bolesti už nepomáhajú. Je to moderná účinná technika, ktorá počas exacerbácie rýchlo zastaví útok. Je známe, že medziobratlové kýly významne znižujú kvalitu života, obmedzujú mobilitu a spôsobujú značné nepohodlie.

Mnoho pacientov však neponáhľa vykonať blokádu, pretože sa obávajú možných dôsledkov. Je to nebezpečné, môže to povedať iba ošetrujúci lekár, pretože postup má svoje indikácie a kontraindikácie. Ako dlho blokáda funguje, závisí od vybraného lieku a od množstva podaného lieku. Podľa recenzií účinok pretrváva 1 - 2 mesiace.

Príčiny a komplikácie medzistavcovej prietrže

Medzistavcové platničky vykonávajú tlmiacu funkciu, čo umožňuje flexibilitu a elasticitu chrbtovej kolóny. Disk je pokrytý silnou fibrínovou membránou, v strede je jadro. Prostredníctvom vytvorených defektov začne prúdiť tekutina, v dôsledku čoho sú narušené nervy. Posunutie disku vedie k herniacii. Hrudné výčnelky sa diagnostikujú hlavne u ľudí vo veku 30 - 50 rokov.

Ochorenie je liečené neurológom. Možno nechirurgická liečba. Kýla sa môže vytvoriť v dôsledku poranenia miechy, tvrdej fyzickej práce, intenzívneho cvičenia a tiež u ľudí s nadváhou. Príznaky choroby sa neobjavujú okamžite, ale po určitom čase. Taktika liečby sa stanoví až po komplexnom vyšetrení a presnej diagnostike. Až potom je predpísaný epidermálny blok pre prietrž chrbtice.

Medzistavcové platničky majú napriek svojej sile slabé stránky. Chýbajú krvné cievy a živia sa difúziou tekutiny okolitým tkanivom. Napájanie sa aktivuje, keď sa počas pohybu mení tlak tekutiny. Hypodynamia vedie k podvýžive, zníženiu objemu tekutiny a zníženiu sily disku. Z tohto dôvodu dochádza k prasknutiu vláknitého prstenca a tvorbe prietrže.

Jednou z bežných príčin tohto ochorenia je teda porušenie metabolických procesov v stavcoch. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich osteochondrózou, ktorá spôsobuje degeneratívne zmeny v chrupavke disku. Zo zmeneného tkaniva, tzv. slané ostrovy, ktoré môžu disk poškodiť.

Klinické prejavy prietrže

Bolesť chrbta je hlavným znakom hernie. Pri kýle krčnej chrbtice je syndróm bolesti lokalizovaný v hornej časti chrbta, krku, niekedy vyžaruje do hrudnej kosti a pacient sa často obáva bolesti hlavy. Pri exacerbácii choroby v mieste lézie je možné pozorovať opuchy tkanív, hyperémiu a citlivosť na palpáciu..

Bolesť páli, akútnej povahy, vyskytuje sa pri náhlych pohyboch, zákrutách tela, zdvíhaní hmotnosti. Bolesť môže byť spôsobená hornými a dolnými končatinami, čo výrazne obmedzuje pohyb. Miechové kýly vedú k reflexným zmenám, zníženej citlivosti v rôznych častiach tela.

Blokáda herniou bedrovej chrbtice pomôže vyrovnať sa s prechodnou necitlivosťou v nohách a eliminovať bolesť. Ochorenie niekedy prechádza atypickým priebehom, pri ktorom je bolesť narušená v epigastriu, panvových orgánoch a na iných miestach. V takom prípade môže dôjsť k narušeniu močenia a vyprázdnenia, sexuálnej dysfunkcie a ďalších porúch.

Prečo blokáda

Blokovanie medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice a ďalších segmentov chrbtice je potrebné dočasne „vypnúť“ bolesť pôsobením na spoje reflexného oblúka. Procedúra má terapeutickú a diagnostickú hodnotu. Ak má lekár ťažkosti s diagnostikou, blokáda pomáha vytvoriť jasné spojenie medzi lokalizáciou patologického zamerania a klinickými prejavmi..

Druhy blokád

Pri medziobratlových kýlach sa používajú dva typy blokád:

• epidurálne intralaminárne podanie: liek dosiahne strednú líniu medzi stavcami;
• transforaminálna anestézia: liek sa vstrekne do oblasti výstupu miechového nervu z medzistavcových predných končatín.

Účinnejšia je prvá verzia postupu. Medzi účinky patrí zníženie zápalu, zmiernenie opuchov, zmiernenie bolesti.

Technika vykonávania

Pacient leží na gauči, akceptovaná poloha by nemala spôsobovať bolesť. Miesto vpichu určí anestéziológ. Všeobecne sa niekoľko injekcií podáva na rôznych miestach. Vplyv anestetika na postihnuté miesto pomáha odstraňovať kŕče a bolesti. Injekcia je platná asi mesiac. U niektorých pacientov syndróm bolesti nezmizne úplne, ale iba ustupuje. V takýchto prípadoch je potrebná liečba..

Bezprostredne pred inváziou sa miesto vpichu ošetrí antiseptickým roztokom, manipulácia sa uskutoční pomocou tenkej dlhých sterilných ihiel. Anestézia sa vykonáva na oboch stranách stavca. Typicky sa na blokádu používa lidokaín, novokain alebo ich kombinácia s hydrokortizónom. Úlohy lekára zahŕňajú injekcie v krokoch po 1,5 cm pozdĺž chrbtice. Hĺbka ihly je 2 - 3 cm.

Procedúra nie je najpríjemnejšia, ale pacient sa musí snažiť nepohybovať. Na zníženie nepohodlia je miesto vpichu vopred ošetrené anestetikom. Ihla sa najskôr vloží úplne, potom sa čiastočne odstráni a nasmeruje k procesu asi o 2 cm, optimálny počet invázií je šesť bodov na každej strane chrbtice. Manipulácia sa vykonáva pod kontrolou zariadenia, používajú sa röntgenové údaje.

Aké môžu byť komplikácie

Komplikácie môžu vzniknúť pri neprimeranom postupe, nedostatočnej kvalifikácii alebo nedostatku skúseností s lekárom. Najlepšia vec, ktorá sa môže v takýchto prípadoch stať, je nedostatok účinku blokády. Medzi závažnejšie následky patrí prítomnosť okamžitých alergických reakcií, vývoj ľahkého krvácania a tvorba hematómov. Pred injekciou musí lekár zhromaždiť alergickú anamnézu od pacienta.

Mimoriadne nebezpečnou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek invazívnom zásahu, je infekcia. V súčasnosti sa to zriedka deje, pretože všetky zdravotnícke zariadenia a zdravotnícki pracovníci majú veľmi prísne požiadavky na dodržiavanie pravidiel týkajúcich sa asepsie a antiseptík. Na blokády sa používajú jednorazové sterilné nástroje, sterilné liečivé roztoky a ďalšie materiály.

Kedy a ako sa blokuje prietrž chrbtice

Typickým znakom prietrže v chrbtici je silná bolesť. Zrazu to začína a pomocou konvenčných liekov proti bolesti nie je možné sa ich zbaviť. V takýchto prípadoch lekári používajú špeciálny liek na liečbu intervertebrálnej hernie. O tom, čo je tento postup, aké lieky sú v ňom obsiahnuté, komu sa vykonáva a komu je kontraindikované - podrobnosti nižšie.

Čo to je ?

Jedná sa o dočasné odstránenie bolesti poškodených nervov a rozšírenie vaskulárnej siete. Expanzia zvyšuje prietok krvi do problémovej oblasti a úplne odstraňuje bolesť, ale iba na určité časové obdobie.

Aké lieky sa používajú pri blokáde??

Pre postup platí:

• glukokortikoidy;
• lokálne anestetiká;
• Vitamíny B12;
• kyanokobalamín. Liek nemôže zvýšiť lúmen krvných ciev a zmierniť bolesť, ale zohráva dôležitú úlohu pri obnove myelínovej štruktúry neurónov;
• myelín - obaluje neuróny a vstupuje do reťazca prenášajúcich impulzy.

výhody

Blokáda herniou bedrovej chrbtice má tieto pozitívne vlastnosti:

• pomáha odstraňovať bolesť: lieky pôsobia hlavne na neuróny a bránia im v odosielaní signálov do mozgu;
• malý počet kontraindikácií: liek ovplyvňuje problémovú oblasť a väčšina sa vylučuje a potom malé množstvo vstupuje do krvného obehu;
• postup nemá tlmiaci účinok na ľudské telo, a preto sa môže vykonať po krátkom čase;
• blokáda má antispasmodický, protizápalový, prekrvujúci účinok na problémovú oblasť.

Používa sa, keď sa u človeka rozvíja radiculitída, neuritída, myozitída, sympathalagia a ďalšie choroby lokalizované v motorickom systéme. Vo všeobecnosti vylučuje bolesť a normalizuje metabolizmus..

Hlavné typy

Lekári tvrdia, že pri kýle chrbtice sa používa niekoľko druhov postupov. Tie obsahujú:

• intralaminárne epidurálne lieky so špeciálnymi injekciami, ktoré sa injikujú do stredovej čiary umiestnenej medzi stavcami;
• transforaminálny epidurálny blok - založený na zavedení lieku do oblasti odobratia miechových nervov z otvorov umiestnených medzi stavcami.

Epidurálna blokáda

Tiež blokáda prietrže chrbtice je rozdelená podľa účinku. Napríklad novokainový epidurálny blok používaný na odstránenie novotvarov lokalizovaných v blízkosti miechy môže mať analgetický účinok a zmierňovať bolesť..

Okrem toho má obrovský terapeutický účinok vďaka:

• farmakologické vlastnosti liekov proti bolesti a iných liekov;
• reflexný účinok na centrálny nervový systém;
• účinok koncentrovania liekov v oblasti choroby.

Lekári v súčasnosti vykonávajú blokádu novokainu s kýlou chrbtice, ale zavádzajú sa aj kortikosteroidné látky, ktoré zvyšujú účinok liečby.

Blokády s kýlou chrbtice sa delia podľa injekčnej zóny a techniky a klasifikujú sa ako:

• paravertebrálne a epidurálne;
• dirigent - používa sa na medzirebálnu neuralgiu.

Podľa typu použitej drogy dochádza k blokáde:

• anestetikum - používajú sa lidokaín a novokaín;
• protizápalové - používajú sa kortikosteroidy;
• zmiešané - má dlhodobý liečebný účinok.

Indikácie pre použitie

Blokáda medziobratlovou herniou najsilnejšími liekmi je predpísaná:

• s radikulopatiou spôsobenou výčnelkom alebo existujúcou medzistavcovou prietržou;
• s laterálnou stenózou chrbtice, sprevádzanou silnou bolesťou;
• s vývojom zhubného novotvaru, ktorý je sprevádzaný deštrukciou stavcov.

kontraindikácie

Blokáda sa pacientovi nepredpisuje v týchto prípadoch:

• s ťažkou horúčkou a hemoragickým syndrómom;
• s infekciou v tkanivách vybraných na injekciu;
• pacienti s medziobratlovou herniou. Zvyčajne nie sú citlivé na lieky;
• s rozvojom závažných chorôb v centrálnom nervovom systéme;
• ak existuje vysoká pravdepodobnosť, že povedie k zhoršeniu závažných chorôb;
• ženy, ktoré majú dieťa;
• s vývojom všeobecných zápalových procesov;
• s renálnym, pečeňovým a kardiovaskulárnym zlyhaním.

Príprava injekcie

Na začiatku lekár predpíše ďalšie diagnostické metódy:

Sú potrebné na presnú identifikáciu ohniska..

Ako sa to robí?

Ak má pacient medziobratlovú herniu, použije sa paravertebrálny blok. Je založená na zavedení anestetika do mäkkého tkaniva v blízkosti chrbtice. A tiež aplikovaný epidurálny blok chrbtice s prietržou, zameraný hlavne do hlbokých tkanív.

Pamätajte, že sa vykonáva iba v bedrovej oblasti a vykonáva sa pod dohľadom neurochirurga. Blokovanie novokainu sa často vykonáva, ale jeho účinok je malý. Stáva sa to preto, že pôsobí iba na povrch mäkkých tkanív..
Počas postupu používajte lekárske vybavenie a vstreknite kontrastnú látku. Deje sa tak, aby to neovplyvnilo miechu a nervové vlákna. Lieky sa injikujú do oblasti chrbtice, kde je ochorenie zamerané. Počas postupu sa používa fluoroskop. Odborník pomocou svojej pomoci monitoruje, ako sa liek šíri stavcami a z ktorého sa vymyje krvou.

Procedúra trvá 1 hodinu. Potom bude osoba pod dohľadom odborníkov asi 2 hodiny. Ľudia obvykle dobre tolerujú epidurálny blok s kýlou chrbtice, ale niektorí pacienti zaznamenávajú výskyt slabosti a znecitlivenia končatín. 2 hodiny po ukončení injekcie zmiznú všetky príznaky a osoba bude môcť jesť jedlo. Pamätajte, že počas 12 hodín je preňho kontraindikované viesť vozidlo.

Algoritmus krok za krokom

Postup pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Človek je položený na jednu stranu, ohýba dolné končatiny na kolenách a privádza ich do žalúdka.
2. Špecialista dezinfikuje pokožku a vyšetrí sa sakrálny kanál.
3. Potom urobte anestéziu. Je vložená ihla 60 mm, aby sa uzavrel vchod do sakrálneho kanála. Ďalej sa inštaluje horizontálne a zavádza sa do hĺbky 50 mm.
4. Potom sa tekutina odsaje injekčnou striekačkou. Pamätajte, že ak krv vstúpila do jeho dutiny, musíte zmeniť smer ihly. Ak cerebrospinálna tekutina vstúpi do injekčnej striekačky, injekcia sa zastaví.
5. Drogy sa zavádzajú do tela. Deje sa to pomaly, pretože injekcie sú mimoriadne bolestivé. Pamätajte, že naraz sa do blokády medzistavcovej prietrže vstrekne 30-60 ml látky.

Ako to funguje?

Účinok blokády použitej na prietrž sa vyskytuje okamžite po injekcii a trvá 3 týždne. Ďalej sa procedúry liečby opakujú. Lekári poznamenávajú, že maximálny účinok sa dosiahne, keď sa lieky podávajú do stredu chrbtice.

Je dôležité si uvedomiť, že výsledok je iba dočasný..

Blokáda transforaminálneho typu má slabší účinok. Vykonávajú sa selektívne a liek sa podáva bodovo. Z tohto dôvodu majú priamy vplyv na ohnisko.

Ako dlho trvá účinok??

Na predĺženie obdobia sa v súčasnosti používa diprospan. Liečivo má trvalý účinok v mieste vpichu, takže sa predlžuje doba trvania protizápalového účinku. Pri uskutočňovaní blokády sa všetky liečivá vstrekujú hlboko do tkaniva a usadia sa na procesoch stavcov, blízko miechy, blízko zovretého koreňa. V dôsledku toho sa nervové bunky stanú odolnejšie voči mechanickému stlačeniu nervu susednými stavcami na pozadí spazmu krvných ciev..

Je dôležité si uvedomiť, že trvanie lieku je ovplyvnené formou vybraného kortikosteroidu a časom vaskulárnej paralýzy, ktorá je spôsobená novokainom.

Počas pôsobenia lieku môže pacient vykonávať fyzioterapeutické procedúry, terapeutické cvičenia. Pomôže to stabilizovať chrbticu a znížiť možné zníženie výšky stavcov vo vzťahu k sebe..

Je postup nebezpečný??

Pacienti často premýšľajú o tom, či je nebezpečné vykonávať lekársku blokádu. Bohužiaľ, riziká v medicíne sú vždy prítomné. Napríklad odborník nezohľadňuje prítomnosť alergickej reakcie na osobe. A tiež sa považovalo za porušenie duralového vaku alebo miechového nervu. Poškodenie nenastane, ak sa vykoná včasná diagnóza a odborník má dostatočnú kvalifikáciu. Ak má lekár málo skúseností, môže vykonať zákrok pomocou röntgenových lúčov. Nedostatok vybavenia naznačuje nízku kvalifikáciu lekárskeho zariadenia, v ktorom sa bude postup vykonávať. Čiže stojí za to riskovať a robiť procedúru, každý pacient sa musí rozhodnúť sám za seba. Ak je však osoba mučená neustálou bolesťou, potom by ste v tomto prípade nemali premýšľať.

účinky

V prípade, že postup bol vykonaný správne, pacienti by po ňom nemali mať komplikácie. Ak by však bola technika jej vykonávania prerušená, bude mať pacient tieto následky:

• normálna respiračná aktivita bude narušená a bolesť hlavy bude mučiť. Tieto príznaky sa objavujú, keď liek preniká do dutiny subarachnoidálneho priestoru;
• objavia sa neurologické problémy. Vytvárajú sa, keď sa dutina miechy dotkne injekčnou striekačkou;
• vyvíja sa anafylaktický šok. Tvorí sa, keď je liek nesprávne zavedený do ciev a jeho vonkajšie štruktúry sú porušené;
• šírenie infekcie. Vznikajú z dôvodu porušenia osobnej hygieny;
• formy chorôb močového mechúra. Tvoria sa, keď bola anestézia príliš dlhá..

Náklady na postup

Náklady závisia od kvalifikácie zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa daná osoba prihlásila. V súčasnosti veľa ľudí zabúda, že existuje aj bezplatná lekárska starostlivosť. Mnohí občania sa však domnievajú, že v týchto inštitúciách nie je možné postupovať kompetentne. V priemere cena konania v Moskve začína od 2 do 6 tisíc rubľov.

Blokáda chrbtice prietrž je považovaná za bežný postup, ktorý rýchlo uľaví od akútnej bolesti. Na dosiahnutie úspechu a dosiahnutie požadovaného účinku by ste si mali dôkladne preštudovať všetky zdravotnícke zariadenia, v ktorých sa zákrok vykonáva, a konzultovať s odborníkmi. Bude užitočné informovať lekára o existujúcich alergických reakciách a možných kontraindikáciách.

Blokáda chrbtice s herniou

Blokovanie chrbtice prietrži je postup, ktorý sa vykonáva na odstránenie bolesti svaloviny a odkazuje na možnosť paliatívnej liečby, to znamená, že neodstraňuje samotné ochorenie, ale iba zmierňuje príznak. Procedúra je tiež zameraná na zlepšenie emocionálneho stavu na pozadí základného ochorenia, pretože dlhodobá bolesť môže spôsobiť depresiu, v dôsledku čoho sa reakcia tela na terapeutické opatrenia výrazne zhoršuje.

Používajú sa dva typy blokád:

• lekársky - používa sa, napriek možným komplikáciám, často;
• selektívne - používa sa ako metóda diferenciálnej diagnostiky podobných chorôb pomocou neinformatívnych inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Klasifikácia podľa miesta injekcie a metódy vystavenia tkanivu:

• intersticiálna - vstrekovanie priamo do dystroficky zmenenej časti disku;
• účinky na receptorové polia (intrakutánne, intramuskulárne, periartikulárne, subperiostálne, intraosózne, perivaskulárne);
• dirigent (epidurálny, epidurálny, radiálny, plexus, perineurálny);
• ganglionický - do medzistavcových uzlov.

Všeobecné zásady

1. Je to semi-chirurgická liečebná technika a vykonáva sa prísne v šatni. Vyžaduje sa povinný písomný súhlas pacienta.
2. Predpokladom je nedostatok alergických reakcií na liek v anamnéze.
3. Liek sa podáva s prihliadnutím na anatomické a topografické znaky..
4. Zloženie liekovej zmesi je vybrané s prihliadnutím na charakteristiky choroby a jej trvanie, ako aj na inštrumentálne údaje v každom prípade.
5. Trvanie a frekvencia postupu závisí od reakcie na liečivo (vyžaduje sa inštrumentálna kontrola v priebehu kýly a úprava liečby, ak je to potrebné). Ak nie sú viditeľné účinky 2-3 blokád, indikuje sa zmena liečby.

Indikácie a kontraindikácie

Blokovanie medzistavcovej prietrže slúži ako prvý krok v liečebnom režime, herniálny výčnelok sa eliminuje po účinnom odstránení bolesti..

Táto liečebná metóda sa používa v prítomnosti mnohých symptómov, ktoré spôsobujú výrazné postihnutie.

• silná bolesť a syndróm radikálov;
• predĺžený svalový spazmus;
• závažné narušenie pohyblivosti chrbtice;
• spondylarthralgia;
• neurodystrofické zmeny svalov, väzov, osteoartikulárneho aparátu;
• vegetatívno-vaskulárna kompresia a reflexné neurodystrofické poruchy;
• vertebro-viscerálne a viscero-vertebrálne syndrómy.

• alergická reakcia na liečivo;
• hnisavé procesy priamo v oblasti správania;
• zápalové a infekčné procesy všeobecného pôvodu;
• Lézie CNS rôzneho pôvodu;
• dekompenzovaný diabetes mellitus;
• akékoľvek chronické procesy v štádiu dekompenzácie;
• tehotenstva;
• poruchy kardiovaskulárneho systému (bradykardia, hypotenzia);
• epileptický stav.

prípravy

Existuje celý zoznam liekov, ktoré sa používajú na vykonávanie blokád (líšia sa v mechanizme účinku):

• lieky proti bolesti - analgetiká a antipsychotiká rôznych skupín;
• svalové relaxanciá - centrálne svalové relaxanciá, trankvilizéry, botulizmus toxín;
• skleróza - alkohol, kyselina karbolová;
• vstrebateľné a predĺžené - proteolytické enzýmy, kortikosteroidy;
• stimulácia metabolických procesov - vitamíny, aminokyseliny, biogénne stimulanty;
• vazodilatátor - vazodilatanciá, venotonika, blokátory ganglií, adrenergné blokátory, stimulanty adrenoreceptora.

Podľa počtu súčasne podaných liekov:

V závislosti od frekvencie podávania:

• single;
• viacnásobný (denný, týždenný, kurz).

Podľa rýchlosti zavádzania:

• úplnú dávku lieku súčasne vstreknutú do miechového kanála alebo do inej nevyhnutnej oblasti;
• liečivo sa podáva po častiach katétrom niekoľko hodín alebo dní.

Konkrétnu možnosť liečby volí lekár (neurochirurg, chirurg, neurológ). Napríklad blokáda prietrže lumbálnej chrbtice sa vykonáva pomocou dvoch skupín liekov - anestetiká a glukokortikosteroidy, zvyšné lieky sa pridávajú jednotlivo..

Lokálne anestetiká zahŕňajú:

Novokainická blokáda sa používa vo forme roztokov 0,25%, 0,5%, 1% a 2%. Trvanie účinku je 1-3 hodiny. Osoba začne pociťovať účinok po 2-5 minútach po podaní.

Na infiltračnú anestéziu sa používa 0,125%, 0,25% a 0,5% (maximálna dávka je 60 ml 0,5% roztoku). Na vodivú anestéziu sa používajú 1% a 2% roztoky (maximálna dávka je do 40 ml 1% roztoku alebo 20 ml 2% roztoku lidokaínu). Na blokádu nervových plexov 10–20 ml 1% roztoku alebo 5–10 ml 2% roztoku. Rýchlejšie ako novokaín (1 - 2 minúty).

Je to silné lokálne anestetikum s dobou pôsobenia 3 až 6 hodín. Líši sa od predchádzajúcich možností s dlhým začiatkom úľavy od bolesti (10 - 20 minút).

Rokovací poriadok

Drogy sa majú podávať v súlade s pravidlami asepsie a antiseptiky.

Ihla by mala ísť hlboko do tkaniva a vstreknúť priamo do nervových zakončení alebo do priľahlej oblasti (injekcia do podkožného tuku je neprijateľná, pretože sa vytvára nekróza tkaniva)..

účinky

Blokády sú potenciálne nebezpečnou a traumatickou liečebnou možnosťou, ale pri dodržaní metódy vykonávania sú najúčinnejšie konzervatívne metódy liečby..

Intravenózne alebo intraarteriálne podávanie liečiva

Intoxikácia miernej alebo strednej závažnosti. Prejavuje sa psycho-emocionálnym vzrušením, sú zahrnuté symptómy intoxikácie, sú možné kŕče.

Aby sa tomuto stavu predišlo, zobrazuje sa pri pohybe ihly v tkanivách konštantná aspirácia (ak sa počas aspirácie získa krv, ihla sa odstráni)..

Na elimináciu spravidla nie sú potrebné žiadne opatrenia, stačí poskytnúť pacientovi prístup k kyslíku. Ak je to potrebné, používajú sa sedatíva, napríklad Relanium (5 ml 20% roztoku)..

Závažné komplikácie, ktoré môžu spôsobiť zastavenie dýchania a srdcovú činnosť. Pri kýloch na hrudi sa vyskytuje menej často ako pri iných patológiách.

Aby sa zabránilo trvalej aspirácii a pomalému pohybu ihly, ak existuje pocit zlyhania, je potrebné ihlu odstrániť..

Pacient leží na chrbte so zdvihnutým hlavovým koncom. Pri zvýšených respiračných alebo kardiovaskulárnych príznakoch je indikovaná resuscitácia. V prípade absencie účinku je pacient prevedený na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Alergické reakcie (erytém, Quinckeho edém, Arthusov jav)

Na prevenciu sú indikované kožné testy (do predlaktia sa injikuje zmes na blokovanie, aby sa vyhodnotila reakcia tela). Pri pozitívnom kožnom teste sa vybrané lieky nahradia.

Je znázornené zavedenie roztoku adrenalínu (0,5 - 1 ml 0,18% m / m), vopred zriedeného v 20 ml 0,9% chloridu sodného. Infúzna terapia soľným roztokom, Ringerov roztok. Podľa svedectva sa podáva dopamín (10 ml 4% roztoku) nariedený v 0,9% roztoku chloridu sodného. Prednison sa podáva pri závažných alergických reakciách v dávke 30 mg / kg.

Tento postup by sa mal vykonávať striktne v súlade s pravidlami antiseptík, pretože pri pripojení sekundárnej infekcie sa môžu v mieste vpichu objaviť abscesy, flegmon, infiltráty..

Je ukázaná pitva a drenáž abscesu, antibiotická terapia.

Traumatické poškodenie nervových kmeňov

Zriedkavé komplikácie vedú k poruchám v senzorickej a motorickej sfére, ktoré sa môžu vyskytnúť nielen v injekčnej zóne, ale aj v oblastiach, ktoré sú týmto nervovým kmeňom inervované (noha, paže atď.). Ako profylaxia sa používa správna technika, ktorá zohľadňuje topografiu tkanív..

Na liečbu sa používa dočasná imobilizácia, ako aj analgetiká alebo antipsychotiká.

Je ukázaný priebeh fyzioterapie a cvičenia na obnovenie pohybovej aktivity..

Zriedkavé komplikácie, často nezávisle ustupujúce po niekoľkých dňoch.

Pri ťažkých formách sa vyskytuje cyanóza, dýchavičnosť, tachykardia.

Ako profylaxia sa odporúča používať pomerne krátke ihly a sledovať topografiu..

Vyžaduje sa hospitalizácia a rádiografia. Odtokom sú vystavené iba rozsiahle zranenia s výraznou klinikou. Vo väčšine prípadov sa zobrazuje iba pozorovanie (rieši sa samostatne).

Hematómy v dôsledku veľkého poškodenia artérií

Obzvlášť nebezpečné pre pacientov s poruchami krvácania. Vyvíja sa hematómová kompresia susedných tkanív (ischémia nervových kmeňov s vývojom neurologických symptómov)..

Ako profylaxia je na mieste vpichu indikovaná kompresia prsta po dobu 5 až 10 minút.

Lokálne nanášajte za studena. Intramuskulárne injekcia Vikasolu (1 ml 1% roztoku) alebo Etamsylátu (2 ml 12,5% roztoku).

Zriedkavo sa vyžaduje chirurgické ošetrenie..

Reflexná parasympatická reakcia

Komplikácia je spojená s reflexným podráždením nervových kmeňov. Vyznačuje sa bielením kože, potením, nevoľnosťou, bradykardiou, synkopou.

Bežnejšie pri upchávaní krčnej chrbtice.

Pacient je v striktne vodorovnej polohe (hlava je dole). Amoniak sa podáva na inhaláciu nosom. Zriedkavo môže byť potrebný roztok atropínu (0,5–1 ml 0,1%)..

Komplikácie vznikajú najmä v dôsledku porušenia techniky manipulácie.

Je to nebezpečné

Podobne ako každá invazívna manipulácia má blokáda určité riziko: komplikácie sa objavujú v 10 - 20% prípadov. Je optimálne vykonať postup v nemocničnom prostredí na kontrolu pacienta počas nasledujúcich 24 hodín.

Tento typ liečby má viac ako 80% pozitívnej spätnej väzby od pacientov, a to kvôli:

• rýchlosť analgetického účinku;
• prípustnosť opakovaného použitia;
• relatívne zriedkavé komplikácie;
• jednoduchosť prevedenia (nevyžaduje sa žiadne špeciálne vybavenie).

S kýlami - jediná, s výnimkou chirurgickej liečby, účinná metóda liečby.

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Rostove, špecializácia Všeobecné lekárstvo.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Aj keď srdce človeka nebije, potom môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho „motor“ sa zastavil na 4 hodiny potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Zubný kaz je najbežnejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou ani chrípka nemôže konkurovať..

Ak vaša pečeň prestane fungovať, do jedného dňa dôjde k smrti.

Známy liek „Viagra“ bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Priemerná dĺžka života ľavákov je menšia ako u pravákov.

Väčšina žien je schopná získať viac potešenia z rozjímania o svojom krásnom tele v zrkadle ako zo sexu. Ženy sa preto usilujú o harmóniu.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov opäť trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovná s depresiou sám, má šancu na tento stav navždy zabudnúť..

Bolo to tak, že zívanie obohatilo telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo zamietnuté. Vedci dokázali, že zívanie človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na pravidelné raňajky, sú oveľa menej obézni..

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako konkrétne.

Viac ako 500 miliónov dolárov ročne sa vynakladá na alergické lieky v Spojených štátoch amerických. Stále si myslíte, že nájde spôsob, ako konečne poraziť alergie?

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého chirurg môže odmietnuť vykonať operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek by sa mal vzdať zlých návykov a potom pravdepodobne nebude potrebovať chirurgický zákrok.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie..

Priemerný človek počas života produkuje najmenej dva veľké zásoby slín.

Každý môže čeliť situácii, keď stratí zub. Môže ísť o rutinný postup, ktorý vykonávajú zubní lekári, alebo o následok úrazu. V každom a.

Blokáda herniou - je nebezpečná?

Medzistavcová kýla nie vždy zaručuje akútnu nesnesiteľnú bolesť. Niekedy človek nemusí ani celý život uhádnuť, že ho nemá, ale aj niekoľko kýly, ktoré sa náhodne našli na röntgenových lúčoch. Predné kýly sú zvyčajne bezbolestné. Bolesť je prietrž laterálnej alebo zadnej orientácie (dorzálna). Obzvlášť veľa problémov je spôsobených posterolaterálnymi výčnelkami v bedrovej oblasti a krížovej kosti umiestnenými na prechodnom úseku L5 - S1, až do tej miery, že môže byť potrebná núdzová úľava od bolesti - blokáda. Ako je blokáda prietrž bedrovej chrbtice?

Bolesť povaha medzistavcovej prietrže

Prečo je toľko bolesti?

• Kýla ovplyvňuje nervové vlákna, ktoré vystupujú cez bočné foraminálne otvory stavcov a vyvolávajú radiálny syndróm - akútnu ďalekosiahlu bolesť.
• Lumbosakrálne výčnelky spôsobujú ischias - bolesťový syndróm spôsobený porušením chvosta - pretkané nervové vlákna, do ktorých sa miecha degeneruje na úrovni prvého alebo druhého bedrového stavca..
• Svalový spazmus a porušenie sedacieho nervu, jedného z najdlhších a najhrubších nervov CCM, sa môžu pripojiť k tomuto javu - začína v sakrálnom plexe, zanecháva piriformis sval v gluteálnej oblasti a vetví sa po celej dĺžke nohy, pokrývajúc všetky svaly stehna. a dolných končatín.

Preto pri lumbosakrálnej prietrži bolesť preniká do mnohých oblastí, počínajúc od spodnej časti chrbta až po nohy..

Tradičné zmiernenie bolesti prietrže

Pri intervertebrálnych herniách sa radikulárny syndróm častejšie upokojuje pomocou tradičných protizápalových nesteroidných (NSAID) alebo steroidných (GCS) látok..

Nesteroidné lieky proti bolesti

NSAID (aspirín, ibuprofén, diklofenak, indometacín) sú neselektívne lieky, ktoré blokujú COX-2 (cyklooxyginázu), enzým, ktorý začína so zápalom kdekoľvek v tele produkovať prostaglandíny..

Zároveň je však blokovaná aj iná forma tohto enzýmu, COX-1, „dobrá“, ktorá obnovuje sliznice tráviaceho traktu a normalizuje prietok krvi obličkami. Preto vznikajú hlavné vedľajšie účinky všetkých NSAID - podráždenie gastrointestinálnej sliznice a obličkové komplikácie. Nová generácia liekov, selektívne NSAID (celecoxib, movalis, nimesil) umožnila zmierniť negatívne účinky prvých NSAID a selektívne blokovať iba COX-2.

glukokortikosteroidmi

Glukokortikosteroidy sú prírodné anestetiká antishockových, protizápalových a antialergických účinkov vyvolaných kôrou nadobličiek: ich koncentrácia prudko stúpa s bolesťou alebo stresom.

Rovnako ako NSAID, ale trochu inak blokujú prostaglandíny v zápalových ložiskách. Ich pôsobenie je silnejšie, pretože sú imunostimulanty, ale vedľajšie účinky sú tiež závažné:

• hypertenzia;
• zvýšená hladina cukru v krvi a ďalšie účinky súvisiace so steroidmi.

Vo všeobecnosti sa kortikosteroidy používajú vo forme lokálnych injekcií do ohnisiek choroby, pričom sa vyhýbajú orálnemu alebo intravenóznemu podávaniu, čo umožňuje využívať účinnosť kortikosteroidov, pričom sa znižuje pravdepodobnosť následkov..

Najznámejšie steroidy: prednison, dexametazón, diprospán, depotný medrol.

A NSAID, a najmä GCS, sa nepoužívajú dlho kvôli svojim vedľajším účinkom..

Keď potrebujete blokádu chrbtice s herniou

Blokáda je injekčné potlačenie impulzov bolesti CNS prichádzajúcich z postihnutého ložiska do mozgu pomocou liekov súvisiacich s anestetikami novokainovej skupiny..

Táto metóda sa používa vo výnimočných prípadoch:

• s neznesiteľnou akútnou bolesťou a nízkym prahom bolesti pre pacienta;
• veľké dorzálne hernie;
• chronická akútna radikulopatia;
• pred operáciou prietrže.

Je potrebné mať na pamäti, že takýto postup nemá žiadny lekársky účinok, s výnimkou dočasného potlačenia bolesti, ale následky, najmä ak blokádu vykonal neskúsený lekár, môžu byť závažné..

Metódy blokovania bolesti

Blokáda medzistavcovej prietrže sa vykonáva vo vonkajšej paravertebrálnej oblasti alebo vo vnútri epidurálneho priestoru (oblasť medzi tvrdou spinálnou membránou a povrchom tvoreným oblúkmi stavcov):

• prvou metódou je paravertebrálny blok (SB);
• druhým je epidurálny blok (EB).

Paravertebrálny blok

PB sa vykonáva so zameraním na bolesť a následne môže byť:

• povrchové mäkké tkanivo;
• vodič hlboko.

Podľa prvej techniky (najjednoduchšie) sa do postihnutej oblasti podávajú opakované plytké injekcie zavedením malých dávok novokainových prípravkov..

Táto technika však niekedy neprináša požadovaný výsledok, pretože prietrž sa prejavuje žiariacimi bolesťami nejasnej lokalizácie..

Oveľa efektívnejšie je cielené vypnutie centra inervácie priamym pôsobením na nerv - to je hlavná podstata blokády paravertebrálneho vedenia. V tomto prípade sa injekcie nepodávajú do samotného nervu alebo do nervového plexu, pretože to môže viesť k šoku, ale čo najbližšie k takým oblastiam, napríklad:

• sakrálny plexus;
• výstupná medzera sedacieho nervu v blízkosti svalu piriformis;
• plexy hrudníka a bedier

Novokainická blokáda s herniou chrbtice pomocou paravertebrálnej techniky sa vykonáva hlavne dvoma spôsobmi:

• Intralaminar (pozdĺž stredovej osi, kde sa spájajú spinálne procesy chrbtice).
• Transforaminálne (v oblasti laterálnych foraminálnych dier, kde vystupujú nervové korene).

Existuje tiež metóda vystavenia receptorom, pri ktorej sa injekcia podáva do oblasti aktívnych bodov nachádzajúcich sa v samotnom stavci a v jeho mäkkých tkanivách. Aby však bolo možné vykonať takúto blokádu, je potrebné dobre poznať atlas týchto bodov..

Ako je blokovaná medzistavcová prietrž bedrovej chrbtice

Blokáda je vykonávaná skúseným neurochirurgom. Vykonávanie pomocného zdravotníckeho personálu je neprijateľné, pretože pri nesprávnom vykonaní postupu môžu nastať komplikácie.

• Pacient zaujme ležiacu polohu.
• Koža sa ošetruje antiseptickým a obvyklým lokálnym znecitlivením vo forme niekoľkých povrchových injekcií. Je potrebné, aby PB išlo úplne bezbolestne.
• Potom sa do paraneurálneho priestoru (oblasť medzi nervami, gangliami a uzlinami) podá injekcia hrubou ihlou, ktorou sa podáva injekcia: novokain, lidokaín alebo markacín..
• Trvanie prvých dvoch liekov začína za pár minút. Účinok markaínu sa objavuje o niečo neskôr - po 10 minútach však účinok PB súčasne trvá oveľa dlhšie.
• Je dobré kombinovať vitamíny B s novokainom, ktoré majú nielen analgetické, ale aj redukčné vlastnosti, ktoré zmäkčujú účinok novokaínu..
• Zvyšuje účinok blokády súčasného podávania glukokortikosteroidov s novokainom.

Epidurálny blok so spinálnou kýlou

EB pomáha pri dlhodobej chronickej bolesti, ktorú nie je možné odstrániť inými spôsobmi. Je to však predovšetkým metóda predoperačnej anestézie, a nie hlavná metóda anestézie prietrže. Má zmysel len odstraňovať prietrž pri epidurálnej anestézii, pretože spôsobuje toľko nepríjemností a nie zakaždým, keď sa vykonáva dosť riskantná procedúra..

Aj keď lekári zaisťujú úplnú bezpečnosť EB, pacienti sa stále obávajú, a nie bez dôvodu, je to nebezpečné.

Čo je to epidurálny blok?

Rozdiel medzi epidurálnym blokom a obvyklým paravertebrálnym blokom spočíva v tom, že novokain alebo jeho deriváty sa injektujú priamo do miechového kanála, do voľnej medzery medzi miechou a samotnou chrbticou, t. J. Do epidurálneho priestoru..

A práve na to sa mnohí lekári často nezameriavajú, aby nerušili obzvlášť podozrivých pacientov.

Ak sa EB vykonáva správne a ihla prechádzajúca medzistavcovou puklinou a ligamentom sa zastaví prísne v samotnom priestore bez toho, aby došlo k náhodnému prepichnutiu mozgovej membrány, je prekonané prvé nebezpečenstvo. Inak dôjde k závažným dôsledkom subarachnoidálnej alebo dokonca spinálnej blokády.

Druhý test: epidurálny priestor samotný je naplnený nielen tukom, ale aj plexmi nervov a veľkými krvnými cievami. Čo keď chirurg náhodne poškodí jedného z nich? Následkom vo forme neurologických komplikácií alebo krvácania sa nedá vyhnúť.

Aký je epidurálny blok s bedrovou kýlou

Postup na elimináciu možných „zásob“ sa najlepšie vykonáva pomocou epidroskopu.

• Pacient leží na boku.
• Lekár opatrne vkladá dlhú ihlu medzi tretie a štvrté stavce v oblasti spinálnych procesov, cez ktoré sa dodáva fyziologický roztok, pričom kontroluje oblasť priechodu väzov..
• Keď ihla vstúpi do epidurálneho priestoru, nahradí sa katétrom.
• V malých častiach sa prostredníctvom katétra zavádza novokain alebo lidokaín. Nezabudnite si trochu predstaviť novokain! Týmto sa zabráni blokáde miechy v prípade náhodného poškodenia membrán miechy.
• Analgetický účinok sa objaví do 10 alebo najviac 15 minút.
• Po vykonaní EB sa má ďalší deň pozorovať odpočinok na posteli.

Kontraindikácie a dôsledky epidurálnej blokády

Epidurálny blok je kontraindikovaný:

• s hemofíliou alebo trombocytopéniou;
• zhoršenie infekčných procesov;
• epilepsie;
• duševná choroba;
• hypotenzia;
• myasthenia gravis;
• lézie pečene;
• vek detí;
• tehotenstvo (relatívna kontraindikácia, keďže dnes je pri pôrode možná epidurálna anestézia).

• Najčastejším dôsledkom je bolesť hlavy, ktorá sa môže stať chronickou. K tomu dochádza, keď je prepichnutá mozgová membrána, v dôsledku čoho časť cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina) vstupuje do epidurálneho priestoru. Aby ste predišli takej bolesti, musíte ležať deň po blokáde.
• Alergická reakcia na novokain je možná: musí sa vylúčiť vopred.
• Ďalšie následky neúspešnej blokády:
  • epidurálne krvácanie;
  • chronická bolesť chrbtice;
  • paralýza;
  • zastavenie dýchania.

Epidurálna blokáda sa zvyčajne vykonáva praxou neurochirurgov, takže také komplikácie sú atypické a sú veľmi zriedkavé..

Blokáda herniou bedrovej chrbtice je nebezpečná predovšetkým preto, že môže dlho zmierňovať príznaky bolesti - signál zlého zdravia. Pacient, ktorý nepociťuje bolesť, rozhodne, že sa uzdravil, a prietrž sa bude vyvíjať potichu a jedného dňa sa stane niečo, čo zvyčajne vedie k takým patológiám: úplná strata citlivosti nôh, inkontinencia moču a ďalšie poľutovaniahodné javy..

Čo je blokádou progresie medzistavcovej prietrže a vlastností tejto techniky

Blokáda medzistavcovou prietržou je dôležitý a účinný postup, ktorý pomáha rýchlo sa zbaviť silnej a dlhodobej bolesti. Drogy pomáhajú v krátkom čase odstrániť nepríjemné pocity. Počas injekcie sa musí venovať zvýšená pozornosť. Mnoho ľudí považuje postup za nebezpečný, ale ak budete dodržiavať všetky pravidlá a techniku ​​vykonávania, pacient sa nemusí starať o svoje zdravie. Počas blokády sa podávajú špeciálne lieky, ktoré pôsobia lepšie ako tablety.

Blokáda chrbtice s herniou

Podstata konania

Dôležité! Počas blokády sú nervové receptory dočasne odpojené v oblasti, kde je lokalizovaný syndróm bolesti.

Pozitívny účinok sa dosiahne zavedením anestetika do lézie. Dočasne zastaví prenos impulzov do mozgu. Pacient cíti úľavu, silná bolesť zmizne.

Blokáda pomáha vyriešiť problém rýchlo a bezbolestne. V závislosti od miesta zaostrenia sa injekcie uskutočňujú do hrudnej, krčnej chrbtice, dolnej časti chrbta a späť. Do postihnutého tkaniva, stavcov alebo nervových vlákien sa injikuje špeciálna medicínska kompozícia. Je prísne zakázané podávať injekcie samostatne, pretože pri manipulácii existuje riziko poškodenia krvných ciev, nervových procesov.

Procedúru môžu vykonávať neurochirurgovia, ortopedickí traumatológovia a neurológovia. Spôsob blokovania, liek a dávkovanie sa vyberajú individuálne. Lekár berie do úvahy lokalizáciu patológie, povahu a intenzitu bolesti. Existuje niekoľko stupňov závažnosti choroby:

1. Prvý stupeň. Počas náhlych pohybov sa objavuje nepríjemný pocit a bolesť. K úľave dochádza pri ležaní, keď je telo uvoľnené..
2. Druhý stupeň. Počas spánku a relaxácie je bolesť menej výrazná..
3. Tretí stupeň. Pacient neustále pociťuje nepohodlie a bolesť. Počas ľahnutia a odpočinku nezmizla.

Výstupok disku prispieva k zovretiu nervových zakončení a procesov. Pri kontaktovaní lekára bude brať do úvahy všetky znaky choroby, ako aj povahu patológie.

Zovretý sedací nerv

Odrody blokády

S progresiou kýly bedrovej chrbtice sa blokáda volí s prihliadnutím na rôzne faktory. Postup závisí od miesta podania injekcie, od výberu liekov. Pacient musí podstúpiť komplexnú diagnózu, aby určil stupeň rozvoja prietrže. Hlavnou úlohou lekára je predpisovať lieky na zmiernenie bolesti a zlepšenie pohody pacienta..

Vzhľadom na miesto úvodu

Počas progresie kýly existuje niekoľko typov blokády:

1. Intralamínová injekcia. Droga vstupuje do centrálnej osi chrbtice medzi stavcami. Táto technika pomáha dodávať liek rýchlejšie do oblasti, kde jedlá postihnutý nervový koreň..
2. Transforaminálna injekcia. Liek sa podáva na výstupnom mieste miechového nervového zakončenia. Injekcie sa uskutočňujú striktne do vývodu z miechového nervového zakončenia.
3. Epidurálna blokáda. Anestiológ podáva liek do medzistavcových plôch. Kontrastná látka sa dostane spolu s liekom, aby lekár mohol určiť miesto, kde ihla preniká a liek sa distribuuje.

Po zákroku by mal byť pacient pod prísnym lekárskym dohľadom počas približne 4 hodín. Počas tejto doby bude lekár schopný sledovať reakciu tela. Ak sa vyskytnú komplikácie, prijímajú sa naliehavé opatrenia na ich odstránenie..

Miesto vpichu

Na základe zloženia liečiva

V závislosti od zloženia injikovaného do postihnutej oblasti sú blokády medziobratlovej kýly:

1. Novocainic. Do postihnutej oblasti sa injikuje liek založený na novokainu. Toto je najbežnejšia liečba..
2. epidurálna Je určený pre pacientov, ktorí zažili silné záchvaty bolesti..

Podľa svedectva lekára môže byť pacientovi preukázané zavedenie paravertebrálnej blokády. Počas terapie sa liek vstrekuje do paravertebrálnej zóny. Táto technika spracovania má tiež niekoľko odrôd:

1. Tkanivo. Vstrekovanie sa vykonáva do mäkkého tkaniva, ktoré sa nachádza v blízkosti postihnutej oblasti..
2. Receptor. Liek sa vstrekuje do biologicky aktívnych miest, ktoré sa nachádzajú na koži, vo svalovom tkanive, väzoch a kĺboch.
3. Vodič. Injekcia sa podáva pomocou epidurálnych, epidurálnych, perivaskulárnych a perirenálnych metód podania liečiva.
4. Gangliové. Liek sa injektuje do nervového plexu.

Blokáda sa zavádza do krčných, bedrových, hrudných, sakrálnej chrbtice, sedacieho, týlneho a supraskapulárneho nervu. Injekcie sa injikujú do zadných vetiev miechového nervu, kĺbového kĺbu a svalu hlavy. Miesto podania sa určuje prísne individuálne.

Označenia postupu

Existujú nasledujúce indikácie pre postup:

• pravidelná a dlhotrvajúca bolesť;
• lokálna anestézia neprináša pozitívny účinok;
• diagnóza intercostálnej neuralgie;
• akútny výstupok disku;
• herpes zoster;
• spondyloarthrosis.

Dôležité! Anestézia sa vykonáva u pacientov striktne podľa indikácie, ak sa u pacienta diagnostikovali degeneratívne dystrofické patológie lézie miechy..

Lekár môže rozhodnúť o uskutočniteľnosti blokády, ak sú iné metódy liečby kontraindikované.

Príznaky herpes zoster

Príprava udalosti

Príprava pacienta si vyžaduje komplexné vyšetrenie. Lekár po vyšetrení dá pokyn na vykonanie počítačového alebo magnetického rezonancie.

Počas priechodu výpočtovej alebo magnetickej rezonancie lekár určí polohu zamerania patológie. Pred blokádou sa vykoná dôkladná sterilizácia nástrojov. Je dôležité správne pripraviť anestetický roztok, ktorý sa vstrekne do lézie.

Po ukončení postupu by mal pacient sedieť vo zvislej polohe alebo v ľahu. Dôležitou fázou je psychologická príprava pacienta. Lekár by mal hovoriť o možných dôsledkoch techniky, jej nevýhodách, účinku liekov. A tiež lekár určí počet injekcií, ktoré budú podané podľa zavedenej schémy.

Epidurálny postup

Epidurálna blokáda znamená účinnú techniku, ktorá sa vykonáva bez chirurgického zákroku a bez chirurgického zákroku. Hlavnou úlohou je zmierniť bolesť pacientov, ktorým bola diagnostikovaná kýla chrbtice. Toto je zjednodušený postup, ktorý má vykonať neurológ, neurochirurg.

Pri epidurálnej blokáde sa liek vstrekuje do miesta vyčnievania prietrže. Vďaka tomu sa terapeutický účinok dosiahne oveľa rýchlejšie. Ďalšou dôležitou výhodou je minimálna pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Liek sa vstrekne do postihnutého tkaniva a potom vstúpi do krvného riečišťa.

Liečivo vstupuje do epidurálneho miesta, ktoré nie je spojené s miechou a mozgom. Postup sa musí vykonať niekoľkokrát. Trvanie účinku je krátke, takže po mesiaci sa môžu príznaky znovu objaviť. Nikto nemôže odpovedať na otázku, ako dlho bude výsledok fungovať. Všetko záleží na individuálnych vlastnostiach tela..

Poznámka! Pri intralaminárnej epidurálnej blokáde sa liek podáva v centrálnej časti medzi stavcami.

Táto technika je často predpisovaná pacientom. Na zastavenie akútnych záchvatov bolesti sa používajú anestetiká alebo kortikosteroidy. Najefektívnejšie sú:

1. "Lidokaín". Trvanie analgetického účinku trvá 3 hodiny.
2. "Novocaine". Táto kompozícia má menej výrazný účinok, ale zmiernenie bolesti sa uskutoční po 5 až 10 minútach.
3. Mirkain. Tento nástroj má dlhší účinok. Droga sa podáva výlučne v zriedkavých prípadoch, pretože má vysoké riziko komplikácií. Môžu sa vyvinúť kardiovaskulárne choroby..

Počas epidurálnej blokády sa pacientovi podávajú kortikosteroidy. Majú výrazný protizápalový účinok. Najefektívnejšie sú:

Blokáda medziobratlovou herniou je účinná liečebná technika, ktorá pomáha rýchlo zmierniť nepohodlie a zmierňuje stav pacienta. Tento liek pomáha zmierniť zápalový proces. Mnoho pacientov chce vedieť, či je nebezpečné vykonať postup a koľko stojí injekcia. Lekár môže na všetky tieto otázky odpovedať, ale blokáda sa nemôže vykonať samostatne, pretože existuje vysoké riziko komplikácií. Podľa svedectva lekára možno pacientovi predpísať kombinované lieky na urýchlenie procesu hojenia. Pri výbere liečebnej metódy sa zohľadňujú individuálne vlastnosti každého pacienta.