Kedy je potrebná spinálna blokáda?

Silná bolesť chrbtice neumožňuje normálny pohyb a dodržiava obvyklý režim. Ich dôvod spočíva najčastejšie v zovretom nervu. Odborníci vedia, že bolesť je iba spoločníkom patológie, je potrebné ju skôr odstrániť. Prášky v tomto prípade nie sú bezmocné. Z tohto dôvodu sa blokáda používa v lekárskej praxi. Takáto manipulácia s injekciami je jediným spôsobom, ako okamžite zastaviť syndróm intenzívnej bolesti, ktorý vznikol v dôsledku deformácie alebo iných lézií stavcového oblúka. Tieto postupy nie sú určené na liečbu, iba zmierňujú bolesť, ale to je veľmi dôležité pri následnej liečbe. Blokáda bolesti chrbta - skutočná spása pre pacienta.

Miechová blokáda - čo to je

Ako sa prejavuje bolesť chrbta? Degeneratívno-dystrofické a iné typy patologických stavov v mieche sa stávajú príčinou kompresie koncov miechových nervov. Ak je nerv pod tlakom, začne prenášať impulz bolesti na krk, končatiny, dolnú časť chrbta a ďalšie oblasti. Okrem toho oblasť, v ktorej sa nepríjemný pocit koncentruje, je určená umiestnením zovretého nervu.

Ak sa bolesť objavila raz alebo je pozorovaná iba príležitostne, je možné ju zastaviť štandardnými metódami anestézie. Ak sú chronické bolestivé príznaky chronické, nebude ľahké neutralizovať lokálne centrum bolesti. V tomto prípade sa v mozgovej kôre vytvorí centralizované zameranie, na ktoré sa musí osobitne reagovať..

Pri silnej pravidelnej bolesti sa uchýlia k blokádnej - injekčnej manipulácii, ktorá má odpojiť jeden z článkov reťaze bolesti. Mechanizmus impulzu na prenos bolesti je teda narušený a nedosahuje ruku, nohu, krk alebo inú oblasť, v ktorej bol pociťovaný diskomfort..

Blokáda je lekárska manipulácia založená na blokovaní liečiv jednej zo zložiek bolestivého mechanizmu. Uskutočňuje sa injekciou určitých látok na vopred vybrané miesta v tele. Výsledkom blokády je odstránenie bolesti, zápalu a opuchu. Nie vždy sa však dá robiť bez komplikácií. Zvyčajne sa objavujú kvôli použitým liekom alebo v súvislosti s lokálnou reakciou tela.

Niekedy sa vyvinie takáto situácia, že lekár nedokáže diagnostikovať alebo určiť zdroj bolesti chrbtice. Nepomáhajú ani ďalšie metódy vyšetrenia, vrátane tých hardvérových. Potom blokáda príde na záchranu. Injekciou do chrbtice odborník, tak ako bol, vypne bolesť. Ak problém spočíva presne v chrbtici, pacient cíti úľavu. Ak nie, potom by sa mal hľadať dôvod inde..

Blokovanie môže blokovať iba odborník. Musí dokonale poznať anatómiu a poznať štruktúru chrbtice. Okrem toho potrebuje informácie o indikáciách, kontraindikáciách, možných komplikáciách a o tom, ako im predchádzať. Procedúra sa aktívne používa v neurológii, neurochirurgii, traumatológii.

Manipulácia sa vykonáva výlučne v sterilných podmienkach (v operačnej sále alebo šatni). Pred zablokovaním je pacient povinný podpísať dohodu o vykonaní injekcie, ktorá potvrdzuje, že je oboznámený s možnými komplikáciami.

Blokáda nepoškodzuje telo. Z toho však nie je veľa výhod. Lieky podávané injekciou iba zmierňujú bolesť, ale neinterferujú s prebiehajúcou patológiou.

Indikácie a kontraindikácie

Miechová blokáda sa predpisuje v týchto prípadoch:

• osteochondróza je jedným z najbežnejších ochorení, pri ktorých medzistavcové platničky strácajú elasticitu v dôsledku zhoršeného metabolizmu;
• výstupok medzistavcových platničiek - výstupok stien disku, pri ktorom nedochádza k pretrhnutiu vláknitého prstenca. Vyskytuje sa v ktorejkoľvek časti stavcov;
• hernia medziobratlovej platničky - prasknutie vláknitého prstenca a posunutie želatínového jadra spôsobeného veľkým zaťažením stavcov alebo zraneniami;
• thoracalgia. Periodická bolesť, ktorá sa vyskytuje pri stláčaní alebo mechanickom podráždení nervov medzi rebrami;
• myozitída - tvorba malých pečatí uzlovej povahy vyvolaných zápalom vo svaloch kostry, ktoré sa vyznačujú ťahaním alebo bolesťou;
• spondylartróza vertebrálneho úseku (krk, spodná časť chrbta) - degeneratívne poškodenie kĺbov.

Zo zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v oblasti stavcov, sa objavujú nielen netolerovateľné bolesti. Najnebezpečnejším príznakom je zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Blokáda je tiež ukázaná v boji proti nej. Pacientovi sa injekčne podávajú silné lieky, často hormonálne.

Blokáda má kontraindikácie vrátane:

• hypertenzia a hypotenzia;
• srdcový blok (druhý a tretí stupeň);
• bradykardia;
• závažné ochorenie pečene a obličiek;
• svalová slabosť;
• kŕče
• stav šoku;
• akékoľvek infekcie;
• duševná choroba;
• tehotenstva a laktácie;
• vek do 18 rokov.

Lieky na blokádu

Lieky, ktoré sa používajú na blokádu chrbtice, sa klasifikujú rôznymi spôsobmi. Jednou z možností je počet komponentov nástroja. Tu sú lieky:

• s jednou účinnou látkou;
• s dvoma aktívnymi zložkami.

Okrem toho klasifikácia liekov na blokády môže byť založená na tom, do ktorej skupiny liekov patria..

Lokálne anestetiká

Najčastejšie sa používajú tieto látky. Ich mechanizmus účinku je založený na interakcii s nervovými zakončeniami, ktoré vedú impulz bolesti. Výsledkom je, že bolesť je oslabená a znížená citlivosť na mechanické podráždenie. Lokálne anestetiká sú rôzne. Najobľúbenejšie sú novokain, lidokaín, bupivakaín (alebo markaín). Charakteristiky každého lieku by sa mali podrobnejšie prediskutovať..

novokaín

Najbežnejšou je novokainická blokáda. Jeho účinok trvá asi dve hodiny. Pacienti pocítia účinok v druhej minúte po podaní. Novokain je dostupný v rôznych formách. Lekár vyberie svoju koncentráciu a vypočíta dávku na základe intenzity syndrómu bolesti. Jedna injekcia môže zabrániť silnému útoku a spomaliť impulz bolesti.

lidokaín

Lidokain je po novokainu druhým najobľúbenejším. Tento typ liekov proti bolesti je zvlášť účinný pri bedrovej bolesti, ako aj pri medzistavcovej prietrži. Naopak, vďaka dlhodobej expozícii pacientovi neubližuje, pacient má možnosť voľného pohybu. Výsledok je veľmi citeľný - v druhej minúte po injekcii do dolnej časti chrbta.

Bupivakaín alebo marcaín

Tento liek je vhodné aplikovať na silné bolesti chrbta. Jeho vlastnosťou je, že liek účinkuje pomaly, ale účinok trvá dlho. Pri predpisovaní takýchto blokád pacientom s chorými cievami a srdcom sa musí postupovať opatrne, pretože liek má mierne toxický účinok. Lekár predpisuje dávku bezprostredne pred zákrokom..

kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú účinné látky, ktoré zmierňujú zápal a dlhodobo odstraňujú bolesť. Ich účinok je zameraný priamo na zameranie zápalu, odstraňujú sprievodné príznaky - bolesť, opuch. Antialergénny účinok je charakteristický pre kortikosteroidy.

Na zvýšenie účinku blokády lekári často odporúčajú kombinovať anestetiká s kortikosteroidmi, pretože sa dobre vyrovnávajú s chorobami kĺbov a stavcov. Hlavnými liekmi tejto skupiny, ktoré našli uplatnenie pri blokáde bolesti chrbta, sú:

• Hydrokortizón acetát. Nerozpúšťa sa vo vode, preto je k dispozícii vo forme suspenzie. Pred injekciou sa dôkladne premieša s anestetikom. Je predpísaný na liečbu neurologických patológií chrbtice;
• Dexametazón. Názov lieku sa zhoduje s názvom aktívnej zložky. Tento nástroj sa používa na zmiernenie miernej bolesti pri zápaloch kĺbov a mäkkých tkanív chrbta. Pôsobí rýchlo, ale účinok netrvá dlho, a preto pri chronických ochoreniach chrbta sprevádzaných silnou bolesťou nie je liek relevantný;
• Diprophos. Vzťahuje sa na systémové kortikosteroidy, je indikovaný na liečbu reumatizmu a alergií. Droga sa často používa intramuskulárne na zmiernenie bolesti svalov a kĺbov;
• Kenalog. Má predĺžený účinok, ktorý trvá viac ako desať dní. Je predpísaný na silnú bolesť, medzistavcovú prietrž a reumatizmus.

Druhy blokády chrbtice a technika ich vykonávania

Existuje veľa typov opísaného postupu. Iba odborník môže s istotou povedať, ktorý z nich je v konkrétnom prípade vhodný..

Je vhodné klasifikovať rôzne blokády v mieste centra bolesti. Na tomto základe sa tieto blokády rozlišujú:

• krčka maternice;
• hrudný;
• torakoabdominální-bedrový;
• sacro-bedrovým;
• kokcygeální;
• paravertebrálne.

Krčka a hrudník

Je ľahké uhádnuť, že názov závisí od umiestnenia blokády. Krčka maternice sa vykonáva na úrovni 1.... 7. krčka stavca. Blokáda nad umiestneným stavcom nielen zmierňuje bolesť v krku, ale tiež zmierňuje bolesť celej chrbtice..

Hrudník zmierňuje bolesť nervov zodpovedných za prácu horných končatín, vnútorných orgánov a inerváciu svalov. Injekcie sa umiestnia na úroveň 1.... 12. stavcov, anestetizujú tieto oblasti.

paravertebrálne

Takáto blokáda, tiež nazývaná paravertebrálna, je umiestnená v samostatnej časti nervu, nie je ovplyvnená celá miecha. Z tohto dôvodu je iba polovica tela anestetizovaná, čo často stačí na zmiernenie bolesti, diagnostikovanie lokalizácie nervových alebo svalových lézií. Pre postup je potrebné zaviesť anestetikum do paravertebrálnej oblasti - na úrovni priečnych procesov stavcov. Táto blokáda znamená nielen blokádu paravertebrálnej línie, ale aj postup vykonávaný nie v chrbtici, ale v oblasti vedľa nej..

Existujú také typy blokád:

• subkutánna - anestézia kožných vrstiev blízko chrbtice;
• intramuskulárne - uvoľnenie napätých svalov;
• perineurálne alebo radiálne - vypnutie chorého nervu.

Paravertebrálne blokády sa tiež klasifikujú podľa toho, ako ovplyvňujú tkanivové štruktúry. Rozlišujú sa tu:

• tkanivo - zavádzanie injekcií do mäkkých tkanív obklopujúcich postihnutú časť chrbtice;
• receptor - injekcia sa vykonáva v biologicky aktívnych miestach nachádzajúcich sa v koži, svaloch a väzoch;
• vodivosť (epidurálny blok chrbtice) - používajú sa na blokovanie nervových vlákien, liek sa podáva epidurálne alebo epidurálne, ako aj peri- a paraneválne, paravaskulárne;
• gangliónová - injekcia sa umiestni do nervových uzlín a plexov.

Ako blokujú chrbticu torako-lumbálna blokáda

Na anestéziu dolných končatín je potrebný torakolumbálny blok. Inervácia prebiehajúca na ich úrovni je zodpovedná za panvové svaly, dolné končatiny a svaly niektorých častí čreva. Blokády, ktoré sú umiestnené pod prechodom hrudníka do bedrovej oblasti, sa spravidla vykonávajú na účely diagnostiky (blokáda bedrovej chrbtice a chvostovej kosti)..

Blokovať môže iba odborník. Postup je nasledujúci: pacient leží na bruchu, lekár nájde proces stavcov v centre pozornosti bolesti a dezinfikuje miesto vpichu alkoholom; potom musí byť koža prepichnutá ihlou vo vzdialenosti 2 až 3 cm od stredovej čiary chrbtice. Ihla sa má vstrekovať striktne pod uhlom 90 stupňov, hĺbkou 3 - 4 cm a do ľavej a pravej strany sa podávajú dve injekcie. Jedna dávka liečiva je 15 až 20 ml.

Ako dlho a ako dlho

Najlepším spôsobom, ako sa vysporiadať s ťažkou prietržnou bolesťou, je blokáda lidokaínu a novokainu. Môže sa použiť aj ultracaín. Účinok sa prejaví po 5 až 10 minútach a jeho trvanie je asi štyri dni. Po zákroku sa odporúča dodržiavať odpočinok na lôžku a odmietnuť cigarety a alkohol.

V niektorých prípadoch lekári predpisujú celý priebeh blokády chrbta vrátane 10 až 15 zákrokov, pričom interval medzi nimi je zvyčajne 5 až 6 dní..

Blokáda Diprospan sa vykonáva raz, potom sa začne pozorovať, ako látka ovplyvňuje telo. Ak bolesť ustúpi a akcia pretrváva niekoľko dní, ďalší postup sa môže vykonať po šiestich mesiacoch (so zhoršením patológie)..

Možné komplikácie a ich prevencia

Nikto nie je v bezpečí pred výskytom komplikácií po blokádach akéhokoľvek druhu. Ak však postup vykonáva odborník s rozsiahlymi skúsenosťami, je pozorovaná sterilita a nevyhnutná príprava sa vykonáva pred manipuláciou, pravdepodobnosť nepríjemných následkov sa zníži.

Možné komplikácie zahŕňajú:

• neustále krvácanie;
• preniknutie infekcie do miesta vpichu (niekedy môže infekcia preniknúť aj do membrán miechy);
• vážne poškodenie väzov alebo mäkkých tkanív;
• alergické reakcie.

Týmto problémom sa môžete vyhnúť, ak sa obrátite na odborníka, ktorý určí správny liek, vezme do úvahy všetky kontraindikácie a charakteristiky tela a správne vykoná postup..

Výhody a nevýhody blokády

Akýkoľvek lekársky zákrok má výhody a poškodzuje.

Blokády majú veľa pozitívnych účinkov:

• dočasné zmiernenie bolesti;
• dočasné odstránenie zápalu v postihnutej oblasti chrbtice;
• definícia centra bolesti;
• zlepšenie kvality života (aj keď len dočasne).

Existujú však aj nevýhody:

• pravdepodobnosť infekcie v mieste vpichu;
• krvácajúci;
• chybný vstup do krvných ciev;
• nedostatok účinku pri vstupe do zdravého nervu;
• poškodenie nervu priľahlého k cieľu;
• prijímanie malej dávky žiarenia počas postupu s použitím fluoroskopie a tomografie.

Blokáda bolesti chrbta je vážny postup, ktorý vedie k dobrému výsledku. Ale môže to byť nebezpečné. Je veľmi dôležité, aby to urobil odborník, potom bude manipulácia prospešná - zmierni bolesť chrbta a umožní pacientovi cítiť sa lepšie..

Čo je to spinálna blokáda?

Spinálna blokáda - čo je to? Patológie génov stavcov sú spôsobené rôznymi dôvodmi, pokrývajú rôzne vekové skupiny. Početné patologické procesy v chrbtici sú sprevádzané bolesťou, vďaka ktorej nie je možné normálne fungovanie človeka. Blokáda bolesti chrbta je injekcia anestetík, vďaka ktorej bude bolesť eliminovaná.

Druh bolesti a účel postupu

Ak sú problémy s chrbticou spojené s degeneratívnymi a dystrofickými zmenami, injekcia do chrbtice nevylieči príčinu choroby. Takáto liečba dočasne odstráni alebo potlačí príznaky patologického procesu, ale zlepší sa kvalita života pacienta. Pôvod bolesti je spojený s periférnym zameraním zodpovedným za akútnu bolesť a centrálnym zameraním spôsobujúcim chronickú bolesť.

Periférna bolesť sa ľahko eliminuje anestetikami. Pri bolesti s centrálnym zameraním je príčina syndrómu bolesti v mozgových štruktúrach. Je ťažké zastaviť chronické bolesti, niekedy pacient potrebuje psychoterapeutickú pomoc. Blokáda chrbtice sa robí nielen pre bolesť, ale aj pre diagnostiku.

Manipuláciu vykonáva lekár s chirurgickou, ortopedickou, traumatologickou, stavovou neurologickou alebo neurologickou kvalifikáciou. Pred vykonaním blokády lekár vysvetlí pacientovi, ako sa liek podáva, aké sú dôsledky, čo má robiť po manipulácii. Pred manipuláciou pacient písomne ​​súhlasí s postupom.

Druhy blokády

Syndróm bolesti môže pokrývať akúkoľvek časť chrbtice. V závislosti od umiestnenia lézie existujú rôzne typy blokád. Dopad blokády sa vykonáva:

• na krku;
• oblasť hrudníka;
• hrudný segment so zachytením bedrového kĺbu;
• dolná časť chrbta a sakrálna oblasť;
• miesto sakrococcygeal.

Blokáda môžete blokovať aj paravertebrálne. Blokáda krčnej chrbtice je umiestnená v celom krčkovom segmente: od 1 do 7 stavcov. Bolesť môže byť eliminovaná nielen na krku, ale aj na celom chrbte, pre človeka bude tým ľahšia. Blokáda oblasti hrudníka eliminuje bolestivú citlivosť neurónov inervujúcich ruky vnútornými orgánmi a svalovými tkanivami tela. Urobte to v celej oblasti hrudnej chrbtice (od 1 do 12 stavcov).

Thoraco-bedrová blokáda môže anestetizovať nohy. Inervovaná oblasť zodpovedná za panvové svaly, nohy a niektoré časti črevného traktu sa stane menej citlivou. Paravertebrálna blokáda sa vykonáva v špecifickej nervovej vetve, miecha nie je zachytená. Bolesť bude odstránená na jednej časti tela, do oblasti paravertebrálnej osi sa injikuje anestetikum..

Nachádza sa na úrovni priečnych stavcov. Analgetický účinok sa rozšíri aj na paravertebrálnu oblasť. Táto blokáda chrbta sa vykonáva:

• intradermálne.
• podkožne.
• svalu.
• perineurálně.

Intra- a subkutánna blokáda anestetizuje epitelovú vrstvu v mieche. Pri intramuskulárnej analgézii sa zapálené myofibre uvoľnia. Perineurálny typ analgézie znemožní citlivosť postihnutého neurónu. Blokáda môže byť uskutočnená transforaminálne pozdĺž injekčnej zóny, to znamená, že liek je injikovaný do oblasti, kde neuróny opúšťajú chrbticu, intralaminar, to znamená, že liek je podávaný v strede medzi stavcami..

Podľa spektra expozície lieku sú blokády:

• narkózu.
• Protizápalové.
• zmiešaný.

Vplyvom na štruktúru neurónov je blokovací účinok:

• tkanivo, v ktorom je liek vstreknutý do paravertebrálnych tkanív;
• receptor, kde sa liek vstrekuje bodovo do svalov a väzov;
• gangliový, kde sa injekcia uskutočňuje do uzla alebo plexu;
• vodič, v ktorom sú blokované neuróny.

Charakterizácia anestetík

Anestetiká eliminujú všetky typy citlivosti v oblasti, kde sa podávajú. Tento účinok je spôsobený zablokovaním sodíkových kanálov nervového tkaniva nevyhnutným na impulzné vedenie. Anestézia sa vykonáva pomocou lidokaínu, novokaínu, ultrakaínu a ďalších liekov. Vedenie nervových impulzov sa spomaľuje, pacient nielen prestane cítiť bolesť, ale budú eliminované aj iné typy citlivosti..

Dávku lieku a jeho koncentráciu určí lekár individuálne. Anestézia sa často vykonáva s novokainom. Bolesť sa zmierni a zmizne 5 minút po podaní lieku. Anestetický účinok trvá asi 2 hodiny. Expozícia ludokainu bude trvať približne 3 hodiny. Účinok bupivakaínu (markaín) sa objaví po 10 alebo 20 minútach, ale bude trvať asi 5 hodín. Má negatívny vplyv na srdce a krvné cievy.

Glukokortikosteroidy sú syntetizované analógy hormonálnych nadobličiek. Tieto lieky dobre odstraňujú zápalový proces, znižujú opuch, znižujú bolesť. Ak sa zavedú do kĺbov, bolesť bude dlho zmiznúť. Sú kombinované s anestetikami. Hormóny navyše bránia možnej alergii na anestetiká..

Pri vertebrogénnych patológiách liečia:

• Hydrokortizon. Suspenzia tohto lieku sa zmieša s iným liekom proti bolesti..
• Dexametazón. Pacient sa okamžite bude cítiť lepšie, ale tento účinok bude krátky.
• Depot-MEDROL â. Agent s nepretržitým uvoľňovaním.
• Diprophos. Liek sa môže vstreknúť do kĺbovej dutiny. Často sa používa na medziobratlové kýly..
• Kenalog. Dlhodobá expozícia.

Pri blokovaní mnohých komponentov sa zobrazí ďalšia aplikácia:

• adrenalín.
• Vitamíny B..
• Sedatívne lieky.
• spazmolytiká.
• Preparáty pre křupavku.
• Svalové relaxanciá.

Keď je zobrazená blokáda?

Postup je uvedený na diagnostické účely. Doktor, zistiť príčinu syndrómu bolesti môže blokádu. Po tom, ako liek začne pôsobiť, môžete určiť zdroj bolesti. Bolesť môže mať vertebrogénny pôvod alebo sa vo vnútorných orgánoch môže vyskytnúť patologický proces. Ak je injekcia prospešná a chrbtica neubližuje, bolesť je spôsobená patológiou stavcov.

Blokáda v anestézii sa používa pri absencii účinku tabliet, s herpes zosterom, zápalom svalov, pokročilými procesmi degenerácie a degenerácie diskov nachádzajúcich sa medzi stavcami, výčnelkami a medzistavcovými prietržami, spondylartrózou, neuralgiou. Koľkokrát bude bolesti chrbtice?

Injekcia anestetika bude mať spravidla pozitívny účinok hneď po prvom zákroku. V závažných prípadoch sa liek podáva 2-15-krát. Terapeutický účinok sa objaví čo najskôr. Najnovšie lieky nielen odstraňujú bolesť, ale tiež zmierňujú opuchy, znižujú zápal spazmom.

Pre koho sa postup nevykonáva?

Neupravujte:

• so zníženou zrážanlivosťou krvi;
• akútne infekcie;
• zápal v mieste vpichu;
• nedostatok vedomia a vážny stav pacienta;
• vysoká pravdepodobnosť alergie na liečivo;
• závažné patológie srdca a krvných ciev;
• myasthenia gravis;
• hypotenzia;
• epileptické záchvaty a iné patológie centrálneho nervového systému;
• mentálne poruchy;
• vek detí;
• tehotná žena;
• dysfunkcie obličiek a pečene;
• spinálna tuberkulóza;
• cukrovka;
• osteoporotické zmeny.

Vykonávanie určitých typov blokád

Pri pôsobení kĺbovej blokády na klenuté kĺby sa injekcia vykonáva na úrovni lumbosakrálnej chrbtice. Táto blokáda bolesti v dolnej časti chrbta sa vykonáva so spondylartrózou dolnej časti chrbta. Metóda vpichu je zvolená individuálne pre pacienta. Ak je orientácia normálna (predná rovina s uhlom najviac 45 °), potom sa kĺb prepichne v nasledujúcom poradí.

Zavedenie ihly je 1,5 priemeru prsta od osi každého odstredivého procesu segmentu. Ihla sa vkladá, až kým jej špička nepriľahne k kosti. Potom sa pacient otočí pod uhlom, ktorý zodpovedá orientácii škáry kĺbu. Keď sa orientácia zhoduje s trajektóriou ihly, ihla sa vtlačí do dutiny kĺbu nie viac ako 1 alebo 2 mm.

Pacient je prepichnutý v polohe na chrbte na bočnej strane alebo v brušnej oblasti, jeho spodná časť chrbta by mala byť ohnutá. Pri zavedení ihly sú orientované pozdĺž spodnej strany zvlákňovacieho procesu, čo zodpovedá poškodeniu kĺbového povrchu. Koniec ihly sa zasunie do kĺbu tak, že sa kladie dôraz na chrupavku kĺbového procesu umiestnenú na vrchu. Potom sa podáva anestetikum s kortikosteroidom nie väčším ako 3 ml. Dĺžka ihly by nemala byť menšia ako 12 cm.

Pri paravertebrálnej blokáde sa miesto manipulácie dezinfekčným prostriedkom dezinfikuje. Vstrekovanie sa vykonáva pomocou tenkej ihly v 4 oblastiach (v blízkosti spinálnych procesov). Potom sa pomocou zahustenej ihly zavedie roztok lidokaínu. Ihla sa vkladá pomaly a úplne. Sledujte dodržiavanie dávkovania. Tento typ blokádovej analgézie sa používa s inými metódami liečby bedrovej chrbtice. Anestetický roztok vstreknutý do myofibrov a väzov.

Pred anestéziou sedacieho nervu antiseptickým roztokom sa ošetrí oblasť, v ktorej sa injekcia uskutoční. Pri prenose ihly do nervového vlákna sa uskutoční infiltrácia tkaniva po vrstve. Anestetizovaný novokainom a hydrokortizónom. Prečítajte si viac o blokáde sedacieho nervu v tomto článku..

komplikácie

Niekedy sa vyvinú komplikované podmienky. Môže dôjsť k krvácaniu, infekcia sa spojí, patogén sa môže rozšíriť na membrány miechy. Štruktúry mäkkých tkanív môžu byť tiež poškodené nesprávne vykonanými manipuláciami a môže sa vyskytnúť alergia na zložky lieku. Ak dôjde k poškodeniu ciev, začne toxická anestézia, srdce pacienta sa môže zastaviť a podávanie glukokortikoidov povedie k bolesti, objaví sa anafylaxia..

Neurologické príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že ihla je v kontakte s nervami, môže sa objaviť absces v dôsledku toxického účinku lieku. Keď sa lieky zavádzajú vo vysokých dávkach, vazokonstriktory prichádzajúce z piateho do 11 hrudných uzlov hraničného kmeňa sa vypnú. To povedie ku kolapsu pacienta. Na profylaktické účely sa podáva kofeínový roztok..

Premedikácia na hypotenziu sa vykonáva pomocou efedrínového roztoku. Tento postup by mal vykonávať iba odborník. Liečba pomocou takejto manipulácie sa nestane, bude odstránený iba syndróm bolesti na určité obdobie. Je lepšie diagnostikovať a liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo nepohodlie.

Čo je to spinálna blokáda??

Blokáda chrbtice sa používa ako účinná metóda na odstránenie hlavného príznaku chorôb chrbta - bolesti. Ťažká bolesť je spojená s patológiami chrbtice, pri ktorých dochádza k porušeniu nervu chrbtice. Takýto postup nie je spôsob liečby chorôb chrbta, ale iba spôsob, ako zmierniť bolesť.

Pokiaľ ide o chrbticu, injekcia nie je ľahká procedúra, preto sa uchýlia k blokáde iba ako posledná možnosť, ak jednoduché metódy liečby syndrómu bolesti nepomôžu.

Bolesť uškrteného nervu sa udáva v končatine v závislosti od postihnutého nervu a jeho inervácie. V prípade chronickej bolesti sa v mozgovej kôre vyvíja centralizované zameranie zápalu. Týmto spôsobom už nie je možné takúto léziu odstrániť a musí sa k liečbe pristupovať iba pomocou silných antidepresív a antiepileptík..

Čo je to blokáda?

Blokáda chrbtice, čo táto definícia spĺňa - blokáda je dočasné prerušenie nervového vedenia vlákien náchylných na bolesť. Pre blokádu sa používajú lokálne anestetiká, ktoré blokujú vedenie buniek inhibíciou napäťovo riadených sodíkových kanálov. Okrem liečby symptomatickej bolesti vám injekcia na bolesť chrbta umožní presne určiť, kde je bolesť zameraná. Lekári nie sú vždy schopní určiť miesto, kde sa zviera nervový alebo spinálny disk, a preto táto metóda určuje, do akého úseku bolesti chrbtice sa rozširuje..

Pokiaľ ide o bolesť chrbtice, zavedenie anestetika okamžite vypne syndróm bolesti.

Ak sa tak nestane, mali by sa lekári obrátiť na iné diagnostické metódy, pretože príčinou bolesti je úplne iná patológia. Liečebnú blokádu chrbtice vykonáva výlučne lekár s vyšším lekárskym vzdelaním. Táto manipulácia vyžaduje odborné znalosti anatómie a topografie stavcovej chrbtice, preto sa vykonáva hlavne na neurologických, neurochirurgických a traumatologických oddeleniach..

Pretože miecha je extrémne nechránená pred vonkajšími hrozbami vo forme baktérií a vírusov, lekárska blokáda chrbtice sa nevyhnutne uskutočňuje sterilnými rukavicami a spinálna blokáda sa uskutočňuje v operačnej sále alebo v sterilnej liečebni. Všeobecne je samotný proces podobný vpichu v lumbálnej tekutine s tým rozdielom, že pacient leží na bruchu a nie na boku a injekcia sa nemusí nevyhnutne robiť do dolnej časti chrbta..

Blokáda bolesti chrbta ako metódy boja má niekoľko výhod. Po prvé, dáva pacientovi extrémne rýchly výsledok a zmierňuje bolesť. Procedúra nemá pre človeka dlhodobé následky, čo umožňuje opakované vykonávanie, čím účinne bojuje proti príznakom.

Niektoré lieky v roztoku majú tiež protizápalový účinok, napríklad glukokortikosteroidy. Pôsobia na imunitný systém a znižujú množstvo histamínu uvoľňovaného v tkanive, čo pôsobí proti rozvoju zápalu.

V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať o blokádu doma sami, najmä bez riadneho vzdelania, a to ani so znalosťou blokády. Nesprávna injekcia môže viesť k strate funkcie miechy, vírusovým ochoreniam miechy, zhoršeniu stavu pacienta, myelitíde, encefalitíde a meningitíde..

Indikácie blokády

Keďže blokáda má hlavný cieľ - odstránenie bolesti, indikáciou je akútna bolesť s:

• osteochondróza;
• Vyčnievanie disku;
• Medzistavcová prietrž;
• Intercostal neuralgia;
• Neuralgia citlivých nervov chrbta;
• myozitída;
• Spondylarthrosis.

Najčastejšou indikáciou sú degeneratívne dystrofické poruchy chrbtice. Podľa odporúčaní nie je možné vykonať postup častejšie ako štyrikrát ročne. Blokády sa niekedy predpisujú v priebehu 10 až 15 injekcií, ktoré sa dávajú s intervalom 5 až 6 dní. Toto vylučuje možnú tvorbu lézie bolesti v kortikálnych častiach hemisféry..

Druhy blokády

V závislosti od miesta zamerania bolesti sa rozlišujú tieto typy blokády chrbtice:

• Cervikálna blokáda;
• Blokáda prsníkov;
• Thoraco-bedrový blok;
• Sacro-bedrový blok;
• Coccygeal blockade;
• Paravertebrálna blokáda.

Krčka a hrudník

Názov blokády pochádza priamo z ich umiestnenia. Krčka maternice sa vyrába na úrovni 1 až 7 krčných stavcov. Blokáda prekrývajúceho sa stavca umožňuje odstrániť nielen bolesť na úrovni krku, ale aj celú chrbticu. Hrudník môže zmierniť bolestivé syndrómy nervov zodpovedných za horné končatiny, vnútorné orgány a inerváciu svalov tela. Sú umiestnené na úrovni 1 - 12 hrudných stavcov, čo vám umožňuje anestetizovať tieto oblasti.

Torakoabdominální-bedrovej

Thoraco-bedrová blokáda vám umožňuje anestéziu dolných končatín, pretože inovácia, ktorá prechádza na ich úrovni, je zodpovedná za svaly panvy, dolné končatiny a niektoré časti čreva. Blokády, ktoré sa tvoria pod prechodom hrudných stavcov na bedrovú časť, majú z väčšej časti diagnostický účel - blokáda bedrovej chrbtice a kostrčový blok..

paravertebrálne

Paravertebrálne blokády sa umiestňujú do samostatnej vetvy nervu bez ovplyvnenia celej miechy. To vám umožní anestéziu iba jednej polovice tela, čo niekedy stačí na zmiernenie bolesti a diagnostikovanie miesta poškodenia svalov, kĺbov alebo nervov. Procedúra sa vykonáva zavedením anestetika do oblasti paravertebrálnej línie. Táto čiara je umiestnená na úrovni priečnych procesov stavcov. Pojem paravertebrálna blokáda znamená nielen blokádu na paravertebrálnej línii, ale aj ako blokádu vytvorenú nielen v samotnej chrbtici, ale aj v oblasti vedľa nej..

V tomto prípade možno paravertebrálnu blokádu rozdeliť na:

• intradermálne;
• podkožný
• intramuskulárna
• Perineurálne alebo radiálne.

Rovnako ako vyššie uvedené typy blokády sa volajú aj z miesta vpichu anestetika. Intradermálne a subkutánne môžu anestetizovať vrstvy epitelu v chrbtici. Intramuskulárne vedie k uvoľneniu napätých a zapálených svalov, pôsobí antihypertenzívne a zmierňuje bolesť. Perineurál smeroval k oslabeniu nervu pacienta.

Lieky na blokádu

Ako hlavný liek na blokovanie sa používajú roztoky novokainu a lidokaínu..

Prerušujú správanie nervového impulzu pozdĺž nervu inhibíciou sodíkových kanálov pôsobenia. Okrem týchto liekov sa môžu používať aj glukokortikosteroidy, ktorých účelom je zmierniť zápal poškodených kĺbov. Samostatne sa nepoužívajú bez lidokaínu alebo novokaínu, pretože nemajú výrazný analgetický účinok. V závislosti od poškodenia a vývoja patológie sa tiež používajú vitamíny, lidázy, ATP alebo trombolyzíny.

Kontraindikácie blokády

Všetky kontraindikácie sú odrazené typom patológie chrbta. Vzťahujú sa na najbežnejšie kontraindikácie:

• Krvácanie spôsobené hemofíliou, nedostatkom krvných doštičiek, patológiou krvotvorných systémov, užívaním antikoagulancií;
• Infekcie v tele;
• Nedostatok vedomia;
• Citlivosť na použité roztoky v blokáde;
• Patológie srdca a srdcového svalu;
• Myasthenia gravis;
• Hypotonický cievny systém;
• epilepsie;
• Duševná choroba
• Lézie pečene;
• tehotenstvo.

V procese blokády sú tkanivá roztrhané, vytvára sa krvácanie. Ak sa krv pacienta nezráža dostatočne rýchlo, krv vstupuje do dutiny miechy a spôsobuje poškodenie nervového tkaniva. Podobne infekcie vstupujú do miechy a ničia tkanivo..

Mať vedomie je dôležité na diagnostické účely. Navyše bez vedomia nie je možné vyhodnotiť stav miechy a urobiť diagnózu. Citlivosť na lieky je hlavnou kontraindikáciou - anafylaktický šok ohrozuje život pacienta. Anestetika ovplyvňuje srdcový rytmus a srdce. Ak sa u neho vyskytnú problémy, je potrebné nájsť inú metódu na zmiernenie bolesti. To isté platí pre vaskulárnu hypotenziu a myasténiu gravis. Epilepsia je dôsledkom vzniku bolestivého zamerania v mozgu, preto je potrebné túto skutočnosť zohľadniť pri stanovovaní blokády..

Injekčné lieky sa metabolizujú v pečeni, a preto je s jeho hypofunkciou potrebné správne vypočítať dávku, aby nedošlo k negatívnym následkom na žltačku..

komplikácie

Tento postup nevylučuje rozvoj komplikácií. Medzi ne patrí krvácanie, infekcie v mieste vpichu, poškodenie meningov. Pri vykonávaní neskúseným lekárom alebo bez správneho stupňa presnosti je možné poškodenie mäkkých tkanív chrbta. Takéto poškodenie vedie k rozvoju nežiaducich vedľajších syndrómov. Toto je ďalšia prísna indikácia postupu iba v zdravotníckych zariadeniach pod vedením lekára. Na to sa vzťahuje aj anafylaktický šok. Takýto prejav si vyžaduje neodkladný zásah lekárov, aby sa predišlo smrti pacienta.

Pri zavádzaní anestetík a kortikosteroidov sú možné komplikácie. Reakcia tela sa skúma pomocou testovacej injekcie intrakutánne. Ale samotné lieky majú negatívne reakcie. Anestetiká ovplyvňujú srdce a kortikosteroidy majú oslabujúcu imunitnú odpoveď. Musíte pochopiť, že postup je zložitý a vykonáva ho iba odborník. Nesprávne podaná injekcia a jej komplikácie môžu ohroziť život človeka. Buďte si vedomí svojich činov.

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Prečo bolí chrbát v obličkách?

Bolesti chrbta po epidurálnej anestézii - čo robiť?

Liečba chrbta a chrbtice doma

Tinea bolesť brucha a chrbta

Čo je to spinálna blokáda v medicíne a ako sa vyrába

Blokáda chrbta a chrbtice je terapeutická technika, ktorá sa používa na odstránenie príznakov bolesti a iných neurologických prejavov. Na rozdiel od liekov v iných formách uvoľňovania (tablety a masti), roztoky používané pri tomto postupe umožňujú rýchlo zastaviť nepríjemné príznaky.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Bolesti chrbta sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Dôvodom je často osteochondróza, medzistavcová prietrž, výčnelok disku. Diskomfort má inú závažnosť: od miernej po intenzívnu.

Na pozadí silnej bolesti sa psychologická nálada mení. Toto ovplyvňuje klinický obraz, pretože pod vplyvom stresových faktorov v tele sa rôzne choroby začínajú zhoršovať. Preto nemusíte znášať silnú bolesť. Ak tablety a masti nepomôžu, môžete sa uchýliť k blokáde.

Metóda liečby má malý počet kontraindikácií, zriedkavo spôsobuje nežiaduce účinky. Napriek tomu je terapeutický účinok jedného postupu krátkodobý. Vyžaduje sa kurzová terapia. Počet procedúr pre 1 chod - 2-15 s prestávkou 3-4 dni.

Blokáda je injekcia lieku do oblasti, z ktorej sa šíri syndróm bolesti. Mechanizmus vymiznutia kliniky je spôsobený:

• podráždenie receptorov bolesti a zvýšená bolesť;
• ďalšie zníženie intenzity symptómu;
• úplné odstránenie príznaku.

Po ukončení účinku lieku sa syndróm bolesti vráti, ale s menšou intenzitou.

Indikácie liečby

Blokáda miechy sa vykonáva podľa nasledujúcich pokynov:

• bolesť chrbtice, ktorá je spôsobená osteochondrózou, neuralgiou, medzistavcovou prietržou, osteoartritídou a inými degeneratívnymi-dystrofickými procesmi;
• sciatica, ischias;
• mozgová porážka;
• pooperačné obdobie;
• bolesť svalov v chrbte.

Na základe dôvodu vymenovania zdravotníckych pomôcok existuje nasledujúca klasifikácia blokád:

• miestna
• segmentový;
• stavca;
• stavca;
• intraartikulárnej;
• intracortical;
• sedací nervový blok.

Lokálna injekcia roztoku liečiva sa vykonáva v ohnisku lézie alebo pod ňou, v zóne so zápalovým procesom počas obdobia exacerbácie bolesti. Existuje periartikulárny (intersticiálny) a perineurálny (v nervovom kanáliku) blok.

Segmentová metóda liečebného postupu zahŕňa implementáciu paravertebrálnej blokády, ktorá sa vykonáva subkutánne v segmente chrbtice. Táto technika sa často používa na bolesť svalov spôsobenú osteochondrózou..

Vertebrálny blok sa používa aj na bolesť zozadu. Roztok sa vstrekuje pod kožu do oblasti medzi spinálnymi stavcami.

Blokácia stavcov eliminuje príznaky bolesti spôsobené štiepením koreňov miechy. Injekcia vám umožňuje dočasne deaktivovať vedenie nervov zavedením lokálneho anestetika. Priradenie k degeneratívnym procesom (osteochondróza, hernia diskov, spondylartróza).

Blokovanie kĺbov zahŕňa zavedenie lieku do malého alebo veľkého kĺbu, keď je bolesť spôsobená degeneratívnym procesom alebo zápalom. V niektorých prípadoch sa injekcia nepodáva do kĺbu, ale do svalu, aby sa znížili kŕče, ktoré zvyšujú bolesť.

Intraadikulárna blokáda zahŕňa zavedenie anestetika do oblasti s periférnym nervom. Priraďte k neuralgii, rakovine chrbtice, svalovým patológiám chrbta.

Blokáda sedacieho nervu sa uskutočňuje s rozvojom chronického ochorenia zápalovej etiológie, ktoré je sprevádzané bolesťou. Do sedacieho nervového uzla sa podá injekcia. Vo väčšine prípadov sa používa novokain..

Je dôležité dôverovať skúsenému odborníkovi, pretože nesprávna technika vykonávania lekárskeho zákroku, napríklad ak sa náhodou dotknete nervového tkaniva, môže spôsobiť komplikácie..

Cena, za ktorú je možné vykonať spinálnu blokádu, závisí od typu procedúry liečby..

Kontraindikácie liečby

Injekcie liekov sa nevykonávajú, ak existujú kontraindikácie:

• porušenie koagulačného procesu vo forme hemofílie, trombocytopénie;
• horúčkovitý syndróm;
• infekcia kože v oblasti nevyhnutného podania liečiva;
• prerušenie kardiovaskulárneho systému vo forme arytmie a hypotenzie;
• závažné zlyhanie srdca, obličiek;
• závažné narušenie psychoemotačného pozadia vo forme epilepsie a duševných porúch;
• bezvedomie.

Liečba blokádou nie je predpísaná pre ženy počas tehotenstva a detí, ako aj pri súčasnom používaní antikoagulancií.

Injekcia do chrbtice z bolesti chrbta sa nevykonáva intoleranciou voči zloženiu liečiva. Inak sa vyskytnú nežiaduce reakcie až po anafylaktický šok a smrť.

Druhy injekčných liekov

Terapeutický účinok závisí od výberu liekov, ktoré sa používajú na nastavenie blokády. Vo väčšine prípadov sú lieky proti bolesti predpísané. Niekedy sú kombinované s hormonálnymi a chondroprotektormi.

anestetiká

Lieky Lidocaine, Novocaine, Trimecaine majú analgetický účinok. Zložky lieku sú distribuované do nervových vlákien, blokujú sodíkové kanály, čo zastavuje prenos nervových impulzov a signálov bolesti do mozgovej sekcie..

Terapeutický účinok je možné pozorovať už v prvých 2 minútach po injekcii. Trvanie účinku je 2 až 3 hodiny. V dôsledku zastavenia prenosu bolestivých impulzov dochádza k poklesu reflexného svalového kŕče, čo uľahčuje mobilitu postihnutej časti..

K vazodilatácii prispieva novokainická, lidokainová a iná blokáda anestetík. Drogy sú zriedka škodlivé pre zdravie a vyvolávajú alergické prejavy. Preto sa pred vykonaním blokády odporúča vykonať test tolerancie (intradermálny test)..

Možno intravenózne a intramuskulárne podanie anestetík. Účinnosť v takýchto prípadoch nie je menšia.

glukokortikoidy

Kortikosteroidy (kenalog, dexametazón, diprospan, hydrokortizón atď.) Majú výrazný analgetický a protizápalový účinok. Účinné látky znižujú syntézu zápalových mediátorov, permeabilitu bunkových membrán. Účelom tejto akcie je bunková imunita, ktorá znižuje migráciu lymfocytov na miesto so zápalovým procesom.

Jedným z prvých hormonálnych liekov používaných pri blokovaní bol hydrokortizón. Nástroj má krátku akciu. Priemerná doba terapeutického účinku liekov Methylprednisolone a Triamcinolon. Diprospan má dlhodobý účinok..

Preparáty pre křupavku

V kombinácii s injekciami proti bolesti je často predpísané podávanie roztokov zo skupiny chondroprotektorov. Terapeutický účinok je spojený s prevenciou bolesti v dôsledku zamerania sa na primárny proces - degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici..

Lieky chránia a opravujú tkanivo chrupavky, ktoré pokrýva medzistavcové platničky a susedné kĺby. Účinné látky zvyšujú produkciu glykozaminoglykánov - látok, ktoré tvoria chrupavku.

Táto skupina zahŕňa chondroitín sulfát, glukozamín, Alflutop (Alflutop). Lieky pomáhajú uľahčovať pohyblivosť kĺbov chrbtice, klzných povrchov. V komplexe lekár môže predpísať zavedenie kyseliny hyalurónovej.

Takéto lieky začnú pôsobiť až po absolvovaní celého liečebného cyklu. Počet injekcií a trvanie liečby určuje lekár. Ako dlho trvá účinok, závisí od stupňa patologických zmien..

Vlastnosti liečby

V lekárstve sa používajú rôzne typy blokád pre rôzne časti chrbtice. Napríklad pre funkciu krčnej chrbtice:

• blokáda veľkého týlneho nervu;
• selektívny forininálny perineurál;
• formulovať;
• blokáda krčka maternice;
• blokáda predného svrbenia svalu.

Hrudné oddelenie sa lieči s nasledujúcimi blokádami:

Použiť na driekovú časť:

• epidurálna
• selektívny forininálny perineurál;
• formulovať.

Blokáda veľkého týlneho nervu je predpísaná pre pravú cervikálnu neuralgiu. Ihla je vložená medzi dorzálne oblúky prvého a druhého stavca krku. Zriedkavo, napriek tomu sa však vyskytnú prípady poranenia stavcov.

Cervikálna selektívna foraminálna blokáda sa vykonáva na bolesť v cervikálnej zóne s ožarovaním paží, s radikulopatiou spôsobenou herniovaným diskom alebo degeneratívnou foreninálnou stenózou. Ihla sa inštaluje tam, kde nerv vstupuje do medzistavcovej časti pod koreňom oblúka stavca krku..

Cervikálna artikulárna blokáda pacienta sa vykonáva so spondylartrózou a spondylartralgiou - patológiami, ktoré sú sprevádzané symptómami bolesti. Ihla je nastavená pod uhlom, obchádzajúcim vonkajšiu krčnú žilu, pod kontrolou počítačovej tomografie.

Blokáda predného scalenového svalu je predpísaná pre osteochondrózu a ďalšie degeneratívne-dystrofické procesy. Ihla sa inštaluje pri napínaní šupinového svalu medzi priečnymi procesmi 3 a 4 krčných stavcov a prvým rebrom.

Blokáda krčka maternice sa vykonáva s osteochondrózou, syndrómom stavovcov. Ihla sa vkladá pod kontrolou počítačovej tomografie do oblasti krčnej trubice..

Kostná vertebrálna blokáda je predpísaná pre degeneratívne procesy hrudnej chrbtice. Ihla sa vkladá pod kontrolu počítačovej tomografie medzi krk chrbtice a koreň oblúka hrudného stavca..

Posvätná epidurálna blokáda je predpísaná pre degeneratívne procesy v bedrovej chrbtici, radikulopatiu a herniovaný medzistavcový priestor. Ihla sa vloží do sakrococcygálneho ligamentu. Vo výnimočných prípadoch sa môžu dolné končatiny odobrať..

Bedrová selektívna foraminálna perineurálna blokáda je predpísaná pre foraminálnu alebo postforminálnu symptomatickú radikulitídu. Ihla sa vkladá na výstup nervového koreňa z medzistavcového priestoru dolnej časti chrbta..

Kĺbová blokáda bedrovej oblasti sa vykonáva v prípade bolesti spôsobenej chorobami kĺbov stavcov, ktoré majú degeneratívnu etiológiu. Ihla sa vloží do postihnutého oblúka.

Paravertebrálna blokáda je predpísaná pre degeneratívne procesy v chrbtici (osteochondróza, spondylartróza atď.). Ihla sa vkladá kolmo na prednú rovinu stavca a privádza ju do chrámu.

Nežiaduce reakcie a komplikácie

Početné prehľady ukázali, že prínosy terapeutických blokád sú väčšie ako poškodenie. Injekcie do chrbtice a iných častí chrbta však môžu spôsobiť negatívne reakcie. Dôsledky sú rozdelené do 2 skupín: miestne a všeobecné.

Medzi miestne komplikácie patrí:

• bolesť a opuch v oblasti ihly;
• subkutánne krvácanie;
• nekrotické zmeny v subkutánnych tkanivách;
• nešpecifický (neinfekčný) proces.

Všeobecné nebezpečné reakcie:

• alergická reakcia vo forme zníženia krvného tlaku, zhoršená funkcia dýchacích ciest, generalizovaný edém, svrbivý syndróm, kožná vyrážka;
• neurologické príznaky vo forme bolesti hlavy, závratov, zvýšeného srdcového rytmu, kómy.

Epidurálna blokáda môže spôsobiť náhodnú punkciu meningov. V tomto prípade roztok lieku podľa potreby nepreniká do dorzálnej oblasti, ale do subarachnoidálnej dutiny. Výsledkom je, že cerebrospinálna tekutina začína vytiecť, čím sa znižuje intrakraniálny tlak. To spôsobuje zhoršenie pohody, objavenie sa bolesti hlavy a zhoršenie dýchacích funkcií..

Lekár môže náhodne podať injekciu do dutiny cievy, čo spôsobuje lokálne toxické otravy. Často sa vyskytne rýchly fatálny výsledok uprostred infarktu. So zavedením hormonálneho lieku sa môže vyvinúť anafylaktický šok..

Spojenie s infekciou je možné pomocou epidurálnej blokády. Zápalový proces môže byť povrchový alebo hlboký v závislosti od hĺbky roztoku. Všeobecná teplota stúpa, hladina leukocytových buniek v krvi.

Ak sa blokáda vykonáva v prípade narušenia koagulačnej funkcie krvi, vnútorné krvácanie je možné s ďalšou tvorbou lokálneho hematómu..

Ak sa liečebný postup vykonáva na bedrovej alebo lumbosakrálnej chrbtici, dochádza k narušeniu funkcie močových orgánov. Ak sa komplikácia nelieči, príznaky sa stanú chronickými a následne spôsobujú dystrofiu svalov detrusoru (membrána močového mechúra)..

Na odstránenie rizika nežiaducich reakcií je dôležité dôverovať kvalifikovanému lekárovi, ktorý má príslušné zručnosti. Blokáda - závažná zdravotná udalosť, ktorá sa musí vykonať podľa pravidiel.