Blokáda chrbtice

Blok chrbtice - injekcia anestetika v presne definovaných bodoch umiestnených pozdĺž chrbtice. Často to nie je spôsob liečby existujúceho ochorenia a nemá žiadny terapeutický účinok, ale môže rýchlo zmierniť bolesť, ktorú spôsobuje. Aj keď existujú terapeutické blokády zahŕňajúce podávanie kortikosteroidov.

Procedúra sa vykonáva výhradne v zdravotníckych zariadeniach neurochirurgického alebo traumatologického profilu kvalifikovaným zdravotníckym personálom. Ani jedna zdravotná sestra alebo lekár, ktorý absolvoval špeciálne školenie, nemá právo blokovať chrbticu, pretože je to spojené so závažnými komplikáciami a stratou schopnosti pohybovať sa..

S SL Clinic už nemusíte hľadať miesto, kam chcete zablokovať chrbát. Pokiaľ ide o nás, nemusíte čakať dlho, kým linka zastaví silný útok bolesti. Vysoko kvalifikovaní odborníci SL Clinic okamžite vykonajú všetky potrebné manipulácie s presným dodržaním všetkých jemností techniky injekcie blokády. Cena spinálnej blokády je uvedená v cenníku a stabilne zostáva dostupná pre širokú škálu ľudí.

Mechanizmus akcie

Ak dôjde k patologickým zmenám v chrbtici, sú stlačené nervy miechy, čo vyvoláva silnú bolesť. Podľa toho, ktorý nerv je zovretý, môže bolesť vyžarovať až po krk, ramená, zadok, boky atď. Ak sa to stane neznesiteľným, jediným spôsobom, ako pomôcť človeku, je zablokovanie.

V dôsledku cieleného podávania anestetika dochádza k dočasnému zablokovaniu vedenia impulzov nervovými vláknami. To vedie k eliminácii alebo aspoň k významnému zníženiu intenzity bolesti v priebehu niekoľkých minút. Preto sa pacient môže takmer okamžite vrátiť do opusteného podniku a plne sa pohybovať.

Pri správnom vykonaní manipulácie neexistujú žiadne negatívne následky, ktoré vám umožňujú opakovať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné. Ďalšou výhodou je prítomnosť anestetických protizápalových látok v injikovanom roztoku. Prispievajú k rýchlej eliminácii zápalového procesu v postihnutom segmente chrbtice a zvyšujú účinnosť konzervatívnej liečby..

Procedúra sa vykonáva výlučne v podmienkach úplnej sterility (zvyčajne v operačnej sále alebo šatni). Je to mimoriadne dôležité, pretože pri vniknutí vírusov alebo baktérií do miechy sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie: meningitída, encefalitída, myelitída..

V prvých dňoch po manipulácii sa môžu vyskytnúť nežiaduce následky vo forme znecitlivenia časti tela. Nevyžaduje opravu a o pár dní sa odovzdá sám.

indikácia

Lekársky výskum dokazuje, že akútna bolesť chrbta, najmä dolná časť chrbta a krížová kosť, by sa mali rýchlo zastaviť. Inak môžu vyvolať rozvoj psychických porúch, ktoré zhoršia účinnosť liečby..

Tiež s predĺženým priebehom choroby sa v mozgovej kôre môže tvoriť trvalé zameranie excitácie. Akékoľvek ďalšie podráždenie môže spôsobiť jeho aktiváciu a rozvoj nového útoku. V takýchto situáciách je veľmi ťažké dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta pomocou konzervatívnych metód. Preto je omnoho lepšie zabrániť vzniku fokusu excitácie v mozgovej kôre. Ak obvyklé liečivá nepomáhajú eliminovať syndróm bolesti, používa sa blokáda miechy.

Táto metóda je určená na zmiernenie bolesti vyvolanej:

• medziobratlová kýla;
• vyčnievanie medzistavcových platničiek;
• myositis;
• ischias
• neuritis;
• Ankylozujúca spondylitída;
• osteochondrosis;
• spondylarthrosis;
• intercostal neuralgia;
• trigeminálna neuralgia;
• neuralgia miechy.

Injekcia blokády nie je viac ako 4-krát ročne. Aj keď v niektorých prípadoch sú pacientom predpísané také injekcie, ktoré pozostávajú z 10 alebo viacerých procedúr. Medzi nimi si urobte prestávku 2-3 dni.

Táto metóda sa tiež často používa na diagnostikovanie mnohých chorôb. Účinnosť blokády bolesti naznačuje neurologické príčiny jej výskytu. Inak by ste mali hľadať iný zdroj bolesti..

Existuje veľa druhov blokád. V závislosti od povahy pozorovaného klinického obrazu môžu byť roztoky liekov vstrekované do mäkkých tkanív, určitých biologicky aktívnych miest, šliach, do oblasti priechodu nervových vlákien alebo ich plexov. Môžu byť vykonané v ktorejkoľvek časti chrbta, ale iba lekár si môže zvoliť ten správny typ úľavy od bolesti. Napríklad bodové injekcie do stavca C1-C7 krčnej chrbtice môžu eliminovať bolesť v celom chrbte..

1. Krčka maternice. Liek sa podáva v oblasti stavcov krčnej chrbtice. Umožňuje úplne eliminovať bolesť v krku, pažiach a hlave, ako aj v celej chrbtici.
2. Prsník. Znamená to injekciu roztoku liekov na úrovni hrudnej chrbtice, ktorý pomáha anestetizovať ruky, hrudník a svaly trupu, ako aj vnútorné orgány..
3. Torakoabdominální-bedrovej. Pomáha odstraňovať bolesť v dolnej časti chrbta, nôh a odstraňuje črevné ťažkosti.
4. Bedrovej - anestetizuje bedrovej oblasti. Môže byť predpísaný neurológom alebo vertebroológom na diagnostické účely.
5. Coccygeal - určený na odstránenie bolesti v lumbosakrálnej chrbtici.

Existujú terapeutické blokády, lidokaín a novokain. Prvý spočíva v zavedení okrem anestetík aj kortikosteroidov s výraznými protizápalovými vlastnosťami. Považujú sa za pomerne účinný spôsob liečby bolesti a iných prejavov neurologických porúch, pretože ovplyvňujú aj príčiny bolesti - zápalový proces..

Lekárske blokády poskytujú nízke riziko rozvoja nežiaducich účinkov injekčne podávaných liekov, pretože ich účinné látky okamžite prenikajú do lézie a až potom sa v malých dávkach absorbujú do krvného obehu..

Novokainické a lidokaínové blokády sú zavedením anestetika do zóny maximálnej bolesti, tzv. Spúšťacie body. Sú účinné pri bolestiach spôsobených zvýšeným svalovým tonom chrbta, kongesciou kĺbov, radikulárnym syndrómom. Blokády lidokaínu je možné súčasne použiť iba na zmiernenie bolesti, zatiaľ čo novokain sa predpisuje aj na diagnostické účely..

Existujú tiež rôzne spôsoby podania liečiva. Existujú epidurálne, medzirebrové a paravertebrálne blokády.

Epidurálna blokáda bedrovej chrbtice

Pri bolesti v dolnej časti chrbta a potrebe chirurgického zákroku na dolnej časti tela je najúčinnejšie zavedenie anestetík do epidurálneho priestoru driekovej chrbtice na hranici s krížovkou. Práve v tejto oblasti je bolesť zvyčajne lokalizovaná v léziách nervových koreňov bedrovej bedrovej kosti.

Podstata postupu je nasledovná:

• pacient leží na bruchu alebo na boku;
• koža je ošetrená antiseptickým roztokom;
• lokálna anestézia sa vykonáva v oblasti stavcov L1 - L5;
• určia sa anatomické pamiatky a ihla sa presne vloží medzi stavce L3 - L4 alebo L4 - L5 (zatiaľ čo prechádza kožou, podkožným tukom, supraspinatívom, interspinóznymi a žltými väzmi);
• odolnosť hranice epidurálneho priestoru je starostlivo prekonaná;
• roztok sa pomaly zavádza;
• ihla sa odstráni a aplikuje sa sterilný obväz.

Aby sa zabránilo skoku krvného tlaku pred blokádou, môže sa pacientovi podávať kofeín a efedrín sa môže podávať ľuďom trpiacim hypotenziou. Terapeutický účinok sa vyvíja okamžite po injekcii a trvá dlho. To však často úplne postačuje na prerušenie reťazca bolestivých impulzov, na zabránenie vzniku fokusu excitácie v mozgovej kôre a normalizáciu stavu pacienta..

paravertebrálne

V poslednej dobe sa paravertebrálna blokáda lumbosakrálnej sekcie najčastejšie vykonáva na odstránenie syndrómu bolesti. S tým sa zavedenie liekov uskutočňuje v samostatnej nervovej vetve v oblasti paravertebrálnej línie, ktorá prechádza na úrovni priečnych stavcov bez ovplyvnenia miechy. To vedie k analgézii pre konkrétnu časť tela alebo vnútorného orgánu, čo zvyčajne stačí na odstránenie úzko lokalizovanej bolesti alebo na diagnostikovanie.

Paravertebrálne blokády sa ďalej delia na 4 typy na základe hĺbky expozície:

• tkanivo - liek sa vstrekuje do mäkkých tkanív v blízkosti postihnutého segmentu chrbtice;
• receptor - anestetikum sa zavádza v mieste receptorov zodpovedných za impulzy bolesti;
• vodivý - injekcia sa vykonáva v blízkosti nervového koreňa zodpovedného za vedenie impulzov bolesti;
• ganglionické - nervové uzly sa stanú blokádou.

Paravertebrálna blokáda sa robí z polohy pacienta ležiaceho na bruchu. Palpáciou lekár určí miesto najvýraznejšej bolestivosti, ktorá sa často nachádza v projekcii postihnutého nervu. Koža sa utrie roztokom antiseptika a injekčne sa do nej aplikuje tenká ihla intradermálne novocaine, až kým nevznikne efekt „citrónovej kôry“..

Ďalšia ihla sa vkladá vo vzdialenosti 3 až 4 cm od línie spinálnych procesov na úrovni požadovaného medzistavcového priestoru. Keď sa pohybuje hlbšie do malých častí, vstrekuje sa roztok novokainu, až kým nedosiahne priečny proces. Potom sa zmení smer pohybu ihly tak, aby obchádzal stavce nahor alebo nadol. Ponorte ho teda ďalšie 2 cm a predstavte plánované množstvo roztoku. Celková hĺbka vpichu ihly je teda asi 5–6 cm.

Ak sú akútne bolesti v lumbosakrálnej oblasti bez jasnej lokalizácie, uchyľujú sa k jednostrannej alebo obojstrannej blokáde pomocou zmesi novokainu a kortikosteroidu (obvykle hydrokortizónu) do miechy cez 3 alebo 6 paravertebrálnych bodov. Dávka hydrokortizónu sa vypočíta individuálne na základe stavu pacienta, závažnosti a miesta bolesti.

Po blokáde sa odporúča pacientovi zostať v polohe na chrbte a odporúča sa, aby sa nepohyboval aktívne najmenej 2 hodiny. Ležanie je na zdravej strane. V súčasnosti môžete používať miniaplikácie alebo inú zábavu..

Blokáda v medzirebálnej neuralgii

Účelom tohto postupu je dodávanie liečiv do medzirezortného priestoru v oblasti priechodu postihnutého nervu. rozlišovať:

Úroveň podávania liečiva sa určuje na základe miesta poranenia alebo zamerania choroby.

Pri vykonávaní postupu by mal pacient ležať na zdravej strane. Po antiseptickom ošetrení kože sa vykoná intrakutánna infiltrácia tenkou ihlou. Silnejšia ihla sa vloží na to isté miesto presne kolmo na spodný okraj rebra a potom pod uhlom ponorí do mäkkého tkaniva pod ňu. Pri manipulácii na chrbte rebier sa pravidelne monitoruje integrita ciev uskutočňovaním kontrolnej aspirácie..

Prípravy na vykonanie blokády miechy

Často sa používajú viaczložkové formulácie, na základe ktorých sú stále známe anestetiká - lidokaín a novokaín. Blokujú prenos nervových impulzov inhibíciou sodíkových kanálikov.

Tiež v zložení roztokov pre blokádové injekcie môže zahŕňať:

• kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktorých podávanie priamo do zamerania zápalu prispieva k rýchlemu odstráneniu opuchy a výraznému zápalovému procesu;
• Vitamíny B - prispievajú k normalizácii prenosu nervových impulzov;
• chondroprotektory - potrebné na aktívne nasýtenie chrupavkového tkaniva, obnovenie jeho pružnosti a sily.

Technológia blokovania krčnej chrbtice

Ak je to potrebné, odstráňte bolesť krčnej chrbtice pacienta, sadnite si a požiadajte o sklonenie hlavy dopredu. Zdravotnícky pracovník dezinfikuje pokožku a lekár, ktorý zákrok vykonáva, nájde zapálené stavce a vloží ihlu dva centimetre hlboko do hĺbky 3 - 3,5 cm do jednej a druhej strany chrbtice..

Technológia na vykonávanie blokády hrudnej chrbtice

Procedúra sa vykonáva pri ležaní na bruchu. V centrálnej časti hrudnej časti nájde lekár rozdelený sval a proces stavcov. Po dezinfekcii kože sa ihla vloží 2 cm od osi chrbtice do hĺbky 3,5 cm.

Technológia blokády bedrovej a lumbosakrálnej chrbtice

Pacient leží na bruchu. Koža je ošetrená antiseptickým roztokom. Lekár nájde proces stavcov v oblasti lokalizácie bolesti a vloží ihlu 2 - 3 cm od osi chrbtice nevyhnutne v pravom uhle. Liečivo sa podáva po ponorení ihly do 3 až 4 cm, obvykle sa injekcie podávajú na obidve strany chrbtice.

Ak je to potrebné, anestetizujte sakrálnu časť, pacient musí ležať na boku a kolená si priťahovať k hrudi. Toto poskytuje zväčšenie intervalov medzi procesmi stavcov a zvyšuje pohodlie pri manipulácii.

Kontraindikácie postupu

Blokáda chrbta, a to aj pri silnej bolesti, sa nedá dosiahnuť:

• poruchy krvácania, najmä pri hemofílii alebo u pacientov užívajúcich antikoagulanciá;
• infekčná choroba;
• myasthenia gravis;
• syndróm chorého sínusu;
• závažné kardiovaskulárne ochorenie;
• ťažká bradykardia, arteriálna hypotenzia;
• porušenie procesov tvorby krvi;
• alergie na novokain alebo lidokaín;
• epilepsie;
• zvýšený cievny tonus;
• tehotenstva a laktácie;
• závažné ochorenie obličiek;
• zlyhanie pečene;
• mentálne poruchy.

Procedúru nevykonávajú ani pacienti, ktorí sú v bezvedomí. Aj keď pacient predtým nemal alergickú reakciu na použité lieky, bezprostredne pred blokádou sa vykonávajú testy alergie, aby sa stanovila ich citlivosť na tieto lieky. Na tento účel je pokožka mierne poškriabaná rozrývačom a na túto oblasť sa aplikuje kvapka liečiva. Pri absencii sčervenania, opuchu a iných príznakov alergie sú povolené blokácie injekcií.

Možné komplikácie

Prevažná väčšina komplikácií blokády chrbta je spôsobená porušením techniky jej vykonávania. Preto sa im dá ľahko vyhnúť kontaktovaním vysokokvalifikovaných odborníkov, ktorí majú dôkladnú znalosť postupu. Blokáda injekcie predstavuje nasledujúce riziká:

• punkcia tvrdej škrupiny miechy, ktorá je plná prenikaniu roztoku liečiv do pavučiny, zníženiu intrakraniálneho tlaku a objaveniu sa silných bolestí hlavy;
• poškodenie krvných ciev a zavedenie anestetika do nej, čo môže viesť k znecitliveniu časti tela, k vytvoreniu hematómu;
• infekcia sa môže pripočítať, ak sa počas postupu nepozoruje sterilita, ktorá je sprevádzaná začervenaním, bolestivosťou postihnutej oblasti mäkkých tkanív a niekedy aj hnisaním;
• sú pozorované dočasné neurologické poruchy s poškodením nervového vlákna, riziko 0,1%.

Blokáda chrbtice v SL Clinic

Na klinike SL blokujú blokády plne vyškolení zdravotnícki pracovníci, čo zaručuje absolútne presné dodržiavanie manipulačnej techniky a neprítomnosť komplikácií. U nás môžete vykonať akúkoľvek blokádu. Lekár individuálne vyberie najúčinnejšiu metódu na odstránenie syndrómu bolesti. každý postup je uvedený v cenníku.

Náklady na blokádu sa pohybujú od 1 000 do 5 000 rubľov a závisí od:
- náklady na lieky, ktoré uvádzame;
- Kliniky, kde sa bude blokáda konať.
- Počet blokád.
- typ blokády (paravertebrálny, epidurálny atď.)
Cena zahŕňa:
- liek;
- Injekčné striekačky s ihlou.
- klinika, na ktorej sa blokáda bude konať;
- druh blokády (paravertebrálne, epidurálne atď.)
- počet zasadnutí blokád;
- Dohľad a konzultácie počas obdobia rehabilitácie.

Navrhujeme tiež, aby ste sa nezaoberali iba prejavmi existujúcej choroby, ale aj sami sebou. Kvalifikovaní chirurgovia stavovcov a lekári iných špecialít budú schopní dôkladne porozumieť príčinám bolesti a zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Diagnostika na SL Clinic sa vykonáva pomocou moderného vybavenia najnovších generácií, čo umožňuje zistiť najmenšie odchýlky od normy a efektívne ich ovplyvniť pomocou konzervatívnej terapie. Ak je to neúčinné alebo v pokročilých prípadoch, môžeme vám ponúknuť rýchlu chirurgickú liečbu existujúcich chorôb pomocou najmodernejších metód, ktoré sa vyznačujú nízkou invazívnosťou a vysokou úrovňou bezpečnosti. U nás nenájdete fronty, nedbanlivú a nepozornú liečbu pacientov. Úprimne sa staráme o vaše zdravie a sme pripravení ísť s vami na dlhú cestu k zdraviu chrbtice. Urobte si stretnutie so správnym špecialistom, zavolajte.

Injekčný blok pre radikalulitídu

Injekčný blok pre radikalulitídu

Podľa výsledkov lekárskeho vyšetrenia sa predpisujú injekcie radikalizulitídy na silnú bolesť. Existuje veľké množstvo podobných liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s takým ochorením..

Predpisovanie liekov proti bolesti

Liečba radikulitídy doma je založená na použití injekcií, ktoré môžu rýchlo zmierniť neznesiteľnú bolesť a zlepšiť trofické procesy v postihnutej oblasti. Takéto lieky sa často predpisujú vo forme mastí alebo tabliet, ale pozitívny terapeutický účinok sa dá dosiahnuť iba pomocou injekcií..

Ak má pacient ischiasu, môžu sa podať injekcie:

• intravenózne;
• svalu;
• lokálne (v postihnutej oblasti);
• intraosseálnej.

Predepisujúci liek proti bolesti má predpisovať ošetrujúci lekár, pretože nie je možné samostatne určiť požadovaný liek. Na odstránenie neznesiteľného nepohodlia väčšinou odporúčajú:

1. Ketonal. Tento nástroj patrí do skupiny nesteroidných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov. Liek účinne eliminuje zápalový proces a zabraňuje tvorbe zvýšenej citlivosti receptorov bolesti. Často sa používa pri liečbe burzitídy a neuralgie..
2. Voltaren. Tieto injekcie pre radikalulitídu poskytujú silný analgetický účinok, sú injikované hlboko do svalov. Liek by sa nemal používať dlhšie ako 2 dni v rade. Na zvýšenie účinku sa používa v komplexe - inými prostriedkami. Najčastejšie sa jedná o tabletky alebo čapíky, ktoré lekár pripisuje. Takéto injekcie tiež rýchlo znižujú vysokú telesnú teplotu.
3. Ketorol. Je predpisovaný na syndróm výraznej bolesti. Je zakázané používať pacientov s bronchiálnou astmou, zápalovými procesmi v čreve a problémami s zrážaním krvi..
4. Milgamma. Anestetické injekcie pomocou tohto liečiva tiež prispievajú k zlepšeniu výživy v postihnutých oblastiach, čo vedie k zastaveniu patologických procesov..

Užívanie steroidných liekov je populárne. Používajú sa raz a podávajú sa lokálne..

Predpisovanie blokády novokainu

V niektorých prípadoch sa môže u novorokaínovej blokády predpísať radikulitída. Liečbu by mal vykonávať iba neurológ. Indikácie liekov - syndróm radiálnej bolesti. Využitie týchto prostriedkov pomáha znížiť závažnosť nepohodlia a vedie k úplnej regresii choroby. Na moderných klinikách sa ponúkajú také varianty novokainových blokád:

1. Paravertebrálne. Roztok lokálneho anestetika sa podáva plytko v paravertebrálnej oblasti (v mäkkom tkanive). Najčastejšie sa používa na silné bolesti krku..
2. hlboký Liečivo sa podáva intramuskulárne. Na tento účel sa zvyčajne používajú zadok..
3. epidurálna Liek sa zavádza do epidurálneho priestoru. Po použití týchto liekov pacient pociťuje silnú svalovú relaxáciu a tiež zlepšuje miestny krvný obeh..

Existujú prípady, keď nie je možné predpísať blokády novokainu. Kontraindikácie zahŕňajú individuálnu intoleranciu jednej alebo druhej zložky, alergické reakcie, prítomnosť zápalových zmien v derme a podkožnom tkanive. Injekcie sa nemajú predpisovať pacientom s diabetes mellitus, aktívnou formou tuberkulózy, s intoxikáciou a inými prípadmi. Povoliť alebo zakázať lieky môže iba skúsený neurológ.

Použitie protizápalových injekcií

Na zvládnutie zápalových procesov v tele sa tiež predpisujú injekcie s radikalulitídou. Najbežnejšia skupina liekov je nesteroidná. Tieto prostriedky zahŕňajú:

Často predpisoval injekčný spôsob podávania glukokortikosteroidov. Bežne sa používajú hydrokortizón a prednizón. Zloženie týchto liekov pomáha zmierniť nepríjemné pocity s radikalulitídou a tiež zastavuje zápal koreňa. Hormonálna blokáda sa neodporúča používať príliš často. Pripisujú sa výhradne v núdzových prípadoch, aby sa injekčne nepodávali injekcie.

Na zmiernenie bolesti a efektívne odstránenie svalových kŕčov sa predpisujú svalové relaxanciá centrálneho pôsobenia. Prispievajú k blokáde bolestivých impulzov a k relaxácii kostrových svalov bez toho, aby ich priamo ovplyvňovali. Ak kombinujete nesteroidné protizápalové lieky a svalové relaxanciá, môžete sa rýchlo zbaviť bolesti a kŕčov.

Malo by sa poznamenať, že takáto skupina liekov sa považuje za narkotické analgetiká a sú návykové..

Účel týchto injekcií sa vykonáva vo veľmi zriedkavých prípadoch, pretože majú veľa vedľajších účinkov a môžu viesť k závažným alergickým reakciám. Táto injekčná skupina zahŕňa:

• Robaxín (metokarbamol);
• Flexeril (cyklobenzaprín).

Po ukončení liečby takýmito prostriedkami je potrebné prepichnúť špeciálne vitamíny.

Injekcie na ochranu a obnovu tela

Po priebehu silného vystavenia rôznym skupinám liekov lekári často predpisujú vitamínové komplexy na podporu imunitného systému tela. Zvyčajne sa pripisujú vitamíny skupiny B. Látky významne zvyšujú úroveň vodivosti pozdĺž zovretých koreňov nervov a tiež znižujú opuchy a prispievajú k obnove nervového tkaniva. Na liečbu radikulitídy sa odporúča radšej zaviesť komplexné látky, ktoré obsahujú vitamíny B12, B1 a B6, než aby sa každá látka vstrekovala osobitne..

1. Tiamín (B1) udržuje normálnu úroveň aktivity nervového systému.
2. Cholín (B4) má ochrannú funkciu: zabraňuje vzniku rôznych porúch a patológií v centrálnom nervovom systéme.

Často sa predpisujú nasledujúce vitamíny: Forte, Neurorubin, Milgamma, Neurovitan.

Používa sa tiež chrániče na ochranu. Lieky sa predávajú ako injekčné ampulky. Ich pôsobenie je zamerané na ochranu čriev a žalúdka. Najúčinnejšími prostriedkami sú omeprazol a pantoprozol.

Ale angioprotektory - Trental, Curantil, Venorutinol sú tiež rozšírené. Takéto lieky pomáhajú zlepšovať prietok krvi a znižujú jej zrážanie. Na ochranu pečene pred intoxikáciou drogami sú predpísané lieky Heptral a Liv 52.

Ak poznáte zoznam injekcií pre radikalulitídu, môžete sa rýchlo zbaviť syndrómu bolesti. V žiadnom prípade by ste sa však nemali samoliečiť. Je potrebné poradiť sa s odborníkom a predpísať priebeh injekčnej terapie.

Radikulitída injekcie: ktoré lieky použiť (blokovať)

Spomedzi všetkých radikalulitíd je frekvencia „šampióna“ lumbosakrálna. Je to kvôli anatómii a vzpriamenej polohe. Práve táto oblasť ľudského tela je pri chôdzi a behu, zdvíhaní závaží a dlhodobom sedení preťažená viac ako ostatní. Niet divu, že ako prvá zlyhala.

Aké lieky je možné používať bez lekára?

V akútnom období radikulitídy človek pociťuje takú bolesť, že je niekedy pripravený prehĺtať nejaké lieky hrsťami. Na „oslovenie“ lekára môžete nezávisle použiť vonkajšie masti alebo gély, ako aj jednoduché lieky proti bolesti na bedrovú radikulitídu, ktoré sa už sami testujú..

Bolesť je extrémny stres, pri ktorom sa účinok ktoréhokoľvek lieku môže zmeniť..

Ako anestetikum - ak ste ich užili skôr - môžete použiť Ketanov, Ketorolac, Baralgin. Pre chronicky chorých pacientov je vhodné mať doma Tramadol, ale môžete si ho kúpiť len na lekársky predpis. Môžete užiť 1-2 tablety, nie viac. Tieto lieky poskytujú komplexnú liečbu, majú silnú protizápalovú zložku. Je lepšie nepoužívať nové lieky v čase záchvatu bolesti, vždy existuje nebezpečenstvo alergickej reakcie.

Bez strachu - ale s ohľadom na možnú alergiu - môžete použiť vonkajšie masti a náplasti. Najefektívnejšie a najspoľahlivejšie sú gél Voltaren a Olfen - patch. Je to všetko rovnaký diklofenak, ale je produkovaný vo formách s vysokou biologickou dostupnosťou. Z gélu a náplasti tento liek rýchlo prechádza cez kožu bedrovej oblasti a ponáhľa sa k ohnisku zápalu. Anestetická liečba - znížením zápalu - nastáva veľmi rýchlo.

Masti založené na hadom jede - Viprosal, Apizartron, Kapsikam a ďalšie sa osvedčili. Užitočné sú analgetické masti - Nise, Nurofen, Fastum, Febrofid a podobne.

Čo môže lekár predpísať?

Najčastejšie sa jedná o injekcie z lumbálnej radikulitídy, takže liečba je rýchla. V bedrovom procese sú predpísané protizápalové, dekongesčné, vaskulárne lieky a svalové relaxanciá. Táto kombinácia sa dokáže vyrovnať s exacerbáciou za 3 až 5 dní. Keď sa injekcie z radikulitídy nemôže pohybovať veľa.

Povinné sú injekcie nesteroidných protizápalových liekov. Sú to dobre známe Diclofenac, Naproxen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen a podobne..

Pri svalovo-tonickom syndróme sa predpisujú svalové relaxanciá alebo lieky, ktoré zastavujú svalové kŕče. Všetko je v predaji, samozrejme, ale nemali by ste riskovať a vyskúšať túto skupinu na nezávislú liečbu, je veľmi jednoduché prekročiť dávku a získať komplikácie. Také nebezpečné veci, ako je hypovolemická kóma, sú opísané po nekontrolovanom použití (pokles krvného tlaku natoľko, že človek vyvažuje na pokraji života), úplná imobilizácia a paréza zraku. Populárne svalové relaxanciá zahŕňajú Sirdalud, baklofén, Midocalm a ďalšie..

Počas bedrového procesu môže lekár pridať diuretiká a vitamíny rôznych skupín. Pri lumbosakrálnej radikulitíde je potrebné predpísať naj nervóznejšie vitamíny - skupinu B, ktoré sú nevyhnutné pre rast a aktivitu celého nervového systému. Sú to prípravky Milgamma, Neurorubin, Combilipen (ampulky), Neurobion, Compilgam a ďalšie. Tieto injekcie a ošetrenie prispievajú nielen k obnove nervových vlákien, ale tiež zvyšujú absorpciu kyslíka v susedných tkanivách. Ak sa injekcie podávajú z radikálu, dôjde k zlepšeniu výživy všetkých tkanív.

Vitamíny sú koenzýmy alebo aktívna časť enzýmov, bez ktorých nie je úplná metabolická reakcia..

Čo je to nervový blok?

Toto je názov lekárskeho zákroku, pri ktorom sa injekcie lokálneho anestetika uskutočňujú v blízkosti nervu, čím sa prerušuje oblúk reflexu bedrovej bolesti. Blokáda sa vykonáva iba v podmienkach manipulačnej miestnosti v nemocniciach s resuscitačným oddelením. Prípravky na vodivú anestéziu sú rôzne, vstrebávajú sa postupne a poskytujú dlhodobú úľavu od bolesti.

Dnes sa elektrické lekárske zariadenie, neurostimulátor, používa na vyhľadávanie nervov a na presné podávanie liekov na radikulitídu. To vám umožní zistiť presnú polohu nervu v tkanivách, čo robí anestetické injekcie vysoko účinnými, blokovanie funguje okamžite.

Pri chronickej bolesti sa injekcie používajú do kŕčových svalov, ktoré okamžite zmierňujú bolesť. Neurológovia nazývajú takéto injekcie „suché“, pretože sa vykonáva iba punkcia svalu a liek sa nepodáva. Táto otázka je kontroverzná, mnohí skúsení lekári stále radšej kombinujú punkciu so zavedením liekov proti bolesti, protizápalových a hormonálnych liekov..

Pri dlhodobej bolesti chrbta sa vytvárajú tzv. Spúšťacie alebo spúšťacie body vo svaloch.

Spúšťací bod môžete zistiť sami, ak starostlivo pociťujete bolestivú svalovú hmotu. Je hmatateľná ako pečať, pod tlakom, na ktorý človek doslova „vyskočí“ z bolesti. Injekcie si však v tomto bode nie je možné vykonať, pretože je potrebná dôkladná znalosť anatómie. Namiesto úľavy môžete nervový kmeň poškodiť, takže ho neskôr nebudete môcť obnoviť. Správne zaobchádzanie je záležitosťou špecialistu..

Nervová blokáda

Ako často môžu byť blokády blokované

Nervová blokáda vám umožní zmierniť bolesť takmer „na ihle“. Nie je to však navždy, po určitom čase sa bolesť vráti. Počet blokácií závisí od závažnosti exacerbácie. Na jednu osobu stačia 2 - 3 osoby a na inú 10. Liečba blokádami významne zmierňuje stav, posilňuje vieru v uzdravenie. Takéto injekcie s radikulitídou sa uskutočňujú hrubou ihlou po predbežnom označení. Čo sa týka podávaných liekov, názory boli rozdelené. Niektorí lekári dávajú prednosť polovičnému percentu novokainu, zatiaľ čo iní považujú kombináciu protizápalových liekov, svalových relaxancií a hormónov za účinnejšiu. Ktoré lieky zvoliť, záleží na skúsenostiach lekára a konkrétnej situácii pacienta. Ľudia reagujú na drogy inak, každý pacient má s ochorením spojené emócie a životnú situáciu. A každý má svoj prah bolesti: pre jedného je škrabanec univerzálnou tragédiou a druhý nie je možné ťahať k doktorovi, aj keď sa chrbtica už zmenila na soľný stĺp. Zaobchádzanie s každou osobou si vyžaduje vlastný prístup.

Blokáda nervu u tých, ktorí to robia prvýkrát, vytvára ilúziu uzdravenia. Pohyby sú možné takmer o niekoľko minút takmer úplne. Dojem je klamný, fyzické zaťaženie zatiaľ nie je možné, ako vždy pri injekciách z radikality.

Blokáda dodáva lieky priamo na miesto zápalu. S drogami a dávkou fyzickej aktivity je možné dosiahnuť stabilnú remisiu..

Trochu o domácich opravných prostriedkoch

Doma musíte dodržiavať základné pravidlá: spať na tvrdej posteli a uvoľňovať chrbát tak často, ako je to možné. Najlepšie je ležať na ortopedických matracoch s maximálnou tuhosťou. Ak ho nie je možné kúpiť, pod bežný matrac sa odporúča umiestniť drevený štít.

Mnoho pacientov počas exacerbácie spí na podlahe a robí to správne.

Pri chronickom procese je vhodné vybaviť priečku doma, na ktorú môžete zavesiť do plnej výšky. V tejto polohe sa môžete pokúsiť otočiť spodnú časť chrbta - ale pomaly a opatrne, aby ste sa neublížili. Táto technika dokonale napína chrbticu, niekedy sa bolesť zastaví priamo na bare.

Môžete byť liečení doma pomocou ľudových liekov. Okrem injekcií pre radikalulitídu uvádzame niekoľko neškodných metód:

1. Pepřová omietka - vhodná na zahrievanie bolestivých miest, ktoré môžete vydržať asi jeden deň.
2. Čierna reďkovka - z nej nasaďte čerstvú kašu na bavlnenej servítke s hrubou vrstvou do 3 cm. Reďkev je veľmi horúca, takže to robia komprimovať raz denne. Podržte, kým vydržíte. Deje sa tak, až kým bolesť nezmizne, ale nie viac ako 5 dní v rade. Chren a drieň sa používajú rovnakým spôsobom. Na citlivú pokožku je možné naniesť vrstvu toaletného papiera. Ak neznášate neznášanlivosť, rozrieďte 1-2 medovými loďami.
3. Mrazený vývar šalvie. V pohári vriacej vody - 2 polievkové lyžice nakrájaných bylín, varte, nechajte ho uvariť jednu hodinu. Zmrazujte kocky, ktoré niekoľkokrát denne utierajú bolesti. Po utieraní za studena zabalte a zahrejte.
4. Ľadový olej. Na 5 polievkových lyžíc akéhokoľvek rastlinného oleja zoberte 2 polievkové lyžice suchého nasekaného rozmarínu a nechajte ich pôsobiť vo vodnom kúpeli až 10 hodín. Nechajte vychladnúť a napätie. Je dobré trieť taký olej cez noc na miestach bolesti.
5. Prírodné vitamíny z ovocia a zeleniny pomáhajú liečiť a predchádzať exacerbáciám.

Akýkoľvek ľudový liek môže byť doplnkom hlavného liečenia, ale nemôže ho nahradiť..

Najúčinnejšie injekcie pre radikalulitídu: zoznam populárnych liekov

Hlavným príznakom radikalizmu pri akejkoľvek lokalizácii je bolesť chrbta. Častejšie je piercing, paroxysmálny, šíriaci sa do susedných častí tela. Ak sa zo slabého nepohodlia môžete zbaviť aplikácie mastí alebo užívania tabliet, potom iba injekcie pomôžu zhoršiť radikulitídu. Po ich zavedení bolesť po 5 až 10 minútach zmizne a analgetický účinok pretrváva niekoľko hodín.

Časté chyby pri liečbe

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov. " Čítaj viac.

Najzávažnejšou a najnebezpečnejšou chybou pri liečbe radiiculitídy je výber liekov na odporúčanie kolegu alebo suseda pri pristátí. Ak osoba nehľadá lekársku pomoc, potom sa čoskoro vyvinú vážne komplikácie - poškodenie koreňov miechy.

Okrem bolesti sa vyskytnú aj motorické a autonómne poruchy: zvýšený svalový tonus, atrofia kostrových svalov, obmedzenie pohyblivosti. Zatiaľ čo človek utráca bolesti drogami, deštruktívny degeneratívny proces pokračuje.

Ďalšou chybou je použitie suchého alebo mokrého tepla pri liečbe radiiculitídy. Patológia sa vyznačuje štiepením, poškodením koreňov miechy medziobratlovými kýlami, rastmi kostí a zmiešanými stavcami. Často sa vyvíja aseptický zápal nervových zakončení a okolitých mäkkých tkanív. Použitie vyhrievacích doštičiek, odieranie alkoholu, otepľovacie masti vyvolajú rýchle rozšírenie zápalového procesu na zdravé stavce.

Po vymenovaní

Hlavnou indikáciou použitia roztokov na parenterálne podanie je akútna bolesť dolných častí chrbta. Vyskytuje sa náhle po nadmernom fyzickom namáhaní, podchladení, infekcii alebo nachladnutí. Bolesť je taká silná, že človek zamrzne na jednej pozícii niekoľko minút. Aby sa narovnal a ľahol si do postele, potrebuje pomoc zvonku. Použitie tabliet na zastavenie útoku na radikály je nepraktické. Po prvé, nebudú čoskoro fungovať. Po druhé obsahujú nedostatočnú koncentráciu účinných látok na zmiernenie bolesti.

Jedine injekčné roztoky na intramuskulárne, intravenózne, intraartikulárne a periartikulárne podanie môžu zachrániť človeka pred akútnou bolesťou. Spôsob aplikácie injekcií určuje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na lokalizáciu patológie, intenzitu syndrómu bolesti, prítomnosť závažného poškodenia pečene, žalúdka alebo obličiek v anamnéze..

Aké injekcie sú pichnuté radikalulitídou

Pri liečbe radiiculitídy sa praktizuje integrovaný prístup. Je potrebné zlepšiť pohodu pacienta, liečiť patológiu, ktorá spôsobuje porušenie koreňov miechy, zabrániť poškodeniu zdravej kosti, chrupavky, mäkkých tkanív. Na odstránenie bolesti sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín - hormonálne, nesteroidné protizápalové lieky. Injekčné roztoky sú tiež súčasťou terapeutických režimov na zlepšenie krvného obehu a mikrocirkulácie, zvýšenie obranyschopnosti tela, obnovu inervácie..

lieky proti bolesti

Prostriedky s analgetickým účinkom nielen rýchlo zmiernia akútnu bolesť. Väčšina liekov proti bolesti má komplexný účinok: zastavenie zápalových procesov, zníženie závažnosti opuchov, zníženie lokálnej teploty, odstránenie príznakov celkovej intoxikácie tela.

Narkotické analgetiká

Drogy tejto skupiny sa používajú na liečbu radiiculitídy iba s neúčinnosťou NSAID a glukokortikosteroidov. Najčastejšie sú pacienti predpisovaní Tramadol, Tramal, Buprenorfín, Nalbufín. Syntetické opioidné narkotické analgetiká so zmiešaným mechanizmom pôsobenia eliminujú najvýraznejší syndróm bolesti do pol hodiny. Trvanie terapeutického účinku je od 3 do 5 hodín. Po injekcii dochádza k inhibícii zachytenia norepinefrínu neurónmi. Účinné látky interagujú s opioidnými receptormi, menia ich stav, čo vedie k biologickej odpovedi.

Použitie omamných analgetík v súlade s dávkovacím režimom určeným ošetrujúcim lekárom sa vyhýba inhibícii dýchacích funkcií, poruchám obehového systému. Prekročenie dávok a (alebo) trvanie liečebného cyklu vyvoláva početné poruchy fungovania všetkých vitálnych systémov. Vyvíja sa psychologická závislosť na opiátoch, ktorá si vyžaduje ďalšiu liečbu.

Novokainová blokáda

Novokainická blokáda je jedným z efektívnych spôsobov, ako rýchlo zmierniť záchvat radikulitídy. Zavedenie anestetika do oblasti bolesti a zápalu je blokované celým radom receptorov v periférnych nervoch. Inervácia je takmer úplne vypnutá - impulzy bolesti sa jednoducho neprenášajú do centrálneho nervového systému. Existuje niekoľko spôsobov, ako podávať roztoky novokainu: perineurálne, paraneurálne, periartikulárne, intraperiartikulárne.

Výraznou nevýhodou takejto anestézie je krátke trvanie. Hodinu po blokáde sa bolesť vráti. Na predĺženie analgetického účinku sa novokain kombinuje s inými látkami, napríklad s glukokortikosteroidmi..

Protizápalové lieky

Všetky protizápalové lieky, ktoré sa používajú pri liečení radiiculitídy, vykazujú analgetickú aj decongestantovú aktivitu. Keď sú stavce segmentov premiestnené, sú poškodené štruktúry spojivového tkaniva. Vzniká zápalový edém, ktorý ešte viac stláča korene a mäkké tkanivá. Pri jedinej injekcii možno takmer všetky príznaky patológie oslabiť normalizáciou mikrocirkulácie, obmedzením migrácie makrofágov a bielych krviniek do poškodených tkanív.

Nesteroidné protizápalové lieky

NSAID sú prvou voľbou pri liečbe akejkoľvek patológie muskuloskeletálneho systému. Mechanizmus účinku je založený na inhibícii enzýmu cyklooxygenázy, ktorá stimuluje biosyntézu mediátorov bolesti, zápalu, opuchu - prostaglandínov a bradykinínov..

Ak má pacient v anamnéze patológiu gastrointestinálneho traktu, lekár vyberie liek starostlivo. Doteraz sa na úľavu od bolesti široko používali injekčné liečivá s účinnými látkami diklofenak a ketoprofén. Pri dlhodobom používaní sa však prejavil ich výrazný vedľajší účinok - zvýšená tvorba kyseliny lúhovej v žalúdku a ulcerácia jej membrán..

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Lekári dnes predpisujú selektívne NSAID. Účinne tiež zvládajú bolesť a zápal, ale znižujú produkciu prostaglandínov iba v chorých tkanivách. Dopyt po liečivách proti radikáliím (brucha) s účinnou látkou meloxikam.

Lokálne podávanie glukokortikoidov

Ak nie je možné úplne vylúčiť bolesť NSAID, liečebné režimy sa dopĺňajú glukokortikosteroidmi. Prípravky obsahujú účinné látky, ktoré sú syntetickými analógmi hormónov produkovaných nadobličkami. To určuje ich silný protizápalový, analgetický a antiexudatívny účinok..

Často sa používal Diprospan, Prednisone, Triamcinolone, Dexamethasone, Kenalog, Hydrocortisone. Po podaní glukokortikosteroidov môže bolesť zmiznúť na niekoľko dní, niekedy aj týždňov..

Výrazný analgetický účinok hormonálnych liekov je vyvážený širokým zoznamom kontraindikácií a vysokou pravdepodobnosťou systémových a lokálnych vedľajších účinkov. Preto sa pacientom zvyčajne predpisuje 1 - 2-násobné zavedenie glukokortikosteroidov.

Svalová relaxancia centrálna akcia

Priebeh radikulitídy je často komplikovaný kŕčmi kostrového svalstva. Jedná sa o ochrannú reakciu na bolesť, ktorá sa objaví pri porušení koreňov miechy. Telo sa snaží znížiť svoju závažnosť obmedzením pohyblivosti. Ale svalové kŕče dráždia nervové zakončenie a na klinickom obraze sa objavuje ďalší príznak - stuhnutosť.

Tento začarovaný kruh dokáže prekonať iba injekčný roztok svalových relaxancií s účinnou látkou tolperison. Má komplexný účinok na centrálny nervový systém: blokuje miechové reflexy, potláča zvýšenie excitability reflexu..

Telačné relaxanty sú v tele dobre tolerované, najmä v malých dávkach. Ale počas liečby radiikulitídy môže použitie niektorých liekov spôsobiť mierny pocit eufórie..

Vitamíny B.

Pri liečení všetkých chorôb pohybového ústrojenstva sa používajú injekčné formy liekov, ktorých aktívnymi zložkami sú vitamíny B. Sú to tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín, riboflavín, nikotínová a listová kyselina. Vitamíny tejto skupiny sú potrebné na posilnenie imunity, zvýšenie obranyschopnosti organizmu. Bioaktívne látky stimulujú krvný obeh, obnovujú inerváciu a normalizujú prenos nervových impulzov.

Pretože sa radikalulitída vyznačuje bolesťou a autonómnymi poruchami pohybového ústrojenstva, pacientom sa od prvých dní liečby predpisujú lieky s vitamínmi B. Combilipen, Milgamma, Neurobion zlepšujú trofizmus nervových tkanív, urýchľujú metabolické procesy a regeneráciu poškodených koreňov miechy.

Populárne drogy

Popularita injekčných roztokov nie je znakom ich vysokej účinnosti. Pri výbere lieku pre pacienta neurológovia a vertebroológovia hodnotia jeho bezpečnosť. Zo svalových relaxancií je Midokalm najlepšie tolerovaný. Okrem tolperisonu je v jeho zložení prítomný lidokaín, ktorý súčasne zaisťuje relaxáciu kostrových svalov a odstránenie bolesti. Z NSAID je Movalis častejšie predpisovaný, ktorý selektívne blokuje cyklooxygenázu.

Pri zmierňovaní záchvatov radikálov, sa Diprospan osvedčil ako najmenej toxický pre glukokortikosteroidy..

kontraindikácie

Každé injekčné liečivo má svoj vlastný zoznam kontraindikácií. Systémové lieky neovplyvňujú žalúdok, ale z toho preň nie sú menej toxické. Preto sú absolútnymi kontraindikáciami často patológie gastrointestinálneho traktu - hyperkyselina a erózna gastritída, ulcerózne lézie.

Pretože metabolity a netransformované chemické zlúčeniny sú evakuované hlavne obličkami, veľa liekov nie je predpísané pre pacientov s pyelonefritídou, glomerulonefritídou, hemoragickou cystitídou. Metabolizmus účinných látok a pomocných látok sa vyskytuje v hepatocytoch - pečeňových bunkách. S patológiami tohto hlavného biologického filtra v tele je pravdepodobnosť komplikácií vysoká. Absolútnymi kontraindikáciami sú často tehotenstvo, laktácia, detstvo.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe radiikulitídy sa môžu vyskytnúť systémové aj lokálne vedľajšie účinky. Tieto sa prejavujú vo forme alergickej reakcie: vyrážky, podráždenie a začervenanie kože, jej opuch, svrbenie, bolesť. Povaha a intenzita systémových vedľajších účinkov závisí od podávaného liečiva. NSAID spôsobujú poruchy trávenia a peristaltiku a glukokortikosteroidy - resorpcia kostí. Dokonca aj „neškodné“ vitamíny B môžu spôsobiť bolesti hlavy, závraty, nadmernú tvorbu plynov a tachykardiu. Výskyt akýchkoľvek nežiaducich reakcií je signálom vysadenia lieku.

Terapeutická blokáda

Lekárska blokáda je injekcia liekov proti bolesti do nervového plexu, ktorý zmierňuje bolesť svalov a kŕče v krátkom čase..

Obsah článku:

Terapeutická blokáda je liečebná metóda na zmiernenie bolesti, ako aj iných neurologických symptómov. Táto technika anestézie sa používa už viac ako storočie, pri ktorej sa preukázala vysoká účinnosť. Lekárska blokáda vám umožní zbaviť sa bolesti vo veľmi krátkom čase a významne zlepšiť kvalitu života a pohody.

Kánony modernej medicíny diktujú bolesť čo najrýchlejšie. Inak sa psychický stav pacienta zhorší. Toto sa prekrýva s existujúcimi príznakmi a opakovane zhoršuje klinický obraz. Chronická bolesť niekedy vedie k samovražde. Preto je terapeutická blokáda veľmi rozšírená. Eliminuje príčinu bolesti s minimálnymi vedľajšími účinkami a bez intoxikácie..

Blokáda liekov má krátky analgetický účinok. Uvoľnením svalových kŕčov a iných príznakov sa však celkový stav po dlhšiu dobu zlepšuje. Blokády sa uskutočňujú v cykloch od 2 do 15 injekcií, prestávka 3-4 dni.

Terapeutická blokáda je injekcia (injekcia) lieku do zamerania bolesti, vrátane epidurálnej.

Lekárska blokáda poskytuje trojfázové zmiernenie bolesti. Najprv bolesť zosilnená z dôvodu podráždenia receptorov bolesti ihlou. Potom ustúpi na minimálnu úroveň. V tretej fáze sa dosiahne terapeutický účinok - bolesť zmizne. Keď liek prestane pôsobiť, bolesť sa vráti. Jeho intenzita však klesá až o 50%.

Po lekársko-lekárskej alebo diagnostickej blokáde sa odporúča znížiť motorickú aktivitu postihnutej oblasti. Niekedy je potrebná imobilizácia, napríklad korzetom na krku. V niektorých prípadoch je indikovaný odpočinok na lôžku..

Výhody terapeutickej blokády

• Kvalitatívny a rýchly analgetický účinok. Droga pôsobí smerovo, je v mieste bolesti.
• Nízke riziko vedľajších účinkov. Liek vstupuje do krvného obehu až po prechode na zdroj syndrómu bolesti.
• Dobrý terapeutický účinok.
• Schopnosť zmierniť cievne a svalové kŕče, zápal v ohnisku.
• Môžete si podať injekciu opakovane - s každým prepuknutím bolesti.
• Obnovenie tkanivového trofizmu a odstránenie opuchov.

Indikácie terapeutickej blokády

• bolesť v krku, chrbte;
• osteochondrosis;
• neuralgia, neuritída;
• bolesť chrbtice v dôsledku medzistavcovej prietrže;
• reuma;
• osteoartróza;
• bolesť v pooperačnom období;
• fantómové bolesti;
• Minierov syndróm;
• neuropatia;
• kŕčovitosť;
• amputačné bolesti;
• bolesť a spasticita po mŕtvici;
• radiculitis;
• migréna;
• ischias;
• syndróm tunela.

Typy diagnostických a liečebných blokád

miestna

Vstrekovanie sa vykonáva do postihnutej oblasti, pod alebo okolo lézie, do oblasti zmenených reakcií tkaniva, zápalu atď. Rozdeľujú sa na periartikulárne (v tkanive v blízkosti kĺbov) a perineurálne (v nervových kanáloch)..

segmentové

Injekcie do rôznych segmentov zahŕňajú paravertebrálne blokády, ktoré sa vyrábajú do priemetu segmentov chrbtice. Každý spinálny nerv a segment chrbtice zodpovedajú dermatómu (oblasť kože, spojivového tkaniva), skleróze (oblasť kostrového systému), myotómu (súčasť svalového systému). Zavedením lieku intradermálne do dermatómu môžete ovplyvniť zodpovedajúcu oblasť chrbtice a / alebo vnútorného orgánu. Najčastejšou indikáciou sú myotonické reakcie paravertebrálnych svalov pri osteochondróze.

vertebrálna

Táto terapeutická blokáda kombinuje niekoľko techník v neurológii. Používa sa na bolesti chrbta. Anestetikum sa môže podávať intradermálne medzi spinálnymi stavcami do hĺbky 2 až 4 cm v oblasti tela stavcov. V druhom prípade z línie odstredivých procesov ustúpte 3-4 cm na stranu. Ihla sa vedie pod uhlom 35 ° a injikuje sa do hĺbky 8 až 10 cm.

Miechová blokáda

Ťažká bolesť miechy je spojená so zvieraním miechových nervov. Blokáda pôsobí smerovo a normalizuje pohodu. Nejde o jednoduchý postup, preto sa vykonáva ako posledná možnosť.

S blokádou je nervové vedenie určitých vlákien dočasne zakázané. Na tento účel použite lokálne anestetiká, ktoré blokujú vedenie buniek inhibíciou sodíkových kanálikov závislých od napätia.

Sú naznačené postupy na vyčnievanie disku, osteochondrózu, neuralgiu, medzistavcovú herniu, myozitídu, spondylartrózu. Miechové blokády sú krčné, hrudné, torakolumbálne, sakrumbálne, kostravé, paravertebrálne. Tie sa delia na intradermálne a subkutánne (anestetizujú kožu v blízkosti chrbtice), intramuskulárne (zmierňujú spazmy a zápaly svalov), perineurálne („vypínajú“ postihnutý nerv)..

Účinok sa prejaví o niekoľko minút. Súčasne sa znižuje vaskulárny spazmus, zrýchľuje sa oprava tkaniva, normalizuje sa metabolizmus a opuchy pri zápaloch prechádzajú.

Blok päty ostrohy

Používajú sa na zmiernenie zápalu pätnej kosti. Vstrekovanie sa vykonáva do kalcineálneho hrotu, v samom strede. Používajú sa lieky na báze hormónov. Účinok je okamžitý. Obtiažnosť spočíva v štruktúre kostnej soli v čape, čo komplikuje tento proces. Lekár musí byť vysoko kvalifikovaný a skúsený. Steroidy nielen zmierňujú zápal, ale tiež „urýchľujú“ metabolizmus. V dôsledku toho dochádza k resorpcii rastu kostí. Najčastejšie sa používa jeden z troch glukokortikosteroidov: hydrokortizón, diprospán alebo kenalog. Účinnosť metódy je 90% závislá od správnej injekcie. Preto sa postup vykonáva pod dohľadom ultrazvuku. Je to mimoriadne bolestivé, preto bola predtým poskytnutá lokálna anestézia pomocou Ultracainum, Novocaine alebo iného podobného lieku. Po injekcii 30-60 minút nemôžete šliapať na pätu. Ďalej, na zníženie tlaku na fasáde päty sa používajú špeciálne vložky.

Spoločná blokáda

Používajú sa na malé a veľké kĺby, keď je bolesť dôsledkom degeneratívneho procesu alebo zápalu. Do kĺbovej kapsuly sa vstrekne anestetikum. Potom je bolesť úplne odstránená. Ak je prípad zanedbaný, potom je výrazne znížený. Hlavnými indikáciami sú burzitída, osteoartritída kĺbov, periartritída, neinfekčná artritída, tendovaginitída. Procedúra nevyžaduje prípravu, vykonáva sa v lokálnej anestézii. Trvanie - 20 minút. Účinok nastane za pár minút. Ihneď po podaní lieku sa môžete pohnúť. Trvanie účinku závisí od stupňa poškodenia kĺbov. Priemerne 21 dní. Potom opakujte blokády. Injekcie sa niekedy aplikujú nie do kĺbu, ale do svalu. To je nevyhnutné na zníženie kŕče, ktorý spôsobuje bolesť. V tejto skupine sú aj paravertebrálne blokády. Pomocou tejto technológie sa liečia nasledujúce kĺby: členok, bedro, zápästie, koleno, rameno, ulnar.

Nervový blok

Do oblasti, po ktorej prechádza periférny nerv, sa vstrekne anestetikum. To eliminuje bolesť, cievne kŕče, svalové napätie, zápal a opuchy. Indikácie: neuritída, neuralgia, onkológia, artikulárna patológia, svalovo-tonické a tunelové syndrómy. Procedúra sa môže vykonávať pod ultrazvukovým vedením. Trvanie - do 10 minút. Analgetický účinok sa objaví po niekoľkých minútach a trvá až 21 dní. Môžu sa vykonávať opakované postupy, s výnimkou prípadov, keď k účinku nedôjde po 1-2 podaniach..

Lieky, ktoré sa používajú na terapeutickú blokádu

Najprv zvážte najbežnejšie používané lokálne anestetiká..

"Novocaine"

To môže byť zavedený do nervov a tkanív, anestetizuje, zmierňuje kŕče. V patologickom zameraní prechádza ťažké podráždenie, periférna inervácia je vypnutá. Droga zlepšuje trofické tkanivo, ako aj:

• znižuje priepustnosť cievnych stien;
• pôsobí ako antiseptické a bakteriostatické;
• zvyšuje odolnosť proti alergénom;
• vyrovnáva cievny tonus;
• zlepšuje trofické nervy.

Považuje sa za najbezpečnejší prostriedok na potlačenie bolesti charakterizovaný minimom vedľajších účinkov. Má určitý stupeň toxicity..

lidokaín

Lokálne anestetikum poskytuje intenzívnejší a trvalejší účinok v porovnaní s novokainom. Používa sa vo forme hydrochloridu. Blokuje sodíkové kanály závislé od napätia, ktoré zastavujú generovanie impulzov v nervových zakončeniach a blokujú vedenie impulzov pozdĺž nervov. Blokuje nielen impulzy bolesti, ale aj iné. Rozširuje cievy, nemá lokálne dráždivé účinky. Niekoľko minút po podaní „Lidokaínu“ bolesť zmizne a svaly sa uvoľnia. Toxicita nižšia ako novokain.

bupivakaín

Amidová droga. Účinok sa vyvíja pomaly, ale pretrváva dlho. Táto droga je asi 16-krát silnejšia ako novokain. Celá skupina amidových anestetík je stabilnejšia v porovnaní s esterovými (Novocaine). Ich dlhodobý účinok je spôsobený tým, že majú dlhší polčas. Dôvodom je skutočnosť, že lieky sa nespracovávajú plazmou, ale pečeňou. „Bupivakaín“ zabraňuje šíreniu bolestivých impulzov pozdĺž nervov a blokuje sodíkové kanály membrány neurónov. Blokáda je postupná v závislosti od veľkosti nervových vlákien (malé sú citlivejšie ako veľké), stupňa aktivácie (vyššia frekvencia impulzov otvára viac kanálov na blokovanie), stupňa myelinizácie (vlákna s myelínovým plášťom sú blokované lepšie). Účinok procedúry nastane za 5-10 minút.

Teraz prejdeme k najobľúbenejším glukokortikosteroidom. Liečivá v tejto skupine sú určené na zvýšenie účinnosti blokády, zmiernenie zápalu, alergickej reakcie. Môžu sa tiež používať samostatne..

hydrokortizon

Týka sa skupiny liekov s krátkym trvaním účinku. Obsahuje umelé hormóny podobné tým, ktoré produkujú nadobličky. Používa sa na liečbu ostrohy na päte v priebehu 3 až 3 injekcií. Účinná látka lieku sa hromadí v tkanivách a zmierňuje zápal. Hlavnou výhodou je nízka cena. Avšak stráca účinnosť v Diprospane.

Ak sa vstrekne do kĺbov spolu s lidokaínom, účinok sa rozvinie počas dňa a trvá až niekoľko týždňov. Je schopný zvýšiť krvný tlak a zároveň znížiť koncentráciu lymfocytov. Vďaka prvému sa zvyšuje krvný obeh a na druhej strane klesá intenzita imunitnej reakcie. Liečivo je vhodné na neurologickú blokádu. V prípade takmer alebo intraartikulárnych blokád je potrebné zmiešať mikrokryštalickú suspenziu s lokálnym anestetikom, aby sa zabránilo nekróze..

dexametazón

Dlhodobo pôsobiaci glukokortikosteroid. Jeden z najsilnejších liekov. Má výrazný protizápalový, antialergický, imunosupresívny a desenzibilizujúci účinok. Zvlášť dobre sa prejavuje pri kombinácii s anestetikom pri degeneratívnych-dystrofických patológiách. Znižuje neprimeranú reakciu na anestetikum. Pôsobí rýchlo, je vhodný na blokovanie mäkkých tkanív a kĺbov. V porovnaní s hydrokortizónom je dexametazón 25-30 krát aktívnejší. Prípady nekrózy počas jej použitia nie sú známe, malý vplyv na výmenu elektrolytov.

Depot-MEDROL â

Metylprednizolón acetát je forma metylprednizolónu s predĺženým účinkom. Je to kvôli nižšej rozpustnosti a nižšej metabolickej aktivite. Používa sa na blokovanie mäkkých tkanív a kĺbov. Pri epidurálnych blokádach - s opatrnosťou, pretože to môže spôsobiť zápal arachnoidálnej miechy.

Používa sa na ošetrenie všetkých kĺbov, s výnimkou ťažko dostupných a bez synoviálnej dutiny. Pri zavedení do bedrového kĺbu je potrebné vylúčiť vstup do veľkých plavidiel. Injekcia do tkaniva obklopujúceho kĺb môže byť neúčinná alebo neúčinná. Ak pri prvej injekcii nenastane pozitívny účinok, postup neopakujte.

Diprophos

Droga je založená na betametazóne. Používa sa na liečbu ostrohy na päte. Poskytuje rýchly analgetický a protizápalový účinok. Zmierňuje alergickú reakciu. Zvyčajne vám umožňuje liečiť podnet v priebehu 1 - 2 sedení. Významnou nevýhodou je deštruktívny účinok na nadobličky a hypofýzu. Pravdepodobnosť komplikácií v tomto lieku je však v porovnaní s analógmi výrazne znížená. Líši sa od iných podobných liekov mikrokryštalickou štruktúrou. Môže sa používať na epidurálnu blokádu, ako aj na blokádu miechových nervov, svalov atď. Je účinný pri deštruktívnych a degeneratívnych ochoreniach chrbtice, najmä bedrovej oblasti..

Možné komplikácie a preventívne opatrenia

Lekárske blokády sa vyznačujú extrémne nízkym percentom komplikácií - 0,5%. Môžu to byť reakcie na lieky, príznaky intoxikácie (zvracanie, závraty, búšenie srdca), poškodenie ciev v mieste vpichu. Aby sa predišlo komplikáciám, podávajú sa ďalšie lieky a po zákroku sa odporúča pacientovi ľahnúť si 1-2 hodiny. Neodporúča sa okamžite sa fyzicky veľmi zaťažiť, čo sa často stáva preto, že sa ľudia zbavia bolesti. Ak nevykonávate opatrnosť z hľadiska motorickej aktivity, príznaky sa vrátia a budú silnejšie.

S blokádami chrbtice, krvácaním, infekciou vpichom, poškodením vnútorných membrán a mäkkých tkanív. Ten je zvyčajne spojený s neskúsenosťou lekára. Môže sa tiež vyvinúť anafylaktický šok. Preto sa postup vykonáva iba v zdravotníckom zariadení. Aby sa predišlo komplikáciám, urobte skúšobnú injekciu.

S blokádou ostrohy na päte má 15 až 20% ľudí komplikácie. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho podávania glukokortikosteroidov a individuálnej reakcie na ne. Môže to byť smrť mäkkých tkanív, hnisanie, prasknutie kalkanálnej fascie. Každý deň po zákroku musíte skontrolovať pätu samostatne, aby ste si včas všimli negatívnu reakciu. Prvými príznakmi sú bolesť, sčernenie a / alebo sčervenanie kože, znížená citlivosť. Komplikácie môžu byť oneskorené a môžu sa vyskytnúť aj niekoľko týždňov po zákroku. Je to kvôli predĺženému pôsobeniu glukokortikosteroidov.

Blokády a injekcie pri liečbe lumbálnej radikulitídy

Radikulitída je ochorenie chrbtice sprevádzané bolesťou av závažných prípadoch strata pohyblivosti. Keď je postihnutá bedrová chrbtica, u pacientov sa pravidelne vyskytuje akútna bolesť, ktorá neumožňuje zmenu polohy tela. Hrudná ischias sa vyznačuje symptómami paroxyzmálnej bolesti v hrudnej kosti. Pri cervikálnej radikulitíde sa pozoruje bolesť v krku, neschopnosť otočiť hlavu.

Pacientom je predpísaný odpočinok na lôžku a lieková terapia, ktorá zahŕňa injekcie liekov proti bolesti a protizápalových liekov. V prípade podozrenia na radikalulitídu je potrebné konzultovať s lekárom, samoliečba pomocou masáže a mastí v akútnom období je neprijateľná. Bolestivé pocity sú iba príznakmi choroby, takže užívanie liekov proti bolesti iba maskuje problém, ale nevyrieši ho. Okrem toho musí lekár potvrdiť diagnózu, pretože podobné príznaky možno pozorovať aj pri iných závažných ochoreniach (napríklad akútna pankreatitída, akútna cholecystitída)..

Samoliečba pomocou analgetík a mastí v takýchto prípadoch nebude mať len účinok, ale zhoršuje situáciu, pretože na zmiernenie akútneho záchvatu bolesti sú potrebné úplne odlišné lieky..

Injekcie voltarénu a ketorolu na radikalulitídu

Ketonálne lieky proti radikáliám sú nesteroidné protizápalové lieky. Ketonálne injekcie eliminujú zápalový proces a zmierňujú bolesť. Droga sa aktívne používa ako na radikulitídu, tak na ďalšie choroby pohybového aparátu. Medzi indikácie patrí bedrová a krčná radikulitída, osteochondróza chrbtice. Ketonálna liečba má v niektorých prípadoch niektoré vedľajšie účinky: závraty, nevoľnosť, poruchy spánku. Vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo, nepríjemné príznaky rýchlo vymiznú. Kontraindikácie sú neznášanlivosť na zložky lieku, žalúdočný alebo dvanástnikový vred, obličková a hepatálna insuficiencia, krvácanie v anamnéze, gravidita, laktácia, vek do 14 rokov..

Voltaren sa používa na silné bolesti a vstrekuje sa hlboko do svalov. Injekcie poskytujú rýchly účinok, pomáhajú znižovať teplotu, znižujú zápal a odstraňujú bolesť. Na zvýšenie účinku je možná kombinácia injekcií s orálnym podaním liečiva a zavedením rektálnych čapíkov.

Liečba voltarenom sa vykonáva najviac dva dni. Droga má množstvo vedľajších účinkov, ktorých výskyt je indikovaný nasledujúcimi príznakmi: nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, hypertenzia, závraty, zhoršené videnie a sluch, kožná vyrážka, opuch. Kontraindikácie pre injekcie voltarenu sú nasledujúce: žalúdočné a duodenálne vredy, neznášanlivosť na zložky lieku, tretí trimester gravidity, vek do 6 rokov, závažné poruchy pečene a obličiek.

Ketorol má podobný účinok ako voltarén, pri ktorom sa lieči radikulitída a iné choroby sprevádzané akútnou bolesťou. Injekcie na báze ketorolu majú kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie, aspirínová triáda, bronchospazmus, vredy zažívacieho systému, vek do 16 rokov.

Predstavujeme techniku ​​odstraňovania bolesti a iných bolesti

Účinnosť injekcií založených na milgamme je kombináciou lidokaínu a komplexu vitamínov B. So zavedením lieku sa zlepšuje výživa postihnutých tkanív, zmierňuje sa zápal a bolesť. Indikácie na použitie sú bedrová, hrudná a krčka maternice.

Zavedenie anestetika priamo do boľavého miesta

So zavedením milgammy sú možné nepríjemné príznaky: potenie, búšenie srdca, arytmia, nevoľnosť, bolesť hlavy, vyrážka a svrbenie. Kontraindikácie pri použití lieku sú srdcové choroby, precitlivenosť na zložky lieku, vek 16 rokov, tehotenstvo a laktácia..

V súčasnosti sa okrem injekcií tradičných liekov na potlačenie bolesti aktívne používajú aj tieto techniky na zvládanie bolesti:

• injekcie steroidného ozónu;
• blokáda novokainu;
• bodová injekcia.

Injekcie ozónu steroidnými liekmi sa používajú raz a injikujú sa do postihnutej oblasti chrbta. Injekcia pôsobí rýchlo, odstraňuje príznaky zápalu a dáva pacientovi úľavu.

Novokainická blokáda sa používa na odstránenie silnej bolesti, keď iné lieky nepomáhajú. Na dokončenie blokády sa do oblasti lokalizácie bolesti vstrekuje liek - v určitých miestach bedrovej, krčnej alebo hrudnej chrbtice. Na injekciu sa môže použiť novokain, lidokaín (jednozložková blokáda) alebo kombinácia novokainu a hydrokortizonacetátu alebo kyanokobalamínu (komplexná blokáda). Uvedené látky majú silný protizápalový účinok, odstraňujú príznaky bolesti. Kontraindikácie blokády novokainu: srdcová patológia, myasténia gravis, arteriálna hypotenzia, alergia na novokain, epilepsia, patológia pečene.

Radikulitída sa môže liečiť bodovými injekciami do svalového tkaniva a do paravertebrálnych väzov..

Bodové injekcie podporujú regeneráciu tkanív, aktivujú krvný obeh a metabolizmus. Injekčná kompozícia obsahuje vodu, glycerín a dextrózu. Bodové injekcie sú kontraindikované v prípade intolerancie k zložkám kompozície.

Radikulitída sa musí liečiť komplexne pomocou moderných techník. Domáce ošetrenie pomocou iba ľudových liekov je neprijateľné, rovnako ako nesystematické podávanie liekov proti bolesti, ktoré zmierňujú príznaky, ale neodstránia ich príčinu. Radikulitída injekcie sú predpísané iba lekárom, ktorý určí, na základe predbežnej diagnostiky, preferované liečivo a jeho dávkovanie.

Druhy injekcií spôsobených radikalizulídou a vlastnosti ich aplikácie

Radikulitída je častá patológia, ktorá je sprevádzaná zápalovou léziou koreňov miechových nervov. Je to kvôli poraneniam chrbtice, infekciám a iným abnormalitám. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je silná bolesť. Injekcie pomocou rádiculitídy sa môžu vyrovnať so symptómami choroby a zlepšiť stav človeka.

Druhy injekcií

Aby bola liečba patológie účinná, musí byť komplexná. Na tento účel používajte lieky, ktoré majú iný princíp účinku.

Lekári niekedy predpisujú niekoľko liekov súčasne, ktoré sa podávajú rôznymi metódami..

Liečba radikulitídy injekciami zahŕňa použitie rôznych liekov:

1. Intramuskulárna injekcia V takom prípade sa liek vstrekne do hornej oblasti sedacej časti.
2. Intravenózna injekcia. Takéto injekcie by mali robiť odborníci. Liek sa má vpichnúť do žily, ktorá sa nachádza na vnútornom ohybe lakťa.
3. Miechová anestézia Zahŕňa to zavedenie látky do miechového kanála. V tomto prípade by mali byť premostené membrány miechy..
4. Epidurálna anestézia Liek sa vstrekuje do epidurálnej zóny. Na tento účel sa nepoužíva striekačka, ale špeciálny katéter.
5. Novokainická blokáda. V tomto prípade sa anestetikum injikuje priamo do kĺbov alebo svalového tkaniva chrbtice..
6. Vnútrózny blok. Ak sa to uskutoční, uskutočnia sa intrasezózne injekcie do stavcovej zóny..

lieky proti bolesti

Tieto injekcie s radikalulitídou sú zamerané na zmiernenie bolesti, ktorá sa vyskytuje pri poruche krvného obehu v oblasti koreňa miechy.

Tieto látky patria do niekoľkých kategórií a zahŕňajú rôzne spôsoby použitia..

Na zmiernenie bolesti a zvládania opuchov sú indikované rôzne látky:

• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Svalové relaxanciá;
• Hormonálne látky;
• Vitamínové komplexy;
• Novokainová blokáda.

Nesteroidné látky

Takéto injekcie na liečbu radikulitídy pomáhajú dosiahnuť tieto účinky:

1. Zvládnite horúčku;
2. Zastavenie bolesti hlavy;
3. Znížte zápal.

Tieto nehormonálne lieky sa aplikujú súčasne na analgetiká aj na protizápalové lieky. Princíp účinku je spojený s blokovaním enzýmov. Vďaka tomu je možné spomaliť syntézu protizápalových prvkov.

Po použití nesteroidného činidla je možné výrazne znížiť zápal, vyrovnať sa s bolesťou. Mnoho látok z tejto kategórie má negatívny vplyv na fungovanie tráviaceho systému. Môže to spôsobiť ulcerózne defekty. Na minimalizáciu negatívnych účinkov na organizmus by sa na ochranu žalúdka mali používať špeciálne lieky..

Ďalej je možné nájsť selektívne nesteroidné liečivá, ktoré nemajú nepriaznivý vplyv na žalúdočné enzýmy. Môžu sa používať dlhšie, ale analgetický účinok nie je taký výrazný. Takéto prostriedky sú kontraindikované aj počas tehotenstva. Medzi obmedzenia patrí laktácia..

U pacientov s radikulitídou, ktorí majú ulceráciu zažívacích orgánov, sa môžu použiť látky z kategórie koxibov. Takéto prostriedky sú však u starších ľudí kontraindikované. Nemôžu sa tiež používať na ochorenia kardiovaskulárneho systému a na onkologické patológie..

Narkotické analgetiká

Takéto lieky proti bolesti pri radiikulitíde sú vysoko účinné. Pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou vysokej intenzity. Jedná sa o silné lieky, ktoré majú veľa kontraindikácií a spôsobujú mnoho nežiaducich reakcií. Možno ich kúpiť iba na lekársky predpis..

Táto kategória zahŕňa lieky, ako je nalbufín, tramadol, buprenorfín. Injekcie takýchto liekov môžu vykonávať iba odborníci v zdravotníctve. Táto kategória liekov na radikulitídu sa predpisuje na krátke časové obdobie..

Novokainová blokáda

Injekčná blokáda radikulitídy zahŕňa zavedenie lokálneho analgetika do postihnutej oblasti. Malo by sa pamätať na to, že aktívna zložka by nemala preniknúť priamo do koreňa..

Táto metóda má viditeľný analgetický účinok. V niektorých situáciách má výraznejší účinok ako opiáty. Je dôležité vziať do úvahy, že zákrok môže vykonať iba kvalifikovaný lekár - neurológ, traumatológ alebo anestéziológ..

Počas procedúry špecialista zavádza riešenie novokaínu v oblasti lokalizácie syndrómu bolesti.

Napriek rýchlemu výsledku má táto metóda značnú mínus - krátku dobu platnosti. Doslova o hodinu neskôr sa syndróm bolesti vráti. Táto technika je vynikajúca na urgentné vyriešenie nepohodlia..

Protizápalové lieky

Na zastavenie zápalového procesu sa môžu použiť tieto kategórie liekov:

• Selektívne protizápalové látky - vedú k inhibícii cyklooxygenázy. Táto kategória zahŕňa lieky ako piroxikam, nisa, movalis.
• Neselektívne lieky - prispievajú k inhibícii žalúdočných a krvných enzýmov. Patria sem ibuprofén, analgín, diklofenak.

Nesteroidné lieky

Látky, ktoré patria do tejto kategórie, majú viditeľné analgetické vlastnosti a pomáhajú zmierniť zápal. Tieto lieky sa nazývajú nesteroidné protizápalové látky..

Ich princíp účinku je spojený s inhibíciou cyklooxygenázy. Vďaka tomu je možné rýchlo odstrániť bolesť a zápal. Pôsobenie takýchto látok sa podobá účinku, ktorý sa dosahuje použitím hormónov. To znamená, že sa úspešne vyrovnajú s bolesťou..

Medzi najobľúbenejšie prostriedky nápravy v tejto skupine patria:

• Diclofenac. Táto látka má viditeľný protizápalový účinok. Liek sa zvyčajne predpisuje v kurzoch. Neodporúča sa kombinovať s inými látkami v tejto kategórii..
• Ketonal. S jeho pomocou je možné vyrovnať sa s vysokou teplotou, znížiť závažnosť bolesti, zastaviť zápal. Účinnou zložkou látky je ketoprofén..
• Ksefokam. Látka eliminuje bolesť a má protizápalové účinky. Účinnou zložkou lieku je lornoxikam.
• Movalis. Tento liek pomáha vyrovnať sa s horúčkou, odstraňuje bolesť a zastavuje zápal. Liečivo je meloxikam.

glukokortikoidy

Takéto injekcie pre radikalulitídu sú hormonálne látky. Majú vplyv na metabolizmus a zvyšujú produkciu protizápalových proteínových zložiek..

Pomocou glukokortikoidov je možné urýchliť lokálny krvný obeh a významne zmierniť príznaky zápalového procesu. Podobné lieky sa injikujú raz do postihnutej oblasti..

Na zvládnutie príznakov radikulitídy musíte použiť tieto látky:

• Hydrokortizon. Tento nástroj pomáha vyrovnať sa s opuchy, zmierňuje lokálny zápal, zastavuje syndróm bolesti. Droga má antishockový účinok..
• Kenalog. Liek má imunosupresívne vlastnosti, zmierňuje príznaky zápalu a odstraňuje alergie..
• Dexametazón. Látka pomáha eliminovať zápalový proces, vyrovnáva sa s alergiami a má antitoxický účinok..

Svalové relaxanciá

Takéto injekcie z radikulitídy pomáhajú uvoľňovať kostrové svaly. Majú priamy vplyv na nervový systém a pomáhajú znižovať prenos impulzov..

Typicky sa tieto látky vyrábajú vo forme tabliet, ale liečivá sa tiež nachádzajú v ampulkách. Takéto látky majú výrazný terapeutický účinok. Do tejto kategórie patria tieto látky:

• Midokalm. Tento nástroj je jedným z najpopulárnejších svalových relaxancií. Liečivo v tejto látke je tolperison hydrochlorid. Liek sa nachádza vo forme tabliet a vo forme ampúl.
• Sirdalud. Účinnou látkou tejto látky je tizanidín hydrochlorid. Liečivo sa obvykle vyrába vo forme tabliet a kapsúl. Niekedy sú však tiež predpísané injekcie tohto lieku..

Vitamínové komplexy

S rozvojom radikulitídy je potrebné používať vitamíny skupiny B. Takéto látky sa zúčastňujú na bunkových metabolických procesoch a sú potrebné na obnovu nervového systému..

Lekári zvyčajne používajú tieto prostriedky:

1. Vitamín B1 - tiamín. Vďaka jeho použitiu je možné obnoviť postihnuté nervové vlákna..
2. Vitamín B6 - pyridoxín. Táto látka sa podieľa na imunitných reakciách..
3. Vitamín B12 - kyanokobalamín. Tento prvok sa podieľa na delení buniek..

Medzi najobľúbenejšie látky vyrábané na základe týchto vitamínov patria:

• Milgamma. Je to kombinovaná látka, ktorá obsahuje vitamíny B1, B6 a B12. Nástroj pomáha vyrovnať sa s bolesťou. Zvyčajne sa predpisuje v kurzoch..
• Neurorubin. Látka sa podieľa na metabolizme a zvyšuje vodivosť impulzov v neurónoch. Prípravok obsahuje aj vitamíny B..

Preskúmanie účinných liekov

Liečba liekom pomáha vyrovnať sa s bolesťou, zmierňuje opuchy a zastavuje zápal. Injekcie pre radikalulitídu pomáhajú dosiahnuť najnápadnejšie a najrýchlejšie výsledky. Odborníci najčastejšie predpisujú určité lieky..

Ketorol

Tento liek vo forme injekcií sa používa na odstránenie nepohodlia, ktoré sprevádza ischias. Nástroj je účinným blokátorom receptorov bolesti, a preto sa jeho použitie po použití rýchlo uvoľňuje.

Malo by sa však pamätať na to, že liek má na použitie niekoľko kontraindikácií. Patria sem bronchiálna astma, poruchy krvácania, zápalové patológie tráviaceho systému.

Ketonal

Táto látka patrí do kategórie nesteroidných liekov. Princíp jeho pôsobenia je založený na blokovaní produkcie prostaglandínov a eliminácii zamerania zápalu.

V prípade zavedenia liečiva strácajú receptory bolesti svoju citlivosť. Je to veľmi dôležité pri zhoršovaní radikality. Ketonal pomáha pri iných léziách nervového systému.

Je tiež účinný pri rôznych ochoreniach pohybového aparátu. S jeho pomocou môžete odstrániť neuralgiu a burzitídu. Látka tiež zvláda myalgiu a ďalšie abnormality..

Milgamma

Táto účinná látka sa rýchlo vyrovnáva s prejavmi radiikulitídy. Droga obsahuje vitamíny a lidokaín. Okrem odstránenia syndrómu bolesti je možné poskytnúť poškodeným oblastiam živiny. Vďaka tomu sa s chorobou dokážete rýchlo vysporiadať..

diclofenac

Táto látka má výrazný protizápalový účinok. Droga sa často používa na úľavu od bolesti pri radiikulitíde. Liek vo forme injekcií je však zakázaný používať dlhšie ako 2 dni.

Aby sa dosiahol viditeľnejší výsledok, injekcia by sa mala kombinovať s inými liekovými formami. Na tento účel je možné použiť čapíky alebo tablety. Okrem odstránenia príznakov zápalu a bolesti liek lieči aj vysokú telesnú teplotu..

Dicloberl

Tento liek patrí do kategórie nesteroidných protizápalových liekov, má protizápalové vlastnosti a má antipyretický účinok. S jeho pomocou je možné zastaviť bolesť, ktorá často sprevádza ischias.

Pri intramuskulárnom použití liečiva sa dosiahne výrazný účinok po 15 minútach. Liek sa vstrekuje hlboko do svalového tkaniva. To sa musí urobiť raz. Ak potrebujete dlhodobú liečbu, mali by ste prejsť na iné formy látky - tablety alebo čapíky.

Liek sa nesmie používať počas tehotenstva. Kontraindikácie sa tiež označujú ako alergie a patológie tráviaceho systému.

Ambene

Je to účinný nástroj, ktorý pomáha vyrovnať sa so zápalom a nepohodlím. Používa sa ako injekčný roztok. Liek má kombinované zloženie, a preto rýchlo zastavuje príznaky patológie a má vplyv na jeho príčiny. Liek môže znížiť horúčku.

Malo by sa pamätať na to, že je zakázané vykonávať viac ako 3 injekcie týždenne. Zvyčajne odporúčame liečebný cyklus. Nástroj sa používa každý druhý deň..

Liek je kontraindikovaný u pacientov mladších ako 14 rokov a starších ľudí po 70 rokoch. Liek sa nemôže používať počas gravidity a laktácie. Okrem toho sa na kontraindikácie odvolávajú patológie obličiek a tráviacich orgánov.

Na zvládnutie patológie by mal lekár predpísať konkrétny liek s prihliadnutím na príčinu ochorenia a charakteristiku jeho klinického obrazu..

Terapeutická blokáda

Lekárska blokáda je injekcia liekov proti bolesti do nervového plexu, ktorý zmierňuje bolesť svalov a kŕče v krátkom čase..

Obsah článku:

Terapeutická blokáda je liečebná metóda na zmiernenie bolesti, ako aj iných neurologických symptómov. Táto technika anestézie sa používa už viac ako storočie, pri ktorej sa preukázala vysoká účinnosť. Lekárska blokáda vám umožní zbaviť sa bolesti vo veľmi krátkom čase a významne zlepšiť kvalitu života a pohody.

Kánony modernej medicíny diktujú bolesť čo najrýchlejšie. Inak sa psychický stav pacienta zhorší. Toto sa prekrýva s existujúcimi príznakmi a opakovane zhoršuje klinický obraz. Chronická bolesť niekedy vedie k samovražde. Preto je terapeutická blokáda veľmi rozšírená. Eliminuje príčinu bolesti s minimálnymi vedľajšími účinkami a bez intoxikácie..

Blokáda liekov má krátky analgetický účinok. Uvoľnením svalových kŕčov a iných príznakov sa však celkový stav po dlhšiu dobu zlepšuje. Blokády sa uskutočňujú v cykloch od 2 do 15 injekcií, prestávka 3-4 dni.

Terapeutická blokáda je injekcia (injekcia) lieku do zamerania bolesti, vrátane epidurálnej.

Lekárska blokáda poskytuje trojfázové zmiernenie bolesti. Najprv bolesť zosilnená z dôvodu podráždenia receptorov bolesti ihlou. Potom ustúpi na minimálnu úroveň. V tretej fáze sa dosiahne terapeutický účinok - bolesť zmizne. Keď liek prestane pôsobiť, bolesť sa vráti. Jeho intenzita však klesá až o 50%.

Po lekársko-lekárskej alebo diagnostickej blokáde sa odporúča znížiť motorickú aktivitu postihnutej oblasti. Niekedy je potrebná imobilizácia, napríklad korzetom na krku. V niektorých prípadoch je indikovaný odpočinok na lôžku..

Výhody terapeutickej blokády

• Kvalitatívny a rýchly analgetický účinok. Droga pôsobí smerovo, je v mieste bolesti.
• Nízke riziko vedľajších účinkov. Liek vstupuje do krvného obehu až po prechode na zdroj syndrómu bolesti.
• Dobrý terapeutický účinok.
• Schopnosť zmierniť cievne a svalové kŕče, zápal v ohnisku.
• Môžete si podať injekciu opakovane - s každým prepuknutím bolesti.
• Obnovenie tkanivového trofizmu a odstránenie opuchov.

Indikácie terapeutickej blokády

• bolesť v krku, chrbte;
• osteochondrosis;
• neuralgia, neuritída;
• bolesť chrbtice v dôsledku medzistavcovej prietrže;
• reuma;
• osteoartróza;
• bolesť v pooperačnom období;
• fantómové bolesti;
• Minierov syndróm;
• neuropatia;
• kŕčovitosť;
• amputačné bolesti;
• bolesť a spasticita po mŕtvici;
• radiculitis;
• migréna;
• ischias;
• syndróm tunela.

Typy diagnostických a liečebných blokád

miestna

Vstrekovanie sa vykonáva do postihnutej oblasti, pod alebo okolo lézie, do oblasti zmenených reakcií tkaniva, zápalu atď. Rozdeľujú sa na periartikulárne (v tkanive v blízkosti kĺbov) a perineurálne (v nervových kanáloch)..

segmentové

Injekcie do rôznych segmentov zahŕňajú paravertebrálne blokády, ktoré sa vyrábajú do priemetu segmentov chrbtice. Každý spinálny nerv a segment chrbtice zodpovedajú dermatómu (oblasť kože, spojivového tkaniva), skleróze (oblasť kostrového systému), myotómu (súčasť svalového systému). Zavedením lieku intradermálne do dermatómu môžete ovplyvniť zodpovedajúcu oblasť chrbtice a / alebo vnútorného orgánu. Najčastejšou indikáciou sú myotonické reakcie paravertebrálnych svalov pri osteochondróze.

vertebrálna

Táto terapeutická blokáda kombinuje niekoľko techník v neurológii. Používa sa na bolesti chrbta. Anestetikum sa môže podávať intradermálne medzi spinálnymi stavcami do hĺbky 2 až 4 cm v oblasti tela stavcov. V druhom prípade z línie odstredivých procesov ustúpte 3-4 cm na stranu. Ihla sa vedie pod uhlom 35 ° a injikuje sa do hĺbky 8 až 10 cm.

Miechová blokáda

Ťažká bolesť miechy je spojená so zvieraním miechových nervov. Blokáda pôsobí smerovo a normalizuje pohodu. Nejde o jednoduchý postup, preto sa vykonáva ako posledná možnosť.

S blokádou je nervové vedenie určitých vlákien dočasne zakázané. Na tento účel použite lokálne anestetiká, ktoré blokujú vedenie buniek inhibíciou sodíkových kanálikov závislých od napätia.

Sú naznačené postupy na vyčnievanie disku, osteochondrózu, neuralgiu, medzistavcovú herniu, myozitídu, spondylartrózu. Miechové blokády sú krčné, hrudné, torakolumbálne, sakrumbálne, kostravé, paravertebrálne. Tie sa delia na intradermálne a subkutánne (anestetizujú kožu v blízkosti chrbtice), intramuskulárne (zmierňujú spazmy a zápaly svalov), perineurálne („vypínajú“ postihnutý nerv)..

Účinok sa prejaví o niekoľko minút. Súčasne sa znižuje vaskulárny spazmus, zrýchľuje sa oprava tkaniva, normalizuje sa metabolizmus a opuchy pri zápaloch prechádzajú.

Blok päty ostrohy

Používajú sa na zmiernenie zápalu pätnej kosti. Vstrekovanie sa vykonáva do kalcineálneho hrotu, v samom strede. Používajú sa lieky na báze hormónov. Účinok je okamžitý. Obtiažnosť spočíva v štruktúre kostnej soli v čape, čo komplikuje tento proces. Lekár musí byť vysoko kvalifikovaný a skúsený. Steroidy nielen zmierňujú zápal, ale tiež „urýchľujú“ metabolizmus. V dôsledku toho dochádza k resorpcii rastu kostí. Najčastejšie sa používa jeden z troch glukokortikosteroidov: hydrokortizón, diprospán alebo kenalog. Účinnosť metódy je 90% závislá od správnej injekcie. Preto sa postup vykonáva pod dohľadom ultrazvuku. Je to mimoriadne bolestivé, preto bola predtým poskytnutá lokálna anestézia pomocou Ultracainum, Novocaine alebo iného podobného lieku. Po injekcii 30-60 minút nemôžete šliapať na pätu. Ďalej, na zníženie tlaku na fasáde päty sa používajú špeciálne vložky.

Spoločná blokáda

Používajú sa na malé a veľké kĺby, keď je bolesť dôsledkom degeneratívneho procesu alebo zápalu. Do kĺbovej kapsuly sa vstrekne anestetikum. Potom je bolesť úplne odstránená. Ak je prípad zanedbaný, potom je výrazne znížený. Hlavnými indikáciami sú burzitída, osteoartritída kĺbov, periartritída, neinfekčná artritída, tendovaginitída. Procedúra nevyžaduje prípravu, vykonáva sa v lokálnej anestézii. Trvanie - 20 minút. Účinok nastane za pár minút. Ihneď po podaní lieku sa môžete pohnúť. Trvanie účinku závisí od stupňa poškodenia kĺbov. Priemerne 21 dní. Potom opakujte blokády. Injekcie sa niekedy aplikujú nie do kĺbu, ale do svalu. To je nevyhnutné na zníženie kŕče, ktorý spôsobuje bolesť. V tejto skupine sú aj paravertebrálne blokády. Pomocou tejto technológie sa liečia nasledujúce kĺby: členok, bedro, zápästie, koleno, rameno, ulnar.

Nervový blok

Do oblasti, po ktorej prechádza periférny nerv, sa vstrekne anestetikum. To eliminuje bolesť, cievne kŕče, svalové napätie, zápal a opuchy. Indikácie: neuritída, neuralgia, onkológia, artikulárna patológia, svalovo-tonické a tunelové syndrómy. Procedúra sa môže vykonávať pod ultrazvukovým vedením. Trvanie - do 10 minút. Analgetický účinok sa objaví po niekoľkých minútach a trvá až 21 dní. Môžu sa vykonávať opakované postupy, s výnimkou prípadov, keď k účinku nedôjde po 1-2 podaniach..

Lieky, ktoré sa používajú na terapeutickú blokádu

Najprv zvážte najbežnejšie používané lokálne anestetiká..

"Novocaine"

To môže byť zavedený do nervov a tkanív, anestetizuje, zmierňuje kŕče. V patologickom zameraní prechádza ťažké podráždenie, periférna inervácia je vypnutá. Droga zlepšuje trofické tkanivo, ako aj:

• znižuje priepustnosť cievnych stien;
• pôsobí ako antiseptické a bakteriostatické;
• zvyšuje odolnosť proti alergénom;
• vyrovnáva cievny tonus;
• zlepšuje trofické nervy.

Považuje sa za najbezpečnejší prostriedok na potlačenie bolesti charakterizovaný minimom vedľajších účinkov. Má určitý stupeň toxicity..

lidokaín

Lokálne anestetikum poskytuje intenzívnejší a trvalejší účinok v porovnaní s novokainom. Používa sa vo forme hydrochloridu. Blokuje sodíkové kanály závislé od napätia, ktoré zastavujú generovanie impulzov v nervových zakončeniach a blokujú vedenie impulzov pozdĺž nervov. Blokuje nielen impulzy bolesti, ale aj iné. Rozširuje cievy, nemá lokálne dráždivé účinky. Niekoľko minút po podaní „Lidokaínu“ bolesť zmizne a svaly sa uvoľnia. Toxicita nižšia ako novokain.

bupivakaín

Amidová droga. Účinok sa vyvíja pomaly, ale pretrváva dlho. Táto droga je asi 16-krát silnejšia ako novokain. Celá skupina amidových anestetík je stabilnejšia v porovnaní s esterovými (Novocaine). Ich dlhodobý účinok je spôsobený tým, že majú dlhší polčas. Dôvodom je skutočnosť, že lieky sa nespracovávajú plazmou, ale pečeňou. „Bupivakaín“ zabraňuje šíreniu bolestivých impulzov pozdĺž nervov a blokuje sodíkové kanály membrány neurónov. Blokáda je postupná v závislosti od veľkosti nervových vlákien (malé sú citlivejšie ako veľké), stupňa aktivácie (vyššia frekvencia impulzov otvára viac kanálov na blokovanie), stupňa myelinizácie (vlákna s myelínovým plášťom sú blokované lepšie). Účinok procedúry nastane za 5-10 minút.

Teraz prejdeme k najobľúbenejším glukokortikosteroidom. Liečivá v tejto skupine sú určené na zvýšenie účinnosti blokády, zmiernenie zápalu, alergickej reakcie. Môžu sa tiež používať samostatne..

hydrokortizon

Týka sa skupiny liekov s krátkym trvaním účinku. Obsahuje umelé hormóny podobné tým, ktoré produkujú nadobličky. Používa sa na liečbu ostrohy na päte v priebehu 3 až 3 injekcií. Účinná látka lieku sa hromadí v tkanivách a zmierňuje zápal. Hlavnou výhodou je nízka cena. Avšak stráca účinnosť v Diprospane.

Ak sa vstrekne do kĺbov spolu s lidokaínom, účinok sa rozvinie počas dňa a trvá až niekoľko týždňov. Je schopný zvýšiť krvný tlak a zároveň znížiť koncentráciu lymfocytov. Vďaka prvému sa zvyšuje krvný obeh a na druhej strane klesá intenzita imunitnej reakcie. Liečivo je vhodné na neurologickú blokádu. V prípade takmer alebo intraartikulárnych blokád je potrebné zmiešať mikrokryštalickú suspenziu s lokálnym anestetikom, aby sa zabránilo nekróze..

dexametazón

Dlhodobo pôsobiaci glukokortikosteroid. Jeden z najsilnejších liekov. Má výrazný protizápalový, antialergický, imunosupresívny a desenzibilizujúci účinok. Zvlášť dobre sa prejavuje pri kombinácii s anestetikom pri degeneratívnych-dystrofických patológiách. Znižuje neprimeranú reakciu na anestetikum. Pôsobí rýchlo, je vhodný na blokovanie mäkkých tkanív a kĺbov. V porovnaní s hydrokortizónom je dexametazón 25-30 krát aktívnejší. Prípady nekrózy počas jej použitia nie sú známe, malý vplyv na výmenu elektrolytov.

Depot-MEDROL â

Metylprednizolón acetát je forma metylprednizolónu s predĺženým účinkom. Je to kvôli nižšej rozpustnosti a nižšej metabolickej aktivite. Používa sa na blokovanie mäkkých tkanív a kĺbov. Pri epidurálnych blokádach - s opatrnosťou, pretože to môže spôsobiť zápal arachnoidálnej miechy.

Používa sa na ošetrenie všetkých kĺbov, s výnimkou ťažko dostupných a bez synoviálnej dutiny. Pri zavedení do bedrového kĺbu je potrebné vylúčiť vstup do veľkých plavidiel. Injekcia do tkaniva obklopujúceho kĺb môže byť neúčinná alebo neúčinná. Ak pri prvej injekcii nenastane pozitívny účinok, postup neopakujte.

Diprophos

Droga je založená na betametazóne. Používa sa na liečbu ostrohy na päte. Poskytuje rýchly analgetický a protizápalový účinok. Zmierňuje alergickú reakciu. Zvyčajne vám umožňuje liečiť podnet v priebehu 1 - 2 sedení. Významnou nevýhodou je deštruktívny účinok na nadobličky a hypofýzu. Pravdepodobnosť komplikácií v tomto lieku je však v porovnaní s analógmi výrazne znížená. Líši sa od iných podobných liekov mikrokryštalickou štruktúrou. Môže sa používať na epidurálnu blokádu, ako aj na blokádu miechových nervov, svalov atď. Je účinný pri deštruktívnych a degeneratívnych ochoreniach chrbtice, najmä bedrovej oblasti..

Možné komplikácie a preventívne opatrenia

Lekárske blokády sa vyznačujú extrémne nízkym percentom komplikácií - 0,5%. Môžu to byť reakcie na lieky, príznaky intoxikácie (zvracanie, závraty, búšenie srdca), poškodenie ciev v mieste vpichu. Aby sa predišlo komplikáciám, podávajú sa ďalšie lieky a po zákroku sa odporúča pacientovi ľahnúť si 1-2 hodiny. Neodporúča sa okamžite sa fyzicky veľmi zaťažiť, čo sa často stáva preto, že sa ľudia zbavia bolesti. Ak nevykonávate opatrnosť z hľadiska motorickej aktivity, príznaky sa vrátia a budú silnejšie.

S blokádami chrbtice, krvácaním, infekciou vpichom, poškodením vnútorných membrán a mäkkých tkanív. Ten je zvyčajne spojený s neskúsenosťou lekára. Môže sa tiež vyvinúť anafylaktický šok. Preto sa postup vykonáva iba v zdravotníckom zariadení. Aby sa predišlo komplikáciám, urobte skúšobnú injekciu.

S blokádou ostrohy na päte má 15 až 20% ľudí komplikácie. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho podávania glukokortikosteroidov a individuálnej reakcie na ne. Môže to byť smrť mäkkých tkanív, hnisanie, prasknutie kalkanálnej fascie. Každý deň po zákroku musíte skontrolovať pätu samostatne, aby ste si včas všimli negatívnu reakciu. Prvými príznakmi sú bolesť, sčernenie a / alebo sčervenanie kože, znížená citlivosť. Komplikácie môžu byť oneskorené a môžu sa vyskytnúť aj niekoľko týždňov po zákroku. Je to kvôli predĺženému pôsobeniu glukokortikosteroidov.