Čo je to spinálna blokáda??

Blokáda chrbtice sa používa ako účinná metóda na odstránenie hlavného príznaku chorôb chrbta - bolesti. Ťažká bolesť je spojená s patológiami chrbtice, pri ktorých dochádza k porušeniu nervu chrbtice. Takýto postup nie je spôsob liečby chorôb chrbta, ale iba spôsob, ako zmierniť bolesť.

Pokiaľ ide o chrbticu, injekcia nie je ľahká procedúra, preto sa uchýlia k blokáde iba ako posledná možnosť, ak jednoduché metódy liečby syndrómu bolesti nepomôžu.

Bolesť uškrteného nervu sa udáva v končatine v závislosti od postihnutého nervu a jeho inervácie. V prípade chronickej bolesti sa v mozgovej kôre vyvíja centralizované zameranie zápalu. Týmto spôsobom už nie je možné takúto léziu odstrániť a musí sa k liečbe pristupovať iba pomocou silných antidepresív a antiepileptík..

Čo je to blokáda?

Blokáda chrbtice, čo táto definícia spĺňa - blokáda je dočasné prerušenie nervového vedenia vlákien náchylných na bolesť. Pre blokádu sa používajú lokálne anestetiká, ktoré blokujú vedenie buniek inhibíciou napäťovo riadených sodíkových kanálov. Okrem liečby symptomatickej bolesti vám injekcia na bolesť chrbta umožní presne určiť, kde je bolesť zameraná. Lekári nie sú vždy schopní určiť miesto, kde sa zviera nervový alebo spinálny disk, a preto táto metóda určuje, do akého úseku bolesti chrbtice sa rozširuje..

Pokiaľ ide o bolesť chrbtice, zavedenie anestetika okamžite vypne syndróm bolesti.

Ak sa tak nestane, mali by sa lekári obrátiť na iné diagnostické metódy, pretože príčinou bolesti je úplne iná patológia. Liečebnú blokádu chrbtice vykonáva výlučne lekár s vyšším lekárskym vzdelaním. Táto manipulácia vyžaduje odborné znalosti anatómie a topografie stavcovej chrbtice, preto sa vykonáva hlavne na neurologických, neurochirurgických a traumatologických oddeleniach..

Pretože miecha je extrémne nechránená pred vonkajšími hrozbami vo forme baktérií a vírusov, lekárska blokáda chrbtice sa nevyhnutne uskutočňuje sterilnými rukavicami a spinálna blokáda sa uskutočňuje v operačnej sále alebo v sterilnej liečebni. Všeobecne je samotný proces podobný vpichu v lumbálnej tekutine s tým rozdielom, že pacient leží na bruchu a nie na boku a injekcia sa nemusí nevyhnutne robiť do dolnej časti chrbta..

Blokáda bolesti chrbta ako metódy boja má niekoľko výhod. Po prvé, dáva pacientovi extrémne rýchly výsledok a zmierňuje bolesť. Procedúra nemá pre človeka dlhodobé následky, čo umožňuje opakované vykonávanie, čím účinne bojuje proti príznakom.

Niektoré lieky v roztoku majú tiež protizápalový účinok, napríklad glukokortikosteroidy. Pôsobia na imunitný systém a znižujú množstvo histamínu uvoľňovaného v tkanive, čo pôsobí proti rozvoju zápalu.

V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať o blokádu doma sami, najmä bez riadneho vzdelania, a to ani so znalosťou blokády. Nesprávna injekcia môže viesť k strate funkcie miechy, vírusovým ochoreniam miechy, zhoršeniu stavu pacienta, myelitíde, encefalitíde a meningitíde..

Indikácie blokády

Keďže blokáda má hlavný cieľ - odstránenie bolesti, indikáciou je akútna bolesť s:

• osteochondróza;
• Vyčnievanie disku;
• Medzistavcová prietrž;
• Intercostal neuralgia;
• Neuralgia citlivých nervov chrbta;
• myozitída;
• Spondylarthrosis.

Najčastejšou indikáciou sú degeneratívne dystrofické poruchy chrbtice. Podľa odporúčaní nie je možné vykonať postup častejšie ako štyrikrát ročne. Blokády sa niekedy predpisujú v priebehu 10 až 15 injekcií, ktoré sa dávajú s intervalom 5 až 6 dní. Toto vylučuje možnú tvorbu lézie bolesti v kortikálnych častiach hemisféry..

Druhy blokády

V závislosti od miesta zamerania bolesti sa rozlišujú tieto typy blokády chrbtice:

• Cervikálna blokáda;
• Blokáda prsníkov;
• Thoraco-bedrový blok;
• Sacro-bedrový blok;
• Coccygeal blockade;
• Paravertebrálna blokáda.

Krčka a hrudník

Názov blokády pochádza priamo z ich umiestnenia. Krčka maternice sa vyrába na úrovni 1 až 7 krčných stavcov. Blokáda prekrývajúceho sa stavca umožňuje odstrániť nielen bolesť na úrovni krku, ale aj celú chrbticu. Hrudník môže zmierniť bolestivé syndrómy nervov zodpovedných za horné končatiny, vnútorné orgány a inerváciu svalov tela. Sú umiestnené na úrovni 1 - 12 hrudných stavcov, čo vám umožňuje anestetizovať tieto oblasti.

Torakoabdominální-bedrovej

Thoraco-bedrová blokáda vám umožňuje anestéziu dolných končatín, pretože inovácia, ktorá prechádza na ich úrovni, je zodpovedná za svaly panvy, dolné končatiny a niektoré časti čreva. Blokády, ktoré sa tvoria pod prechodom hrudných stavcov na bedrovú časť, majú z väčšej časti diagnostický účel - blokáda bedrovej chrbtice a kostrčový blok..

paravertebrálne

Paravertebrálne blokády sa umiestňujú do samostatnej vetvy nervu bez ovplyvnenia celej miechy. To vám umožní anestéziu iba jednej polovice tela, čo niekedy stačí na zmiernenie bolesti a diagnostikovanie miesta poškodenia svalov, kĺbov alebo nervov. Procedúra sa vykonáva zavedením anestetika do oblasti paravertebrálnej línie. Táto čiara je umiestnená na úrovni priečnych procesov stavcov. Pojem paravertebrálna blokáda znamená nielen blokádu na paravertebrálnej línii, ale aj ako blokádu vytvorenú nielen v samotnej chrbtici, ale aj v oblasti vedľa nej..

V tomto prípade možno paravertebrálnu blokádu rozdeliť na:

• intradermálne;
• podkožný
• intramuskulárna
• Perineurálne alebo radiálne.

Rovnako ako vyššie uvedené typy blokády sa volajú aj z miesta vpichu anestetika. Intradermálne a subkutánne môžu anestetizovať vrstvy epitelu v chrbtici. Intramuskulárne vedie k uvoľneniu napätých a zapálených svalov, pôsobí antihypertenzívne a zmierňuje bolesť. Perineurál smeroval k oslabeniu nervu pacienta.

Lieky na blokádu

Ako hlavný liek na blokovanie sa používajú roztoky novokainu a lidokaínu..

Prerušujú správanie nervového impulzu pozdĺž nervu inhibíciou sodíkových kanálov pôsobenia. Okrem týchto liekov sa môžu používať aj glukokortikosteroidy, ktorých účelom je zmierniť zápal poškodených kĺbov. Samostatne sa nepoužívajú bez lidokaínu alebo novokaínu, pretože nemajú výrazný analgetický účinok. V závislosti od poškodenia a vývoja patológie sa tiež používajú vitamíny, lidázy, ATP alebo trombolyzíny.

Kontraindikácie blokády

Všetky kontraindikácie sú odrazené typom patológie chrbta. Vzťahujú sa na najbežnejšie kontraindikácie:

• Krvácanie spôsobené hemofíliou, nedostatkom krvných doštičiek, patológiou krvotvorných systémov, užívaním antikoagulancií;
• Infekcie v tele;
• Nedostatok vedomia;
• Citlivosť na použité roztoky v blokáde;
• Patológie srdca a srdcového svalu;
• Myasthenia gravis;
• Hypotonický cievny systém;
• epilepsie;
• Duševná choroba
• Lézie pečene;
• tehotenstvo.

V procese blokády sú tkanivá roztrhané, vytvára sa krvácanie. Ak sa krv pacienta nezráža dostatočne rýchlo, krv vstupuje do dutiny miechy a spôsobuje poškodenie nervového tkaniva. Podobne infekcie vstupujú do miechy a ničia tkanivo..

Mať vedomie je dôležité na diagnostické účely. Navyše bez vedomia nie je možné vyhodnotiť stav miechy a urobiť diagnózu. Citlivosť na lieky je hlavnou kontraindikáciou - anafylaktický šok ohrozuje život pacienta. Anestetika ovplyvňuje srdcový rytmus a srdce. Ak sa u neho vyskytnú problémy, je potrebné nájsť inú metódu na zmiernenie bolesti. To isté platí pre vaskulárnu hypotenziu a myasténiu gravis. Epilepsia je dôsledkom vzniku bolestivého zamerania v mozgu, preto je potrebné túto skutočnosť zohľadniť pri stanovovaní blokády..

Injekčné lieky sa metabolizujú v pečeni, a preto je s jeho hypofunkciou potrebné správne vypočítať dávku, aby nedošlo k negatívnym následkom na žltačku..

komplikácie

Tento postup nevylučuje rozvoj komplikácií. Medzi ne patrí krvácanie, infekcie v mieste vpichu, poškodenie meningov. Pri vykonávaní neskúseným lekárom alebo bez správneho stupňa presnosti je možné poškodenie mäkkých tkanív chrbta. Takéto poškodenie vedie k rozvoju nežiaducich vedľajších syndrómov. Toto je ďalšia prísna indikácia postupu iba v zdravotníckych zariadeniach pod vedením lekára. Na to sa vzťahuje aj anafylaktický šok. Takýto prejav si vyžaduje neodkladný zásah lekárov, aby sa predišlo smrti pacienta.

Pri zavádzaní anestetík a kortikosteroidov sú možné komplikácie. Reakcia tela sa skúma pomocou testovacej injekcie intrakutánne. Ale samotné lieky majú negatívne reakcie. Anestetiká ovplyvňujú srdce a kortikosteroidy majú oslabujúcu imunitnú odpoveď. Musíte pochopiť, že postup je zložitý a vykonáva ho iba odborník. Nesprávne podaná injekcia a jej komplikácie môžu ohroziť život človeka. Buďte si vedomí svojich činov.

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Prečo bolí chrbát v obličkách?

Bolesti chrbta po epidurálnej anestézii - čo robiť?

Liečba chrbta a chrbtice doma

Tinea bolesť brucha a chrbta

Blokáda bolesti pri osteochondróze lumbálnej chrbtice blokádou

Ak pilulky, masti a konzervatívne metódy neprinášajú výraznú úľavu pri bolesti dolnej časti chrbta, predpisujú sa injekcie.Blokáda bedrovej chrbtice je postup zavádzania anestetík, kortikosteroidov a iných liekov priamo do lokalizácie bolesti. Táto metóda umožňuje okamžité odstránenie bolesti pri osteochondróze..

Ak je predpísaná blokáda, výhody postupu

Odborníci zapojení do liečby chrbtice sa domnievajú, že akútna bolesť bedrovej chrbtice by sa mala okamžite zastaviť pomocou blokády. Manipulácia je predpísaná pre tieto choroby:

• osteochondróza bedrovej;
• medzistavcový výčnelok (výčnelok) disku;
• neuritída, neuralgia spojená s miechovým kanálom;
• podráždenie nervov medzi stenami (neuralgia);
• svalový zápal (myozitída);
• spondylartróza chrbtice (ochorenie chrbtice).

Podobný postup sa často praktizuje na celom svete a vykonávajú ho výlučne špecialisti s úzkym profilom (vertebroológ, neurológ, neurochirurg, ortopéd, neuropatológ), ktorí sú s touto technikou dobre oboznámení. Blokáda sa robí nielen na odstránenie bolesti, ale aj na určenie presnejšej diagnózy..

Zavedením liekov sú sodné kanály nervových zakončení blokované, ich schopnosť viesť signály bolesti do mozgu sa stráca. Dĺžka trvania takéhoto zámku závisí od nasledujúcich faktorov:

1. Druh drogy. Bolesť po zavedení novokainu zmizne asi 3 týždne, steroidné lieky tento účinok poskytujú niekoľko mesiacov.
2. Funkcie tela. Každý pacient reaguje na blokádu inak..
3. Frekvencia postupu. Pri častom používaní blokády sa znižuje citlivosť tela na zložky obsiahnuté v prípravkoch. V tomto prípade lekár buď zmení liek, alebo zmení dávkovanie. Glukokortikoidy sa zvyčajne pridávajú k novokainu..

Blokáda je účinný postup, v porovnaní s inými vplyvmi, má množstvo výhod:

• dosiahne sa okamžitý a trvalý účinok, liek ide priamo na miesto zdroja bolesti, čím sa nestráca koncentrácia účinnej látky;
• vďaka lokálnemu podaniu liečiva sa vedľajší účinok minimalizuje na maximum;
• svalové kŕče, opuchy sa zmiernia, metabolický proces je normalizovaný;
• manipulácia sa môže vykonávať opakovane.

Lieky na blokádu osteochondrózy

Liek sa injikuje do miestneho miesta bolesti pomocou injekčnej striekačky. Pre blokády platí:

• jednosložkové prípravky (užíva sa iba jeden liek);
• dvojzložkový (roztok dvoch liekov);
• viaczložkové (používajú tri alebo viac liekov súčasne).

Lokálne anestetiká používané v blokáde, ako je novokain, markaín a lidokaín, sa používajú samostatne aj ako súčasť dvojzložkových a viaczložkových injekcií. Hlavným účinkom týchto liekov je eliminácia bolesti..

• Novokain sa široko používa v rôznych oblastiach. Účinok injekcie novokainu sa dosiahne po 2 až 3 minútach a trvá asi 2 až 3 hodiny. Liek sa úplne vylúči po 8 hodinách.
• Lidokaín - poskytuje silnejší účinok. Trvanie lieku je až 3 hodiny.
• Markain - bolesť ustupuje po 10 až 20 minútach, trvanie expozície je dlhšie ako u novokainu a lidokaínu až do 5 hodín.

Pre blokádu chrbtice sú účinné:

• Hydrokortizón sa predpisuje v kompozícii s lidokaínom alebo novokaínom;
• Dexametazón rýchlo účinkuje;
• Depotný medrol, predpísaný na myozitídu, bolesť kĺbov, s výnimkou epidurálnej blokády.
• Diprospan, má antialergické, imunosupresívne, protizápalové a protišokové účinky, je to najlepší liek na blokádu bedrovej chrbtice.
• Kenalog, má protizápalové, dekongesívne účinky.

Ďalšia skupina liekov na blokády

Kombinovaná terapia na liečenie problémov s chrbticou poskytuje väčší výsledok. Preto sa okrem injekcií predpisujú aj vitamínové, nesteroidné a hormonálne prípravky.

Okrem vyššie uvedených liekov sa na blokádu používajú aj iné lieky:

• Diclofenac, Voltaren - bežné lieky, ktoré odstraňujú bolesť a zmierňujú opuchy;
• Ketonal, Kotorolak - majú analgetické a protizápalové účinky;
• Midokalm - dobre uvoľňuje svaly.

Typy terapeutickej blokády bedrovej osteochondrózy

Pri bedrovej bolesti sa robia nasledujúce typy blokád:

1. Receptor. Lekár označí body injekcie markerom, injekcie sa podajú do svalového tkaniva, šliach, väzov.
2. Fabric. Injekcia sa vykonáva výlučne do mäkkých tkanív v oblasti postihnutého segmentu..
3. Dirigovanie. Liek sa vstrekuje do paranefrálnej zóny, v dôsledku čoho sú blokované nervové signály.
4. Gangliové. Vstrekuje sa do plexu nervových vlákien..

Existujúce kontraindikácie bedrovej blokády a možné komplikácie

Metódou blokády pri osteochondróze je zavádzanie liekov do spúšťacích zón a oblastí akumulácie nervových procesov..

Použitie lokálnych anestetík je kontraindikované pri nasledujúcich ochoreniach:

• porušenie srdca;
• sklon ku krvácaniu;
• kožné rany;
• prítomnosť infekčných chorôb;
• chronická osteochondróza;
• syndróm slabosti uzlín;
• prítomnosť trioventikulárneho bloku;
• alergické reakcie;
• epileptické záchvaty;
• mentálne poruchy;
• problémy s pečeňou.

Možné následky po blokáde chrbtice:

• krvácajúci;
• šírenie infekcie cez ihlu;
• tvorba rán v mieste vpichu;
• alergické reakcie.

Blokáda je zložitá, ale pomerne účinná manipulácia. Mal by ju vykonávať iba skúsený lekár, ktorý podlieha všetkým technologickým nuansám. Malo by sa pamätať na to, že tento postup blokády je zameraný výlučne na zmiernenie stavu pacienta, ale nie je terapeutický a každá následná blokáda bude menej účinná. Počas pôsobenia liekov je potrebné stanoviť diagnózu a vyvinúť liečebný komplex.

Blokáda pri osteochondróze: indikácie pre metódu liečby

80% svetovej populácie trpí takým bežným ochorením miechy, ako je osteochondróza, pri ktorej sa degeneratívne-dystrofické zmeny vyskytujú na medzistavcových platničkách av pokročilých prípadoch aj v tkanivách stavcov. Blokáda osteochondrózy sa používa na zmiernenie bolesti u pacientov, ktorým nepomáhajú iné typy liečby. Recenzie odborníkov naznačujú vysokú účinnosť tejto metódy.

Čo je blokáda pri osteochondróze

Veľké množstvo nervových zakončení sa odchyľuje od chrbtice k hlave, končatinám a vnútorným orgánom; okrem toho miecha prechádza cez miechu a posiela nervové vlákna do mozgovej kôry. Ak je v časti chrbtice prítomný zápalový proces, nervový impulz pozdĺž cesty „zapne“ receptory bolesti, v dôsledku toho sa u pacienta vyskytne syndróm ťažkej bolesti..

Osteochondróza je časté ochorenie postihujúce nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí vo veku 20 - 25 rokov. Táto patológia sa vyvíja z niekoľkých dôvodov: ťažká fyzická námaha, sedavý spôsob života, nesprávne nosenie závaží, zranenia, ploché nohy. Špecialisti rozlišujú osteochondrózu v závislosti od miesta: krčka maternice (25%), hrudníka (25%) a lumbosakrylu (50%). Prevencia osteochondrózy zahŕňa správnu organizáciu pracoviska (napríklad pri počítači), fyzickú aktivitu, racionálnu výživu.

Na liečbu osteochondrózy existujú konzervatívne metódy: použitie perorálnych liekov (Analgin, Paracetamol), intravenóznych injekcií, použitia protizápalových a analgetických masťov (Salvisar), fyzioterapeutických cvičení, masáží. Blokáda sa používa v prípadoch, keď iné lekárske a fyzioterapeutické metódy nepomáhajú. Počas procedúry sa do ohniska zápalu vstrekuje roztok s určitými liečivými látkami. Eliminácia bolesti a spazmu nastáva okamžite po podaní liekov.

indikácia

Terapeutická blokáda bolesti chrbta sa vykonáva s cieľom zmierniť stav pacienta, zmierniť opuchy a svalové kŕče s týmito patológiami:

• osteochondróza krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice;
• myozitída, charakterizovaná zápalom kostrového svalu;
• interkstálna neuralgia, pri ktorej silná bolesť bráni pacientovi úplne dýchať;
• výstupok a prietrž medziobratlového disku;
• pásový opar, ktorého pôvodca ovplyvňuje nervový systém;
• artróza medzistavcových kĺbov;
• neuralgia a neuritída v dôsledku patológií chrbtice.

Pri správnom a profesionálnom prístupe k manipulácii sa minimalizuje riziko komplikácií a pozoruje sa rýchly a uspokojivý výsledok. Procedúra má analgetický a protizápalový účinok, nemá však špecifický terapeutický účinok. V prípade naliehavej potreby sa môže s určitými obmedzeniami opakovať niekoľkokrát do roka.

Ako to funguje

Nervová bunka prenáša hybnosť podľa princípu potenciálneho rozdielu priamo vo vnútri a v okolitom priestore. V pokojnom stave je záporne nabitá, ale po excitácii (alebo porušení) sa sodíkové kanály otvoria, čo „pripúšťa“ pozitívne nabité molekuly sodíka, vďaka čomu sa bunkový náboj zmení na pozitívny. Ďalej pozdĺž reťazca nerv prenáša náboj na ďalšie bunky.

S osteochondrózou sa na stavcoch vytvárajú osteofyty - výrastky, ktoré tlačia na šnúry a korene miechových nervov a vyvolávajú bolesť. Počas procedúry sa lieky proti bolesti injikujú do určitých bodov, ktoré blokujú sodíkové kanály, čím bránia šíreniu bolesti cez nervy. Ako tieto látky sa používajú novokain, lidokaín, markaín, ako aj pomocné zložky a niektoré vitamíny..

Účelom tohto postupu je vytvoriť okolo vreca zapáleného nervu liek, ktorý postupne ovplyvňuje zameranie bolesti, zmierňuje citlivosť a kŕče. Liek pôsobí okamžite, sval sa uvoľňuje, bolesť prechádza. Injekcia netrvá dlho, ale to stačí na zmiernenie základného zápalu a zlepšenie stavu pacienta.

Pred manipuláciou pacient podpíše súhlas s vykonaním. Je to veľmi zodpovedný postup, ak sa nedodržiavajú pravidlá, sú možné vážne komplikácie, úplná alebo čiastočná ochrnutie tela až do smrti. Pred manipuláciou sú uvedené ľahké raňajky, aby sa zabránilo slabosti, odpočinku po lôžku a obmedzeniu fyzickej aktivity.

Druhy blokády

Existuje mnoho druhov procedúr, špecialista, ktorý vyberie ten správny (vertebroológ, neurológ, ortopéd, neurochirurg), ktorý bude vykonávať manipuláciu. Napríklad podkožné, intramuskulárne, radiálne atď. Sa líšia hĺbkou podania. Okrem toho existuje klasifikácia v mieste vpichu:

• Paravertebrálny (paravertebrálny) blok, počas ktorého lekár aplikuje injekciu do miest, ktoré boli predtým natiahnuté markerom okolo spinálnych procesov stavcov..
• Epidurálna (epidurálna) blokáda, pri ktorej sa liek vstrekuje do krížovej kosti 5 až 6 cm nad chvostovou kosťou. Sakrál - jeden z typov epidurálnych - je umiestnený v tej istej oblasti, ale skrze sakrálny väz.
• Blokovanie vodivosti sa vykonáva v priestore okolo nervových zakončení blokovaním.
• Intraosseous - umiestnený v hubovitej kosti stavcov.

Blokovacie prípravky

V závislosti od počtu komponentov sa rozlišujú jedno-, dvoj- a viaczložkové blokády. Najbezpečnejší typ je prvý, v ktorom sa používa jedna účinná látka. Ak sa do anestetika pridajú nové zložky, zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov, najmä pri alergických reakciách. Drogy z niekoľkých prvkov sa používajú v závažných patologických stavoch.

Lokálne anestetiká

Hlavnými zložkami liekov na vykonávanie manipulácií sú lokálne anestetiká. Pôsobia priamo na zapálené nervové zakončenie a blokujú receptory bolesti. Tieto látky zahŕňajú:

• Novokain je najbežnejším anestetikom. Telo je takmer úplne absorbované (80%), rýchlo (za 8 hodín) sa vylučuje. K úľave dochádza 2-3 minúty po podaní, trvanie účinku je až dve hodiny. Použite 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
• Lidokaín má silnejší analgetický účinok, ale má tiež väčší vedľajší účinok, začína pomáhať po 3 až 5 minútach, akcia trvá až tri hodiny. Na druhom mieste v prevalencii po novokainu.
• Markain je menej populárny kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. Líši sa oneskoreným nástupom účinku (15 - 20 minút), ale účinok injekcie trvá až päť hodín.

Je pozoruhodné, že pri použití zmesi novokainu a lidokaínu sa pozoruje dlhší analgetický účinok, pretože tieto látky sa vzájomne posilňujú. Pred použitím lokálnych anestetík lekár vykoná test citlivosti na vylúčenie alergickej reakcie, čo nie je nezvyčajné pri používaní týchto liekov..

kortikosteroidy

Ako hormonálne zložky užívania drog:

• Hydrokortizón je hormonálne liečivo, ktoré sa používa iba s anestetikami na osteochondrózu.
• Dexametazón - umelý kortikosteroid s okamžitým, ale krátkodobým účinkom sa používa na zavedenie do mäkkých tkanív a kĺbov..
• Diprospan je hormonálne liečivo s predĺženým účinkom (t.j. liečivá látka sa uvoľňuje pomaly, čo poskytuje dlhodobý účinok). Diprospan sa používa iba na zmiernenie bolesti..
• Kenalog je dlhodobo pôsobiaci kortikosteroid používaný na liečbu kĺbov a chrbtice. Interval medzi opakovanými injekciami by mal byť najmenej 14 dní.
• Depot-medrol, derivát metylprednizolónu, sa používa na mäkké tkanivá a kĺby, používa sa opatrne pri epidurálnej blokáde, pretože môže spôsobiť zápal miechy..

Systémové hormóny nazývané tiež glukokortikoidy sa vo väčšine prípadov používajú na blokovanie chrbtice spolu s anestetikami, aby sa dosiahol lepší terapeutický účinok. Kortikosteroidy samotné majú nielen analgetické a protizápalové účinky, ale môžu tiež znížiť alergickú reakciu tela na anestetiká. Hormonálne lieky sa prakticky nepoužívajú pri jednozložkových blokádach, ktoré sú svojou povahou vhodnejšie na liečbu kĺbov..

Iné lieky

Sprievodné látky v liekoch na postup sa pridávajú na dosiahnutie maximálneho účinku, takéto látky sa nepoužívajú samostatne. Pozitívne účinky týchto zlúčenín sa okrem toho nepreukázali, takže sa používajú veľmi zriedka kvôli vysokému riziku komplikácií. Ako ďalšie zložky v liekoch na blokády sa používajú:

• nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ktoré môžu rýchlo zmierniť opuchy a bolesti;
• Vitamíny B;
• chondroprotektory so schopnosťou čiastočne obnoviť tkanivo chrupavky postihnutých oblastí;
• antispasmodiká (trombolyzín), ktoré môžu eliminovať alebo oslabiť svalové kŕče;
• Lidase, ktorá účinne zmierňuje opuchy a zvyšuje pohyblivosť kĺbov.

Ako blokovať

Existuje mnoho typov miechovej blokády. Lekár vyberie techniku ​​potrebnú pre postup na základe celkového klinického obrazu. Manažér manipulácie musí byť schopný ovládať potrebné zručnosti, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, ktoré sa často vyskytujú, aj keď sa vykonávajú dokonale. Všetky lieky sa podávajú pacientom za sterilných podmienok, aby sa zabránilo infekcii.

Každá technika vykonávania postupu má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad epidurálny blok sa umiestni na pacienta, ktorý leží na jeho boku a zaujme postoj „embrya“ (pritlačí si hlavu, ruky a nohy na hruď); počas paravertebrálnej blokády sa podáva injekcia pacientovi ležiacemu na bruchu. V každom prípade je postoj zvolený pre maximálny prístup k ohnisku zápalu. Ihla na vykonanie manipulácie by mala byť najmenej 5-6 cm dlhá, s krátkym rezom, aby sa zabránilo poškodeniu žilových ciev.

Blokáda bedrovej chrbtice pomocou novokainu sa považuje za najbezpečnejšiu pre život pacienta, používa sa na lézie lumbosakrálneho-kostrčového plexu. Tento postup sa vykonáva v póze ležiacom na jeho žalúdku. Lekár zistí palpáciou pacienta miesto osobitnej vzrušivosti a bolesti, potom po liečbe antiseptickým roztokom vstrekne liek tenkou ihlou do vybraných a predtým označených bodov na koži..

Blokáda v cervikálnej osteochondróze v dôsledku blízkosti mozgu je menej bezpečná. Pri jeho realizácii sa pacient pripája k pásu, sedí na gauči a pritlačí si bradu čo najviac k hrudi. Lekár zavádza ihlu s injekčnou striekačkou na jedno použitie na úrovni šiesteho krčného stavca do požadovanej hĺbky. Dávka podávaného liečiva sa vypočíta na základe intenzity bolesti a telesnej hmotnosti pacienta. Po manipulácii môže pacient pociťovať nepríjemný pocit v krku, preto musí byť zdravotnícky personál na niekoľko hodín sledovaný.

Anestézia hrudnej chrbtice sa vykonáva v prípade bolestivej medzirestálnej neuralgie a štípania nervov. Podáva sa jedna alebo dve injekcie v závislosti od kvality patológie. Tento typ manipulácie nespôsobuje kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom ťažkosti, napr hrudná oblasť paravertebrálneho priestoru pozostáva z priečnych stavcov a rebier.

Blokáda chrbtice

Zhrnutie: Blokáda chrbtice je injekcia, ktorá sa používa na zmiernenie zápalu alebo „vypnutie“ signálu bolesti, ktorý vedie po špecifickom nerve. Počas blokády chrbtice často odborníci používajú vizualizačnú techniku ​​(zvyčajne skiaskopiu alebo počítačovú tomografiu (CT)), aby správne umiestnili ihlu a dosiahli maximálny účinok. Blokáda chrbtice poskytuje dočasnú úľavu od bolesti a pomáha identifikovať nerv, ktorý je zodpovedný za výskyt bolesti.

Príprava na blokádu chrbtice nie je potrebná vopred. Ak očakávate dieťa, informujte o tom svojho lekára. Oblečte sa do voľného a pohodlného oblečenia a šperky nechajte doma. Pred zákrokom vás možno požiadame o zmenu na nemocničné šaty..

Čo je to spinálna blokáda??

Miechová blokáda je injekcia anestetika alebo protizápalového činidla do špecifického nervu alebo skupiny nervov. Hlavným cieľom takejto injekcie je zmiernenie bolesti. Blokáda chrbtice je určená na „vypnutie“ signálu bolesti a na zníženie zápalu v postihnutej oblasti.

Blokovanie chrbtice sa často vykonáva pomocou fluoroskopu alebo tomografu, aby sa presnejšie určilo miesto vpichu.

Kedy je nervový blok?

Blokáda nervov sa môže prejaviť u ľudí, ktorí trpia akútnou alebo chronickou bolesťou. Zdrojom takejto bolesti je spravidla chrbtica. Blokáda sa tiež používa na bolesť v krku, zadku, nohe alebo paži. Podávanie liečiva poskytuje nervovému času na hojenie, zmierňuje zápal a zmierňuje bolesť. Nervový blok navyše poskytuje lekárovi ďalšie diagnostické informácie. Tento postup umožňuje lekárovi určiť, či je cieľový nerv zdrojom bolesti pre pacienta alebo či dôvod leží inde..

Ako sa pripraviť na blokádu chrbtice?

Blokovanie chrbtice spravidla nevyžaduje žiadne špeciálne prípravky. Pred zákrokom vás možno požiadame, aby ste prešli na nemocničné šaty a použili toaletu.

Potom vás položia na brucho, chrbát alebo na bok. Toto umožní lekárovi najjednoduchší prístup k miestu vpichu. Zdravotná sestra vám pomôže získať pohodlie.

Ako vyzerá zariadenie používané na blokádu miechy??

Lekár vloží malú ihlu pod kožu a potom ju nasmeruje na miesto vpichu. Počas blokády miechy sa môže použiť malé množstvo kontrastného média. Samotná injekcia sa vykonáva pomocou striekačky. Lekár otvorí ampulu liekom a naplní striekačku. Druh liekov závisí od individuálnych potrieb pacienta..

Ak vo vašom prípade zahŕňa zablokovanie miechy použitie fluoroskopu alebo tomografu, okolo gauča sa umiestni ďalšie vybavenie. Fluoroskopia aj počítačová tomografia sú úplne bezbolestné..

Vybavenie, ktoré je zvyčajne potrebné na blokádu chrbtice, zahŕňa röntgenový stôl, jednu alebo dve röntgenové trubice a monitor umiestnený v ordinácii lekára. Fluoroskopia, ktorá prevádza röntgenové lúče na film, sa používa na vedenie lekára počas postupu. Film sa zaznamená pomocou röntgenového prístroja a senzora zaveseného nad stolom, na ktorom pacient leží.

CT skener je zvyčajne veľký, boxovitý stroj s dierou alebo plytkým tunelom v strede. Dostanete sa na úzku diagnostickú tabuľku, ktorá vstúpi do tunela. Vo vnútri prístroja sú röntgenové trubice a röntgenové snímače. Pracovisko, ktoré spracúva vizuálne informácie, sa nachádza v samostatnej miestnosti, kde technik riadi skener a monitoruje priebeh postupu. Miestnosť s vybavením je zvyčajne vybavená reproduktorom alebo mikrofónom na komunikáciu s pacientom.

Ako funguje spinálna blokáda??

Počas blokády lekár vstrekne anestetickú alebo protizápalovú látku čo najbližšie k poškodenému nervu. Liek bude blokovať receptory bolesti v problémovom nerve. CT alebo fluorografia pomôžu lekárovi zvoliť najlepšie miesto pre injekciu. Samotné zobrazovacie testy sú úplne bezbolestné.

Injekcia sa spravidla začína účinkovať okamžite. Úľava od bolesti prichádza veľmi rýchlo. Miechová blokáda je však dočasným opatrením. Účinok injekcie trvá 1 - 2 týždne. Niektorí pacienti robia niekoľko blokád na dosiahnutie dlhodobého účinku. Blokády ostatným nepomáhajú. Ak nedokážete dosiahnuť požadovaný výsledok pomocou blokády miechy, skúste iné liečebné metódy..

Aké pocity môžete počas procedúry zažiť?

Po vpichnutí ihly pod kožu budete pravdepodobne cítiť injekciu. Po podaní injekcie by sa malo vaše nepohodlie zmierniť. Niekedy, aby sa dostal k nervu spôsobujúcemu problém, je lekár nútený vpichnúť ihlu celkom hlboko. Môže to byť dočasné nepohodlie, ale pokúste sa šklbať, aby lekár mohol ihlu bezpečne priviesť na správne miesto..

Ak je miesto vpichu blízko veľkého nervu (napríklad sedacieho nervu) alebo zväzku nervov, lekár vás požiada, aby ste prehovorili, ak náhle pocítite silnú bolesť. Záchvat bolesti znamená, že ihla je príliš blízko veľkého nervu a musí sa pohnúť. Je to veľmi zriedkavé, takže sa nemusíte báť.

Ihneď po injekcii budete pravdepodobne cítiť výraznú úľavu. Účinok blokády miechy spravidla trvá 1 až 2 týždne, ale v niektorých prípadoch môže byť trvalý alebo netrvá dlhšie ako 12 hodín. V niektorých prípadoch nemusí byť účinok vôbec.

Injekciu obvykle podáva neurológ alebo anestéziológ. Rovnaký lekár bude monitorovať váš stav po blokáde chrbtice. Všetky obrázky, ktoré sa nasnímajú počas postupu, sa v tomto procese interpretujú..

Aké sú výhody a nevýhody spinálnej blokády??

Výhody spinálnej blokády zahŕňajú:

• dočasné zmiernenie bolesti;
• dočasné zníženie zápalu v oblasti chrbtice, ktorý spôsobuje bolesť;
• pomocou blokády chrbtice môže lekár identifikovať zdroj bolesti;
• schopnosť zlepšovať kvalitu života na krátku dobu.

Nevýhody a riziká spinálnej blokády zahŕňajú:

• infekcia v mieste vpichu;
• krvácajúci;
• neúmyselné vstreknutie lieku do krvnej cievy;
• injekcia do iného „zdravého“ nervu a v dôsledku toho nedostatok účinku;
• poškodenie nervu nachádzajúceho sa blízko cieľa pri pokuse o injekciu liečiva;
• blokáda chrbtice, ktorá sa vykonáva pomocou fluoroskopie a počítačovej tomografie, je spojená s malou dávkou žiarenia.

Ženy, ktoré majú podozrenie na tehotenstvo, by o tom mali určite informovať svojho lekára alebo technikku. Mnoho tehotenských testov sa neodporúča počas tehotenstva, aby žiarenie nepoškodilo dieťa. Ak je potrebná röntgenová snímka, musíte dodržať všetky bezpečnostné opatrenia, aby ste minimalizovali riziko..

Samostatne stojí za zmienku, že v súčasnosti sa na ruských klinikách hormonálne lieky používajú na blokádu miechy. Pacient o tom nie je často informovaný. Podávanie hormónov môže mať pre pacientov vážne komplikácie, napríklad vývoj diabetes mellitus, katarakta.

Ak ste liečený na našej klinike a chystáte sa blokovať hormónmi, musíte to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi, pretože po zavedení hormónov je dosiahnutie účinku liečby našou metódou oveľa ťažšie (hormóny zhoršujú reparatívne procesy).

Aké sú obmedzenia spinálnej blokády??

Analgetické a protizápalové účinky dosiahnuté terapeutickou injekciou spravidla vymiznú v priebehu času a bolesť sa vracia v rovnakom objeme. Nezabudnite však, že reakcia každej osoby je individuálna. Blokovacie injekcie sa často kladú na kurz a potom sa zastavia. Dĺžka kurzu závisí od výsledku. Niektorí pacienti pociťujú úľavu po priebehu blokády, zatiaľ čo iní injekcie vôbec nepomáhajú, hoci sa liek podáva na správnom mieste. Ak vám blokáda chrbtice nepomohla, lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí iné typy liečby. Počet injekcií závisí od vašej anamnézy. Postup sa môže opakovať 3 až 6 krát počas 12 mesiacov. Ak trpíte inými zdravotnými problémami, napríklad cukrovkou, znamená to, že injekcii sa najlepšie vyhnete.

Sme presvedčení, že blokáda chrbtice hormonálnymi liekmi na osteochondrózu chrbtice nie je vhodná, pretože neovplyvňujú ochorenie a môžu viesť pacienta k vážnym komplikáciám. V niektorých prípadoch poskytuje kinezioterapia, hirudoterapia a vyprázdňovanie chrbtice oveľa výraznejší analgetický účinok, nevedú ku komplikáciám a lieči osteochondrózu, ktorá ovplyvňuje rôzne časti jej patogenézy. Najúčinnejšia na osteochondrózu a jej komplikácie (hernia disku, výčnelok, spondylóza, spondylartróza) komplexné neliečivé ošetrenie chrbtice.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster dňa 2018-10-16, 17:19.

Ako dlho je blokáda bedrovej osteochondrózy a aké dôsledky by sa mali očakávať?

Zdravím, milí odberatelia a čitatelia!

Dlho sme nehovorili, ale som si istý, že nikto nezabudol na kľúčovú tému nášho dialógu. Ako predtým, dnes sa dotkneme osteochondrózy, uvidíme, ako účinná je blokáda v prípade osteochondrózy bedrovej kosti..

Vy aj ja sa zaujímame o to, čo je podstatou tejto techniky, aké názory existujú, aké sú výhody a nevýhody používania liekov proti bolesti a protizápalových liekov počas liečby chorôb pohybového aparátu..

Aký je základ techniky blokovania pri liečbe chrbtice?

Pred podrobnou analýzou podstaty metódy chcem uviesť príklad z vlastných pozorovaní. Známy neuropatológ dlho pôsobil u jedného pacienta a predpisoval rôzne lieky na zníženie bolesti v bedrovej oblasti..

Zároveň sa použili ďalšie metódy a prostriedky, ktoré prispeli k odstráneniu zápalového procesu a uľahčili fyzický stav pacienta. Výsledky boli dlho sklamaním a boli lokálne.

Situácia sa zmenila epidurálnou blokádou, čo je postup, ktorý sa stal jediným prostriedkom, ktorý priniesol pozitívny účinok a zlepšil pohodu. Z môjho známeho som sa dozvedel, čo je to blokáda, v čom spočíva táto metóda liečby osteochondrózy.

Podstatou metódy sú injekcie, prostredníctvom ktorých účinok liekov proti bolesti na spúšťacie body. Jednoducho povedané, pacientovi sa podá injekcia do postihnutej oblasti chrbtice, uskutoční sa blokáda a lokalizácia zápalovej zóny..

Injekcia obsahuje anestetický liek, ktorý blokuje nervové zakončenie umiestnené v epidurálnej oblasti chrbtice, čím odstraňuje bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky. Nie je potrebné hovoriť o blokáde ako o spôsobe liečenia patológie.

Hlavným cieľom tejto metódy je eliminovať bolesť a liečbe liekov sa udeľuje iba pomocná, sekundárna úloha. Svedčia o tom početné recenzie lekárov.

Táto technika odstraňuje miestny problém - bolesť, zatiaľ čo hlavným problémom je rozvoj osteochondrózy v chrbtici. Napriek pomerne veľkému počtu skeptikov je tento postup pomerne bežný a často sa používa ako dočasné opatrenie na obnovenie fyzickej aktivity pacienta..

Ako sa blokuje? Budem odpovedať okamžite a jednoznačne. Podobný postup sa vykonáva iba v nemocnici, v manipulačnej miestnosti. Neurológ, vertebroológ alebo ortopedický chirurg robí blokádu, špecialistov, ktorí dokonale poznajú štruktúru chrbtice a majú predstavu o možných dôsledkoch..

Kedy a na ktoré choroby sa blokáda používa?

Už sme povedali, že hlavným cieľom tohto postupu je blokovať pomocou injekcií do chrbta bolesti, ktoré sprevádzajú závažné odchýlky v stave chrbtice..

Najbežnejšou indikáciou použitia blokády sú tieto patológie:

• osteochondróza rôznych častí chrbtice, hrudníka a bedier vrátane;
• neuralgia v hrudníku, neuritída nervových zakončení v chrbtici;
• vyčnievanie medzistavcových platničiek;
• spondylartróza chrbtice;
• pri liečbe myozitídy.

Väčšina lekárskych predpisov sa vydáva v prípade eliminácie syndrómu bolesti v prípade degeneratívnych zmien bedrovej chrbtice spôsobených progresívnou osteochondrózou, patológiou 2 - 4 stupne..

Novokainická blokáda sa v takýchto situáciách už dlho používa, ale iba v súlade s indikáciami as individuálnym prístupom k riešeniu problémov každého pacienta. Výhodou tohto postupu je dosiahnutie rýchleho účinku..

Pri osteochondróze v počiatočnom štádiu môže byť blokáda obmedzená na jednu injekciu. V závažných prípadoch, ak sa v krčnej chrbtici vyskytuje medziobratlová hernia, bude potrebná dlhšia liečba, ktorá je 10 až 12 dní..

K dnešnému dňu sa na vykonávanie týchto postupov používajú dve základné anestetiká:

Prvý liek účinkuje okamžite, ale analgetický účinok rýchlo stráca svoju silu. Blokády lidokaínu sa vyznačujú dlhotrvajúcim účinkom, ktorý pacienta dlhodobo zmierňuje s bolesťou.

V poslednom čase získavajú na popularite epidurálne injekcie, ktoré zahŕňajú pokročilejšie kortikosteroidné lieky. V postihnutej oblasti sa podávajú lieky, ktoré majú analgetické aj protizápalové účinky.

Účelom tejto techniky je lokálne obnovenie poškodeného tkaniva medzistavcových platničiek priamo v mieste prietrže. Príkladom takého postupu je injekcia diprospanu.

Farmakologický účinok pri liečbe osteochondrózy je spojený s účinkom betametazónu, hlavnej zložky lieku na metabolické procesy. Betametazón má výrazný protizápalový účinok, ktorý znižuje intenzitu tvorby látok, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu..

Tento liek je navyše antihistaminikum a pomáha posilňovať imunitný systém. Diprospan je súčasťou dvojzložkovej injekcie, liek je kombinovaný s lokálnymi anestetikami - Novokain alebo Lidokaín.

Iné prostriedky a metódy liečby osteochondrózy

Ak hovoríme o blokádach, potom sa tento spôsob boja proti bolesti s osteochondrózou považuje za extrémne opatrenie. Lekári radšej hľadajú spôsoby, ako tento problém vyriešiť v komplexe, a to nielen odstránenie nepríjemných príznakov, ale aj liečbu patológie.

Ako účinný a účinný profylaktický prostriedok na liečenie osteochondrózy krčnej chrbtice a spôsob, ako zmierniť bolesť, sa môže stať nielen blokádou v krku. Jedinečným spôsobom, ako bojovať proti chorobe, ktorá zasiahla jednu z častí chrbtice, sú nádoby na vákuovú masáž..

Zariadenie "Vákuové prístroje" je vývoj čínskych inžinierov v oblasti alternatívnej medicíny. Princíp činnosti pomôcky je ovplyvniť tkanivá tela. Rozdiel v tlaku vytvorenom pod vplyvom vákua zlepšuje krvný obeh, obnovuje regeneračné procesy v postihnutých tkanivách, zlepšuje metabolické procesy.

Cena takého zariadenia je nižšia ako cena akejkoľvek blokády chrbtice. Zároveň sa okamžite prejaví nevyhnutný účinok, rýchla analgézia a viditeľné zlepšenie stavu chrbtice..

Vo väzbe

Myslím si, že pacient a lekár by mali vynaložiť spoločné úsilie na prekonanie následkov choroby. Osteochondróza je zákerná choroba a je lepšie ju komplexne liečiť. Majú všetci epidurálnu blokádu??

Nie, pre túto techniku ​​existuje množstvo kontraindikácií, ktorým by mal skúsený lekár určite venovať pozornosť. Inak, najmä ak je pacient alergický na lokálne anestetiká, má tento postup negatívne následky.

Pokiaľ ide o trvanie dosiahnutého účinku, t.j. rozsah, v akom pacient s problémami s chrbticou trpí blokádou, závisí od závažnosti patológie. Čím horší je klinický obraz, tým intenzívnejšia je liečba a musíte syndróm bolesti oveľa častejšie blokovať.

Na tomto zakončím svoj príbeh. Téma osteochondrózy je rozsiahla a budeme mať viac času na jej diskusiu. A dnes vám chcem popriať dobré zdravie a dobrú náladu. Prihláste sa na odber najnovších aktualizácií, navštívte, prečítajte si môj blog sám, ako aj v spoločnosti. Odporúčame prečítať si článok priateľom na sociálnych sieťach. Uvidíme sa skoro a buď zdravý!

Všetko o spinálnej blokáde: je to nebezpečné, čo to je, typy, drogy

Bardukova Elena Anatolyevna
neurológ, homeopat, pracovná prax 23 rokov
✔ Článok skontroloval lekár

Slávny japonský reumatológ: „TOTO JE MESIAC! Ruské metódy liečby kĺbov a chrbtice sú iba zarážajúce. Pozrite sa, čo lekári ponúkajú na ošetrenie chrbta a kĺbov v Rusku: Voltaren, gél Fastum, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a ďalšie podobné lieky. Tieto lieky však NEROZAŽUJÚ SPOTREBU A ZADU, zmierňujú iba príznaky choroby - bolesť, zápal, opuch. Teraz si to predstavte. Prečítajte si celý rozhovor.

Pri silnej bolesti chrbta môže blokáda chrbtice zlepšiť stav pacienta - zavedenie liekov do paravertebrálnej oblasti. Procedúru predpisuje neuropatológ. Podľa štatistík viac ako 80% obyvateľov sveta trpí pravidelnou bolesťou chrbta a krku.

Svalové napätie, hernie medzistavcových platničiek, porušenie nervov vychádzajúcich z miechy sú hlavnými príčinami bolesti. Tvoria asi 90% všetkých neurologických chorôb. Zostávajúce patológie sú spôsobené poraneniami chrbtice, infekciami a zhubnými nádormi. V týchto prípadoch lekári používajú aj blokádu. Ako liečba predpisujú injekcie rôznych liekov.

Ako je blokáda chrbtice

V článku vám povieme podrobne o tom, čo je blokáda, aké sú výhody a poškodzuje, ako dlho to funguje, ako sa postup vykonáva, recenzie + fotografie. Sľubujem, že to bude zaujímavé.

Čo to je a čo spôsobuje blokádu

Reflex bolesti sa skladá z niekoľkých väzieb. Terapeutická blokáda „odpojí“ vedúce spojenie reflexu bolesti. Môže byť vo svaloch, koreňoch alebo nervových uzlinách..

Prvýkrát anestetiká na zmiernenie bolesti v chrbtici použil v roku 1901 neurológ z Francúzska Jean Atane Sicard. Slovo „blokáda“ sa objavilo počas prvej svetovej vojny. Po určení postupu týmto slovom mali vojenskí chirurgovia na mysli rýchlu a účinnú metódu zmiernenia bolesti. Bolo to potrebné pre vojakov v teréne.

Miechová blokáda sa používa už viac ako 100 rokov

Manipulácia má dočasný účinok a nemôže sa považovať za hlavnú liečbu choroby..

Okrem analgézie lekári používajú diagnózu aj na blokádu miechy. V neurológii sa často vyskytujú prípady, keď je ťažké určiť presnú lokalizáciu choroby, a to aj pri použití moderných diagnostických zariadení. Po anestézii je možné presne určiť zdroj syndrómu bolesti a urobiť z pacienta presnú diagnózu..

Pacienti trpiaci vážnymi patológiami chrbtice užívajú lieky proti bolesti a protizápalové tablety. Ich mínus je, že zriedka zmierňujú akútnu bolesť. Keď sa stane neznesiteľnou, môže sa stať spasením paravertebrálna blokáda.

Prečítajte si dobrý článok:

Výhody a poškodenie blokády miechy

Ľudia si niekedy myslia, že postup im môže uškodiť. Ak ju vedie skúsený a kvalifikovaný lekár, je úplne bezpečná a má iba výhody:

• analgetický účinok sa objavuje rýchlo. Liek sa vstrekuje priamo do zdroja bolesti. Tablety nemajú taký účinok;
• komplikácie sú zriedkavé. Liek sa pôvodne šíri pozdĺž patologického zamerania a až potom sa jeho malá časť dostane do krvného obehu;
• so zavedením protizápalovej zložky sa opuch mäkkých tkanív v postihnutej oblasti zníži, svalové napätie sa zníži.

Blokáda zmierňuje silnú bolesť, ktorú nedokážu lieky proti bolesti zvládnuť

Lokálne anestetikum je základom akejkoľvek terapeutickej blokády. Blokuje bolesťový impulz. V dôsledku toho sa sval uvoľňuje a prestáva tlačiť na neurovaskulárne plexy. Takéto injekcie sa podávajú nielen do chrbtice, ale aj do kĺbov: napríklad pri závažných patológiách autoimunitnej povahy.

Pri používaní silných protizápalových liekov môžete človeka trvale zbaviť bolesti. To platí, ak ochorenie nadobudlo chronický opakujúci sa charakter. Nemali by sme však zabudnúť ani na iné metódy liečby..

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie postupu sú:

• všetky formy osteochondrózy. Pri osteochondróze dochádza k zmenšeniu priestoru medzi stavcami. Väzobný aparát sa stáva neaktívnym, čo vedie k porušeniu miechových nervov;
• radiculitis. Keď sa nervové korene a uzly v blízkosti chrbtice zapália, objaví sa silná bolesť. Dáva na nohy. V závažných prípadoch nemôže človek chodiť;
  Blokáda s radikalizulitídou - skutočné spasenie
• Ankylozujúca spondylitída. Závažné systémové choroby. Ovplyvňuje celý chrbticu. Vyskytuje sa v ňom degeneratívny proces: medzistavcové platničky sú tenšie, držanie tela je narušené, objavujú sa silné bolesti chrbta a stuhnutosť pohybov;
• spondylarthrosis. Pri tejto chorobe dochádza k deštrukcii medzistavcových kĺbov. Tento proces je vždy sprevádzaný silnou bolesťou;
• spinálna prietrž. Presnejšie povedané, hovoríme o prasknutí medzistavcových platničiek. Pri vyklápaní sa pritláča na okolité nervové plexy a vyvoláva stálu bolesť;
  Miechová blokáda sa často podáva pri prietržoch a výčnelkoch
• výstupok z disku. Toto je stav „pred herniovaním“. Medzistavcové platničky sú zdeformované, ale ešte nie sú roztrhané;
• neuralgia rôzneho pôvodu („streľba“ na krk, pod rebrá atď.);
• myozitída (zápalové procesy vo svalovom tkanive);
• poranenia miechy a ich následky;
• syndróm piriformis. Pri niektorých ochoreniach chrbtice sa tento intrakraniálny sval často sťahuje. Bolesť a kŕče;
  Piriformisov syndróm - indikácia blokády
• nádorové procesy vrátane metastáz.

Zápalové procesy v chrbtici spôsobujú nielen silnú bolesť. Jedným z nebezpečných symptómov je zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Môže sa znížiť zavedením mnohých liekov - vrátane silných hormónov.

Blokáda má množstvo kontraindikácií:

• nízky a vysoký krvný tlak;
• závažné patológie pečene a obličiek;
• svalová slabosť;
• všetky šokové podmienky;
• všetky typy infekcií;
• psychiatrické choroby;
• tehotenstvo a dojčenie;
• detstva;
• srdcová blokáda 2. a 3. stupňa;
• nízky srdcový rytmus (bradykardia);
• konvulzívne podmienky.

Druhy injekcií do chrbtice

Aké sú zablokovania chrbtice? Neuropatológovia a vertebroológovia môžu vymenovať mnohé takéto manipulácie. Každá z nich má analgetický účinok odlišnej orientácie..

Najbežnejším je paravertebrálny blok. Predpona „pár“ v gréčtine znamená „blízko“, „blízko“ a „stavcov“ - všetko, čo sa týka ľudskej chrbtice. Lekár vstrekne do kože (v blízkosti miechového kanála) a starostlivo vyberie miesto, kde sa tento alebo tento segment premieta.

Ako sa vykonáva paravertebrálna blokáda?

Miechové nervy sú zosieťované. Vďaka tomu je možné rýchlo eliminovať syndróm bolesti. Injekcia „vypína“ reflex a zlepšuje krvný obeh v „spúšťacích bodoch“.

Okrem toho sú blokády:

• jeden komponent. Pacientovi sa podáva jedno liečivo;
• dvojzložková. Podávajú sa dve lieky (najčastejšie je jedno anestetikum a druhé protizápalové);
• viaczložkové. Pacient dostáva tri alebo viac liekov naraz.

V mieste vpichu sa rozlišujú tieto typy blokád: krčná, hrudná a bedrová chrbtica. Ak má pacient prietrž, lekár môže podať injekciu na miesto, odkiaľ pochádzajú nervové zakončenia.

Pri ťažkých hernálnych procesoch lekár vstrekuje liek priamo do postihnutého disku.

Ako vložiť blokádu chrbtice do medzistavcových platničiek

Lieky na blokádu

Z anestetík sa na blokády používajú novokain a Lidokaín. Sú to lokálne lieky proti bolesti. Anestetiká dobre pomáhajú pri zápaloch nervových koreňov a prietržoch: znižujú svalový tonus a vystupovanie disku sa znižuje..

K lokálnym anestetikám sa pridávajú ďalšie lieky v závislosti od typu choroby: napríklad odstránenie zápalu a opuchov. Najčastejšie sú to prednizón, dexametazón, kenalog a diprospan.

Diprospan sa nedávno objavil na farmakologickom trhu. Je jedinečný tým, že jeho účinok trvá 4-5 mesiacov. To je dôvod, prečo sa Diprospan často používa v neurológii. Na rozdiel od hormónov nemá žiadne vedľajšie účinky, má silné protizápalové vlastnosti.

Diprospan - účinný liek na blokádu

Pri závažných systémových ochoreniach chrbtice sa k zmesi blokujú hormonálne prípravky, napríklad hydrokortizón. Hormóny rýchlo odstraňujú nepríjemné príznaky, ale majú nepriaznivý vplyv na iné ľudské orgány, takže sú predpísané v extrémnych prípadoch.

Veľký článok na túto tému:

Ako dlho a ako dlho

Lidokainové a novokainové blokády sú najlepším spôsobom, ako vylúčiť silné bolesti prietrže. 5 až 10 minút po injekcii sa pozoruje zmiernenie príznakov. Účinok môže trvať od 2 do 4 dní.

Po zákroku by mal pacient sledovať odpočinok na lôžku, nefajčiť ani nepiť alkohol.

Lekár niekedy predpisuje priebeh blokád (od 10 do 15 injekcií). Prestávka medzi nimi môže byť od 5 do 6 dní.

Terapeutická blokáda platí 15 minút po zákroku

Pri použití Diprospanu sa postup vykonáva raz, potom pozorujú, ako bude liek „pôsobiť“ v tele pacienta. Dobré znamenie, ak sa anestézia objaví okamžite a účinok lieku nezmizne niekoľko mesiacov.

Ak je tento liek vhodný pre pacienta, ďalšiu manipuláciu je možné vykonať po 5-6 mesiacoch (v prípade zhoršenia ochorenia)..

Ako blokuje krčná chrbtica

Príbehy čitateľov: Ako som pomohol mame liečiť kĺby. Moja matka je 79 rokov, celý život pracovala ako učiteľka literatúry. Keď začala s problémami s chrbtom a kĺbmi, jednoducho ich odo mňa zadržala, aby som nestrácal peniaze za lieky. Mama sa pokúšala liečiť iba odvarmi zo slnečnicového koreňa, čo, samozrejme, nepomohlo. A keď sa bolesť stala neznesiteľnou - požičala som si od suseda a kúpila som lieky proti bolesti v lekárni. Keď mi o tom povedal sused, najprv som sa na svoju matku trochu hneval - odišiel som z práce a okamžite som k nej prišiel taxíkom. Nasledujúci deň som si s matkou dohodol schôdzku s reumatológom na platenej klinike, napriek jej požiadavkám, aby sa nevyvrátila. Lekár diagnostikoval artritídu a osteochondrózu. Predpísal liečbu, ale moja matka okamžite protestovala, čo bolo príliš drahé. Potom lekár vstúpil do situácie a navrhol alternatívu - domácu telesnú výchovu a bylinnú prípravu. Toto vyšlo lacnejšie ako injekcie s chondroprotektormi a nespôsobilo to ani možné vedľajšie účinky. Začala užívať liek a zúčastňovala sa fyzickej terapie. Keď som sa o ňu o pár dní neskôr zastavil, našiel som ju v záhrade. Zviazala paradajky a zjavne už dokázala urobiť veľa. Stretla sa s úsmevom. Pochopil som: drogová a telesná výchova pomohla, bolesť a opuch boli preč. “ Čítaj viac "

Pacient sedí na stoličke a nakláňa hlavu mierne dopredu. Lekár zistí stavce zodpovedajúce miestu zápalu. Po ošetrení alkoholovým roztokom sa koža prepichne sterilnou ihlou - 2 cm od procesu krčnej chrbtice..

Hĺbka roztoku je od 3 do 3,5 cm, lekár obvykle podáva dve injekcie na obidve strany.

Fotografie blokády krčnej chrbtice

Ako blokuje hrudnú chrbticu

Pred manipuláciou musí pacient ležať na bruchu. Lekár starostlivo tápa za sval, ktorý sa nazýva viacnásobný. Nachádza sa uprostred hrudnej oblasti. V mieste lézie lekár tiež nájde proces stavcov a spracuje miesto vpichu alkoholovým roztokom..

Potom nasleduje punkcia kože vo vzdialenosti 2 cm od stredovej čiary miechového kanála a zavedenie ihly do hĺbky 3 až 3,5 cm. Môžete vložiť 10 až 15 ml liekovej zmesi..

Foto blokády hrudnej chrbtice

Ako blokovať bedrovú chrbticu

Pacient leží na bruchu, lekár nájde stav bolesti v mieste bolesti a lieči miesto vpichu alkoholom. Potom lekár vpichne kožu ihlou 2 - 3 cm od osi chrbtice. Ihla sa musí vkladať v pravom uhle do hĺbky 3 až 4 cm Zvyčajne sa podávajú dve injekcie: na ľavú a pravú stranu. Zároveň môžete vložiť 15-20 ml liekovej zmesi.

Fotografie blokády bedrovej chrbtice

Existujú typy blokád, pri ktorých pacient zaujíma inú polohu tela. Napríklad pred manipuláciou v sakrálnej chrbtici musíte ležať na svojej strane v „embryonálnej“ polohe. Nohy by mali byť ohnuté v kolenných kĺboch. Výhodou tohto postoja je, že sa zväčšujú medzery medzi procesmi stavcov. To uľahčuje postup..

Sú následky nebezpečné?

Ak blokádu vykonáva kvalifikovaný lekár a dodržiava pravidlá asepsie a antiseptika, nemôžete sa obávať nepriaznivých dôsledkov. Príčinou tejto alebo tej komplikácie sú najčastejšie lekárske chyby. Najčastejšie nájdené:

• alergia na lidokaín alebo novokain;
• bolesť pri nesprávnom podaní liečiva;
• pre pacienta je ťažké dýchať injekciou do krčnej chrbtice;
• pokles krvného tlaku až do kolapsu;
• infekcia v mieste vpichu;
• prepichnutie miechy s jej uplynutím.

Aby sa predišlo vážnym následkom, blokádu by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník

Aby ste sa vyhli negatívnym dôsledkom, mali by ste sa obrátiť iba na špeciálne zdravotnícke zariadenia. Pri podávaní žiadosti na súkromné ​​kliniky by ste sa mali oboznámiť s odporúčaniami a recenziami pacientov, ktorí ich navštívili.

Cena jedného zákroku na rôznych klinikách sa pohybuje od 2000 do 5500 rubľov. Náklady závisia od úrovne lekárskeho zariadenia, typu blokády a typu liekovej zmesi použitej na liečbu. Ak pacient prinesie liek sám, náklady na manipuláciu môžu byť nižšie.

Recenzie pacientov a lekárov

Alexey (Kostroma)

Mám herniovaný disk. Dlho trpel bolesťou, pretože sa bál blokády. Vertebroológ okamžite ponúkol priebeh niekoľkých postupov, ale po dlhú dobu som sa nemohol rozhodnúť: považoval som to za nebezpečné.

Keď lieky proti bolesti prestali pomáhať, zvážil som všetky klady a zápory a rozhodol som sa využiť šancu. Na moje prekvapenie lekár urobil všetko rýchlo a necítil som silnú bolesť. Nepriaznivé pocity boli iba na začiatku injekcie. Po blokáde sa cítim oveľa lepšie.

Tatyana (Moskovská oblasť)

Po vážnom poranení krku som mal silnú bolesť v pravej ruke a ramene. Nemohol som vôbec zdvihnúť ruku. Mám skúseného neuropatológa, takže som jej okamžite veril, keď mi ponúkla blokádu. Podľa mojich pocitov by ste nemali porovnávať tento postup s obvyklou injekciou do zadku. Pri prvej manipulácii boli pocity veľmi nepríjemné, aj keď ležali.

Druhý zásah som vydržal lepšie, keď som sedel na stoličke. Po prvom použití sa budete cítiť lepšie. Nevyskytli sa žiadne komplikácie, ale je dôležité si uvedomiť, že anestetiká nevylučujú príčinu bolesti. Chodím na fyzioterapiu a fyzioterapiu, pretože akákoľvek liečba by mala byť komplexná.

Elena (Petrohrad, neuropatológ)

Blokáda je absolútne bezpečný postup, najmä ak dôverujete svojmu lekárovi a nebojte sa. Najskôr si injekčne podáme liek pod kožu, anestetizujeme miesto vpichu a potom hlboko do svalu vedľa zapáleného nervového koreňa. Ak má pacient niekoľko bolestivých bodov, mali by sa podať dve injekcie. Myslím si, že na zmiernenie akútnej bolesti je najlepšie použiť zmes lidokaínu a hydrokortizónu.

Najlepšou možnosťou sú dve alebo tri blokády s prestávkou niekoľko dní, potom bude účinok dlhý a stabilný. Je dôležité vedieť, či ste alergický na anestetiká, a ak o tom neviete, odporúča sa vykonať alergické testy..

Pamätajte, že tento postup vás nezachráni od choroby, ale iba zníži intenzitu jej príznakov. Väčšina patológií chrbtice sú chronické procesy. Musíte sa naučiť žiť s nimi a, čo je najdôležitejšie, zaobchádzať s nimi správne..

Video: blokády a ich použitie pri liečbe chrbtice

Zhrnúť. Blokáda chrbtice je účinný postup, ktorý sa používa pri silnej bolesti chrbta a krku. Nemožno ho nazvať plnohodnotnou liečbou, ale vždy zmierňuje bolesť pri porušení prietrže alebo nervov. Nemajte strach, že injekcia poškodí miechu. Ak zveríte podávanie liekov skúsenému lekárovi, je možné vyhnúť sa komplikáciám a nepríjemným následkom.

Závery a závery

O čom mlčia naši ruskí lekári? Prečo v 90% prípadov dáva liek len dočasný účinok?

Bohužiaľ, väčšina liekov na „liečenie“ chorôb chrbta a kĺbov, ktoré sa inzerujú v televízii a predávajú sa v lekárňach, je úplným rozvodom..

Spočiatku sa môže zdať, že krémy a masti pomáhajú, ale v skutočnosti iba zmierňujú príznaky choroby.

Jednoducho povedané, kupujete obvyklé lieky proti bolesti a choroba sa naďalej vyvíja do ťažšej fázy. Bežná bolesť môže byť príznakom závažnejších chorôb:

• dystrofia svalového tkaniva zadku, stehien a dolných končatín;
• stlačený sedací nerv;
• rozvoj artritídy, artrózy a súvisiacich chorôb;
• ostrá a ostrá bolesť - bolesti chrbta, ktoré vedú k chronickej radikulitíde;
• syndróm chvosta, ktorý vedie k ochrnutiu nohy;
• impotencia a neplodnosť.

Ako byť? - pýtaš sa. Študovali sme obrovské množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, v praxi sme testovali väčšinu liekov na liečenie chorôb chrbtice a kĺbov. Ukázalo sa teda, že jediným novým liekom, ktorý neodstráni príznaky, ale skutočne lieči, je liek, ktorý sa nepredáva v lekárňach a nie je propagovaný v televízii! Aby ste si nemysleli, že ste dostali injekciu s iným „zázračným liekom“, nepovieme vám, čo je účinný liek. V prípade záujmu si môžete všetky informácie prečítať sami. Tu je odkaz ".

Zoznam odkazov

1. Evgeny Cherepanov "Škola" Zdravá chrbtica ", 2012;
2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
3. Victoria Karpukhina "Zdravie miechy. Popov, Bubnovsky systémy a iné liečebné metódy", 2014;
4. Jurij Glavchev „Chrbtica - provokatér všetkých chorôb“, 2014;
5. Stephen Ripple „Život bez bolesti chrbta. Ako liečiť chrbticu a zlepšovať celkovú pohodu“, 2013;
6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Emergency ortopedics. Spine.", 1995.

Komentáre
_________________________________

elena

Prečítajte si lepšie, čo hovorí slávny profesor o liečbe chrbta a kĺbov. Trpel som niekoľko rokov - náhle bolesti chrbta, neustále nepohodlie, chronická únava. Nekonečné konzultácie lekárov, piluliek, mastí a gélov nevyriešili moje problémy. Ale vďaka jednoduchému liečivu mám chrbát v poriadku a cítim sa ako úplne zdravý človek. Teraz sa môj ošetrujúci lekár pýta, ako to je. Jedného dňa som bol príjemne prekvapený, keď som videl, že títo slávni odborníci už o tom začali hovoriť. Tu je odkaz na článok s lekárom.