Blokáda v chrbte

Pri problémoch s chrbtom je možné predpísať blokádu liečby chrbtice. Na klinike Stopartros lekári používajú iba moderné vybavenie na vykonanie postupu na odstránenie všetkých rizík.

Lekárske stredisko už mnoho rokov praktizuje nechirurgickú liečbu chorôb spojených s pohybovým aparátom. Naši ortopedickí špecialisti pomohli tisícom pacientov vrátiť sa k normálu. V roku 2015 k nám prišlo viac ako 200 pacientov s bolesťou chrbta.

Je výhodné s nami zaobchádzať!

• 15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice
• Všetko do 1 dňa - lekárske vyšetrenie, diagnostika a liečba
• Lekárske stretnutie 0 rub! v liečbe s nami

• 15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice
• Všetko do 1 dňa - lekárske vyšetrenie, diagnostika a liečba
• Lekárske stretnutie 0 rub! v liečbe s nami

Blokáda bolesti chrbta: výhody a nevýhody

Blokáda je postup, ktorý vám umožňuje zakázať prenos nervového alebo bolestivého impulzu - blokovať nerv. Blokáda sa uskutočňuje podaním liečiva na miesto zapáleného nervového koreňa.

Z výhod blokády by sa mala zaznamenať miera odozvy tela. Výsledok je za 10-15 minút. Pacient začína cítiť úľavu takmer okamžite. Bolesť sa znižuje a potom úplne prechádza. Účinok liečby blokádou trvá 5 až 7 dní.

Po podaní lieku sa pozoruje zníženie opuchov, obnova krvného obehu a odstránenie svalových spazmov. Vedľajšie účinky prakticky neexistujú, jedinou nevýhodou je samotná injekcia.

Vstrekovanie chrbtice: typy blokády

Podľa typu použiteľných liekov sa rozlišujú tieto typy blokád:

Protizápalový alebo hormonálny blok chrbtice. Kortikosteroidy sa používajú v injekciách. S ich pomocou je možné pri 1-2 návštevách u lekára zmierniť zápal.

Anestetická blokáda. Napríklad blokáda novokainu s herniou chrbtice. Na tieto účely sa tiež používajú lidokaín, markaín a ďalšie anestetiká..

Zmiešané. V 90% prípadov lekár používa niekoľko liekov na dosiahnutie maximálneho účinku..

Anestetická blokáda chrbtice sa podľa techniky postupu delí na:

Paravertebrálne. Pri tomto type postupu sú okrem blokády nervov zablokované aj svaly chrbta.

Transforaminální. Lekár podá injekciu do výstupného bodu nervov z medzistavcových otvorov. Tento typ blokády sa používa veľmi zriedka..

Ako blokujú chrbát

Na vykonanie paravertebrálnej blokády je potrebné pacienta položiť na žalúdok, po ktorom sa určí miesto maximálnej bolesti. Po odchýlení sa od stredovej čiary chrbtice po šírku dvoch prstov sa po predbežnej anestézii podáva liek do hĺbky 4 až 5 cm. Na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebných 3 až 6 injekcií. Účinok podanej látky trvá 2 až 3 týždne.

Cenu blokády v chrbte alebo blokádu bolesti chrbta zistíte priamo na našej webovej stránke.

Liečba na klinike Stopartrosis: Blokáda bolesti chrbtice

Pred vykonaním blokády vykonajú klinickí špecialisti spoločnosti Stopartros vyšetrenie. Pomôže to pri stanovení diagnózy a pri výbere najvhodnejších liekov na blokádu chrbta. Netolerujte bolesť, ale užívajte si celý život. Sme pripravení vám pomôcť..

Zaregistrujte sa na ošetrenie telefonicky +7 495 134 03 41 alebo zanechajte žiadosť na webe.

Mali by sa lieky proti bolesti podávať do chrbtice?

Pokiaľ ide o závažnú chronickú bolesť, existuje silné pokušenie vyskúšať všetky dostupné metódy, aj keď sa len zbaviť. Medzi nimi - blokáda nervov alebo injekcie do chrbtice. Predtým, ako sa pustíte do tohto postupu, musíte pochopiť všetky jeho riziká a potenciálne prínosy..

Blokáda nervov spinálnou injekciou sa nazýva intervenčná liečba bolesti. Toto je jedna zo základných metód, ktoré sa používajú už niekoľko desaťročí. Blokáda sa vykonáva pomocou fluoroskopie a je určená predovšetkým na zavedenie lokálnych anestetík v kombinácii s kortizónom v mieste zápalu..

Čo spôsobuje blokádu chrbtice kvôli bolesti chrbta?

Blokáda chrbtice je v podstate spôsob, ako „vypnúť“ konkrétny nerv alebo skupinu nervov, cez ktoré sa prenáša signál bolesti. Lekár používa špeciálne anestetikum, v niektorých prípadoch k nemu pridáva opiáty alebo kortizón..

Blokovanie miechových nervov môže vykonať iba skúsený lekár, ktorý pozná techniku ​​injekcií proti bolesti do chrbtice. Analgetiká sa môžu pacientovi podávať dvoma spôsobmi:

paravertebral (priamo do oblasti bolesti, medzi spinálnymi procesmi stavcov alebo do oblasti tela stavcov);

epidurálne (do epidurálnej dutiny chrbtice nad miestom poškodenia, v dôsledku toho je zablokovaný prechod bolestivých impulzov pozdĺž radiálnych nervov priamo do miechy).

Keď je predpísaný nervový blok v chrbtici?

V medicíne existuje veľa spôsobov, ako „vypnúť“ nervové zakončenie, ale pokiaľ ide o blokádu nervov v chrbtici, znamená to neznesiteľnú bolesť chrbta, ktorú nemožno odstrániť žiadnymi lokálnymi alebo orálnymi analgetikami..

Takáto bolesť sa veľmi často stáva chronickou a zbaviť sa jej je takmer nemožné. Je to preto, že v mozgu sa vytvára patologické zameranie excitácie, ktoré pretrváva, aj keď je odstránená hlavná príčina bolesti. Je mimoriadne ťažké sa ho zbaviť, pretože injekcie do miechy sa považujú za mimoriadne užitočné, hoci riskantné.

Miechový blok je účinný proti niekoľkým chorobám, ktoré nejako ovplyvňujú chrbticu:

osteochondróza a stlačený miechový nerv;

vyčnievanie medzistavcových platničiek;

neuritída a neuralgia nervov v blízkosti miechy (radikulitída);

silná medzirestálna neuralgia.

Druhy injekcií do chrbtice

Pri štípaní nervov, hernii diskov a osteochondróze v oblasti hrudníka sa zvyčajne predpisuje kombinácia liekov proti bolesti a glukokortikosteroidov. Kombinácia liekov sa vyberá individuálne v závislosti od povahy bolesti, stupňa poškodenia chrbtice, postihnutých nervov.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Spravidla sa vyberajú primárne pri liečbe medzistavcovej prietrže. Hlavné lieky:

NSAID sú dobré tým, že majú niekoľko účinkov naraz: zmierňujú bolesť, znižujú sekréciu exsudátu (tekutina vylučovaná tkanivami počas zápalových procesov) a zmierňujú horúčku.

NSAID však majú pomerne dlhý zoznam kontraindikácií. Nie sú predpísané najmä pre pacientov s patológiou obličiek a pečene, tehotných a dojčiacich žien.

Steroidné hormóny

V skutočnosti sa miechová blokáda vyrába pomocou hormónov. Základom takýchto injekcií sú glukokortikosteroidy (analóg hormónov produkovaných nadobličkami). Drogy dobre pomáhajú s bedrovou a akútnou bolesťou v bedrovej alebo krčnej oblasti. Najznámejšie drogy:

Injekcia sa podáva na mieste blízko zdroja bolesti. Okrem toho sa steroidy musia kvôli svojej toxicite riediť analgetikami (Lidokain alebo Novokain)..

Steroidy sú vo všeobecnosti ďaleko od najbezpečnejších liekov. Pri dlhodobom používaní sa môžu objaviť vedľajšie účinky:

poruchy spánku, depresia;

hormonálne poruchy (strata hmotnosti alebo naopak nárast telesnej hmotnosti);

vysoký krvný tlak;

Sú injekcie do chrbtice naozaj potrebné?

Táto myšlienka je všeobecne jasná a veľmi atraktívna pre pacientov a lekárov. Zbaviť sa bolesti len jednou injekciou do chrbtice však znie príliš fantasticky, aby to bola pravda, však? Pravdepodobne to tak je. V niektorých prípadoch je miechový blok účinný a skutočne pomáha, ale nie vo všetkých. Zaznamenajte si tieto tipy, aby ste zistili, či potrebujete lieky proti bolesti na chrbticu..

Existuje jednoduchý vzťah: čím je bolesť širšia, tým je menej pravdepodobné, že ju jeden postup úplne odstráni. Napríklad epidurálne injekcie steroidov, ktoré sa uskutočňujú na zníženie zápalu v dôsledku kýly alebo vyčnievania diskov, zvyčajne poskytujú dobré výsledky. Ale iba ak bolesť vyžaruje z dolnej časti nohy alebo paže a neuvoľňuje sa v tele.

Vedieť, čo očakávať. Spravidla sa postupuje proti bolesti spravidla, ak je to možné, iba krátkodobé zmiernenie bolesti. Epidurálne injekcie steroidov so záchvatom radikalulitídy môžu spoľahlivo zmierniť bolesť niekoľko mesiacov, ale z dlhodobého hľadiska sú zbytočné. Mnoho štúdií uvádza nedostatok dlhodobého účinku na blokovanie väčšiny nervov..

Analgetické injekcie do chrbtice môžu byť škodlivé. Zvyšujú riziko krvácania, ak súčasne užívate riedidlá krvi. Tento postup by sa mal vykonávať medzi trombolytikami. Ak máte cukrovku, injekcie kortizónu môžu tiež viesť k skoku v hladine cukru v krvi. Preto nezabudnite venovať pozornosť hladinám glukózy a poradiť sa s lekárom.

Nehrajte rolu experimentálneho králika. Ak sa na trhu objavil nový liek alebo postup, nemusíte sa o to snažiť sami. Podľa mojich skúseností nie sú mnohé z nich nikdy zvlášť účinné, ale často sú rizikovejšie a nákladnejšie..

Pamätajte na „zákon zlatého kladiva“. Ako psychológ Abraham Maslow napísal: „Ak máte iba kladivo, všetko na svete vyzerá ako klinec.“ Niektorí lekári sa tak veľmi spoliehajú na injekcie bolesti do chrbtice, že ich začínajú vidieť ako spôsob, ako sa zbaviť akýchkoľvek problémov. Ak sa vám stále ponúka rovnaký postup, potom premýšľajte, či to skutočne potrebujete?

Ľudské telo je oveľa komplikovanejšie. Cieľom každej intervenčnej procedúry je zaútočiť na zdroj bolesti pomocou liekov. Model distribúcie bolesti však môže byť oveľa komplikovanejší, než len eliminovať zdroj zranenia. Neustála bolesť môže viesť k mnohým neuromuskulárnym zmenám - od hlavy po prsty na nohách. Najlepšie výsledky sa dosahujú komplexnou liečbou celého organizmu.

Opýtajte sa sami seba na hlavnú otázku: „Odporučil by som tento postup môjmu milovanému, keby bol na mojom mieste?“ Rovnakú otázku by ste mali adresovať svojmu lekárovi. Kvalifikovaný lekár nikdy predpíše liečbu, vrátane blokády nervov injekciou do chrbtice, ak si nie ste istí, či je pre neho alebo niekoho z jeho rodiny úplne prijateľná..

záver

Injekcie do chrbtice s osteochondrózou alebo akýmkoľvek iným ochorením chrbta nie sú zďaleka najodhodnejším postupom. Túto cestu by ste mali nasledovať, iba ak akceptujete riziká a nebezpečenstvo neprevažuje nad potenciálnymi výhodami..

Blokáda bolesti chrbtice: čo to je a čo je nebezpečné?

Problémom, ktorým denne čelia jednotlivci, je bolesť chrbta. Ak obvyklé prostriedky vonkajšieho a vnútorného použitia neprinášajú úľavu, lekári odporúčajú intramuskulárne injekcie alebo špeciálne injekcie. Ich druhé meno je blokáda bolesti chrbtice. Vďaka nim je jedno z prepojení reflexu bolesti vypnuté.

Terapeutická blokáda chrbtice

Takéto blokády sa úspešne používajú na liečenie neurologických patológií, ako aj syndrómov bolesti. Liek sa vstrekuje priamo do oblasti, ktorá vysiela signál bolesti. Hlavným cieľom, ktorý lekár sleduje tým, že pacientovi priradí blokádu chrbtice od bolesti, je odstránenie bolesti v chrbtovej oblasti. Použitie terapeutických blokád sa začalo až donedávna. Najlepšie lieky sú dnes lidokain a novokain. Kontraindikácie tohto spôsobu liečby sú nasledujúce patologické stavy:

• kardiogénny šok;
• ochorenie obličiek
• myasthenia gravis;
• hypotenzia;
• syndróm dysfunkcie sínusových uzlín;
• narušenie srdcového rytmu;
• prítomnosť kŕčových záchvatov.

Blokády sa vyrábajú v krčnej, bedrovej a hrudnej chrbtici.

Účinný spôsob boja proti bolesti chrbta

Lieky prvej línie sa používajú na liečbu bolesti chrbta, nazývajú sa tiež základné, sú to nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká a blokáda chrbtice od bolesti. Ako anestetikum sa používajú prokaín, lidokaín, bupivakaín a ďalšie lieky, ktoré sa injikujú na bolestivé miesta. Sú umiestnené vedľa strednej línie bedrovej oblasti a predstavujú projekciu produkcie zväzkov nervových vlákien (koreňov miechy). Blokády majú pomerne rýchly analgetický účinok, ale trvajú krátku dobu.

Druhým prostriedkom základnej terapie sú vitamínové prípravky, z ktorých „kyanokobalamín“ je najlepší analgetický účinok. A jeho prípravky sú posilňované liekmi skupiny B, ktoré majú neuroprotektívny účinok. V závažných prípadoch, keď injekcie diklofenaku na bolesť chrbtice nepomáhajú, bude mať blokáda hydrokortizónom, diprospanom alebo prednizolonom rýchly analgetický účinok. Tieto látky však majú širokú škálu nežiaducich reakcií. Tento postup môže vykonať iba školený odborník. Blokáda hormonálnymi agensmi nielen oslabuje intenzívnu bolesť, ale tiež zmierňuje zápal a svalové napätie. Okrem toho existujú zmesi na blokovanie, napríklad zmes B.A. Afonin, vrátane Pakhikarpinu, Novokainu, Platifilínu. A tiež na blokády používajú také skupiny liekov, ako sú anestetiká, protizápalové lieky, glukokortikoidy, antispasmodiká, vitamíny.

Indikácie a príznaky blokády miechy

Blokáda bolesti chrbtice - čo je to? Blokáda je prerušenie nervového vedenia vlákien, ktoré sú náchylné na bolesť..

Hlavnou indikáciou pre jej implementáciu je syndróm bolesti, ktorý je spoločníkom chorôb, ako sú:

• choroby kĺbov
• osteochondróza rôznych častí chrbtice;
• intercostal neuralgia;
• bolesť hlavy, tváre;
• prietrže v medzistavcovom priestore;
• myositis;
• zovretý periférny nerv.

Hlavné znaky blokády sa uznávajú:

• syndróm bolesti, ktorý narúša pohyb;
• bolesť v oblasti stavovcov akútnej povahy a siahajúca až k končatinám;
• vysoké riziko postihnutia v dôsledku progresie ochorenia.

Na odstránenie bolesti stačí jedna injekcia, v niektorých prípadoch je predpísaný celý priebeh. Je potrebné mať na pamäti, že takáto liečba sa neodporúča viac ako štyrikrát ročne..

Blokáda lumbosakrálnej chrbtice

Deficit fyzickej záťaže na svalový rámec chrbta v pravidelnom režime, ako aj stoop prispievajú k deštrukcii medzistavcových platničiek, čo vedie k osteochondróze. Na odstránenie bolesti pri lumbosakrálnom podaní, t. J. Pri injekcii lieku do oblasti, kde je nerv stlačený, môžete vykonať blokádu. Kde je taký postup pri bolesti chrbtice? S cieľom minimalizovať nežiaduce následky by sa manipulácia mala zveriť iba skúsenému lekárovi pracujúcemu v zdravotníckom zariadení. Doma sa blokáda nevykonáva. Okrem toho počas tejto manipulácie existujú:

• vysoké riziko poškodenia nervových vlákien;
• hrozba anafylaktického šoku;
• riziko radiálnej nekrózy;
• nebezpečenstvo ochrnutia alebo ochrnutia dolnej končatiny.

Na blokádu bolesti chrbtice sa používajú novokain a lidokaín. Tieto fondy majú výrazný alergický účinok. Preto lekár pred manipuláciou vykoná kožný test a vyhodnotí stav pacienta na výskyt alergickej reakcie. Je dôležité pamätať na to, že prvý test nezaručuje absenciu nepriaznivej udalosti v budúcnosti. Napríklad po prvýkrát u jednotlivca počas blokády prokaínu sa nepredvídané reakcie nepozorujú. A s každou nasledujúcou blokádou je schopný sa zväčšiť a viesť k anafylaktickému šoku. Mechanizmom pôsobenia blokády lumbosakrálnej chrbtice je anestézia, ktorá trvá určitý čas v dôsledku tzv. Zamrznutia nervových zakončení umiestnených v postihnutej oblasti medzistavcových platničiek. Z toho získame nasledujúci záver. Bedrová blokáda sa používa iba na dočasné zmiernenie bolesti (jej účinok trvá asi 18-26 hodín), nemá terapeutický účinok. Okrem vývoja nežiaducej alergickej reakcie počas blokády je možná paralýza dolnej končatiny. Tento jav sa objaví, ak je počas injekcie poškodený nerv. Ak po zablokovaní chrbta bolí chrbát, čo mám robiť? V prvom rade postupujte podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára, nevykonávajte aktívne fyzické kroky a liečte základné ochorenie.

Indikácie novokainovej blokády driekovej chrbtice

Na blokovanie novokainu sú potrebné indikácie pre takúto manipuláciu. Tie obsahujú:

• Akútna bolesť, ktorá sa nedá zmierniť nesteroidnými protizápalovými liekmi podávanými intramuskulárne a injekciou.
• Prítomnosť známok poškodenia radiálneho nervu, ktoré sa prejavujú pocitom plazenia, parestéziou, zmenou citlivosti dermy a zníženou citlivosťou dolných končatín..
• Syndróm napätia svalových vlákien a výrazný v mieste poškodenia medzistavcovej platničky. Existuje riziko poškodenia prirodzeného držania tela v dôsledku vývoja lordózy alebo sekundárnej patogénnej kyfózy.
• Neexistuje spôsob, ako sa zohnúť a pohybovať sa bez pomoci cudzích ľudí.

Medzikontálny blok

Najčastejšou príčinou bolesti v týlnej oblasti je podráždenie krčnej oblasti nervových koreňov, čo sa považuje za následky osteochondrózy. V tejto situácii lekári odporúčajú blokovanie novokainu. Aby sa dostal k nervu, ktorý je postihnutý, lieky sa podávajú v medzirebrovom priestore. Existujú blokády:

Poloha lézie ovplyvňuje úroveň blokády..

Intercostal blokáda bolesti v chrbtici, ako sa to robí? Na vykonanie manipulácie:

• jedinec leží na zdravej strane;
• dostane intradermálnu infiltráciu pomocou tenkej ihly;
• cez tú istú zónu je vložená hrubá ihla, ktorá je nasmerovaná kolmo na spodný okraj rebra;
• jemne potiahnite ihlu dozadu a šikmo ju vložte k spodným okrajom rebra.

Nebezpečenstvo blokády s prietržom, výčnelkom a osteochondrózou bedrového kĺbu

Ako je uvedené vyššie, účinok blokády je iba analgetický a terapeutický účinok sa nepozoruje. Takáto manipulácia teda môže zmierniť utrpenie pacienta iba na krátku dobu. Z tohto dôvodu jedinec nepretržite blokuje prietrži lumbálnej chrbtice a nevylieči patológiu, ale iba zmierni jeho stav. Medzitým sa medziobratlová platnička naďalej zrúti, čo následne povedie k chirurgickému zákroku a počas operácie odborník odstráni zničený disk. Nebezpečenstvo blokády počas vyčnievania bedrovej chrbtice spočíva v tom, že po úľave od bolesti pacienti oddialia začiatok liečby osteochondrózy a stratia drahocenný čas. Po určitom čase po blokáde chrbtice opäť pociťujú bolesť.

Ako blokuje užívanie drogy „Novocaine“ v bedrovej oblasti

Blokáda pôsobí na telo nasledovne:

• Svaly v postihnutej oblasti sa postupne uvoľňujú..
• Nervové zakončenie v epidermálnej vrstve je pevné. V dôsledku toho sa zápalová reťazová reakcia zastaví.
• Od vzniku zápalu začína odtok lymfy a kongestívnej kapilárnej krvi.

Všetky vyššie uvedené vedú k eliminácii sekundárnej kompresie radiálneho nervu. Jednotlivec sa uľaví, bolesť dočasne ustupuje. Pacienti sa však často obracajú na lekára s nasledujúcou otázkou: „Prečo sa bolesť zosilnila po blokáde chrbtice?“ Tento jav je spôsobený skutočnosťou, že človek pociťuje nesprávny pocit pohody. Zanedbáva odporúčania, ktoré lekár dal, a začína aktívnu fyzickú aktivitu. Je dôležité si uvedomiť, že napätie chrbta, bolesť a zápal sú považované za ochrannú odpoveď jednotlivca. Vykonávajú nasledujúcu funkciu - zabraňujú ešte väčšiemu poškodeniu medziobratlového chrupavkového disku.

Ak sa po blokáde tieto ochranné mechanizmy zastavia, nemala by sa poškodiť chrbtica. Po zákroku sa odporúča zaujať vodorovnú polohu a zvoliť tvrdý povrch. Nasledujúci deň nevykonáva žiadnu fyzickú aktivitu. Ďalej musíte dodržiavať všetky rady svojho lekára.

Blokáda herniou

Vo výnimočných prípadoch je indikovaná blokáda bolesti prietrže chrbtice. Táto metóda sa používa na:

• akútna radikulopatia;
• veľké dorzálne hernie;
• pred chirurgickým zákrokom na odstránenie prietrže;
• s nízkym prahom bolesti individuálnej a neznesiteľnej bolesti.

Je dôležité si uvedomiť, že blokádu musí vykonávať vysoko kvalifikovaný pracovník, aby sa minimalizovali nepriaznivé účinky manipulácie. Blokovanie syndrómu bolesti sa uskutočňuje nasledujúcimi spôsobmi: epidurálnym a paravertebrálnym. Môže ísť o:

• Povrchové mäkké tkanivo - injekcie sa podávajú do postihnutej oblasti a podáva sa liek (Novokain alebo Lidokaín). V tomto prípade nie je potrebný výsledok úplne dosiahnutý, pretože prietrž sa prejavuje ako ožarujúce bolesti.
• Hĺbkové injekcie vodiča sa uskutočňujú v oblastiach nachádzajúcich sa vedľa nervového plexu alebo priamo samotným nervom.

V praxi, pri kýle chrbtice, pri výbere paravertebrálnej techniky, lekár robí blokádu intralaminárnou alebo transforaminálnou metódou.

Ako blokovať bolesti chrbta?

Spomedzi rôznych blokád si ošetrujúci lekár vyberie techniku ​​potrebnú pre každého pacienta individuálne. Všetky manipulácie sa vykonávajú v sterilných podmienkach v lekárskom zariadení. Akákoľvek blokáda má vlastné jemnosti, napríklad s:

• Paravertebral - jednotlivec leží na bruchu.
• Epidurál - pacient si ľahne a vezme tzv. Embryonálnu pózu, t. J. Stlačí dolnú a hornú končatinu a hlavu k hrudníku..

Póza je vybraná tak, aby sa dosiahol maximálny prístup k postihnutému ohnisku. Na vykonanie postupu sa vyberie pomerne dlhá ihla s krátkym rezom. Je to potrebné, aby sa nepoškodili žilové cievy. Ako blokovať bolesti chrbta, najmä v lumbosakrálnej oblasti? V tomto prípade sa ukazuje blokáda novokainu, ktorá sa považuje za bezpečnú pre ľudský život. Pacient pri manipulácii leží na bruchu. Palpácia lekára nájde miesta so zvýšenou bolestivosťou a vzrušivosťou a označí ich špeciálnymi bodmi. Ďalej je miesto ošetrené antiseptickým roztokom a je podávané liečivo.

Blokáda bolesti v hrudnej chrbtici sa vykonáva kompresiou nervov alebo tvorbou bolestivej medzirestálnej neuralgie. Taký účinok zvyčajne nespôsobuje lekárovi žiadne ťažkosti. V závislosti od patologického procesu sa podáva jedna alebo dve injekcie. Dávka liečiva sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti a sily syndrómu bolesti. Procedúra trvá 30 až 60 minút. Po jeho dokončení je zdravotnícky personál na niekoľko hodín sledovaný. V tejto dobe je fyzická aktivita obmedzená a odporúča sa odpočinok na posteli..

Komplikácie po blokáde

Všetky injekcie, bez ohľadu na spôsob podania, pravdepodobne spôsobia nežiaduce reakcie vrátane blokovania chrbtice od bolesti. Dôsledky alebo komplikácie pozorované u pacientov sú:

• sú bežné;
• pri použití lokálnych anestetík;
• pri používaní hormonálnych liekov - kortikosteroidov.

Pozrime sa na ne podrobnejšie. Bežné komplikácie sa prejavujú:

• Krvácanie - môže byť s akoukoľvek manipuláciou spojenou s prepichnutím dermy.
• Infekcia - je pomerne zriedkavá. Infekcia je možná, ak počas postupu porušíte pravidlá týkajúce sa asepsie a antiseptiky.
• Lokálne poškodenie tkaniva - pozorované v prípadoch, keď je potrebná punkcia dermy. Ak je injekcia ťažko vykonateľná technicky a veľa pohybov sa vykonáva ihlou alebo dochádza k náhodnému kontaktu s periosteom, šľachou, svalom alebo ligamentom, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia regionálnych tkanív..
• Alergické reakcie - možné pri akomkoľvek podaní lieku. Všetci pacienti podstupujúci blokádu by mali byť upozornení na vývoj neočakávanej alergickej reakcie..

Komplikácie používania lokálnych anestetík počas blokády bolesti chrbtice sa prejavujú:

• ťažké dýchanie;
• kŕče
• epileptické záchvaty;
• strata vedomia;
• smrteľné v prípade náhodného intraarteriálneho podania.

Najčastejšie dochádza k smrteľnému výsledku z použitia analgetík, keď sa injekčne podávajú lieky do cervikálnej oblasti, pretože z tohto miesta môže liek rýchlejšie prenikať do mozgového krvi. Okrem toho všetky anestetiká, ktoré sa používajú lokálne, majú kardiodepresívny účinok a sú schopné vyvolať výskyt malígnej hypertenzie u jedincov s precitlivenosťou, čo spôsobuje alergické reakcie až po anafylaktický šok. Pre pacientov trpiacich renálnou alebo hepatálnou insuficienciou je dôležité starostlivo zvoliť dávku a liek, ktorý sa má podávať..

Pri používaní kortikosteroidov sa vyskytujú tieto následky:

• imunosupresia;
• porucha rovnováhy voda-elektrolyt;
• pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
• horúčka (pri opakovanom podaní liečiva);
• poruchy spánku;
• neuróza;
• depresie;
• úzkostný syndróm;
• excitácia;
• polyfágia;
• osteoporóza;
• pribrať;
• použitie vysokých dávok liečiva môže vyvolať exacerbáciu peptického vredového ochorenia a pri dlhodobej liečbe adrenálnu insuficienciu;
• nevaskulárna nekróza;
• súčasné použitie nesteroidných protizápalových liekov a glukokortikoidov zvyšuje riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu a erozívnych ulceróznych lézií;
• autoimunitná reakcia alebo sa tiež nazýva zápal steroidov - sa môže objaviť 4 až 24 hodín po podaní lieku.

Lokálne reakcie závisia od spôsobu podania. Napríklad opakované injekcie hormonálnych látok na jednom mieste môžu spôsobiť hypopigmentáciu dermy a atrofiu. Jedným z bežných vedľajších účinkov je bolesť v mieste vpichu. Môžete ho znížiť použitím chladu.

Blokáda chrbtice od bolesti: recenzie

Na internete existuje pomerne veľa recenzií o tomto postupe, pochvalných aj negatívnych. Avšak vo všetkých z nich dochádza k zlepšeniu pohody a odstráneniu bolesti. Medzi nedostatky sú uvedené:

• zmiernenie bolesti na krátku dobu;
• výskyt vedľajších účinkov;
• správnosť postupu;
• ťažkosti s nájdením dobrého špecialistu;
• konečné zotavenie nenastane.

Lekárski odborníci naliehajú na pacientov, aby dodržiavali odporúčania lekára po blokovaní bolesti chrbtice. Recenzia lekárov je nasledovná. Je dôležité si uvedomiť, že tento postup problém neodstráni a nezabezpečuje úplné vyliečenie, ale iba zmierňuje bolesť. Pri správnom vykonaní sa blokáda považuje za najúčinnejší spôsob na zmiernenie bolesti..

záver

Pred začatím výberu liečby lekár zistí príčinu syndrómu bolesti. Osteochondróza, ktorá sa prejavuje v rôznych častiach chrbtice, sa považuje za najbežnejšiu príčinu. Objavujúce sa degeneratívne-dystrofické procesy v chrupavkovom tkanive medzistavcových platničiek vedú k zovretiu miechových nervov a zápalu koreňov, čo vyvoláva bolesť chrbta. V tomto prípade je indikovaná komplexná terapia a nie iba blokáda bolesti chrbtice.

Ako dlho je blokáda bedrovej osteochondrózy a aké dôsledky by sa mali očakávať?

Zdravím, milí odberatelia a čitatelia!

Dlho sme nehovorili, ale som si istý, že nikto nezabudol na kľúčovú tému nášho dialógu. Ako predtým, dnes sa dotkneme osteochondrózy, uvidíme, ako účinná je blokáda v prípade osteochondrózy bedrovej kosti..

Vy aj ja sa zaujímame o to, čo je podstatou tejto techniky, aké názory existujú, aké sú výhody a nevýhody používania liekov proti bolesti a protizápalových liekov počas liečby chorôb pohybového aparátu..

Aký je základ techniky blokovania pri liečbe chrbtice?

Pred podrobnou analýzou podstaty metódy chcem uviesť príklad z vlastných pozorovaní. Známy neuropatológ dlho pôsobil u jedného pacienta a predpisoval rôzne lieky na zníženie bolesti v bedrovej oblasti..

Zároveň sa použili ďalšie metódy a prostriedky, ktoré prispeli k odstráneniu zápalového procesu a uľahčili fyzický stav pacienta. Výsledky boli dlho sklamaním a boli lokálne.

Situácia sa zmenila epidurálnou blokádou, čo je postup, ktorý sa stal jediným prostriedkom, ktorý priniesol pozitívny účinok a zlepšil pohodu. Z môjho známeho som sa dozvedel, čo je to blokáda, v čom spočíva táto metóda liečby osteochondrózy.

Podstatou metódy sú injekcie, prostredníctvom ktorých účinok liekov proti bolesti na spúšťacie body. Jednoducho povedané, pacientovi sa podá injekcia do postihnutej oblasti chrbtice, uskutoční sa blokáda a lokalizácia zápalovej zóny..

Injekcia obsahuje anestetický liek, ktorý blokuje nervové zakončenie umiestnené v epidurálnej oblasti chrbtice, čím odstraňuje bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky. Nie je potrebné hovoriť o blokáde ako o spôsobe liečenia patológie.

Hlavným cieľom tejto metódy je eliminovať bolesť a liečbe liekov sa udeľuje iba pomocná, sekundárna úloha. Svedčia o tom početné recenzie lekárov.

Táto technika odstraňuje miestny problém - bolesť, zatiaľ čo hlavným problémom je rozvoj osteochondrózy v chrbtici. Napriek pomerne veľkému počtu skeptikov je tento postup pomerne bežný a často sa používa ako dočasné opatrenie na obnovenie fyzickej aktivity pacienta..

Ako sa blokuje? Budem odpovedať okamžite a jednoznačne. Podobný postup sa vykonáva iba v nemocnici, v manipulačnej miestnosti. Neurológ, vertebroológ alebo ortopedický chirurg robí blokádu, špecialistov, ktorí dokonale poznajú štruktúru chrbtice a majú predstavu o možných dôsledkoch..

Kedy a na ktoré choroby sa blokáda používa?

Už sme povedali, že hlavným cieľom tohto postupu je blokovať pomocou injekcií do chrbta bolesti, ktoré sprevádzajú závažné odchýlky v stave chrbtice..

Najbežnejšou indikáciou použitia blokády sú tieto patológie:

• osteochondróza rôznych častí chrbtice, hrudníka a bedier vrátane;
• neuralgia v hrudníku, neuritída nervových zakončení v chrbtici;
• vyčnievanie medzistavcových platničiek;
• spondylartróza chrbtice;
• pri liečbe myozitídy.

Väčšina lekárskych predpisov sa vydáva v prípade eliminácie syndrómu bolesti v prípade degeneratívnych zmien bedrovej chrbtice spôsobených progresívnou osteochondrózou, patológiou 2 - 4 stupne..

Novokainická blokáda sa v takýchto situáciách už dlho používa, ale iba v súlade s indikáciami as individuálnym prístupom k riešeniu problémov každého pacienta. Výhodou tohto postupu je dosiahnutie rýchleho účinku..

Pri osteochondróze v počiatočnom štádiu môže byť blokáda obmedzená na jednu injekciu. V závažných prípadoch, ak sa v krčnej chrbtici vyskytuje medziobratlová hernia, bude potrebná dlhšia liečba, ktorá je 10 až 12 dní..

K dnešnému dňu sa na vykonávanie týchto postupov používajú dve základné anestetiká:

Prvý liek účinkuje okamžite, ale analgetický účinok rýchlo stráca svoju silu. Blokády lidokaínu sa vyznačujú dlhotrvajúcim účinkom, ktorý pacienta dlhodobo zmierňuje s bolesťou.

V poslednom čase získavajú na popularite epidurálne injekcie, ktoré zahŕňajú pokročilejšie kortikosteroidné lieky. V postihnutej oblasti sa podávajú lieky, ktoré majú analgetické aj protizápalové účinky.

Účelom tejto techniky je lokálne obnovenie poškodeného tkaniva medzistavcových platničiek priamo v mieste prietrže. Príkladom takého postupu je injekcia diprospanu.

Farmakologický účinok pri liečbe osteochondrózy je spojený s účinkom betametazónu, hlavnej zložky lieku na metabolické procesy. Betametazón má výrazný protizápalový účinok, ktorý znižuje intenzitu tvorby látok, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu..

Tento liek je navyše antihistaminikum a pomáha posilňovať imunitný systém. Diprospan je súčasťou dvojzložkovej injekcie, liek je kombinovaný s lokálnymi anestetikami - Novokain alebo Lidokaín.

Iné prostriedky a metódy liečby osteochondrózy

Ak hovoríme o blokádach, potom sa tento spôsob boja proti bolesti s osteochondrózou považuje za extrémne opatrenie. Lekári radšej hľadajú spôsoby, ako tento problém vyriešiť v komplexe, a to nielen odstránenie nepríjemných príznakov, ale aj liečbu patológie.

Ako účinný a účinný profylaktický prostriedok na liečenie osteochondrózy krčnej chrbtice a spôsob, ako zmierniť bolesť, sa môže stať nielen blokádou v krku. Jedinečným spôsobom, ako bojovať proti chorobe, ktorá zasiahla jednu z častí chrbtice, sú nádoby na vákuovú masáž..

Zariadenie "Vákuové prístroje" je vývoj čínskych inžinierov v oblasti alternatívnej medicíny. Princíp činnosti pomôcky je ovplyvniť tkanivá tela. Rozdiel v tlaku vytvorenom pod vplyvom vákua zlepšuje krvný obeh, obnovuje regeneračné procesy v postihnutých tkanivách, zlepšuje metabolické procesy.

Cena takého zariadenia je nižšia ako cena akejkoľvek blokády chrbtice. Zároveň sa okamžite prejaví nevyhnutný účinok, rýchla analgézia a viditeľné zlepšenie stavu chrbtice..

Vo väzbe

Myslím si, že pacient a lekár by mali vynaložiť spoločné úsilie na prekonanie následkov choroby. Osteochondróza je zákerná choroba a je lepšie ju komplexne liečiť. Majú všetci epidurálnu blokádu??

Nie, pre túto techniku ​​existuje množstvo kontraindikácií, ktorým by mal skúsený lekár určite venovať pozornosť. Inak, najmä ak je pacient alergický na lokálne anestetiká, má tento postup negatívne následky.

Pokiaľ ide o trvanie dosiahnutého účinku, t.j. rozsah, v akom pacient s problémami s chrbticou trpí blokádou, závisí od závažnosti patológie. Čím horší je klinický obraz, tým intenzívnejšia je liečba a musíte syndróm bolesti oveľa častejšie blokovať.

Na tomto zakončím svoj príbeh. Téma osteochondrózy je rozsiahla a budeme mať viac času na jej diskusiu. A dnes vám chcem popriať dobré zdravie a dobrú náladu. Prihláste sa na odber najnovších aktualizácií, navštívte, prečítajte si môj blog sám, ako aj v spoločnosti. Odporúčame prečítať si článok priateľom na sociálnych sieťach. Uvidíme sa skoro a buď zdravý!

Blokáda chrbtice ako účinný spôsob odstránenia bolesti

Liečba bolesti spojenej s patológiou chrbtice je veľmi zodpovedná a vážna úloha, a čo je najdôležitejšie - vôbec nie jednoduché. Podľa všetkých vertebologických pravidiel sa predpokladá, že akútna bolesť, ktorá vznikla v krčnej, hrudnej alebo lumbosakrálnej chrbtici, by sa mala okamžite odstrániť..

Napriek tomu, že bolesť pri degeneratívnych-dystrofických ochoreniach chrbtice je iba symptómom a jej odstránenie je skôr paliatívnym než terapeutickým postupom, boj proti syndrómu akútnej bolesti je jednou z prioritných úloh lekára. Faktom je, že akútnu bolesť je možné rýchlo a účinne prekonať.

Situácia je oveľa horšia pri syndróme chronickej bolesti. V tomto štádiu sa bolesť nestane periférnou, ale centrálnou a je spojená s tvorbou patologického zamerania excitácie v mozgu. Je veľmi ťažké zbaviť sa tohto príznaku a vo väčšine prípadov sa psychoterapeuti musia zúčastňovať liečebného procesu a pacienti sú nútení užívať silné lieky, napríklad antidepresíva, antiepileptiká..

Ak nie je možné prekonať bolesť chrbta pomocou konvenčných liekov a iných konzervatívnych metód, uchyľujú sa k postupu, ako je napríklad blokáda miechy. V tomto článku sa budeme zaoberať všetkými podrobnosťami tejto lekárskej manipulácie..

Blokáda chrbtice: čo to je?

Blokáda je dočasné zastavenie liečby jedného z prepojení mechanizmu rozvoja bolesti. Uskutočňuje sa zavedením liekov určitého účinku vo forme injekcií (najčastejšie ide o lokálne anestetiká) do potrebných miest na ľudskom tele..

Okrem terapeutického účinku má tento postup diagnostickú hodnotu. Napríklad sa často stáva, že lekár nedokáže presne určiť, čo spôsobuje bolesť krčnej alebo hrudnej chrbtice, a ďalšie výskumné metódy nedávajú úplný obraz choroby. V tomto prípade by injekcia do chrbtice a zavedenie anestetík na určité miesto mali „vypnúť“ bolesť, ak je skutočne spojená s problémom chrbtice. Pri vertebrogenickej patológii spravidla bolesť okamžite po blokáde zmizne. Ak sa tak nestane, mali by ste hľadať iný dôvod..

Všetky blokády robia iba odborníci, pretože ide o čisto lekársku manipuláciu. Neurológovia, neurochirurgovia, vertebroológovia, ortopedickí traumatológovia sa spravidla zaoberajú týmto typom liečby. Špecialista, ktorý musí vykonať túto manipuláciu, musí mať dokonalé znalosti o anatómii a topografii chrbtice, musí byť oboznámený s indikáciami, zákazmi vykonávania blokád, musí vedieť o možných komplikáciách a spôsoboch, ako ich prekonať..

Pretože ide o vážnu lekársku manipuláciu, vykonáva sa za prísnych aseptických podmienok malej operačnej sály alebo čistej šatne. Pred injekciou musí pacient vyplniť písomný súhlas s postupom, je upozornený na všetky možné následky a komplikácie.

Je dosť ťažké odpovedať na otázku, koľko stojí blokáda miechy, pretože cena závisí od liekov, ktoré sa používajú, od schopností lekára, ako aj od kliniky. V priemere to stojí 400 - 700 rubľov.

indikácia

Blokáda chrbtice má jeden hlavný cieľ - rýchlo a účinne zmierniť bolesť, ktorá je spojená s:

• osteochondróza krčnej zrazeniny, hrudníka alebo bedrovej kosti;
• medzistavcový výčnelok disku alebo jeho prietrže;
• neuritída a neuralgia nervov, ktoré opúšťajú miechový kanál;
• herpes zoster;
• intercostal neuralgia;
• spondylartróza chrbtice;
• myositis.

Najčastejšie sa človek musí vysporiadať s degeneratívno-dystrofickými léziami rôznych častí chrbtice. Lekárske blokády sa predpisujú presne podľa indícií na individuálnom základe, ak iné konzervatívne metódy nepomáhajú. Spravidla stačí jedna injekcia na odstránenie bolesti, niekedy sa môže uskutočniť celý cyklus 2-15 injekcií v intervaloch 4-5 dní. Podľa súčasných odporúčaní nie je možné vykonať takúto liečbu častejšie ako 4-krát ročne.

Blokáda chrbtice ako metóda boja proti bolesti má niekoľko výhod:

• rýchly a uspokojivý výsledok;
• pri správnych manipulačných technikách sa minimalizuje riziko vedľajších účinkov;
• schopnosť opakovane vykonávať postup pri každej novej exacerbácii patológie chrbtice;
• Okrem analgetického účinku má blokáda protizápalový, antispasmodický účinok, môže počas zápalu znížiť opuch nervových koreňov..

Lieky na blokádu

V závislosti od toho, ktoré lieky sa používajú na blokádu, uvoľňujú:

• jednozložková pri použití jedného liečiva;
• dvojzložkové, keď sa zavádzajú 2 lieky;
• viaczložkový, keď injekcia pozostáva z 3 alebo viacerých zložiek.

Lokálne anestetiká

Tieto lieky sa používajú na všetky typy blokád (jedno-, dvoj- a viaczložkové). Pri kontakte s nervovými vláknami oneskorujú vedenie nervových impulzov a tak „vypínajú“ reflex bolesti, ako aj iné typy citlivosti v mieste vpichu..

Zástupcovia lokálnych anestetík:

1. Novokain - Najčastejšie sa používa blokáda novokainu. Dostupné vo forme injekčného roztoku 0,25%, 0,5%, 1% a 2%. Analgetický účinok sa vyvíja 2 až 5 minút po podaní a trvá až 1 až 2 hodiny. To stačí na prerušenie impulzu bolesti a zlepšenie stavu pacienta.
2. Lidokaín - Toto anestetikum je na 2. mieste v prevalencii po novokainu. Má vysoký terapeutický index a rýchly nástup účinku. Účinok blokády trvá 2 až 3 hodiny.
3. Merkain (bupivakaín) je lokálne anestetikum, jeho pôsobenie je charakterizované neskorším nástupom (10 - 20 minút), ale trvanie účinku je 3 - 5 hodín. Merkaín má tiež väčšie riziko vedľajších účinkov, najmä s ohľadom na toxické účinky na srdce..

Len lekár volí dávku a koncentráciu anestetík, ako aj vhodný liek. Je povinné, aby sa pred injekciou vykonal test citlivosti, pretože alergické reakcie na lokálne anestetiká sú úplne bežné.

kortikosteroidy

Sú to silné protizápalové lieky, ktoré rýchlo odstraňujú bolesť, opuchy a zápaly. Okrem toho majú antialergický účinok. GCS samotný sa zriedka používa na blokádu v rôznych častiach chrbtice, najčastejšie sa takéto injekcie používajú na patológiu kĺbov. V prípade bolesti chrbta sa kortikosteroidy kombinujú s lokálnymi anestetikami, aby sa dosiahol lepší terapeutický účinok, ako aj na zabránenie vzniku alergickej reakcie na novokain, lidokaín a iné anestetiká..

Zástupcovia GCS pre spinálnu blokádu:

1. Hydrokortizón je dostupný v suspenzii, pretože je nerozpustný vo vode. Pred podaním je dôkladne premiešaný s anestetikom. Vhodný na nervovú blokádu.
2. Dexametazón začína pôsobiť rýchlo, ale účinok netrvá dlho. Vhodný na blokádu kĺbov a mäkkých tkanív.
3. Depotný medrol je forma dlhodobého pôsobenia metylprednizolónu. Používa sa na blokovanie kĺbov a mäkkých tkanív. Opatrne sa používa na epidurálnu blokádu, pretože môže spôsobiť rozvoj arachnoiditídy (zápal arachnoidálnej membrány miechy)..
4. Diprospan - GCS dlhodobého pôsobenia. Ideálne na odstránenie bolesti v patológii chrbtice a kĺbov. Používa sa na nervové aj na blokádu mäkkých tkanív.
5. Kenalog je predĺžený kortikosteroid, ktorý sa používa na blokovanie kĺbov a chrbtice. Medzi opakovanými injekciami sa odporúča minimálne 2 týždne..

Iné lieky

Všetky ostatné lieky sa používajú ako doplnkové fondy, respektíve sa používajú ako súčasť viaczložkových blokád, nemajú samostatný význam pre odstránenie bolesti v bedrovej alebo inej časti chrbtice..

Najčastejšie používané:

Druhy blokády

Existuje mnoho variantov tohto liečebného postupu. Iba odborník si vyberie ten správny v závislosti od konkrétnej klinickej situácie a sledovaného cieľa.

Druhy paravertebrálnej (paravertebrálna blokáda) v závislosti od účinku na tkanivové alebo nervové štruktúry:

1. Tkanivo - injekcia sa vykonáva do mäkkých tkanív, ktoré obklopujú postihnutý segment chrbtice.
2. Receptor - injekcie sa podávajú do biologicky aktívnych miest kože, svalov, šliach, väzov.
3. Vedenie - blokuje nervové vlákna, zatiaľ čo podávanie liekov môže byť epi- a epidurálne, peri- a paraneurálne, paravaskulárne).
4. Ganglionic - keď sa podáva injekcia do nervových uzlín a plexov.

V závislosti od miesta, kde sa lieky podávajú, sa rozlišujú blokády:

• krčnej chrbtice;
• hrudný;
• bedrový
• krížová kosti;
• sedacieho nervu;
• sval piriformis;
• holenný nerv;
• týlový nerv;
• svaly hlavy;
• predný kožný sval;
• supraskapulárny nerv;
• fazetové kĺby (kĺbové);
• zadné vetvy miechových nervov;
• epidurálne alebo epidurálne priestory miechy;
• sakroiliakálny kĺb;
• sakrococcygálny kĺb.

Typ blokády a miesto jej vykonávania teda úplne závisia od klinického obrazu, primárneho ochorenia, ako aj od držania techník rôznymi lekármi..

kontraindikácie

Medzi najbežnejšie kontraindikácie pre blokády stavcov patria:

• sklon k zvýšenému krvácaniu (hemofília, trombocytopénia a iné patologické nálezy krvného systému, užívanie antikoagulancií);
• lokálne infekčné kožné lézie v mieste vpichu, všeobecné infekčné ochorenie (vysoké riziko rozšírenia patologických mikroorganizmov);
• závažný celkový stav pacienta, nedostatok vedomia;
• precitlivenosť na lieky, ktoré sa majú používať;
• všeobecné kontraindikácie na používanie kortikosteroidov;
• srdcové choroby, najmä arytmie, pretože lokálne anestetiká ovplyvňujú srdcový rytmus;
• myasthenia gravis;
• arteriálna hypotenzia;
• anamnéza epileptických záchvatov;
• duševná choroba u pacienta;
• detstva;
• tehotenstva a laktácie;
• vážne poškodenie pečene.

Možné komplikácie

Bez ohľadu na typ blokády majú všetky riziko komplikácií. Kvalifikovaný lekár, sterilné podmienky pre zákrok, informovaný a vyškolený pacient sú také stavy, ktoré znižujú riziko a počet následkov.

Komplikácie spinálnej blokády:

• krvácajúci;
• infekcia miesta vpichu, ako aj membrán miechy;
• poškodenie mäkkých tkanív nepresnými injekciami (väzivo, svaly, nervové vlákna, cievy);
• vývoj alergických reakcií;
• špecifické komplikácie spojené so zavedením lokálnych anestetík;
• špecifické komplikácie spojené s používaním kortikosteroidov.

Na záver je potrebné poznamenať, že spinálna blokáda je účinný a rýchly spôsob, ako zbaviť osoby bolesti spojenej s patológiou chrbtice. V žiadnom prípade by sa však tento postoj nemal zanedbávať, pretože ide o vážnu manipuláciu, a ak sa táto technika nevykoná, môže to viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti..

Blokáda bedrovej chrbtice

Blokáda pri osteochondróze driekovej chrbtice je stelesnená zavedením liekov s určitým účinkom do bolestivých miest vo forme injekcií. Túto procedúru vykonávajú výlučne úzko špecializovaní odborníci (vertebroológ, neurológ, neuropatológ, neurochirurg, ortopedický chirurg, atď.), Ktorí dokonale poznajú chrbticu a anatómiu, dokonale poznajú kontraindikácie blokády, komplikácie a ich dôsledky..

Indikácie blokády a jej výhody

Blokáda sa vykonáva v najprísnejších aseptických zdravotných stavoch (môže to byť šatňa, ako aj operačná sála), pretože ide o pomerne vážny zásah do tela. Pred blokádou musí byť pacient alebo jeho zástupca písomne ​​informovaný o súhlase s postupom a lekári sú tiež povinní upozorniť pacienta na možné následky..

Hlavným cieľom blokády dolnej časti chrbta je rýchlo a účinne blokovať bolesť vyplývajúcu z nasledujúcich zdravotných odchýlok:

• Osteochondróza rôznych častí chrbtice vrátane bedrovej;
• Neuralgia a neuritída vychádzajúca z kanála miechy;
• Výstupky medzistavcových platničiek;
• Intercostal neuralgia;
• myozitída;
• Spondylartróza chrbtice.

Často musíte pracovať s dystroficko-degeneratívnou odchýlkou ​​bedrovej chrbtice. Týmto ochorením sa terapeutické blokády povoľujú výlučne podľa indikácie a iba pre každého pacienta individuálne, zatiaľ čo štandardné metódy liečby sú neúčinné..

Blokáda má niektoré výhody v porovnaní s inými terapeutickými účinkami:

1. Rýchly pozitívny výsledok;
2. Ak pozorujete správnosť postupu blokovania dolnej časti chrbta, odhadované riziko vedľajších účinkov sa zníži na nulu;
3. S každým útokom a exacerbáciou osteochondrózy sa môže postup opakovať mnohokrát;
4. Hlavným účinkom blokády je analgézia, ďalšia je protizápalová;
5. Znižuje sa opuch koreňov nervov počas ich zápalu.

Hlavné skupiny liekov na osteochondrózu

Lokálne anestetiká

Táto skupina liekov je predpísaná na vykonávanie blokád týchto typov:

1. jednozložkový;
2. dvojzložková;
3. viaczložkové.

Keď sú v kontakte s nervovými vláknami, sú schopné oneskoriť prenos nervových impulzov, čo vám umožňuje blokovať reflex bolesti a inú citlivosť v miestach, kde sa liek podáva..

Medzi lokálne anestetiká patria nasledujúce lieky.

• Novocaine. Bedrová blokáda s týmto liekom sa používa častejšie ako iné. Účinok analgézie nastáva 2 až 4 minúty po začiatku podávania a trvá 1 až 3 hodiny. Tento čas stačí na zastavenie pulzácie bolesti a stabilizáciu stavu do normálu;
• Lidokaín. Prevalencia je na druhom mieste za predchádzajúcim liekom. Tento liek má vysoký analgetický index na pozadí rýchleho začiatku expozície. Blokovací účinok je tiež dlhý - asi 2,5 až 3 hodiny.

kortikosteroidy

Táto skupina zahŕňa protizápalové lieky, ktoré okamžite odstraňujú bolesť, zápalové reakcie a opuchy. Je schopný mať antialergický účinok. Ako jediný liek na blokádu v prípade osteochondrózy sa nepoužívajú, ale kombinujú s cieľom dosiahnuť najlepší účinok s lokálnymi anestetikami. Ako preventívne opatrenie sa používajú aj alergie na lidokaín alebo novokaín..

Kortikosteroidy patria tieto lieky:

• Hydrokortizón je úplne nerozpustná suspenzia vo vode a pred zavedením sa zmieša s anestetikom;
• Dexametazón - účinok je okamžitý, ale nie dlhý;
• Diprospan je liek s predĺženým (predĺženým) účinkom, lekári ho považujú za ideálny spôsob odstránenia bolesti pri osteochondróze dolnej časti chrbta..

Najčastejšie sa ako komplexné injekcie do osteochondrózy bedrovej chrbtice predpisujú tieto lieky:

1. Lieky proti bolesti;
2. Nesteroidné protizápalové lieky;
3. Hormónové pilulky;
4. Vitamíny, ako aj komplexné vitamínovo-minerálne zlúčeniny.

Ak dôjde k akútnemu náhlemu záchvatu osteochondrózy, predpisuje sa intravenózne (alebo kvapkajúce) podávanie lieku. Pri procedúrach blokády sa používa dávka lokálnych anestetík a dávka protizápalového činidla.

Ďalšie lieky na blokádu

Na injekčné injekcie s blokádou sa používajú tieto farmakologické prípravky:

• Voltaren, diklofenak, kombinácia protizápalových a analgetických látok testovaných v priebehu rokov, rýchlo ovplyvňujú opuchy a bolesti;
• Ketonal, Ketorolac, - moderné NSAID, okamžité odstránenie bolesti a opuchu;
• Mydocalm pri osteochondróze bedrovej chrbtice dokonale zmierňuje kŕče a rýchlo uvoľňuje stuhnuté svaly, čím znižuje bolesti a zvyšuje pohyblivosť.

Typy blokády bedrovej osteochondrózy

V medicíne existuje veľké množstvo typov blokád, ale lekár by si mal zvoliť ten, ktorý je vhodný pre konkrétneho pacienta: záleží to na sledovaných cieľoch a konkrétnej individuálnej klinickej situácii..

V dolnej časti chrbta je niekoľko typov blokády drog:

• Receptor - jedná sa o injekciu liečiva, ktorá sa vykonáva v aktívnych miestach svalov, ako aj väzy a šľachy;
• Tkanivo - keď sa podáva injekcia do oblasti mäkkých tkanív obklopujúcich chorý segment dolnej časti chrbta;
• Vedenie - nervové vlákna sú blokované zavedením liekov;
• Ganglionické - pri týchto postupoch sa injekcia používa priamo do plexov nervov a uzlových bodov.

Kontraindikácie a komplikácie bedrovej blokády

Medzi najčastejšie kontraindikácie blokády patria nasledujúce odchýlky v zdraví pacienta:

1. Sklon ku krvácaniu (trombocytopénia, hemofília, užívanie antikoagulancií);
2. Stopy infekcie v mieste podania injekcie alebo prítomnosť všeobecnej infekcie v tele, pri ktorej existuje riziko rozvoja patologických procesov;
3. Nedostatočné vedomie alebo celkový stav pacienta sa považujú za závažné;
4. Nadmerná citlivosť na tie lieky, ktoré sa majú použiť na blokovanie dolnej časti chrbta;
5. Myasthenia gravis;
6. Kontraindikácie pri užívaní kortikosteroidov;
7. arytmie;
8. Arteriálna hypotenzia;
9. Záchvaty epilepsie;
10. detstva;
11. Prítomnosť duševných chorôb;
12. Poškodenie pečene.

Je možné, že sa vyskytnú komplikácie blokády s osteochondrózou dolnej časti chrbta, najbežnejšie sú:

• Krvácajúci;
• Infekcia v mieste vpichu v meningoch;
• Prítomnosť rán s nepresnými injekciami mäkkých tkanív;
• Vývoj alergií a ďalších.

Blokáda dolnej časti chrbtice je pomerne efektívny a veľmi rýchly spôsob, ako eliminovať bolesť spojenú s osteochondrózou dolnej časti chrbta. Neodporúča sa zanedbávanie alebo ľahostajnosť postupu, pretože táto manipulácia je veľmi vážna a akékoľvek porušenie techniky vykonávania blokády môže viesť k nepredvídateľným následkom..