loader

Hlavná

Späť

Použitie blokády pri cervikálnej, bedrovej alebo hrudnej osteochondróze

Blokáda je injekcia anestetika, ktorá sa injikuje priamo do miesta lokalizácie bolesti. Akútnu bolesť je potrebné čo najskôr odstrániť - na tento účel je blokáda injekciou optimálna pre osteochondrózu bedrovej, hrudnej alebo krčnej chrbtice. Zvláštnosťou tejto metódy je okamžitá anestézia požadovanej oblasti.

Podstata a princíp fungovania blokád

Priebeh osteochondrózy chrbtice je často sprevádzaný bolesťou rôzneho druhu. Injekcia okamžite prináša úľavu pre pacienta. K tomu dochádza v spojitosti s blokovaním iónového kanála nervových zakončení, ktorého štiepenie sa prejavuje akútnou bolesťou. Na zmiernenie bolesti injekciou sa používa jedno alebo viac liekov s lokálnymi anestetikami a / alebo antispazmodickými vlastnosťami. Tento spôsob liečby sa používa u pacientov trpiacich akútnou bolesťou počas exacerbácie osteochondrózy bedrovej, sakrálnej, krčnej alebo hrudnej chrbtice..

Procedúru vykonávajú traumatológovia, ortopédovia alebo neurochirurgovia. Pred zákrokom lekár oboznámi pacienta so všetkými jeho pravidlami, možnými komplikáciami. Všetky tieto dokumenty musia byť podpísané oboma stranami. Blokáda s cervikálnou osteochondrózou, ako aj s jej inými typmi, sa uskutočňuje v kurzoch, ktorých frekvenciu a trvanie určuje ošetrujúci lekár. Priemerný priebeh liečby je 2-15 procedúr s prestávkou približne 5 dní medzi jednotlivými z nich. Priebeh postupov sa môže vykonávať raz za tri mesiace..

Blokáda s osteochondrózou sa často používa na odstránenie silnej bolesti podľa pokynov lekára.

Blokáda pri osteochondróze sa môže použiť ako ďalšia diagnostická metóda. Príčinu bolesti je často ťažké určiť, v takom prípade sa používajú lieky proti bolesti. Blokáda osteochondrózy bedrového alebo iného oddelenia, ktorá neprináša pacientovi úľavu, signalizuje priebeh iného ochorenia, ktoré je zdrojom bolesti. V tomto prípade je na určenie príčiny bolesti potrebná ďalšia diagnóza..

Výhody metódy: komu je ukázaná

Použitie tohto postupu je možné pri mnohých chorobách sprevádzaných akútnou bolesťou. Hlavné indikácie pre túto metódu úpravy:

  • Osteochondróza bedrovej, krčka maternice alebo hrudníka.
  • Výčnelok alebo prietrž medzistavcových platničiek.
  • lumbalgie.
  • Neuralgia a neuritída rôzneho pôvodu.
  • myozitída.
  • radikulitida.
  • Spondylartróza chrbtice.
  • Chronická bolesť.

Indikáciami na použitie blokád môžu byť osteochondróza, prietrž a výčnelok.

Najčastejšie sa blokády novokainu alebo lidokaínu používajú na osteochondrózu a iné choroby, ktoré si vyžadujú rýchlu úľavu od bolesti. Použitie tejto liečebnej metódy má niekoľko výhod:

  • Rýchla úľava od bolesti.
  • Odstránenie kŕčov, opuchov a zápalov.
  • Zníženie rizika rýchleho návratu bolesti.
  • Minimálne riziko komplikácií.
  • Možnosť opakovať postup s novým zhoršením.

Klasifikácia blokády: zoznam použitých liekov

Najčastejšie používanou blokádou osteochondrózy je novokain, ktorého hlavnou účinnou látkou je prokaín. Tento liek má nízku toxicitu, je takmer úplne absorbovaný v tele a je z neho vylúčený do 8 hodín. Účinok tohto lieku sa objaví do 2 až 3 minút po jeho podaní a trvá približne tri hodiny. Počas tejto doby sa stav pacienta stabilizuje, kŕče a svalové napätie sa zmierňujú. Novokain sa najčastejšie používa na anestéziu bedrovej chrbtice. Lidokaín sa používa menej často ako novokain kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov, má však silnejší účinok na bolesť. Trvanie účinku trvá až tri hodiny.

Novokain sa najčastejšie používa na blokády..

V kombinácii s týmito lokálnymi anestetikami sa môžu navyše použiť kortikosteroidy - hydrokortizón, dexametazón, diprospán a iné. Miešajú sa spolu s vybraným prostriedkom proti bolesti v injekčnej striekačke, majú protizápalové, dekongesčné a antialergické vlastnosti.

Jednozložková blokáda pri osteochondróze krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice (pri použití jedného liečiva) je bezpečnejšia ako dvojzložková a trojzložková. Je to kvôli menšiemu počtu kontraindikácií, ktoré je potrebné brať do úvahy iba u jedného lieku, s nízkou pravdepodobnosťou, že lekári urobia chyby, keď zmiešajú dva a tri lieky a vyberajú si svoje dávkovanie. Okrem toho sú náklady na jednozložkovú blokádu osteochondrózy nižšie.

Bez ohľadu na vybrané lieky na osteochondrózu existuje niekoľko typov blokád:

  • Receptor - injekcie sú v tomto prípade umiestnené do aktívnych miest svalov, väzov a šliach.
  • Tkanivo (paravertebrálne) - injekcia do oblasti mäkkých tkanív priliehajúcich k postihnutej oblasti chrbtice.
  • Ganglionické - injekcie do plexu nervových zakončení a uzlov.
  • Vedenie - injekcia, ktorá blokuje nervové vlákna.

Možné komplikácie a kontraindikácie

Existuje niekoľko kontraindikácií na použitie blokády pri osteochondróze:

  • Poruchy zrážania krvi.
  • Dlhodobé užívanie liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi.
  • Ochorenia kardiovaskulárneho systému.
  • Poruchy krvného tlaku.
  • Priebeh infekčnej choroby rôzneho pôvodu.
  • Individuálna intolerancia, alergické reakcie.
  • epilepsie.
  • detstvo.
  • Ochorenie pečene.
  • Tehotenstvo a laktácia.

Znalecký posudok: Liečba osteochondrózy metódou blokády je symptomatická. Výskyt novej exacerbácie neznamená neúčinnosť metódy: nastane exacerbácia choroby, čo sa považuje za normálne, pretože osteochondróza je chronické ochorenie. Použitie blokády umožňuje okamžité zmiernenie bolesti a zníženie frekvencie ich výskytu, nič viac.

V dôsledku anestézie pomocou blokády osteochondrózy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, aj keď sú pozorované všetky kontraindikácie. U pacienta sa môžu vyskytnúť špecifické komplikácie v dôsledku pôsobenia vybraných liekov, prejavov alergickej reakcie, zvýšeného krvácania. V dôsledku nesprávnej injekcie môže byť miesto vpichu infikované, je možné poškodenie mäkkých tkanív, krvných ciev, nervových vlákien a svalov. Výber kompetentného špecialistu s dobrými posudkami od iných pacientov pomôže vyhnúť sa komplikáciám blokády dolnej časti chrbta, hrudnej alebo krčnej chrbtice..

záver

Blokáda pri osteochondróze je často nevyhnutnosťou. Správny postup skúseného odborníka rýchlo zbaví syndróm bolesti. Absolvovanie celého postupu pri osteochondróze zníži pravdepodobnosť skorej exacerbácie novej choroby.

Blokáda pri osteochondróze

Nepríjemný prejav osteochondrózy, pacienti považujú za syndróm silnej bolesti. Analgetiká sa používajú na zníženie, ale často ich sila nestačí na zvládnutie bolesti. V tomto prípade sa na osteochondrózu používa spinálna blokáda. Aký je význam postupu, aké typy blokovania sú predpísané, pozitívne a negatívne stránky postupu - viac o tom v článku.

Čo je blokáda pri osteochondróze

Syndróm pretrvávajúcej bolesti narúša život človeka so zameraním na patológiu. Užívanie liekov dočasne eliminuje bolesť, ktorá sa vracia po ukončení analgetika. Nebezpečenstvo neustálej bolesti je, že stav môže tvoriť umelé zameranie nervových buniek s vlastnou indukciou, prenášajúc impulzy do mozgu, aj keď je príčina bolesti odstránená. Podobný účinok vedie k epileptickým záchvatom..

Blokáda v cervikálnej osteochondróze zahŕňa zavedenie liekov blokujúcich sodík do zamerania bolesti injekciou. Lieky blokujú prenos impulzov bolesti do mozgu.

Zavedenie blokády okrem zmiernenia bolesti vedie k takým pozitívnym výsledkom:

  • odstránenie hyperémie nervových zakončení;
  • obnova žilového obehu v postihnutej oblasti;
  • eliminácia nedostatku kyslíka v mozgu a vnútorných orgánoch rozšírením krvných ciev a zmiernením kŕčov.

Blokáda sa úspešne predpisuje v prípadoch, keď nie je možné zlepšiť stav pacienta pomocou klasických metód - fyzioterapia, konzervatívna liečba. Použitie blokády pri osteochondóze pomáha lekárovi stanoviť diagnózu: keď injekcia do chrbtice rýchlo zmierňuje bolesť, ortopéd usúdi, že bolesť krku je spôsobená stavcovými patológiami.

Pretože správna manipulácia spočíva v poznaní ľudskej anatómie a presnej lokalizácii nervových vetiev, blokádu vykonáva chirurg alebo neurológ. Lekári stredného stupňa pomáhajú, ale nezúčastňujú sa na inštalácii. Procedúra sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, ale nie doma..

Na podávanie liečiv sa používa špeciálna ihla zväčšenej dĺžky a zmenšeného priemeru. Takéto charakteristiky sú dôležité pre hlboký, ale nie traumatický vstup do ľudského tela. Tento postup predpokladá absolútnu sterilitu - ihly, injekčné roztoky, ruky lekára. Aby sa vytvorila blokáda, pacient je pozvaný na operačnú alebo manipulačnú miestnosť, často sú končatiny fixované svorkami, aby sa vylúčili ostré pohyby počas injekcie a aby sa predišlo riziku zlomenia ihly.

Lekári zvažujú pri inštalácii blokády tieto predpoklady:

  • zovreté nervové zakončenie, ktoré vedie k trvalému impulzu bolesti;
  • vykonávanie špecifickej diagnostiky, pri ktorej bolesť neumožňuje vyšetrenie;
  • chirurgický zákrok vyžadujúci čiastočnú anestéziu bez použitia celkovej anestézie;
  • v protokole o konzervatívnej liečbe spolu s vitamínovou liečbou a predpisovaním liekov.

V závislosti od bodu, v ktorom sa liek podáva, lekári rozlišujú medzi typmi blokády.

Druhy blokády

Pretože blokáda pomáha pri účinnej anestézii rôznych častí tela, postup sa v patológiách rozšíril. Na odstránenie syndrómu bolesti stačí jedna injekcia; pri silnej bolesti ponúkajú priebeh 2 až 6 blokád.

V závislosti od miesta vpichu sa rozlišujú tieto typy blokád:

  • dirigent;
  • paravertebrálne;
  • epidurálna
  • intraosseálnej.

Podľa typu používaných liekov rozlišujú:

  • terapia novokainom;
  • injekcie lidokaínu;
  • kombinované injekcie doplnené antispasmodikami a kortikosteroidmi.

Blokáda vodiča

Základom manipulácie je blokovanie nervu alebo skupiny nervov zodpovedných za prenos nervovej správy z patologického miesta do mozgu, čo po spracovaní poskytne odpoveď vo forme syndrómu bolesti. Uskutočňuje sa zavedením jednej alebo viacerých injekcií do oblasti najbližšie k zapálenému nervu. Ďalej, pre úspešnú blokádu je nevyhnutné, aby sa podávanie liečiva uskutočňovalo v tesnej blízkosti nervového zakončenia, vo vzdialenosti nie menšej ako zlomok milimetra. Ak sa vzdialenosť zväčší, nedôjde k zablokovaniu a pacient bude naďalej pociťovať bolesť. Ak injekcia padá do samotného nervu, je možná komplikácia vo forme neuropatie (narušené fungovanie nervu). Podľa štatistík sú prípady neuropatie počas blokády osteochondrózy zriedkavé, nie viac ako 1 zo 100 prípadov..

Na presné podanie lieku sa používa špeciálne vybavenie - ultrazvuk a neurostimulátor. Prvý pomáha vidieť nervové a injekčné zariadenie na obrazovke, čím eliminuje chybu manipulácie. Druhý chráni pacienta pred neuropatiou a zvyšuje účinnosť blokády..

Blokáda vedenia sa nepovažuje za bolestivú manipuláciu, u pacientov sa počas injekcie vyskytne tlak a horúčka. V zriedkavých prípadoch je diagnostikovaná krátka bolesť porovnateľnej intenzity s postupom odberu žilovej krvi.

Paravertebrálny blok

Uvedený typ expozície sa používa častejšie ako iné, pretože zvláštnosťou manipulácie je zavedenie liečivých roztokov v tesnej blízkosti chrbtice..

Na začiatok je pacient položený lícom nadol a lekár diagnostikuje oblasť chrbtice, v ktorej je bolesť sústredená. Pri osteochondróze spôsobuje bolesť zvieranie stavcov a palpácia vám umožňuje nastaviť projekciu patologickej odchýlky pri podávaní liekov. Určené miesto sa dezinfikuje alkoholovým roztokom alebo jódom a potom sa uskutoční podávanie blokujúcich liekov. Často sa uskutočňujú štyri injekcie tenkou ihlou na anestéziu procesu na štyroch stranách. Po hustej ihle do hĺbky 3-4 cm preniknúť do medzistavcových priestorov. Keď ihla dosadne na postup, ihla sa odmietne obísť, ale v smere stavcov a prehĺbiť sa o ďalšie 2 až 3 centimetre. Počas manipulácie sa injekčne podávajú drogy.

Druhá možnosť injekcie sa považuje za injekciu cez odstredivý proces s pomalým zavedením ihly 9 - 10 cm posunutím po kosti. Miesto vpichu je vopred ošetrené lidokaínom, aby sa znížilo nepohodlie..

Paravertebrálna blokáda sa odporúča v protokole na liečbu stavcových patológií s lokalizáciou v kostrči a dolnej časti chrbta. Osteochondróza týchto zón by sa mala úspešne liečiť blokádou, pretože analgetiká sa aplikujú hlboko do svalového tkaniva. Táto metóda však pomáha eliminovať iba syndróm bolesti a každá následná blokáda bude mať menší účinok. Počas obdobia pôsobenia lieku je vhodné diagnostikovať a zistiť príčiny bolesti.

Epidurálna blokáda

Princípom tohto postupu je zavedenie liekov proti bolesti do epidurálnej sakrálnej oblasti stavcov. Epidurálny priestor sa nachádza medzi periosteom a výstelkou miechy, takže pri správnom vykonaní tento účinok nepoškodí pacienta.

Aby sa vytvorila blokáda, pacient leží na bruchu, na všetkých štyroch stranách, na boku, so zdvihnutými nohami k hrudníku (poloha plodu). Koža sa dezinfikuje, ihla sa vloží z chvostovej kosti do sakrálneho kanála. Miesto vpichu sa lieči analgetikom, po ktorom sa ihla vloží rýchlym pohybom. V tomto prípade je jasne zaznamenaná neprítomnosť krvi alebo mozgomiechového moku v striekačke. Ak si všimnete krvné zrazeniny alebo priehľadnú náplň v injekčnej striekačke - postup sa zastaví, ihla sa odstráni a blokáda sa zopakuje nasledujúci deň.

Po úspešnom podaní sa terapeutické roztoky pomaly injektujú. Presný posun ihly v tele pacienta sa sleduje pomocou fluoroskopu. Po zákroku je pacient najmenej hodinu v ležiacej polohe pod dohľadom sestry.

Výhodou blokády je rýchla úľava od bolesti, zníženie zápalu.

Cervikálna vagosympatická blokáda podľa Vishnevského

Na vykonanie blokády pacient zaujme ležiacu polohu. Hlava je otočená v opačnom smere ako bolesťový syndróm. Pod hlavu sa umiestni lekárska doska a rameno sa odoberie zo strany injekcie. Dezinfikujú budúce miesto blokovania alkoholom a podávajú subkutánne analgetikum. Pomocou ukazováka lekár sonduje sternoclavikulárny mastoidný sval vložením ihly medzi jugulárnu žilu. S komplexnosťou sa definície riadia horným limitom chrupavky štítnej žľazy. Ihla sa vkladá pomaly, až kým nebude v kontakte s prednou časťou krčných stavcov. Počas manipulácie sa pozoruje, či sa v striekačke objavila krv, a iba v tomto prípade sa injikuje lekársky roztok.

Intraózna blokáda je predpísaná pre syndróm ťažkej bolesti s osteochondrózou. Princíp je založený na skutočnosti, že prísun krvi do kostného tkaniva nie je tak dobre rozvinutý a na podávanie dostatočného množstva liekov konvenčnými metódami (orálne, injekciou do susedných tkanív) sú potrebné hyper dávky liekov. Avšak taký objem liekov môže človeku ublížiť, pretože intraosózna blokáda zahŕňa zavedenie terapeutických látok priamo do hubovitej štruktúry chrbtice. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii: vpichne sa injekčná ihla a podajú sa lieky.

Nevyhnutným predpokladom po manipulácii je zachovanie ležiacej polohy najmenej 5-6 hodín. Obmedzenie je spôsobené skutočnosťou, že keď sa pokúsite sedieť alebo vstať, zvyšuje sa zaťaženie stavcov a zvyšuje sa intravertebrálny tlak, ktorý môže vtláčať injekčné lieky do susedných tkanív. Po dobu 6-7 hodín sa liek vstrebáva do kostného tkaniva, čím odstraňuje bolesť. Výhodou intraosseóznej blokády je trvanie expozície: jedna manipulácia postačuje na udržanie výsledku počas 1 - 2 rokov. Je tiež dôležité pochopiť, že táto metóda eliminuje následky, ale neodstráni príčinu patológie.

Recenzie blokády krčnej chrbtice naznačujú, že po 1 až 2 minútach dochádza k úľave, počas ktorej sa uvoľňujú spazmodické svaly, zápalový proces sa znižuje.

Blokovacie prípravky

Vyššie uvedené typy blokády a metódy sú účinné, ak ich vykonávajú kvalifikovaní lekári a používajú potrebné lieky, pretože princíp expozície zahŕňa:

  • úľavu od bolesti zo zamerania patológie;
  • eliminácia syndrómu spastického svalstva;
  • normalizácia prietoku krvi a prísun krvi do vnútorných orgánov;
  • zníženie zápalu.

Ako lieky na blokádu cervikálnej osteochondrózy sa používajú anestetiká alebo ich zmesi s hormonálnymi receptami, chondroprotektory a / alebo protizápalové lieky..

Pretože bolesť je reakciou mozgu na impulz, zastavenie takého „signálu“ zabraňuje bolesti. Na tomto základe sa zvažuje jeden alebo iný liečebný účel..

Medzi účinné anestetiká patria:

  1. Novocaine. Používajú sa častejšie ako iné recepty, pretože vlastnosti liečiva umožňujú cítiť výsledok 3-4 minúty po zistení blokády a trvanie reakcie nie je kratšie ako 4 hodiny. Počas tohto obdobia lekárska diagnostika pomáha určiť príčinu bolesti a navrhuje symptomatickú liečbu..
  2. Lidokaín. Je na druhom mieste vo frekvencii stretnutí, pretože sa vyznačuje dobrou toleranciou, vysokou účinnosťou a predĺženým výsledkom (do 3 hodín). V porovnaní s novokainom je ľudokaín účinnejší pri silnej bolesti, ale expozičná doba je kratšia, vďaka čomu je popularizovaná vo forme neodkladnej starostlivosti o bolesť..
  3. Ketanov (Ketolong, Ketorolac, Ketoprofen). Spomaluje syntézu enzýmov, ktoré spôsobujú zápal. Účinne zmierňuje bolesť, ale rovnako ako iné anestetiká nevylučuje príčinu patológie.

Lekári považujú lieky proti kortikosteroidom za ďalšie začlenenie do blokády, ktoré majú pomôcť tromi spôsobmi: zastavenie bolesti, zníženie hyperémie a zníženie zápalového procesu. Medzi efektívne menovania patrí:

  1. Dexametazón. Pomáha eliminovať hyperémiu, zápal a bolesť v mieste lézie. Liek sa nekombinuje s inými predpismi, pretože jeho použitie je obmedzené na monoterapiu.
  2. Hydrokortizon. Princíp účinku je podobný dexametazónu, ale na rozdiel od neho dobre reaguje na spojitosť s liekmi proti bolesti, preto sa používa v kombinácii s novokainom alebo lidokaínom.
  3. Diprophos. Pomáha zmierniť opuchy a zápaly, ktoré sa vyznačujú predĺženým účinkom. Nevzťahuje sa na blokádu medzistavcových dutín.

Doplnenie blokády chondroprotektormi pomáha posilňovať kost a chrupavku, zlepšuje pohyblivosť kĺbov a znižuje potrebu protizápalových liekov..

Zoznam populárnych nástrojov:

  1. Mucosate. Chráni tkanivo stavcov a medzistavcové chrupavky pred zničením, zmierňuje zápaly a zmierňuje bolesť. Akonáhle je v krvi, zostáva aktívny najmenej 48 hodín.
  2. Rumalon. Liek založený na extraktoch z chrupavky mladého hovädzieho dobytka. Po zavedení do blokády zvyšuje rýchlosť syntézy kolagénu, ktorá tvorí chrupavkové tkanivo kĺbov. Zmierňuje bolesť.
  3. Alflutop. Reguluje metabolické procesy v tkanivách chrupavky, znižuje degradáciu spojivového tkaniva, pomáha obnoviť normálny krvný obeh.

Lekár okrem toho obsahuje komplex vitamínov, ktoré pomáhajú obnoviť prísun krvi do poškodených tkanív v tesnej blízkosti zamerania patológie..

Možné komplikácie

Kompetentný lekár, sterilné podmienky a pripravenosť pacienta na postup zaručujú neprítomnosť negatívnych následkov po zavedení blokády. Avšak porušenie týchto podmienok vedie k vzniku nepríjemných komplikácií:

  • hnisavá patológia miechy;
  • zakončené nervové zakončenie;
  • prejavy vyvolané alergickou neznášanlivosťou na zložky blokády;
  • zápal miechy;
  • krvácajúci
  • necitlivosť, pálenie, svrbenie v oblasti podávania liekov;
  • tachykardia;
  • strata orientácie, závraty, nevoľnosť;
  • horúčka na subfebril.

Z tohto dôvodu je blokáda umiestnená v lekárskom zariadení, po zákroku pacient zostáva v izbe niekoľko hodín pod dohľadom personálu.

Výhody a nevýhody

Voľba blokády pri osteochondróze je opodstatnená pozitívnymi aspektmi manipulácie:

  • liek, ktorý úmyselne spadá do oblasti patológie, rýchlo reaguje s telom a vykazuje okamžitý výsledok vo forme zníženia bolesti; krémy, masti a tablety nie sú vhodné na dosiahnutie podobného účinku;
  • blokáda je účinná pri všetkých typoch osteochondrózy;
  • má okrem liečivých vlastností aj diagnostický charakter;
  • pri náležitých lekárskych schopnostiach a sterilite sú vedľajšie účinky minimalizované;
  • manipulácia je účinná pri útokoch na osteochondrózu po období remisie;
  • zavedenie ďalších zložiek pomáha vyrovnať sa nielen s bolesťou, ale tiež zmierňuje opuchy a znižuje zápal;
  • miestna expozícia a nedostatok tlaku na iné orgány.

Na rozdiel od výhod lekári poukazujú na nevýhody postupu:

  • neznášanlivosť voči zložkám injekcie obmedzuje počet pacientov, ktorým je povolená blokáda;
  • manipulácia nie je účinná, ak je u pacienta diagnostikovaná vrodená alebo získaná abnormalita pri tvorbe kostí alebo chrupavky krčnej chrbtice: v tomto prípade nie je možné udržať presnosť zavedenia ihly;
  • blokáda je povolená iba v zdravotníckom zariadení;

Okrem toho nie je predpísaný postup pre pacientov s anamnézou nasledujúcich chorôb:

  • sklon k epileptickým záchvatom;
  • problémy s výstupným systémom;
  • zástava srdca;
  • patológia štruktúr pečene a kostí.

konečne

Blokáda v cervikálnej osteochondróze je účinný spôsob eliminácie bolesti, zápalu a hyperémie. Komplexné zavedenie lekárskych predpisov pomáha v boji proti patológii v rôznych smeroch, vrátane obnovy poškodeného tkaniva kostí a chrupavky. Na predĺženie účinku lekári odporúčajú nosiť korzety alebo goliere, ktoré upevňujú krk pacienta. Ale voľba blokády ako spôsobu na zmiernenie bolesti nezabudnite: táto metóda eliminuje následky a nebojuje proti pôvodnej príčine.

Prečo sa blokáda vykonáva pri osteochondróze a ako sa vykonáva postup

Osteochondróza je prakticky najbežnejším ochorením miechy na svete. V súčasnosti je diagnostikovaná osteochondróza tej istej formy takmer každému druhému obyvateľovi našej planéty po 35 rokoch. Dnes budeme hovoriť o tom, prečo je potrebná blokáda pre osteochondrózu, ako sa postup vykonáva správne.

Je potrebné poznamenať, že každoročne sa ochorenie, ako je osteochondróza, neustále rozrastá - u mladých ľudí mladších ako 25 rokov sa diagnostikujú závažné formy tohto ochorenia. Prevalencia choroby je spôsobená skutočnosťou, že moderní ľudia vedú prevažne sedavý životný štýl a pracujú v sedavom zamestnaní..

Ochorenie je dosť nebezpečné, je mimoriadne dôležité rozpoznať problém podľa prvých zvonov a byť schopný ho vyriešiť.

Prečo dochádza k osteochondróze?

Osteochondróza je jednou z mála chorôb, ktorá je diagnostikovaná iba u ľudí kvôli štrukturálnym vlastnostiam chrbtice a vzpriamenej polohe. Vzhľadom na to, že chrbtica je vo zvislej polohe, stavce sa neustále tlačia proti sebe. V priebehu času je tkanivo medzi kosťou a chrupavkou vyčerpané a zdeformované..

Chrbtica začína v hornej časti trupu v krčnej oblasti. Existuje sedem krčných stavcov, ktoré sú oddelené medzistavcovými platničkami. Je to krčná chrbtica, ktorá je často náchylná na osteochondrózu kvôli veľkej mobilite stavcov.

Osteochondróza sa môže vyvinúť v dôsledku slabých svalov a veľkých stavcov, ďalším faktorom je nedostatočné prísun krvi do chrupavky krčnej chrbtice..

Degeneratívne zmeny v tkanive kostnej chrupavky je nevyhnutný proces, ktorý je spojený so starnutím tela. V tomto prípade sa osteochondróza môže objaviť nielen u starších ľudí, problém je spôsobený rôznymi vonkajšími a vnútornými faktormi:

  • Nesprávne držanie tela;
  • Problémy so zakrivením chrbtice;
  • Nadváha;
  • Poranenie chrbta alebo krku;
  • Sedavý životný štýl a sedavá práca;
  • Nadmerná fyzická námaha;
  • Nesprávne držanie tela počas spánku;
  • Porušenie metabolických procesov v tele;
  • podchladenie;
  • Infekčné choroby a zápalové procesy;
  • Jednotlivé znaky v štruktúre tela (príliš dlhý alebo krátky krk).
  • Závažná bolesť v oblasti krčka maternice siahajúca až po ramenný opasok;
  • Svalová slabosť;
  • Zvýšené potenie;
  • Znecitlivenie horných končatín;
  • Útoky závraty s možnou stratou vedomia;
  • Zvýšený krvný tlak;
  • Ťažká bolesť hlavy.

Tieto príznaky sú typické pre každé štádium choroby a možno ich pozorovať v ktoromkoľvek štádiu choroby..

U pacientov je v zásade zafixovaných iba niekoľko príznakov. Niekedy ľudia, ktorí sa prvýkrát stretávajú s problémom osteochondrózy, dokonca ani netušia prítomnosť choroby a snažia sa bojovať proti symptómom, čím zhoršujú celkový stav tela..

Blokáda pri osteochondróze

Blokáda - injekcia podaná lekárom priamo v mieste bolesti. Tento postup vám umožňuje „vypnúť“ jeden z mechanizmov rozvoja bolesti a zlepšiť celkový stav pacienta. V zásade je postup indikovaný pri ochoreniach chrbta a chrbtice. Blokáda pri osteochondróze má nielen terapeutický účel, ale aj diagnostický účel. Ide teda o injekciu, ktorá vám umožní zistiť, s ktorým ochorením je pacientova bolesť spojená.

Injekciu môžu vykonať len vysokokvalifikovaní lekári - lekári alebo neurológovia, špeciálne vybavenie a na určenom mieste. Blokáda pri osteochondróze má niekoľko cieľov - umožňuje vám eliminovať ostrú a neznesiteľnú bolesť v chrbtici, zmierňuje opuchy a normalizuje krvný obeh. Správna implementácia blokády eliminuje niekoľko mechanizmov choroby.

Medzi kontraindikácie postupu možno rozlišovať:

  • Všeobecne: individuálna neznášanlivosť na zložky lieku, ktorá sa podáva pacientovi (môže sa vyvinúť epileptický záchvat, môže byť narušená normálna funkcia pečene);
  • Lokálne: výskyt alergických reakcií na pokožku, zápal a tesnenie.

Ako sa blokáda vykonáva?

Účinnosť blokády miechy pri osteochondróze bude priamo závisieť od správnosti postupu. Ako je uvedené vyššie, injekciu môže vykonať iba lekár, neskúšajte si injekcie sami doma (nedodržanie implementačnej techniky môže mať za následok vážne zdravotné problémy).

Na vykonávanie blokády existujú dva mechanizmy:

  • Vagosympatická blokáda. Pacient leží na gauči na chrbte, pod krk sa pripína špeciálny valček. V závislosti od miesta bolesti bude rameno pacienta stlačené nadol. V tomto prípade sa hlava otočí opačným smerom. Injekcia sa vykonáva do sternocleidomastoidného svalu, ihla musí presne spadnúť do oblasti priesečníka svalu s žilou..
  • Paravertebrálny blok. Pacient leží na bruchu, hlava sa otáča opačným smerom od blokády. Ihla sa vkladá kolmo na kožu. Zložitosť druhej metódy spočíva v tom, že sa ihla musí priamo dotknúť poškodeného stavca.

Lieky NSAID, hormóny alebo novokain sa v zásade vyberajú ako liek na blokádu osteochondrózy. Novokain sa vstrekuje do tela s cieľom dočasne zmraziť nervové vlákna a zmierniť bolesť.

Ak bolesť v chrbtici počas blokády prešla, uistite sa, že ste kontaktovali lekára, aby ste zistili konečnú diagnózu a predpísali správnu liečbu..

Blokáda pri osteochondróze sa vyznačuje nasledujúcimi výhodami:

  • Okamžitý účinok v dôsledku skutočnosti, že lieky sa injikujú priamo do krvi (pilulky proti bolesti pôsobia s určitým oneskorením, na vyriešenie lieku je potrebný čas);
  • Injekcia sa podáva priamo do miesta zápalu: aj keď má pacient závažné štádium ochorenia a existuje niekoľko problémových oblastí, liek pôsobí cielene a neovplyvňuje celé telo..

Po zákroku nemôžete príliš prudko otočiť hlavu. Odporúča sa nosiť špeciálny golier, ktorý pomôže upevniť krk na mieste.

Pamätajte, že osteochondróza je ochorenie, ktoré môže mať za následok vážne komplikácie. Je dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom a aby sa sami neliečili.

Blokáda pri osteochondróze

Bolesť je dominantným (hlavným) klinickým príznakom chorôb pohybového ústrojenstva, medzi ktoré patrí degeneratívna-dystrofická patológia chrbtice - osteochondróza. Intenzita bolesti pri osteochondróze závisí od stupňa poškodenia medzistavcových platničiek, prítomnosti zápalového procesu, patologických zmien v okolitých tkanivách. Analgetiká na báze metamizolu sodného (Analgin, Baralgin), ako aj lieky zo skupiny NSAID (Ibuprofen, Ketorolac, Nimesulid) sa používajú na zastavenie syndrómu stredne ťažkej alebo miernej bolesti. Pri silnej bolesti je indikovaná injekcia liekov proti bolesti (do svalu, pod kožu alebo do žily). Jednou z druhov injekcií na osteochondrózu je blokáda. O tom, čo to je, v ktorých prípadoch sú indikované blokády a aké kontraindikácie môžu byť pre postup, sa budeme venovať nižšie.

Čo je to blokáda??

Blokády sú lekárske manipulácie, pri ktorých sa liek vstrekuje priamo do postihnutej oblasti chrbtice pomocou injekčnej striekačky. Hlavným účelom blokády je znížiť intenzitu alebo úplné odstránenie bolesti, aby sa obnovila obvyklá úroveň mobility a fyzickej aktivity pacienta. Procedúra sa vykonáva v stacionárnych podmienkach odborníkom, ktorý pozná anatómiu chrbtice a má príslušné zručnosti a kvalifikáciu (vertebroológ, chirurg, ortopéd, neurológ atď.). Zavedenie ihly do chrbtice (vrátane epidurálneho priestoru) je vážnym zásahom, ktorý nesie riziko infekcie, preto je sterilita nástrojov a okolie dôležitou podmienkou pre bezpečnosť postupu..

Výhody a indikácie pre použitie

Hlavnou indikáciou lekárskej blokády chrbtice je syndróm intenzívnej bolesti, ktorú nemožno zastaviť liekmi na perorálne alebo vonkajšie použitie (tablety, masti, kapsuly, gély). Závažná bolesť pri osteochondróze akejkoľvek lokalizácie je spojená so zvieraním nervových zakončení, ku ktorému dochádza v dôsledku kompresie chrbtice a poškodenia medzistavcových platničiek umiestnených v susedných stavcoch. Analgetiká, ktoré sa injikujú do chrbtice paravertebrálne alebo epidurálne, blokujú prenos nervových impulzov rýchlou väzbou na bunkové receptory a inhibíciou sodíkových iónov (sodíkové kanály). Analgetický účinok po zákroku nastáva takmer okamžite.

Medzi hlavné výhody blokád pri osteochondróze patrí:

  • rýchly výsledok. U 91,3% pacientov sa analgetický účinok objaví do 10 minút po podaní lieku;
  • možnosť miestneho podávania pomocných liekov. Spolu s analgetikami môže lekár do postihnutej oblasti zaviesť lieky s protizápalovými, antispasmodickými a chondroprotektívnymi účinkami. V niektorých prípadoch sa blokáda môže kombinovať s injekciami vitamínov B;
  • možnosť opakovaného použitia. Lieky určené na vnútorné použitie by sa mali užívať v určitých cykloch, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov a komplikácií. Blokády sa môžu mnohokrát opakovať za prísnych indikácií a stabilnej progresie degenerácie a degenerácie medzistavcových platničiek..

Pri výbere epidurálnych a paravertebrálnych blokád ako hlavného a účinného spôsobu zmiernenia bolesti pri osteochondróze krku alebo dolnej časti chrbta má veľký význam absencia vedľajších účinkov spojených s fungovaním gastrointestinálneho traktu. Tablety a kapsuly, ktoré sa dostanú do žalúdka, sa štiepia a štiepia rôznymi enzýmami, po ktorých sa účinná látka absorbuje sliznicami. Takmer všetky lieky zo skupiny analgetík a NSAID, ktoré majú klinicky významný analgetický účinok, dráždia sliznice žalúdka a spôsobujú jeho zápal (gastritídou vyvolaná liek). Pri miestnom podávaní liekov riziko komplikácií zo zažívacieho systému nepresahuje 7 - 11%.

Poznámka! Použitie blokád na zmiernenie silnej bolesti pri osteochondróze je opodstatnené aj u pacientov s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu a zažívacieho systému, ktorí sú sprevádzaní nevoľnosťou a bez príčinných zvracania (gastritída, duodenitída, pankreatitída, cholecystitída atď.). Absorpcia aktívnych látok pri užívaní tabliet a kapsúl u týchto pacientov nepresahuje 50%, čo negatívne ovplyvňuje dynamiku liečby a pohodu pacienta..

Druhy blokády

Miechové blokády sa líšia nielen umiestnením lézie, technikou manipulácie, ale aj hĺbkou podávania liečivých roztokov..

Hlavná klasifikácia injekcií pre tento parameter je uvedená v tabuľke.

Tabuľka. Typy blokády miechy

nadpisKde sa uvádza
Sval (receptor)Aktívne body (receptory) svalového tkaniva, šliach a väzov.
tkaninaMäkké tkanivo okolo postihnutých stavcov a medzistavcových platničiek.
Ganglionický (sympatická inovácia)Nervové uzly zložené z neurónov a gliových buniek a obklopené spojivovým plášťom.
perineurálníNervové plexusy a veľké nervové kmene.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, či je nebezpečné zablokovať chrbticu kýlou a tiež zvážiť kontraindikácie, prečítajte si článok o tejto téme na našom portáli..

V niektorých prípadoch sa lieky s analgetickými a protizápalovými účinkami môžu podávať intradermálne a subkutánne..

Lekárska blokáda chrbtice: opis a vlastnosti

Celkovo odborníci identifikujú tri hlavné typy blokády drog chrbtice, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky.

Paravertebrálny blok

Paravertebrálne (segmentálne, paravertebrálne) blokády sa vykonávajú v oblasti chrbtice na výstupe z nervových koreňov. Takáto manipulácia umožňuje nielen rýchle zmierniť syndróm bolesti, ale tiež zmierniť opuch, ako aj zlepšiť výživu okolitých tkanív, pretože analgetiká s týmto spôsobom zmiernenia bolesti sa podávajú hlavne s glukokortikosteroidmi. Pri správnom vykonaní má paravertebrálna blokáda minimálne riziko komplikácií a vedľajších účinkov, preto sa v prípade potreby môže použiť opakovane.

Periovertebrálny blok sa vykonáva podľa algoritmu uvedeného nižšie.

    Koža pacienta v mieste podania injekcie je ošetrená antiseptikami (roztok jódového alkoholu alebo lekársky alkohol).

Týmto spôsobom je možné podávať nielen lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti v chrbtici, ale tiež lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív, eliminujú opuchy a zápaly, inhibítory histamínových receptorov, vitamíny.

Dôležité! Paravertebrálna blokáda je kontraindikovaná pri akútnych infekčných chorobách, závažných ochoreniach nervového systému, obličiek a srdca. Pacienti s epilepsiou a arteriálnou hypotenziou sú podrobení paravertebrálnej blokáde striktne podľa urgentných indikácií..

Epidurálna blokáda

Epidurálna (epidurálna) blokáda je zavádzanie liekov (hlavne anestetík) do epidurálneho priestoru, ktoré pozostávajú zo spojivového tkaniva a žilových plexov a sú umiestnené medzi tvrdou membránou kostnej drene a periosteom bedrových a sakrálnych stavcov. Anestetický účinok sa dosiahne obalením koreňov miechových nervov a blokovaním prenosu nervových impulzov. Tento postup vyžaduje vysoko kvalifikovaného špecialistu, ktorý ho vykonáva, a vizuálnu kontrolu pomocou fluoroskopu - zariadenia, ktoré umožňuje pozorovať röntgenové snímky bez fotografovania..

Epidurálna blokáda je uznávanou metódou rýchleho ošetrenia radiálnej bolesti, je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že účinok postupu sa v priebehu času znižuje. Niektorí vertebroológovia a neurológovia používajú vo svojej praxi metódu troch blokád, ktoré sa vykonávajú v určitých intervaloch bez ohľadu na prítomnosť bolesti..

Tabuľka. Druhy epidurálnej blokády

nadpischarakteristický
Pri tejto blokáde sa ihla umiestni do priestoru blízko horného okraja medzizložného záhybu. Aby sa zabránilo infekcii epidurálneho tkaniva, konečník sa uzavrie vatovým tampónom alebo gázou (obväz).
Tento postup si vyžaduje vysokú kvalifikáciu a profesionalitu lekára, pretože počas jeho vykonávania je dôležité zabezpečiť, aby z ihly nevytekala cerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina). Hlavnými liekmi na kaudálnu blokádu sú novokain, vitamíny B a glukokortikoidy.
Ihla je ťahaná medzerou medzi odstredivými procesmi, kde sú umiestnené žlté a interspinózne väzy. Pacient môže sedieť, ležať na boku alebo na bruchu.
Prípravky na translumbálnu blokádu: Depot-Medrol, Diprospan, Novocain 0,5%.
Jedná sa o selektívnu blokádu, ktorá prebieha prísne pozdĺž koreňa lumbosakrálneho nervu a blokuje určité nervové zakončenie. Tento typ blokády sa vykonáva striktne pod vizuálnou kontrolou pomocou fluoroskopu s použitím kontrastných roztokov..
Charakteristickou črtou selektívnej blokády miechy je použitie malého množstva liekov: do 1 - 2 ml glukokortikosteroidov a do 2 - 4 ml lokálnych anestetík (hlavne novokainu)..

Dôležité! Epidurálne blokády sú kontraindikované pri vrodených anomáliách chrbtice, epiduritíde (hnisavý zápal epidurálneho tkaniva), infekčných kožných chorobách, systémovom krvácaní a diatéze krvácania. Ak pacient užíva lieky na riedenie krvi, je potrebné zvoliť alternatívne metódy anestézie radiálnej bolesti alebo prestaňte užívať antikoagulanciá (v prípadoch, keď dočasné vysadenie nespôsobuje život ohrozujúce následky)..

Cervikálna vagosympatická blokáda podľa Vishnevského

Tento typ blokády sa používa nielen na zmiernenie bolesti pri osteochondróze, ale tiež na komplexné liečenie mnohých závažných chorôb a patológií, napríklad pleuropulmonálneho šoku, chlopňového pneumotoraxu, traumatickej asfyxie, mastnej pľúcnej embólie atď. Analgetický účinok je zaistený blokovaním vagového nervu a nervov, ktoré siahajú od krčných uzlín sympatického kmeňa.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako blokovať krčnú chrbticu, ako aj zoznámiť sa s recenziami, typmi blokád a ich funkciami, môžete si prečítať tento článok na našom portáli..

Ďalej je uvedený algoritmus pre manipulácie s vagosympatickou blokádou krku.

  1. Ruka pacienta je stiahnutá nadol (je dôležité, aby boli ramená úplne uvoľnené).
  2. Lokálne anestetiká anestetizujú.
  3. Keď anestetikum začne pôsobiť, zavedie sa hrubá ihla a postupuje k prednému povrchu krčných stavcov, počas ktorého sa anestetikum podáva v malých dávkach..
  4. Keď sa ihla dotkne stavcov, podá sa hlavná časť lieku - približne 30 - 60 ml.
  5. Ihla sa odstráni a miesto vpichu sa uzavrie sterilnou handrou na pár minút, aby sa zabránilo infekcii.

Dôležité! Súčasná implementácia bilaterálnej vagosympatickej blokády je neprijateľná. Ak je to potrebné, zadajte liek z obidvoch strán, je potrebné dodržať interval najmenej 40 - 50 minút. Súčasné podávanie analgetík a adrenalínu je tiež zakázané..

Blokovacie prípravky

Hlavným cieľom blokády liekov pri osteochondróze je eliminácia bolesti, hlavnou skupinou liekov na manipuláciu sú analgetiká. Prvým liekom vo väčšine prípadov je novokain. Účinok jeho použitia sa prejaví do 2-5 minút po podaní a trvá až 3 - 4 hodiny. Tento čas stačí na stabilizáciu stavu pacienta a zastavenie syndrómu silnej bolesti. Dávka novokainu na blokádu je obvykle od 30 do 100 ml 0,25% roztoku.

Iné anestetiká (Lidokaín a Ultrakaín) sa používajú menej často kvôli vyššej frekvencii alergických reakcií, hoci majú tiež pomerne vysokú účinnosť..

Na odstránenie opuchov, zastavenie zápalového procesu a zlepšenie asimilácie anestetík je možné lieky proti bolesti podávať súčasne s hormonálnymi liekmi zo skupiny glukokortikosteroidov. Lieky tejto skupiny majú tiež antialergické účinky, a preto sa môžu používať na prevenciu alergických a anafylaktických reakcií u pacientov s vysokým alergickým stavom..

    Diprophos. Jedno z najúčinnejších liekov na komplexnú liečbu osteochondrózy založenej na betametazóne. Dostupné vo forme injekčnej suspenzie. Má pomerne dobrú znášanlivosť, ale v niektorých prípadoch môže spôsobovať vedľajšie účinky, napríklad bolesť kĺbov a svalov;

V prípade potreby môže lekár počas blokády zaviesť aj vitamínové roztoky, antihistaminiká a vazokonstriktory.

Možné komplikácie

Miechové blokády sú komplexné invazívne zákroky, preto lekár pred ich vykonaním musí pacienta upozorniť na možné následky a komplikácie. Pred vykonaním postupu musí pacient tiež podpísať súhlas s takýmito manipuláciami, čo potvrdzuje skutočnosť, že je informovaný o všetkých vedľajších účinkoch blokád stavcov.

Možné negatívne následky môžu zahŕňať:

    poškodenie krčnej tepny, stien pažeráka, ako aj jugulárnych žíl nachádzajúcich sa v krku a potrebné na odtekanie krvi z ciev krku a hlavy;

Dôležité! Náhodná injekcia roztoku liečiva do krvných ciev môže viesť k inhibícii respiračného centra a srdcových funkcií. V zriedkavých prípadoch (menej ako 1,4%) takáto chyba končí smrťou pacienta. Na zníženie rizika nesprávneho podávania liekov je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára a jeho asistentov a byť v uvoľnenom stave..

Blokáda osteochondrózy: populárne otázky

Dostatočný význam pre efektívnosť postupu a prevenciu komplikácií je dostatočná informovanosť pacienta o indikáciách, kontraindikáciách, technike, ako aj o dôsledkoch lekárskych manipulácií. V záujme vytvorenia správneho psychologického postoja u pacienta je dôležité dať mu, aby sa oboznámil s odpoveďami na bežné otázky, ktoré sú zhromaždené nižšie..

Bolí spinálna blokáda?

Pred zavedením liečiva do postihnutého segmentu sa uskutoční lokálna anestézia lidokaínom alebo novokaínom. Pri správnom vykonaní je postup podľa postupu takmer bezbolestný. U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť nepríjemný tlak, ale vo väčšine prípadov sa u nich nepociťujú ťažkosti..

Môžem blokovať počas tehotenstva?

Blokáda počas tehotenstva (kedykoľvek) je kontraindikovaná. Počas exacerbácií sa tehotným ženám odporúča používať lieky proti bolesti vo forme tabliet, mastí a injekcií (po konzultácii s lekárom). Aby ste zabránili bolesti chrbta, mali by ste používať špeciálny obväz pre tehotné ženy, aby ste zaistili primeranú úroveň fyzickej aktivity a mali právo jesť, aby ste udržali dostatočný prísun živín do medzistavcových platničiek..

Prečo bolesť hlavy po blokáde bolí?

Ťažké bolesti hlavy po epidurálnom zablokovaní môžu byť výsledkom náhodného poškodenia dura mater..

Táto patológia sa vyskytuje približne v 4,7% prípadov a prejavuje sa silnými bolesťami hlavy, najmä vo zvislej polohe (výsledok vysokého intrakraniálneho tlaku). Nemôžete tolerovať takúto bolesť, pretože to môže viesť k mozgovému krvácaniu alebo dokonca k invalidite. Ak bolesť po blokáde nezmizne do 1 - 2 dní a nezastaví sa pri liečbe bolesti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Blokáda pri osteochondróze je účinný a pomerne bezpečný (pod podmienkou techniky vykonávania) prostriedok na rýchle odstránenie silnej bolesti, ktorá obmedzuje pohyblivosť pacienta. Napriek relatívne malému zoznamu kontraindikácií by sa tento spôsob odstránenia bolesti mal robiť iba v extrémnych prípadoch, pretože chyby pri manipulácii môžu viesť k závažným komplikáciám..

Video - blokáda pri osteochondróze

Liečba - kliniky v Moskve

Vyberte si spomedzi najlepších kliník podľa recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie

Použitie blokády pri cervikálnej, bedrovej alebo hrudnej osteochondróze

Blokáda na osteochondrózu sa praktizuje v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu. Používajú sa na osteochondrózu krčnej aj bedrovej oblasti hrudníka. Procedúra je injekciou anestetík alebo iných liekov do oblasti patologického procesu.

V Európe je takáto liečba pomerne zriedkavá, a to aj preto, že ide o symptomatickú liečbu, ktorá neovplyvňuje priebeh choroby. Preto je na pozadí blokád pri osteochondróze nevyhnutné vykonať celú liečbu pomocou konzervatívnej terapie..

Podstata a princíp fungovania blokád

Priebeh osteochondrózy chrbtice je často sprevádzaný bolesťou rôzneho druhu. Injekcia okamžite prináša úľavu pre pacienta. K tomu dochádza v spojitosti s blokovaním iónového kanála nervových zakončení, ktorého štiepenie sa prejavuje akútnou bolesťou. Na zmiernenie bolesti injekciou sa používa jedno alebo viac liekov s lokálnymi anestetikami a / alebo antispazmodickými vlastnosťami. Tento spôsob liečby sa používa u pacientov trpiacich akútnou bolesťou počas exacerbácie osteochondrózy bedrovej, sakrálnej, krčnej alebo hrudnej chrbtice..

Procedúru vykonávajú traumatológovia, ortopédovia alebo neurochirurgovia. Pred zákrokom lekár oboznámi pacienta so všetkými jeho pravidlami, možnými komplikáciami. Všetky tieto dokumenty musia byť podpísané oboma stranami. Blokáda s cervikálnou osteochondrózou, ako aj s jej inými typmi, sa uskutočňuje v kurzoch, ktorých frekvenciu a trvanie určuje ošetrujúci lekár. Priemerný priebeh liečby je 2-15 procedúr s prestávkou približne 5 dní medzi jednotlivými z nich. Priebeh postupov sa môže vykonávať raz za tri mesiace..


Blokáda s osteochondrózou sa často používa na odstránenie silnej bolesti podľa pokynov lekára.

Blokáda pri osteochondróze sa môže použiť ako ďalšia diagnostická metóda. Príčinu bolesti je často ťažké určiť, v takom prípade sa používajú lieky proti bolesti. Blokáda osteochondrózy bedrového alebo iného oddelenia, ktorá neprináša pacientovi úľavu, signalizuje priebeh iného ochorenia, ktoré je zdrojom bolesti. V tomto prípade je na určenie príčiny bolesti potrebná ďalšia diagnóza..

Opis metódy

Lekárska blokáda pri osteochondróze je predpísaná v prípadoch, keď pacienti pociťujú intenzívnu bolesť, vrátane narušenia spánku. Takéto ošetrenie je použiteľné pre všetky typy a lokalizáciu osteochondrózy chrbtice..

Podobná technika liečby je v krajinách SNŠ bežná, ale v Európe alebo USA sa zriedka používa. Hlavným dôvodom je iba dočasné zníženie závažnosti syndrómu bolesti, ale na konci pôsobenia liekov sa bolesti vrátia.


Blokáda osteochondrózy chrbtice

Existujú tiež terapeutické blokády kortikosteroidmi a protizápalovými liekmi. Používajú sa zriedka a iba pri závažných formách osteochondrózy, ktoré sa často vyskytujú proti iným ochoreniam chrbtice (napríklad skolióza)..

Analgetické blokády sú účinné na rýchlu úľavu od bolesti, ale ako liečba má ich účinnosť sklon k nule.

Načo sa to používa??

Hlavnou indikáciou blokády pri osteochondróze je silná bolesť, ktorú nemožno zastaviť pomocou perorálnych liekov proti bolesti. Indikácia je bolesť v akejkoľvek forme osteochondrózy..

Blokády sa tiež používajú na akékoľvek iné degeneratívne-dystrofické patológie miechy, tak či onak spojené s osteochondrózou. Pri infekčných patológiách pohybového aparátu sa blokády nepoužívajú z dôvodu nebezpečenstva šírenia infekcie..

Za zmienku tiež stojí, že aj pri ťažko sa vyskytujúcej osteochondróze sa blokády vykonávajú iba počas obdobia exacerbácie, keď intenzita bolesti dosiahne vrchol. Je to len tak, že nevykonávajú takéto liečenie a nenahrádzajú ho perorálnymi liekmi proti bolesti (často sa predpisujú napríklad Ketanov alebo Paracetamol)..

Indikácie a kontraindikácie

Blokády sa používajú na rôzne degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice. Jednoducho povedané, s rôznymi formami osteochondrózy.


Blokáda pri cervikálnej osteochondróze

  1. Osteochondróza hrudníka, krčka maternice a bedrovej kosti.
  2. Medzistavcové vystúpenie disku, medzistavcová prietrž.
  3. Neuritída a neuralgia spôsobená poškodením miechového kanála.
  4. Herpes Zoster.
  5. Intercostal neuralgia.
  6. Spondylartróza chrbtice.
  7. Rôzne formy myozitídy.

Kontraindikácie tohto postupu sú:

  • choroby obehového systému;
  • miestne infekčné procesy v mieste vpichu;
  • individuálna neznášanlivosť zložiek používaných na blokovanie liekov;
  • arteriálna hypotenzia (nízky krvný tlak);
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • myasthenia gravis;
  • prítomnosť epizód epilepsie v minulosti;
  • tehotenstvo a laktácia (laktácia);
  • zlyhanie obličiek a pečene, cirhóza, hepatitída C.

Možné komplikácie

Pri správnej blokáde pri osteochondróze je výskyt vedľajších účinkov extrémne nízky a predstavuje približne jeden prípad na 10 000 postupov..


Mechanizmus blokády pri osteochondróze

Najčastejšie komplikácie blokády miechy sú:

  1. Rozvoj lokálnych alebo systémových (zriedkavo) alergických reakcií až po anafylaktický šok.
  2. Infekcia mäkkých tkanív v mieste vpichu injekcie (možný je vznik abscesov, flegmon).
  3. Infekcie miechy.
  4. Krvácanie (masívne krvácanie je zriedkavé).
  5. Špecifické reakcie na lokálnu anestéziu.
  6. Špecifické reakcie na podávanie kortikosteroidných liekov.
  7. Prudký pokles krvného tlaku.
  8. Kolaps srdca (zvyčajne pri náhodnom vstreknutí anestetika do krvných ciev).
  9. Celková slabosť, závraty, bolesti hlavy.

Výhody metódy: komu je ukázaná

Použitie tohto postupu je možné pri mnohých chorobách sprevádzaných akútnou bolesťou. Hlavné indikácie pre túto metódu úpravy:

  • Osteochondróza bedrovej, krčka maternice alebo hrudníka.
  • Výčnelok alebo prietrž medzistavcových platničiek.
  • lumbalgie.
  • Neuralgia a neuritída rôzneho pôvodu.
  • myozitída.
  • radikulitida.
  • Spondylartróza chrbtice.
  • Chronická bolesť.


Indikáciami na použitie blokád môžu byť osteochondróza, prietrž a výčnelok.

Najčastejšie sa blokády novokainu alebo lidokaínu používajú na osteochondrózu a iné choroby, ktoré si vyžadujú rýchlu úľavu od bolesti. Použitie tejto liečebnej metódy má niekoľko výhod:

  • Rýchla úľava od bolesti.
  • Odstránenie kŕčov, opuchov a zápalov.
  • Zníženie rizika rýchleho návratu bolesti.
  • Minimálne riziko komplikácií.
  • Možnosť opakovať postup s novým zhoršením.

Čo je to spinálna blokáda??

Blokáda chrbtice je postup vykonávaný podaním anestetík a analgetík do nevyhnutne presne definovaných bodov na tele pacienta. Anestetiká nielen blokujú pôsobenie nervových zakončení anestetizujúcich problémovú oblasť, ale tiež znižujú jej zápal.

Rovnako ako každá liečebná metóda má svoje indikácie a kontraindikácie a možnosť jej použitia určuje iba ošetrujúci lekár. Lekárske blokády sa môžu vykonávať nielen pre stavce, ale aj pre ktorúkoľvek súčasť pohybového aparátu človeka..

Blokáda je dočasné lekárske „vypnutie“ jedného zo spojov mechanizmu bolesti, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálnych liekov zavedených do určitých častí tela. Postup môže vykonávať iba špecializovaný stavovec, aby nedošlo k negatívnym dôsledkom. Nebezpečenstvom vykonania takéhoto postupu laika je neznalosť týchto bodov. Neprofesionálne podávanie liekov môže mať nezvratné následky.

Pri chronickej bolesti v krku a hlave prestane byť periférna bolesť a stáva sa v mozgu trvalým patologickým zameraním excitácie. Zbaviť sa tohto syndrómu je ťažké a pacient je často nútený uchýliť sa k pomoci psychoterapeuta. Čo nie vždy vedie k účinnému výsledku, ale vedie k použitiu nových liekov - antidepresív alebo antiepileptík. Blokáda krčka maternice sa v takýchto prípadoch stáva jediným možným spôsobom, ako zachrániť pacienta pred neustálym utrpením.

Okrem nepochybnej účinnosti pri odstraňovaní syndrómu patologickej bolesti má blokáda liekov aj diagnostickú hodnotu: umožňuje presne lokalizovať léziu a určiť ďalšiu taktiku liečebného procesu. Rovnaký postup vám umožňuje spoľahlivo určiť, že príčina bolesti sa skutočne týka patologických stavov chrbtice a nie je spôsobená inými príčinami..

Klasifikácia blokády: zoznam použitých liekov

Najčastejšie používanou blokádou osteochondrózy je novokain, ktorého hlavnou účinnou látkou je prokaín. Tento liek má nízku toxicitu, je takmer úplne absorbovaný v tele a je z neho vylúčený do 8 hodín. Účinok tohto lieku sa objaví do 2 až 3 minút po jeho podaní a trvá približne tri hodiny. Počas tejto doby sa stav pacienta stabilizuje, kŕče a svalové napätie sa zmierňujú. Novokain sa najčastejšie používa na anestéziu bedrovej chrbtice. Lidokaín sa používa menej často ako novokain kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov, má však silnejší účinok na bolesť. Trvanie účinku trvá až tri hodiny.


Novokain sa najčastejšie používa na blokády..

V kombinácii s týmito lokálnymi anestetikami sa môžu navyše použiť kortikosteroidy - hydrokortizón, dexametazón, diprospán a iné. Miešajú sa spolu s vybraným prostriedkom proti bolesti v injekčnej striekačke, majú protizápalové, dekongesčné a antialergické vlastnosti.

Jednozložková blokáda pri osteochondróze krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice (pri použití jedného liečiva) je bezpečnejšia ako dvojzložková a trojzložková. Je to kvôli menšiemu počtu kontraindikácií, ktoré je potrebné brať do úvahy iba u jedného lieku, s nízkou pravdepodobnosťou, že lekári urobia chyby, keď zmiešajú dva a tri lieky a vyberajú si svoje dávkovanie. Okrem toho sú náklady na jednozložkovú blokádu osteochondrózy nižšie.

Bez ohľadu na vybrané lieky na osteochondrózu existuje niekoľko typov blokád:

  • Receptor - injekcie sú v tomto prípade umiestnené do aktívnych miest svalov, väzov a šliach.
  • Tkanivo (paravertebrálne) - injekcia do oblasti mäkkých tkanív priliehajúcich k postihnutej oblasti chrbtice.
  • Ganglionické - injekcie do plexu nervových zakončení a uzlov.
  • Vedenie - injekcia, ktorá blokuje nervové vlákna.

Druhy blokády

Body, do ktorých sa bude analgetikum injikovať, sa vyberajú v závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti. Injekcia sa môže podať do krčnej, hrudnej, bedrovej alebo sakrálnej chrbtice.


Miesto a spôsob podávania rozlišujú tieto typy blokád:

  • paravertebral - injekcia sa podáva blízko chrbtice na niekoľkých miestach;
  • epidurálny - liek sa vstrekuje do sakrálnej oblasti tesne nad kostrč;
  • sakrálna - injekcia sa podáva cez sviatočný väz;
  • vodič - impulzy pôsobiace na nervové vlákna sú blokované;
  • intraosseous - liek je umiestnený do huby kostného tkaniva chrbtice.

Musím urobiť blokádu? Nedodržanie alebo zanedbanie rokovacieho poriadku môže mať za následok závažné nežiaduce následky. Pred uskutočnením musia pacienti podpísať dohodu o vykonaní manipulácií. Zvyčajne sa človek rozhodne blokovať, keď už nie je schopný vydržať bolesť a iné lieky neprinášajú úľavu. Pred zákrokom musíte mať skus, aby ste sa vyhli slabosti. Po podaní injekcie sa zobrazí odpočinok na lôžku a obmedzenie cvičenia.

Možné komplikácie a kontraindikácie

Existuje niekoľko kontraindikácií na použitie blokády pri osteochondróze:

  • Poruchy zrážania krvi.
  • Dlhodobé užívanie liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi.
  • Ochorenia kardiovaskulárneho systému.
  • Poruchy krvného tlaku.
  • Priebeh infekčnej choroby rôzneho pôvodu.
  • Individuálna intolerancia, alergické reakcie.
  • epilepsie.
  • detstvo.
  • Ochorenie pečene.
  • Tehotenstvo a laktácia.

Znalecký posudok: Liečba osteochondrózy metódou blokády je symptomatická. Výskyt novej exacerbácie neznamená neúčinnosť metódy: nastane exacerbácia choroby, čo sa považuje za normálne, pretože osteochondróza je chronické ochorenie. Použitie blokády umožňuje okamžité zmiernenie bolesti a zníženie frekvencie ich výskytu, nič viac.

V dôsledku anestézie pomocou blokády osteochondrózy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, aj keď sú pozorované všetky kontraindikácie. U pacienta sa môžu vyskytnúť špecifické komplikácie v dôsledku pôsobenia vybraných liekov, prejavov alergickej reakcie, zvýšeného krvácania. V dôsledku nesprávnej injekcie môže byť miesto vpichu infikované, je možné poškodenie mäkkých tkanív, krvných ciev, nervových vlákien a svalov. Výber kompetentného špecialistu s dobrými posudkami od iných pacientov pomôže vyhnúť sa komplikáciám blokády dolnej časti chrbta, hrudnej alebo krčnej chrbtice..

Blokáda liekov

Pacienti sa často pýtajú: z čoho injekcie pozostávajú a ako ovplyvňujú telo? Prípravy na blokádu sa delia na jednozložkové a viaczložkové. Najbezpečnejší prvý vzhľad. S pridaním niekoľkých liekov sa zvyšuje riziko alergických reakcií a vedľajších účinkov.

Lokálne anestetiká sú hlavnými zložkami injekcií. Blokujú receptory bolesti a rýchlo zmierňujú stav pacienta. Tie obsahujú:


Ako dlho anestetiká zmierňujú bolesť? Trvanie analgetického účinku závisí od typu blokády. Najefektívnejší sa považuje za epidurálny a posvätný. Liek vstupuje priamo do lézie, blokuje impulzy nervových koreňov a má okamžitý a trvalý účinok. Paravertebrálne injekcie sa najčastejšie používajú na hrudnú a cervikálnu osteochondrózu. Rýchlo zmierňujú bolesť, ale majú menší anestetický účinok ako epidurálna procedúra..

Najbežnejším je paravertebrálny blok s novokainom. Pôsobí rýchlo a zmierňuje bolesť po dobu 2 hodín. Nepredpisujte lieky na zlyhanie srdca a pečene a na liekovú neznášanlivosť.

Paravertebrálna blokáda ludokainu má dlhší účinok do 3 hodín. Vďaka nízkej cene je liek dostupný pre rôzne segmenty populácie. Kontraindikácie sú hypertenzia, závažné ochorenie pečene, krvácanie.


Bupivakaín je drahší liek, takže pacienti sa obávajú, ako dlho trvá analgetický účinok. Droga má dlhotrvajúci účinok až 5 hodín. Nie je predpísaný na hypotenziu a ochorenia nervového systému..

Na poznámku. Zmes novokainu s lidokaínom má dlhodobý analgetický účinok. Lieky sa navzájom posilňujú.

kortikosteroidy

Hormonálne lieky sa používajú v kombinácii s anestetikami. Zvyšujú liečivý účinok, majú protizápalový účinok a znižujú riziko alergických reakcií..

Najpopulárnejšie drogy:


Anestetikum sa dôkladne premieša s hydrokortizónom a vstrekne sa do chrbta. Alergické reakcie sú možné. Dexametazón účinkuje rýchlo a efektívne, ale na krátky čas. Kenalog sa používa na zastavenie bolesti kĺbov a chrbtice. Kontraindikácie zahŕňajú žalúdočné vredy, infekčné choroby, glaukóm. Diprospan pôsobí dlho a dokonale sa vyrovná s bolesťou. Liek nie je predpísaný na cukrovku, zlyhanie pečene, kožné ochorenia. Všetky hormonálne lieky sú kontraindikované u žien v pozícii a dojčiacich matkách, ako aj u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov..

Dôležité. Iné lieky nemajú analgetický účinok a sú zahrnuté ako zložky na zmiernenie zápalu. Medzi tieto lieky patria vitamíny B, antispasmodiká (Platifillin), chondroprotektory (Alflutop), enzýmy (Lidase)..

kontraindikácie


Blokáda osteochondrózy je zakázaná pri rakovine, arytmii, tehotenstve, zlej koagulácii krvi, myasténii gravis.

  • Zlá zrážanlivosť krvi;
  • onkológia;
  • závažný stav pacienta;
  • individuálna neznášanlivosť na drogy;
  • epilepsie;
  • tehotenstva;
  • myasthenia gravis;
  • arytmie.

V prípade najmenej jednej z kontraindikácií je postup prísne zakázaný. Lekár si môže zvoliť iné spôsoby liečby a lekársky odmietnuť blokovať bolesť, inak sa pacient môže stretnúť s nepredvídanými následkami. Napriek tomu, že terapeutická blokáda je nechirurgickým zákrokom a nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti, je potrebné s ňou zaobchádzať so zodpovednosťou..

Iné lieky na blokádu

Okrem kortikosteroidov a anestetík môžu blokády zahŕňať vitamínové prípravky, svalové relaxanciá a protizápalové lieky zo skupiny NSAID..

Midokalm označuje látky, ktoré môžu uvoľňovať svalové vlákna a tým zmierňovať kompresiu zo stlačených nervov. Používa sa na zabezpečenie rýchlej úľavy pri kompresii nervov spôsobenej svalovým kŕčom..

Movalis, Ketonal - nesteroidné lieky novej generácie. Pôsobia ako lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Akcia sa objaví rýchlo, bolesť sa odstráni 20 minút po podaní.

Tradične sa používa na vykonávanie blokád Diclofenac alebo Voltaren. Jedná sa o staré overené lieky, ktoré môžu zmierniť opuch, anestetizovať a zmierniť zápal..

Blokády sú prídavnou liečbou chorôb chrbtice a slúžia na symptomatickú liečbu. Zoznam liekov používaných na liečbu osteochondrózy zahrnuje chondroprotektory. Medzi predstaviteľov tejto skupiny patria Rumalon, Alflutop. Prispievajú k obnoveniu poškodeného chrupavkového a kostného tkaniva zlepšením metabolických procesov v nich..

Okrem toho je možné pacientovi predpísať homeopatické prostriedky, ktorých jasným predstaviteľom je Traumeel S. Aktivuje metabolické procesy a telo „funguje“. Jeho terapeutický účinok je spôsobený protizápalovým, regeneračným a dekongestantným účinkom. Liek je k dispozícii vo forme tabliet, ako aj v 2 ml ampulkách na intraartikulárne podanie.

Druhy injekcií na osteochondrózu chrbtice

Pri injekcii na intramuskulárne podanie sa najčastejšie používajú tieto lieky:

Odporúčané na tému:

Vasodilatačné lieky na osteochondrózu krku

  • analgetiká;
  • svalové relaxanciá;
  • NSA;
  • Vitamíny B;
  • kortikosteroidy.


Injekcie pre osteochondrózu krku sa považujú za najúčinnejšiu terapeutickú metódu.

Zo skupiny analgetík je najbežnejším liekom metamizol sodný (Analgin). Používa sa v čistej forme alebo v kombinácii s antispasmodikami, napríklad Spazmalgon a Baralgin. Malo by sa však poznamenať, že tento liek je určený iba na zmiernenie silnej bolesti na krátku dobu. Nepoužívajte dlho, je to prvá pomoc, pokiaľ nie je predpísané hlavné ošetrenie.

Zo skupiny svalových relaxancií je najúčinnejším liekom tolperison hydrochlorid (Midokalm, Midostadkombi, Tolperil). Hlavným účinkom lieku je odstránenie svalového kŕča v oblasti stavcov. Z tohto dôvodu je bolesť pri exacerbácii krčnej osteochondrózy znížená.

Ak hovoríme o skupine, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, výber je dosť široký. Lekár presne rozhodne, ktoré injekcie z osteochondrózy krčnej chrbtice z tejto skupiny rozhodne lekár na základe závažnosti procesu, závažnosti syndrómu bolesti a prítomnosti kontraindikácií pre použitie pacientom. Najčastejšie sa predpisujú lieky na báze diklofenaku sodného a ketoloraku. Okrem toho sa názvy môžu líšiť a účinná látka je všade rovnaká. Injekcie pre osteochondrózu krčnej chrbtice založené na NSAID majú niekoľko účinkov naraz. Zmierňujú bolesť, zmierňujú príznaky zápalu a eliminujú opuchy..

Povinným prvkom komplexnej liečby cervikálnej osteochondrózy je menovanie fondov, ktoré zahŕňajú vitamíny skupiny B. Sú veľmi populárne pri liečbe neurologických porúch a pri osteochondóze sú vysoko účinné. Najbežnejšou kombináciou je kyselina nikotínová, kyanokobalamín, tiamín a pyridoxín. Lieky, ktoré sa najčastejšie predpisujú, sú Milgama, Neurorubin, Neurobion.

Kortikosteroidy sú známe svojimi silnými protizápalovými účinkami. Preto sú tieto prostriedky často predpisované pri komplexnej liečbe osteochondrózy krčka maternice. V akútnom období sa predpisujú intramuskulárne injekcie kortikosteroidných liekov av budúcnosti sa ako následná starostlivosť používajú na fyzioterapiu..


Zo skupiny svalových relaxancií je najúčinnejším prostriedkom Midokalm

recenzia

Nikolai, 52 rokov, Samara: „Minulý rok som sa prvýkrát dozvedel, čo je to cervikálna osteochondróza. Takú bolesť nechcem ani nepriateľovi. Okamžite som nedostal stretnutie s lekárom, ale okamžite mi bolo predpísané ošetrenie. V prvých piatich dňoch bolo podaných niekoľko druhov injekcií. Injikovali intramuskulárne vitamíny a lieky proti bolesti. Na konci tretieho dňa bolesť začala ustupovať. “

Larisa, 46 rokov, Kirov: „Skutočnosť, že som mal osteochondrózu, som vedel predtým, že existujú náznaky. Zhoršenie sa však vyvinulo len pred niekoľkými mesiacmi. Ráno som jednoducho nemohol vstať z postele. Bolo to veľmi bolestivé, dokonca ani lieky proti bolesti nepomohli. Nejako som sa dostal na kliniku. Lekár predpísal blokádu novokainu. Potom, čo sa to konalo, znova som sa cítil ako človek. “

Svetlana, 56 rokov, Moskva: „Mám chronickú cervikálnu osteochondrózu. Neexistuje žiadna silná bolesť, ale pocity sú veľmi nepríjemné, najmä keď otočím hlavu. Zakaždým, keď ma zachránia injekcie Olfena, Tolperila a Milgammy. Symptómy zmiznú už za týždeň. “

Ako vykonať operáciu


Správna prípravná fáza

Pred začatím postupu sa odporúča vykonať tieto manipulácie:

  • sterilizujte prístroj a miestnosť tak dôkladne, ako je to možné;
  • ošetrujte pokožku v oblasti injekcie antiseptikom;
  • anestetizujte niekoľkými injekciami v anestetickej oblasti operácie.

Zmes novokainu a hydrokortizónu sa používa na liečbu osteochondrózy krčka maternice. Na varenie potrebujete:

  • vstreknite do injekčnej striekačky 60 g kortizónu;
  • pridať roztok novokainu;
  • všetko zmiešajte na sterilnom povrchu;
  • pridá sa 10 až 12 ml novokainu.

Po injekcii nemôžete robiť ostré pohyby hlavy: to vedie k návratu syndrómu bolesti. Na upevnenie krku pomocou špeciálnych golierov.

Blokáda s osteochondrózou bedrovej chrbtice sa vykonáva podobne. Používa sa na poškodenie nervových plexov a objavenie sa patológií..

Vykonávacie techniky

Pri cervikálnej osteochondróze sa používa paraverbálna blokáda. Lekár zavádza liečebné riešenie na miesto, kde sa nachádza choroba. Na tento účel si pacient ľahne na svoju stranu alebo zaujme miesto na sedenie. Procedúra pomáha zbaviť sa bolesti dostatočne rýchlo, ale trvanie účinku sa v každom prípade líši. Ak si pacient sťažuje na chrbát, použije sa podobný postup, injekcia sa uskutoční iba v miestach bolesti na spodnej časti chrbta. Množstvo podanej látky závisí od veku a hmotnosti pacienta.

Alternatívou je intraneurálny typ chirurgického zákroku. V tomto prípade sa injekcia podáva do jednej z častí miechy, ktorá prijíma signály z nervových zakončení. Zvyčajne sa podáva novokain, bupivakaín alebo ropivakaín. Táto operácia umožňuje blokovať nervy v postihnutej oblasti.

Pri epidurálnej blokáde sa liek podáva priamo do epidurálnej zóny, ktorá sa nachádza v ochrannej membráne miechy. Výsledkom je úplná strata citlivosti v mieste vpichu..

Indikácia BFS alebo blokáda fazetových kĺbov:

Chronická recidivujúca lumbalgia, podráždenie fazetových kĺbov, fazetový syndróm, artróza fazetových kĺbov, spondylartróza, stav po operácii medzistavcových platničiek.

Ako sa vykonáva infiltrácia fazetových kĺbov??

Lokálna periartikulárna infiltrácia fazetových kĺbov sa vykonáva pod rôntgenovou kontrolou v polohe na chrbte takto: veľmi tenká ihla, zodpovedajúcim spôsobom naostrená, pod rôntgenovou kontrolou as milimetrovou presnosťou sa nasmeruje na fazetový kĺb a potom sa vloží do kĺbu s milimetrovou presnosťou. Nakoniec sa oblasť okolo fazetového kĺbu infiltruje vrátane kapsuly kĺbu..

Ihneď po ukončení liečby sa môže pacient nezávisle a voľne pohybovať - ​​bez obmedzení. Môžete riadiť vozidlo bez akýchkoľvek obmedzení. Po tomto zákroku nie je potrebný dlhší odpočinok, ale odporúča sa zostať na klinike / ambulancii približne 10 minút po zákroku.

Postup infiltrácie fazetového kĺbu:

Pri uskutočňovaní infiltrácie fazetového kĺbu leží pacient na bruchu, vykonáva sa sterilné ošetrenie a čistenie injikovanej oblasti a potom sa pomocou anatomických orientačných bodov a s podporou konvertora obrazu stanoví injekčný bod. Potom sa pri lokálnej anestézii kože špeciálne ihly nasmerujú na zodpovedajúci fazetový kĺb a vkladajú sa, až kým nedosiahnu kĺb. Aby bolo možné zodpovedajúcim spôsobom infiltrovať takzvaný segment stavovcov, je potrebné infiltrovať najmenej 2 kĺbové fazety. Neskôr bude možné monitorovať úspešnosť liečby, posúdiť potrebu následných liečebných opatrení a v prípade potreby vyhodnotiť úspešnosť metódy následného ošetrenia - napríklad stereotaktickú tepelnú denerváciu.

Možnosti a terapeutický úspech infiltrácie fazetového kĺbu:

Na jednej strane je periartikulárna infiltrácia fazetového kĺbu optimálnou liečbou akútnej bolesti a nepohodlia vo fazetových kĺboch, ako aj úspešnou liečbou zodpovedajúcich dermatómov chrbtice. Použitím tejto infiltračnej techniky je často možné zastaviť akútne bolestivé stavy, čo poskytuje dostatočnú príležitosť na následnú konzervatívnu liečbu. Okamžik dosiahnutia bezbolestného intervalu slúži ako takzvané „terapeutické okno“, počas ktorého je možné úspešne vykonať primeranú fyzioterapeutickú a školiacu liečbu. Okrem toho slúži periartikulárna infiltrácia fazetových kĺbov ako diagnostika, ktorá umožňuje adekvátne vyhodnotiť vyhliadky na úspech ďalších terapeutických opatrení - napríklad zodpovedajúcu stereotaktickú tepelnú denerváciu alebo následný chirurgický zákrok..

komplikácie

Vyvolávajú sa miestne alebo systémové (menej často) alergické reakcie, môže sa vyskytnúť anafylaxia. Miechové membrány sú infikované. Vyskytujú sa krvácania. Telo môže špecificky reagovať na anestetikum, hormonálne liečivo. Prudký pokles krvného tlaku. Keď sa anestetikum vstrekne do cievneho tkaniva, dôjde ku kolapsu. Pacient môže byť oslabený, bude chorý a má závraty.


Mäkké tkanivové štruktúry sa môžu nakaziť v mieste, kde sa bolí.

Náš odborník:

Hanns Harzmann

M.D.
Hanns Harzmann, vedúci lekár nemeckého olympijského futbalového tímu, Bayern Mníchov. Certifikovaný masážny terapeut, fyzioterapeut, osteopat a chirurg sú špecialisti na konzervatívne a minimálne invazívne ošetrenie chrbtice a poranenia muskulo-väzivového aparátu. Predtým vedúci oddelenia chirurgie chrbtice Fakultnej nemocnice v Mníchove. Vlastnosti: jedinečná kombinácia špeciálnych znalostí a skúseností s prácou s muskulo-ligamentóznym aparátom ako praktizujúci masér a osteopat, ako aj dlhoročné skúsenosti s vykonávaním operácií chrbtice ako chirurg.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Ak sa prietrž vytvorila, potom nezmizne sama, žiadne trenie obväzov nepomôže. Jediným spôsobom, ako sa jej zbaviť, je operácia.Hneď ako chirurgovia začali pri šití prietrží používať špeciálne syntetické sieťové protézy, jeden problém v medicíne sa zmenšil.
Profylaxia herniovej hernie môže byť primárna a sekundárna. Primárne znamená zníženie rizika herniového výčnelku u zdravých mužov a druhým je prevencia recidívy trieslovej prietrže po operácii.
Zdá sa, že máte dostatok spánku a nehrešíte nijakými excesmi, a tašky pod očami sa stávajú čoraz ťažšie skryť aj pomocou moderných prostriedkov?