Žalúdočná prietrž - príčiny, typy, príznaky, diagnostika, konzervatívna a chirurgická liečba

Toto ochorenie narušuje tráviaci systém sprevádzaný nepríjemnými príznakmi. Z akých dôvodov sa vyvíja žalúdočná prietrž, aké sú príznaky problémov so signálom? Ako sa vyhnúť výskytu patológie, keď je potrebné poradiť sa s lekárom - o tom pri preskúmaní metód prevencie, konzervatívnych, chirurgických a alternatívnych metód liečby nebezpečného ochorenia.

Čo je prietrž žalúdka

Táto choroba sa vytvára v dôsledku stláčania, zvierania žalúdka alebo jeho jednotlivých častí. S rozvojom prietrže dochádza k narušeniu krvného obehu, zmene vo fungovaní tráviaceho systému, výskytu zápalových procesov, nekróze. Priebeh udalostí má dve možnosti:

• Vonkajšia žalúdočná prietrž. Objaví sa, keď sú svaly prednej brušnej steny oslabené, cez ktoré prechádza časť žalúdka a pobrušnice..
• Vnútorná kýla. Tvorí sa prienikom orgánu cez otvory v bránici - prirodzené alebo vznikajúce pri prasknutí - do hrudnej dutiny..

Vývoj takýchto procesov je nebezpečný pri poškodení tela. Pri dlhodobom stláčaní sa v zažívacom systéme vyskytujú problémy. Patológia vedie k vzniku:

• zápalové procesy;
• nekrotické zmeny;
• intoxikácia v dôsledku porušenia trávenia;
• hádzanie jedla zo žalúdka do pažeráka;
• patológie pankreasu;
• poruchy produkcie enzýmov;
• dysfunkcia pečene, čriev;
• predĺžené zadržiavanie potravy v žalúdku;
• bolesť brucha;
• peritonitídy;
• grganie;
• pálenie záhy;
• zápcha
• vredy;
• rakovina.

Hlavným problémom je stagnácia krvného obehu, ktorá vedie k zápalovým procesom. Kompresia spôsobuje problémy vo fungovaní pľúc a srdca. Pacient sa vyvíja:

• arytmie (poruchy srdcového rytmu);
• hypertonické ochorenie;
• kardiomyopatia (poškodenie myokardu so zväčšením veľkosti srdca);
• dýchavičnosť;
• tuberkulóza;
• zápal pohrudnice;
• zápal pľúc.

príčiny

Existuje mnoho provokujúcich faktorov vedúcich k výskytu patológie. Nebezpečenstvom je trvanie ich vystavenia. Jedným z hlavných dôvodov vzniku prietrže je zvýšenie vnútrobrušného tlaku. To sa nazýva:

• dlhodobý kašeľ;
• chronická zápcha;
• zdvíhať závažia;
• porušenie močenia;
• ťažká fyzická práca;
• procesy výroby plynu;
• porušenie črevnej motility;
• aktívne športy spojené s ťažkými bremenami;
• abnormality spojivového tkaniva;
• tupé údery.

Faktorom rozvoja žalúdočného výčnelku prietrže sa stáva dedičnosť. Nebezpečná patológia je spôsobená fyziologickými dôvodmi:

• Zneužívanie alkoholu
• fajčenie;
• prejedanie;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• genetická predispozícia;
• prudký úbytok hmotnosti;
• rozvoj obezity;
• tehotenstva;
• rachiocampsis;
• zvracací reflex.

S stavmi svalov prednej brušnej steny a bránice sú spojené miestne faktory. Nebezpečenstvo je:

• degeneratívne zmeny súvisiace s vekom;
• slabosť prvkov šľachy;
• ochrnutie nervov, ktoré inervujú stenu brucha;
• svalové nedostatočné rozvinutie plodu počas vývoja plodu;
• rozšírenie prírodných membránových otvorov;
• vrodené chyby integrity;
• abnormálna štruktúra stredného tkaniva bránice;
• pooperačné zmeny brušnej steny;
• poranenia brucha;
• poškodenie bránice vonkajšími vplyvmi.

klasifikácia

Lekárska prax rozlišuje medzi typmi žalúdočnej kýly - vonkajšou a vnútornou. Majú rôznu lokalizáciu vydutého žalúdka. Patológia sa vyznačuje:

• Pri vonkajšej forme sa herniálny výstupok objavuje pod kožou v dôsledku napínania a oslabovania brušných svalov. Dôvodom je vrodená získaná porucha prednej steny pobrušnice.
• Vnútorná prietrž sa vytvára, keď je žalúdok stlačený otvormi bránice. Preniká do hrude. Pôvod dier: prírodný, spojený s vekom spojenými defektmi, vrodené malformácie.

Pri klasifikácii sa rozlišujú 4 typy patológie. Jedným z najbežnejších je plávajúca alebo vaginálna prietrž žalúdka. Má mená: pohyblivé, hiatálne, axiálne. Plávajúca prietrž je iná:

• spontánny návrat pri zmene polohy tela z hrudnej dutiny do brušnej dutiny;
• pohybujú sa cez bránicu pažeráka, hornú časť žalúdka;
• pulzačná forma, ktorá sa vyskytuje pri intraabdominálnom tlaku v dôsledku prejedania sa, tehotenstva;
• pohľad na trakciu v dôsledku zmenšenia pozdĺžnych svalov pažeráka;
• žiadne zovretie.

Lekári zaznamenávajú nasledujúce typy herniálneho výčnelku, ktoré sa líšia v klasifikácii patológie. Tie obsahujú:

• Fixovaná prietrž alebo hrtan. Je v tej istej polohe, ktorá sa nachádza na spodnej časti pažeráka.
• Zmiešaná forma. Kombinuje pevnú a posuvnú rozmanitosť.
• Zložitá prietrž. Vyznačuje sa zápalom, krvácaním, zmenami nekrotického tkaniva, výskytom vredov, degeneráciou na rakovinový nádor..

príznaky

Hlavným znakom vzniku vonkajšej formy patológie je výčnelok prednej brušnej steny v pupočnej, centrálnej alebo epigastrickej oblasti. Niekedy je cez kožu viditeľná peristaltika, ozve sa dunenie. Charakteristickými príznakmi prietrže žalúdka sú bolesti rôznej intenzity, lokalizácie a pôvodu. Vznikajú:

• v bruchu;
• za hrudnou kosťou, vzdávajúc sa lopatke, krku;
• v hypochondrii;
• v opasku s dysfunkciou pankreasu, pečene;
• po jedle;
• so svahmi;
• v dôsledku prejedania;
• po cvičení;
• keď leží.

Príznaky prietrže žalúdka sa líšia v závislosti od miesta. Pacient má často:

• grganie žalúdočného obsahu - horké alebo kyslé;
• porušenie prehĺtania z dôvodu upchania pažeráka;
• pálenie záhy;
• nevoľnosť;
• krv v stolici;
• stoličky tmavej farby;
• krvavé zvracanie;
• nadúvanie;
• nadúvanie;
• predĺžená zápcha;
• rozvoj dysbiózy;
• ťažkosť v žalúdku;
• zvýšené slinenie v noci, ráno;
• pocit hrče v hrdle.

Vývoj symptómov spojených s tlakom vyvíjaným na srdce a pľúca je charakteristický vnútorným herniálnym výstupkom žalúdka. Existujú také príznaky patológie:

• nepohodlie v oblasti hrudníka;
• namáhavé dýchanie;
• dýchavičnosť v pokoji;
• zástava srdca;
• bolesti hlavy;
• dlhodobý suchý kašeľ;
• zvýšenie krvného tlaku;
• narušenie srdcového rytmu;
• ráno chrapot;
• závrat.

diagnostika

Ak sa objavia príznaky choroby, obráťte sa na odborníka. Diagnóza začína anamnézou. Lekár v čase prijímania:

• počúva sťažnosti na bolesť, jej lokalizáciu, prítomnosť pálenia záhy, iné príznaky patológie;
• vykonáva externé vyšetrenie pacienta;
• prehmatanie brucha;
• vymenúva štúdiu výkalov pre okultnú krv;
• pošle pacienta na biopsiu slizníc pažeráka, do žalúdka na morfologickú analýzu tkanív;
• predpisuje stanovenie kyslosti, ukazovateľov atmosférického tlaku v týchto orgánoch.

Na objasnenie diagnózy, vylúčenie rozvoja onkologickej patológie, určenie štádia choroby, sa vykonávajú inštrumentálne štúdie. Lekár menuje:

• Ezofagogastroduodenoskopie. Jedná sa o metódu štúdia miniatúrnej videokamery na zmenách slizníc, prítomnosti prietrže, refluxnej ezofagitídy - hádzania žalúdočného obsahu do pažeráka. Ak je to potrebné, vyberie sa bioptický materiál.
• Rentgenografie Určuje veľkosť a umiestnenie výčnelku cez bránicu.

Liečba hernie žalúdka

Ochorenie sa dá vyliečiť včasnou návštevou lekára a starostlivým dodržiavaním všetkých odporúčaní gastroenterológa. Priebeh liečby sa vyberá individuálne. Počas liečby sa musia dodržiavať určité pravidlá:

• vylúčiť použitie alkoholu;
• vyhnúť sa prejedaniu;
• Prestaň fajčiť;
• nezdvíhajte závažia;
• Nenoste oblečenie, ktoré napína vnútorné orgány;
• spať so zdvihnutou čelnou doskou;
• nevykonávajte svahy.

Ochorenie neumožňuje samoliečbu. Použitie tradičnej medicíny nezbavuje patológiu, ale zmierňuje len príznaky. Pre úspešnú liečbu je nevyhnutné:

• používať lieky predpísané lekárom;
• cvičiť terapeutickú gymnastiku pod dohľadom inštruktora;
• držať sa diéty;
• použitie fyzioterapie - magnetoterapia, elektroforéza s liekmi, bahenné aplikácie, liečebné kúpele;
• s komplikáciami - chirurgický zákrok.

Konzervatívne zaobchádzanie

Hernia protrúzia terapia rieši niekoľko problémov. Cieľom konzervatívnych metód je zabrániť refluxu žalúdočného obsahu do pažeráka, a tým znížiť produkciu kyseliny. Lekári užívajú drogy:

• Antacidá - aktivujú ochranu pažeráka pred pôsobením kyseliny chlorovodíkovej. Lieky majú obalový účinok, odstraňujú pálenie záhy - Almagel, Maalox, Smecta.
• Lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny. Tieto zahŕňajú: inhibítory protónovej pumpy Pantoprazol, Omeprazol; blokátory histamínových receptorov Ranitidín, Famotidín.

Liečebný režim zahŕňa opatrenia na odstránenie zápalu, erózie pažeráka, bolesti. Na tento účel sa používajú lieky:

• Metoclopramid, Domperidone - zabránenie hádzaniu obsahu žalúdka do pažeráka, normalizácia motorickej funkcie;
• Cisaprid, regulačné laxatíva, stimulujú motilitu;
• Motilium - znižuje nadúvanie, zastavuje zvracanie;
• Cerucal - stimuluje peristaltiku;
• No-shpa, Drotaverin - odstránenie kŕčov, bolesti;
• De-nol - chráni, obnovuje sliznice.

Omeprazol je dostupný vo forme kapsúl. Obsahuje rovnakú účinnú látku. Droga sa vyznačuje:

• indikácie - ulceratívne procesy v žalúdku, dvanástniku, erozívna a ulcerózna ezofagitída;
• dávkovanie - kapsula deň pred jedlom, dĺžka liečby určuje lekár;
• kontraindikácie - vek do 18 rokov, laktácia, gravidita, citlivosť na zložky, pečeň, zlyhanie obličiek;
• vedľajšie účinky - nevoľnosť, poruchy stolice, závraty, alergické reakcie.

Liek metoklopramid sa používa vo forme tabliet, injekčný roztok, obsahuje účinnú látku hydrochlorid metoklopramidu. Podľa pokynov sa liek rozlišuje:

• indikácie - hypotenzia čriev, žalúdok, plynatosť, refluxná ezofagitída, potreba urýchliť peristaltiku;
• dávkovanie - do 10 mg trikrát denne perorálne;
• kontraindikácie - perforácia žalúdka, črevná obštrukcia, epilepsia, glaukóm, gravidita, precitlivenosť na zložky;
• vedľajšie účinky - zápcha, hnačka, bolesti hlavy, ospalosť.

diéta

Komplexná liečba prietrže zahŕňa normalizáciu výživy. Diéta je zameraná na odstránenie spúšťacích faktorov - zápcha, tvorba plynu, prepad žalúdka. Pacienti musia dodržiavať tieto pravidlá:

• riad podrobte riadu tepelnému spracovaniu;
• jesť jedlo v teplej forme;
• je potrebné opatrne žuť;
• dodržiavať zásadu frakčnej výživy - malé porcie 6-krát denne;
• posledné jedlo 3 hodiny pred spaním.

Odborníkom na výživu sa odporúča zahrnúť do jedla dusené jedlá varením a dusením. Menu by malo obsahovať:

• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• ľahké bujóny;
• celá kaša v parenej forme;
• varené vajcia;
• tvaroh;
• sušienky;
• parné kotlety;
• chudé mäso, ryby;
• morský kel;
• slivky
• zeleninové šaláty;
• repa.

Pri žalúdočnej prietrži je potrebné prestať používať akékoľvek nápoje počas jedenia. Je potrebné vylúčiť jedlá pripravené pomocou fajčenia, vyprážania. zakázaný:

• marinády;
• kyslé jedlo;
• sladkosti;
• koreniny;
• čerstvý chlieb;
• mlieko;
• mastné mäso, ryby;
• hrozno;
• strukoviny;
• kapusta;
• huby;
• alkoholické nápoje;
• čokoláda;
• sóda;
• kakaa;
• korenené jedlá;
• omáčky.

Chirurgický zákrok

Vo výnimočných prípadoch sa používa chirurgická kýla. Vyžaduje sa označenie intervencie. Dôvod operácie je:

• veľký výčnelok žalúdka;
• zanedbaný stav nebezpečný pre zdravie;
• prítomnosť komplikácií;
• krvácanie v pažeráku;
• porušenie prietrže;
• tráviace poruchy;
• podozrenie na malignitu;
• zúženie pažeráka;
• nedostatok pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby;
• dysplázia sliznice pažeráka, žalúdok.

Nedostatočná liečba, pokročilá prietrž vedie k závažným komplikáciám. Pacient má stav, ktorý je zdraviu nebezpečný. Nevylučuje sa vývoj takýchto dôsledkov:

• perforácia pažeráka, žalúdka;
• rakovinový nádor;
• vzhľad krvácania;
• anémia;
• zúženie pažeráka vytvorením jaziev;
• zníženie dĺžky žalúdka;
• výskyt nekrózy tkanív;
• výskyt erózie, vredy na slizniciach pažeráka, žalúdok.

Populárnou metódou chirurgickej liečby je excízia prietrže pri Nissene. Operácia sa vykonáva laparoskopicky, a ak existujú kontraindikácie - klasický otvorený prístup. Počas zásahu:

• chirurg obalí spodnú časť žalúdka okolo pažeráka;
• vytvára manžetu, aby sa zabránilo vrhnutiu žalúdočného obsahu do pažeráka;
• dôjde k obnoveniu správnej polohy dolného zvierača pažeráka;
• rozvoj gastroezofágového refluxu je zastavený;
• orgány začínajú normálne fungovať.

Ľudové lieky

Recepty založené na použití prírodných prísad - bylín, liečivých rastlín - sú súčasťou komplexnej liečby žalúdka prietrže. Ľudové lieky sa nemajú používať samostatne bez súhlasu lekára. Nenahrádzajú hlavnú terapiu, ale pomáhajú vyrovnať sa s príznakmi patológie. Liečitelia odporúčajú používať ľad:

• na odstránenie nevoľnosti musíte prehltnúť malé kúsky;
• na odstránenie bolesti sa na miesto porušenia predpisov aplikuje ľadový obklad.

Na zlepšenie stavu slizníc žalúdka sa odporúča jesť ovsené vločky. Vo forme obkladu sa aplikuje za horúca na oblasť vyčnievajúcej prietrže v noci na zmiernenie bolesti. Na odstránenie pálenia záhy sa odporúča vypiť infúziu liečivých bylín 100 ml 5-krát denne. Na jej prípravu sa 2 polievkové lyžice suchej zmesi nalejú tromi pohármi vody, privedú do varu, uchovávajú sa vo vodnom kúpeli štvrtinu hodiny, ochladia sa a prefiltrujú. Zbierka obsahuje rovnaké časti:

• ľanové semená;
• podbeľ;
• Peppermint;
• marshmallow root.

Infúzia angreštových listov pripravených v termoske pomáha vyrovnať sa s príznakmi prietrže. Lyžica sušenej suroviny sa naleje do dvoch pohárov vriacej vody a trvá 7 hodín. Užívajte trikrát denne pol pohára. Pri nadúvaní je užitočné pripraviť odvar zo zmesi ovocia, listov, semien. Pohár vriacej vody bude vyžadovať lyžicu kompozície. Všetko vrie, trvá to hodinu, filtruje sa. Pred každým jedlom sa užije 100 ml. Poplatok zahŕňa rovnaké pomery:

• semená anízu, ľanu;
• feniklové ovocie;
• listy mäty piepornej.

prevencia

Aby sa vylúčil vývoj nebezpečnej patológie, je potrebné viesť správny životný štýl. Aby sa zabránilo vzniku žalúdočnej prietrže, je dôležité vykonávať preventívne opatrenia. Požadovaný:

• obmedziť tvrdú fyzickú prácu;
• vylúčiť nadmerné zaťaženie športom;
• vyhnúť sa prejedaniu, najmä v noci;
• chodiť viac v prírode;
• nosiť obväz počas tehotenstva;
• na zlepšenie krvného obehu pri športe;
• udržiavať normálnu hmotnosť.

Aby sa vylúčil relaps po liečbe kýly, je potrebné zorganizovať kompletnú stravu, ktorá zabráni zápche, nadúvaniu, zlému tráveniu. Vyžadujú sa preventívne opatrenia:

• vylúčenie zo stravy vyprážaných údených potravín;
• odmietnutie zlých návykov - fajčenie, alkohol;
• posilnenie brušných svalov;
• podpora normálnej hmotnosti;
• chudnutie s obezitou;
• predchádzanie poraneniam brucha;
• správne držanie tela.

video

V texte sa vyskytla chyba?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Kýla v žalúdku: príznaky a liečba (u lekára a bez chirurgického zákroku)

Žalúdočná prietrž (skrátene GF) je typ prietrže ezofageálneho otvoru bránice, pri ktorom žalúdok úplne alebo čiastočne preniká do hrude..

Táto patológia je často asymptomatická a pri vyšetrení z iného dôvodu sa stáva náhodným nálezom. V klasickom prípade spôsobuje pálenie záhy, grganie, pálenie v hrudníku a porušenie prehĺtania, ktoré zhoršuje pohodu človeka..

V 95% prípadov sa GH účinne lieči konzervatívnymi metódami: pomocou špeciálnej diéty a liekov je možné nepríjemné príznaky zmierniť na nič. Potreba chirurgického zákroku vzniká iba pri komplikovaných prietržiach. Chirurgická liečba má tiež dobré výsledky: po zákroku nedochádza takmer k relapsom ochorenia.

Čítajte ďalej - úplný prehľad o chorobe: príčiny, príznaky a spôsob liečby choroby.

Podstata patológie

U ľudí sú hrudná a brušná dutina oddelené svalovou doštičkou - bránicou. Pažerák preniká z jednej dutiny do druhej cez tzv. Ezofágové otvorenie bránice (skrátene AML). Svaly bránice a jej spojivové tkanivové vlákna normálne pevne držia pažerák v diere a bránia prenikaniu brušných orgánov do hrude..

Pri klasickej hernii žalúdka sú väzy v oblasti AML oslabené. So zvýšeným vnútrobrušným tlakom preniká brušná časť pažeráka a následne žalúdok do dutiny hrudníka - takto sa vyvíja prietrž.

Dôvody tohto problému

Žalúdočná prietrž je patológia hlavne starších a senilných pacientov. Kým trpí iba 9% detí so SZ, potom u ľudí starších ako 70 rokov - už 69%.

Dôvodom je skutočnosť, že v dôsledku prirodzených procesov starnutia strácajú spojovacie tkanivá v tele elasticitu a atrofiu (to sa týka aj väzivových väzív AML). Podmienky priaznivé pre vývoj herniového výčnelku.

Faktorom, ktorý vyvoláva tvorbu prietrže, je zvyčajne zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Starší ľudia už zvyčajne majú sprievodné ochorenia a stavy (chronické ochorenia pľúc, čriev, nadváhy atď.), Ktoré vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku..

U pacientov sa najčastejšie vyvíja prietrž hernia:

• So zápchou.
• nadúvanie.
• S zvracaním.
• kašeľ.
• obézny.
• S chorobami spojivového tkaniva. Marfanov syndróm (vrodené ochorenie charakterizované zhoršeným vývojom spojivového tkaniva), kŕčové žily, ploché nohy a niektoré ďalšie choroby naznačujú vrodenú slabosť väzov.

Ďalšími bežnými príčinami GH sú vzpieranie a opakované tehotenstvo u žien.

U detí sa GL vyvinie v dôsledku porušenia vývoja pažeráka v prenatálnom období. Abnormálne krátky pažerák vtiahne žalúdok do hrudnej dutiny.

YABDK - dvanástnikový vred, ХХ - chronická výdatná cholecystitída.

Príznaky GJ

Prietrž žalúdka môže byť podozrivý, ak sa v hornej polovici brucha a na hrudi (za hrudnou kosťou, medzi lopatkami) objavujú páliace alebo tupé bolesti, ktoré sú vzájomne spojené s jedlom..

Okrem bolesti pri GH sú zaznamenané pálenie záhy, pálenie žalúdočného obsahu a regurgitácia.

Veľmi charakteristickým symptómom patológie je pocit „hrče v hrdle“, ktorý sa objavuje pri jedle narýchlo, jesť studené, horúce, tuhé alebo polotekuté jedlo..

Ďalším dôležitým príznakom sú poruchy srdcového rytmu. Tento príznak a bolesť na hrudníku u starších pacientov môžu lekárovi brániť v stanovení správnej diagnózy (zámena prietrže so srdcovou patológiou)..

Diagnostické metódy

Žalúdočná hernia môže byť podozrivá na základe klinických príznakov a diagnostikovaná už gastroskopiou, rádiografiou hrudníka alebo zažívacieho systému..

Na objasnenie diagnózy (na stanovenie stupňa GF a prítomnosti komplikácií, na vylúčenie vývoja nádorového procesu v hernii) sa vykonávajú ďalšie štúdie:

• biopsia steny pažeráka, žalúdka;
• Štúdium výkalov okultnej krvi;
• stanovenie atmosférického tlaku a PH v žalúdku a pažeráku.

Gastroskopia umožňuje vizuálne vyhodnotiť stav žalúdka. Štúdia sa vykonáva pomocou endoskopu - flexibilnej trubice, na ktorej konci je nainštalovaná baterka a videokamera (jej obraz sa zobrazuje na monitore).

Liečba GJ

Konzervatívne metódy

Táto prietrž sa najčastejšie lieči konzervatívne. Pretože narušenie anatomického postavenia žalúdka a pažeráka vedie k refluxu obsahu žalúdka do pažeráka, toto ochorenie je vždy sprevádzané zápalom stien pažeráka..

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Cieľom liekovej liečby je chrániť pažerák pred pôsobením agresívneho obsahu žalúdka. Na tento účel lekár používa lieky na obaľovanie - antacidá.

Zároveň lekár vykonáva liečbu zameranú na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy: s použitím prostriedkov zo skupiny blokátorov protónovej pumpy (omeprazol, lansoprozol), blokátorov H2-histamínových receptorov (famotidín, ranitidín).

• spať so zdvihnutou čelnou doskou;
• Vyhnite sa cvičeniu a fyzickej práci, ktorá zvyšuje vnútro-brušný tlak;
• nepracujte na svahu;
• Nenoste oblečenie stlačujúce hrudník a žalúdok.

Odporúčania výživy

Štyri pravidlá stravovania:

jesť najmenej 3 hodiny pred spaním;

jesť malé jedlo 4-6 krát denne;

jesť pomaly, dobre žuť jedlo;

vziať jedlo teplé.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

Chirurgický zákrok

Chirurg vykonáva operáciu v štyroch prípadoch, ak kýla žalúdka:

komplikované prekanceróznymi alebo malígnymi zmenami v stene žalúdka alebo pažeráka;

komplikované zúžením pažeráka, krvácaním pažeráka, perforáciou pažeráka;

sprevádzané závažnými poruchami trávenia a nie je možné ich liečiť.

Počas klasickej operácie sa pažerák a žalúdok „umiestnia na miesto“, potom sa šijací otvor upevní a spevní. Ak je to potrebné, chirurg môže dodatočne fixovať žalúdok stehy v brušnej dutine.

Včasná diagnóza kýly a podľa odporúčaní lekára v 95% prípadov je zárukou priaznivého priebehu kýly.

Komplikované kýly sa musia liečiť chirurgicky, ale operácie majú dobrú prognózu: po takejto liečbe sa relaps takmer nepozoruje a choroba zmizne..

Žalúdočná prietrž: príznaky a liečba, príčiny

Kýla žalúdka je jedným z typov prietrží ezofageálneho otvoru bránice, pri ktorom dochádza k úplnému alebo čiastočnému prieniku žalúdka do hrudnej dutiny..

Formy žalúdočnej prietrže

Hrudník a brušná dutina sú oddelené svalovým septom - bránicou. Kopula bránice smeruje hore. Na niekoľkých miestach bránice sú otvory, ktorými prechádza pažerák, krvné cievy a nervy. Pažerák sa spája so žalúdkom a prechádza z hrudnej dutiny do brušnej dutiny cez pažerový otvor, ktorý sa nachádza v zadnej časti bránice a pozostáva z tráviacej trubice, ako aj z predných vagových nervov. Za normálnych okolností je pažerák pevne držaný v pažeráku a svaly a vlákna spojivového tkaniva bránice neumožňujú orgánom brušnej dutiny preniknúť do hrude. S rozvojom prietrže žalúdka sú väzivá v oblasti pažeráka otvoreného bránice oslabené. Z tohto dôvodu pažerák a potom žalúdok so zvýšeným vnútrobrušným tlakom prenikajú do hrudnej dutiny..

Žalúdočné kýly u detí sú diagnostikované asi v 9% prípadov, s vekom sa zvyšuje riziko ochorenia. Ženy trpia touto patológiou častejšie ako muži.

Podstata choroby

Membrána oddeľuje hrudnú dutinu a žalúdok. Pažerák sa nachádza medzi dvoma dutinami a preniká cez otvor v bránici. V normálnom stave bráničné vlákna zadržiavajú tkanivá pažeráka a nedovoľujú, aby orgány gastrointestinálneho traktu boli v hrudnej dutine. Konvenčná prietrž žalúdka vedie k tomu, že väzy nachádzajúce sa v oblasti diery začínajú oslabovať. Ak vo vnútri brušnej dutiny stúpne tlak, žalúdok a pažerák sa čiastočne dostanú do hrudnej dutiny..

Podstata choroby

Čo je prietrž žalúdka? Jednoducho povedané, prietrž v žalúdku je výhřez jedného alebo viacerých orgánov z dutiny, kde sú umiestnené anatomicky. Tento proces sa uskutočňuje otvorom so zachovanou škrupinou..

Kýla je jav, keď sa žalúdok pohybuje do hrude. Rozlišuje medzi vnútornou a vonkajšou (vonkajšou) prietržou. Vonkajšia forma sa vyznačuje vystupovaním orgánov cez slabú bránicu, čo vedie k prietrži bránice..

Vnútorná kýla žalúdka u dospelých je charakterizovaná pohybom orgánov do hrudnej kosti otvorením bránice. K strate dochádza patologickými a anatomickými otvormi. Túto diagnózu je možné vykonať po vyšetrení, pohmate, vhodnom vyšetrení..

Lekár predpisuje liečbu prietrže žalúdka. V niektorých prípadoch je nutný chirurgický zákrok. Je nevyhnutné riadiť sa liečebnou stravou. Liečebné metódy, ľudové liečivá, špeciálne telesné cvičenia pomáhajú vyliečiť prietrž pažeráka a žalúdka. S posuvnou prietržou žalúdka sa pozoruje dočasná strata stien orgánu so všetkým jeho obsahom cez určitú dieru, potom sa všetko vráti na svoje miesto.

Príčiny žalúdočnej prietrže

Kýla žalúdka je charakteristická hlavne pre starších ľudí, starších ľudí. Podľa štatistík trpí touto chorobou 9% detí a 69% pacientov nad sedemdesiat. To možno vysvetliť skutočnosťou, že v dôsledku starnutia sa tkanivá stávajú menej elastickými a začínajú atrofovať. Existuje teda riziko prietrže. Jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu prietrže, je zvýšenie vnútorného tlaku v brušnej dutine. Starší pacienti najčastejšie trpia sprievodnými ochoreniami a patologickými stavmi (pľúcnymi chorobami, gastrointestinálnym traktom, nadváhou atď.), Ktoré môžu viesť k tomuto ochoreniu..

Kýla sa môže navyše objaviť v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, tehotenstva. Deti trpia touto chorobou, ak je narušený vývoj pažeráka. Malý pažerák vtiahne žalúdok. Kýla sa často vytvára u ľudí, ktorí trpia zápchou, zvracaním, nadváhou, nadúvaním a tkanivovými chorobami. Slabosť a zlá elasticita väzov sú označené plochými nohami, Marfanovým syndrómom, kŕčovými žilami atď..

Chirurgický zákrok

Pre operáciu existujú 4 indikácie. Vykonáva sa iba v 10% prípadov. Chirurgický zákrok je potrebný pre:

• porušenie prietrže;
• prítomnosť zhubných a prekanceróznych zmien v stenách orgánov;
• ťažké trávenie, ktoré sa nelieči liekmi;
• komplikácia zúženia, perforácie a krvácania pažeráka.

Pri klasickej operácii sa orgány vracajú na svoje „miesto“. Ďalej je otvor membrány šitý a zosilnený. Žalúdok je niekedy fixovaný pomocou ďalších švov v brušnej dutine.

Zložitosť operácie závisí od stupňa zanedbania prietrže.

príznaky

Príznaky prietrže žalúdka sa prejavujú ako bolesť v hornej časti brucha a v bránici. Takéto bolesti sa spravidla spájajú s jedlom. Kýla žalúdka, jej príznaky sú nasledujúce: pálenie záhy, časté fúkání s obsahom orgánu. Charakteristickým znakom, okrem bolesti, naznačujúcim prítomnosť patológie, je pocit „hrče“, ktorý sa vyskytuje pri rýchlom jedení potravín, chladených, horúcich polotekutých jedlách. Medzi ďalšie príznaky prietrže patrí zhoršená funkcia srdca. Takéto prejavy a bolesť u starších ľudí narušujú stanovenie presnej diagnózy, pretože je možné zamieňať ochorenie so srdcovými chorobami..

symptomatológie

Nie je ťažké podozriť na kýlu a hľadať kvalifikovanú pomoc, a čo je najdôležitejšie, buďte opatrní pri všetkých atypických príznakoch:

1. V oblasti hrudníka je bolestivý syndróm, ktorý bolí a niekedy horí v prírode, ktorý je zosilnený jedlom.
2. Časté necharakteristické fľakanie a pálenie záhy.
3. Pľuvanie.
4. Krčné kóma.
5. Zlyhanie srdcového rytmu.
6. Bolesť v hrudi.

To je dôležité! Pri diagnostike žalúdočnej kýly môže byť diagnóza nesprávne stanovená, pretože jednou z ťažkostí pacienta bude bolesť srdca a narušenie srdcového rytmu, preto sú pacienti často presmerovaní na kardiológiu.

Sťažnosti na hiátovú prietrž

klasifikácia

Existujú tri typy patológií:

1. Plávajúca prietrž, ktorá sa tvorí v pažeráku v oblasti bránice. Nazýva sa aj hiatal, pohybujúci sa, axiálny. Kýla putuje (pláva). Vyznačuje sa pohybom hornej časti žalúdka, pažeráka. Posuvná (hiátová) hernia sa dá zistiť, keď pacient zmení polohu tela.
2. Perioesophageal. V tomto prípade môže zakrivenie žalúdka vyčnievať do oblasti hrudníka otvorom v bránici..
3. Zmiešané. Hernálna patológia kombinuje kĺzavú (hiátovú) a pevnú prietrž.

diagnostika

Prvá vec, ktorá naznačuje prítomnosť choroby, je klinická symptomatológia, ktorá by mala pacienta upozorniť. Ak sa vyskytnú príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc. Odborník vám povie, aké metódy vyšetrenia by sa mali použiť a čo robiť v budúcnosti. Lekári predpisujú gastroskopiu a rádiografiu. Presnejšiu diagnózu je možné získať vykonaním ďalších vyšetrení. Patria sem biopsia, stanovenie hladiny PH v orgánoch, analýza výkalov okultnej krvi. Vyššie uvedené štúdie pomáhajú určiť stupeň ochorenia, následky choroby atď..

Ako diagnostikovať

Ak sú u pacienta prítomné príznaky hernie, je predpísané nasledujúce vyšetrenie:

1 FGS (esofagogastroskopia). Spôsob intravenózneho vyšetrenia ľudských orgánov pomocou fibroendoskopov, t.j. zavedenie špeciálnej hadice cez hrtan do ľudského žalúdka, na konci ktorej je mikro videokamera. Táto metóda umožňuje študovať vnútorné zmeny, ktoré sa vyskytujú v žalúdku (pažeráku), av prípade potreby odobrať vzorku tkaniva na biopsiu.

Recenzie po článku

Prijímame predobjednávky.

2 X-ray tráviaceho ústrojenstva. Určené po potvrdení diagnózy na objasnenie veľkosti prietrže.

Na vylúčenie rozvoja komplikácií sa môžu predpísať ďalšie štúdie:

• biopsia tkaniva žalúdka (pažeráka);
• vyšetrenie výkalov na prítomnosť stôp krvi;
• stanovenie atmosférického tlaku a úrovne kyslosti v žalúdku (pažerák).

liečba

Konzervatívna kýlová terapia

Interná patológia sa často lieči konzervatívnymi metódami. Pretože anatomické narušenie usporiadania orgánov vedie k obsahu žalúdka, ktorý vstupuje do lúmenu pažeráka, choroba spôsobuje zápal stien orgánu. Cieľom liečby medikáciou je chrániť sa pred týmto účinkom. Na tento účel lekári predpisujú obaľovanie liekov pacientom - antacidám. Okrem toho je nevyhnutná liečba naznačujúca zníženie kyslosti žalúdočnej sekrécie. Na tento účel sa používajú prostriedky ako omeprazol, famotidín a lansoprozol..

Lekári okrem toho radia pacientom:

• spať na posteli s mierne zdvihnutou čelnou doskou;
• nerobte fyzické cvičenia, ktoré môžu viesť k zvýšenému tlaku (cvičenia a fyzická aktivita so svahmi);
• Nenoste tesné oblečenie, ktoré stláča žalúdok.

Chirurgický zákrok

V prípade potreby lekári predpíšu operáciu na liečbu herniovanej choroby. V poslednej dobe sa lekári pri liečení hiátovej hernie stále viac uchýlili k laparoskopii. Operácia je potrebná, ak pacient zmenil polohu žalúdka. Laparoskopia zahŕňa urobenie malých vpichov, nie rezov, ako pri normálnom zákroku:

• po operácii zostáva niekoľko vpichov, ktorých dĺžka je od 5 do 10 milimetrov;
• pacienti, ktorí podstúpili laparoskopiu, môžu chodiť, piť prvý deň a nasledujúci deň jesť teplé tekuté jedlá;
• pacienti sú prepustení na 3. deň (všetko záleží na priebehu choroby) a môžu pracovať po niekoľkých týždňoch;
• pacient by mal dodržiavať diétu asi rok po zákroku;
• ak má terapia želaný účinok, človek sa môže zaobísť bez liekov a špeciálnej diéty.

Ľudové lieky

S miernym priebehom choroby sa prietrž a jej príznaky môžu liečiť ľudovými liekmi. Pred začatím liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Podrobne vysvetlí, ako liečiť kýlu žalúdka pomocou týchto metód. Existujú účinné metódy liečby kýly s ľudskými liekmi:

1. Jedlá sóda s prevarenou vodou pomáha eliminovať pálenie záhy a bolesť. Pred použitím jedlej sódy na bolesť brucha sa však musíte poradiť s odborníkom ohľadom jeho dávkovania.
2. Ak chcete pripraviť liek na ľudové liečivá, musíte drviť korene marshmallow, mäty piepornej, ľanového semena, podbeľa (podľa tabuľky L. Každá z rastlín). 3 polievkové lyžice zmesi sa nalejú do litra chladenej vody, varia sa 5 minút, potom sa vylúhujú jednu hodinu a filtrujú sa. Vývar sa vyberá pol šálky denne, 6 r.
3. Pre vnútornú patológiu je užitočné použiť stlačenie, na prípravu ktorého sa používa list egrešov. Listy je potrebné naplniť vodou (približný pomer: lyžica na pol litra) a trvať 2-3 hodiny. Užívajte pol pohára trikrát denne pred jedlom.
4. Aplikujte a podávajte infúziu z husacej cinquefoilu. Za týmto účelom sa nalejú 3 polievkové lyžice trávy s 2 litrami horúcej vody a trvajú na tom, že vypijete 3 polievkové lyžice. denná.
5. Môžete pripraviť infúziu harmančeka, kvetov nechtíka, sušenej škorice, ruží, presličky, ľubovníka bodkovaného, ​​kôprového semena, paliny, listov banánovníka, rebríčka, bobule šípky, lopúcha. V prípade ľudových liekov sú zložky pomleté ​​a zmiešané v rovnakých častiach. Jedna pohár zmesi sa naleje do litra horúcej vody a trvá niekoľko hodín. Vezmite 3 lyžice. denná.

Liečba patológie - lieky a chirurgia

Operácia sa nepoužíva v každom prípade choroby. Zvyčajne sa odporúča operačne vyliečiť kýlu, ak blokuje viac ako tretinu pažeráka alebo vznikajú komplikácie - krvácanie, vredy a iné. Operácia sa uskutočňuje klasickým alebo endoskopickým spôsobom, prispôsobením prietrže a prišitím a posilnením otvoru v bránici. V približne 90% prípadov postačuje konzervatívna liečba, nevyhnutne v kombinácii so zbavením sa rizikových faktorov (fajčenie, alkohol, obezita, stres)..

Bez zmeny životného štýlu, výživy a odvykania od fajčenia bude dokonca pravidelný príjem tabliet neúčinný.

Ak existujú príznaky prietrže žalúdka, lieky zahŕňajú také ciele: zníženie zaťaženia žalúdka, zníženie kyslosti. Z tohto dôvodu sa odporúča užívať lieky s antisekrečným účinkom:

Pacientovi sa predpisujú prokinetika - lieky, ktoré zvyšujú tón svalových stien a chlopní. Medzi nimi sa osvedčili Tserukal a Motilium. Antacidá sú uvedené ako obaľovacie látky - Phosphalugel, Maalox, Gaviscon.

Alternatívne lieky proti prietrži

Liečba ľudovými prostriedkami bude užitočná ako doplnok k konzervatívnej liečbe. Všetky recepty by sa mali používať v kurzoch (do jedného mesiaca), s alergiami a intoleranciou na zložky, nahradiť ich vhodnejšími:

1. Šťava z kapusty
   . Šťavu z čerstvej bielej kapusty je potrebné zobrať pred jedlom (pol hodiny). Norma na prijatie je štvrtinové sklo. Je vhodné piť šťavu najmenej trikrát denne. Postupne zvyšujte dávku na pohár. Tento kurz trvá 2 týždne. Aby kapusta nespôsobila nadúvanie, súčasne musíte do jedla alebo kôpru pridať malé rasce..
2. rebríček
   . Tri lyžice surovín nalejte 3 šálky vriacej vody, prikryte, nechajte hodinu. Filtrovaný liek na pitie 100 ml trikrát denne pred jedlom mesačne.
3. Ľanové semeno
   . Nalejte lyžicu semien s vriacou vodou (150 ml), nechajte pod vekom na stole. Počkajte, kým semená napučia, a pravidelne miešajte. Vypite výrobok ráno, večer na lačný žalúdok a rozdelte ho na dve časti. Kurz - 14 dní.

Výživa a všeobecné rady prietrže

Lekárom s týmto ochorením sa odporúča spať so zdvihnutým koncom postele, nerobiť cvičenia a nepracovať, pri ktorých sa môže zvýšiť tlak v bruchu. Tiež by ste nemali pracovať na svahu, nosiť veci, ktoré napínajú žalúdok a hrudník.

Výživa hrá rozhodujúcu úlohu pri liečbe herniálneho výčnelku žalúdka.

Je prísne zakázané prejedať sa, jesť v zhone, žuť jedlo zle. Strava by mala umožňovať odmietanie korenín, octu a marinád, slaných, vyprážaných, mastných, údených. Múka, sladkosti, najmä smotana, sa konzumujú v minimálnom množstve. Pri obezite sú vysoko kalorické jedlá škodlivé, pri strave by sa malo počítať s normalizáciou hmotnosti..

Je tiež potrebné odmietnuť potraviny, ktoré zvyšujú produkciu plynu

- kapusta, strukoviny, slivky, reďkovky, reďkovky, sóda. Strava je založená na kyslom mlieku, rastlinných výrobkoch, obilninách. Večera by mala byť 2 hodiny pred spaním, nie neskôr. Pri zápche je ich profylaxia zabezpečená zahrnutím preháňacích produktov do jedálneho lístka.

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte dobrú prácu, nebude to trvať dlho

diéta

Je dôležité, aby pacienti dodržiavali 4 pravidlá výživy:

• posledné jedlo by malo byť niekoľko hodín pred spaním;
• jesť by malo byť v malých porciách 4-6 s. za deň;
• dôkladne žuť jedlo;
• jedlá by sa mali jesť teplé.

Medzi výrobky, ktoré je možné do ponuky pridať, patria: nízkotučné mlieko, tvaroh, kyslá smotana, obilniny, pečená zelenina, rybie mäso (pečené, varené, dusené), kotlety, sušienky, vajcia. Do denného menu nesmú pacienti pridávať čokoládu, alkoholické nápoje, sódu, šampiňóny, koreniny, varené jedlá, kávu.

prevencia

Aby sa tomu zabránilo a mnohým iným chorobám, je potrebné opustiť alkohol. Je dovolené piť červené víno v malom množstve - pri správnom používaní má nápoj priaznivý vplyv na organizmus. Je dôležité viesť zdravý životný štýl, ale bez silnej fyzickej námahy a cvičenia. Vzpieranie je najčastejšou príčinou kýly. Často je užitočné chodiť na čerstvý vzduch - pomáha to predchádzať obezite, slabému prísunu krvi do orgánov. Mimoriadny význam má výživa. Odporúča sa vydať výdatné raňajky a v noci sa neprejedať. Jedzte menej mastné korenené jedlá, sladkosti - takéto jedlo je zle stráviteľné, vedie k zvýšeniu orgánov gastrointestinálneho traktu..

Čo je prietrž žalúdka a spôsoby jeho liečby

Kýla žalúdka sa vyznačuje vyčnievaním svojej hornej časti z brušnej dutiny do hrudnej dutiny otvorom vo veľkom svale (bránica). Drobné zmeny nespôsobujú nepríjemné príznaky, človek sa dozvie o patológii náhodou, častejšie pri odovzdávaní diagnózy inej choroby.

Veľké kýly sú sprevádzané dyspepsiou, refluxom, bolesťou na hrudníku, vedú k rozvoju komplikácií, preto sa liečia chirurgicky.

Ľudské telo má 2 dutiny (hrudník a brucho), ktoré sú od seba oddelené svalovou vrstvou (bránica). Má dieru, cez ktorú prechádza pažerák. Jedná sa o dutú potravinovú trubicu, ktorá spája hltan a žalúdok..

Normálne nemôžu brušné orgány preniknúť do hrudnej dutiny cez pažerák. Slabaním svalov a spojivových vlákien bránice sa rozširuje, po ktorom dochádza k abnormálnemu vyčnievaniu pažeráka, črevných slučiek..

Najčastejšie sa však časť žalúdka vyťahuje do voľnej diery, v dôsledku čoho sa vytvára prietržová časť žalúdka (jedna z odrôd prietrže pažeráka). V detstve sa prietrž vyskytuje zriedka, diagnostikuje sa hlavne v starobe, najčastejšie u žien.

Lokalizáciou sa prietrž žalúdka označuje ako vnútorné útvary. Na rozdiel od vonkajších výčnelkov, tie, ktoré sa nachádzajú vnútri, nemajú výrazné vonkajšie prejavy a líšia sa štruktúrou. Prakticky nemajú herniálny vak.

Vzhľadom na patofyziológiu sa rozlišujú dva typy žalúdočnej prietrže:

• posuvný hiatal - najbežnejší typ, keď časť žalúdka a pažeráka preniká do hrudnej dutiny cez pažeravý otvor bránice;
• parezofág - dolná časť pažeráka zostáva v správnej polohe a horná časť žalúdka vyčnieva do hrudníka.

Úroveň vyvýšenia orgánu nad bránicou sa môže líšiť. Podľa objemu prietrže:

• srdcový - prietrž je tvorená dolným zvieračom pažeráka, ktorý sa posúva do pažeráka;
• kardiofundálny - horná časť je posunutá do hrudnej dutiny;
• medzisúčet - viac ako 50% orgánu sa objaví nad kupolou bránice;
• celkom - celý žalúdok je nad hornou úrovňou bránice.

Keď sa u človeka vyvinie žalúdočná prietrž, kombinujú sa dva faktory: oslabenie väzov v oblasti otvoru, ktorým prechádza pažerák, a zvýšenie vnútrobrušného tlaku, ktorý „tlačí“ orgán tráviaceho systému z brušnej dutiny..

Atrofia alebo deformácia vláknitého tkaniva sa vyskytuje u starších ľudí, keď sa v tele vyskytnú zmeny súvisiace s vekom. Príčinou môže byť dedičná predispozícia, keď je slabosť spojivového tkaniva genetickým defektom. Niekedy je abnormálne široké otvorenie bránice od narodenia, krátky pažerák. Tieto vlastnosti anatomickej štruktúry sa objavujú s odchýlkami v čase vývoja plodu.

Prispieva k objaveniu prietrže prietrže žalúdka v bránici, bruchu alebo pri predchádzajúcom chirurgickom zákroku. Žalúdočná hernia sa vyskytuje s konštantným a intenzívnym vnútrobrušným tlakom na sval, ktorý sa prejavuje z nasledujúcich dôvodov:

• chronický ťažký kašeľ;
• pretrvávajúca zápcha, zvýšená tvorba plynu (plynatosť);
• nezvratné zvracanie;
• ascites - nahromadenie veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine;
• ťažká fyzická práca;
• prudký vzostup ťažkého predmetu;
• silový tréning.

U obéznych ľudí s nadváhou, ktorí sú náchylní k prejedaniu, je často diagnostikovaná hernia žalúdka..

Podľa pozorovaní ohrozených lekárov ľudia v pokročilom veku trpia chronickou bronchitídou, bronchiálnou astmou, kardiovaskulárnymi ochoreniami. Okrem vyčnievania žalúdka sa často stáva cirhózou pečene a chronickou cholecystitídou. Defekt sa pozoruje u pacientov so zhubnými nádormi, ochoreniami čriev.

V mladom veku je zvýšené riziko, že orgán zasiahne orgán do hrudníka, a to pohybujúcich sa osôb, staviteľov a športovcov zapojených do vzpierania..

Malá kýla zostáva dlho neviditeľná, nespôsobuje príznaky a nepohodlie. Kôra pažeráka akejkoľvek veľkosti má latentný priebeh. Pacient nemusí poznať prítomnosť patológie dlho, kým nie je náhodne odhalený počas vyšetrenia z iného dôvodu. Tento typ prietrže žalúdka je však často porušený.

Veľký hiátový defekt spôsobuje zmeny v práci a v celom zažívacom trakte. Jednou z bežných komplikácií je reflux žalúdočnej šťavy a žalúdočného obsahu do pažeráka (gastroezofágový a kyslý reflux). V dôsledku toho sa u pacienta vyvinú nasledujúce príznaky prietrže:

• pálenie záhy, grganie;
• zlá chuť v ústach;
• bolesť pri prehĺtaní;
• keď obsah žalúdka vstúpi do hrtanu, potí sa a bolí sa mu hrdlo, chrapot hlasu;
• zubná sklovina je niekedy poškodená, vytvára sa zubný kaz;
• halitóza - zápach z úst.

V dôsledku refluxu sa vnútorný povrch pažeráka zapáli a vyskytne sa pažerák. Zápal dopĺňa kliniku prietržnou časťou žalúdka s ďalšími príznakmi: ťažkosti s prehĺtaním, pocit cudzieho telesa v hrdle, nevoľnosť, vracanie.

Syndróm bolesti pri zmene polohy časti orgánu má svoje vlastné charakteristiky:

• objavuje sa náhle, najčastejšie pri nakláňaní sa dopredu, ako aj po jedle, fyzickej aktivity;
• lokalizácia bolesti v dolnej časti hrudníka alebo za hrudnou kosťou;
• ožarovanie impulzu bolesti do hornej časti chrbta;
• zníženie intenzity bolesti po grganí, hlbokom dychu, zvracaní alebo pri zmene polohy tela.