loader

Hlavná

Liečba

Bolesť chrbtice

Ostrá a silná bolesť pri hernii sa vyskytuje už v pokročilom štádiu stavcovej patológie. A ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, bude možné vyhnúť sa akútnej bolesti a zbaviť sa len mierneho nepohodlia, ktoré bude odstránené v krátkom čase. Preto, ak sú charakteristické príznaky dlhodobo narušené, je najlepšie navštíviť lekára čo najskôr a začať liečbu.

Hlavné príčiny prietrže

Patológia sa prejavuje v dôsledku premiestnenia medzistavcových platničiek, poškodenia vláknitej membrány a vyčnievania jadra. Vertebrálna hernia sa môže vyskytnúť v dôsledku vplyvu faktorov na ľudské telo, ako sú:

  • tvrdá fyzická práca;
  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • nesprávne držanie tela;
  • nerovnomerné rozloženie zaťaženia;
  • sedavý, sedavý životný štýl;
  • závažné infekčné choroby, ako je tuberkulóza;
  • spinálne nádory;
  • poranenia chrbta;
  • skolióza a osteochondróza.

Aby bolesť s medzistavcovou prietržou navždy zmizla, je dôležité podstúpiť lieky a pomocnú liečbu, po ktorej budete musieť celý život dodržiavať odporúčania lekára. Toto je jediný spôsob, ako sa vyhnúť nebezpečným komplikáciám, inak hrozí, že osoba zostane zdravotne postihnutá a zostane bez pomoci.

Prečo sa bolesť prietrže chrbtice obťažuje?

V dôsledku prolapsu medzistavcového jadra a tvorby výbežku sú nervové vlákna stlačené, potom silné bolesti v chrbte a ďalšie časti tela začnú rušiť. Spočiatku nie je príťažlivosť silná a pacient po určitú dobu dokáže príznaky ignorovať. Ale v etapách 2 až 3 rozvoja patológie sa príznaky stávajú ostrejšími, bolesť dlho nezmizne, pretože človek nemôže ďalej viesť známy životný štýl.

Povaha bolesti

Prvé príznaky kýly chrbtice môžu byť menšie, takže na samom začiatku vývoja choroby nie je každý v zhone navštíviť lekára a zistiť príčinu nepohodlia. Ale s postupujúcou patológiou sa prejavujú medzistavcové prietrže. V závislosti od miesta porušenia bude pacient narušený rôznymi príznakmi.

Pri pozorovaní cervikálnej lézie:

  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
  • silné bolesti hlavy, závraty a strata vedomia;
  • nepohodlie v ramene a paži;
  • znecitlivenie rúk a prstov;
  • porušenie sluchovej a vizuálnej funkcie;
  • nevoľnosť, hrudka v hrdle, porucha prehĺtania.

V prípade poškodenia hrudnej oblasti je cítiť bolesť v ramene.

  • kreslenie a bolesť na hrudníku, ktorá je podobná srdcovej patológii;
  • pocit dýchania;
  • búšenie srdca
  • bolesť vyžarujúca z ramena, ramena alebo späť.

Bolesť v medzistavcovej prietrži bedrového kĺbu je akútna, zatiaľ čo obvyklé lieky proti bolesti sú na zmiernenie a zastavenie príznaku neúčinné. Ďalšími príznakmi stavcov dolnej časti chrbta sú:

  • necitlivosť v oblasti trieslovín;
  • bolesť v oblasti nôh, chodidiel, kolena, dolných končatín a päty;
  • bedrové nepohodlie, ktoré dlho nezmizne;
  • bolesť brucha a tráviace ťažkosti.
Späť na obsah

Iné príznaky

Pri stavovcovej prietrži sa stav osoby postupne zhoršuje. Účinnosť klesá, strata koncentrácie a akútnu bolesť nie je možné vylúčiť ani pri silných analgetikách. Ak sa zadná noha dá na nohu a koleno, osoba sa môže počas útoku úplne znehybniť, so závratmi a bolesťami hlavy môžete stratiť vedomie. Vylučovacie funkcie sú narušené, takže pri silnej bolesti často dochádza k inkontinencii. Bolesť srdcového svalu, mliečna žľaza sú tiež znepokojujúce, možné sú prudké skoky v krvnom tlaku, dýchavičnosť. S týmito príznakmi je nebezpečné robiť niečo sami, preto sa neodkladá návšteva lekára.

Aké ošetrenie je predpísané?

Na zmiernenie bolesti v medzistavcovej patológii bedrovej, krčnej a hrudnej chrbtice sa predpisuje priebeh konzervatívnej liekovej terapie a ďalší doplnkový súbor podporných opatrení, ktoré zahŕňajú špeciálne cvičenia, masáže a fyzioterapeutické postupy. Ak je diagnóza stanovená v počiatočných fázach, potom sa patológia nelieči príliš dlho a bez komplikácií.

Ako sa zbaviť bolesti?

Ak je prietrž bedrovej oblasti veľmi bolestivý, odporúča sa pacientovi predovšetkým odpočinok, v ktorom by mala byť chrbtica čo najviac imobilizovaná a vyložená. Ako lekárske ošetrenie sa predpisujú:

  • Nesteroidné protizápalové lieky:
    • "Meliksikam";
    • ibuprofen
    • diclofenac.
  • Anestetizačné masti a gély:
    • "KETOPROFEN BCH-gel";
    • Finalgon.
  • Svalové relaxanciá:
    • Sirdalud;
    • "Midokalm";
    • Vitamíny B..
Späť na obsah

Súbor pomocných metód

Fyzioterapeutické procedúry, ako napríklad pomoc pri úľave od bolesti prietrži v lumbálnej oblasti:

Vďaka týmto postupom bude možné odstrániť opuchy, zmierniť bolesť svalov, a ak sa prietrže prietrže, bude možné normalizovať výživu a prísun krvi do postihnutej oblasti, v dôsledku čoho sa stav pacienta výrazne zlepší. Ako pomocná a restoratívna terapia sa osvedčila terapeutická masáž, ktorej priebeh obnovuje výživu medzistavcových platničiek, vďaka čomu budú regeneračné procesy rýchlejšie..

Odporúča sa vykonávať súbor gymnastických pohybov bez zlyhania, vďaka ktorým bude možné obnoviť svalový korzet a urobiť chrbticu flexibilnejšou a stabilnejšou. Prvé cvičenie sa najlepšie vykonáva pod dohľadom trénera, pomôže to predchádzať chybám, ktoré môžu spôsobiť komplikáciu. Ak noha bolí prietrž, odporúča sa napnúť chrbticu na vodorovnú tyč. Plávanie pomôže zmierniť stav, ktorý odstraňuje hlavné zaťaženie chrbtice a súčasne trénuje všetky svaly tela..

Kedy je potrebný chirurgický zákrok??

Ak konzervatívna terapia nepriniesla požadovaný účinok a degenerácia medzistavcovej platničky sa nezastaví, je predpísaná chirurgická liečba. Tieto typy chirurgických zákrokov sa rozlišujú:

  • laparoskopia;
  • mikrochirurgie;
  • endoskopia;
  • laserová terapia.

Je však dôležité mať na pamäti, že pooperačné zotavovacie obdobie trvá dlhú dobu, pričom je možné, že dôjde k komplikáciám. Preto sú takéto manipulácie predpísané iba v extrémnych prípadoch, keď nič nepomáha.

Ako zabrániť takejto patológii?

Predchádzanie porušovaniu spočíva vo vykonávaní jednoduchých pravidiel. Odporúča sa spať na pevnej posteli, každé ráno sa zahrievať, snažiť sa zdvíhať závažia. Je tiež dôležité jesť správne, užívať vitamínové a minerálne komplexy, sledovať polohu tela a správne organizovať pracovisko. Pri prvých príznakoch je kontraindikovaná samoliečba a odporúča sa, aby ste sa okamžite poradili s lekárom. Len dobre zvolená terapia pomôže predchádzať komplikáciám, inak je chirurgický zákrok nevyhnutný..

Ako eliminovať bolesť medzistavcovej prietrže bedrovej chrbtice?

Ako bolí prietrž v bedrovej oblasti? V čase útoku bolesti, piercing, sprevádzané kŕčmi kŕče. V chronickom štádiu bolesti bolesti sú bolestivé. Ak sa chcete rýchlo vysporiadať s útokom, musíte sa uvoľniť, ľahnúť si a prijať lieky proti bolesti. Po skončení akútneho obdobia premýšľajte o záťažovej terapii a plávaní - fyzická aktivita pomôže vyhnúť sa novému zhoršeniu stavu..

Ako sa vyvíja bolesť prietrže?

Bedrová chrbtica je veľmi pohyblivá, nie je ničím chránená a pri zdvíhaní závaží preberá takmer celé bremeno. Nechajte stavce v ňom a najhrubšie v chrbtici, jeho medzistavcové platničky z toho nie sú zosilnené. A pri stálom zaťažení sa ich krvný obeh zhoršuje, dostávajú veľa mikrotraumas. Výsledkom je, že disky vyschnú a strácajú svoje elastické vlastnosti. A pod vplyvom nového tlaku stavcov menia tvar ako rozbité pramene. Takéto výčnelky sa nazývajú výčnelky. Kýla je komplikáciou vystupovania, prasknutia hustej vláknitej membrány a uvoľňovania mäkkého vláknitého jadra..

Buničina, ktorá vyšla s bedrovou prietržou, stlačí nervové korene. Keď sa takáto kompresia začne, pacient je mučený bedrovými bedrami, bedrami.

  • Pozri tiež: čo je nebezpečná kýlová kýla?

Bolestivý bolesť v dolnej časti chrbta, a potom sa viaže v statickej póze. Neexistuje žiadna sila ani na ohýbanie, ani na ohýbanie, absolútne vzrušujúce obmedzenie v bedrovej oblasti prichádza. Telo potrebuje tieto kŕče na ochranu nervových koreňov pred ďalším poškodením. Potom bolesť v medzistavcovej prietrži bedrového kotúča prechádza do chronického štádia a neustále mučí. Po náročnom dni sa zhoršuje. Počas tejto doby je človek v statickom postavení na dlhý čas alebo naopak, veľa sa pohybuje a dostáva primeranú fyzickú záťaž. Všetky tieto faktory sa vyvíjajú na tlak na medzistavcové platničky a herniálny výčnelok. Zvyšuje sa kompresia nervového koreňa. Napadá tiež mučenie po náhlych pohyboch (napríklad kýchanie, kašeľ alebo smiech).

Povaha bolesti

V okamihoch útokov a obdobiach exacerbácie, keď je nerv upnutý, má bolesť charakter bedrového kĺbu alebo silné brnenie. V chronickom štádiu bolesti je bolesť a stlačenie častejšie spôsobené priamym účinkom na nervový koreň, ale samotnou deformáciou. V dôsledku pretrvávajúcej bolesti sa pacient začína doslova ohýbať, jeho držanie tela sa zhoršuje.

Nervové korene bedrovej chrbtice sú spojené s panvovými orgánmi a svalmi dolných končatín. Preto môže byť bolesť oparu aj zreteľne lokalizovaná. Často vyžarujú do sakrálnej, femorálnej, glutálnej a ingvinálnej zóny. Brušná oblasť niekedy trpí bolesťou.

Rysy bolesti, jej lokalizácia a priebeh súvisia s tým, ako sa nachádza prietrž, aká je jej veľkosť, kam smeruje. Tieto faktory už viac závisia od náhodných príčin, napríklad v akom smere bol tlak aplikovaný, keď bol vláknitý kruh prerušený. Najzávažnejšie príznaky sa pozorujú, ak je prietrž dorzálna - to znamená, že je nasmerovaná dozadu smerom k miechovému kanálu. Môže sa vyskytnúť stenóza (zúženie) miechy. V tejto situácii sa ochrnutie a postihnutie často stávajú komplikáciou prietrže..

Súvisiace príznaky

Deformácia koreňov nervov ovplyvňuje telo nielen bolesťou.

Nervy prenášajú mozgové nervové impulzy a príznaky tiež zahŕňajú:

  • Parestézia. Toto je názov javu, pri ktorom je narušená citlivosť určitej časti tela. V prípade bedrovej prietrže to sú dolné končatiny. Je cítiť znecitlivenie, zdá sa, že „husacie hrbole“ bežia pozdĺž nôh (najmä na chodidlách a nohách);
  • Slabosť, čiastočná strata kontroly nad nohami. Pre pacienta je ťažšie pohybovať nohami, koordinovať pohyby a chôdzu, chôdza sa zhoršuje;
  • Zhoršenie čriev a močových ciest. Pacient trpí zápchou, v dôsledku čoho sa zhoršuje celkový stav. A z ťažkostí s močením pacient začína opuchnúť, niekedy dôjde k nebezpečným komplikáciám obličiek.

lieky

Po prvé, počas útoku na herniu musíte brať lieky proti bolesti, napríklad Ketorol, Novocain, Analgin, Paracetomol. Tieto lieky pomôžu na niekoľko hodín..

Ak je bolesť dolnej časti chrbta s medzistavcovou prietržou neznesiteľná a dlho neodstráni, poraďte sa s lekárom, informujte sa o možnosti injekčnej blokády chrbtice s novokainom. Táto technika okamžite zmierňuje bolesť asi dva dni. Ak to ošetrujúci lekár považuje za vhodné, musíte postup zopakovať.

Jednou z príčin bolesti pri herniách bedrovej chrbtice sú zápalové ložiská, ktoré sa tvoria okolo deformovaných koreňov nervu. Aby ste sa zbavili bolesti, je potrebné znížiť intenzitu zápalu. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, ibuprofén, nise. V mnohých prípadoch sa tieto činidlá môžu vyskytovať aj vo forme externých činidiel..

Lieky tohto typu však negatívne ovplyvňujú tráviaci systém, aj keď sa používajú ako masti a gély. Aby ste toto poškodenie minimalizovali, prečítajte si podrobnejšie novú generáciu nesteroidných protizápalových liekov - Valdecoxib, Etoricoxib.

Je lepšie nepoužívať otepľovacie masti a obklady počas prvých dvoch dní po začiatku exacerbácie. Využite studené obklady a mentolové gély.

Prevencia útokov

Ak nechcete dovoliť nové záchvaty bolesti s bedrovou prietržou, venujte pozornosť ortopedickým pásom a cvičeniam na cvičenie. Musia sa urobiť po skončení akútneho obdobia. Tréning by mal byť pravidelný, z ktorých prvý sa najlepšie vykonáva pod dohľadom inštruktora cvičenia:

  • Vstávame na všetkých štyroch. Spätnú časť chrbta ohýbame na maximum a potom na maximum. Hlava sa ohýba opačným smerom;
  • Posaďte sa na stoličku, narovnajte chrbticu. Jemne sa nakloňte hore a dole. Sústreďte sa na napätie miechových a brušných svalov;
  • Ľahnite si na brucho. Pripevnite dlane a položte na driekovú bedru. Zdvíhame dolné končatiny a hlavu, tiež namáhame plecia. Počkajte 5 až 10 sekúnd, v závislosti od toho, ako sa cítite.

Najužitočnejším športom pre lumbálnu prietrž je plávanie. Vo vode nemôžete robiť ostrý pohyb a nemôžete si ublížiť. Navyše v bazéne alebo v pokojnom vodnom zdroji je na každú z stavcov rovnomerne rozložená hmotnosť osoby. Bedra necíti obvyklú záťaž, napríklad pri chôdzi.

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Difúzny výstupok disku l4-l5

Výčnelok disku krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Miechová kýla: príznaky, diagnostika, liečba a rehabilitácia

Počet ľudí, ktorí trpia vertebrálnou prietržou, rastie každý rok a choroba sa nekontrolovateľne stáva mladšou - u pacientov stredného veku a dokonca aj u mladých ľudí je možné pozorovať stále viac a viac patologických príznakov. Miechová kýla je veľmi vážny problém, ktorý sa vo veľkej väčšine prípadov vyvíja na pozadí iných chorôb pohybového ústrojenstva a bez včasného ošetrovania ohrozuje osobu s nebezpečnými komplikáciami až do úplnej paralýzy. Okrem toho, ak sa nezmeškal čas a stanovila sa správna diagnóza, vertebrálna kýla sa dobre hodí na konzervatívnu liečbu, čo znamená, že pacienti majú veľa šancí na návrat do plného života..

Čo je kýla chrbtice?

Ľudia, ktorí sa prvýkrát stretli s problémom stavovcovej hernie, nevyhnutne majú celý rad otázok: čo je to, prečo sa choroba objavuje a do akej miery ohrozuje život a zdravie? A predovšetkým, aby ste im odpovedali, musíte pochopiť anatomickú štruktúru chrbtice. Tvorí ho veľa samostatných kostí - stavcov umiestnených nad sebou. Aby sa navzájom neotierali, medzi stavcami existuje určitý druh „tesnenia“, ktoré počas pohybu absorbuje zaťaženie chrbtice - medzistavcové platničky. Ich vonkajší obal - vláknitý prsteň - musí zostať silný a pevný počas celého ľudského života, aby chránil mäkké vláknité jadro nachádzajúce sa vo vnútri..

Ak z nejakého dôvodu horné a dolné stavce vyvíjajú nadmerný tlak na disk a postupne ho posúvajú, stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie a vláknitý krúžok sa začína zhroutiť. V tomto prípade sa buničité jadro, ktoré čiastočne alebo úplne stratilo svoju membránu, vytlačí von - vytvorí sa kýla chrbtice. Tento proces je sprevádzaný nepohodlím a bolesťou, ktoré sa v priebehu času stávajú intenzívnejšie a bolestivejšie..

V prvej fáze vývoja prietrže chrbtice sú vlákna, ktoré tvoria vláknitý prstenec, poškodené a objaví sa v ňom prasklina. Celulózne vláknité jadro vyčnieva smerom von, ale vo všeobecnosti sa udržiava v určitých medziach. V tejto fáze sa prietrž hodí na konzervatívnu liečbu, po ktorej bude pacient určite musieť dodržiavať preventívne opatrenia a viesť zdravý životný štýl. Ak zmeškal čas, buničité jadro medzerou môže úplne opustiť vláknitý prsteň a skončiť v miechovom kanáli. V tomto prípade nechirurgické metódy na liečbu prietrže nemusia priniesť požadovaný účinok, čo znamená, že chirurgia sa stáva jedinou možnosťou.

Najčastejšie sa vyskytuje prietrž bedrovej chrbtice, ktorý sa nachádza najmä medzi 4 a 5 bedrovými stavcami, pretože práve on má najväčšiu záťaž. Cervikálna oblasť je menej postihnutá a pri niektorých druhoch zakrivenia miechy sa môže v hrudnej oblasti objaviť aj hernia..

Prečo sa choroba vyskytuje??

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyprovokovať vzhľad prietrže chrbtice, a často niekoľko z nich ovplyvňuje osobu naraz a postupne oslabuje jeho zdravie. Hlavné príčiny medzistavcovej prietrže spočívajú v nesprávnom životnom štýle a existujúcich ochoreniach pohybového aparátu. Ide o:

  • žilové preťaženie v dôsledku sedavého životného štýlu;
  • zlá výživa, ktorá spôsobuje nedostatok vitamínov a minerálov;
  • nesprávne zvolený matrac a vankúš;
  • nadváhou;
  • zlé návyky;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice, napríklad pri zdvíhaní závaží alebo pri športe;
  • zranenia;
  • choroby chrbtice (osteochondróza, skolióza, kyfóza atď.);
  • predchádzajúce infekcie;
  • vrodené chyby chrbtice.

U žien môže tehotenstvo tiež vyvolať výskyt prietrže - počas tohto obdobia sa zaťaženie medzistavcových platničiek niekoľkokrát zvyšuje. Podľa štatistík však muži častejšie trpia prietržami chrbtice - ich chrupavka nie je rozvinutá rovnako ako ženy, a preto je náchylnejšia na degeneratívne zmeny..

Vek je tiež dôležitý - pacienti s herniou sú oveľa viac medzi staršími ľuďmi ako medzi mladými ľuďmi. Faktor dedičnosti sa nedá ani znížiť - ak má osoba v rodine ľudí s ochorením miechy, riziko podobných problémov sa výrazne zvyšuje.

Príznaky vertebrálnej hernie

Spočiatku jediným prejavom prietrže chrbtice môže byť iba mierne nepohodlie v chrbte alebo krku, čo sa najčastejšie pripisuje únave alebo svalovému namáhaniu. S rozvojom choroby sa však záchvaty bolesti stávajú častejšie a predlžujú a v neskorších štádiách už nie sú závislé od fyzickej aktivity, čo človeka takmer neustále vyrušuje, aj keď je v pokoji..

Ale bolesť nie je ani zďaleka jediným znakom kýly chrbtice. Príznaky tejto patológie do značnej miery závisia od jej umiestnenia, a preto si ich lekár po starostlivom preštudovaní môže urobiť predbežný záver o tom, ktorá časť chrbtice prešla degeneratívnymi zmenami..

Bežné primárne príznaky prietrže zahŕňajú:

  • akútna bolesť chrbtice, ktorá sa zvyšuje len s fyzickou námahou a po krátkom odpočinku zmizne;
  • opuch;
  • svalové napätie
  • rachiocampsis;
  • pocit pálenia, brnenie a husacie kožušiny.

Okrem toho pri hernii bedrovej chrbtice, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, sú charakteristické aj ďalšie príznaky:

  • záchvaty akútnej bolesti v bedrovej oblasti, skôr ako bedrovej;
  • zníženie alebo úplná strata citlivosti kože nôh;
  • hnačka alebo zápcha;
  • hemoroidy v dôsledku narušenia krvného obehu;
  • zápal močového mechúra;
  • amyotrophy;
  • urolitiázová choroba;
  • zápal panvových orgánov, napríklad maternice alebo vaječníkov u žien;
  • nadmerné potenie alebo naopak suchá koža na nohách.

Bolesť s kýlou chrbtice, ktorá sa nachádza v tejto oblasti, klesá, postupne sa šíri do dolných končatín a pri pokusoch o ohýbanie, ohýbanie alebo ohýbanie chrbta sa zväčšuje niekoľkokrát. Ak sa prietrž dotkne ischiadického nervu, bolesť sa najčastejšie prejavuje iba v jednej nohe, pokrývajúc ju celú, dole na nohu, zreteľne sa zosilňuje kašľom a prestane obťažovať osobu iba v polohe na chrbte..

Okrem nepohodlia a bolesti v krku môžu prietrž krčnej chrbtice rozpoznať aj hernia:

  • bolesti hlavy, migrény;
  • závrat
  • zrakové postihnutie, očné choroby;
  • únava, znížená výkonnosť;
  • neurasténia, nespavosť;
  • časté zvýšenie tlaku, hypertenzia;
  • zníženie alebo úplná strata chuti;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hučanie v ušiach;
  • hnisavý zápal mandlí;
  • bolesť a strata citlivosti v oblasti ramien;
  • znecitlivenie prstov.

Hlavným nebezpečenstvom vertebrálnej hernie krčnej chrbtice je zhoršenie mozgového obehu, čo výrazne zvyšuje riziko ischemickej mozgovej príhody..

Medzistavcová prietrž vytvorená v hrudnej chrbtici tiež spôsobuje neustálu bolesť v tejto oblasti a nepohodlie v pleciach a lopatkách. Súčasne môže byť osoba vyrušená:

  • dýchavičnosť;
  • pálenie a bolesť v srdci;
  • znížená citlivosť kože;
  • poruchy štítnej žľazy.

Pri tejto forme kýly nie je syndróm bolesti taký výrazný, pretože hrudná chrbtica obvykle nemá veľkú záťaž. Počas kašľa, kýchania a fyzickej aktivity sa však nepríjemné pocity zreteľne znásobujú a žalúdku sa môže dostať bolesť. Okrem toho, vyprovokovanie chorôb štítnej žľazy, prietrž hrudnej chrbtice často spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, kvôli ktorej môžu muži trpieť impotenciou a ženy majú menštruačné nepravidelnosti..

Ako choroba postupuje, jej príznaky sa objavujú jeden po druhom, ale kvôli ich rozmanitosti môže byť veľmi ťažké rýchlo zistiť, aká patológia je spôsobená. Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc bez čakania na vážne zhoršenie pohody, čím sa zvýšia vaše šance na úplné uzdravenie..

Diagnóza choroby

Príznaky prietrže v počiatočnom štádiu skôr pripomínajú choroby vnútorných orgánov, takže bez konzultácie so špecialistom a mnohých ďalších štúdií môže byť mimoriadne ťažké predpokladať, že príčina problému leží presne v chrbtici. Počas vizuálneho vyšetrenia pacienta si lekár môže všimnúť skreslenie postavenia a zistiť pokles alebo úplnú stratu citlivosti v určitých oblastiach kože. Pociťuje chrbticu a určuje najbolestivejšie oblasti a oblasti neprirodzeného svalového napätia - na základe týchto informácií môže urobiť predbežný záver o lokalizácii patológie..

Na účely konečnej diagnózy môže byť pacientovi pridelené:

  1. röntgenový Odstraňuje ďalšie príčiny bolesti a nepohodlia, ktoré nie sú spojené s prietržami chrbtice.
  2. CT sken. Poskytuje podrobné informácie o stave miechového kanála, jeho obsahu a okolitých tkanivách. Vizuálne však potvrdiť prítomnosť prietrže chrbtice, údaje získané v dôsledku CT nemôžu byť vždy.
  3. Magnetická rezonancia. Umožňuje získať komplexné informácie o stave miechy, nervových zakončení, mäkkých tkanivách, ako aj identifikovať degeneratívne zmeny a nádory a jasne identifikovať ich umiestnenie..
  4. Myelogram. Tento postup zahŕňa CT vyšetrenie s injekciou kontrastného média do miechy. Poskytuje najpresnejšie informácie o mieste a veľkosti prietrže chrbtice.
  5. Elektromyelogram. Pomáha identifikovať, ktoré nervové zakončenie je komprimované výslednou prietržou.

Štandardným testom na konečnú diagnostiku podozrenia na spinálnu herniu je MR a ďalšie diagnostické metódy sú predpísané na základe individuálnych charakteristík pacienta a symptómov..

Liečebné metódy

Po podrobnom vyšetrení je pacientovi predpísaná komplexná terapia, ktorá úplne závisí od typu vertebrálnej hernie a stupňa zanedbania choroby. Ak sa problém dá zistiť v počiatočnom štádiu, pacientom sa odporúča konzervatívna liečba vrátane:

  1. Užívanie liekov. V prvom rade ide o lieky proti bolesti určené na zlepšenie stavu pacienta, nesteroidné protizápalové lieky (za predpokladu, že neexistujú žiadne chronické gastrointestinálne choroby), svalové relaxanciá na zmiernenie svalových kŕčov a chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky. Môžu sa predpísať aj prostriedky na stimuláciu krvného obehu v problémovej oblasti, multivitamínové komplexy a lieky, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu. V prípadoch, keď konvenčné lieky proti bolesti nepostačujú na zastavenie útoku, sa môže použiť röntgenová blokáda - injekcia glukokortikoidov, lokálne anestetiká a vitamín B12 priamo do lézie. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a röntgenovej kontrole a je oveľa účinnejšia ako intramuskulárne injekcie, umožňuje obnoviť krvný obeh, zmierniť opuchy a zmierniť bolesť..
  2. Terapeutická gymnastika. Každodenná implementácia špeciálnych cvičení je mimoriadne dôležitá tak v boji proti chorobe v jej raných štádiách, ako aj počas rehabilitácie po chirurgickom odstránení prietrže chrbtice. Učebný plán zostavuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta, a keď cvičíte sami doma, je veľmi dôležité ho prísne dodržiavať a byť opatrný, vyhýbať sa nadmernému zaťaženiu, náhlym pohybom a zdvíhaniu váhy. Pri prvých príznakoch prietrže chrbtice majú hodiny jogy dobrý účinok, ale v tomto prípade sa odporúča vykonávať cvičenia nie na posteli, ale na tvrdom povrchu..
  3. Fyzioterapia. Zahŕňa manuálnu terapiu, ktorá umožňuje uvoľnenie zovretých nervových zakončení pohybom a napínaním stavcov, masáž, reflexológiu, UHF, elektroforézu a fonoforézu..

Okrem toho hirudoterapia (použitie pijavíc na stimuláciu prietoku krvi a resorpciu vyzrážaného fragmentu pod vplyvom aktívnych látok obsiahnutých v ich slinách), kryoterapia (zlepšenie krvného obehu v problémovej oblasti pod vplyvom tekutého dusíka) a akupunktúra (podráždenie) môžu dať pozitívny výsledok pri liečbe kýly chrbtice nervové zakončenie pôsobením na aktívne body).

Ak bola diagnóza kýly chrbtice stanovená v neskorých štádiách choroby a tradičné spôsoby liečby nepriniesli požadovaný účinok, pacientovi sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Hlavnými indikáciami chirurgického odstránenia prietrže sú silné bolesti, s ktorými konvenčné lieky nedokážu čeliť, komplikácie vo forme neurologických porúch, ako aj močová inkontinencia a impotencia u mužov..

Existuje niekoľko možností chirurgického odstránenia stavovej kýly:

  1. Postdiskektomického. Vláknité jadro, ktoré opustilo hranice vláknitého prstenca, sa odstráni malými rezmi. V obzvlášť závažných prípadoch je celý disk odstránený a na jeho miesto sa nachádza implantát z titánu. Takýto postup sa však vykonáva zriedkavo z dôvodu vysokého rizika infekcie a zložitého obdobia zotavenia.
  2. Endoskopická chirurgia. Minimálne invazívna metóda na odstránenie prietrže chrbtice, ktorá spočíva v zavedení fotoaparátu a nástroja cez malú punkciu a prakticky nepoškodí svaly.
  3. Laserová prevádzka. Používa sa u pacientov mladších ako 40 rokov a iba v prípade, ak nebola zničená miecha. Zahŕňa zavedenie ihly s vláknom prepichnutím a „odparenie“ poškodených oblastí pomocou lasera.

Malo by sa však chápať, že operácia odstránenia prietrže chrbtice je extrémne opatrenie, ktoré sa lekári snažia nevyužiť, zatiaľ čo zdravie pacienta je relatívne bezpečné..

Obdobie vymáhania

Po dlhotrvajúcom liečení kýly chrbtice, aj keď terapia priniesla požadovaný výsledok, pacient potrebuje rehabilitáciu, ktorá pomôže upevniť účinok a zabráni komplikáciám alebo relapsu choroby. Hovoríme o použití špeciálneho korzetu, fyzioterapii a kontrole telesnej hmotnosti.

Kýlový korzet je určený na zníženie a rovnomerné rozdelenie záťaže na chrbticu a prenos časti tlaku do brušnej dutiny. Kvalitný produkt tohto druhu by mal mať pevný základ, ale mal by zostať flexibilný, pričom by mal pacient počas celého dňa udržiavať správne držanie tela. Presný čas, počas ktorého sa neodstraňuje korzet, určuje ošetrujúci lekár - ak ho budete nosiť neustále, zvyšuje sa riziko degenerácie zadných svalov..

Veľkú úlohu počas rehabilitačného obdobia hrá predovšetkým predĺženie chrbtice, ktoré vám umožňuje vrátiť vysídlené stavce na miesto. Na tento účel sa používajú záťažové alebo špeciálne simulátory a samotný postup sa môže vykonávať za bežných podmienok alebo vo vode. Druhá možnosť sa považuje za jemnejšiu a menej bolestivú pre pacienta. Po natiahnutí je výsledok fixovaný pomocou cvičebnej terapie a nosenia korzetu.

Rovnako dôležitá pre pacientov so spinálnou herniou je správna výživa, najmä ak majú kíl navyše. S cieľom normalizovať hmotnosť a ďalej ju udržiavať v potrebnom rámci sa pacientom odporúča znižovať obsah kalórií v potravinách a zvyšovať množstvo vlákniny v strave. Je tiež lepšie vzdať sa alkoholu, pikantných korenín, údených a nakladaných výrobkov, znížiť množstvo spotrebovanej soli a nezabudnúť na pitný režim.

Preventívne opatrenia

Dodržiavaním určitých pravidiel môžete významne znížiť riziko vertebrálnej kýly a mnohých ďalších problémov s pohybovým aparátom. Ak to chcete urobiť, musíte:

  1. Sledujte svoju váhu - čím viac libier, tým vážnejšie zaťaženie chrbtice.
  2. Udržiavajte správny postoj nielen pri sedení, státí a chôdzi, ale aj počas spánku. Napríklad musíte stáť priamo pri pleciach mierne odtiahnutých dozadu, so zatiahnutým žalúdkom a spodnou časťou chrbta, sedieť s oboma nohami na podlahe a lepšie spať na tvrdej ortopedickej matraci na chrbte alebo na boku, ale nie na žalúdku. Ak počas práce musíte stáť na dlhú dobu v pokoji, pri prenášaní váhy na jednu nohu je potrebné stlačiť prsty obidvoch nôh - tým sa vyrovná ťažisko a udržiava sa normálny prietok krvi..
  3. Pokúste sa vyhnúť zdvíhaniu závaží. Ak to nie je možné, prinajmenšom to urobte správne: chrbát by mal zostať rovný a hlavné zaťaženie by nemalo byť na spodnej časti chrbta, ale na svaly nôh..
  4. Zrevidujte svoju stravu opustením nezdravých potravín v prospech vyváženej stravy bohatej na vitamíny a minerály.
  5. Nezabudnite na ranné cvičenia a špeciálne cvičenia na napínanie chrbtice. Počas sedavej práce sa častejšie robia prestávky na dočasnú zmenu polohy tela a naťahovanie.
  6. Prestať fajčiť a zneužívať alkohol.
  7. Ženy znižujú počet vysokých podpätkov a nosia ich iba vo výnimočných prípadoch.

Samotné tieto opatrenia nemôžu zaručiť, že človek nikdy nebude mať problémy s chrbticou, ale je celkom schopný znížiť pravdepodobnosť ich výskytu..

Pre tých, ktorí sa napriek tomu stretli s vertebrálnou prietržou, je dôležité pochopiť, že táto choroba nie je trestom, a pri správnom včasnom ošetrení má veľmi priaznivé prognózy. Hlavnou vecou je čo najskôr rozpoznať alarmujúce príznaky a vyhľadať lekársku pomoc, až kým sa choroba nestratí a nevyvolá oveľa závažnejšie komplikácie..

Bolesť prietrže bedrovej chrbtice

Ľudský stavca sa skladá z 24 malých kostí (stavcov) a prstencových kotúčov medzi nimi. Práve tieto poskytujú pohyblivosť ľudskej chrbtice a sú prírodnými tlmičmi nárazov medzi stavcami.

Niekedy sa však stáva, že je narušená integrita disku a jeho vnútorný obsah je vypuklý - nazýva sa to medziobratlová kýla. V tomto prípade sa môže ochorenie vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice. V bedrovej oblasti sa najčastejšie tvorí prietrž. Zároveň osoba trpí silnou bolesťou, navonok to vyzerá, akoby táto osoba zamrzla v absurdnej póze a kráča, ťahajúc mu nohu. Súčasne vyvstáva otázka, ako zmierniť bolesť prietrži chrbtice.

Rozlišujú sa tieto typy vertebrálnej hernie:

  • Cervikálna kýla;
  • Hrudné oddelenie;
  • lumbosakrální.

Povaha bolesti v medzistavcovej prietrži do značnej miery závisí od jej typu alebo miesta.

Charakteristické znaky lumbálnej prietrže

Zo všetkých typov chorôb sú v tejto forme cítené najťažšie bolesti. Ako ukazuje lekárska prax, pacienti ich nazývajú neznesiteľnými.

Bolesť je inej povahy - tupá, šitie, ťahanie, bolesť, zatiaľ čo sú konštantné. Čím ďalej sa choroba „vyvíja“, tým viac sa bolesti prehlbujú.

Napriek kontinuite bolesti existujú tzv. Obdobia pokoja, keď intenzita bolesti mierne klesá, zatiaľ čo osoba má silnú túžbu sadnúť si. Keď hovoríme o tom, ako bolí chrbtica bolí, treba poznamenať prítomnosť znecitlivenia svalov bokov a únavy aj pri krátkej chôdzi..

Šírenie bolesti bude závisieť od individuálnych charakteristík osoby - iba v jednom smere alebo v dolnej časti chrbta. V každom prípade však človek stráca schopnosť normálneho pohybu, pričom sa pri pohybe snaží nakloniť silne dopredu alebo do strany, v závislosti od miesta bolesti..

Príčiny miechy

Pri diagnostike by mal špecialista presne identifikovať dôvod, ktorý viedol k vzniku prietrže. Koniec koncov, je to na tom, že účinnosť liečby závisí.

  • Osteochondróza je pomerne častou príčinou kýly. Nesprávny životný štýl vedie k tomu, že tkanivo chrupavky u človeka degeneruje so súčasným rozvojom osteochondropatie. Dedičský faktor tiež hrá úlohu, pretože práve genetická predispozícia sa stáva častou príčinou vzniku degeneratívneho poškodenia medzistavcových platničiek, ktorá spôsobuje kýly;
  • Zakrivenie chrbtice. Pri málo výrazných variantoch zakrivenia - lordózy, skoliózy alebo kyfózy - nehrozí pri tvorbe kýly žiadne nebezpečenstvo, ale pri silných formách takéto podmienky existujú;
  • Zranenia chrbtice sú možné pri aktívnom živote. A nezáleží na tom, či je to šport, vyjadrená fyzická práca. Dokonca aj v každodennom živote môže osoba, ktorá prudko zdvihne nejakú váhu, získať zranenie chrbtice. Nemusí to však byť ťažké. Aj malé mikrotraumy môžu spôsobiť prietrž, ktorá vedie k narušeniu výživy chrupavkového tkaniva disku, a tým k jej oslabeniu;
  • Nádory spôsobujú deštrukciu tela disku, čo umožňuje vytvorenie prietrže. Proces vytvárania výstupku z tela disku je dlhý, ale je nevyhnutný. Akýkoľvek nádor chrbtice spôsobuje tvorbu výčnelkov, ktoré sa nakoniec premenia na prietrž;
  • Infekcie, najmä chronické, často spôsobujú ničenie chrupavky. A to, ako už bolo známe, vedie takmer vždy k hernii;
  • Iné prípady. Tento zoznam obsahuje stres, neaktívnu prácu, najmä sedavú prácu atď..

symptomatológie

Skúsený neuropatológ okamžite zaznamená tieto príznaky choroby:

  • Nútené držanie tela - ťažká bolesť prietrže vedie k tomu, že človek zastáva neprirodzené držanie tela. Je to ochranná metóda tela proti bolesti. Pacient sa teda snaží znížiť intenzitu bolesti;
  • Pri stavovcovej hernii sa často vyskytuje nedostatočná kontrakcia chrbtových svalov. To možno vidieť aj pri voľnom oku počas vyšetrenia - svaly na jednej strane chrbtice sú veľmi napäté, zatiaľ čo na druhej strane sú úplne uvoľnené. Lekári tiež poukazujú na obranné reakcie tela na bolesť;
  • Skúsený lekár môže diagnostikovať kýlu pri chôdzi po pacientovi. Faktom je, že zatiaľ čo svaly dolných končatín sú výrazne oslabené. A pri chôdzi sa zdá, že človek kráča s veľkými problémami. Jedinou vecou pre túto prietrž by mala byť pomerne veľká - najmenej 5 - 6 mm, ale obvykle sa táto chôdza objaví, keď prietrž dosiahne 8 alebo viac mm;
  • Pri veľkej prietrži (10 - 11 mm alebo viac) má pacient často nedobrovoľné močenie a vyprázdnenie.

Ale okrem externého vyšetrenia sa lekárovi odporúča, aby si pozorne vypočul sťažnosti pacientov. Ako presne teda môžu poskytnúť najkompletnejší obraz.

Z prvých príznakov je známa bolesť - je to hlavný a stály príznak. Iba lokalizácia a zmena intenzity. Okrem toho môže byť primárna bolesť prietrže v bedrovej chrbtici systematická, po určitú dobu ustupuje a potom sa môže znova vrátiť s výrazným zvýšením..

V počiatočnom štádiu choroby je bolesť chrbta slabá a boľavá. Zosilňuje sa, ak človek robí náhle pohyby, zdvíha závažia alebo je v polohe na sedenie na dlhú dobu, bez pohybu. Intenzita bolesti sa pri ležaní znižuje.

Druhým najdôležitejším je tzv. Vertebrálny symptóm. Charakteristickým rysom tohto obdobia je, že pacient si nemôže úplne narovnať chrbát. Preto sa neustále klame a v niektorých situáciách sa nakláňa na stranu. V dôsledku toho je držanie tela narušené, chôdza je neistá a nestabilná, zatiaľ čo chrbát sa veľmi intenzívne neubližuje a prejavuje sa náhlymi pohybmi..

A tretím symptómom medzistavcovej prietrže je radiálny syndróm. Pri zväčšovaní hernie dochádza ku kompresii koreňov miechy, vďaka ktorej odumierajú. Tkanivá obklopujúce chrbticu začínajú dostávať menej výživy. To všetko vedie k tomu, že pacient je:

  • Oslabenie svalov dolných končatín. Pacient sa nemôže krčiť, stáť na špičkách, skákať a stúpať po vysokých schodoch. A to je len v počiatočnom štádiu kompresie koreňov;
  • V budúcnosti atrofia svalov nôh. Strata schopností chôdze. Lepkavý záhyb je vyhladený. Objaví sa zjavná asymetria obrázku;
  • Citlivosť kože je znížená. Prsty sú neustále chladné a necitlivé. Pacienti sa sťažujú na trvalé husacie kožušiny;
  • V oblasti poškodeného koreňa sa pacient cíti buď neustále sucho alebo neustále nadmerné potenie;
  • S ďalším rastom prietrže sa môže vyvinúť ochrnutie dolných končatín, čo nakoniec vedie k úplnému postihnutiu pacienta..

Diagnostické metódy

Ako už bolo uvedené, na stanovenie diagnózy „medzistavcovej prietrže“ musí lekár najprv urobiť rozhovor s pacientom a vykonať vizuálne vyšetrenie. Okrem toho sa často používajú tradičné metódy - röntgenová snímka vyznačenej oblasti chrbtice a overenie pomocou špeciálneho kladivového reflexného kladiva..

Ale nebojte sa, že na určenie správnej diagnózy sa používajú staré metódy. V arzenáli lekárov sú tiež celkom moderné diagnostické metódy - jedná sa o zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a počítačovú tomografiu. Tieto metódy majú oproti rádiografii jednoznačnú výhodu:

  • Po prvé, pri CT je ožarovanie oveľa menej a pri MRI úplne chýba;
  • Po druhé, je zaručené, že tieto metódy poskytujú presnejšie stanovenie stavu miechy a jej okolitých tkanív priľahlých k chrbtici orgánov..

Mnoho pacientov sa rád diagnostikuje a potom sa „úspešne“ liečia. A ak to funguje s bežným prechladnutím do tej istej miery, potom sa v našom prípade kategoricky neodporúča. Ide o to, že hlavné príznaky prietrže sa zhodujú so znakmi mnohých ďalších chorôb a vy môžete ľahko urobiť chybu a začať „liečiť“ úplne inú chorobu. A to často vedie ku komplikáciám, z ktorých najzávažnejším je zdravotné postihnutie. Zvyšok však nie je príjemný.

Komplikácie herniation bedrovej chrbtice

Je ich veľa, budeme hovoriť o najbežnejších.

  • Bedrovej bolesti alebo bolesti chrbta v bedrovej oblasti. Hlavným príznakom je akútna bolesť zhoršená pohybom. Môže to trvať až niekoľko týždňov;
  • Porucha kĺbov dolných končatín. Zároveň stráca schopnosť samostatne sa pohybovať. postihnutia;

Keď kýla vyčnieva dozadu, kmeň miechy sa stlačí. Ostré pohyby, zdvíhanie hmotnosti môže viesť k úplnému stlačeniu miechy. Môže to mať za následok ochrnutie alebo dokonca smrť. Tieto kýly majú svoje vlastné príznaky:

  • Porušenie funkcie panvových orgánov. V tomto prípade sú časté nedobrovoľné činy a močenie. Môžu sa striedať s oneskorením;
  • Ovplyvňuje sexuálne schopnosti človeka: u mužov klesá potencia a ženy sa stávajú mrazivými a navyše trpia gynekologickými problémami;
  • Keď človek kráča na krátku vzdialenosť a je nútený zastaviť sa z dôvodu silnej bolesti nôh, dochádza k takzvanému prerušovanému klaudikácii..

liečba

Najprv to, samozrejme, odpočinok na posteli. V závislosti od závažnosti ochorenia lekári odporúčajú nasledujúce metódy liečby:

  • Gymnastické cvičenia;
  • Konzervatívne liečenie;
  • Chirurgické metódy;
  • ethnoscience.

Takže terapeutické cvičenia. Ako terapeutické gymnastické cvičenia sa používajú v ranom štádiu tvorby prietrže. Súbor cvičení zmierňuje stres a zrýchľuje prietok krvi. Pomôžu pacientovi zmierniť (zmierniť) bolesť chrbta a obnoviť stratenú funkciu dolných končatín..

  • Strečing so sklonom dopredu - je potrebné ľahnúť si na brucho (podpera na úrovni kolien). Zameriavame sa na nohy a ramená a v tejto polohe sa musíte čo najviac uvoľniť;
  • Predĺžte s bočným sklonom. Pod oblasť, ktorá bolí, sme dali valec. A ľahnite si na neho. Prakticky opakujeme to, čo je opísané vyššie, iba dôraz, ktorý je tento čas laterálny;
  • Chôdza na všetkých štyroch. Napriek absurdite situácie. Toto cvičenie je jedným z najúčinnejších..

Konzervatívna terapia

Technika je nasledovná:

  • Všetky pohyby sa vykonávajú opatrne, žiadne náhle pohyby a zákruty;
  • Masáž a napínanie chrbtice;
  • Pacientovi sú predpísané protizápalové lieky, analgetiká, svalové relaxanciá;
  • Na zmiernenie bolesti sa široko používajú rôzne blokády novokainu;
  • Pomocou mäkkého korzetu.

Chirurgická metóda

Používa sa iba v prípade, že vyššie uvedené metódy nie sú vhodné. Metóda má veľa oponentov, medzi nimi aj lekárov. Existujú dôvody na to. Ale v niektorých prípadoch sa nemôžete obísť bez toho, najmä ak existuje nebezpečenstvo vážnych komplikácií. Prietrž sa odstráni chirurgicky a nasleduje špeciálna forma zotavenia.

Použitie ľudových liekov poskytuje tieto položky - oleje, masti, dekorácie a obklady. Musí však existovať stály lekársky dohľad, inak je možné namiesto liečby získať vážne komplikácie.

Čo spôsobilo predĺženú bolesť chrbta, čo robiť s medzistavcovou prietržou? Lekári odpovedali na otázky

Čo spôsobuje akútnu a dlhodobú bolesť chrbta? Dá sa osteochondróza vyliečiť bez drog? Aké operácie sa v krajine robia pre choroby chrbtice? Čo robiť s medziobratlovou kýlou? Aké cvičenia pomáhajú predchádzať bolesti chrbta? Online konferencia s bolesťou chrbta sa konala 19. júna na informačných portáloch Zdraví ľudia (24health.by) a TUT.BY.

  • Iosif Mikhnevič, vedúci neurologického oddelenia č. 1 5. mestskej klinickej nemocnice v Minsku, lekár najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied;
  • Alexander Baranovský, vedúci neurochirurgického oddelenia 5. klinickej nemocnice, hlavný nezávislý neurochirurg chirurgického výboru Minského mesta, výkonný výbor, lekár najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied;

- Medzistavcová prietrž 6,5 mm + prietrž vo všetkých (krčných, hrudných a lumbosakrálnych) častiach chrbtice, intermitentná bolesť. Pracujte sedavo + s nadváhou. Ako a čo liečiť? Akú gymnastiku odporúčate? Čo si myslíte o masáži, podvodnej masáži, filmovom teipu a karboxyterapii prietrzi??

Iosif Mikhnevich: Pre prevenciu musíte schudnúť, odporúčam chôdzu, špeciálnu gymnastiku pri ležaní: striedavo zdvíhanie nôh, robenie „bicyklov“, uhly, nakreslenie prsta na nohách, striedanie cvikov s nohami do strán, plavanie, podvodná masáž aj v bazéne ok, karboxyterapia je prijateľná.

Dá sa vyliečiť medzistavcová prietrž? Sergey Joseph

Joseph Mikhnevich: Môžete liečiť: konzervatívne s liekmi a fyzioterapiou a okamžite (neurochirurgický zákrok).

Otázka Josephovi Ivanovičovi. Po výskume MRI chrbtice (bedrovej chrbtice) som odhalil: 1) širokú pravú formálnu herniu disku L2-L3 na 8 mm, so zúžením pravého radiálneho koreňa L2 a zavlažovaním pravého koreňa L2 v nervovom kanáli, chrbtový kanál na úrovni disku je 19 mm; 2) rozptyl kruhového výčnelku na ľavej strane disku L3-L4 do 5 mm; 3) rozptyl kruhového výčnelku na ľavej strane disku L4-L5 do 4 mm. Ako sa zbaviť bolesti chrbta: sú možné iba ošetrenia alebo špeciálne cvičenia?

Joseph Mikhnevich: Musíme sa podrobiť komplexnej liečbe na neurologickom oddelení nemocnice, pomocou blokád na zmiernenie exacerbácií a potom urobiť špeciálne cvičenia doma, aby sme posilnili svalový korzet a zabránili exacerbáciám. Okrem toho musíte správne zdvíhať závažia, správne sedieť pri stole, nábytok musí podporovať fyziologické ohýbanie bedrovej časti (lordózu). Preto výrobcovia automobilov naznačujú, že vozidlo má nastavenú bedrovú opierku, aby sa udržala lordóza - aby sa znížilo zaťaženie. Nezabudnite na to..

Po pôrode sa v chrbtici v bedrovej oblasti objavil nepohodlie, najmä pri nakláňaní vpred. A v poslednej dobe dokonca aj kolená začali bolieť počas cvičenia. Pri prenášaní dieťaťa to pripisujeme konštantnému zaťaženiu. Čo spôsobuje toto nepohodlie? Vyplatí sa konzultovať s lekárom a ktorý z nich? Môže bolesť zmiznúť, ak je záťaž znížená? Existujú spôsoby, ako zmierniť toto napätie v dolnej časti chrbta?

Joseph Mikhnevich: nepohodlie je spôsobené tým, že počas tehotenstva ste sa stali slabšími a zaťaženie sa zvýšilo. Je potrebné obmedziť zaťaženie, použiť korzet na bedrovej chrbtici a prijať opatrenia na posilnenie bedrovej chrbtice: nabíjanie, plávanie. Môžete masírovať spodnú časť chrbta a späť. Ak nemôžete zvládnuť tieto metódy, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Alexander Baranovský. Foto: Eugene Kretsch, portál Zdraví ľudia

- Existuje podozrenie na spondylodiscitídu. Existujú účinné metódy na potvrdenie / vyvrátenie tohto ochorenia bez použitia antibiotickej liečby? Je možné konzervatívnou liečbou redukovať prietrž medziobratlového disku (MTD)??

Alexander Baranovsky: Na stanovenie tejto diagnózy musíte urobiť MR. Aby som to objasnil, jedná sa o špecifickú alebo nešpecifickú spondylodiscitídu. A na základe výsledkov sa predpisujú lieky. Je možné znížiť prietrhy pri konzervatívnej liečbe: v priebehu roka môže byť prietrž znížená na polovicu.

- Aký percentuálny podiel pacientov, ktorí sa podrobili chirurgickému zákroku na herniu MTD v štandardnom prípade s mikrodisektómiou, má relaps / komplikácie a je nútený uchýliť sa k operácii reoperácie.?

Alexander Baranovský: Na klinikách v Minsku je výskyt herniovaných diskov po ich chirurgickom zákroku 5-12%. Po ukončení prevádzky je však potrebné dodržiavať režim motora.

- V ktorých prípadoch sa uplatňuje odstránenie endoskopickej prietrže? Aké sú výhody a nevýhody tejto operácie? Takéto operácie sa vykonávajú v Bielorusku?

Alexander Baranovský: Endoskopické odstránenie prietrže je možné, ak sa prietrž (sekvestrácia) nachádza v miechovom kanáli. Ak sekvestrátor opustí (radiálne vrecko, vyššie a spodný oblúk a ďalšie posuny), v týchto prípadoch sa endoskopické odstránenie nepoužije. Je to minimálne invazívna metóda, ale recidívy s ňou sú častejšie. V Bielorusku sa takéto operácie občas vykonávajú v Ruskom vedeckom a praktickom stredisku pre traumatológiu a ortopédiu.

"Ako sa zbaviť" trakcie "v nohe"?

- Je radikálna blokáda účinná pri glukokortikoidoch pri svalových kŕčoch??

Joseph Mikhnevich: Všetky blokády sú účinné pri aplikácii podľa indikácie.

- Urobte v Bielorusku epidurálnu blokádu chrbtice pod kontrolou röntgenového / ultrazvukového zariadenia?

Joseph Mikhnevich: Robia to, ale zriedka.

- Vytiahne ľavú nohu, lekári stále nepomohli. Pracujem ako vodič, ale zdvíham závažnosť, mnohokrát som si odtrhol chrbát, zvládol som injekcie dikloberlu forte. Ako sa zbaviť trakcie v nohe?

Joseph Mikhnevich: Najprv musíte stanoviť presnú diagnózu. Kreslenie bolesti na nohe môže byť z rôznych dôvodov: poškodenie žíl, tepien, chrbtice, bedrového kĺbu, dokonca aj svalov..

Môj otec má 62 rokov, celý život pracoval ako vodič ťažkých vozidiel, má medziobratlové kýly, dnu a osteochondrózu, má nadváhu a hypertenziu. Jeho problémy s chrbtom boli liečené liekmi proti bolesti (neustále užívajúce liek), protizápalovými liekmi podľa klasickej schémy. Väčšina z týchto liekov má nepriaznivý vplyv na srdce, po celý rok má predsieňovú fibriláciu, konštantné zlyhanie rytmu. Nedávno si sťažuje, že je veľmi ťažké pohnúť jej nohami, znecitlivením jej nôh, prejde niekoľko metrov - a naliehavo si musí sadnúť kvôli ostrej bolesti chrbta. Robíme ľahké cvičenia bez zaťaženia ležiace na podlahe, aby sme natiahli chrbticu - bolesť sa zmierňuje. Môže otec podstúpiť liečbu bez použitia veľkého množstva liekov (aby nedošlo k zhoršeniu srdcového problému), ale s pomocou fyzioterapie, ochabnutia, cvičenia? Kam by sme mali ísť, ak je to možné?

Joseph Mikhnevich: Z informácií nie je jasné, čo je choroba chrbtice. Môže to súvisieť so stenózou (zúženie miechy), so spondylolistézou, to znamená so stavom chrbtice. Potreba vykonať MR, nové vyšetrenie. Najprv musíte kontaktovať neurológa.

- Diagnóza stavu pred prietržou. Je možné vyliečiť bez operácie? Existuje cvičebný systém na liečbu medzistavcovej prietrže? Je beh, bicykel kontraindikovaný? Pomáha Nordic Walking?

Joseph Mikhnevich: Chôdza vrátane Škandinávie je lepšia ako beh, plávanie je lepšia ako na bicykli.

- Som „šťastný“ majiteľ medziobratlovej osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice s dorzálnymi hernálnymi výčnelkami MTD na úrovniach L3-L4, L4-L5, L5-S1. Chrbát vždy bolí, dokonca aj jednoduchý vzpriamený postoj je komplikovaný pri exacerbácii, vzdáva sa krívaniu v nohe. Aké metódy liečby tohto problému ponúka moderná medicína v Bielorusku? Na ktorú inštitúciu sa obrátite? Akým nákladom by sa malo vyhnúť tejto diagnóze (práca je väčšinou sedavá, ale vo svojom voľnom čase idem 10-15 km alebo jazdím na bicykli 15-20 km)? Michael, 42 rokov.

Joseph Mikhnevich: Vyhnite sa práci s naklonením, zdvíhaním závaží, prácu v nepohodlnej polohe. Pokračujte v prechádzke, pridajte kúpanie a podvodnú masážnu sprchu.

Čo môže spôsobiť bolesti v bedrovej chrbtici počas kýchania a kašľa?

- V roku 2017 MRI odhalila senkistrálnu prietrž v bedrovej chrbtici. Navrhli operáciu - nesúhlasil som, takto žijem už dva roky, pravidelne ma znepokojujú bolesti. Aké vyšetrenia je potrebné vykonať, aby sa zistila príčina bolesti a či je možné sa uzdraviť bez operácie?

Alexander Baranovsky: Musíte urobiť druhú MRI bedrovej časti a potom sa poradiť s neurochirurgom o konzultácii.

- Mám silné bolesti v pravom ramene, počnúc lopatkou. Začali asi pred 5 rokmi, teraz som 32. Bolesť bola ihneď veľmi akútna, najmä v krku, teplota stúpala. Išiel som do nemocnice s inou chorobou a tam mi povedali, že mám najpravdepodobnejšiu artritídu, ale diagnóza nebola nikdy oficiálne stanovená. Teraz trpím trikrát ročne bolesť, moje rameno a celé rameno sú jednoducho odobraté. Keďže nepoznám presnú diagnózu, vychádzam zo skutočnosti, že ide o artritídu, potom dvakrát ročne masírujem a fyzioterapiu. Potom to bolí takmer bez zastavenia, dotyk, najmä cez lopatku lopatky, je kvôli bolesti jednoducho nemožný. Na ktorého lekára by som sa mal obrátiť, aby som zistil presnú diagnózu? Čo možno urobiť pre zmiernenie exacerbácie?

Joseph Mikhnevich: Potrebujete konzultáciu s neurológom a reumatológom. Po stanovení diagnózy bude liečba vybraná na zmiernenie bolesti..

- Na jeseň roku 2018 som hral futbal, udrel som hlavu do lopty a cítil som cvaknutie v krku a bolesti. Otáčanie hlavy v akomkoľvek smere bolo sprevádzané ostrou bolesťou. Nešiel som k doktorovi, myslel som si, že som si práve nervy pritlačil. Bolesť prešla, ale od tej doby, keď otočím hlavu do krajnej správnej polohy, cítim nepohodlie v oblasti pravej lopatky (pri otočení hlavy na ľavú stranu to tak nie je). Oplatí sa navštíviť lekára alebo sa môžem zbaviť bolesti pomocou akýchkoľvek cvičení?

Alexander Baranovsky: Rozhodne odporúčam MRI krčnej chrbtice nasledovanú konzultáciou s neurológom a neurochirurgom.

Môže vertebrálna kýla spôsobiť zníženie objemu svalov na pravej nohe? 15 rokov zápasím s herniou s rôznym úspechom.

Joseph Mikhnevich: Hernia disku môže spôsobiť kompresiu nervového koreňa, čo vedie k svalovej hypotrofii.

- Povedz mi, čo môže byť spôsobené bolesťou bedrovej chrbtice počas kýchania a kašľa? Je možné tancovať s takou bolesťou?

Joseph Mikhnevich: Bolesť počas kýchania a kašľa naznačuje, že dochádza k zúženiu miechového kanála. A to môže byť spôsobené herniovaným diskom, neurómom, spondioartrózou. Vyžaduje sa vyšetrenie. Predtým, ako zistíte príčiny tanca, môžete počkať.

- MRI MRI: prietrž l5s1 6 mm. Lekár povedal, že mám veľký miechový kanál a korene nie sú pevne zovreté, predpísali 5 injekcií a prúdy. Chrbát bolí a dáva na pravú nohu. Čo robiť?

Alexander Baranovský a Joseph Mikhnevič: To jednoducho nestačilo. Je potrebné vykonávať aktívnejšiu komplexnú konzervatívnu liečbu, možno v nemocnici.

- Mám osteochondrózu bedrovej, hrudnej a krčnej chrbtice. Neustále robím špeciálne cvičenia, ktoré v zásade pomáhajú. Existujú však obdobia exacerbácie, keď sa osteochondróza sama o sebe neobťažuje, ale srdce začína bolieť šialene (s vynikajúcim kardiogramom a ultrazvukom), zrak sa znižuje v periódach, začína sledovať vysoký krvný tlak a pulz 110, nohy horia na kolená a niekedy sa môžu triasť zvnútra. Nabíjanie v tomto prípade nepomáha. Stáva sa to 2-krát do roka, trvajúce dva týždne, a potom sa uvoľní všetko samotné. Čo s tým robiť??

Joseph Mikhnevich: Symptómy sú častejšie spojené s poruchou autonómneho nervového systému a nie sú spojené s osteochondrózou. Preto odporúčam vyšetrenie neurológom.

Mám skoliózu, štipnutie sedacieho nervu, neustálu bolesť v bedrovej oblasti a krížovú kosť. Aké vyšetrenia sú potrebné, aká fyzioterapia zlepší a zmierni bolesť? Mám 36 rokov.

Alexander Baranovsky: Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vykonať MR na lumbosakrálnom oddelení s následnou konzultáciou s neurológom a ortopedickým a traumatológom.

- Celá medicína Západu a Ruska už mnoho rokov hovorí o knihe lekárov Travell a Smons, ktorá hovorí o svalových chorobách, a nie o medzistavcových kýlach. Kedy budeme trénovať masážnych terapeutov, aby pracovali s boľavými svalmi s myofasciálnou bolesťou, so spúšťami? Mám 70 rokov, s herniou L5S1 bojujem s rôznym úspechom.

Joseph Mikhnevich: Vieme, že tieto diela a choroby svalov vrátane myofasciálneho syndrómu sú nám dobre známe. Zaoberáme sa aj ich liečením.

- Mám pár hernií a výčnelkov. Kýla - do 6 mm podľa výsledkov MRI pred tromi rokmi. Čo náš liek týmto ľuďom ponúka? Neurológ poslal rehabilitológa, predpísal elektroforézu, magnet a laser. Elektroforézu som zastavil po druhýkrát, keď som si uvedomil, že k remisii nedôjde, kým nedokončím kontraktúru už napätých svalov. Magnet pravdepodobne neubližuje, nerozumiem tomu, ako laser funguje. Masáž je podľa rehabilitológa nemožná, nie je možné sa zahriať, je nemožné sa ochladiť... Je to tak? Sú včely, akupunktúra efektívne? Prečo neurológ nehovorí ani slovo o myofasciálnom syndróme, hypertrofii svalov piriformis a potrebe vypracovať spúšťacie zóny, ktoré sa objavili pri nadmernom zaťažení a strese?

Joseph Mikhnevich a Alexander Baranovsky: Ako sme už uviedli, neurológovia už dlho poznali a liečili myofasciálny syndróm. Apitherapia nie je súčasťou komplexu liečby v nemocnici, ale ako metóda sa používa a má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Akupunktúra sa používa v nemocnici a považuje sa za účinnú metódu..

"Ráno sa zobudím a cítil som bolesť krčnej chrbtice."

- Podľa výsledkov MRI krčnej a hrudnej chrbtice som dospela k záveru: „Znak degeneratívnych a dystrofických zmien v krčnej a hrudnej chrbtici (osteochondróza, spondylartróza), herniovaná platňa C4-5 (4,5 mm), vyčnievanie m / n diskov. Asymetria PA. Tortuozita ICA. “ Je gymnastika pre krk Dr. Shishonina užitočná v mojej diagnóze??

Alexander Baranovsky a Joseph Mikhnevich: Cvičenia krčnej chrbtice by mali byť plynulé, nemali by mať vertikálne ani rotačné zaťaženie. Cervikálne dávkovacie cvičenia sú prijateľné. Ak sú pohyby chrbtice sprevádzané bolesťou, je povolená izometrická gymnastika..

- Mám 27 rokov, mám často často nedobrovoľné „bolesti chrbta“ v dolnej časti chrbta. Cítim tiež pocit neustále zaťaženej bedrovej oblasti. Záver MRI: príznaky počiatočných degeneratívnych-dystrofických zmien v bedrovej chrbtici (osteochondróza, Schmorlova kýla), príznaky spondylolyzy L5. Ako zvládam bolesti chrbta a chrbta v bedrovej oblasti?

Joseph Mikhnevich: Odporúčame vám, aby ste urobili funkčné snímky (v stave flexie a roztiahnutia bedrovej časti), aby ste vylúčili nestabilitu stavcov..

- Problémy s chrbtom asi 5 rokov: silná bolesť v krku a všetkých svaloch chrbta, štipnutie nervu v chrbte, znecitlivenie rúk a niekedy nôh, niekedy je zablokované dýchanie v hrudnej časti, v cervikálnej a hrudnej časti je zmes, stále nie je prietrž, Skúšal som masáže, ošetrenie osteopatmi a fyzioterapeutmi, plazmolifting v chrbtových svaloch, terapiu magnetickou vlnou, blokádu - nedochádza k žiadnym výsledkom. Bolesť je veľmi silná a musíte piť lieky proti bolesti. Čo robiť?

Joseph Mikhnevich: Pravdepodobne máte neurotické poruchy a potrebujete konzultáciu s psychoterapeutom.

- Prebudenie ráno som cítil bolesť krčnej chrbtice. Spal so sklonenou hlavou. Nemohol otočiť hlavu na týždeň, potom všetko prešlo. Čo je to porucha v tele a ako diagnostikovať?

Alexander Baranovsky: Dôvodom vášho stavu môže byť kvôli predĺženému pobytu krčnej chrbtice v zlom postavení. Ak sa bolesť naďalej obťažuje, musíte sa podrobiť MRI krčnej chrbtice.

Vo veku okolo 35 rokov som vo volejbalových súťažiach pocítil bolesť v hypochondrii. O dva roky neskôr mi nohy znecitliveli pás. Bol som na recepcii „chiropraktika“, nasledoval som prijaté odporúčania, potom sa opäť ukázalo všetko, ale oveľa slabšie. Prsty sú pravidelne znecitlivené a vonkajší povrch stehna pravej nohy je neustále znecitlivený. V 45 rokoch sa vyskytli problémy s pravou nohou, ošetril ju chirurg. Dva mesiace pustila. Stojí za to niečo urobiť?

Alexander Baranovsky a Joseph Mikhnevich: Existujú príznaky poranenia miechy. Preto je potrebné vykonať vyšetrenie: MRI hrudníka. A potom sa poraďte s neurológom.

- Moja diagnóza: syndróm myofasciálnej bolesti s spúšťacími zónami vo svaloch horného ramenného pletenca. Neustále pretrvávajúce bolesti za posledné tri mesiace. Aké budú odporúčania a rady?

Joseph Mikhnevich: Je potrebné vykonávať adekvátnu liečbu: lieky, blokády, fyzioterapia, masáž.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Myóm je benígna formácia, ktorá sa vyskytuje u žien v maternicovej dutine v dôsledku hormonálnych porúch, potratov, zápalových procesov v genitourinárnom systéme. Existujú rôzne spôsoby liečby choroby.
#! NevrologNA4ALO! #
Kýla medzistavcových platničiek je generalizovaná diagnóza, ktorá vo všeobecnosti znamená, že určité segmenty chrbtice stratili integritu, funkčnosť a normálne umiestnenie.
Hygróm zápästia (kýla ruky) je malý zaoblený výčnelok pod kožou, ktorý sa najčastejšie lokalizuje na zadnej strane zápästia. Obsah herniálneho vaku je synoviálna (intraartikulárna) tekutina.