loader

Hlavná

Späť

Kompletný prehľad Schmorlovej kýly: príčiny, typy, príznaky a liečba

V tomto článku sa dozviete o Schmorlovej hernii: o čo ide, o príčinách a rizikových faktoroch a druhoch patológie. Príznaky a liečba tohto ochorenia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka kategórie 2, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015–2016).

Schmorlova hernia je zvislé odsadenie chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek do spongióznej kosti stavcového telesa (nad alebo pod diskom).

Tento defekt bol pomenovaný po nemeckom patológovi Hansovi Schmorlovi, ktorý ho prvýkrát začal popisovať.

Medzi rovnými povrchmi telies susedných stavcov je medzistavcový disk, ktorý pozostáva z 3 hlavných prvkov:

  1. Dosky na chrupavky s tenkým uzáverom priliehajúce priamo k periosteum stavovcového tela.
  2. Vláknitý prsteň pozostávajúci z elastických odolných dosiek.
  3. Vláknité, vodnaté jadro v strede medzistavcovej platničky.

Z nejakého dôvodu (zvýšený rast mäkkého tkaniva, choroba, zranenie) hubovitá kosť stavca stráca svoju hustotu alebo nemá čas ju získať (to sa stáva u detí). Výsledkom je, že tkanivá medzistavcových platničiek sa vtlačia do výklenkov (lichva).

Vytlačenie chrupavkového tkaniva koncových doštičiek do stavcov. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Takéto chyby sa vždy nachádzajú vertikálne - v hornom alebo dolnom stavci priľahlom k disku.

Rozdiely Schmorlovej kýly od „obvyklej“ medzistavcovej prietrže:

  • nevyvolávajú vytláčanie tkanív mimo kĺbu;
  • nespôsobujú narušenie nervových zakončení, krvných ciev, zúženie miechy;
  • asymptomatické alebo bez závažných prejavov.

Čo je Schmorlova kýla - je to patológia alebo nie? Je to skôr vada ako choroba.

Za určitých podmienok (viacnásobné alebo progresívne útvary) však môžu prispieť k rozvoju:

  • medziobratlová kýla;
  • spondylartróza (artróza kĺbov medzistavcových faziet);
  • deformácie chrbtice.

Preto hlavné nebezpečenstvo spočíva v dlhom asymptomatickom priebehu patológie.

Nakoniec sa defektov môžete zbaviť iba chirurgickým nahradením stavcov. Potreba chirurgického zákroku nastáva pri zlomenine kompresie v pozadí viacpočetných alebo progresívnych kôrov Schernl.

Konzervatívne metódy môžu zastaviť výskyt nových defektov a komplikácií..

Ak potrebujete lekársku pomoc, obráťte sa na stavovcov alebo ortopédov.

Príčiny kôry Schmorl

Hlavným dôvodom výskytu Schmorlovho kýly (iné meno pre uzuratívne defekty) je nedostatok hustoty spongióznej kosti stavcového tela, v dôsledku čoho tkanivá medzistavcových platničiek pretláčajú priehlbiny v nej a vytvárajú chrupavkové uzlíky..

Takéto porušenia sa môžu vyskytnúť na pozadí:

  1. Zvýšený rast mäkkých tkanív (v dôsledku toho kosť nemá dostatok času na dostatočne tvrdnutie).
  2. Vrodené štrukturálne vlastnosti koncových doštičiek chrupavky.
  3. Metabolické deficiencie (hyperparatyreóza - nadmerná produkcia paratyroidných hormónov), chronické ochorenie čriev (napr. Kolitída, Crohnova choroba), osteoporóza).
  4. Rôzne choroby: Schmorlova hernia sa môže vyskytnúť v dôsledku kostnej tuberkulózy, artrózy, osteomyelitídy (zápal kostného tkaniva)..
  5. Poruchy držania tela: Scheuermann-Mauova choroba (juvenilná kyphosis, objavuje sa u detí vo veku 8 - 12 rokov), kyphosis (zakrivenie chrbtice v prednej rovine s vydutým chrbtom), lordóza (zakrivenie chrbtice s vydutím dopredu). Možné porušenia postoja. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
  6. Zranenia a mikrotraumy (vzpieranie, posilnené športy).
  7. Fyziologické zvýšenie zaťaženia chrbtice (napríklad počas tehotenstva).
  8. Hypodynamia (nedostatok svalovej aktivity vedie k narušeniu zásobovania krvi a výživy tkanív).

Rizikové faktory môžu zahŕňať:

  • vek (Schmorlova kýla sa vo väčšine prípadov objavuje v detstve: od narodenia do 10 - 12 rokov);
  • dedičnosť (vlastnosti tvorby medzistavcových platničiek u blízkych príbuzných);
  • nedostatok stravy (nedostatok stopových prvkov (horčík, vápnik, fosfor) prispieva k rozvoju osteoporózy).

Odrody Schmorlovej kýly

Podľa lokalizácie defektov v chrbtici sa rozlišujú prietrže krčných, hrudných a bedrových oblastí..

Podľa polohy v tele stavca môžu byť:

  • intracorporálne (umiestnené vo vnútri tela);
  • stredná (na hranici kĺbových plôch);
  • predná časť (pred telo);
  • späť (vzadu);
  • hlboká (chrupavka tlačí hubovú kosť do hĺbky viac ako 50% výšky tela stavca).

Podľa počtu chrupavkových uzlov sú rozdelené na jeden a viac.

Veľkosť kýly Schmorlovej je malá a veľká. Tie sú nepríjemnejšie. Rýchlo vedú k rozvoju rôznych komplikácií.

Charakteristické príznaky, možné komplikácie

Výskyt Schmorlovej hernie pokračuje bez výrazných alebo špeciálnych klinických príznakov. V prípade jednotlivých neprogresívnych defektov patológia zvyčajne nespôsobuje nepríjemnosti až do konca života.

Viaceré alebo progresívne kýly nakoniec blokujú susedné povrchy stavcov, čím narušujú pohyblivosť chrbtice. Disky sa čoraz viac vtláčajú do kostného tkaniva, ich výška sa znižuje, čo vedie k zhoršenému držaniu tela.

Po ťažkom alebo dlhodobom fyzickom namáhaní človek pociťuje mierne nepohodlie, svalové napätie alebo „únavu“ chrbta. Potom sa príznaky zintenzívnia na matnú, neustálu bolesť v pohybe, v stojacej polohe a prejdú v pokoji.

Časté príznaky progresívnej, mnohonásobnej, veľkej Schmorlovej hernie:

  1. "Únava", svalové napätie vyskytujúce sa v chrbte.
  2. Tupá bolesť po cvičení v pohybe.
  3. Zhoršené držanie tela.

Tieto chyby môžu postupom času prispieť k rozvoju závažných komplikácií:

  • porušenie flexibility;
  • medziobratlová kýla;
  • deformity chrbtice (kyphosis, lordosis);
  • spondylartróza (chronické ochorenie kĺbových kĺbov);
  • osteoartróza (deštrukcia kĺbovej chrupavky).

Schmorlova kýla - na pozadí vekom podmienených metabolických porúch kostnej denzity, viacnásobnej mikrotraumy - zvyšuje riziko zlomenín pri stlačení (narušenie integrity kostí, ktoré je sprevádzané kompresiou a znížením výšky)..

Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici pri MRI. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Diagnóza, príznaky troch štádií

Včasná diagnóza Schmorlovej hernie je ťažká kvôli úplnej absencii symptómov. Najčastejšie sa zisťujú náhodne pri röntgenovom vyšetrení na ďalšie choroby chrbtice.

Podozrenie na Schmorlovu herniu je založené na sťažnostiach pacienta s miernou bolesťou a rýchlou únavou chrbta, zhoršeným držaním tela a výskytom podobných defektov u blízkych príbuzných..

Diagnóza je potvrdená rádiografickými snímkami:

Zmena hustoty kostí stavcov, osteoporóza

Zavedenie chrupavkových doštičiek do kostného tkaniva (na obrázku je prietrž prehlbovanie, usurácia), deformácia telies

Osifikácia chrupavky, zúženie veľkosti spoločného priestoru, nútenie disku do tela chrbtice (výčnelok)

štádiumCharakteristické znaky
MR obraz degeneratívnych-dystrofických zmien v hrudnej chrbtici: výčnelok medzistavcových platničiek, Schmorlove uzly, spondylartróza. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Pri silnej bolesti, ktorá nie je charakteristická pre Schmorlove chrupavkové uzly, je predpísané CT alebo MRI, aby sa vylúčila (alebo potvrdila) možná medzistavcová prietrž.

Liečebné metódy

Nie je možné úplne vyliečiť Schmorlovu prietrž pomocou konzervatívnych alebo preventívnych metód. Poškodenie kostí je nezvratné.

Výnimkou je chirurgická náhrada stavcov, ale takýto postup je určený iba na odstránenie komplikácií (kompresné zlomeniny)..

Malé a jednoduché kýly sú dostatočne neškodné. Nemá zmysel ich okamžite liečiť drogami (napríklad chondroprotektormi, vitamínmi alebo protizápalovými liekmi)..

Potreba liečby Schmorlovej prietrže nastáva, ak tieto vady:

  • násobok
  • naďalej sa objavujú (pokrok);
  • zväčšenie veľkosti;
  • komplikované zhoršenou pohyblivosťou, držaním tela a inými patologickými stavmi;
  • s výskytom závažných príznakov (bolesť, únava chrbta).

Cieľom liečby je zabrániť ďalšiemu rozvoju chorôb chrbtice, ale nie odstrániť existujúce defekty.

Ak máte herniu Schmorl, potrebujete preventívne opatrenia:

  1. Sledujte, či patológia postupuje pomocou röntgenových vyšetrení (nie viac ako dvakrát ročne)..
  2. Upravte stravu, do stravy pridajte potraviny bohaté na stopové prvky a vitamíny (u dospelých sa často vyskytuje hernia Schmorl v dôsledku nedostatku minerálneho metabolizmu, nedostatku vápnika): v strave by mali byť fermentované mliečne výrobky, rastlinný olej, čerstvé ovocie, zelenina a bylinky..
  3. Normalizujte hmotnosť.
  4. Vykonajte preventívne cvičenia na posilnenie chrbta (plávanie dá dobrý výsledok).
  5. 2-3 krát do roka opakujte priebeh liečebných masáží, sadu fyzioterapie.
  6. Niekoľkokrát do roka (na jar a na jeseň) absolvujte prípravok s obsahom vápnika.

Všetky preventívne opatrenia sa musia najprv dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Drogová terapia

Používané lieky:

  • na analgéziu a protizápalové účinky - Meloxikam, Revmoxikam, Ibuprofén, Movalis;
  • pre svalovú relaxáciu (svalová relaxácia) - Midokalm;
  • zlepšiť metabolizmus a obnoviť vitamíny nervového tkaniva - B;
  • chondroprotektory na prevenciu medzistavcových prietrží - Rumalon;
  • vazodilatátor na zlepšenie krvného obehu v tkanivách - Trental;
  • vápnikové prípravky na posilnenie kostnej denzity a normalizáciu minerálneho metabolizmu - Calcitonin, Calcium D.

V prípade progresívnej kýly Schmorl sa pacientom odporúča:

  • obmedziť zaťaženie chrbtice (tanec, vzpieranie, skákanie, beh, jazdecké športy);
  • počas práce používajte špeciálne stabilizačné korzety na uvoľnenie napätia chrbtových svalov.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách a pomáhajú tak predchádzať vzniku komplikácií.

  1. Magnetoterapia (liečba elektromagnetickými pulzmi).
  2. Elektroforéza s lidokaínom (anestézia elektrickou stimuláciou).
  3. Diadynamická terapia (pulzný elektrický prúd určitej frekvencie).
  4. Massotherapy.
  5. Akupunktúra (stimulácia biologicky aktívnych bodov).
  6. Cvičenia na fyzické cvičenie.

Niekedy je pacientovi zobrazený postup stiahnutia (natiahnutie chrbtice pomocou špeciálnych simulátorov alebo zariadení).

Schmorlova kýla: príčiny, príznaky, liečba

Schmorlova kýla je bežným javom a počet ľudí, ktorí ju trpia, každým rokom rastie.

Čo je Schmorlova kýla

Z rôznych dôvodov sa stavcová membrána opotrebuje, stáva sa krehká alebo sa v nej tvorí dutina. Keď sa to stane, chrupavkové tkanivo disku, ktorý sa nachádza v susedstve, doslova tlačí stavce a padá do týchto dutín..

Čo sa to deje?

Dôvodom vzniku choroby je rednutie hubovitého tela stavca. Existuje veľa dôvodov..

Prvá a hlavná - podvýživa
Pre všetky tkanivá, vrátane kostných štruktúr, sú pre normálnu funkciu nevyhnutné živiny a kyslík. Pri nedostatočne mobilnom životnom štýle sa toto nabíjanie zastaví a stavce sa začnú „senilizovať“. V ňom sa tvoria dutiny, objaví sa Schmorlova kýla a niekedy sa vyskytnú kompresné zlomeniny.

Druhým dôvodom je osteoporóza
Áno, táto hrozná choroba, ktorá sa vyskytuje s vekom, vedie k takým dôsledkom. Vyskytuje sa vyčerpanie stavcovej membrány a dutiny sa začínajú vyplňovať chrupavkovým tkanivom medzistavcových platničiek..

Tretia súvisí aj s vekom, ale týka sa to adolescentov
Počas tohto prechodného obdobia sa telo formuje tak rýchlo, že stavce niekedy nedokážu držať krok so svojím rastom. A to všetko vedie k rovnakým poruchám v hubovitom tele..

Štvrtá - stavcová deformita
Vyskytuje sa s komplexnou kyfózou (zakrivenie chrbtice). Napríklad Scheuermann-Mauova choroba.

Skupina pacientov najviac náchylných na túto chorobu:

  • denne vystavené ostrému a výraznému fyzickému namáhaniu, zraneniam;
  • s viacnásobnými mikrotraumami chrbtice a paravertebrálnych štruktúr (zvyčajne sa vyskytujú u športovcov);
  • s vrodenou nedokonalosťou chrupavkového alebo kostného tkaniva (dedičné choroby);
  • starí ľudia;
  • ženy po menopauze (osteoporóza);
  • dospievajúci v období aktívneho rastu;
  • s porušením metabolizmu minerálnych solí;
  • so zakrivením chrbtice a zhoršeným držaním tela (školáci, študenti, statická profesia);
  • tehotná
  • nadváha.

V počiatočných fázach existuje Schmorlova kýla takmer asymptomaticky. Neskôr, ako ochorenie progreduje, môžu sa objaviť znaky naznačujúce patológiu.

Príznaky, ktoré by vás mali upozorniť

  • Pain. Ak zaujmete vodorovnú polohu, klesá a so zvyšujúcou sa fyzickou aktivitou sa zvyšuje.
  • Cítim sa unavený v chrbte.
  • Vyhladzovanie prírodných kriviek chrbtice (hrudník, bedrový sval, krčka maternice).
  • hrbiť.

Čo sa stane s chrbticou počas choroby?

Etapy vývoja choroby:
Prvé štádium
Na röntgenových lúčoch je už možné pozorovať pokles hustoty hubovitého tkaniva stavca, ako aj uvoľnenie a "okrajové" pozdĺž okraja koncových dosiek..

Druhá fáza
Začína sa deformáciou stavcov, zavedením chrupavkovej platničky medzistavcových platničiek do huby. Diskové tkanivo preniká do stavca.

Tretia fáza
Prejavuje sa osteoskleróza. Medzi prednými časťami stavcov je vzájomný prienik.

Naša klinika vyvinula jedinečné autorské metódy na liečbu Schmorlovej kýly, ktoré pomáhajú vyhnúť sa chirurgickému zákroku. Cieľom tejto technológie je znížiť množstvo spotrebovaných liekov..

Liečebné metódy

Cieľom liekovej terapie je zmierniť opuchy, anestetizovať a vyživovať chrbticu a susedné svaly potrebnými látkami. Pacient bude cítiť, že sa môže voľne pohybovať. Bolesť prechádza. Vykonáva sa prísne pod dohľadom lekára.

  • Paravertebrálny blok.
  • Intravenózne a intramuskulárne injekcie.
  • Lekárska fyzioterapia.

Nedrogová terapia zlepšuje liekovú liečbu, súčasne zvyšuje prirodzené sily tela, zmierňuje zápalové procesy, vyživuje tkanivá a anestetizuje..

Fyzioterapeutické metódy liečby (uskutočňované súbežne s liekovou metódou):

  • striedavé magnetické pole;
  • sinusové modulované prúdy;
  • ultrazvuková terapia;
  • elektroforéza.

Platí tiež

  • Manuálna terapia
  • Kranio-sakrálna terapia
  • masáž
  • reflexné
  • Hirudotherapy

Metódy liekovej terapie sa uskutočňujú v spojení s inými drogami, v opačnom prípade lekár nebude schopný zaručiť pozitívny a dlhodobý účinok..

Čo sa stane, ak sa nebude liečiť?

Bez liečby alebo samoliečbou spongiózna kosť postupne atrofuje, vláknité tkanivo obklopujúce medzistavcové platničky rastie. Je tu dystrofia a susedné stavce sa zlúčia

Čo vedie k vývoju choroby:

  • znížená flexibilita chrbtice;
  • zmena postoja;
  • výskyt medzistavcovej prietrže;
  • rozvoj artrózy;
  • riedenie disku, čo vedie k kompresným zlomeninám chrbtice (môže viesť k smrti);
  • invalidita.

Schmorlova kýla je vážna a mimoriadne nebezpečná choroba. Neodkladajte liečbu - dohodnite si termín.

Lekári našej kliniky

Prihláste sa k lekárovi Tsuprov Yuri Vasilyevich Skúsenosti 43 rokov

Vedúci rehabilitačného oddelenia, kandidát lekárskych vied, lekár najvyššej kategórie, neuroortológ, vertebroológ, chirurg. Liteiny, 52 rokov

Podiatristicko-traumatologický lekár, geriatrický lekár (gerontológ), neurológ, fyzioterapeut

Prihláste sa k lekárovi Ivanov Nikolay Yurievich Skúsenosti 10 rokov

Vedúci oddelenia funkčnej diagnostiky, lekár funkčnej diagnostiky, neurofyziológ. Liteiny, 52 rokov

Fakt č. 19 - Rehabilitácia po operáciách

Ak máte akékoľvek priania alebo sťažnosti týkajúce sa práce našej kliniky, môžete sa obrátiť na riadiacu kliniku - Svetlana Anatolyevna Vaskanova e-mailom: [email protected]

Mayakovskaya, Dostoevskaya, Vladimirskaya, Námestie povstania, Gostiny Dvor, Chernyshevskaya

Klinika je vzdialená 10 minút chôdze od stanice metra Mayakovskaya, Dostoevskaya a Vladimirskaya. A 15 minút chôdze od stanice metra Ploshchad Vosstaniya, Gostiny dvor a Chernyshevskaya.

  • Trolejbusy: 3, 8, 15
  • Minibusy: K90, K177, K258

Po - Pi 9:00 - 18:00
So-Ne - deň voľna

Informácie a ceny uvedené na webových stránkach nie sú verejnou ponukou
Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Licencie Federálnej služby pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou:
Č. L0-78-01-009468 zo dňa 18/18/2018.

Na základe kliniky sa školenie majstrov Štátnej univerzity v Petrohrade uskutočňuje v rámci programu „Ortopedické systémy a technológie“.

Shmorliho kýla - čo to je? Príznaky a liečba

Schmorlova kýla - čo je to a je možné túto chorobu liečiť? Aké je jeho hlavné nebezpečenstvo a čo môže vyvolať jeho vzhľad? Prečo lekári považujú Schmorlovu prietrž za jednu z najnebezpečnejších patologických chorôb miechy??

Všeobecné informácie o chorobe

Schmorlova kýla je patológia, pri ktorej sa používa uzáver lamiel, to znamená dierovanie povrchu (špeciálny podtyp tkaniva chrupavky) lamiel priamo do samotného stavca. Vzhľadom na to, že v tejto oblasti nie sú žiadne nervové zakončenie, patológia sa vyvíja bez symptómov v počiatočnej fáze.

Schmorlova hernia je v mnohých prípadoch odhalená náhodne pri röntgenovom vyšetrení.

Poruchy stavcov spočiatku vyzerajú ako obyčajné dutiny, ktoré sa následne premieňajú presne na prietrž. V tomto prípade je tvar blokovacích dosiek modifikovaný, čo spôsobuje stratu ich mechanickej odolnosti voči namáhaniu. A čím ďalej - tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa prietrž zväčši.

Takmer vo všetkých prípadoch choroba postupuje v priebehu času a tento proces je stimulovaný prirodzeným zaťažením stavcov. Podľa štatistík sú Schmorlovy kýly prevažne tvorené v strednej a dolnej časti chrbtice, čo zodpovedá hrudníku a bedrovej oblasti.

Schmorlova hernia na rtg

Aká nebezpečná je táto choroba? Môže unikať bez akýchkoľvek príznakov, čo je jeho hlavné nebezpečenstvo. A bolestivé príznaky sa objavujú, aj keď je tlak na nervové korene, a tým zápalový proces aktívne pokračuje..

Existujú pacienti, u ktorých je diagnostikovaná viacpočetná Schmorlova hernia. V tejto situácii je ochorenie spravidla kombinované s inými patológiami muskuloskeletálneho systému alebo nedostatkom chrupavky..

Príčiny prietrže

Schmorlova kýla má niekoľko hlavných príčin:

  • dedičný faktor (genetická predispozícia);
  • rýchly rast kostry v detstve alebo dospievaní (kostné tkanivo s vysokou pravdepodobnosťou bude zaostávať v raste z chrupavky);
  • spinálna mikrotrauma (často sa vyskytujúca u športovcov);
  • osteoporóza a sprievodná deformácia tkaniva kostí a chrupavky (taký klinický obraz sa často pozoruje u starších pacientov);
  • zhoršený prísun krvi do stavcov, a preto sa zloženie kostí a chrupavkových tkanív zhoršuje horšie (odolnosť voči mechanickému stresu prudko klesá);
  • nedostatok vápnika v tele;
  • narušenie metabolických procesov na bunkovej úrovni v medzistavcových platničkách;
  • veľká veľkosť plodu počas tehotenstva alebo patologická štruktúra kostry ženy, ktorá v procese nosenia dieťaťa vedie k mikrotraume chrbtice, hlavne bedrovej bedrovej kosti.

Schmorlova hernia krčnej oblasti sú veľmi zriedkavé kvôli fyziologii štruktúry stavcov v tejto oblasti chrbtice..

Schmorlova kýla v krčnej chrbtici sa diagnostikuje hlavne u starších pacientov - mineralizácia ich kostného tkaniva je takmer prirodzený proces.

U novorodencov je takmer nemožné okamžite podozrenie na Schmorlovu prietrž. Patológia sa objavuje na pozadí aktívneho rastu mäkkého chrupavkového tkaniva, za ktorým silná kosť jednoducho nedokáže udržať krok. Na tomto pozadí nastane chyba, keď sa v stavcoch objavia dutiny. A minimálne mechanické zaťaženie vedie k ich naplneniu blokovacími doskami.

Príznaky choroby

Vo väčšine prípadov sa Schmorlova hernia vyvíja bez zjavných príznakov a symptómov. Takéto medzistavcové defekty v počiatočných fázach nevedú ku stlačeniu nervových koreňov alebo k poškodeniu zásobovacích ciev. Preto zápalový proces tiež nenastáva. Osoba sa cíti úplne zdravá a nemá ani podozrenie na závažnú patológiu..

Postupom času však nevyhnutne vzniká lokálna bolesť, ktorá dáva viac oblasti bedrovej alebo hrudnej chrbtice. Samotní pacienti často vyhľadávajú lekársku starostlivosť o bolesť v oblasti obličiek, hrudníka, čo komplikuje iba včasnú diagnózu Schmorlových žliaz. Okrem toho môže byť tento príznak dočasný, to znamená, že po 2 až 3 dňoch bude bolesť ustupovať alebo úplne zmizne..

A iba v chronickom štádiu je prietrž sprevádzaná silnou bolesťou a znížením pohyblivosti chrbtice. Všetko často končí postupnou osifikáciou tkaniva chrupavky (mineralizácia)..

Hlavné príznaky, ktoré priamo indikujú Schmorlovu prietrž, sú nasledujúce:

  • únava pri fyzickej aktivite bez závažných ochorení kardiovaskulárneho systému;
  • zriedkavé svalové kŕče v postihnutej časti chrbtice (vyskytujú sa nedobrovoľne, aj bez mechanického stresu);
  • mierna bolesť pri pohmate postihnutej chrbtice (obzvlášť viditeľná pri Schmorlovej kýle krčnej a bedrovej chrbtice);
  • bolesť pri vykonávaní fyzických cvičení, ktoré spôsobujú zaťaženie chrbtice (prechádza po určitom čase v pokoji).

diagnostika

Diagnóza podozrenia na Schmorlovu prietrž zahŕňa:

  • štúdium anamnézy pacienta;
  • vyšetrenie a prehmatanie;
  • Rentgenografie;
  • počítačová tomografia a magnetická rezonancia.

Už na základe získaných údajov bude lekár schopný posúdiť stav pacienta a navrhnúť optimálny algoritmus na liečbu alebo prevenciu komplikácií prietrže.

Primárnu konzultáciu vykonáva terapeut, ktorý v budúcnosti pošle na vyšetrenie neurológovi, ortopédovi, vertebroológovi..

Klinický obraz choroby

Schmorlove progresívne medzistavcové kýly vo väčšine prípadov vedú k zníženiu pohyblivosti miechy v dôsledku skutočnosti, že signály prestávajú byť prenášané medzi nervovými koreňmi. Zvýšené zaťaženie poškodených stavcov pravdepodobne vedie k spondylartróze, čo je ochorenie, pri ktorom sa vyvíja deštrukcia celého kĺbového kĺbu (vrátane svalov, nervových plexov, chrupaviek a kĺbových vakov). V prípade dobrého scenára sa takáto komplikácia skončí zakrivením chrbtice, v najhoršom prípade - kompresnou zlomeninou..

Malé kýly v krčnej a hrudnej chrbtici často vedú k kyfóze, ale iba vtedy, ak dôjde k prehĺbeniu medzistavcových defektov (hlbšie dierovanie disku a jeho následné zničenie). Takéto skoky môžu spôsobiť vysoké skoky, sedavá práca, aktívne cvičenia v silových športoch..

Intracorporálna hôrka Schmorla v takmer 90% prípadov vedie k osteoskleróze, pretože v huby sa tvoria hľúzovité jadrá. Obezita, oslabujúci stres na chrbte často vedie k zhoršeniu ochorenia. Bohužiaľ, takéto kýly nie sú prakticky liečiteľné. Jedinou možnosťou je nútený pokles fyzickej aktivity s cieleným úľavou od bolesti.

Najhorší scenár je dezintegrácia disku a úplné zničenie koncových dosiek, v ktorých sa vyskytujú takzvané Pommerove fragmenty. Prečo je táto komplikácia nebezpečná? Skutočnosť, že tie isté fragmenty budú integrované do svalového tkaniva, poškodzujú susedné chrupavky. A potom dôjde k mineralizácii zakrivenej časti chrbtice.

Uzly pommerov sa musia podľa možnosti okamžite chirurgicky odstrániť, keď sú identifikované..

Liečba kýly Schmorl

Na diagnostiku Schmorlovej prietrže je predpísaných niekoľko hlavných terapií:

  • lieky (predpisujú sa najmä chondoprotektory, ktoré jednoducho spomaľujú vývoj komplikácií a v počiatočných štádiách choroby ich úplne neutralizujú);
  • dekompresia (zahŕňa fyzikálnu terapiu);
  • terapeutická masáž (iba špeciálnou šetrnou metódou);
  • rehabilitácia;
  • chirurgická liečba (nie je vždy možné, výsledok je ťažké predvídať, podobne ako budúci stav pacienta, preto sa táto terapia používa ako posledná možnosť).

Samotná metóda liečby sa vyberá na základe klinického obrazu pacienta.

Lekári vo väčšine prípadov dodržiavajú nasledujúci algoritmus:

  • ak existuje príznak bolesti - uveďte úľavu od bolesti (pomocou anestetík, ktoré sa podávajú čo najbližšie k miestu zápalu);
  • v prípade problémov s pohyblivosťou chrbtice - terapeutické cvičenia;
  • pri detekcii svalových kŕčov - svalová relaxácia;
  • povinný príjem vitamínov, ktoré normalizujú metabolické procesy v kostnom tkanive.

Cvičenia so Schmorlovou kýlou pomáhajú takmer vždy a výsledok priamo závisí od túžby a trpezlivosti pacienta. Bohužiaľ je takmer nemožné úplne zabrániť exacerbácii nútenej činnosti hubovitého tela (s výnimkou počiatočnej fázy, keď ešte nemá deštruktívny účinok na stavce)..

Ako liečiť Schmorlovu prietrž pomocou liekov? Pacientom sa zvyčajne predpisujú tieto lieky:

  • Teraflex (chondoprotektor);
  • Arthra (chondoprotektor);
  • vitamín D3 v terapeutickej dávke až 5 000 IU za deň (zabraňuje mineralizácii chrupavkového tkaniva);
  • minerálne komplexy (s vysokým obsahom vápnika).

V období exacerbácie sa môžu predpisovať protizápalové analgetiká, ale ich jedinou funkciou je zmiernenie bolesti.

fyzioterapia

Lekári tvrdia, že významnou inhibíciou rastu cysty v huby tela chrbtice možno dosiahnuť dennými lekciami plávania v bazéne. Potápanie, vodný aerobik sú zakázané (takéto športy vytvárajú nadmerné povolené zaťaženie chrbtice). Trakcia chrbtice pod vodou tiež prináša dobré výsledky. Tento postup sa vykonáva na mnohých špecializovaných klinikách, hydropatických. Známky Schmorlovej kýly sa značne zneutralizujú, ak pridáte strečing pod vodou s následnou reflexológiou.

Podvodný úsek chrbtice

Na chrbticu noste špeciálny dekompresný pás. Pre najlepší výsledok po kúpaní sa odporúča cvičiť v bazéne pomocou špeciálneho vážiaceho pásu. To všetko je súčasťou dekompresnej terapie..

Z lekárskej gymnastiky sú najúčinnejšie pull-upy (v visiacej aj ležiacej polohe). Ale tu je mimoriadne dôležité kontrolovať mechanické zaťaženie chrbtice. U pacientov s hmotnosťou nad 90 kilogramov budú takéto cvičenia kontraindikované. Inak môžete získať kompresnú zlomeninu chrbtice.

Ak všetky triedy neprinášajú náležitú úľavu, potom bez chirurgického zákroku to nedokážu. Riziko komplikácií potom zostáva veľmi vysoké. V mnohých prípadoch dochádza k narušeniu nervových koreňov, ktoré spôsobuje dočasnú lokálnu ochrnutie (najčastejšie trpí bedrová chrbtica). Preto sú operácie priradené ako posledné.

Schmorlova kýla je nebezpečná choroba, ktorá má deštruktívny účinok na chrbticu. Vo väčšine prípadov sa zistí náhodne počas röntgenového vyšetrenia. Hlavným nebezpečenstvom je výskyt komplikácií, pri ktorých dochádza k mineralizácii chrupavkového tkaniva a deštrukcii spojivových diskov. Vo väčšine prípadov je konzervatívna liečba Schmorlovej hernie prípustná, ale jej účinnosť priamo závisí od toho, ako svedomite bude pacient postupovať podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára..

Pri včasnej predpísanej terapii sa dá zabrániť vzniku akýchkoľvek komplikácií. Hlavnou príčinou Schmorlovej kýly je genetický (dedičný) faktor a miechová mikrotrauma.

Čo je to Shmurlova choroba

Výskyt tejto patológie chrbtice je bežným javom. Prirodzené otázky, ktoré sa môžu objaviť u osoby, ktorá čelí tejto diagnóze, sú Schmorlova kýla, čo je a je to nebezpečné? Ochorenie často pokračuje bez povšimnutia a stáva sa „neočakávaným nálezom“ počas röntgenového vyšetrenia. Vyžaduje pozorovanie a liečbu, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju a objaveniu sa komplikácií..

Čo je Schmorlova kýla?

Tento pojem sa pôvodne používal výlučne ako rádiologický znak. Prvýkrát opísal Schernlovu prietrž, Dr. Georg Schmorl. Je zrejmé, že choroba dostala od mena lekára také meno. V priebehu času bola patológia zavedená do klasifikácie chorôb chrbtice. V KB-10 jej bolo pridelené označenie - M54.1.

Čo je Schernlova kýla? Ak má pred očami röntgen, ukazuje, ako časť medziobratlového disku vstupuje do tela susediaceho stavca. V tomto prípade nedochádza ku kompresii nervových koreňov, priľahlých ciev a miechy.

Zvyčajne je spinálna hernia Schmorl dedičná a je diagnostikovaná prvýkrát v detstve, keď dochádza k rýchlemu rastu kostry a celého tela. Menej často sa prejavuje v zrelšom období (po 45 rokoch), keď sa začínajú prejavovať osteoporózy. Vo väčšine prípadov je uzlina lokalizovaná v hrudníku alebo v bedrovej oblasti.

Aké je nebezpečenstvo tejto choroby?

Schmorlova kýla bedrovej chrbtice a ďalších oblastí chrbtice je nebezpečná v tom, že môže viesť k premiestneniu medzistavcovej platničky a k narušeniu jej funkcií. A tiež sa stáva slabým bodom axiálnej kostry. Preto so silným šokom alebo nadmerným zaťažením vektora na chrbticu sa zvyšuje riziko zlomenia kompresie. Schmorlova uzlina často vyvoláva vznik skutočnej medzistavcovej prietrže.

Príčiny prietrže

Schmorlova hernia v bedrovej chrbtici a v jej ďalších oblastiach sa môžu objaviť z mnohých dôvodov, ktoré prispievajú k zníženiu hustoty kostného tkaniva stavcov. Toto ochorenie má často genetické predpoklady a vzniká v dôsledku nezrovnalostí v rýchlosti rastu kostí a chrupavkových štruktúr. Prvý zaostáva vo svojej formácii, z ktorej sa v ňom vytvárajú zóny vákua a dutín.

Okrem toho majú stavcové koncové dosky nízku pevnosť a ľahko sa zlomia. Ak mal človek poranenie miechy alebo ostro zdvihol veľké bremeno z podlahy v dôsledku mikrotrhnutia týchto doštičiek, obsah medzistavcových platničiek je prolapsom. Zložte situáciu:

  • opakovaná mikrotrauma;
  • zvýšené zaťaženie chrbtice počas ťažkých a intenzívnych športov (potápanie, kulturistika atď.);
  • nedostatok vápnika a vitamínu D v tele (osteomalacia);
  • patológia príštítnych teliesok;
  • degeneratívne zmeny súvisiace s vekom, osteoporóza;
  • porušenie inervácie a prísunu krvi do chrbtice z rôznych dôvodov (sedavý spôsob života, metabolické zmeny v tele atď.).

U žien môže Schmorlova hernia napredovať pri narodení dieťaťa.

Príznaky choroby

Schmorlova prietrž má spravidla latentný priebeh bez zjavných klinických prejavov. Symptómy sa začínajú objavovať až v neskorých štádiách ochorenia alebo keď sa vyskytnú komplikácie. Veľké uzliny v priebehu času nepriaznivo ovplyvňujú pružnosť a pohyblivosť chrbtice, čo vedie k jej zakriveniu. V dôsledku nadmerného zaťaženia kĺbov spájajúcich procesy stavcov sa vyskytuje spondylartróza.

V bedrovej chrbtici

V pokročilých prípadoch sa Schmorlova kýla bedrovej chrbtice môže prejaviť bolesťou, stratou citlivosti a obmedzením pohybovej aktivity v dolných končatinách. Vytvorená lordóza. Osoba môže pociťovať únavu a nepohodlie v dolnej časti chrbta, najmä po zvislom zaťažení.

V oblasti hrudníka

V neskorších fázach vývoja sa Schmorlova kýla hrudnej chrbtice prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • únava, nepohodlie, ťažkosť v chrbte;
  • záchvaty bolesti typu interkstálnej neuralgie alebo myofasciálneho syndrómu paravertebrálnych svalov;
  • výskyt zakrivenia chrbtice (kyphosis).

Znaky choroby sa prejavujú jasnejšie vo zvislej polohe tela a takmer vymiznú, ak niekto leží.

V krčnej chrbtici

Závažná Schmorlova kýla krčnej chrbtice narušuje prísun krvi a inerváciu disku, čoho dôsledkom môžu byť bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a všeobecná nevoľnosť. Často sa vytvára syndróm stavcov. Vysoké riziko mozgovej príhody.

Viac hernias Schmorl

Ak existuje veľa uzlov, príznaky budú výraznejšie a rôznorodejšie. Pri viacnásobných léziách sa takmer vždy pozoruje zakrivenie miechy a syndróm chronickej bolesti..

diagnostika

Schrlova hernia v bedrovej oblasti a ďalšie anatomické oblasti chrbtice sú jasne viditeľné na rôntgenovom snímaní. Rádiografia je hlavnou diagnostickou metódou pre túto patológiu. Ak neexistujú aktívne ťažkosti, lekár môže mať podozrenie na vývoj uzliny, ak má pacient výraznú zmenu polohy alebo zakrivenia chrbtice. V prospech tejto diagnózy bude hovoriť aj prítomnosť krvných príbuzných s podobným problémom a anamnéza mikrotraumy..

Ak existuje podozrenie na medzistavcovú prietrž, môže sa predpísať ďalšie vyšetrenie MRI alebo CT. Na určenie príčin, ktoré prispievajú k vzhľadu Schmorlových uzlov, môže byť pacient odkázaný na komplexné vyšetrenie.

Liečba kýly Schmorl

Schmorlova kýla, čo to je a ako s tým zaobchádzať? Pri odpovedi na túto otázku sa lekár vždy zameriava na skutočnosť, že komplex terapeutických opatrení je podpísaný samostatne pre každú osobu. Ak je uzlina v chrbtici jednoduchá a malá, odporúčame pozorovať všetky lekárske predpisy (viesť zdravý životný štýl, mať primeranú fyzickú aktivitu a správnu výživu, pravidelne monitorovať).

Pri veľkých a / alebo viacpočetných kýlach Schmorlu je predpísaná konzervatívna terapia. Sleduje tieto ciele:

  • zlepšujú metabolizmus kostí a chrupavkových štruktúr chrbtice;
  • poskytujú telu vápnik a ďalšie stopové prvky a vitamíny;
  • znížiť zaťaženie stavcov, vylúčiť všetky negatívne faktory, ktoré prispievajú k progresii procesu.

Ak patológia viedla ku komplikáciám, ako sú medzistavcová prietrž alebo kompresné zlomeniny, je indikovaná chirurgická liečba..

Chirurgické ošetrenie

Pri nekomplikovanej hernii Schmorl sa operácie nevykonávajú. V závažných prípadoch sa častejšie vykonáva perkutánna punkčná vertebroplastika, laserové odparovanie alebo radikálna výmena disku za implantát..

Drogová terapia

Liečba liekmi je symptomatická. Je založená na skupinách drog:

  • lokálne lieky s analgetickými a protizápalovými účinkami;
  • Preparáty pre křupavku;
  • svalové relaxanciá;
  • vitamínové a minerálne komplexy;
  • kostné trofické lieky.

Liečebný režim volí lekár.

Terapeutická gymnastika a telesná výchova

Štandardná liečba Schmorlovej prietrže vždy zahŕňa cvičebnú terapiu. Cvičenia vyberá špecialista, pričom sa berie do úvahy charakteristika pacienta a existujúca patológia. Pravidelný tréning posilňuje svalovú kostru a uvoľňuje napätie od chrbtice..

masáž

V prítomnosti Schmorlovej kýly v chrbtici masáž pomáha zmierňovať nepríjemné príznaky a zmierňuje stav pacienta. Zároveň sa zlepšuje priechod krvi a lymfy cez cievy, obnovuje sa normálny metabolizmus.

Profylaxia hernie Schmorl

Je dôležité poznať nielen príznaky a liečbu kýly Schmorlovej v hrudnej chrbtici a jej ďalších oblastiach, ale tiež dodržiavať preventívne opatrenia:

  • nezdvíhajte závažia;
  • minimalizovať vertikálne zaťaženie chrbtice;
  • kontrola telesnej hmotnosti.

Dodržiavanie kánonov zdravého životného štýlu a terapeutických cvičení pomôže predchádzať rozvoju tejto choroby.

Schmorlove uzly v chrbtici: čo to je, dôvody, ako zaobchádzať

Vertebrálny stĺpec je oporou pre celé telo a je počas celého života vystavený výraznému stresu. Ale s vekom, kosť a chrupavkové tkanivo sa postupne opotrebovávalo a v chrbtici sa vyvíjali rôzne patológie - osteochondróza, artróza, Schmorlovy uzly a iné.

Uzly Schmorl sú patologické poruchy degeneratívne-deštruktívnej povahy, ktoré sa vyskytujú na medzistavcových platničkách. Táto patológia sa pozoruje u 80% ľudí, ktorí prekročili 50-ročný medzník..

Popis patológie

V počiatočnej fáze vývoja lekári neidentifikovali malé Schmorlove uzly ako odchýlku od normy, ale považujú sa za malú zmenu štruktúry chrbtice. Podstatou patológie je prienik medzistavcovej chrupavky do samotného stavca. Pretože kostné tkanivo nemá nervové zakončenie, proces je asymptomatický, čo vedie k jeho komplexnej diagnostike. Osoba sa zvyčajne podrobuje vyšetreniu pri liečbe inej choroby a Schmorlovho uzla.

Vývoj patológie začína čiastočným zničením hyalinnej doštičky medzistavcových platničiek. Z výslednej medzery prúdi stavovce mimo stavcov a chrupavkové tkanivo sa pomaly rozrastá do voľného priestoru. Obratle sa začínajú atrofovať. V pevnom prvku je vytvorený priestor zakrytý uzatváracou doskou, do ktorej je umiestnená tekutina uniknutá z disku. Toto je uzol Schmorl. Schmorlovo uzol sa zväčšuje, zvyšuje tlak na želatínové jadro, zväčšuje sa priestor a steny uzliny menia svoju štruktúru..

Typicky sa také zmeny vyvíjajú veľmi pomaly a asymptomaticky. Ale pod vplyvom priťažujúcich faktorov môže dôjsť k rýchlej deformácii stavcov, čo môže viesť k zlomeninám kostných doštičiek. Menej často sa fibrotické procesy vyskytujú v Schmorlových uzlinách. Kapiláry krvných ciev môžu preniknúť cez medzistavcové platničky a spôsobiť zmenu v štruktúre jej prvkov. Tento proces môže spôsobiť Schmorlovu prietrž.

Príčiny Schmorlových uzlov

Faktory tvorby patologických uzlov sú najčastejšie vek a genetická predispozícia. Ak aspoň jeden z rodičov trpí tvorbou uzlov na medzistavcových platničkách, musí sa dieťa pravidelne vyšetrovať na včasné odhalenie patológie. Okrem týchto faktorov existujú nasledujúce dôvody na vytvorenie Schmorlových uzlov:

  • autoimunitné patológie, ktoré vedú k zníženiu hustoty kostí;
  • degeneratívne procesy v medzistavcových platničkách;
  • osteoporóza;
  • kongestívne zápalové procesy v chrbtici;
  • poranenia miechy;
  • porušenie postoja - skolióza, kyfóza;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice v detskom veku, napríklad profesionálne športy s nesprávne vypočítaným zaťažením;
  • vrodené patológie v štruktúre chrbtice;
  • pri intenzívnom raste dieťaťa neprimerané zvyšovanie hmotnosti rôznych častí tela;
  • deformita medzistavcových platničiek.

Nadmerná alebo naopak nedostatočná fyzická aktivita je pomerne častou príčinou vzniku choroby. Z tohto dôvodu sa uzly Schmorl často zisťujú u športovcov a administratívnych pracovníkov..

Patologické ošetrenie

Malé uzlíky nespôsobujú poškodenie tela, nespôsobujú nepohodlie ani bolesť. Avšak s tvorbou veľkých uzlov alebo Schmorlovej kýly existuje nebezpečenstvo zlomeniny stavcov, artróza medzistavcových platničiek, výčnelky. V takom prípade musíte podstúpiť komplexnú liečbu a pravidelne sledovať diagnostiku, aby ste mohli sledovať vývoj choroby.

Liečba tradičnými medicínskymi metódami:

  • spinálna trakcia - pomáha uvoľňovať napätie od svalov a väzov, zlepšuje krvný obeh, znižuje zaťaženie medzistavcových platničiek. Postup sa vykonáva na odporúčanie vertebroológa na špeciálne vybavenom gauči;
  • lekárska gymnastika, plávanie - posilnenie svalového korzetu chrbta a zlepšenie flexibility chrbtice;
  • masáž - úľava od bolesti, stimulácia krvného obehu a odtok lymfy v postihnutej oblasti.

V prípade bolesti sa lieči patológia.

Liečba alternatívnymi metódami:

  • liečivé kúpele - ihličnatý kúpeľ uvoľňuje svaly a väzivo, stimuluje krvný obeh a zmierňuje bolesť. Musíte nasekať konáre mladého smreku, zbierať ich do litrovej nádoby a dobre variť v 3 litroch vody. Vývar je potrebné prefiltrovať, zohriať sa v kúpeli po dobu až 20 minút;
  • infúzia pri masáži - pomáha normalizovať krvný obeh, metabolické procesy v postihnutých oblastiach. Z rovnakých častí nasekajte nasekané bylinky: koreň šabľa, gaštan konský, semená uzlov a púpava. Vložte do sklenenej nádoby, nalejte alkohol a trvajte na tmavom mieste po dobu 15 dní. Potom dôkladne namiešajte a uložte do chladničky. Mletie s terapeutickou infúziou v kombinácii s masážou je pre Schmorlovy uzly mimoriadne účinné.

Uzly Schmorl sú často zamieňané s medzistavcovou prietržou. Tieto patológie sú síce trochu podobné, ale prietrž je nebezpečnejším ochorením so závažnými následkami. Patologické uzliny s včasnou liečbou nespôsobujú nepohodlie a sú úspešne liečené masážou a fyzioterapiou.

Schmorlova kýla (Schmorlova uzlina)

Schmorlova kýla je prolaps tkanív medzistavcovej platničky vo vnútri tela stavca, ktorý k nej prilieha. Má latentný priebeh, ale môže viesť k tvorbe prietrže medzistavcových platničiek, kompresnému zlomeniu stavcov a deformácii chrbtice. Diagnostikovaná pomocou röntgenového lúča; v prípade bolesti sa vyžaduje MRI. Liečba zahŕňa diétu bohatú na vápnik, doplnky vápnika, terapeutické cvičenia, plávanie, masáže a odstránenie miechového napätia. Chirurgické zákroky nie sú indikované a vykonávajú sa iba s vývojom komplikácií.

ICD-10

Všeobecné informácie

Schmorlova kýla má svoje meno na počesť nemeckého lekára Christiana Schmorla, ktorý ju opísal v roku 1927. Je to čiastočný prolaps tkanív medzistavcových platničiek do kostných štruktúr tela blízkeho stavca. Na rozdiel od pravej medzistavcovej prietrže nekomprimuje korene miechy, krvné cievy ani materiál miechy. Schmorlova hernia sa najčastejšie diagnostikuje u detí v období rýchleho rastu kostrového systému, keď rýchlo rastúce kosti stavcov nemajú čas na získanie dostatočnej hustoty a rýchlejšie formované tkanivá medzistavcových platničiek sú hustejšie, čoho výsledkom je, že tlačia cez blokovaciu dosku v strede povrchu stavcov. Kýla má vo väčšine prípadov subklinický priebeh a náhodne ju odborníci v oblasti ortopédie, vertebrologie alebo neurológie náhodne zisťujú pri spinálnej rádiografii.

Príčiny Schmorlovej kýly

Akýkoľvek dôvod vedúci k zníženiu hustoty kostného tkaniva stavcov môže vyvolať tvorbu Schmorlovej kýly. Najčastejšie sa jedná o neprimeraný rast chrupavky a kostného tkaniva, v ktorom tkanivo pre chrupavku a kostné tkanivo zaostáva, v súvislosti s ktorým sa v nej tvoria časti zriedkavosti a dutiny. Rovnako dôležitá je dedičná predispozícia v dôsledku štrukturálnych vlastností stavcových uzatváracích dosiek. Mikrofraktúra posledne menovaného tkaniva, ktorá vedie k prolapsu tkanív medzistavcovej platničky, sa môže vyskytnúť pri poraneniach miechy, čo predstavuje prudký nárast nadmerne veľkej záťaže..

Intenzívne zaťaženie chrbtice a jej opakovaná mikrotrauma počas vzpierania, tvarovania, potápania počas tehotenstva prispievajú k vybíjaniu kostného tkaniva. Vertebrálna osteoporóza v starobe je spôsobená degeneratívnymi procesmi súvisiacimi s vekom. Pri nedostatočnom príjme vápnika v tele ako súčasti potravy dochádza k jeho zvýšenému vylučovaniu (napríklad pri hyperparatyreóze) alebo k narušeniu jeho absorpcie v dôsledku črevných chorôb (chronická enteritída, enterokolitída), k mäknutiu kostného tkaniva stavcov..

Vertebrálna osteoporóza je spojená s poruchou ich metabolizmu v prípade zhoršeného prísunu krvi. To môže byť spôsobené chorobou Scheuermann-Mau, zhoršeným držaním tela, kyfózou a inými príčinami. Krvný obeh v chrbtových tkanivách úzko súvisí s prácou zadných svalov. Pri sedavom spôsobe života nedostatočná svalová aktivita spôsobuje významné zhoršenie krvného obehu chrbtice a môže viesť k dysmetabolizmu kostných štruktúr. Najodhaliteľnejším príkladom takého mechanizmu tvorby Schmorlovej kýly sú astronauti. Len za mesiac, keď sú na obežnej dráhe, strácajú ich kostné tkanivá 5 až 7% svojej hustoty.

Príznaky Schmorlovej kýly

Pretože nedochádza k stlačeniu koreňov miechy a zúženiu miechového kanála a tiež kvôli neprítomnosti zápalových zmien v mieste vzniku prietrže, má jej priebeh latentný skrytý charakter. Viaceré Schmorlovy kýly, ktoré sa tvoria v určitej oblasti chrbtice, sa môžu prejavovať klinicky zvýšenou únavou postihnutej časti chrbtice. V niektorých prípadoch existuje intenzívna chronická bolesť, ktorá rastie vo vzpriamenej polohe pacienta a takmer zmizne v polohe na chrbte. Možné porušenie postoja.

Progresívna hernia Schmorla má negatívny vplyv na fungovanie segmentu miechy a môže viesť k mnohým vážnym následkom. Pohyblivosť a flexibilita chrbtice je znížená. Zvýšené zaťaženie kĺbov spájajúcich procesy stavcov prispieva k skorému rozvoju spondylartrózy. Zakrivenie miechy sa môže tvoriť: s mnohopočetnými prietržami hrudnej oblasti - kyfóza, bedrová oblasť - lordóza. Pri skákaní z výšky alebo páde na úroveň oslabenej prietrže stavca je možná kompresná zlomenina chrbtice. Okrem toho, Schmorlova kýla podporuje vytváranie skutočnej prietrže medzistavcových platničiek - uvoľňovanie tkaniva disku za medzistavcovým priestorom, čo zasa spôsobuje kompresiu koreňov miechy, čo sa prejavuje bolesťou, výskyt senzorických a motorických porúch v oblasti inervácie stlačeného koreňa..

Diagnóza Schmorlovej kýly

Pri diagnostike majú prvoradý význam skromný charakter ťažkostí alebo ich neprítomnosť, história príznakov častej mikrotraumy chrbtice, prípady detekcie kýly u príbuzných pacienta, zakrivenie chrbtice alebo zhoršené držanie tela, stanovené zrakovým vyšetrením pacienta ortopedom, neurológom alebo stavcom. Dostatočnou metódou inštrumentálnej diagnostiky je röntgen chrbtice. Často sa vykonáva v spojení s inou patológiou a Schmorlova kýla je náhodným diagnostickým nálezom. Rádiografia odhalí zakrivenie chrbtice, prítomnosť osteoporózy, spondylartrózy, osteochondrózy.

Prítomnosť syndrómu silnej bolesti na klinike, ktorá nie je typická pre Schmorlovu prietrž, naznačuje možnú tvorbu prietrže medzistavcových platničiek. Pretože posledná uvedená nie je vizualizovaná röntgenovým žiarením, je v týchto prípadoch zobrazená MRI chrbtice a ak to nie je možné vykonať, CT chrbtice.

Liečba kýly Schmorl

Vzhľadom na to, že spočiatku neškodné kýly Schmorl môžu mať vážne následky, musia sa prijať opatrenia, ktoré zabránia progresii, keď sa zistia. Hlavným cieľom terapie je zlepšenie metabolizmu kostného tkaniva postihnutých stavcov a ich posilnenie. To sa dá dosiahnuť iba integrovanou aplikáciou opatrení zameraných súčasne na príjem potrebných látok do tela pacienta, zlepšenie krvného obehu a metabolických procesov v postihnutých segmentoch chrbtice, odstránenie nadmerného a nerovnomerného zaťaženia chrbtice..

Pacienti majú vyváženú stravu bohatú na vápnik. Na zvýšenie príjmu vápnika v tele sa odporúča používať tvaroh, mlieko a domáci syr. V niektorých prípadoch sa používajú vápnikové liečivá a regulátory metabolizmu minerálov (kalcitonín). Malo by sa pamätať na to, že predávkovanie vápnikom negatívne ovplyvňuje fungovanie močového systému a môže byť sprevádzané ukladaním vápnika v väzoch..

Odporúča sa obmedziť zaťaženie chrbtice - vylúčiť jazdu na koni, jazdu na motorke, vzpieranie, potápanie, aerobik a akrobatiku. Pri nadmernej telesnej hmotnosti by sa človek mal zmierňovať, pretože pôsobí ako faktor, ktorý zvyšuje zaťaženie chrbtice. Na zlepšenie krvného obehu a posilnenie chrbtice by sa mala praktizovať fyzioterapia a plávanie. Užitočná masáž, manuálna terapia, reflexológia, podvodná trakcia chrbtice.

Chirurgická liečba nie je indikovaná. Potreba chirurgického zákroku môže vzniknúť s rozvojom komplikácií, ako sú medzistavcová prietrž a kompresné zlomeniny stavcov, ak sú metódy konzervatívnej liečby neúčinné..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

HERBOTERAPIA SPINE

Pažerák
Rôzne choroby chrbtice v modernom svete postihujú viac ako 90% pracujúcej populácie. Dôvodom je sedavý spôsob života, zlá strava, poruchy metabolizmu a mnoho ďalších faktorov. Hirudoterapia je účinný prírodný prostriedok, ktorý pomáha liečiť väčšinu najbežnejších chorôb chrbtice a rýchlo sa zbaviť bolesti..
Zdravotný stav celého organizmu závisí od chrbtice, ktorá je hlavnou zložkou pohybového aparátu. Neustále zaťaženie vedie k výskytu chorôb, pretože vykonáva mnoho dôležitých funkcií.
Ak je diagnostikovaná hiátová prietrž, je možné ošetrenie bez chirurgického zákroku? Takáto kýla je závažné ochorenie, ktoré je tiež veľmi ťažké diagnostikovať. Ak lekár diagnostikoval hiátovú prietrž, je v zásade možné ju liečiť bez chirurgického zákroku, ale pacienti s ňou musia najčastejšie súhlasiť.