loader

Hlavná

Späť

Ezofágová prietrž

Ezofágová hernia je chronické ochorenie. Patologické zmeny v úzkej svalovej trubici a väzivovom aparáte bránice vedú k vážnemu narušeniu činnosti všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu. Akékoľvek odchýlky negatívne ovplyvňujú kvalitu života osoby a môžu spôsobiť veľa nepríjemných symptómov a komplikácií. Včasná diagnóza vás ušetrí od zbytočných problémov. Nemôžete začať s ochorením, dá sa liečiť a zvyšuje pravdepodobnosť zotavenia tých pacientov, ktorí hľadajú lekársku pomoc pri prvých príznakoch choroby..

U osôb nad 60 rokov sa často diagnostikuje hernia pažeráka. Okrem kritéria veku sa zaznamenala aj súvislosť s pohlavím. Ženy majú častejšie túto chorobu ako muži. Existuje vysvetlenie pre všetko, ako pri každej chorobe, prietrž pažeráka má príčiny a charakteristické príznaky. Vedieť o nich nie je ťažké určiť prítomnosť patológie. Samoliečba je v tomto prípade zbytočná a neprijateľná, riziko komplikácií je príliš vysoké.

Ako sa lieči choroba, ako efektívne sú moderné terapeutické prístupy a čo by sa malo robiť, ak existuje podozrenie na vývoj choroby? Odpovieme na aktuálne otázky a načrtneme hlavné body, ktoré vám umožnia rozpoznať chorobu a chrániť sa pred následkami.

Čo znamená kýlová pažerák??

V zdravom tele zaujme každý orgán svoje miesto, ktoré je mu anatomicky priradené. Medzi brušnou a hrudnou dutinou prechádza svalová doska. Tento orgán sa nazýva bránica. Sval hrá veľmi dôležitú úlohu v ľudskom tele, je hlavným a je zodpovedný za dýchanie. V bránici je malá diera, cez ktorú prechádza pažerák. Všetko, čo sa nachádza pod bránicou, by za normálnych okolností nemalo spadať do oblasti hrudníka. Tomu sa dá zabrániť spojivovými tkanivami a väzivovými štruktúrami. Akýkoľvek pohyb do hrudníka pažeráka alebo do samostatnej časti žalúdka sa považuje za abnormálny. Ak sa zistí takáto patológia, u pacienta sa diagnostikuje hiátová hernia.

S progresiou ochorenia a bez liečby sa žalúdočné žlče dostávajú bez problémov do pažeráka. Dlhodobé odlievanie obsahu spôsobuje zápal sliznice. Toto telo nemá ochranu proti obsahu žalúdočnej kyseliny. Zápal sliznice je ľahko poškoditeľný, čo spôsobuje bolesť. To je jeden z hlavných príznakov prietrže pažeráka, existujú ďalšie problémy, ktoré sprevádzajú ochorenie.

Príznaky hernie pažeráka

Malá kýla pažeráka nespôsobuje pacientovi problémy. Pomerne často sa vyskytuje asymptomatická forma herniálnych formácií. Toto ochorenie sa nijako neprejavuje a nespôsobuje nepohodlie. Pacient nemá ani podozrenie na problémy a naďalej žije známym životom. Počas röntgenového žiarenia alebo ultrazvuku sa niekedy náhodou zistí závažná patológia.

Ochorenie sa môže kedykoľvek prehlásiť. Spravidla sa zaznamenáva aktivita klinických prejavov s progresiou choroby a rastom kýly. Frekvencia a závažnosť symptómov závisí od veľkosti patologickej formácie a jej typu, prítomnosti sprievodných chorôb a identifikovaných komplikácií..

Označte všeobecné príznaky prietrže pažeráka:

Najčastejším príznakom, ktorý sprevádza takmer všetky známe typy choroby, je pálenie záhy. Po jedle môže pacienta obťažovať ohýbaním, ktoré sa v noci často zosilňuje. Pálenie záhy môže spôsobiť ťažké fyzické námahy, prejedanie sa alebo nadmerné pitie. Niekedy sa symptóm prejavuje miernou formou a neovplyvňuje blaho pacienta. Pozoruje sa aj závažný pálenie záhy, keď je pre pacienta ťažké znášať pálenie na hrudi. Tento stav môže byť doplnený plynatosťou, nevoľnosťou a nepríjemnou dochuťou v ústach. Keď je obsah žalúdka v pažeráku, pálenie záhy sa stáva kyslým alebo horkým. Všetky tieto prejavy sa odrážajú v psychickom a fyzickom zdraví človeka. Spánok je narušený, pacient stráca pracovnú kapacitu a chuť do jedla. (Pozri tiež: Príčiny a príznaky pálenia záhy, ako sa zbaviť pálenia záhy?)

Bolesť je ďalším výrazným príznakom hiátovej prietrže. Väčšina pacientov pozná syndróm bolesti, ktorý sa najčastejšie prejavuje sklonmi a horizontálnou polohou tela. Bolesť môže byť lokalizovaná za hrudnou kosťou, v hypochondrii, bruchu, v oblasti srdca. Bolestivé pocity sú zvyčajne bolesti v prírode. Po jedle zintenzívňujú, oslabujú po dychu alebo zhlboka sa nadýchajú..

Grganie. Tento príznak môže byť spôsobený kŕčmi zažívacieho traktu, aktívnym pôsobením žalúdka a zvýšeným vnútrobrušným tlakom. Počas rozhovorov a jedenia môže dôjsť k nedobrovoľnému uvoľneniu vzduchu. Útok je často sprevádzaný charakteristickým zvukom a zápachom. Pri grganí sa môže uvoľňovať nielen vzduch, ale aj obsah žalúdka. Použitie antispasmodík, ktoré niektorí pacienti používajú na zmiernenie príznaku, málokedy prináša investície, takže pacienti často nezávisle na sebe burácajú, čím sa zbavujú nepohodlia. (Pozri tiež: Príčiny a typy grgania po jedle)

U 35% pacientov s diagnózou „ezofágovej hernie“ sa pozoruje regurgitácia. Dôvody sú rovnaké: stravovanie, svahy, vodorovná poloha. Tento príznak je charakteristický pre stredne veľké útvary a spôsobuje veľa nepríjemností. Objemy zvratkov v Ingode sú pomerne veľké, takže pacient musí zásoby a prepravovať špeciálne nádoby na zvratky.

Medzi bežné príznaky, ktoré sprevádzajú prietrž pažeráka, patrí dysfágia alebo porucha prehĺtania. Ponáhľajte sa pri vstrebávaní jedla, príliš horúcich (studených) nápojoch, tento jav môžu vyvolať neurogénne faktory. Dysfágia sa môže vyskytnúť zriedkavo, ale môže byť trvalá. To je zvyčajne spojené s pridaním komplikácií. Po zhoršení choroby je možné úplné alebo čiastočné zablokovanie konzumovanej potravy. Tento príznak zvyčajne sprevádza pálenie záhy. Pri plnení pažeráka pacient jednoducho nemôže prehltnúť jedlo. Tieto nepríjemné ťažkosti spôsobujú úzkosť a nervozitu. V priebehu času sa nepohodlie zosilňuje, čo môže viesť k odmietnutiu jesť jedlo a mať vážne následky.

Klinické prejavy sa môžu líšiť v závislosti od typu kýly. S posuvnou prietržou pažeráka vystupuje výčnelok do herniálneho vaku. Príznaky choroby sa objavujú iba vtedy, keď obsah žalúdka preniká do pažeráka. V medicíne je tento jav definovaný výrazom „gastroezofágový reflux“. Pacient môže byť narušený pálením záhy a bolesť medzi rebrami, časté fľaky a regurgitácia.

Iný, menej bežný typ prietrže sa nazýva pažerák. Ak je to možné, jedlo v žalúdku stagnuje. V tomto prípade sa pravidelne cíti bolesť a nepohodlie v oblasti hrudníka. Ak choroba progreduje, príznaky sa zosilňujú, zvyčajne sa prejavujú po užití. V niektorých prípadoch pacienti úmyselne znižujú svoj objem a niekedy odmietajú jesť.

Príčiny hernie pažeráka

Príčiny vzniku kýly pažeráka sa delia na získané a vrodené. K posledným menovaným patrí tzv. Krátky pažerák. Patológia je zriedkavá, ale je známe, že osoba sa už narodila s neplnkom. Časť žalúdka je spočiatku umiestnená v hrudnej dutine. Všetky ostatné dôvody sa vzťahujú na získané. Zvyčajne sa vyskytujú u ľudí vo veku nad 55 rokov, ale to neznamená, že choroba, ako je kýlová pažerá, nie je typická pre mladých ľudí. Takéto prípady sú známe a hoci sa ochorenie považuje za súvisiace s vekom, nikto nie je v bezpečí..

Zdôrazňujeme hlavné dôvody, ktoré prispievajú k vytvoreniu kýly:

Zvýšená elasticita tkaniva a svalová slabosť bránice a pažeráka. S vekom ľudské tkanivá a svaly strácajú svoju elasticitu, oslabujú, strácajú svoju predchádzajúcu činnosť, čo nepriaznivo ovplyvňuje ich prácu. Akákoľvek porucha vedie k porušeniu funkcií pažeráka. Svalová slabosť spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom prispieva k expanzii otvoru bránice, čo je najzávažnejším faktorom vyvolávajúcim výskyt hernie. Existujú časté prípady, keď príčinou výskytu patológie je resorpcia (resorpcia) tukového tkaniva v bránici. Toto porušenie je spojené aj so zmenami súvisiacimi s vekom a vysvetľuje častý výskyt ezofageálnej prietrže u starších ľudí. Riziko a mladí, pretože svalová slabosť môže spôsobiť nízku fyzickú aktivitu a sedavý životný štýl.

Dedičná predispozícia. Slabosť svalového tkaniva je vrodená. Táto patológia sa môže prenášať na deti od rodičov. Dedičské sú tiež nedostatočne vyvinuté svaly, dlhé končatiny, ploché nohy, tenká kosť. Všetky tieto fyziologické abnormality sú zahrnuté v zozname príčin hernie pažeráka..

Zvýšený tlak v brušnej dutine. Tento jav je náhle a pravidelný. V každom prípade to vyvoláva rozšírenie otvoru bránice a výstup do hrudníka vnútorných orgánov alebo ich jednotlivých častí. Tlak v bruchu sa môže počas tehotenstva a ťažkých pôrodov zvýšiť, nadúvanie, ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine), silný, dlhotrvajúci kašeľ, nadmerná fyzická námaha. Medzi príčiny zvýšeného tlaku v brušnej dutine patrí vždy prejedanie, obezita a chronická zápcha. Existuje veľa rizikových faktorov, z ktorých každý môže vyvolať vzhľad prietrže.

Porušenie motorickej funkcie a skrátenie pažeráka. Tieto fyziologické abnormality vedú k vytiahnutiu pažeráka. Takéto procesy môžu byť spôsobené mnohými chorobami: cholecystitída, žalúdočné vredy, pankreatitída atď. Tieto choroby sú zvyčajne sprevádzané žalúdočnou aktivitou, ktorá spôsobuje zvýšenie tlaku v orgáne. Skrátenie pažeráka vyvoláva jazdecké zmeny. Môžu sa objaviť v dôsledku tepelných (chemických) účinkov spôsobených chorobami žalúdka a čriev. Bol odhalený vzorec: čím dlhšie choroba trvá, tým vyššia je pravdepodobnosť hernie pažeráka.

Poškodenie zatvorenej alebo otvorenej bránice. Uzatvorené zahŕňajú zranenia spôsobené modrinami stien brušnej dutiny a prudký nárast vnútrobrušného tlaku. Otvorené poškodenie je najčastejšie spojené s mechanickým nárazom zranenej strely. Môže to byť guľka alebo nôž. Prienikom do brušnej alebo hrudnej dutiny poškodzujú bránicu.

Okrem uvedených dôvodov sa vždy berie do úvahy vplyv nikotínu na bránicu a na tráviaci trakt, niektoré lieky, kofeín, hormonálne látky..

Nebezpečenstvo a dôsledky prietrže pažeráka

Asymptomatické malé prietrže sa zvyčajne nelieči. Lekár dá potrebné odporúčania a ak je za zdravotný stav zodpovedný pacient, nemusí čeliť komplikáciám. Iný prístup je potrebný, ak je výskyt prietrže sprevádzaný pálením záhy a častou bolesťou. V takýchto prípadoch je liečba povinná. Správna taktika liečby môže zabrániť vážnym následkom. Najčastejšie komplikácie sú: krvácanie a erózia stien pažeráka, skrátenie orgánov, zápal žalúdočnej sliznice, porušenie prietrže, rakovina pažeráka..

Akákoľvek komplikácia je sprevádzaná zhoršením stavu pacienta. Dýchavica a zvýšená srdcová frekvencia sa objavia, koža je bledá, často teplota stúpa. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku žalúdočných vredov postihnutých prietržou alebo chronickou gastritídou. (Pozri tiež: Príčiny, príznaky a príznaky gastritídy žalúdka)

Diagnóza kýly pažeráka

Utajenie a nešpecifickosť niektorých symptómov, charakteristických pre herniu pažeráka, často vedie k tomu, že pacienti strácajú čas a sú neúspešne liečení na iné choroby. To môže byť nebezpečné, všetko súvisiace s diagnostikou vnútorných orgánov si vyžaduje nielen účasť odborníkov, ale aj špeciálne lekárske vybavenie. Diagnóza kýly pažeráka je pomerne jednoduchá. Lekár predpíše niekoľko štúdií a na základe získaných výsledkov potvrdí alebo vylúči prítomnosť patológie.

Z inštrumentálnych štúdií o presnosti diagnostiky budete možno potrebovať údaje:

Fibrogastroduodenoskopia (FGDS). S pomocou fibrogastroskopu lekár skúma pažerák, žalúdok, dvanástnik. Diagnostický postup je predpísaný takmer každému, kto trpí chorobami čriev a žalúdka. Ak počas prieskumu pacient naznačil aspoň jeden z charakteristických symptómov, prechod diagnóz FGDS sa stáva nevyhnutným pre diagnostiku.

Röntgenové vyšetrenie. Bez tohto postupu je potvrdenie diagnózy takmer nemožné. Vyšetrenie je predpísané všetkým pacientom s podozrením na prietrž. Štúdia umožňuje posúdiť stav vnútorných orgánov. Pri dirigovaní je možné zistiť vredy, zúženie a zápalové procesy v pažeráku. Táto diagnostická metóda sa považuje za pomerne účinnú. Stane sa neinformatívnym iba v prípade stacionárnych patológií, keď je prietrž lokalizovaná v blízkosti pažeráka. V takýchto prípadoch je pH metry.

PH - metrika pažeráka a žalúdka. Štúdia je predpísaná na stanovenie pravidelnosti plnenia obsahu žalúdka do pažeráka. Na stanovenie žalúdočnej funkcie tvoriacej kyselinu sa skúma žalúdočná šťava. Tento postup sa vykonáva na špeciálnom zariadení. Sonda je vložená cez nos pacienta a je zavedená kožná elektróda. Všetky zmeny sa zaznamenávajú na bloku namontovanom na páse. Dáta sú spracovávané pomocou počítača a špeciálnych programov.

Všetky diagnostické testy sa vykonávajú nalačno. Pacientovi sa odporúča prestať fajčiť a prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky..

Liečba hernie pažeráka

Je vhodné začať vyšetrenie a začať liečbu čo najskôr. Ak nezačne ireverzibilné procesy v tele a liečba je oneskorená, neprinášajte herniálnu formáciu do vážneho stavu. Zaručený pozitívny výsledok a úplné uzdravenie je možné iba so zodpovedným prístupom k vlastnému zdraviu. Pri liečbe herniových formácií pažeráka sa používajú konzervatívne a chirurgické liečebné metódy..

Tradičná terapia sa vykonáva s cieľom stabilizovať stav pacienta a predchádzať komplikáciám. V prípadoch, keď sa zistí malá hernia a nie sú k dispozícii žiadne klinické prejavy, lekár radí pacientovi, že je potrebné upraviť stravu a životný štýl. Pacient má sledovať telesnú hmotnosť a kontrolovať fyzickú aktivitu.

Na dosiahnutie remisie umožňujú liečivá pôsobenie na zníženie sekrécie žalúdka a ochranu sliznice pažeráka pred agresívnymi účinkami žalúdočnej šťavy. Pri kýle pažeráka je strava a liečba sprievodných chorôb povinná. Ak účinok konzervatívnych metód neprináša výsledky a choroba postupuje, je predpísaný chirurgický zákrok.

Plastická operácia pažeráka

Operácia je niekedy jediným spôsobom, ako zabrániť vážnym následkom. Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

Neúspešné konzervatívne liečenie;

Zhoršenie stavu pacienta a prítomnosť komplikácií (krvácanie, erózia, vredy, zápal pažeráka);

Lokalizácia patológie v herniovej bráne;

Závažné poruchy pažeráka.

Prítomnosť hernií v blízkosti pažeráka a zvyšujúce sa riziko porušenia formácií.

Operácia sa nevykonáva počas tehotenstva, diabetes mellitus, závažných ochorení srdca a krvných ciev, zhubných nádorov..

Každý z existujúcich typov operácií má svoje výhody a nevýhody. Výber typu operácie robí odborník na základe údajov z predbežných štúdií. Zvážte najbežnejšie metódy chirurgického zákroku:

Nissen fundoplication

Operácia sa vykonáva otvorená a zatvorená. V prvom prípade je prístup zabezpečený rezom v brušnej stene alebo hrudníku. Uzatvorená metóda zahŕňa použitie laparoskopických techník.

Účelom operácie je zmenšiť priemer otvoru. To je možné vďaka špeciálne navrhnutej manžete..

Nevýhody: Nevýhodou je, že nie je zabezpečená jej fixácia, čo môže viesť k relapsu choroby.

Výhody: Pri použití laparoskopických techník je riziko zranenia minimálne. Pacient sa rýchlo zotaví a vráti sa do svojho obvyklého života. Riziko pooperačných komplikácií je znížené..

Operácia Belsi

Vykonáva sa otvorene, je povolený iba prístup k hrudníku. Počas operácie je dolný pažerák a pažerák chlopne pripevnený k bránici. Spodok žalúdka je prišitý k prednej stene pažeráka.

Nevýhody: Táto zložitá a bolestivá operácia je pre pacientov ťažšie znášateľná..

Výhody: Jeho výhoda v schopnosti eliminovať sprievodnú patológiu.

Gastrocardiopexy

Vykonáva sa rezom, podstatou je lemovanie pažeráka a časť žalúdka na štruktúry umiestnené pod bránicou..

Výhody: Výsledky a predpovede sú vždy dobré. Okrem možnosti eliminácie iných patológií v brušnej dutine, gastrocardiopexia takmer eliminuje vývoj komplikácií..

Allison Technika

Prístup je zabezpečený výrezom v 7,8 medzikostálnom priestore. Počas chirurgického zákroku šije lekár kýlu.

Nevýhody: tento typ chirurgického zákroku sa v súčasnosti nepoužíva ako nezávislá metóda. Je to kvôli vysokej miere recidívy. Použitie Allisonovej techniky sa zvyčajne spája s komplexom chirurgických opatrení.

Strava hernia pažeráka

Zvýšenie vnútrobrušného tlaku môže spôsobiť mechanické poškodenie pažeráka. To všetko je sprevádzané obštrukciou čriev a chronickou zápchou. Tieto podmienky upravte pomocou správnej výživy. Strava s herniou pažeráka je veľmi dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby. Je to predpísané v prípadoch, keď je pacient pripravený na operáciu. Účelom tejto diéty je znížiť kyslosť žalúdočnej šťavy a chrániť sliznice žalúdka a pažeráka..

Jedlo by malo byť frakčné. Najlepšie je jesť po malých dávkach po celý deň. Posledné stretnutie 3 hodiny pred spaním.

Výrobky by nemali dráždiť steny pažeráka a spôsobiť pálenie záhy. Je zakázané jesť veľmi horúce a naopak príliš studené jedlo. Potraviny, ktoré spôsobujú trávenie a nadúvanie, sú vylúčené zo stravy.

Príčiny hernie pažeráka a metódy liečby doma

Hernia pažeráka je vážna patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku napínania refluxu - dier v bránici, ktoré pomáhajú pohybovať žalúdkom a dolným pažerákom do hrudnej dutiny..

Príčiny choroby

Toto časté ochorenie sa častejšie pozoruje u starších pacientov, ale môže sa vyskytnúť aj z týchto dôvodov:

  1. Vrodená vada pažeráka
  2. Vekové zníženie elasticity väzov bránice a pažeráka
  3. Obezita alebo náhly úbytok na váhe
  4. Atrofické zmeny v pečeni
  5. Tepelné poškodenie stien pažeráka a trauma do brušnej dutiny
  6. Vysoký vnútrobrušný tlak spôsobený:
  • intenzívna fyzická námaha;
  • respiračné choroby sprevádzané ťažkým kašľom;
  • zápcha
  • tehotenstvo
  • nahromadenie tekutiny v brušnej dutine pomocou ascitu;
  • časté nadúvanie

Zlé návyky, používanie niektorých liekov a zneužívanie silnej kávy môžu ovplyvniť tón zvierača pažeráka..

Druhy chorôb

Existuje niekoľko druhov kýly pažeráka:

Axiálny (axiálny) - žalúdok alebo jeho časť sa pohybuje pozdĺž vertikálnej osi a nezávisí od polohy tela..

Periofágová (paraezofágová) hernia - charakterizovaná posunom do oblasti hrudníka omentum, črevnej slučky a spodnej časti žalúdka.

Posuvná prietrž - orgány sú v tenkom vrecku spojivového tkaniva a pri zmene polohy tela sa premiestnia z dutiny do dutiny..

Vrodená hernia sa vyskytuje v dôsledku genetickej abnormality v štruktúre pažeráka, ktorá vedie k umiestneniu srdcovej žalúdočnej časti do hrude..

Zmiešané - kombinuje príznaky axiálnej a vagovej (posuvnej) prietrže.

Závažnosť patológie rozlišuje:

  • 1 stupeň - vyčnievanie malej oblasti dolného pažeráka;
  • 2 stupne - dochádza k posunu celého dolného čreva za brušné; dutina.
  • Stupeň 3 - dolná časť pažeráka, ako aj telo žalúdka, sú vytlačené do hrudníka.

Metódy ošetrenia odrôd sú rôzne, preto je liečba predpísaná až po presnej diagnóze.

Príznaky hernie pažeráka

Mierny výčnelok prietrže často nespôsobuje pacientovi žiadne obavy a choroba sa môže náhodne zistiť ultrazvukom..

Hrubšie formy sú však sprevádzané hmatateľnými znakmi:

  1. Prvým prejavom choroby je pálenie záhy. Nepríjemný pocit pálenia v pažeráku pociťujete po bohatom jedle, pití alkoholu alebo v dôsledku dlhodobej práce v šikmej polohe. V dôsledku pálenia záhy sa môže vyskytnúť kyslá alebo horká chuť, nevoľnosť a pocit plnosti v žalúdku..
  2. Najvýraznejším symptómom je bolesť brucha, srdca, pod rebrámi a za hrudnou kosťou. Po ohybe a po jedle môže bolesť v bolesti na chrbte zostať silnejšia. K úľave dochádza pri povzdychu alebo po zvracaní.
  3. Kŕčanie nastáva po jedle v dôsledku vysokého vnútrobrušného tlaku a kŕčov tráviaceho traktu. Môže byť sprevádzaný nepríjemným zápachom a časťou obsahu žalúdka.
  4. Dysfágia alebo ťažkosti s prehĺtaním. Takýto príznak sa vyskytuje počas zhoršenia ochorenia a objavuje sa po jedle príliš studeného alebo horúceho jedla. V závažných prípadoch pacienti prestávajú jesť z dôvodu nemožnosti prehltnúť jedlo.
  5. K regurgitácii potravín môže dochádzať aj pri hernii pažeráka a vyskytuje sa pri ležaní, po ohnutí alebo po jedle. Obsah žalúdka sa vylučuje vo významných objemoch a bez záchvatov nevoľnosti, čo pacientovi prináša mnoho nepríjemností.
  6. Počas jedla je niekedy za hrudnou kosťou hrudka. Navyše medzi jedlom tento pocit zmizne.

V niektorých prípadoch sa vyskytuje chrapot, škytavka. Ťažkosti s dýchaním, zármutok a bolesť jazyka.

liečba

Po diagnostikovaní hernie pažeráka a určení jeho typu a závažnosti choroby sa predpíše kompetentná terapia..

O výbere liečebnej metódy rozhoduje gastroenterológ po konzultácii s chirurgom.

V závislosti od zložitosti priebehu ochorenia môžu byť predpísané lieky alebo chirurgický zákrok..

konzervatívny

Liečba malej prietrže sa vo väčšine prípadov vykonáva komplexne a spočíva v týchto opatreniach:

  • diétne jedlo;
  • rehabilitácia;
  • lieky;
  • metódy tradičnej medicíny.

Liečba drogami najčastejšie zahŕňa tieto skupiny liekov:

  1. Antacidá - znižujú kyslosť žalúdka. Napríklad almagel, maalox.
  2. Blokátory histamínového receptora - znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej: famotidín.
  3. Prokinetika - normalizuje pohyb potravy v tráviacom trakte: motilium, cerukal.
  4. Žlčové kyseliny - eliminujú účinky žlčových kyselín. Napríklad urohol.

Terapeutická strava a komplex telesnej výchovy sa zostavujú s lekárom, pričom sa berie do úvahy stav pacienta a prítomnosť sprievodných chorôb. Špecialista môže tiež odporučiť použitie receptov tradičnej medicíny na zníženie príznakov..

Chirurgický zákrok

Lekár sa uchyľuje k chirurgickému zákroku v prípadoch, keď sa zistí veľká prietrž alebo k nemu nie je možné pristúpiť pri lekárskom ošetrení.

Pri chirurgickom zákroku existujú tieto indikácie:

  • stav pacienta sa rýchlo zhoršuje;
  • konzervatívna liečba neprináša výsledky;
  • dysplázia pažeráka;
  • veľká prietrž;
  • vývoj erózie a krvácania na pozadí choroby;
  • riziko porušenia prietrže.

Chirurgický zákrok sa vykonáva, keď sa zistí kĺzavá a periofágová hernia, ako aj ak dôjde k intenzívnemu tlaku na srdce v dôsledku premiestnenia orgánov..

Liečba ľudovými liekmi

Použitie tradičnej medicíny poskytne účinnú pomoc v raných štádiách vývoja choroby. Liečivé lieky sa v budúcnosti môžu používať iba ako pomocné opatrenia pri komplexnej terapii na zmiernenie príznakov: pálenie záhy, nadúvanie, zápcha..

odvary

Zmierňuje odbúravanie pálenia záhybu zmesi sušenej pomarančovej kôry a koreňa sladkého drievka. Vezmite 7 g surovín a zohrejte ho na miernom ohni v pohári vody, až kým sa objem kvapaliny nezníži na polovicu. Rozdeľte na tri porcie a vypite 15 minút pred jedlom.

Nesladený sušený ovocný vývar bude mať mierne laxatívny účinok..

Zápcha eliminuje zmes rakytníka, sena a koreňov rebarbory. Varte v pohári vody 2 polievkové lyžice zmesi a vypite pol pohára v noci.

Od nadúvanie uloží odvar harmančeka kvety. Dve čajové lyžičky harmančeka varia 10 minút v pohári vody a pijú pol pohára celý deň.

infúzie

Riešenie pálenia záhy. Varte 2 polievkové lyžice rowanových kvetov v pohári vody. Trvajte na tom, až vychladne a pred jedlom vypite 50 ml.

Podľa čl. l nakrájajte lístky mäty, podkolienky, koreňov calamus a ľanových semien. Obhajujte tri polievkové lyžice surovín za hodinu v litri vody. Po naliehaní varte a pite päťkrát denne po 100 ml. Táto infúzia rýchlo uľahčuje prejav pálenia záhy..

Trvajte na tom, aby ste zobrali angreštové listy v dvoch pohárov vriacej vody a vypite 80 ml trikrát denne.

Polievková lyžica zmesi kvetov nechtíka, lístkov mäty a horca trvá na tom, 30 minút v pohári prevarenej vody a pijú ako čaj po celý deň..

Účinným liekom na zápchu je zmes pohára kefíru a lyžice olivového oleja. Tento problém môže vyriešiť aj cibuľová šťava, ak ju pijete pred jedlom..

Akékoľvek ľudové liečivá by sa mali používať po konzultácii s lekárom, pretože niektoré lieky sa nemôžu kombinovať s liečivými bylinami..

diéta

Úprava výživy hrá rozhodujúcu úlohu pri liečbe patológie pažeráka..

Jesť by malo byť časté av malých porciách. Posledné občerstvenie je prijateľné 4 hodiny pred spaním, inak jedlo nebude mať čas stráviť, čo bude mať za následok pálenie záhy, bolesť a nadúvanie. Po jedle by ste nemali ležať, ale je lepšie sa pohybovať, okrem stúpania alebo prechádzky.

Jedlo by nemalo obsahovať ťažké a ťažko prehltnuté kúsky. U pacientov s herniou pažeráka je zobrazená utretá mäkká konzistencia jedla. Pri varení uprednostňujte dusenie, dusenie. Neodporúča sa vyprážať jedlo.

Zo stravy by sa mali odstraňovať potraviny, ktoré spôsobujú intenzívne nadúvanie v žalúdku a nadúvanie, napríklad strukoviny, kapusta, pečené výrobky z kvasníc, nápoje sýtené oxidom uhličitým. U niektorých ľudí sa tento účinok môže vyskytnúť z mlieka..

Budete musieť opustiť riad obsahujúci horúce korenie, soľ, prebytočný tuk. Kyslé ovocie, džúsy a alkohol zvyšujú kyslosť žalúdka. Silná káva a čaj majú rovnaký účinok..

Nakladané, údené jedlá, sladkosti a pečivo sú úplne eliminované. Opatrnosť je potrebná pri cestovinách, ryžových pokrmoch, aby sa zabránilo zápche.

Základom ponuky by mali byť obilniny, nízkotučné mäso a výrobky z rýb, sliznica. Nezabudnite jesť varenú zeleninu každý deň. Ak pre mliečne výrobky neexistuje individuálna intolerancia, môžete použiť kyslé mliečne jedlá s nízkym obsahom tuku. Chlieb sa povoľuje iba v sušenej forme..

Na zníženie kyslosti je vhodné piť zásaditú minerálnu vodu bez plynu a vypiť lyžicu rastlinného oleja pred jedlom alebo po jedle. Z sladkostí povolené želé, med, sušené ovocie. Kôpr, tymián, fenikel, rasca, ako aj používanie zeleného čaju pomôžu zmierniť nadúvanie..

Aby sa predišlo nepríjemným pocitom, je vhodné spať so zdvihnutým horným telom a na pravej strane.

fyzioterapia

Komplex terapeutických opatrení zahŕňa povinné vykonávanie fyzických cvičení na posilnenie brušných svalov.

  1. Pokľak, opierajúci sa o zhlboka nadýchnutý rôznymi smermi. Vydýchnite, vráťte sa do východiskovej polohy. Po 7 dňoch robíme s pohybom všetko v stojacej polohe.
  2. Leží na pravej strane. Postavte vankúš pod plecia a hlavu. Pri nadýchaní nafúknite žalúdok, vydýchnite a uvoľnite svaly. Pohyby robte pomaly a najmenej 10 minút 3-krát denne. Po 7 dňoch začnite vydýchnuť, natiahnite žalúdok.
  3. Pokojne skočí na miesto.
  4. Ležiace na chrbte, otočte telo nabok - vdýchnite, vráťte sa do východiskovej polohy - vydýchnite.
  5. Hlboké drepy.

Robiť gymnastiku dvakrát denne, postupne zvyšovať počet opakovaní cvičenia a hĺbku dýchacích pohybov. Prvé výsledky budú viditeľné po 2 mesiacoch.

Bude užitočné diverzifikovať chôdzu zrýchleným tempom a snažiť sa udržiavať napnuté brušné svaly. Účinne posilňuje svaly jogy alebo komplexu Pilates. Hlavným pravidlom je správnosť tried.

Možno vás bude zaujímať článok o liečbe nadúvania.

Po prečítaní tohto článku sa dozviete viac o liečbe gastritídy doma..

Čo robiť s záchvatmi bolesti

Ezofágová hernia je často sprevádzaná intenzívnou bolesťou, ktorú je možné zmierniť týmito metódami:

  1. Vypite pohár vody a skočte z malej výšky, napríklad z krokov. Žalúdok sa vráti na svoje miesto.
  2. Ležiace na chrbte, masírujte rukami v oblasti hrudnej kosti smerom nadol.

Na anestéziu môžete užívať Atropín alebo 3 tablety No-shpa. Injekcia baralginom dobre zmierňuje bolesť. Zvyčajne úľava prichádza o pol hodiny.

záver

Ezofágová hernia je vážna choroba, ktorá môže viesť k narušeniu fungovania pľúc a kardiovaskulárneho systému. Nedostatok včasnej liečby prietrže zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka. Preto je dôležité včas diagnostikovať a začať liečbu patológie.

Používanie tradičnej medicíny, ktoré sa začalo v raných štádiách a bolo dohodnuté s lekárom, pomôže predchádzať progresii choroby a eliminovať potrebu chirurgického zákroku v budúcnosti..

Ako prevenciu komplikácií musíte sledovať svoju stravu, okrem prejedania sa a zápchy. Voľné oblečenie a nedostatok stláčania brucha pevnými pásmi znížia prejavy pálenia záhy a belgovania. Pravidelné prechádzky a mierne cvičenia posilnia vaše svaly a zlepšia tón vášho tela..

Upozorňujeme na video, v ktorom špecialista vysvetľuje vlastnosti výskytu a kontrolu následkov kýly pažeráka:

Príčiny a liečba prietrže pažeráka. zásobovanie

príčiny

Medzi hrudníkom a brušnou dutinou je bránica. Je to svalová doska, v ktorej sú umiestnené 3 diery - pažerák, aorta, žíl. Kýla - expanzia bránice pažeráka, pri ktorej sa časť žalúdka a čriev vytlačí do hrudnej dutiny.

Vytvorenie prietrže uľahčuje:

  • slabosť bráničných svalov, pažeráka v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, fyzická nečinnosť;
  • dedičná predispozícia;
  • zvýšený vnútrobrušný tlak, ktorý spôsobuje expanziu pažeráka v bránici, vďaka čomu vnútorné orgány vstupujú do dutiny hrudníka (pozorované počas tehotenstva, pri narodení dieťaťa, plynatosti, ascite, dlhodobého kašľa, vracania, zdvíhania, fyzickej námahy, chronických pľúcnych ochorení);
  • zvýšený tlak v brušnej dutine pri prejedaní, chronickej zápche, obezite;
  • redukcia pažeráka, narušenie jeho motorickej aktivity (k čomu dochádza pri žalúdočných vredoch, pankreatitíde, cholecystitíde, jazvových zmenách v dôsledku pôsobenia chemických látok, tepelných faktorov);
  • mechanické poškodenie bránice (pomliaždenie brušnej steny, nôž, strelné rany);
  • účinok nikotínu, kofeínu, hormónov, liekov.

klasifikácia

Existujú 3 typy kýly pažeráka.

  • Pohyb (axiálna prietrž) je diagnostikovaný v 90% prípadov. S ňou je kardia (ventil oddeľujúci pažerák a žalúdok) umiestnený nad diafragmatickým otvorom.
  • Parezofageálny - predstavuje 5% všetkých prípadov. Kardia nemení polohu, spodná časť vystupuje cez hernial foramen, pozoruje sa výrazné zakrivenie žalúdka.
  • Skrátený pažerák - abnormalita alebo následok kŕčových, zápalových, jazvových zmien v pažeráku, často kombinovaných s axiálnou kýlou.

známky

Paraezofágové hernie sú asymptomatické, sú zistené náhodne pri endoskopickom, rádiologickom vyšetrení žalúdka. Klinický obraz sa vyvíja, keď sú zovreté orgány, ktoré spadajú do herniálneho otvoru.

Posuvná hernia je sprevádzaná zlyhaním srdca. Prejavuje sa sťažnosťami, ktoré naznačujú gastroezofágový reflux, peptickú ezofagitídu. Hlavné príznaky sú:

  • Pain. Koncentruje sa v oblasti xiphoidného procesu hrudnej kosti, vyžaruje do chrbta, do ľavého ramena, do ramena a pripomína útok anginy pectoris. Pre diferenciálnu diagnostiku sa vykoná EKG. Epiphrenický syndróm je možný. Vyvíja sa stláčaním kmeňov vagusového nervu, prejavujúcim sa bolesťou za hrudnou kosťou, porušením srdcového rytmu. Bolesť sa vyskytuje pri nakláňaní sa dopredu, po zdvíhaní závaží, po jedle, vo vodorovnej polohe.
  • Pálenie záhy. Z dôvodu srdcovej nedostatočnosti vstupuje kyslý obsah zo žalúdka do pažeráka, do ústnej dutiny, čo vedie k podráždeniu sliznice. Pálenie záhy sa prejavuje, zvyšuje sa v horizontálnej polohe, po jedle sa mierne znižuje. Neustály reflux žalúdočného obsahu vyvoláva vývoj peptickej ezofagitídy, erózie, vredov v pažeráku, bolesti v jazyku, chrapot.
  • Dysfágia (narušenie prehĺtania) je dôsledkom kŕče dolného pažeráka, zúženia peptického systému (zúženie). Občas sa objaví epizodická afagia. Je to spôsobené konzumáciou tuhého jedla, pitím. Počas útoku pacient nemôže prehltnúť, objaví sa bolesť, vylučuje sa veľa hlienu.
  • Kričanie nastáva so kŕčom gastrointestinálneho traktu, vysokým intraabdominálnym tlakom, sprevádzaným charakteristickým zvukom, nepríjemným zápachom. Niekedy sa obsah žalúdka uvoľní vzduchom, potom v ústnej dutine zostane nepríjemná kyslá chuť;
  • Škytavka je stabilná a je spojená s podráždením vetiev nervu vagus, sprevádzaným znížením bránice;
  • S prietržou pažeráka, kašľom, dýchavičnosťou, srdcovými arytmiami (podobné ťažkosti sú spojené s kompresiou nervu vagusu).

účinky

Hernia pažeráka spôsobujú peptickú ezofagitídu, zúženie pažeráka a krvácanie, ktoré vyvoláva progresívnu anémiu. Možné pľúcne komplikácie v dôsledku požitia obsahu žalúdka v dýchacích cestách:

  • bronchitída;
  • astmatický kašeľ;
  • dýchavičnosť;
  • hemoptysis;
  • difúzna pľúcna fibróza.

Ochorenie zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny pažeráka. Medzi zriedkavé dôsledky - invázia pažeráka do žalúdka.

Ezofageálna hernia v bránici je nebezpečná. Môže byť sprevádzané porušením vnútorných orgánov, čo si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Konzervatívne zaobchádzanie

Pri asymptomatických a malých prietržoch sa môžu pacienti liečiť doma. Konzervatívna terapia zahŕňa lieky, diétu a špeciálne cvičenia..

Lieky sa snažia zmierniť príznaky. Priradiť:

  • lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej (Ranitidín, Nizatidín);
  • antacidá - viažu kyselinu chlorovodíkovú, znižujú podráždenie sliznice pažeráka (Almagel, Renny);
  • inhibítory protónovej pumpy - inhibujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej (omeprazolu);
  • prokinetika - normalizuje pohyblivosť pažeráka, znižuje reflux (metoklopramid);
  • hemostatické, antianemické lieky.

Na zmiernenie príznakov môžete použiť ľudové lieky.

  1. Ak chcete odstrániť pálenie záhy, odvar z pomarančovej kôry, sladkého drievka.
  2. Na boj proti belgovaniu použite odvar z brusníc, aloe s medom.
  3. Pri nadúvaní pomáha odvar koreňa valeriána, mäty piepornej, feniklu.

Dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby je správna výživa. Odporúča sa prísny režim stravovania. Musíte jesť pomaly, v malých porciách, aby ste nepreťažili žalúdok a necítili hlad. Je zakázané používať:

Odporúča sa obmedziť sladkosti. V strave zvýšte počet produktov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy:

  • ryže;
  • krupica, pohánka, ovsená múka;
  • broskýň;
  • banány
  • zemiaky;
  • repa.

Zápcha, nadúvanie zhoršujú situáciu, preto sa odporúča obmedziť potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe plynu, nepriaznivo ovplyvňujú črevnú motilitu. Malo by sa vylúčiť:

Na zlepšenie stavu vykonajte cvičenia:

  • kľačať, držať chrbát rovno. Pri vdychovaní pomaly ohnite doprava, pri výdychu sa vráťte do pôvodnej polohy, opakujte 7-krát;
  • ľahnite si na bok, položte hlavu na mäkký valec. Nadýchnite sa, čo najviac nafúknite žalúdok, vydýchnite, relaxujte, opakujte 5-krát;
  • ľahnite si na chrbát na podložku, dýchajte rytmicky, rovnomerne a otočte sa nabok.

chirurgia

Chirurgia je indikovaná v prípadoch:

  • nedostatok výsledku pri konzervatívnej liečbe;
  • veľké prietrže s dysfágiou, regurgitáciou, aspiračnou pneumóniou;
  • časté krvácanie;
  • priškrtená prietrž;
  • obmedzenia pažeráka;
  • peptická refluxná ezofagitída, ktorá nie je prístupná farmakologickému ošetreniu.

Strávte niekoľko druhov operácií na pažeráku:

  • zošívacia prietržová brána s následným posilnením pažeráka-bránice;
  • fixácia žalúdka v brušnej dutine;
  • eliminácia gastroezofágového refluxu (fundoplikácia).

Operácia sa nevykoná, ak sa riziko závažných komplikácií v pooperačnom období zvýši:

  • porucha krvácania;
  • ťažká tromboflebitída;
  • nekompenzovaný diabetes mellitus;
  • cirhóza pečene;
  • závažné zlyhanie srdca.

Chirurgický zákrok sa vykonáva laparoskopicky. Vytvorí sa 5 vpichov brušnej steny, cez ktoré sa vloží kamera a špeciálne nástroje. Laparoskopia je menej traumatická (pacienti sú už 4 až 5 dní prepustení z domu).

Pri správnej konzervatívnej liečbe sa väčšina pacientov zbavuje príznakov hernie pažeráka. Inak zostáva chirurgia jediným spôsobom liečby..

Ezofágová prietrž. Liečba bez chirurgického zákroku ľudovými liečivami, diétou

Ezofágová hernia sa objavuje ako výsledok premiestnenia určitého orgánu do hrudnej dutiny otvorením bránice. Podobný jav sa často vyskytuje aj pri žalúdku. S vekom svalové a spojovacie tkanivo bránice v človeku oslabujú, čo vedie k expanzii otvoru a premiestneniu orgánov do brušnej dutiny..

Existuje tiež veľa provokujúcich faktorov (zápcha, prejedanie, kašeľ). Moderné metódy liečby môžu odstrániť kýlu pažeráka bez chirurgického zákroku. Je dôležité ísť do nemocnice včas a nechať sa vyšetriť.

Druhy chorôb

V medicíne existujú 3 hlavné typy hernie pažeráka:

nadpispopis
Posuvná (axiálna) prietržVo väčšine prípadov je sprevádzaná refluxnou ezofagitídou. Ezofageálny zvierač sa nachádza nad bránicou. Patologické procesy narúšajú fungovanie srdcovej činnosti, menovite uzatváraciu činnosť.
paraezofageální herniePoloha srdca sa nemení. Na pozadí refluxnej ezofagitídy existuje veľké zakrivenie žalúdka, výstup spodnej časti pažeráka. Patológia je diagnostikovaná v 5% prípadov.
Krátky pažerákTento fenomén často sprevádza kĺzavú (axiálnu) herniu pažeráka. Vyskytuje sa v dôsledku kŕčov a zápalových procesov na stenách priedušnice. Zriedkavá forma ochorenia charakterizovaná abnormálnym vývojom pažeráka.

Existuje tiež zmiešaný typ prietrže. Kombinácia klznej a pažerágovej formy choroby.

V závislosti od stupňa vytesnenia určitých plôch (objem, úroveň) sa rozlišujú tieto typy hernia pažeráka:

nadpispopis
srdcovéCez otvorenie pažeráka bránice prechádza srdcový zvierač, ktorý oddeľuje pažerák a žalúdok. V 95% prípadov lekári diagnostikujú srdcovú kýlu pažeráka.
CardiofundalOchorenie, pri ktorom sa horný žalúdok voľne pohybuje.
medzisúčetŽalúdok je čiastočne alebo úplne nad bránicou.

Kýlová hernia (liečba bez chirurgického zákroku sa vykonáva pod prísnym dohľadom gastroenterológa) vyžaduje dôkladnú lekársku diagnózu, aby sa určil typ ochorenia a zvolila účinná terapia..

Etapy a stupne

Vzhľadom na stupeň rozšírenia patologických zmien lekári rozlišujú nasledujúce štádiá vývoja hernie pažeráka:

nadpispopis
I fázeCez otvorenie pažeráka vstupuje do oblasti nad bránicou iba brušná časť pažeráka. Srdcové oddelenie je s ňou na rovnakej úrovni. Žalúdok susedí s bránicou, ale je umiestnený mierne vyššie..
II. EtapaNad bránicou sa nachádza brušný segment a zvierač pažeráka. Žalúdok je umiestnený čo najbližšie k otvoru..
III. EtapaČasť žalúdka prechádza otvorom spolu s brušnou oblasťou a zvieračom.

Počas trvania kurzu sa izoluje dočasná, prechodná a trvalá prietrž pažeráka. V každej fáze vývoja choroby sa objavujú charakteristické príznaky, ktoré si vyžadujú dôkladnú diagnózu a presnú diagnózu.

príznaky

Kýlová hernia malého rozsahu bez klinických príznakov.

Jeho zvýšenie vedie k výskytu charakteristických príznakov:

nadpispopis
Syndróm bolestiVo väčšine prípadov sa nekoronálna kardiagia (bolesť na hrudníku) podobá klinickému obrazu, ako pri infarkte myokardu alebo angine pectoris. Nepriaznivé pocity sa vyskytujú častejšie po jedle alebo fyzickej aktivite, s ťažkým nadúvaním, v ležiacej polohe, pri kašli. Syndróm bolesti zmizne alebo klesne po grganí, zvracaní, hlbokej vdychovaní. To isté sa stane, ak zmeníte polohu tela alebo pijete vodu. Bolesť zosilnie, keď sa človek nakloní dopredu.
dysfágiaPatognomonický príznak choroby, ktorý sa vyznačuje porušením priechodu potravy. Vyskytuje sa pri prijímaní tekutého jedla, studenej alebo horúcej vody. Dysfágia sa tiež vyvíja, keď človek rýchlo a na pozadí traumatických faktorov jedí.
Dúchanie vzduchuV niektorých situáciách tento znak iba označuje kýlu pažeráka. Objaví sa 15 až 20 minút po požití akéhokoľvek jedla. Závažnosť grganie vzduchom je taká silná, že spôsobuje nepohodlie osobe. Potom sa v hrdle objaví šteklenie a hlas zmizne.
Kyslý refluxKyslý obsah žalúdka vstupuje do pažeráka. Spôsobuje zápalový proces, ktorý vyvoláva krvácanie a prasknutie krvných ciev. Počet červených krviniek a zvýšená pravdepodobnosť rozvoja anémie.
pálenie záhyVyskytuje sa po jedle alebo zmene polohy tela. Na pozadí zvýšeného tónu vagového nervu sa pálenie záhy človeka v noci trápi.

Sprievodné príznaky kýly pažeráka sú tiež nepohodlie po jedle, kyslá chuť v ústach, lapanie po dychu. V niektorých situáciách sa vyskytujú čkanie, vracanie, dýchavičnosť a ťažká nevoľnosť..

Dôvody vzhľadu

Ezofágová hernia (liečba bez chirurgického zákroku sa vykonáva po kompletnej lekárskej diagnóze pod dohľadom lekára) je dôsledkom vysokého tlaku v brušnej dutine. Stáva sa to pri silnom nadúvaní, zápche, zvracaní, ostrom ohybe alebo silnej obezite..

To isté platí pre ascites, tupé poranenie brucha..

Medzi negatívne faktory, ktoré prispievajú k rozvoju choroby, patria aj tieto dôvody:

  • nedostatočne vyvinutá bránica (prvé príznaky u človeka sa objavujú už v detstve);
  • prenikajúce poranenia hrudníka alebo žalúdka;
  • časté narodenie dieťaťa, viacnásobné tehotenstvo;
  • suchý kašeľ.

Chronické choroby tráviaceho ústrojenstva (žalúdočné vredy, pažerák, pankreatitída) zvyšujú aj riziko pažeráka. Patologické procesy sa vyvíjajú na pozadí porušenia inervácie bránice. U starších ľudí (nad 60 rokov) sa zmeny prejavujú v dôsledku oslabeného membránového tónu.

diagnostika

Nie je možné určiť patologické procesy samy osebe, pretože choroba je sprevádzaná mnohými príznakmi podobnými iným poruchám tráviaceho ústrojenstva. Diagnóza vám umožňuje stanoviť presnú diagnózu..

Uplatňujú sa tieto štúdie:

nadpispopis
X-ray s kontrastom síranu bárnatéhoVýsledky ukážu vysoké umiestnenie zvierača pažeráka, prítomnosť kardie nad bránicou. Neexistuje žiadny subfrenický pažerák, rozširuje sa priemer jeho otvoru. Diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje určiť veľkosť prietrže, jej pohyblivosť a prítomnosť krátkeho pažeráka..
EzofagoskopieEndoskopické vyšetrenie pažeráka. Umožňuje určiť stav sliznice.
Počítačová tomografia (CT)Najinformatívnejšia metóda vyšetrenia, ktorá sa používa v ťažkých situáciách. Pomáha potvrdiť alebo vyvrátiť inverziu parezofageálnej kýly. Táto metóda sa tiež používa na diagnostikovanie recidívy choroby..
biopsiaHistologické štúdie malej oblasti sliznice pažeráka. Materiál odobratý počas pažeráka.
endoskopiaŠtúdia ukáže vytesnenie línie pažeráka a žalúdka nad bránicou, eróziou, vredmi..
EsophagomanometryDiagnostická metóda na stanovenie stavu motility pažeráka, polohy nôh bránice a dolného zvierača.

Hernia pažeráka (liečba bez chirurgického zákroku sa vykonáva, ak je choroba zistená v skorom štádiu), v niektorých situáciách je diagnostikovaná náhodne pri röntgenovom vyšetrení hrudníka..

Ďalej sa tiež vykonáva denná hodnota pH (meria sa kyslosť v lúmene pažeráka a žalúdka). Je dôležité rozlišovať medzi chorobami, aby sa zvolila najúčinnejšia liečba a aby sa zabránilo závažným komplikáciám..

Kedy navštíviť lekára

Okamžite by sa mal navštíviť gastroenterológ, pretože sa objavili prvé príznaky kýly pažeráka. Bez včasnej pomoci sa zvyšuje riziko núdze. Blokáda alebo porušenie prietrže pažeráka vedie k narušeniu prietoku krvi v žalúdku.

U pacienta dochádza k ťažkej nevoľnosti, zvracaniu a proces oddeľovania a vyprázdňovania plynu je prerušený. Bolesť na hrudníku môže znamenať nielen kýlu pažeráka. Mnohé choroby (srdce, peptický vred) sú sprevádzané takýmito symptómami, ktoré sú dôležité včas zistiť..

prevencia

Je ťažké zabrániť vzniku prietrže pažeráka, ale existujú užitočné odporúčania a rady gastroenterológa, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko rozvoja patologických zmien:

  1. Ovládajte svoju váhu a zbavte sa ďalších kilogramov.
  2. Nezdvíhajte bremená príliš ťažké.
  3. Cvičte mierne, čo sa týka brušných svalov.
  4. Pri pohybe čriev nenamáhajte.
  5. Nezaťahujte remene.

Je potrebné posilniť brušné svaly, včasne liečiť zápchu, správne a racionálne jesť a zbaviť sa zlých návykov. Ak je u pacienta diagnostikovaná choroba, odporúča sa sledovanie..

Liečebné metódy

Kýlová hernia (liečba bez chirurgického zákroku je zložitá) si vyžaduje pomoc gastroenterológa. Správne vybraná terapia pomáha obnoviť pohyblivosť žalúdka, zmierňuje negatívne prejavy kýly a zmierňuje stav pacienta. Konzervatívna terapia zabezpečuje prísne dodržiavanie diéty, používanie liekov, fyzioterapeutické postupy a ľudové liečivá..

lieky

Gastroenterológ vyberá lieky po úplnej lekárskej diagnóze, pričom berie do úvahy výsledky a individuálne vlastnosti tela pacienta.

Skupina liekovnadpisprihláška
antacidáPhosphalugel, MaaloxLieky znižujú kyslosť, bránia rozvoju hyperkyselinovej gastritídy a eliminujú zápalový proces. Pacientom sa predpisuje 16-40 g 2-3 p. za deň, vzhľadom na stupeň a závažnosť choroby.
Blokátory histamínových receptorov„Ranitidín“, „Famotidín“Lieky znižujú sekréciu žalúdočnej kyseliny. Denná dávka je 0,3 g. Príjem je možné rozdeliť na 2 r. Liečebný priebeh trvá od 4 do 8 týždňov.
prokinetikáDomrid, MotiliumLieky obnovujú motorickú funkciu žalúdka. Droga sa užíva 15-20 minút pred jedlom. Odporúčané dávkovanie je 10 - 20 mg 3 p. za deň.
Žlčové kyselinyUrohol, UrsofalkZnížte negatívny účinok kyseliny, ktorá vstupuje do pažeráka zo žalúdka. Liek sa užíva v 10-20 kapsulách. 3 str. denne pred jedlom po dobu 20 minút. Terapia trvá 5 dní až 1 mesiac, vzhľadom na stupeň rozvoja patológie.
Inhibítory protónovej pumpyOmeprazol, ControlokZnížte produkciu kyseliny. Lieky v porovnaní s blokátormi vyvolávajú menej vedľajších účinkov. Odporúča sa užiť ráno pri 20 mg 1 p. za deň počas 4-8 týždňov.

Liek sa má užívať prísne podľa predpisu lekára, pretože mnoho liekov vyvoláva výskyt vedľajších účinkov. Neodporúča sa samoliečba, aby sa vylúčili závažné komplikácie.

Ľudové metódy

Komplexná terapia prietrže pažeráka zahŕňa použitie receptov pre liečiteľov a liečiteľov, ak neexistujú žiadne závažné kontraindikácie. Odporúča sa, aby ste sa o liečbe porozprávali so svojím lekárom, pretože mnoho zložiek tradičnej medicíny môže spôsobiť komplikácie..

nadpisreceptprihláška
Bylinná úrodaĽanové semienka, listy podstavca, yarrow a mäty zmiešajte. Nalejte komponenty horúcou vodou, zapálte. Varte 5 minút. Chlad a napätie.Liek sa užíva 3 str. za deň po dobu 0,5 lyžice. Nástroj znižuje bolesť a nepohodlie.
Vývar topánkyPour 1 lyžička. byliny s vriacou vodou, nechajte 2-3 hodiny, výsledná zmes sa filtruje a odoberie na lekárske účely. Pre chuť môžete pridať malé množstvo medu..Pri hernii pažeráka sa odporúča piť pri ¼ čl. 2-3 s. za deň.
Husacia infúziaListy rastliny sú predsušené a nasekané. Pour 1 polievková lyžica. horúcou vodou (500 ml) a nechajte pôsobiť 2 hodiny.Hotový liek sa užíva v 120 ml 4 r. za deň.
FitosborZmiešajte kvety harmančeka (150 g), egrešov (50 g), rasce (50 g), mäty piepornej (100 g). Pour 1 lyžička. bylinná kolekcia vriacej vody (180 ml). Trvajte na tom, že liek máte 5 minút, napnite a vypite v malých dúškoch.Liek sa môže piť kedykoľvek až do 5 p. za deň.

Zemiaková, tekvicová a mrkvová šťava, ako aj pomarančové kôry pomáhajú eliminovať silné pálenie záhy. Med a aloe sa dokážu vyrovnať s grganím. Nadúvanie redukuje vývar pridaním rebríka, feniklového ovocia a ľubovníka bodkovaného.

Iné metódy

Hernia pažeráka sa odporúča liečiť komplexnými metódami. Zneužitie bez chirurgického zákroku sa môžete zbaviť v počiatočnom štádiu, ak sa včas poradíte s lekárom. Gastroenterológ odporúča vzdať sa zlých návykov. Cigarety uvoľňujú plynový estrofágový zvierač a okolité svaly, čo vedie k premiestneniu orgánov. To isté platí pre liehoviny a kávu.

Fyzická práca je tiež kontraindikovaná u pacientov. Nie je možné nosiť tesné opasky, obväzy, zvyšujú vnútrobrušný tlak. Odporúča sa spať so zdvihnutou hlavou. Správna výživa (5 - 6 s. Za deň) zmierni nepríjemné príznaky kýly pažeráka a zabráni jej zhoršeniu..

Existujú produkty, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy a zvyšujú riziko rozvoja choroby.

Zakázané výrobkyVybrané produkty
  • čokoládové výrobky;
  • citrusov;
  • vyprážané, korenené a mastné jedlá;
  • alkohol a sýtené nápoje;
  • cibuľový cesnak;
  • mäta;
  • mlieko, zmrzlina;
  • maslo a rastlinný olej, omáčky;
  • káva.
  • chudé mäso a ryby;
  • pečené a dusené jedlá;
  • nízkotučné mliečne výrobky (nízkotučný jogurt);
  • zeleninový vývar;
  • šťava z tvarohu, kastról;
  • banány, jablká;
  • varená a šťouchaná zelenina.

Pred varením mäsa sa odporúča tuk úplne odstrániť. Počas jedla sa jedlo konzumuje pomaly a dôkladne sa žuva. Nezabudnite na pitný režim, každý deň musíte vypiť 1,5 - 2 litre čistej stojatej vody.

Článok sa zaoberá účinnými metódami liečby hernie pažeráka bez chirurgického zákroku.

Fyzioterapeutické postupy prispievajú k celkovému uzdraveniu celého tela. Liečba sa odporúča pri sprievodných patologických stavoch spolu s herniou pažeráka.

Pacientom sú predpísané nasledujúce postupy:

nadpisprihláška
Elektroforéza liečivPoužívajú sa antispasmodické lieky..
Parafínová terapiaEliminuje kŕče a zlepšuje metabolické procesy.
Liečivé kúpeleUpokojuje a odstraňuje toxíny z tela.
Ultrazvuková terapiaZvyšuje odolnosť tela voči negatívnym environmentálnym faktorom. Urýchľuje regeneráciu poškodených tkanív v žalúdku a pažeráku.

Fyzioterapia lieči, odstraňuje zápalové procesy a bolesti, uvoľňuje svalové tkanivo.

Možné komplikácie

Pri neexistencii včasného a riadneho ošetrenia má prietrž pažeráka vážne následky:

nadpispopis
Srdcovo-cievne ochoreniaNa pozadí podráždenia vagového nervu sa vyskytuje koronárna bolesť s prietržovým otvorom pažeráka. Následne sa objaví kŕč koronárnych ciev srdca. Patologické zmeny vedú k rozvoju kardiovaskulárnych chorôb až po infarkt myokardu.
Aspiračná pneumóniaJedným z príznakov prietrže je grganie s obsahom žalúdka alebo vzduchom. Veľké množstvo regurgitovaného obsahu, najmä v noci, vedie k rozvoju aspiračnej pneumónie. K patologickému procesu dochádza v dôsledku zníženia pažeráka.
Zúženie pažerákaNebezpečná komplikácia prietrže, ktorá je sprevádzaná ostrou bolesťou na hrudníku. Proces prehĺtania je tiež prerušený..
Perforácia žalúdkaV stenách žalúdka alebo dvanástnika sa objavujú priechodné diery. Jeho obsah tečie do brušnej dutiny..
Peptické zúženieDruh zúženia hrdla, pri ktorom je sliznica pažeráka poškodená negatívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej a žlče..
Spätná ezofagitídaChronická patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí neočakávaného a periodicky sa objavujúceho refluxu obsahu žalúdka do dolného pažeráka. Na sliznici sa vyvíja zápalový proces.

Najzávažnejšou komplikáciou ezofageálnej prietrže je zúženie vredov alebo jaziev (zúženie). Dlhé patologické procesy vyvolávajú malígnu degeneráciu buniek a rozvoj rakoviny. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť vnútorného krvácania, ktoré ohrozuje život človeka..

Kýlová pažerá v počiatočnom štádiu vývoja nevyžaduje vážne lekárske manipulácie. Liečba prebieha bez chirurgického zákroku, lieky a odporúčania lekárov uľahčujú obnovenie pohyblivosti bránice. Zanedbaná forma ochorenia si vyžaduje úplnú diagnózu a terapiu vybranú gastroenterológom.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Burzitída husacej nohy je zápal synoviálneho vaku (bursa) kolenného kĺbu.Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. U mladých ľudí je patológia zriedkavo diagnostikovaná..
Pravdepodobne málokto vie, že Dimexidum s hygrómom je jedným z mnohých nekonvenčných spôsobov, ako sa problému zbaviť. Napriek tomu, že tento novotvar je benígnej povahy, vyžaduje liečbu.
Bolesť na bolesť v dolnej časti chrbta a nôh sa vyskytuje na pozadí rôznych patologických a fyziologických faktorov. Následné terapeutické taktiky určuje spoľahlivé určenie príčiny.