loader

Bolesť v medzistavcovej prietrži bedrovej chrbtice

Herniový výčnelok buničitého jadra cez trhlinu vytvorenú vo vláknitom kruhu je vážnou komplikáciou dlhodobej osteochondrózy. Ak sa pozriete na lekársku štatistiku za posledných 5 rokov, potom každý druhý pacient s bolesťou chrbta pri podrobnom vyšetrení odhalí medzistavcové prietrže jednej alebo druhej veľkosti a lokalizáciu. A u ďalších 20% pacientov je prietrž odhalený úplne náhodne, pretože nespôsobuje absolútne žiadnu bolesť.

S čím to súvisí, prečo existujú bolesti prietrže lumbálnej chrbtice, čo ich vyprovokuje a ako sa s nimi vysporiadať doma - o tom sa porozprávame v materiáli, ktorý je vám venovaný.

Bolesť v medzistavcovej prietrži bedrového kĺbu je vo väčšine prípadov spôsobená niekoľkými faktormi:

  • podráždenie mäkkých tkanív špecifickými proteínmi buničitého jadra, v reakcii na ktorú imunitný systém odpovedá vo forme bolesti a opuchu;
  • kompresný tlak na radiálny nerv alebo na jeho priľahlé vetvy priamo prietrže;
  • zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v lézii a vedie k opuchu a infiltrácii mäkkých tkanív, v dôsledku čoho sa začne tlak vyvíjať na malé nervové zakončenie;
  • nadmerné kompenzačné napätie paravertebrálnych svalov, ktoré spôsobuje kŕče a bolesti svalov.

Každý z týchto faktorov môže pôsobiť izolovane alebo v spojení s ostatnými. Úspech lekárskej starostlivosti tak či onak závisí od toho, koľko negatívnych dopadových mechanizmov je aktivovaných.

Napríklad, ak je ťažké zastaviť bolesť bedrovej medzistavcovej prietrže so zápalovou reakciou, pretože bez premiestnenia buničitého jadra je ťažké eliminovať trvalý dráždivý účinok. Pri nadmernom svalovom napätí sa však môže normálny svalový tonus obnoviť pomocou reflexológie a masáže. Manuálne predĺženie chrbtice eliminuje kompresný tlak na radiálne nervy a ich vetvy. Vďaka tomu bude skúsený manuálny terapeut schopný zastaviť aj syndróm silnej bolesti, ktorý sa vyskytuje proti hernii disku.

Bolesť prietrže vedie k rôznym komplikáciám degeneratívnej degeneratívnej choroby chrbtice. Pre úplnú opravu tkaniva je nevyhnutná dostatočná zásoba živín, vitamínov a minerálov. Anatomicky usporiadané tak, aby medzistavcové platničky postrádali vlastnú cirkulačnú sieť. Kvapalinu a výživné látky v nej môžu prijímať iba difúznou výmenou s okolitými svalmi a inými mäkkými tkanivami. Zablokované a preťažené svaly neumožňujú chrupavke medzistavcového disku obnoviť jej integritu.

Čím dlhšie pacient trpí bolesťou, tým menšia je pravdepodobnosť obnovenia integrity disku. Preto, keď sa vyskytne bolesť, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Najlepšie je, ak ide o neurológa alebo vertebroológa. Títo špecialisti majú všetky potrebné odborné schopnosti, aby mohli poskytovať včasnú pomoc pacientom s podobnými komplikáciami lumbosakrálnej osteochondrózy..

Prečo bolí prietrž bedrovej chrbtice?

Hore uvedený článok už stručne zvažoval, prečo bolesť bedrovej chrbtice bolí, čo spôsobuje tieto nepríjemné pocity. Teraz ponúkame oboznámenie sa s hlavnými aspektmi anatómie a fyziológie miechy a autonómneho nervového systému..

Ľudská chrbtica sa teda zvyčajne delí na päť častí: krčka maternice, hrudníka, bedra, kríža a chvosta. Krížová kosť a chvostová kosť predstavujú hlavné tlmenie a mechanické namáhanie pri chôdzi, behu, státí atď..

Panvové kosti sú pripevnené k krížovej kosti pomocou iliakálnych sakrálnych kĺbov. Spojenie medzi dolnými končatinami a chrbticou.

Vo vnútri chrbtice je miechový kanál, tvorený zadným povrchom tela stavcov a laterálnymi klenbovými procesmi. V miechovom kanáli je miecha a mozgomiechová tekutina odetá v ťažkých meningoch. Párové nervy odchádzajú od miechy. Vychádzajú z foraminálnych otvorov v bočných povrchoch stavovcov. Odvetvovacie, radikálne nervy tvoria uzliny ganglií, nervové plexy. Potom sú formované veľké nervy zodpovedné za inerváciu jednotlivých častí tela..

V bedrovej a sakrálnej chrbtici je lumbosakrálny nervový plexus. Z nej odchádzajú femorálne, subkutánne bočné, trieslové, ischiatické a množstvo ďalších veľkých nervov. Sú zodpovedné za inerváciu dolných končatín, brušných orgánov a malej panvy.

Paravertebrálne svaly sa nachádzajú v blízkosti chrbtice. Poskytujú mobilitu a rozptýlenú výživu. Vnútri chrbtice prechádzajú veľké krvné cievy, ktoré zabezpečujú zásobovanie štruktúr miechy krvou. Paralelne s každým radiálnym nervom a jeho vetvami existuje jeho vlastná krvná cieva, ktorá zabezpečuje správnu výživu nervovej vlákniny.

Medzi stavcami a pozdĺž celej chrbtice sú väzy, krátke priečne a dlhé pozdĺžne. Zaisťujú stabilitu polohy stavcov a chrbtice ako celku.

Medzi telami stavcov a medzistavcových platničiek sú uzatváracie dosky. Sú to chrupavkové štruktúry, do ktorých prenikajú krvné kapiláry. Poskytujú difúznu výživu kostného tkaniva stavcov a chrupavkových medzistavcových platničiek. Skleróza blokovacích doštičiek so zvyšujúcim sa tlakom na tlak je jedným z faktorov rozvoja degeneratívnej degeneratívnej choroby chrupavkového tkaniva miechy..

Akákoľvek bolesť prietrže lumbálnej chrbtice je príznakom nasledujúcich negatívnych procesov:

  • zvýšený tlak na stavce s tvorbou osteofytov na ich povrchu;
  • narušenie procesov dodávky krvi, vrátane radikálových nervov, v dôsledku ktorých sa vyvíja ischémia;
  • zúženie lúmene miechového kanála, v dôsledku čoho sa vytvorí komplex neurologických symptómov;
  • napätie svalových vlákien so stlačením okolitých nervov;
  • zníženie výšky medzistavcových platničiek;
  • akútna zápalová reakcia.

Skúsený neurológ podľa povahy bolesti a jej lokalizácie bude schopný urobiť predbežnú diagnózu. Predpíše účinné ošetrenie. Preto by ste sa nemali pokúšať zastaviť bolesť doma bez toho, aby ste vyhľadali lekársku pomoc. Môže to len zhoršiť váš stav..

Ako bolí prietrž bedrovej chrbtice

Aké bolesti vznikajú pri lumbálnej prietrži a čo určuje ich povahu? Už bolo napísané o tom, ako bolí bedrová chrbtica a čo spôsobuje vznik tohto syndrómu..

Teraz preskúmame otázku, ako je možné na základe charakteru bolestivých pocitov určiť, čo sa deje v chrbtici a okolitých tkanivách. Ako bolí chrbtica prietrže bedrovej oblasti a čo to znamená:

  1. strelecká bolesť, ktorá sa šíri pozdĺž dolného okraja, prednej steny brucha, dáva v oblasti slabín - príznak veľkého radiálneho nervu pritiahnutého prietržou;
  2. tupá bolesť, výrazne obmedzujúca pohyblivosť a spôsobujúca narušené držanie tela v bedrovej oblasti - nadmerné napätie paravertebrálnych svalov;
  3. bolesť a slabosť nôh - známka kompresie miechy, čo znamená, že prietrž spadla do lúmie miechy;
  4. znecitlivenie určitých častí dolných končatín a prednej brušnej steny - ischémia radiálnych nervov a ich vetiev na pozadí kompresie krvných ciev;
  5. narušenie močenia a pohybov čriev - na plexus lumbosakrálneho nervu je vyvíjaný tlak.

Existujú ďalšie diagnostické príznaky, podľa ktorých skúsený neurológ určuje tie stavy, pri ktorých je potrebná okamžitá chirurgická starostlivosť..

Ako zmierniť bolesť bedrovej prietrže

Ak bolí bedrová prietrž, je prvá vec, ktorú treba urobiť, konzultovať s lekárom. Nie je možné nezávisle diagnostikovať a ešte viac liečenie tejto choroby. Je to vážne neurologické ochorenie, ktoré môže viesť k závažným komplikáciám..

Čo robiť, ak bolesť medzistavcovej prietrže bedrovej oblasti bolí, ale nie je možné navštíviť lekára? Je potrebné opustiť akúkoľvek fyzickú aktivitu a zaujať pozíciu v tele, v ktorej sa zníži intenzita bolesti. Odporúča sa spadnúť iba na pevný a rovný povrch. Na tieto účely je lepšie používať ortopedické matrace..

Existuje niekoľko jednoduchých spôsobov, ako zmierniť bolesť bedrovej prietrže:

  1. užite tabletu nesteroidného protizápalového lieku (ketorol, ortofén, baralgin);
  2. pri nadmernom svalovom napätí v bedrovej oblasti sa odporúča užívať svalovú relaxanciu, napríklad midcalm;
  3. robiť niektoré cviky zamerané na napínanie stĺpika;
  4. používajte externé masti na báze hadího a včelieho jedu.

Ak nedokážete odstrániť bolesť prietrži lumbálnej chrbtice, vyhľadajte lekársku pomoc. Osteochondróza môže predstavovať komplikáciu, ktorá vyžaduje integrovaný liečebný prístup.

Pred zmiernením bolesti prietrži lumbálnej chrbtice sa uistite, že sa nevyskytujú žiadne výrazné neurologické prejavy. Napríklad si môžete všimnúť slabosť nôh, pocit silnej stuhnutosti počas pohybu. Toto sú príznaky, ktoré naznačujú, že je ovplyvnený autonómny nervový systém. V tejto situácii je potrebná neodkladná pomoc lekára.

Liečba bolesti herniou bedrovej kosti

Nie je možné liečiť bolesť bedrovej prietrže izolovane od základného ochorenia. Je dôležité pochopiť, že medziobratlová hernia je komplikáciou dlhotrvajúceho degeneratívneho degeneratívneho procesu v chrupavke medzistavcových platničiek. Preto by liečba mala začať odstránením príčin tejto patológie. Je dôležité prijať opatrenia na obnovenie normálnej výšky a tvaru medziobratlového chrupavkového disku.

Je potrebné začať liečiť bolesť prietrže lumbálnej chrbtice s ručným ťahaním chrbtice. Tento postup zvýši medzistavcové priestory, čo vytvorí potrebné podmienky na obnovenie chrupavky vo vláknitom kruhu..

Potom pomocou akupunktúry (reflexológia) môžete začať proces regenerácie chrupavkového tkaniva pomocou skrytých rezerv ľudského tela. Používa sa v tejto fyzioterapii vám umožňuje urýchliť metabolické procesy v lézii na bunkovej úrovni.

Osteopatia a masáže sa tiež často používajú. S pomocou osteopatických účinkov začína skúsený lekár procesy mikrocirkulácie krvi a lymfatických tekutín v oblasti postihnutého disku. Masér zlepšuje stav svalovej vlákniny, obnovuje jej schopnosť poskytovať plnú difúznu výživu vláknitého prstenca disku.

Terapeutická gymnastika a kinezioterapia môžu úplne obnoviť normálny stav všetkých tkanív chrbtice a okolitých svalov..

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť bezplatne na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Druhy liekov proti bolesti a liekov na medzistavcovú prietrž

Hlavným príznakom medzistavcovej prietrže je epizodická alebo pretrvávajúca bolesť. Vyskytuje sa v reakcii na porušenie koreňov miechy a jeho závažnosť je významne zvýšená svalovými kŕčmi. Preto sa nemožno vyhnúť použitiu liekov proti bolesti vo forme injekčných roztokov, tabliet alebo mastí s medzistavcovou prietržou. Ak sú predpísané, lekár berie do úvahy lokalizáciu výčnelku, jeho veľkosť, komplikácie.

Prvá pomoc

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri stlačení herniálneho výčnelku citlivých nervových zakončeních sa vyskytuje silná bolesť chrbta. Obzvlášť akútne, piercing sa stáva s léziami bedrových diskov. Bedrový útok môže vyvolať jeden nepríjemný pohyb - naklonenie alebo otočenie tela. Bolesť v dolnej časti chrbta spôsobí, že osoba zamrzne v jednej polohe tela, pretože pri pokuse vyrovnať sa to mnohokrát zosilňuje. Musíte pomôcť osobe vstať alebo ležať na podlahe. Na zlepšenie pohody umiestnite tenký vankúš pod žalúdok alebo späť. Potom je potrebné dať pacientovi tabletu akéhokoľvek nesteroidného protizápalového lieku (Nise, Nurofen, Ketorol) a zavolať tím Ambulance..

Dávkové formy

Pri výbere liekovej formy sa lekár zameriava na intenzitu syndrómu bolesti. Zohľadňuje vek pacienta, typ herniového výčnelku, prítomnosť anamnézy chronických patológií pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu.

tablety

Anestetiká v tabletách sa predpisujú pacientom na odstránenie miernej bolesti alebo po parenterálnom podaní analgetík na upevnenie terapeutického výsledku. Výhody tejto dávkovacej formy spočívajú v ľahkom dávkovaní a podávaní, relatívne vysokej biologickej dostupnosti a dlhodobom pôsobení. Nevýhody - široký zoznam kontraindikácií.

Tablety sa často nepoužívajú na liečbu pacientov s ochorením obličiek, gastritídou, ulceróznymi léziami žalúdka a dvanástnika..

Roztoky na injekcie

Anestetiká vo forme injekčných roztokov sú určené na zmiernenie akútnej bolesti, ktorá je charakteristická veľkými hernálnymi výčnelkami. Najčastejšie sa injikujú intramuskulárne alebo do spojivových tkanivových štruktúr umiestnených v blízkosti vysunutých medzistavcových platničiek. Trvanie terapeutického cyklu málokedy presahuje 3 - 5 dní kvôli závažným vedľajším účinkom injekčných liekov. Táto dávkovacia forma má ale tiež výhody, napríklad, rýchly analgetický účinok. Niekedy pri krčnej alebo hrudnej kýle je prehĺtajúci reflex frustrovaný, preto je možné vylúčiť bolesť iba injekciou..

kvapkadlá

Toto je názov zdravotníckej pomôcky vo forme pomôcky, ktorá dodáva roztok v kvapkách. Tento spôsob podávania liečiva sa zriedka používa na zmiernenie bolesti pri herniovaných diskoch. Hlavnou indikáciou pre inštaláciu kvapkadla je pretrvávajúci radiálny syndróm, ktorý nemožno vylúčiť inými metódami. Kvapková intravenózna infúzia sa praktizuje, keď sa pacient podáva súbežne s liekmi z rôznych klinických a farmakologických skupín, napríklad s vitamínmi a látkami na zlepšenie krvného obehu..

blokáda

Blokovanie liekov sa používa na zmiernenie akútnej bolesti, ktorá sa často vyskytuje v dolnej časti chrbta, menej často - na krku. Najprv sa miesto vpichu anestetizuje a potom lekár priamo postupuje. Na blokádu sa zvyčajne používa novokain alebo jeho kombinácia s glukokortikosteroidmi. Po podaní roztoku steroidov trvá analgetický účinok niekoľko dní. Iba novokain anestetizuje iba 1-3 hodiny. Lekári sa však snažia používať glukokortikoidy čo najmenej zriedka, napriek vysokej klinickej účinnosti: tieto lieky majú negatívny vplyv na všetky stavce.

Masti a gély

Pacientom sa predpisujú prostriedky na lokálnu aplikáciu do oblasti bolesti na odstránenie mierneho nepohodlia. Sú zahrnuté v liečebných režimoch na zníženie dávok systémových analgetík a zníženie farmakologického zaťaženia tela. Vonkajšie látky sa vyznačujú nízkou biologickou dostupnosťou. Herniovému výčnelku preniká iba malé množstvo účinných látok. Ale také dávkové formy majú svoje výhody. Po prvé, zriedka spôsobujú systémové nežiaduce reakcie. Po druhé, veľa mastí, gélov, krémov, balzamov je vhodných na dlhodobú terapiu.

záplaty

Transdermálne lieky sa vyrovnávajú s bolesťou, tiahnutím, ktoré sa vyskytuje v počiatočnej fáze tvorby medzistavcovej prietrže. Náplasti sú lepkavý papierový základ s nanesenou anestetickou prísadou. Princípy pôsobenia týchto liekov sa značne líšia. Ketotop obsahuje nesteroidnú protizápalovú zložku ketoprofén so silnou analgetickou aktivitou. Korenistá náplasť eliminuje bolesť spôsobenú lokálne dráždivým a rušivým účinkom kapsaicínu. Kovy vzácnych zemín (Ketonal, Nanoplast) sú populárne, ktoré zvyšujú teplotu v poškodených tkanivách a stimulujú krvný obeh..

Druhy liekov proti bolesti

Pri predpisovaní anestetika pri diagnostikovaní medzistavcovej prietrže lekár zohľadňuje nielen intenzitu syndrómu bolesti. Hodnota je často zdravotný stav pacienta. Hormóny sú často kontraindikované pre starších ľudí a starých ľudí kvôli výskytu chronických patológií. Počas tehotenstva a dojčenia je väčšina systémových liekov zakázaná, preto sa ženám odporúčajú masti a gély. Ale nie všetky, ale iba tie, ktoré neobsahujú zložky, ktoré prenikajú do materského mlieka alebo prechádzajú placentárnou bariérou.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Drogy z tejto skupiny sú predpísané na sťažnosti pacientov na bolesti v oblasti vysídlených medzistavcových platničiek. Iné prostriedky sa používajú iba vtedy, keď sú neúčinné. NSAID vykazujú silnú analgetickú, protizápalovú a antiexudatívnu aktivitu v dôsledku poklesu produkcie mediátorov bolesti a febrilného stavu prostaglandínov..

Jedným z vedľajších účinkov NSAID je poškodenie slizníc tráviaceho traktu. Preto sú vždy kombinované s inhibítormi protónovej pumpy Ultopom, Pantoprazol, Esomeprazol.

Formy nesteroidných protizápalových liekov používaných pri liečbe medzistavcových kýlyNázvy liekov
Injekčné roztokyDiclofenac, Orthofen, Ketonal, Movalis, Ketorolac, Xefokam, Meloxicam
Tablety, kapsuly, dražéNimesulid, Nise, Ketorol, Celecoxib, Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen, Etoricoxib
Masti, gély, krémy, balzamyVoltaren, Fastum, Indometacin, Arthrosilen, Diclovit, Ketonal, Nise, Nurofen

Narkotické a narkotické analgetiká

Narkotické analgetiká sa používajú pri liečbe medzistavcovej prietrže vo výnimočných prípadoch, keď záchvat bolesti nemožno zastaviť ani pri lekárskej blokáde. Dôvodom je rýchla formácia fyzickej a psychologickej závislosti od ich aktívnych zložiek. Táto skupina fondov sa neuplatňuje dlhšie ako niekoľko dní. Pri akútnom radiálnom syndróme je pacient pripravený na operáciu.

Najčastejšie sú narkotickými analgetikami predpisované lieky Tramal, Fentanyl, ktoré obsahujú kodeín. Narkotiká (Baralgin, Maksigan, Trigan) sa zriedkavo používajú kvôli svojmu slabému analgetickému účinku v patológiách muskuloskeletálneho systému..

Svalové relaxanciá

Bolesť medzistavcovej prietrže sa vyskytuje nielen pri porušení koreňov miechy, ale aj v dôsledku svalových kŕčov, ktoré obmedzujú pohyb. V takýchto prípadoch sú indikované lieky, ktoré uvoľňujú relaxanty kostrového svalstva. Pri silnej bolesti sa zvyčajne používa liek Medocalm, ktorý obsahuje tolperisón, ktorý vykazuje svalovú relaxačnú aktivitu. Liečivo tiež zahrnuje lidokaín, ktorý má analgetický účinok. Potom liečba pokračuje 1-2 týždňovým užívaním svalových relaxancií v tabletách:

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Napriek vysokej účinnosti sa nepoužívajú dlho kvôli závažným vedľajším účinkom. Použitie svalových relaxancií sa často (najmä ak je porušený dávkovací režim) stáva príčinou fyzickej závislosti, anorexie, arteriálnej hypotenzie, dyspeptických a neurologických porúch..

Hormonálne lieky

Glukokortikosteroidy sa pri liečbe medzistavcových hernií používajú zriedka vo forme roztokov na intramuskulárne podanie alebo tabliet. Najčastejšie sú predpisované pacientom na lekárske blokády. Hormonálne lieky sa vyznačujú silnými analgetickými, protizápalovými a dekongestantnými vlastnosťami. Dokonca aj jediný úvod do oblasti herniálneho výčnelku natrvalo eliminuje takmer všetky príznaky. Lekár môže predpísať pacientovi tieto hormonálne lieky:

  • Phlosterone;
  • Diprophos;
  • dexametazón;
  • triamcinolón;
  • prednizón.

Kontraindikácie pri používaní glukokortikoidov sú tehotenstvo, dojčenie, osteoporóza, septické a infekčné lézie stavcov, divertikulitída, peptický vred tráviaceho systému, gastritída, patológia pečene a obličiek. Zoznam možných vedľajších účinkov, vrátane maniodepresívnej psychózy, nie je v hormonálnych prípravkoch nijaký široký. Kýlová terapia glukokortikosteroidmi preto prebieha iba v dávkach vypočítaných lekárom s dôkladným sledovaním laboratórnych parametrov..

Sedatíva, antidepresíva

Osoba s medzistavcovou prietržou akejkoľvek lokalizácie neustále očakáva výskyt bolesti. Dokonca ani úmyselne nevykláňa, telo sa otočí, aby sa vyhlo nepríjemnostiam. Tento stav sa stáva príčinou neurózy, depresie, psycho-emocionálnej nestability. Človek je často podráždený, rýchlo sa zmierňuje a niekedy naopak, letargický, letargický. Často počúva svoje pocity, zdá sa mu, že bolesť chrbtice je neustále prítomná. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú sedatíva:

  • alkoholové tinktúry alebo vodné infúzie ľubovníka bodkovaného, ​​valeriána, materskej mladiny, oregana, mäty, meduňky;
  • Novo-Passita, Persena, Tenotena.

Lieky majú mierne upokojujúce, relaxačné účinky, prispievajú k rýchlemu zaspávaniu. Ak je ich použitie neúčinné s úzkosťou a nervovou vzrušivosťou, potom sú do liečebných režimov zahrnuté antipsychotiká, sedatíva, antidepresíva - fenazepam, deprim, adepres, Seroquel, Neuleptil, Sonapaks..

Ľudové lieky

Mnoho lekárov nemá nič proti používaniu liekov na predpis. Ale až po hlavnej konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe. Aj akútne hormonálne lieky niekedy nepomáhajú pri akútnych bolestiach chrbta a krku a ľudové liečivá si vôbec nevedia poradiť. Odporúča sa používať po liečbe, keď pri fyzickej námahe alebo pri zmene počasia dôjde k nepríjemným pocitom. Čo sa dá pripraviť na úľavu od bolesti doma:

  • otepľujúca, rušivá, lokálne dráždivá masť. Do trecej misky premiešajte 50 g liečivej vazelíny a tuku detského krému, pridajte lyžičku terpentínového oleja, 2 kvapky borovice a tymiánové éterické oleje. Masť preneste do pohára s vekom, uchovávajte v chladničke, trieť bolesť;
  • otepľovanie, zlepšenie tinktúry krvného obehu. V 0,5 l sklenenej nádobe pevne položte akékoľvek čerstvé bylinné liečivé suroviny - púpava, ľubovník bodkovaný, skorocel, lopúcha, nechtík, tymián, harmanček, elekampan. Nalejte vodku alebo etylalkohol zriedený rovnakým množstvom vody. Trvajte na teplom a tmavom mieste po dobu 2 - 3 mesiacov, potrite ho bolesťou.

Pomocou obkladov sa môžete zbaviť slabých bolestivých pocitov. Mali by ste pomeliť pár veľkých listov chrenu a pridať k hmote lyžicu medu. Potom hmotu rovnomerne rozložte na oblasť bolesti, prikryte filmom a hustým tkanivom a nechajte 1-2 hodiny.

Vitamíny B.

Mnoho liekov z rôznych klinických a farmakologických skupín neodstraňuje silnú bolesť, ale liečba medzistavcových prietrží nie je bez nich. Progresia patológie vedie k postupnému zhoršovaniu stavu koreňov miechy, inervačnej poruchy a poklesu citlivosti. Na obnovenie fungovania nervových tkanív sa používajú prípravky obsahujúce vitamíny B:

  • Neuromultivitis;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Kombilipen;
  • Pentovit.

Niektoré injekčné roztoky zahŕňajú anestetický lidokaín, ktorý má výrazné analgetické vlastnosti. Terapia prietrže začína parenterálnym podávaním liekov počas 2 až 4 týždňov a potom je dosiahnutý výsledok stanovený v priebehu užívania tabliet..

Komplexná terapia

V terapeutických režimoch sa svalové relaxanciá kombinujú s analgetikami, glukokortikosteroidmi, NSAID, predlžujúcimi a zvyšujúcimi ich účinok. Terapia je doplnená príjmom vyvážených komplexov vitamínov a minerálov a sedatív. Medzistavcové kýly sa často diagnostikujú, takže voľba taktiky liečby nespôsobuje lekárom ťažkosti. Účinné látky predpísaných liekov nevstúpia do vzájomnej chemickej interakcie, neznižujú alebo nespomaľujú farmakologické účinky navzájom.

Čo sa nedá použiť pri medzistavcovej prietrži

Ak lekár nepredpísal pacientovi žiadny liek, jeho použitie môže spôsobiť vážne komplikácie. Neprekračujte odporúčané dávkovanie v nádeji, že sa rýchlo zbavíte nepohodlia. Liečba by sa nemala zastaviť okamžite po ich vymiznutí, pretože sa považuje za uzdravenú. Bolesť je iba symptóm, jej eliminácia vôbec nespomalí progresiu patológie.

Lekári často nepredpisujú pacientom populárne otepľovacie masti s analgetickým účinkom. Nemôžete ich nezávisle zahrnúť do liečebných režimov. Ak stlačenie koreňov viedlo k rozvoju zápalu, potom sa pod vplyvom tepla mnohokrát zvýši.

Čo spôsobilo predĺženú bolesť chrbta, čo robiť s medzistavcovou prietržou? Lekári odpovedali na otázky

Čo spôsobuje akútnu a dlhodobú bolesť chrbta? Dá sa osteochondróza vyliečiť bez drog? Aké operácie sa v krajine robia pre choroby chrbtice? Čo robiť s medziobratlovou kýlou? Aké cvičenia pomáhajú predchádzať bolesti chrbta? Online konferencia s bolesťou chrbta sa konala 19. júna na informačných portáloch Zdraví ľudia (24health.by) a TUT.BY.

  • Iosif Mikhnevič, vedúci neurologického oddelenia č. 1 5. mestskej klinickej nemocnice v Minsku, lekár najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied;
  • Alexander Baranovský, vedúci neurochirurgického oddelenia 5. klinickej nemocnice, hlavný nezávislý neurochirurg chirurgického výboru Minského mesta, výkonný výbor, lekár najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied;

- Medzistavcová prietrž 6,5 mm + prietrž vo všetkých (krčných, hrudných a lumbosakrálnych) častiach chrbtice, intermitentná bolesť. Pracujte sedavo + s nadváhou. Ako a čo liečiť? Akú gymnastiku odporúčate? Čo si myslíte o masáži, podvodnej masáži, filmovom teipu a karboxyterapii prietrzi??

Iosif Mikhnevich: Pre prevenciu musíte schudnúť, odporúčam chôdzu, špeciálnu gymnastiku pri ležaní: striedavo zdvíhanie nôh, robenie „bicyklov“, uhly, nakreslenie prsta na nohách, striedanie cvikov s nohami do strán, plavanie, podvodná masáž aj v bazéne ok, karboxyterapia je prijateľná.

Dá sa vyliečiť medzistavcová prietrž? Sergey Joseph

Joseph Mikhnevich: Môžete liečiť: konzervatívne s liekmi a fyzioterapiou a okamžite (neurochirurgický zákrok).

Otázka Josephovi Ivanovičovi. Po výskume MRI chrbtice (bedrovej chrbtice) som odhalil: 1) širokú pravú formálnu herniu disku L2-L3 na 8 mm, so zúžením pravého radiálneho koreňa L2 a zavlažovaním pravého koreňa L2 v nervovom kanáli, chrbtový kanál na úrovni disku je 19 mm; 2) rozptyl kruhového výčnelku na ľavej strane disku L3-L4 do 5 mm; 3) rozptyl kruhového výčnelku na ľavej strane disku L4-L5 do 4 mm. Ako sa zbaviť bolesti chrbta: sú možné iba ošetrenia alebo špeciálne cvičenia?

Joseph Mikhnevich: Musíme sa podrobiť komplexnej liečbe na neurologickom oddelení nemocnice, pomocou blokád na zmiernenie exacerbácií a potom urobiť špeciálne cvičenia doma, aby sme posilnili svalový korzet a zabránili exacerbáciám. Okrem toho musíte správne zdvíhať závažia, správne sedieť pri stole, nábytok musí podporovať fyziologické ohýbanie bedrovej časti (lordózu). Preto výrobcovia automobilov naznačujú, že vozidlo má nastavenú bedrovú opierku, aby sa udržala lordóza - aby sa znížilo zaťaženie. Nezabudnite na to..

Po pôrode sa v chrbtici v bedrovej oblasti objavil nepohodlie, najmä pri nakláňaní vpred. A v poslednej dobe dokonca aj kolená začali bolieť počas cvičenia. Pri prenášaní dieťaťa to pripisujeme konštantnému zaťaženiu. Čo spôsobuje toto nepohodlie? Vyplatí sa konzultovať s lekárom a ktorý z nich? Môže bolesť zmiznúť, ak je záťaž znížená? Existujú spôsoby, ako zmierniť toto napätie v dolnej časti chrbta?

Joseph Mikhnevich: nepohodlie je spôsobené tým, že počas tehotenstva ste sa stali slabšími a zaťaženie sa zvýšilo. Je potrebné obmedziť zaťaženie, použiť korzet na bedrovej chrbtici a prijať opatrenia na posilnenie bedrovej chrbtice: nabíjanie, plávanie. Môžete masírovať spodnú časť chrbta a späť. Ak nemôžete zvládnuť tieto metódy, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Alexander Baranovský. Foto: Eugene Kretsch, portál Zdraví ľudia

- Existuje podozrenie na spondylodiscitídu. Existujú účinné metódy na potvrdenie / vyvrátenie tohto ochorenia bez použitia antibiotickej liečby? Je možné konzervatívnou liečbou redukovať prietrž medziobratlového disku (MTD)??

Alexander Baranovsky: Na stanovenie tejto diagnózy musíte urobiť MR. Aby som to objasnil, jedná sa o špecifickú alebo nešpecifickú spondylodiscitídu. A na základe výsledkov sa predpisujú lieky. Je možné znížiť prietrhy pri konzervatívnej liečbe: v priebehu roka môže byť prietrž znížená na polovicu.

- Aký percentuálny podiel pacientov, ktorí sa podrobili chirurgickému zákroku na herniu MTD v štandardnom prípade s mikrodisektómiou, má relaps / komplikácie a je nútený uchýliť sa k operácii reoperácie.?

Alexander Baranovský: Na klinikách v Minsku je výskyt herniovaných diskov po ich chirurgickom zákroku 5-12%. Po ukončení prevádzky je však potrebné dodržiavať režim motora.

- V ktorých prípadoch sa uplatňuje odstránenie endoskopickej prietrže? Aké sú výhody a nevýhody tejto operácie? Takéto operácie sa vykonávajú v Bielorusku?

Alexander Baranovský: Endoskopické odstránenie prietrže je možné, ak sa prietrž (sekvestrácia) nachádza v miechovom kanáli. Ak sekvestrátor opustí (radiálne vrecko, vyššie a spodný oblúk a ďalšie posuny), v týchto prípadoch sa endoskopické odstránenie nepoužije. Je to minimálne invazívna metóda, ale recidívy s ňou sú častejšie. V Bielorusku sa takéto operácie občas vykonávajú v Ruskom vedeckom a praktickom stredisku pre traumatológiu a ortopédiu.

"Ako sa zbaviť" trakcie "v nohe"?

- Je radikálna blokáda účinná pri glukokortikoidoch pri svalových kŕčoch??

Joseph Mikhnevich: Všetky blokády sú účinné pri aplikácii podľa indikácie.

- Urobte v Bielorusku epidurálnu blokádu chrbtice pod kontrolou röntgenového / ultrazvukového zariadenia?

Joseph Mikhnevich: Robia to, ale zriedka.

- Vytiahne ľavú nohu, lekári stále nepomohli. Pracujem ako vodič, ale zdvíham závažnosť, mnohokrát som si odtrhol chrbát, zvládol som injekcie dikloberlu forte. Ako sa zbaviť trakcie v nohe?

Joseph Mikhnevich: Najprv musíte stanoviť presnú diagnózu. Kreslenie bolesti na nohe môže byť z rôznych dôvodov: poškodenie žíl, tepien, chrbtice, bedrového kĺbu, dokonca aj svalov..

Môj otec má 62 rokov, celý život pracoval ako vodič ťažkých vozidiel, má medziobratlové kýly, dnu a osteochondrózu, má nadváhu a hypertenziu. Jeho problémy s chrbtom boli liečené liekmi proti bolesti (neustále užívajúce liek), protizápalovými liekmi podľa klasickej schémy. Väčšina z týchto liekov má nepriaznivý vplyv na srdce, po celý rok má predsieňovú fibriláciu, konštantné zlyhanie rytmu. Nedávno si sťažuje, že je veľmi ťažké pohnúť jej nohami, znecitlivením jej nôh, prejde niekoľko metrov - a naliehavo si musí sadnúť kvôli ostrej bolesti chrbta. Robíme ľahké cvičenia bez zaťaženia ležiace na podlahe, aby sme natiahli chrbticu - bolesť sa zmierňuje. Môže otec podstúpiť liečbu bez použitia veľkého množstva liekov (aby nedošlo k zhoršeniu srdcového problému), ale s pomocou fyzioterapie, ochabnutia, cvičenia? Kam by sme mali ísť, ak je to možné?

Joseph Mikhnevich: Z informácií nie je jasné, čo je choroba chrbtice. Môže to súvisieť so stenózou (zúženie miechy), so spondylolistézou, to znamená so stavom chrbtice. Potreba vykonať MR, nové vyšetrenie. Najprv musíte kontaktovať neurológa.

- Diagnóza stavu pred prietržou. Je možné vyliečiť bez operácie? Existuje cvičebný systém na liečbu medzistavcovej prietrže? Je beh, bicykel kontraindikovaný? Pomáha Nordic Walking?

Joseph Mikhnevich: Chôdza vrátane Škandinávie je lepšia ako beh, plávanie je lepšia ako na bicykli.

- Som „šťastný“ majiteľ medziobratlovej osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice s dorzálnymi hernálnymi výčnelkami MTD na úrovniach L3-L4, L4-L5, L5-S1. Chrbát vždy bolí, dokonca aj jednoduchý vzpriamený postoj je komplikovaný pri exacerbácii, vzdáva sa krívaniu v nohe. Aké metódy liečby tohto problému ponúka moderná medicína v Bielorusku? Na ktorú inštitúciu sa obrátite? Akým nákladom by sa malo vyhnúť tejto diagnóze (práca je väčšinou sedavá, ale vo svojom voľnom čase idem 10-15 km alebo jazdím na bicykli 15-20 km)? Michael, 42 rokov.

Joseph Mikhnevich: Vyhnite sa práci s naklonením, zdvíhaním závaží, prácu v nepohodlnej polohe. Pokračujte v prechádzke, pridajte kúpanie a podvodnú masážnu sprchu.

Čo môže spôsobiť bolesti v bedrovej chrbtici počas kýchania a kašľa?

- V roku 2017 MRI odhalila senkistrálnu prietrž v bedrovej chrbtici. Navrhli operáciu - nesúhlasil som, takto žijem už dva roky, pravidelne ma znepokojujú bolesti. Aké vyšetrenia je potrebné vykonať, aby sa zistila príčina bolesti a či je možné sa uzdraviť bez operácie?

Alexander Baranovsky: Musíte urobiť druhú MRI bedrovej časti a potom sa poradiť s neurochirurgom o konzultácii.

- Mám silné bolesti v pravom ramene, počnúc lopatkou. Začali asi pred 5 rokmi, teraz som 32. Bolesť bola ihneď veľmi akútna, najmä v krku, teplota stúpala. Išiel som do nemocnice s inou chorobou a tam mi povedali, že mám najpravdepodobnejšiu artritídu, ale diagnóza nebola nikdy oficiálne stanovená. Teraz trpím trikrát ročne bolesť, moje rameno a celé rameno sú jednoducho odobraté. Keďže nepoznám presnú diagnózu, vychádzam zo skutočnosti, že ide o artritídu, potom dvakrát ročne masírujem a fyzioterapiu. Potom to bolí takmer bez zastavenia, dotyk, najmä cez lopatku lopatky, je kvôli bolesti jednoducho nemožný. Na ktorého lekára by som sa mal obrátiť, aby som zistil presnú diagnózu? Čo možno urobiť pre zmiernenie exacerbácie?

Joseph Mikhnevich: Potrebujete konzultáciu s neurológom a reumatológom. Po stanovení diagnózy bude liečba vybraná na zmiernenie bolesti..

- Na jeseň roku 2018 som hral futbal, udrel som hlavu do lopty a cítil som cvaknutie v krku a bolesti. Otáčanie hlavy v akomkoľvek smere bolo sprevádzané ostrou bolesťou. Nešiel som k doktorovi, myslel som si, že som si práve nervy pritlačil. Bolesť prešla, ale od tej doby, keď otočím hlavu do krajnej správnej polohy, cítim nepohodlie v oblasti pravej lopatky (pri otočení hlavy na ľavú stranu to tak nie je). Oplatí sa navštíviť lekára alebo sa môžem zbaviť bolesti pomocou akýchkoľvek cvičení?

Alexander Baranovsky: Rozhodne odporúčam MRI krčnej chrbtice nasledovanú konzultáciou s neurológom a neurochirurgom.

Môže vertebrálna kýla spôsobiť zníženie objemu svalov na pravej nohe? 15 rokov zápasím s herniou s rôznym úspechom.

Joseph Mikhnevich: Hernia disku môže spôsobiť kompresiu nervového koreňa, čo vedie k svalovej hypotrofii.

- Povedz mi, čo môže byť spôsobené bolesťou bedrovej chrbtice počas kýchania a kašľa? Je možné tancovať s takou bolesťou?

Joseph Mikhnevich: Bolesť počas kýchania a kašľa naznačuje, že dochádza k zúženiu miechového kanála. A to môže byť spôsobené herniovaným diskom, neurómom, spondioartrózou. Vyžaduje sa vyšetrenie. Predtým, ako zistíte príčiny tanca, môžete počkať.

- MRI MRI: prietrž l5s1 6 mm. Lekár povedal, že mám veľký miechový kanál a korene nie sú pevne zovreté, predpísali 5 injekcií a prúdy. Chrbát bolí a dáva na pravú nohu. Čo robiť?

Alexander Baranovský a Joseph Mikhnevič: To jednoducho nestačilo. Je potrebné vykonávať aktívnejšiu komplexnú konzervatívnu liečbu, možno v nemocnici.

- Mám osteochondrózu bedrovej, hrudnej a krčnej chrbtice. Neustále robím špeciálne cvičenia, ktoré v zásade pomáhajú. Existujú však obdobia exacerbácie, keď sa osteochondróza sama o sebe neobťažuje, ale srdce začína bolieť šialene (s vynikajúcim kardiogramom a ultrazvukom), zrak sa znižuje v periódach, začína sledovať vysoký krvný tlak a pulz 110, nohy horia na kolená a niekedy sa môžu triasť zvnútra. Nabíjanie v tomto prípade nepomáha. Stáva sa to 2-krát do roka, trvajúce dva týždne, a potom sa uvoľní všetko samotné. Čo s tým robiť??

Joseph Mikhnevich: Symptómy sú častejšie spojené s poruchou autonómneho nervového systému a nie sú spojené s osteochondrózou. Preto odporúčam vyšetrenie neurológom.

Mám skoliózu, štipnutie sedacieho nervu, neustálu bolesť v bedrovej oblasti a krížovú kosť. Aké vyšetrenia sú potrebné, aká fyzioterapia zlepší a zmierni bolesť? Mám 36 rokov.

Alexander Baranovsky: Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vykonať MR na lumbosakrálnom oddelení s následnou konzultáciou s neurológom a ortopedickým a traumatológom.

- Celá medicína Západu a Ruska už mnoho rokov hovorí o knihe lekárov Travell a Smons, ktorá hovorí o svalových chorobách, a nie o medzistavcových kýlach. Kedy budeme trénovať masážnych terapeutov, aby pracovali s boľavými svalmi s myofasciálnou bolesťou, so spúšťami? Mám 70 rokov, s herniou L5S1 bojujem s rôznym úspechom.

Joseph Mikhnevich: Vieme, že tieto diela a choroby svalov vrátane myofasciálneho syndrómu sú nám dobre známe. Zaoberáme sa aj ich liečením.

- Mám pár hernií a výčnelkov. Kýla - do 6 mm podľa výsledkov MRI pred tromi rokmi. Čo náš liek týmto ľuďom ponúka? Neurológ poslal rehabilitológa, predpísal elektroforézu, magnet a laser. Elektroforézu som zastavil po druhýkrát, keď som si uvedomil, že k remisii nedôjde, kým nedokončím kontraktúru už napätých svalov. Magnet pravdepodobne neubližuje, nerozumiem tomu, ako laser funguje. Masáž je podľa rehabilitológa nemožná, nie je možné sa zahriať, je nemožné sa ochladiť... Je to tak? Sú včely, akupunktúra efektívne? Prečo neurológ nehovorí ani slovo o myofasciálnom syndróme, hypertrofii svalov piriformis a potrebe vypracovať spúšťacie zóny, ktoré sa objavili pri nadmernom zaťažení a strese?

Joseph Mikhnevich a Alexander Baranovsky: Ako sme už uviedli, neurológovia už dlho poznali a liečili myofasciálny syndróm. Apitherapia nie je súčasťou komplexu liečby v nemocnici, ale ako metóda sa používa a má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Akupunktúra sa používa v nemocnici a považuje sa za účinnú metódu..

"Ráno sa zobudím a cítil som bolesť krčnej chrbtice."

- Podľa výsledkov MRI krčnej a hrudnej chrbtice som dospela k záveru: „Znak degeneratívnych a dystrofických zmien v krčnej a hrudnej chrbtici (osteochondróza, spondylartróza), herniovaná platňa C4-5 (4,5 mm), vyčnievanie m / n diskov. Asymetria PA. Tortuozita ICA. “ Je gymnastika pre krk Dr. Shishonina užitočná v mojej diagnóze??

Alexander Baranovsky a Joseph Mikhnevich: Cvičenia krčnej chrbtice by mali byť plynulé, nemali by mať vertikálne ani rotačné zaťaženie. Cervikálne dávkovacie cvičenia sú prijateľné. Ak sú pohyby chrbtice sprevádzané bolesťou, je povolená izometrická gymnastika..

- Mám 27 rokov, mám často často nedobrovoľné „bolesti chrbta“ v dolnej časti chrbta. Cítim tiež pocit neustále zaťaženej bedrovej oblasti. Záver MRI: príznaky počiatočných degeneratívnych-dystrofických zmien v bedrovej chrbtici (osteochondróza, Schmorlova kýla), príznaky spondylolyzy L5. Ako zvládam bolesti chrbta a chrbta v bedrovej oblasti?

Joseph Mikhnevich: Odporúčame vám, aby ste urobili funkčné snímky (v stave flexie a roztiahnutia bedrovej časti), aby ste vylúčili nestabilitu stavcov..

- Problémy s chrbtom asi 5 rokov: silná bolesť v krku a všetkých svaloch chrbta, štipnutie nervu v chrbte, znecitlivenie rúk a niekedy nôh, niekedy je zablokované dýchanie v hrudnej časti, v cervikálnej a hrudnej časti je zmes, stále nie je prietrž, Skúšal som masáže, ošetrenie osteopatmi a fyzioterapeutmi, plazmolifting v chrbtových svaloch, terapiu magnetickou vlnou, blokádu - nedochádza k žiadnym výsledkom. Bolesť je veľmi silná a musíte piť lieky proti bolesti. Čo robiť?

Joseph Mikhnevich: Pravdepodobne máte neurotické poruchy a potrebujete konzultáciu s psychoterapeutom.

- Prebudenie ráno som cítil bolesť krčnej chrbtice. Spal so sklonenou hlavou. Nemohol otočiť hlavu na týždeň, potom všetko prešlo. Čo je to porucha v tele a ako diagnostikovať?

Alexander Baranovsky: Dôvodom vášho stavu môže byť kvôli predĺženému pobytu krčnej chrbtice v zlom postavení. Ak sa bolesť naďalej obťažuje, musíte sa podrobiť MRI krčnej chrbtice.

Vo veku okolo 35 rokov som vo volejbalových súťažiach pocítil bolesť v hypochondrii. O dva roky neskôr mi nohy znecitliveli pás. Bol som na recepcii „chiropraktika“, nasledoval som prijaté odporúčania, potom sa opäť ukázalo všetko, ale oveľa slabšie. Prsty sú pravidelne znecitlivené a vonkajší povrch stehna pravej nohy je neustále znecitlivený. V 45 rokoch sa vyskytli problémy s pravou nohou, ošetril ju chirurg. Dva mesiace pustila. Stojí za to niečo urobiť?

Alexander Baranovsky a Joseph Mikhnevich: Existujú príznaky poranenia miechy. Preto je potrebné vykonať vyšetrenie: MRI hrudníka. A potom sa poraďte s neurológom.

- Moja diagnóza: syndróm myofasciálnej bolesti s spúšťacími zónami vo svaloch horného ramenného pletenca. Neustále pretrvávajúce bolesti za posledné tri mesiace. Aké budú odporúčania a rady?

Joseph Mikhnevich: Je potrebné vykonávať adekvátnu liečbu: lieky, blokády, fyzioterapia, masáž.

Ako sa zbaviť bolesti kýly

Miechová kýla je častým ochorením pohybového aparátu u mužov a žien vo veku od 30 do 60 rokov. Mechanizmus výskytu prietrže je pretrhnutie tuhého vláknitého prstenca medzistavcových platničiek, vďaka ktorému vnútorné vláknité jadro čiastočne vyčnieva smerom von a stlačuje nervové korene chrbtice. Výsledkom je, že človek pociťuje bolesť chrbta..

Foto 1. Neprestajná bolesť chrbta je znakom prietrže. Zdroj: Flickr (Cursos gratis).

Ako zmierniť bolesť miechy

Miecha sa dá liečiť konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Prvý z nich sa používa na relatívne mierny stupeň medzistavcovej prietrže, pri ktorej sa funkcia muskuloskeletálneho systému neznižuje. Medzi konzervatívne metódy liečby patrí užívanie rôznych skupín liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • narkotiká a narkotiká;
  • Prípravky na paravertebrálny alebo epidurálny blok;
  • kortikosteroidmi;
  • svalové relaxanciá.

Poznámka! Lieky proti bolesti pôsobia na odstránenie príznakov, ale nie príčiny, prietrže chrbtice..

Pacientov s týmto ochorením by mal sledovať lekár, ktorý, keď sa ochorenie zhorší, musí predpísať operáciu.

Znaky a povaha bolesti pri kýle chrbtice

Bolesť a ich vlastnosti závisia od miesta prietrže. V 80% prípadov sa prasknutie vláknitého prstenca vyskytuje v bedrovej chrbtici, v 19% v hrudnej chrbtici a iba v 1% prípadov sa v krčnej chrbtici vyskytuje medziobratlová hernia.

V závislosti od postihnutej oblasti má človek rôzne pocity:

  • Skrytím bedrovej chrbtice pacient cíti akútnu alebo boľavú bolesť v tejto oblasti, ktorá vyžaruje zadok alebo nohu, zatiaľ čo citlivosť končatiny sa môže znížiť..
  • Kýla hrudnej oblasti sa vyznačuje nepríjemnými pocitmi v chrbte medzi lopatkami lopatky, ako aj bolesťou na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej alebo pravej ruky. Pacienti často vnímajú svoje pocity ako bolesť v srdci a pijú vhodné lieky.

Poznámka! V tomto prípade je ľahké rozlíšiť bolesť srdca od kýly - s prietržou, nitroglycerín a kardioprotektory nepomáhajú.

  • Kýla krčnej chrbtice sa prejavuje ako nepohodlie v krku a ramenách a tiež spôsobuje závraty, hučanie v ušiach a znecitlivenie prstov. Kvôli narušeniu prísunu krvi do mozgu sa bolesti hlavy častejšie vyskytujú, zraková ostrosť, pamäť a kognitívne funkcie sa môžu znižovať..

Nepríjemné pocity a bolesti môžete zmierniť prietržami chrbtice pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov, ktoré sa užívajú perorálne a ktoré sa injikujú priamo do postihnutej oblasti chrbtice..

lieky proti bolesti

Lieky proti bolesti by si mal zvoliť iba lekár väčšina z nich sú silné lieky a majú vážne vedľajšie účinky.

lieky

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie zápalu v oblasti prasknutia vláknitého prstenca, na odstránenie opuchov a nadmerného zásobovania krvou. Táto skupina liekov zahŕňa:

  • ibuprofen;
  • indometacín;
  • diklofenak;
  • Ketoprofen a ďalšie.

Sú to vnútorné prípravky vo forme tabliet a kapsúl, ktoré sa zvyčajne užívajú so zhoršením stavu.

To je dôležité! Nekontrolovaný príjem NSAID je zdraviu nebezpečný, pretože pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť gastritídu a žalúdočný vred a dvanástnikový vred. Lekári zvyčajne predpisujú súčasne s nimi gastrointestinálne a enteroprotektory na ochranu gastrointestinálnej sliznice.

Analgetiká - narkotiká a narkotiká - sa zvyčajne používajú na jednorazovú úľavu od ataku bolesti pri kýlovej chrbtici. Najdostupnejšou z týchto drog je Analgin. Lieky ako kodeín, tramadol, fentanyl a iné sa používajú na veľmi silnú bolesť. Blokujú centrá bolesti v mozgu a môžu spôsobiť narkotický spánok. Na nepretržité používanie na bolesti chrbta sa nepoužívajú, pretože sú návykové.

Injekcie pre medzistavcovú prietrž

Intramuskulárne alebo intravenózne injekcie do prietrže chrbtice sa uskutočňujú na báze kortikosteroidov a svalových relaxancií. Injekcia liekov poskytuje výraznejší terapeutický účinok - úľavu od bolesti, zápalu, spazmu a degeneratívnych procesov v kostiach a chrupavkách.

Cieľom injekcií s kortikosteroidmi (Prednizolón, Metylprednizolón, Betametazón) je zmiernenie bolesti a opuchov so zápalom nervového koreňa spôsobeným mechanickým podráždením..

To je dôležité! Priebeh injekcií s hormonálnymi liekmi by nemal presiahnuť 5 dní, inak by prekročenie dávky spôsobilo závažné systémové komplikácie.

Injekcie svalovými relaxantmi do stavcovej kýly sú zamerané na expanziu krvných ciev vo svaloch, vďaka čomu sa uvoľňujú chrbtové svaly a znižuje sa tlak na postihnutý nervový koreň. Medzi svalové relaxanciá patria lieky, ako je tizanidín, ditilín, baklofén a ďalšie..

Tieto lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár a starostlivo volí dávkovanie. Nekontrolované použitie svalových relaxancií je spojené s poruchami nervového systému.

blokáda

Ak komplexná liečba pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov na orálne alebo injekčné podanie nedáva požadovaný výsledok, pri silnej bolesti chrbta sa používa paravertebrálny a epidurálny blok. Podstatou blokády je vstrekovanie anestetika do oblasti medzi rebrami na úrovni postihnutého stavca (s paravertebrálnou blokádou), ako aj priamo do ohniska zápalu medzi periosteom a výstelkou miechy. Blokádová analgézia sa vykonáva pomocou novokainu, lidokaínu, dexametazónu.

Foto 2. Blokáda je komplexný postup, ktorý si vyžaduje serióznu prípravu. Zdroj: Flickr (Cursos gratis).

Miechová blokáda je vážny a zodpovedný postup, ktorý by mal vykonávať iba vysoko kvalifikovaný lekár. Tento spôsob vyžaduje presné vloženie tenkej ihly do danej hĺbky. Pacient je pred anestéziou, pretože samotná spinálna injekcia je veľmi bolestivá. Príliš hlboké zavedenie ihly do miechového kanála je spojené so závažnými komplikáciami až do paralýzy. Preto je dôležité kontaktovať skúseného odborníka.

Ľudové lieky na zmiernenie bolesti

Ľudové liečivá na zmiernenie bolesti sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú kvôli ich nízkej účinnosti. Nie je možné zmierniť bolesť so závažnou léziou pomocou tradičnej medicíny s rovnakým výsledkom ako tradičné lieky proti bolesti.

Ďalšie metódy a terapia

Moderné metódy liečby prietrže chrbtice sú zamerané na komplexnú liečbu tohto ochorenia, keď pacient dostáva rôzne lieky na zmiernenie bolesti, zmiernenie svalového kŕče. Komplexná terapia prietrže chrbtice zahŕňa použitie skupín liekov, ktoré dopĺňajú pôsobenie analgetík a protizápalových liekov. Patria sem chondroprotektory, vitamíny a minerály a sedatívne lieky..

Chondroprotektory sú lieky zamerané na obnovenie integrity kosti a chrupavky chrbtice a na prevenciu degenerácie pri osteochondróze (to je jeden z provokujúcich faktorov prietrže).

Paralelne s nimi sa predpisujú vápnikové a fosforové prípravky ako adjuvans na posilnenie kostí a svalových tkanív..

Vitamíny - predovšetkým skupina B - sú zamerané na zvýšenie prísunu krvi v oblasti postihnutých oblastí chrbtice.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Telefonicky potvrdzujeme, že ste zaznamenaní na našej klinikeLaparoskopia je operácia, pri ktorej sa odstráni trieslová kýla malými otvormi (0,5 - 1,5 cm) bez použitia veľkých chirurgických rezov..
L disková prietrž5-S1 - toto je najbežnejší typ hernie medzistavcových platničiek lumbosakrálnej chrbtice (L - označenie bedrových stavcov, S - sakrálna). Ochorenie je rozšírené: miera výskytu je 300 prípadov na každých 100 tisíc dospelých.

Ďalej študujeme najbežnejšie „vredy“ v automobiloch

Workshop pre pneumatiky Auto-Balance nám dnes pomôže rozpoznať jeden z najbežnejších problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť na pneumatike automobilu - hernia.