loader

Hlavná

Liečba

Deformujúca sa spondylartróza - čo to je?

Spondylartróza je chronicky sa vyskytujúce ochorenie kĺbových povrchov chrbtice. Názov choroby pochádza z dvoch slov: „spondylos“ - stavce, „artróza“ - nezápalová patológia kĺbov.

Ochorenie sa vyvíja v starobe a dospelosti a predstavuje proces „starnutia“ kĺbov medzi stavcami.

Najčastejšie trpia kĺby v krčnej oblasti, o niečo menej často - v lumbosakrálnej a hrudnej oblasti, ako najaktívnejšie, sú postihnuté menej často ako všetky.

Podstata choroby ↑

Obratle sú spojené nielen pomocou medzistavcových platničiek, ktoré sa nachádzajú medzi ich telom a sú analógom odpisovacej podložky..

Medzi postrannými procesmi stavcov, z ktorých niektoré sú nasmerované pod určitým uhlom, iné - tiež smerom nadol, majú kĺby, sú ploché, ale zakryté kĺbovou chrupavkou a obklopené špeciálnou kapsulou..

Rovina takého kĺbu (nazývaná „fazeta“) je v tvare klinu - to zabraňuje vzájomnému pohybu susedných stavcov smerom dozadu a dopredu..

Okrem toho je chrbtica fixovaná mnohými väzmi, ktoré zaisťujú integritu takéhoto segmentového dizajnu.

Ak sa degeneratívne procesy osteochondrózy vyskytujú v samotnom disku, potom pri spondylartróze sú postihnuté fazetové kĺby..

Ak sa v týchto kĺboch ​​vyvinie choroba na oboch stranách dvoch susedných stavcov - nad a pod - nazýva sa to obojstranne deformujúca spondylartróza..

Táto patológia sa zisťuje iba pomocou inštrumentálnych metód..

Patológia sa vyvíja takto:

  • Po určitom veku, keď je rast chrbtice už úplne ukončený (zvyčajne 25 rokov), sa metabolizmus a výživa medzistavcových platní znížia.
  • Výška a elasticita posledne menovaných zvyšujú zvislé zaťaženie kĺbov faziet.
  • S vekom sa stávajú tiež menej synoviálnou tekutinou („lubrikantom“ pre kĺby), čo vedie k postupnému riedeniu chrupavkovej výstelky kĺbových povrchov..

Ak v takom okamihu zdvihnete ťažšiu váhu alebo urobíte ostrý drep, môže dôjsť k posunu jedného kĺbového procesu k druhému..

Svaly obklopujúce kĺb sa snažia zachovať kapsulu pred pretrhnutím a sú stiesnené. Výsledkom je, že stavce sú zlé.

Ak sa liečba nezačne okamžite, potom je ťažšie uvoľniť „sprísnené“ svaly a obnoviť normálnu polohu stavcov a postupom času začnú ireverzibilné procesy degenerácie a autoimunitného zápalu v kĺbovej chrupavke..

Je možné liečiť hygróm zápästia s ľudovými liekmi? Odpoveď nájdete v našom článku..

Z akých dôvodov môže dôjsť k ukladaniu solí v ramennom kĺbe? Zistite tu.

Znaky a príznaky ↑

Prejavy patológie závisia od jej lokalizácie, ako aj od stupňa, v ktorom sa proces dosiahol.

Je tiež dôležité brať do úvahy sprievodné ochorenia u ľudí..

V krčnej oblasti

Hlavným prejavom choroby je bolesť krku..

Má nasledujúce vlastnosti:

  • nudný, boľavý charakter;
  • môže byť konštantný alebo sa môže vyskytovať pravidelne;
  • môžete určiť presné umiestnenie bolesti.

Vyžarovať (dať) bolesť môže:

  • medzi lopatkami;
  • v škapulárnej oblasti;
  • ramenný opasok;
  • v ruke;
  • v zadnej časti hlavy (ak je postihnutý spoj medzi stavcami I a II).

Druhým príznakom spondylartrózy je stuhnutosť v krku.

Nezdá sa od samého začiatku choroby, čo naznačuje jej progresiu..

Počas dňa prechádza tuhosť, ktorá spočíva v ťažkostiach s otáčaním a nakláňaním hlavy, zvyčajne ráno. Je ťažké dokonca pohnúť ramenami, ku ktorému dôjde aj nejaký čas po prebudení.

Čím ďalej proces pokračuje, tým dlhšia je bolesť a stuhnutosť človeka.

V posledných štádiách sa tieto 2 príznaky stanú trvalými; zasahujú do nájdenia polohy na spanie, často sa musia prebudiť z bolesti.

Ak choroba progreduje a sú narušené nervové korene a veľké cievy prechádzajúce v oblasti krčka maternice, objavia sa tieto príznaky:

  • závraty;
  • „Husacie hrbole“, znecitlivenie a brnenie ramenného pletenca a krku;
  • zmena videnia;
  • nevyváženosť bez straty vedomia;
  • hluk v ušiach.

Z nepretržitého nedostatku spánku, bolesti a syndrómu stavcových tepien sa zhoršuje pohoda človeka.

V lumbálnom (lumbosakrálnom) oddelení

V tomto prípade je bolesť v bedrovej oblasti pociťovaná..

Môže mať tieto vlastnosti:

  • boľavé;
  • zosilnené zákrutami a sklonmi tela, s dlhou chôdzou, zostávajúce v pevnej polohe;
  • dáva nohe, zadku, dolnej časti nohy (voliteľné);
  • s predĺženou existenciou môže viesť k nehybnosti tohto oddelenia.

Osoba sa môže tiež cítiť stuhnutá v bedrovej oblasti. Slabosť a necitlivosť jednej alebo oboch dolných končatín by nemali byť.

V oblasti hrudníka

Ochorenie takejto lokalizácie môže byť dlho asymptomatické..

Podľa klinického obrazu je veľmi ťažké rozlíšiť od spondylózy (zápalové lézie fazetových kĺbov)..

Patológia môže prejavovať tieto príznaky:

  • Silná bolesť v chrbtici medzi lopatkami, mierne nad alebo pod nimi. Je intenzívny ráno, počas dňa prechádza v počiatočných štádiách ochorenia, s progresiou degeneratívnych procesov - mierne oslabuje. Zvlášť výrazný pre tých, ktorí sa venujú sedavej práci.
  • Obmedzenie pohyblivosti hrudníka počas otočení tela.
  • V „zanedbávaných“ fázach je pocit zovretia hrudníka pri dýchaní spojený s bolesťou hlavy v hrudníku..

Príčiny ↑

  1. Vrodené poruchy vývoja stavcov: zmena umiestnenia fazetových kĺbov; nesprávna tvorba stavcových oblúkov; porušenie zlúčenia tiel a oblúkov stavcov. Lumbarizácia - vývoj šiesteho bedrového stavca alebo sakralizácia - spojenie posledného bedrového stavca s krížovou kosti môže viesť k spondylartróze bedrového kĺbu..
  2. Vrodená nestabilita väčšej alebo menšej chrbtice. V dôsledku narušenia štruktúry alebo vývoja väzov alebo svalov podporujúcich stavce sa môžu pri rôznych pohyboch v ňom (zákruty, náklony) pohybovať komponenty tvárových kĺbov voči sebe navzájom..
  3. skolióza.
  4. Časté a výrazné zaťaženie chrbtice: počas športu, tvrdej fyzickej práce.
  5. Poranenia miechy. Obzvlášť ľahko sa zraní, ak je osoba fyzicky zadržaná a / alebo má nadváhu.
  6. Osteochondróza: ak sa choroba nezačne liečiť v skorých štádiách, potom v dôsledku zníženia výšky medzistavcových platničiek prejdú procesy, ktoré tvoria fazety, zmenami..
  7. Ploché chodidlá: vedie k zhoršenej chôdzi, výsledkom je zmena rozdelenia záťaže na chrbticu, kĺb je „opotrebovaný“..
  8. Dlhé statické preťaženie: pri práci na počítači, obrábacom stroji atď.
  9. Spondylolyza je patológia, v ktorej ležia predné stavce a priečne procesy pod ním. V tomto prípade sa tiež zmení vzťah kĺbových procesov, ktoré tvoria fazetové kĺby.
  10. Endokrinné choroby: kvôli nim sa minerálne zloženie kostí a kĺbových chrupavkových zmien alebo zaťaženie chrbtice zvyšuje v dôsledku zvýšenia hmotnosti osoby.

Závažnosť choroby ↑

Deformujúca sa spondylartróza má niekoľko stupňov závažnosti, ktoré závisia od toho, ako ďaleko patologický degeneratívny proces odišiel..

1 stupeň

V tomto prípade osoba začne pociťovať mierne tiahnucu sa bolesť v jasne lokalizovanej oblasti chrbtice až ráno, čoskoro prejde.

Pri liečbe sa môžete stále obmedziť na manuálnu terapiu.

Foto: spondylartróza 1. stupňa

Rádiologické: patologické kostné výrastky (osteofyty) sa nachádzajú iba na úrovni okrajov kĺbu.

2 stupne

Bolesť sa stáva výraznejšou, trvá dlhšie a spája sa tuhosť v rovnakom segmente chrbtice.

Liečba v tomto štádiu zahŕňa liekovú terapiu zameranú na zastavenie bolesti a zastavenie degeneratívneho procesu v postihnutom kĺbe. Potom sa uskutoční manuálna korekcia a ďalšie typy liečby..

Rádiologické: osteofyty „obklopujú“ kĺb. Môže sa tiež opísať výskyt neoartrózy, „nového“ kostného kĺbu tvoreného osteofytmi..

3 stupňa

Bolesť v určitej oblasti chrbta je konštantná. Ona, ako aj rozvinutá tuhosť tohto segmentu, bránia osobe vykonávať určité pohyby.

Takýto pacient pociťuje zintenzívnenie syndrómu bolesti pri najmenšom statickom zaťažení postihnutého úseku, snaží sa neprijať určité opatrenia; musí hľadať pózu z „bezbolestného“ zaspávania na dlhú dobu.

V tejto fáze röntgenový lúč opisuje tvorbu silného kostného prvku, ktorý drží stavcové telá pohromade a blokuje segment motora.

Diagnostické metódy ↑

Diagnóza „deformujúcej spondylartrózy“ je založená na:

  • údaje o sťažnostiach a vyšetreniach pacientov;
  • röntgenové údaje;
  • počítačová tomografia (jeden z typov rádiologickej diagnostiky);
  • rádioizotopové skenovanie;
  • magnetická rezonancia;
  • v zriedkavých prípadoch sú diagnostické blokády (lokálne anestetikum injikované do fazetového kĺbu pod röntgenovou kontrolou, ak bolesť zmizne, potvrdí to diagnózu).

Hlavnou metódou, ktorá určuje samotnú diagnózu a závažnosť spondylartrózy, je rádiografia vykonávaná v predných a bočných projekciách..

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia umožňujú podrobnejšie vyhodnotenie fazetových kĺbov, odhaľujú zmeny v nich v počiatočných fázach.

Liečba deformujúcej spondylartrózy ↑

Optimálna možnosť liečby môže byť použitá, keď proces práve začal.

Ak sa vyvinú osteofyty, cieľom liečby je zastaviť ich ďalší rast, zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť.

Je nemožné odstrániť miesta osifikácie bez chirurgického zákroku.

Liečba drogami

Pri liečení deformujúcej sa spondylartrózy sa používajú tieto skupiny liekov:

  • Lieky proti bolesti a protizápalové lieky: Movalis, Indometacín, Diklofenak.
  • Lieky, ktoré uvoľňujú patologicky spastické svaly zadných svalových relaxancií: "Midokalm".
  • Enzýmy (enzýmy), ktoré sú potrebné na malé „čistenie“ rastu kostí pred priamym obnovením kĺbu - „Karipain“.
  • Chondroprotektory sú lieky obsahujúce chondroitín a glukozamín. Ich pôsobenie je zamerané na obnovenie zmenenej kĺbovej chrupavky.
  • Vitamíny B - prispievajú k lepším nervovým impulzom z poškodených segmentov.
  • Blokáda postihnutých kĺbov lokálnymi anestetikami.
  • V extrémnych prípadoch sa na zmiernenie zápalu môže použiť intraartikulárne podávanie glukokortikoidových hormónov (Kenalog, Hydrocortisone)..

Obrázok: Obrátenie stavca

chirurgia

Tieto metódy sa môžu použiť iba vtedy, keď osteofyty stlačia blízke nervové korene, čo spôsobí narušenie funkcie vnútorných orgánov..

V súčasnosti sa uprednostňujú minimálne invazívne metódy chirurgických zákrokov:

  • Inštalácia rozptyľovača - špeciálny zadržovač dilatátora, ktorý vám umožní zväčšiť medzistavcové medzery zúžené osteofytmi a potom ich opraviť tak, aby sa stavce vrátili do anatomicky normálnej polohy;
  • Laminoplastika - odstránenie miesta poškodeného oblúka, po ktorom nasleduje jeho nahradenie titánom alebo autológnym implantátom.
  • Priame odstránenie oblasti, kde sa pestovali osteofyty.

Ľudové lieky v liečbe patológie

Existuje mnoho receptov na ľudové metódy..

Niektoré z nich zahŕňajú použitie odvarov a infúzií liečivých bylín vo vnútri, iné - výroba miestnych mastí a odreniny..

Obaja, aj iní sa lepšie používajú popri lekárskej, fyzioterapeutickej liečbe, manuálnej terapii a po konzultácii so svojím lekárom.

Miestne ošetrenie

  • Z ¼ šálky tekutého medu, 1/3 šálky čiernej strúhanej reďkovky, 2 lyžičky. morská soľ a 1/3 šálky soli na prípravu masti, dôkladné premiešanie všetkých zložiek a ich udržiavanie pár dní v chlade v tmavej, tesne uzavretej nádobe. Pred trením masť zohrejte.
  • Zafarbenú bolesť škvrny zohrejte jedľovým olejom a potom niekoľko hodín zabalte chrbát.
  • 200 g soli, 100 g horčice zmiešané s malým množstvom kerozínu do hustoty kyslej smotany. Suché pred spaním.
  • Masáž touto zmesou: 1 lyžica. zmiešajte olivový olej s 3-4 kvapkami citrónového éterického oleja, rovnakým množstvom levandule a 5-7 kvapkami borovicového oleja.

Systémové ošetrenie

Používajú sa dekorácie týchto bylín:

Byliny sa varia v súlade s receptom uvedeným na obale s liekom.

Iné konzervatívne terapie

  • masáž.
  • Striedavo sa aplikuje na boľavé miesto, buď teplé alebo studené.
  • Electromyostimulation.
  • Ultrazvukové ošetrenie.
  • Elektroforéza s novokainom.
  • Diadynamické prúdy.
  • akupunktúra.
  • magnetoterapia.
  • Trakčná terapia.
  • Návšteva bazéna.
  • Cvičebná terapia pod vedením rehabilitológa po zostavení individuálneho cvičebného programu.

Čo je to dna? Na našej webovej stránke nájdete množstvo informácií o tejto chorobe..

Prečo je na pravej strane pod rebrami výrazná bolesť? Pozri sa sem.

Ako sa lieči intercostálna neuralgia? Odpoveď v tomto článku.

Predikcia pre pacienta ↑

Dá sa povedať, že predpoveď je bližšia priaznivej situácii.

Záleží to na:

  • závažnosť zmien kĺbov faziet;
  • či sú spinálne nervy komprimované osteofytmi;
  • Sú postihnuté cievy spolu s koreňmi miechy?.

Teraz o tom, či s touto diagnózou prichádzajú do armády.

Ak chcete byť prepustený, musíte:

  • Boli postihnuté 3 alebo viac medzistavcových kĺbov;
  • osoba sa opakovane (zaznamenáva sa na ambulantnej karte) obrátila na neurológa o bolesti chrbta;
  • existuje najmenej mierna dysfunkcia chrbtice, to znamená:
  • rozsah pohybu v postihnutej oblasti je znížený o menej ako 20%;
  • po 5 až 6 hodinách vo zvislej polohe sa objavia statické poruchy;
  • v zóne 1 neurometra sú motorické a / alebo senzorické poruchy;
  • rádiologické príznaky patológie.

Deformujúca spondylartróza je teda ochorenie podobné osteochondróze, iba v tomto prípade je postihnutý kĺb tvorený laterálnymi procesmi stavcov..

Patológia sa vyskytuje z mnohých dôvodov, najmä u ľudí nad 40 rokov.

Ochorenie je diagnostikované röntgenovými lúčmi a niektorými ďalšími metódami, ktoré sa úspešne liečia konzervatívnym spôsobom.

Spondylartróza krčnej chrbtice

Ľudia, ktorým sa prvýkrát diagnostikuje spondylartróza, chcú vedieť, čo to je. Spondylartróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie chrbtice, pri ktorom sa zapáli fazetové kĺby, čo vedie k narušeniu ich štruktúry, konfigurácie a fungovania..

Najčastejšie sa patológia vyvíja v krčnej a bedrovej chrbtici. Štatistiky ukazujú, že približne 45% bolestivých syndrómov vyvíjajúcich sa v krku je spôsobených práve spondylartrózou. 80-90% starších ľudí trpí takýmito problémami. Nachádzajú sa však vo veku 25 - 35 rokov a niekedy aj u detí.

Príčiny patológie

Nestačí vedieť, čo je spondylartróza. Pri výbere optimálnej liečby je potrebné zistiť príčiny choroby. Pri spondylartróze dochádza k nadmernému stresu a poškodeniu kĺbov, čo vedie k tvorbe osteofytov, stlačeniu krvných ciev a nervových koreňov. V dôsledku toho je narušený krvný obeh a vedenie nervov, vyvíja sa syndróm bolesti. Spondylartróza krčnej chrbtice môže spôsobiť:

  • Dedičná predispozícia;
  • Vrodené chyby stavcov a medzistavcových platničiek;
  • Poranenie a vysunutie stavcov;
  • Nesprávne držanie tela a skolióza;
  • Nadmerné zaťaženie;
  • Dlhodobá podpora krku v konštantnej polohe;
  • Infekcie a poruchy fungovania endokrinných žliaz;
  • Zmena hormonálnych hladín;
  • Trvalá podchladenie krku;
  • Niektoré športy.

Rizikovú skupinu tvoria dôchodcovia, športovci, presťahovatelia, ľudia so sedavým životným štýlom a tí, ktorí pracujú pri počítači.

Klinické prejavy

Symptómy a liečba závisia od stupňa zanedbania patológie. Spondylartróza krku v počiatočných fázach je sprevádzaná:

  • Krátkodobá bolesť vyžarujúca do ramena, lopatiek a šije;
  • Zníženie citlivosti v krku;
  • Obmedzenie pohyblivosti krku po spánku;
  • Zrakové postihnutie (blikajúce muchy); závraty.

V priebehu času sa príznaky stávajú viditeľnejšie:

  • Krk a oblasť ramien sú znecitlivené;
  • Existuje tinnitus;
  • Pozorujú sa diferenčné tlaky;
  • Koordinácia pohybov je narušená;
  • Kíby sú znehybnené.

Fázy choroby

Pri vývoji spondylartrózy sa rozlišujú 4 štádiá:

  1. Prvá - hyalínová chrupavka sa začína riediť, množstvo kĺbovej tekutiny sa znižuje a medzistavcové trhliny sa zužujú, čo vedie k oslabenej elasticite väzov a zníženému rozsahu pohybu. Príznaky chýbajú. Mierne nepohodlie sa môže objaviť iba občas pri dlhodobom zaťažení.
  2. Druhý - pacient ráno trpí akútnou bolesťou a stuhnutosťou. Potom, čo sa „diverguje“, syndróm bolesti ustúpi, obnoví sa pohyblivosť kĺbov.
  3. Po tretie sa rozvíja spondylolistéza: jedna z stavcov sa posúva dozadu, rastie kostné tkanivo a forma osteofytov, čo nakoniec vedie k rozvoju plexitídy a kompresii miechových nervov. Človek pociťuje horiacu, pretrvávajúcu bolesť..
  4. Po štvrté - pohyblivosť kĺbov je obmedzená a postupom času sú úplne znehybnené.

Spondylartróza sa dá úplne vyliečiť iba v počiatočných fázach. V priebehu času sa patologické procesy stanú nezvratnými. Preto, aby bola liečba úspešná, mali by ste sa pri prvých príznakoch choroby poradiť s lekárom.

Čo ohrozuje spondylartrózu?

Ak sa choroba nelieči, môže viesť k závažným komplikáciám a dokonca môže spôsobiť zdravotné postihnutie a smrť. Osteofyty, ktoré sa tvoria v krku, stláčajú krvné cievy smerujúce do mozgu a zužujú ich lúmen. V dôsledku toho mozog nemá dostatok živín a kyslíka, čo vyvoláva bolesti hlavy, závraty, stratu vedomia a dokonca aj mŕtvicu. Krčka spondylartróza často spôsobuje rozvoj krčnej osteochondrózy.

diagnostika

Po prvé, lekár počúva sťažnosti, skúma anamnézu a vyšetrí pacienta. Na potvrdenie predbežnej diagnózy a vyhodnotenie rozsahu patológie je pacient poslaný na inštrumentálne vyšetrenie:

  • Spondylografia je rádiografická metóda ukazujúca stav stavcov a stupeň poškodenia kĺbov;
  • Počítačové a magnetické rezonancie - určuje nielen spondylartrózu, ale aj iné (aj malé) patológie krčných stavcov;
  • Skenovanie rádioizotopmi - detekuje zápalové procesy;
  • Angiografia - hodnotí stav stavcovej artérie;
  • Diagnostická blokáda - zisťuje reakciu tela na blokovanie liekov.

Liečebné metódy

Pri spondylartróze krčnej chrbtice by liečba mala byť komplexná. Zameriava sa na zastavenie bolesti a zastavenie degeneratívnych procesov. Patológovia sa zaoberajú lekármi rôznych odborov: terapeuti, reumatológovia, vertebroológovia, neurológovia. Zároveň používajú lieky a fyzioterapiu. Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, potom sa uchýlite k chirurgickému zákroku.

Drogová terapia

Lieky zahŕňajú použitie:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (movalis, ortofén, ketorolak, naklofen, celekoxib, meloxikam, ibuprofén, ibuprom, reopirín) - zmierňujú zápaly a opuchy;
  • Analgetiká (novokain, lidokaín, trimecaín) - zastavenie syndrómu bolesti;
  • Antispasmodiká (non-shp, actovegin) - rozširujú krvné cievy, zmierňujú svalové kŕče vo vnútorných orgánoch;
  • Svalové relaxanciá (midokalm, sirdalud, tolperison) - eliminujú kŕče kostrového svalstva;
  • Vasokonstriktory (askorutín, emoxipín) - znižujú vaskulárnu permeabilitu;
  • Chondroprotektory (teraflex, dons, artritída) - bránia deštrukcii kĺbov a prispievajú k obnove chrupavkového tkaniva;
  • Vitamíny B - aktivujú krvný obeh, poskytujú bunkám výživné látky a kyslík;
  • Otepľovacie masti (nicoflex, finalgon, korenie) - zmiernenie bolesti, zastavenie zápalu, rozšírenie krvných ciev, zlepšenie metabolizmu.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry budú mať účinný výsledok:

  • fonoforézou;
  • elektroforéza;
  • Electroanalgesia;
  • magnetoterapia;
  • Laserová terapia;
  • Parafínová terapia;
  • kryoterapia;
  • Terapia ozokeritom;
  • Bahenná terapia;
  • Expozícia ultrazvukom.

Fyzioterapia zmierňuje bolesť a zápal, zmierňuje opuchy, stimuluje metabolické procesy, rozširuje krvné cievy, zrýchľuje krvný obeh, zlepšuje výživu a podporuje obnovu tkanív. Takéto postupy sa však môžu vykonať až po úľave od akútnej bolesti..

Liečba pijavíc

Hirudoterapia preukázala vysokú účinnosť pri liečbe spondylartrózy. Súčasne sa na zasiahnutú oblasť na štvrtinu hodiny položí vákuová nádoba a potom sa pripojí pijavice. Hirudoterapia odstraňuje bolesti, odstraňuje jazvy a adhézie, zmierňuje kŕče, zlepšuje metabolizmus, urýchľuje regeneráciu tkanív.

LFK a masáže

Dôležitým miestom v boji proti spondylartróze je lekárska gymnastika. Urýchľuje prietok krvi, zmierňuje opuchy, zastavuje degeneráciu kĺbov, posilňuje svaly, zvyšuje rozsah pohybu. Osobitná pozornosť sa venuje izometrickým cvičeniam, vďaka ktorým sú svaly namáhané a sťahované, ale nie napnuté. Lekár vyberie skupinu cvičení individuálne pre každého pacienta.

Povinnou súčasťou liečby je masáž. Zmierňuje kŕče, urýchľuje pohyb krvi a lymfy, v dôsledku čoho tkanivá dostávajú potrebnú výživu a metabolické produkty sa vylučujú.

ethnoscience

Tradičné ošetrenie je možné nahradiť ľudovými liečivami, ktoré však nezahŕňajú med:

  • Med (20 gramov) sa zmieša s analginom alebo diklofenakom (ampulka) a z neho sa na pár hodín vyrobí obklad na krku. Opakujte každý týždeň;
  • Propolis sa zahrieva vo vodnom kúpeli, kým nezmäkne a nevinie okolo krku. Nosia obklady, ktoré ich každý deň menia, až kým nezmiznú posledné príznaky choroby;
  • Vosk sa zahreje na 40 stupňov a jednu hodinu sa navinie na boľavé miesto. Masť votrite do oblasti krku (Virapin, Apizartron alebo Ungapiven). Postup sa opakuje 1-2 krát denne počas dvoch týždňov;
  • Med je kombinovaný s materskou kašou v pomere 100: 1. Užívajte perorálne dvakrát denne po dobu 5 gramov počas 3-4 týždňov. Pijú apilak tablety 3-4 krát denne po dobu 3-4 týždňov. Liečebný cyklus sa opakuje 3 až 4-krát ročne.

Chirurgické ošetrenie

Chirurgický zákrok sa odporúča pri výraznom syndróme pretrvávajúcej bolesti, ktorý nie je zastavený liekmi, úplnej imobilizácii krku a štvrtom štádiu patológie..

Pacient dostane implantát nazývaný interspinálny spacer. Rozširuje medzistavcové priestory, čím znižuje zaťaženie medzistavcových platničiek, eliminuje štípanie nervov a krvných ciev.

V niektorých prípadoch sa používajú iné metódy. Deštrukcia nervov: Do oblasti kĺbu je vložená elektróda, cez ktorú prechádza elektrický prúd, ktorý vám umožňuje zbaviť sa bolesti, ale len na chvíľu. Hemilaminektómia: vyrezaná časť nervov zvierajúcich stavcov.

Funkcie napájania

Ľudia trpiaci spondylartrózou by mali obmedziť príjem sadla, silných bujónov, strukovín, hrozna, cukru a soli, opustiť konzervované potraviny, perlivú vodu, alkohol a energetické nápoje. Súčasne sa odporúča obohatiť stravu bylinkami, zeleninou, ovocím, bobuľami, mliečnymi výrobkami, chudým mäsom, rybami, morskými plodmi..

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju spondylartrózy, je potrebné:

  • Nákup ortopedickej podstielky;
  • Sledujte svoju polohu;
  • Vyhnite sa dlhodobému pobytu v jednej polohe;
  • Pri práci vyžadujúcej statické napätie pravidelne vykonávajte zahrievanie krku a samomasáž;
  • Robiť gymnastiku a plávať;
  • Nasýtte stravu vitamínmi;
  • Odmietnuť zlé návyky.

Pre tých, ktorí už majú problémy s krčnou chrbticou, vyššie uvedené pravidlá pomôžu predchádzať exacerbáciám. V prípade zvýšeného namáhania krku sa odporúča použiť korzet. Nemôžete ho však vždy nosiť, aby svaly krku nestratili tón.

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Spondylartróza - čo je to? Symptómy, znaky a počiatočné prejavy

Odkiaľ pochádza spondylartróza, čo to je a ako sa choroba vyvíja, ďaleko od každého vie. Spondylartróza je jednou z odrôd osteoartrózy, pri ktorých sú postihnuté kĺby chrbtice. Porušenie držania tela, zmena metabolizmu, neustála sedavá práca vedie k rozvoju choroby. Ako liečiť spondylartrózu závisí od stupňa zanedbania choroby a individuálnych indikácií.

Príčiny a typy spondylartrózy

Spondylartróza je chronicky sa vyskytujúca odroda artrózy, ktorá sa vyznačuje porážkou všetkých podstatných častí fazetového kĺbu. V závislosti od príčin choroby sa rozlišujú tieto typy:

  • Deformujúca sa spondylartróza, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poranení chrbtice, zhoršeného držania tela a metabolických problémov. Najčastejšie u starších ľudí.
  • Ankylozujúca spondylartróza. Zmeny chrbtových kĺbov vedú k bolesti pri otočení do strán, pri chôdzi, sťažujú dýchanie.
na obsah ↑

Príznaky choroby

Spondylartróza v závislosti od miesta ochorenia môže byť nasledujúcich typov:

  • Krk (inými slovami, cervikartróza). Znepokojujúca bolesť v krku, predlaktie a krk. Rast tkaniva kostnej chrupavky zužuje medzistavcové priestory a dráždi nervové zakončenie miechy..
  • Hrudné oddelenie (dorsartróza). Vyskytuje sa častejšie u starších ľudí. Komplikácie tohto typu sú veľmi malé, pretože mobilita hrudnej oblasti je minimálna..
  • Bedrá (lumbarartróza). Vyznačuje sa silnými záchvatmi bolesti, zhoršujúcimi sa počas zákrut, pri ohýbaní.

Hlavným príznakom spondylartrózy je lokalizovaná bolesť v kĺboch ​​chrbtice, ktorá sa objavuje pri chôdzi, otáčaní tela a náhle pohybe a mizne alebo klesá, keď je človek v pokojnom stave..

Etapy vývoja choroby:

  • Prvé štádiá spondylartrózy sú charakterizované bolesťou kĺbov chrbtice počas pohybov.
  • Bilaterálna spondylartróza znamená, že choroba už postihla obe strany susedných stavcov. Takáto patológia sa dá zistiť iba pomocou diagnostiky na špecializovaných zariadeniach.
  • Subluxácia fazetových kĺbov spôsobených spondylartrózou vyvoláva tupú bolesť. V posledných fázach prispieva nárast osteofytov k tvorbe neuralgického syndrómu.
  • Počiatočné prejavy krčnej spondylartrózy sú vyjadrené pri systematickej bolesti krku. Počas vývoja choroby sa bolesť pohybuje do zadnej časti hlavy. Hlavným príznakom cervikospondylartrózy je bolesť v krku, ramenné kĺby, medzi lopatkami ramien, v krku.

Bolesť so spondylartrózou sa vyznačuje dlhotrvajúcou nevoľnosťou. V budúcnosti sa syndróm bolesti zintenzívni, ochorenie narúša noc aj deň, keď je človek v pokojnom stave. Bolesť postupne prechádza do stehna a ovplyvňuje lepkavú oblasť..

Spondylartróza lumbosakrálnej chrbtice sa považuje za najbežnejšiu variáciu choroby.

Kellgrenova choroba a choroba kĺbov

Najbežnejším prípadom spondylartrózy je Kellgrenova choroba, ktorá sa vyznačuje súčasnou léziou klenbových a periférnych kĺbov chrbtice. Za hlavnú príčinu choroby sa považuje dedičnosť..

Ochorenie je častejšie u žien. Charakteristické príznaky choroby sa vyskytujú až do 40 rokov a prejavujú sa v deštrukcii kolenných kĺbov. Pri tejto chorobe sa môže tiež vytvoriť medzistavcová platnička a výsledkom je diagnostikovaný výskyt medzistavcovej prietrže..

Choroba kĺbov je druhé meno pre spondylartrózu, ktorá nakoniec vedie k zovretiu miechy. Choroba sa začína formovať po dvadsiatich piatich rokoch a vo vyššom veku je pozorovaná u 80 - 90% populácie.

Osteochondróza, v dôsledku ktorej sa chrupavka rýchlejšie opotrebuje a zvyšuje tlak na kostný materiál stavcov, je často verným spoločníkom spondylartrózy. Aj na pozadí je lézia lumbosakrálnej chrbtice, zvaná lumbospondylartróza..

Vyšetrenie a metódy na stanovenie diagnózy

Záver lekári „spondylartrózy“ robia na základe údajov o chorobe, konkrétnych sťažnostiach pacienta a štúdie pomocou palpácie. Medzi inštrumentálne metódy diagnostiky patria:

  • Rentgenografie Na výslednom obrázku je ťažšie určiť ochorenie malých kĺbov chrbtice ako zničenie veľkých kĺbov.
  • CT sken. Tento spôsob štúdia chrupavkového tkaniva po vrstve sa uskutočňuje nastavením vzdialenosti medzi rezmi. Ak chcete študovať kĺby, musíte nastaviť najmenšiu vzdialenosť. Takže môžete vidieť prítomnosť osteofytov a regionálnej osteosklerózy. Priamo podľa informácií získaných v dôsledku tejto metódy si pacienti všimnú degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej oblasti a zistia sa príznaky osteochondrózy. Vyšetrenie MR ukazuje prietrže diskov L4-S1. Oblasť štrukturálnych zmien na úrovni stavovcového telesa L4 vľavo naznačuje sekvestrovaný herniálny fragment. Podľa záveru - hernie diskov L3-L5 s veľkosťou 0,5 - 0,7 cm znamenajú rozvoj spondylartrózy..

Spondylartróza u detí a tehotných žien

Prirodzené defekty tvorby chrupavky vedú k rýchlemu starnutiu chrupavky samotnej. S rozvojom choroby u detí sa pozoruje zmena zaťaženia stavcov. Preto sa prejav u detí najčastejšie vyskytuje v predškolskom veku, najmä ak je dieťa veľmi energické.

Deti vo veku päť rokov majú často tento záver: spondylomyelodysplazia lumbosakrálnej chrbtice. To znamená, že stavce sú mierne nedostatočne rozvinuté. Z tohto dôvodu existuje výrazné zaťaženie chrbtice, čo môže zvýšiť pravdepodobnosť skoliózy.

Pokiaľ ide o dievčatá v tejto polohe, obrázok je trochu iný. Počas tehotenstva sa produkuje obrovské množstvo estrogénu. Hormón hrá významnú úlohu pri vzniku a progresii artrózy, preto sa v období tehotenstva často pozorujú exacerbácie spondylartrózy..

Po narodení hladiny hormónov klesajú a začína sa remisia ochorenia..

Liečba spondyloartrózy

Liečba je zameraná na odstránenie bolesti, optimalizáciu preťaženia miechy a elimináciu následného vývoja ochorenia.

Medzi nefarmakologické metódy boja proti spondylitíde patria:

  • Terapeutická telesná výchova.
  • Údržba hmotnosti.
  • Používanie ortopedických pomôcok.
  • Ultrazvuková terapia.
  • reflexné.

Lieky na spondylartrózu obsahujú látky, ktoré možno rozdeliť do dvoch veľkých kategórií:

  • Vysoko aktívne lieky. Ich použitie vedie k zníženiu bolesti kĺbov chrbtice. Patria sem analgetiká, nesteroidné látky, ktoré zmierňujú zápal, tramadol..
  • Pomaly pôsobiace lieky, ktoré prispievajú k obnoveniu chrupavky. Táto skupina zahŕňa chondroitín sulfát, glukozamín, diacereín.

V medicíne používam nesteroidné látky častejšie. Prijímanie týchto látok spondylartrózou sa začína výlučne v čase progresie choroby. Opioidné lieky proti bolesti sa predpisujú na krátke obdobie.

Použitie kortikosteroidov je predpísané na rozvoj spondylartrózy s obmedzenou pohyblivosťou kĺbov.

Ak existujú kontraindikácie na používanie systémových liekov, používajú sa miestne látky vo forme krémov, mastí, gélov. Tieto lieky majú chondroprotektívne vlastnosti a výsledky liečby sa dajú pozorovať po mesiaci. Operácie sa používajú zriedkavo..

Ak sú fyzioterapeutické cvičenia kontraindikované alebo je liečba zameraná na starších ľudí, hlavný dôraz sa kladie na fyzioterapeutické manipulácie. V niektorých situáciách sa na vyloženie chrbtice používajú špeciálne korzety. V prípade neurologických príznakov (pozorovaných pri kombinácii spondylartrózy s inými dystrofickými chorobami chrbtice) sa pacient odporučí na ďalšiu konzultáciu s neurológom.

Výskyt artrózy v kĺboch ​​krčných stavcov môže spôsobiť vážne následky, ako sú abnormality v mozgovej kôre v dôsledku nesprávneho prísunu krvi..

Spondylartróza je pomerne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Aby bolo možné správne zvoliť potrebnú terapiu, je vhodné, aby ju odborník včas vyšetril, aby sa zistila príčina ochorenia a tiež jeho typ. Pri objavení sa zjavných príznakov spondylartrózy je potrebné opustiť silnú fyzickú námahu a naliehavo podstúpiť potrebnú diagnostiku.

Spondylartróza - príznaky a liečba

Čo je spondylartróza? O príčinách, diagnóze a liečebných metódach sa bude diskutovať v článku Dr. Tikhonov I.V., chiropraktik so skúsenosťami 12 rokov.

Definícia choroby. Príčiny choroby

Spondylartróza (spondyl - stavce, artro - kĺb, osis - choroba) - získaná chronická dystrofická lézia faciálnych medzistavcových kĺbov.

Jednou z hlavných teórií vývoja choroby je nešpecifický zápal stavcov, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku starnutia alebo mechanického poškodenia..

Výskyt spondylarthrosis spravidla predchádza niekoľko dôvodov:

  • zvýšená telesná hmotnosť;
  • sedavý spôsob života;
  • zhoršený metabolizmus v tele;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • iracionálny motorový režim;
  • vrodené / získané zakrivenie chrbtice.

Okrem toho tvorba spondylartrózy môže prispievať k systémovým chorobám:

  • infekčné (tuberkulóza, vírusové infekcie);
  • dysmetabolický (diabetes mellitus, obezita);
  • dystrofická (osteochondróza, osteoartróza);
  • reumatická (systémová reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída);
  • traumatické (praskliny, zlomeniny stavcov a ich procesy);
  • zriedka toxické (účinky pesticídov a žiarenia na organizmus).

Spondylartróza je približne rovnako ovplyvnená mužmi a ženami, väčšinou staršími ako 45 rokov. Spondylartróza, ktorá je nezávislou chorobou, môže byť výsledkom chorôb, ako je napríklad skoliotická choroba miechy, systémové poškodenie reumatoidných kĺbov, infekčné a onkologické choroby chrbtice a jej traumatická lézia. Spondylartróza je tiež predchodcom ďalšieho poškodenia medzistavcových kĺbov - spondylózy (štiepenie štruktúr chrbtice), prietrže medzistavcových platničiek, spondylolistéz (skĺznutie stavcov) a ďalších. [1] [7] [9]

Príznaky spondylartrózy

Jedným z hlavných príznakov a hlavným dôvodom hľadania lekárskej (alebo alternatívnej) pomoci pri spondylartróze je bolesť - nepríjemný zmyslový a emocionálny pocit, ktorý je spojený so skutočným alebo potenciálnym poškodením telesných štruktúr (podľa definície Medzinárodnej asociácie pre štúdium bolesti)..

Vo väčšine prípadov je bolesť lokalizovaná v poškodenom segmente chrbtice. V počiatočnom štádiu ochorenia môže trvať niekoľko minút av poslednom štádiu, pri absencii kvalifikovanej liečby, môže byť takmer nepretržite..

Bolesť je často spôsobená pohybom v postihnutej chrbtici (krčka, hrudník, lumbosakrál). Z tohto dôvodu vzniká nasledujúci príznak - obmedzenie amplitúdy pohybov v chrbtici. Mobilita medzistavcových kĺbov môže byť tiež obmedzená lokálnym zvýšeným napätím svalov a fascie (membrán), ktoré sa vyskytuje ako ochranný mechanizmus, ako aj zmenami v štruktúre postihnutých medzistavcových kĺbov počas predĺženého priebehu ochorenia..

Podľa mnohých moderných lekárskych štúdií o spondylartróze sa u pacientov s dlhým priebehom ochorenia (viac ako tri mesiace) a dennými epizódami bolesti môže vyskytnúť vývoj asténových neurotických porúch (neurasténia). Viac ako 80% pacientov, ktorí trpia spondylartrózou dlhšie ako rok, má stavy depresie rôznej závažnosti. Preto je na vypracovanie najúčinnejšieho rehabilitačného programu potrebné potvrdenie psycho-neurologických príznakov.

Pacienti so spondylartrózou často zaznamenávajú ranné napätie, stuhnutosť v poškodenej časti chrbtice, ktorá sa pomerne rýchlo znižuje sama alebo po miernom zahriatí. [1] [7] [8] [9]

Patogenéza spondylartrózy

Patogenéza spondylartrózy je do značnej miery podobná mechanizmu rozvoja artrózy v periférnych kĺboch ​​pohybového aparátu..

V dôsledku nadmerného osového zaťaženia kĺbových štruktúr faziet a hypermobility (zvýšená flexibilita) dochádza k narušeniu mikrocirkulácie a difúzie látok v tkanive chrupavky. Po degenerácii kĺbovej chrupavky a synovitídy vedie k subluxácii kĺbov a natiahnutiu kĺbovej kapsuly..

Vznikajúci nešpecifický zápal je príčinou nociceptívnej (fyziologickej) bolesti v postihnutých segmentoch chrbtice. Následné neprimerané zaťaženie medzistavcových kĺbov a väzov môže spôsobiť podráždenie meningálnych vetiev miechových nervov - vyvíja sa neuropatický mechanizmus bolesti.

V následných štádiách choroby vytvárajú periartikulárne zóny kosti, ktoré sú podrobené mechanickému preťaženiu, osteofyty. Táto ochranná reakcia tela vedie k obmedzeniu pohyblivosti medzistavcov a k obmedzeniu zaťaženia fazetových kĺbov..

Pokračujúci rast kostných porastov v oblastiach postihnutých medzistavcových kĺbov v konečnom štádiu spondylartrózy vedie k ankylóze (kĺbovej imobilite) a postupnému rozvoju stenózy miechového kanálu stláčaním susedných ciev, miechy a jej koreňov. [1] [3] [4] [6] [7]

Klasifikácia a štádiá vývoja spondylartrózy

V závislosti od úrovne lokalizácie rozlišujú:

  • cervikálna spondylartróza;
  • hrudnej spondylartrózy;
  • lumbosakrálna spondylartróza;
  • polysegmentálna spondylartróza (s poškodením niekoľkých častí chrbtice).

Existujú rôzne typy spondyloartrózy:

  • uncrovertebral - sú ovplyvnené spinálne procesy krčných stavcov (uncus);
  • klenba - lézia je lokalizovaná v klenutých kĺboch ​​hrudnej chrbtice a v spojení stavcov s rebrami;
  • deformovanie - zmena tvaru stavcov rastúcimi osteofytmi;
  • degeneratívny - deštrukcia medzistavcových kĺbov a štruktúra medzistavcových platničiek;
  • ankylozujúca - charakteristika reumatických lézií chrbtice a periférnych kĺbov pri ankylozujúcej spondylitíde;
  • dysplastická - výrazná zmena tvaru štruktúry medzistavcových kĺbov.

Klinické štádiá spondylartrózy:

  • Fáza I - bolesť chýba, v paravertebrálnych väzoch je mierne narušenie, elasticita disku sa znižuje;
  • Etapa II - postihnuté sú vláknité krúžky medzistavcových platničiek, prejavuje sa syndróm miernej bolesti, mierna stuhnutosť svalov, mierne obmedzenie pohyblivosti;
  • Etapa III - začína sa rast osteofytov, objavuje sa nešpecifický zápal, je ovplyvnený väzivový aparát a povrch kosti medzistavcových kĺbov;
  • Štádium IV - výrazné štrukturálne zmeny sa vyskytujú v kĺboch ​​chrbtice, až po ankylózu a spondylózu, je narušená vaskulárna cirkulácia a inervácia postihnutého paravertebrálneho segmentu..

Komplikácie spondylartrózy

Pri absencii včasnej a riadnej liečby môžu byť zastúpené komplikácie spondylartrózy:

  • syndróm chronickej bolesti, ktorý významne znižuje kvalitu života pacienta a vedie k rozvoju psychoemocionálnych porúch (úzkosť, depresia);
  • výrazné obmedzenie až do nedostatku mobility v postihnutých segmentoch chrbtice a následkom toho zmena stereotypu chôdze, nemožnosť dlhodobého pobytu v polohe na sedenie a státie;
  • narušenie nervových štruktúr (miechy, miechy) s rozvojom motorických, zmyslových a zmiešaných porúch v závislosti od stupňa poškodenia;
  • nemožnosť splniť zvyčajné domáce a profesionálne bremená, ktoré vedú k invalidite.

Komplikácie dlhodobej prebiehajúcej spondylartrózy krčnej chrbtice môžu byť tiež reprezentované vestibulárnymi poruchami - hlavne vertigo (závraty) a ataxiou (porucha koordinácie pohybov). Vznikajú v dôsledku mechanického stlačenia stavcov v dôsledku odkrytej spondylartrózy..

Pri chronickej spondylartróze bedrovej chrbtice sa môže vyvinúť stavcová nestabilita, ktorá môže viesť k spondylolistéze s podráždením (podráždenie) alebo stlačením susedných koreňov miechy. To zase môže spôsobiť šírenie bolesti v dolných končatinách. [3] [7] [9]

Diagnóza spondylartrózy

Objektívna diagnostika sa vykonáva pomocou zobrazovacích metód (rádiografia, magnetická rezonancia a počítačová tomografia), ktoré sa vyberajú individuálne so zameraním na postihnutú chrbticu:

  • pri poškodení cervikálnej oblasti s vaskulárnymi poruchami sa vykonáva ultrazvuková diagnostika ciev krku a zobrazovanie ciev kontrastnou látkou pomocou magnetickej rezonancie;
  • pri príznakoch poškodenia nervových štruktúr je na stanovenie úrovne a stupňa poškodenia predpísaná elektromyografia (stimulácia alebo ihla).

Na stanovenie závažnosti zápalového procesu sa vyšetrí všeobecný krvný test s vyhodnotením faktorov reumatickej horúčky (s podozrením na systémové ochorenie)..

Neoddeliteľnou klinickou diagnózou je zhromažďovanie sťažností a anamnéza, vykonanie štandardného neurologického vyšetrenia a manuálne vyšetrenie chrbtice.

Príznaky spondylartrózy sú spravidla mierne alebo vôbec neexistujú v skorých štádiách ochorenia a maximum pri závažných štrukturálnych poruchách. V závislosti od stupňa poškodenia chrbtice sa môžu objaviť ďalšie príznaky spojené s poškodením susedných anatomických štruktúr..

Pri dlhodobej prebiehajúcej spondylartróze krčnej chrbtice sa teda pacient môže sťažovať na objavenie sa cievnych porúch (závraty, nestabilná chôdza) spojených s kompresiou stavcových tepien. Stlačenie krčných koreňov miechy je sprevádzané sálajúcou bolesťou do inervovanej oblasti hornej končatiny a možnými motorickými, senzorickými a autonómnymi poruchami..

Príznaky spondylartrózy v hrudnej chrbtici sa týkajú pacientov v menšej miere kvôli obmedzenej mobilite týchto segmentov. Bolesť sa niekedy môže šíriť pozdĺž pobrežného oblúka a napodobňovať bolesť v srdci, pankrease, pečeni alebo žlčníku..

V lumbosakrálnej chrbtici - najbežnejšom mieste na rozvoj spondylartrózy - môže byť lokalizovaný bolesťový syndróm v bedrovej oblasti, zadok, horná tretina stehien a ak sú poškodené miechy, môžu vyžarovať do dolnej končatiny. [1] [3] [7] [9]

Liečba spondyloartrózy

Symptomatická liečba spondylartrózy spočíva v úľave od hlavného utrpenia - bolesti. Pri nociceptívnej bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré tiež eliminujú existujúce nešpecifické zápaly. Moderné štúdie potvrdzujú približne rovnakú účinnosť selektívnych COX-2 NSAID pri proporcionálnych dávkach a dlhodobom používaní. V tejto súvislosti je vhodné uprednostniť menej gastrointestinálne a kardiotoxické lieky (celekoxib, meloxikam, nimesulid)..

V prípade neuropatickej bolesti sa používajú antikonvulzíva (Gabapentín, Pregabalín), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (Venlafaxín, Duloxetín), tricyklické antidepresíva (Amitriptylín, Imipramín) a analgetiká s centrálnym účinkom (Borelisenes), Baclofény. V prípade syndrómu miernej a stredne ťažkej nociiceptívnej bolesti so spondylartrózou nezabudnite na účinnosť selektívnych liekov COX-3 (Acidum acetylsalicylicum, acetaminofén). Syndróm pretrvávajúcej ťažkej bolesti vyžaduje vymenovanie opioidných liekov (Tramadol, kodeín)..

Účinná je lokálna infiltračná anestézia s lokálnymi anestetikami (Novokain, Lidokaín) v kombinácii s glukokortikosteroidmi (Betametazón, Dexametazón) bolestivých svalových spojov a spúšťacích bodov paravertebrálnych svalov chrbtice postihnutých spondylartrózou..

K dispozícii na štúdium vo vedeckej lekárskej literatúre nie sú údaje o štúdiách použitia chondroprotektorov na spondylartrózu. Preto je vhodnosť použitia tejto skupiny liekov na toto ochorenie pochybná.

Cieľom neliekovej liečby spondylartrózy je:

  • odstránenie myofasciálneho spazmu (manuálna terapia a perkutánna elektroneurostimulácia);
  • udržiavanie a obnovovanie pohyblivosti postihnutých kĺbov (manuálna terapia a fyzioterapeutické cvičenia).

Pri sprievodných úzkostných a depresívnych poruchách, ktoré sa vyvíjajú pri syndróme dlhodobej bolesti, sú účinné psychoterapeutické metódy (individuálna a skupinová kognitívno-behaviorálna terapia) [Referencia:] [4] [5] [8] [9]

Prognóza. prevencia

Prognóza ochorenia závisí od jeho identifikovanej formy a štádia. V skorších štádiách lézie je možná významná obnova motorických funkcií medzistavcových kĺbov a zmiernenie syndrómu bolesti. Stupeň IV sa považuje za nezvratný, preto je hlavnou úlohou v tomto prípade zastaviť ďalšie štrukturálne ničenie a vytváranie prispôsobivých funkčných mechanizmov na zachovanie pracovnej kapacity pacienta a aktivity v domácnosti..

Prevencia spondylartrózy je predovšetkým:

  • pravidelné lekárske vyšetrenie chrbtice;
  • udržiavanie fyziologickej telesnej hmotnosti;
  • racionálny profesionálny a domáci motorový režim;
  • odstránenie fyzického preťaženia (vrátane športu);
  • pravidelná fyzická aktivita (primerané kondičné programy s inštruktorom);
  • včasná kvalifikovaná liečba zápalových ochorení.

Výživa pre spondylartrózu, ako aj pre väčšinu iných chorôb, by mala byť vyvážená, pokiaľ možno najprirodzenejšia. Pretože väčšina ľudí so spondylartrózou má nadváhu, preskúmanie výživových preferencií by sa malo zamerať na potraviny s nízkym obsahom kalórií. Vo všeobecnosti je potrebné pamätať na pomerne jednoduché pravidlo všetkých diétnych programov na chudnutie: množstvo spotrebovanej energie by malo byť väčšie ako množstvo spotrebovanej energie..

Rozšírené odporúčanie mnohých odborníkov na „sledovanie polohy“ tejto choroby má určite právo na existenciu, ale praktická účinnosť takéhoto odporúčania sa často znižuje na nulu. Ani podmienečne zdravý človek nie je schopný pozorovať si svoju zadnú polohu počas dňa z dôvodu mnohých profesionálnych a domácich rozptýlení. Navyše pacient so spondylartrózou nebude schopný držať sa tela, pretože sa snaží zaujať najbolestivejšie miesto..

K formovaniu naj fyziologickejšej polohy dochádza pri pravidelnej fyzioterapii cvičenia (fitnes rehabilitácia) s kvalifikovaným inštruktorom najmenej šesť mesiacov. Počas tohto obdobia sa vytvára najprimeranejší tonus paravertebrálneho svalu, ktorý umožňuje dať chrbtici maximálnu fyziologickú polohu bez kontroly pozornosti..

Programy kondičnej rehabilitácie by mali byť neoddeliteľnou súčasťou liečby pacientov so spondylartrózou. Pod dohľadom ošetrujúceho lekára sa vyberie individuálny súbor liečebných cvičení, pričom sa berie do úvahy štádium choroby a celkový stav pacienta. Včasný začiatok korekcie motorických porúch a naučenie sa správneho motorického stereotypu prispieva k rýchlejšiemu uzdraveniu postihnutia. [1] [7] [9]

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Kýla krčnej chrbtice je profesionálna choroba športovcov a ľudí, ktorých pracovná činnosť je spojená so vzpieraním a vibráciami. Pri tejto patológii dochádza k prasknutiu vláknitého prstenca medzistavcovej platničky umiestnenej v krčnej chrbtici, v dôsledku čoho stráca možnosť znehodnotenia..
Kýlová obväz je zariadenie vo forme elastického pásu alebo plátna s popruhmi na fixáciu a vložiek, ktoré podopierajú brušné svaly a ktoré vyvíjajú jednotný tlak na problémovú oblasť.
Laserové ošetrenie medzistavcovej prietrže sa týka minimálne invazívnych chirurgických metód. To znamená, že prietrž kýly v chrbtici pomocou lasera sa uskutoční s minimálnym poškodením.