loader

Blokáda herniou chrbtice

Blokovanie chrbtice prietržou pomôže rýchlo eliminovať bolesť. Toto lekárske opatrenie nie je určené iba na terapeutický účinok, ale aj ako diagnostické opatrenie: symptóm bolesti sa môže pohybovať alebo duplikovať, čo komplikuje správnu diagnostiku..

Podstata konania

Blokáda medziobratlovej kýly zahrnuje „vypnutie“ jedného z mechanizmov, ktorý prenáša impulz bolesti do mozgovej kôry injekciou lieku priamo do oblasti, kde je bolesť cítiť. Táto metóda sa používa na prevenciu chirurgického zákroku. Procedúru vykonáva lekárske zariadenie kvalifikovaným lekárom. Úspešnosť cvičenia závisí od faktorov, ako sú:

  • správny výber drog;
  • presné určenie zapáleného ohniska;
  • kompetentný výpočet dávky;
  • správne držanie tela pri podávaní liekov.
Späť na obsah

Typy udalostí

Blokáda prietrže sa klasifikuje podľa niekoľkých faktorov. Základom pre rozdelenie postupov na typy sú:

  • Miesto podania lieku:
    • intralaminárna blokáda medzistavcových prietrží - zavedenie prostriedkov do dutiny medzi procesmi stavcov;
    • transforaminálna technika - injekcia sa vykonáva na miesto, z ktorého vychádza miechový nerv.
  • Druhy použitých liekov: Procedúry sa vykonávajú s určitými liekmi av rôznych častiach chrbtice.
    • postup s analgetikami (Novocain, Lidocaine);
    • injekcie na zmiernenie zápalu („hydrokortizón“);
    • zmiešané úvody.
  • Oblasť vývoja choroby:
    • krčnej chrbtice;
    • hrudný kôš;
    • lumbálna oblasť.
Späť na obsah

Indikácie blokády chrbtice prietrž

Blokáda herniou bedrovej chrbtice sa môže vykonať iba vtedy, ak na to existujú dôkazy. Tie obsahujú:

  • neuralgia bez zjavného dôvodu;
  • neskoré štádiá ochorenia bedrovej alebo krčnej chrbtice;
  • akútna bolesť v dolnej časti chrbta;
  • výstupok;
  • výskyt prietrže v lúmene medzi stavcami;
  • zápal chrbtice;
  • príprava na chirurgický zákrok;
  • porušenie nervových zakončení stavcov;
  • pooperačná rehabilitácia.
Späť na obsah

Príprava na postup

Pred blokádou s medzistavcovou prietržou je potrebné sa na túto udalosť pripraviť. Pacient nepotrebuje špeciálne prípravky, jediné potrebné je štúdium individuálnych indikácií a hlásenie alergických reakcií na lieky lekára, ktorý bude postup vykonávať. Na strane zdravotníckeho personálu príprava na blokádu zahŕňa také štádiá, ako sú:

Liečba blokády sa vykonáva v lekárskom zariadení bez toho, aby si pacient vyžadoval špeciálnu prípravu na výkon.

  1. spracovateľské miestnosti a nástroje na zavedenie;
  2. príprava liekov;
  3. umiestnenie pacienta do správnej polohy;
  4. ošetrenie pokožky antiseptikami;
  5. tkanivovej anestézie.
Späť na obsah

Ako na to: pravidlá

Blokáda krčnej chrbtice závisí od lokalizácie zápalového procesu a bolesti. Účinná liečba sa vykonáva iba vtedy, ak je pre injekciu správne vybraná poloha pacienta. Zákrok môžu vykonávať lekári, vertebroológovia alebo traumatológovia. Zdravotnícky personál juniori nesmie podujatie vykonať.

paravertebrálne

Tento typ postupu je najbežnejší. Postupné podávanie lieku vyzerá takto:

  1. Koža a povrchové tkanivá v okolí postihnutej oblasti sa anestetizujú lokálnymi analgetikami. Po tom, čo liek funguje, lekár pohmatá, aby našiel procesy stavcov.
  2. Potom lekár vloží ihlu, kým sa nedotkne oblúka stavca. Po podaní injekcie pacient necíti bolesť.
  3. Pri postupe vpred sa liek rozširuje do mäkkých tkanív obklopujúcich stavce, svaly a šľachy.
Späť na obsah

Blokáda bedrovej časti

Ošetrenie sa uskutočňuje podľa tohto algoritmu:

  1. pacient leží na bruchu a cíti boľavé miesto;
  2. koža okolo bolestivého miesta je ošetrená antiseptikom;
  3. farmaceutický prípravok sa zavedie do blokády tak, že sa objaví „citrónová kôra“;
  4. potom druhá ihla prepichne kožu 3 až 4 cm na stranu spinálnych procesov;
  5. pri prehlbovaní je potrebné podávať anestetikum;
  6. keď ihla spočíva na priečnom procese, je potrebné trochu vytiahnuť a zaviesť zvyšný roztok.
Späť na obsah

Cervikálna blokáda

Tento typ terapeutického zákroku je nevyhnutný pre akútnu bolesť v krku a týlnej časti hlavy. Na postup sa používa roztok, ktorý obsahuje kortikosteroidy a lieky proti bolesti. Technika podávania liečiva je založená na laterálnej metóde: pacient je v sede a hlava je otočená v smere opačnom k ​​injekcii. Krk je podmienečne rozdelený do niekoľkých zón: medzi mastoidným procesom kosti chrámu a tuberkulózou priečneho procesu 5 stavcov, rovnobežne s touto oblasťou je druhá línia posunutá o niekoľko centimetrov k chrbtici. Táto stránka je oblasťou podávania liekov. Hĺbka injekcie - najmenej 2-2,5 cm.

Ako sa vykonávajú epidurálne postupy??

Epidurálna blokáda medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice sa vykonáva nasledovne:

  1. pacient leží na bruchu;
  2. valec je umiestnený pod spodnou časťou spodnej časti chrbta;
  3. liek sa vstrekne do lúmenu krížovej kosti.

Ak pacient pociťuje bolesť počas procedúry, jedná sa o normálny stav, ktorý by sa mal nahlásiť lekárovi..

Blokovanie novokainu

Táto technika zahŕňa zavedenie liečiva do boľavého miesta s postupnou injekciou terapeutického činidla. Blokáda herniou „Novocaine“ vám umožňuje rýchlo zastaviť bolesť. Účinok takejto udalosti trvá 4-5 hodín. Novokainická blokáda sa uskutočňuje tenkou dlhou ihlou. Liek sa môže podávať v ktorejkoľvek časti chrbtice.

Použité drogy

Pri postupe sa používa niekoľko skupín liekov, ktoré dokážu rýchlo odstrániť syndróm bolesti a eliminovať zápalový proces. Tieto lieky sú určené na zmiernenie priebehu ochorenia a na spríjemnenie ďalšej terapie. Na injekciu sa môže súčasne použiť jedno alebo niekoľko liekov. Lekár vyberie lieky na základe individuálnych indikácií.

Miestne lieky proti bolesti

Táto skupina fondov sa používa na vykonávanie všetkých druhov blokád. Keď vstúpia do nervových vlákien, častice liečiva oddialia impulzy bolesti a pocit bolesti sa tak stane matným. Najčastejšie používané:

  • "Novocaine". Účinné 2-5 minút po injekcii.
  • "Lidokaín". Účinok injekcie trvá 2 až 3 hodiny.
  • "Markain." K úľave dochádza za 10 - 20 minút, účinok však trvá až 5 hodín.
Späť na obsah

kortikosteroidy

Účelom tejto skupiny fondov je zmierniť opuchy, anestéziu a zastaviť zápalový proces. Najčastejšie sa lieky používajú súbežne s anestetikami, čo zlepšuje terapeutický účinok. Kortikosteroidy majú tiež silný antialergický účinok, vďaka čomu sú vhodné na použitie u pacientov s individuálnou intoleranciou..

Iné lieky

Na uskutočnenie blokád sa používajú aj iné skupiny liečiv, ktorých účinkom je zlepšenie celkového stavu pacienta a zvýšenie motorickej aktivity. Tieto lieky zahŕňajú:

kontraindikácie

Blokáda liekmi na prietrž má množstvo kontraindikácií. Medzi nimi:

  • náchylnosť na krvácanie;
  • infekčné ochorenia kože;
  • závažný celkový stav;
  • alergické reakcie na lieky;
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • epilepsie;
  • duševná choroba;
  • patológia pečene;
  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • detstva.
Späť na obsah

Možné následky

Lieky niekedy môžu mať vážne následky. Častejšie sa prejavujú, keď je cieva poškodená ihlou alebo nie je správne vypočítaná dávka liečiva. A tiež pri nedostatočnom spracovaní prístrojov môže dôjsť k infekcii v mäkkých tkanivách. Novokain môže spôsobiť stratu vedomia alebo kŕče.

Blokáda chrbtice s herniou

Blokovanie chrbtice prietrži je postup, ktorý sa vykonáva na odstránenie bolesti svaloviny a odkazuje na možnosť paliatívnej liečby, to znamená, že neodstraňuje samotné ochorenie, ale iba zmierňuje príznak. Procedúra je tiež zameraná na zlepšenie emocionálneho stavu na pozadí základného ochorenia, pretože dlhodobá bolesť môže spôsobiť depresiu, v dôsledku čoho sa reakcia tela na terapeutické opatrenia výrazne zhoršuje.

Používajú sa dva typy blokád:

  • lekársky - používa sa, napriek možným komplikáciám, často;
  • selektívne - používa sa ako metóda diferenciálnej diagnostiky podobných chorôb pomocou neinformatívnych inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Klasifikácia podľa miesta injekcie a metódy vystavenia tkanivu:

  • intersticiálna - vstrekovanie priamo do dystroficky zmenenej časti disku;
  • účinky na receptorové polia (intrakutánne, intramuskulárne, periartikulárne, subperiostálne, intraosózne, perivaskulárne);
  • dirigent (epidurálny, epidurálny, radiálny, plexus, perineurálny);
  • ganglionický - do medzistavcových uzlov.

Všeobecné zásady

  1. Je to semi-chirurgická liečebná technika a vykonáva sa prísne v šatni. Vyžaduje sa povinný písomný súhlas pacienta.
  2. Predpokladom je nedostatok alergických reakcií na liek v anamnéze.
  3. Liek sa podáva s prihliadnutím na anatomické a topografické znaky..
  4. Zloženie liekovej zmesi je vybrané s prihliadnutím na charakteristiky choroby a jej trvanie, ako aj na inštrumentálne údaje v každom prípade.
  5. Trvanie a frekvencia postupu závisí od reakcie na liečivo (vyžaduje sa inštrumentálna kontrola v priebehu kýly a úprava liečby, ak je to potrebné). Ak nie sú viditeľné účinky 2-3 blokád, indikuje sa zmena liečby.

Indikácie a kontraindikácie

Blokovanie medzistavcovej prietrže slúži ako prvý krok v liečebnom režime, herniálny výčnelok sa eliminuje po účinnom odstránení bolesti..

Táto liečebná metóda sa používa v prítomnosti mnohých symptómov, ktoré spôsobujú výrazné postihnutie.

  • silná bolesť a syndróm radikálov;
  • predĺžený svalový spazmus;
  • závažné narušenie pohyblivosti chrbtice;
  • spondylarthralgia;
  • neurodystrofické zmeny svalov, väzov, osteoartikulárneho aparátu;
  • vegetatívno-vaskulárna kompresia a reflexné neurodystrofické poruchy;
  • vertebro-viscerálne a viscero-vertebrálne syndrómy.
  • alergická reakcia na liečivo;
  • hnisavé procesy priamo v oblasti správania;
  • zápalové a infekčné procesy všeobecného pôvodu;
  • Lézie CNS rôzneho pôvodu;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • akékoľvek chronické procesy v štádiu dekompenzácie;
  • tehotenstva;
  • poruchy kardiovaskulárneho systému (bradykardia, hypotenzia);
  • epileptický stav.

prípravy

Existuje celý zoznam liekov, ktoré sa používajú na vykonávanie blokád (líšia sa v mechanizme účinku):

  • lieky proti bolesti - analgetiká a antipsychotiká rôznych skupín;
  • svalové relaxanciá - centrálne svalové relaxanciá, trankvilizéry, botulizmus toxín;
  • skleróza - alkohol, kyselina karbolová;
  • vstrebateľné a predĺžené - proteolytické enzýmy, kortikosteroidy;
  • stimulácia metabolických procesov - vitamíny, aminokyseliny, biogénne stimulanty;
  • vazodilatátor - vazodilatanciá, venotonika, blokátory ganglií, adrenergné blokátory, stimulanty adrenoreceptora.

Podľa počtu súčasne podaných liekov:

V závislosti od frekvencie podávania:

  • single;
  • viacnásobný (denný, týždenný, kurz).

Podľa rýchlosti zavádzania:

  • úplnú dávku lieku súčasne vstreknutú do miechového kanála alebo do inej nevyhnutnej oblasti;
  • liečivo sa podáva po častiach katétrom niekoľko hodín alebo dní.

Konkrétnu možnosť liečby volí lekár (neurochirurg, chirurg, neurológ). Napríklad blokáda prietrže lumbálnej chrbtice sa vykonáva pomocou dvoch skupín liekov - anestetiká a glukokortikosteroidy, zvyšné lieky sa pridávajú jednotlivo..

Lokálne anestetiká zahŕňajú:

Novokainická blokáda sa používa vo forme roztokov 0,25%, 0,5%, 1% a 2%. Trvanie účinku je 1-3 hodiny. Osoba začne pociťovať účinok po 2-5 minútach po podaní.

Na infiltračnú anestéziu sa používa 0,125%, 0,25% a 0,5% (maximálna dávka je 60 ml 0,5% roztoku). Na vodivú anestéziu sa používajú 1% a 2% roztoky (maximálna dávka je do 40 ml 1% roztoku alebo 20 ml 2% roztoku lidokaínu). Na blokádu nervových plexov 10–20 ml 1% roztoku alebo 5–10 ml 2% roztoku. Rýchlejšie ako novokaín (1 - 2 minúty).

Je to silné lokálne anestetikum s dobou pôsobenia 3 až 6 hodín. Líši sa od predchádzajúcich možností s dlhým začiatkom úľavy od bolesti (10 - 20 minút).

Rokovací poriadok

Drogy sa majú podávať v súlade s pravidlami asepsie a antiseptiky.

Ihla by mala ísť hlboko do tkaniva a vstreknúť priamo do nervových zakončení alebo do priľahlej oblasti (injekcia do podkožného tuku je neprijateľná, pretože sa vytvára nekróza tkaniva)..

účinky

Blokády sú potenciálne nebezpečnou a traumatickou liečebnou možnosťou, ale pri dodržaní metódy vykonávania sú najúčinnejšie konzervatívne metódy liečby..

Intravenózne alebo intraarteriálne podávanie liečiva

Intoxikácia miernej alebo strednej závažnosti. Prejavuje sa psycho-emocionálnym vzrušením, sú zahrnuté symptómy intoxikácie, sú možné kŕče.

Aby sa tomuto stavu predišlo, zobrazuje sa pri pohybe ihly v tkanivách konštantná aspirácia (ak sa počas aspirácie získa krv, ihla sa odstráni)..

Na elimináciu spravidla nie sú potrebné žiadne opatrenia, stačí poskytnúť pacientovi prístup k kyslíku. Ak je to potrebné, používajú sa sedatíva, napríklad Relanium (5 ml 20% roztoku)..

Závažné komplikácie, ktoré môžu spôsobiť zastavenie dýchania a srdcovú činnosť. Pri kýloch na hrudi sa vyskytuje menej často ako pri iných patológiách.

Aby sa zabránilo trvalej aspirácii a pomalému pohybu ihly, ak existuje pocit zlyhania, je potrebné ihlu odstrániť..

Pacient leží na chrbte so zdvihnutým hlavovým koncom. Pri zvýšených respiračných alebo kardiovaskulárnych príznakoch je indikovaná resuscitácia. V prípade absencie účinku je pacient prevedený na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Alergické reakcie (erytém, Quinckeho edém, Arthusov jav)

Na prevenciu sú indikované kožné testy (do predlaktia sa injikuje zmes na blokovanie, aby sa vyhodnotila reakcia tela). Pri pozitívnom kožnom teste sa vybrané lieky nahradia.

Je znázornené zavedenie roztoku adrenalínu (0,5 - 1 ml 0,18% m / m), vopred zriedeného v 20 ml 0,9% chloridu sodného. Infúzna terapia soľným roztokom, Ringerov roztok. Podľa svedectva sa podáva dopamín (10 ml 4% roztoku) nariedený v 0,9% roztoku chloridu sodného. Prednison sa podáva pri závažných alergických reakciách v dávke 30 mg / kg.

Tento postup by sa mal vykonávať striktne v súlade s pravidlami antiseptík, pretože pri pripojení sekundárnej infekcie sa môžu v mieste vpichu objaviť abscesy, flegmon, infiltráty..

Je ukázaná pitva a drenáž abscesu, antibiotická terapia.

Traumatické poškodenie nervových kmeňov

Zriedkavé komplikácie vedú k poruchám v senzorickej a motorickej sfére, ktoré sa môžu vyskytnúť nielen v injekčnej zóne, ale aj v oblastiach, ktoré sú týmto nervovým kmeňom inervované (noha, paže atď.). Ako profylaxia sa používa správna technika, ktorá zohľadňuje topografiu tkanív..

Na liečbu sa používa dočasná imobilizácia, ako aj analgetiká alebo antipsychotiká.

Je ukázaný priebeh fyzioterapie a cvičenia na obnovenie pohybovej aktivity..

Zriedkavé komplikácie, často nezávisle ustupujúce po niekoľkých dňoch.

Pri ťažkých formách sa vyskytuje cyanóza, dýchavičnosť, tachykardia.

Ako profylaxia sa odporúča používať pomerne krátke ihly a sledovať topografiu..

Vyžaduje sa hospitalizácia a rádiografia. Odtokom sú vystavené iba rozsiahle zranenia s výraznou klinikou. Vo väčšine prípadov sa zobrazuje iba pozorovanie (rieši sa samostatne).

Hematómy v dôsledku veľkého poškodenia artérií

Obzvlášť nebezpečné pre pacientov s poruchami krvácania. Vyvíja sa hematómová kompresia susedných tkanív (ischémia nervových kmeňov s vývojom neurologických symptómov)..

Ako profylaxia je na mieste vpichu indikovaná kompresia prsta po dobu 5 až 10 minút.

Lokálne nanášajte za studena. Intramuskulárne injekcia Vikasolu (1 ml 1% roztoku) alebo Etamsylátu (2 ml 12,5% roztoku).

Zriedkavo sa vyžaduje chirurgické ošetrenie..

Reflexná parasympatická reakcia

Komplikácia je spojená s reflexným podráždením nervových kmeňov. Vyznačuje sa bielením kože, potením, nevoľnosťou, bradykardiou, synkopou.

Bežnejšie pri upchávaní krčnej chrbtice.

Pacient je v striktne vodorovnej polohe (hlava je dole). Amoniak sa podáva na inhaláciu nosom. Zriedkavo môže byť potrebný roztok atropínu (0,5–1 ml 0,1%)..

Komplikácie vznikajú najmä v dôsledku porušenia techniky manipulácie.

Je to nebezpečné

Podobne ako každá invazívna manipulácia má blokáda určité riziko: komplikácie sa objavujú v 10 - 20% prípadov. Je optimálne vykonať postup v nemocničnom prostredí na kontrolu pacienta počas nasledujúcich 24 hodín.

Tento typ liečby má viac ako 80% pozitívnej spätnej väzby od pacientov, a to kvôli:

  • rýchlosť analgetického účinku;
  • prípustnosť opakovaného použitia;
  • relatívne zriedkavé komplikácie;
  • jednoduchosť prevedenia (nevyžaduje sa žiadne špeciálne vybavenie).

S kýlami - jediná, s výnimkou chirurgickej liečby, účinná metóda liečby.

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Rostove, špecializácia Všeobecné lekárstvo.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Priemerná dĺžka života ľavákov je menšia ako u pravákov.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum klomipramín orgazmus..

Väčšina žien je schopná získať viac potešenia z rozjímania o svojom krásnom tele v zrkadle ako zo sexu. Ženy sa preto usilujú o harmóniu.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov opäť trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovná s depresiou sám, má šancu na tento stav navždy zabudnúť..

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1 000-krát. Má zriedkavý krvný typ, ktorého protilátky pomáhajú novorodencom so závažnou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

Naše obličky dokážu vyčistiť tri litre krvi za minútu.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú, aby ryby a mäso neboli úplne vylúčené zo svojej stravy..

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie..

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Aj srdce sa zastaví.

Zubári sa objavili relatívne nedávno. Už v 19. storočí bolo povinnosťou bežného kaderníka vytiahnuť choré zuby.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, používame 72 svalov.

Ak sa usmievate iba dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mozgovej príhody.

V snahe dostať pacienta von, lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Napríklad napríklad určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. prežil viac ako 900 operácií odstránenia nádoru.

Pečeň je najťažší orgán v našom tele. Jej priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Zdravý chrbát je dar osudu, ktorý sa musí veľmi starostlivo uchovávať. Ale ktorý z nás myslí na prevenciu, keď sa nič neobťažuje! Nie sme len.

Blokáda chrbtice prietrži: ako sa to robí, aké lieky sa používajú, je nebezpečné?

Blokovaná prietrž je účinný spôsob úľavy od bolesti..

Keď sú analgetiká držané, ide priamo k zdroju bolesti a neutralizujú ju..

Mnohí sa boja vykonať tento postup, pretože lekár injekčne podáva liek do chrbtice takmer dotykom.

Tomuto zaobchádzaniu by mal dôverovať iba skúsený odborník.

Pomôže to predchádzať vzniku komplikácií..

Čo je to spinálna blokáda?

Terapeutická blokáda je nevyhnutná na minimalizáciu bolesti pri ochoreniach pohybového aparátu, nervového systému. Blokáda vám umožňuje dočasne odstrániť jednu zo zložiek reťazca vývoja bolesti. Na tento účel sa liečivá látka podáva priamo do bodu bolesti..

Použité lieky môžu rýchlo zmierniť zápal, opuchy a zmierniť bolesť. Pred zákrokom je však potrebné objasniť diagnózu. Na tieto účely sa predpisuje počítač alebo magnetická rezonancia. Vyšetrenia poskytujú príležitosť objasniť veľkosť prietrže a jej umiestnenie.

Na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti sa používajú anestetiká, glukokortikoidy a vitamín B12. Kombinácia týchto liekov môže zvýšiť vaskulárny lúmen, znížiť vedenie bolesti a obnoviť myelínový obal nervových kmeňov..

Typy blokády miechy

Špecialisti rozlišujú niekoľko typov blokád v závislosti od miesta podania drog a použitých drog. Aký typ postupu pacient vyžaduje, by mal určiť iba kvalifikovaný lekár..

Epidurálne blokády vykonávajú anestéziológovia alebo neurochirurgovia. Injekcie sa podávajú do medzistavcových oblastí súčasne s podávaním kontrastného média. Pomocou fluoroskopu lekár sleduje, ako sa liek šíri po chrbtici..

V závislosti od metódy postupu sa rozlišujú 2 typy blokády:

Pri intralaminárnej blokáde sa vstrekuje pozdĺž stredovej línie, ktorá prebieha medzi procesmi stavcov. Udržanie takejto blokády poskytuje vynikajúce výsledky. Liečivá sa podávajú blízko procesu zapáleného nervu. V dôsledku toho je stres minimalizovaný a opuch je znížený v dôsledku prechodu bolesti.

Počas transforaminálnej blokády sa lieky vstrekujú do oblasti, kde korene miechového nervu opúšťajú medzistavcové foramen. Lekár musí dostať ihlu priamo do diery, čo si vyžaduje značné skúsenosti a maximálnu presnosť. Takéto typy blokád sa vyrábajú relatívne zriedka..

Okrem epidurálu môže lekár urobiť aj paravertebrálnu blokádu. Injekcia sa neuskutočňuje do chrbtice, ale do svalov, ktoré ju obklopujú. Trvanie takejto anestézie je však kratšie v porovnaní s epidurálnymi blokádami..

Najčastejšie s medzistavcovými kýlami blokujú novokain. Tento liek je koncentrovaný v postihnutej oblasti a má takmer okamžitý analgetický účinok..

Blokáda chrbtice s herniou

Pri narušení integrity medzistavcových platničiek sa objavuje silná bolesť. Ak chcete zistiť ich príčiny, vykonajte magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu. Ak sa zistí, že bolesť je spôsobená prietržou chrbtice, lekár môže navrhnúť blokádu.

V závislosti od typu zvoleného postupu sa lieky môžu injikovať do mäkkých tkanív obklopujúcich chrbticu medzi spinálnymi procesmi alebo priamo do medzistavcových priestorov. To vám umožní dosiahnuť maximálnu koncentráciu liekov v oblasti aktívneho zápalu..

Lekár môže podať niekoľko injekcií, aby sa dosiahla maximálna úľava od bolesti. Účinok postupu trvá 3 až 4 týždne. Toto obdobie sa používa na fyzioterapiu, záťažovú terapiu a použitie iných metód zameraných na normalizáciu stavu prietrže.

Ak je to potrebné, blokáda sa opakuje. Takáto anestézia sa môže uskutočňovať opakovane. Na blokádu je možné použiť novokain, lidokaín alebo merkaín.

Merkaínové injekcie sa zriedka uskutočňujú kvôli vysokému riziku komplikácií kardiovaskulárneho systému. Najčastejšie blokády novokainu.

Indikácie pre použitie

Blokáda chrbtice prietržami je predpísaná na zmiernenie bolesti, zníženie zápalového procesu a zmiernenie opuchov.

Lekár môže odporučiť blokádu týchto chorôb:

  • výstupok medzistavcových platničiek - pretláčanie disku, pri ktorom nedochádza k pretrhnutiu vláknitého prstenca;
  • osteochondróza - poškodenie tkanív chrbtice, ktoré je sprevádzané poškodením medzistavcových platničiek, výskyt vyrastania kostí;
  • sciatica, s ochorením, zápalový proces ovplyvňuje zakončenie miechy;
  • myozitída - zápal svalov;
  • spondylartróza - poškodenie medzistavcových kĺbov, tenšie, menej elastické.

Všetky tieto choroby sú sprevádzané výskytom silnej bolesti..

Video: "Epidurálny blok s kýlou chrbtice"

kontraindikácie

Pomocou blokád môže byť stav pacienta významne zmiernený, ale nie všetci pacienti môžu byť liečení.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • kardiovaskulárne zlyhanie;
  • horúčka
  • infekčné poškodenie tkanív, ktoré obklopujú zapálenú oblasť;
  • niektoré choroby nervového systému;
  • generalizované zápalové procesy;
  • pravdepodobnosť zhoršenia iných chorôb po blokáde;
  • hemoragický syndróm;
  • epilepsie
  • myasthenia gravis;
  • zlyhanie obličiek a pečene;
  • patologické abnormality vo vývoji kostných štruktúr;
  • tehotenstvo.

V každom prípade sa otázka možnosti blokády rozhodne individuálne u ošetrujúceho lekára, a to aj pri zjavnej absencii kontraindikácií. Nesmieme zabúdať, že u niektorých pacientov sa vyvinú alergické reakcie na lieky. S neznášanlivosťou na niektoré lieky sa nemôžu používať..

Technika blokovania

Počas blokády lekár pomocou liekov dočasne deaktivuje faktory, ktoré vyvolávajú výskyt bolesti. Tento postup musí vykonať vysoko kvalifikovaný odborník.

Na vykonanie blokády je pacient položený alebo sediaci na gauči. Poloha, v ktorej by sa mal pacient nachádzať, určí lekár v závislosti od oblasti, do ktorej sa má podať injekcia, a od typu blokády..

Výber liekov a množstvo podávania liečiva pri prietrži je založené na závažnosti príznakov. Ak v ležiacej polohe nie je nepohodlie a bolesť sa objaví iba pri zmene polohy tela, neblokujú. Ak sa pacient sťažuje, že ho bolesť sníma v polohe na chrbte alebo takmer po celú dobu, odporúča sa blokáda novokainu.

S kýlou v krčnej chrbtici

Ak sa pri krčnej chrbtici objaví prietrž, často sa vykonáva paravertebrálna blokáda predného svalu.

Pacient sedí na gauči a požiada ho, aby naklonil hlavu v smere, kde nie je žiadna bolesť. To vám umožní čo najviac uvoľniť svaly na krku..

Palpáciou lekár určí, kde je umiestnený okraj scalenového svalu, a vloží ihlu kolmo na ňu. Hĺbka injekcie je 0,5 cm od povrchu kože. Presná dávka lieku sa počíta v závislosti od hmotnosti pacienta, ale v priemere je potrebné zaviesť 2 ml novokainu (vezme sa 2% roztok). Ako anestetikum možno okrem novokainu, bupivakaínu, ropivakaínu použiť.

Je tiež možné zaviesť nesteroidné protizápalové lieky. Použite Dicloberl, Diclofenac, Meloxicam. Ak je to potrebné, predpisuje sa kombinácia s hormonálnymi liekmi, dexametazónom alebo hydrokortizónom.

S kýlou v hrudi

Na anestéziu pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hernia hrudnej chrbtice, sa vykonáva predovšetkým paravertebrálny blok. Lekár položí pacienta na brucho, sonduje chrbticu, aby našiel zapálenú oblasť.

Pri injekcii by ste mali ustúpiť o 1 až 2 cm späť od procesov a vstreknúť 10 až 15 ml novokainu vedľa každého z procesov stavcov na oboch stranách. Na zákrok zoberte 0,5% novokainu.

S herniou v bedrovej oblasti

Ak sa v dôsledku vyšetrenia zistí, že prietrž je v bedrovej chrbtici, je možná paravertebrálna alebo kĺbová blokáda.

Pri paravertebrálnom postupe sa používa novokain alebo lidokaín. Predbežná diagnostika pomocou MRI alebo CT skenovania sa nevyžaduje. Lekár sa počas injekcie sústreďuje na pocity pacienta a liek podáva na miesto, kde je bolesť koncentrovaná.

Ak sa vykoná úplná diagnóza, stanoví sa medziobratlová hernia a presné umiestnenie, potom sa vykoná epidurálny blok. Na jeho vykonanie je pacient položený na bok a požiadaný, aby si dotiahol kolená k hrudníku.

Proces epidurálnej blokády trvá asi hodinu. Lekár najskôr anestetizuje pokožku a potom vloží špeciálnu ihlu kolmú na chrbticu. V sakrálnom kanáli sa urobí punkcia a do epidurálneho priestoru sa vstrekne asi 100 ml 0,5% novokainu..

Pri blokádach sa používa aj Diprosan. Odporúča sa, ak sa začali degeneratívne systémové choroby stavcov alebo spojivového tkaniva. Použitím kombinácie novokainu a Diprosanu je možné zmierniť opuch a zmierniť zápal nervových koreňov. Vďaka tomu bolesť zmizne.

Video: „Technika vykonávania blokády miechy?“

Približné náklady na blokádu v Rusku a na Ukrajine

Pri medziobratlových herniách môže byť pacient anestetizovaný zablokovaním chrbtice. Za paravertebrálnu blokádu bude musieť zaplatiť 1 až 3 000 rubľov. v závislosti od umiestnenia prietrže a liekov používaných na zmiernenie bolesti.

Epidurálna blokáda je oveľa drahšia. Na väčšine kliník budete musieť za implementáciu zaplatiť 9 - 10 tisíc rubľov.

Na Ukrajine sa v prípade paravertebrálnej blokády vyžaduje priemerne 280 UAH. Vzhľadom na náklady na lieky, cena dosiahne 530 UAH.

Cena epidurálnej blokády je asi 720 UAH. V závislosti od použitých liekov a spôsobu podania sa môžu náklady zvýšiť na 1600 UAH.

Recenzie výkonnosti

Lekári a pacienti potvrdzujú, že počas blokády sa účinok prejavuje veľmi rýchlo. Pacienti okamžite zabudnú na bolesť. V niektorých prípadoch je však úplné zmiernenie bolesti ťažké. Vyžaduje sa niekoľko postupov. Recenzie tiež potvrdzujú, že komplikácie po tejto manipulácii sú mimoriadne zriedkavé.

Blokády sú však dočasným postupom. Bolesť sa zvyčajne vracia 3 až 4 týždne po paravertebrálnej blokáde alebo niekoľko mesiacov po epidurálnej.

Blokáda herniou - je nebezpečná?

Medzistavcová kýla nie vždy zaručuje akútnu nesnesiteľnú bolesť. Niekedy človek nemusí ani celý život uhádnuť, že ho nemá, ale aj niekoľko kýly, ktoré sa náhodne našli na röntgenových lúčoch. Predné kýly sú zvyčajne bezbolestné. Bolesť je prietrž laterálnej alebo zadnej orientácie (dorzálna). Obzvlášť veľa problémov je spôsobených posterolaterálnymi výčnelkami v bedrovej oblasti a krížovej kosti umiestnenými na prechodnom úseku L5 - S1, až do tej miery, že môže byť potrebná núdzová úľava od bolesti - blokáda. Ako je blokáda prietrž bedrovej chrbtice?

Bolesť povaha medzistavcovej prietrže

Prečo je toľko bolesti?

  • Kýla ovplyvňuje nervové vlákna, ktoré vystupujú cez bočné foraminálne otvory stavcov a vyvolávajú radiálny syndróm - akútnu ďalekosiahlu bolesť.
  • Lumbosakrálne výčnelky spôsobujú ischias - bolesťový syndróm spôsobený porušením chvosta - pretkané nervové vlákna, do ktorých sa miecha degeneruje na úrovni prvého alebo druhého bedrového stavca..
  • Svalový spazmus a porušenie sedacieho nervu, jedného z najdlhších a najhrubších nervov CCM, sa môžu pripojiť k tomuto javu - začína v sakrálnom plexe, zanecháva piriformis sval v gluteálnej oblasti a vetví sa po celej dĺžke nohy, pokrývajúc všetky svaly stehna. a dolných končatín.

Preto pri lumbosakrálnej prietrži bolesť preniká do mnohých oblastí, počínajúc od spodnej časti chrbta až po nohy..

Tradičné zmiernenie bolesti prietrže

Pri intervertebrálnych herniách sa radikulárny syndróm častejšie upokojuje pomocou tradičných protizápalových nesteroidných (NSAID) alebo steroidných (GCS) látok..

Nesteroidné lieky proti bolesti

NSAID (aspirín, ibuprofén, diklofenak, indometacín) sú neselektívne lieky, ktoré blokujú COX-2 (cyklooxyginázu), enzým, ktorý začína so zápalom kdekoľvek v tele produkovať prostaglandíny..

Zároveň je však blokovaná aj iná forma tohto enzýmu, COX-1, „dobrá“, ktorá obnovuje sliznice tráviaceho traktu a normalizuje prietok krvi obličkami. Preto vznikajú hlavné vedľajšie účinky všetkých NSAID - podráždenie gastrointestinálnej sliznice a obličkové komplikácie. Nová generácia liekov, selektívne NSAID (celecoxib, movalis, nimesil) umožnila zmierniť negatívne účinky prvých NSAID a selektívne blokovať iba COX-2.

glukokortikosteroidmi

Glukokortikosteroidy sú prírodné anestetiká antishockových, protizápalových a antialergických účinkov vyvolaných kôrou nadobličiek: ich koncentrácia prudko stúpa s bolesťou alebo stresom.

Rovnako ako NSAID, ale trochu inak blokujú prostaglandíny v zápalových ložiskách. Ich pôsobenie je silnejšie, pretože sú imunostimulanty, ale vedľajšie účinky sú tiež závažné:

  • hypertenzia;
  • zvýšená hladina cukru v krvi a ďalšie účinky súvisiace so steroidmi.

Vo všeobecnosti sa kortikosteroidy používajú vo forme lokálnych injekcií do ohnisiek choroby, pričom sa vyhýbajú orálnemu alebo intravenóznemu podávaniu, čo umožňuje využívať účinnosť kortikosteroidov, pričom sa znižuje pravdepodobnosť následkov..

Najznámejšie steroidy: prednison, dexametazón, diprospán, depotný medrol.

A NSAID, a najmä GCS, sa nepoužívajú dlho kvôli svojim vedľajším účinkom..

Keď potrebujete blokádu chrbtice s herniou

Blokáda je injekčné potlačenie impulzov bolesti CNS prichádzajúcich z postihnutého ložiska do mozgu pomocou liekov súvisiacich s anestetikami novokainovej skupiny..

Táto metóda sa používa vo výnimočných prípadoch:

  • s neznesiteľnou akútnou bolesťou a nízkym prahom bolesti pre pacienta;
  • veľké dorzálne hernie;
  • chronická akútna radikulopatia;
  • pred operáciou prietrže.

Je potrebné mať na pamäti, že takýto postup nemá žiadny lekársky účinok, s výnimkou dočasného potlačenia bolesti, ale následky, najmä ak blokádu vykonal neskúsený lekár, môžu byť závažné..

Metódy blokovania bolesti

Blokáda medzistavcovej prietrže sa vykonáva vo vonkajšej paravertebrálnej oblasti alebo vo vnútri epidurálneho priestoru (oblasť medzi tvrdou spinálnou membránou a povrchom tvoreným oblúkmi stavcov):

  • prvou metódou je paravertebrálny blok (SB);
  • druhým je epidurálny blok (EB).

Paravertebrálny blok

PB sa vykonáva so zameraním na bolesť a následne môže byť:

  • povrchové mäkké tkanivo;
  • vodič hlboko.

Podľa prvej techniky (najjednoduchšie) sa do postihnutej oblasti podávajú opakované plytké injekcie zavedením malých dávok novokainových prípravkov..

Táto technika však niekedy neprináša požadovaný výsledok, pretože prietrž sa prejavuje žiariacimi bolesťami nejasnej lokalizácie..

Oveľa efektívnejšie je cielené vypnutie centra inervácie priamym pôsobením na nerv - to je hlavná podstata blokády paravertebrálneho vedenia. V tomto prípade sa injekcie nepodávajú do samotného nervu alebo do nervového plexu, pretože to môže viesť k šoku, ale čo najbližšie k takým oblastiam, napríklad:

  • sakrálny plexus;
  • výstupná medzera sedacieho nervu v blízkosti svalu piriformis;
  • plexy hrudníka a bedier

Novokainická blokáda s herniou chrbtice pomocou paravertebrálnej techniky sa vykonáva hlavne dvoma spôsobmi:

  • Intralaminar (pozdĺž stredovej osi, kde sa spájajú spinálne procesy chrbtice).
  • Transforaminálne (v oblasti laterálnych foraminálnych dier, kde vystupujú nervové korene).

Existuje tiež metóda vystavenia receptorom, pri ktorej sa injekcia podáva do oblasti aktívnych bodov nachádzajúcich sa v samotnom stavci a v jeho mäkkých tkanivách. Aby však bolo možné vykonať takúto blokádu, je potrebné dobre poznať atlas týchto bodov..

Ako je blokovaná medzistavcová prietrž bedrovej chrbtice

Blokáda je vykonávaná skúseným neurochirurgom. Vykonávanie pomocného zdravotníckeho personálu je neprijateľné, pretože pri nesprávnom vykonaní postupu môžu nastať komplikácie.

  • Pacient zaujme ležiacu polohu.
  • Koža sa ošetruje antiseptickým a obvyklým lokálnym znecitlivením vo forme niekoľkých povrchových injekcií. Je potrebné, aby PB išlo úplne bezbolestne.
  • Potom sa do paraneurálneho priestoru (oblasť medzi nervami, gangliami a uzlinami) podá injekcia hrubou ihlou, ktorou sa podáva injekcia: novokain, lidokaín alebo markacín..
  • Trvanie prvých dvoch liekov začína za pár minút. Účinok markaínu sa objavuje o niečo neskôr - po 10 minútach však účinok PB súčasne trvá oveľa dlhšie.
  • Je dobré kombinovať vitamíny B s novokainom, ktoré majú nielen analgetické, ale aj redukčné vlastnosti, ktoré zmäkčujú účinok novokaínu..
  • Zvyšuje účinok blokády súčasného podávania glukokortikosteroidov s novokainom.

Epidurálny blok so spinálnou kýlou

EB pomáha pri dlhodobej chronickej bolesti, ktorú nie je možné odstrániť inými spôsobmi. Je to však predovšetkým metóda predoperačnej anestézie, a nie hlavná metóda anestézie prietrže. Má zmysel len odstraňovať prietrž pri epidurálnej anestézii, pretože spôsobuje toľko nepríjemností a nie zakaždým, keď sa vykonáva dosť riskantná procedúra..

Aj keď lekári zaisťujú úplnú bezpečnosť EB, pacienti sa stále obávajú, a nie bez dôvodu, je to nebezpečné.

Čo je to epidurálny blok?

Rozdiel medzi epidurálnym blokom a obvyklým paravertebrálnym blokom spočíva v tom, že novokain alebo jeho deriváty sa injektujú priamo do miechového kanála, do voľnej medzery medzi miechou a samotnou chrbticou, t. J. Do epidurálneho priestoru..

A práve na to sa mnohí lekári často nezameriavajú, aby nerušili obzvlášť podozrivých pacientov.

Ak sa EB vykonáva správne a ihla prechádzajúca medzistavcovou puklinou a ligamentom sa zastaví prísne v samotnom priestore bez toho, aby došlo k náhodnému prepichnutiu mozgovej membrány, je prekonané prvé nebezpečenstvo. Inak dôjde k závažným dôsledkom subarachnoidálnej alebo dokonca spinálnej blokády.

Druhý test: epidurálny priestor samotný je naplnený nielen tukom, ale aj plexmi nervov a veľkými krvnými cievami. Čo keď chirurg náhodne poškodí jedného z nich? Následkom vo forme neurologických komplikácií alebo krvácania sa nedá vyhnúť.

Aký je epidurálny blok s bedrovou kýlou

Postup na elimináciu možných „zásob“ sa najlepšie vykonáva pomocou epidroskopu.

  • Pacient leží na boku.
  • Lekár opatrne vkladá dlhú ihlu medzi tretie a štvrté stavce v oblasti spinálnych procesov, cez ktoré sa dodáva fyziologický roztok, pričom kontroluje oblasť priechodu väzov..
  • Keď ihla vstúpi do epidurálneho priestoru, nahradí sa katétrom.
  • V malých častiach sa prostredníctvom katétra zavádza novokain alebo lidokaín. Nezabudnite si trochu predstaviť novocaine! Týmto sa zabráni blokáde miechy v prípade náhodného poškodenia membrán miechy.
  • Analgetický účinok sa objaví do 10 alebo najviac 15 minút.
  • Po vykonaní EB sa má ďalší deň pozorovať odpočinok na posteli.

Kontraindikácie a dôsledky epidurálnej blokády

Epidurálny blok je kontraindikovaný:

  • s hemofíliou alebo trombocytopéniou;
  • zhoršenie infekčných procesov;
  • epilepsie;
  • duševná choroba;
  • hypotenzia;
  • myasthenia gravis;
  • lézie pečene;
  • vek detí;
  • tehotenstvo (relatívna kontraindikácia, keďže dnes je pri pôrode možná epidurálna anestézia).
  • Najčastejším dôsledkom je bolesť hlavy, ktorá sa môže stať chronickou. K tomu dochádza, keď je prepichnutá mozgová membrána, v dôsledku čoho časť cerebrospinálnej tekutiny (cerebrospinálna tekutina) vstupuje do epidurálneho priestoru. Aby ste predišli takej bolesti, musíte ležať deň po blokáde.
  • Alergická reakcia na novokain je možná: musí sa vylúčiť vopred.
  • Ďalšie následky neúspešnej blokády:
    • epidurálne krvácanie;
    • chronická bolesť chrbtice;
    • paralýza;
    • zastavenie dýchania.

Epidurálna blokáda sa zvyčajne vykonáva praxou neurochirurgov, takže také komplikácie sú atypické a sú veľmi zriedkavé..

Blokáda herniou bedrovej chrbtice je nebezpečná predovšetkým preto, že môže dlho zmierňovať príznaky bolesti - signál zlého zdravia. Pacient, ktorý nepociťuje bolesť, rozhodne, že sa uzdravil, a prietrž sa bude vyvíjať potichu a jedného dňa sa stane niečo, čo zvyčajne vedie k takým patológiám: úplná strata citlivosti nôh, inkontinencia moču a ďalšie poľutovaniahodné javy..

Všetko o spinálnej blokáde s herniou: čo to je, je to nebezpečné, typy, dôsledky, koľko

Bardukova Elena Anatolyevna
neurológ, homeopat, pracovná prax 23 rokov
✔ Článok skontroloval lekár

Slávny japonský reumatológ: „TOTO JE MESIAC! Ruské metódy liečby kĺbov a chrbtice sú iba zarážajúce. Pozrite sa, čo lekári ponúkajú na ošetrenie chrbta a kĺbov v Rusku: Voltaren, gél Fastum, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a ďalšie podobné lieky. Tieto lieky však NEROZAŽUJÚ SPOTREBU A ZADU, zmierňujú iba príznaky choroby - bolesť, zápal, opuch. Teraz si to predstavte. Prečítajte si celý rozhovor.

Blokáda chrbtice prietrži je jednoduchý, ale účinný postup, ktorý zmierňuje veľmi silnú bolesť. Tento spôsob liečby pomôže zachrániť pacienta pred chirurgickým zákrokom a odstrániť medzistavcovú prietrž. V mnohých prípadoch má postup rýchly analgetický účinok..

Je dôležité pochopiť, že nesprávne vykonaná blokáda bedrovej alebo krčnej prietrže môže mať vážne následky. Preto lekár, ktorý ju vykonáva, musí mať príslušné skúsenosti a kvalifikáciu.

Miechová blokáda je najúčinnejšou metódou riadenia bolesti

Procedúra má veľa kontraindikácií, takže sa nevykonáva u všetkých pacientov. Hlavnými injekčnými liekmi do chrbta sú Novocain a Diprospan.

V tomto článku sa dozviete podrobne o typoch blokád, keď je predpísaný, o postupe a aké sú dôsledky. Sľubujem, že to bude zaujímavé.

Čo je to blokáda?

Blokáda chrbtice je blokovanie receptorov bolesti v mieste vpichu. Tento postup je potrebný iba u pacientov, ktorí nedokážu odstrániť príznaky bolesti pomocou liekov. Anestetika sa aplikuje na konkrétne miesta na chrbte a účinne odstraňuje bolesť.

Procedúra má tiež diagnostickú hodnotu. Ak bolesť po injekcii zmizla alebo úplne zmizla, môže to znamenať, že pacient má medzistavcovú prietrž. Ak to nemá žiadny účinok, potom je príčinou bolesti ďalšie ochorenie..

Blokáda vertebrálnou prietržou môže pacienta zachrániť pred operáciou.

Tento postup liečby nie je liečebnou metódou, ktorá pacientovi pomôže zbaviť sa prietrže. Ide iba o dočasnú pomoc, ktorá pomôže výrazne zjednodušiť život pacienta a urýchliť uzdravenie..

Terapeutická blokáda pomáha výrazne urýchliť zotavenie pacienta

Zákrok má právo vykonať iba skúsený odborník: neurológ, traumatológ, neurochirurg alebo vertebroológ. Musí byť dobre oboznámený s anatómiou ľudskej chrbtice..

Pri správnej príprave a priebehu postupu bude bolesť takmer okamžite po podaní lieku. Môžu sa tiež vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré by mali byť hlásené lekárovi pred zákrokom..

Indikácie a kontraindikácie

Potrebu blokovania chrbtice medziobratlovou prietržou určuje iba ošetrujúci lekár po dôkladnej diagnóze. Hlavné indikácie postupu liečby:

  • Bolesť sa pri lekárskom ošetrení nezmierňuje..
  • Rýchlo sa rozvíjajúci výčnelok medzistavcových platničiek.
  • Závažná pretrvávajúca bolesť.
  • Prítomnosť iných chorôb chrbtice (spondylartróza, osteochondróza, myozitída, radikulitída).
  • Zvieranie a zápal nervových koreňov v mieche.
    Zovreté nervy v chrbtici v dôsledku kýly - priama indikácia blokády
  • Spinálna stenóza

Kontraindikácie blokády miechy:

  • Zápal kože v mieste vpichu.
  • Zhoršený vývoj kostí.
  • Ochorenie pečene a obličiek.
  • Myasthenia gravis - svalová slabosť.
  • Zlý stav krvných ciev.
  • Epilepsia a mentálne poruchy.
  • Poruchy zrážania krvi. Blokáda môže spôsobiť nekontrolované krvácanie a deformáciu miechy.
  • Závažný stav pacienta.
  • Tehotenstvo a laktácia.
  • Individuálna neznášanlivosť na drogy.
  • Nízky krvný tlak.
  • Prítomnosť chorôb srdca a krvných ciev. Injekčné lieky môžu spôsobiť poruchy srdcového rytmu..
  • Akútna forma infekčných chorôb.
  • Horúčka.
  • Príprava na operáciu.
  • Rehabilitačné obdobie po operácii.
  • Poranenia chrbta.

Blokáciu by mal vykonávať iba lekár! Injekciu nemôžete urobiť sami, aj keď viete, ako to urobiť správne.

Najčastejšie sa blokáda vykonáva prietrži lumbálnej chrbtice. V tejto časti chrbtice sa najčastejšie vyskytujú medzistavcové prietrže.

Účinok postupu

Pros:

  1. Rýchla úľava od bolesti vďaka priamemu účinku na nervové zakončenie.
  2. Terapeutická injekcia znižuje opuch tkanív, zápalový proces, zlepšuje metabolizmus v bolestivej oblasti a tiež uvoľňuje kŕče.
  3. Malý počet vedľajších účinkov. Väčšina lieku spadá do oblasti zápalu. Droga vstupuje do všeobecného obehového systému oveľa neskôr.
  4. Žiadne poškodenie zažívacieho traktu.
  5. Nie je návykový, takže postup vždy zmierni silné bolesti.
    Procedúra sa môže opakovať, až kým bolesť úplne nezmizne
  6. Blokáda sa môže vykonávať pravidelne (2-15 krát).

mínusy:

  1. Procedúra sa môže vykonať po úplnej diagnóze s pasážou počítačového a magnetického rezonancie.
  2. Blokáda nemá vplyv na príčinu medzistavcovej prietrže. Procedúra iba dočasne zmierňuje stav pacienta..
  3. Presné trvanie injekcie sa nedá povedať..
  4. Pri tejto liečebnej metóde je potrebné použiť iné liečebné metódy (cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia)..

Blokáda s medzistavcovou prietržou sa líši v oblasti podania a liečivách používaných v injekčnom roztoku..

V modernej medicíne sa rozlišuje intralaminárna blokáda - zavedenie ihly blízko stavcov a transforaminálna injekcia do oblasti výstupu nervových koreňov. Lekári najčastejšie používajú prvý typ z dôvodu vysokej účinnosti a nízkeho rizika komplikácií.

Čo je transforaminálna blokáda

Blokáda intralamínu sa tiež líši v závislosti od presného miesta podania. Podávame všetky typy injekcií.

Paravertebrálny blok

Toto je injekcia liekov do postihnutej oblasti blízko stavcov. Procedúra zmierňuje bolesť, opuch, zlepšuje stav nervových zakončení. Paravertebrálna injekcia sa používa zriedka kvôli schopnosti zdeformovať nervový koreň. Ale v porovnaní s inými typmi, rýchlejšie a lepšie zmierňuje silnú bolesť.

Paravertebrálna blokáda v jednoduchom jazyku je bežnou injekciou do bolestivej oblasti. Injekcia dočasne zakáže bolesť. Procedúra liečby má profylaxiu, aby sa zabránilo opakovaným exacerbáciám. Táto blokáda má málo vedľajších účinkov..

Čo je paravertebrálna blokáda

Paravertebrálna blokáda je týchto typov:

  1. Tkanivo. Zavádzanie liekov pod kožu v blízkosti postihnutej oblasti. Vykonajte viacnásobné injekcie s malými dávkami anestetika. V niektorých prípadoch toto zablokovanie nemá žiadny účinok v dôsledku nejasnej lokalizácie prietrže..
  2. Receptor. Injekcie sa podávajú do spúšťacích (biologicky aktívnych) bodov na svaloch, väzoch a samotnej koži.
  3. Vodič. Injekcie sa umiestnia vedľa nervových plexov. To znižuje citlivé nervové zakončenie.
  4. Gangliové. Injekcia priamo do nervových uzlín (sympatetických ganglií).

Epidurálna blokáda

Pri tomto type blokády lekár aplikuje injekciu do epidurálnej oblasti (medzi miechu a stavcov). Injekcia sa podáva pomocou špeciálnej ihly so zarážkou. Liek vstupuje do miechového kanála a dodáva sa do bolestivého nervového koreňa. Počas postupu sa tiež používa kontrastná látka a špeciálne zariadenie na monitorovanie distribúcie liečiva v chrbtovej kolóne.

Čo je to epidurálna blokáda?

V dôsledku epidurálnej blokády silná bolesť úplne zmizne na 2 až 3 hodiny. V budúcnosti sa môže bolesť objaviť znova, ale nie tak silná ako predtým. Protizápalový účinok platí 1 - 2 týždne po injekcii. V dôsledku toho sa zníži opuch a kompresia nervového koreňa. Výskyt zápalových mediátorov, ktoré dráždia nervové zakončenie miechy, je blokovaný..

Procedúra je predpísaná iba pri veľmi ostrých bolestiach. Účinok epidurálneho bloku je výrazne vyšší ako účinok paravertebralu. Vzhľadom na to, že sa lieky dostávajú do epidurálnej oblasti, riziko komplikácií je veľmi vysoké.

Epidurálna blokáda má silný analgetický účinok. Tento postup by mal vykonávať iba veľmi skúsený odborník, pretože aj malá chyba môže viesť k zdravotnému postihnutiu pacienta..

Kaudálna blokáda

Táto injekcia sa umiestni do epidurálnej oblasti cez sakrálny otvor. To vám umožní zaviesť viac liekov a znížiť riziko komplikácií. Pri vykonávaní tohto postupu sa používa špeciálne röntgenové zariadenie.

Epidurálny blok

Považuje sa za najúčinnejšiu injekciu v porovnaní s inými typmi blokády pri liečbe ochorení chrbtice..

Ihla sa vloží medzi oblúk stavca a výstelku miechy (epidurálny priestor). Liek preniká hlboko do postihnutého koreňa alebo inej formácie, zdá sa, že ho obklopuje.

Epidurálna blokáda je najobľúbenejšou metódou na zmiernenie bolesti prietrže.

Pri tomto postupe sa používa dlhodobo pôsobiaci liek. Zostáva v mieste podania injekcie a počas 2 až 3 mesiacov poskytuje analgetický a protizápalový účinok..

Komplikácie so správne vykonaným postupom sú zriedkavé. Toto je jedno z najobľúbenejších blokád chrbtice..

kĺbovej

V tomto prípade sa dlhá ihla vkladá do kĺbových procesov stavcov, kde sa lokalizuje bolesť a zápal..

Po zákroku musí pacient dodržať prísny odpočinok po dobu 24 hodín, potom musí mať ortopedickú bandáž. Ak je blokáda vykonaná nesprávne, môže vážne poškodiť zdravie pacienta.

Podľa oblasti zavedenia

Lekárske blokády sú umiestnené nielen s najbežnejšou prietržou chrbtice - v bedrovej oblasti. Typy blokády v mieste vpichu:

  • krku;
  • dolnej časti chrbta;
  • hrudnej chrbtice;
  • kostrč;
  • sacrum;
  • torakolumbálna oblasť;
  • sedacieho, týlneho nervu.
Terapeutická blokáda je umiestnená v rôznych častiach chrbtice v závislosti od miesta prietrže

prípravy

Pred použitím tohto alebo tohto lieku by ste mali skontrolovať reakciu pacienta na prítomnosť alergie na liek, pretože tento jav je celkom bežný.

V závislosti od použitého množstva liekov existujú nasledujúce typy blokád:

  1. Jedna zložka. Používa sa iba 1 liek. Kompozícia obsahuje iba anestetický alebo hormonálny kortikosteroid.
  2. Dvojzložková. Zavádzajú sa 2 lieky. Kompozícia obsahuje anestetikum a steroidné liečivo. Ich kombinácia je účinná na potlačenie silnej bolesti..
  3. Viaczložkové. Používajú sa 3 alebo viac rôznych liekov. Takáto blokáda zahŕňa anestetikum, steroidné liečivo, vitamíny B, NSAID atď.

anestetiká

Tieto fondy majú lokálny analgetický účinok. Zdá sa, že „zamrznú“ oblasť vpichu, pacient sa cíti znecitlivený a úplne necitlivý na vystavenie.

  1. Novocaine. Na prípravu blokád sa tento nástroj používa najčastejšie. Novokain sa hromadí v bolestivej oblasti a má analgetický účinok. Tento liek je kompatibilný s mnohými liekmi. Novokainická blokáda znižuje bolesť počas injekcie. Liečivo je účinné po 5 minútach, doba účinku je až 2 hodiny.
    Novokain - populárne anestetikum pre túto procedúru
  2. Lidokaín. Používa sa zriedka. Účinok lieku je 2-4 hodiny.
  3. Markain. Používa sa veľmi zriedka. Nástroj pôsobí po 15 až 20 minútach a účinok trvá 4 až 5 hodín. Má veľa vedľajších účinkov (bolesť srdca, nevoľnosť, znížený krvný tlak, alergie)..

Hormonálne glukokortikosteroidy

Steroidné lieky majú silný protizápalový účinok, rýchlo zmierňujú bolesť, opuchy a alergie.

  1. Kenalog. Tento nástroj vydrží dlho. Používa sa na zmiernenie bolesti chrbta a kĺbov. Používajte s prestávkou najmenej 15 dní.
  2. Diprophos. Droga je veľmi účinná pri blokátoroch bolesti. Pri správnom použití má výrobok dlhý analgetický účinok.
    Diprospan - populárny steroidný liek pre túto procedúru
  3. Hydrokortizon. Často sa používa na blokádu chrbtice. Suspenzia s liekom musí byť dobre premiešaná s anestetikom, pretože je nerozpustná vo vode..
  4. Depot-MEDROL â. Liek sa neodporúča na epidurálnu blokádu, pretože môže vyvolať zápal v mieche. Má dlhodobý účinok. Najčastejšie sa používa na zmiernenie bolesti v mäkkých tkanivách chrbta..
  5. Dexametazón. Liek má rýchly, ale krátkodobý účinok (1 - 2 týždne).

Doplnkové lieky

Používajú sa vo viaczložkových blokádach. Neodstraňujú bolesť prietrže. V kombinácii s anestetikami a steroidmi zlepšujú ďalšie lieky mikrocirkuláciu krvi, urýchľujú analgetický účinok a opravujú poškodené tkanivá..

  • Rumalon;
  • papaín;
  • Platyphyllin;
  • Fibrinolysin;
  • Combilipen, vitamíny Milgamma - B;
    Milgamma zlepšuje stav nervových vlákien
  • Voltaren je nesteroidné protizápalové liečivo;
  • Lidase;
  • ATP.

Ako sa blokáda robí

Liečebný postup by mal v zdravotníckom zariadení vykonávať iba vysoko odborný špecialista. V niektorých prípadoch je analgetická blokáda jediným spôsobom, ako zmierniť silnú prietržovú bolesť..

Pacient leží na gauči v polohe, ktorú povie lekár (v závislosti od chrbtice, kde bude blok vyrobený). Tento postup sa vykonáva pod kontrolou zariadenia, pomocou ktorého sa na monitore zobrazujú informácie o vstupe ihly

Blokáda sa vykonáva pod kontrolou špeciálneho vybavenia

Pred zákrokom môže lekár vykonať testovaciu injekciu so slabým roztokom liečiva na kontrolu alergií.

Nemôžete sa pokúsiť blokovať doma - to môže viesť k komplikáciám, ako je zdravotné postihnutie.

Ak počas prvých 1 až 2 hodín po zákroku môžu nohy alebo paže pacienta znecitliviť - je to normálne. Okrem toho sa môže objaviť slabina, ktorá prejde sama o sebe.

Ako sa vykonáva paravertebrálna blokáda?

Technika postupu úpravy:

  1. Pacient leží na bruchu v ľahu.
  2. Koža je dôkladne ošetrená lekárskym alkoholom..
  3. Miesto vpichu je anestetizované anestetikami. Po pôsobení lieku lekár uchopí rukami za oblasť, kde to najviac škodí (procesy stavcov, medzi ktorými bude injekcia injikovaná).
  4. Hrubá ihla sa vkladá do hĺbky 5 cm a dosahuje oblúk stavcov. Liek sa úplne vstrekne do postihnutej oblasti.

V dôsledku podaného anestetika pacientka necíti počas pacienta bolesť.

Ako sa vykonáva paravertebrálna blokáda?

Po 1-2 hodinách sa človek môže vrátiť k svojmu predchádzajúcemu životnému štýlu. Neveďte vozidlo jeden deň po injekcii.

Ako sa vykonáva epidurálna blokáda?

Toto je najbežnejší typ prietrže v chrbtici..

Najprv sa musíte pripraviť na postup. Musíte mať so sebou všeobecný krvný test (mal by mať počet a čas zrážania krvných doštičiek, ako aj hladinu glukózy)..

Ak sa blokáda uskutoční ráno, nemôžete mať raňajky. Môžete vypiť iba pohárik číreho nápoja. Ak je zákrok popoludní, môžete si dať ľahké raňajky (3 hodiny pred zákrokom). Ak pacient užíva lieky, ich príjem by mal byť prediskutovaný s lekárom.

Epidurálna blokáda sa vykonáva iba v lekárskom zariadení. Musíte navštíviť kliniku 1 hodinu pred zákrokom. Pacient sa zmení na jednorazové spodné prádlo a katéter na intravenóznu injekciu.

Technika epidurálnej blokády

Technika pre epidurálnu blokádu:

  1. Pacient je položený na brucho alebo na bok. Pod brucho je umiestnený nízky vankúš..
  2. Lekár, ktorý používa C-oblúk (röntgenový systém), označí oblasť vpichu, dezinfikuje pokožku.
  3. Miesto vpichu sa anestetizuje lidokaínom.
  4. Ihla sa vkladá do chrbta pacienta, ktorého poloha je prísne kontrolovaná pomocou C-oblúka. Po inštalácii ihly sa do epidurálneho priestoru zavedie kontrastná látka. Proces sa monitoruje rôntgenovým žiarením. Ak nie sú zaznamenané žiadne problémy, potom sa liek proti bolesti vstrekne do epidurálnej oblasti. Môžu tiež nasávať tekutiny. Ak sa objaví krv, musíte zmeniť smer ihly. A keď sa v striekačke objaví miecha, postup sa odloží na 2-3 dni.
  5. Po zavedení liekov môže pacient pociťovať praskavý pocit v chrbte, miernu bolesť a upchatie uší. Po injekcii všetky tieto javy okamžite zmiznú. Po 20 minútach bolesť úplne zmizne.
  6. Po zákroku je pacient odvedený na oddelenie. Osoba do 1-2 hodín môže pocítiť slabosť a teplo v nohách, zadku a dolnej časti chrbta. Po zlepšení sa pacient môže vrátiť domov s príbuznými.

Po epidurálnej blokáde nemôžete jazdiť 24 hodín.

Ako a koľko to funguje

Príbehy čitateľov: Ako som pomohol mame liečiť kĺby. Moja matka je 79 rokov, celý život pracovala ako učiteľka literatúry. Keď začala s problémami s chrbtom a kĺbmi, jednoducho ich odo mňa zadržala, aby som nestrácal peniaze za lieky. Mama sa pokúšala liečiť iba odvarmi zo slnečnicového koreňa, čo, samozrejme, nepomohlo. A keď sa bolesť stala neznesiteľnou - požičala som si od suseda a kúpila som lieky proti bolesti v lekárni. Keď mi o tom povedal sused, najprv som sa na svoju matku trochu hneval - odišiel som z práce a okamžite som k nej prišiel taxíkom. Nasledujúci deň som si s matkou dohodol schôdzku s reumatológom na platenej klinike, napriek jej požiadavkám, aby sa nevyvrátila. Lekár diagnostikoval artritídu a osteochondrózu. Predpísal liečbu, ale moja matka okamžite protestovala, čo bolo príliš drahé. Potom lekár vstúpil do situácie a navrhol alternatívu - domácu telesnú výchovu a bylinnú prípravu. Toto vyšlo lacnejšie ako injekcie s chondroprotektormi a nespôsobilo to ani možné vedľajšie účinky. Začala užívať liek a zúčastňovala sa fyzickej terapie. Keď som sa o ňu o pár dní neskôr zastavil, našiel som ju v záhrade. Zviazala paradajky a zjavne už dokázala urobiť veľa. Stretla sa s úsmevom. Pochopil som: drogová a telesná výchova pomohla, bolesť a opuch boli preč. “ Čítaj viac "

Podľa štatistík sa okamžite objaví analgetický účinok blokády chrbtice s herniou chrbtice. Trvanie 1 injekcie je 3 až 4 týždne, po ktorých sa opakuje. V niektorých prípadoch je možné dosiahnuť analgéziu na dlhú dobu (do 2 mesiacov). Liečba sa vykonáva v priemere v kurzoch (až 4 procedúry).

Ak príznak bolesti pretrváva alebo sa mierne oslabí, blokáda sa opakuje niekoľko dní. Bezpečným dávkovaním liekov nepoškodzuje telo.

Táto liečebná metóda by sa mala kombinovať s liekom, liečebnými cvičeniami, fyzioterapiou a masážou chrbta..

Ako často môžem robiť

Ak pacient nemá kontraindikácie pre epidurálnu blokádu miechy, môžu ju lekári okrem komplexnej liečby predpísať.

Ako často sa môže vykonávať epidurálna blokáda? Liečba kurzu sa môže vykonať maximálne 3 - 4 krát do 12 mesiacov. Bohužiaľ, veľa pacientov s medzistavcovými prietržami častejšie trpí silnou bolesťou..

Blokovanie chrbtice medzistavcovou prietržou by sa malo vykonávať v kurzoch

Po 1 blokáde sa pacientka spravidla úplne zbaví bolesti. V zriedkavých prípadoch sa podáva 2 až 15 injekcií. Po každom zákroku je potrebná prestávka 3 až 5 dní.

Na rozdiel od epidurálnej paravertebrálnej blokády môžete vykonávať toľkokrát, koľko potrebujete.

Náklady na 1 postup sa pohybujú od 700 do 3 000 r.

Je to nebezpečné? Dôsledky a komplikácie

Komplikácie a vedľajšie účinky sú minimálne, ak blokádu vykonáva skúsený odborník. Nemajte strach z vykonania tohto postupu, ak ste si istí lekárom a neprítomnosť kontraindikácií.

Najnebezpečnejšia vec, ktorá môže byť, je nedostatok anestetického účinku postupu.

Komplikácie po blokáde, ktoré sa môžu vyskytnúť z jedného alebo druhého dôvodu:

  1. Píchajte bolesť a nepohodlie.
  2. bolesť hlavy.
  3. Respiračné zlyhanie.
  4. Krvácanie, výskyt hematómov a hnisanie v oblasti vpichu. Vyskytuje sa v dôsledku nedbanlivosti lekára.
  5. Neurologické komplikácie deformity miechy.
  6. Infekčná infekcia.
  7. Dočasné porušenie močového systému. Dôvodom je dlhá lokálna anestézia..
  8. Myozitída. Toto je zápal určitých svalových skupín. V dôsledku deformácie svalového tkaniva.
  9. Vzhľad alergie na lieky. To môže spôsobiť anafylaktický šok..
  10. Čiastočná alebo úplná paralýza chrbtice.
  11. Smrteľný výsledok.
Blokáda chrbtice v zručných rukách je účinným spôsobom liečby prietrže

Prečo to nepomôže

Priebeh liečby blokádami by mal pozostávať z niekoľkých postupov (približne 3 - 5). Všetko záleží na závažnosti choroby: čím viac prietrže kýly, tým viac injekcií bude potrebné..

Ak má pacient príznak chronickej bolesti, potom je ťažké ho liečiť. Maximálny účinok sa dá dosiahnuť komplexnou liečbou (lieky, cvičením, fyzioterapiou) a priebehom blokády.

Rehabilitácia

Po terapeutickej blokáde musí pacient dodržať niekoľko rehabilitačných opatrení:

  • 2-3 hodiny po zákroku sa u pacienta objavia nepríjemné príznaky blokády (znížená citlivosť a slabosť končatín, bolesti hlavy atď.). Je to spôsobené lokálnymi anestetikami. Potom môže pacient piť a jesť.
  • V niektorých prípadoch môže lekár predpísať odpočinok postele 24 hodín po injekcii.
  • Do 12-24 hodín nemôžete ovládať žiadne technické prostriedky.
  • Nezdvíhajte závažia
  • Malo by sa zabrániť vysokému stresu v mieche..

recenzia

Eugene, 39 rokov

Celkovo som dostal päť epidurálnych blokád. Po každom zákroku bola chrbtica starostlivo vyšetrená a sondovaná. Necíti takmer žiadnu bolesť, len mierne nepohodlie.

Po epiduráli som ležal ešte hodinu, zotavený. Po druhej blokáde boli všetky lieky proti bolesti zrušené. Po piatom zákroku som strávil 1 deň v nemocnici a potom som bol prepustený z domu.

Martha, 45 rokov

Mám prietrž 10 až 12 mm. Z liekov som bral iba Movalis, Catadolon Forte a fonoforézu s hydrokortizónom. Nič nepomohlo. Neurológ vymenoval blokádu.

Blokáda bola s Diprospanom. Pomohlo to. Potom som zmenil svoj životný štýl, začal sa viac a menej fyzicky pohybovať po chrbtici. Teraz sa niekedy zatiahne za chrbát, ale bolesť sa nevráti, čo som veľmi rád.

Väčšina recenzií blokády miechy je pozitívna

Veronika, 39 rokov

Moja prietrž sa znížila z 12 mm na 6 mm. Snažil som sa to veľmi ťažko dosiahnuť. Ale po tom, čo presný moment toho, čo sa zmenší, nemôžem povedať s istotou.

Dostal som epidurálne blokády s Diprospanom. Po odstránení exacerbácie som šiel do bazéna 5-krát týždenne, každý štvrťrok som absolvoval fyzioterapeutické procedúry, vykonal som celý chondroprotektor, nosil ortopedický korzet.

Zaťaženie chrbta sa nezmenšilo. Dvakrát do roka idem na relaxáciu. Keby to nebolo pre blokádu, pravdepodobne by som sa zohol.

Video: Paravertebrálna blokáda

Zhrnúť. Blokovanie chrbtice pomocou medzistavcových prietrží je najúčinnejším postupom pri silnej bolesti, ktorú nedokážu odstrániť lieky proti bolesti vo forme tabliet a injekcií. Účinok sa objaví okamžite po injekcii a trvá 1 - 2 týždne. To platí najmä pre bedrovú prietrž, ktorá sa vyskytuje u pacientov častejšie ako krčka maternice a hrudník.

Je nesmierne dôležité spoliehať sa iba na blokády, ale venovať sa aj cvičebnej terapii, plávaniu, fyzioterapii a iným metódam komplexnej liečby. Potom chrbát veľmi zriedka vyruší osobu, až do úplného zastavenia exacerbácií.

Závery a závery

O čom mlčia naši ruskí lekári? Prečo v 90% prípadov dáva liek len dočasný účinok?

Bohužiaľ, väčšina liekov na „liečenie“ chorôb chrbta a kĺbov, ktoré sa inzerujú v televízii a predávajú sa v lekárňach, je úplným rozvodom..

Spočiatku sa môže zdať, že krémy a masti pomáhajú, ale v skutočnosti iba zmierňujú príznaky choroby.

Jednoducho povedané, kupujete obvyklé lieky proti bolesti a choroba sa naďalej vyvíja do ťažšej fázy. Bežná bolesť môže byť príznakom závažnejších chorôb:

  • dystrofia svalového tkaniva zadku, stehien a dolných končatín;
  • stlačený sedací nerv;
  • rozvoj artritídy, artrózy a súvisiacich chorôb;
  • ostrá a ostrá bolesť - bolesti chrbta, ktoré vedú k chronickej radikulitíde;
  • syndróm chvosta, ktorý vedie k ochrnutiu nohy;
  • impotencia a neplodnosť.

Ako byť? - pýtaš sa. Študovali sme obrovské množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, v praxi sme testovali väčšinu liekov na liečenie chorôb chrbtice a kĺbov. Ukázalo sa teda, že jediným novým liekom, ktorý neodstráni príznaky, ale skutočne lieči, je liek, ktorý sa nepredáva v lekárňach a nie je propagovaný v televízii! Aby ste si nemysleli, že ste dostali injekciu s iným „zázračným liekom“, nepovieme vám, čo je účinný liek. V prípade záujmu si môžete všetky informácie prečítať sami. Tu je odkaz ".

Zoznam odkazov

  1. Evgeny Cherepanov "Škola" Zdravá chrbtica ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Zdravie miechy. Popov, Bubnovsky systémy a iné liečebné metódy", 2014;
  4. Jurij Glavchev „Chrbtica - provokatér všetkých chorôb“, 2014;
  5. Stephen Ripple „Život bez bolesti chrbta. Ako liečiť chrbticu a zlepšovať celkovú pohodu“, 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Emergency ortopedics. Spine.", 1995.

Komentáre
_________________________________

elena

Prečítajte si lepšie, čo hovorí slávny profesor o liečbe chrbta a kĺbov. Trpel som niekoľko rokov - náhle bolesti chrbta, neustále nepohodlie, chronická únava. Nekonečné konzultácie lekárov, piluliek, mastí a gélov nevyriešili moje problémy. Ale vďaka jednoduchému liečivu mám chrbát v poriadku a cítim sa ako úplne zdravý človek. Teraz sa môj ošetrujúci lekár pýta, ako to je. Jedného dňa som bol príjemne prekvapený, keď som videl, že títo slávni odborníci už o tom začali hovoriť. Tu je odkaz na článok s lekárom.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

V súčasnosti je lumbálna miecha diagnostikovaná aj u mladých ľudí vo veku 20 až 25 rokov. Dôvodom je skutočnosť, že mladšia generácia vedie sedavý spôsob života s nedostatkom pravidelnej fyzickej aktivity na bedrových svaloch.
Z tohto článku sa dozviete: aké metódy sa používajú na diagnostiku osteoporózy u mužov a žien. Aké vyšetrenia a testy sú predpísané: denzitometria, krvné testy, rádiografia a iné.
"Čo si myslíte, ktorá proti stárnutiu tváre vedie podľa štatistík amerických plastických chirurgov?" Nie, nie je to boj proti vráskam alebo dokonca facelift.