loader

Hlavná

Liečba

Príznaky bedrovej prietrže, liečba

Medzistavcová prietrž bedrovej chrbtice je výstupok strednej časti disku medzi dvoma stavcami za medzeru medzi nimi. Takéto divertikulum je najčastejšie nasmerované na miechový kanál a stláča korene miechových nervov, ale môže tiež narušiť krvný obeh v mieche samotnej. Ochorenie spôsobuje príznaky perineum, nohy a panvové orgány..

Liečba je najčastejšie konzervatívna a pozostáva z komplexu: pomáhajú lieky, cvičebná terapia, fyzioterapia a blokády. Okamžité odstránenie poškodenej časti disku alebo jeho celku sa používa zriedka, pretože so sebou nesie pomerne veľké riziká. V zásade sa to deje v dôsledku zavinenia samotnej osoby: buď keď sa otočí neskoro, pričom zvažuje, čo sa deje s jeho chrbtom a nohami, ako „prejavy veku“ alebo „maličkosť“, alebo v prípade zanedbania pravidiel liečby, ktoré sa líšia v rôznych obdobiach choroby..

Čo je kýla

Stĺpec stavca je spojenie 34 stavcov, ktoré sú vzájomne spojené medzistavcovými platničkami. Nie je rovný: od hlavy po kostrč robí niekoľko striedajúcich sa ohybov: ohyb je konvexný dopredu v krčnej oblasti, konvexný chrbát v hrudníku, potom opäť predný ohyb a potom sa krížová kosť a kostrč odchyľujú dozadu. To všetko je potrebné na zabezpečenie odpisov spojených s chôdzou na dvoch nohách. Takáto štruktúra však tiež určuje koncentráciu ťažiska v lumbosakrálnej oblasti. Príroda si to predstavovala tým, že urobila bedrové stavce najhrubšie a najsilnejšie, zatiaľ čo sakrálne stavce boli úplne spájkované..

Všetky stavce, okrem sakrococcygeal, majú špeciálnu štruktúru. Pozostávajú z valcového telesa, ktoré zodpovedá za hlavné zaťaženie, a procesov, ktoré nám umožňujú ohýbať sa v rôznych smeroch, otáčať sa a krútiť. Dve časti sú spojené dvoma polkruhovými oblúkmi na oboch stranách tak, aby medzera zostala v strede. Toto je miechový kanál a je určený pre miechu. Ten je akýmsi „kontrolným bodom“ druhého stupňa (po mozgu), ktorý prenáša impulzy z mozgu do orgánov a naopak..

Periférne konce myelonu (tzv. Miecha) sú miechové nervy, ktoré z neho vystupujú ako súčasť koreňov. Predné korene sú motorické. Nesú príkazy na svaly. Zadné korene sú citlivé, naopak, smerujú od orgánov k mozgu. Korene sa spočiatku nerozdeľujú na predný, ale iba na pravý-ľavý a ponechávajú sa bokom od miechy cez otvor medzi procesmi horných a dolných stavcov. Pri prechode kostným prstencom dochádza okamžite k oddeľovaniu.

Drvivá prietrž miechy samotnej vedie k porušeniu veľkého počtu funkcií: vnútorné orgány prestanú fungovať, je narušená citlivosť a pohyb končatín (v prípade lumbosakralu iba dolné). Ak disk začne vyčnievať smerom k jednému z koreňov, spôsobí to zmyslové motorické poruchy iba v jednej končatine.

Teraz o hernii samotnej. Toto je výčnelok strednej časti disku, ktorý sa bežne v konzistencii podobá veľmi hustej a pružnej želé. Táto štruktúra sa nazýva vláknité jadro a je hlavným prvkom absorbujúcim otrasy a môže sa pohybovať vo vnútri disku a šíriť sa v závislosti od smeru a sily zaťaženia na stavcoch. Okrem toho okolité tkanivá normálne nemenia svoju štruktúru a netrpia, zostávajú rovnaké v hustote ako šľacha ktoréhokoľvek svalu. Hneď ako dôjde k riedeniu vlákien v periférnej časti disku (vláknitý prstenec), buničité jadro sa pri pôsobení zaťaženia ponáhľa na slabé miesto. Aj keď to ešte nepresiahlo disk, stále to nie je prietrž a situácia sa dá ešte napraviť.

Vláknitý prsteň sa v skutočnosti nedá ľahko rozbiť, pretože pozostáva z vlákien ležiacich vo viacerých vrstvách a pretínajúcich sa v troch rovinách. Je to však možné buď jednorázovým pôsobením veľkého tlaku na buničité jadro alebo pri výmene jazvového tkaniva známeho na disku. K tomu dôjde, keď dôjde k výpadku napájania. A ako jesť?

Disk je trochu podobný špongii: pri pohybe chrbtice, keď je naplnená chrupavka, prijíma kyslík a živiny. Keď sa opäť pod vplyvom pohybu stiahne, vyhorené látky sa z toho vytlačia. Zároveň, aby boli trofické medzistavcové platničky úplné, musia sa pohyby vykonávať v plnom rozsahu, musia obsahovať sklon, ohyb a roztiahnutie. Prudké zvýšenie typu a amplitúdy motorickej aktivity po perióde dlhodobej nízkej mobility chrbtice nezvyčajne nezvyšuje výživu chrupavky, ale významne zvyšuje riziko prasknutia vláknitého prstenca..

Trochu o mýtoch

Diagnóza „medzistavcovej prietrže lumbosakrálnej chrbtice“ sa robí veľmi často, keď magnetická rezonancia zobrazuje akýkoľvek výčnelok disku v ľubovoľnom smere. Avšak s vekom sa výživa disku zhoršuje a vzhľad medzistavcového „divertikla“ 2 - 3 mm bez toho, aby bolesť nôh spôsobila, ochladenie kože, sa považoval za normálnu alternatívu. Ani mnohonásobný 2-3 mm výčnelok u osoby vo veku 40 rokov a viac nie je diagnóza a nevyžaduje si špeciálne ošetrenie. Keďže sú však hraničným stavom (medzi normou a patológiou), signalizujú človeku, že je čas, aby venoval pozornosť svojej chrbtici, pretože toľko od neho závisí. Na to nemusíte užívať žiadne tabletky, ale to, čo potrebujete, je zvýšenie rozsahu pohybov chrbta, ako aj pravidelných kurzov, klasických masáží. Opäť: žiadne lieky a najmä operácie!

Ako sa tvorí prietrž?

Vláknité jadro sa mimo disku neobjaví okamžite. Predtým prejde niekoľko etáp:

  1. Výstupok disku. Vláknitý prstenec mierne stráca elasticitu, v dôsledku čoho sa buničité jadro posúva na jednu stranu. Ak je v tejto fáze zabezpečená správna striedanie odpočinku a terapeutických cvičení, môže sa zastaviť proces tvorby medzistavcových prietrží.
  2. Neúplná strata časti disku. Vláknitý kruh je zničený v jednej oblasti a materiál buničitého jadra sa tam ponáhľa.
  3. Úplný prolaps disku. Jadro presahuje vláknitý prsteň a stlačí stavce a štruktúry nervového systému.
  4. Sekvestrácia disku. Toto je názov stavu, keď časť pulpózneho jadra „znovu získanej slobody“ vstúpi do miechového kanála. To spôsobuje alergické reakcie, pretože látka je pre túto lokalizáciu cudzia. Sekvestrácia je tiež nebezpečná v rozpore s prísunom krvi do miechy a jej nervov. Môže spôsobiť paralýzu dolných končatín a panvových orgánov.

Príčiny prietrže

Najčastejšie sa vertebrálna kýla bedrovej chrbtice objavuje s osteochondrózou, keď sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom trofizmus vláknitého prstenca zhoršuje, je suchší a krehký. Osteochondróza a medziobratlová hernia sú však rôzne choroby..

Vyvolávať vzhľad prietrže môže tiež:

  • zranenia chrbtice: dopravné nehody, rany, pády na chrbte;
  • ťažké zdvíhanie s nesprávnou zadnou pozíciou: osoba zdvihla bremeno zo stojacej polohy a ohýbala sa v dolnej časti chrbta, pričom bolo potrebné sadnúť si a postaviť sa, aby sa udržala spodná úroveň chrbta. Prietrž môžete získať „prietrž“ vykonaním vzpierania, ohnutím a otočením do strany;
  • skolióza alebo lordóza hrudníka alebo bedra, keď sa zaťaženie zvyšuje na určitých stavcoch dolnej časti chrbta;
  • dysplázia bedra na jednej alebo dvoch stranách. Degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek dolnej časti chrbta sa vyvíjajú v dôsledku zvýšeného a nesprávneho rozdelenia záťaže na ne;
  • choroby chrbtice: tuberkulóza, nádory, syfilis;
  • metabolické poruchy v dôsledku chorôb endokrinných orgánov, chronických procesov sprevádzaných intoxikáciou alebo v dôsledku genetických chorôb.

Rizikové faktory

Čím viac položiek na nasledujúcom zozname vyhovuje vášmu prípadu, tým väčšia je šanca na rozvoj prietrže lumbosakrálnej oblasti. to:

  • Veľa váhy, to znamená veľké zaťaženie chrbtice, ktorého bedrovej časti najviac trpia.
  • Pohlavie mužov: muži častejšie trpia medziobratlovou herníciou.
  • Vek 30 - 50 rokov: v rokoch „maximálnej prosperity“ a dôvery v vlastné skúsenosti často narastá najťažšie bremeno, ľudia sa najčastejšie dostanú do úrazu alebo utrpia pracovné úrazy.
  • Nedostatok pohybu: sedavá práca, „transplantácia“ z počítača za volantom a späť. Pri nedostatočnom objeme spinálnych pohybov sa zhoršuje výživa jej štruktúr, najmä medzistavcových platničiek. Navyše, v aute aj na pracovisku, chrbát najčastejšie zaujíma sklonenú polohu.
  • Tvrdá fyzická práca. V tomto prípade medzistavcové platničky nemajú čas na získanie potrebných látok, neustále sa zaťažujú. Monotónne pohyby sú obzvlášť nebezpečné..
  • Fajčiť. V tomto prípade je narušená saturácia krvi a potom medzistavcových platničiek kyslíkom..
  • Časté „menšie“ zranenia chrbtice, z ktorých každé porušuje výživu disku. Tieto zranenia sa necítia okamžite, ale po niekoľkých rokoch (do 5).

Ako rozpoznať lumbosakrálnu prietrž

To však neznamená, že príznaky prietrže lumbosakrálnej chrbtice sú veľmi špecifické a môžu sa použiť na stanovenie diagnózy: nádor, ktorý sa vyvíja v tejto časti a stláča korene alebo miestny zápal koreňa, sa môže objaviť rovnakým spôsobom. Aj keď sú najnovšie choroby dosť zriedkavé, nedajú sa zľaviť. Preto sa po prečítaní príznakov neponáhľajte, aby ste si stanovili túto diagnózu.

Príznaky, ktoré prejavujú prietrž bedrovej chrbtice, možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

Lokalizácia: záleží na tom, kde sa nachádza obmedzený nervový koreň. Najčastejšie ide pozdĺž vnútornej strany stehna, dosahuje po koleno, dolnú časť nohy, vnútorný členok. Môže sa dať na zadok a nohu, dosahuje na chodidlo, je cítiť po stranách nôh. Môže byť lokalizovaná na jednom mieste v dolnej časti chrbta

Bolesť postupne mení svoje umiestnenie a klesá k dolnej časti nohy, päte, zadnej časti chodidla, najmä v palci

Intenzita: v počiatočných fázach - od „bedrovej“ po ťažké, bolestivé pocity.

Keď sa zintenzívňuje: pri státí, dlhej chôdzi, otáčaní alebo nakláňaní tela, kašľaní, zdvíhaní závaží, vykonávaní ostrých pohyboch, cvičeniach s napínaním svalov dolnej časti chrbta, pri zdvíhaní rovnej nohy z tejto strany nahor, pri dlhom sedení, jazde po ceste s hrbolmi.

Čo oslabuje: v počiatočných fázach, keď leží v ležiacej polohe, bolesť ustupuje, neskôr pomáha zmierniť bolesť ležiacu na zdravej strane s boľavou nohou, ohnutou vo všetkých kĺboch.

Je ťažké drepať, stúpať po schodoch, odskočiť. Noha sa unaví rýchlo.

Ak hovoríme o stlačení miechy, slabosť svalov nôh bez liečby môže viesť k ochrnutiu oboch dolných končatín.

Môže sa prejaviť ako znecitlivenie, brnenie, pálenie alebo mrznutie. Pocit horúčavy, chladu a bolesti sa zhoršuje.

Porušenie citlivosti je lokalizované buď v bedrovej oblasti s prechodom na vonkajšiu stranu stehna alebo v oblasti krížovej kosti a vonkajšej strany stehna alebo z hrádze a pozdĺž vnútorného povrchu stehien k dolnej končatine a dolnej časti. Závisí to od toho, na ktorom disku je herniálny výčnelok umiestnený:

V porovnaní so „zdravou“ nohou je pacient bledší, tenší (kvôli svalovej atrofii), vlasy na ňom rastú menej. Rozlišuje sa aj jej mastnota a potenie. Bolesť v nohách je zvyčajne chladnejšia.

Dôležité: pulz na tejto nohe je cítiť na stehne a pod kolenom a medzi palcom a ukazovákom.

Z čriev: hlavne zápcha, menej často - hnačka. Takmer nezávisí od povahy jedla (situácia so zápchou sa však pri jedle tekutých jedál mierne zlepšuje), nesprevádza ju bolesť brucha ani nadúvanie..

Ak je narušená nervová regulácia močového mechúra, je potrebné časté močenie, zatiaľ čo moč sa vylučuje po malých častiach, čistý, bez krvi a močenie samotné je bezbolestné. Môže sa vyskytnúť močová inkontinencia..

Porušenie regulácie pohlavných orgánov. Prejavuje sa to znížením sexuálnej túžby u mužov - erektilná dysfunkcia, chronická prostatitída, u žien - gynekologické choroby.

Osoba blízka pacientovi si môže všimnúť, že loví, zohýba sa, jedna noha sa javí kratšia ako druhá, poloha tela sa zmenila a pohyby sa stávajú nestabilnými..

Ak sa pozriete na holé chrbát v bedrovej oblasti, môžete vidieť napäté svaly na jednej strane chrbtice (vyčnievajú a cítia sa ako ťažká šnúra na dotyk). Viditeľná hladkosť gluteálneho záhybu.

Tlak na spinálne procesy stavcov (to sú kosti, ktoré tvoria obrys chrbtice) v bedrovej oblasti spôsobuje bolesť

symptómcharakteristický
bolesť
Obmedzenie pohybuV dôsledku slabosti svalov a zhoršenia prijímania „príkazov“ im jedna alebo obe nohy vykonávajú menšie rozsah pohybov ako predtým. Je ťažšie zdvihnúť nohu, nemusí sa úplne ohnúť v kolene. V dolnej časti chrbta je tiež pozorovaný menší rozsah pohybov: teraz nie je také ľahké ohýbať sa úplne s rovnými nohami, naklonenými do strany atď.
Slabé svaly nôh (ak kýla stlačí miechu - príznaky sa týkajú oboch nôh)
Senzorické poškodenie
Zmena kože na boľavej nohe (ak je miecha stlačená, obe nohy trpia)
Porucha panvových orgánov. Tento symptóm je charakteristický pri kompresii prietrže miechy.
Príznaky viditeľné pre príbuzných a priateľov chorého

diagnostika

Predtým, ako sa v tomto konkrétnom prípade rozhodne, aké ošetrenie bude lumbálna kýla liečiť, musí sa urobiť diagnóza. Toto sa vykonáva pomocou inštrumentálnych metód (pozri nižšie), ale neuropatológ bude schopný určiť, ktorú oblasť chrbtice má vyšetriť rádiológ alebo špecialista na diagnostiku magnetickej rezonancie, až po:

  • stanovenie reflexov zo šliach umiestnených na nohách;
  • cesto so stúpaním rovnej nohy;
  • štúdium citlivosti na teplotu, bolesť a vibrácie po celom povrchu nôh, v oblasti zadku, hrádze, brucha.

Pri medziobratlovej kýle lumbosakrálnej kosti sa v oblasti inervovanej postihnutým koreňom zaznamenajú citlivé poruchy, neurológ určí stratu alebo zníženie reflexov šľachy a odhalí hlboké porušenie biomechaniky pohybov postihnutých končatín..

Takéto vyšetrenie okrem predbežného určenia postihnutého segmentu pomáha určiť stupeň narušenia inervácie, taktiky liečby a po jeho začatí - vidieť dynamiku zmien.

Samotná diagnóza sa vykonáva na základe jedného z tomografických skenov - magnetickej rezonancie alebo multispirálneho počítača - lumbosakrálnej (pozri MRI lumbosakrálnej chrbtice). Pri indikácii poškodenia miechy sa diagnóza môže doplniť kontrastnou myelografiou - štúdia, v ktorej sa kontrastná látka pre röntgenové žiarenie vstrekne do miechového otvoru lumbálnou punkciou. Ďalej sa uskutoční röntgenové žiarenie, ktoré ukazuje, ako kontrastné médium prechádza v mieche, akumuluje sa na určitej úrovni (druhá znamená, že miecha je stlačená a s najväčšou pravdepodobnosťou je potrebná operácia odstránenia prietrže, aby sa zabránilo jej smrti. bedrový).

Liečba chorôb

Liečba kýly v lumbosakrálnej oblasti je zameraná na odstránenie bolesti, uvoľnenie spazmu „zovretej“ (na udržanie relatívnej rovnováhy) miechových svalov, odstránenie ischémie miechy a jej koreňov. Okrem toho musíte vytvoriť silný svalový korzet, vyvážiť kĺby medzi procesmi stavcov, odstrániť ich subluxácie, pretože tieto javy môžu vyvolať rast medzistavcovej prietrže.

Ako sa lieči bedrová hernia? Používajú sa tu 2 hlavné metódy liečby: konzervatívny (tablety, injekcie, cvičenia) a operatívny. Priebeh choroby je rozdelený do troch období:

  1. Akútna. Na nohách sú bolesti, stuhnutosť pohybov, narušenie citlivosti..
  2. Subakútnej. Začína sa po 3 až 5 dňoch. Vyznačuje sa znížením závažnosti bolesti. Citlivosť sa mierne zotavuje.
  3. Výplňový materiál. Začína sa 3-4 týždňami liečby, nie je vždy prítomná. Vyznačuje sa absenciou bolesti, miernymi poruchami citlivosti..

Toto oddelenie je potrebné na uplatnenie správnej taktiky liečby. Takže v akútnom období sa vykonáva iba konzervatívna terapia; subakútna a regeneratívna sa môže stať časom, keď je spojená chirurgická liečba.

Zvážte plán konzervatívnej liečby na obdobie.

Akútne obdobie

Tu potrebujete odpočinok s minimálnou pohybovou aktivitou v bedrovej oblasti. Ľahnite si na malý vankúš, na chrbte, pod chrbtom - malý valec z bavlnenej gázy. Polohu chrbta by mal určiť lekár - v závislosti od toho, v ktorej oblasti disku je medzera, aby sa mohla uzdraviť. Ak dôjde k ischiatickej neuralgii, musia byť nohy ohnuté na kolenné a bedrové kĺby.

Lieky

  • Lieky proti bolesti, sú protizápalové. Zvyčajne - vo forme injekcií počas prvých 3-5 dní: „Diklofenak“, „Rofika“, „Movalis“. Potom sa oplatí postupne nahradiť injekcie podobnými tabletami („Ibuprofen“, „Meloxicam“ a ďalšie)..
  • Blokáda novokainu s prídavkom protizápalového hormónu. Takýto liek môže okamžite odstrániť bolesť - a to po dobu 2 až 3 týždňov. Na kurz môžete použiť 3-4 také blokády, iba na rôznych miestach blízko postihnutého disku.
  • Svalové relaxanty centrálnej akcie: „Midokalm“, „Sirdalud“. Sú potrebné, aby zmiernili bolestivé svalové kŕče na jednej strane chrbtice..
  • Vitamíny B1, B6, B12 v komplexe (prípravky "Milgamma", "Neurovitan", "Neurobeks"). Majú nejaký relaxačný účinok, obnovujú nervové tkanivo, zlepšujú vodivosť impulzov vo vláknovom vlákne.

Manuálna terapia

V tomto období sa neuplatňuje..

Môžete len hýbať prstami, nič viac.

Liečba lumbálnej miechy - zoznam základných metód

Medzistavcová bedrová hernia je jednou z vážnych komplikácií osteochondrózy. Najčastejšie sa diagnostikuje u mužov vo veku 30 - 50 rokov. Patológia sa prejavuje bolesťou v dolnej časti chrbta pri naklonení a otočení tela, obmedzením pohyblivosti. Liečba prietrže lumbálnej chrbtice je prevažne konzervatívna. Chirurgia sa vykonáva v extrémnych prípadoch kvôli vysokej pravdepodobnosti recidívy.

Opis choroby

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na OSTEOCHONDROZA.“ Prečítajte si viac.

Medzistavcová bedrová prietrž je výčnelok medzistavcovej platničky medzi stavcami mimo miechového kanála. Ak sa nelieči, jeho veľkosť sa pomaly, ale stále zvyšuje. To spôsobuje kompresiu krvných ciev a koreňov nervov, ako aj poruchy obehovej sústavy v mieche. Najčastejšie je výčnelok detegovaný na úrovni posledných 2 bedrových stavcov alebo medzi posledným bedrovým stavcom a prvým sakrálnym stavom..

Aké sú patológie

Medzistavcové kýly sa klasifikujú podľa veľkosti. Vypuknutie disku sa považuje za malé až do 4 mm, stredné až do 7 mm. Veľká kýla má veľkosť 9 mm a veľká prietrž 12 mm. Vo vertebroológii a neurológii sa rozlišujú aj tieto typy vydutia bedrových diskov:

  • foraminálne formy na výstupných miestach nervových koreňov, ktoré vyvolávajú svalovú slabosť nôh na strane lézie;
  • chrbtové sú posunuté smerom k miechovému kanálu, čo vedie k úplnej paralýze obidvoch nôh;
  • ventrálnej formy v horných segmentoch bedrovej a sú asymptomatické.

Medián vydutia disku je najzriedkavejšou patológiou. Kýla sa nachádza na zadnej strane chrbtice vľavo alebo vpravo. V priebehu času dochádza k prasknutiu zadného pozdĺžneho väzu, stlačeniu miechy a vzniku syndrómu chvosta koní..

Ako sa tvorí prietrž?

Trvá dosť dlho, kým je buničinové jadro mimo medzistavcových platničiek. Tvorba bedrovej prietrže sa uskutočňuje v niekoľkých fázach.

Etapa tvorby bedrovej prietržecharakteristika
Výstupok diskuV dôsledku zníženia elasticity, elasticity vláknitého prstenca v ňom nastane mierne posunutie buničitého jadra.
Neúplná strata diskuVláknitý prsteň sa stáva voľným, vláknitým, takže v jednej z jeho sekcií je narušená jeho integrita a vháňa sa sem vláknité jadro.
Prolaps celého diskuVláknité jadro sa vynára z vláknitého prstenca a stlačí korene stavcov a miechy
Disková sekvestráciaPadlé vláknité jadro visí ako kvapka mimo medzistavcovej trhliny, čo spôsobuje narušenie dodávky krvi do miechy.

Príčiny prietrže

Bežnými príčinami herniálneho výčnelku sú nízka motorická aktivita a zvýšené napätie na bedrovú chrbticu. Lordóza, skolióza, predĺžený pobyt v jednej polohe tela a vzpieranie sa na ňu predisponujú. V úlohe faktorov vyvolávajúcich tvorbu prietrže sú tiež:

  • predchádzajúce zranenia - zlomeniny kompresie, subluxácie stavcov, ťažké modriny;
  • nesprávne nastavenie panvy, a to aj v dôsledku dysplázie bedrových kĺbov;
  • endokrinné patológie, napríklad diabetes mellitus, hyper- a hypotyreóza;
  • spondylartróza, ankylozujúca spondylitída a teľatá.

Do rizikovej skupiny patria fajčiari, ľudia, ktorí zneužívajú alkohol alebo ktorých telo nedostáva dostatok stopových prvkov a vitamínov.

symptomatológie

Postupne sa objavujú všetky príznaky bedrovej prietrže. Po prvé, po dlhom pobyte na nohách alebo fyzickej námahe sú slabé, tupé, boľavé bolesti. Oslabujú alebo úplne miznú, keď ležia. S rozširujúcim sa výčnelkom sa bolesti stávajú konštantnými - pociťujú sa počas pohybu aj v pokoji.

Na strane lézie stúpa svalový tonus. Muž sa snaží eliminovať bolesť naklonením tela v opačnom smere. Jeho držanie tela a chôdza sa menia. Čoskoro bude klinika doplnená bedrovou kosťou - akútna, náhla, strelecká bolesť v dolnej časti chrbta.

Keď sa odporúča navštíviť lekára

Kýla je dôsledkom neliečenej bedrovej osteochondrózy. Preto je vhodné poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch tejto degeneratívnej-dystrofickej patológie. Hlavnými príznakmi sú drvenie, praskanie počas ohýbania a ohýbania, bolesť, obmedzenie pohyblivosti. Osteochondróza a medziobratlová hernia sa liečia neurológmi, vertebroológmi, ortopédmi..

Diagnostické metódy

Iné príznaky chrbtice (spondylartróza, nádory, spondylitída) sa môžu maskovať pod príznakmi bedrovej prietrže. Preto na základe sťažností pacienta, výsledkov externého vyšetrenia, je možné vykonať iba predbežnú diagnostiku.

Na potvrdenie sa vykonajú CT alebo MRI. S ich pomocou môžete nastaviť stupeň kompresie miechy počas vypuknutia disku. Tento parameter je rozhodujúci pri určovaní terapeutických taktík..

Rádiografia v diagnostike prietrže je neinformatívna, pretože štruktúry mäkkých tkanív sú na získaných obrazoch slabo vizualizované. Pacientom sa však predpisuje vyhodnotenie stavu bedrových stavcov..

Pravidlá liečby

Pri liečbe herniálnych výčnelkov sa používajú hlavne konzervatívne metódy. Pri súčasnom užívaní drog, fyzioterapii, masážnych sedeniach, cvičebnej terapii sa praktizuje iba integrovaný prístup. V akútnom alebo subakútnom období je indikované opotrebenie polotuhých elastických korzetov stabilizujúcich bedrové štruktúry. Vo fáze remisie sa používajú otepľovacie obväzy z oviec a ťavovitých vlasov.

Lieky

Drogová liečba lumbálnej prietrže je zameraná na zlepšenie pohody pacienta, zmenšenie jeho veľkosti a prevenciu recidívy. Nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií, tabliet, gélov pomáhajú eliminovať bolesť. Sú to diklofenak, meloxikam, ibuprofén, nimesulid, ketorolak. Ak sú neúčinné, používajú sa blokády glukokortikosteroidmi (triamcinolón, diprospán, dexametazón) a anestetiká (lidokaín, novokain)..

Súčasťou liečebných schém sú aj prostriedky na zlepšenie krvného obehu - pentoxifylín, xantinol nikotinát. Použitie chondroprotektorov (Teraflex, Structum, Arthra) vám umožňuje zabrániť rozšíreniu herniálneho výčnelku.

Dokonca aj „zanedbaná“ OSTEOCHONDROSIS sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Cvičenia dennej fyzioterapie pomáhajú zmenšovať prietrž tým, že posilňujú svalový korzet dolnej časti chrbta, zlepšujú držanie tela, správne prerozdeľujú záťaže na všetky časti chrbtice. Pacientom sa odporúčajú plytké sklony, zákruty do strán, výpady, napodobňovanie cyklistiky pri ležaní a sedení. Všetky pohyby by mali byť plynulé a mali malú amplitúdu..

fyzioterapia

Elektroforéza a ultrafonoforéza sú najviac žiadané pri liečbe herniálnych výčnelkov. Počas exacerbácií sa vykonávajú postupy s glukokortikosteroidmi, analgetikami, anestetikami. Pri remisii sa používajú vitamíny skupiny B, chondroprotektory, roztoky vápenatých solí.

Používajú sa aj aplikácie s parafínom, ozokeritom, terapeutickým bahnom, laserovou terapiou, UHF terapiou, magnetoterapiou, ultrafialovým žiarením..

masáž

Pacientom sa odporúča 15 - 20 masážnych sedení, aby sa zlepšil trofizmus, odstránili svalové kŕče, obnovila sa inervácia. Počas tohto postupu sa vykonáva miesenie, brúsenie, vibrácie. Masér spracováva iba napäté svaly bez toho, aby ovplyvnil poškodené disky stavcov. Okrem klasickej masáže sa pri liečbe driekovej kýly používa vákuum (plechovka), akupunktúra, akupunktúra, segmentové.

akupunktúra

Akupunktúrne sedenia sa môžu vykonávať aj v subakútnom období na zmiernenie bolesti a odstránenie stuhnutosti. Tenké, krátke oceľové alebo strieborné ihly sú inštalované v biologicky aktívnych miestach. Sú umiestnené pozdĺž chrbtice, nôh, ramien na rukách. Po nainštalovaní ihiel prichádzajú do centrálneho nervového systému impulzy a v reakcii na tento proces sa začína proces výroby látok s anestetickým účinkom od decongestantu. Zvyšuje sa tiež produkcia endorfínov, ktoré zlepšujú psycho-emocionálny stav pacienta..

Hirudotherapy

Po umiestnení 3 až 7 pijavíc na spodnú časť chrbta sa tieto annelidy zahryznú cez kožu a vstreknú sliny do krvi. Obsahuje viac ako 100 rôznych biologicky aktívnych látok s analgetickými, protizápalovými účinkami na riedenie krvi. Po nasýtení pijavice spadnú a okamžite sa zlikvidujú. Celkovo je menovaných asi 10 schôdzí s prestávkou na 2-3 dni.

Kúpeľná liečba

V sanatóriách sa na ošetrenie driekovej kýly používajú bahno, minerálna voda, radón a sírovodík. Povinné sú fyzioterapeutické a masážne procedúry, telesná výchova a gymnastika. Dokonca aj krátkodobý pobyt v sanatóriu má liečivé účinky vďaka prechádzkam po morskom pobreží alebo v lesoch.

Funkcie výživy pacientov

Odborníci na výživu odporúčajú, aby pacienti s bedrovou prietržou úplne vylúčili z potravy potraviny s vysokým obsahom tuku a jednoduché sacharidy. Sú to polotovary, údené mäso, majonéza, párky a pečivo. Namiesto toho musíte jesť čerstvú zeleninu a ovocie, nízkotučné syry a tvaroh. Každý deň musíte vypiť najmenej 2,5 litra tekutiny - voda, harmančekový čaj, šípková infúzia, sladké a kyslé kompoty, želé, džúsy, ovocné nápoje.

Alternatívne metódy

Použitie obkladov, mastnoty olejom a alkoholom, domácich mastí nemôže zmenšiť prietrž, vylúčiť kompresiu nervových koreňov a krvných ciev. Použitie ľudových liekov je preto vhodné až po hlavnej konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe.

Chirurgický zákrok

Ak je prietrž detegovaná v počiatočných fázach jej tvorby, pevnosť ešte mierne poškodeného disku sa zvýši vykonaním intradiskálnej elektrotermálnej terapie alebo laserového vyparovania vpichu..

Malé hernie do 0,6 mm sa odstránia pomocou endoskopickej mikrodisektómie. Počas diskektómie alebo mikrodisektómie sa vyrezávajú veľké výčnelky. Na stabilizáciu chrbtice v bedrovej chrbtici je nainštalovaný implantát B-Twin..

Možné komplikácie prietrže lumbálnej chrbtice

Najčastejšou komplikáciou medzistavcovej prietrže je radiálny syndróm. Prejavuje sa akútnou bolesťou dolnej časti chrbta, slabosťou svalov a hypotenziou a zníženou citlivosťou. Diskogénna myelopatia je diagnostikovaná menej často, čo spôsobuje zúženie miechového kanála a stlačenie miechy..

prevencia

Hlavnou prevenciou bedrovej prietrže je návšteva lekára, keď sa objavia prvé príznaky osteochondrózy. Aby sa predišlo jeho rozšíreniu, bolestivé relapsy umožnia pravidelnú cvičebnú terapiu, vylúčenie zvýšeného zaťaženia dolnej časti chrbta a podchladenie..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a osteochondrózu?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že pre OSTEOCHONDROZA existuje skutočne účinný prostriedok nápravy! Prečítajte si viac >>>

TOP 18 najlepších metód na liečbu prietrže lumbálnej chrbtice: lieky, fyzioterapia, cvičebná terapia, blokáda

Bardukova Elena Anatolyevna
neurológ, homeopat, pracovná prax 23 rokov
✔ Článok skontroloval lekár

Slávny japonský reumatológ: „TOTO JE MESIAC! Ruské metódy liečby kĺbov a chrbtice sú iba zarážajúce. Pozrite sa, čo lekári ponúkajú na ošetrenie chrbta a kĺbov v Rusku: Voltaren, gél Fastum, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin a ďalšie podobné lieky. Tieto lieky však NEROZAŽUJÚ SPOTREBU A ZADU, zmierňujú iba príznaky choroby - bolesť, zápal, opuch. Teraz si to predstavte. Prečítajte si celý rozhovor.

Ako efektívne liečiť kýlu bedrovej chrbtice? Je možné úplne vyliečiť bedrovú prietrž chrbtice? Pacienti, ktorým bola diagnostikovaná táto skutočnosť, vždy požadujú čestnú odpoveď. Neboj sa! Môžete úplne vyliečiť! Je však potrebné vyvinúť maximálne úsilie, pretože existuje mnoho metód liečby bedrovej prietrže.

Prietrž chrbtice je niekedy zamieňaný s ankylozujúcou spondylitídou a inými chorobami, takže sa musíte zaregistrovať na klinike kvôli diagnostike.

Ako vyzerá prietrž?

Liečba bedrovej prietrže je zameraná na:

  • zníženie bolesti;
  • obnova motorickej činnosti;
  • prevencia rozvoja choroby;
  • odstránenie kŕčov chrbtových svalov;
  • posilnenie svalového korzetu.

V článku vám povieme podrobne o najúčinnejších moderných metódach liečby kýly bedrovej chrbtice pomocou liekov, fyzioterapie a fyzioterapie.

Ako sa vyskytuje prietrž?

Ľudská chrbtica pozostáva z stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky. Tieto disky poskytujú tlmenie chrbtice, pričom berú všetok stres.

V dôsledku choroby, životného štýlu alebo veku sa vlhkosť medzistavcových platničiek začína znižovať. Disky vyschnú, sú krehké. Keď je narušená integrita štruktúry disku, vláknitý prstenec sa pretrhne, ktorý ho obklopuje. Vláknité jadro začína vyčnievať smerom von a zviera nervové korene v mieche. Všetky tieto príčiny vedú k akútnej bolesti, zápalu a iným závažným komplikáciám..

Lýtková kýla fázy

príčiny

Uvádzame najdôležitejšie dôvody, ktoré vedú k vzniku bedrovej prietrže:

  • Sedavý sedavý spôsob života.
  • osteochondróza.
  • Zlé návyky.
  • Obezita.
  • Ťažká fyzická aktivita.
  • Poranenie miechy.

Vo väčšine prípadov sa medzistavcová prietrž vyskytuje u mužov starších ako 30 rokov. Prečo v tomto veku? Faktom je, že v strednom veku sa metabolické procesy v tele zhoršujú. Ak k tomu pridáte vyššie uvedené príčiny, zničenie diskov sa uskutoční ešte rýchlejšie. Najskôr sa objaví osteochondróza, potom výčnelok a prietrž.

Kýla vždy predchádza osteochondróza a výčnelok.

Viac sa dozviete o prietrži a výčnelku z týchto článkov:

príznaky

Najdôležitejším príznakom prietrže bedrovej chrbtice je kombinácia príznaku bolesti v dolnej časti chrbta, ktorý sa predlžuje až k dolnej končatine..

Pri kýze sa veľmi často vyskytuje bolesť v dolnej časti chrbta a na nohách

Ďalšie príznaky naznačujúce ochorenie:

  1. Bolesť nôh pohybujúca sa od spodnej časti chrbta pozdĺž vnútorného stehna.
  2. Slabosť dolných končatín.
  3. Znecitlivenie dolnej časti chrbta a nôh až po končeky prstov.
  4. Pacient má problémy s pohybom, začína ťahať nohu, kríva.
  5. Pri zhoršení prietrže sa objaví bolesť a zápal, ktoré sa zhoršujú v sede, v stoji, s kašľom a hlasným rozhovorom, takže sa telo otočí.
  6. V závažných prípadoch dochádza k narušeniu funkcie čreva a močového ústrojenstva.
  7. U mužov je impotencia.
  8. V dôsledku toho môže dôjsť k ochrnutiu dolných končatín, čo spôsobí, že pacient bude postihnutý.

Povaha bolesti

Toto sú hlavné znaky bolesti, ktorá sprevádza medzistavcovú prietrž bedrovej chrbtice:

  • Kreslenie bolesti v mieste vzniku bedrovej prietrže.
  • Po zhoršení choroby sa objaví akútna pulzujúca bolesť, ktorá vyžaruje z nohy a slabiny.
  • Lumbago - náhla ostrá bolesť v dolnej časti chrbta, pohybujúca sa do zadku a vnútorného stehna.
  • V zložitých prípadoch sa vyvíja syndróm konského chvosta - je to stláčanie mnohých nervových zakončení v oblasti kostravy, čo spôsobuje hroznú bolesť.
    Syndróm konského chvosta je jedným z vážnych dôsledkov choroby
  • Keď sa v 5. oblasti bedrových stavcov objaví prietrž, môže sa na palci objaviť bolesť.
  • Ak je prietrž medzi 5 bedrovými a sakrálnymi stavcami, objaví sa v krížovej kosti, zadnej časti nohy a malíčku pocit bolesti.

diagnostika

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva neurológom, stavcom alebo neurochirurgom.

Zisťovanie prietrže začína vyšetrením pacienta. Lekár zistí, čo spôsobilo bolesť v dolnej časti chrbta, ako dlho trvá, ako aj všetky sprievodné príznaky. Špecialista vyšetrí pacienta, pohmatá (cíti) bolestivú oblasť, odhadne rozsah pohybov a reflexov.

Po stanovení predbežnej diagnózy neurológ predpíše nasledujúce objasňujúce opatrenia:

Všeobecná analýza krvi a moču na zistenie prítomnosti zápalového procesu.

  1. X-ray chrbtice v rôznych projekciách. Táto diagnostická metóda spravidla umožňuje identifikovať príčinu prietrže. Všetci pacienti sú predpísaní na podozrenie na prietrž.
  2. Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). Toto je presnejšia diagnóza založená na röntgenovom žiarení, ktoré vám umožňuje posúdiť stav medzistavcových platničiek vrátane prietrže.
  3. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Najpodrobnejšia metóda, ktorá vám umožní určiť stav kostí, tkanív, diskov. Fotografie jasne ukazujú všetky vertebrálne anomálie, štádium prietrže, jeho veľkosť
    MRI je najinformatívnejšou metódou na diagnostikovanie hernie

Obdobia chorôb

Existujú dva typy spôsobov liečby prietrže: konzervatívny (lieky, gymnastika, injekcie) a operatívny. Povaha choroby je rozdelená do 3 období:

Akútne obdobie. Hlavné príznaky: bolesť, problémy s citlivosťou nôh, stuhnutosť;

Obdobie subacute. Zvyčajne sa vyskytuje päť dní po začiatku liečby. Zhoršuje sa bolesť, mierne sa obnoví citlivosť;

Obdobie vymáhania. Začína sa mesiac po začiatku liečby. Bolesť prakticky chýba, citlivosť je úplne obnovená.

Ak chcete uplatniť správne zaobchádzanie, musíte tieto obdobia rozlišovať. Konzervatívna liečba je použiteľná iba v akútnom období a pri subakútnej a restoratívnej možnosti je možná chirurgická liečba. Poďme sa zoznámiť s taktikou konzervatívnej liečby pre všetky tri obdobia choroby.

Akútna liečba

Príbehy čitateľov: Ako som pomohol mame liečiť kĺby. Moja matka je 79 rokov, celý život pracovala ako učiteľka literatúry. Keď začala s problémami s chrbtom a kĺbmi, jednoducho ich odo mňa zadržala, aby som nestrácal peniaze za lieky. Mama sa pokúšala liečiť iba odvarmi zo slnečnicového koreňa, čo, samozrejme, nepomohlo. A keď sa bolesť stala neznesiteľnou - požičala som si od suseda a kúpila som lieky proti bolesti v lekárni. Keď mi o tom povedal sused, najprv som sa na svoju matku trochu hneval - odišiel som z práce a okamžite som k nej prišiel taxíkom. Nasledujúci deň som si s matkou dohodol schôdzku s reumatológom na platenej klinike, napriek jej požiadavkám, aby sa nevyvrátila. Lekár diagnostikoval artritídu a osteochondrózu. Predpísal liečbu, ale moja matka okamžite protestovala, čo bolo príliš drahé. Potom lekár vstúpil do situácie a navrhol alternatívu - domácu telesnú výchovu a bylinnú prípravu. Toto vyšlo lacnejšie ako injekcie s chondroprotektormi a nespôsobilo to ani možné vedľajšie účinky. Začala užívať liek a zúčastňovala sa fyzickej terapie. Keď som sa o ňu o pár dní neskôr zastavil, našiel som ju v záhrade. Zviazala paradajky a zjavne už dokázala urobiť veľa. Stretla sa s úsmevom. Pochopil som: drogová a telesná výchova pomohla, bolesť a opuch boli preč. “ Čítaj viac "

Manuálna terapia. V akútnom období sa nevykonáva.

Fyzioterapia. Je dovolené vykonávať cvičenia s prstami na nohách a v členku.

Bedrová ortéza. Mal by sa používať, keď si osoba ľahla. Bandáž uvoľňuje svaly chrbta, znižuje zaťaženie chrbtových diskov pri chôdzi, otáčaní a ohýbaní. Môžete nosiť v akomkoľvek období ochorenia.

V tomto období je vždy predpísaný odpočinok. Pohyb v bedrovej oblasti by mal byť obmedzený. Musíte ležať na chrbte, na nízkom vankúši. Pod chrbát je umiestnený valec. Ošetrujúci lekár by si mal zaistiť vašu polohu, takže hojenie postihnutej oblasti chrbta bude rýchlejšie. Ak máte bolesti v dolných končatinách (ischias alebo neciagia), mali by sa nohy ohýbať v kolenných a bedrových kĺboch..

Liečba drogami

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a analgetické lieky proti bolesti

Nesteroidné protizápalové lieky

Sú to lieky, ktoré zastavujú bolesť, znižujú citlivosť nervových zakončení, odstraňujú zápal v postihnutej oblasti a pomáhajú predchádzať atrofii zadných svalov. Tieto lieky sa považujú za zlatý prostriedok pri liečbe kýly chrbtice. Zvyčajne sa predpisujú na začiatku liečby vo forme injekcií počas prvých piatich dní.

Neselektívne NSAID: Ibuprofén, Diklofenak, Ortofen, Lornoxikam, Nimesulid, Indometacín, Nise, Aceklofenak, Naproxén, Tylenol, Rofica, Piroxicam, Celecoxib, Ketorolac, Paracetamol, Aspirín, Etorikoxib.

Selektívne NSAID: Movalis (Meloxicam). Pacienti tento liek najlepšie tolerujú..

Dôležité! Výhoda selektívnych NSAID: nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky na iné orgány tela a pôsobia iba na postihnuté miesto..

Potom sa injekcie musia postupne meniť za podobné tablety, napríklad Movalis a Ibuprofen.

Svalové relaxanciá

Sú potrebné na zmiernenie svalových kŕčov, zlepšenie krvného obehu a zníženie bolesti..

Svalové relaxanciá v kombinácii s NSAID poskytujú dobrý terapeutický účinok..

Neberú sa samostatne, ale iba v kombinácii s inými liekmi. Táto skupina liekov zahŕňa: Midokalm, Sirdalud, Diazepam, Tizanidín, Tetrazepam, baklofén, Tolperison, Tizalud, Tolperil.

Paravertebrálny blok

Ako sa vykonáva terapeutická blokáda?

Ak pilulky a injekcie nepomôžu, na záchranu prídu terapeutické blokády. Sú schopní rýchlo a efektívne anestetizovať zapálené miesto. Počas procedúry sa svalový spazmus zníži, zápal a opuch zmiznú. Lekárska blokáda dokáže takmer okamžite po zákroku odstrániť bolesť. Bolesť ustupuje najmenej 2 až 3 týždne.

Počas jedného kurzu je možné vykonať 3 až 4 blokády, ale v rôznych oblastiach blízko medzistavcových platničiek. Na terapeutickú blokádu sa používajú anestetiká - novokain a lidokaín. Silnú úľavu od porušenia chrbtice prináša novokainová blokáda s kortikosteroidmi (diprospán a hydrokortizón.) Mimochodom, mnoho miestnych analgetík tiež obsahuje novokain..

Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Špecialista vstrekne špeciálnu zmes do postihnutej oblasti ihlou, ktorá riadi proces pomocou röntgenového zariadenia

Paravertebrálna blokáda je komplexný postup, ktorý by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník!

Vitamíny B1, B6, B12

Bohužiaľ, liečivý účinok užívania vitamínov sa objavuje veľmi pomaly. Pri dlhodobom používaní vitamíny obnovujú poškodené nervové tkanivo, odstraňujú svalové kŕče, zlepšujú vedenie nervových impulzov, zmierňujú opuchy a uvoľňujú svaly chrbta. Vitamíny by sa mali konzumovať iba ako súčasť komplexnej liečby. V počiatočnej fáze liečby sa vitamíny používajú vo forme injekcií a postupne sa nahrádzajú tabletami.

Populárne lieky s vitamínmi B: Milgamma, Neuromax, Neurobeks, Neurobion, Neuromultivit, Neurovitan, Combilipen.

Combilipen sa často predpisuje pri liečbe kýly

Injekcie týchto liekov sú často bolestivé, preto obsahujú lokálne lieky proti bolesti. Majte na pamäti, ak ste na tieto látky alergickí. U starších pacientov sa bedrová hernia vyvíja s osteoporózou, preto sa im často predpisuje vápnik vitamínom D3.

Lieky na zlepšenie krvného obehu

Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná hernia bedrovej chrbtice, musia predpisovať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v bolestivej oblasti a znižujú opuch..

V komplexnej terapii dobre fungujú nasledujúce lieky: Emoxipín, Actovegín, Berlition, Pentoxifyllín, Cerebrolyzín, Tivortín, kyselina nikotínová.

Niacín zlepšuje metabolické procesy

diuretiká

Sú to diuretiká. Odoberajú sa opuchom z poškodených koreňov miechy a tým eliminujú bolesť spôsobenú štípaním.

Diuretiká sa predpisujú iba v akútnom období a používajú sa po obmedzenú dobu. Neodporúča sa predpisovať tieto lieky samostatne. Môžu spôsobiť dehydratáciu, silný pokles krvného tlaku, vylúhovanie draslíka z tela a narušenie rovnováhy voda-soľ..

Najúčinnejším diuretikom pri liečbe bedrovej prietrže je Diacarb.

Miestne lieky: gély, masti, krémy, náplasti

Takéto lieky sú adjuvans. Sú účinné iba v počiatočnom štádiu choroby a iba dočasne pomáhajú zmierniť bolesť..

Lokálne liečivá sú nasledujúcich typov: otepľovanie, lieky proti bolesti, regeneračné, protizápalové, chladiace. Dobre osvedčené: Fastum gél, Finalgon, Cieľ T, Nikoflex, Traumeel C, Capsikam, Deep Reelif, Chondroxide, Viprosal, Apizartron, Deep Hit, Voltaren, Indometacin. Tiež aplikujte obklady s novokainom a dimexidom.

O herniových záplatách je samostatný vynikajúci článok:
Top 9 náplastí na ošetrenie kýly bedrovej chrbtice

Preparáty pre křupavku

Mechanizmus účinku chondroprotektorov

Toto je špeciálna skupina liekov zameraných na inhibíciu ďalšej deštrukcie chrupavkového tkaniva stavcových platničiek. Majú tiež schopnosť čiastočne regenerovať toto tkanivo. V lekárskych kruhoch prebieha horúca debata o účinnosti týchto liekov. V súčasnosti neexistujú žiadne priame dôkazy alebo klinické skúšky, ktoré presvedčivo potvrdzujú užitočnosť liekov..

Chondroprotektory sa však často používajú v komplexnej liečbe napriek ich vysokej cene. Na obnovu chrupavkového tkaniva sa odporúčajú tieto lieky: Arthra, Alflutop, Arthronov komplex, Structum, Chondrolon, Teraflex, Don, Chondroxide, Mucosat. Trvanie lieku určuje ošetrujúci lekár

Liečba v subakútnom období

V tomto období sa odporúča režim lôžka. Je dôležité nevykonávať pohyby, ktoré môžu spôsobiť bolesť..

Lieky: vezmite svalové relaxanciá a lieky proti bolesti, vitamíny B do komplexu. Nižšie zvážime všetky odporúčané liečebné metódy v subakútnom období..

fyzioterapia

Fyzioterapia je nevyhnutná na urýchlenie regenerácie pacienta, nevyhnutne sa používa pri komplexnej liečbe bedrovej prietrže. Existuje vysoká pravdepodobnosť získania prietrže bez chirurgického zákroku.

  1. Akupresúra (akupresúra) - procedúra je bolestivá, ale veľmi účinná, zameraná na biologicky aktívne miesta;
  2. Akupunktúra (akupunktúra) - pôsobí proti kŕčom a bolesti, pozitívny účinok sa dosiahne po niekoľkých reláciách. Prečítajte si viac v článku: Pomáha akupunktúra prietrži lumbálnej chrbtice;
    Akupunktúra pomáha zmierňovať zápaly a bolesti
  3. Diadynamická terapia - liečba pomocou diadynamických prúdov nízkej sily. Zlepšuje sa regenerácia tkanív, zmierňuje bolesť, zápal a kŕče. Zariadenie Almag je ideálne pre domáce použitie;

Dodatočné ošetrenie

masáž

Tento spôsob liečby by sa mal vykonávať iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Malo by byť zverené iba skúseným masážnym špecialistom.

Masáž chrbta

Používajú sa rôzne typy masáží: klasická, hlboká periostálna (myofasciálna terapia) as použitím jedle a medu. Klasická masáž zahŕňa: hladenie, trenie a vibrácie tkanív. Pri periostálnej masáži sa masíruje sakrálna zóna, oblasť maternice a ischia. Táto metóda je veľmi cenná pri liečbe bedrovej prietrže. Zaznamenala sa aj účinnosť masáže medom a jedľovým olejom, po ktorej sa pacient zotrel anestetickým krémom (Finalgon) a potom sa položil pod deku.

  • obnovenie mikrocirkulácie krvi a výživy tkanív v chrbtici;
  • zmiernenie svalových kŕčov;
  • obnovenie držania tela;
  • prevencia bolesti;
  • rýchlejšia rehabilitácia po operácii.
  • ostrá bolesť;
  • rany na chrbte;
  • zvýšená telesná teplota.

Mnoho pozitívnych hodnotení liečby kýly masážou vákuových pohárov.

Manuálna terapia

Toto je alternatívny liek. Takéto ošetrenie sa predpisuje, keď okrem prietrže dochádza k posunu stavcov. Špecialista s pomocou rúk obratne ovplyvňuje oblasť poškodeného stavca. V tomto prípade svalové kŕče idú a nastaví sa posunutý stavca. Priebeh liečby je 6-10 sedení. O tejto metóde sa odporúča konzultovať so svojím lekárom..

Trakcia alebo trakcia chrbtice

Procedúra sa vykonáva manuálne alebo pomocou špeciálneho zariadenia. Tento postup sa vykonáva na naklonenom povrchu (suchý) alebo pod vodou. Vzdialenosť medzi stavcami sa zvyšuje, zlepšuje sa krvný obeh, zmierňujú sa kŕče.

Pozitívny účinok sa dá dosiahnuť už v prvom mesiaci po objavení sa bedrovej prietrže. Ak však v prvom týždni liečby nedôjde k zlepšeniu, nie je pravdepodobné, že sa dosiahne pozitívny výsledok..

Táto metóda liečby by mala byť pod prísnym dohľadom lekára..

Prečítajte si dobrý článok:

kryoterapia

Jedná sa o ošetrenie tekutým dusíkom. Zvyšuje prietok krvi do postihnutej oblasti chrbta, zmierňuje opuchy a má schopnosť regenerovať tkanivá. Metóda funguje veľmi dobre pri komplexnom liečení stavcových kýly.

Postisometrická relaxácia (PIR)

Táto metóda je jednou z najlepších. Sú to špeciálne triedy týkajúce sa svalového napätia a napätia (bez bolesti). Hlavné je, že tento postup sa vykonáva pod dohľadom kvalifikovaného odborníka. V tomto prípade kŕče, napätie a bolesť rýchlo prechádzajú. Možné zlepšenie stavu pacienta o 80%.

Inovatívne ošetrenie lumbálnej prietrže

  1. Stimulácia miechy (SCS). Týmto spôsobom sa do miechy implantujú mikroelektródy. Potom je pomocou neurostimulátora stimulovaná chrbtica elektrickými impulzmi.
  2. Nukleoplastika studenej plazmy. Toto je odstránenie časti buničitého jadra disku pomocou energie.
    Ako sa vykonáva nukleoplastika studenej plazmy?
  3. Perkutánna laserová dekompresia. Vykonáva sa pomocou lasera, zatiaľ čo veľkosť prietrže sa zmenšuje a obnovuje sa tkanivo chrupavky.
  4. Chemonucleolysis Toto je účinná metóda. Do medzistavcových platničiek - chymopapainu sa zavádza špeciálny liek. Má schopnosť rozpustiť jadro prietrže. Potom je vláknité jadro špeciálne nasávané, prietrž v dolnej časti chrbta sa stáva oveľa menšou.

Autorove metódy

V súčasnosti existuje mnoho zaujímavých autorských techník, ako aj priebeh kinezioterapie. Jedna z populárnych metód sa nazýva liečba medziobratlovej kýly podľa Bubnovského metódy.

Video: Kontrola systému Dr. Bubnovského. NEDOSTATOČNE hernie.

Liečba bedrovej prietrže doma (ľudové liečivá)

Toto je konzervatívna liečba. Táto metóda je schopná dočasne zmierniť bolesť, kŕče a opuchy, ale neodstráni samotnú príčinu vzhľadu. Pred zavedením takejto metódy sa odporúča konzultovať s lekárom, pretože to nie je bezpečné pre zdravie. Domáca liečba pracuje efektívne v kombinácii s inými metódami. Pozitívny účinok sa dosiahne pri aplikácii:

  • včelárske výrobky - med sa používa na masáž, včelí jed na zmiernenie zápalových procesov, materská kašička má regeneračné vlastnosti;
  • obklady z tinktúry koreňa močiarneho cinquefoilu - zmierňuje zápaly a opuchy;
  • tuk z koní sa obkladá.

Fyzioterapeutické cvičenia (LFK)

Telesná výchova by nemala byť sprevádzaná bolesťou. Na zníženie zaťaženia môžete použiť špeciálny korzet. Ošetrujúci lekár si musí zvoliť súbor cvičení. Pri lumbálnej prietrži by sa cvičebná terapia mala vykonávať prísne pod dohľadom inštruktora, najmä v prvých lekciách.

Ak cvičíte bez dozoru odborníka, môžete si ublížiť. V podstate je cvičenie zamerané na natiahnutie chrbtice, pri ktorej sú disky umiestnené na miesto, je posilnený svalový korzet a znížená prietrž.

Subakútne cvičenia

  1. Poloha je na zadnej strane. Nohy a paže sa narovnajú. Svaly tela sú uvoľnené. Pomaly zdvíhajte a spúšťajte ruky. Opakujte 15 krát;
  2. Počiatočná poloha je rovnaká. Ohýbame pravú nohu a ohýbame sa v kolene. Posuňte nohu doľava a doprava. To isté urobte s druhou nohou. Počet opakovaní 10 až 15 krát;
  3. Ležiaci na bruchu, ruky pod bradou. Ohýbajte nohy a snažte sa dotýkať chodidiel zadku. Opakujte 10 krát;
  4. Východisková poloha je v stoji. Natočte nohy rôznymi smermi. Opakujte 15 krát;
  5. Počiatočná poloha je rovnaká. Potom rukou zastrčte ohnuté nohy k hrudníku.

Prečítajte si dobrý článok:

Liečba zotavenia

Počas tohto obdobia je počet užívaných drog oveľa menší: môžu sa použiť iba terapeutické blokády a ak sa počas telesnej výchovy objaví bolesť.

Priebeh svalových relaxancií a vitamínov skupiny B by sa mal skončiť.

Fyzioterapeutické postupy v období zotavenia sú rovnaké ako v subakútnej fáze.

Cvičebná terapia. Počet druhov fyzických cvičení sa zvyšuje, pretože je potrebné obnoviť držanie tela, posilniť svalový korzet a kĺby nôh..

  1. Východisková poloha - leží na bruchu. Zdvihnite svoju rovnú nohu a postupom času zväčšite uhol sklonu. Opakujte 10-15 krát;
  2. Postavte sa chrbtom k stene, chrbát by mal byť plochý. Trochu ohnite panvu dozadu, aby sa vaše zadky a podpätky dotýkali steny. Postavte sa na prsty na nohách, na 5 sekúnd zmrazte. Potom sa vráťte do východiskovej polohy.
  3. Cvičenie - chôdza s rovným chrbtom, drepy, prekračovanie prekážok. Súčasne sa na hlavu umiestni piesok s hmotnosťou maximálne 500 gramov.
  4. Vykonávanie cvičení pomocou schodov. Pod dohľadom lekára vykonávajte rôzne cviky s činkami, loptičkami, robte boky a zaveste na vodorovnú lištu..

Video: fyzioterapeutické cvičenia na prietrž bedrovej chrbtice

Chirurgické ošetrenie

Chirurgická metóda je poslednou možnosťou. Indikácie, na ktoré je možné predpísať operáciu prietrže lumbálnej chrbtice:

  • nízka účinnosť konzervatívnej liečby, pri ktorej bolesť nezmizne v priebehu 3 až 6 mesiacov;
  • impotencia;
  • problémy s močením a črevá;
  • strata citlivosti, ochrnutie, paréza;
  • časť prietrže spadla do miechového kanála (sekvestrácia prietrže);
  • zúženie miechového kanála (stenóza);
  • kompresia cauda equina (nervy na konci miechového kanála).

Aké sú typy operácie prietrže??

  1. laminektomie Chrbtica je úplne otvorená, časť stavcov je odstránená. Ťažká prevádzka. V súčasnosti sa používa zriedka.
  2. Postdiskektomického. Traumatická, ale účinná operácia. Celý medzistavcový disk sa úplne odstráni. Sú možné vážne komplikácie..
  3. Microdisectomy. Toto je „zlatý priemer“ v chirurgickej liečbe kýly. Menej traumatická chirurgia ako discektómia. Len časť poškodeného miechového disku sa odstráni malými rezmi 3 až 4 cm. Veľmi malé percento recidív a komplikácií.
    Mikrodiscektómia je účinná operácia, ktorá má málo komplikácií.
  4. Odstránenie endoskopickej prietrže. Metóda je nová, ale nie úplne vypracovaná. Počas operácie sa robia 3 malé rezy - do 2,5 cm. Jediným rezom mikro kamera prenáša obraz na obrazovku. Chirurgovia odstránia prietrž pomocou ďalších 2 rezov. Po operácii môže pacient chodiť takmer okamžite. Recidíva a žiadne komplikácie. Pokiaľ ide o umiestnenie prietrže a jej veľkosť, existujú obmedzenia.
  5. Endoprotetický disk. Medzistavcová hernia sa odstráni, namiesto toho sa nainštaluje umelý implantát..
  6. Perkutánna discektómia. V mieste postihnutého disku sa vykoná defekt. Časť zničeného jadra sa nasáva cez ihlu. Potom toto jadro nahraďte špeciálnou látkou.
  7. Laserová rekonštrukcia. Laser vyparuje vlhkosť z vyčnievajúcej časti prietrže. Existuje možnosť recidívy. Žiadne zranenia a komplikácie. Nie je možné vykonať laserovú rekonštrukciu na spondylitídu, stenózu, spondylolistézu, ako aj na predchádzajúcu operáciu chrbtice..

Video: Ako sa zbaviť herniovaného disku za jeden deň?

Rehabilitácia

Po operácii musí byť pacient rehabilitovaný. Je zakázané sedieť tri mesiace. Uistite sa, že robiť fyzickú terapiu.

Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča nosiť podporný korzet..

Prevencia a diéta

Mali by sa dodržiavať tieto jednoduché pravidlá a odporúčania:

  • pozorne sledujte svoje držanie tela, zakrivenie držania tela vedie k skolióze, a to je istý spôsob, ako zarobiť prietrž;
  • spať na ortopedickej matraci;

Video: Ako liečiť medzistavcovú prietrž bez chirurgického zákroku. Tipy od Elena Malysheva

Ak začnete s liečbou kýly dolnej časti chrbta v čase, vráťte sa k predchádzajúcemu životnému štýlu o týždeň. Cvičte pravidelne a postupujte podľa vyššie uvedených tipov a diéty a zabudnete na herniovaný disk.

Závery a závery

O čom mlčia naši ruskí lekári? Prečo v 90% prípadov dáva liek len dočasný účinok?

Bohužiaľ, väčšina liekov na „liečenie“ chorôb chrbta a kĺbov, ktoré sa inzerujú v televízii a predávajú sa v lekárňach, je úplným rozvodom..

Spočiatku sa môže zdať, že krémy a masti pomáhajú, ale v skutočnosti iba zmierňujú príznaky choroby.

Jednoducho povedané, kupujete obvyklé lieky proti bolesti a choroba sa naďalej vyvíja do ťažšej fázy. Bežná bolesť môže byť príznakom závažnejších chorôb:

  • dystrofia svalového tkaniva zadku, stehien a dolných končatín;
  • stlačený sedací nerv;
  • rozvoj artritídy, artrózy a súvisiacich chorôb;
  • ostrá a ostrá bolesť - bolesti chrbta, ktoré vedú k chronickej radikulitíde;
  • syndróm chvosta, ktorý vedie k ochrnutiu nohy;
  • impotencia a neplodnosť.

Ako byť? - pýtaš sa. Študovali sme obrovské množstvo materiálov a čo je najdôležitejšie, v praxi sme testovali väčšinu liekov na liečenie chorôb chrbtice a kĺbov. Ukázalo sa teda, že jediným novým liekom, ktorý neodstráni príznaky, ale skutočne lieči, je liek, ktorý sa nepredáva v lekárňach a nie je propagovaný v televízii! Aby ste si nemysleli, že ste dostali injekciu s iným „zázračným liekom“, nepovieme vám, čo je účinný liek. V prípade záujmu si môžete všetky informácie prečítať sami. Tu je odkaz ".

Zoznam odkazov

  1. Evgeny Cherepanov "Škola" Zdravá chrbtica ", 2012;
  2. Alexey Ivanchev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Zdravie miechy. Popov, Bubnovsky systémy a iné liečebné metódy", 2014;
  4. Jurij Glavchev „Chrbtica - provokatér všetkých chorôb“, 2014;
  5. Stephen Ripple „Život bez bolesti chrbta. Ako liečiť chrbticu a zlepšovať celkovú pohodu“, 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Emergency ortopedics. Spine.", 1995.

Komentáre
_________________________________

elena

Prečítajte si lepšie, čo hovorí slávny profesor o liečbe chrbta a kĺbov. Trpel som niekoľko rokov - náhle bolesti chrbta, neustále nepohodlie, chronická únava. Nekonečné konzultácie lekárov, piluliek, mastí a gélov nevyriešili moje problémy. Ale vďaka jednoduchému liečivu mám chrbát v poriadku a cítim sa ako úplne zdravý človek. Teraz sa môj ošetrujúci lekár pýta, ako to je. Jedného dňa som bol príjemne prekvapený, keď som videl, že títo slávni odborníci už o tom začali hovoriť. Tu je odkaz na článok s lekárom.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Kýla brucha (alebo ventrálnej) je výstup vnútorných orgánov z dutiny brušnej do dutiny hrudníka, do mieška, pod kožu brucha, chrbta a slabiny stehna (v závislosti od typu formácie).
Ezofágová hernia sa objavuje ako výsledok premiestnenia určitého orgánu do hrudnej dutiny otvorením bránice. Podobný jav sa často vyskytuje aj pri žalúdku.
Medzistavcová kýla je závažné a nebezpečné ochorenie, ktoré sa vyznačuje ostrou bolesťou chrbta, siahajúcu až po zadok a nohy. Prietrž môže diagnostikovať výlučne lekár, pretože v medicíne existuje veľa chorôb s podobnými príznakmi.