loader

Brušná prietrž

Kýla brucha je patologický proces, v dôsledku ktorého dochádza k vyčnievaniu pobrušnice s vnútornosťami za hranicami brušnej dutiny. Navonok takáto formácia vyzerá ako nádor, spravidla nie je porušená koža.

Prietrž na bruchu u dospelých je náchylný na proliferáciu a dosahuje patologicky veľké rozmery. V niektorých prípadoch môže ísť o obsah, ktorý je mimoriadne nebezpečný pre život. Je potrebné pochopiť, že takéto vzdelávanie nemôže ísť samo osebe, preto je potrebná iba lekárska pomoc.

Abdominálna prietrž sa vyskytuje u dospelých aj u detí. Takýto patologický proces sa dá diagnostikovať aj u žien a mužov, ale brušné prietrže u mužov sú oveľa častejšie.

Povaha klinického obrazu bude závisieť od jeho formy. Nekomplikovanú formu tohto ochorenia možno charakterizovať iba miernym výstupkom do brušnej steny bezbolestnej povahy. Príznaky komplikovanej kýly brucha budú sprevádzané mimoriadne nepríjemnými príznakmi: bolesť brucha, obmedzená pohyblivosť, výčnelky sa nedajú korigovať.

Diagnóza je založená na fyzikálnych vyšetreniach, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metódach. Liečba brušnej prietrže je iba chirurgická. Vo výnimočných prípadoch je obväz predpísaný na prietrž brucha, ale iba vtedy, ak operácia nie je za určitých okolností možná. Malo by byť zrejmé, že konzervatívna terapia nevylučuje problém pri koreni a pás prietrže brucha po dlhodobom nosení len zhoršuje patológiu..

S nekomplikovanou formou takého patologického procesu a včasnou liečbou bude prognóza podmienečne priaznivá. V tomto prípade je relaps extrémne zriedkavý - iba v 3-5% prípadov. Pri zhoršenej forme patológie bude prognóza závisieť od stavu vnútorných orgánov prietrže, ako aj od včasnosti terapeutických opatrení..

etiológie

Brušná stena vo svojej štruktúre je zložitá anatomická štruktúra, ktorej hlavnou funkciou je udržiavanie brušných orgánov. V skutočnosti existuje určitá rovnováha medzi odporom brušnej steny a vnútrobrušným tlakom. Ak je v dôsledku určitých etiologických faktorov táto rovnováha narušená, dochádza k vyčnievaniu orgánov prostredníctvom slabostí pobrušnice. Výsledkom je nádor, ktorý je ťažké zamieňať s akýmkoľvek iným ochorením..

Abdominálna hernia u mužov, ako aj abdominálna hernia u žien, môžu byť výsledkom týchto etiologických faktorov:

  • patologické procesy spojivového tkaniva;
  • vrodená alebo získaná slabosť brušnej steny;
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • predĺžený pôst;
  • obezita;
  • ascites;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • náročná práca;
  • komplikované tehotenstvo;
  • chronický, nahnevaný kašeľ;
  • chronická zápcha;
  • poranenia brucha;
  • pooperačné jazvy;
  • chronická perivisceritída.

Inými slovami, akýkoľvek faktor, pri ktorom dôjde k nadmernému zaťaženiu brušnej steny, môže spôsobiť vznik prietrže. V dospelosti je najčastejšou príčinou prejavu takého patologického procesu vzrastanie hmotnosti a komplexné tehotenstvo. U detí sa toto ochorenie môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobého, nahnevaného plaču a zápchy.

Je dôležité pochopiť, že iba lekár môže presne určiť, prečo sa takáto patológia vyskytuje. Vykonávanie autodiagnostiky a samoliečby v tomto prípade nie je len nepraktické, ale môže byť život ohrozujúce.

klasifikácia

Klasifikácia prietrže brucha sa vykonáva podľa niekoľkých zásad: etiológia, klinické a morfologické príznaky, štádium vývoja a lokalizácia..

Takéto vzdelanie môže byť podľa pôvodu:

  • primárne alebo vrodené - vyskytuje sa s abnormalitami vo vývoji plodu;
  • sekundárne alebo získané - vzniká v dôsledku zranení, vzpierania, ako komplikácia po závažných patologických procesoch, operáciách atď..

Lokalizáciou sa berú do úvahy nasledujúce typy brušnej prietrže:

  • pupočnej;
  • nadbrušku;
  • trieslová;
  • stehenné
  • laterálna brušná prietrž;
  • Spigelia hernia.

Podľa klinického obrazu je prietrž:

  • primárny;
  • pooperačné;
  • opakujúci.

Tieto formy sa odlišujú podľa charakteru miesta výskytu slezinného vaku:

  • vonkajšia prietrž brucha;
  • vnútorná brušná prietrž.

Z povahy patologického procesu sa považujú tieto poddruhy:

Druhá forma je charakterizovaná mimoriadne nepriaznivými prognózami, pretože sa môže vyvinúť nekróza tkaniva s pridruženými komplikáciami.

Je potrebné poznamenať, že prietrž spigeliánskej línie brucha je najbežnejšia, ale presná diagnóza sa vykonáva iba vyšetrením..

symptomatológie

Počiatočné štádium vývoja klinického obrazu je asymptomatické. S rastúcim vzdelaním môže byť klinický obraz charakterizovaný závažnejšími symptómami.

Vo všeobecnosti sú príznaky brušnej prietrže nasledujúce:

  • akútna bolesť, ktorá sa stáva silnejšou, keď sa pacient pohybuje, zdvíha závažia;
  • pri fyzickej aktivite a dokonca iba pri kašľaní, smiechoch vyčnieva herniálny vak;
  • v počiatočnej fáze je prítomná iba malá subkutánna formácia;
  • keď osoba zaujme vodorovnú polohu, môže sa výstupok sám nastaviť.

Okrem všeobecného klinického obrazu budú existovať špecifické príznaky, ktorých povaha bude závisieť od toho, ktorý orgán sa podieľa na patologickom procese..

Okrem toho môže byť prítomný klinický obraz nasledovnej povahy:

  • zvýšenie teploty;
  • slabosť, malátnosť;
  • nevoľnosť a silné zvracanie;
  • bolesť v epigastrickej zóne;
  • zápcha, ktorá má charakter chronického ochorenia;
  • porušenie procesu močenia - časté výzvy, ktoré neprinášajú úľavu, bolesť a nepohodlie v podbrušku.

Malo by sa poznamenať, že lokalizácia prejavu bolesti bude závisieť od typu prietrže, takže bolesť môže byť prítomná na boku, v pupku a v slabinách..

Ak existuje bledá prietržová kýla, potom sa stav pacienta veľmi rýchlo zhorší. Ak nie je poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť, nie je vylúčená ani smrť..

diagnostika

Diagnóza brušnej prietrže je založená na fyzikálnom vyšetrení pacienta, osobnej anamnéze, ako aj na inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metódach..

Najskôr lekár vyšetrí pacienta. Počas tejto fázy diagnostiky objasňuje povahu klinického obrazu, ako dlho sa príznaky začali objavovať, a študuje osobnú anamnézu pacienta. Osobitne by ste mali venovať pozornosť životnému štýlu a rozsahu pacienta.

Ďalšou fázou vyšetrenia budú tieto diagnostické opatrenia:

  • štandardné laboratórne testy;
  • Ultrazvuk brucha;
  • prehľadová rádiografia;
  • rádiografia priechodu bária tenkým črevom;
  • diagnostická laparoskopia.

Na základe výsledkov štúdií bude predpísaná liečba.

liečba

Liečba je často radikálna: prietrž sa odstraňuje z brucha, v niektorých prípadoch sa postihnutý orgán odstráni (čiastočne alebo úplne, v závislosti od štádia nekrotického procesu). Špeciálna sieť sa používa aj na prietrž brucha, čo umožňuje najúčinnejšie ošetrenie prednej steny brucha..

Konzervatívna liečba je v tomto prípade neúčinná, pretože problém neodstráni, ale len spomalí jeho ďalší vývoj. Tento spôsob liečby je predpísaný iba vtedy, keď je operácia pre určité lekárske indikátory neprijateľná. V tomto prípade sa môže použiť pás na brušnú prietrž..

Je potrebné si uvedomiť, že pás prietrže brucha s predĺženým nosením len zhoršuje patologický proces, pretože pomáha uvoľňovať svalový korzet..

Ďalej je pacientovi predpísaná lieková terapia a diéta. Fyzická aktivita a dokonca aj aktivita sú zakázané.

Prognóza bude závisieť od závažnosti patologického procesu a včasnosti začiatku terapeutických opatrení. Pokiaľ ide o prevenciu, neexistujú žiadne konkrétne metódy. Mali by sa prijať opatrenia na zabránenie etiologickým faktorom. Samoliečba je vylúčená.

Brušná prietrž

Abdominálna hernia je migrácia vnútorných orgánov pod kožu alebo v iných častiach brušnej dutiny v dôsledku poruchy svalovej vrstvy. Kýla sa tvoria v najslabších miestach brušnej steny. Pri absencii komplikácií je výstupok bezbolestný a ľahko nastaviteľný, na rozdiel od komplikovanej prietrže. Liečba patológie je možná iba chirurgicky.

Čo je prietrž brucha

Prietrž brucha je vydutie orgánov umiestnených v brušnej dutine cez prednú stenu brucha. V niektorých prípadoch dochádza k pohybu orgánov a črevných slučiek do lúmenu mezentérie alebo bránice. Patológia sa najčastejšie zisťuje u mužov. To je približne 80% všetkých prípadov. Zvyšných 20% tvoria ženy a deti.

klasifikácia

Klasifikácia brušných hernií je založená na niekoľkých príznakoch - anatomických, etiologických a klinických.

umiestnenia

Rozlišujú sa nasledujúce hernia: vonkajší - hernálny vak sa rozširuje za prednú časť brušnej steny, vnútorné - orgány sa pohybujú do lúmenu mezentérie alebo bránice, t. J. Neprekračujú hranice brušnej dutiny..

lokalizácia

Rozlišujte také odrody, ako sú:

  • trieslová;
  • pupočnej;
  • pupočnej;
  • pooperačné (typické pre ženy);
  • kýly epigastria (lokalizačná zóna - stredná čiara pobrušnice);
  • ventrálne - umiestnené v dolnej časti prednej brušnej steny);
  • stehenné.

Herniálny objem vaku

Pre úplnú prietrž je typická vrecia prietrže so všetkým obsahom mimo prednej brušnej steny. Pri neúplnej prietrži sa hernálny vak rozširuje iba za brušnú dutinu.

Dôvody rozvoja

Existuje veľa dôvodov na vytvorenie prietrže. Za hlavné sa však považuje: oslabenie svalového korzetu stien brušnej dutiny, defekty stien brucha v dôsledku traumy alebo chirurgického zákroku. Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať herniálne výčnelky, patria:

  • sagging tkanív súvisiaci s vekom;
  • genetická predispozícia;
  • náhly úbytok na váhe v dôsledku choroby alebo príliš prísnej stravy;
  • prítomnosť ďalších libier - všetky stupne obezity;
  • preťaženie stien pobrušnice počas tehotenstva;
  • ťažký pôrod;
  • dlhodobý kašeľ;
  • častá zápcha;
  • dychový nástroj.

Vyvolávajúcimi faktormi sú akékoľvek stavy sprevádzané prudkým zvýšením vnútrobrušného tlaku. Preto môže byť príčinou tvrdá fyzická práca alebo zapojenie sa do športových aktivít. Patológia sa niekedy vyvíja bez dôvodu..

Príznaky a symptómy

Príznaky prietrže na bruchu sú celkom špecifické, čo vám umožňuje rýchlo rozpoznať stav. Toto je výčnelok herniálneho vaku - formácia môže dosiahnuť značnú veľkosť a bolesť. Bolesť sa môže objaviť na začiatku vývoja patológie. Posilnite počas pohybu, ako aj na pozadí hlbokých dychov, kašeľ. Ak je primárna symptomatológia prietrže brucha štandardná, potom druhy, ako sú trieslovina a perinea, majú charakteristické znaky.

Perineálna brušná hernia u žien je sprevádzaná pocitom tlaku, ťažkosti a celkového nepohodlia v konečníku, zhoršeným močením, kožnými defektmi v oblasti herniálneho výčnelku, bolestivosťou pri pokuse zaujať sedenie, obštrukciou čriev.

Nasledujúce príznaky naznačujú vytvorenie ingínovej prietrže u mužov: výskyt okrúhleho nádoru v šourku alebo vnútri neho, bolesť, pocit silného tlaku v oblasti hernálneho vaku, ostrá, postupne sa zvyšujúca bolesť.

V závislosti od umiestnenia brušnej prietrže existujú špecifické charakteristiky. Klinický obraz závisí od toho, ktorý z brušných orgánov naplnil herniálny vak.

  • Črevné slučky. Tento stav je sprevádzaný príznakmi črevnej obštrukcie. Vyskytuje sa zápcha, záchvaty nevoľnosti a akútna bolesť. Telesná teplota stúpa.
  • Močového mechúra. Charakterizované problémami s močením.
  • Kýla bielej línie brucha. Prejavuje sa vo forme vyčnievania prednej brušnej steny počas napätia, bolesti v epigastrickej oblasti..
  • Pupok. Príznaky pupočnej kýly sú ataky nevoľnosti, bolesť pri pohmate herniálneho vaku..
  • Triesla. Kýla v tejto oblasti sa vyznačuje zvyšujúcou sa bolesťou v ingvinálnej zóne a dolnom bruchu.
  • Femorálna prietrž. Typickým príznakom patológie je zvýšenie bolesti v dolnej časti brucha, keď sa človek snaží úplne narovnať. Problémy s močením sú možné.

Funkcie patológie v detstve

Typickými príznakmi stavu u detí sú bolestivosť, nepohodlie, viditeľné vystupovanie, pokles v polohe na chrbte. Príznaky, ktoré poukazujú na vznik prietrže, sú nasledujúce: bolesť pri výčnelku, tráviace problémy - nevoľnosť, končiace zvracaním, upevnenie stolice, zhoršené močenie, ak je v herniálnom vaku močový mechúr.

Po stanovení diagnózy sa dieťaťu odporúča chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Heroplastika sa vykonáva pomocou vlastných tkanív pacienta alebo sa používa špeciálna sieťka..

Diagnostický výskum

Hnacie telu, femorálnej a pupočnej hernie sú ľahko rozpoznateľné herniové nádory. Perineálne, sedacie a upchávacie otvory si však vyžadujú ďalšie vyšetrenie..

Typickým príznakom kýly je „trhnutie kašľom“. Počas kašľa na ňu formácia reaguje hmatateľným nárazom, ktorý je dobre cítený pri dlani pripojenej k nádoru. Diagnostika dopĺňa možnosť digitálneho vyšetrenia kýlovej brány.

Na potvrdenie prietrže bielej čiary brucha sa používajú tieto metódy:

  • Röntgen žalúdka a dvanástnika;
  • gastroskopia;
  • rádiológia s použitím kontrastného činidla;
  • Ultrazvukové vzdelávanie.

Pruh

Kýla je bežná chirurgická patológia, ktorá sa vyznačuje vyčnievaním alebo výstupom vnútorného orgánu z oblasti, kde by mala byť normálna. V prípade komplikácií môže dôjsť k strate fragmentov orgánov prirodzenými otvormi smerom von alebo do iných dutín.

Táto patológia je nebezpečná, pretože v počiatočnej fáze príznaky prietrže prakticky neexistujú. S lekárom sa konzultuje iba vtedy, keď sa výčnelok zväčšil alebo sa vyskytli komplikácie. Kýla sa môže vyskytovať v každom veku, dokonca aj u novorodenca (pupočnej kýly). Podľa WHO sa toto ochorenie vyskytuje u mužov dvakrát častejšie ako u žien.

Prečo sa vyskytuje prietrž?

K uvoľneniu orgánu z jeho dutiny môžu prispieť rôzne faktory. Hlavným dôvodom je oslabenie tkaniva brušnej steny. Dôvodom môže byť dedičný faktor, vek, životný štýl.

Medzi ďalšie príčiny tvorby hernie patrí:

  • poranenia brucha;
  • nadváha;
  • operácie na brušnej stene;
  • nadmerná fyzická aktivita, ktorá vedie k častému zvýšeniu tlaku v bruchu;
  • ťažký chronický kašeľ, ako aj neustále plač (u dieťaťa);
  • tehotenstva;
  • zápcha
  • problémy s močením.

Medzistavcové kýly často postihujú ľudí po 35 rokoch. Toto je podporené zmenami kostného tkaniva súvisiacimi s vekom, poklesom metabolizmu, zlým držaním tela a chorobami chrbtice.

Známky prietrže: keď potrebujete navštíviť lekára

Vo väčšine prípadov je výčnelok zistený náhodou, pretože malé útvary sú asymptomatické alebo majú mierne príznaky. Niekedy sa človek môže cítiť nepohodlie počas obdobia aktivity, popíjania alebo pocitu opuchu v oblasti trieslovín a / alebo brucha. Hlavným príznakom choroby je nápadná malá pečať pod kožou..

Ako vyzerá prietrž?

Vzhľad sú to husté útvary, ktoré sa častejšie vyskytujú v tvare kruhu. Môžu meniť veľkosť v závislosti od polohy tela. Vo zvislej polohe, ako aj pri kýchaní, kašľaní sa zväčšujú a pri ležaní sa zväčšujú alebo úplne vymiznú..

Ak sa ocitnete s takýmto vzdelaním, určite by ste mali navštíviť chirurga, ktorý objasní diagnózu.

Druhy kýly: kde sa môžu vyskytnúť

Všetky hernie sú rozdelené do 2 veľkých skupín:

  1. Externé - viac ako 70% všetkých identifikovaných chirurgických patológií. Dajú sa ľahko diagnostikovať, aby boli počas hmatu viditeľné a hmatateľné. Ide o femorálnu, ingvinálnu, pupočnú, sedaciu a pooperačnú prietrž.
  2. Interné - neprekračujte určitú dutinu. Zoznámte sa menej často. Patria sem intraperitoneálne a bedrové rebrá, hernia pažeráka.

Zvážte, kde sa vyskytujú najbežnejšie vonkajšie druhy..

  1. Femorálne útvary opúšťajú femorálny kanál. Ženy sú náchylnejšie na túto patológiu kvôli väčšej panvovej štruktúre. Tento typ prietrže je ťažké zistiť sám..
  2. Inguinálne kýly sa považujú za mužskú patológiu, pretože ženy sú pomerne zriedkavé. Výčnelok sa vyskytuje v dutine trieslového kanálika, niekedy môže zostúpiť do mieška.
  3. Pupočné výčnelky môžu byť vrodené alebo získané. Vrodené patológie sa zisťujú okamžite pri narodení alebo sa tvoria u detí prvého roku života. Získané často u žien, pretože počas tehotenstva dochádza k predĺženiu pupočného krúžku.
  4. Epigastrická alebo hernie bielej stredovej línie brucha. Môžu sa tvoriť v pupku, nad alebo pod ním. Vystavený mužom po 25 rokoch a ženám po 40 rokoch.

Je tiež možný výskyt medzistavcových kýly krčnej alebo bedrovej chrbtice. Identifikujte takéto formácie častejšie u mužov a starších ľudí.

Ako určiť kýlu u dieťaťa

U novorodencov je najbežnejšou patológiou pupočná kýla. Najčastejšie sa vyskytuje v nemocnici.

Medzi typické príznaky prietrže u dieťaťa patrí:

  • pri plaču alebo kričaní v blízkosti pupka dochádza k výčnelku, ktorý sa ľahko ustúpi;
  • ak je kýla veľká, bude sa formácia pozorovať dokonca aj v pokoji;
  • pri palpácii sa cíti pod kožou pevné okrúhle tesnenie;
  • zápcha, pretože v dôsledku kýly sa môže vyskytnúť črevná obštrukcia;
  • častý plač, odmietnutie jesť.

Ak má dieťa takéto príznaky, musíte kontaktovať pediatrického lekára. U malých detí často výčnelok sám osebe vymizne, ale na zabránenie komplikáciám je dôležité lekárske pozorovanie. U detí sa tiež vyskytujú trieslovinové výčnelky a stredné brušné kýly.

Patologická diagnostika

Ak máte podozrenie na herniu, musíte sa dohodnúť s chirurgom alebo neurológom (na bolesť chrbtice). Dôležitou metódou na odhalenie patológie je dôkladné vyšetrenie, ktoré zahŕňa prehmatanie (prehmatanie prstami), klepanie a kontrolu príznaku kašľa..

Na objasnenie veľkosti a umiestnenia prietrže sa môžu predpísať tieto štúdie:

V zriedkavých prípadoch je možné odoslať diagnostickú laparoskopiu. Ide o menej traumatický a bezpečný postup, ktorý sa vykonáva v anestézii pomocou laparoskopu..

liečba

Jediným efektívnym spôsobom, ako sa natrvalo zbaviť prietrže, je chirurgický zákrok. Nosenie obväzu, zníženie alebo nabíjanie môže poskytnúť iba dočasnú úľavu. Prípady samoliečenia sa pozorovali iba v detstve s určitými typmi kýly..

Najlepším riešením je oprava prietrže, ktorá sa dá vykonať chirurgickým rezom (otvorený chirurgický zákrok) alebo pomocou malých vpichov (laparoskopia)..

Ak existujú kontraindikácie chirurgického zákroku, odporúča sa dodržiavať diétu, nosiť podpornú ortézu a normalizovať stolicu. Tieto metódy nezbavia kýlu, ale pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a spomaliť vývoj choroby..

Možné komplikácie

Kýla je progresívna chirurgická patológia. S nárastom vzdelania sú možné tieto podmienky:

  1. Prolaps alebo ťažké vystupovanie orgánov do iných dutín môže viesť k ich skrúteniu a zovretiu. Je to veľmi nebezpečný stav, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou, nevoľnosťou a intoxikáciou tela..
  2. Neredukovateľné formácie v priebehu času môžu viesť k koprostáze (stagnácia stolice).
  3. Zápalové hnisavé procesy v herniálnom vaku, ktoré ovplyvňujú vnútornosti.

Toto sú veľmi vážne stavy, ktoré si vyžadujú povinnú lekársku starostlivosť. Ak sa s lekárom včas nekonzultujete, zdravotné postihnutie je možné.

Najlepší spôsob, ako nájsť patológiu včas, je venovať pozornosť svojmu zdraviu a pravidelným lekárskym vyšetreniam. Ak kýla už vznikla, potom sa jej zbaviť žiadne masti, pleťové vody a masáže. Niekedy sa môže schovať, ale toto je dočasný jav. V každom prípade sa vyžaduje odborná pomoc..

Kýla je naliehavá

Toto ochorenie, ktoré je stále rozšírené, a to aj dnes, mnohých ľudí prekvapí: netuší, prečo je prietržia nebezpečná a ako ju liečiť. Prečo táto choroba vzniká, ako sa prejavuje a aké fatálne následky môžu viesť k jej nepozornosti, uviedol Rinat Mudarisov, zástupca hlavného lekára pre chirurgickú starostlivosť v Mestskej klinickej nemocnici č. 52.

- Rinat Rifkatovich, brušná hernia je veľmi časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť bez ohľadu na vek a zdravotný stav. Čo vyvoláva jej vzhľad?

- Hlavnými spúšťacími faktormi sú zvýšený vnútrobrušný tlak, napätie prednej steny brucha. Život je však taký, že ho neustále zaťažujeme a vykonávame najjednoduchšie kroky: vstávanie, chôdza, kašeľ. Riziková skupina samozrejme zahŕňa ľudí, ktorí pravidelne zdvíhajú závažia: nakladače, stavitelia, športovci. Vyprovokujte kýlu a pravidelne cvičte. Vyskytujú sa tiež vrodené chyby spojivového tkaniva alebo anatomické rysy (široký trieslový alebo pupočný kruh). Existujú pacienti, ktorí kombinujú napríklad pupočnú a ingvinálnu prietrž. Je to však predovšetkým príležitosť zamyslieť sa nad životným štýlom a až potom túto chorobu opísať ako dedičnosť.

REFERENCIE

Kýla brucha - výčnelok vnútorných orgánov cez prirodzené alebo patologicky formované diery v brušnej stene - je ľudstvu známy už po stáročia. Názov choroby dal staroveký rímsky lekár Claudius Galen. V priebehu storočí bojovali s touto chorobou tak dobre, ako dokázali: aplikovali bylinné obklady, pili liečivé vývary a ručne nastavovali výstupok. Kýly sa dnes liečujú chirurgicky - hernioplastikou. Môže byť dvoch typov: napätie a napätie. Pri strečových plastoch sa herniálne brány uzavierajú telesnými tkanivami, nepriedušným plastom a so sieťovým implantátom. Medzi brušnými kýlami sú najbežnejšie trieslovina a pupočník, čo je pochopiteľné, pretože pupočníkový a trieslový kanál sú anatomicky slabými miestami prednej steny brucha. Na treťom mieste sú pooperačné kýly. Každý rok sa na svete vykonáva viac ako 20 miliónov operácií na kýly prednej brušnej steny..

- Existuje názor, že kýla, ktorá nezasahuje do života, by sa nemala prevádzkovať. Je to naozaj?

- Poloha chirurgov je jednoznačná: prítomnosť hrudného výčnelku je absolútnou indikáciou pre chirurgický zákrok. Kýla môže spôsobiť rôzne komplikácie, vrátane ohrozenia života. Jedným z najnebezpečnejších je porušenie.
Mechanizmus vo všeobecnosti vyzerá takto: muž zakašlal - zvýšil sa vnútrobrušný tlak. Na zlomok sekundy sa herniálny prsteň rozšíril a cez neho napríklad vyšla časť čreva do herniálneho vaku. Po uzavretí herniového prstenca osoba pociťuje náhlu ostrú bolesť, ktorú nemožno zamieňať s ničím, a v mieste kýly vidí veľmi bolestivú hustú formáciu. Táto situácia je naliehavá. Na záchranu poškodeného orgánu je potrebná neodkladná operácia.

- Ktoré moderné metódy liečby prietrže sú pre pacienta najúspornejšie a najbezpečnejšie??

- Zlatým štandardom na liečbu hernie je laparoskopická hernioplastika s použitím minimálne invazívnych technológií a implantátu zo sieťoviny. Na rozdiel od tradičných, strečových plastických operácií je menej bolestivá, prispieva k rýchlemu uzdraveniu pacienta (v nemocnici - od jedného do troch dní) a vo väčšine prípadov sa vyhýba komplikáciám charakteristickým pre otvorenú operáciu (hematómy, rozdiely v spojoch). To tiež menej pravdepodobne vedie k recidíve: koniec koncov, príroda neznesie napätie. Akékoľvek napnuté tkanivo má tendenciu sa vracať na svoje miesto, akékoľvek napätie spôsobuje napätie svalov, narušuje ich výživu a vedie k premiestneniu. To všetko je sprevádzané bolesťou. Ale u pacientov s plastickou chirurgiou bez ťahu je recidíva prietrže menšia.
Stretch plastická chirurgia sa vykonáva u pacientov, u ktorých je laparoskopia kontraindikovaná podľa lekárskych kritérií, alebo u tých, ktorí odmietajú inštalovať sieť.

- Technológia podľa technológie, ale pletivový implantát je v ľudskom tele cudzie teleso. Existuje nebezpečenstvo odmietnutia?

- Moderné implantáty sú vyrobené z najmenej agresívnych materiálov pre telo, napríklad z polypropylénu. Teraz môžete nainštalovať mriežky, ktoré sú v kontakte s vnútornými orgánmi - črevá, omentum, žalúdok. Takéto implantáty sú zakryté špeciálnym filmom, ktorý neumožňuje fúziu s orgánom v prvý deň po operácii. Po uplynutí tohto obdobia už nedôjde k fúzii, a to napriek skutočnosti, že sieť zostáva v tele. V priebehu času do nej rastie spojivové tkanivo, ktoré konečne fixuje štruktúru. V priebehu roka je sieť úplne prispôsobená.
Najčastejšie sa takéto implantáty inštalujú na pooperačnú herniu, ako aj na hernie bielej línie brucha (zväzky šľachy širokých svalov brucha - ed.). Bolo to tak z dôvodu kvality materiálu, ako aj z hľadiska inštalačných techník. Moderná technológia výroby implantátov je takmer bezchybná. Priemerný pacient s normálne fungujúcim imunitným systémom a odpoveďou na chirurgickú traumu by nemal mať odmietnutie. Pôsobím viac ako 20 rokov a v praxi som sa s takýmito prípadmi nestretol. Niektorí z našich pacientov sú, samozrejme, ohrození napríklad endokrinologickými, nefrologickými a hematologickými chorobami. Avšak kvalita moderných transplantátov a naše chirurgické skúsenosti nám umožňujú vyhnúť sa komplikáciám a relapsom..
V profesionálnom prostredí je názor, že hernioplastika je jednou z najjednoduchších operácií a od nej musíte začať chirurgickú kariéru. Postupom času je však zrejmé, že si často vyžaduje menej znalostí anatómie ako zložitých operácií. Rôzne techniky hernioplastiky vám umožňujú elegantne riešiť najzložitejšie chirurgické problémy. Hlavná vec je, že pacient v prítomnosti kýly alebo podozrenia na ňu okamžite konzultuje chirurga bez toho, aby čakal na vývoj život ohrozujúcich komplikácií..

Rozhovor Valentin Glyantseva. zdroj

Abdominálna hernia: príznaky, diagnostika a liečba

„Pupok sa uvoľnil“, „bol žalúdok roztrhaný“ - a v 21. storočí možno medzi obyvateľstvom nájsť takéto výroky o tejto patológii. Mnoho ľudí má diagnózu hernie podľa ucha, ale málokto vie, čo to znamená.

Zoberme si, čo je to choroba a čo sa zdá. Aké sú jej príznaky, metódy diagnostiky a liečby.

Čo je prietrž brucha

Jedná sa o vznik vnútorných orgánov pod vonkajšou kožou tela alebo do inej dutiny prostredníctvom „slabých miest“ prednej steny brucha: poruchy parietálneho pobrušnice, svalová aponeuróza, tkanivá podstupujúce chirurgický zákrok.

Vnútorné orgány „robia svoju cestu“ k miestam, ktoré sú pre nich neobvyklé prostredníctvom prírodných alebo umelých dier vytvorených v brušnej stene v dôsledku patologických procesov.

Častejšie (až 80% prípadov) trpia touto patológiou muži, zvyšných 20% tvoria deti a ženy.

Hlavné príčiny choroby sú:

  • Prudký nárast tlaku v bruchu.

Tento stav je vyvolaný častou zápchou, dlhodobým kašľom, silnou fyzickou námahou, namáhaním počas pôrodu.

  • Znížený svalový tonus a elasticita.

Vyskytuje sa u starších ľudí, malých detí, s niektorými chorobami. Pozoruje sa tiež pokles svalového tonusu pri nízkej fyzickej a pohybovej aktivite, opakovaných tehotenstvách, obezite.

  • Vrodená slabosť a nedostatočný rozvoj spojivového tkaniva.

Často ide o dedičnú predispozíciu alebo o jeden z prejavov systémových autoimunitných patológií..

  • Vrodené malformácie a oneskorená tvorba prednej brušnej steny.

Anomálie vývoja sú viditeľné voľným okom okamžite po narodení dieťaťa, objavuje sa už s existujúcimi vrodenými kýlami.

  • Pooperačné komplikácie.

Rozpor okrajov prešívaných počas operácie tkanív alebo ich poškodenie.

Ako vyzerá prietrž na žalúdku?

Vyššie uvedené faktory prispievajú k tomu, že vnútorné orgány - črevné slučky, väčší omentum, ako aj akýkoľvek orgán brušnej dutiny, vystupujú cez slabé miesta brušnej steny nachádzajúce sa v pupku, ingvinálny prsteň, biela čiara brucha..

To vedie k výčnelkom, hrčkám, guľatosti pod kožou. Novo sa objavujúca formácia sa zväčšuje, keď sa napína, smeje sa, kašeľ, plače a klesá v ležiacej polohe..

Ak proces nie je komplikovaný, výstupok môže byť nastavený prstami, ale opäť sa objaví pohyb a mierne fyzické úsilie.

Výsledná prietrž má nasledujúce zložky alebo anatomické prvky:

  • Brána je diera v aponeuróze, fascii, svale, cez ktorú vyčnievajú orgány mimo brušnej dutiny..
  • Herniový vak je súčasťou pobrušnice, ktorá opúšťa bránu spolu s vnútornosťami.
  • Obsah - veľký omentum alebo malé, sigmoidné hrubé črevo, močový mechúr, maternica a jej prílohy, ako aj akýkoľvek mobilný orgán nachádzajúci sa v oblasti herniálneho vaku.

Ak je obsah úplne vytlačený späť cez bránu do brušnej dutiny - je to opraviteľná prietrž.
Ak je možné vnútornosti opraviť iba čiastočne alebo vôbec - neredukovateľné.

Ak sa obsah uviazne v mieste výstupu - hovoríme o uškrtených prietržoch, ktoré si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.

Čo sú brušné kýly

Existuje niekoľko klasifikácií tejto širokej koncepcie..

Podľa pôvodu rozlišujú:

  • vrodený.
  • Získal. Z námahy a zvýšeného tlaku v bruchu, pooperačných, traumatických, spojených s atrofiou svalov.

Podľa klinického priebehu:

  • Nekomplikované (opraviteľné).
  • Komplikované (nezvratné, narušené).
  • Vonkajšie - opuchnuté útvary, často zaoblené, sa vizualizujú pod kožou.
  • Vnútorné - výčnelky sa vyskytujú hlboko do hrudnej dutiny alebo do vreciek, trhliniek pobrušnice.

V závislosti od lokalizácie patológie týkajúcej sa anatomických formácií sa na tele pacienta rozlišujú tieto odrody hernií:

tanínová

Zastávajú vedúce miesto medzi inými druhmi patológie - až do 76% v štruktúre všetkých kýly, pohlavie mužov predstavuje 90 - 97% všetkých prípadov ich rozvoja v ingvinálnej oblasti..

Sú vrodené - s nezatvorením vaginálneho procesu pobrušnice a sú častejšie u detí a tiež sa získajú:

  • Šikmé - prejsť vonkajšou trieslovinou, väčšou charakteristikou detstva a stredného veku.
  • Priamy priechod vnútornou fosíliu sa nachádza pri koreni šourku nad trieslovým väzom vo forme zaoblenej formácie, často dvojstrannej, najmä v starobe.
  • Posuvné - majú orgán (močový mechúr alebo slepé črevo) ako jednu zo stien herniálneho vaku, ak sa vyskytnú, poruchy močenia alebo defekácie, časté nutkania, bolestivé pocity.

Intuuálne výčnelky sa vyskytujú náhle, často na pozadí nadmernej fyzickej námahy alebo sa tvoria postupne. Pri vyšetrení sú lepšie vizualizované, keď je pacient vo zvislej polohe, v horizontálnych nekomplikovaných herniach možno ľahko nastaviť.

Na objasnenie diagnózy po redukcii musí lekár vykonať digitálne vyšetrenie slabinového kanála, pričom prietrž, jeho prsteň a steny sa výrazne natiahnu.

Stehná

Vo všeobecnej štruktúre zaberajú 5 až 7% a sú častejšie u žien kvôli nižšej sile ingvinálneho väzu a lepšej anatomickej závažnosti cievnych a svalových medzier..

Pre túto rozmanitosť útvarov je charakteristický polkruhový tvar a umiestnenie na vnútornej ploche hornej tretiny stehna pod trieslovým väzom..

pupočnej

Často sa vyskytujú u detí v prvých šiestich mesiacoch života v dôsledku nedostatočného rozvoja brušnej steny a slabosti priečnej fascie, vyskytujú sa aj u dospelých..

Predispozičné faktory prispievajú k ochoreniu v detstve: predĺžený plač, plač, choroby, ktoré môžu viesť k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku (čierny kašeľ, záškrt).

Znakom tohto ochorenia u malých detí je možnosť samoliečenia vo veku 3 až 4 rokov, čo je spôsobené vývojom a posilňovaním svalov. U dospelých sa epifýzy v pupku objavujú častejšie s opakovanými tehotenstvami, nedostatkom pohybu a tréningu brušných svalov s ťažkou obezitou..

Pri diagnostike vzdelávania v tejto oblasti je potrebné postupovať opatrne: niekedy môže byť uzlom v pupku metastáza rakoviny žalúdka. Preto by sa diagnostické opatrenia na diferenciáciu patológie mali vykonávať v plnom rozsahu.

Biela línia prietrže

V 60% prípadov sa vyskytujú u mužov v dôsledku slabej aponeurózy, trhliny plné tukového tkaniva, cez ktoré vnútorné orgány ľahko prechádzajú pod kožu.

Môžu byť supra-, sub- a umbilical. V súlade s tým sa hernálny obsah môže vydutie nad, pod alebo priamo v strede pupka.

Traumatické a pooperačné

Pooperačné formácie sa vyskytujú v oblasti jazvy kvôli:

  • Divergencia okrajov prešitej aponeurózy.
  • Vada v ňom.
  • Hnisavé rany.
  • Nadmerná fyzická námaha, ktorá je v pooperačnom období neprijateľná.

Výstup vnútorných orgánov sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy a pretrhnutia svalov, fascie, aponeurotickej vrstvy.

Vzácne druhy

Táto kategória obsahuje:

  • Xiphoidová prietrž - vytvorená kvôli defektu v konečnej časti hrudnej kosti.
  • Postranná (lunárna línia) - vzniká v dôsledku defektu aponeurózy priečneho svalu a vonkajšieho okraja svalu rekta abdominis.

Klasifikácia tejto patológie je veľmi rozsiahla, ale skúsenému chirurgovi nebude ťažké diagnostikovať chorobu, a to tak jej vonkajšími prejavmi, ako aj klinickými príznakmi..

Bočná prietrž

Patrí k zriedkavým druhom a nazývajú sa tiež kýla lunátnej (spigeliánskej) línie. Táto línia prechádza aponeurózou priečneho brušného svalu a okrajom svalu rekta. V tejto oblasti sa formujú vstupné brány a objaví sa ich obsah.

Znakom patológie je, že herniálny vak nie je umiestnený subkutánne, ale pod aponeurózou vonkajšieho šikmého svalu brucha, t.j. v podstate intersticiálna entita.

Často je toto vydutie zamieňané s nádormi vnútorných orgánov a inými patológiami, diagnostika je náročná.

Vnútorná kýla

Patológia, pri ktorej sa vnútorné orgány pohybujú v brušnej dutine do vreciek, medzier a otvorov parietálneho pobrušnice alebo do hrudnej dutiny (bránice hernie). Miestom výstupu z hernálneho vaku môže byť peritoneálna štrbina, ktorá sa pri chirurgickom zákroku nezošije.

Príznaky tohto typu výčnelku sú podobné klinike akútnej obštrukcie čreva (s touto diagnózou sa pacienti najčastejšie nachádzajú na operačnom stole): prudká kŕčová bolesť brucha, zvracanie, nadúvanie, zhoršená peristaltika, oneskorená stolica a výtok plynu..

Príznaky a príznaky brušnej prietrže

Klinický obraz tohto ochorenia môže závisieť od toho, či je choroba komplikovaná alebo nie..

Príznaky nekomplikovanej prietrže

Hlavnou sťažnosťou u pacientov s nekomplikovanou patológiou je prítomnosť necharakteristického výčnelku na bruchu. Zvyčajne je bezbolestná, zaoblená, mäkká elastická konzistencia, poddajná.

Jeho rozmery sa zväčšujú v stojacej polohe, keď pacient leží v horizontálnej polohe, formácia môže spontánne zmiznúť alebo bezbolestne upraviť ľahkým stlačením prstov.

So zvýšeným vnútrobrušným tlakom: smiech, kašeľ, plač, napätie - výčnelok zaujme svoju pôvodnú pozíciu a môže sa mierne zväčšiť..

Pacienti sa môžu sťažovať na nepohodlie pri chôdzi, kreslenie, bolesť. Ak sa formácia prudko tvorí s nadmerným fyzickým namáhaním, v čase uvoľnenia obsahu nákladu si pacienti všimnú krátkodobú silnú bolesť v oblasti výsledného výčnelku..

Príznaky obmedzenej prietrže

Ak dôjde k porušeniu pri prietržovej bráne, vyvinie sa akútna chirurgická patológia so živým klinickým obrazom. Stav, pri ktorom nemôžete váhať, ale musíte pacienta bezodkladne dopraviť na chirurgické oddelenie.

Existuje 5 hlavných príznakov podozrenia z porušenia:

  • Ostrá bolesť.
  • Neplatnosť obsahu.
  • Napnutie, vydutie tesnenia.
  • Nedostatok prenosu kašľa - ak je pacient požiadaný, aby kašľal, tlak sa nepreniesol do oblasti vyčnievania..
  • Silná bolesť pri pohmate.

Ak sa jeden z vyššie uvedených príznakov objaví u pacientov s predtým nekomplikovanou patológiou, mali by ste okamžite kontaktovať chirurga.

Ako bolí prietrž

Syndróm bolesti pociťovaný pacientom sa môže líšiť v závažnosti. Výstup herniálneho vaku bude sprevádzaný intenzívnou silnou bolesťou, ak sa v čase nadmerného fyzického úsilia, poranenia brucha vytvorí veľmi rýchlo..

Pri komplikovanom postupe ako takom sa pri chôdzi, smiechu, kašľaní v oblasti vydutia nevyskytujú bolesti, nepríjemné pocity alebo nepríjemné pocity..

Vývoj porušenia vedie k vzniku neznesiteľných bolestivých bolestí, ktoré sa stávajú trvalými a bolestivými. Pacient nenájde miesto a ponáhľa sa do postele. Akékoľvek pokusy dotknúť sa zvýšeného, ​​intenzívneho a hustého výčnelku zvyšujú už tak ostrú bolesť.

Ak sa prietrž vytvorí postupne, v starobe, dochádza k závislosti na nepríjemných miernych prejavoch bolesti, pacienti sa nemusia sťažovať na bolesť alebo nepohodlie.

Diagnóza choroby

Diagnóza je stanovená na základe posúdenia príznakov lekárom, vyšetrenia, palpácie.

Z inštrumentálnych metód použite:

  • RTG brucha.
  • X-ray priechodu bária cez črevá
  • ultrazvuk.
  • CT sken prednej brušnej steny.

V závažných, mätúcich klinických prípadoch sa lekári uchýlia k endoskopickému vyšetreniu a vykonajú diagnostickú laparoskopiu.

Pre skúsených chirurgov však často nie je ťažké diagnostikovať vonkajšiu prietrž už podľa výsledkov externého vyšetrenia, hmatu a výsluchu pacienta..

Liečba chorôb

Hlavná liečebná metóda je chirurgická. Je to chirurgický zákrok, ktorý bráni rozvoju komplikácií: porušenie, zápal.

Výnimkou je pupočná kýla u detí: do 3 - 4 rokov je možná konzervatívna liečba. Použite obväzy s pelotom, častým ukladaním detí na bruško.

U pacientov, u ktorých je operácia oneskorená alebo kontraindikovaná z iného dôvodu (neskoré tehotenstvo, patológia srdca, pľúc, obličiek v štádiu dekompenzácie), sa odporúča nosiť obväz s pupočnou kýlou, ktorá slúži na mechanickú ochranu uvoľnených vnútorných orgánov, ktorá bráni ich ďalšiemu rozvoju. alebo porušenie.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa s nekomplikovanou patológiou vykonáva plánovaný chirurgický zákrok. Ak je choroba komplikovaná porušením, operácia sa vykonáva v naliehavom prípade.

Hernia Surgery

Pri nekomplikovanej hernii existujú určité štádiá chirurgického zákroku:

  • Expozícia herniálneho vaku, jeho pitva.
  • Oddelenie vzdelávania od okolitých tkanív a jeho otvorenie.
  • Redukcia obsahu do brušnej dutiny.
  • Orezová taška.
  • Plast a vystuženie brušnej steny pri výstupnej bráne miestnymi tkanivami alebo špeciálnymi materiálmi (pletivo).

Prístup na miesto zásahu môže byť klasický alebo môže byť laparoskopický (v súčasnosti sa najčastejšie používa pre trieslové a femorálne útvary)..

Endoskopické minimálne invazívne zákroky sú menej traumatické, ľahšie tolerovateľné, umožňujú pacientovi rýchly návrat do normálneho života a zotavenie sa z operácie.

Ak sa u pacienta vyvinú komplikácie, uvoľnené a znehybnené slučky čreva sú mŕtve, objem chirurgického zákroku sa výrazne zvýši: chirurgovia sa budú musieť nielen zbaviť prietrže, ale tiež určia životaschopnosť čreva, resekujú mŕtve oblasti a obnovia integritu orgánu. Toto je pomerne komplikovaná operácia, ktorá si vyžaduje vysoko kvalifikovaného zdravotníckeho personálu..

Plastická chirurgia alebo obnova sily aponeurózy, fascie a svalov na miestach, ktoré sa ukázali ako slabé a cez ktoré vypadli vnútorné orgány, sa vykonáva prostredníctvom vlastných tkanív podľa ich napätia a prešívania a pomocou špeciálnych chirurgických sietí..

Použitie polypropylénových sietí v hernioplastike sa osvedčilo, pretože:

  • Líši sa vysokou životnosťou a spoľahlivosťou.
  • Neabsorbovateľné a nedegradovateľné.
  • Nezvoláva odmietnutie tela.
  • hypoalergénne.
  • Znižuje mieru recidívy prietrže.
  • Vykonáva funkciu mechanickej ochrany po celý život.

Pre každý druh patológie boli vyvinuté chirurgické zákroky, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky a techniku. Objem a výber chirurgickej liečby, taktika plastickej chirurgie a jej metóda určuje ošetrujúci lekár individuálne.

Liečba ľudovými liekmi

Mnoho pacientov sa bojí chirurgického zákroku a pokúšajú sa obrátiť na alternatívne medicínske metódy v nádeji, že sa tohto ochorenia zbavia. Takéto metódy spracovania v tomto prípade nie sú opodstatnené a riskantné..

Návštevu lekára by ste nemali odkladať, pretože toto ochorenie môže byť kedykoľvek porušením predpisov - núdzový stav, ktorý bez chirurgického zákroku môže stáť životy.

Ľudové liečivá ako symptomatická terapia sú povolené iba vtedy, ak lekár dočasne neodporúča chirurgický zákrok z jedného alebo druhého dôvodu a tiež v prípade, že odborník „použil metódy od ľudí“.

  • Na zasiahnutú oblasť sa nanesie list kapusta, najlepšie celú noc.
  • Hernia tráva 100g. parou vriacou vodou a trvajte asi 2 hodiny. Na vypuklé miesto naneste dusenú trávu vo forme obkladu.
  • Zabaľte ovsené vločky uvarené na vode v tenkej vrstve a cez noc ich pripevnite k vydutiu. Opakujte najmenej 5 krát.
  • Pite raz denne na prázdny žalúdok pohár prevarenej vody s pridaním lyžice ľanového oleja.
  • Semená banánovníka pomelíme, naparte vriacou vodou, vypite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne po dobu troch týždňov.

Ak sa pacient rozhodne vyskúšať si tento alebo onen spôsob tradičnej medicíny, je potrebné sa vopred poradiť s lekárom, aby nedošlo k poškodeniu tela, ale nie k jeho poškodeniu..

Brušná prietrž môže byť nebezpečná

Výčnelok vnútorného orgánu v brušnej stene alebo v časti orgánu s predĺženým pobrušníkom pod kožou sa nazýva prietrž brucha. Vyzerá to ako jednoduchý nádor, má hladké obrysy a vizuálne nespôsobuje žiadne obavy z poškodenia vnútorného tkaniva..

Brušná hernia pozostáva zo vzdialeného pobrušnice (herniálneho vaku), poškodených šliach alebo svalov brušnej steny (herniálny golier), cez ktoré opúšťajú orgány brušnej dutiny. Kýla sa môže objaviť v dôsledku oslabených stien brušnej dutiny a spravidla sa vyskytuje v pupku, slabine, stredovej línii a bočnej brušnej stene..

Vo väčšine prípadov sa tvorí v ingvinálnej oblasti. Toto ochorenie sa často vyskytuje u mužov, u žien je veľmi zriedkavé.

Druhy kýly

Kýla majú rôzne typy a hlavne ich odlišujú od miesta formácie. Hlavné oblasti lokalizácie nádoru:

  • Pupočníkový - pozorovaný hlavne u žien. Hlavným dôvodom je častý pôrod a tehotenstvo, ktoré znižujú silu brušnej steny a oslabujú pupočníkový kruh. Hrudným obsahom môže byť tenké črevo, zriedka žalúdok alebo hrubé črevo. Umbilikálny opuch je často sprevádzaný nevoľnosťou a bolesťou..
  • Femoral - vyskytuje sa vo väčšine prípadov u žien a má frekvenciu šírenia takmer ako slabinu. Môže sa objaviť po 40 rokoch. Dôvodom je zväčšenie a oslabenie oblasti femorálneho prstenca, kde cievy prechádzajú. Táto prietrž obsahuje zriedka omentum, tenké črevo, ale stáva sa, že z obsahu sa môže stať močovod alebo maternica. U pacientov s týmto ochorením sa pozoruje nevoľnosť, bolesti v slabinách, bedrách a dolnom bruchu.
  • Kýla bielej línie brucha sa vyskytuje cez praskliny. Známky sú často nepostrehnuteľné a niekedy je nemožné alebo ťažké ich určiť. Schmorlova hernia má rovnaké asymptomatické príznaky.
  • Najbežnejšími typmi sú trieslové prietrže. Sú rovné a šikmé. Obsahom trieslového tumoru je omentum a tenké črevo, tvorba s obsahom močového mechúra, sigmoidálneho hrubého čreva, slepého čreva, ženských pohlavných orgánov a ďalšie je zriedkavá..
  • Existujú aj druhy, ktoré sa tvoria po operácii. Vyskytujú sa namiesto zvyšnej jazvy po operácii. Vyskytujú sa hlavne po operácii žlčových ciest. V mieste operácie sa môže objaviť hnačka, ktorá prispieva k tvorbe prietrže. Príznaky nevoľnosti, zvracanie, bolesti a niekedy aj zápcha.
  • Šikmá prietrž slabín prechádza krúžkom do trieslovinového kanálika a zastavuje sa pod kožou blízko povrchového trieslovinového prstenca, u mužov zostupuje do mieška, u žien na stydkých pyskoch. Je ťažké určiť prítomnosť prietrže v počiatočnej fáze. A keď to prekračuje povrch povrchového prstenca, možno ho rozoznať hmatom.

Čokoľvek je prietrž, je to nepríjemný jav a niekedy je tiež veľmi nebezpečný, najmä ak sa vyskytnú komplikácie. Pri akejkoľvek bolesti a príznakoch, ktoré sa vyskytujú v bruchu alebo v slabinách, je potrebné venovať osobitnú pozornosť a okamžite podstúpiť vyšetrenie a úplné ošetrenie..

Hlavným faktorom choroby je pravidelná ťažká fyzická aktivita spojená so vzpieraním a môže ju ovplyvniť aj zlé dedičstvo. Prietrž je zvyčajne sprevádzaná výskytom hemoroidov a kŕčových žíl..

Najlepšie je začať liečbu v ranom štádiu, pretože má tendenciu sa zvyšovať a časom môže dosiahnuť veľmi veľké veľkosti. A s komplikáciami môže dôjsť k porušeniu predpisov, ktoré je spojené s veľkým nebezpečenstvom, často trpí tenké črevo.

Hlavné príznaky

Príznaky, ktoré sa vyskytujú v počiatočnej fáze brušnej prietrže, je ťažké prehliadnuť. V konečnom dôsledku sa prejavuje silnými bolesťami, ktoré sa objavujú pri chôdzi, pri kašľaní, pri práci alebo pri akejkoľvek námahe a námahe. Spolu s bolesťou sa v bruchu objaví výčnelok, ktorý sa dá bez problémov umiestniť späť do brušnej dutiny a stáva sa, že sa výčnelok dá sám upraviť..

Ak slučky hrubého čreva vystupujú do herniálneho vaku, môžu sa objaviť príznaky spojené s črevnými problémami, ako sú časté grganie, nevoľnosť, bolesť brucha, zvracanie a zápcha. Keď sa močový mechúr premiestni do herniálneho vaku, nastanú problémy s močením. Príznaky poukazujúce na zhoršenie vzdelania, vo väčšine prípadov neschopnosť prispôsobiť konvexný výčnelok späť do brušnej dutiny, navyše sa stáva hustejšou a ľahko sa dá cítiť..

Na rozdiel od brucha sa príznaky lokalizácie prietrže v slabinách prejavujú postupne. V oblasti mieška, vnútri alebo zvonka, je možné pozorovať mierny zaoblený výčnelok. Spolu so zhutňovaním sa objavujú bolesti v dolnej časti brucha av šourku, môže sa objaviť slabosť svalu triesla, ďalšie oslabenie je sprevádzané zvýšenou bolesťou. V priebehu času sa môžu bolesti zvyšovať..

Niekedy u ľudí nespôsobuje žiadne bolesti. Pre určité množstvo je výčnelok v bruchu iba chybou, ktorú sa môže komplex vyvíjať, až kým sa neobjavia komplikácie.

Ako liečiť neželanú chorobu

Nebolo by to žiaduce, ale je ťažké a takmer nemožné zbaviť sa prietrže ľudovými prostriedkami. Tomuto ochoreniu môžete zabrániť iba a už existujúci výčnelok je možné odstrániť iba chirurgickými metódami. Ľudia však nestratia nádej, a preto vám v počiatočnej fáze predstavujeme niekoľko metód liečby ľudovými liekmi..

Môžete napísať celú knihu o priaznivých účinkoch kapusty. Preto sa predpokladá, že účinnými ľudovými metódami pri liečbe brušnej prietrže sú nakladané kapusty. Môžete použiť kyslá kapusta alebo urobiť obklad zo slaného nálevu, ale hlavnou požiadavkou je pravidelná implementácia takýchto typov ošetrenia.

Liečba ľudovými liekmi zahŕňa prípravu bylinných infúzií. Pomáha infúzii kvetov chrípky. Hodnota: 3 polievkové lyžice trávy na pol litra vriacej vody. Túto infúziu by ste mali vypiť pred jedlom, štyrikrát denne.

Je dobré a efektívne liečiť odvar z koreňa planéty. Vyžaduje sa tiež pol litra vriacej vody, 3 lyžice byliny. Môžete trvať 5 minút na miernom ohni alebo variť. Asi 150 ml infúzie sa má vypiť 3-krát denne.

V niektorých prípadoch je iba vznikajúci výčnelok potiahnutý roztokom octu. Na to potrebujete 2 polievkové lyžice octu (4%) na pohár vody. Po odstránení miesta prietrže prietrže brucha sa pre najlepší výsledok vytvorí dubový obklad. Bude trvať dubové listy, kôra a žalude. Najprv musia byť rozdrvené a naplnené červeným vínom. Tinktúra by sa mala skladovať asi 21 dní na tmavom mieste.

Liečba takým ľudovým liekom je účinná iba v počiatočnej fáze tvorby prietrže. Pokiaľ ide o zvyšok, je obvyklé vyhľadať pomoc chirurga na odstránenie nádoru vytvoreného v bruchu. Nevyvolávajte porušenie tenkého čreva a celkové zhoršenie zdravia.

Závažné príznaky sprevádzané akútnou bolesťou a inými problémami nevyhnutne naznačujú potrebu chirurgických zákrokov. Pred stanovením dňa operácie a stanovením liečby musí lekár starostlivo vykonať vyšetrenie, aby zistil prítomnosť ďalších možných chorôb, ktoré sa môžu po vyseknutí brušnej prietrže komplikovať. Operácie v tejto situácii sa zvyčajne uskutočňujú pomocou rezu.

Hlavná vec v tejto fáze je otvorenie herniálneho vaku a uvoľnenie jeho obsahu späť do brušnej dutiny. Ďalej musíte chybu odstrániť. V druhej fáze musíte vykonať plastickú chirurgiu, to znamená šiť bránu. Liečba v tomto štádiu by mala byť obzvlášť dôkladná, aby nedošlo k ďalším pooperačným relapsom alebo komplikáciám..

Preto chirurgická liečba zahŕňa 2 metódy plastickej chirurgie: napätie a neviazanie. Rozťahovanie zahŕňa šitie tkanív, po ktorých sa napínajú. Švy sú často v dôsledku napätia roztrhané. A pri šití bez napätia sa používa špeciálna napínacia sieťka z polypropylénu, ktorá umožňuje zlepšiť výsledky operácie.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Autor: trauma lekára Dzhamilova Lidiya Muratovna
Kýla krčnej chrbtice je traumatické ochorenie pohybového ústrojenstva, ktoré je prolapsom želatínového telesa medzistavcovej platničky do miechy pri súčasnom pretrhnutí membrány vláknitého prstenca..
Rehabilitácia po operácii trieslovej prietrže u mužov je dôležitou súčasťou celého liečebného procesu.Kýla je stav pacienta, keď orgán alebo jeho časť presahuje fyziologické alebo patologické otvorenie za svoje prirodzené umiestnenie.
V súvislosti s epid. situácia v krajine neexistuje spôsob, ako ísť k lekárovi na osobnú schôdzku.Prikladám záver vyšetrenia MRI hrudníka.Hrudná kyfóza - uložené, stavce - zmenené, medzistavcové disky - zmenené