loader

Hlavná

Späť

Aké nebezpečné sú maternicové myómy a dôsledky, ak sa nelieči

Maternicové myómy sa vyvíjajú u mladých žien v reprodukčnom veku a menej často u starších žien u žien po menopauze. Sprevádzaná negatívnymi symptómami narúša normálny život ženy. Pochopíme, čo sú nebezpečné myómy maternice a aké vážne budú následky odmietnutia liečby.

Pri akej veľkosti myóm predstavuje hrozbu?

Myomatózne uzly sa dodávajú v troch veľkostiach:

  • malé - do 2 cm;
  • stredne - 2-6 cm;
  • veľké - nad 6 cm.

Drobné uzly zvyčajne nespôsobujú ženám žiadne nepríjemnosti, choroba je asymptomatická. Veľké myómy predstavujú hrozbu pre zdravie, ktoré vyvíjajú tlak na susedné orgány a narúšajú ich prácu.

Pochybnosti, že maternicové fibroidy ohrozujú život, sú zvyčajne neopodstatnené, ale nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti v kritických situáciách môže mať vážne následky..

Negatívne dôsledky

Ženy, ktoré majú diagnostikovaný benígny novotvar, sa často zaujímajú o otázku, aké je riziko fibroidov maternice, ak sa nelieči. Samotný nádor nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, komplikácie vyplývajúce z jeho rastu sú nebezpečné.

Komplikácie strednej závažnosti

Menšie prejavy sa vyskytujú v ranom štádiu vývoja fibroidov a sú spojené s krvácaním z maternice, bolestivými pocitmi tlaku, poruchami v práci blízkych orgánov..

Problémy s pohybmi čriev a močením

Kompresia orgánov priľahlých k maternici spôsobuje problémy s pohybom čriev a močením. V dôsledku toho je žena trápená zápchou, častým močením, bolestivosťou procesu, akútnou retenciou moču. Kongestívne procesy sú sprevádzané chorobami genitourinárneho systému.

Významná strata krvi

Maternicové myómy sú sprevádzané veľkým krvácaním z maternice, menštruačným aj acyklickým. Veľká strata krvi vedie k nedostatku železa a anémii, prejavujúcej sa bledou pokožkou, slabosťou, závratmi, stratou vedomia.

Stav depresie

Skúsenosti s vlastným zdravím, hormonálnou nerovnováhou, bolesťou a inými negatívnymi príznakmi maternicových fibroidov môžu spôsobiť nespavosť, depresívnu náladu, podráždenosť, depresiu.

Bolestivé pocity

Bolesť s myómovým myómom sa líši:

  • od prírody - bolesť, strihanie, kŕče, tupé, ostré;
  • intenzity - silné, slabé, zvlnené;
  • lokalizácia - v dolnej časti brucha, vľavo alebo vpravo od pupku, v bedrovej oblasti, žiarenie.

Horúčka (horúčka)

Zvýšenie telesnej teploty zvyčajne spôsobuje krútenie nôh myomatózneho uzla a nekrotické procesy. V obidvoch prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok..

Menštruačné nepravidelnosti

Prerušenie cyklu je najbežnejším príznakom maternicových fibroidov. Ochorenie sa prejavuje ťažkou a dlhotrvajúcou menštruáciou. Znížené krvácanie menej často.

Závažné komplikácie

Závažnosť komplikácií závisí od mnohých ukazovateľov: vek pacienta, typ a umiestnenie nádoru, celkový stav tela a sprievodné ochorenia. Čím viac faktorov vplyvu, tým zložitejšie a vážnejšie následky..

Vplyv fibroidov na endokrinný systém

Vzhľad myomatózneho útvaru narúša hormonálnu rovnováhu v tele, čo ovplyvňuje činnosť endokrinného systému a celého tela. V dôsledku toho je metabolizmus narušený, objavuje sa nespavosť, obezita, akné, nervozita, podráždenosť.

Nádorová nekróza

Podvýživa nezhubnej hmoty v dôsledku stláčania, ohýbania alebo skrúcania vedie k nekróze nádorového tkaniva. Tento proces sa vyznačuje silnými reznými bolesťami, objavujú sa príznaky intoxikácie. Sekundárna infekcia je sprevádzaná zvýšenou ESR a leukocytózou. Liečbu je potrebné okamžite začať, inak patologický proces ohrozí život pacienta.

Kompresia orgánov v okolí

Bez riadnej liečby môže malý uzol dorásť do impozantnej veľkosti a začať vyvíjať tlak na orgány susediace s maternicou. Kompresia narúša ich normálne fungovanie a je sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Najčastejšie sú postihnuté močový systém a gastrointestinálny trakt..

Reprodukčný vplyv

Malé uzly, ktorých veľkosť nepresahuje 5 - 6 pôrodníckych týždňov, zvyčajne neovplyvňujú vývoj tehotenstva. Komplikácie vyvolávajú veľké nádory (počas 7-8 týždňov). Kompresia orgánov reprodukčného systému vedie k nemožnosti počatia. Ak nádor prekročí 12 týždňov, mal by byť odstránený. V opačnom prípade je normalizácia reprodukčnej funkcie žien nemožná a otehotnenie s veľkým myómom je riskantné.

Myóm vedie k zmenám v hormonálnom pozadí, čo zase vyvoláva anovuláciu a poruchy formovania normálneho endometria, vďaka čomu je výrazne znížená možnosť počatia. Existuje vysoká pravdepodobnosť problémov s nosením dieťaťa, komplikovanými pôrodmi a popôrodnými komplikáciami.

Spontánny potrat

Prítomnosť novotvarov v tele maternice zdvojnásobuje riziko potratu. Okrem toho má veľký význam počet uzlov a ich lokalizácia. Fibrómóm vedie k maternicovej hypertonicite, ktorá predstavuje hrozbu potratu v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.

Pri viacnásobných myómoch je pravdepodobnejšie, že u žien dôjde k zmrazeniu plodu a spontánnym potratom. Intramurálne, suberózne a uzol umiestnený na dolnej stene maternice znižuje riziko komplikácií, zatiaľ čo tvorba submukózneho typu ju zvyšuje..

Neschopnosť otehotnieť

Najčastejšie sa u neplodnosti vyskytujú ženy, u ktorých sa diagnostikujú cervikálne fibroidy alebo nádory rastúce pri vchode do vajcovodov. Takéto usporiadanie vytvára mechanickú bariéru na ceste spermií do vajíčka alebo už oplodneného vajíčka do orgánovej dutiny.

Problémy s počatím čakajú ženy so submukóznym myómom. Uzol vzniká v submukóznej vrstve myometria a vyvíja sa v dutine maternice. Spôsobuje nepravidelnosti menštruačného cyklu, stlačenie vajcovodov. Funguje na princípe vnútromaternicového zariadenia, ktoré blokuje postup semena.

Veľké fibroidy komprimujú pohlavný orgán, čo spôsobuje otehotnenie. Takýto nádor je nebezpečný pre tvorbu dieťaťa. Tehotenstvo, ktoré prebieha súbežne s veľkými uzlinami v maternici, hrozí odchýlkami vo vývoji dieťaťa, deformáciou kostry, hlavy. Ďalšie ťažkosti sú spôsobené endometriózou, cystickými formáciami.

Krútenie nôh stonaných myómov

Ak nodulárna formácia rastie na nohe, existuje riziko podvýživy fibroidov (krútenie, zauzlenie). Vzniká v dôsledku náhlych pohybov, sklonu, zdvíhania závaží. Krútenie nôh fibroidov vedie k narušeniu dodávky krvi do nádorového tkaniva. Výsledkom je, že sa vyvíjajú dystrofické procesy sprevádzané množstvom nepríjemných príznakov:

  • edém;
  • ostré bolesti v dolnej časti brucha;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • horúčka;
  • nekróza tkaniva;
  • znovuzrodenie hyalínového nádoru.

hysterektómia

V pokročilých prípadoch, s akútnymi príznakmi, môže byť potrebné odstránenie maternice (hysterektómia). Táto metóda sa používa v extrémnych prípadoch s mnohými nodulárnymi formáciami veľkej veľkosti, s degeneráciou nádoru na malígne. V tomto prípade žena stráca plodnosť. Prioritou sú lieky a minimálne invazívne metódy (abúcia FUS, embolizácia maternicovej artérie)..

Zhubný nádor

Maternicové myómy - benígny novotvar a možnosť jeho premeny na rakovinu spôsobujú v lekárskych kruhoch veľa kontroverzií. Tento jav je zriedkavý (1–2%), ale je celkom možný. Malignita procesu je sprevádzaná rýchlym rastom nádoru, bolesťou rôznej lokalizácie a intenzity, krvavým výtokom.

Zmena klinického obrazu je signálom pre návštevu nemocnice. Len lekár môže potvrdiť onkológiu na základe laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia.

Čo spôsobuje komplikácie?

Väčšina komplikácií súvisí s veľkosťou myomatózneho uzla. Nesprávny životný štýl, niektoré zlé návyky môžu vyvolať rast nádoru. Aktívny vývoj ochorenia vedie k závažným symptómom.

Pitie alkoholu

Akékoľvek nápoje obsahujúce alkohol sú kontraindikované u žien s maternicovými fibroidmi. Etanol rozširuje krvné cievy, zvyšuje srdcovú frekvenciu, čo vedie k zvýšenému prísunu krvi do nádoru a jeho aktívnemu rastu. Najväčšou škodou je pivo. Zvyšuje hladinu estrogénu v krvi, čo vyvoláva vývoj hormonálne závislých novotvarov.

Okrem toho alkohol znižuje alebo blokuje účinok mnohých liekov. Ženy podstupujúce liečbu by preto mali opustiť svoj nekontrolovaný život.

Závislosť od nikotínu

Fajčenie má nepriaznivý vplyv na ženské telo, spôsobuje bolestivé nepravidelné obdobia, skoré obdobie pred menopauzou (perimenopause), reprodukčnú dysfunkciu a onkológiu. Nikotín znižuje prísun krvi do orgánov, čo vedie k zhoršeniu klinických prejavov patológie.

Stresové situácie

Nervový stres nepriaznivo ovplyvňuje ľudské telo, najmä ochorením oslabené. Stresové situácie nepriaznivo ovplyvňujú hormonálne pozadie ženy, čo prispieva k aktívnemu rastu maternicových myómov. Existuje riziko, že nádor bude zhubný.

podvýživa

Rovnováhu hormónov a rast myomatózneho uzla výrazne ovplyvňuje jedlo, ktoré vstupuje do tela. Stabilizátory, farbivá, konzervačné látky a iné škodlivé látky nepriaznivo ovplyvňujú priebeh choroby. Ženy s maternicovými fibroidmi sa odporúčajú na zníženie spotreby potravín živočíšneho pôvodu (vrátane mliečnych), pekárskych výrobkov, cukroviniek. Nemôžete jesť klobásy, údené mäso, konzervované potraviny, majonézy, kečupy, rýchle občerstvenie, piť silné čaje, kávu, sýtené nápoje.

Mali by sa uprednostňovať chudé mäso a ryby, čerstvá zelenina a ovocie, sójové bôby, obilniny, strukoviny, obilniny. Pri maternicových fibroidoch musí do tela vniknúť dostatočné množstvo vlákniny, vitamínov a minerálov.

zápal

Infekčné a zápalové procesy nepriaznivo ovplyvňujú štruktúru svalovej (myometrickej) a vnútornej slizničnej (endometrickej) vrstvy maternice. Prítomnosť patogénnej mikroflóry komplikuje priebeh choroby a nádorové bunky rastú a vyvíjajú sa aktívnejšie..

Ak sa stanoví diagnóza maternicových fibroidov, je lepšie okamžite začať liečbu bez čakania na dosiahnutie kritickej veľkosti nádoru. Správna výživa, mierna fyzická aktivita, implementácia odporúčaní lekára pomôže urýchliť proces hojenia a posilniť zdravie žien.

Veľké myómy maternice

Čas čítania: min.

Názov službycena
Sklad! Počiatočná konzultácia s reproduktológom a ultrazvukom0 rub.
Opakovaná konzultácia reprodukčného lekára1 900 rub.
Počiatočná konzultácia reprodukčného lekára, Ph.D. Osina E.A..10 000 rub.
hysteroskopia22 550 rub.
Ultrazvukový gynekologický odborník3 080 rub.
Lekárska a diagnostická laparoskopia (1 kategória komplexnosti)65 500 rub.
Lekárska a diagnostická laparoskopia (2 kategórie komplexnosti)82 200 rub.
Program Zdravie žien po 40 rokoch31 770 rub.

Čo sú maternicové myómy veľkých rozmerov?

Je známe, že maternicové myómy sú dosť zákerné. Môže mať veľkosť uzla s hráškom a môže dosahovať hygienické rozmery. Okrem toho rast myomatóznej formácie môže nastať pomerne vysokou rýchlosťou.

Maternicové myómy, ktorých veľkosť sa považuje za veľkú?

Aby sa zjednodušila orientácia vo veľkosti myomatózneho útvaru, rozhodlo sa o jeho veľkosti podľa veľkosti maternice počas tehotenstva. To znamená, že hodnota fibroidov sa meria v týždňoch tehotenstva.

Keď teda myóm dosiahne 14 týždňov alebo viac, takéto vzdelanie sa považuje za veľký myóm a pri rozhodovaní o taktike riadenia týchto pacientov prevláda chirurgická liečba. Konzervatívna terapia s týmto množstvom vzdelania neprináša žiadne výsledky. A komplikácie s takýmito myómami ovplyvňujú telo každú hodinu, preto si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Obrovské myómy maternice: veľkosti

Existujú tiež obrovské myomatózne uzly, ktorých priemer presahuje 120 milimetrov. Veľké fotografie maternicových myómov sú pôsobivé.

Príznaky veľkých myomatóznych hmôt sú skôr patognomické a predstavujú ťažkosti s narušením fungovania susediacich orgánov: močového mechúra, čriev a dokonca aj obličiek. Jeho závažnosť závisí od veľkosti novotvaru, ako aj od jeho umiestnenia.

Takýto patologický proces je pre ženské telo celkom nebezpečný, pretože môže spôsobiť dosť vážne komplikácie orgánov a systémov.

Čo ovplyvňuje vývoj a nebezpečenstvo veľkých maternicových fibroidov?

Vývoj myomatóznych formácií ovplyvňuje pomerne veľký počet faktorov av niektorých prípadoch ich neúspešná kombinácia:

Rôzne endokrinopatie (narušené fungovanie endokrinného systému), čo vedie k zvýšenému obsahu estrogénu v tele ženy - hyperestrogénia. Týmito faktormi môžu byť napríklad diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy.

Nedostatočné plnenie reprodukčnej funkcie ženy - absencia anamnézy tehotenstva, a čo je najdôležitejšie, pôrod.

Zápalové choroby maternice a prívesky, tiež panvových orgánov, nepochybne vedú k provokácii myomatóznych uzlín. Preto by žena mala venovať takýmto procesom osobitnú pozornosť a nie samoliečiť, ale okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Vyvolávajúcimi faktormi rastu týchto novotvarov a ich komplikácií sú šport, veľká fyzická námaha. Vrátane posilňovne. Nemôžete použiť masáž, ktorá vedie k zlepšeniu krvného obehu v panvových orgánoch, čo prispieva k rastu myomatóznej tvorby..

Vplyv ultrafialového žiarenia na telo, v ktorom už existuje takáto patologická formácia, aj keď malej veľkosti, môže mať katastrofálne následky: počnúc rýchlym tempom rastu myomatózneho uzla, končiac degeneráciou tohto uzla do zhubného procesu. Táto skutočnosť je najzávažnejšou komplikáciou dlhodobej pokročilej choroby..

Medzi komplikácie takejto diagnózy patrí aj vývoj neplodnosti, výskyt podvýživy myomatózneho uzla, jej nekróza. Vývoj septických komplikácií, ktoré pri absencii lekárskeho zásahu môžu stáť ženský život.

Čo sú nebezpečné veľké myómy maternice?

Veľké nádory tiež komprimujú susedné orgány, čo môže viesť k tvorbe fistúl, to znamená k vytvoreniu lúmenu medzi orgánmi, čo by nemalo byť fyziologické. Sú to tiež vážne komplikácie, ktoré vedú k závažným následkom pre telo, zníženiu kvality života pacienta, ako aj k zdravotnému postihnutiu ženy..

Závažné komplikácie sú spojené s maternicovými fibroidmi, pokiaľ ide o tehotenstvo a reprodukčnú funkciu žien vo všeobecnosti. Pri významnej veľkosti novotvaru nemusí dôjsť k tehotenstvu vôbec. Pretože hormonálne pozadie ženského tela je tiež narušené, trpia ovulačné procesy. Čo nemusí byť vôbec. Preto nie je proces počatia vôbec možný. početí je tiež nemožné kvôli lokalizácii uzlov v krčku maternice alebo submukóze, obsadeniu celej dutiny maternice alebo jej deformácii. V prvom prípade cez krčka maternice s myómom spermie jednoducho nemôžu prejsť do maternice a stretnúť sa s vajíčkom.

V druhom prípade je proces implantácie už oplodneného vajíčka problematický..

Pod prísnou pozornosťou a veľkou otázkou je problém tehotenstva s veľkými fibroidmi. Taktika riadenia takýchto tehotenstiev sa líši. Takže, ak sa myóm počas tehotenstva nijakým spôsobom nepreukazuje, nezasahuje do vývoja plodu, nespôsobuje oneskorený vývojový syndróm a čo je najdôležitejšie, že nerastie, môže sa také tehotenstvo predĺžiť pod prísnym nepretržitým sledovaním. Ak sa však vyskytnú situácie rýchleho rastu fibroidov, absencie placenty, retardácie vnútromaternicového rastu, potom je potrebné pri takejto situácii zvoliť taktiku ďalšieho manažmentu tehotenstva. Môže to byť buď konzervatívna myomektómia na tehotnej maternici, ak je uzol ťažký, alebo vyvstáva otázka možnosti predĺženia tohto tehotenstva. Toto rozhodnutie sa vždy prijíma konzultáciou s poprednými odborníkmi..

Mnoho žien okamžite otvára stránky stránok s cieľom zistiť, ako sa liečia diagnózy veľkých maternicových fibroidov. Fórum je plné rôznych otázok a odpovedí na túto otázku, napríklad: „Mám veľké maternicové myómy, čo mám robiť?“, „Kto má veľké maternicové myómy? “Fórum môže poskytnúť iba približný názor na ženy. Zdôrazňujeme ženy, a nie kvalifikovaných odborníkov, na úkor problému veľkých myómov. A nikdy nebude poskytovať správne rady, pretože v každom prípade je zvolená individuálna terapia na korekciu existujúceho patologického procesu.

Príznaky veľkého myómu maternice

Sťažnosti a klinické príznaky veľkých fibroidov sú celkom jasné a ľahko sformulovateľné samotným čestným sexom trpiacim takým ochorením..

Príznaky veľkých maternicových fibroidov:

  • Zväčšenie objemu brucha;
  • Vzhľad bolesti v spodnej časti brucha, ktorá vyžaruje do konečníka;
  • Kompresia priľahlých orgánov, ktorá vedie k príznakom zápchy, upchatiu čriev, stlačeniu močového mechúra, vedie k zvýšenému močeniu, zhoršenému odtoku moču z obličiek, hydronefróze;
  • Výskyt ťažkého krvácania počas menštruácie, ako aj v menštruačnom období;

Veľké myómy maternice: liečba

Lieky na veľké maternicové fibroidy vo väčšine prípadov nemajú žiadne výsledky, pretože veľkosť nádoru je príliš veľká na to, aby primerane reagovala na takúto liečbu..

Ako sa zbaviť veľkých maternicových myómov?

Prípravky na liečenie veľkých maternicových fibroidov sa používajú hlavne ako preparát takéhoto nádoru na chirurgické ošetrenie, aby sa jeho veľkosť upravila v smere ich zmenšenia. Na tieto účely sa predpisujú také gestagénne lieky (Dufaston, Utrozhestan), agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny, agonisty. Povinné je povinné sledovanie stavu týchto útvarov pomocou ultrazvukovej diagnostiky, vaskulárnej dopplerometrie. Výživný nádor, magnetická rezonancia a CT.

Veľké myómy maternice: liečba bez chirurgického zákroku, recenzie

Spravidla je na fóre málo príbehov, ktoré hovoria o radikálnom vyliečení veľkého myomatózneho uzla pomocou iba konzervatívnej terapie. Takéto prípady sa považujú za kazuistické a podliehajú vyhláseniu „výnimky z pravidiel“..

Operácia: pomoc s maternicovými myómami veľkých rozmerov

Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok. Objem a techniku ​​volí operačný lekár. Jeho výber závisí od umiestnenia novotvaru a dôležitá je aj veľkosť nádoru. Laparoskopický prístup sa teda uskutočňuje pre myómy, ktoré mierne presahujú veľkosť myómov po 14 týždňoch. Pretože pri vykonávaní pneumoperitonea a zavádzaní laparoskopických nástrojov do brušnej dutiny je to jednoducho nemožné pri myóme, ktorý zaberá celú kapacitu brušnej dutiny..

S možným využitím laparoskopických technológií sa vykonáva konzervatívna myomektómia - odstránenie myomatóznej formácie. Takéto odstránenie môže byť dvoch typov: bez šitia lôžka uzla a jeho šitia. To je mimoriadne dôležité pre ženy, ktoré plánujú plniť svoju reprodukčnú funkciu, to znamená, otehotnieť a porodiť. Takže pri konzervatívnej myomektómii bez zošívania lôžka uzla v anamnéze nie je možné dodanie cez pôrodný kanál, pretože existuje vysoké riziko prasknutia maternice. A keď je to šité, neexistujú žiadne kontraindikácie na prirodzený pôrod. Preto často porodno-gynekologickí lekári po prijatí do materskej nemocnice pre ženu s takouto anamnézou požiadajú ženu, aby upravila protokol o operácii. Na objasnenie týchto informácií a vypracovanie pôrodného plánu pre túto ženu.

Pri veľkosti fibroidov, ktorá neumožňuje laparoskopický prístup, sa vykonáva laparotomický chirurgický zákrok - narezanie všetkých vrstiev prednej brušnej steny na preniknutie do brušnej dutiny. Otvorený prístup umožňuje vykonať operáciu odstránenia myómov, dokonca aj gigantických rozmerov. V takýchto prípadoch sa používa stredná laparotómia - jedná sa o rez prednej brušnej steny od xiphoidného procesu hrudnej kosti do 2 centimetrov odsadenia od pubickej symfýzy. Prístup k laparotómii možno použiť na operácie šetriace orgány - odstránenie iba myomatóznych lézií, ako aj na radikálne - odstránenie orgánov úplne.

Neverte prísľubom na internete, že je možné konzervatívne liečiť diagnózu veľkých maternicových fibroidov bez chirurgického zákroku, recenzie zanechávajú ľudia bez lekárskeho vzdelania, a preto, ak sa objavia príznaky myomatóznej formácie, ihneď sa obráťte na lekára. Nestrácajte čas liečbou ľudovými liekmi alebo drogovou terapiou, ktorú predpisujú obyvatelia internetu, pretože to môže časom vytiahnuť a viesť k obrovskému progresu choroby. Rovnako ako vznik množstva komplikácií, niekedy, náklady a život ženy.

Ľudové lieky na maternicové myómy veľkých rozmerov

Mnoho žien napriek tomu na rozdiel od odporúčaní lekárov hľadá informácie na internete z dôvodu nechirurgického ošetrovania veľkých myomatóz. Spĺňajú množstvo odporúčaní týkajúcich sa použitia bylín, ako sú borovicový les, červená kefa. Nie každá žena však vie, že tieto byliny obsahujú fytoestrogény - látky, ktoré ovplyvňujú vývoj a rast myomatóznych formácií. To znamená, že žena nielen stráca čas pri negramotnej liečbe a rast fibroidov postupuje, takže myóm tiež dostáva látky z ľudovej terapie, ktoré zvyšujú jej rast, čo tiež vedie k jej zvýšeniu

Veľké maternicové myómy: chirurgický zákrok

Keď maternicové myómy dosiahnu pomerne pôsobivú veľkosť, konzervatívna liečba je jednoducho zbytočná. Lekár potom rozhodne o chirurgickej liečbe.

Je pri veľkom myóme potrebné odstrániť maternicu? Po analýze všetkých nuancií choroby, umiestnení patologického procesu lekár vyberie plán chirurgického zákroku. Ďalej uvádzame, ako sa operujú veľké myómy maternice..

Chirurgia maternicových fibroidov veľkých veľkostí do 20 týždňov tehotenstva

MIOMECTOMY - odstránenie iba maternicových fibroidov, umožňuje uložiť samotný reprodukčný orgán - maternicu, čo je veľmi dôležité pre ženy, ktoré si chcú zachovať reprodukčnú funkciu..

Existujú lekárske kritériá, ktoré umožňujú odstránenie veľkých myómov pri zachovaní maternice:

  • Mladý vek ženy, situácia, keď žena stále plánuje tehotenstvo a pôrod. Takáto operácia umožňuje previesť tieto plány do reality..
  • Maternicové myómy sú relatívne veľké. Myomektómiu možno použiť iba v prípadoch, keď myomatózna formácia nepresahuje veľkosť 16 - 20 týždňov. Iba s takýmito rozmermi je stále možné udržať maternicu.
  • Prítomnosť ženy v reprodukčnom veku s diagnózou neplodnosti, ktorej príčinou je práve tento myóm. Myomektómiu je možné vykonávať ako chirurgický zákrok v dôsledku neprítomnosti tehotenstva a s cieľom jeho ďalšieho nástupu..
  • Zvyčajný potrat, ktorého etiologická príčina je myomatózny novotvar.

V prítomnosti fibroidov, ktorých veľkosť presahuje 20 týždňov, je prítomnosť mnohonásobných myomatóznych výrastkov kontraindikáciou konzervatívnej myomektómie..

  • Hysteroskopia: veľkosť maternicových fibroidov na chirurgický zákrok v cm Hysteroskop môže odstrániť uzly, ktoré dosiahli veľkosť 50 - 60 mm;
  • S pomocou laparoskopie sa odstránia myómy, ktoré nepresahujú veľkosť dvadsať týždňov.

Lekári niekedy musia rozhodnúť o odstránení samotného reprodukčného orgánu.

Preto je potrebné prísne regulovať indikácie, pretože odstránenie maternice je zásadným krokom.

Indikácie na odstránenie maternice spolu s myomatóznym novotvarom:

  • Hlavnú úlohu hrá veľkosť nádoru. Ak prekročia 20-týždňovú graviditu, je to priama indikácia hysterektómie - odstránenie pohlavných orgánov.
  • Indikácia pre takúto operáciu sú dva alebo viac uzlov na maternici a ich veľké rozmery.
  • Vysoké riziko zhubného bujnenia myomatóznej hmoty bezpochyby vyžaduje odstránenie maternice.
  • Veľkosti fibroidov a menopauzálnych žien.

Pri takýchto chirurgických zákrokoch má chirurg ďalšiu otázku: či má odstrániť maternicu (vaječníky a vajcovody) s maternicou alebo ich opustiť. V tomto prípade by sa o tejto otázke malo tiež rozhodnúť individuálne pre každú ženu. Ak je to v reprodukčnom veku, potom je odstránenie prídavkov nepraktické, pretože to vedie k stavu umelej menopauzy, čo bude mať za následok predčasné starnutie všetkých orgánov a systémov tela. A ak sa vykonáva hysterektómia u žien starších ako 45 rokov, potom nemá zmysel opúšťať dodatky, pretože už nebudú fungovať úplne. A riziko malígneho procesu v nich je dosť veľké.

Komplikácie po operácii:

  • Zápalový proces v oblasti pooperačného švu;
  • Syndróm ťažkej bolesti;
  • Pooperačné riziko tromboembolických komplikácií, na prevenciu ktorých sa používa heparín, fraxiparín, pred spaním.
  • Hypertermické reakcie, ktoré môžu súvisieť s reakciou na samotný chirurgický zákrok, ako aj s akýmikoľvek pooperačnými zápalovými procesmi.

Maternicové myómy

Vashkevich Irina Vladimirovna

Maternicové myómy (leiomyóm alebo fibromyóm) - benígna masa v myometrii (svalová vrstva maternice), ktorá je výsledkom hormonálneho zlyhania. Zvyčajne je zastúpená niekoľkými uzlami rôznych veľkostí, ale sú tu aj jednotlivé nádory. Počas vyšetrenia sa náhodne zistia malé novotvary, pretože neexistuje závažná symptomatológia.

Príčiny maternicových myómov

Hlavným dôvodom rozvoja choroby je porucha vaječníkov, keď začínajú produkovať príliš veľa estrogénového hormónu. Myóm a jeho intenzívny rast môžu byť vyvolané antikoncepciou s vysokou koncentráciou tohto hormónu. Fibroidy sa môžu vyskytnúť aj po potratoch, komplikáciách počas tehotenstva, endometrióze v dôsledku zápalu vaječníkov, vajcovodov. Ohrozené sú nulliparous ženy staršie ako 30 rokov. Príčinou vzniku uzlov je často obezita, nízka fyzická aktivita, narušenie endokrinného systému, imunitný systém, dlhé obdobie izolácie (zotrvanie na aktívnom slnečnom svetle). Existuje aj dedičný faktor.

Faktory podporujúce nádor

Podľa výskumu je kľúčovým faktorom výskytu fibroidov zvýšenie estrogénu v progesterónovej deficiencii, ktorá je spojená s dysfunkciou vaječníkov. Estrogén podporuje rast určitých svalových skupín maternice. Zvýšenie produkcie ženského hormónu je vyvolané nielen zápalovými, infekčnými chorobami reprodukčného systému, potratmi, antikoncepciou, ale aj podvýživou. Potraviny s vysokým obsahom rafinovaných uhľohydrátov, nasýtených mastných kyselín a neadekvátnej vlákniny so stálou spotrebou teda zvyšujú riziko vzniku nádorov..

Fibrómóm sa môže vyskytnúť aj v dôsledku traumy maternice - trauma počas pôrodu, kyretáž, diagnostická hysteroskopia, zavedenie IUD (vnútromaternicového zariadenia). Ženy s nadváhou podliehajú nádorovým procesom - tukové tkanivo transformuje androgény na estrogény. U pacientov s hmotnosťou nad 70 kg je preto toto ochorenie trikrát pravdepodobnejšie. Rozloženie tukovej hmoty ovplyvňuje produkciu estrogénu, takže ženy s usadeninami v hornej časti tela a v páse (typ postavy je „jablko“) sú na fibroidy najcitlivejšie. Hormonálne pozadie ovplyvňuje hypertenzia, psychoemotívne nadmerné zaťaženie, sedavý spôsob života, regionálny faktor, nekompatibilita so sexuálnym partnerom..

Maternicové myómy a ich typy

Na základe umiestnenia sa rozlišujú nasledujúce typy nádorov:

  1. Subserous. Nachádza sa na vonkajšej strane maternice a vyvíja sa do vonkajšej časti panvovej dutiny. Nemá vplyv na činnosť reprodukčného systému a menštruačného cyklu, ale komprimuje susedné orgány a tkanivá. Preto je bolesť v bedrovej oblasti pri pohyboch čriev možná pocit neúplného pohybu čriev.
  2. Intramuskulárne (intramurálne). Tvorí sa v stredných svalových vrstvách, čo vyvoláva zväčšenie orgánu. Tento typ nádoru je medzi pacientmi najbežnejší a vyznačuje sa poruchou menštruačného cyklu, bolesťou, závažnosťou panvovej oblasti..
  3. Submukózne (submukózne). Vyvíja sa pod sliznicou, ktorá zakrýva dutinu maternice, rastie hlbšie do orgánov a vedie k akútnym symptómom.
  4. Intramuskulárne (intersticiálne). Uzly sa tvoria vo svalovej vrstve maternice. Tento typ nádoru je charakterizovaný hojným menštruačným tokom, bolesť sa prejavuje iba intenzívnym rastom fibroidov, jej nekrózou alebo edémom a trpia aj susedné orgány - konečník a močovina. Rozšírenie maternice je jednotné.

príznaky

Myóm nemá vždy výrazné príznaky, z ktorých najcharakteristickejšie sú u väčšiny pacientov tieto:

  • porušenie, neobvyklý priebeh cyklu - predĺžené trvanie (8 alebo viac dní), bolesť, krvné zrazeniny;
  • bolesť v oblasti panvy;
  • pocit ťažkosti, tlaku v oblasti MT (panva);
  • bolesť nôh a chrbta;
  • bolesť, nepohodlie počas intimity;
  • časté močenie s malým vyprázdňovaním močoviny, ktoré je spojené s kompresiou orgánu;
  • zápcha spôsobená stláčaním čriev;
  • zvýšenie brucha.

Ak máte aspoň jeden príznak, musíte sa bezodkladne poradiť s prenatálnou klinikou. Ak vizuálne vyšetrenie, palpácia nebude stačiť, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie, krvný test, močový test, náter. V závislosti od výsledku sa môžu použiť ďalšie metódy vyšetrenia..

Myóm a tehotenstvo

Pacientky s nádorom majú obavy z možnosti počatia a tehotenstva. Tento problém je veľmi dôležitý, pretože hlavnou vekovou kategóriou matiek sú ženy staršie ako 30 - 35 rokov, ktoré sú ohrozené.

Nádor nie je príčinou neplodnosti, ale spôsobuje určité ťažkosti: komprimuje vajcovody, narušuje ovuláciu a znižuje priechodnosť spermií. Preto, ak pacientka otehotnie a sú zistené veľké myómy, odporúča sa liečba alebo chirurgický zákrok. Pri hypertrofických rastoch fibroidov a výraznom zvýšení, deformácii maternice je problematické obnoviť schopnosť rodiť deti, niekedy je nemožné.

1. trimester tehotenstva

Problémy sú spojené s kontaktom nádoru s placentou, najmä ak je myóm veľký. S malým nádorom, ktorý sa počas tehotenstva pozoruje u 60% žien, chýbajú komplikácie a príznaky, ale dochádza k predčasným potratom. príčiny:

  • zvýšenie kontrakcií maternice;
  • zhoršená cirkulácia maternice;
  • problémy s fungovaním neuroendokrinného systému;
  • chronické infekcie;
  • proliferácia sliznice maternice v dôsledku polypózy, hyperplázie.

2., 3. trimestre

Riziko potratu sa zvyšuje, keď sa zmenšuje priestor potrebný pre plod, zvyšuje sa intenzita kontrakcie maternice. Dôležitú úlohu hrá počet, veľkosť, umiestnenie novotvarov, ich kontakt s placentou. Ak nedôjde k potratu, myómy môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu, spôsobiť deformácie lebky, iných častí tela a narušiť vnútorné orgány..

Nádor je často príčinou dlhodobého pôrodu, lekári často rozhodujú o cisárskom reze. Samotný nádor neovplyvňuje pôrodný proces, dôvodom je skutočnosť, že z dôvodu ich prítomnosti je prítomná anomália, poloha dieťaťa, keď nie je možné rodiť prirodzene (panvová, tvárová, priečna poloha). S cisárskym rezom môže chirurg okamžite odstrániť novotvar.

Separácia placenty je zvlášť ťažká, najmä ak sa za ňou vytvoril nádor. Lekári to musia zohľadniť pri narodení dieťaťa..

Myóm je príčinou komplikácií v popôrodnom období. Sú skoré - spôsobujú krvácanie, rast placenty a neskoro. Patrí medzi ne revolúcia (maternica nemá pôvodnú veľkosť), infekcia.

Tehotenstvo, pôrod a myóm

Počas tehotenstva dochádza k zvýšenej tvorbe estrogénu a progesterónu, čo ovplyvňuje stav nádoru. Popri hormonálnych zmenách dochádza aj k fyzickým zmenám - myometria je napnutá, zvyšuje sa jej objem. Preto je dôležitá lokalizácia nádoru, jeho veľkosť. Zvýšenie je charakteristické pre 1. a 2. trimester, zatiaľ čo v 3. myóme klesá. V praxi u väčšiny pacientov s týmto ochorením, počas tehotenstva a pôrodu, nedochádza k intenzívnemu rastu nádoru, nespôsobujú to významné problémy. Opačný účinok je častejší - ničenie nádoru, nekróza. Toto je negatívna zmena, ktorá môže spôsobiť krvácanie, opuchy a výskyt cýst. Nekróza tkaniva fibromyómu je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, zvýšením počtu bielych krviniek v krvi, zvýšením hladiny ESR, bolesťou v oblasti miesta uzla. Ak ultrazvuk a testy potvrdia diagnózu, je tehotná žena hospitalizovaná a liečená v nemocnici. Takmer žiadne chirurgické zákroky.

liečba

Liečba nádorov je lekárska a chirurgická. Pri liečbe pacientov v reprodukčnom veku sa zvyčajne používajú medikačné metódy s užívaním drog, je veľmi zriedkavé, aby sa fibroidy operatívne odstraňovali, pretože to ohrozuje možnosť otehotnenia v budúcnosti..

Liečba drogami spočíva v použití prípravkov železa, vitamínov B, E, A, ktoré pozitívne ovplyvňujú fungovanie endokrinného a nervového systému, kyseliny listovej, kyseliny askorbovej. Zvyčajne sa jedná o vyvážené komplexy, potravinové doplnky. Dobrý účinok sa pozoruje po vymenovaní špeciálnej diéty zameranej na zníženie telesnej hmotnosti (často sa metabolizmus lipidov myómov narušuje, čo vyvoláva prírastok hmotnosti). Pacient upravuje stravu, nahrádza živočíšne tuky rastlinnými tukmi, obmedzuje príjem uhľohydrátov a zahŕňa ovocné a zeleninové šťavy. Tiež predpisuje hormóny s vysokým obsahom progesterónu, ktoré inhibujú rast nádorov. Liečba drogami sa teda vykonáva v týchto prípadoch:

  • plodný vek;
  • ak je fibroid vo svalovej vrstve;
  • maternica je malá, nezmenila sa jej tvar.

Ak je nádor veľký, pokračuje v raste, rozhoduje sa o chirurgickom zákroku. indikácie:

  • krvácanie z maternice sprevádzané anémiou;
  • veľký objem maternice;
  • fibroidy tvorené pod sliznicou;
  • stlačenie konečníka, močoviny;
  • postmenopauzálny rast nádorov;
  • nádor sa nachádza v krčku maternice.

Ak existuje dôkaz, vykonáva sa myomektómia (odstránenie fibromyómu) alebo embolizácia maternicových tepien, aby sa zablokovala výživa uzla, čo vedie k jej zníženiu. Úplné odstránenie maternice sa dá vykonať vo výnimočných prípadoch, ako aj v prípade, že pacient je starší ako 45 rokov.

Pozrite si video o myóme

Čo sa stane, ak sa nebude liečiť

Pokiaľ ide o potrebu liečby fibroidov, odborníci nesúhlasia. Niektorí ľudia radšej sledujú, počkajte, pretože existujú situácie, že hormonálne pozadie je normálne a novotvary ustúpia. Platí to najmä pre mladé ženy v plodnom veku a pre dievčatá v puberte. Ako adjuvans sa predpisujú vitamínové komplexy, správna výživa.

Ďalšia kategória špecialistov trvá na naliehavej liečbe vrátane hormonálnych liekov, aby sa včas zabránilo ďalšiemu rastu nádoru a aby sa zachovala schopnosť rodiť deti..

Rozhodnutie sa prijíma po sérii analýz:

Faktom je, že ak sa fibroid neošetrí alebo ak sa používajú ľudové metódy, môže samoliečba viesť k vážnym následkom - narušeniu iných orgánov reprodukčného systému, susedných orgánov, rozvoju ďalších novotvarov. Vzhľadom na to, že v počiatočných fázach ochorenia pokračuje bez príznakov, odporúča sa, aby ženy každoročne dvakrát ročne skontrolovali gynekológovia..

komplikácie

Po zúžení alebo odstránení nádoru je potrebné venovať pozornosť telu, byť lekárom pozorovaný, aby sa zabránilo vývoju alebo objaveniu sa nového nádoru. K tomu môžu viesť rôzne negatívne faktory, hormonálne poruchy, vrátane tých, ktoré sú spojené s reštrukturalizáciou tela počas menopauzy. Ak sa vykonal chirurgický zákrok, tehotenstvo sa môže naplánovať najskôr po šiestich mesiacoch po porade s lekárom. Inak môže nezaistená pooperačná jazva na maternici spôsobiť jej prasknutie počas pôrodu..

Počas lekárskeho ošetrenia je potrebné dodržiavať lekárske odporúčania, udržiavať zdravý životný štýl, hrať športy, pravidelnú intimitu a antikoncepciu predpísanú gynekológom..

Odpovede na populárne otázky

Čo sa stane, ak nebudete liečiť maternicové myómy?
V každom prípade sa musí dodržať. Indikácia liečby fibroidov nie je vždy.

Je potrebné liečiť malé maternicové myómy??
V prípade maternicového fibroidu malej veľkosti, ktorý sa nachádza intramuskulárne alebo suberózne, bez klinických prejavov a rastovej tendencie, je potrebné pravidelne sledovať iba.

Je IVF možné s myómom maternice?
Možno, ak maternicové myómy bez klinických prejavov, suberózneho alebo intramuskulárneho typu a nepresahujú celkovú veľkosť 5 cm.

Veľké myómy maternice: príznaky, diagnostika a liečba

Maternicové myómy sú benígny nádor tvorený spojivovým tkanivom a svalovými vláknami, ktorý sa vyznačuje výskytom závažných klinických príznakov (bolesť, krvácanie), ktoré významne ovplyvňujú kvalitu života ženy..

Nedávne štúdie ukázali, že maternicové fibroidy majú množstvo funkcií, ktoré nám umožňujú považovať ju za skutočný nádor, ale za prejav benígnej hyperplázie (proliferácie) maternicového tkaniva. Dnes je táto patológia po endometrióze na druhom mieste medzi najbežnejšími gynekologickými chorobami. Asi jedna tretina žien vo veku 30 - 35 rokov ročne trpí touto patológiou..

Na našich klinikách zaoberajúcich sa liečbou fibroidov diagnostikujú a liečia gynekologické choroby moderné vybavenie, ktoré zaručuje úplnú bezpečnosť žien vrátane tých s veľkými maternicovými fibroidmi. Naše centrum má plne vybavené rádiografické operačné sály. Naša odborná rada, ktorej predsedá c.m.d., pôrodník-gynekológ D. Lubnin a kandidát lekárskych vied, endovaskulárny chirurg B. Bobrov, vám zaručí nepretržitú konzultáciu a odpovie na všetky otázky, ktoré vás zaujímajú. Ak chcete poznať náklady na postup, jeho trvanie a dobu rehabilitácie, mali by ste sa dohodnúť s gynekológom alebo získať radu e-mailom..

Príčiny veľkých maternicových myómov

Vývoj veľkých maternicových fibroidov je ovplyvňovaný mnohými faktormi. Väčšina odborníkov má sklon k humorálnej teórii nástupu nádoru, ktorá popisuje všetky hormonálne poruchy v ženskom tele..

Pri vývoji choroby môžu hrať úlohu tieto faktory:

  • Rozvoj depresie, prepracovania, tvrdej fyzickej práce;
  • Prítomnosť chronických infekčných chorôb, ako je napríklad chronická pyelonefritída, chronická angína;
  • Sluggish infekčné choroby panvových orgánov (napríklad, ooforitída);
  • Traumatické narodenie;
  • Časté potraty, neskoré narodenia;
  • Neprofesionálne vykonaná hysteroskopia (invazívna metóda na diagnostiku integrity dutiny maternice);
  • Nepravidelný sexuálny život a nedostatok sexuálneho uspokojenia;
  • Anamnéza arteriálnej hypertenzie;
  • Anamnéza endokrinných chorôb (napr. Diabetes mellitus);
  • Poruchy metabolizmu lipidov v tele (prítomnosť nadváhy a obezity). Pri náraste telesnej hmotnosti na každých 10 kg sa riziko vzniku fibroidov zvyšuje približne o 20%;
  • Sedavý spôsob života;
  • dedičnosť;
  • Chromozomálne ochorenia.

Príčinou krvácania z myómu sú štrukturálne zmeny v cievach maternice - rozšírenie vaskulárnej siete, zväčšenie priemeru a narušenie cievneho tonusu. Tieto procesy sú spojené s produkciou látok v myómových uzlinách, ktoré ovplyvňujú vývoj a fungovanie krvných ciev, aktivitu krvného obehu v myometrii.

Príznaky veľkého myómu maternice

Klinicky môžu byť maternicové myómy u 40% pacientov asymptomatické, tj nevykazujú žiadne charakteristické príznaky. Vzhľad príznakov maternicových fibroidov veľkého rozsahu spravidla závisí od veľkosti, lokalizácie a morfologických znakov myomatóznych uzlín, ako aj od ich počtu..

Pacienti s maternicovými fibroidmi sa môžu sťažovať na:

  • ťažká, dlhá, bolestivá menštruácia;
  • menštruácia s zrazeninami;
  • intermenštruačné krvácanie a krvácanie;
  • kreslenie bolesti v dolnej časti brucha;
  • pocit ťažkosti a tlaku v dolnej časti brucha.

Aké maternicové myómy sa považujú za veľké

V modernej gynekológii sa maternicové myómy považujú za veľké, ak dosiahnu veľkosť 14 týždňov tehotenstva (od 8 cm alebo viac). Pri dvojstrannom vyšetrení možno spodnú časť maternice určiť na úrovni pupka. Takéto zväčšenie veľkosti fibroidov vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, pretože také veľké komprimujú susedné orgány a narušujú ich fungovanie. S rozvojom tohto stavu sa môžu zaznamenať nasledujúce príznaky:

  • časté močenie a časté nutkanie na to;
  • porušenie zákona o defekácii;
  • vývoj hydronefrózy - progresívne rozširovanie obličiek;
  • hydroureter (akumulácia moču v močovode);
  • zmena krvi (leukocytóza s posunom doľava).

Pri asi 10% sú možné menštruačné nepravidelnosti a kontraktilita myometria. V takýchto prípadoch ženy hlásia silné krvácanie.

V prítomnosti akýchkoľvek myomatóznych uzlín s priemerom väčším ako 8 cm sa odporúča dôkladná diagnóza nádorových markerov, aby sa vylúčilo riziko vzniku rakoviny..

Diagnóza veľkých maternicových myómov

Diagnóza maternicových fibroidov je spravidla jednoduchá a možná už vo fáze gynekologického vyšetrenia, odoberania histórie a bimanuálneho vyšetrenia..

Hlavné neinvazívne inštrumentálne metódy na diagnostikovanie tejto patológie sú:

  • Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).

Ultrazvukové skenovanie pomocou transabdominálnych a transvaginálnych senzorov je rutinnou metódou na štúdium maternicových fibroidov. Vďaka ultrazvuku je možné presne vizualizovať uzol a zohľadniť všetky jeho štrukturálne vlastnosti. Citlivosť transvaginálneho ultrazvuku v diagnostike maternicových fibroidov je 96,1% a špecificita je 83,3%. Jeho informačný obsah je na druhom mieste len po laparoskopii..

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje určiť veľkosť, množstvo, umiestnenie a umiestnenie nádoru, prítomnosť sprievodných porúch.

Vďaka rozvoju medicíny začala rozsiahla štúdia krvného obehu maternice a vaječníkov používať transvaginálne ultrazvukové skenovanie v kombinácii s Dopplerom a CDC (farebné dopplerovské mapovanie)..

CT a MRI sú predpísané iba v ojedinelých prípadoch, keď je potrebné presnejšie lokalizovanie nádoru alebo keď má lekár podozrenie na vývoj malígneho procesu..

Čo robiť s veľkými maternicovými myómami

Pri veľkej veľkosti fibroidov je indikovaný iba chirurgický zákrok. Operácia odstránenia maternice sa nazýva myomektómia. Toto je jedna z metód, ktorá vám umožňuje riešiť tento druh problému. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. V procese myomektómie sa odstráni časť maternice so samotným uzlom. Doba rehabilitácie je približne 2 - 3 týždne.

Druhým spôsobom chirurgického ošetrenia veľkého myomatózneho úlovku je hysterektómia. Takáto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou laparoskopie alebo laparotómie. Obnovenie v priemere trvá 3 až 6 týždňov. Počas tejto operácie je maternica úplne odstránená..

Všetky vyššie uvedené spôsoby liečby predstavujú určitú hrozbu pre život ženy a kopu pooperačných komplikácií. V súčasnej fáze rozvoja gynekológie existuje postup nazývaný embolizácia maternicovej artérie. Táto technika sa považuje za jednu z najúčinnejších a najbezpečnejších. Spočíva v zavedení polyméru (embólia) do maternicových tepien pomocou tenkého endovaskulárneho katétra. Selektívne uzatvára lúmen tepien myomatózneho uzla, čím sa narušuje dodávka živín do fibroidov a ich následná deštrukcia. Po pár dňoch sa myomatózny uzol zmenšuje a atrofuje. Konzervatívna liečba veľkých fibroidov sa môže použiť iba ako ďalšie opatrenie..

Na našej klinike pre liečbu fibroidov sa EMA úspešne vykonáva už mnoho rokov a pomáha tisícom žien zbaviť sa tejto choroby..

Čo robiť s veľkými maternicovými myómami

Veľké maternicové myómy sa vyvíjajú rovnakým spôsobom ako malé, ale jej príznaky sa objavujú jasnejšie a nie je také ľahké ich liečiť. Iba chirurgický zákrok úplne zbaví nádor.

Príčiny patológie

Lekári rozlišujú rôzne príčiny myomatózy maternice. Tvorba fibroidov sa začína hlavne v dôsledku hormonálneho zlyhania v tele. Existujú však aj ďalšie predpoklady, ktoré vyvolávajú nárast fibroidov:

  • dedičný faktor;
  • časté stresy;
  • patológia endokrinných žliaz;
  • chronické infekcie;
  • diabetes;
  • chronické infekcie;
  • zlyhanie obličiek, pyelonefritída;
  • nadváha;
  • fyzické prepracovanie;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • časté potraty;
  • ožarovanie ultrafialovým svetlom;
  • nesprávna hormonálna terapia;
  • gynekologické choroby.

Všetky tieto faktory vyvolávajú výskyt nádoru. Veľký fibroid môže postupne rásť, ak nezahojíte malý uzol včas.

diagnostika

Veľké myómy maternice určuje gynekológ pri vyšetrení. Na určenie veľkosti nádoru sa používa vizuálna metóda a palpácia. Na zobrazenie úplného obrazu choroby maternice sa používajú tieto diagnostické metódy:

Všetky tieto metódy poskytujú informácie o presnom umiestnení nádoru, jeho veľkosti, benígnom alebo malígnom type. Po stanovení diagnózy je predpísaná liečba.

Klasifikácia fibroidov

Lekári zdieľajú niekoľko typov fibroidov v zložení, vývoji choroby - so symptómami alebo bez nich, podľa miesta.

  • novotvar svalových vlákien je leimomyóm;
  • novotvar spojivového tkaniva je fibromyóm.

V mieste nádoru sa delia na:

  1. Submukózne - rast vo vnútornej časti orgánu a vyplnenie jeho priestoru. Spôsobuje krvácanie z maternice.
  2. Intersticiálne - rast vo vnútornej vrstve maternice a zväčšenie maternice. Tento druh sa vyznačuje veľkými multinodulárnymi neoplazmami..
  3. Submukózny - so smerom k vonkajšej vrstve genitálneho orgánu. Spravidla ide o veľký nádor, ktorý bráni otehotneniu ženy.
  4. Mono-site alebo poly-site. Nodulárne fibroidy z jedného uzla sú v rovnakej vrstve maternice, polynodálne môžu byť v rôznych vrstvách a rôznych typov.

príznaky

Myomatóza je benígny nádor tvorený z vnútorných tkanív maternice. Na začiatku choroba nemusí vykazovať žiadne príznaky, najmä ak je nádor malý. Príznaky veľkých maternicových myómov sú výraznejšie:

  • silné bolesti v dolnej časti brucha;
  • zápcha
  • močová inkontinencia;
  • nesprávna funkcia čreva;
  • krvácanie z maternice;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • nepohodlie počas a po pohlavnom styku;
  • hojný výtok s štipľavým zápachom;
  • rýchle prepracovanie, závraty;
  • respiračné zlyhanie;
  • arytmie;
  • návaly potu;
  • nedostatok menštruácie;
  • aktívny prírastok na váhe;
  • veľké brucho.

Ak zistíte, že máte nasledujúce príznaky, musíte bezodkladne prejsť gynekologickou kontrolou. Iba lekár môže presne diagnostikovať patológiu a predpísať liečbu. Ak sa nelieči, môže to viesť k závažným komplikáciám vrátane rakoviny.

Aké veľkosti fibroidov sa považujú za veľké

Rastúci nádor zaplní dutinu maternice, podobne ako plod, ktorý v nej rastie, takže veľkosť fibroidov sa zvažuje v pôrodníckych týždňoch. Napríklad neoplazma 6 až 9 centimetrov sa rovná šiestim až deviatim týždňom tehotenstva. Aké sú veľkosti fibroidov?

  1. Malá veľkosť od 0,1 do 2 cm alebo 20 mm - pôrodnícke obdobie - štyri týždne.
  2. Priemerná veľkosť od 2 do cm alebo od 20 do 60 mm - pôrodnícke obdobie - desať až dvanásť týždňov.
  3. Veľké veľkosti - od 6 cm a viac - pôrodné obdobie od dvanástich do šestnástich a viac týždňov.

Formácie sú veľké od 6 cm a sú obrovské od 25 do 30 cm, čo znamená, že napríklad 42 mm má strednú veľkosť - iba 4, 2 v centimetroch a 120 mm je už veľmi veľký nádor s dvanástimi centimetrami alebo šestnástimi pôrodnými týždňami., Obrovský nádor je viac ako 30 týždňov.

Liečba veľkých maternicových myómov

Liečba veľkých maternicových fibroidov je zriedka obmedzená na konzervatívne metódy. Ich cieľom je zmenšiť veľkosť nádoru na malú veľkosť. Nie je možné liečiť veľké myómy maternice pomocou liekov, musí sa odstrániť.

Ošetrenie fibroidov určuje gynekológ po stanovení diagnózy. Aké metódy odstraňujú veľký nádor:

Ak hormonálna terapia nepriniesla výsledky, neoplazma sa nezmenšila, potom sa odstráni spolu s orgánom.

Drogová terapia

Iba lekár vám povie, aby ste si vzali čo je možné s veľkým nádorom a čo sa neodporúča. Existuje mnoho liekov na liečenie veľkých maternicových fibroidov, ktorých cieľom je znížiť ich na takú veľkosť, aby ich bolo možné odstrániť pri zachovaní reprodukčnej funkcie. Lieky obsahujúce progesterón sú predpísané. (priebeh Dufastonu alebo Ugrozhestanu). Prostriedky, ktoré zastavujú funkciu vaječníkov, ako sú Danazol, Vizann, Gestrinon a Buserelin.

Keď sa hormonálne pozadie normalizuje a množstvo estrogénu sa zníži, veľkosť fibroidov maternice sa zmenší, rast nádoru sa zastaví. Je teda oveľa ľahšie ho odstrániť a maternicu je možné uložiť. Hormonálne lieky sa okrem toho predpisujú v období zotavenia, ako prevencia recidívy choroby.

hysterektómia

Hysterektómia je chirurgický zákrok na odstránenie myómov z maternice. Cieľom hysterektómie je odstránenie maternice spolu s nádorom. Chirurgia sa odporúča pre ženy, ktoré vstupujú do menopauzy. Hysterektómia s odstránením maternice vedie k závažným hormonálnym poruchám. Ak žena ešte môže porodiť dieťa, lekári sa snažia zachovať maternicu. Ak existuje riziko pre ženský život, myóm sa nachádza zle alebo je príliš veľký, lekári spolu s nádorom vyrezajú pohlavný orgán..

Iné operácie

Existujú aj ďalšie chirurgické operácie na odstránenie maternicových fibroidov, ktoré sa používajú v modernej gynekológii. rozhodol takto:

  1. Myomektómia - chirurgovia odstránia uzol alebo časť maternice s uzlom, pričom si zachovajú reprodukčný výkon. Táto operácia je pre ženské telo bezpečnejšia, ale riziko recidívy myómov zostáva.
  2. Hysteroskopia je operácia vaginálnym kanálom. Týmto spôsobom sa odstráni myóm submukózneho typu umiestnený v smere k vonkajšej membráne orgánu. V tomto prípade je riziko relapsu dosť vysoké..
  3. Laparoskopia je minimálne invazívna operácia. Operácia sa vykonáva vpichom v prednej časti brušnej dutiny. Odporúča sa pre ženy v plodnom veku, pretože lekári odstránia iba myómy bez toho, aby sa dotkli maternice.

Ľudové cesty

Ľudové lieky na maternicové myómy sú celkom účinné pri liečbe malých novotvarov. Aby sa zachovala maternica a zabránilo chirurgickému zákroku, ženy sa často uchyľujú k takejto liečbe.

Ľudové lieky sa nemôžu úplne zbaviť maternicových myómov veľkých rozmerov. Môžu však redukovať veľké myómy a zastaviť príznaky choroby. Tradičná medicína si zachovala mnohé recepty bylinných odvarov, tinktúr, mastí, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s nádorom a podporujú telo v pooperačnom období. Domáce lieky môžu zmierniť bolesť, krvácanie, zmierniť nervozitu, udržať hormonálnu hladinu. Pri domácej terapii sa však nedá úplne zbaviť veľkého fibroidu. Nádor sa môže zmenšiť iba na úroveň, kde sa dá odstrániť, bez poškodenia reprodukčnej funkcie.

Pooperačné obdobie

Priebeh pooperačného obdobia závisí od typu operácie, ktorá bola vykonaná na odstránenie fibroidov, a od mnohých ďalších aspektov:

  • veľkosť a umiestnenie nádoru;
  • typ anestézie;
  • prítomnosť chronických alebo infekčných patológií;
  • vek pacienta.

Po operácii je možné zabrániť vzniku komplikácií, ak budete dôsledne dodržiavať odporúčania lekárov. Čo musíme urobiť:

  1. Jedzte správne. Dietetické potraviny, ktoré vylučujú sladké, mastné, slané, kofeín a alkohol.
  2. Vytvorte včasný pohyb čriev. Zápcha zvyšuje tlak v brušnej dutine, čo môže viesť k rozdielom kĺbov, ak je po operácii málo času
  3. Nezdvíhajte závažia. V prvých šiestich mesiacoch nemôžete zdvihnúť viac ako tri kilogramy, v nasledujúcich dvoch rokoch nemôžete zdvihnúť viac ako desať kg.
  4. Vytvorte spánok a odpočinok. Nemôžete prepracovať, musíte spať najmenej 7-8 hodín denne
  5. Bez stresu.
  6. Nemaj sex. Po operácii by malo uplynúť najmenej 8 týždňov. Až potom sa človek môže vrátiť k normálnemu sexuálnemu životu.
  7. Vyhnite sa ultrafialovým lúčom
  8. Lekár môže predpísať aj obväz, ak na to existujú dôkazy. Okrem toho je počas prvých šiestich mesiacov nežiaduce navštíviť bazén, saunu, zábal.

Počas prvých šiestich mesiacov po operácii je veľmi dôležité dodržiavať stravu, aby nedošlo k zápche. Počas tohto obdobia by malo byť dostatok bielkovín, rastlinných tukov a komplexných uhľohydrátov. Strava by mala obsahovať nízkotučné odrody mäsa, rýb, hydiny, ovocia a zeleniny, fermentované mliečne výrobky. Čo je nemožné:

  • pečenie - rožky, koláče, kulebyaki;
  • potraviny s vysokým obsahom cukru;
  • kávové nápoje;
  • sóda;
  • želé;
  • krupica a ryžová kaša;
  • údené klobásy.

Najlepšie je variť v pare dusenú, bez vyprážania v rastlinnom oleji. Na aktiváciu krvného obehu v panve sa musíte pravidelne pohybovať, ale nepreťažujte. Na tento účel je vhodná prechádzka. Týmto spôsobom sa stehy liečia rýchlejšie a jazva bude silnejšia.

Je možné otehotnieť veľkými fibroidmi?

Mladé ženy sa obávajú problému otehotnenia s veľkými maternicovými fibroidmi. Tehotenstvo s veľkými maternicovými fibroidmi je nepravdepodobné, ale možné. Ale myómy ovplyvňujú stav maternice a vajcovodov. Ako nádor ovplyvňuje možnosť počatia:

  1. Ak je novotvar veľký a nachádza sa v maternici, potom sa vajíčko nepripája na stenu.
  2. Keď je nádor blízko vajcovodov, mužské reprodukčné bunky tam nemôžu preniknúť a priblížiť sa vajíčkam na oplodnenie.
  3. Ak je nádor spôsobený nedostatkom alebo prebytkom ženských hormónov, môže to tiež ovplyvniť početnosť..

komplikácie

Je dôležité vedieť, prečo sú maternicové myómy veľkých rozmerov nebezpečné a prečo je dôležité ich včas liečiť. Samotný nádor má benígny charakter a nie je život ohrozujúci. Ovplyvňuje však susedné orgány a systémy tela a tento vplyv môže byť nebezpečný a dokonca môže viesť k ohrozeniu života., Komplikácie veľkých myómov:

  1. Prechod na malígny nádor je jednou z najnebezpečnejších komplikácií fibroidov. Ak je myóm veľký a obrana tela je oslabená, pravdepodobnosť malignity sa niekoľkokrát zvyšuje..
  2. Ťažké krvácanie a anémia. Myóm s veľkosťou 60 mm sa prejavuje ťažkým krvácaním, a to tak počas menštruácie, ako aj medzi nimi. V dôsledku toho spôsobuje anémiu, ktorá zase vyvoláva slabosť, zvýšenú únavu, bolesti hlavy a ďalšie nepríjemné príznaky..
  3. Smrť nádoru. Nekróza je spôsobená zablokovaním toku krvi do tkanív. V takom prípade sa musia vymazať..
  4. Otočte nohy uzla. Niektoré uzlové nádory spočívajú na takzvanej „nohe“. Cez to sú zásobované krvou. Ak je noha skrútená, uzol prestane dodávať krv a zomrie. To spôsobuje silnú bolesť a nekróza môže ísť aj do iných oblastí.

Recenzie návštevníkov

Olga, 42 rokov

Bola mi diagnostikovaná veľká benígna tumor v maternici. Veľkosť bola 8 cm. Najprv bola predpísaná hormonálna terapia na jej zníženie. Potom sa uskutočnila laparoskopia. Po operácii uplynul rok. Pravidelne sa stretávam s gynekológom, nie sú žiadne nové uzly.

Inna, 45 rokov

Našiel nádor. Veľkosť asi dvadsať centimetrov. Lieky priniesli slabý výsledok a nádor sa mi odstránil spolu s maternicou pomocou hysterektómie. Bol obnovený dlho a bolestivo. Užíval lieky na báze progesterónu.

Carolina, 28 rokov

Keď našli túto chorobu, veľmi som sa bál, že sa odstráni maternica. Ale nič sa nestalo. Prešiel som myomektómiou - odstránenie myómu so zachovaním maternice, orgán sa zachránil a uzol sa úplne odstránil. O rok neskôr som otehotnela.

prevencia

Hlavným dôvodom vzniku benígneho nodulárneho nádoru v maternici je hormonálna nerovnováha. Hormonálne pozadie sa môže zhoršiť z mnohých dôvodov. Ak ich odstránite alebo minimalizujete, môžete zabrániť vzniku nádoru. Ako zabrániť chorobe:

  1. Liečba infekčných a chronických patológií. Pokročilá choroba, najmä gynekologická, často vedie k tvorbe fibroidov.
  2. Prevencia potratov. Umelé ukončenie tehotenstva je pre telo veľkým stresom, ktorý vedie k zmenám v hormónoch.
  3. Pravidelný sexuálny život, porodenie dieťaťa do 30 rokov a laktácia
  4. Fyzické cvičenie. Pravidelná fyzická aktivita bráni narušeniu krvného zásobovania v panvových orgánoch.

kontraindikácie

Každá žena, ktorá objavila myómy, by mala vedieť, čo nie je možné s myómami maternice. Gynekológ je povinný upozorniť na to a pacient sa musí prísne riadiť odporúčaniami lekára. Čo nie je možné s veľkým myómom maternice:

  • zdvihnite veľkú váhu;
  • fyzicky aj psychicky preťažené;
  • pite veľa vody, čaju, džúsu a iných tekutín. To vedie k edému maternice;
  • vystavené stresovým situáciám, menej nervózne;
  • užívať perorálnu antikoncepciu bez lekárskeho predpisu;
  • užívajte termálne a fyzioterapeutické procedúry bez konzultácie s lekárom.

Okrem toho v žiadnom prípade nemôžete chorobu ignorovať. Niektoré ženy, ktoré pozorujú zreteľné príznaky patológie, ich ignorujú, až kým nedosiahnu kritický bod. To znamená pred vývojom závažných komplikácií, ktoré vedú k odstráneniu pohlavných orgánov.

Môže sa vyriešiť sama

Môže sa veľký myóm rozpustiť? V lekárskej praxi existujú prípady, keď sa resorbujú malé uzly a stredná veľkosť do 6 centimetrov. Nádor väčší ako tieto veľkosti však nemôže prejsť bez liečby. V žiadnom prípade nemôžete ignorovať taký nádor a čakať, až sa sám rozpustí.

predpoveď

Veľké maternicové myómy sa môžu liečiť konzervatívne aj chirurgicky, ak sa ochorenie nespustí. Tento problém sa nedá vyriešiť pomocou liekov, lieky môžu len zredukovať neoplazmus, takže maternica nemusí byť odstránená spolu s nádorom. Po odstránení veľkého nádoru je riziko recidívy na základe všetkých odporúčaní lekára minimálne.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Lekári sa obávajú rozšírenia osteochondrózy. Ochorenie postihuje mladú zdatnú populáciu, skoršie choroby chrbtice sa vyvinuli najmä u ľudí starších ako štyridsať rokov. Ľudia nedávno venovali menšiu pozornosť prvým príznakom osteochondrózy, najmä 1.
Kýla bielej línie brucha je strata tukového tkaniva a tesne umiestnené vnútorné orgány do medzery oslabenej aponeurózy. Prítomnosť defektu brucha vedie k abdominálnej deformite, bolestivosti a dyspeptickým poruchám.
Funkcie chorobyMembrána je dýchací sval umiestnený medzi hrudníkom a brušnou dutinou. Má 3 otvory. Jeden z nich vstupuje do pažeráka. Vysídlenie brušného orgánu cez túto dieru v zadnom mediastíne sa nazýva hiátová hernia (HAP).