loader

Hlavná

Späť

Pupočná prietrž u detí

Umbilická hernia u detí je varianta hernie prednej brušnej steny, pri ktorej k rozšíreniu vnútorných orgánov dochádza prostredníctvom rozšíreného pupočného krúžku. Umbilická kýla u detí je veľmi častá. Ochorenie sa diagnostikuje u 30 - 35% predčasne narodených detí a u 20% detí narodených včas. V štruktúre celkového počtu kýly u detí (biela čiara brucha, ventrálnej, femorálnej, ingvinálnej) tvorí pupočná šnúra 12–15%. Toto ochorenie sa najčastejšie diagnostikuje u dievčat mladších ako 10 rokov..

Príčiny a rizikové faktory

U novorodencov sa pupočníkový kruh po páde pupočníka uzavrie a postupne sa spojí (obliteruje) s väzivovým tkanivom. Spodná časť pupočného kruhu, ktorá obsahuje pupočníkové tepny a močový kanálik, je zvyčajne lepšie stiahnutá. Horná časť obsahujúca pupočníkovú žilu sa mierne sťahuje, pretože nemá svalovú membránu.

V procese posilňovania pupočného krúžku zohrávajú dôležitú úlohu svaly prednej brušnej steny, ktoré prispievajú k jeho ďalšiemu zúženiu. Pri slabom tóne brušných svalov až do úplného vymiznutia pupočného krúžku pomáha zvýšenie vnútroabdominálneho tlaku počas kašľa, kýchania alebo namáhania opúšťať slučky čreva, omentum a peritoneum do pupočného priestoru. Teda k tvorbe pupočnej kýly u detí dochádza kvôli slabosti peritoneálnej fascie s neúplnou infekciou pupočného prstenca. V herniálnom vaku s pupočnou kýlou u detí obvykle vstupujú slučky tenkého čreva a omentum..

Jedným z hlavných rizikových faktorov rozvoja pupočnej kýly u detí je dedičná predispozícia. Je známe, že ak jeden z rodičov mal patológiu, pravdepodobnosť výskytu u dieťaťa je 70%..

Medzi rizikové faktory tvorby herniálneho výčnelku u dieťaťa patria choroby a stavy, pri ktorých stúpa vnútro-brušný tlak, pretože namáhanie a kašeľ vedú k zvýšeniu výbežku pobrušnice a ešte väčšiemu rozšíreniu pupočného krúžku..

Tieto podmienky zahŕňajú:

Podľa štatistík sa pupočná kýla najčastejšie pozoruje u predčasne narodených detí, ako aj u detí trpiacich chorobami, pri ktorých dochádza k poklesu svalového tonusu prednej brušnej steny:

Druhy chorôb

V závislosti od času vzniku a vlastností anatomickej štruktúry existujú:

  • hernie pupočnej šnúry alebo embryonálne (pravdivé a nepravdivé);
  • postnatálna pupočná kýla.

Prognóza embryonálnych pupočníkových hernií, najmä v kombinácii s inými malformáciami, je nepriaznivá. Pravdepodobnosť úmrtia pri tejto patológii je 30-60%.

Príznaky pupočnej kýly u detí

Každá forma ochorenia má svoje vlastné klinické príznaky, ako aj indikácie pre chirurgický zákrok.

Plodová pupočná kýla

Embryonálne pupočné kýly, pravé aj nepravdivé, sa tvoria v období vývoja plodu.

Falošná embryonálna prietrž je udalosť (prolaps) brušných orgánov, ktorá je výsledkom nedostatočného rozvoja prednej brušnej steny. Tento typ pupočnej kýly je veľmi zriedkavý, približne 2 - 3 prípady na 7 000 novorodencov.

Falošné embryonálne pupočné kýly u detí sa zvyčajne kombinujú s inými malformáciami:

  • atrézia konečníka;
  • Urachusova cysta
  • Meckel's diverticulum;
  • vrodená črevná obštrukcia;
  • rozštiepená tvár („rozštiepená patra“, „rozštiepená pera“);
  • ektopia močového mechúra;
  • nesprávny vývoj ochlpenia;
  • vrodené srdcové chyby;
  • defekty vo vývoji bránice;
  • štiepenie hrudnej kosti.

Pri vyšetrení novorodenca sa pečeň a slučky tenkého čreva nachádzajú mimo brušnej dutiny a sú pokryté tenkou priesvitnou membránou. V čase prechodu plodu cez pôrodný kanál matky alebo v prvých hodinách života novorodenca sa táto membrána môže pretrhnúť a potom sa vypne črevná slučka..

Skutočná embryonálna pupočná hernia (omphalocele alebo embryonálna hernia u detí) sa vytvára ako výsledok abnormálneho vývoja pobrušnice v dvanástom týždni fetálneho vývoja. Vyskytujú sa s frekvenciou 1 prípadu na 4 000 narodených.

Herniový vak zárodočnej kýly má tri vrstvy tvorené pobrušnicou, vazelínovým želé a amniónom. Výstupok môže mať rôzne veľkosti, od priemeru 1 až 2 cm do 10 cm alebo viac. Germinálne kýly obvykle obsahujú časť pečene a črevných slučiek vo vrecku. S plačom a napínaním dieťaťa sa výstupok zreteľne zvyšuje.

Postnatálna pupočná kýla u detí

K vzniku postnatálnych pupočníkových hernií dochádza po narodení a klinicky sa zvyčajne začínajú objavovať po 2 až 3 mesiacoch života dieťaťa..

Hlavným príznakom pupočnej kýly u detí je výskyt mierneho opuchu pupka, ktorý je oválny alebo zaoblený. Pri plaču a napínaní dieťaťa sa tento opuch zvyšuje.

Priaznivá postnatálna pupočná kýla pokračuje. Spravidla nespôsobujú deťom nepríjemné pocity a vo väčšine prípadov prechádzajú nezávisle do staršieho predškolského veku..

U väčšiny detí pupočná kýla nespôsobuje žiadne nepohodlie a úzkosť. Len s progresiou choroby a dosiahnutím významného výčnelku prietrže u dieťaťa sa môže vyskytnúť bolesť v pupočnej oblasti, zápcha, nevoľnosť, kŕče v bruchu..

Umbilické kýly u detí sú porušované pomerne zriedka. Ak dôjde k uškrteniu (porušeniu, stlačeniu) črevnej oblasti, stane sa herniálny výbežok nenapraviteľný. V tomto prípade sa vyvinie symptomatický komplex akútneho brucha:

  • silná kŕčová bolesť brucha;
  • oneskorená stolica a plyn;
  • silná nevoľnosť a opakované vracanie;
  • ochranné napätie svalov prednej brušnej steny (doskové brucho);
  • pozitívny príznak Shchetkin - Blumberg.

diagnostika

Diagnóza pupočnej kýly u detí zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Na palpácii prednej brušnej steny sa stanoví rozšírený pupočný kruh. Ak zdvihnete hlavu a trup dieťaťa, stane sa zreteľný herniálny výčnelok a oblasť divergencie svalu rekta abdominis..

Umbilická kýla u detí je veľmi častá. Ochorenie sa diagnostikuje u 30 - 35% predčasne narodených detí a u 20% detí narodených včas.

Ak vznikne otázka o potrebe chirurgického odstránenia pupočnej kýly u detí, potom sa uskutoční niekoľko inštrumentálnych štúdií:

  • herniografia (röntgenové vyšetrenie herniálneho vaku so zavedením kontrastného činidla);
  • rádiografia gastrointestinálneho traktu pomocou síranu bárnatého;
  • prehľadová röntgenová snímka brušnej dutiny;
  • Ultrazvuk brucha a panvy.

Diagnóza embryonálnych pupočníkových hernií sa vo väčšine prípadov vykonáva v prenatálnom období počas ultrazvukového vyšetrenia plodu..

Liečba pupočnej kýly u detí

Postnatálne pupočné kýly u detí sú náchylné k samoliečeniu, takže v tomto prípade sú predpokladané taktiky opodstatnené. Na posilnenie svalov brušnej tlače sa odporúča častejšie rozmiestniť dieťa na bruchu, plávať v bazéne, cvičenia fyzioterapie, masáže..

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať konzervatívnu liečbu pozostávajúcu z obvazu alebo aplikovania adhezívneho obväzu, ktorý zaisťuje mechanické uzavretie defektu pupočníka a tým bráni jeho ďalšiemu rozšíreniu..

Postnatálne pupočné kýly pri svojom prechode asi o sedem rokov, tj v čase, keď je brušná stena dieťaťa dostatočne silná a pupočníkový kruh je úplne uzavretý spojivovými tkanivovými vláknami.

Indikácie pre operáciu pupočnej kýly u detí sú:

  • zachovanie herniálneho výčnelku u detí starších ako 10 rokov;
  • porušenie prietrže;
  • tráviace poruchy;
  • významný výčnelok prietrže.

Počas operácie chirurg vracia abnormálne vnútorné orgány do brušnej dutiny, excituje herniálny vak a potom vykonáva plastickú chirurgiu (šitie a zosilňovanie) oblasti herniovej brány, t.j. zväčšeného pupočného krúžku. Operácia zvyčajne trvá 30-40 minút. V dobrom stave bude dieťa prepustené z nemocnice hneď nasledujúci deň..

Keď je u detí porušená pupočná kýla, resekuje sa (odstráni) nekrotická časť čreva s následnou obnovou jej integrity (anastomóza metódou end-to-end alebo end-to-side). Potom je vyrezaný hernálny vak a prietrž hernia je plastická, v prípade potreby sa vyprázdni brušná dutina..

Pri embryonálnej prietrži je chirurgický zákrok indikovaný v prvých hodinách alebo dňoch života novorodenca.

Možné následky a komplikácie

Najnebezpečnejšou komplikáciou hernie embryonálnej pupočnej šnúry je prasknutie membrán tvoriacich herniálny vak. V dôsledku toho infekcia preniká do brušnej dutiny, čo vedie k rozvoju difúznej peritonitídy.

Porušenie postnatálnej pupočnej kýly u detí je sprevádzané nekrózou črevného traktu a rozvojom mechanickej črevnej obštrukcie..

predpoveď

Prognóza embryonálnych pupočníkových hernií, najmä v kombinácii s inými malformáciami, je nepriaznivá. Pravdepodobnosť úmrtia pri tejto patológii je 30-60%.

Priaznivá postnatálna pupočná kýla pokračuje. Spravidla nespôsobujú deťom nepohodlie a vo väčšine prípadov nezávisle odchádzajú do staršieho predškolského veku. Pri značnej veľkosti prietrže sa vykonáva prietrž. Po liečbe je relaps pupočnej kýly u detí mimoriadne zriedkavý.

prevencia

Aby sa zabránilo tvorbe pupočnej kýly u detí, odporúčajú sa opatrenia zamerané na posilnenie svalov prednej brušnej steny (položenie na žalúdok, cvičebná terapia, masáž, plávanie). Okrem toho je potrebné včas identifikovať a aktívne liečiť choroby, pri ktorých dochádza k oslabeniu svalov prednej brušnej steny alebo k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku (krivica, zápal pľúc, čierny kašeľ)..

Video z YouTube na tému článku:

Vzdelanie: promoval na Štátnom lekárskom ústave v Taškente s titulom lekárskej starostlivosti v roku 1991. Opakovane absolvoval pokročilé školiace kurzy.

Pracovná skúsenosť: anesteziologicko-resuscitátor mestského materského komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sa zhromažďujú a poskytujú iba na informačné účely. Navštívte svojho lekára pri prvých príznakoch choroby. Samoliečba je zdraviu nebezpečná.!

Počas prevádzky trávi náš mozog množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v čase objavenia sa zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Naše obličky dokážu vyčistiť tri litre krvi za minútu.

Ak spadnete z osla, s väčšou pravdepodobnosťou prevrátite krk, ako keď spadnete z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto tvrdenie..

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Aj srdce sa zastaví.

Okrem ľudí trpí prostatitídou iba jedno živé zviera na planéte Zem - psy. Naozaj naši najvernejší priatelia.

Bolo to tak, že zívanie obohatilo telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo zamietnuté. Vedci dokázali, že zívanie človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Zubný kaz je najbežnejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou ani chrípka nemôže konkurovať..

Každá osoba má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Ľudský žalúdok robí dobrú prácu s cudzími predmetmi a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava rozpúšťa aj mince..

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú, aby ryby a mäso neboli úplne vylúčené zo svojej stravy..

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako konkrétne.

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná v Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C..

V snahe dostať pacienta von, lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Napríklad napríklad určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. prežil viac ako 900 operácií odstránenia nádoru.

Climax prináša do ženského života veľa zmien. Zánik reprodukčnej funkcie je sprevádzaný nepríjemnými symptómami, ktorých príčinou je pokles est.

Pupočná kýla u dieťaťa: tajomstvá uzdravenia

Diagnóza "pupočnej kýly" vždy spôsobuje úzkosť u rodičov dieťaťa. Prirodzené otázky vyvstávajú: prečo vznikajú, aké sú nebezpečné a či je možné urobiť bez operácie?

Marina Narogan
Pediatr, Dr. med. Vedy, vedecké výskumné stredisko pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu ac. IN A. Kulakova Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva

Kýla je výstup vnútorného orgánu alebo jeho časti otvorom v spojivovom tkanive pod kožou alebo do susedných dutín. Kýla sa spravidla vyskytujú na tzv. Slabých miestach, ktoré sa stávajú bránou na odchod vnútorných orgánov. Slabé miesta zahŕňajú oblasti so zníženou schopnosťou vydržať zvýšený vnútrobrušný tlak. Sú tvorené v oblastiach s vreckami, dierami, zahĺbeniami v anatomických štruktúrach, ako aj v miestach prepletenia vlákien spojivového tkaniva..

Oblasť pupku patrí iba k jedným z takýchto slabých miest. Kýly, ktoré sa tvoria v pupku, sa nazývajú pupočníkové a u detí prvého roku života sa vyskytujú častejšie ako iné druhy kýly.

Po narodení dieťaťa a pupočnej šnúre spadne pupočníkový krúžok, cez ktorý krvné cievy prenatali do brucha plodu počas prenatálneho obdobia, stiahne sa a vytvorí pupok. Zvonku je pupok pokrytý jazvou na jazve a zvnútra vláknami spojivového tkaniva (fascia), ktoré sú tkané do brušných svalov, čím sa uzatvára a spevňuje pupočníkový krúžok. Ak fascia nie je dostatočne vyvinutá a omrvinky majú slabé svaly a nie sú schopné vydržať vnútrobrušný tlak, môže sa vytvoriť pupočná prietrž. Oba tieto faktory sú bežné najmä u predčasne narodených detí a detí s retardáciou vnútromaternicového rastu..

Pupočná prietrž: slabý článok

Spúšťačom vzniku pupočnej kýly je zvýšenie vnútrobrušného tlaku: najčastejšie k tomu dochádza pri plaču, namáhaní a trávení (zápcha, zvýšená tvorba plynu) a dokonca aj pri kašli. V čase výrazného zvýšenia vnútrobrušného tlaku sa môžu vnútorné orgány so zvýšeným silovým tlakom tlačiť na prednú brušnú stenu, čím sa v oblasti „slabého článku“ môžu tvoriť „brány“, cez ktoré začnú vyčnievať časti vnútorného orgánu..

Znak pupočnej kýly je okrúhly, mäkký a elastický útvar v pupku. V čase kričania a napínania sa pupočná kýla objavuje alebo je výraznejšia. Keď to pocítite, často môžete pocítiť „burácanie“, keď časť čreva vstupuje do brány prietrže.

Pupočná kýla sa môže vyskytnúť v každom veku. Najčastejšie sa však vyskytuje v prvých mesiacoch života dieťaťa, keď sú príčiny vývoja a rizikové faktory vzniku kýly najvýraznejšie.

Ako je usporiadaná hernia??

Pri kýlách sa rozlišujú:

  • brána prietrže - diera, cez ktorú vystupujú vnútorné orgány z dutiny brušnej (v pupočnej kýle je pupočníkový kruh);
  • hernial sac - časť membrány (peritoneum), v ktorej sú uzavreté padajúce brušné orgány;
  • herniálny obsah - orgány brušnej dutiny, ktoré vstupujú do hernálnej brány. V pupočnej kýle sú to obvykle časti čreva a / alebo omentum (záhyby pobrušnice)..

Čo je to nebezpečná pupočná kýla?

Malé pupočné kýly spravidla nespôsobujú detskú úzkosť. Ale veľké, a to aj s hromadením plynov a výkalov v nich, môžu spôsobiť určité nepohodlie. Umbiliálne kýly u detí prvého roku života sa zvyčajne neporušujú: spravidla sú bezbolestne ustúpené. Jemne tlačia na pupočníkovú prietrž, rodičia ju môžu ponoriť do brušnej dutiny.

Poranenie prietrže - stlačenie častí vnútorného orgánu v bráne prietrže. Môže sa vyvinúť, keď je črevo plné plynov a výkalov, s tvorbou adhézií (adhézií) v herniálnom vaku. Znakom porušenia prietrže je náhla ostrá bolesť v oblasti vyčnievania prietrže a nemožnosť jej obmedzenia. V tomto prípade je prísun krvi značne narušený a potom dochádza k nekróze (nekróze) tkanív vnútorného orgánu. Je dôležité pochopiť, že táto situácia je veľmi nebezpečná pre život dieťaťa, pretože rýchlo vedie k rozvoju peritonitídy - zápalu pobrušnice. Preto je naliehavo potrebné vyhľadať lekársku pomoc (zvyčajne sa problém rieši chirurgicky).

Liečba pupočníkovej hernie

Častejšie s rozvojom pupočnej kýly u detí prvého roku života sa môžete zaobísť bez chirurgického zákroku a po konzervatívnej liečbe sa spravidla deti úplne uzdravia. Táto pupočná kýla u detí prvého roku života sa líši od dospelých, u ktorých je hlavná metóda liečby chirurgická.

Masáže a gymnastika

Na posilnenie spojivového tkaniva a svalového korzetu brušnej steny sa vykonáva masáž brucha a gymnastika. Masáž brucha začína veľmi jemnými a pomalými pohybmi. Najprv urobte povrchné hladenie, potom hlbšie.

Techniky brušnej masáže:

  • kruhové hladiace pohyby brucha v smere hodinových ručičiek;
  • hladiace pohyby pozdĺž šikmých svalov brucha: súčasné hladenie dvoma dlaňami v smere od bočných oddelení k pupku;
  • pôsobenie proti hladeniu dlaní dlaňami pozdĺž svalov rekta brucha (pozdĺž bielej línie brucha);
  • kruhové a špirálové pohyby s končekmi prstov okolo pupka;
  • technika, ktorá stimuluje kontrakciu brušných svalov - zvieranie okolo pupka.

Takúto masáž by mali vykonávať každý deň rodičia dieťaťa alebo niekto iný v blízkosti dieťaťa. Je samozrejmé, že je nevyhnutné, aby ich masážne metódy učil priamo odborník (masážny terapeut alebo lekár). Masáž brucha trvá v priemere 3 až 5 minút a vykonáva sa 2 až 5 krát denne. Ak sa ako fixačné činidlo zabraňuje úniku prietrže použije lepiaca omietka, neodstráni sa pri masáži. Pri výmene lepiacej náplasti (zvyčajne pred alebo po kúpeli) sa však masáž vykonáva raz denne bez fixačného prostriedku. Ak sa používa obväz, musí sa pred masážou odstrániť.

Gymnastika u dieťaťa s pupočnou kýlou sa vykonáva až po premiestnení kýly a fixácii fixačným prostriedkom. Ak kýla nie je dostatočne nastavená, je potrebné počas cvičenia jednou rukou narovnať a pritlačiť ju prstami, aby sa počas relácie nedalo zväčšiť. Vykonávajú sa všeobecné posilňovacie cvičenia a cvičenia zamerané na posilnenie brušných svalov. Pre každý vek existuje súbor tried, ktoré vám lekár odporučí pozorovanie dieťaťa.

Na priame posilnenie brušných svalov existujú špeciálne cvičenia. Ak sa matka alebo iní blízki ľudia chcú zaoberať samotným dieťaťom, potom by ich ich mal odborník samozrejme naučiť, ako cvičiť..

Upevňovacie prostriedky

Aby sa zabránilo vniknutiu časti orgánu do brány prietrže, odporúča sa použiť upevňovacie prostriedky. Vytvárajú prekážku pre výstup orgánu, bránia rozvoju adhézií (adhézií) v prietrži a jeho neredukovateľnosti, bránia priškrteniu prietrže a vytvárajú podmienky na posilnenie a fúziu štruktúr spojivového tkaniva v oblasti brány prietrže.

Najjednoduchším fixatívom je band-aid. Pred zafixovaním je potrebné upraviť prietrž a potom utvoriť kožný záhyb cez herniu pomocou omietky. Aby sa zabránilo podráždeniu pokožky, odporúčajú sa hypoalergénne porézne náplasti. Aby sa zabránilo podráždeniu pokožky, náplasť sa prilepí zakaždým, pričom sa mierne zmení smer.

Na fixáciu prietrže je špeciálna adhezívna omietka - „umbilikálna“. Skladá sa z dvoch pásov, ktoré je potrebné utiahnuť ako opasok.

Náplasť sa vymieňa najmenej 1krát denne. Zvyčajne to berú pri plávaní a potom ukladajú nový.

Ak nie je možné prietrž opraviť v opravenom stave iba pomocou náplasti (napríklad, ak je jeho priemer väčší ako 3 - 4 cm), potom sa pod lepivú náplasť môžu umiestniť improvizované prostriedky, ktoré zosilňujú výstup prietrže (napríklad ploché gombíky prilepené lepiacou páskou alebo iné zaoblený plochý pevný predmet s priemerom približne 2,5 cm).

Ak sa na priľnavých náplastiach, vrátane hypoalergénnych, objaví podráždenie pokožky, budete sa musieť obísť bez nich.

Existujú aj iné fixačné prostriedky pre pupočnú kýlu, napríklad špeciálne pupočné obväzy pre deti, ktorými sú mäkké elastické pásy s obmedzením prietrže (zúžené miesta na opasku)..

Ak budete postupovať podľa odporúčaní, potom spravidla pupočné kýly u detí prvého roku života úplne prechádzajú. Môže to trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, čo závisí od veľkosti prietrže, dodržiavania dôležitých pravidiel rodičmi, aby sa zabránilo odchodu prietrže (zabránenie plaču dieťaťa, napätiu atď.), Individuálnej zrelosti spojivového a svalového tkaniva. Včasná liečba je tiež dôležitá, pretože v opačnom prípade sa môže zväčšiť veľkosť prietrže, a preto sa liečba choroby oneskorí..

Ak potrebujete operáciu

O chirurgickej liečbe dlhej existujúcej pupočnej kýly rozhoduje chirurg. Predpokladá sa, že malé hernie s pupočníkovým priemerom do 1 cm sa prevádzkujú po 5 rokoch, pretože až do tohto veku sa môžu samy uzavrieť. Kýly s priemerom pupočného krúžku 1,5–2 cm boli v prevádzke 3-4 roky. Veľké hernie v tvare kmeňa s priemerom pupočného krúžku 2 cm alebo viac sa prevádzkujú po 1 roku. Počas chirurgickej liečby sa vykonáva redukcia vnútorných orgánov a plastická chirurgia - posilnenie slabého miesta.

Profylaxia pupočníkovej prietrže

Prevencia tvorby pupočnej kýly sa musí uskutočniť pre všetky deti prvého roku života, najmä pre predčasne narodené deti a deti narodené s vnútromaternicovou retardáciou rastu. Medzi preventívne opatrenia patria:

  • zabránenie kričať dieťaťu;
  • vyvážená a správna výživa dieťaťa;
  • prevencia a eliminácia zápchy a koliky čriev;
  • položenie dieťaťa na brucho od prvých týždňov života;
  • posilňovanie brušnej steny masážou a gymnastikou.

Ak sa kýla nelieči...

Pupočné kýly u detí sú mimoriadne zriedkavo porušené a často sa samy odchádzajú bez liečby. Aj keď v malom percente prípadov stále existuje riziko komplikácií. Počas dlhej (rokov) kýly sa môžu vytvárať adhézie (adhézie). Aseptický (mikrobiálny) zápal vedie k tvorbe adhézií, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku mechanického trenia častí prietrže. V takýchto prípadoch nebude mať konzervatívna liečba účinok - je potrebná chirurgická operácia. V prípade dlhodobej, nenapraviteľnej alebo veľkej prietrže zostáva hlavným nebezpečenstvom pre zdravie a život dieťaťa možnosť jeho porušenia. Tiež v prípade veľkej prietrže existuje nebezpečenstvo jej zranenia poškodením čreva pri pádoch, nárazoch a iných zraneniach..

Za správnych podmienok

Pri liečbe pupočnej kýly sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

  • snažte sa zabrániť plaču dieťaťa;
  • normalizovať trávenie, predchádzať zápche a črevnej kolike;
  • roztiahnite dieťa na brucho;
  • posilňujú brušné svaly masážou a gymnastikou;
  • používať špeciálne fixačné prostriedky, ktoré bránia výstupu prietrže.

Pupočná kýla u detí vo veku 5 - 6 rokov. Fotografie, príznaky, ako to vyzerá, čo je nebezpečné

Fenomén, ako je pupočná kýla u detí, spôsobuje u rodičov paniku. Avšak výčnelok, ktorý sa nachádza v pupku, si nevyžaduje vždy chirurgickú liečbu. Najčastejšie odporúčaná nastávajúca taktika.

Pozorovanie trvá, kým dieťa nie je vo veku 5-6 rokov. Pri pravidelných masážnych procedúrach a cvičebnej terapii sa problém pred týmto vekom môže stratiť. Ak sa tak nestane, musíte kontaktovať špecialistu a získať jeho odporúčania.

Ako to vyzerá?

Po narodení dieťaťa sa pupočníková šnúra preruší a jej zvyšok zmizne asi o 10 dní. Pupočníková rana sa vylieči za mesiac a vytvorí pupok. Ak má pupočníková šnúra vrodenú alebo získanú povahu, môže to spôsobiť vznik hernie. Ďalším faktorom, ktorý k tomu prispieva, je slabosť svalov dieťaťa, najmä v pupku.

Počas plaču, plaču, kašľa alebo zápchy sa zaťaženie zosilňuje, zatiaľ čo vnútorné orgány pod tlakom začínajú vyčnievať do pupočného kruhu. Výsledný zaoblený vak - to je prietrž. Po ukončení vystavenia provokujúcemu faktoru sa „stiahne“..

Porušenie môže byť:

  • Vrodená. Zistí sa počas prvého mesiaca po narodení dieťaťa. Najčastejšie trpia oslabené, predčasne narodené deti. U týchto detí sa pupočníkový krúžok uzatvára oveľa neskôr ako u zdravých detí.
  • Získal. Môže sa vyskytnúť v každom veku pod vplyvom provokujúcich faktorov, ako je silný výkrik, zápcha, plynatosť. Riziko vzniku patológie sa zvyšuje so slabosťou pupočníka.

príčiny

Príčiny porušenia sú rozdelené na vnútromaternicové telieska alebo po narodení.

Výskyt vady môže prispieť k:

  • Nezrelosť. U detí, ktoré sa predčasne narodili, svaly ešte nemali čas na to, aby boli silnejšie, spojivové tkanivo nie je dostatočne formované, preto sa pozoruje neúplné uzavretie pupočného prstenca..
  • Vývojové oneskorenie. V dôsledku placentárnej nedostatočnosti, hypoxie plodu sa rast tkanív spomaľuje. Brušné orgány u týchto detí sú slabo vyvinuté pupočníkový kruh, ktorý nedokáže udržať.
  • Používanie niektorých liekov nastávajúcou matkou počas obdobia narodenia dieťaťa môže tiež spôsobiť problém.
  • Dedičné faktory.

Keď má dieťa 2 mesiace, výskyt prietrže môže viesť k:

  • fyzická aktivita (intenzívny plač, kašeľ);
  • ploty a nadúvanie, ktoré vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku;
  • zranenia
  • obezita.

Príznaky a príznaky

Známky porušenia sa zvyčajne nevyjadrujú. Vypuknutie je viditeľné iba pri kašľaní a plaču, a keď leží dieťa, môže byť všeobecne neviditeľné. Ak je slučka čreva v herniálnom vaku, získava namodralý odtieň. Ak sa do nej dostane omentum alebo pečeň, bude vyčnievanie červenkasté.

Stupeň pupočnej kýly u detí

Prietrž nespôsobuje dieťaťu nepohodlie, dieťa nepociťuje nepríjemnosti. Príznaky sa vyskytujú, keď sú stlačené (stlačenie pupočného krúžku). Orgány vnútri herniálneho vaku sú stlačené, ich krvné zásobovanie je narušené. Toto je sprevádzané silnou bolesťou, dieťa kričí, nemôže stáť vzpriamene.

Môže prietrž prejsť sama?

Pupočná prietrž u detí vo veku 2 až 6 rokov je schopná uzavrieť bez vonkajšieho rušenia. S rastom dieťaťa sa posilňujú brušné svaly, čo prispieva k nezávislému vymiznutiu problému. Takýto výsledok je však možný, ak je pupočníkový krúžok malý.

Čo sa stane, ak sa pupočná kýla nelieči, nebezpečenstvo?

Pupočná kýla u detí je patológia, pri ktorej sú potrebné pravidelné konzultácie s chirurgom, aj keď v súčasnosti nie je potrebná hospitalizácia a chirurgický zákrok. Osobitná pozornosť je potrebná deťom po 4-5 rokoch.

Napriek tomu, že vzdelávanie nespôsobuje nepohodlie, môžu sa vyskytnúť niektoré komplikácie, ako napríklad:

  • porušenie prietrže, ktoré prispieva k začiatku zápalového procesu;
  • zápal vnútri prietrže;
  • upchatie čriev v dôsledku nahromadených výkalov.

diagnostika

Patológiu nie je ťažké diagnostikovať. Vrodená kýla sa prejavuje výčnelkom v pupku, ktorý si rodičia všimnú počas silného plaču dieťaťa. Ak zistíte problém, musíte s dieťaťom navštíviť detského lekára alebo detského chirurga. Špecialista potvrdí alebo vyvráti diagnózu, určí, čo je v herniálnom vaku, vyhodnotí veľkosť pupočného krúžku.

Je tiež potrebné vykonať:

  • krvný test;
  • ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny dieťaťa.

Výsledky umožnia lekárovi určiť správnu diagnózu a zvoliť taktiku liečby..

Funkcie liečby pupočnej kýly u detí

Pupočná prietrž u detí (vo väčšine prípadov 2 roky) zvyčajne mizne sama, najmä pri normálnej aktivite a pohyblivosti dieťaťa. Rodičia dieťaťa s touto diagnózou sa však musia uistiť, že správne konzumuje jedlo, pretože zápcha môže tento problém zhoršiť..

Je dôležité, aby boli črevá dieťaťa vyprázdnené včas. Ak matka stále dojčí dieťa, mala by sledovať diétu. Pre umelcov je dôležité vybrať si správny mix..

Odporúčania pre rodičov s herniou u detí rôzneho veku:

odporúčania

Detský vek
do 1 rokaDo 6 mesiacov je možné zväčšiť prietrž. Je to variant normy a nevyžaduje terapiu v prípade, že nedôjde ku komplikáciám. Lekári odporúčajú aktívnu taktiku vyčkávania a videnia, ktorej podstatou je dynamické sledovanie pupka, nosenie špeciálnych podporných produktov..

Na zvýšenie svalového tonusu sa odporúča, aby dieťa bolo často položené na brucho na tvrdom povrchu a aby pre bábätká robilo špeciálnu gymnastiku..

2 rokyDo tohto veku tento problém zmizol sám v 95% prípadov. Ak výčnelok nezmizol, musíte sa riadiť pokynmi lekára a zabrániť porušovaniu prietrže. Na tento účel použite obväz alebo náplasť. Užitočné sú aj masáže. Hlavnou vecou nie je pokúsiť sa o opravu kýly sami.
3 rokyV tomto veku sú deti už pri vedomí, takže držanie masáže alebo používanie obväzu je omnoho jednoduchšie. Je dôležité dieťaťu vysvetliť, že sa nemôžete dotknúť výčnelku.
4 rokyAk sa problém pred týmto vekom nevyrieši samostatne, okrem omietok, bandáží, masážnych procedúr sa odporúča pripojiť plávanie. Predtým, ako to urobíte, je však dôležité poradiť sa s odborníkom..
5-6 rokovOdborníci tvrdia, že ak kýla nezmizla pred týmto vekom, mala by byť odstránená chirurgickými metódami. Rodičia sa musia konečne rozhodnúť skôr, ako dieťa pôjde do školy.
7-8 rokovRodičia, ktorí sa o operácii nerozhodli, by mali pochopiť, že so začiatkom školy sa zvyšuje aj fyzická aktivita. Riziko porušenia prietrže zvyšuje aj detský žart a rvačky.
9-10 rokovAk bola v tomto veku objavená prietrž, znamená to, že problém existoval skôr, ale teraz jej vonkajšie výstupky vyvolali niektoré vonkajšie faktory, napríklad energetické zaťaženie. Na prijatie odporúčaní je potrebné naliehavo požiadať chirurga. U detí tohto veku často lekár nájde aj slabinovú prietrž.

Lekári odporúčajú tento problém vyriešiť, pokiaľ dieťa chodí do školy. Ak sa výčnelok zvýši, dieťa má bolesť, potom by sa mal napriek veku vykonať chirurgický zákrok.

masáž

Masáž je možné využívať už od veľmi mladého veku. Jeho recepcie sú jednoduché, mama je schopná vykonať procedúru sama.

Ak to chcete urobiť, musíte:

  • masírujte brucho v smere hodinových ručičiek ľahkými hladkými pohybmi;
  • na vyhladenie pohybov v oblasti šikmých svalov;
  • hladenie žalúdka v hrubom čreve, vytváranie ľahkých pohybov bez neprimeraného tlaku;
  • vykonaním protiľahlých pohybov zdvihnite zadnú časť hrudníka pomocou dlaní.

Pred začatím masáže by ste sa mali poradiť s chirurgom. Sofistikovanejšie masážne techniky musí vykonávať profesionál..

Odporúčania rodičom:

  • Masážne procedúry by mali byť pravidelné (sedenia sa uskutočňujú každý deň po dobu jedného mesiaca, ak je to potrebné a dlhšie). Ak to nedodržíte, dopad na prietrž nebude stačiť na jeho zmiznutie.
  • Masáž by sa mala vykonávať hladkými pohybmi, nemala by byť vystavená intenzívnej expozícii. Nadmerný tlak zvyšuje riziko zovretia prietrže.
  • Masáž v smere hodinových ručičiek zlepšuje črevnú pohyblivosť.

Každý deň musí byť dieťa položené na brucho. V tejto polohe sa zlepšuje výstup plynov z čreva. Okrem toho dieťa aktívne pohybuje rukami a nohami, zatiaľ čo posilňuje svaly brucha, chrbta a krku.

Po narodení dieťaťa môžete počas masáže zvýšiť intenzitu účinku. Odporúča sa tiež pripojiť triedy fyzickej terapie.

fyzioterapia

Súbor cvičení pre dieťa by mal vybrať špecialista. Takéto cvičenia majú regeneračný účinok na celé telo, normalizujú črevá a posilňujú brušné svaly. Vďaka gymnastike je tiež normalizovaný vnútrobrušný tlak, zlepšuje sa činnosť vnútorných orgánov, znižuje sa pravdepodobnosť koliky a zápchy..

V každom veku sa používajú rôzne cvičenia:

  • Deti do jedného roku sú umiestnené na bruchu, pomáhajú im plaziť sa, prevracať sa. Na trénovanie brušných svalov môžete dieťa zdvihnúť, držať ho pod chrbtom, zatiaľ čo nohy a hlava by sa mali voľne pohybovať..
  • Keď má dieťa 4 mesiace, je už schopný prevrátiť sa sám. Je potrebné ho stimulovať, aby takéto činnosti vykonával častejšie. Môžete tiež robiť drepy, zatiaľ čo držíte dieťa v náručí.
  • Po 12 mesiacoch sa cvičenia vykonávajú po celý deň ako hra. Dieťa by malo samostatne sedieť, ohýbať sa rôznymi smermi a zdvíhať nohy z ležiacej polohy.

Pupočná prietrž u detí vo veku 4 až 6 rokov sa lieči pomocou tohto komplexu:

  1. Vstaňte rovno s rukami nadol, nohy k sebe. Vdychujte, ruky zdvihnuté cez boky, ohnite chrbát. S vydýchnutím dajte ruky do východiskovej polohy.
  2. V rovnakej východiskovej polohe, ale s ramenami od seba, ohnite do strán. Potom sa nakloňte dopredu a pokúste sa dotknúť prstov na nohách.
  3. Stojte rovno a nohy od seba vzdialené od seba. Ruky by mali byť na opasku alebo roztiahnuté do strán. Otočte sa v jednom, teda v opačnom smere.
  4. V rovnakej polohe, ale s rukami v zámku za hlavou, sa nakloňte dopredu.
  5. Postavte sa rovno s nohami mierne od seba, urobte drepy. Držte ruky pred sebou..
  6. Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy mierne po kolenách, ruky natiahnite pozdĺž tela. Vdýchnutie na zvýšenie panvy, výdych späť do pôvodnej polohy.
  7. V rovnakej polohe sklopte kolená doprava a doľava..
  8. Ležiac ​​na chrbte položte ruky pod hlavu. Pri nadýchaní, zdvihnite telo a na výdychu choďte dolu.

Každé cvičenie opakujte 10 - 20 krát, pričom sa musíte zamerať na vek a úroveň fyzickej zdatnosti dieťaťa.

Je potrebné si uvedomiť, že gymnastika by sa mala vykonávať po masáži. Predtým, ako budete pokračovať v procedúrach, musíte narovnanie vyrovnať a aplikovať obväz alebo pripevniť náplasť.

Špeciálne omietky a obväzy

Inou metódou prietrže hernie je použitie lepiacej pásky. Môže sa použiť iba po úplnom zahojení pupočnej rany. Pred aplikáciou náplasti musí byť prietrž opravená. Zákrok by mal vykonávať iba lekár.

Odporúča sa tiež nosenie obväzov, aby sa zabránilo ich zovretiu. Pri jeho používaní sa posilnia svaly brušnej steny a hernálny otvor sa uzavrie rýchlejšie.

Kedy je potrebná operácia??

Lekárska pomoc je potrebná, ak:

  • Existovali náznaky porušenia prietrže. Tento nebezpečný stav ohrozuje život pacienta. Hlavným príznakom komplikácie je silná bolesť brucha. Dieťa je nepokojné a plače. Musíte okamžite reagovať, pretože vývoj opuchov a potom nekróza tkanív je veľmi rýchla. S predčasným odstránením mŕtvej časti orgánu sa často vyvinie peritonitída, ktorá môže dokonca viesť k smrti.
  • V hernálnom vaku zostávajú slučky čriev. Hrozí to vznikom fistúl a nebude možné napraviť kýlu.

Pupočná prietrž u detí vo veku 5 až 6 rokov (ako aj v staršom veku) sa lieči hlavne chirurgickými metódami. Indikácia chirurgického zákroku je tiež veľkým výčnelkom. Okrem toho je potrebný chirurgický zákrok, ak sa výbežok u dieťaťa objaví po šiestich mesiacoch alebo ak sa u dieťaťa zvyšuje 1-2 roky..

Pooperačné obdobie a rehabilitácia

Deti zvyčajne operáciu dobre tolerujú. Malý pacient môže byť prepustený za deň alebo dva. Pred tým lekár vydá odporúčania týkajúce sa starostlivosti o dieťa. Rodičia by mali zabezpečiť, aby pooperačná rana bola čistá. Vyžaduje sa denné ošetrenie brilantnej zelene. Asi po týždni bude dieťa musieť byť doručené na kliniku, aby ste odstránili stehy..

Po určitom čase sa môže vyskytnúť hernia, ale u detí sa to stáva veľmi zriedka. V niektorých prípadoch môžu po chirurgickom zákroku vzniknúť komplikácie (krvácanie, hematómy, hnisanie švy)..

Liečba ľudovými a alternatívnymi prostriedkami

Rodičia dieťaťa, u ktorého je diagnostikovaná hernia, by mali pamätať na to, že nekonvenčné metódy liečby, návštevy liečiteľov a „babičiek“, ktoré sa liečia pomocou sprisahania, môžu poškodiť zdravie dieťaťa. Takéto metódy nemajú lekárske opodstatnenie a ich účinok by sa nemal očakávať..

Príčinou vzniku kýly je častejšie porucha steny brucha dieťaťa, nezrovnalosť v šliach v oblasti bielej čiary. S rastom dieťaťa sa defekt môže uzavrieť sám. A ak je kýla veľká, potom použitie sprisahania, používanie mincí, použitie iných ľudových prostriedkov môže problém len prehĺbiť, pretože to stráca drahocenný čas a môžu sa vyskytnúť komplikácie..

Ochorenie nie je nebezpečné iba vtedy, ak je malý pacient pod kontrolou chirurga, ktorý určuje liečebnú taktiku.

Defekt vo forme pupočnej kýly u detí si vyžaduje zvýšenú pozornosť rodičov. Aby sa predišlo výskytu problému, je dôležité včas eliminovať stavy, ktoré vedú k nadmernému namáhaniu brušných svalov dieťaťa..

Rodičia by mali monitorovať prácu čriev omrvín, liečiť kašeľ včas a počas plaču sa ich snažiť rýchlejšie upokojiť. Ak nebolo možné vyhnúť sa prietrži a nezmizlo až do veku 6 rokov, mali by ste navštíviť chirurga, ktorý vám poskytne ďalšie odporúčania..

Pupočná prietrž u novorodencov

Bežne sa vyskytuje pupočná kýla u novorodencov. Vyvíja sa kvôli slabosti brušných svalov v pupku, preto vyčnievajú brušné tkanivá alebo orgány. Túto chybu možno zistiť dokonca aj pri narodení dieťaťa, často však vzniká v dôsledku tendencie dieťaťa k zápche, obezite alebo preto, že plače dlhú dobu a často kašle. Mnoho rodičov nemá podozrenie na túto skutočnosť, nevie, čo robiť a ako zaobchádzať s pupočnou kýlou doma, a preto sme sa rozhodli o probléme hovoriť podrobnejšie..

Aké sú príznaky patológie

Umbilické kýly sa vyskytujú častejšie u novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo predčasne narodených detí, ako aj u detí s Downovým syndrómom a inými genetickými chorobami. Celkový výskyt u dojčiat je teda od 0,4 do 2% a je diagnostikovaný u 30% novorodencov narodených do 35 týždňov. Patológia je častejšia u chlapcov ako u dievčat.

Niekedy môžete okamžite vidieť prietrž: vydutie na bruchu je obzvlášť viditeľné, keď dieťa kričí z plaču, smiechu, kašľa. Jeho veľkosť sa líši od veľkosti hrášku po malú slivku (v priemere od 1 do 5 cm). Niekedy, aj keď dieťa prestane plakať, výčnelok okolo pupka nezmizne a pri dotyku sa stáva tvrdým a bolestivým. Zvracanie, zápcha, silné nadúvanie a bledá pleť v tomto stave môžu byť príznakmi závažnejšej choroby - porušenia prietrže. V takom prípade je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť..

Prečo má dieťa pupočníkovú prietrž

Živica pochádza z pupočnej šnúry počas tehotenstva z matky na plod. Po narodení je pupočníková šnúra prerušená a pupok sa začne liečiť. Niekedy zostáva v brušnej stene medzera, ktorá sa môže vyvinúť do pupočnej kýly.

Aké je vyšetrenie

Počas vyšetrenia môže lekár jemne zatlačiť na žalúdok dieťaťa a pozorovať, ako sa koža správa, či je okolo pupka cítená hrudka. Počas cesty sa lekár pýta na príznaky, ktoré si rodičia všimli u svojho dieťaťa. Na stanovenie konečnej diagnózy a posúdenie závažnosti prietrže môže lekár predpísať ultrazvukové vyšetrenie problémovej oblasti, röntgen. Okrem toho pediater často dáva odporúčanie na vyšetrenie krvi, moču, aby sa vylúčili príznaky infekcie..

Ako odstrániť pupočníkovú prietrž: liečebné metódy

Približne 90% prípadov pupočnej kýly u novorodencov sa vylieči samotných do 3 až 4 rokov. Čas potrebný na uzavretie pravdepodobne závisí od veľkosti otvoru. Väčšina pupočnej kýly s priemerom menším ako 0,5 cm sa u dieťaťa vylieči spontánne, kým nedosiahne vek dvoch rokov. Ak nezmizne skôr ako 4 roky, je dôležité, aby ste sa znova poradili s lekárom, pretože môže byť potrebný chirurgický zákrok kvôli obštrukcii čriev a riziku ďalších komplikácií. Nikdy neignorujte nepríjemný pocit alebo bolesť brucha vášho dieťaťa.!

Ak sa prietrž neklesá, ale rastie, potom je pravdepodobné, že dieťa bude potrebovať operáciu. Chirurg urobí mini-rez pozdĺž záhybov na detskom žalúdku, vloží hernálny vak späť do žalúdka a otvor uzavrie samo-vstrebateľnými niťami alebo špeciálnym lepidlom. Počas chirurgického zákroku je pupočníková prietrž fixovaná pomocou pásovej pomoci, to znamená, že dieťa sa zvyčajne vracia domov v ten istý deň, v ktorý bol vykonaný zákrok..

Metódy nechirurgickej liečby prietrže

Rodičia by mali pochopiť, že je veľmi dôležité začať s liečbou včas a správne. Odborníci v takýchto prípadoch odporúčajú masážny kurz a realizáciu špeciálnych cvičení. Okrem fyzickej terapie je predpísané nosenie ortopedických výrobkov: obväz alebo pás, ktorý vyvíja miestny tlak na pupok, ktorý bráni prietrži opustiť brušnú stenu.

Špeciálne obväzy na denné použitie majú pozitívny vplyv na svalový tonus. Vyrobené zo špeciálnych elastických materiálov, dobre absorbujú vlhkosť a majú nastaviteľný pásik na suchý zips. Nosenie takýchto trakov je jedným zo spôsobov, ako zabrániť rozvoju choroby.

Špeciálna náplasť s mäkkým tkanivovým vankúšikom uprostred pomáha zbaviť sa vyčnievania pupka a oblasti okolo pupočného prstenca. Zvyčajne sa používa na úplné uzdravenie pupka (po pôrode) a je zapečatené po vyšetrení chirurgom. Všeobecne existuje niekoľko druhov lekárskych náplastí, takže musíte nalepiť tento alebo ten produkt potom, čo lekár ukáže rodičom, ako správne aplikovať a pripevniť záhyb na žalúdok.

Prevencia pupočnej kýly u novorodencov

Kýlu u dieťaťa sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť:

  • nenechajte dieťa plakať dlho;
  • monitorovať stravu a pravidelný pohyb čriev dieťaťa;
  • dojčiť.

Informácie slúžia iba na informačné účely a nemali by sa používať ako náhrada odbornej pomoci..

Pupočná kýla u dieťaťa: potrebujem operáciu?

Značný počet rodičov je oboznámený s pupočníkovou prietržou z prvej ruky. Táto téma je obklopená mnohými spormi a nedorozumeniami. Keď dôjde kýla a časť vnútorných orgánov vyjde, ľudia často používajú ľudové metódy a liečivú silu liečiteľov, ignorujúc tradičné metódy odporúčané lekármi a chirurgmi. Ale aby ste mohli zvoliť najlepší spôsob, ako sa zbaviť zdravotných problémov dieťaťa, musíte pochopiť, čo je kýla a čo tento problém spôsobilo..

Ako sa vyskytuje prietrž??

Kýla - porucha svalových vrstiev v rôznych častiach tela, ktorá vedie k vyčnievaniu vnútorných orgánov..

Kýla sa objavuje ako hrče alebo hrče pod kožou, zvyčajne u slabín alebo žalúdka u dojčiat. Veľkosť sa môže líšiť v závislosti od polohy a pohybu tela. Na základe umiestnenia môžu novorodenci mať pupočníkovú prietrž (vyskytuje sa okolo pupka) alebo slabinovú prietrž (nachádzajúcu sa v slabinách)..

K pupočnej prietrži dochádza u dieťaťa, keď časť čreva vyjde otvorom okolo pupočnej šnúry..

príčiny

Dedičstvo je hlavnou príčinou patológie. Ak mama alebo otec mali problémy so zatvorením pupočného krúžku v ranom detstve, je veľmi pravdepodobné, že dieťa sa tiež stretne s touto patológiou..

Mamičky často obviňujú lekárov z nesprávneho prechodu pupočníkovou šnúrou, pretože si myslia, že to vedie k rozvoju prietrže. Činnosť špecialistov však nesúvisí so slabosťou brušných svalov, a to najmä z tohto dôvodu dochádza k vydutiu brušných orgánov. Preto možno takýto záver považovať za zásadne nesprávny.

Dojčatá narodené predčasne alebo s nízkou telesnou hmotnosťou majú spočiatku slabé brušné svaly a spojovacie tkanivá. U týchto detí časti orgánov často vypadávajú..

Avšak u silných a zdravých detí je možný rozvoj tejto patológie. Spravidla sa tak nestane okamžite, ale zistí sa v prvom roku života. Dôvody môžu byť:

  • časté nepretržité plače;
  • pretrvávajúci kašeľ;
  • pretrvávajúca zápcha;
  • pravidelná plynatosť.

Ako vyzerá pupočná kýla u detí?

Pupočná prietrž u novorodencov je ľahko rozpoznateľná, pretože je veľmi viditeľná. Uvidíte vydutie okolo oblasti pupka. Samozrejme pupok dojčiat nie je ako pupok dospelého, pretože pupočníková šnúra sa práve prerezala. Rozdiel medzi normálnym pupkom a pupkom s prietržou je však zvyčajne celkom zrejmý.

Nesmiete si však všimnúť pupočníkovú prietrž, kým časť pupočnej šnúry pripojenej k dieťaťu nespadne. Okrem toho sa môže zmeniť jeho veľkosť. Kýla niekedy bude rovnako veľká ako opuch, ale v niektorých prípadoch bude ťažšie ju vidieť.

Prietrž je niekedy viditeľná iba vtedy, keď má dieťa napätý žalúdok, a keď je žalúdok uvoľnený, zostáva neviditeľný..

Ak máte podozrenie, že dieťa má pupočníkovú prietrž, ale nie ste si tým istí, sledujte pupok, keď dieťa plače alebo tlačí..

Umbilikálna prietrž obvykle nevykazuje bolestivé príznaky, ak neexistujú komplikácie, takže sa nemusíte báť, že vaše dieťa trpí..

Pupočníková prietrž málokedy spôsobuje komplikácie. Rodičia by si však mali byť vedomí možnosti porušenia prietrže. Vyskytuje sa, keď sa obsah prietrže „zasekne“ a nedá sa vrátiť späť do brušnej dutiny..

Ak k tomu dôjde, prívod krvi v obmedzenom priestore je prerušený. A toto je núdzová situácia.

Ak vidíte nasledujúce príznaky, zavolajte pohotovostnú lekársku starostlivosť:

  • bolesť prietrže;
  • sfarbenie (blanšírovanie) prietrže;
  • prietrž, ktorá sa po uvoľnení dieťaťa nevracia späť do brušnej dutiny;
  • prietrž, ktorá vyzerá inak ako predtým.

diagnostika

Diagnóza „pupočnej kýly“ sa stanoví po komplexnom vyšetrení:

  • fyzikálne vyšetrenie kvalifikovaným pediatrom;
  • dôkladná štúdia anamnézy;
  • pri pupočnej kýle je dôležité rozpoznať príznaky obštrukcie a ischémie (poruchy obehového systému) čreva;
  • na identifikáciu akýchkoľvek komplikácií budú potrebné metódy vizuálneho vyšetrenia.

Mnoho klinických stavov môže mať podobné príznaky a príznaky. Lekár vykoná ďalšie testy, aby vylúčil iné klinické situácie s cieľom dospieť ku konečnej diagnóze..

Ako liečiť pupočnú kýlu u dieťaťa?

Zvyčajne, keď sa u detí vyskytuje pupočná kýla, nie je potrebná špeciálna terapeutická liečba alebo chirurgický zákrok.

U dojčiat sa výbežok s priemerom menším ako jeden centimeter oneskorí posilnením brušných svalov vo veku 2 až 4 roky. Aj veľké defekty však môžu byť samy o sebe sprísnené pomocou jednoduchej gymnastiky a masáže na posilnenie brušných svalov.

Bez ohľadu na veľkosť prietrže je súčasťou povinného programu návšteva pediatra alebo chirurga. Stupeň vydutých orgánov a vyhliadky na utiahnutie pupočnej šnúry môže určiť iba lekár. Lekár vám predpíše potrebné cvičenia a postupy.

Správna lekárska starostlivosť zohráva dôležitú úlohu pri liečbe a prevencii pupočnej kýly u detí.

Lekár môže niekedy vytlačiť hernálny vak späť do žalúdka. Je iba dôležité, aby to urobil kvalifikovaný odborník.

Masáž s pupočnou kýlou u dieťaťa

Masáž je účinná a bezpečná metóda boja proti patológii u dojčiat. Stačí na masáž brucha dieťaťa v smere hodinových ručičiek denne. Tip. Hladké pohyby vykonávajte hladko, bez náhlych nárazov. Potom prejdite prstami na mierny tlak pružiny.

Pozitívny efekt sa prejaví po mesiaci pravidelnej masáže. Okrem toho musí byť každý deň dieťa položené na brucho. Pomáha to znižovať vnútrobrušný tlak, odchod gazikov, zvyšuje motorickú pohyblivosť nôh a ramien dieťaťa. Vo všeobecnosti táto pozícia cvičí a posilňuje svaly prednej brušnej steny.

U starších detí sa vykonáva rovnaká masáž s tým rozdielom, že pohyby sa môžu vykonávať intenzívnejšie..

Obvaz pri pupočnej hernii pre novorodencov

Okrem uplatňovania opatrení na vybudovanie brušných svalov môže chirurg odporúčať nosenie špeciálnej pupočníkovej bandáže pre novorodencov..

Účelom tohto nástroja je pomôcť pri liečbe patológie:

  1. Detský obväz z pupočnej kýly udržuje brucho dieťaťa a bráni zvýšeniu výčnelkov silným plačom, plynom a pretrvávajúcou zápchou..
  2. Hustý, vzduch prepúšťajúci pás, priliehajúci k žalúdku, navyše aktivuje svaly a zdá sa, že ich trénuje.
  3. Bandáž sa odporúča bojovať proti už vyčnievajúcej prietrži a zabrániť jej rozvoju slabými svalmi v pupočnom kruhu..
  4. V strede pásu je tesnenie, ktoré tlačí prietrž do brucha. Pomáha to umiestniť orgány na správne miesto..

kontraindikácie

  1. Bandáž by sa nemala nosiť, ak už má prietrž dieťaťa. Tu je potrebná operácia pohotovosti.
  2. Nenoste obväz pre novorodenca, ktorého pupočníková rana sa nezahojila..
  3. Bandáž sa neodporúča používať u dojčiat, ktoré sú náchylné na vyrážky a alergie na plienky. Trenie hustej hmoty môže zvýšiť existujúce kožné problémy u novorodencov.

Chirurgia na odstránenie pupočnej kýly u detí

Odporúča sa, aby bolo lepšie a užitočnejšie počkať, kým sa pupočná kýla nezavrie. To sa stáva, keď dieťa rastie a brušné svaly sa posilňujú, čím sa prirodzene uzatvára prietrž. Zvyčajne sa tak stane za 3 alebo 5 rokov, ak nie skôr.

Chirurgia sa odporúča, ak:

  • prietrž nezmizne skôr ako 5 rokov;
  • nastane zovretie;
  • prietrž je veľmi veľká, a preto je nepravdepodobné, že by sa uzavrela.

Aká je operácia?

Chirurgické odstránenie pupočnej kýly sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Chirurg robí malý rez pod pupkom a uzatvára prietrž šitím.

Po operácii nebudú potrebné žiadne stehy, ktoré by vyžadovali odstránenie, pretože budú pod kožou a samy sa rozpúšťajú. Na rez na dieťa sa použije malý obväz. Možnosť opakovania prietrže je veľmi malá.

Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť..

Poraďte sa s lekárom, ak sa u dieťaťa vyskytnú tieto príznaky:

  • infekcia (začervenanie, opuch, bolesť) v mieste rany;
  • recidíva prietrže;
  • bolesť hlavy;
  • znecitlivenie nôh;
  • nevoľnosť.

Starostlivosť o dieťa po operácii

  1. Bolesť: Väčšina detí potrebuje iba paracetamol na zmiernenie bolesti. Tieto lieky by sa mali užívať iba v prípade potreby a podávať sa každých šesť hodín..
  2. Obväzy: Obväz môžete odstrániť 48 hodín po operácii.
  3. Edém: v oblasti rezu sa objaví opuch. Pod rezom budete cítiť hustú šnúru, ktorá trvá niekoľko mesiacov.
  4. Kúpanie: dieťa sa dá kúpať 2 dni po operácii.

Preventívne opatrenia pomôžu znížiť riziko vzniku prietrže. A ak má dieťa príznaky vydutých brušných orgánov, musíte prijať vhodné opatrenia. Čím skôr začnete konať v smere posilňovania svalov, tým ľahšie bude zbaviť sa tohto ochorenia..

Od narodenia do 5 rokov si pupočná kýla, ak nezohľadňujete osobitné prípady, nevyžaduje zásah chirurgov. Zdravie dieťaťa závisí výlučne od konania rodičov. Správna starostlivosť a preventívne opatrenia pomôžu zabrániť abnormálnemu vyčnievaniu vnútorných orgánov alebo sa ich zbavia..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

PrehľadRôzne útvary pod kožou: šišky, gule, tesnenia, nádory - to je častý problém, ktorému čelia takmer všetci. Vo väčšine prípadov sú tieto formácie neškodné, ale niektoré z nich vyžadujú okamžitú liečbu..
V gynekologickej praxi sú ochorenia vagíny a vulvy veľmi časté. Tieto choroby sa môžu prejavovať výraznými klinickými prejavmi a prebiehajú takmer asymptomaticky a môžu byť diagnostikované iba objektívnym vyšetrením odborníkom.

Operácia chrbtice

Žalúdok
Operácia miechy vyžaduje dôkladnú diagnostiku, vyvážené rozhodnutie o chirurgickom zákroku, najvyššiu úroveň zručnosti chirurga. V chrbtici je veľa bolestivých zmien, pre ktoré je chirurgia najlepším riešením..