loader

Cervikálna kýla

Kýla krčnej chrbtice (medziobratlová hernia krčnej chrbtice, kýla medziobratlovej platničky krčnej chrbtice) je choroba, pri ktorej dochádza k prasknutiu vláknitého prstenca medzistavcovej platničky v krčnej chrbtici, v dôsledku čoho medziobratlová platnička stráca svoju funkciu..

Pokiaľ ide o prevalenciu, choroba zaujala druhé miesto po prietrži lumbálnej chrbtice vo všeobecnej štruktúre stavcových hernií. Pri diskoch sa najčastejšie tvorí kýla medzi piatym a šiestym, ako aj medzi šiestym a siedmym krčným stavcom. Menej často sa patologický proces vyskytuje medzi štvrtým a piatym krčným stavcom, veľmi zriedkavo - medzi siedmym krčným stavcom a prvým hrudníkom. Priemerný vek pacientov s herniou krčnej chrbtice je 30 - 50 rokov.

Krčná chrbtica je zodpovedná za pohyby krku a zaisťuje zákruty a nakláňanie hlavy. Toto oddelenie je najmobilnejšie a pozostáva zo siedmich stavcov. Prvé a druhé krčné stavce spájajú chrbticu s lebkou a líšia sa štruktúrou. Prvý krčný stavca nemá telo, ale sú tu predné a zadné oblúky. Telo druhého krčného stavca má zubovitý proces, ktorý sa kĺbovo spája s vnútorným povrchom predného oblúka prvého krčného stavca a dosahuje úroveň veľkého lícneho telesa. Medzistavcové platničky, ktoré sú umiestnené medzi telesami dvoch susedných stavcov, pozostávajú z vláknitého kruhu a želatínového jadra. Pri vývoji prietrže, prasknutí vláknitého prstenca vyčnieva disk, čo vedie ku kompresii nervových koreňov a objaveniu sa bolesti. Znakom tejto anatomickej oblasti je to, že na oboch stranách telies krčných stavcov prechádzajú stavcové tepny. Z tohto dôvodu sa prietrž krčnej chrbtice prejavuje nielen neurologickými poruchami, ale tiež poruchami ciev. Obratle v tomto oddelení sú menšie ako hrudná a bedrová kýla, a preto kýly krčnej chrbtice sú menšie ako medzistavcové kýly iných oddelení. Avšak kvôli anatomickým a morfologickým vlastnostiam tejto oblasti môžu dokonca malé výčnelky medzistavcových platničiek viesť k vzniku choroby..

Kýla krčnej chrbtice môže byť komplikovaná vývojom mozgovej príhody, cervikálnej radikulitídy, ako aj porušením miechy, čo môže zase viesť k ochrnutiu..

Príčiny a rizikové faktory

Vývoj kýly krčnej chrbtice je spôsobený degeneratívnymi procesmi, ktoré sa vyskytujú v medzistavcovej platničke, v dôsledku čoho stráca svoju elasticitu. Prispieť k výskytu choroby môže byť akútne poškodenie miechy (subluxácia krčných stavcov, modrina miechy) alebo pravidelné zranenie so zvýšenou záťažou v tejto oblasti. Hernia krčnej chrbtice sa môže vyskytnúť aj na pozadí chorôb, ako sú osteochondróza, tuberkulóza chrbtice, spondylartróza, cervikálna spondylóza, ako aj abnormality chrbtice (sfenoidálne stavce, syndróm krátkeho krku, asimilácia atlasu)..

Medzi rizikové faktory patria:

Ohrození sú predstavitelia profesií, ako sú tanečníci, atléti, vodiči, ako aj ľudia, ktorých pracovná činnosť je spojená s vibráciami alebo prácou v horúcej dielni..

Formy choroby

Kýla krčnej chrbtice môže byť primárna a sekundárna (v tomto prípade je prietrž následkom iného ochorenia).

V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú tieto kýly krčnej chrbtice:

  • kýla C4-C5 (medzi štvrtým a piatym krčným stavcom);
  • kýla C5-C6 (medzi piatym a šiestym krčným stavcom);
  • kýla C6-C7 (medzi šiestym a siedmym krčným stavcom);
  • kýla C7-T1 (medzi siedmym krčným a prvým hrudným stavcom).

Pri diskoch sa medzi diskami medzi piatou a šiestou, ako aj medzi šiestym a siedmym krčným stavcom najčastejšie tvorí prietrž.

Príznaky hernie krčnej chrbtice

Prvé príznaky kýly krčnej chrbtice sa spravidla objavujú spontánne. V počiatočných fázach sú symptómami prietrže krčnej chrbtice bolesť, ktorej lokalizácia závisí od toho, ktorá časť krčnej chrbtice je zapojená do patologického procesu. Pri hernii C4-C5 je bolesť lokalizovaná v deltovom svale a na predlaktí sa zvyčajne nepozoruje znecitlivenie ramena. Pri zdvíhaní hornej končatiny nad vodorovnú čiaru sa môže vyskytnúť bolesť. Pri hernii C5-C6 je bolesť lokalizovaná vo vonkajšej časti lakťa, bicepsov. Palec môže byť znecitlivený. Pri kýle C6-C7 je v tricepsoch zaznamenaná bolesť a palec, vonkajšia časť predlaktia, prostredník ruky, môže byť znecitlivená. Kýla C7-T1 sa prejavuje slabosťou svalov v ramene a jej znecitlivením, bolesťou malíčka.

Spočiatku sa bolesti vyskytujú pravidelne, vyvolané naklonením a otočením hlavy. S progresiou patologického procesu sa pocit bolesti stáva konštantným, zhoršeným akýmikoľvek pohybmi hlavy. Často je bolesť sprevádzaná parestéziou a znecitlivením hornej končatiny. Zvýšenie tónu svalov krku spôsobuje obmedzenie pohyblivosti a zvyšuje bolesť.

V dôsledku kompresie prietrže nervových vlákien miechového koreňa sa vyskytuje radiálny syndróm (objavenie sa bolesti v rôznych častiach tela) a môže sa tiež vyvinúť čiastočná alebo úplná strata bolesti alebo iných typov citlivosti v zóne inervovanej stlačenými koreňmi nervov. S postupujúcim patologickým procesom sa v hornej končatine objavuje slabosť sprevádzaná znížením svalového tonusu. Pri stlačení stavcov, bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, zhoršená koordinácia pohybov a chôdze, mdloby, hučanie v ušiach, poruchy zraku, náhle zmeny krvného tlaku, bolesti v krku a mierny kašeľ. Pri zväčšovaní veľkosti prietrže a kompresii miechy sa u pacienta môže vyvinúť diskogénna myelopatia.

diagnostika

Za účelom diagnostikovania kýly chrbtice sa zhromažďuje anamnéza, objektívne vyšetrenie pacienta, štúdia reflexov. Na potvrdenie diagnózy sa používajú inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

  • Röntgenové vyšetrenie chrbtice - umožňuje identifikovať patologické zmeny v chrbtici;
  • počítačová tomografia - vykonaná podľa rovnakých označení ako rádiografia, umožňuje získať podrobnejší obraz;
  • magnetická rezonancia - umožňuje vizualizáciu štruktúr mäkkých tkanív chrbtice, určenie stupňa zúženia miechového kanála a veľkosti kýly) chrbtice.

Priemerný vek pacientov s herniou krčnej chrbtice je 30 - 50 rokov.

Na určenie lézií nervovej povahy sa používa elektromyografia, elektroneurografia alebo elektroneuromyografia. Stav vertebrálnej artérie umožňuje vyhodnotiť ultrazvukovú dopplerografiu, duplexné skenovanie, reoencefalografiu s funkčnými testami..

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s infekčnou myelopatiou, cervikálnou myozitídou, cervikálnou plexitídou, brachiálnou plexitídou, periartrózou ramena a ramena..

Liečba prietrže krčnej chrbtice

Konzervatívna liečba kýly krčnej chrbtice zahŕňa použitie protizápalových liekov, analgetík, svalových relaxancií, neurometabolík.

Z fyzioterapeutických metód sú účinné elektroforéza, fonoforéza, magnetoterapia, ultrafrekvenčná terapia. Použitie manuálnej a trakčnej terapie pomáha znižovať tlak na patologicky zmenený medzistavcový disk. Reflexoterapia a myofasciálna masáž môžu znížiť intenzitu bolestivého svalového kŕče. Hlavná liečba môže byť doplnená bylinnou medicínou a hirudoterapiou (liečba lekárskymi pijavicami).

V počiatočnom štádiu choroby sa môže krčka chrbtice zmierniť obojkom Shants (pneumatika), ktorý je alternatívou k odpočinku na posteli. Na posilnenie svalového korzetu sa následne predpisujú fyzioterapeutické cvičenia. Cvičenia na herniu krčnej chrbtice vyberá ošetrujúci lekár individuálne. Priebeh fyzioterapeutických cvičení sa zvyčajne začína dechovými cvičeniami, postupne sa pridávajú cvičenia zamerané na posilnenie svalov horných končatín a následne korzet svalu krku. Rehabilitačný kurz pre pacientov s herniou krčnej chrbtice je 1-3 mesiace. Počas liečby a rehabilitácie sa odporúča vyhnúť sa prudkému poklesu teploty..

Indikáciami na chirurgické ošetrenie prietrže krčnej chrbtice môže byť významný neurologický deficit, ktorý sa počas liekovej terapie neznižuje, kompresia stavcovej artérie, výrazné zúženie miechy, neúčinná konzervatívna terapia so závažnými (najmä rastúcimi) symptómami..

S malými kýlami sa uchýlia k minimálne invazívnym zásahom:

  • intradiskálna elektrotermálna anloploplastika (intradiskálna elektrotermálna terapia);
  • endoskopická mikrodisektómia;
  • punkcia perkutánneho laserového odparovania.

Z metód chirurgického ošetrenia kýly krčnej chrbtice sa môže použiť čiastočné alebo úplné odstránenie medzistavcových platničiek (klasická discektómia, mikrodiscektómia), ako aj operácie, ktoré umožňujú ďalšiu fixáciu chrbtice (stabilizácia medzistavcov pomocou klietok, fúzia medzi telieskami). Vo väčšine prípadov sa vykonáva úplné odstránenie medzistavcových platničiek, pretože pri čiastočnom odstránení platničky existuje vysoké riziko recidívy prietrže krčnej chrbtice..

Možné komplikácie a dôsledky

Kýla krčnej chrbtice môže byť komplikovaná vývojom mozgovej príhody, cervikálnej radikulitídy, ako aj porušením miechy, čo môže zase viesť k ochrnutiu..

predpoveď

Pri včasnej diagnóze a správne zvolenom režime liečby je prognóza priaznivá. Pri neprítomnosti liečby alebo pri nedodržaní pokynov lekára vedie nárast symptómov k významnému zníženiu kvality života až do invalidity a tiež k zvýšeniu rizika komplikácií.,

prevencia

Aby sa zabránilo prietrži krčnej chrbtice, odporúča sa:

  • včasné liečenie chorôb a zranení, ktoré môžu viesť k rozvoju patológie;
  • vyhnúť sa nepríjemným polohám hlavy, náhlym pohybom krku;
  • jesť racionálne;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • spať na ortopedickej matraci;
  • viesť aktívny životný štýl, mať dostatočnú, ale nie nadmernú fyzickú aktivitu;
  • kontrola telesnej hmotnosti.

Príznaky krčnej prietrže, liečba

Medzistavcová kýla krčnej chrbtice je choroba, pri ktorej časť štruktúry spájajúcej dva stavce presahuje tento kĺb. Tento výčnelok sa uskutočňuje v smere, v ktorom sú umiestnené prvky nervového systému, miecha a nervy odchádzajúce z neho, ako aj veľké cievy, ktoré živia mozog. Hustá hmota deformovaného disku, ktorá pritláča tieto orgány, môže narušiť krvný obeh v nich. To spôsobuje charakteristické príznaky..

Kýla krčnej chrbtice je nebezpečné ochorenie, ktoré vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu. Účel liečby: opraviť vyčnievajúcu časť miechy vo vnútri nej a umožniť periférnym štruktúram obnoviť bariérovú bariéru. Ak zistíte tento stav v skorých štádiách a začnete ho liečiť, má konzervatívna terapia dobrý účinok. Inak, s cieľom odstrániť syndróm bolesti a obnoviť kvalitu života, je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Aj keď sa toto vyšetrovanie, vzhľadom na súčasné zručnosti chirurgov a ich vybavenie, vykonáva pomerne rýchlo a ľahko, nemali by ste čakať, kým sa jej výpoveď neobjaví.

Čo je medzistavcová prietrž

Miecha nie je integrálnou štruktúrou. Pozostáva z 34 stavcov, z ktorých 24 je pohyblivo spojených pomocou niekoľkých kĺbov (1 veľký - medzi telami a pár menších, medzi procesmi stavcov). Zostávajúcich 10 je krížová kosť a chvostová kosť, 5 spolu zvarených a zmutovaných stavcov.

Krčná chrbtica je najmobilnejšia zo všetkých: musí držať hlavu a otáčať ju rôznymi smermi. Toto je povolené vďaka nasledujúcim vlastnostiam tohto segmentu:

  • Ohyb je vydaný v tvare písmena C smerom dopredu. To je dôležité pre držanie dosť ťažkej lebky. Pomáhajú v tom aj ligatúry, ktoré sú v tomto segmente mnohé..
  • Hrudníková časť po krčku je tiež konvexná, ale jej ohyb je nasmerovaný opačným smerom. Zaťaženie je teda okamžite rozdelené na 2 osi.
  • Prvé 2 stavce nie sú ako ostatné: prvý sa podobá krúžku, ktorý sa točí okolo výstupku druhého stavca. To vám umožní kývnuť hlavou, nakláňať ju dozadu a dopredu a do strán.

Akýkoľvek krčný stavca je špongia, ktorá sa skladá z jednotlivých kostných lúčov. Všetky stavce, s výnimkou prvých dvoch krčných, pozostávajú z valcového tela, z ktorého úzke oblúkové polkruhy vyčnievajú sprava a zľava a od nich sa odchyľuje 7 procesov: 2 po stranách, 2 hore, 2 dole a 1 späť. To je to, čo vidíme u ľudí: tvorí obrys chrbtice a je možné to cítiť (a u ľudí bez ťažkej obezity - a vidieť to). Tie stavce, ktoré sa pohybujú hore a dole, tvoria plné kĺby. Keď sú tieto kostné kĺby zablokované, nastáva skolióza, nestabilita stavcov, drvenie v chrbte. Situácia s nerovnomerným zaťažením na rôznych stranách chrbtice a „uvoľnením“ medzirastových kĺbov vedie k rozvoju prietrže medzistavcových platničiek..

Medzi stavcami je tiež spoj, ale pohyby v ňom sú minimálne: horná stavca sa môže tlačiť buď na prednú alebo na zadnú časť tela ležiaceho „suseda“, takže sa vzdialenosť zväčšuje buď medzi zadnými polovicami stavcov alebo medzi jej prednými časťami. Takže sa človek môže nakloniť dopredu alebo dozadu.

V opísanom spoji medzi stavcami je „vinník kýly“ - medzistavcový disk. Skladá sa z želatínovej (želatínovej) konzistencie centra - buničitého jadra, obklopeného prsteňom hustého tkaniva šľachy nazývaného „vláknitý prsteň“. Želatínové jadro je potrebné na zaistenie tlmenia pri pohybe stavcov. Je schopný sa mierne pohybovať v rôznych smeroch, prispôsobovať sa meniacemu sa smeru gravitácie. V jeho strede je malá dutina s priemerom 1 - 1,5 cm 3.

Vláknitý kruh sa skladá z hustých vlákien spojivového tkaniva, ktoré sú vzájomne prepletené rôznymi smermi. Jeho centrálne vlákna ležia voľne a postupne prechádzajú do kapsuly buničitého jadra. Na periférii sú vlákna vláknitého prstenca veľmi husto umiestnené a rastú do okraja kosti horných a dolných stavcov. Okrem toho je v cervikálnej oblasti zadná polovica kruhu slabšia ako predná a samotný disk neoddeľuje stavce po celom tele..

Celý stavcový disk sa živí nasledovne: so zväčšujúcou sa medzerou medzi stavcami sa rozširuje ako špongia, priťahuje kyslík a potrebné látky zo susedných tkanív. Keď sa medzera zníži, disk sa stlačí a odpadové produkty získajú vlastný metabolizmus. Tieto javy sa vyskytujú iba pri pohyboch a čím väčší je ich objem, tým lepšie sa podáva disk. S vekom sa jej výživa zhoršuje v dôsledku zhoršenia prieniku látok do štruktúry a naopak, ale tento proces sa zreteľne urýchľuje nečinnosťou alebo vykonávaním monotónnych pohybov. Potom sa vláknitý prsteň, ktorý nemá potrebné látky, stáva tenším a vytvára oblasť so zníženým tlakom, v ktorej sa vlní želatínové jadro, ktoré sa stalo hustejším. Pri pohybe oslabeného prstenca do strany tvorí jadro prietrž. A ak pred jej vyčnievaním v intervale medzi stavcami môže byť situácia ešte napravená najprv vytvorením mieru pre disk a následným poskytnutím dostatočnej výživy, potom po objavení sa prietrže, najmä ak sa v procese zahrnú stavcové kosti, rastie namiesto nariedeného disku, je ťažšie to urobiť. Okrem toho potrebujeme jasný plán takýchto opatrení..

Ako už bolo povedané, vláknitý prsteň je v zadnej časti slabší od začiatku. Zadná časť je časťou, z ktorej odchádzajú polkruhy oblúkov. Medzi ňou a stavcom je kruhová diera. Všetky také priestory stavcov sú spojené do jedného kanála, v ktorom je umiestnená miecha. Z tejto časti centrálneho nervového systému miechové nervy opúšťajú orgány opúšťajúce miechový kanál cez otvory medzi bočnými procesmi stavcov. Pri vypuknutí môže vláknité jadro vytlačiť jednu z týchto štruktúr nervového systému, čo je veľmi nebezpečné, pretože je to z krku, ktorý prikazuje dýchať, udržiavať krvný tlak a srdcové funkcie. V oblasti 5., 6. a 7. stavcov majú otvory, ktorými výstupy miechových nervov vystupujú, trojuholníkový tvar, čo na tomto mieste uľahčuje drvenie koreňov. Preto je hernia c5 c6 najbežnejšia.

Okrem toho v krčnej oblasti blízko stavcov prechádza stavcová artéria, ktorá prenáša krv do drene oblongata a zadných častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za videnie, rovnováhu a sluch. Vláknité jadro, ktoré sa stalo prietrží, ju môže zraniť. Vyskytujúce sa príznaky potom naznačujú poškodenie oddelení, ktorých prívod krvi je narušený.

Prečo sa vyvíjajú medzistavcové prietrže?

Vypuknutie pulpózneho jadra medzi krčné stavce sa vyskytuje u 5 ľudí z 10 000 obyvateľov, najčastejšie u mužov nad 60 rokov. Na túto chorobu sú najviac náchylní vodiči, atléti (boxeri, plavci, basketbalisti, zápasníci), tanečníci..

„Podiel“ tohto oddelenia predstavuje iba 8% všetkých medzistavcových prietrží: väčšina z nich je lokalizovaná v bedrovej, najviac „zaťaženej“ časti..

Choroba je spôsobená:

  • osteochondróza - stav, pri ktorom je podvýživa vláknitého kruhu medzistavcovej platničky, v dôsledku ktorej je vysušená, zdeformovaná, krehká;
  • spondylóza - zápal kĺbu medzi procesmi horných a dolných stavcov. V dôsledku tejto patológie dochádza k nesprávnemu rozdeleniu záťaže na medzistavcové platničky;
  • náhly pohyb krku;
  • časté poranenia krku;
  • monotónne pohyby krku alebo ich nájdenie v nepohyblivom a nepohodlnom stave. Toto zvyčajne sprevádzajú odborné činnosti..

Rizikové faktory výskytu medzistavcových prietrhov krčnej chrbtice možno nazvať:

  • choroby chrbtice: ankylozujúca spondylitída, tuberkulóza alebo iná spondylitída;
  • konštantná, chronická dehydratácia, keď do tela vchádza menej tekutín, ako stráca: so zvykom piť trochu vody, pracovať v horúcej predajni, choroby, ktoré spôsobujú stratu tekutín s hnačkami, dýchavičnosťou, horúčkou;
  • nesprávne držanie tela;
  • metabolické poruchy spôsobené endokrinnými chorobami alebo nedostatočným príjmom potrebných látok;
  • fajčenie, keď všetky telesné tkanivá bez výnimky trpia nedostatkom kyslíka;
  • abnormality krčných stavcov;
  • fyzická nečinnosť;
  • práca s vibráciami.

Znaky patológie

Počiatočné príznaky kýly krčnej chrbtice sú nasledujúce:

  • v krku sa pravidelne vyskytujú nepríjemné pocity;
  • človek nemôže dosiahnuť svojej hrudnej kosti pomocou brady. Počas tohto testu môže byť krk mierne zatiahnutý, ale nesprevádza ho bolesť hlavy alebo silné nepohodlie;
  • ak je hlava ostro otočená do strany, v krku je kŕč.

Progresia choroby vedie k objaveniu sa príznakov, ktoré závisia od miesta prietrže:

lokalizáciapríznaky
Medzi prvým a druhým stavcomPorážka disku tejto lokalizácie vedie k:

  • bolesti hlavy v jednej polovici hlavy;
  • závrat
  • poruchy spánku;
  • psychóza;
  • hučanie v ušiach;
  • narušená koordinácia pohybov
Medzi druhým a tretím stavcomOdtiaľ pochádza inervácia a prísun krvi do očí, jazyka, na čelo. Preto sú príznaky poškodenia tohto oddelenia nasledujúce:

  • „Husacie hrbole“ pred očami;
  • potenie hlavy;
  • bolesť hlavy;
  • torticollis;
  • zhoršenie chuti;
  • depresívny stav;
  • nervozita;
  • záchvaty paniky;
  • pocit plazivých husacích hrčiek
Medzi tretím a štvrtýmOdtiaľ pochádza nervový koreň, ktorý inervuje líca, zuby, vonkajšie ucho a tvárové kosti. Jeho zovretie vedie k rozvoju:

  • oslabenie zápachu;
  • sluchové postihnutie;
  • zrakové postihnutie;
  • trigeminálna neuralgia
Medzi štvrtým a piatym stavcomOdtiaľ pochádza inervácia nosa, pier, úst. Jeho porušenie vedie k výskytu takýchto príznakov:

  • ochrnutie tvárových svalov na jednej strane;
  • bolesť hlavy;
  • časté choroby uší;
  • neustále sa opakujúce choroby nosa;
  • neschopnosť zdvihnúť natiahnuté ruky;
  • je ťažké nakloniť krk do strany a dozadu;
  • slabosť v ohybe-predĺženie ramena
Kýla 5 a 6 stavcaV intervale medzi týmito stavcami je koreň, ktorý inervuje hlasivky, hltan a hltan. Je stlačený:

  • chrapot;
  • pocity cudzieho tela v hrdle;
  • časté očné choroby;
  • hrdla s konštantnými bolesťami;
  • opakujúce sa choroby ústnej dutiny;
  • znecitlivenie a mierne chvenie rúk;
  • porušenie funkcie flexie-predĺženie zápästia;
  • môže dôjsť k ochabnutiu zápästia;
  • brnenie, pálenie alebo znecitlivenie na vonkajšom povrchu predlaktia;
  • slabosť bicepsov na ramene;
  • bolesť v ramene, ktorá siaha od ramenného kĺbu po palec
Poškodený disk medzi 6 a 7 stavcamiZ tohto intervalu dochádza k inervácii svalov krku a ramien a tiež sa inervujú mandle. Porušenie koreňa vedie k vývoju:

  • lapanie po dychu
  • chrapot hlasu;
  • krúpy;
  • chronický kašeľ;
  • slabosť tricepsu;
  • mravčenie a pálenie, zostupovanie po chrbte ruky dole k prostrednému prstu
Medzistavcové platničky medzi siedmym krčným a prvým hrudným stavcom trpeliOdtiaľ pochádza inervácia štítnej žľazy, lakťov a oblasti ramien. Po stlačení tohto koreňa sa objavia nasledujúce príznaky:

  • bolesť ramena alebo ramena;
  • častá bronchitída;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • častá artróza, burzitída;
  • „Letargia“ potrasenia rukou;
  • pocit „bavlny“ ruky, viac v oblasti ruky;
  • môže dôjsť k porušeniu jemných pohybových schopností ruky;
  • citlivosť sa líši od lopatky po malíček

Tieto príznaky sa nelíšia od príznakov nádoru alebo zápalu koreňov miechy, ako aj od osteochondrózy tohto oddelenia. Tieto patológie sa dajú rozlíšiť podľa magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie krčnej chrbtice.

Pri existujúcej diagnóze „osteochondrózy krčnej chrbtice“ sa môže tiež vyskytovať hernia, pretože na pozadí liečby tohto ochorenia nedochádza k zlepšeniu alebo sa stav zhoršuje..

Aká je diagnóza

Pred predpísaním liečby sa musí potvrdiť kýla krčnej chrbtice. U tejto osoby by mal neurológ vyšetriť. Stanovením reflexov zo šliach rúk a citlivosti horných končatín určí lekár polohu poškodeného nervového koreňa a na základe výsledkov štúdie na mape bude môcť neskôr vyhodnotiť účinnosť liečby..

Potvrďte, že diagnóza môže slúžiť len na pomocné štúdie:

  1. X-ray chrbtice. Toto je najdostupnejší typ štúdie, ale v prípade medzistavcovej prietrže môže naznačovať iba nepriame príznaky patológie..
  2. Magnetická rezonancia. Toto je štúdia, ktorú nie je možné použiť, ak sa v tele nachádzajú kovové protézy alebo kardiostimulátor, pretože sa „vykonáva“ pomocou veľkého magnetu. Podľa jeho výsledkov je prietrž diagnostikovaná..
  3. CT sken. Ide o röntgenovú štúdiu, ktorej kontraindikáciou je gravidita a kŕmenie, čo diagnózu nezhorší ako predchádzajúca. Lepšie „vidí“ kosti, zatiaľ čo MRI je informatívnejšia z hľadiska vizualizácie mäkkých tkanív. Pretože pri hernii je to v zásade rovnocenné, zamerajte sa na tomografiu predpísanú ošetrujúcim neurológom.
  4. Myelogram. Toto je kontrastná röntgenová štúdia, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť stupeň zúženia kanála, ktorým prechádza miecha. Kontrastné médium sa vstrekne vpichom medzi stavce. Tento typ diagnózy sa vykonáva podľa prísnych indikácií..

Liečba chorôb

Neurológ, ktorý sa zameriava na údaje z inštrumentálnych vyšetrení, ako aj na výsledky získané počas vyšetrenia pacienta, by mal povedať, ako liečiť prietrž. Rozhoduje sa, či nasmeruje osobu na konzultáciu s neurochirurgom a začne sa pripravovať na chirurgický zákrok, alebo v tomto prípade nedochádza k výraznému narušeniu krvného obehu v mozgu, čo dáva pol roka na liečbu prietrže bez chirurgického zákroku. Ak počas týchto 6 mesiacov nedôjde k zlepšeniu alebo, horšie, k zhoršeniu stavu, príznakom zhoršenia krvného zásobovania mozgu, rada neurochirurgov rozhodne o potrebe a type zásahu. Viac o tom neskôr. Teraz hovorme o metódach konzervatívnej liečby.

Konzervatívne zaobchádzanie

Pozostáva z niekoľkých „veľrýb“ zameraných na:

  1. zlepšiť výživu vláknitého kruhu chorého disku;
  2. uvoľniť svaly na krku stiesnené počas tejto patológie, aby sa zabezpečila rovnováha chrbtice v súčasných podmienkach;
  3. spevniť celý objem svalov krku tak, aby držali krk v správnej polohe a bránili mu v pohybe smerom k slabším svalom;
  4. odstráňte bolesť, ktorá bráni stavcom v zaujatí normálnej polohy.

Na tento účel sa používajú nasledujúce typy liečby..

režim

V prvom týždni je nevyhnutné nosiť Shantsov golier alebo podobné upevňovacie ortézy (napríklad Philadelphia alebo jej modifikácie). Je to alternatíva k odpočinku na kýlu medziobratlových platničiek iných oddelení, ktorá je potrebná na to, aby sa „chorý“ disk mohol začať zotavovať a odobrať buničité jadro späť.

Krk môže byť odstránený iba vtedy, keď bolesť v krku a pažiach pominula. Náhle to nestojí za to. Najprv sa oplatí skúsiť ho odstrániť, keď spíte, a potom sa osprchovať. Po neprítomnosti bolesti môžete skúsiť odstrániť západku vo dne. Aktívne točte hlavou a masírujte si krk potom, čo to nestojí za to..

Keď sa kúpite, z dôvodu nefyziologickej polohy krku sa oplatí počkať 3 až 4 týždne po celú dobu sprchovania..

Liečba drogami

Spočíva v užívaní týchto liekov:

  1. Protizápalové (zmierňujú bolesť odstránením zápalových enzýmov). V priebehu prvých 3 až 5 dní sa najlepšie užívajú vo forme injekcií (jedná sa o diklofenak, analgin, denebol), potom sa prechádzajú na užívanie týchto liekov vo forme tabliet (ibuprofén, meloxikam, nimesil)..
  2. Svalové relaxanciá (relaxačné svaly). Sú to lieky, ktoré odstraňujú kŕče iba „sviazaných“ svalov. Sú to Tizalud, Midokalm, Tolperizon, Sirdalud. Najskôr sa predpisujú vo forme intramuskulárnych injekcií. potom prepnite na tabletky.
  3. Preparáty pre křupavku. Sú to „Arthra“, „Don“, „Structum“ a ďalšie drogy. Musia sa odobrať najmenej šesť mesiacov, aby sa začal proces obnovy vláknitého prstenca disku.
  4. Ak sa zaznamená ťažká slabosť, znížená citlivosť alebo pálenie v ramene, môže byť užitočná blokáda postihnutého segmentu novokainom doplneným o glukokortikoidy. Tento postup by sa nemal opakovať častejšie 3 až 3-krát za 2 mesiace liečby.

Fyzioterapeutické metódy

Na liečbu kýly krčnej chrbtice sa odporúčajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy, ale - po 7 dňoch od začiatku liečby, keď už neexistuje bolesť:

masáž

Masáž herniou by sa mala robiť s veľkou opatrnosťou po 7 dňoch od začiatku liečby a len s veľmi kvalifikovaným odborníkom, ktorý nielenže dokáže uvoľniť sprísnené a zmiernené oslabené svaly, ale tiež neprichytiť stavcovú tepnu alebo miechu. Ak takýto odborník nemá na mysli, je lepšie sa obísť bez tohto postupu..

Manuálna terapia

Tento typ liečby, rovnako ako pri fyzickej terapii prietrže, v rukách profesionálov, je skutočne schopný obnoviť chrbticu. Kompetentný manuálny terapeut nikdy nebude postupovať bez toho, aby mal možnosť oboznámiť sa so zobrazením MRI alebo CT pacienta. Podľa nich bude vedený, kam by jeho úsilie malo smerovať k náprave situácie..

fyzioterapia

Cvičenia s herniou krčnej chrbtice sú rozdelené do troch období. V prvom akútnom stave, ktorý trvá prvých 7 dní od začiatku liečby, je možné vykonávať iba dychové cvičenia na bráničné dýchanie..

Po týždni môžete cvičenia rozšíriť. Stále nemôžete hýbať krkom, ale musíte začať posilňovať svaly rúk. Za týmto účelom vyrobte:

  • kruhové pohyby s kefami;
  • zaťaté ruky v päste a zaťaté päste;
  • kruhové pohyby v lakťových kĺboch;
  • flexia lakťa.

Gymnastika s kýlou po 2 alebo viacerých týždňoch od začiatku liečby pozostáva z takých cvičení, ktoré posilňujú korzet svalu krku:

  • ľahnite si na chrbát a zatlačte chrbát hlavy na gauč;
  • z tej istej polohy pritlačte na čelo lekára alebo asistenta;
  • ležiac ​​na bruchu, pritlačte si čelo na pohovku;
  • z predchádzajúcej polohy musíte zatlačiť zadnú časť hlavy na ruku asistenta;
  • teraz musíte zatlačiť ruku asistenta, potom čelom, potom chrbtom hlavy (ale nie v plnej sile), z miesta na sedenie;
  • tiež sedí, ale položte kefy na stôl, zdvihnite a spustite plecia;
  • z miesta na sedenie, ruky voľne ležia na kolenách, pomaly otočte hlavu teraz doprava, potom doľava a postupne zvyšujte uhol rotácie;
  • ďalším krokom bude naklopenie hlavy doľava a doprava a potom tam a späť;
  • postavte sa na nohy, ruky voľne visia pozdĺž tela, chrbát je rovný. Postupne sklopte hlavu a snažte sa bradu dostať na hruď.

Majte na pamäti, že ak zaznamenáte bolesť, závrat alebo akékoľvek nepríjemné príznaky, prestaňte cvičiť..

Dodatočné terapie

Naozaj pomôcť pri liečbe hernie hirudoterapie (liečba pijavice), akupunktúra, rovnako ako metóda postisometrickej relaxácie - cvičenia vykonávané špeciálnym spôsobom, so špecialistom na fyzioterapiu.

Chirurgické ošetrenie

Plánuje sa operácia na odstránenie kýly krčnej chrbtice:

  • príznaky obehových porúch mozgu. Je to závrat, bolesť hlavy, zhoršený sluch, zrak, zápach;
  • neúčinnosť konzervatívnej liečby;
  • prítomnosť veľkých sekvestrov (oddelené fragmenty buničitého jadra) v stavovcových kanáloch.

Kýla sa odstráni jednou z nasledujúcich metód:

  1. Predná discektómia a osteosyntéza. Na prednej časti krku sa urobí rez asi 3 cm dlhý. Tkanivá z neho odlupujú: orgány, krvné cievy, svaly, nervy, ktoré sa pohybujú nabok. Ďalej sa uskutoční odstránenie časti disku, ktorá tlačí na štruktúru nervového systému. Vo výslednej dutine je kostná hmota, ktorá zlúči 2 stavce spolu. Namiesto hmoty sa môže vložiť umelý disk, aby sa udržala pohyblivosť medzi stavcami.
  2. Back discectomy. V tomto prípade sa vykoná rez na zadnej strane krku. Svaly sú tlačené do strán tupým spôsobom (gázovým tampónom zovretým v zvierke alebo pinzetou), je odkryté kostné tkanivo stavcovského procesu, z ktorých niektoré bude potrebné odstrániť, aby sa zabezpečil prístup k disku. Ďalej je hernia disku odstránená a výstupné miesto bývalého upnutého miechového nervu v kostnom kruhu je mierne rozšírené.
  3. Mikroendoskopická discektómia. Toto je minimálne poškodenie tkanivovej operácie. Prístup je zabezpečený zozadu krku, ale manipulácia sa vykonáva pomocou malých nástrojov. Viditeľnosť chirurgického poľa je zabezpečená endoskopom - nástrojom s kamerou vloženou do rezu, zatiaľ čo na monitore sa zobrazuje „obraz“..

prevencia

Aby sa zabránilo medzistavcovej prietrži krčnej chrbtice, dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

  • vyhnúť sa nepríjemným polohám hlavy;
  • pravidelne zahrievajte krk a pracujte pri počítači;
  • spať na tvrdej posteli (optimálne s ortopedickou matracou) s malým vankúšom;
  • držte chrbát rovno;
  • nepreťažujte chrbticu.

Ak sa objavia prvé príznaky patológie, neodkladajte liečbu až neskôr - okamžite kontaktujte neurológa.

Kýla chrbtice krčka - príznaky, diagnostika, liečba

Čo je kýla krčnej chrbtice

Medzistavcová kýla krčnej chrbtice je najvyšší stupeň degeneratívneho procesu v segmentoch chrbtice na úrovni krku. Patologický proces je charakterizovaný premiestnením buničitého jadra disku s následným výstupom za hranice typického miesta. Pacienti s touto diagnózou sú mučení očividnými neurologickými a mozgovými komplikáciami reflexného typu. Tento stav sa dá ľahko vysvetliť. Uvoľnený obsah vláknitého prstenca ovplyvňuje oblasti miechy vrátane nervových zakončení. To spôsobuje odrážané bolesti, bolesti chrbta a cievne poruchy. K patológii zvyčajne dochádza po osteochondróze, ktorej príznaky boli úspešne ignorované..

Doteraz sa diagnostikovala cervikálna osteochondróza a prietrž cervikálneho disku hlavne u starších ľudí, ale teraz je patológia mladšia. V súčasnosti sa choroba najčastejšie diagnostikuje u ľudí vo veku od 25 do 60 rokov. Životný štýl, škodlivá práca a nízka pohybová aktivita pacienta ovplyvňujú zdravie chrbtice. Podľa štatistík sa medzistavcová hernia krčnej chrbtice vyskytuje často u mužov ako u žien. Je to kvôli zlým návykom alebo častému preťaženiu pohybového aparátu..

Ak sa začne prietrž krčnej chrbtice, vedie to k hospitalizácii alebo chirurgickému zákroku. Bez riadnej liečby hrozí pacientovi zdravotné postihnutie, takže ak máte najmenšie podozrenie na chorobu, mali by ste sa skôr spojiť s odborníkom. Približne 40% z týchto pacientov trpí chronickou bolesťou, ktorá vyvoláva dlhodobé vystavenie stresu a nervovému stresu.

Osoby trpiace diabetes mellitus, systémovými autoimunitnými chorobami, obezitou a metabolickými poruchami sú najčastejšie herniovanými diskami. Niektoré ortopedické patológie tiež vyvolávajú prietrž alebo kýlu v ktorejkoľvek časti chrbtice. Niektoré typy odbornej činnosti vedú k výskytu patológie. Kýla chrbtice sa najčastejšie vyskytuje u profesionálnych športovcov, hýbateľov, robotníkov, švadlena a učiteľov..

Podstata choroby spočíva v tom, že osoba je dlhodobo v statickom postavení, ktoré spôsobuje preťaženie pohybového aparátu vrátane kĺbov, šliach a svalov. Vykonávanie jednotných a monotónnych účinkov tiež vedie k výskytu ochorení chrbtice vrátane osteochondrózy, prietrže alebo spondylartrózy..

Ako kýla v krčnej chrbtici

Kýla chrbta je prolaps buničitého jadra do medzistavcovej oblasti. Strata nastáva v dôsledku prasknutia vláknitého prstenca. Predchádzajúci stav je výčnelok. Počas vystupovania sa vláknitý prstenec roztiahne a na povrchu jeho hraníc sa objavia praskliny. Pred objavením sa výbežku sa vyskytuje stav, ktorý ešte nebol zistený počas počiatočného vyšetrenia. Vyskytujú sa metabolické poruchy, počas ktorých sa chrupavková doska stáva tenšia a narušuje sa prísun krvi do poškodenej oblasti. Zápal a degenerácia krčnej chrbtice môže spôsobiť veľa nepriaznivých faktorov.

Prečo výskyt kýly vyvoláva osteochondrózu, je zrejmé po štúdiu anatómie medzistavcových platničiek. Funkciou medzistavcových platničiek je vykonávať odpisovanie chrbtice, čo je dôležité pri chôdzi a pri vykonávaní akýchkoľvek iných aktívnych akcií. Disky tiež vytvárajú určitú príležitosť pre mobilitu a rozvoj pružnosti chrbtice. Obsah medzistavcových platničiek - buničitého jadra, pozostáva hlavne z vody a kolagénových vlákien. Ak osoba nemá metabolické poruchy, pomer týchto zložiek nie je porušený a chrbtica normálne vykonáva všetky funkcie.

Dlhodobý priebeh osteochondrózy vedie k metabolickým poruchám a zníženému prísunu krvi v postihnutej oblasti. V dôsledku toho dochádza k degeneratívnym procesom, ktoré spôsobujú deštrukciu membrány vláknitého prstenca. Metabolické poruchy sa vyskytujú aj pri zvýšenej fyzickej námahe, vrátane vzpierania. Osteochondróze predchádza fyzická nečinnosť (sedavý spôsob života), obezita a prítomnosť autoimunitných porúch v tele.

Známky krčnej prietrže

Pacient sa spočiatku nezaujíma príznakmi, až kým ochorenie nedosiahne aspoň stupeň vysunutia. V tejto fáze nie všetci zažívajú nepohodlie. Charakteristickým znakom prietrže je výskyt náhlej a ostrej bolesti v krku. Lumbago na lopatke, ramene, golieri a ťažkých bolestiach hlavy, závraty sú možné. Tento stav naznačuje poškodenie nervov alebo zovretie (pri diagnostikovaní radiálneho syndrómu)..

Končatiny sú tiež znecitlivené, pohyblivosť miechy v postihnutej oblasti je obmedzená. Ráno je silná stuhnutosť až do nemožnosti otočiť krk do strany. Pri ohýbaní a otáčaní hlavy dozadu alebo dopredu sa v oblasti poškodených krčných stavcov pozoruje silná bolesť. Pacient môže mať ostré zhoršenie zraku bez prítomnosti oftalmických ochorení.

Na pozadí kýly v cervikálnej oblasti dochádza často k vymačkávaniu vaskulárneho lôžka zaštipnutím svalov alebo k narušeniu inervácie v dôsledku zalomených nervových zakončení. Tento stav je nebezpečný, pretože spôsobuje dlhodobé hladovanie kyslíkom (hypoxia). Nedostatok kyslíka vyvoláva patologické zmeny v hematologických parametroch (krv), negatívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému (narušená vaskulárna výživa) a mozog.

Na pozadí hladovania kyslíkom pacient pociťuje dobré závraty, hučanie v ušiach, klepanie do chrámov a stmavnutie očí. Postupom času je narušená koordinácia pohybov až do mdloby. Prietrž sa zvyčajne nachádza medzi piatym a siedmym stavcom. V závislosti od umiestnenia oblasti kompresie sa príznaky môžu líšiť z hľadiska inervácie a pocitu bolestivosti. Menej často si pacienti všimnú nešpecifické symptómy odrážajúce bolesť v krku, ktoré nesúvisia s akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest. Nepríjemný pocit v zadnej časti krku..

Najvýraznejšie príznaky vertebrálnej hernie krčnej chrbtice sa vyskytujú na pozadí rozvinutého radiulárneho syndrómu. Pacient má silnú vyžarujúcu bolesť v oblasti lopatiek, ramien a hlavy. V mieste poškodenia sa znižuje citlivosť, je možné znecitlivenie. V priebehu času sa v postihnutej oblasti vyskytuje slabosť svalov a atrofia, čo ďalej zhoršuje priebeh ochorenia u pacienta. Je dôležité vziať do úvahy, že existujú 4 typy výčnelkov - dovnútra, von, vpravo a vľavo. V závislosti od umiestnenia a strany výčnelku sa môže sila symptómov líšiť.

Pri počiatočnom štádiu degenerácie kýla nespôsobuje významné zmeny v pohody pacienta. Pravidelne sa vyskytuje bolesť v krku, migréna a závraty, ktoré rýchlo prechádzajú. Často sa objavujú sprievodné ochorenia vrátane zvýšeného krvného tlaku. Po mnoho rokov pacienti hľadajú príčiny nevoľnosti kardiológom alebo terapeutom, pričom nemajú podozrenie, že príčina spočíva v hernii krčnej chrbtice..

Komplikácie a možné následky

Ak sa nezúčastníte prietrž, nespôsobí to len všeobecné zhoršenie pohody, ale vyvolá aj ďalšie negatívne následky. Na pozadí zmenšenia vzdialenosti v dôsledku riedenia chrupavkového tkaniva medzi ostatnými stavcami sa zvyšuje proliferácia kostného tkaniva s tvorbou patologických porastov - osteofytov. Toto významne zvyšuje riziko radiálneho syndrómu..

Aké sú komplikácie prietrže, ktoré môžu pacientovi spôsobiť nepríjemné pocity:

  1. Slabosť rúk a poruchy pohybu. Niekedy je komplikácia tak výrazná, že pacient nemôže vykonať základné úkony. Taktiež je znížená pohyblivosť svalov ramien a horného ramenného pletenca. Najnáročnejšou možnosťou rozvoja patológie je paralýza rúk alebo paréza z dôvodu úplného uzavretia prietrží nervového zakončenia..
  2. Porušenie citlivosti kože. Pacient najprv cíti zvýšenú citlivosť končatín horného ramenného pletenca, ktorá sa časom znižuje. Najprv dôjde k zníženiu citlivosti na koncoch prstov a potom sú postihnuté ruky a predlaktia až do úplnej porážky ruky..
  3. Ďalším hrozným porušením je porušenie vnútornej časti chrbtice vrátane miechy. Ak sa vyskytne takáto komplikácia, vyžaduje sa lekárska starostlivosť. Niektoré zovreté lokalizácie môžu spôsobiť paralýzu, ktorá môže byť fatálna. Príklad - keď zviera miechu na úrovni 4. stavca, vedie k respiračnej paralýze. Na úrovni piateho stavca dochádza k ochrnutiu rúk. Zovretý medzi 6. a 7. stavcom blokuje pohyblivosť dolných končatín, ramien, ale so zachovanou motorickou aktivitou lakťových kĺbov..
  4. V priebehu času sa krčná oblasť ohýba, čo vyvoláva skoliózu, ak ju predtým pacient nepozoroval. V dôsledku bolesti v mieste lézie je pacient nútený presunúť záťaž na stranu, kde bolí menej. V dôsledku toho je na jednej strane krku pozorovaná svalová atrofia a na druhej strane hypertonicita..

Patológia negatívne ovplyvňuje tepnu chrbtice a stláča ju, čo spôsobuje:

  1. Tlakové rázy.
  2. Tinnitus, závraty a bolesti hlavy, migréna, na ktoré NSAID a analgetiká nemajú vplyv. Horšie bolesti hlavy, ak pacient nepohodlne predstavuje krk.
  3. Sluchovo postihnutých.
  4. Ťažká nevoľnosť, ktorá naznačuje poškodenie ciev.
  5. Niekedy sa objaví nevoľnosť bez príčiny.
  6. Koordinácia pohybov je časom narušená. Pacient je vo vesmíre zle orientovaný, čo významne ovplyvňuje každodennú činnosť, čo spôsobuje zníženie pracovnej kapacity.
  7. Ak má pacient dlhodobé narušenie cievneho a mozgového obehu, vedie to v budúcnosti k vzniku mŕtvice. Riziká sú približne rovnaké pre staršie osoby, ako aj pre dospelých.

Čím silnejšia kýla krčka maternice vyčnieva do chrbtice, tým väčšie je riziko komplikácií u pacienta. Výrazne zhoršuje celkový obraz, neskorú diagnózu a predčasný prístup k lekárovi.

Diagnóza kýly krčnej chrbtice

Pred vykonaním diagnostických opatrení a stanovením diagnózy musíte navštíviť terapeuta. Špecialista počúva sťažnosti pacienta, zapíše informácie do lekárskeho záznamu a nasmeruje pacienta k ortopédovi, traumatológovi alebo neurológovi. Po vyšetrení ošetrujúcim lekárom sa predpíše štúdia orgánov. Spočiatku sa počiatočné vyšetrenie vykonáva pomocou röntgenovej snímky. Röntgenové lúče dokážu odhaliť hrubé známky vyčnievania alebo prietrže, určiť osteochondrózu krčnej chrbtice..

Ak röntgen vykazuje známky poklesu medzistavcových platničiek, je potrebné ďalšie vyšetrenie. Je dôležité pochopiť, že v počiatočnej fáze objavenia sa výčnelku vláknitého prstenca si röntgenový lúč nemusí všimnúť degeneratívny proces, najmä ak neexistuje osteochondróza (čo je zriedkavé)..

Doplnkový výskum - laboratórne testy. Pacient prechádza reumatologickými testami, C-reaktívnym proteínom a kompletným krvným obrazom. Ak pri analýzach dôjde k zvýšeniu ESR, CRP a reumatickému testu, potom to znamená reumatologický zápal a poškodenie kĺbov. Pri kýle takéto ukazovatele chýbajú.

Kľúčovou diagnostickou metódou, ktorá 100% potvrdzuje prietrž, je MRI. Tomograf rozlišuje najmenšie zmeny v mäkkých tkanivách, ktoré bez problémov odhalia patológiu. Ak má pacient kardiostimulátor, je odoslaný na počítačovú tomografiu. CT sken je bezpečnejšia metóda. Nevýhody týchto typov diagnostiky - vysoké náklady na výskum.

Liečba prietrže krčnej chrbtice

Liečba je zameraná na zastavenie syndrómu bolesti v akútnom období. Na tento účel sa používajú symptomatické a krátkodobé liečebné metódy s pomocou liekov v prípade poškodenia krčnej medzistavcovej platničky. V období rehabilitácie sa používa široký arzenál bez drogovej liečby. V pokročilých prípadoch existujú náznaky fungovania prietrže krčnej chrbtice.

Liečba drogami

Úlohou liekov je odstrániť pacienta z akútneho stavu. Počas exacerbácie sa predpisujú lieky nasledujúcich farmakologických skupín:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky. NSAID rýchlo a účinne zmierňujú bolesť spojenú so zápalom v chrupavke alebo kĺbovom tkanive. Silné injekčné lieky, ako je diklofenak, ketoprofén alebo indometacín, sa používajú 2–3 dni. Potom musí pacient prejsť na tabletované látky s miernejším účinkom (selektívne inhibítory COX-2) - Movalis, Celecoxib alebo Nimesil. Tieto prostriedky môžete vziať najviac dva týždne. V období zotavenia prechádzajú na lieky proti bolesti alebo na otepľovacie masti, ktoré zahŕňajú NSAID. Podporné látky - antacidá a inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a znižujú gastrotoxické účinky NSAID, sa musia predpisovať ľuďom s ochorením žalúdka..
  2. Kortikosteroidy. Tieto prostriedky sa odporúčajú v prípade neúčinnosti NSAID. Hormonálne lieky sa injikujú do kĺbovej dutiny alebo intramuskulárne. V prípade prietrže chrbta sa odporúča používať dlhodobo pôsobiace lieky. Príklad - Diprospan. Jedna injekcia stačí na zastavenie bolesti na niekoľko mesiacov. Krátkodobo pôsobiace lieky (dexametazón alebo predizolón) sú menej účinné a pri častom používaní zvyšujú riziko vedľajších účinkov..
  3. Svalové relaxanciá sú určené na uvoľnenie spastických svalových oblastí chrbta. V akútnom období sú masáže zakázané, preto by sa mali používať lieky. Priebeh prijímania trvá v priemere niekoľko týždňov. Príklady liekov - Sirdalud, Midokalm, baklofen.
  4. Neuroprotektívne vitamíny skupiny B. Kombinácia B1, B6 a B12 vo veľkých dávkach má analgetický a regeneračný účinok v prítomnosti lumbagu alebo ischias. Injekčné vitamíny, ktoré sú súčasťou komplexnej liečby, zlepšujú pohodu a dodávajú vitalitu, čím pomáhajú eliminovať bolesť pri zvieraní nervových koreňov. Príklady fondov - Neurorubín, Milgamma, Neuromax.

Menej často predpísané v komplexnej liečbe antispasmodík, neuroprotektorov, chondroprotektorov a homeopatie.

Metódy fyzického zotavenia

Po akútnom stave by mal pacient podstúpiť zotavovacie postupy. Metódy fyzického zotavenia zahŕňajú manuálnu terapiu, fyzioterapiu a cvičebnú terapiu..

Pomocou manuálnej terapie sa vykonáva fyzický efekt rukami odborníka, ktorý umožňuje uvoľniť upnuté svaly a tónovať atrofované svaly. Pravidelné stretnutia manuálnej terapie môžu odstrániť bolesť v krčnej oblasti spôsobenú degeneratívnym poškodením. Na pozadí manuálnej liečby je užitočné vykonávať masáže, ktoré zlepšujú prietok krvi vo svaloch a urýchľujú metabolické procesy v tele..

Počas obdobia zotavenia sú niektorí pacienti povinní nosiť Shants golier. Toto zariadenie bude pôsobiť na ľudí s oslabenými svalmi v krčnej oblasti. Takéto zariadenia pomáhajú správne distribuovať záťaž v postihnutej oblasti bez straty funkčnosti svalov. Obojok zmierňuje stres z krčnej chrbtice, odstraňuje bolesť a závraty. Vhodný na použitie v pooperačnom období po poranení krčnej chrbtice.

Hlavnými terapeutickými metódami fyzioterapie predpísanými v období zotavenia sú akupunktúra, magnetoterapia, elektroforéza, fonoforéza. Hlavnou podmienkou fyzioterapeutickej liečby je pravidelná návšteva ošetrovacej miestnosti. Po akútnom období musí pacient podstúpiť až 20 zákrokov. Pomocou fyzioterapie sa zlepšuje prísun krvi do tkanív, lieky lepšie prenikajú cez pokožku. Vedľajšie účinky takýchto postupov sú mimoriadne zriedkavé..

Vyžaduje sa fyzioterapeutické cvičenie pre ľudí s degeneratívnym procesom v krčnej chrbtici. Mierna fyzická aktivita posilní slabé svalové skupiny v krku a hornej časti chrbta. Ďalej sa používajú cvičenia z terapeutickej gymnastiky, s pomocou ktorých si človek vyvinie pružnosť a eliminuje sa napätie svalov. Pred telesnou výchovou sa musíte dobre zahriať a na konci držať záves. Nemôžete robiť ostré a trhavé pohyby. Všetky cviky sa robia elegantne a hladko..

Ak to špecialista povolí, môžete to urobiť sami v telocvični. Pacient by si mal byť vedomý zakázaných fyzických aktivít vrátane axiálneho zaťaženia a práce s ťažkými váhami. Neodporúča sa preťažovať svaly krku a lichobežníka. Kardio záťaž je povolená, vrátane mierneho tempa a skupinového cvičenia. Ostré zákruty krku sú zakázané. Pacient musí sledovať polohu tela, aby sa zabránilo preťaženiu svalov krku.

Chirurgický zákrok

Ťažký priebeh ochorenia môže byť dôvodom chirurgickej manipulácie. Ak sa počas niekoľkých mesiacov od konzervatívnej liečby nepozoruje významné zlepšenie, pacientovi sa ponúkne chirurgický zákrok. Ak je disk vážne poškodený a prietrž hernie presahuje 7 mm, potom je operácia predpísaná. Malá veľkosť útvaru umiestneného v krčnej chrbtici nie je indikáciou chirurgického zákroku.

Ak dôjde k paralýze, je pacient bezodkladne hospitalizovaný. Vážnou komplikáciou je rozvoj respiračného zlyhania spojeného s vytlačením prietrže v miechovom kanáli. V takom prípade je nevyhnutné neodkladné odstránenie vzdelania.

Redakčné stanovisko

Kýla krčnej chrbtice si vyžaduje starostlivú pozornosť lekára a pacienta. Bez zmeny životného štýlu môže choroba spôsobiť vážne komplikácie. Ak sa chcete dozvedieť viac o chorobách hrebeňa, odporúčame vám prečítať si ďalšie články na našej webovej stránke..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Mitrálna chlopňa je jednou zo štyroch srdcových chlopní. Otvára a zatvára sa na kontrolu prietoku krvi medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Ventil pozostáva z dvoch krídel - prednej a zadnej.
Medzistavcová bedrová hernia je jednou z vážnych komplikácií osteochondrózy. Najčastejšie sa diagnostikuje u mužov vo veku 30 - 50 rokov. Patológia sa prejavuje bolesťou v dolnej časti chrbta pri naklonení a otočení tela, obmedzením pohyblivosti.
Všeobecné informácieV našom svete vedú takmer všetci ľudia najaktívnejší spôsob života. Platí to najmä pre ľudí, ktorí pracujú v kancelárii alebo radi relaxujú pred televízorom alebo počítačom, ale zriedka si myslíme, že tento spôsob trávenia času často vedie k osteochondróze..