loader

Hlavná

Pažerák

Poranenie pupočnej kýly, ktoré vedie k lekárovi, je nebezpečné!

Keď vnútorné orgány brušnej dutiny opúšťajú oslabený pupočníkový krúžok pod kožou, vytvára sa pupočná kýla.

Stáva sa to v prípadoch, keď sú brušné svaly hypotrofické a vo vnútri pobrušnice sa vytvára nadmerný tlak. Táto patológia sa môže vyskytnúť u detí a dospelých, bez ohľadu na pohlavie. Avšak pupočná kýla sa u dospelých žien vyskytuje častejšie ako u mužov.

To sa vysvetľuje skutočnosťou, že tehotenstvo a pôrodu počas pôrodu prispievajú k oslabeniu svalov, napínaniu pupočného krúžku a tlaku na pupočníkovú oblasť zvnútra..

príčiny

Dôvodom vzniku pupočnej kýly v dospelosti je výrazné rozšírenie pupočného kruhu. Tento patologický stav sa môže vyvinúť v týchto prípadoch:

  • dedičná predispozícia k oslabeniu spojivového tkaniva;
  • poškodenie neuromuskulárneho systému počas zranení;
  • neskoré tehotenstvo;
  • komplikované narodenie;
  • tehotenstvo a polyhydramniá počas tehotenstva;
  • abdominálna obezita;
  • vrodené poruchy vývoja štruktúr prednej brušnej steny;
  • významné zníženie telesnej hmotnosti v krátkom čase;
  • znížený svalový tonus brucha s nedostatkom fyzickej aktivity.

Avšak nie všetci ľudia s vyššie uvedenými rizikovými faktormi sa vyvíjajú pupočníkovou herniou. V prípade výskytu tohto patologického stavu, vystavenie pôsobiacim faktorom, ako sú:

  • ťažká fyzická aktivita;
  • častá zápcha;
  • ťažkosti s močením s benígnou hyperpláziou prostaty, striktúra močových ciest;
  • dlhodobý kašeľ u pacientov s chronickými respiračnými chorobami.

Hlavné príčiny porušenia pupočnej kýly

Pupočná prietrž
Zovretá pupočná kýla sa vyskytuje kvôli prudkému alebo periodicky sa opakujúcemu zvýšeniu tlaku vo vnútri pobrušnice. Môže sa vyvíjať u dospelých aj u detí.

Komplikujú tieto faktory:

  • nadmerná fyzická aktivita;
  • pretečenie stolice;
  • ťažký kašeľ s pneumóniou alebo bronchitídou;
  • zdvíhať závažia;
    Proces formovania a porušovania prietrže
  • ťažkosti s močením;
  • porušenie peristaltiky;
  • ťažké narodenie;
  • silný predĺžený plač;
  • zápcha
  • ostré ohyby vpred.

klasifikácia

Pupočné prietrže u dospelých možno rozdeliť na 2 typy.

  1. Nezvratná prietrž. Vyznačuje sa neschopnosťou nastaviť výstupok vo vnútri krúžku. Je to spôsobené skutočnosťou, že sa začína proces adhézie, pri ktorom je kýlové tkanivo spojené s herniovým otvorom. Stáva sa to pri zanedbávaných pupočných kýlach, čo môže byť vážne ohrozenie zdravia a života pacienta, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť závažných komplikácií..
  2. Nastaviteľné (zadarmo). S opraviteľnými pupočníkovými prietržami obsah výčnelku ľahko zmizne v pobrušnici, len čo pacient zaujme horizontálnu polohu. Je to možné v skorých štádiách choroby, keď sa prietrž len začína objavovať. Ak nelieči pupočníkovú prietrž, môže ísť do nasledujúcej odrody.

Existujú vrodené a získané pupočné kýly. V prvom prípade môže byť vrodená hernia diagnostikovaná okamžite po narodení. Je to spôsobené skutočnosťou, že pupočníkový otvor u dieťaťa nemá čas na úplné vytvorenie. Pupočná prietrž u dospelých, obvykle získaná počas života.

Príznaky u dospelých

Na začiatku vývoja pupočnej kýly si pacient všimne mierny výčnelok v pupku. Niektoré tehotné ženy ho dokonca berú na normálny tehotenský proces a neprikladajú jeho vzhľadu dôležitosť. Výstupok je ľahko nastaviteľný, zmizne v náchylnej polohe a pacient nepociťuje žiadne nepohodlie kvôli svojmu vzhľadu.

V niektorých prípadoch môže vyčnievajúci omentum úplne prekrývať pupočníkový kruh a takéto kýly sa nemenia vo veľkosti a následne pokračujú bez zvláštnych príznakov. Ak omentum začne prechádzať cez rozšírené svaly, potom sa prietrž zväčšuje a spôsobuje, že sa cíti závažnejšie prejavy..

Závažnosť príznakov pupočnej kýly závisí od mnohých faktorov:

  • prítomnosť alebo neprítomnosť porušenia herniálneho vaku;
  • jeho veľkosť;
  • prítomnosť adhézií v brušnej dutine;
  • celkový stav pacienta.

S progresiou ochorenia sa v brušnej dutine tvoria adhézie, ktoré narúšajú premiestnenie herniálneho vaku. Pohyb, fyzická aktivita, pokusy o tlačenie - to všetko vedie k bolesti a narušeniu fungovania čreva. Pacient sa začne sťažovať na opakovanú zápchu a nevoľnosť..

Obzvlášť ťažké sú progresívne pupočné kýly počas obezity a tehotenstva, pretože rastúce brucho neustále tlačí na svaly brušnej steny a zhoršuje stav pacienta. [Adsense2]

príznaky

Klinický obraz obmedzenej prietrže u novorodencov zahŕňa:

  • Ťažká bolesť brucha. Výskyt bolesti je uľahčený narušením prísunu krvi do tkanív a zápalom nervových zakončení črevného prstenca. Nepriaznivé pocity môžu byť tiež spôsobené kŕčmi orgánov nachádzajúcich sa v herniálnom vaku. Keďže novorodenec nedokáže opísať svoj stav, rodičia by mali byť varovaní neustálym plačom a stláčaním nôh k žalúdku.
  • Zmena správania dieťaťa. Dieťa odmieta prsník, zle spí, neisto sa správa.
  • Zadržiavanie plynu a stolice. Je spojená s črevnou obštrukciou, môže ju sprevádzať črevné krvácanie a silné nadúvanie.
  • Zvýšenie telesnej teploty, bledosť pokožky, nedostatok reakcie na vonkajšie podnety. Potvrdzujte vývoj syndrómu intoxikácie spôsobeného nekrózou tkaniva.
  • Nevoľnosť a zvracanie. Vyskytujú sa po každom kŕmení. Zvracanie je trvalé.
  • Vypuknutie je zlé. Kýla sa stáva hustou, okolité tkanivá sčervenajú a napučiavajú.

Komplikácie pupočnej kýly

Stav pacienta sa zvyčajne zhoršuje so zväčšením prietrže:

  1. Výčnelok sa stáva hustým a keď sa ho dotknete, človek zažije bolesť.
  2. Orgány, ktoré sa nachádzajú v prietrži, už nie je možné vymeniť.
  3. Zápal orgánu umiestneného v herniálnom vaku. Toto je sprevádzané opuchom, bolesťou, sčervenaním pupka.
  4. Teplota stúpa a zhoršuje sa celkový stav pacienta. Všetky tieto nebezpečné príznaky charakterizujú zasiahnutý stav pupočnej prietrže, najzávažnejšej formy choroby..
  5. Vyskytuje sa silná bolesť, zvracanie, nevoľnosť a zápcha.
  6. Krv do obmedzeného stlačeného orgánu prestane prúdiť, čo vedie k jeho smrti. Tento stav je život ohrozujúci..
  7. Bez lekárskeho zásahu sa môže vyvinúť peritonitída. Pri silnom zápale brušnej dutiny sú možné fatálne následky..

Podobnou komplikáciou je črevná obštrukcia. Časť čreva, ktorá je v prietrži, je upchatá výkalmi. Ak sa nelieči, prognóza je nepriaznivá, táto komplikácia môže tiež výrazne skrátiť ľudský život..

Akékoľvek podozrivé zhustenie a vyčnievanie v pupku by malo byť alarmujúce. Tieto príznaky niekedy charakterizujú prítomnosť metastáz rakovinového nádoru žalúdka. Toto je zriedkavý prípad, ale kvôli zachovaniu zdravia a života sa najlepšie eliminujú všetky rizikové faktory..

Možné komplikácie

Bez ohľadu na to, ako dlho sa dané ochorenie vyvíja, môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

  • zápal prietrže;
  • stolica v hrubom čreve;
  • porušenie hernial vak.

Takéto komplikácie samozrejme nie sú potrebné - mnoho pacientov žije už roky s pupočníkovou prietržou a nebojíme sa o to, ale musíte byť pripravení na akýkoľvek vývoj udalostí. Najčastejšie sa zaznamenáva porušenie herniálneho vaku - komplikácia je dosť vážna. Po prvé, tento stav vyvoláva zastavenie krvného obehu v obmedzenom orgáne (omentum alebo slučka čreva), jeho tkanivá jednoducho odumrú. Po druhé, porušenie herniového vaku je vždy sprevádzané vývojom zápalového procesu v omentu, peritoneu alebo v črevách. Po tretie, ak dôjde k porušeniu peritoneálneho tkaniva, pacient má akútnu peritonitídu.

Zranenie pupočnej kýly sa vyskytuje aj pri malej fyzickej námahe - napríklad pri kašľaní, kýchaní, smiechu alebo na pozadí chronickej zápchy. Je pozoruhodné, že tento typ komplikácií sa vždy začína akútne, náhle a vyznačuje sa týmito príznakmi:

  • v pupku pacienta sa objaví silná bolesť;
  • hernálny vak na dotyk je horúci a napätý, nemožno ho narovnať;
  • nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, horúčka sa rýchlo rozvíjajú - všetky príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Poznámka: výskyt príznakov porušenia herniálneho vaku je dôvodom okamžitého vyhľadania odbornej lekárskej pomoci. Obvykle sa chirurgická liečba vykonáva v tomto stave, ale iba odborník môže určiť konkrétne metódy a rozsah postupov..

diagnostika

Diagnóza pupočnej kýly je pomerne jednoduchá. Klinické príznaky okamžite naznačujú myšlienku správnej diagnózy. Je však potrebné pamätať na potrebu diferenciálnej diagnostiky iných chorôb.

Na tento účel sa odporúča vykonať niekoľko inštrumentálnych výskumných metód, z ktorých sú obzvlášť informatívne:

  • vyšetrenie a prehmatanie útvaru (ľahko vedené prstom);
  • Ultrazvuk herniálneho výčnelku;
  • FGDS;
  • herniografia - technika, ktorá umožňuje vyšetriť prietrž po zavedení kontrastnej látky do brušnej dutiny;
  • rádiografia žalúdka a dvanástnika.

Diagnostické metódy

Hlavné diagnostické opatrenia sú predpísané na zhutnenie prietrže, výskyt ostrej bolesti v oblasti brucha a neprítomnosť herniálnej reakcie vaku na kašeľ. Diagnóza sekundárnej lézie nie je náročná, pacient, ktorý vie o svojej patológii, informuje ošetrujúceho lekára o výskyte nových príznakov, je to ostrá bolesť, prietrž sa neupravuje, trávenie. V primárnej lézii je potrebná komplexná diagnóza vrátane inštrumentálnych a laboratórnych metód.

  1. Na vyhodnotenie anatomickej štruktúry vnútorných orgánov sa vykonáva rôntgenová analýza brušných orgánov.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje vidieť natiahnuté slučky čreva s tvorbou plynu nad nimi.
  3. Laboratórny krvný test pomáha špecialistovi určiť prítomnosť zápalového procesu alebo infekcie ako komplikáciu základného ochorenia.
  4. Pri vizuálnom vyšetrení lekár vidí zhustenie patologickej oblasti, s prehmataním sa pupok neupravuje na svoje miesto, čo už naznačuje porušenie.

Ako liečiť?

Jediným spôsobom liečby pupočnej kýly u dospelých je chirurgický zákrok. Iba u detí mladších ako 5 rokov môžu byť defekty pupočníkového krúžku v priebehu času spontánne odstránené.

U dospelých expandovaný pupočníkový krúžok nevracia svoj tvar ani pri dlhodobom nosení kompresného obväzu. Preto je potrebná chirurgická korekcia prietrže, aby sa zabránilo vzniku komplikácií tohto patologického stavu.

Naliehavé opatrenia pre porušenie

Pri prvých príznakoch porušenia predpisov sú pacienti hospitalizovaní na chirurgickom oddelení, pretože poruchy obehu v zovretých častiach orgánov postupujú veľmi rýchlo. Typ vykonanej operácie závisí od včasnej diagnostiky:

  • s naliehavými opatreniami je zachovaná životaschopnosť stlačených slučiek a intervenciou je, že obmedzený krúžok je prerušený a slučka je uvoľnená;
  • v prípade oneskorenia existuje vysoká pravdepodobnosť nekrózy vylisovaných častí - preto je potrebná ich resekcia.

Je zakázané pokúšať sa samostatne opraviť obmedzenú pupočníkovú prietrž: to môže viesť k poraneniu stlačeného orgánu až do prasknutia.

Pravdepodobnosť peritonitídy sa vyvíja dokonca aj v prípade spontánneho zmenšenia priškrtenej prietrže. Preto by sa títo pacienti mali tiež okamžite poradiť s lekárom..

Použitie antispasmodických liekov nie je uvedené..

Posilnenie brušných svalov je účinným preventívnym opatrením

Hlavným preventívnym opatrením je včasne ovládaná kastrovaná kýla. Aby sa zabránilo vzniku možných komplikácií, uskutočňujú sa plastové kýlové brány. Chirurgia sa nevykonáva u tehotných žien a dojčiat. Poskytuje sa im kurz konzervatívnej liečby. Ženám v období nosenia dieťaťa sa odporúča nosiť špeciálny obväz.

Účinné preventívne opatrenia:

  • masáž na odstránenie tukových usadenín;
  • posilnenie brušných svalov;
  • správna výživa na zabránenie zápchy;
  • včasné liečenie obezity.

Operácia prsnej prietrže

Operácia zameraná na odstránenie herniálneho výčnelku sa nazýva hernioplastika. Druhy hernioplastiky, ktoré sa vykonávajú s pupočníkovou prietržou:

1) Laparoskopická hernioplastika:

Pri laparoskopickej chirurgii sa používa aj sieťový implantát, ktorý sa inštaluje prepichnutím do brušnej steny. Chirurg nerobí veľké rezy, vďaka čomu sa výrazne znižuje čas pooperačnej rehabilitácie.

Existujú však určité ťažkosti. Laparoskopická hernioplastika vyžaduje špeciálne vybavenie a vyškolených chirurgov. Nie každá nemocnica má takúto príležitosť. Chirurgia pomocou punkcie je kontraindikovaná u pacientov s patológiou respiračného a kardiovaskulárneho systému, s veľkým rozšírením pupočného kruhu..

2) Ťahová hernioplastika:

  • Chirurg urobí rez, poskytne prístup k herniálnemu vaku.
  • V závislosti od veľkosti herniového vaku je buď jednoducho ponorený do žalúdka alebo prešitý a odrezaný.
  • Umbilikálny krúžok je prešitý, zosilnený susednými tkanivami.

Nevýhodou tejto metódy je vysoká pravdepodobnosť relapsu: po chirurgickom zákroku sa pupočná hernia vyskytuje opakovane u 4 - 20% pacientov. Rehabilitácia môže trvať až rok.

3) Ťahová hernioplastika:

Operácia sa vykonáva podobným spôsobom, ale na posilnenie pupka chirurg používa špeciálnu syntetickú sieťku. Následne klíčí okolité tkanivá.

Výhodou beznapäťovej hernioplastiky je pomerne nízka pravdepodobnosť relapsu. Kýla sa vyskytuje v priemere opakovane iba u 2 zo 100 pacientov. Obdobie rehabilitácie trvá iba 30 dní, dokonca aj u ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu.

4) Chirurgia pre obmedzenú pupočníkovú prietrž:

Ak dôjde k porušeniu pupočnej kýly, musí sa operácia vykonať bezodkladne. Riziko porušenia nezávisí od veľkosti prietrže - čím viac sa zvyšuje, tým dlhšie pacient nejde k lekárovi.

Počas operácie lekár otvorí herniálny vak a preskúma orgán, ktorý je vo vnútri. Ak sa nezmení, jednoducho sa ponorí do žalúdka. Ak časť orgánu zomrela, je excidovaná. A ak má lekár pochybnosti, zakryje telo vložkami namočenými v teplom soľnom roztoku a vstrekne roztok novokainu.

Liečba pupočníkovej hernie u detí a dospelých


Ak prítomnosť patológie neovplyvňuje vývoj dieťaťa, praktizuje sa liečba pupočnej kýly bez chirurgického zákroku. Je dôležité kontrolovať, čo dieťa jej, ako často chodí na toaletu, či je aktívny celý deň.
Je potrebné sa snažiť predchádzať zápche a záchvatom dlhodobého oslabujúceho kašľa a plaču, je indikovaná konzervatívna terapia (cvičebná terapia, masáž). Táto taktika sa pozoruje pri pupočníkovej prietrži u detí mladších ako 5 rokov, ale vo väčšine prípadov vzdelávanie zmizne do 36 mesiacov..

Uchyľujú sa k chirurgickému zákroku v prípade:

  1. patológia po 5-6 rokoch;
  2. porušenie prietrže;
  3. zvýšiť výčnelok.

Náklady na operáciu pupočnej kýly sú celkom prijateľné. Podrobnejšie informácie možno získať na našej webovej stránke: Dobrobut.com. Táto liečba sa nazýva hernioplastika. Jeho trvanie nie je dlhšie ako 30 minút.

Chirurgický zákrok u dospelých s pupočníkovou kýlou sa môže vykonávať podľa niekoľkých schém:

  • tradičné plastové tkanivo z pacientovho tkaniva, keď je často potrebné odstrániť pupok alebo samotnú mastnú zásteru (s nadváhou);
  • ok implantát plast.

Náklady na odstránenie pupočnej kýly závisia od veku pacienta a zvolenej chirurgickej taktiky. Otázka spôsobu liečby je výlučne v kompetencii lekára.

U malých detí sa pupočná kýla lieči bez chirurgického zákroku vrátane:

  1. časté ukladanie dieťaťa do žalúdka (pomáha znižovať vnútrobrušný tlak a posilňuje brušné svaly);
  2. brušná masáž.

Liečba pupočnej kýly u tehotných žien

Táto patológia sa často pozoruje práve u tehotných žien, ale vo väčšine prípadov si nevyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu, pretože stres a lieky použité počas intervencie môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa..

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatovenerológ, kozmetológ, trichológ

Ženy sa odporúčajú nosiť špeciálny obväz, ktorý je vybraný individuálne a pomáha eliminovať nadmerné napätie v brušnej stene. Lekár môže pacientovi odporučiť aj použitie kompresného alebo podporného prádla..

Tehotnú ženu s pupočníkovou kýlou neustále sleduje chirurg, ktorý vám po výbere pomôže zvoliť optimálny čas na operáciu. Pri takomto zákroku je možné eliminovať ďalšie defekty brušnej steny spôsobené tehotenstvom (napnutie a ochabnutie kože, odstránenie prebytočného tukového tkaniva)..

Je optimálne vykonávať tieto operácie 6 až 8 mesiacov po pôrode, pretože v tomto období sa obnovujú napnuté svaly brušnej steny a tela matky..

Pooperačné zotavenie

Samozrejme, veľa záleží na celkovom stave pacienta, na tom, ako profesionálne bola operácia vykonaná. Odporúčania lekárov v období zotavenia sa však spravidla znižujú takto:

  • v ten istý deň, takmer okamžite po operácii, sa pacientovi môže vstať z postele;
  • je potrebné nosiť špeciálny obväz - zníži sa tlak na šev;
  • v druhý a nasledujúce dni by sa fyzická aktivita mala postupne zvyšovať;
  • trvanie používania špeciálneho obväzu určí iba lekár - toto zariadenie nemôže byť bez jeho súhlasu odstránené;
  • po 10-15 dňoch je pacient oprávnený robiť krátke behy, robiť jednoduché cvičenia ako súčasť nabíjania;

Zdvíhanie závaží, akékoľvek silové zaťaženie, ktoré je pacientovi povolené, je možné len 30 dní po operácii, aj keď sa použila laparoskopická metóda chirurgickej liečby. [Adsense3]

Chirurgický zákrok

Jediným účinným spôsobom liečby obmedzenej prietrže je núdzová operácia na uvoľnenie a premiestnenie orgánov, ktoré spadli. Dieťa je doručené na chirurgické oddelenie, kde sa diagnostikuje..

Naliehavosť operácie sa vysvetľuje vysokým rizikom nekrózy tkanív, rozvojom anémie a intoxikácie.

Existuje niekoľko druhov operácií, ktorých výber závisí od veľkosti prietrže, času porušenia, všeobecného stavu dieťaťa.

Gernioplasty

Otvorená hernioplastika sa používa na porušovanie veľkých prietrží. Prístup k obsahu sa získa uskutočnením dlhého rezu v oblasti vyčnievania. Existujú 2 typy takýchto operácií:

  1. Napínacie. Po resekcii a redukcii zadržiavaných orgánov sa hernálna defekt uzavrie napnutím vlastných tkanív. Táto metóda sa môže použiť iba v normálnom stave šliach a svalov brušných svalov..
  2. Ľahká. V záverečnej fáze operácie sa prietržná brána uzavrie pomocou implantátu zo siete, ktorý drží orgány v brušnej dutine..


Pri nepriedušnej hernioplastike sa prietrž hernie uzavrie pomocou sieťového implantátu, ktorý drží orgány v brušnej dutine..

Operácia brucha zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. vyhlásenie o celkovej anestézii;
  2. výroba dlhých rezov, ktoré sa začínajú nad pupkom a prebiehajú pozdĺž stredovej čiary brucha;
  3. vrstvená pitva mäkkých tkanív, oddelenie kožnej chlopne;
  4. izolácia a vyšetrenie orgánov umiestnených v herniálnom vaku;
  5. odstránenie miest tkanív vystavených ischémii a nekróze;
  6. prešívanie zvyšných koncov čreva za vzniku anastomózy;
  7. návrat orgánov do normálnej polohy;
  8. excízia herniálnych membrán spolu s nadbytkom kože a podkožného tkaniva;
  9. fázové šitie mäkkých tkanív;
  10. inštalácia a fixácia sieťového implantátu (s nepriedušnou hernioplastikou);
  11. šitie a sterilný obväz na chirurgickej rane.


Pri operácii brucha sa vyžaduje celková anestézia.

laparoskopia

Menej traumatické chirurgické zákroky sa používajú v prítomnosti malých strangulovaných hernií. Deti ich ľahšie nosia, majú minimálne riziko komplikácií a krátku dobu zotavenia. Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú pomocou malých vpichov v prednej brušnej stene. Neustále monitorovanie videa robí zásah efektívnym a bezpečným. Táto operácia sa vykonáva takto:

  1. v oblasti vyčnievania urobte rezy dlhé 1,5 cm;
  2. do vpichov sa vloží endoskop vybavený kamerou a chirurgické nástroje;
  3. brušná dutina je naplnená sterilným plynom, ktorý zlepšuje vizualizáciu;
  4. hernálny prsteň sa rozreže špeciálnymi nožnicami;
  5. odčerpá sa hernálna tekutina, tkanivá sa ošetria antiseptikom;
  6. vyzrážané orgány sa oddelia od okolitých tkanív, aby sa vyhodnotila životaschopnosť;
  7. odumreté tkanivo sa odstráni, orgány sa vrátia do správnej polohy;
  8. hernálny vak je odrezaný;
  9. defekt sa uzavrie pomocou sieťového implantátu;
  10. V vpichoch sú inštalované drenážne trubice, ktoré poskytujú odtok zápalovej tekutiny.


Pri laparoskopii sa chirurgické zákroky vykonávajú pomocou malých vpichov v prednej brušnej stene..

Kontraindikácia pre endoskopický zásah je vážny stav pacienta.

Pravidlá výživy

Ak už pacient podstúpil operáciu na odstránenie prietrže, musí zlepšiť celkový stav tela a dodržiavať nasledujúce pravidlá výživy:

  • vylúčiť marinády, údené mäso, korenené jedlá;
  • vylúčiť ovocné šťavy;
  • pridajte do každodennej stravy bielkovinové potraviny;
  • pár dní po operácii sa pokúste jesť iba tekuté jedlo, ktoré nevyvoláva vznik zápchy.

Ak sa objaví pupočná kýla, potom správna výživa pomôže zmierniť príznaky a zvýšiť účinnosť lekárskych postupov. Musia sa dodržiavať tieto pravidlá:

  • vylúčiť používanie alkoholických nápojov, kávy, silného čaju;
  • jesť po častiach (5-6 krát denne v malých porciách);
  • uprednostňovať iba tepelne spracované výrobky;
  • nezahŕňajú ťažké potraviny: vyprážané mäso, cukrovinky a pekárske výrobky, konzervované potraviny, korenené korenie.

liečba

Ak sa táto odchýlka vyskytne u detí v detskom veku, vykonáva sa konzervatívna liečba, chirurgický zákrok je indikovaný po dosiahnutí 5 rokov. Inou podstatou patológie je pupočná kýla u dospelých - príznaky; liečba je primárne spojená s rizikom zovretia tenkého alebo hrubého čreva, čo vedie k ich obštrukcii a možnosti smrti. U dospelých je preto výskyt pupočnej kýly akejkoľvek závažnosti najčastejšou indikáciou chirurgického zákroku. Oprava prietrže sa vykonáva pri 20% všetkých chirurgických zákrokov na bruchu..

Kontraindikácie pre chirurgickú korekciu pupočnej kýly sú nasledujúce:

Absolútne kontraindikácieRelatívne kontraindikácie
Závažné chronické chorobyAkútna choroba
Zhubné nádory 4 stupňovtehotenstvo
Dekompenzovaná kardiovaskulárna porucha
Infarkt myokardu
Akútne zlyhanie dýchacích ciest
Ťažká cirhóza

V prípade komplikácií sa operácia vykonáva aj u takého pacienta. Iba chirurg môže určiť, aká nebezpečná je pupočná kýla u dospelých; liečba bez chirurgického zákroku je možná, ak je jej veľkosť malá a nedochádza k porušeniu vnútorných orgánov.

Ak žena nemá žiadne komplikácie počas tehotenstva, neodporúča sa liečiť pupočníkovú herniu, pretože anestézia a podávanie liekov môžu mať na plod nežiaduce následky. Tehotné ženy s týmto ochorením porodia dieťa pod dohľadom chirurga. Operácia je indikovaná iba pre vitálne indikácie, s porušením čriev. Počas operácie tehotná žena používa spinálnu anestéziu. Ak sa pri popôrodnom období vyskytla prietrž, potom sa v tomto prípade vykoná okamžitý chirurgický zákrok. U niektorých tehotných žien, ak bola hernia malá, dochádza k spontánnemu zníženiu po pôrode.

Prvýkrát po operácii by sa nemal pacient zdvíhať viac ako 5 kg. Fyzická aktivita by sa mala postupne zvyšovať v priebehu 2 až 3 týždňov. Mesiac po operácii môže pacient úplne viesť tento životný štýl a vykonávať všetky druhy práce, ktoré sa vykonali pred operáciou s cieľom odstrániť prietrž.

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju pupočnej kýly, musíte sa vyhnúť:

  • nadváhou;
  • sedavý spôsob života;
  • zlá výživa;
  • veľká fyzická námaha.

Prevencia pupočnej kýly tiež prispieva k:

  • nosiť obväz počas tehotenstva;
  • pravidelné cvičenie na posilnenie svalov brušnej steny;
  • vyvážená strava;
  • udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti.

Pupočná prietrž na prvý pohľad, jednoduché a zrozumiteľné ochorenie, ktoré sa zistí nezávisle, ale musí sa liečiť podľa odporúčaní a pod dohľadom odborníka. Ak použijete dostupné informácie, včas reagujte a dodržujte všetky lekárske predpisy, potom bude liečba úplná a rýchla.

Pupočná prietrž: urobí to bez operácie?

Umbilikálna prietrž je patologický stav, pri ktorom časti vnútorných orgánov vystupujú do pupočného kruhu cez stenu pobrušnice. Môže sa objaviť v každom veku, ale existujú určité kategórie, ktoré sú najviac náchylné na výskyt patologického výčnelku:

  • Predčasne narodené alebo choré deti, najmä tie, ktoré majú zlý vývoj v brušnej stene. Časté plačanie a kričanie prispievajú k zvýšenému tlaku v bruchu a vzniku kýly.
  • Krivica deti. Ochorenie vedie k oslabeniu svalového tonusu vrátane brušných svalov.
  • Tehotné a rodiace ženy: nosenie dieťaťa a výrazná fyzická aktivita počas pôrodu prispievajú k výraznému zvýšeniu tlaku v brušnej dutine..
  • Osoby s obezitou a chorobami endokrinného systému, ktoré vedú k metabolickým poruchám a nadváhe.
  • Pacienti s hepatickými, onkologickými a niektorými ďalšími patológiami, ktoré vyvolávajú vznik ascitu (hromadenie tekutiny v bruchu).
  • Profesionálni športovci a ľudia zapojení do ťažkej fyzickej práce. Riziko sa zvyšuje najmä v prípade predchádzajúceho chirurgického zákroku, pri ktorom došlo k incízii v pupočnej oblasti.

Potreba liečby

1. V skorých štádiách choroby je vstup a výstup črevných slučiek cez pupočníkový kruh voľný. Neskôr klíčia hrotmi, v dôsledku čoho vzniká neregulovaný výčnelok a zvyšuje sa riziko porušenia. Okrem toho je takéto vzdelanie významnou kozmetickou chybou.

2. Porušenie - je často výsledkom vystavenia určitým provokačným faktorom:

  • plač alebo krik;
  • fyzická aktivita;
  • prejedanie s prevažujúcou konzumáciou ťažkých potravín.

V prípade porušenia črevnej slučky alebo časti iných orgánov nachádzajúcich sa v hernálnom vaku sa nachádzajú v pasci, z ktorej nebudú môcť samy uniknúť. Vyžaduje sa okamžitá kvalifikovaná pomoc. Pokusy samostatne opraviť obmedzený výčnelok môžu mať vážne následky - až do smrti.

3. Črevná obštrukcia je dôsledkom vývoja adhézií v oblasti brány prietrže alebo významnej veľkosti prietrže. Predstavuje tiež skutočnú hrozbu pre život pacienta..

4. K rozvoju zápalového procesu dochádza v dôsledku zápalu orgánu nachádzajúceho sa v herniálnom vaku.

Ako ju nájsť?

Veľmi často sa prítomnosť pupočníkovej prietrže dá určiť nezávisle. V niektorých prípadoch však patológia prebieha v atypickej forme alebo s komplikáciami. Pri tomto scenári je diagnóza často dosť náročná aj pre lekára.

V súčasnosti boli vyvinuté určité techniky, ktoré umožňujú detekciu pupočnej kýly a jej komplikácií už v počiatočných fázach.

V zásade je viditeľná pri normálnom vizuálnom vyšetrení pacienta. Kýla je mäkký výčnelok v pupočnej oblasti. V niektorých prípadoch je ľahko nastaviteľný, v iných - nie je nastavený vôbec.

  • Pri zvislej polohe je prietrž takmer vždy viditeľná, v horizontálnej polohe - iba pri veľkých rozmeroch a ťažkom kurze. Mierne výčnelky v polohe na chrbte zmiznú.
  • Pupočný prsteň sa rozšíril.
  • Pri kašľaní alebo fyzickej námahe sa v bruchu objavuje bolesť a zväčšuje sa výčnelok.
  • Výstupok má tendenciu sa zvyšovať. Niekedy môže dosiahnuť obrovské veľkosti a obsahovať takmer všetky orgány brušnej dutiny. Vzniká takzvaná „druhá brušná dutina“, ktorá vedie k významnému zníženiu kvality života pacienta a neschopnosti liečiť pupočníkovú prietrž chirurgicky bez toho, aby sa predtým vykonali špeciálne navrhnuté opatrenia predoperačnej prípravy..
  • Kýla môže byť tiež vrodená. Môžu byť určené v prvých dňoch po narodení dieťaťa. Tento výstupok pripomína guľu malej veľkosti so širokou základňou pripojenou k pupočnej šnúre. Počas plaču alebo napínaní brucha sa výstupok zväčšuje doslova pred očami.

U dospelých môže byť obtiažna vizuálna diagnostika s malým výčnelkom a prítomnosťou nadváhy u pacienta. Veľké nevratné prietrže sú okamžite viditeľné: často vytvárajú prekážky pre pohyb črevného obsahu a spôsobujú chronickú zápchu..

Vyšetrenie nestačí na správnu diagnostiku. Špecialista by mal pacienta podrobne opýtať a pokúsiť sa určiť nasledujúce body:

  • ako často a po akciách sa vyskytuje prietrž;
  • je možné ho napraviť alebo súvisí s ťažkosťami;
  • aké ďalšie sú sťažnosti pacienta: zápcha, ťažkosti s výtokom plynu, bolesť brucha, často vyžarujúce dozadu, pocit ťažkosti v pupočnej oblasti atď..

Na základe dôkladného prieskumu sa zisťuje prítomnosť pupočnej kýly, trvanie a závažnosť jej priebehu, korigovateľnosť, či je to nebezpečenstvo pre pacienta a čo treba urobiť..

Napriek dosť charakteristickej klinike je autodiagnostika, najmä vymenovanie liečby, prísne zakázaná.

V niektorých prípadoch môžu byť príznaky pupočnej kýly podobné príznakom iných chorôb:

  • benígne nádory podkožného tkaniva (dermatómy, lipómy, dermatofibromy);
  • abnormality vo vývoji pupočného kruhu;
  • výskyt metastáz nádorov iných orgánov alebo systémov v oblasti pupka.

Preto pri vývoji akéhokoľvek typu výčnelku v pupočnej oblasti sa musíte okamžite poradiť so špecialistom.

Základné diagnostické testy

Niekedy je situácia trochu mätúca alebo komplikovaná..

  1. Ultrazvuk je predpísaný na presné stanovenie prítomnosti pupočnej kýly. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky je objasnený charakter výčnelku.
  2. V prípade potreby sa po zavedení špeciálneho kontrastného činidla do brušnej dutiny vykoná röntgenové vyšetrenie obsahu herniálneho vaku. Pomocou tejto metódy sa určí, ktorá časť orgánu sa nachádza v herniálnom výčnelku.
  3. Uskutočňuje sa aj štúdia tráviaceho traktu, ktorá umožňuje zistiť sprievodné choroby a možné komplikácie. Podobné opatrenia tiež pomáhajú odlíšiť pupočníkovú prietrž od nádorov..
  • gastroduodenofibroskopii;
  • X-ray tráviaceho traktu
  • je tiež povinný krvný test, pomocou ktorého je možné zistiť prítomnosť zápalového procesu.

Na základe získaných dátových komplexov sa rieši otázka liečebných metód..

Je možné vyhnúť sa operácii?

Existujú situácie, keď je potrebná operácia a je naliehavá:

  • náhly nástup neustále rastúcej intenzívnej bolesti;
  • nevoľnosť, často sprevádzaná zvracaním;
  • bolesti hlavy;
  • prítomnosť krvi v stolici;
  • nedostatok stolice a ťažkosti s vypúšťaním plynu;
  • nemožnosť uviesť prietrž do vodorovnej polohy.

Všetky tieto znaky môžu naznačovať porušenie výčnelku, pri ktorom nie je možné upustiť od operácie. Prorastanie môže dokonca spôsobiť smrť pacienta.

Nechirurgické ošetrenie

S malými výčnelkami, relatívne miernym priebehom, bez komplikácií, známkami porušenia, pupočníkovej prietrže možno liečiť bez chirurgického zákroku.

Liečba detí


Dojčatá mladšie ako 5 rokov sú operované vo výnimočných prípadoch, pretože vo väčšine prípadov hernie detí vymiznú spontánne alebo v dôsledku konzervatívnej liečby:

  1. Dieťa sa položí na chrbát a pri miernom tlaku sa upraví prietrž, potom sa vytvoria kožné záhyby - najprv zhora a zdola, potom z ľavej a pravej strany, potom sa fixujú lepiacou omietkou;
  2. Rodičom sa odporúča špeciálna strava pre dieťa, aby sa zabránilo zápche a kolickým črevám.
  3. Pri kolike sú predpísané Espumisan, Infakol, Bobotik a Riabal.
  4. Každý deň je potrebné masírovať brucho:
    • radiálne hladenie: od hypochondrium po pupok: najprv sprava, potom zľava;
    • potom sa masíruje oblasť okolo pupka (v smere hodinových ručičiek);
    • tretí pohyb - od slabinových záhybov smerom k pupku;
    • masáž končí kruhovým hladením okolo výčnelku.
  5. Veľkým doplnkom masáže budú detská gymnastika:
    • dieťa ležiace na chrbte je opatrne zdvihnuté do sedu;
    • dieťa sa otočí najskôr doľava, potom na pravú stranu;
    • položte ju na mäkkú gymnastickú loptu a jemne ju roztočte.

Ako liečiť dospievajúcich

Čo robiť, keď sa pupočná kýla objavila v dospievaní?

Existuje pomerne jednoduchý a efektívny spôsob:

  • pomocou ukazováka sa výstupok umiestni do brušnej dutiny;
  • koža okolo pupka sa pritiahne k sebe palcom a ukazovákom;
  • výsledná medzera sa uzavrie náplasťou.

Náplasť sa má uchovávať päť dní, potom sa odstráni, urobí sa dvojdňová prestávka a postup sa opakuje znova..

Po desiatich zákrokoch je možné zbaviť sa pupočnej kýly.

Liečba dospelých

  1. Pri kontraindikáciách k chirurgickému zákroku je jedným z hlavných spôsobov liečby dospelých nosenie špeciálneho obväzu.
  2. Môžu tiež masírovať brucho. Účelom procedúry je zvýšenie svalového tonusu. odporúčané:
    • hladenie brucha (vykonáva sa v smere hodinových ručičiek);
    • ľahké brnenie pupočnej oblasti;
    • trenie brušných svalov;
    • ľahké relaxačné údery.
  3. Sú zobrazené špeciálne terapeutické cvičenia - rovnako ako masáže sa môžu vykonávať aj pri absencii takých kontraindikácií, ako sú:
    • srdcová patológia;
    • tehotenstva;
    • horúčka.

Fyzická aktivita by mala byť mierna - preťaženie môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta. Cieľom gymnastiky je posilniť svaly abs a späť. Môžete vykonávať ohyby, drepy, kliky.

  • Na nastavenie výčnelku môžete použiť nasledujúcu techniku: natierajte prikrývku alebo prikrývku na tvrdý povrch, položte na ňu vlnenú niť a položte pacienta na brucho tak, aby bola nite priamo pod pupkom..
  • Najprv je možná menšia bolesť, ktorá zmizne okamžite po prietrži hernie späť do brušnej dutiny. Aby ste zhodnotili účinnosť postupu, musíte jemne stlačiť prst na pupočníkovej dutine. Ak fossa nespadá dovnútra, dosiahne sa pozitívny výsledok.

    Kýla počas tehotenstva

    Počas tehotenstva je nežiaduci nielen chirurgický zákrok, ale aj príjem akýchkoľvek liekov. Masáže tiež nie sú ukázané nastávajúcim matkám. Odporúča sa nosiť špeciálne podporné a kompresné odevy a obväzy, aby sa zabránilo zvýšenému tlaku na prednú brušnú stenu..

    Čo odporúča tradičná medicína

    Predtým, ako začnete liečiť pupočnú kýlu samostatne, zamyslite sa znova - choroba môže byť veľmi nebezpečná a mali by ste sa vždy poradiť so svojím lekárom! Pred použitím ľudových liekov navštevujte najbližšiu nemocnicu..

    1. Prvá metóda bude vyžadovať jód a prírodný májový med.

    • Pred spaním položte na pupočnú oblasť lyžicu medu a prikryte ju prázdnym listom papiera. Papierový pásik by mal úplne zakrývať herniálny výstupok. Ľan alebo bavlnená tkanina zložené do štyroch vrstiev by sa mali umiestniť na vrch a obväz by sa mal upevniť..
    • Taký obklad sa udržiava až do rána. Po vybratí sa telo umyje teplou vodou..
    • O hodinu neskôr, okolo pupka, nakreslite jódový kruh so šírkou 10 mm s priemerom 7 až 10 cm.
    • Vo večerných hodinách znova aplikujte obklad. Postup sa opakuje, kým sa prietrž úplne nevylúči..

    2. Pre druhý recept potrebujete maslo a propolisovú tinktúru. Môže byť zakúpený alebo pripravený samostatne: rozdrvte propolis, nalejte do tmavej fľaše (1 polievková lyžica), pridajte pohár lekárskeho alkoholu.

    Trvajte na tom, 7-8 dní. Z času na čas kompozíciu pretrepte.

    • 200 gramov oleja by sa malo rozpustiť vo vodnom kúpeli, pridať k nemu hotová propolisová tinktúra (2 polievkové lyžice) a dobre premiešať..
    • Výsledná kompozícia by mala lubrikovať pupočnú oblasť a snažiť sa vyhnúť vniknutiu do pupka.
    • Zakryte navrch čistou handrou, lepiacou fóliou a prírodnou handričkou a zmes propolisu a oleja udržujte úplne absorbovanú.
    • Zvyšky umyte teplou vodou..

    V podstate stačí získať výsledok desiatich postupov.

    Samoliečba môže byť fatálna. Informácie slúžia iba na vzdelávacie účely..

    3. Tradičná medicína odporúča ošetriť pupočníkovú prietrž pomocou semien rastlín skorocelu. Musia byť rozdrvené na prášok a existuje jedna štipka až 12-krát denne. Liečitelia tvrdia, že takýto nástroj pomáha posilňovať spojivové tkanivo. Môže sa použiť aj po operácii..

    4. Účinok nasledujúceho receptu je založený na výživových a regeneračných vlastnostiach ílu.

    Dve lyžice hliny (červená) sa zriedia malým množstvom teplej vody, z výslednej hmoty sa vyrobí koláč, zahreje sa na asi 39 stupňov, zabalí sa do čistej gázy a aplikuje sa na herniálny výstupok. Počas procedúry prenikajú stopové prvky obsiahnuté v hline do tkanív a prispievajú k ich posilneniu a výžive. Akonáhle koláč začne vysychať, mal by sa odstrániť. Približne po 20 dňoch výčnelok zmizne.

    5. Vynikajúcim liekom je guma a gáforový olej..

    Kýla namažte olejom, na vrch položte koláč vyrobený z borovicovej živice a zafixujte omietkou.

    6. Môžete tiež urobiť obklad na základe listov mladých žihľavy a kyslej smotany. Rozdrvené listy sa zmiešajú s kyslou smotanou, až kým sa nedosiahne homogénna hmota. Pupok je namazaný, pokrytý listom kapusty a ponechaný cez noc.

    7. Vynikajúci tonický účinok sa dá dosiahnuť pomocou studeného dávkovania pupka.

    Ocot by mal byť pridaný do vody - asi jedna lyžica na liter. Trvanie dávkovania - 3 - 5 sekúnd, čas - ráno a večer (pred spaním).

    8. Ďalší starý recept: ošetrenie kýly s odvarom burbotov. Tajomstvo jeho účinnosti spočíva v osobitných vlastnostiach mäsa z tejto ryby, ktoré prispieva k posilneniu svalových vlákien a spojivového tkaniva. Každý deň musíte uvariť novú porciu vývaru (to je 500 ml). Vývar varte asi tri hodiny pri nízkej teplote. Pri použití tohto nástroja musíte dobre jesť, pretože stimuluje produkciu enzýmov a žalúdočnej šťavy.

    9. Na liečbu bábätiek sa odporúča pripevniť veľkú veľkú medenú mincu na gombík brucha dieťaťa. Najskôr sa musí dôkladne vyčistiť alkoholom a octom. Minca sa umiestni na pupok a upevní sa pomocou pásovej pomôcky. Môžete tiež pripraviť špeciálne obliekanie pre dieťa a do neho prišiť mincu. Za 30 - 45 dní výčnelok zmizne a brána prietrže sa uzavrie. Je tiež užitočné rozložiť dieťa na brucho dvakrát alebo trikrát denne po dobu 5 až 10 minút.

    Pupočná prietrž u dospelých. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

    Umbilikálny prsteň je najslabším bodom na prednej brušnej stene. Preto je to jedno z miest, kde sa najčastejšie vytvárajú herniové výčnelky. V pupočnom kruhu u dospelých môžu opúšťať slučky čreva, omentum a ďalšie orgány.

    Fakty o pupočníkovej prietrži:

    • tvorí 5% všetkých brušných hernií v dospelosti;
    • najčastejšie u žien po 40 rokoch;
    • prvýkrát túto chorobu opísal staroveký rímsky lekár Celsus, ktorý žil v 1. storočí nl;
    • prvá úspešná operácia pupočnej kýly sa uskutočnila vo Francúzsku v roku 1885.

    Anatomické rysy prednej brušnej steny a pupka

    Bočné a predné steny brucha, ktoré chránia vnútorné orgány, pozostávajú hlavne z brušných svalov. Sú usporiadané v troch vrstvách, ich lúče prechádzajú rôznymi smermi a poskytujú rôzne typy pohybov.
    Jediným miestom, kde nie je brucho chránené svaly, je úzka biela čiara, ktorá vedie pred stredom v strede od hrudnej kosti po krčmu..

    Biela čiara je križovatkou brušných svalov umiestnených vpravo a vľavo. Tvoria ich aponeurózy - zväzky spojivového tkaniva. V hornej časti je biela línia brucha užšia a hrubšia, v dolnej časti širšia a tenšia, čo znamená slabšiu.

    Zatiaľ čo plod je v lone tehotnej ženy, má zaoblenú dieru v bielej línii brucha - pupočníkový prsteň. Cez ňu prechádza pupočníková šnúra spájajúca organizmy matky a dieťaťa.

    K pupočnej šnúre patria:

    • pupočníkové tepny;
    • pupočné žily;
    • močový kanál.

    Keď sa pupočníkový pupočník narodí a spadne, pupočníkový krúžok sa normálne uzavrie a zmení sa na jazvu. A napriek tomu zostáva najslabším bodom na prednej stene brucha, pretože tu nie sú žiadne svaly ani podkožný tuk. Za určitých podmienok dochádza k vyčnievaniu vnútorných orgánov brucha cez jeho prednú stenu v pupku - tvorí sa pupočná kýla.

    Orgány, ktoré spadajú do herniálneho výčnelku, sú v herniálnom vaku. Predstavuje ju pobrušnica - tenký film spojivového tkaniva, ktorý lemuje vnútro brušnej dutiny a pokrýva vnútorné orgány..

    Príčiny pupočnej kýly u dospelých:

    • Vrodené rozšírenie pupočného prstenca, keď nie je úplne zjazvené, a zostáva malá diera. To sa nemusí prejaviť v detstve, ale postupom času a za určitých podmienok sa vytvorí pupočná kýla.
    • Tehotenstvo a pôrod. Počas tehotenstva sa zvyšuje žalúdok ženy, kvôli tomu je napínaný pupok. Vyskytuje sa zápcha, ktorá vedie k zvýšenému tlaku vo vnútri brucha. Obzvlášť vysoké riziko u žien, ktoré porodili viac ako jedenkrát, počas tehotenstva nerešpektovalo odporúčania lekára. Tiež ťažký pôrod, veľký plod, polyhydramniá, tehotenstvo s dvojčatami a trojčatá môžu viesť k pupočníkovej prietrži.
    • Sedavý spôsob života. Ak človek zanedbáva fyzickú aktivitu, jeho brušné svaly sa oslabujú.
    • Nadmerné cvičenie. Počas ťažkého zdvíhania sa tlak vo vnútri brucha výrazne zvyšuje.
    • Ochorenia sprevádzané neustálym zvyšovaním vnútrobrušného tlaku. Môžu to byť choroby tráviaceho ústrojenstva, pri ktorých pretrváva zápcha, chronický kašeľ atď..
    • Obezita. Podkožný tuk je extra váha. Vedie to k natiahnutiu prednej brušnej steny.
    • Presunuté operácie. Kýla v pupku sa môže vyskytnúť aj v mieste pooperačných stehov. Riziko sa značne zvyšuje, ak pacient nedodržiava odporúčania lekára a začína vykazovať fyzickú aktivitu príliš skoro.
    • Poranenie brucha.
    • Príliš rýchle chudnutie. Môže k tomu dôjsť, keď človek praktizuje prísnu stravu alebo je vážne chorý, čo vedie k vyčerpaniu. Umbilikálny krúžok sa uvoľní, podmienky na vytvorenie herniálneho výčnelku.

    Známky pupočnej kýly u dospelých

    Vypuknutie pupku. Najcharakteristickejší a jasne viditeľný príznak pupočnej kýly. Môže mať rôzne veľkosti. Výčnelok je niekedy sotva viditeľný, v polohe na chrbte nie je vôbec viditeľný. A niekedy veľmi veľké.

    Ak položíte prsty na výstupok a mierne zakašľáte, napnite sa - môžete cítiť charakteristický tlak.

    Ak kliknete na výčnelok, potom zvyčajne zmizne - prietrž sa upraví vo vnútri brucha. Veľká prietrž komplikovaná priľnavosťou v pupku sa môže stať nenapraviteľnou - nikdy nezmizne. Bolesť, poruchy trávenia, nauzea, zvracanie a zápcha sú zvyčajne nepríjemné. Ak sa časť močového mechúra dostane do herniálneho výčnelku, sú problémy s močením.

    Bolesť u pacientov s pupočníkovou prietržou sa zvyčajne vyskytuje iba pri intenzívnej fyzickej námahe, pri kašľaní, kýchaní, zápche..

    Príznaky pupočnej kýly u tehotnej ženy:

    • pupok veľmi vyčnieva;
    • počas hmatu pupka sa cíti ako prázdna dutina;
    • kliknutia sa vyskytujú v žalúdku: zvuk pripomína praskanie bublín.

    Komplikácie pupočnej kýly

    • Porušenie. Ak dôjde k poškodeniu časti čreva alebo iného orgánu v pupočníkovom kruhu, nastane akútna bolesť (môžu mať rôzne sily) spojená s kompresiou nervov a krvných ciev. Zápcha, nevoľnosť a zvracanie. Po 2-8 hodinách začne poškodená časť orgánu odumrieť kvôli tomu, že nedostáva krv. Príznaky sa zhoršujú, stav pacienta sa stáva ťažším. Po 8 hodinách zvyčajne stenami orgánov odumrie, rozvíja sa peritonitída - zápal brušnej dutiny. Život pacienta je v nebezpečenstve.
    • Črevná obštrukcia - stav, pri ktorom je časť čreva nachádzajúca sa v prietrži upchatá trusom. Táto komplikácia je veľmi podobná porušeniu a prejavuje sa podobnými príznakmi..
    • Zápal orgánu umiestneného v herniálnom vaku. V oblasti herniálneho výčnelku je bolesť, opuch, sčervenanie, teplota tela stúpa, celkový stav pacienta je narušený.

    Diagnóza pupočnej kýly u dospelých

    Ktorého lekára by som mal liečiť pupočníkovou prietržou?

    Ako vyzerá chirurg?

    Aké otázky môže lekár položiť?

    Skríning pupočnej kýly


    Názov štúdiepopisAko je?
    Ultrazvuk pre pupočníkovú prietržInformácie, ktoré možno získať ultrazvukovým vyšetrením s pupočnou kýlou:
    • veľkosť herniálneho výčnelku;
    • orgán, ktorý je v herniálnom vaku;
    • prítomnosť a počet adhézií.
    Ultrazvukové vyšetrenie s pupočnou kýlou sa vykonáva obvyklým spôsobom. Lekár požiada pacienta, aby si ľahol na chrbát, nanesie špeciálny gél na kožu v pupku a vykoná vyšetrenie pomocou ultrazvukovej sondy..
    GerniographyDo žalúdka pacienta sa zavádza rádioaktívna látka, ktorá preniká do herniálneho vaku a zafarbí ho. V röntgenových lúčoch sa stáva zreteľne viditeľným.
    Lekár predpíše herniografiu v prípadoch, keď existujú pochybnosti o diagnóze.
    • Pred herniografiou by mal pacient močiť.
    • Štúdia sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, v sterilných podmienkach..
    • Pacient je položený na gauči, je vykonaná lokálna anestézia - je odrezaná časť na bruchu.
    • Potom sa do žalúdka vloží ihla a cez ňu sa zavedie kontrastný roztok..
    • Pacient je požiadaný, aby sa prevalil na brucho, kašeľ alebo stlačenie - zatiaľ čo kontrast prúdi do herniálneho vaku.
    • Vezmite röntgenové lúče.
    CT skenŠtúdia sa vykonáva, keď príznaky nie sú jasne vyjadrené, vznikajú pochybnosti o diagnóze. Počítačová tomografia - štúdia, ktorá vám umožní získať vrstvené plátky určitej časti tela, jasný trojrozmerný obrázok.
    Röntgen žalúdka a dvanástnika s kontrastomŠtúdia umožňuje podozrenie na nádorové procesy v žalúdku a dvanástniku, ochorenia, ktoré sprevádzajú pupočníkovú herniu a vedú k bolesti v bruchu..Pacientovi sa podáva kontrastný nápoj - zvyčajne roztok síranu bárnatého. Potom zoberte röntgenové lúče.
    Gastroduodenskopia - endoskopické vyšetrenie žalúdka a dvanástnika.
    • pacient leží na gauči na ľavej strane;
    • lekár vykonáva anestéziu sliznice pomocou spreja;
    • do úst sa vkladá špeciálny plastový náustok;
    • Fibrogastroskop sa vkladá ústami do žalúdka pacienta - tenká pružná hadica s miniatúrnou videokamerou na konci;
    • lekár vyšetrí sliznicu žalúdka a dvanástnika.

    Liečba pupočníkovej hernie u dospelých

    Liečba pupočnej kýly u dospelých je iba chirurgická. Používajú sa rôzne typy operácií v závislosti od veľkosti prietrže, stavu prednej brušnej steny.

    Operácia pupočnej kýly, ak nedôjde k porušeniu, sa zvyčajne vykonáva podľa plánu. Počas prvého stretnutia lekár vyšetrí pacienta, predpíše predoperačné vyšetrenie, dátum hospitalizácie v nemocnici.

    Predoperačné vyšetrenie u pacienta s pupočnou kýlou

    Typy operácií na pupočnú kýlu

    Operácia zameraná na odstránenie herniálneho výčnelku sa nazýva hernioplastika. Druhy hernioplastiky, ktoré sa vykonávajú s pupočníkovou prietržou:

    • Tension. Umbilikálny krúžok pacienta je posilnený vlastnými tkanivami. Aby sa chyba odstránila, sú stiahnuté, a preto operácia dostala svoje meno.
    • Ľahká. Na posilnenie pupočného prstenca sa používajú špeciálne syntetické siete.
    • Laparoskopická Operácia sa vykonáva bez rezu cez vpichy v brušnej stene..

    Chirurgický zákrok sa prednostne vykonáva čo najskôr, zatiaľ čo prietrž je stále malá a dá sa opraviť. U dospelých je možné použiť celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu - štiepenie oblasti pupka anestetickými roztokmi.

    Ťahová hernioplastika

    • Chirurg urobí rez, poskytne prístup k herniálnemu vaku.
    • V závislosti od veľkosti herniového vaku je buď jednoducho ponorený do žalúdka alebo prešitý a odrezaný.
    • Umbilikálny krúžok je prešitý, zosilnený susednými tkanivami.
    Nevýhodou tejto metódy je vysoká pravdepodobnosť relapsu: po chirurgickom zákroku sa pupočná hernia vyskytuje opakovane u 4 - 20% pacientov. Rehabilitácia môže trvať až rok.

    Ľahká hernioplastika

    Operácia sa vykonáva podobným spôsobom, ale na posilnenie pupka chirurg používa špeciálnu syntetickú sieťku. Následne klíčí okolité tkanivá.

    Výhodou beznapäťovej hernioplastiky je pomerne nízka pravdepodobnosť relapsu. Kýla sa vyskytuje v priemere opakovane iba u 2 zo 100 pacientov. Obdobie rehabilitácie trvá iba 30 dní, dokonca aj u ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu.

    Laparoskopická hernioplastika

    Pri laparoskopickej chirurgii sa používa aj sieťový implantát, ktorý sa inštaluje prepichnutím do brušnej steny. Chirurg nerobí veľké rezy, vďaka čomu sa výrazne znižuje čas pooperačnej rehabilitácie.

    Existujú však určité ťažkosti. Laparoskopická hernioplastika vyžaduje špeciálne vybavenie a vyškolených chirurgov. Nie každá nemocnica má takúto príležitosť. Chirurgia pomocou punkcie je kontraindikovaná u pacientov s patológiou respiračného a kardiovaskulárneho systému, s veľkým rozšírením pupočného kruhu..

    Chirurgia pre obmedzenú pupočníkovú prietrž

    Ak dôjde k porušeniu pupočnej kýly, musí sa operácia vykonať ako núdzová situácia.

    Riziko porušenia nezávisí od veľkosti prietrže - čím viac sa zvyšuje, tým dlhšie pacient nejde k lekárovi.

    Počas operácie lekár otvorí herniálny vak a preskúma orgán, ktorý je vo vnútri. Ak sa nezmení, jednoducho sa ponorí do žalúdka. Ak časť orgánu zomrela, je excidovaná. A ak má lekár pochybnosti, zakryje telo vložkami namočenými v teplom soľnom roztoku a vstrekne roztok novokainu.

    Rehabilitácia po operácii pupočnej kýly u dospelých

    Obvaz pri pupkovej kýle

    Bandáž nie je liečbou pupočnej kýly. Pomáha iba pri nosení korigovať prietrž a zabrániť jej porušovaniu.

    Indikácia pre obväz:

    • Po chirurgickom zákroku na pupočníkovú herniu a všeobecne s akýmkoľvek chirurgickým zákrokom, keď rez prešiel pupkom.
    • V prítomnosti dočasných kontraindikácií pre chirurgický zákrok: akútne ochorenia, chronické exacerbácie. Po normalizácii stavu pacienta sa vykoná chirurgická liečba.
    • Závažné choroby: významné zhoršenie funkcií kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, vyčerpanie, staroba, zhubné nádory atď..
    • Tehotenstvo v neskorých štádiách - to je tiež kontraindikácia pre operáciu.

    Bandáž je široký pás z elastickej látky, na ktorého vnútornom povrchu je pripevnený špeciálny anatomicky tvarovaný vankúšik. Zatlačí pupok a nedovolí, aby kýla vyčnievala von. Pelot môže byť pripojený k obväzu alebo k nemu pripevnený suchým zipsom.

    Alternatívne metódy liečby pupočnej kýly

    Pupočná prietrž u dospelých - choroba, ktorú je možné odstrániť iba chirurgicky.

    „Konšpirácie“ a prilepenie mincí na pupok, metódy, ktoré tradičná medicína často odporúča, „pomáhajú“ iba malým deťom, pretože samy môžu uzavrieť svoju pupočnú kýlu až na 5 rokov. Toto sa nestáva u dospelých.

    Dekorácie, infúzie, pleťové vody s liečivými rastlinami sú neúčinné. S pomocou nich nie je možné vylúčiť pupočnú kýlu u dospelých.

    Prečítajte Si O Druhy Kýl

    Čas čítania: min.Liečba difúzne-uzlovej formy adenomyózy zahŕňa použitie konzervatívnych aj chirurgických metód.Liečba difúznej adenomyózy maternice: metódy konzervatívnej liečbyPri patológii, difúznej-nodulárnej adenomyóze, sa liečba liekom vykonáva iba za podmienky malých patologických uzlov, ako aj za ich prítomnosti v malom množstve.
    Bolesť na hrudníku s osteochondrózou má rôzne prejavy. Ľahko sa zamieňajú so srdcovými chorobami, niekedy bolesť začína dýchaním alebo je lokalizovaná medzi lopatkami, čo spôsobuje znecitlivenie rúk.
    Na liečbu rakoviny sa používa veľa metód. Vedci predložili mnoho hypotéz a návrhov, ako sa vysporiadať s touto chorobou. Jednou z liečebných metód je metóda Neumyvakin, ktorá podľa mnohých sledovateľov liečila pacientov s rakovinou.