loader

Brušná prietrž

Abdominálna hernia je migrácia vnútorných orgánov pod kožu alebo v iných častiach brušnej dutiny v dôsledku poruchy svalovej vrstvy. Kýla sa tvoria v najslabších miestach brušnej steny. Pri absencii komplikácií je výstupok bezbolestný a ľahko nastaviteľný, na rozdiel od komplikovanej prietrže. Liečba patológie je možná iba chirurgicky.

Čo je prietrž brucha

Prietrž brucha je vydutie orgánov umiestnených v brušnej dutine cez prednú stenu brucha. V niektorých prípadoch dochádza k pohybu orgánov a črevných slučiek do lúmenu mezentérie alebo bránice. Patológia sa najčastejšie zisťuje u mužov. To je približne 80% všetkých prípadov. Zvyšných 20% tvoria ženy a deti.

klasifikácia

Klasifikácia brušných hernií je založená na niekoľkých príznakoch - anatomických, etiologických a klinických.

umiestnenia

Rozlišujú sa nasledujúce hernia: vonkajší - hernálny vak sa rozširuje za prednú časť brušnej steny, vnútorné - orgány sa pohybujú do lúmenu mezentérie alebo bránice, t. J. Neprekračujú hranice brušnej dutiny..

lokalizácia

Rozlišujte také odrody, ako sú:

  • trieslová;
  • pupočnej;
  • pupočnej;
  • pooperačné (typické pre ženy);
  • kýly epigastria (lokalizačná zóna - stredná čiara pobrušnice);
  • ventrálne - umiestnené v dolnej časti prednej brušnej steny);
  • stehenné.

Herniálny objem vaku

Pre úplnú prietrž je typická vrecia prietrže so všetkým obsahom mimo prednej brušnej steny. Pri neúplnej prietrži sa hernálny vak rozširuje iba za brušnú dutinu.

Dôvody rozvoja

Existuje veľa dôvodov na vytvorenie prietrže. Za hlavné sa však považuje: oslabenie svalového korzetu stien brušnej dutiny, defekty stien brucha v dôsledku traumy alebo chirurgického zákroku. Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať herniálne výčnelky, patria:

  • sagging tkanív súvisiaci s vekom;
  • genetická predispozícia;
  • náhly úbytok na váhe v dôsledku choroby alebo príliš prísnej stravy;
  • prítomnosť ďalších libier - všetky stupne obezity;
  • preťaženie stien pobrušnice počas tehotenstva;
  • ťažký pôrod;
  • dlhodobý kašeľ;
  • častá zápcha;
  • dychový nástroj.

Vyvolávajúcimi faktormi sú akékoľvek stavy sprevádzané prudkým zvýšením vnútrobrušného tlaku. Preto môže byť príčinou tvrdá fyzická práca alebo zapojenie sa do športových aktivít. Patológia sa niekedy vyvíja bez dôvodu..

Príznaky a symptómy

Príznaky prietrže na bruchu sú celkom špecifické, čo vám umožňuje rýchlo rozpoznať stav. Toto je výčnelok herniálneho vaku - formácia môže dosiahnuť značnú veľkosť a bolesť. Bolesť sa môže objaviť na začiatku vývoja patológie. Posilnite počas pohybu, ako aj na pozadí hlbokých dychov, kašeľ. Ak je primárna symptomatológia prietrže brucha štandardná, potom druhy, ako sú trieslovina a perinea, majú charakteristické znaky.

Perineálna brušná hernia u žien je sprevádzaná pocitom tlaku, ťažkosti a celkového nepohodlia v konečníku, zhoršeným močením, kožnými defektmi v oblasti herniálneho výčnelku, bolestivosťou pri pokuse zaujať sedenie, obštrukciou čriev.

Nasledujúce príznaky naznačujú vytvorenie ingínovej prietrže u mužov: výskyt okrúhleho nádoru v šourku alebo vnútri neho, bolesť, pocit silného tlaku v oblasti hernálneho vaku, ostrá, postupne sa zvyšujúca bolesť.

V závislosti od umiestnenia brušnej prietrže existujú špecifické charakteristiky. Klinický obraz závisí od toho, ktorý z brušných orgánov naplnil herniálny vak.

  • Črevné slučky. Tento stav je sprevádzaný príznakmi črevnej obštrukcie. Vyskytuje sa zápcha, záchvaty nevoľnosti a akútna bolesť. Telesná teplota stúpa.
  • Močového mechúra. Charakterizované problémami s močením.
  • Kýla bielej línie brucha. Prejavuje sa vo forme vyčnievania prednej brušnej steny počas napätia, bolesti v epigastrickej oblasti..
  • Pupok. Príznaky pupočnej kýly sú ataky nevoľnosti, bolesť pri pohmate herniálneho vaku..
  • Triesla. Kýla v tejto oblasti sa vyznačuje zvyšujúcou sa bolesťou v ingvinálnej zóne a dolnom bruchu.
  • Femorálna prietrž. Typickým príznakom patológie je zvýšenie bolesti v dolnej časti brucha, keď sa človek snaží úplne narovnať. Problémy s močením sú možné.

Funkcie patológie v detstve

Typickými príznakmi stavu u detí sú bolestivosť, nepohodlie, viditeľné vystupovanie, pokles v polohe na chrbte. Príznaky, ktoré poukazujú na vznik prietrže, sú nasledujúce: bolesť pri výčnelku, tráviace problémy - nevoľnosť, končiace zvracaním, upevnenie stolice, zhoršené močenie, ak je v herniálnom vaku močový mechúr.

Po stanovení diagnózy sa dieťaťu odporúča chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Heroplastika sa vykonáva pomocou vlastných tkanív pacienta alebo sa používa špeciálna sieťka..

Diagnostický výskum

Hnacie telu, femorálnej a pupočnej hernie sú ľahko rozpoznateľné herniové nádory. Perineálne, sedacie a upchávacie otvory si však vyžadujú ďalšie vyšetrenie..

Typickým príznakom kýly je „trhnutie kašľom“. Počas kašľa na ňu formácia reaguje hmatateľným nárazom, ktorý je dobre cítený pri dlani pripojenej k nádoru. Diagnostika dopĺňa možnosť digitálneho vyšetrenia kýlovej brány.

Na potvrdenie prietrže bielej čiary brucha sa používajú tieto metódy:

  • Röntgen žalúdka a dvanástnika;
  • gastroskopia;
  • rádiológia s použitím kontrastného činidla;
  • Ultrazvukové vzdelávanie.

Kýla prednej brušnej steny: typy a liečba (chirurgia, rekonvalescencia)

Kýla prednej brušnej steny je vrodená alebo získaná choroba, pri ktorej dochádza k vyčnievaniu orgánov dutiny brušnej cez vzniknutý defekt. Patológia sa zistila u 2 až 5% svetovej populácie. U každého piateho pacienta je prietrž narušená, čo sa stáva dôvodom núdzového chirurgického zákroku. Liečba je prevažne chirurgická. Konzervatívne metódy sú neúčinné a môžu iba dočasne zmierniť stav pacienta, ale nie úplne zmiernia problém..

Klasifikácia kýly prednej brušnej steny

V klinickej praxi sa rozlišujú dve formy prietrže:

  • Primárna prietrž vznikajúca z defektu v prednej brušnej stene.
  • Pooperačná kýla vytvorená po operácii.

Druhy primárnej prietrže:

  • Stredná kýla (epigastrická a pupočná).
  • Bočná kýla (bedrová a špicatá línia).

Podľa rozlíšenia podľa veľkosti:

  • Malé kýly - do 2 cm.
  • Stredné kýly - 2-4 cm.
  • Veľké kýly - viac ako 4 cm.

Šírka hernálnej chyby je najväčšia vzdialenosť medzi jej bočnými okrajmi.

Podľa povahy prúdu rozlišujú:

  • Zosilnené kýly - môžu byť opravené konzervatívnymi metódami.
  • Nevratné prietrže - nemôžu byť korigované a vyžadujú si povinné chirurgické ošetrenie.

V štruktúre kýly sú:

  • Kýla - vrodená alebo získaná porucha svalov a väzov prednej brušnej steny.
  • Hernia sac - časť pobrušnice vyčnievajúca bránou prietrže.
  • Hrudný obsah: akýkoľvek brušný orgán. Bežnejšie omentum a slučky tenkého čreva.
  • Herniálne vaky - vrstvy pokrývajúce formáciu.

príznaky

Hlavným príznakom nekomplikovanej hernie je objavenie hmatateľného výčnelku na prednej stene brucha. To môže byť jediný príznak patológie. Vzhľad sprievodných znakov je možný:

  • Vydutá bolesť. Častejšie sa vyskytuje v pooperačnej a prietržnej oblasti bielej línie brucha. Bolesť sa po jedle zintenzívňuje s fyzickou aktivitou.
  • Nevoľnosť, vracanie. Zaznamenáva sa to hlavne pri epigastrickej hernii..

Pri úvodnom vyšetrení sa zistí prietrž prednej brušnej steny. Počas hmatu môže lekár určiť fasciálnu vadu, navrhnúť jej veľkosť. Presné hodnotenie patológie je dané ultrazvukom. Pacientom s obezitou, veľkým herniálnym výstupkom a relapsom sa odporúča podstúpiť počítačové alebo magnetické rezonancie..

Ak dôjde k porušeniu prietrže, jej obsah sa skomprimuje v bráne prietrže. Krvný prísun do postihnutého orgánu je narušený, dochádza k nekróze tkaniva. Túto komplikáciu môžu vyvolať tieto faktory:

  • športovať;
  • tvrdá fyzická práca;
  • zdvíhať závažia;
  • sexuálny život;
  • silné namáhanie počas pohybu čriev;
  • kašeľ.

Znaky obmedzenej prietrže:

  • silná náhla bolesť v oblasti herniálneho výčnelku;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie s prímesou žlče;
  • nedostatok výtoku zo stolice a plynu (príznak upchatia čreva).

Poranenie prietrže je dôvodom na okamžité chirurgické ošetrenie.

Príčiny a rizikové faktory

Kýla sa vyskytuje na pozadí defektu svalov a aponeurózy brušnej steny. Existujú dva dôvody pre vývoj tohto stavu:

  • Oslabenie prednej brušnej steny. Zlyhanie svalov a väzov môže byť vrodené alebo získané.
  • Zvýšený brušný tlak. Vyskytuje sa na pozadí rôznych fyziologických a patologických procesov.

Kombinácia týchto dvoch faktorov vedie k vzniku prietrže.

  • vek: po 50 rokoch dochádza k fyziologickému poklesu svalového tonusu brušnej steny;
  • dedičné zlyhanie svalov a väzov brušnej steny;
  • choroby spojivového tkaniva: Marfanov syndróm, Ehlers-Danlos;
  • vrodené a získané choroby tráviaceho traktu, sprevádzané zvýšeným vnútrobrušným tlakom (s častou a dlhotrvajúcou zápchou);
  • nadváhou;
  • náhly úbytok hmotnosti;
  • ascites - nahromadenie tekutiny v brušnej dutine;
  • trauma k prednej brušnej stene;
  • brušná chirurgia;
  • pľúcne ochorenie s predĺženým a ťažkým kašľom;
  • tvrdá fyzická práca;
  • u žien: tehotenstvo, ťažké narodenie.

Zásady liečby

Liečba je hlavne chirurgická. Konzervatívne metódy sa nemôžu zbaviť patológie. V niektorých prípadoch môžete bez chirurgického zákroku odstrániť príznaky, dočasne opraviť prietrž, zlepšiť celkový stav pacienta.

Chirurgická terapia

V prípade nekomplikovanej kýly (bez toho, aby boli dotknuté vnútorné orgány) sa operácia vykonáva podľa plánu. Vo fáze prípravy sa odporúča:

  • nehrajte športy;
  • odstránenie ťažkej fyzickej námahy;
  • nezdvíhajte závažia;
  • eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú zvýšenie vnútrobrušného tlaku (zápcha, kašeľ).

V prípade uškrtenej prietrže sa operácia vykonáva na základe stavu núdze s minimálnou prípravou..

Priebeh operácie

Chirurgia sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii. Malé kýly sa prevádzkujú pomocou 2% lidokaínu. Môže byť potrebná epidurálna anestézia. Veľké prietrže si vyžadujú adekvátnu relaxáciu svalov a chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii..

Chirurgická intervencia prietrže sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

  1. Izolácia herniálneho vaku.
  2. Audit obsahu herniálneho vaku.
  3. Hodnotenie životaschopnosti tkanív.
  4. Uvoľnenie vnútorných orgánov z výstupku.
  5. Odstránenie neživotaschopného tkaniva.
  6. Posúdenie veľkosti bránkových brán.
  7. Plastová brána prietrže (hernioplastika).

Pre plastové kýlové brány existujú dve možnosti:

  • Gernioplastika s tkanivovým napätím. Defekt je šitý kvôli tkanivu aponeurózy prednej brušnej steny. Vykonáva sa s malými kýlami - do 3 cm, ako aj u detí. Obdobie zotavenia po hernioplastike s tkanivovým napätím trvá až 6 týždňov a je bolestivé. V pooperačnom období je riziko relapsu vysoké (až do 10%).
  • Gernioplastika bez tkanivového napätia. Porucha v prednej brušnej stene je pokrytá syntetickou protézou. Chirurg nainštaluje „náplasť“ z polymérnych materiálov. Tkanivové napätie sa nevytvára a riziko recidívy ochorenia sa znižuje (menej ako 3%). Pooperačné obdobie je ľahšie, oprava tkaniva je rýchlejšia.

V modernej chirurgii je prioritou laparoskopická hernioplastika bez tkanivového napätia. Lekár urobí 3 až 4 malé vpichy v prednej brušnej stene a vloží do nich nástroj. Priebeh operácie je viditeľný na obrazovke. Pri endoskopických nástrojoch chirurg pohybuje orgány späť do brušnej dutiny a na kýlovú bránu ukladá polymérnu sieť.

Otvorená hernioplastika sa vykonáva, ak sú pri laparoskopickej chirurgii kontraindikácie. Chirurg získa prístup k herniálnemu vaku pomocou rezu tkaniva. Zostávajúce fázy operácie sa nelíšia od fáz počas laparoskopie..

Obdobie vymáhania

Trvanie doby obnovy závisí od objemu operácie a vybratého prístupu. Po laparoskopickom chirurgickom zákroku s použitím polymérnych materiálov dochádza k zotaveniu za 3 až 4 týždne. Rehabilitácia po hernioplastike s použitím vlastných tkanív trvá až 6 týždňov. Pri otvorenej plastovej prietrži sa zotavenie oneskoruje až o 1,5 až 2 mesiace.

V pooperačnom období sa odporúča:

  • Berte lieky podľa predpisu lekára. Analgetiká sa používajú na zmiernenie bolesti, antibakteriálne lieky na prevenciu infekčných komplikácií..
  • Noste obväz. Bandáž sa vyberie individuálne. Musí pevne držať zmenené tkanivo, ale nesmie tlačiť na brušné orgány.
  • Noste kompresné prádlo, najmä pre ľudí ohrozených trombózou.
  • Sledujte režim motora. Fyzikálna aktivita po operácii je obmedzená. Nemôžete zdvíhať závažia, hrať sa na športe.
  • Monitorujte zažívací trakt. Pri zápche sa odporúčajú preháňadlá..
  • Dodržujte diétu. Je potrebné opustiť výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu a spomaľujú črevnú motilitu. Odporúča sa opatrné mechanické spracovanie potravín, naparovanie jedál. Je potrebné dodržiavať zlomkovú stravu - 5-6 krát denne v malých porciách.

Dodržiavanie týchto odporúčaní znižuje riziko relapsu a urýchľuje zotavenie..

Konzervatívna terapia

Liečba kýly nie je zabezpečená. Ak je operácia kontraindikovaná alebo pacient odmietne chirurgickú liečbu, odporúča sa:

  • dodržujte diétu a vyhnite sa zápche.
  • opotrebovací obväz.
  • nezdvíhajte závažia.
  • nerobte šport, tvrdú fyzickú prácu.

Tieto opatrenia vám nedovolia zbaviť sa prietrže, ale pomôžu zabrániť vzniku komplikácií..

Komplikácie a prognózy

Kýla prednej brušnej steny môže viesť k rozvoju týchto stavov:

  • porušenie obsahu herniového vaku;
  • narušenie pohybov čriev až po upchatie čriev;
  • chronická bolesť.

Včasná liečba zabraňuje vzniku komplikácií, zachováva život a zdravie pacienta.

Kýlová operácia sa tiež nepovažuje za bezpečný postup a môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

  • krvácanie počas chirurgického zákroku alebo po šití tkaniva;
  • infekcie
  • odmietnutie implantátu;
  • migrácia oka do brušnej dutiny;
  • tvorba črevných fistúl;
  • švy na ozubenie;
  • adhezívna choroba;
  • opakovanie prietrže.

Včasná a kompetentná liečba je najlepšou prevenciou týchto komplikácií.

Ako zabrániť vzniku prietrže?

Neexistujú žiadne metódy, ktoré by zabránili rozvoju choroby. Nasledujúce odporúčania pomôžu znížiť riziko prietrže:

  • Správna výživa: zabráňte zápche (pozri, ako sa zbaviť chronickej zápchy).
  • Fyzická aktivita. Z toho budú mať prospech všetky športy, ktoré posilňujú svaly prednej brušnej steny.
  • Včasné liečenie chorôb tráviaceho traktu, ktoré vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.
  • Korekcia hmotnosti. Je dôležité zabrániť obezite, vyhnúť sa striktnej strave s prudkým poklesom hmotnosti.

Keď sa objavia prvé príznaky prietrže, vyhľadajte lekára. Včasné odhalenie patológie zabráni rozvoju komplikácií.

Pokračujte v téme a nezabudnite si prečítať:

Žiaľ, nemôžeme vám ponúknuť vhodné články.

Liečba kýly prednej brušnej steny

Čo je kýla?

Kýla je vyčnievanie orgánov a tkanív prírodnými alebo umelými dierami, ktoré sa vyskytujú v „slabých“ miestach prednej brušnej steny. Všetky orgány, ktoré sú v štruktúre kýly, sú pokryté parietálnym pobrušníkom - tenkou doskou, ktorá lemuje vnútornú časť brušnej dutiny..

Z čoho pozostáva brušná stena a aká je jej úloha?

Predná brušná stena sa skladá z troch vrstiev bočných svalov a je pozdĺžne v strede pomocou svalu rekta abdominis. Svalové štruktúry sú pokryté spojivovými tkanivovými vrstvami - aponeurózovými listami. Zvnútra je svalová kostra pokrytá podkožným tukom a kožou a zvnútra je lemovaná špeciálnou hladkou vrstvou epitelového tkaniva - pobrušnice. Všetky štruktúry spolu držia orgány vo vnútri brušnej dutiny.

Ako sa tvorí hernia??

Kýly sa vyskytujú v oblasti „slabých miest“ prednej brušnej steny pod vplyvom vnútrobrušného tlaku. Faktory, ktoré spôsobujú jeho zvýšenie, sa nazývajú produkčné a zahŕňajú: fyzickú námahu, kašeľ, pôrod a všetky prípady, keď je napätie v bruchu.

„Slabé miesto“ je časť brušnej steny, kde je svalová aponeurotická časť najtenšie. Môže to byť miesto pripojenia svalov k aponeuróze alebo fyziologickým dieram (trieslové krúžky, pupočníkový krúžok).

Zvýšené riziko hernie je pozorované u ľudí s predispozičnými faktormi: so syndrómom slabosti spojivového tkaniva, s poškodením nervov inervujúcich brušnú stenu, ako aj s prítomnosťou pooperačných jaziev.

Z čoho pozostáva prietrž??

Všetky kýly, bez ohľadu na umiestnenie a veľkosť, majú spoločnú štruktúru a pozostávajú z nasledujúcich komponentov:

  1. Kýlová brána je defekt v prednej brušnej stene, hlavne pri aponeuróze. Vnútorné orgány cez ne vystupujú z brucha a končia pod kožou. Ak je prietržová brána široká, obsah sa môže cez ne voľne vracať do brušnej dutiny.
  2. Herniový vak je hárok vzdialeného pobrušnice, ktorý pokrýva orgány, ktoré siahajú za brušnú dutinu cez hernálnu bránu. Hernálny vak je pokrytý niekoľkými membránami, zahŕňajú tiež podkožné tkanivo a kožu.
  3. Obsah herniálneho vaku sú vnútorné orgány alebo ich jednotlivé časti, ktoré siahajú za brušnú dutinu cez hernálnu bránu.

Čo sú kýly?

Podľa anatomického umiestnenia sa rozlišujú vonkajšie a vnútorné prietrže. Externé zahŕňajú:

  • Pupočná prietrž.
  • Inguinálna kýla.
  • Biela línia prietrže.
  • Pooperačná prietrž.
  • Parakostomická hernia.
  • Bedrová hernia.
  • Rozkroková prietrž.
  • Obštrukčná prietrž.
  • Xiphoidová hernia.
  • Sedacia kýla.

Oddelene sa skúma kýla, ktorá sa tvorí vo vnútri brušnej dutiny. S takými kýlami môžu byť vnútorné orgány umiestnené vo vreckách pobrušnice alebo môžu preniknúť do hrudnej dutiny cez otvory bránice..

V závislosti od veľkosti prietrže sa delia na:

  • Malý: prietržná brána menšia ako 4 cm
  • Stredná: brána prietrže od 4 do 10 cm
  • Veľká: brána prietrže nad 10 cm

Kýla sa tiež vyznačuje stupňom vývoja:

  • počiatočný - v slabom mieste brušnej steny je určená malá depresia - počiatočný faktor tvorby kýly;
  • kanál - vnútorné orgány sa začínajú ponoriť do herniálnych foramen;
  • kompletné - vnútorné orgány prechádzajú herniou bránou a nachádzajú sa pod kožou.

Podľa klinického priebehu kýly sa delia na:

  • opraviteľný - obsah hernálneho vaku sa voľne pohybuje z brušnej dutiny do herniálneho vaku a naopak.
  • nenapraviteľný.
  • narušená - stav, pri ktorom hernálna brána stlačí štruktúru uvoľneného orgánu, čo vedie k narušeniu jej krvného zásobovania a môže viesť k nekróze. Existujú: elastické porušenie, fekálne porušenie, parietálne porušenie, retrográdne porušenie, porušenie divertikla Meckel, Brockova hernia.

Aké sú príznaky kýly?

V počiatočných fázach sa prietrž sa môže prejavovať ako nepríjemné pocity alebo slabá bolesť pri fyzickej námahe v mieste vzniku prietrže. Keď sa aponeuróza stáva tenšou alebo tkanivá prednej brušnej steny sa oslabujú, objaví sa bezbolestný výstupok, ktorý zmizne, keď sa na ňu aplikuje tlak. Pri každej novej epizóde zvyšujúceho sa vnútrobrušného tlaku sa zväčšuje hernia brána a vak sa bude predlžovať od zvyšovania objemu obsahu.

Pri vonkajších brušných herniach, ktoré pokračujú bez komplikácií, sú charakteristické také všeobecné príznaky, ako sú: prítomnosť herniálneho výčnelku, nepohodlie prietrže, zhoršená funkcia orgánov tvoriacich herniálny obsah.

Čo je nebezpečné prietrž?

Akákoľvek kýla je nebezpečná pre vývoj komplikácií. Najstrašnejšou komplikáciou prietrže je porušenie. Vyskytuje sa, keď je prerušená dodávka krvi do obsahu herniálneho vaku a nastáva nekróza tkaniva..

Rovnako závažnou komplikáciou je črevná obštrukcia. V dôsledku dlhodobej prítomnosti črevných slučiek vo vnútri herniálneho vaku sú stlačené, zhoršený pohyb črevného obsahu po nich a tvorba črevnej obštrukcie..

Je veľmi dôležité pochopiť, že k rozvoju komplikácií môže dôjsť náhle na pozadí úplného blahobytu: počas dovolenky, v krajine, počas cestovania - v situáciách, keď je kvalifikovaná lekárska starostlivosť vôbec ťažká alebo neprístupná. Liečba komplikácií prietrže vyžaduje neodkladný zásah a oneskorenie môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu osoby a významne zhoršiť prognózu oneskoreného liečenia..

Preto je lepšie zbaviť sa prietrže ešte pred vznikom komplikácií..

Liečba prietrže

Kýlu je možné úplne zbaviť iba chirurgickou metódou. Existujú tiež konzervatívne metódy na zmiernenie stavu prietrže, ale ich použitie je možné iba vtedy, ak existujú kontraindikácie na chirurgický zákrok..

Kontraindikácie plánovanej chirurgickej liečby zahŕňajú závažné sprievodné ochorenia, zhubné procesy v pokročilom štádiu, akútne ochorenia a tehotenstvo. Je dôležité poznamenať, že zložité kýly musia byť zo zdravotných dôvodov neodkladne ošetrené.

Čím je prietrž menšia, tým ľahšia je operácia pre chirurga aj pre pacienta. Liečba obrovských hernií je zase hlavným chirurgickým problémom a vyžaduje si neštandardné prístupy k jeho odstráneniu..

Gernioplastic (hernia) - názov operácie na „odstránenie“ prietrže pri plastickej chirurgii defektu v prednej brušnej stene.

Aké sú metódy plastickej chirurgie prednej brušnej steny?

Plastické metódy sú napätie a nevytiahnutie.

Napätie je typ plastu vykonávaný vlastnými tkanivami pacienta. Táto metóda dostala svoj názov, pretože na odstránenie herniovej poruchy musia byť tkanivá „napnuté“ a zošité dohromady. Vytvorené tkanivové napätie môže po operácii spôsobiť bolesť a môže viesť k recidíve. defekty významne nižšie ako neurčené techniky.

Plastický materiál bez napätia vyžaduje použitie moderných sieťových protéz na spevnenie prednej brušnej steny. Protéza je polypropylénová sieť, ktorá vďaka svojej pružnosti, pevnosti a vysokému stupňu „klíčivosti“ tkanivami preukázala svoju spoľahlivosť a bezpečnosť pri použití v plastových kýlach. Sieťové protézy sa dodávajú v mnohých veľkostiach, od malých s priemerom 5 cm pre pupočníkovú herniu až po veľkú 50 x 50 cm pre obrie pooperačné kýly. Moderné trojrozmerné sieťové systémy môžu nielen zosilniť herniálnu defekt vo forme „náplasti“, ale úplne ju vyplniť, čím sa výrazne znižuje riziko relapsu. V niektorých situáciách je nainštalovaná špeciálna sieť, ktorej povrch je pokrytý špeciálnou kompozíciou, ktorá umožňuje bezpečný kontakt s brušnými orgánmi a zabraňuje tvorbe adhézií medzi nimi..

Otvorená kýla sa skladá z niekoľkých fáz:

  • Izolácia herniálneho vaku. Kožným výčnelkom sa urobí rez, hernálny vak sa zbaví okolitého podkožného tuku. Vynikajú „herniové brány“.
  • Hernálny vak sa otvorí, vyhodnotí sa obsah hernálneho vaku, pri absencii komplikácií sa obsah ponorí do brušnej dutiny..
  • Hernálny vak je vyrezaný, prešitý a ponorený do brušnej dutiny.
  • Integrita (plastická chirurgia) prednej brušnej steny je obnovená.

Je možné operovať prietrž bez krezov pomocou moderných sieťových protéz??

V súčasnosti je laparoskopická hernioplastika operáciou voľby pri liečbe rôznych typov hernií. Táto operácia sa vykonáva prepichnutím v prednej brušnej stene. Chirurg zavádza do brušnej dutiny videokameru a pomocou dodatočne zavedených manipulátorov uvoľňuje hernálny vak z jeho obsahu. V druhej fáze chirurg oddeľuje pobrušnicu herniového vaku od tkanív prednej brušnej steny, disektuje ju a na hernálnu bránu vloží špeciálnu sieťovú protézu. Potom je sieť zhora spevnená predtým oddeleným pobrušníkom.

Protéza preto nevytvára adhézie s vnútornými orgánmi. Tento spôsob plastiky zabraňuje napínaniu tkaniva a mnohokrát znižuje pravdepodobnosť relapsu.Neprítomnosť veľkých rezov na prednej brušnej stene prispieva k pohodlnému priebehu pooperačného obdobia..

Ako je pooperačné obdobie?

Po oprave laparoskopickej prietrže sa syndróm bolesti prakticky necíti, a preto sa dá ľahko zvládnuť pomocou liekov proti bolesti tabletiek..

Vykonaná operácia pripomína iba nepohodlie v oblasti malých vpichov na prednej brušnej stene.

Na 2 až 3 dni sa prepúšťa z nemocnice s nekomplikovaným priebehom. Priemerný čas návratu do práce nepresahuje 10 - 14 dní.

Tradičná otvorená chirurgia je charakterizovaná bolesťou v pooperačnom období. Vykonanie komplexnej anestézie v nemocnici vám však umožňuje znížiť jej závažnosť a cítiť sa pohodlne počas celého obdobia zotavovania.

Po prepustení z nemocnice vám odporúčame obmedziť fyzickú aktivitu na obdobie, ktoré určí lekár podľa zložitosti liečby..

Kto sa podieľa na chirurgickej liečbe vonkajších brušných hernií?

Vždy môžete ísť na kliniku kloproctológie a minimálne invazívne chirurgické zákroky.

Kvalifikovaní odborníci pravidelne vykonávajú laparoskopické zákroky prietrž prednej brušnej steny. V niektorých prípadoch používame aj tradičné otvorené režimy..

Pri KKMH sa prietrž prietrže vykonáva tak na základe platenia, ako aj podľa povinného zdravotného poistenia.

Zaregistrujte sa na konzultáciu telefonicky 8 (499) -686-00-16.

umelecké diela

Pohľad na prednú brušnú stenu muža s trieslovinou prietrže:

  • Pooperačné jazvy po odstránení pravostrannej ingvinálnej prietrže pred 6 rokmi. Lichtenštajnský plast.
  • Ľavá bočná kýla.

Pohľad na prednú brušnú stenu človeka s pupočnou kýlou

Pacient I. 75 rokov. Predná brušná stena muža s obrovskou pooperačnou prietržou. V priebehu 8 rokov sa herniálna vada rozšírila do štyroch anatomických oblastí.

  • Obrovská pooperačná prietrž prednej steny brucha.
  • kolostómia.

Pacient I. 75 rokov. 1 mesiac po simultánnej operácii: odstránenie obrovskej pooperačnej prietrže s plastovou sieťovou protézou a obnovenie črevnej kontinuity.

Jeden zo stupňov chirurgickej liečby obrovskej kýly prednej brušnej steny. Fixácia transplantátu oka namiesto herniálnej chyby. Čísla označujú vrstvy prednej brušnej steny a sieťovej protézy.

  1. koža
  2. Vlákna svalu rectus abdominis
  3. Aponeuróza svalu rekta abdominis
  4. Subkutánny tuk
  5. Sieťová protéza

prietrže

Kýla je choroba charakterizovaná uvoľňovaním orgánov a tkanív z dutiny, v ktorej sa nachádzajú, patologickými otvormi pri súčasnom zachovaní integrity kože. Predisponujúcimi faktormi sú dedičnosť, obezita, podvýživa, tehotenstvo, riedenie spojivového tkaniva v starobe a ďalšie príčiny. Jedinou účinnou liečbou hernie je chirurgický zákrok - hernioplastika.

Kýlová štruktúra

V zložení kýly sa dajú rozlíšiť 4 hlavné zložky:

  1. Hernálny vak je vonkajšia vrstva pobrušnice, ktorá obklopuje orgán a prechádza spolu s ním za hranice dutiny. Taška sa skladá z troch segmentov: krku, tela a dna. Krk sa nachádza pri bráne prietrže a zvyšné časti vyčnievajú z dutiny.
  2. Obsah kýly sa pohybuje, keď sú namáhané orgány, ktoré vyčnievajú do prietrže.
  3. Kýlová brána je diera (slabé miesto) v stene, z ktorej začína prietrž. Prírodné otvory sú trieslovinový kanál a pupočníkový prsteň. Patologické dierky zahŕňajú femorálny kanál tvorený prietržom.
  4. Herniové membrány sú tkanivá, ktoré pokrývajú prietrž z vonkajšej strany. Štruktúra membrán závisí od miesta prietrže.

Pri vykonávaní operácie prietrže sa musia zohľadniť vlastnosti lokalizácie a štruktúry každého prvku prietrže.

Druhy kýly

Kýly sa klasifikujú podľa rôznych kritérií. Napríklad sú vrodené a nadobudnuté, opraviteľné, nezredukovateľné, slobodné a poškodené. Podľa štádia vývoja prietrže sú počiatočné, kanálové a úplné.

Z anatomického hľadiska sú kýly rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Vonkajšie (hernie prednej brušnej steny) tvoria až 75% všetkých prípadov, z ktorých až 80% je vo trieslovom kanáli, iné v bielej línii brucha a femorálneho kanála. Najbežnejšie typy kýly sú opísané nižšie..

Inguinálna kýla

Kvôli rozdielom v štruktúre inguinálneho kanála (krátke, široké a slabo chránené svalovým korzetom) sa u mužov častejšie vyskytujú inginy kýly ako u žien. V závislosti od miesta vzniku a priebehu kanála sa prietrže delia na šikmé, priame, intraparietálne, perineálne, kĺzavé a kombinované.

Nekomplikovaná inguinálna prietrž sa prejavuje opuchom v inguinálnej oblasti, ktorý sa zvyšuje s namáhaním, kašľom, kýchaním. Možná bolesť v dolnej časti brucha s ožarovaním v dolnej časti chrbta, krížovej kosti, miešku, zhoršenej stolici a močení. Prstové vyšetrenie prietrže hernia umožňuje určiť typ prietrže. Dodatočná diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvuku, röntgenového žiarenia, laboratórnych testov.

Femorálna prietrž

Tento typ prietrže je častejšie diagnostikovaný u žien kvôli štrukturálnym vlastnostiam panvy. Jeho bránou je femorálny prsteň, ktorý má zložitú anatomickú štruktúru a je vyplnený tukovým tkanivom. Obsah kýly - črevá a omentum.

Charakteristickým prejavom femorálnej prietrže je výčnelok tesne pod trieslovým väzom. Pacienti majú bolesti v slabinách, ktoré sa im dávajú na nohu, a príznaky dyspepsie.

Na diagnostiku sa vykonáva palpácia vydutia, ultrazvuk prietrže a brušných orgánov, irigoskopia a laboratórne testy..

Biela línia prietrže

Defekt v bielej línii brucha sa najčastejšie tvorí nad pupkom, menej často blízko pupka alebo pod pupkom. Obsahy prietrže sú omentum a slučky tenkého čreva. U týchto pacientov sa často diagnostikuje diastáza (divergencia svalov rekta abdominis)..

Príznaky takejto kýly sú podobné príznakom chorôb orgánov gastrointestinálneho traktu (pálenie záhy, poruchy stolice, grganie a iné). Preto je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie na presnú diagnostiku..

Pupočná a pupočná kýla

Umbilikálna a pupočná kýla je defekt v pupočnom kruhu a časti bielej línie brucha okolo neho, v ktorej črevá, veľké omentum vyčnievajú za brušnú dutinu..

Toto je sprevádzané nevoľnosťou, bolesťou brucha, ktorá sa zosilňuje kašľom, namáhaním a viditeľnou expanziou pupočníka..

Ventrálna prietrž

Tieto kýly sa vyskytujú v mieste jaziev, ktoré sa vytvorili po operáciách na brušných orgánoch. Zápalové zmeny v rane, diabetes mellitus, nedodržiavanie pooperačného režimu atď. Prispievajú k zlyhaniu švov. Najčastejšie v herniálnom vaku sú slučky tenkého čreva a omentum.

Ventrálna kýla sa vyznačuje výskytom okrúhleho výčnelku v oblasti pooperačnej rany, ktorý sa zvyšuje s napätím, kašľom. Týchto pacientov môžu tiež narušiť poruchy stolice a bolesti brucha. Nebezpečenstvo týchto hernií spočíva v tom, že pri ich porušení sa fenomény peritonitídy rýchlo zvyšujú, čo môže viesť k úmrtiu.

Spigelia hernia

Kýla línie Spigel je defekt v anterolaterálnej oblasti brušnej steny, pri ktorom vnútorné orgány brucha opúšťajú defekt svalovej aponeurotickej vrstvy. Vyskytuje sa v dôsledku zranení v tejto oblasti, nadváhy atď..

Klinicky charakterizovaný výskytom objemového útvaru na prednom alebo bočnom povrchu brucha. Zároveň je pacient znepokojený bolesťou pri výčnelku, poruchami stolice, plynatosťou. Takáto prietrž je často komplikovaná nárazmi, ktoré môžu viesť k obštrukcii čriev, peritonitíde a dokonca k smrti..

Diastáza svalov rekta brucha

Divergencia rekta abdominis je stav charakterizovaný zvýšením vzdialenosti medzi okrajmi svalov rekta o viac ako 2 cm. Tento stav je fyziologický u žien v neskorom tehotenstve a môže sa vyriešiť do jedného roka po pôrode..

Pri takýchto chybách sa dostávajú do popredia ťažkosti pri fyzickej práci, pri ktorej je potrebné napnúť svaly tlače. Diastáza je tiež sprevádzaná nevoľnosťou a trávením..

Hernia Komplikácie

Neskoro diagnostikované a neliečené kýly zvyšujú riziko nasledujúcich komplikácií:

  1. Poranenie prietrže. Orgány vnútri herniálneho vaku sú vystavené nadmernej kompresii a vyskytujú sa u nich závažné poruchy obehového systému. Napríklad táto komplikácia sa často vyskytuje pri femorálnej prietrži. Spočiatku sa objavia príznaky črevnej obštrukcie. Potom, po 2-8 hodinách od momentu porušenia, nastane nekróza črevných slučiek. Ak sa nelieči, peritonitída začína po 8-10 hodinách. V prípade núdze sa lieči iba rýchlo. Veľmi vysoká pravdepodobnosť úmrtia.
  2. Nevhodnosť prietrže. V hernálnom vaku je jeho obsah (orgány) neustále umiestnený, ale krvný obeh nie je narušený. Hlavnou príčinou neredukovateľnosti je tvorba zrastov s už existujúcimi kýlami, ktoré držia orgány vo vrecku. Zaoberá sa to okamžite.
  3. Coprostasis. Vyvíja sa, keď hrubé črevo vstúpi do herniálneho vaku, čím sa zhoršuje jeho pohyblivosť. Liečba je zameraná na normalizáciu priechodu stolice črevami. Použila sa klystírka a strava.
  4. Zápal herniového vaku alebo prietrže. Vážna komplikácia s vysokým rizikom peritonitídy a smrti. Liečba - pohotovostná chirurgia.

Liečba prietrže

Jedinou účinnou liečbou prietrže je chirurgia. Je to spôsobené skutočnosťou, že sa nenašli žiadne ďalšie účinnejšie metódy a samoliečenie nie je možné. Chirurgia sa odporúča čo najskôr, aby sa predišlo vážnym komplikáciám..

Typ anestézie závisí od rozsahu operácie. Používa sa lokálna, epidurálna, kondukčná anestézia a celková anestézia. V súčasnosti existuje veľa možností na odstránenie kýly, vrátane minimálne invazívnej laparoskopickej hernie. V každom prípade je metóda prietrže kýly zvolená individuálne. Po operácii je dôležité obmedziť fyzickú aktivitu na tri mesiace.

Čo je brušná prietrž

Hrudné útvary brucha sa často vyskytujú v chirurgickej praxi. Okrem zreteľnej kozmetickej chyby môžu viesť k závažným komplikáciám, ktoré si vyžadujú neodkladný chirurgický zákrok. Niektoré z nich sú náchylné na recidívu, takže pacient musí zmeniť svoj obvyklý životný štýl a neustále sa riadiť odporúčaniami lekára.

Čo je prietrž brucha?

Výstup vnútorných orgánov brušnej dutiny a malej panvy cez existujúce otvory mimo jeho anatomickej zóny pod spoločným vonkajším celkovým číslom alebo v inej oblasti sa nazýva kýla brucha. Na rozdiel od prolapsu (prolaps) a udalosti (depresurizácia), herniálny výčnelok nevyhnutne pozostáva z troch zložiek:

  1. Brána (výstupný bod).
  2. Taška (časť pobrušnice).
  3. Obsah (vnútorné orgány a štruktúry).

Najčastejšie v herniálnom vaku sú slučky čreva a veľký omentum.

klasifikácia

Ak chcete zistiť, aké sú hernie, klasifikácia pomôže:

  • podľa pôvodu - vrodené a získané;
  • prítomnosťou komplikácií - voľný, chronicky komplikovaný (ireducibilný) a akútne komplikovaný (uškrtený, zapálený atď.);
  • v mieste brány prietrže - pupočnej, pupočnej, ingvinálnej, femorálnej, bielej línie brucha, perineálnej, bedrovej, obštrukčnej, ischiadickej, lopatkovej čiary;
  • podľa štruktúry - jednokomorové a viackomorové;
  • podľa počtu - jeden a početný.

Iba lekár dokáže presne určiť typ brušnej prietrže.

vonkajšie

Kýly, ktoré vyjdú spolu s parietálnou vrstvou pobrušnice, ako aj cez „slabé miesta“ vo vrstve svalovo-šľachy brušných stien a panvového dna, sa označujú aj ako vonkajšie. Herniové brány sa môžu vytvárať v oblasti prírodných anatomických oblastí (femorálny krúžok, Petitov trojuholník a iné) alebo v oblastiach, ktoré boli nepriaznivo ovplyvnené (po operáciách, zraneniach, určitých chorobách).

domáci

Tento typ brušnej prietrže sa vyznačuje vnútorným umiestnením. Patológia je lokalizovaná vo vreckách (záhyboch) brušnej alebo hrudnej dutiny, prenikajú anatomickými alebo získanými defektmi v bránici..

vrodený

Počas prenatálneho obdobia je brušná stena brucha z rôznych dôvodov nedostatočne rozvinutá alebo sa tvoria jej anomálie. To sa stáva základom pre vznik patológie..

akvizícia

Tento typ brušnej prietrže sa vytvára v procese ľudského života. Pod vplyvom mnohých faktorov sa najprv objaví herniálny vak. Potom pod vplyvom zvýšeného tlaku v brušnej dutine vstupujú do nej vnútorné štruktúry a orgány, ktoré idú von.

komplikované

Nebezpečenstvo choroby, ako je napríklad brušná prietrž (najmä neredukovateľná), je to, že môže náhle viesť k závažným komplikáciám:

  • konečná nekontrolovateľnosť;
  • zápal, ktorého "zdrojom" môžu byť interné alebo externé infekčné agens;
  • porušenie;
  • coprostasis;
  • poškodenie obsahu prietrže (prasknutie orgánu, krvácanie z poškodenej cievy atď.).

Akékoľvek zhoršenie prietrže brucha je dôvodom pre naliehavú potrebu vyhľadať lekársku pomoc.

Nekomplikovaný

Kýla bez komplikácií je choroba, ktorá si vyžaduje dynamické sledovanie a liečbu chirurgom. Malo by sa pamätať na to, že môže kedykoľvek zmeniť svoj status a stať sa komplikovaným patológiou.

Druhy brušnej prietrže

V závislosti od anatomického umiestnenia sa rozlišujú typické (časté) typy brušných hernií a zriedkavých foriem. Vyskytuje sa prevažne prietrž:

Všetky ostatné prietrže brucha nie sú viac ako 1%. Ženské a umbilické možnosti sú charakteristické pre ženské pohlavie, inguinálnu lokalizáciu pre mužov.

tanínová

Hernia v oblasti slabín:

  • priame (častejšie u starších ľudí, okrúhly výčnelok je určený v blízkosti triesloviny);
  • šikmý (častejšie diagnostikovaný u detí a mužov stredného veku na jednej strane, obvykle zostupuje do mieška);
  • pohyblivý.

V druhom prípade je jednou zo stien herniálneho vaku orgán čiastočne zakrytý peritoneum (cecum, močový mechúr). S progresiou choroby bude jej funkcia trpieť a táto osoba začne byť narušená charakteristickými ťažkosťami (zápcha, zhoršené močenie atď.).

pupočnej

Častejšie sú výčnelky v pupku diagnostikované u detí, ako aj u žien starších ako 40 rokov. U dojčiat sa patológia ľahko rozvíja v dôsledku nedostatočného rozvoja pupočného kruhu. U žien je provokujúcim faktorom napínanie svalovo-spojivých štruktúr brucha počas tehotenstva a pôrodu. Okrem toho je izolovaná embryonálna hernia pupočníka spojená s abnormalitou vývoja plodu.

Stehná

Vzhľadom na anatomickú štruktúru sa táto prietrž brucha u žien objavuje oveľa častejšie ako u opačného pohlavia. Nachádza sa v oblasti trojuholníka s rovnakým názvom. Z vonkajšej strany je v oblasti stehnovo-trieslového záhybu mierne pologuľovitý výstupok.

Biela línia prietrže

Medzi konečníkom abdominis má človek malý prúžok šľachy nazývaný biela čiara. Na tomto mieste sa objavujú charakteristické výčnelky. U mužov sa vyskytujú vo veku 20 - 40 rokov, o niečo častejšie ako u žien (po 40 rokoch)..

perineálnej

Herniové útvary môžu byť lokalizované pred alebo za ischiálnou čiarou. Pozorujú sa najmä u žien. Močový mechúr alebo genitálie sa môžu dostať do herniálneho vaku.

bočné

Tieto kýly sú tvorené pozdĺž čeľuste a zo svalov rectus abdominis. Je ťažké ich rozlíšiť. Pacient sa často prvýkrát dostane k lekárovi už s poruchou vzdelania.

Dôvody rozvoja

Abdominálna prietrž u mužov sa často objavuje na pozadí nadmerného fyzického námahy. U žien je priťažujúcou príčinou často tehotenstvo a pôrod. Prispievajúce faktory sú:

  • všeobecné (vek, pohlavie, váha);
  • lokálne (prítomnosť anatomických "slabostí", zranení, tráviacich problémov, nazálneho kašľa, ascitu, nádorov atď.).

Východiskovým bodom je vždy zvýšenie vnútrobrušného tlaku.

Príznaky a príznaky

Klinický obraz bude závisieť od umiestnenia výčnelku a existujúcich komplikácií. Častejšie budú príznaky prietrže brucha:

  • prítomnosť samotného vzdelávania;
  • bolesť rôznej intenzity, charakteru, s možným ožarovaním a zosilnením počas fyzickej námahy, kašľa, kýchania, zvýšenej tvorby plynov a zápchy;
  • narušenie orgánov, ktoré tvoria obsah herniálneho vaku.

Ak sa vyskytnú komplikácie, objavia sa príslušné príznaky. Niekedy, okrem fyzických ťažkostí, sa pacienti obávajú estetického nepohodlia spojeného s prítomnosťou vonkajšej poruchy. To môže spôsobiť emocionálne problémy a depresiu..

Diagnóza kýly brucha

Na internete môžete zistiť, ako hernia vyzerá, ale vyšetrenie a diagnostikovanie by mal vykonať iba lekár. Objektívne sa bude pozorovať:

  • opuch na typickom mieste;
  • jeho zmiznutie po premiestnení;
  • prítomnosť defektu v brušnej stene;
  • príznak „kašľa“.

Na identifikáciu vnútorných brušných hernií sú predpísané ďalšie diagnostické metódy (ultrazvuk, MRI atď.).

Liečba brušnej prietrže

Jedinou metódou na vyliečenie patológie je chirurgický zákrok. Neprimerané použitie obväzu iba prispieva k poraneniu kýly brucha a rozvoju komplikácií. Zvyšuje pravdepodobnosť, že opraviteľný výčnelok sa stane neredukovateľným. Nosiť obväz sa odporúča iba pre ľudí, ktorí majú kontraindikácie pre chirurgický zákrok. Medzi tieto patria:

  • vek do jedného roka;
  • akútne infekčné procesy v tele;
  • chronické choroby a infekcie v akútnom štádiu;
  • onkologická diagnóza (s výnimkou pretrvávajúcej remisie);
  • patológia krvného systému;
  • závažné choroby v štádiu dekompenzácie (diabetes mellitus, cirhóza pečene atď.);
  • nedávno utrpeli infarkty a infarkty, iné „vážne“ stavy.

Tehotné ženy by nemali byť operované.

Chirurgický zákrok

Existuje mnoho možností pre chirurgické techniky pre túto patológiu. Ak dôjde ku komplikáciám, je indikovaný núdzový zásah. Pri nekomplikovaných brušných herniách sa vykonáva plánovaná operácia. Zahŕňa nasledujúce kroky:

  • pitva tkanív nad herniovou hmotou a oblasť herniálneho portálu;
  • pridelenie a otvorenie herniálneho vaku;
  • návrat vnútorných orgánov „na miesto“;
  • šitie a úprava krku herniového vaku, jeho odstránenie;
  • posilnenie brušnej steny vlastnými tkanivami alebo špeciálnymi prostriedkami;
  • šitie.

Chirurgický zákrok sa môže vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii..

Ľudové lieky

Keď bolí brucho bolí, čo robiť a čo absolútne nemožno urobiť - môže odpovedať iba lekár. Toto ochorenie by sa nemalo liečiť doma pomocou ľudových receptov, pretože na tomto pozadí existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Samostatná činnosť vo vzťahu k malým deťom je obzvlášť nebezpečná. S takými metódami, ako je použitie mince na pupočníkovú prietrž u dojčiat a ďalších, nemôžete nahradiť lekársku konzultáciu..

Masáž pre niektoré formy prietrže

Ak má pacient vysokú pravdepodobnosť vzniku herniálneho výčnelku v bruchu, terapeutická masáž je vynikajúcim prostriedkom prevencie. Denná masáž brucha sa odporúča všetkým dojčatám bez lekárskych kontraindikácií. Všetky ženy po pôrode sú tiež uvedené masáže. Sú tiež predpísané po oprave prietrže, aby sa telo zotavilo rýchlejšie a aby sa predišlo relapsom. Je nemožné robiť masáže v prítomnosti formovanej kýly bez súhlasu lekára.

Rehabilitačné obdobie

Ak bola prietrž brucha plánovaná laparoskopicky odstránená, bude rehabilitácia kvôli komplikáciám oveľa jednoduchšia a rýchlejšia ako po zákroku v dutine. Chirurgovia preto trvajú na tom, že odklad operácie, ak na to existujú priame indikácie, nemá cenu.

Po chirurgickom zákroku je pacient na oddelení niekoľko hodín alebo dní pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Potom je prepustený z domu. Ďalšia rehabilitácia zahŕňa:

  • chôdza a fyzická aktivita porovnateľná s predchádzajúcou intervenciou;
  • dobrá výživa s dostatočným množstvom tekutín;
  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • chodí na čerstvý vzduch tri dni po operácii;
  • povinné obväzy;
  • užívanie liekov predpísaných lekárom (antibiotiká, preháňadlá atď.);
  • nosiť špeciálne pooperačné spodné prádlo;
  • nemôžete sa nakláňať dopredu, robiť gymnastiku, zdvíhať závažia a vyvolať zvýšenie vnútrobrušného tlaku.

Aby sa zabránilo recidíve, aj po konečnom zotavení sa odporúča dodržiavať tieto odporúčania.

Komplikácie a dôsledky

Po plánovanej oprave laparoskopickej prietrže neexistujú prakticky žiadne negatívne následky. Operácia brucha môže byť niekedy komplikovaná krvácaním, zápalom, predĺženým uzdravením po celkovej anestézii atď..

Prevencia brušnej prietrže

Pri vedomí toho, čo je prietrž brucha, je zrejmá potreba prevencie jej primárneho vzhľadu a výskytu relapsov. Ak to chcete urobiť, mali by ste jesť správne, dávať fyzickú aktivitu, posilňovať svalovo-väzivový korzet a ak je to možné, vylúčiť faktory prispievajúce k rozvoju choroby..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Denné zaťaženie lakťových kĺbov prijímajú ľudia, ktorí pracujú hlavne s rukami. Nezáleží na sile fyzickej aktivity. V tomto prípade je hlavnou úlohou monotónnosť procesu.Najmenšie nepohodlie vedie k pomalším pohybom a nádor vo forme nárazu do lakťa spôsobuje paniku.
Komplexné ošetrenie nebezpečného vyčnievania disku zahŕňa povinnú masáž prietrže krčnej chrbtice. Na zmiernenie napätia vo svaloch, naťahovanie postihnutého segmentu, minimalizovanie tlaku na nervové zakončenie miechy a zlepšenie krvného obehu v chrbtici a mozgu je nevyhnutný zásah masážneho terapeuta.
1. Rustam Khalidov: „S priateľom bol zaobchádzaný s roztokom sódy, prisahá, že po dvoch sedeniach začal jesť ako úplne zdravý človek, hoci predtým zvracal len pri pohľade na jedlo, nakoniec bol vyliečený.