loader

Hlavná

Hlava

Herniatický disk

L disková prietrž5-S1 - toto je najbežnejší typ hernie medzistavcových platničiek lumbosakrálnej chrbtice (L - označenie bedrových stavcov, S - sakrálna). Ochorenie je rozšírené: miera výskytu je 300 prípadov na každých 100 tisíc dospelých. Častejšie sú muži vo veku 30 - 50 rokov chorí.

Čo je medzistavcová prietrž?

Medzi stavcami sú tenké medzistavcové platničky tvorené chrupavkami. Majú vysokú odolnosť a elasticitu. Pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov disk postupne stráca svoje fyziologické vlastnosti, je hustejší a sekvestrovaný. Gelové jadro vyschne a vláknitý prstenec začne vyčnievať do miechového kanála. Toto štádium choroby sa nazýva vyčnievanie. Ako patologický proces pokračuje, výbežky sa zlomia a fragmenty jadra vypadnú. V tomto prípade hovoria o prolaps disku.

Najväčšie statodynamické zaťaženie pripadá na medzistavcové platničky umiestnené medzi piatym driekom (L5) a prvý sakrál (S1) stavcov. Preto sa najčastejšie vyvíja herniálny výčnelok v tomto segmente chrbtice..

príčiny

Hlavným dôvodom vzniku prietrže medzistavcových platničiek (MTD) je miechová osteochondróza..

Faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia, sú:

  • lumbarizácia alebo sakralizácia;
  • vrodená úzkosť miechového kanála;
  • asymetrické usporiadanie medzistavcových kĺbov;
  • odráža myofasciálnu (svalovú) bolesť;
  • odráža bolesť pri chorobách niekoľkých vnútorných orgánov (spondylogénna somatická)
  • fyzický stres;
  • vystavenie vibráciám;
  • sedavý spôsob života;
  • obezita;
  • fajčenie.

klasifikácia

Podľa miesta vyčnievania prietrže lumbosakrálnej chrbtice sa delia na niekoľko typov:

K vyčnievaniu disku dochádza v smere priechodu koreňov miechového nervu

Výčnelok je umiestnený vľavo alebo vpravo od miechy („stredný“ znamená stred, paramedial - posunutý od stredu)

Hernálny výčnelok je nasmerovaný do miechového kanála pozdĺž jeho stredovej čiary

Jadro je umiestnené po celom obvode miechového kanála

Hernia L5-S1 bedrovej: príznaky

Klinický obraz každého typu prietrže L5-S1 má svoje vlastné charakteristiky:

Porušenie motorickej funkcie dolných končatín;

Bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna a dolnej končatiny;

Dysfunkcia panvových orgánov (dysúria, znížená potencia)

· Bolesť v bedrovej oblasti, siahajúca až po svalové svaly a bedrový kĺb a s progresiou choroby - až k prstom na nohách;

Zvýšená bolesť (lumbago) počas kýchania alebo kašľa;

Nepohodlie v sede;

Táto forma choroby je najnebezpečnejšia, pretože s ňou herniálny výčnelok priamo stláča miechu a nie jej nervové korene. Vyznačuje sa:

Pálivá bolesť a necitlivosť v oblasti trieslovín;

Ťažkosti s pohybmi čriev a močením v prítomnosti silných nutkaní

· Bolesť chrbta pretrvávajúca aj v pokoji;

Slabosť dolných končatín;

Neúmyselné močenie a vyprázdnenie, ochrnutie nôh (v pokročilých prípadoch ochorenia)

Závažnosť syndrómu bolesti je silnejšia, čím väčšia je hernia.

diagnostika

Ak má podozrenie na herniovaný disk L5-S1 Je zobrazené inštrumentálne vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať nasledujúce diagnostické metódy:

  • röntgenová snímka lumbosakrálnej chrbtice;
  • myelografia;
  • magnetická rezonancia;
  • počítačová tomografia s vysokým rozlíšením (výhodne MRI);
  • elektromyografie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri nasledujúcich chorobách:

  • Ankylozujúca spondylitída;
  • tuberkulózna spondylitída;
  • primárne alebo metastatické nádory miechy, chrbtice;
  • Lerishov syndróm;
  • spondylolisthesis;
  • diabetická neuropatia;
  • metabolická spondylopatia;
  • obehová porucha v ďalšej mieche.

Komplikácie a dôsledky

Prognóza včasnej liečby je priaznivá. Pri významnom herniálnom výčnelku sa u pacienta môže vyvinúť syndróm konského chvosta - kompresia zväzku miechových nervov, ktoré inervujú panvové orgány a dolné končatiny. Klinicky sa prejavuje takto:

  • silná bolesť v bedrovej oblasti, siahajúca až k jednej alebo obidvom nohám;
  • parestézia kože vnútorných stehien, perineum (príznak nohavíc jazdca);
  • močová a fekálna inkontinencia;
  • ostrá slabosť svalov dolných končatín;
  • prudké zníženie až do úplnej neprítomnosti kolenných a Achillových reflexov, tónu vonkajšieho análneho zvierača;
  • impotencia.

Po chirurgickom zákroku sa u 70-80% pacientov pozoruje zotavenie alebo významné zlepšenie zdravotného stavu. K recidíve však môže dôjsť následne v ďalších segmentoch chrbtice..

Liečba hernie disku L5-S1 bedrová chrbtica

Konzervatívna terapia

Liečba hernie MTD sa začína komplexnou konzervatívnou terapiou, ktorá zahŕňa tieto oblasti:

Pacienti môžu byť zaradení:

· Nesteroidné protizápalové lieky - potláčajú aktivitu zápalu, zmierňujú bolesť;

Svalové relaxanciá - eliminujú zvýšené svalové kŕče;

· Vitamíny B - zlepšujú vedenie elektrického impulzu nervovou vlákninou;

· Chondroprotektory - zlepšujú metabolické procesy v tkanive MTD;

Novokainín-glukokortikoidová blokáda - má rýchly analgetický účinok

Normalizuje tón zadných svalov

Zameriava sa na posilnenie svalov chrbtových a brušných svalov, tvorbu svalového korzetu, ktorý podporuje chrbticu v správnej fyziologickej polohe, odstraňuje z nej zbytočný stres.

Fyzioterapeutické metódy (dynamické prúdy, elektroforéza, magnetoterapia)

Zlepšiť vedenie nervov, znížiť závažnosť bolesti, normalizovať svalový tonus

Dodatočné metódy (hirudoterapia, apitherapia, cvičebné stroje)

Zlepšite metabolizmus na postihnutých diskoch, zbavte ich zbytočného stresu

Malé kýly (1 - 2 mm) dobre reagujú na konzervatívnu liečbu.

Hernia Cvičenia L5-S1

Pacientom s herniovanými diskami sa odporúča veľa rôznych cvičení. Neodporúča sa však používať žiadne z nich bez konzultácie so svojím lekárom..

Je potrebné si uvedomiť, že kinezioterapia a záťažová terapia sú vážne metódy terapeutického účinku, ktoré majú nielen svoje indikácie, ale aj kontraindikácie..

chirurgia

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

  • neúčinnosť konzervatívnej terapie;
  • syndróm cauda equina.

Vo väčšine prípadov sa operácie na odstránenie prietrže MTD vykonávajú laparoskopicky. Prostredníctvom vpichu alebo malého rezu lekár odparí poškodený disk pomocou laserového žiarenia alebo sa chemicky zničí a potom sa odsaje pod negatívnym tlakom.

Je veľmi zriedkavé uchýliť sa k tradičnej otvorenej chirurgii, počas ktorej sa vykonáva odstránenie postihnutého disku pomocou bežných chirurgických nástrojov..

Pozor! Šokujúca fotografia s obsahom.
Pre zobrazenie kliknite na odkaz..

prevencia

Prevencia hernie MTD je založená na správnom životnom štýle a zahŕňa:

  • odvykanie od fajčenia a nadmerné požívanie alkoholu;
  • bojovať s nadváhou;
  • vyvážená výživa vyvážená v základných živinách, vitamínoch a mineráloch;
  • dostatočná úroveň fyzickej aktivity.

Majte na pamäti, že nie všetky športy majú priaznivý vplyv na zdravie chrbtice. Najoptimálnejšie sú plávanie, gymnastika, joga, pilates. Vzpieranie však vedie k preťaženiu chrbtice, zhoršuje metabolické procesy v diskoch, vyvoláva rozvoj osteochondrózy.

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Vzdelanie: promoval na Štátnom lekárskom ústave v Taškente s titulom lekárskej starostlivosti v roku 1991. Opakovane absolvoval pokročilé školiace kurzy.

Pracovná skúsenosť: anesteziologicko-resuscitátor mestského materského komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Viac ako 500 miliónov dolárov ročne sa vynakladá na alergické lieky v Spojených štátoch amerických. Stále si myslíte, že nájde spôsob, ako konečne poraziť alergie?

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na pravidelné raňajky, sú oveľa menej obézni..

Okrem ľudí trpí prostatitídou iba jedno živé zviera na planéte Zem - psy. Naozaj naši najvernejší priatelia.

Práca, ktorú človek nemá rád, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce všeobecne.

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Ochorení sú len predstavitelia kmeňa Fore v Novej Guinei. Pacient umrie smiechom. Predpokladá sa, že príčinou choroby je ľudský mozog..

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu z vodnej hladiny bráni rozvoju aterosklerózy krvných ciev. Jedna skupina myší vypila čistú vodu a druhá šťavu z melónu. Výsledkom bolo, že cievy druhej skupiny boli bez cholesterolových plakov.

Ak sa usmievate iba dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mozgovej príhody.

Pri pravidelnej návšteve solária sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny kože o 60%.

V snahe dostať pacienta von, lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Napríklad napríklad určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. prežil viac ako 900 operácií odstránenia nádoru.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kcal za minútu, ale zároveň si vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Ľudská krv „preteká“ cez cievy pod obrovským tlakom a, ak je narušená jej integrita, môže strieľať až do 10 metrov.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie..

Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Vedci preto odporúčajú, aby ryby a mäso neboli úplne vylúčené zo svojej stravy..

Liečivo proti kašľu „Terpincode“ je jedným z vedúcich pracovníkov v predaji, a to vôbec kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

Pečeň je najťažší orgán v našom tele. Jej priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Prostata alebo prostata je žľaza vonkajšej sekrécie komplexu mužských pohlavných orgánov cicavcov vrátane človeka, ktorým prechádza moč..

Medzistavcová prietrž

Všeobecné informácie

Medzistavcová hernia je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vylúčenia vláknitého jadra cez prerušenie vláknitého prstenca. Medzistavcové platničky rozdeľujú stavce v ľudskej chrbtici. Jeho funkciou je poskytovať amortizáciu pohybov stavcov.

Štruktúra disku je nasledovná: pozostáva z vláknitého jadra (želé podobnej hmoty) a vláknitého prstenca pozostávajúceho z vlákien, ktoré ho obklopujú. Vláknitý prsteň je čiastočne pripevnený k telám stavcov umiestnených v blízkosti, čiastočne je pripevnený k medzistavcovým väzom, ktoré sa nachádzajú neďaleko. Vo voľných oblastiach vláknitého prstenca sa niekedy vyskytuje napínanie a v dôsledku príliš veľkého zaťaženia jadro preruší vláknitý prstenec a vytvorí sa medzistavcová prietrž.

Toto ochorenie sa považuje za jednu z najbežnejších príčin bolesti chrbta. Medzistavcová hernia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí v dôsledku nedostatočného motorického zaťaženia chrbtice, v dôsledku príliš veľkej fyzickej námahy a tiež v dôsledku zmien veku. Kýla medzistavcových platničiek je teda ochorenie ľudí, ktorí vedú stály sedavý spôsob života alebo príliš často zdvíhajú ťažké bremená..

Najčastejšie sa medzistavcové prietrže vyskytujú v lumbosakrálnej chrbtici. Vo zriedkavejších prípadoch sa pri krčnej chrbtici vyskytuje prietrž medzistavcových platničiek, veľmi zriedkavé prípady prietrže hrudníka.

Príznaky medzistavcovej prietrže

Kýla medziobratlovej platničky je jedným z najzávažnejších prejavov osteochondrózy. V miechovom kanáli sa spravidla vyskytuje kýla. V dôsledku tejto patológie dochádza ku kompresii miechy alebo nervového koreňa. V tomto prípade pacient vykazuje syndróm radiálnej bolesti, ktorý je sprevádzaný parézou alebo paralýzou nôh, poruchami citlivosti. Približne pätina pacientov s medzistavcovou prietržou potrebuje chirurgickú liečbu tohto ochorenia.

Ak dôjde k zmenám v degeneratívnej povahe medzistavcovej platničky v lumbosakrálnej oblasti, vyskytnú sa určité príznaky medzistavcovej prietrže. V oblasti postihnutého disku dochádza k bolesti, ktorá sa počas cvičenia stáva závažnejšou. Z boku lézie sa často vyskytuje bolesť zadku, stehna a dolnej končatiny. V oblasti inervácie postihnutých koreňov pociťuje pacient brnenie, ako aj znecitlivenie, pravidelne sa v nohách vyskytuje pocit slabosti, ich citlivosť je narušená. V procese vývoja choroby u ľudí môžu byť narušené funkcie panvových orgánov, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť problémy s defekáciou, močením a potenciou. Necitlivosť sa objavuje v periangenitálnej oblasti.

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v krčnej chrbtici sa prejavuje bolesť, ktorá dáva paži, ramene. Pacient môže pravidelne pociťovať závraty, má skoky v krvnom tlaku. Často sú súčasne pozorované bolesti hlavy, závraty a zvýšený tlak, zatiaľ čo tieto javy sú sprevádzané zníženou citlivosťou prstov..

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v hrudnej chrbtici človek pociťuje neustálu bolesť v mieste prietrže počas práce v nútenej polohe. Bolesť v hrudnej chrbtici sa často spája s kyphoskoliózou alebo skoliózou.

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Na stanovenie diagnózy lekári spočiatku používajú najjednoduchšie metódy: na identifikáciu príznakov choroby používajú špeciálne testy, kontrolujú reflexy šľachy. Takáto kontrola umožňuje určiť, ako ovplyvnil chrbticu. Bez použitia diagnostiky hardvéru je však pomerne ťažké určiť prítomnosť medzistavcovej prietrže u pacienta..

Najčastejšie používanou diagnostickou metódou pre túto patológiu chrbtice je MR (magnetická rezonancia). Na získanie priečnych snímok miechy sa používa aj počítačová tomografia. Metóda röntgenového žiarenia je v tomto prípade určená na vylúčenie prítomnosti zlomenín, nádorov alebo infekčných chorôb. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše optimálnu liečbu..

Najpodrobnejšie vyšetrenie musia vykonať tí pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesti chrbta, ktoré sa objavili za nasledujúcich okolností a ktoré spĺňajú tieto vlastnosti:

  • v poslednom čase došlo k viditeľným zraneniam osoby;
  • telesná teplota pacienta sa neustále zvyšuje;
  • bolesť nie je spojená s pohybom;
  • bolesť pripomína elektrické šoky;
  • bolesti prejavujúce sa v chrbte sa prejavujú na nohách, žalúdku, genitáliách;
  • bolesť chrbta sa výrazne prejavuje po jedle, pri pohlavnom styku, počas pobytu pacienta na záchode;
  • pri nepretržitej bolesti chrbta sa objavujú problémy s menštruačným cyklom;
  • v ležiacej polohe je bolesť silnejšia, pri chôdzi trochu ustupuje;
  • bolesť rastie v prírode, každý deň sa zosilňuje;
  • pacient pociťuje slabosť v nohách, pri chôdzi sa tento pocit zvýrazní.

Liečba medzistavcovej prietrže

Všetky príznaky medziobratlovej prietrže často vymiznú samy o sebe asi šesť týždňov po ich výskyte. Po tomto je pacient v remisii.

Liečba pomocou chirurgického zákroku sa používa výlučne ako posledná možnosť, tj ak boli všetky metódy konzervatívnej liečby neaktívne a syndróm bolesti nemožno odstrániť..

Počas liečby je tiež dôležité využívať možnosti fyzioterapeutických cvičení: pre pacientov s medziobratlovou kýlou bol vyvinutý špeciálny komplex jemných cvičení..

Kýla medzistavcovej platničky sa lieči predovšetkým konzervatívnymi metódami liečby. Liečba medzistavcovej prietrže zahŕňa použitie protizápalových nesteroidných liekov. U niektorých pacientov môžu byť účinné lokálne kortikosteroidy. Pri liečbe medzistavcových prietrží najčastejšie špecialista predpisuje užívanie diklofenaku, indometacínu a ibuprofénu. Malo by sa však pamätať na to, že ľudia trpiaci chorobami gastrointestinálneho traktu musia tieto lieky predpisovať veľmi starostlivo. Trvanie užívania liekov tejto skupiny priamo závisí od závažnosti syndrómu bolesti u pacienta. Na odstránenie akútnej bolesti môžete tiež použiť protizápalové lieky vo forme gélov a mastí. Nemôžu sa však vždy stať úplnou náhradou za tablety..

V niektorých prípadoch lekár s medziobratlovou herniou môže lekár predpísať blokádu. Na implementáciu sa roztok lidokaínu, novokainu alebo iných analgetických roztokov vstrekuje do tkaniva umiestneného vedľa medzistavcovej prietrže.

Je dôležité si uvedomiť, že v prvých dňoch exacerbácie choroby by ste v žiadnom prípade nemali robiť masáže. To môže vyvolať nestabilitu chrbtice a zhoršiť stav pacienta. Masážne a fyzické výkony budú mať najpriaznivejší vplyv na stav pacienta, ak sa používajú približne 4 až 6 týždňov po vytvorení kýly, to znamená počas obdobia zotavenia.

Okolo šiesteho týždňa začína obdobie oneskoreného uzdravenia pacienta. Poškodený medzistavcový disk sa začne liečiť, chrbtica sa stáva stabilnejšou. V tomto období by sa malo po dobu asi šiestich mesiacov vylúčiť úplne veľká fyzická námaha, mali by sa vykonávať pravidelné masážne kurzy a fyzické procedúry..

Chirurgia u pacientov s prietržom medzistavcovej platničky je predpísaná v prípade neurologických porúch, ako aj bolesti, ktoré sú rezistentné na lieky a metódy používané pri konzervatívnej liečbe..

Predtým sa chirurgická liečba medzistavcovej prietrže uskutočňovala pomocou laminektómie. Dnes je vďaka chirurgickému mikroskopu možné výrazne znížiť traumu potrebnú na prístup k tkanivám. Vzhľadom na možnosť použitia mikrochirurgickej metódy sa prietrž môže odstrániť oveľa menším trepanačným oknom. Je tiež možné odstrániť hernálny výstupok endoskopickým odstránením.

Metóda mikrodisektómie, to znamená mikrochirurgické odstránenie prietrže, je obzvlášť účinným spôsobom, ako sa zbaviť medzistavcových prietrží. Ako významné výhody použitia tejto metódy lekári určujú, či je možné odstrániť medzistavcovú prietrž umiestnenú kdekoľvek a ktorá má akúkoľvek hustotu. Operácia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie, pričom riziko komplikácií je minimálne. Po takejto operácii zostáva pacient v nemocnici asi týždeň.

Medzistavcová prietrž: ako sa toho zbaviť

Exkurzia anatómie

Medzistavcové platničky, ako už názov napovedá, sú umiestnené medzi stavcami; plnia dve dôležité úlohy - zabezpečujú pohyblivosť, pružnosť chrbtice a tlmia nárazy, ktoré preberá stavcový stĺp. Každý medzistavcový disk pozostáva z buničitého jadra - želé podobnej látky, ktorá dobre udržuje vlhkosť - a vláknitého prstenca okolo neho, ktorý sa skladá zo šliach. Keď sa ohneme, stavce sa nevyhnutne zmenšujú, akoby sa snažili vytlačiť jadro medzistavcových platničiek. Ak je na disku dostatok tekutiny a vláknitý prstenec dobre chráni jadro, potom sa nič nestane; zdravý disk vydrží zaťaženie mnohokrát väčšie ako telesná hmotnosť osoby.

Počas dňa, keď ideme, stojíme alebo sedíme, je časť tekutiny vytlačená z medzistavcových platničiek - táto strata sa však vytvára počas spánku, v ležiacej polohe: zatiaľ čo snívame, sú disky napájané vlhkosťou a živinami z intersticiálnych tekutín. Preto sa rast človeka ráno a jeho rast neskoro večer môžu líšiť, niekedy až o niekoľko centimetrov; všetci sme trochu vyššie ráno bližšie k noci.

Riziková skupina

Avšak s vekom sa medzistavcové platničky opotrebujú; starší ľudia sú kratší ako v mladosti, a to práve preto, že veľkosť diskov je menšia. Stratia svoju pružnosť a pevnosť, vláknitý prsteň sa stáva menej elastickým, môžu sa v ňom objaviť praskliny. Preto sa v priebehu rokov zvyšuje pravdepodobnosť výskytu medzistavcovej prietrže.

Bohužiaľ, to neznamená, že mladí ľudia sú poistení z tejto pohromy. Po prvé, tí, ktorí čelia chronickému nedostatku spánku, sú ohrození: ak človek spí po dobu piatich hodín denne dlhší čas alebo ešte menej, disky jednoducho nemajú čas na zotavenie cez noc. Po druhé, rizikoví ľudia, ktorých život súvisí s neustálym fyzickým námahou - športovci, hýbatelia, ako aj starostlivosť o pacientov pripútaných na lôžko. Tí, ktorí trávia celé dni pri počítači, sú ohrození: sedavá práca je vážnym testom chrbtice, pretože jej krvný obeh je narušený, keď si niekto sedí. Neaktívni občania sú v ohrození, ktorí sa zrazu rozhodnú, že sú schopní presunúť ťažký kabinet alebo, povedzme, iba klavír: chrbát zriedka hovorí poďakovanie za náhle veľké zaťaženie. Úrazy zohrávajú úlohu. Týka sa to však predovšetkým tých, ktorí trpia zhoršeným držaním tela alebo osteochondrózou.

Mechanizmus výskytu medzistavcovej prietrže

Ak v medzistavcovom disku nie je dostatok tekutiny a vláknitý prstenec je slabý a riedený, môže počas nakláňania dôjsť k výčnelku - predzvesť prietrže: vyčnievanie buničitého jadra cez membránu. Ak sa to opakuje mnohokrát, vlákna vláknitého prstenca sa zlomia a jadro sa ďalej plazí z medzistavcových priestorov. Toto je v skutočnosti kýla.

Výsledkom je, že medzistavcové platničky sú tenšie a už nemôžu slúžiť ako tlmiče nárazov; jeden stavec začína vyvíjať tlak na druhého. Takže existuje bolesť.

Pretože disky sú umiestnené veľmi blízko nervových zakončení chrbtice, prietrhy často stláčajú nervové korene miechového nervu. Existuje teda veľmi silná bolesť, ktorú je ťažké vydržať; často dáva rebrám, pažiam alebo nohám.

Hlavné príznaky medzistavcovej prietrže

V závislosti od toho, v ktorej časti chrbtice sa vyskytla prietrž a v akom štádiu sa ochorenie nachádza, sa príznaky môžu navzájom líšiť..

Spočiatku sa medzistavcová prietrž bedrovej oblasti prejavuje stenlivou bolesťou v bedrovej oblasti; bolesť prichádza a odchádza a počas cvičenia, počas kýchania alebo kašľa sa môže zosilniť. V neskorších štádiách sa bolesť výrazne zosilňuje a začína sa šíriť na nohu alebo stehno. Po náhlych pohyboch dochádza k ostrým útokom na bolesť. Prsty a slabiny môžu začať klesať. Poškodený je urogenitálny systém - od zápchy a hnačky po enurézu a kódovanie (močová a fekálna inkontinencia); muži majú problémy s erekciou.

Ak je prietrž lokalizovaná v krčnej alebo hrudnej oblasti, v počiatočnej fáze sa paži alebo ramene prepožičí bolesť v hornej časti chrbta alebo krku, ktorá sa aktivuje pri náhlych pohyboch. Neskôr môže byť bolesť trvalá a zosilnená, závraty a bolesti hlavy sa spoja, prsty sa znecitlivia a tlak začne skákať.

Pri prvých príznakoch musíte navštíviť neurológa. Lekár na základe výsledkov predpíše vyšetrenie - CT a / alebo MRI, spondylografiu a rádiografiu, stanoví konečnú diagnózu a určí liečebný plán.

Spôsoby zbavenia pacienta medzistavcovej prietrže sú rozdelené do dvoch skupín: konzervatívny (nechirurgický) a chirurgický (chirurgický).

Konzervatívne zaobchádzanie

V poslednej dobe sa lekári čoraz viac snažia zaoberať nechirurgickými metódami a domnievajú sa, že taký krok, ako je operácia odstránenia medzistavcovej prietrže, sa môže uskutočniť iba v extrémnych prípadoch. Lekári sa najprv snažia zmierniť exacerbáciu a bolesť; zvyčajne to trvá jeden až šesť mesiacov. Na tento účel je pacientovi predpísaný odpočinok a odpočinok na lôžku, ako aj svalové relaxanciá (lieky určené na uvoľnenie napätia chrbtových svalov v problémovej oblasti), nesteroidné protizápalové lieky a vitamíny B, ktoré sú potrebné na maximálnu regeneráciu poškodeného nervu. Pacientovi môže byť predpísané, aby nosil korzet - ale nie na dlhú dobu; inak môžu brušné a bedrové svaly oslabiť. Potom do bitky vstúpi dobre vybraný komplex fyzioterapie, ktorého účelom je rozvíjať malé svaly, ktoré podporujú chrbticu. Ručná terapia a fyzioterapia sú tiež dobre zavedené..

Inou metódou konzervatívnej liečby medzistavcovej prietrže je trakcia miechy. Táto metóda už nie je mladá a podarilo sa jej prežiť stratu záujmu o lekársku komunitu, ale nedávno sa lekári stále viac a viac tiahnu. Jeho použitím môžete vytvoriť tlakový rozdiel v priestore medzi stavcami, čo často vedie k návratu vyčnievajúcej časti medzistavcových platničiek. Pohon by sa mal vykonávať pod vedením kompetentných odborníkov: je veľmi dôležité určiť správny smer nárazu a vyvinúť primerané úsilie. Počas procedúry by bolesti chrbta mali oslabovať; ak sa zintenzívni, potom sa niečo pokazí.

chirurgia

Ak do troch mesiacov nie je možné zmierniť bolesť pomocou drog, ak dôjde k narušeniu funkcie panvových orgánov, zníženiu objemu jedného z bokov a parézii (slabosti) dolnej končatiny, znamená to, že je preukázané, že pacient odstraňuje medzistavcovú prietrž. Môže to byť úplné odstránenie tkaniva disku alebo zníženie výtoku, aby sa znížil tlak na nervové korene miechy..

Discectómia - úplné odstránenie medzistavcových platničiek - je zďaleka najbežnejšou operáciou medzistavcových prietrží. Počas zákroku môže chirurg v prípade potreby odstrániť aj niektoré časti väzov alebo oblúka stavcov. Susedné stavce sú zosilnené špeciálnymi tyčami alebo vložkami - to vám umožňuje znížiť tlak na nervové korene. Operácia sa vykonáva s otvoreným prístupom - tj s pitvou kože a tkanív.

Variantom discektómie je mikrodisektómia: operácia s použitím výkonného mikroskopu. Silné zväčšenie pomáha chirurgovi pôsobiť s vysokou presnosťou, čím znižuje poškodenie okolitého tkaniva.

Najmodernejšou a najdrahšou metódou na odstránenie medzistavcovej prietrže je minimálne invazívna operácia; s ním môžete výrazne skrátiť dobu zotavenia a dosiahnuť krásny estetický efekt.

Každý typ chirurgického zákroku má svoje klady a zápory. Ak však bola jedinou možnosťou otvorená chirurgia, v súčasnosti majú neurochirurgovia a pacienti alternatívu.

Redakčné stanovisko

Existuje mnoho alternatívnych spôsobov liečby medzistavcovej prietrže, ale mali by sa s nimi zaobchádzať opatrne. Nerobte žiadne kroky bez toho, aby ste o tom upovedomili svojho lekára.

Kýla medziobratlovej platničky bedrovej chrbtice

V súčasnosti je lumbálna miecha diagnostikovaná aj u mladých ľudí vo veku 20 až 25 rokov. Dôvodom je skutočnosť, že mladšia generácia vedie sedavý spôsob života s nedostatkom pravidelnej fyzickej aktivity na bedrových svaloch. Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice je komplikáciou dlhodobej lumbosakrálnej osteochondrózy. Toto degeneratívne degeneratívne ochorenie začína vo veku 18 - 20 rokov a postupne vedie k tomu, že vláknitý kruh disku je úplne zničený. Vláknité jadro vo vnútri zhasne. Toto je prietrž disku bedrovej chrbtice, ktorý vyvoláva neustály zápal, podráždenie okolitých tkanív, vývoj radiálnej ischémie nervov a krvných ciev..

Všetky tieto degeneratívne dystrofické zmeny vedú k tomu, že sa susedný disk postupne rozpadá. Kompresia radiálnych nervov a ich vetiev spôsobuje porušenie inervácie vnútorných orgánov panvovej dutiny a brucha. Začína sa zápcha, hnačka, hyperfunkcia močového mechúra, erektilná dysfunkcia u mužov, neplodnosť alebo skorá menopauza u žien, kŕčové žily dolných končatín, hemoroidy atď. Všetky tieto komplikácie pokročilej osteochondrózy, pri ktorých sa vytvára prietrž bedrovej medzistavcovej platničky, možno vylúčiť, ak sa uskutoční včasná komplexná liečba..

V súčasnej dobe boli vyvinuté techniky na liečenie hernie disku bez chirurgického zákroku. Toto je manuálna terapia v kombinácii s liečebnými cvičeniami, kinezioterapiou, trakčným trakciou chrbtice, akupunktúrou atď. Jedinou situáciou, keď nie je možné pomôcť pacientovi bez chirurgického zákroku, je sekvestrácia herniálneho výčnelku - oddelenie časti buničitého jadra alebo jeho úplný výstup z vláknitého prstenca a kĺzanie po chrbtici. V tomto stave môže iba choroba zmierniť stav pacienta.

Včasné kontaktovanie lekára s vývojom vertebrálnej hernie umožňuje liečbu konzervatívnymi metódami. Ak je v bedrovej oblasti bolesť, neignorujte ju, vyhľadajte lekára a podrobte sa kompletnému vyšetreniu. Pomocou röntgenového a MRI skenovania môžete vykonať presnú diagnostiku..

Príčiny medzistavcovej prietrže bedrovej chrbtice

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice je komplikáciou osteochondrózy. Toto degeneratívne degeneratívne ochorenie postupne ničí vláknitý kruh medzistavcových platničiek. Stratí svoju elasticitu a pevnosť, je dehydratovaný. Potom sa na jeho povrchu začnú objavovať usadeniny vápenatých solí. To narúša normálny proces difúznej výživy medzistavcových platničiek. Ďalším stupňom osteochondrózy je výčnelok. Vláknitý prsteň s ňou prijíma časť tekutiny z buničitého jadra, ktoré je vo vnútri umiestnené. Vláknité jadro stráca svoju hmotu a odpisovaciu kapacitu. V tomto prípade medzistavcová platnička stráca svoju fyziologickú výšku a zväčšuje sa plocha. Tlak tlaku začína na okolitom mäkkom tkanive. Začína sa proces kompresie radiálnych nervov a ich vetiev. To negatívne ovplyvňuje inerváciu určitých častí tela. Môže dôjsť k poškodeniu funkcií vnútorných orgánov brušnej dutiny a panvy.

Ďalším stupňom vývoja degeneratívnej degeneratívnej choroby chrbtice je extrúzia. V tomto štádiu je vláknitý kruh už úplne dehydratovaný. Na povrchu sa tvoria trhliny a osteofyty. Pri výraznej fyzickej námahe, napríklad pri zdvíhaní závaží alebo krútení trupu, dochádza k narušeniu integrity vláknitého prstenca. Vytvorí sa priechodná trhlina, ale v mieste, kde je výstup z buničitého jadra obmedzený blízkym pozdĺžnym alebo krátkym žltým väzom..

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice sa vytvára pod vplyvom nasledujúcich patogénnych príčin:

  • udržiavanie sedavého životného štýlu s nedostatkom pravidelnej fyzickej námahy na svalový korzet chrbta a hlavne sedavú prácu;
  • prítomnosť nadváhy spojenej s nedostatkom fyzickej aktivity alebo zažívacieho typu obezity;
  • ťažká fyzická práca s ťažkými bremenami na chrbte (nakladače, stavitelia, maliari, finišery, sadry, športovci na vzpieračoch);
  • - poranenia chrbta, ako je kompresná fraktúra stavcov, prasklina spinálneho procesu, dislokácia alebo subluxácia, podvrtnutie alebo prasknutie zariadenia na väzivo a šľachu, modriny s tvorbou hematómov atď.;
  • infekčné lézie tkanív chrbtice a priľahlých svalov (tuberkulóza, syfilis, poliomyelitída);
  • narušenie procesov dodávky krvi, napríklad na pozadí akútneho alebo chronického kardiovaskulárneho zlyhania;
  • nesprávne umiestnenie chodidla s následným zakrivením nôh a bokov, čo má za následok nerovnomerné rozdelenie odpisového zaťaženia chrbtice;
  • deformujúca osteoartróza bedrového, kolenného alebo členkového kĺbu;
  • dystrofia svalového vlákna v zadku, stehnách, dolných končatinách a dolnej časti chrbta;
  • deštrukcia sakroiliakálnych kĺbov kostí a syfyzitídy u žien;
  • porušenie postoja (sklon, vyhladenie prirodzenej kyfózy a lordózy, skolióza);
  • Ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematodes, sklerodermia a iné reumatoidné procesy;
  • porušenie pravidiel ergonómie pracovného priestoru a priestoru na spanie (také usporiadanie tela v statickom stresu, pri ktorom je narušený proces difúznej výživy medzistavcových platničiek);
  • vrodené patológie;
  • dysplázia chrupavky systémovej povahy;
  • nedostatok v strave určitých živín a stopových prvkov;
  • osteomalacia a osteoporóza, najmä tie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí hormonálnej dysfunkcie počas menopauzy menopauzy u žien.

Toto nie je úplný zoznam dôvodov vývoja medzistavcovej hernie disku v lumbosakrálnej chrbtici. V niektorých prípadoch je osteochondróza idiopatické ochorenie s nešpecifikovanou príčinou. V polovici prípadov sa poruchou v ľudskom tele stávajú degeneratívne procesy súvisiace s vekom.

Klinické príznaky bedrovej medzistavcovej prietrže

Prvé príznaky bedrovej prietrže nie je ťažké rozoznať. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov s chronickým degeneratívnym degeneratívnym ochorením miechy (osteochondróza). Majú pretrvávajúce nudné alebo ťahavé bolesti v dolnej časti chrbta.

Príznaky prietrže lumbálnej chrbtice sa vyskytujú akútne v čase jej výskytu:

  • ostrá, prenikavá bolesť, ktorá v doslovnom zmysle slova vyvoláva pohyb, ochromuje;
  • okamžite dochádza k výraznej svalovej slabosti v nohách;
  • svaly v bedrovej oblasti sú veľmi napäté, na palpáciu bolestivé;
  • osoba sa nemôže ohýbať samostatne, narovnať chrbát, otočiť sa na druhú stranu v ležiacej polohe.

Toto sú prvé klinické príznaky, pri ktorých je nevyhnutné ľahnúť si na chrbát na tvrdom povrchu a pokúsiť sa uvoľniť príliš napäté svaly. V nasledujúcich hodinách by sa malo poradiť s lekárom. Ak je herniálny výčnelok narušený väzivovým, šľachovým alebo svalovým aparátom, môže sa začať ischémia a sekundárna nekróza tkaniva.

Po niekoľkých hodinách sa objavia neurologické príznaky bedrovej medzistavcovej prietrže:

  • znecitlivenie pozdĺž postihnutého radiálneho nervu;
  • ostrá streľba po celej nohe na postihnutej strane;
  • porušenie čriev, degenerácia bez peristaltiky, zápcha;
  • narušenie funkcie močového mechúra (rýchle močenie alebo jeho oneskorenie);
  • narušenie dodávky krvi do mäkkých tkanív dolnej končatiny (prejavujúce sa vo forme ochladzovania a bledosti pokožky);
  • znížená citlivosť a výskyt parestézií (brnenie, pocity plazenia atď.).

Výskyt neurologických príznakov je príležitosťou na naliehavé odvolanie sa na neurológa. Ak pacientovi včas neposkytnete lekársku starostlivosť, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie..

Na diagnostiku sa používa röntgenový obrázok, ktorý vylučuje pravdepodobnosť poškodenia kostného tkaniva. MRI vyšetrenie je tiež predpísané - umožňuje vám vidieť lokalizáciu herniálneho výčnelku pulpózneho jadra a veľkosť.

Aká je nebezpečná vertebrálna prietrž bedrového kĺbu

Vertebrálna kýla bedrovej chrbtice bez včasnej liečby je nebezpečná pre zdravie a život pacienta. Najčastejšou komplikáciou je stenóza miechového kanála. Na tomto pozadí sa môže vyskytnúť paréza a ochrnutie dolných končatín..

Veľmi často sa pri lumbálnej prietrži u človeka vytvára množstvo vaskulárnych patológií:

  • Kŕčové žily;
  • hemoroidy v konečníku a konečníku;
  • ateroskleróza dolných končatín;
  • odstraňovanie endarteritídy atď..

Môže byť narušená funkcia hrubého čreva. Po úplnom stlačení radiálneho nervu dochádza k ochrnutiu hrubého alebo tenkého čreva. Tento stav môže byť fatálny..

Bedrová hernia u mužov často spôsobuje erektilnú dysfunkciu a u žien spôsobuje prolaps maternice, nestabilitu menštruačného cyklu, skorú menopauzu atď..

Ako zaobchádzať s bedrovou kýlou bez chirurgického zákroku

Pred liečením bedrovej prietrže musíte vykonať komplexné vyšetrenie. Diagnóza a liečba lumbálnej miechy bez chirurgického zákroku sa vykonáva neurológom alebo stavcom.

Úradná medicína používa na liečbu prietrže bedrovej chrbtice bez chirurgického výkonu niekoľko farmakologických liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky môžu eliminovať proces zápalu vyvolaný dráždivým účinkom látky jadra buničiny;
  • chondroprotektory sú navrhnuté tak, aby obnovili zlomenú integritu vláknitého prstenca, sú však zbytočné, pretože pri absencii úplnej difúznej výmeny medzi chrupavkovými tkanivami medzistavcového disku a okolitými svalovými vláknami tieto látky jednoducho nedosiahnu svoje miesto určenia;
  • Vitamíny B - schopné podporovať fungovanie nervovej vlákniny pri dlhodobej kompresii a ischémii;
  • kyselina nikotínová - zvyšuje lokálny prietok krvi v malých kapilároch;
  • svalové relaxanciá - potrebné na odstránenie svalového kŕče a obnovenie zásobovania krvi postihnutým miestom.

Vo väčšine prípadov je takáto liečba prietrže lumbálnej platničky výlučne symptomatická liečba. Bolesť a zápal sú eliminované a pacient je prepustený do práce. Miechový disk sa v skutočnosti ďalej zrúti.

Existuje však efektívnejšia metóda liečby kýly bedrovej chrbtice - ide o manuálnu terapiu v kombinácii s terapeutickými cvičeniami a kinezioterapiou. O tom, ako sa to stane, budeme hovoriť neskôr v tomto článku..

Liečba chrbtovej kýly bedrovej kosti

Liečba lumbálnej prietrže pomocou metód manuálnej terapie začína procedúrou trakčnej trakcie chrbtice. súčasne sa zväčšujú medzistavcové priestory, vytvárajú sa podmienky na obnovenie integrity vláknitého prstenca.

Ďalej, na liečenie prietrže lumbálnej chrbtice sa vyvinie individuálny liečebný cyklus pre každého pacienta. Môže zahŕňať nasledujúce metódy liečby medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice:

  • masáž a osteopatia - na zlepšenie elasticity mäkkých tkanív a zvýšenie mikrocirkulácie krvi a lymfatických tekutín v lézii;
  • kinezioterapia - zastavenie kŕčov svalov a zvýšenie ich tonusu, obnovenie fyziologického zásobovania krvi;
  • terapeutické cvičenia na aktiváciu procesu difúznej výživy chrupavky chrbtice;
  • fyzioterapia a vystavenie laserom na urýchlenie procesu hojenia;
  • Akupunktúra - na aktiváciu procesu regenerácie tkanív pomocou skrytých rezerv tela.

Liečba vertebrálnej kýly bedrovej oblasti pomocou metód manuálnej terapie sa vždy vykonáva individuálne. Preto musíte vyhľadať skúseného manuálneho terapeuta vo vašom meste a vyhľadať pomoc od neho.

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť bezplatne na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Herniatický disk. Čo to je? Kde a prečo to vzniká? Aké sú herniované disky?

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Čo je herniovaný disk?

Kýla medziobratlovej platničky (latinský názov hernia) je ochorenie ľudského muskuloskeletálneho systému, ktoré sa vyznačuje prasknutím kapsuly (vláknitý kruh) medzistavcovej platničky a stratou jej obsahu (jadro buničiny) za miechovým stĺpcom. Toto ochorenie môže postihnúť ktorúkoľvek časť chrbtice. Kýla medzistavcových platničiek sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 20 až 50 rokov a často vedie k komplikáciám s dočasným alebo trvalým postihnutím. Nebezpečenstvo prietrže medzistavcové platničky je v tom, že jej výstupok vytvára tlak na korene miechových nervov, v dôsledku čoho pacient trpí bolesťou a inými neurologickými príznakmi..

Je bolesť chrbta vždy spôsobená vytvorením herniovaného disku? Aké choroby môžu spôsobiť bolesť chrbta??

Príčinou bolesti chrbta môže byť nielen vznik prietrže medzistavcovej platničky, ale aj rôzne ochorenia chrbtice alebo iných orgánov. Podľa lekárskych údajov sú však najčastejšie spôsobené práve degeneratívno-dystrofickými ochoreniami chrbtice - osteochondrózou a jej formou - vyčnievaním alebo prietržou medzistavcových platničiek, spondylózou, spondylartrózou a ďalšími..

Bolesť chrbta sa vyskytuje aj pri nasledujúcich patologických procesoch:

  • s abnormalitami vo vývoji chrbtice - vrodená stenóza miechového kanála, úplná alebo čiastočná fúzia stavcov, spondylolyza (nie fúzia stavcov), kraniovertebrálne anomálie a ďalšie;
  • s dyspláziou chrbtice - idiopatická skolióza, osteochondropatia a iné;
  • pri chorobách spojených s metabolickými poruchami, ktoré vedú k rozvoju osteoporózy (napríklad pri menopauze);
  • s neinfekčnými zápalovými spondylopatiami - napríklad s reumatoidnou artritídou, psoriatickou artritídou, dnou a ďalšími;
  • s infekčnými a parazitárnymi chorobami - spondylitída, echinokokóza chrbtice;
  • s neurogénnou spondylarthropatiou - napríklad so syfilisom, diabetes mellitus a ďalšími;
  • s primárnymi a metastatickými nádormi;
  • ako odrazená bolesť pri ochoreniach vnútorných orgánov - pri ochoreniach obličiek, pečene, žlčníka, vaječníkov, maternice, čriev a ďalších;
  • so zraneniami - pri podvrtnutí alebo pretrhnutí väzov, zlomenín stavcov a iných.
Spôsoby liečby vyššie uvedených chorôb sa významne líšia v závislosti od typu patológie. Preto je veľmi dôležité včas identifikovať príčinu bolesti, správne diagnostikovať chorobu a predpísať potrebnú liečbu..

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak mám bolesti chrbta? Čo je vertebroneurológia? Kto lieči herniovaný disk?

Ak máte bolesti chrbta, je veľmi dôležité neodkladať návštevu lekára, pretože ich príčinou môžu byť rôzne choroby vrátane herniovaného disku. Pri vyšetrení pacienta a vykonávaní potrebných štúdií lekár určí patologický proces, ktorý ich spôsobuje, a odošle pacienta k špecializovanému lekárovi, ktorý predpíše príslušnú liečbu. Ak je bolesť chrbta spôsobená chorobami v oblasti genitálií, bude liečená gynekológom (zaregistrujte sa). Pri ochoreniach pečene - hepatológ (zaregistrujte sa), oblička - nefrolog (zaregistrujte sa) atď. Ak má lekár podozrenie, že pacient má herniu medzistavcovej platničky, odošle ho neurológovi (zaregistrujte sa).

V súčasnosti existuje v medicíne taký smer ako vertebroneurológia. Vertebroneurológia študuje neurologické choroby spojené s patologickými zmenami v chrbtici.

V závislosti od závažnosti tohto ochorenia sa môžu lekári rôznych špecializácií zaoberať liečbou kýly medziobratlového disku:

  • neurológovia;
  • vertebrologists;
  • traumatológovia (registrácia);
  • ortopedovia (registrácia);
  • neurochirurgovia (registrácia);
  • rehabilitológovia (zaregistrujte sa) a iní.

Štruktúra chrbtice a medzistavcových platničiek. Kde herniovaný disk?

Kýla medzistavcovej platničky sa môže objaviť v krčnej, hrudnej lumbosakrálnej chrbtici. Aké príznaky pacient prejaví, závisí od toho, v ktorej časti chrbtice sa vytvoril. Herniovaný disk nenastane náhle. Jeho tvorbe predchádzal dlhý degeneratívny proces v štruktúrach chrbtice. V prípade, že sa patologický proces už vyvinul v medzistavcovej platničke a pacient vykonáva neopatrný pohyb, praskne. V tomto prípade sa vyskytuje prietrž, ktorá nielen spôsobuje silnú bolesť, ale môže tiež spôsobiť nepohyblivosť pacienta, spôsobiť vážne neurologické komplikácie..

Štruktúra a funkcia ľudskej chrbtice

Aby sme porozumeli procesom, ktoré sa vyskytujú počas tvorby prietrže medzistavcovej platničky a dôsledkom tejto patológie, je potrebné zvážiť štruktúru a funkcie chrbtice..

Ľudská chrbtica plní nasledujúce funkcie:

  • funkcia tlmenia nárazov (ktorú poskytujú prirodzené ohyby chrbtice);
  • podporná funkcia (pre zvyšok ľudskej kostry);
  • poskytuje potrebnú mobilitu, flexibilitu, vytrvalosť;
  • Poskytuje potrebnú stabilitu, chráni nervové zakončenie a vnútorné orgány pred poškodením.
Realizáciu týchto zložitých úloh zabezpečuje anatómia ľudskej chrbtice.
Chrbtica alebo chrbtica sú hlavnou časťou ľudskej kostry. Pozostáva z 32 - 34 za sebou umiestnených stavcov, ktoré sú vzájomne prepojené medzistavcovými platničkami a väzmi. Vertebrálny stĺpec nielen spája lebku, rebrá, panvový opasok, v ňom sa tiež nachádza miecha.

Hlavné konštrukčné prvky chrbtice sú:

  • stavca;
  • medzistavcové platničky;
  • sval
  • väzy.
Stavca je najdôležitejším stavebným prvkom chrbtice. Skladá sa z tela stavca, oblúka (dve polovice ramien, ktoré sa spájajú vzadu a vytvárajú spinálny proces), ktorý uzatvára stavce stavcov. Tieto otvory sú dôsledne spojené a tvoria miechový kanál, v ktorom je umiestnená miecha. Na oblúku je 7 procesov. Toto je odstredivý proces, dva priečne, dva horné a dva dolné kĺbové procesy. Svaly a väzy sú spojené s spinálnym a dvoma priečnymi procesmi. Umožňujú udržiavať ľudské telo v statickej polohe, vykonávať rýchle a jasné pohyby. Vďaka dvom horným a dvom dolným kĺbovým procesom sú stavce spojené s prekrývajúcimi sa a ležiacimi stavcami. Spodné kĺbové procesy nad ním ležiace stavce a horné kĺbové procesy pod ním sú tvorené klenutými kĺbmi. Klenuté kĺby umožňujú, aby sa chrbtica ohýbala a uvoľňovala, a keď sa telo otočí, nedovoľuje, aby sa stavce otáčali okolo svojej osi. Telo stavcov pozostáva z hubovitej látky pórovitej štruktúry. Jej základňou sú kostné platne. Červená kostná dreň napĺňa hubovitú látku stavcovského tela. Z stavca cez hyalínovú dosku, ktorá oddeľuje špongiu z kostí stavca od medzistavcových platničiek, sa medzistavcová platnička napája.

Medzistavcové platničky, svaly a väzivo chrbtice

Medzistavcové platničky, ktoré sú zložitými formami chrupavky, nielen spájajú stavce. Zúčastňujú sa na zabezpečení mobility a flexibility chrbtice, ochladzovaní a zjemňovaní preťaženia a zlepšujú jeho funkcie tlmiace nárazy. Vďaka prítomnosti medzistavcových platničiek je zabezpečené rovnomerné rozloženie zaťaženia a ochrana chrbtice pred zraneniami.

Ligamenty sú vlákna hustého spojivového tkaniva, ktoré obsahuje kolagén. Spájajú telá, oblúky, procesy stavcov a zabezpečujú pohyblivosť kĺbov stavcov. Zároveň sú istým druhom obmedzovača, ktorý bráni nadmernej mobilite chrbtice. Hlavnými väzmi chrbtice sú tri dlhé väzy - predné, zadné pozdĺžne väzy a väzy supraspinatus. Predný pozdĺžny väz prechádza pozdĺž predných a bočných povrchov stavcov a medzistavcových platničiek. Rozprestiera sa od spodného povrchu tela týlnej kosti a predného tuberkulózy atlasu k prvému sakrálnemu stavcu. Táto partia je veľmi silná. Zámerom je obmedziť predĺženie chrbtice, keď sa pohybuje dozadu a je zapojený do regulácie intradiskálneho tlaku. Zadný pozdĺžny väz prechádza pozdĺž zadných povrchov stavcov a medzistavcových platničiek. Začína sa na zadnej strane tela 2 krčného stavca a končí v sakrálnej oblasti. Tento väz je pevne spojený s medzistavcovými platničkami. Tvorí prednú stenu miechového kanála, obmedzuje ohnutie chrbtice. Supraspinálny väz vedie od siedmeho krčného stavca k sakrálnej oblasti. Pozostáva z hustých vlákien, ktoré sú na jednej strane predĺžením zadných interspinóznych väzov a na druhej strane tvoria súvislý dlhý kord, ktorý sa rozprestiera pozdĺž vrcholov spinálnych procesov stavcov. V chrbtici sú okrem dlhých väzov krátke väzy, ktoré zahŕňajú interspinózne, priečne, žlté a iné väzy..

Miechové svaly (krátke interspinózne a dlhé) vytvárajú svalový korzet chrbtice, ktorý ho chráni pred poškodením pri zvýšených záťažiach, pri náhlom pohybe..

Miecha s membránami prechádza cez miechový kanál - pozdĺžnu trubicu, ktorá je tvorená zadnými povrchmi stavcov, zadným pozdĺžnym ligamentom, stavcovými oblúkmi, žltými väzmi. Na úrovni každého segmentu stavcov v miechovom kanáli sú párové medzistavcové otvory. Radikálne nervy tvorené fúziou predných a zadných koreňov cez ne vystupujú cievy (žily a radiálne tepny). Priemer medzistavcových končatín nie je veľký. Táto skutočnosť je príčinou kompresie nervov, ktoré tu prechádzajú, ciev počas vývoja patologických procesov v tejto zóne, napríklad prietrže medzistavcových platničiek.

Kde sú medzistavcové platničky umiestnené? Aká je ich štruktúra a funkcia?

V chrbtici je 23 - 24 medzistavcových platničiek (MTD). U dospelých sú umiestnené po celej dĺžke chrbtice medzi stavcami, s výnimkou prvých dvoch krčných stavcov a krížovej kosti. Prvý disk sa nachádza medzi telami 2 a 3 krčných stavcov a posledný - medzi telami 5 bedrových a 1 krížových stavcov. Medzistavcový disk je vo forme bikonvexnej šošovky. Jeho priemer je o niečo väčší ako priemer stavcových telies, ktoré spája. Disky sú preto trochu v prospech ich obrysov. Ich výška (hrúbka) závisí od polohy a pohyblivosti chrbtice, v ktorej sa nachádzajú. V najmobilnejšej krčnej chrbtici je teda priemerná výška diskov 5 - 6 mm. V najviac nepohyblivej oblasti hrudníka je 3 - 5 mm a v bedrovej oblasti 10 - 12 mm.

Medzistavcové platničky sa skladajú z nasledujúcich prvkov:

  • Vláknité jadro. Toto je ústredná časť MTD. Je to želé podobné zaoblené jadro, ktoré je zvyškom akordu. Obsahuje kolagén, elastín, polysacharidy, kyselinu hyalurónovú, chondroitín sulfáty, chondrocyty, chondroblasty a ďalšie látky. Obsahuje veľké množstvo vody. U mladých ľudí predstavuje voda až 90% a u starších ľudí až 60% zloženia MTD. Jeho obsah v MTD je nestabilný a závisí od fyzickej aktivity. Počas pohybu sa z diskov vytlačí voda. Keď sa zastavia, voda sa postupne vracia na disky. Výsledkom tohto procesu je, že večer sa rast osoby zníži o 1 - 2 cm. Pri pohybe chrbtice sa mení pulpózne jadro v MTD. Toto umožňuje stavcom bezpečne sa priblížiť alebo sa od seba vzdialiť počas rôznych pohybov. MTD zmäkčuje chvenie, otrasy, chráni nielen chrbticu, ale miechu a mozog pred zraneniami.
  • Vláknitý prsteň. Toto je vonkajšia membrána MTD zo silnej vláknitej chrupavky. Zadná strana vláknitého prstenca je menej odolná ako predná časť.
  • Dve hyalínové doštičky. Oddeľujú spongióznu kosť stavcového tela od medzistavcových platničiek. Prostredníctvom nich vstupujú živiny z tela stavcov do MTD.
Stav medzistavcových platničiek do značnej miery určuje mobilitu, flexibilitu, vytrvalosť chrbtice, jej schopnosť odolať značnému zaťaženiu. Iba zdravé MTD môžu zabezpečiť, aby boli všetky tieto funkcie splnené a udržiavané..

Medzistavcové platničky vykonávajú nasledujúce funkcie:

  • pripojte stavce;
  • poskytovať mobilitu a flexibilitu;
  • vykonávať funkciu tlmenia nárazov pri behu, chôdzi, skákaní, zdvíhaní bremien a iných pohyboch;
  • chráňte chrbticu pred poškodením.

Na ktoré oddelenia sa delí ľudská chrbtica? Ktoré z jeho oddelení sú najviac náchylné na vytvorenie prietrže medziobratlového disku?

Existuje 5 oddelení chrbtice - krčka maternice, hrudníka, bedra, sakrálnej a coccygeal. Patologický proces vedúci k objaveniu prietrže medzistavcovej platničky sa môže vyvinúť v diskoch patriacich k niektorému z vyššie uvedených oddelení. Podľa lekárskych údajov sú však touto chorobou najčastejšie postihnuté disky bedrovej a krčnej chrbtice..

Krčková oblasť (krčné obratle latinského názvu) sa skladá zo 7 stavcov. Je to najmobilnejší. V medicíne sú stavce tohto oddelenia označené latinským písmenom C. Zápis C1 znamená, že príslušný stavec je prvý krčný stavca. Lícna kosť lebky sa považuje za nulovú stavcu a označuje sa ako C0. Stavce C1 (nazývané atlant) a C2 (nazývané epistrofia) sa líšia štruktúrou od ostatných stavcov tohto oddelenia a poskytujú pohyblivý spoj chrbtice s lebkou. Priečne procesy všetkých krčných stavcov majú zvláštne otvory, ktoré chýbajú v stavcoch iných oddelení. Tieto diery tvoria kanál, ktorým prechádzajú vertebrálna artéria, ktorá živí mozog. Spinálny proces siedmeho krčného stavca je najdlhší a na konci zosilnený. Keď je hlava naklonená, je dobre hmatateľná a vyčnieva na chrbát krku. Krčná chrbtica by mala mať normálnu fyziologickú lordózu - ohyb chrbtice riadený konvexnou prednou časťou..

Hrudná chrbtica (latinský názov stavce hrudníka) sa skladá z 12 stavcov. V medicíne sú stavce tohto oddelenia označené latinským písmenom T. Záznam T1 znamená, že príslušný stavec je prvým hrudným stavcom. Výška stavcov tela tohto oddelenia sa postupne zvyšuje z 1 na 12 stavcov. Ich odstredivé procesy sa na seba prekrývajú dlaždicami a pokrývajú oblúky stavcov. Charakteristickým znakom stavcov hrudnej oblasti je prítomnosť horných a dolných kostných lýtok na kĺboch ​​s hlavami rebier. Táto chrbtica je menej pohyblivá ako krčka maternice. Obratle hrudnej oblasti spolu s hrudnými rebrami a hrudnou kosťou tvoria rebrovú klietku, ktorá je oporou ramenného pletenca. Obsahuje tiež životne dôležité orgány. Hrudná oblasť by mala mať normálnu fyziologickú kyfózu - zakrivenie chrbtice nasmerované zadným vydutím..

Bedrová chrbtica (bedrové chrbtice latinského názvu) pozostáva z 5 najväčších stavcov, ktoré majú masívne telá a silné procesy. V medicíne sú stavce tohto oddelenia označené latinským písmenom L. Zápis L1 znamená, že daný stavec je prvým bedrovým stavcom. Výška a šírka stavcov tohto oddelenia sa postupne zvyšuje z prvého na piaty stavec. Bedrová chrbtica by mala mať normálnu fyziologickú lordózu.

Sakrálna chrbtica (latinské meno stavce sacrales) sa skladá z 5 stavcov fúzovaných do jednej kosti. V medicíne sú stavce tohto oddelenia označené latinským písmenom S. Označenie S1 znamená, že uvažovaný stavec je prvý sakrálny stavec. V tejto časti dochádza k artikulácii chrbtice s panvovými kosťami. Vnútri tohto oddelenia je sakrálny kanál, ktorý je pokračovaním miechového kanála. Konečné vlákno miechy, korene lumbálnych a sakrálnych miechových nervov, ktoré inervujú orgány malej panvy a dolných končatín, prechádzajú sakrálnym kanálom. U mužov je krížová kosť dlhá, úzka, ostro ohnutá smerom k dutine malej panvy. U žien je plochá, krátka a široká. Takáto štruktúra krížovej kosti u žien je nevyhnutná pre úspešný prechod plodu počas pôrodu. Sakrálny rez by mal mať normálnu fyziologickú kyfózu.

Coccyx (latinský názov os coccygis) sa skladá z 3 až 5 stavcov fúzovaných do jednej kosti. Je to pozostatok kaudálnej kostry zvierat. Ľudské embryo v skorých štádiách tehotenstva ženy má kaudálny proces. V medicíne sú stavce tohto oddelenia označené latinskými písmenami CO. Zaznamenanie CO1 znamená, že príslušný stavec je prvým stavcom kostravy.

Aká je sila ľudskej chrbtice? Ak existujú predpoklady na vytvorenie prietrže medziobratlovej platničky?

Sila ľudskej chrbtice je determinovaná dokonalou anatomickou štruktúrou - tvar stavcov spájaných v sérii elastickými medzistavcovými diskami, zosilnenými väzmi a svalmi, ako aj systémom fyziologických zakrivení (2 lordózy, 2 kyphosis), ktoré pri pohybe zmäkčia trasenie, trhnutie.

Priemerná pevnosť v ťahu chrbtice dospelého je 350 kg. Pre každé jeho oddelenie je to iné. V priemere je to pre krčkovú oblasť 113 kg hrudníka - 210 kg, bedrovej oblasti - 400 kg. Vedci poznamenávajú, že pri zaťažení bedrových medzistavcových platničiek je maximálna záťaž pri sedení osoby. Napríklad štvrtý bedrový medziobratlový disk osoby s telesnou hmotnosťou 70 kg v polohe na chrbte trpí záťažou 20 kg. Ak niekto stojí alebo kráča, zaťaženie tohto disku bude od 70 do 100 kg. V polohe na sedenie bude zaťaženie tohto disku 140 kg alebo viac.

Neaktívny životný štýl, keď ľudia sedia viac a menej chodia, sa často stáva príčinou vzniku prietrže medzistavcových platničiek a iných chorôb chrbtice. Preto lekári odporúčajú, aby ste nepreťažili medzistavcové platničky a chrbticu. Na tento účel odporúčajú udržiavať normálnu váhu, správne jesť, viesť aktívny životný štýl, prestávky v práci, vyhnúť sa dlhodobému sedeniu, nezaťahovať ťažké bremená. Je potrebné mať na pamäti, že zdravie chrbtice ovplyvňuje činnosť a stav celého organizmu - mozog, nervový systém, vnútorné orgány. Jeho stav sa musí monitorovať, jeho zdravie by sa malo chrániť, aby sa zabránilo tvorbe prietrže medzistavcových platničiek alebo iných patológií..

Čo je segment chrbtice? Čo sa stane s vytvorením kýly medzistavcovej platničky v segmente miechy?

Príčiny a štádiá vývoja dystrofických zmien na medzistavcovej platničke. Osteochondróza je prvým krokom vo vývoji herniovaného disku

Osteochondróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie chrbtice, ktoré je založené na patologických zmenách v medzistavcovej platničke, s následným vývojom porúch v telách susedných stavcov, medzistavcových kĺbov, väzivového aparátu a celej chrbtice. V dôsledku progresie osteochondrózy sa vyskytuje mnoho chorôb chrbtice, vrátane HMD. Ak skôr bolo toto ochorenie náchylnejšie na starších ľudí, teraz sa často diagnostikuje u ľudí vo veku 30 až 40 rokov a dokonca aj u detí a dospievajúcich. Osteochondróza sa môže vyskytovať v samostatnej PDS a môže sa rozšíriť na celú chrbticu, čo spôsobuje rôzne neurologické syndrómy, narušuje motorické funkcie a orgány, zhoršuje stav celého tela..

Príčiny dystrofických zmien na medzistavcovej platničke

Rozlišujú sa nasledujúce teórie výskytu degeneratívnych-dystrofických procesov na medzistavcovej platničke (vrátane osteochondrózy chrbtice):

  • Involučná teória. Starnutie, podvýživa MTD.
  • Hormonálna teória. Hormonálne poruchy, najmä u žien, predchádzajú výskytu osteochondrózy.
  • Vaskulárna teória. Porucha zásobovania krvou v zóne PDS môže spôsobiť osteochondrózu.
  • Infekčná teória. Prítomnosť infekcie v zóne PDS môže spôsobiť osteochondrózu.
  • Infekčná alergická teória. Prítomnosť infekcie v zóne PDS prispieva k rozvoju autoimunitnej zápalovej reakcie, ktorá prispieva k rozvoju patologických zmien v MTD..
  • Bioelektrická teória. Navrhuje sa, že preťaženia, zranenia, zmeny teploty menia vektorové sily bioelektrických polí v tkanivách MTD, čo mení aktivitu enzýmových systémov a vedie k diskovej dystrofii..
  • Mechanická teória. Vývoj patologických zmien v MTD je spojený s nepriaznivými účinkami zranení a preťaženia. Je častou príčinou osteochondrózy..
  • Teória anomálií. Príčina rozvoja patológie v MTD sa nazýva rôzne anomálie chrbtice, pretože disky umiestnené vedľa nich sú preťažené..
  • Funkčná teória. Vývoj patologických zmien v MTD je spojený so zmenami vo fungovaní svalového aparátu chrbtice. Môže byť vrodený alebo získaný.
  • Dedičná teória. Táto teória vysvetľuje vývoj osteochondrózy z genetických dôvodov..
Lekári sa preto domnievajú, že osteochondróza spôsobuje mnoho faktorov. Je to genetická predispozícia a vplyv rôznych vonkajších príčin. Nazývajú však vedúce faktory vo výskyte procesov dekompenzácie osteochondrózy vo výživovom systéme MTD a lokálnom preťažení PDS. Fenomén dekompenzácie môže byť spôsobený sprievodnými chorobami, pôsobením vonkajších faktorov, dedičnosťou. Lokálne preťaženie PDS je preťaženie doma a na pracovisku, vrodené štrukturálne vlastnosti pohybového aparátu, práca svalového systému, choroby.

Etapy vzniku herniovaného disku

Začiatok vzniku tohto ochorenia je spojený s vývojom degeneratívnych-dystrofických zmien na medzistavcovej platničke. Začínajú spravidla pre človeka nepostrehnuteľne. Presný PDS, v ktorom sa tento deštruktívny proces môže začať a pod vplyvom ktorého faktorov, závisí od individuálnych charakteristík osoby. Patria sem štruktúra pohybového aparátu, prítomnosť chorôb, obezita, poruchy endokrinného systému, povolania, dlhodobé vystavenie nútenej pracovnej pozícii, vzpieranie, poranenie miechy a iné..

Etapy tvorby herniovaného disku sú:

  • podvýživa MPD, výskyt osteochondrózy;
  • rozvoj nestability PDS - neschopnosť PDS tolerovať obvyklé motorické zaťaženie bez spôsobovania bolesti;
  • výskyt vyčnievania medzistavcových platničiek;
  • medziobratlová hernia disku.
Jedným z hlavných dôvodov, ktoré spúšťajú degeneratívne-dystrofické zmeny na medzistavcovej platni, je porušenie jej výživy. V tomto prípade dochádza k posunom v biochemickom zložení buničinovej hmoty disku. Koncentrácia polysacharidov sa mení, začína sa dehydratácia buničitého jadra, menia sa jeho gélové vlastnosti, začína sa osteochondróza. Časom nastane situácia, keď nie je možné absorbovať ani zvyčajné zaťaženie MTD, je neustále zranené. Vo vláknitom prstenci sa objavujú malé praskliny a trhliny. Zdravé vláknité jadro obsahuje želatínový gél, ktorý obsahuje až 85% vody. Je funkčným strediskom MTD a PDS a tlmí až 80% zaťaženia segmentu. Predpokladá sa, že zatiaľ čo jadro buničiny je schopné priťahovať a zadržiavať vodu, MTD je zdravá. Jeho výživa je založená na pasívnej difúzii látok cez hyalínové platne susedných stavcov, ku ktorej dochádza v dôsledku striedania záťaže a vykládky. Tento proces je zvlášť aktívny počas chôdze. Ak človek sedí veľa a trochu chodí, jeho medzistavcové platničky majú nadmerné zaťaženie a nedostávajú normálnu výživu. Vytvárajú sa tak predpoklady na rozvoj osteochondrózy, ktorá vedie v pokročilom štádiu k prietrži medzistavcových platničiek.

Segmentálna nestabilita PDS je ďalším štádiom vývoja degeneratívnych-dystrofických zmien na medzistavcovej platničke. Počas tohto obdobia, v dôsledku procesov mikrozrúsenia trhlín a akumulácie sklerotických zmien v tkanivách MTD, dôjde k narušeniu pohyblivosti PDS, k narušeniu distribúcie záťaže v klenutých kĺboch ​​ak ďalšiemu nahradeniu jadrovej zóny buničiny vláknitou chrupavkou. Segmentálna nestabilita PDS sa prejavuje periodickou bolesťou počas ohybov tela, jej flexiou, predĺžením, keď sa postaví, po dlhšom sedení a v iných prípadoch. V reakcii na bolesť reaguje telo so kŕčmi svalov chrbtice. Tým, že blokuje aktivitu v postihnutom segmente chrbtice, umožňuje MTD hladký prechod z jedného stavu do druhého, chráni ho pred ďalším zranením.

Ďalším stupňom vývoja degeneratívnych-dystrofických zmien na medzistavcovej platni je jej výčnelok. Výčnelok MPD je výčnelok buničitého jadra za stavcami, pričom sa zachováva integrita vláknitého prstenca..
V počiatočnom štádiu vyčnievania si medziobratlová platnička stále zachováva svoju pružnosť. Takže v stojacej alebo sediacej polohe je výška MTD znížená. Vláknitý krúžok vyčnieva za susedné stavce. Ak si pacient ľahne, MTD sa postupne obnovuje jeho normálna veľkosť. S postupujúcimi degeneratívnymi-dystrofickými procesmi však MTD stále viac stráca svoju elasticitu. V dôsledku toho je jeho schopnosť návratu k normálu po zaťažení trvalo narušená. Je neustále v vyčnievajúcej polohe a spôsobuje pacientovi bolesť a závažnejšie komplikácie - stlačenie nervových koreňov, krvných ciev, zúženie miechy. V tomto štádiu telo kompenzuje výslednú patológiu vývojom spondylózy (tvorba rastu kosti pozdĺž okrajov stavcov) v postihnutej PDS. Vláknitý prstenec však často pri nasledujúcom zaťažení nevydrží a zlomí sa. Jeho obsah vybuchol a vytvoril herniovaný disk.

Kýla medziobratlového disku je strata fragmentov buničitého jadra za hranicami vláknitého prstenca. Tento proces môže prebiehať v akútnej forme alebo časti buničitého jadra môžu vystupovať do miechového kanála po častiach postupne so zvýšeným zaťažením disku. Zároveň sa objem buničitého jadra čím ďalej tým viac zmenšuje, vláknitý prstenec sa usadí a telá susedných stavcov sa k sebe priblížia. Tento proces sprevádza syndróm reflex (bolesť, svalová kontrakcia, napätie PDS) a kompresia (kompresia nervových koreňov a miechy). Proces degenerácie MTD sa končí úplným zničením buničitého jadra a vláknitého prstenca a nahradením ich hrubozrnného spojivového tkaniva..

Typy prietrže medzistavcových platničiek (HMD)

Najčastejšie sa vyskytujú prietrže lumbosakrálnej chrbtice. Najmenej zo všetkých sa diagnostikuje GMD hrudnej chrbtice. Vyrezané disky môžu byť veľké alebo malé a môžu alebo nemôžu spôsobovať bolesť, pohyb a iné poruchy. Smer herniového výčnelku je dôležitý. Ak je prietrž smerovaná dozadu alebo do strán, často sa vyskytujú bolesti, zmeny citlivosti, znížená citlivosť, poruchy motorického systému, narušenie vnútorných orgánov. Kýla zameraná na miechu vedie k poškodeniu, môže spôsobiť vážne komplikácie. HMD sa môže vyvíjať akútne po cvičení s prasknutím vláknitého prstenca a uvoľnením väčšiny obsahu disku alebo postupne s uvoľňovaním malých častí tkaniva pulpózneho jadra za vláknitý prstenec..

V axiálnej rovine (v horizontálnom reze) sa prietrže medzistavcových platničiek delia na tieto typy:

  • ventrálne (predné);
  • medián (medián);
  • stredný bočný (stredný bočný);
  • foraminal (v oblasti medzistavcových foramen) a ďalšie.
V dôsledku charakteristík ľudskej chrbtice padá hlavná záťaž na zadnú časť medzistavcovej platničky. Vpredu (v ventrálnom smere obrátenom k ​​pobrušnici) je vláknitý prstenec pevnejšie zakrytý silným predným pozdĺžnym väzom. Chrbát (v dorzálnom smere obrátený k chrbtu), zadný pozdĺžny väz a vláknitý prstenec sú menej odolné, najmä v posterolaterálnych častiach. Z týchto dôvodov sa najčastejšie vyčnievanie alebo hernia medzistavcových platničiek vyskytuje práve v posterolaterálnych častiach disku..

V sagitálnej rovine (vertikálny rez) sa prietrže medzistavcových platničiek delia na tieto typy:

  • ventrálne (predné);
  • chrbtová časť (chrbát);
  • lebka (hore);
  • kaudálny (nadol).
Kýla medzistavcových platničiek môže byť čiastočná, pri udržiavaní komunikácie s medzistavcovými platničkami alebo úplná s vývojom voľnej sekvestrácie (odumreté tkanivo)..

Vynútené disky môžu byť:

  • nie sú sekvestrované;
  • oddelený.
Vylučované herniované disky môžu byť:
  • migračné;
  • nemigruj.

Čo je Schmorlova kýla?

Schmorlova hernia je častým náhodným diagnostickým nálezom, ktorý sa zistí pri röntgenovom vyšetrení chrbtice. Schmorlova hernia je nútenie chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek do tela stavcov. Existencia tejto kýly zvyčajne nesprevádza žiadne nepohodlie ani bolesť. U starších ľudí je jeho výskyt vysvetlený znížením hustoty kostného tkaniva stavcov. U mladých ľudí sa táto patológia môže vyskytnúť v dôsledku silného vertikálneho dopadu, napríklad pri skákaní.

Príčiny Schmorlovej kýly sú:

  • metabolické ochorenie;
  • osteoporóza;
  • ostré zdvíhanie ťažkých bremien;
  • silné vertikálne zaťaženie a niektoré ďalšie.
Schmorlova kýla sa zvyčajne nelieči. V prípade nepríjemných pocitov v chrbte je však potrebné dôkladné vyšetrenie tela, po ktorom je potrebné najskôr liečiť hlavné ochorenie, ktoré spôsobuje tieto prejavy..

Aké je riziko kýly medzistavcovej platničky (HMD)?

Veľká kýla medzistavcového disku, oddelená prietrž, môže spôsobiť zdravotné postihnutie pacienta, pretože môže čiastočne alebo úplne stlačiť miechu, jej korene, krvné cievy, spôsobiť bolesť, paralýzu, narušiť motorické funkcie a fungovanie orgánov a systémov ľudského tela. HMD krčnej chrbtice je obzvlášť nebezpečný. Ich výskyt na tejto úrovni častejšie ako na iných oddeleniach spôsobuje vážne následky..

Vynútené disky sú nebezpečné, aj keď nespôsobujú bolesť. Dlhodobé podráždenie alebo stlačenie zadného pozdĺžneho väziva, membrány miechy alebo koreňov miechy spôsobujú vývoj zápalových procesov v mieche. Zápalová reakcia prispieva k rozvoju epiduritídy - zápalu tkaniva epidurálneho priestoru (priestor medzi tvrdým plášťom miechy a stavcov), arachnoiditíde - zápalu arachnoidálnej (arachnoidnej) membrány mozgu alebo miechy. Zameranie zápalu vytvára priaznivé podmienky na prienik rôznych infekčných agensov s rozvojom neuroinfekcie pacienta. Neuroinfekcia môže spôsobiť vážne poškodenie miechy a mozgu, čo môže viesť k narušeniu fungovania celého ľudského tela a dokonca k jeho smrti..

Okrem toho akákoľvek prietrž medziobratlového disku, bez ohľadu na jeho veľkosť a umiestnenie, spôsobuje autoimunitné reakcie tela. Keď dôjde a fragmenty pulpózneho jadra sa dostanú do miechového kanála, imunitné bunky vnímajú jeho časti ako cudzie tkanivo. Vyskytne sa autoimunitná reakcia, ktorá môže viesť k rozvoju rôznych autoimunitných chorôb..

Ďalšou komplikáciou prietrže medzistavcovej platničky je možnosť vývoja adhézií a rastu kostí, ktoré môžu v budúcnosti poškodiť aj miechu, nervové korene a krvné cievy..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Problémy s chrbtom sú metlou modernej spoločnosti. Sedavý životný štýl, nadmerná fyzická aktivita, šport, nedostatok potrebných vedomostí môže viesť k tomu, že bolesť chrbta začne mučiť ľudí už v mladom veku..
Osteochondróza je jedným z najbežnejších ochorení chrbtice. Jeho klamstvo spočíva v tom, že v počiatočných fázach tohto ochorenia je veľmi zriedkavo odhalená.
Liečba osteochondrózy krčka maternice sa má vždy vykonávať opatrne a opatrne. Toto ochorenie má celé svoje vlastné charakteristiky.