loader

Hlavná

Späť

Herniovaný disk: príznaky, liečba bez chirurgického zákroku

Definícia kýly medziobratlového disku je degeneratívno-dystrofická porucha sprevádzaná stratou prvkov disku - najmä želatínové jadro a jeho fragmenty, po roztiahnutí a pretrhnutí vláknitého prstenca, presahujú medzistavcové platničky. Súčasne môže dôjsť k podobnému posunu dopredu alebo dozadu a niekedy aj priečne alebo šikmo..

Je potrebné rozlišovať medzi vyčnievaním medzistavcových platničiek, pretláčaním platničky a medzistavcovou prietržou. Výčnelok medzistavcovej platničky - jej deformácia bez pretrhnutia vláknitého prstenca. Ak v dôsledku degeneratívnych-dystrofických zmien dôjde k jeho prasknutiu a fragmenty buničitého jadra migrujú za medzistavcové platničky, v tejto situácii je potrebné hovoriť o prietrži. Okrem toho by lekár mal vždy pamätať na to, že herniovaný disk, ktorý pozostáva výlučne z želatínového jadra, neexistuje..
Do tohto procesu je zapojený celý disk, všetky prvky sú obsiahnuté v prietrži - fragmenty vláknitého kruhu, fragmenty jadra medzistavcového disku. Existuje osobitná forma medzistavcovej prietrže, takzvaná Schmorlova prietrž, ktorá je výhřezom alebo prienikom časti medzistavcových platničiek do tela susediaceho stavca..
Existujú aj iné typy hernie disku.

Medzistavcové hernie disku - klasifikácia podľa štruktúry

Zvyčajná forma medzistavcovej prietrže sa nachádza v oblasti zadného pozdĺžneho väziva chrbtice, fragmenty želatínového jadra pri sekvestrácii prietrže sa môžu presúvať do miechy..
Toto ochorenie má tiež dve formy:

  1. prvá forma je voľná medzistavcová prietrž, keď stále existuje spojenie medzi medzistavcovým kotúčom a vyzrážaným fragmentom;
  2. druhá forma je oddelená vaginálna prietrž medzistavcového disku, stráca všetku komunikáciu s diskom, migrácia sa môže presunúť na miechu alebo laterálne.

Vaginálna kýla medzistavcovej platničky sa vyvíja pod vplyvom extrémne veľkého mechanického zaťaženia chrbtice v dôsledku výrazného tlaku vo vzťahu k mieche, počas ktorého sa môže premiestniť a po ukončení sily sa vracia do svojej pôvodnej polohy. V dôsledku toho môže jadro disku úplne presahovať vláknitý krúžok a zostať v tejto polohe.

Klasifikácia medzistavcovej prietrže podľa anatomických charakteristík

Medzistavcová kýla disku umiestnená vo vnútri miechového kanála úplne a najčastejšie opúšťa strednú časť medzistavcového disku. Táto verzia kýly sa nachádza v troch rôznych polohách:

  • Zadná strana - toto usporiadanie vždy spôsobuje stlačenie miechy a chvosta;
  • Paramedial - kompresia miechy nastáva na jednej alebo dvoch stranách;
  • Chrbát - kompresia nervových koreňov miechy alebo bočnej časti miechy z jednej alebo oboch strán. Toto umiestnenie sa v klinickej praxi vyskytuje omnoho častejšie ako prvé dva, je to kvôli anatomickým rysom chrbtice, najmä štruktúre zadného pozdĺžneho väzu..

Kýla môže migrovať priamo na medzistavcové priepasti. Pri tejto počiatočnej lokalizácii je prietrž vždy vonkajšia, naj externejšia časť disku. Nachádza sa spravidla smerom k artikulárnym procesom stavcov, rôzne prietrže stláčajú zodpovedajúci koreň miechového nervu..
Bočná prietrž disku, ako naznačuje názov, pochádza z časti medzistavcových platničiek. Príznaky tejto formy choroby sú skôr skromné. Klinika sa vyskytuje iba vtedy, keď lokalizácia laterálnej prietrže medzi dvoma dolnými krčnými stavcami vedie k čiastočnému stlačeniu stavcovej artérie a nervu s rovnakým menom..
Predná prietrž medzistavcových platničiek pochádzajúcich zo zodpovedajúcich častí platničky sa klinicky neprejavuje, neexistujú žiadne príznaky.
Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené typy hernie disku sa dajú často kombinovať rôznymi spôsobmi.
Keď už hovoríme o relevantnosti tejto patológie, musíme povedať, že väčšina prípadov bolesti na pleciach a bokoch v neurologickej praxi sa prejavuje ako dôsledok choroby chrbtice a častejšie má nedisgénny pôvod. V 80% prípadov u pacientov trpiacich bolesťou chrbta je identifikovaná určitá patológia disku. Okrem toho je medzistavcová prietrž a výstupok medzistavcovej platničky hlavným zdrojom bolesti v krčnej a hrudnej chrbtici a môžu napodobňovať príznaky medzistavcovej prietrže.

Príčiny choroby

Najvyššia prevalencia medzistavcových prietrhov vo vekovej kategórii je od 30 do 45 rokov. Ochorenie sa nikdy nevyskytuje u detí, pretože vývoj degeneratívnych procesov na disku si vyžaduje značný čas, meraný v rokoch. Okrem toho vysoký obsah tekutín v porovnaní s dospelými a významná stabilita medzistavcových platničiek u detí niekedy umožňuje, aby sa podrobili skôr vážnym zraneniam chrbtice bez toho, aby sa vyvinuli následné komplikácie vo forme vyčnievania alebo herniovaného disku..
Diskové hernie sa veľmi zriedka vyskytujú u starších ľudí, ktorí počas svojho života nezažili ťažkú ​​fyzickú námahu. Častejšie sa vyvíja patológia u mladých ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, ktorej medzistavcové platničky však ešte neprešli závažnými degeneratívnymi zmenami. 2-krát väčšia pravdepodobnosť poškodenia medzistavcových platničiek u mužov.
Nasledujúce skupiny povolaní, z ktorých najčastejšia patológia medzistavcových platničiek:

  • Údržbári - 35%;
  • Čistiace prostriedky a ženy v domácnosti - 25%;
  • Zamestnanci - 20%;
  • Duševne pracujúci ľudia - 10%;
  • Obyvatelia vidieka - 10%.

Ochorenie sa spravidla vyznačuje poškodením iba jedného medziobratlového disku.
Patologický proces je lokalizovaný hlavne v bedrovej chrbtici v dôsledku nárazu najvyššieho zaťaženia v porovnaní so zvyškom chrbtice, čo vyvoláva najväčšie opotrebenie medzistavcových platničiek. Druhou najbežnejšou medzistavcovou prietržou je krčná chrbtica. Prípady ochorenia v oblasti hrudníka sú veľmi zriedkavé a na klinike sa takmer nikdy nevyskytujú..
V bedrových kýlach sú najbežnejšie LIV-LV a LV-S1.

Dôvodom je toto:

  • Všetky traumatické účinky na chrbticu sa vždy vyskytujú v bedrovej oblasti;
  • Zadný pozdĺžny väz chrbtice je tu oveľa tenší;
  • Výška samotných stavcov v tejto časti a diskoch je oveľa väčšia;
  • Ako v krčku a hrudníku;
  • Želatínové jadro je tiež veľké;
  • Vláknitý prsteň bol dlhší a tenší;
  • Situácia zhoršuje prítomnosť fyziologickej lordózy a veľká mobilita..

Takmer všetky hernie disku (95 - 98% prípadov) sa vyvíjajú v bedrovej oblasti, často medzi bedrovými stavcami IV a V - 50% prípadov alebo medzi bedrovou a 1 krížovou v 40% prípadov.
Disková hernia v krčnej chrbtici sa častejšie lokalizuje na úrovni posledných dvoch krčných stavcov. Prvé dva stavce a medzistavcové platničky C1-C2, C3-C4 nie sú nikdy ovplyvnené.
Riziko prietrže disku sa vyskytuje pri zohľadnení nasledujúcich anatomických a fyziologických podmienok:

  • Veľký rozsah pohybov krčnej chrbtice;
  • Dostatočne vyjadrená fyziologická lordóza;
  • Veľké bremená - napríklad napínanie a sťahovanie spojené s pohybmi hlavy.

Silná bolesť pri herniovanom disku v krčnej oblasti je spôsobená skutočnosťou, že korene miechových nervov sú normálne v trochu napätom stave, ich schopnosť ďalej sa vytesňovať a natahovať v porovnaní s dolnou časťou chrbta je obmedzená..

Vo väčšine prípadov je herniation disku v dolnej časti chrbta niekedy ľavý, stredný. Dvojstranná hernia laterálneho disku v krčnej chrbtici je zriedkavá. Je to spôsobené skutočnosťou, že väčšina ľudí má pravú ruku, zatiaľ čo plachty tela sú viac vpravo, zatiaľ čo ľavá polovica chrbta je pod veľkým stresom. Z toho istého dôvodu je hernia disku v krčnej chrbtici často pravou rukou.

Rizikové faktory pre medzistavcovú prietrž

  • Vrodené chyby chrbtice: lumbarizácia, sakralizácia, chrbtica bifida, chrbát v tvare dosky;
  • Typ tela. Väčšina pacientov trpí nadváhou, trpí fyzickou nečinnosťou - sedavá práca, zriedka sa venujú telesnej výchove a športu.
  • Rôzne abnormality vo vývoji spojivového tkaniva, najmä tenké, úzke a zle spojené s chrbticou, zadný pozdĺžny väz, dlhé tenké vláknité krúžky MTD;
  • Rôzne varianty MTD sa menia, ako je pozorované za normálnych a patologických podmienok.
  • Tehotenstvo vytvára ďalšiu záťaž na chrbticu a zvyšuje fyziologickú lordózu. So zmenou umiestnenia ťažiska je riziko rozvoja tejto choroby dosť veľké.
  • Veľkou úlohou faktora je poškodenie miechy. Počas vyšetrenia pacientov vo viac ako 2/3 prípadoch patológie disku predchádza jej rozvoju poškodenia chrbta. Poranenie môže mať rôznu závažnosť. Najčastejšie je to priamy priamy účinok na chrbticu vo forme pádu, skákania, zdvíhania závaží, trápnych pohybov, zalomení tela v kombinácii s rotáciou, silného napätia pri pôrode..

Zaťaženie chrbtice môže byť veľmi slabé, ale v priebehu času sa môže opakovať - ​​kašeľ, kýchanie, trápne pohyby. Disková hernia sa môže považovať za traumatickú, ak sa bezprostredne po poranení miechy alebo o niekoľko dní neskôr objavia rôzne príznaky disketovej hernie za predpokladu, že pred prietržami neboli žiadne.

Ako je herniovaný disk?

Klinika je spôsobená zvláštnosťami umiestnenia a výskytu medzistavcovej prietrže, ako je opísané nižšie... všetky príznaky sú opísané zastaraným poňatím - ischiasou.

  • Bolesť v mieste procesu;
  • Svalové napätie v chrbte;
  • Strata citlivosti v segmente inervovanom obmedzeným koreňom;
  • Svalová atrofia v inervačnej zóne postihnutého koreňa;
  • Znížená svalová sila vo svaloch končatiny inervovaná obmedzeným koreňom;
  • Prudké obmedzenie pohybov chrbtice, prudké zvýšenie bolesti chrbta s nimi;
  • Nútené držanie tela a neprirodzená nútená prechádzka.

Rozhodujúcim faktorom symptómov herniovaného disku a ich vývoja je vaskulárna patológia. Hernia disku vyvoláva žilové prekrvenie vaskulárneho systému miechy a jeho koreňov. Môže dôjsť ku kompresii radikálových tepien, čo vedie k výraznejším poruchám krvného obehu, zvýšenej bolesti, objaveniu sa príznakov porúch inervácie - prejavom radikulitídy..

V dôsledku porúch obehového systému môže byť radikálna bolesť pomerne pretrvávajúca a pretrváva aj po chirurgickom zákroku.

Základné princípy liečby medzistavcových prietrží bez chirurgického zákroku

Liečba je podobná zraneniam a ortopedická patológia je rozdelená na konzervatívnu a operačnú. Liečebné vlastnosti každého prípadu medzistavcovej prietrže závisia od štádia procesu, veľkosť medzistavcovej prietrže je oveľa menšia ako od umiestnenia medzistavcovej prietrže a výskytu komplikácií vrátane neurologických..

Jednou z účinných rýchlych metód na odstránenie príznakov medzistavcovej prietrže, ktorá je k dispozícii takmer na každej klinike alebo nemocnici, je paravertebrálny blok. Indikácie vyjadrené dlhodobou bolesťou neuropatickej povahy sa vykonávajú paravertebrálnym blokom s použitím lokálnych anestetík - novokainu, lidokaínu, s protizápalovým a dekongestantným účelom, pridaním prednizónu alebo dexazónu. Ortopedický režim zahŕňa znehybnenie chrbtice ležiacej na pevnej posteli alebo pohovke (niekedy môžete pod matrac umiestniť drevený štít, je to potrebné na uvoľnenie hlavných svalových skupín chrbta)..

Prognóza účinnosti liečby medzistavcovej prietrže

Existujú tri výsledky choroby:

  1. exacerbácia je úplne zastavená;
  2. čiastočná remisia s prerušovanou miernou bolesťou;
  3. konzervatívna liečba medzistavcovej prietrže nepomáha, nedochádza k remisii a začína sa prejavovať neurologická deficiencia.

Pri podávaní pacient musí byť neurológom istý čas pozorovaný, tak ako predtým, pri pozorovaní ortopedického režimu a imobilizácii postihnutého segmentu chrbtice, pretože po dodržaní týchto odporúčaní môže samotná bolesť po niekoľkých dňoch zmiznúť. Odporúča sa póza maximálnej relaxácie pre pacienta, póza embrya, keď pacient leží na boku s kolenami pritlačenými k bruchu. To vám umožní narovnať fyziologické krivky chrbtice, uvoľniť bedrovú svalovú skupinu. Aby bolesť úplne zmizla, lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky, ako je Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskulárne č. 5) alebo Movalis. Je predpísaná vaskulárna metabolická terapia.

Neurologický lekársky predpis vydaný na konzervatívne liečenie medzistavcovej prietrže (Príklad 1)

Sol. Voltareni ml oleja # 5
Sol. Milgamma 2,0 ml v / m č. 10
Sol. Midokalm 10% -1,0 ml m / m č. 10
Po ukončení injekcie:
T. Aertal 1 karta * 1krát denne - 10 dní

Liečba kýly chrbtice bez chirurgického zákroku zahŕňa po zastavení najakútnejšej bolesti v bedrovej chrbtici vymenovanie fyzioterapeutických procedúr (jedna vec alebo v niekoľkých fázach):

  • DDT pre bedrovú chrbticu
  • SMT pre bedrovú chrbticu
  • elektroforéza s novokainom a hydrokortizónom na postihnutom segmente chrbtice
  • Nízkofrekvenčná magnetoterapia pre postihnutý segment č. 12 (možno predpísať po DDT...)

Pri odpustení a podávaní sú masážne procedúry predpísané v priebehu 10 až 15 procedúr. A vo všeobecnosti, ak neexistujú kontraindikácie, je žiaduca liečba v sanatóriu vrátane balneoterapie, bahennej terapie, tepelnej terapie. Kinezoterapia, denné ranné cvičenia podľa systému cvičebnej terapie.

Ak je indikovaná chirurgická liečba medzistavcovej prietrže

V niektorých prípadoch sa vykonáva mikrochirurgická endoskopická mikrodisektómia..

Absolútne indikácie na odstránenie medzistavcovej prietrže:

  • Akútne alebo dlhodobé medzistavcové prietrže s fenoménom myelopatie a bedrovej degeneratívnej spinálnej stenózy
  • Kompresia alebo poškodenie koreňa miechového nervu;
  • Známky panvových porúch
  • Závažné poruchy zmyslového vnímania nôh;
  • Svalová atrofia, znížená sila v nohách.
  • Ťažká neuropatická bolesť v chrbte alebo končatinách;
  • Vážne predĺžené obmedzenie rozsahu pohybu dolnej časti chrbta a zakrivenia chrbtice.

Relatívne indikácie chirurgie hernia disku:

  • Medzistavcová hernia s častými relapsami viac ako 3 - 4 epizód bolesti za rok;
  • Medzistavcová hernia sa prejavuje iba symptómom lumbalgie;
  • Neúčinnosť konzervatívnej liečby.

Keď je operácia hernia disku kontraindikovaná

  • Nedostatočná funkcia vitálnych orgánov
  • Akútna mozgová príhoda alebo srdcový infarkt
  • Onkológia, v niektorých situáciách
  • Exacerbácia chronických chorôb (chronická gastritída, žalúdočný vred)
  • V prípade medzistavcovej hernie v krčnej chrbtici existuje niekoľkonásobne viac kontraindikácií na chirurgickú liečbu..

Chirurgická liečba medzistavcovej prietrže je v súčasnosti pomerne účinná a dostupná. V celom Rusku existujú federálne centrá, regionálne a regionálne nemocnice, v ktorých na týchto pacientov pôsobia skúsení neurochirurgovia, vrátane minimálne invazívnych metód s nízkym prístupom.

Po chirurgickej liečbe je indikovaná imobilizácia operovaného segmentu chrbtice na 2 až 4 mesiace, v závislosti od situácie, fyzioterapie, chondroprotektívnej liečby, po odstránení korzetu je aktívne predpísaná cvičebná terapia.

Príznaky medzistavcovej prietrže

Kýla chrbtice je prolaps alebo výčnelok chrupavkového tkaniva umiestneného medzi jeho jednotlivými segmentmi. Je tiež vtlačený do tela stavca (Schmorlova kýla). Kýla medzistavcových platničiek sa najčastejšie vyvíja na pozadí osteochondrózy alebo vážneho zranenia. Prejavuje sa vo forme stlačenia nervových zakončení a ostrej bolesti. Príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od miesta problému..

Miechová prietrž sa diagnostikuje ročne u miliónov ľudí vo veku 25 až 50 rokov. Je pozoruhodné, že u starších ľudí sa prakticky nenachádza kvôli obmedzenej mobilite hrebeňa a nezvratným zmenám, ku ktorým dochádza. U 25% pacientov vedie choroba k invalidite. Vyskytuje sa vo väčšine prípadov v dôsledku akútnych porúch metabolizmu, ako aj traumatických účinkov na kostné tkanivo. Okrem toho sa rozlišujú ďalšie príčiny patológie:

  • Obezita. Nadmerná telesná hmotnosť vedie k nesprávnemu rozdeleniu hmotnosti na chrbticu a dolné končatiny, čo často posúva stavce alebo posúva disk.
  • Osteochondróza. Patológia stimuluje degeneratívne procesy, ktoré vedú k takým problémom. Ak má pacient v anamnéze toto ochorenie, bola to jeho príčina.
  • Skolióza. Zakrivenie chrbtice a ďalšie problémy s držaním tela často spôsobujú rozvoj sprievodných chorôb, ako je medzistavcová prietrž.

Nepriamymi faktormi sú stála prítomnosť v nepohodlnej polohe pri počítači, dlhý pobyt za volantom a denné zdvíhanie. Akékoľvek negatívne účinky na chrbát môžu viesť k problému..

Spôsoby, ako uznať chorobu

Prejav medzistavcovej prietrže je často zamieňaný s inými chorobami, čo však nezasahuje do včasnej diagnostiky. Pacient zvyčajne konzultuje s odborníkom, ak si všimne tieto príznaky patológie:

  • Kreslenie bolesti v mieste prietrže.
  • Pretrvávajúce bolesti hlavy, migréna.
  • Atrofia vzadu.
  • Problémy s chodením na toaletu je pre pacienta ťažké močiť.
  • Necitlivosť alebo slabosť končatín.
  • Obtiažne chôdze.
  • Strata prsta.

Príznaky medzistavcovej prietrže u rôznych ľudí sa medzi sebou líšia v závislosti od miesta patológie. Každá oblasť sa vyznačuje vlastnými prejavmi problému, ktorým lekár pri stanovení diagnózy venuje pozornosť.

Príznaky hernie v bedrovej oblasti

Bedrová oblasť obsahuje 5 stavcov. U väčšiny pacientov je poškodenie diagnostikované medzi segmentmi 4 a 5. V počiatočnom štádiu môže byť problém odhalený iba náhodou, pretože príznaky sú zanedbateľné a neporušujú celkový stav pacienta. Prietrž netlačí na nervové zakončenie, takže syndróm bolesti nie je výrazný. Môžete si všimnúť problém z nepohodlia, ktoré sa vyskytuje počas vzpierania, zvýšeného nepohodlia počas kašľa alebo kýchania. Keď sa zväčšuje, môže sa zbaviť nasledujúcich príznakov:

  • tupé bolesti v dolnej časti chrbta alebo v sakrálnej oblasti, ktoré sa dostávajú do nohy alebo oblasti zadku;
  • zápalový proces v sedacieho nervu;
  • obmedzenie pohyblivosti dolnej časti chrbtice;
  • bolesti chrbta pri zdvíhaní ťažkých obalov;
  • znecitlivenie alebo brnenie v končatinách;
  • celková slabosť a rýchla únava;
  • znížená citlivosť v oblasti trieslovín;
  • bolesť bedier a husacie kožušiny.

Príznaky závisia od miesta prietrže. Ak je stavec L1 poškodený, pacient sa sťažuje najmä na bolesť dolnej časti chrbta, ktorá je daná zadkom alebo vonkajším stehnom. Lokalizácia problému v stavci L2 vedie k narušeniu citlivosti a bolesti vo vnútornej časti nôh, zadnej časti stehien. Výčnelok chrupavky v L4 alebo L5 vedie k posunu syndrómu bolesti u teliat, kolien a členkov.

Keď tlak stúpa, chrbtový korzet sa stále viac a viac tlačí, vďaka čomu sa osoba nedobrovoľne prispôsobuje. Okolité prostredie si všimne zmenu postoja a potlačí krivosť.

Hernia medziobratlovej platničky v bedrovej oblasti často vedie k dočasnej paralýze, prudkému zníženiu citlivosti nôh a ďalším vážnym problémom. Preto, ak existuje aspoň jeden príznak zo zoznamu, návštevu lekára neodkladajte, kým.

Príznaky v krčnej oblasti

Patológia, ktorá sa nachádza v krku, sa uvoľňuje už v počiatočných fázach. Kvôli veľkej akumulácii nervových zväzkov v tomto mieste sa prejavuje vo forme silnej bolesti, stuhnutosti oblasti ramien alebo ostrej necitlivosti. Najčastejšie sa vertebrálna hernia lokalizuje medzi 6 a 7 segmentmi. Jeho rozmery sú omnoho menšie ako v iných oblastiach, ale umiestnenie k miechovému nervu je bližšie, čo ho robí nebezpečnejším.

Hlavné príznaky patológie na tomto oddelení sú:

  • piercing bolesť z ramien do rúk;
  • svalová slabosť korzetu krku;
  • znecitlivenie a brnenie v prstoch, keď sa snažíme stlačiť ruky;
  • bolesti hlavy a migrény;
  • bolesť v paži, ktorá sa objaví v dôsledku stlačenia krčka maternice;
  • strata orientácie;
  • tmavé škvrny alebo muchy pred očami;
  • hučanie v ušiach alebo náhle zvýšenie tlaku.

Symptómy majú svoje vlastné variácie, takže výskyt problémov sa v každom jednotlivom prípade posudzuje v spojení s individuálnymi vlastnosťami tela. Intenzita a stupeň bolesti závisí od príčiny objavenia sa vyčnievania disku. V prípadoch zranenia sú príznaky zreteľné a nepozorujú sa. V prípade podozrenia na herniu musí lekár predpísať komplexnú liečbu.

Prejavy porážky hrudnej oblasti

Výskyt patológie v centrálnej časti chrbtice je zrejmý, dokonca aj v počiatočných štádiách. Hlavnými príčinami tvorby hernie v tejto oblasti u mužov a žien sú infekčné procesy. Symptomatológia je podobná prejavom traumy alebo onkológie, preto existuje falošná predbežná diagnóza. Pacienti s medzistavcovou prietržou často konzultujú s lekárom nasledujúce sťažnosti:

  • pocit slabosti a znecitlivenia chrbta ako celku;
  • periodické tupé bolesti na hrudníku, zhoršené namáhaním miechy, kašľom alebo predĺženým pobytom v jednej polohe;
  • čiastočná strata pohyblivosti chrbta, pre pacienta je ťažké sa zohnúť, zdvihnúť vaky, udržať chrbticu rovnú;
  • problémy s črevami a vylučovacím systémom (zápcha, zlé alebo bolestivé močenie, hnačka);
  • kompresia v oblasti hrudníka, bolesť srdca;
  • silná slabosť svalového korzetu chrbta.

Pri zvýšenom tlaku v chrbtici sa postupne vyvíja dysfunkcia miechy, čo vedie k ochrnutiu nôh. Neprestajnú bolesť v hrudníku pociťujú ľudia, ktorí celý deň pracujú pri počítači v nepohodlnej polohe, ako aj kaderníci, chirurgovia, zvárači a ďalší. Tento problém často nie je v tejto oblasti nezávislým ochorením, ale je sprevádzaný aj kypózou a skoliózou.

Znaky progresie ochorenia

Kýla sa objavuje takmer na krku alebo lumbosakral takmer rovnako - vo forme syndrómu silnej bolesti. Spočiatku si pacient všimne iba nepohodlie, ktoré sa objaví v nepohodlnej polohe alebo po spánku na neobvyklom mieste. Postupne, ako patológia postupuje, sa bolesť stáva silnejšou a objavuje sa vo forme "lumbago". Hlavné fázy vývoja prietrže sú:

  • Začiatok degeneratívneho procesu. Vyznačuje sa znížením elasticity chrupavkového tkaniva a pevnosti krúžku.
  • Vypuknutie buničitého jadra, výskyt trhlín a opuch v mieste zničeného tkaniva. V tejto fáze si pacient sťažuje na bolesti chrbta.
  • Napätie dosahuje vrchol, začína sa zápalový proces, ktorý vyvoláva syndróm bolesti.

Pacient potrebuje odpočinok na lôžku a okamžitú liečbu. Pokusy zbaviť sa patológie sami s ľudovými liekmi môžu viesť k vážnym komplikáciám..

Koho kontaktovať, keď sa objavia prvé príznaky?

Bolesť v hrudnej alebo bedrovej oblasti je dôvodom kontaktovania miestneho terapeuta. Pri počiatočnom vymenovaní predpíše diagnostické vyšetrenia, pričom vezme do úvahy všetky príznaky prejavu choroby. Pacient bude musieť urobiť röntgen, ako aj laboratórne testy krvi a moču. Na základe výsledkov diferenciálnej diagnostiky nasmeruje pacienta na konzultáciu so špecializovanejším lekárom. Problémy s chrbtom:

  • Neuropatolog. Choroby chrbtice často spôsobujú výskyt patologických stavov CNS, a preto je to ten, kto predpisuje konzervatívnu terapiu prietrže. Po počiatočnom vyšetrení a diagnostike pomocou ihly a malleus sa zameriava na ďalšie hardvérové ​​techniky, ktoré mu umožňujú včas odhaliť neurologické abnormality..
  • Ortopéd. Tento špecialista sa zaoberá porušením pohybového aparátu. Ak bolesť neumožňuje človeku normálny pohyb, je mu predpísaný prechod MRI, CT a ultrazvuku. Po získaných údajoch sa odporúča fyzioterapia, lieky, terapeutické cvičenia alebo masáže..
  • Vertebrologist. Jeho hlavnou špecializáciou sú problémy s chrbticou. Ide najmä o kýly, novotvary, zlomeniny, stenózu a oveľa viac. Je to ten, kto dá vymenovanie, aby odstránil vyčnievajúci disk v prípade neúčinnosti iných spôsobov liečby. Kontroluje rehabilitačné obdobie po zákroku..
  • Chiropraktik. Zaobchádza sa s kýlami krčnej chrbtice alebo inej oblasti. Vďaka špeciálnym technikám vedie liečebný cyklus, ktorý zlepšuje celkovú pohodu pacienta, odstraňuje svalové kŕče.
  • Fyzioterapeut. Odborník na základe výsledkov testov predpíše masáž, elektrickú stimuláciu nervov, vodoliečbu alebo individuálny priebeh záťažovej terapie..
  • Neurochirurg. Ak iné metódy liečby nepriniesli očakávaný výsledok, prietrže sa predpisuje, vykonáva ju tento odborník. Operácia (dysektómia) sa považuje za radikálnu metódu, ktorá sa používa ako posledná možnosť.

Lekár, ktorý lieči kýlu, by mal mať dostatočnú úroveň kvalifikácie, skúseností a znalostí v moderných metódach liečby tejto choroby. Pri kontaktovaní súkromných kliník je potrebné pamätať na potrebu skontrolovať diplomy a osvedčenia potvrdzujúce špecializáciu lekára.

Kýla zistená v skorých štádiách môže byť vyliečená bez liekov alebo chirurgického zákroku. Preto sa neodporúča ignorovať prvý výskyt porušení a konzultovať s lekárom. Hlavné metódy liečby patológie sú:

  • Lieky, ktoré zahŕňajú užívanie liekov na všeobecné terapeutické ošetrenie a zlepšenie pohody. Lieky pomáhajú zmierniť bolesť, zmierniť zápal a normalizovať príjem živín..
  • Fyzioterapia alebo manuálna terapia. Jedná sa o špeciálny účinok na chrbticu, ktorý umožňuje zlepšiť jeho celkový stav, zvýšiť prietok krvi a pohyb potrebných prvkov z mäkkých tkanív do kosti.
  • Ťahanie hrebeňa. Vykonáva sa výlučne na klinike so všeobecným monitorovaním stavu pacienta. Pokus o nezávislé zväčšenie vzdialenosti medzi stavcami vždy končí objavením sa protéz.
  • Ak zlyhala komplexná liečba, je predpísaný chirurgický zákrok. Chirurgia spočíva v odstránení vyčnievajúcej časti chrupavky. Naliehavo sa uchyľujú k tejto metóde, keď hrozí ochrnutie kvôli nadmernému tlaku na nervy.

Nedostatočné správne ošetrenie medzistavcovej prietrže často vedie k narušeniu pohyblivosti končatín, neplodnosti alebo impotencie a k narušeniu srdcových funkcií. Pravdepodobnosť mozgovej príhody sa zvyšuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu v hlave. U mnohých pacientov sa tiež vyvinie ochrnutie nôh alebo chronické choroby tráviaceho ústrojenstva..

Symptomatológia medzistavcovej prietrže závisí od miesta patológie, takže ani malé poruchy stavu zostanú bez povšimnutia. Bolesť chrbta, problémy so stolicami, bolesti chrbta, močová inkontinencia alebo časté bolesti hlavy by mali byť hlavným dôvodom kontaktovania špecialistov. Včasná diagnóza môže vyliečiť prietrž bez chirurgického zákroku.

Kýla medziobratlovej platničky bedrovej chrbtice

V súčasnosti je lumbálna miecha diagnostikovaná aj u mladých ľudí vo veku 20 až 25 rokov. Dôvodom je skutočnosť, že mladšia generácia vedie sedavý spôsob života s nedostatkom pravidelnej fyzickej aktivity na bedrových svaloch. Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice je komplikáciou dlhodobej lumbosakrálnej osteochondrózy. Toto degeneratívne degeneratívne ochorenie začína vo veku 18 - 20 rokov a postupne vedie k tomu, že vláknitý kruh disku je úplne zničený. Vláknité jadro vo vnútri zhasne. Toto je prietrž disku bedrovej chrbtice, ktorý vyvoláva neustály zápal, podráždenie okolitých tkanív, vývoj radiálnej ischémie nervov a krvných ciev..

Všetky tieto degeneratívne dystrofické zmeny vedú k tomu, že sa susedný disk postupne rozpadá. Kompresia radiálnych nervov a ich vetiev spôsobuje porušenie inervácie vnútorných orgánov panvovej dutiny a brucha. Začína sa zápcha, hnačka, hyperfunkcia močového mechúra, erektilná dysfunkcia u mužov, neplodnosť alebo skorá menopauza u žien, kŕčové žily dolných končatín, hemoroidy atď. Všetky tieto komplikácie pokročilej osteochondrózy, pri ktorých sa vytvára prietrž bedrovej medzistavcovej platničky, možno vylúčiť, ak sa uskutoční včasná komplexná liečba..

V súčasnej dobe boli vyvinuté techniky na liečenie hernie disku bez chirurgického zákroku. Toto je manuálna terapia v kombinácii s liečebnými cvičeniami, kinezioterapiou, trakčným trakciou chrbtice, akupunktúrou atď. Jedinou situáciou, keď nie je možné pomôcť pacientovi bez chirurgického zákroku, je sekvestrácia herniálneho výčnelku - oddelenie časti buničitého jadra alebo jeho úplný výstup z vláknitého prstenca a kĺzanie po chrbtici. V tomto stave môže iba choroba zmierniť stav pacienta.

Včasné kontaktovanie lekára s vývojom vertebrálnej hernie umožňuje liečbu konzervatívnymi metódami. Ak je v bedrovej oblasti bolesť, neignorujte ju, vyhľadajte lekára a podrobte sa kompletnému vyšetreniu. Pomocou röntgenového a MRI skenovania môžete vykonať presnú diagnostiku..

Príčiny medzistavcovej prietrže bedrovej chrbtice

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice je komplikáciou osteochondrózy. Toto degeneratívne degeneratívne ochorenie postupne ničí vláknitý kruh medzistavcových platničiek. Stratí svoju elasticitu a pevnosť, je dehydratovaný. Potom sa na jeho povrchu začnú objavovať usadeniny vápenatých solí. To narúša normálny proces difúznej výživy medzistavcových platničiek. Ďalším stupňom osteochondrózy je výčnelok. Vláknitý prsteň s ňou prijíma časť tekutiny z buničitého jadra, ktoré je vo vnútri umiestnené. Vláknité jadro stráca svoju hmotu a odpisovaciu kapacitu. V tomto prípade medzistavcová platnička stráca svoju fyziologickú výšku a zväčšuje sa plocha. Tlak tlaku začína na okolitom mäkkom tkanive. Začína sa proces kompresie radiálnych nervov a ich vetiev. To negatívne ovplyvňuje inerváciu určitých častí tela. Môže dôjsť k poškodeniu funkcií vnútorných orgánov brušnej dutiny a panvy.

Ďalším stupňom vývoja degeneratívnej degeneratívnej choroby chrbtice je extrúzia. V tomto štádiu je vláknitý kruh už úplne dehydratovaný. Na povrchu sa tvoria trhliny a osteofyty. Pri výraznej fyzickej námahe, napríklad pri zdvíhaní závaží alebo krútení trupu, dochádza k narušeniu integrity vláknitého prstenca. Vytvorí sa priechodná trhlina, ale v mieste, kde je výstup z buničitého jadra obmedzený blízkym pozdĺžnym alebo krátkym žltým väzom..

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice sa vytvára pod vplyvom nasledujúcich patogénnych príčin:

  • udržiavanie sedavého životného štýlu s nedostatkom pravidelnej fyzickej námahy na svalový korzet chrbta a hlavne sedavú prácu;
  • prítomnosť nadváhy spojenej s nedostatkom fyzickej aktivity alebo zažívacieho typu obezity;
  • ťažká fyzická práca s ťažkými bremenami na chrbte (nakladače, stavitelia, maliari, finišery, sadry, športovci na vzpieračoch);
  • - poranenia chrbta, ako je kompresná fraktúra stavcov, prasklina spinálneho procesu, dislokácia alebo subluxácia, podvrtnutie alebo prasknutie zariadenia na väzivo a šľachu, modriny s tvorbou hematómov atď.;
  • infekčné lézie tkanív chrbtice a priľahlých svalov (tuberkulóza, syfilis, poliomyelitída);
  • narušenie procesov dodávky krvi, napríklad na pozadí akútneho alebo chronického kardiovaskulárneho zlyhania;
  • nesprávne umiestnenie chodidla s následným zakrivením nôh a bokov, čo má za následok nerovnomerné rozdelenie odpisového zaťaženia chrbtice;
  • deformujúca osteoartróza bedrového, kolenného alebo členkového kĺbu;
  • dystrofia svalového vlákna v zadku, stehnách, dolných končatinách a dolnej časti chrbta;
  • deštrukcia sakroiliakálnych kĺbov kostí a syfyzitídy u žien;
  • porušenie postoja (sklon, vyhladenie prirodzenej kyfózy a lordózy, skolióza);
  • Ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematodes, sklerodermia a iné reumatoidné procesy;
  • porušenie pravidiel ergonómie pracovného priestoru a priestoru na spanie (také usporiadanie tela v statickom stresu, pri ktorom je narušený proces difúznej výživy medzistavcových platničiek);
  • vrodené patológie;
  • dysplázia chrupavky systémovej povahy;
  • nedostatok v strave určitých živín a stopových prvkov;
  • osteomalacia a osteoporóza, najmä tie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí hormonálnej dysfunkcie počas menopauzy menopauzy u žien.

Toto nie je úplný zoznam dôvodov vývoja medzistavcovej hernie disku v lumbosakrálnej chrbtici. V niektorých prípadoch je osteochondróza idiopatické ochorenie s nešpecifikovanou príčinou. V polovici prípadov sa poruchou v ľudskom tele stávajú degeneratívne procesy súvisiace s vekom.

Klinické príznaky bedrovej medzistavcovej prietrže

Prvé príznaky bedrovej prietrže nie je ťažké rozoznať. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov s chronickým degeneratívnym degeneratívnym ochorením miechy (osteochondróza). Majú pretrvávajúce nudné alebo ťahavé bolesti v dolnej časti chrbta.

Príznaky prietrže lumbálnej chrbtice sa vyskytujú akútne v čase jej výskytu:

  • ostrá, prenikavá bolesť, ktorá v doslovnom zmysle slova vyvoláva pohyb, ochromuje;
  • okamžite dochádza k výraznej svalovej slabosti v nohách;
  • svaly v bedrovej oblasti sú veľmi napäté, na palpáciu bolestivé;
  • osoba sa nemôže ohýbať samostatne, narovnať chrbát, otočiť sa na druhú stranu v ležiacej polohe.

Toto sú prvé klinické príznaky, pri ktorých je nevyhnutné ľahnúť si na chrbát na tvrdom povrchu a pokúsiť sa uvoľniť príliš napäté svaly. V nasledujúcich hodinách by sa malo poradiť s lekárom. Ak je herniálny výčnelok narušený väzivovým, šľachovým alebo svalovým aparátom, môže sa začať ischémia a sekundárna nekróza tkaniva.

Po niekoľkých hodinách sa objavia neurologické príznaky bedrovej medzistavcovej prietrže:

  • znecitlivenie pozdĺž postihnutého radiálneho nervu;
  • ostrá streľba po celej nohe na postihnutej strane;
  • porušenie čriev, degenerácia bez peristaltiky, zápcha;
  • narušenie funkcie močového mechúra (rýchle močenie alebo jeho oneskorenie);
  • narušenie dodávky krvi do mäkkých tkanív dolnej končatiny (prejavujúce sa vo forme ochladzovania a bledosti pokožky);
  • znížená citlivosť a výskyt parestézií (brnenie, pocity plazenia atď.).

Výskyt neurologických príznakov je príležitosťou na naliehavé odvolanie sa na neurológa. Ak pacientovi včas neposkytnete lekársku starostlivosť, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie..

Na diagnostiku sa používa röntgenový obrázok, ktorý vylučuje pravdepodobnosť poškodenia kostného tkaniva. MRI vyšetrenie je tiež predpísané - umožňuje vám vidieť lokalizáciu herniálneho výčnelku pulpózneho jadra a veľkosť.

Aká je nebezpečná vertebrálna prietrž bedrového kĺbu

Vertebrálna kýla bedrovej chrbtice bez včasnej liečby je nebezpečná pre zdravie a život pacienta. Najčastejšou komplikáciou je stenóza miechového kanála. Na tomto pozadí sa môže vyskytnúť paréza a ochrnutie dolných končatín..

Veľmi často sa pri lumbálnej prietrži u človeka vytvára množstvo vaskulárnych patológií:

  • Kŕčové žily;
  • hemoroidy v konečníku a konečníku;
  • ateroskleróza dolných končatín;
  • odstraňovanie endarteritídy atď..

Môže byť narušená funkcia hrubého čreva. Po úplnom stlačení radiálneho nervu dochádza k ochrnutiu hrubého alebo tenkého čreva. Tento stav môže byť fatálny..

Bedrová hernia u mužov často spôsobuje erektilnú dysfunkciu a u žien spôsobuje prolaps maternice, nestabilitu menštruačného cyklu, skorú menopauzu atď..

Ako zaobchádzať s bedrovou kýlou bez chirurgického zákroku

Pred liečením bedrovej prietrže musíte vykonať komplexné vyšetrenie. Diagnóza a liečba lumbálnej miechy bez chirurgického zákroku sa vykonáva neurológom alebo stavcom.

Úradná medicína používa na liečbu prietrže bedrovej chrbtice bez chirurgického výkonu niekoľko farmakologických liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky môžu eliminovať proces zápalu vyvolaný dráždivým účinkom látky jadra buničiny;
  • chondroprotektory sú navrhnuté tak, aby obnovili zlomenú integritu vláknitého prstenca, sú však zbytočné, pretože pri absencii úplnej difúznej výmeny medzi chrupavkovými tkanivami medzistavcového disku a okolitými svalovými vláknami tieto látky jednoducho nedosiahnu svoje miesto určenia;
  • Vitamíny B - schopné podporovať fungovanie nervovej vlákniny pri dlhodobej kompresii a ischémii;
  • kyselina nikotínová - zvyšuje lokálny prietok krvi v malých kapilároch;
  • svalové relaxanciá - potrebné na odstránenie svalového kŕče a obnovenie zásobovania krvi postihnutým miestom.

Vo väčšine prípadov je takáto liečba prietrže lumbálnej platničky výlučne symptomatická liečba. Bolesť a zápal sú eliminované a pacient je prepustený do práce. Miechový disk sa v skutočnosti ďalej zrúti.

Existuje však efektívnejšia metóda liečby kýly bedrovej chrbtice - ide o manuálnu terapiu v kombinácii s terapeutickými cvičeniami a kinezioterapiou. O tom, ako sa to stane, budeme hovoriť neskôr v tomto článku..

Liečba chrbtovej kýly bedrovej kosti

Liečba lumbálnej prietrže pomocou metód manuálnej terapie začína procedúrou trakčnej trakcie chrbtice. súčasne sa zväčšujú medzistavcové priestory, vytvárajú sa podmienky na obnovenie integrity vláknitého prstenca.

Ďalej, na liečenie prietrže lumbálnej chrbtice sa vyvinie individuálny liečebný cyklus pre každého pacienta. Môže zahŕňať nasledujúce metódy liečby medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice:

  • masáž a osteopatia - na zlepšenie elasticity mäkkých tkanív a zvýšenie mikrocirkulácie krvi a lymfatických tekutín v lézii;
  • kinezioterapia - zastavenie kŕčov svalov a zvýšenie ich tonusu, obnovenie fyziologického zásobovania krvi;
  • terapeutické cvičenia na aktiváciu procesu difúznej výživy chrupavky chrbtice;
  • fyzioterapia a vystavenie laserom na urýchlenie procesu hojenia;
  • Akupunktúra - na aktiváciu procesu regenerácie tkanív pomocou skrytých rezerv tela.

Liečba vertebrálnej kýly bedrovej oblasti pomocou metód manuálnej terapie sa vždy vykonáva individuálne. Preto musíte vyhľadať skúseného manuálneho terapeuta vo vašom meste a vyhľadať pomoc od neho.

Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.

Službu primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť bezplatne na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a vypočúva. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia - analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Kýla medziobratlovej platničky bedrovej: liečba, príznaky

Na stav ľudského tela majú vplyv rôzne negatívne faktory, ktoré poškodzujú zdravie. Medzi získanými patologickými zmenami je pri lumbálnej oblasti veľmi často lokalizovaná hernia medzistavcových platničiek. Samozrejme sa môže vyskytnúť aj v iných častiach chrbtice (krčka, hrudník), ale bedrová oblasť je na túto chybu najcitlivejšia. Toto ochorenie je najčastejšie u mužov stredného veku (30 - 50 rokov), ale môže byť diagnostikovaná v mladšom veku, ako aj u žien..

Čo je bedrový disk herniation: liečba a príznaky


Miechový stĺp hrá rozhodujúcu úlohu v ľudskom živote, podporuje jeho telo, má veľmi veľkú záťaž a najväčší - konkrétne v bedrovej oblasti. 33 stavcov, oddelených medzistavcovými platničkami, tvorí chrbticu. Päť z nich sa nachádza v bedrovej oblasti. Disky umiestnené medzi nimi sú tvorené vláknitými prstencami, v strede ktorých je želatínová látka. Môžete uhádnuť, že táto časť chrbtice je zodpovedná za tlmenie a odľahčenie bremena.

Pri diagnostike medzistavcovej prietrže sa jeden z stavcových diskov posunie, čo je deformované z rôznych dôvodov. Nezdravý životný štýl, staroba, zranenia vedú k deformáciám povrchu diskov. Postupom času, ak neberiete terapiu, dôjde k prasknutiu vláknitého tkaniva a substancii nachádzajúcej sa v diskoch. To sa stáva príčinou toho, že nervové zakončenie a miecha sú stlačené a v dôsledku toho sa vyvíja prietrž..

Z akých dôvodov je prietržová plocha medzistavcovej platničky bedrovej kosti

Príznaky a liečba choroby sa môžu líšiť, a preto sú príčiny, ktoré ju spôsobili, veľmi dôležité. Medzi najbežnejšie patria:

  • zvýšená fyzická aktivita (vzpieranie, náhle pohyby);
  • patológie chrbtice spojené s jej zakrivením, ako aj zahŕňajúce vláknité a chrupavkové tkanivo (osteochondróza, skolióza);
  • vrodené patológie kostí, chrupaviek, t.
  • vážne zranenia chrbtice (môžu sa vyskytnúť v dôsledku katastrof, nárazov a pádov);
  • zhoršený metabolizmus, pri ktorom nie sú potrebné stopové prvky potrebné pre zdravie chrbtice.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú výskyt medzistavcovej prietrže, patria:

  • prítomnosť nadváhy;
  • sedavý spôsob života;
  • nevyvážená výživa;
  • vek nad 30 rokov;
  • odborná činnosť škodlivá pre chrbticu (keď musíte veľa sedieť alebo zdvíhať závažia);
  • fajčenie;
  • podchladenie;
  • časté prechladnutia a infekčné choroby;
  • dedičná predispozícia.

Vplyv niektorých faktorov sa dá vyhnúť zmenou životného štýlu a riešením zdravia chrbtice. Ale niektoré dôvody, predovšetkým súvisiace s dedičnosťou, budú mať stále negatívny vplyv. Včasná diagnóza choroby je veľmi dôležitá, čo dá dobrú šancu na rýchle vyliečenie..

Znaky patológie

Symptomatológia tejto patológie sa líši v závislosti od štádia choroby, pričom tri štádiá vývoja choroby možno podmienečne rozlíšiť..

Na začiatku je hlavným príznakom bolesť a bolesť môže meniť jej povahu, umiestnenie, intenzitu. Na začiatku sa bolesť nachádza v bedrovej oblasti a vyznačuje sa tupým a boľavým charakterom, pri fyzickej námahe alebo pri dlhšom sedení sa pozoruje zvýšená bolesť, pri ľahnutí pacienta sa bolesť znižuje. Časom sa syndróm bolesti zosilnie, pretože dochádza k štiepeniu koreňov nervov a výstelky miechy. Akýkoľvek pohyb môže viesť k väčšej intenzite bolesti..

Ak v budúcnosti nebudete liečiť kýlu, môže to viesť k kŕčom svalov chrbta a dolnej časti chrbta, pohyby sa stanú stuhnutými. Navonok sa to môže prejaviť sklopením, skosením tela na jednej strane, porušením stability a koordináciou pohybov. Ak v tejto fáze nebudete liečiť, situácia sa zhorší.

V budúcnosti z dôvodu stlačenia nervových koreňov vymiznú krvné cievy zodpovedné za prísun kyslíka a základných tkanivových látok, ktoré sa tiež vymačkajú, čo zhoršuje stav nielen chrbtice, ale aj iných orgánov..

V závislosti od štádia ochorenia sa postupne sledujú tieto príznaky:

  • zhoršený svalový tonus nôh, slabosť;
  • svalová atrofia na nohách, výskyt asymetrie tela;
  • znecitlivenie, „husacie hrbole“, zimnica a iné príznaky zhoršenej citlivosti pokožky, ako aj potenie alebo suchosť pokožky;
  • panvové orgány prestávajú správne fungovať, čo vedie k nepríjemným prejavom vo forme fekálnej a močovej inkontinencie, zníženej účinnosti, gynekologických ochorení;
    tuhosť pohybov, ochrnutie.

Lekári tiež poznamenávajú, že príznaky tohto ochorenia sa môžu meniť v závislosti od toho, ktorý stavec v bedrovej oblasti bol deformovaný..

Ako diagnostikovať ochorenie bedrovej disk hernie


Ako už bolo uvedené, príznaky a liečba tejto patológie sa môžu líšiť. Okrem toho môžu príznaky tohto ochorenia pripomínať iné choroby, ktoré si vyžadujú odlišný terapeutický prístup. Preto je veľmi dôležitá včasná a presná diagnóza, a preto je potrebné poradiť sa s neurológom.

Takáto diagnostická metóda, ako je rádiografia, neposkytuje úplný obraz choroby, pretože na obrázku nie je možné vidieť stav mäkkých tkanív. Z tohto dôvodu by sa mali použiť informatívnejšie diagnostické metódy: MRI alebo CT. Používa sa aj neurografia, ktorá umožňuje určiť, v akom stave sú nervy, a elektromyografia, ktorá umožňuje vyhodnotiť svalový tonus..

5. Liečba


V počiatočnej fáze ochorenia lekári predpisujú konzervatívnu liečbu, ktorá zahŕňa špeciálne terapeutické cvičenia a užívanie liekov (steroidné a nesteroidné). Veľký význam pre regeneráciu má aj zmena životného štýlu s obmedzenou fyzickou aktivitou. Často sa tiež používa fyzioterapia. Integrovaný prístup k liečbe môže najčastejšie dosiahnuť významné výsledky po 1,5 - 2 mesiacoch.

V pokročilých prípadoch, najmä v tých, ktoré sú spojené s úplnou alebo čiastočnou paralýzou, sa vyžaduje chirurgický zákrok. Operácia odstránenia deformovanej prietrže miechy sa nazýva discektómia a vykonáva sa iba vtedy, keď nie je možné vyrovnať sa s chorobou pomocou iných metód..

Predstavujeme vám vynikajúce video o liečbe medzistavcovej prietrže pomocou gymnastiky

Medzistavcová prietrž

Všeobecné informácie

Medzistavcová hernia je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vylúčenia vláknitého jadra cez prerušenie vláknitého prstenca. Medzistavcové platničky rozdeľujú stavce v ľudskej chrbtici. Jeho funkciou je poskytovať amortizáciu pohybov stavcov.

Štruktúra disku je nasledovná: pozostáva z vláknitého jadra (želé podobnej hmoty) a vláknitého prstenca pozostávajúceho z vlákien, ktoré ho obklopujú. Vláknitý prsteň je čiastočne pripevnený k telám stavcov umiestnených v blízkosti, čiastočne je pripevnený k medzistavcovým väzom, ktoré sa nachádzajú neďaleko. Vo voľných oblastiach vláknitého prstenca sa niekedy vyskytuje napínanie a v dôsledku príliš veľkého zaťaženia jadro preruší vláknitý prstenec a vytvorí sa medzistavcová prietrž.

Toto ochorenie sa považuje za jednu z najbežnejších príčin bolesti chrbta. Medzistavcová hernia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí v dôsledku nedostatočného motorického zaťaženia chrbtice, v dôsledku príliš veľkej fyzickej námahy a tiež v dôsledku zmien veku. Kýla medzistavcových platničiek je teda ochorenie ľudí, ktorí vedú stály sedavý spôsob života alebo príliš často zdvíhajú ťažké bremená..

Najčastejšie sa medzistavcové prietrže vyskytujú v lumbosakrálnej chrbtici. Vo zriedkavejších prípadoch sa pri krčnej chrbtici vyskytuje prietrž medzistavcových platničiek, veľmi zriedkavé prípady prietrže hrudníka.

Príznaky medzistavcovej prietrže

Kýla medziobratlovej platničky je jedným z najzávažnejších prejavov osteochondrózy. V miechovom kanáli sa spravidla vyskytuje kýla. V dôsledku tejto patológie dochádza ku kompresii miechy alebo nervového koreňa. V tomto prípade pacient vykazuje syndróm radiálnej bolesti, ktorý je sprevádzaný parézou alebo paralýzou nôh, poruchami citlivosti. Približne pätina pacientov s medzistavcovou prietržou potrebuje chirurgickú liečbu tohto ochorenia.

Ak dôjde k zmenám v degeneratívnej povahe medzistavcovej platničky v lumbosakrálnej oblasti, vyskytnú sa určité príznaky medzistavcovej prietrže. V oblasti postihnutého disku dochádza k bolesti, ktorá sa počas cvičenia stáva závažnejšou. Z boku lézie sa často vyskytuje bolesť zadku, stehna a dolnej končatiny. V oblasti inervácie postihnutých koreňov pociťuje pacient brnenie, ako aj znecitlivenie, pravidelne sa v nohách vyskytuje pocit slabosti, ich citlivosť je narušená. V procese vývoja choroby u ľudí môžu byť narušené funkcie panvových orgánov, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť problémy s defekáciou, močením a potenciou. Necitlivosť sa objavuje v periangenitálnej oblasti.

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v krčnej chrbtici sa prejavuje bolesť, ktorá dáva paži, ramene. Pacient môže pravidelne pociťovať závraty, má skoky v krvnom tlaku. Často sú súčasne pozorované bolesti hlavy, závraty a zvýšený tlak, zatiaľ čo tieto javy sú sprevádzané zníženou citlivosťou prstov..

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v hrudnej chrbtici človek pociťuje neustálu bolesť v mieste prietrže počas práce v nútenej polohe. Bolesť v hrudnej chrbtici sa často spája s kyphoskoliózou alebo skoliózou.

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Na stanovenie diagnózy lekári spočiatku používajú najjednoduchšie metódy: na identifikáciu príznakov choroby používajú špeciálne testy, kontrolujú reflexy šľachy. Takáto kontrola umožňuje určiť, ako ovplyvnil chrbticu. Bez použitia diagnostiky hardvéru je však pomerne ťažké určiť prítomnosť medzistavcovej prietrže u pacienta..

Najčastejšie používanou diagnostickou metódou pre túto patológiu chrbtice je MR (magnetická rezonancia). Na získanie priečnych snímok miechy sa používa aj počítačová tomografia. Metóda röntgenového žiarenia je v tomto prípade určená na vylúčenie prítomnosti zlomenín, nádorov alebo infekčných chorôb. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše optimálnu liečbu..

Najpodrobnejšie vyšetrenie musia vykonať tí pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesti chrbta, ktoré sa objavili za nasledujúcich okolností a ktoré spĺňajú tieto vlastnosti:

  • v poslednom čase došlo k viditeľným zraneniam osoby;
  • telesná teplota pacienta sa neustále zvyšuje;
  • bolesť nie je spojená s pohybom;
  • bolesť pripomína elektrické šoky;
  • bolesti prejavujúce sa v chrbte sa prejavujú na nohách, žalúdku, genitáliách;
  • bolesť chrbta sa výrazne prejavuje po jedle, pri pohlavnom styku, počas pobytu pacienta na záchode;
  • pri nepretržitej bolesti chrbta sa objavujú problémy s menštruačným cyklom;
  • v ležiacej polohe je bolesť silnejšia, pri chôdzi trochu ustupuje;
  • bolesť rastie v prírode, každý deň sa zosilňuje;
  • pacient pociťuje slabosť v nohách, pri chôdzi sa tento pocit zvýrazní.

Liečba medzistavcovej prietrže

Všetky príznaky medziobratlovej prietrže často vymiznú samy o sebe asi šesť týždňov po ich výskyte. Po tomto je pacient v remisii.

Liečba pomocou chirurgického zákroku sa používa výlučne ako posledná možnosť, tj ak boli všetky metódy konzervatívnej liečby neaktívne a syndróm bolesti nemožno odstrániť..

Počas liečby je tiež dôležité využívať možnosti fyzioterapeutických cvičení: pre pacientov s medziobratlovou kýlou bol vyvinutý špeciálny komplex jemných cvičení..

Kýla medzistavcovej platničky sa lieči predovšetkým konzervatívnymi metódami liečby. Liečba medzistavcovej prietrže zahŕňa použitie protizápalových nesteroidných liekov. U niektorých pacientov môžu byť účinné lokálne kortikosteroidy. Pri liečbe medzistavcových prietrží najčastejšie špecialista predpisuje užívanie diklofenaku, indometacínu a ibuprofénu. Malo by sa však pamätať na to, že ľudia trpiaci chorobami gastrointestinálneho traktu musia tieto lieky predpisovať veľmi starostlivo. Trvanie užívania liekov tejto skupiny priamo závisí od závažnosti syndrómu bolesti u pacienta. Na odstránenie akútnej bolesti môžete tiež použiť protizápalové lieky vo forme gélov a mastí. Nemôžu sa však vždy stať úplnou náhradou za tablety..

V niektorých prípadoch lekár s medziobratlovou herniou môže lekár predpísať blokádu. Na implementáciu sa roztok lidokaínu, novokainu alebo iných analgetických roztokov vstrekuje do tkaniva umiestneného vedľa medzistavcovej prietrže.

Je dôležité si uvedomiť, že v prvých dňoch exacerbácie choroby by ste v žiadnom prípade nemali robiť masáže. To môže vyvolať nestabilitu chrbtice a zhoršiť stav pacienta. Masážne a fyzické výkony budú mať najpriaznivejší vplyv na stav pacienta, ak sa používajú približne 4 až 6 týždňov po vytvorení kýly, to znamená počas obdobia zotavenia.

Okolo šiesteho týždňa začína obdobie oneskoreného uzdravenia pacienta. Poškodený medzistavcový disk sa začne liečiť, chrbtica sa stáva stabilnejšou. V tomto období by sa malo po dobu asi šiestich mesiacov vylúčiť úplne veľká fyzická námaha, mali by sa vykonávať pravidelné masážne kurzy a fyzické procedúry..

Chirurgia u pacientov s prietržom medzistavcovej platničky je predpísaná v prípade neurologických porúch, ako aj bolesti, ktoré sú rezistentné na lieky a metódy používané pri konzervatívnej liečbe..

Predtým sa chirurgická liečba medzistavcovej prietrže uskutočňovala pomocou laminektómie. Dnes je vďaka chirurgickému mikroskopu možné výrazne znížiť traumu potrebnú na prístup k tkanivám. Vzhľadom na možnosť použitia mikrochirurgickej metódy sa prietrž môže odstrániť oveľa menším trepanačným oknom. Je tiež možné odstrániť hernálny výstupok endoskopickým odstránením.

Metóda mikrodisektómie, to znamená mikrochirurgické odstránenie prietrže, je obzvlášť účinným spôsobom, ako sa zbaviť medzistavcových prietrží. Ako významné výhody použitia tejto metódy lekári určujú, či je možné odstrániť medzistavcovú prietrž umiestnenú kdekoľvek a ktorá má akúkoľvek hustotu. Operácia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie, pričom riziko komplikácií je minimálne. Po takejto operácii zostáva pacient v nemocnici asi týždeň.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Osteochondróza je chronická patológia, nebezpečná pre jej opakujúci sa priebeh. Na stavcoch a medzistavcových platničkách sa vyskytujú nezvratné degeneratívne zmeny, ktoré vyvolávajú bolesť a stuhnutosť pohybov.
Jednou z hlavných príčin medzistavcovej prietrže je hypodynamia. Na liečbu patológie lekári používajú špeciálne navrhnutú adaptívnu gymnastiku, ktorá zahŕňa množstvo cvičení rôznej intenzity.
Inguinálna hernia je patologický stav, pri ktorom sa brušné orgány začínajú vydutie a tvoria herniálny vak.