Medzistavcová hernia je patológia, pri ktorej je želé podobná časť medzistavcových platničiek vyčnievajúca za jej hranice (do kanála, kde prechádza miecha). Ochorenie vedie k poruchám krvného obehu buď v mieche samotnej, alebo v nervoch odchádzajúcich z nej.
Medzistavcová hernia krčnej chrbtice je najnebezpečnejšou lokalizáciou choroby, pretože krčná miecha je zodpovedná za životne dôležité funkcie: dýchanie, srdcové funkcie, pohyb a citlivosť všetkých končatín..
V počiatočnej fáze sa prietrž môže prejavovať iba zníženou citlivosťou alebo slabosťou jedného alebo viacerých prstov, pravidelnou stratou rovnováhy, hučaním v ušiach, závratmi. Ale s progresiou patológie sa prejavy môžu stať fatálnymi, život ohrozujúcimi.
Ochorenie sa vždy prejavuje dobre v počiatočných fázach vývoja. Ak pacient okamžite konzultuje neurológa a dôsledne sa venuje komplexnej liečbe, môžete zastaviť ďalší progresie prietrže, zastaviť jej príznaky a viesť plnohodnotný životný štýl. Ak začnete s liečbou v neskorších štádiách ochorenia, je veľmi ťažké dosiahnuť významné zlepšenie zdravia..
Mechanizmus vývoja medzistavcovej prietrže krku
Medzi stavcami človeka je špecifická vrstva - medzistavcový disk. Jeho stredná časť - dužinové jadro - je naplnená želé podobnou látkou a zohráva úlohu tlmiča nárazov..
Vonku okolo obvodu je buničité jadro obklopené vláknitým prstencom, ktorý pozostáva z látky pripomínajúcej hustotu svalovej hmoty. Keď tento prsteň v niektorých miestach oslabí, nadobudne účinnosť princíp „tam, kde je tenký, rozbije sa“: jadro podobné želé okamžite prúdi do medzery, snaží sa vylomiť a vytlačiť miechu alebo nervy, ktoré sa od nej odchyľujú. Výčnelok jadra, ktorý sa objavuje mimo stavcov, je medzistavcová prietrž.
Oddelenie krčka maternice (krčka maternice) je najnebezpečnejšou lokalizáciou tvorby prietrže. V tejto oblasti sa nachádzajú stredy miechy, ktoré vedú k nervom, ktoré prechádzajú do dýchacích svalov (k hlavnému - bránica a k ďalším - medzirezortným respiračným svalom). Paralýza tohto svalu znamená zastavenie toku vzduchu do pľúc. Ak príde pomoc včas, môže byť osoba zachránená pripojením k umelému dýchaciemu prístroju.
V mieche (v cervikálnej oblasti) sú aj ďalšie dôležité centrá, ktoré vydávajú príkazy srdcu, pažeráku a rukám. Obratle v tejto oblasti sú v tesnom kontakte s karotickými tepnami, krčními žilami a ich vetvami, zabezpečujú výživu orgánov krku, hlavy a čo je najdôležitejšie - mozgu. Ak prietrha medzi krčami prietrží v oblasti krčka maternice, môže sa vyvinúť ischemická mozgová príhoda..
Príčiny krčnej prietrže
Medzistavcová prietrž v krčnej oblasti sa vyskytuje u každej tisíciny osoby; častejšie sú ľudia chorí. „Obľúbený“ vek - nad 60 rokov.
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)
Tri príčiny patológie | Faktory, ktoré zvyšujú šance na rozvoj prietrže | |||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Lokalizácia prietrže | príznaky | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Počiatočná poloha | cvičenie | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Ležiaci na chrbte | ||||||||||||||||
tiež | ||||||||||||||||
Ležiaci na bruchu | ||||||||||||||||
tiež | ||||||||||||||||
Sedí, kefy ležia na stole |
lokalizácia | príznaky |
Medzi prvým a druhým stavcom | Porážka disku tejto lokalizácie vedie k:
|
Medzi druhým a tretím stavcom | Odtiaľ pochádza inervácia a prísun krvi do očí, jazyka, na čelo. Preto sú príznaky poškodenia tohto oddelenia nasledujúce:
|
Medzi tretím a štvrtým | Odtiaľ pochádza nervový koreň, ktorý inervuje líca, zuby, vonkajšie ucho a tvárové kosti. Jeho zovretie vedie k rozvoju:
|
Medzi štvrtým a piatym stavcom | Odtiaľ pochádza inervácia nosa, pier, úst. Jeho porušenie vedie k výskytu takýchto príznakov:
|
Kýla 5 a 6 stavca | V intervale medzi týmito stavcami je koreň, ktorý inervuje hlasivky, hltan a hltan. Je stlačený:
|
Poškodený disk medzi 6 a 7 stavcami | Z tohto intervalu dochádza k inervácii svalov krku a ramien a tiež sa inervujú mandle. Porušenie koreňa vedie k vývoju:
|
Medzistavcové platničky medzi siedmym krčným a prvým hrudným stavcom trpeli | Odtiaľ pochádza inervácia štítnej žľazy, lakťov a oblasti ramien. Po stlačení tohto koreňa sa objavia nasledujúce príznaky:
|
Tieto príznaky sa nelíšia od príznakov nádoru alebo zápalu koreňov miechy, ako aj od osteochondrózy tohto oddelenia. Tieto patológie sa dajú rozlíšiť podľa magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie krčnej chrbtice.
Pri existujúcej diagnóze „osteochondrózy krčnej chrbtice“ sa môže tiež vyskytovať hernia, pretože na pozadí liečby tohto ochorenia nedochádza k zlepšeniu alebo sa stav zhoršuje..
Aká je diagnóza
Pred predpísaním liečby sa musí potvrdiť kýla krčnej chrbtice. U tejto osoby by mal neurológ vyšetriť. Stanovením reflexov zo šliach rúk a citlivosti horných končatín určí lekár polohu poškodeného nervového koreňa a na základe výsledkov štúdie na mape bude môcť neskôr vyhodnotiť účinnosť liečby..
Potvrďte, že diagnóza môže slúžiť len na pomocné štúdie:
- X-ray chrbtice. Toto je najdostupnejší typ štúdie, ale v prípade medzistavcovej prietrže môže naznačovať iba nepriame príznaky patológie..
- Magnetická rezonancia. Toto je štúdia, ktorú nie je možné použiť, ak sa v tele nachádzajú kovové protézy alebo kardiostimulátor, pretože sa „vykonáva“ pomocou veľkého magnetu. Podľa jeho výsledkov je prietrž diagnostikovaná..
- CT sken. Ide o röntgenovú štúdiu, ktorej kontraindikáciou je gravidita a kŕmenie, čo diagnózu nezhorší ako predchádzajúca. Lepšie „vidí“ kosti, zatiaľ čo MRI je informatívnejšia z hľadiska vizualizácie mäkkých tkanív. Pretože pri hernii je to v zásade rovnocenné, zamerajte sa na tomografiu predpísanú ošetrujúcim neurológom.
- Myelogram. Toto je kontrastná röntgenová štúdia, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť stupeň zúženia kanála, ktorým prechádza miecha. Kontrastné médium sa vstrekne vpichom medzi stavce. Tento typ diagnózy sa vykonáva podľa prísnych indikácií..
Liečba chorôb
Neurológ, ktorý sa zameriava na údaje z inštrumentálnych vyšetrení, ako aj na výsledky získané počas vyšetrenia pacienta, by mal povedať, ako liečiť prietrž. Rozhoduje sa, či nasmeruje osobu na konzultáciu s neurochirurgom a začne sa pripravovať na chirurgický zákrok, alebo v tomto prípade nedochádza k výraznému narušeniu krvného obehu v mozgu, čo dáva pol roka na liečbu prietrže bez chirurgického zákroku. Ak počas týchto 6 mesiacov nedôjde k zlepšeniu alebo, horšie, k zhoršeniu stavu, príznakom zhoršenia krvného zásobovania mozgu, rada neurochirurgov rozhodne o potrebe a type zásahu. Viac o tom neskôr. Teraz hovorme o metódach konzervatívnej liečby.
Konzervatívne zaobchádzanie
Pozostáva z niekoľkých „veľrýb“ zameraných na:
- zlepšiť výživu vláknitého kruhu chorého disku;
- uvoľniť svaly na krku stiesnené počas tejto patológie, aby sa zabezpečila rovnováha chrbtice v súčasných podmienkach;
- spevniť celý objem svalov krku tak, aby držali krk v správnej polohe a bránili mu v pohybe smerom k slabším svalom;
- odstráňte bolesť, ktorá bráni stavcom v zaujatí normálnej polohy.
Na tento účel sa používajú nasledujúce typy liečby..
režim
V prvom týždni je nevyhnutné nosiť Shantsov golier alebo podobné upevňovacie ortézy (napríklad Philadelphia alebo jej modifikácie). Je to alternatíva k odpočinku na kýlu medziobratlových platničiek iných oddelení, ktorá je potrebná na to, aby sa „chorý“ disk mohol začať zotavovať a odobrať buničité jadro späť.
Krk môže byť odstránený iba vtedy, keď bolesť v krku a pažiach pominula. Náhle to nestojí za to. Najprv sa oplatí skúsiť ho odstrániť, keď spíte, a potom sa osprchovať. Po neprítomnosti bolesti môžete skúsiť odstrániť západku vo dne. Aktívne točte hlavou a masírujte si krk potom, čo to nestojí za to..
Keď sa kúpite, z dôvodu nefyziologickej polohy krku sa oplatí počkať 3 až 4 týždne po celú dobu sprchovania..
Liečba drogami
Spočíva v užívaní týchto liekov:
- Protizápalové (zmierňujú bolesť odstránením zápalových enzýmov). V priebehu prvých 3 až 5 dní sa najlepšie užívajú vo forme injekcií (jedná sa o diklofenak, analgin, denebol), potom sa prechádzajú na užívanie týchto liekov vo forme tabliet (ibuprofén, meloxikam, nimesil)..
- Svalové relaxanciá (relaxačné svaly). Sú to lieky, ktoré odstraňujú kŕče iba „sviazaných“ svalov. Sú to Tizalud, Midokalm, Tolperizon, Sirdalud. Najskôr sa predpisujú vo forme intramuskulárnych injekcií. potom prepnite na tabletky.
- Preparáty pre křupavku. Sú to „Arthra“, „Don“, „Structum“ a ďalšie drogy. Musia sa odobrať najmenej šesť mesiacov, aby sa začal proces obnovy vláknitého prstenca disku.
- Ak sa zaznamená ťažká slabosť, znížená citlivosť alebo pálenie v ramene, môže byť užitočná blokáda postihnutého segmentu novokainom doplneným o glukokortikoidy. Tento postup by sa nemal opakovať častejšie 3 až 3-krát za 2 mesiace liečby.
Fyzioterapeutické metódy
Na liečbu kýly krčnej chrbtice sa odporúčajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy, ale - po 7 dňoch od začiatku liečby, keď už neexistuje bolesť:
masáž
Masáž herniou by sa mala robiť s veľkou opatrnosťou po 7 dňoch od začiatku liečby a len s veľmi kvalifikovaným odborníkom, ktorý nielenže dokáže uvoľniť sprísnené a zmiernené oslabené svaly, ale tiež neprichytiť stavcovú tepnu alebo miechu. Ak takýto odborník nemá na mysli, je lepšie sa obísť bez tohto postupu..
Manuálna terapia
Tento typ liečby, rovnako ako pri fyzickej terapii prietrže, v rukách profesionálov, je skutočne schopný obnoviť chrbticu. Kompetentný manuálny terapeut nikdy nebude postupovať bez toho, aby mal možnosť oboznámiť sa so zobrazením MRI alebo CT pacienta. Podľa nich bude vedený, kam by jeho úsilie malo smerovať k náprave situácie..
fyzioterapia
Cvičenia s herniou krčnej chrbtice sú rozdelené do troch období. V prvom akútnom stave, ktorý trvá prvých 7 dní od začiatku liečby, je možné vykonávať iba dychové cvičenia na bráničné dýchanie..
Po týždni môžete cvičenia rozšíriť. Stále nemôžete hýbať krkom, ale musíte začať posilňovať svaly rúk. Za týmto účelom vyrobte:
- kruhové pohyby s kefami;
- zaťaté ruky v päste a zaťaté päste;
- kruhové pohyby v lakťových kĺboch;
- flexia lakťa.
Gymnastika s kýlou po 2 alebo viacerých týždňoch od začiatku liečby pozostáva z takých cvičení, ktoré posilňujú korzet svalu krku:
- ľahnite si na chrbát a zatlačte chrbát hlavy na gauč;
- z tej istej polohy pritlačte na čelo lekára alebo asistenta;
- ležiac na bruchu, pritlačte si čelo na pohovku;
- z predchádzajúcej polohy musíte zatlačiť zadnú časť hlavy na ruku asistenta;
- teraz musíte zatlačiť ruku asistenta, potom čelom, potom chrbtom hlavy (ale nie v plnej sile), z miesta na sedenie;
- tiež sedí, ale položte kefy na stôl, zdvihnite a spustite plecia;
- z miesta na sedenie, ruky voľne ležia na kolenách, pomaly otočte hlavu teraz doprava, potom doľava a postupne zvyšujte uhol rotácie;
- ďalším krokom bude naklopenie hlavy doľava a doprava a potom tam a späť;
- postavte sa na nohy, ruky voľne visia pozdĺž tela, chrbát je rovný. Postupne sklopte hlavu a snažte sa bradu dostať na hruď.
Majte na pamäti, že ak zaznamenáte bolesť, závrat alebo akékoľvek nepríjemné príznaky, prestaňte cvičiť..
Dodatočné terapie
Naozaj pomôcť pri liečbe hernie hirudoterapie (liečba pijavice), akupunktúra, rovnako ako metóda postisometrickej relaxácie - cvičenia vykonávané špeciálnym spôsobom, so špecialistom na fyzioterapiu.
Chirurgické ošetrenie
Plánuje sa operácia na odstránenie kýly krčnej chrbtice:
- príznaky obehových porúch mozgu. Je to závrat, bolesť hlavy, zhoršený sluch, zrak, zápach;
- neúčinnosť konzervatívnej liečby;
- prítomnosť veľkých sekvestrov (oddelené fragmenty buničitého jadra) v stavovcových kanáloch.
Kýla sa odstráni jednou z nasledujúcich metód:
- Predná discektómia a osteosyntéza. Na prednej časti krku sa urobí rez asi 3 cm dlhý. Tkanivá z neho odlupujú: orgány, krvné cievy, svaly, nervy, ktoré sa pohybujú nabok. Ďalej sa uskutoční odstránenie časti disku, ktorá tlačí na štruktúru nervového systému. Vo výslednej dutine je kostná hmota, ktorá zlúči 2 stavce spolu. Namiesto hmoty sa môže vložiť umelý disk, aby sa udržala pohyblivosť medzi stavcami.
- Back discectomy. V tomto prípade sa vykoná rez na zadnej strane krku. Svaly sú tlačené do strán tupým spôsobom (gázovým tampónom zovretým v zvierke alebo pinzetou), je odkryté kostné tkanivo stavcovského procesu, z ktorých niektoré bude potrebné odstrániť, aby sa zabezpečil prístup k disku. Ďalej je hernia disku odstránená a výstupné miesto bývalého upnutého miechového nervu v kostnom kruhu je mierne rozšírené.
- Mikroendoskopická discektómia. Toto je minimálne poškodenie tkanivovej operácie. Prístup je zabezpečený zozadu krku, ale manipulácia sa vykonáva pomocou malých nástrojov. Viditeľnosť chirurgického poľa je zabezpečená endoskopom - nástrojom s kamerou vloženou do rezu, zatiaľ čo na monitore sa zobrazuje „obraz“..
prevencia
Aby sa zabránilo medzistavcovej prietrži krčnej chrbtice, dodržiavajte nasledujúce pravidlá:
- vyhnúť sa nepríjemným polohám hlavy;
- pravidelne zahrievajte krk a pracujte pri počítači;
- spať na tvrdej posteli (optimálne s ortopedickou matracou) s malým vankúšom;
- držte chrbát rovno;
- nepreťažujte chrbticu.
Ak sa objavia prvé príznaky patológie, neodkladajte liečbu až neskôr - okamžite kontaktujte neurológa.
Cervikálna kýla
Kýla krčnej chrbtice: príznaky a liečba
Ak si myslíte, že chrbtová kýla krčnej chrbtice je typická iba pre starších ľudí a nie je príliš aktívna, mýlite sa. V modernej spoločnosti je patológia každým rokom mladšia. Často sa vyskytujú prípady, keď je táto diagnóza určená občanom mladším ako 30 rokov! Najobľúbenejšou kategóriou tejto choroby sú ľudia stredného veku, vo veku od 30 do 50 rokov.
Súhlasím, že v týchto rokoch nechcem trpieť chronickými patológiami, najmä medzistavcovou prietržou. Ak je choroba lokalizovaná v absolútne ľubovoľnom segmente krčnej chrbtice, môže kaziť zdravý život obmedzením pracovnej činnosti osoby a nepohodlím, stuhnutosťou a bolesťou počas pohybov..
Čo to je?
Kýla medziobratlovej platničky je výčnelok buničitého jadra. Hlavným dôvodom objavenia sa patológie je pretrhnutie vláknitého prstenca disku v dôsledku dystrofických zmien v chrupavkovom tkanive medzistavcových útvarov (osteochondróza), zranení alebo vystavenie chrbtice nerovnomernému zaťaženiu..
Ľudia s nadváhou, najmä muži, sú na túto chorobu najviac náchylní. Detekcia takýchto defektov u detí naznačuje vrodenú povahu patológie.
príčiny
Medzistavcová hernia krčnej chrbtice sa vyskytuje v dôsledku vystavenia rôznym faktorom.
Príčiny vývoja choroby zahŕňajú:
- Poranenie. Akékoľvek poškodenie, modriny, hrbole krčnej chrbtice môžu spôsobiť vznik choroby. Povaha ich výskytu sa môže líšiť: športové alebo domáce zranenia.
- Choroba. Predpokladom vzniku prietrže je často prítomnosť iných chorôb chrbtice, medzi ktoré patrí osteochondróza, spondylóza, skolióza..
- Životný štýl. Sedavá práca, nízka aktivita počas dňa, nedostatok elementárnej fyzickej aktivity môže spôsobiť vznik prietrže krčnej chrbtice.
- Vek. Ľudia vo veku od tridsiatich do päťdesiatich rokov sú vystavení riziku rozvoja tejto choroby. Spravidla vedú neaktívny životný štýl, chrbtice a medzistavcové platničky strácajú svoju pôvodnú silu, nedostávajú potrebné množstvo užitočných komponentov.
- Vrodená patológia. Patologické formácie alebo zmeny chrbtice môžu spôsobiť vývoj prietrže krčnej chrbtice.
- Zlé návyky, podvýživa. Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu alebo mastných potravín bráni dodávaniu užitočných látok do chrbtice, v dôsledku čoho medzistavcové platničky oslabujú, strácajú svoju elasticitu, elasticitu, čo vyvoláva tvorbu prietrže krčnej chrbtice.
klasifikácia
Podľa umiestnenia sa prietrže rozlišujú:
- Hind - rastú práve v smere k miechovému kanálu a v najhoršom prípade môžu viesť k priečnej kompresii miechy, k rozvoju spastickej paralýzy nôh a ochabnutej paralýzy rúk..
- Predné - sú úplne bezpečné, pretože nikdy nevedú ku stlačeniu koreňov miechy alebo miechy.
- Schmorlova kýla - ak vláknité jadro disku dorastie do tela základného stavca, potom to nie je nebezpečná kýla a najčastejšie sa neprejavuje. Iba rádiologický nález!
- Zadné bočné hernie sú tiež dosť nebezpečné, pretože vedú k stlačeniu koreňov miechy, k pretrvávajúcej bolesti v ramene a niekedy môže pacientovi pomôcť iba liečba, ktorá môže byť operovaná..
Z hľadiska veľkosti sa rozlišujú rôzne veľkosti herniálnych výčnelkov:
- Kýla je deštrukcia vláknitých vlákien vonkajšej časti disku a vyplnenie priestoru gélovitou látkou. Súčasne si vonkajšia stena stále zachováva integritu, pričom zabraňuje vypadávaniu želatínovej hmoty, ale stáva sa tenšou a vyčnieva z okrajov disku z 2 až 3 mm alebo viac;
- Výčnelok - malé vytláčanie vonkajšieho krúžku disku s úplnou bezpečnosťou hustej vonkajšej steny. Toto je počiatočné, reverzibilné štádium tvorby prietrže;
- Sekvestrovaná kýla - prielom a strata väčšiny želatínového jadra za hranicami medzistavcových platničiek. Veľmi nebezpečný variant priebehu choroby, pri ktorom môže pomôcť iba chirurgický zákrok.
Správnosť liečby významne ovplyvňuje priebeh a výsledok osteochondrózy. Či už sa bude vyskytovať prietrž alebo nie, akú veľkosť budú závisieť od toho, koľko času a energie venujete svojmu zdraviu, liečbe a prevencii bolesti krku.
Príznaky hernie krčnej chrbtice
Ochorenie, ako je kýla krčnej chrbtice, je bohaté na príznaky. Obvykle možno rozlíšiť dva typy príznakov: všeobecné a fokálne (pozri fotografiu).
Medzi všeobecné príznaky patria:
- Cervikálna migréna.
- Svalová slabosť.
- Bolesť na úrovni lézie. V počiatočných fázach tvorby prietrže nemusia byť vôbec žiadne príznaky alebo je ich intenzita zanedbateľná. Len málo ľudí venuje pozornosť takýmto „maličkostiam“, ako je mierna bolesť. Ako hernia rastie, dochádza ku kompresii nervových koreňov, syndróm bolesti sa stáva výraznejším. Pohodlie dáva horné končatiny, čeľusť, hruď.
- Medzi prvé príznaky kýly krčnej chrbtice patrí „vizitková karta“ prejavov znecitlivenia predlaktia a prstov..
- Pocit „husacích hrčiek“ na predlaktí a rúk. Táto impozantná manifestácia naznačuje, že nervové zakončenie je zapojené do patologického procesu..
- Bolesti hlavy. Tvorí sa ako reakcia na stlačenie prietrže ciev zásobujúcich mozog.
- Poruchy krvného tlaku. Hladina krvného tlaku „skáče“. Hypertenzia sa zvyčajne pozoruje. Možné možnosti.
- Vertebrobazilárna nedostatočnosť. Vyvíja sa ako komplikácia patológie. Charakterizované poruchou videnia, závratmi, poruchou koordinácie.
Špecifické (fokálne) príznaky kýly krčnej chrbtice sa líšia od pacienta k pacientovi. Je to všetko o jeho lokalizácii.
- Lokalizácia prietrže na úrovni C2-C3. To vás upozorní na znecitlivenie jazyka, hrtana a znížené videnie. Možné porušenie srdcového rytmu, dýchanie.
- Kýla na úrovni C5-C6. Prejavuje sa ako pocit slabosti jednej ruky, najmä lakťa. Pre pacienta je ťažké manipulovať s prstami, vykonávať malé pohyby motora.
- Lokalizácia C6-C7. U ľudí s prietržou medzi 6. a 7. krčným stavcom je zadná plocha ramena boľavá a znecitlivená, čiastočne predlaktie, ruku na chrbte, ako aj prostredné a prstencové prsty. Pre pacienta je ťažké ohnúť ruku v päsť a urobiť opačný pohyb. Zobrazí sa „končatina“.
- Lokalizácia C3-C4. Charakteristické príznaky kýly medzi 3 a 4 krčnými stavcami: bolesť v krku, goliera, „ramenné popruhy“, obmedzenie pohybov hlavy, ako aj zvýšené nepríjemné pocity pri pokusoch o zdvihnutie ramien..
- Porážka na úrovni C4-C5. Nie je možné zdvihnúť ruku, cítiť bolesť ramena, svalovú necitlivosť.
Znaky hernie krčnej chrbtice sa vyvíjajú postupne. Je dôležité, aby ste si včas vypočuli svoju pohodu a zabránili postupu choroby..
diagnostika
Po vyšetrení, niektorých testoch, predbežnej diagnostike, je priradená kontrola hardvéru:
- Magnetická rezonancia. Najpopulárnejšia a informatívnejšia metóda na diagnostikovanie kýly krčnej chrbtice. Je indikatívne, kedy je potrebné získať informácie o štruktúre, parametroch a lokalizácii prietrže. Ak sa lekári zaujímajú o stav stavcov, je lepšie uchýliť sa k CT na tieto účely..
- Rentgenografie S cieľom študovať stav krčných stavcov sa urobia dva typy snímok: celotvárová a profilová. Pomocou tejto metódy nie je možné zistiť novotvary, ale lekár bude schopný študovať stav stavcov a zistiť príčinu, ktorá vyvolala príslušnú chorobu..
- Invazívna CT myelografia. Používa sa v nemocnici, keď existuje podozrenie na rozdrvenie prietrže miechy. Na túto manipuláciu sa používa kontrastné činidlo, ktoré sa zavádza do oblasti okolo miechy..
- CT sken. Poskytuje úplný obraz o stave diskov, vizualizuje lokalizáciu malých chybných formácií.
komplikácie
Ak nie je patológia včas diagnostikovaná, bude postupovať, čo môže v konečnom dôsledku nepriaznivo ovplyvniť zdravie ľudí a viesť k komplikáciám, ako sú:
- výrazná laterálna deformácia chrbtice - skolióza;
- respiračné zlyhanie alebo zastavenie z dôvodu vážneho poškodenia miechy, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc;
- svalová slabosť horných končatín vrátane ich čiastočnej alebo úplnej paralýzy;
- neurotické poruchy, poruchy sluchu a zraku, časté mdloby, poruchy žalúdka (nevoľnosť, vracanie), nekoordinácia chôdze, atď.;
- zlý krvný obeh v systémoch mozgu a miechy, také akútne poruchy vedú k mozgovej príhode.
Vyššie uvedené následky patria medzi mimoriadne nebezpečné komplikácie, ktoré môžu nielen výrazne pokaziť kvalitu svetskej existencie, ale tiež môžu stáť život človeka. Ak sa patológia dostane do kritického bodu vývoja a poškodí sa nervové štruktúry miechy, je v tomto prípade nevyhnutný chirurgický zákrok. Preto je dôležité, aby sa choroba dostala pod lekársku kontrolu v skorých štádiách, keď sa stále rieši jednoduchými metódami - liekmi a fyzioterapiou..
Ako liečiť krčnú prietrž?
Liečba tejto patológie bude určená závažnosťou symptómov, prítomnosťou sprievodných ochorení, účinnosťou konzervatívnej liečby, ako aj odborníkom, na ktorého sa pacient obrátil o pomoc..
Na zníženie nepríjemností spôsobených medzistavcovou prietržou a na zabránenie ďalšiemu progresii choroby je potrebné:
- minimalizovať prítomnosť pozícií, ktoré spôsobujú a zhoršujú príznaky bolesti;
- nevyťahovanie ťažkých predmetov;
- nevyvíjajte náhle pohyby krku a hlavy;
- poriadne si oddýchnite (vyberte si ortopedický vankúš na spanie a pohodlný matrac);
- používať protizápalové lieky, ktoré znižujú bolesť;
- absolvujte kurz manuálnej terapie (masáže).
Liečba drogami
Liečba liekmi sa vykonáva po stanovení diagnózy predpisom. Na zmiernenie stavu pacienta sa používajú tieto skupiny liekov:
- Protizápalové (zmierňujú bolesť odstránením zápalových enzýmov). V priebehu prvých 3 až 5 dní sa najlepšie užívajú vo forme injekcií (jedná sa o diklofenak, analgin, denebol), potom sa prechádzajú na užívanie týchto liekov vo forme tabliet (ibuprofén, meloxikam, nimesil)..
- Svalové relaxanciá (relaxačné svaly). Sú to lieky, ktoré odstraňujú kŕče iba „sviazaných“ svalov. Sú to Tizalud, Midokalm, Tolperizon, Sirdalud. Najskôr sa predpisujú vo forme intramuskulárnych injekcií. potom prepnite na tabletky.
- Preparáty pre křupavku. Sú to „Arthra“, „Don“, „Structum“ a ďalšie drogy. Musia sa odobrať najmenej šesť mesiacov, aby sa začal proces obnovy vláknitého prstenca disku.
- Ak sa zaznamená ťažká slabosť, znížená citlivosť alebo pálenie v ramene, môže byť užitočná blokáda postihnutého segmentu novokainom doplneným o glukokortikoidy. Tento postup by sa nemal opakovať častejšie 3 až 3-krát za 2 mesiace liečby.
blokáda
V závislosti od umiestnenia prietrže a sprievodných symptómov môže lekár predpísať blokádu liekov s lidokaínom, novokaínom, trimecaínom atď. Tento krok má niekoľko dôležitých výhod:
- má vynikajúci analgetický účinok;
- netoxický a bezpečný;
- nervové tkanivo je citlivé na podávané liečivo.
Tento postup sa však považuje za chirurgický zákrok, preto je možné, že sa vyskytnú komplikácie, s ktorými by ste sa mali skôr, ako s tým súhlasíte, oboznámiť..
masáž
Masáž herniou krčnej chrbtice je účinnou metódou liečby. S jeho pomocou je možné vytvoriť krvný obeh v krku a oblasti postihnutých tkanív, zmierniť svalový tonus, eliminovať bolesť a mať relaxačný účinok na všetky svaly tela. Kýla krčnej chrbtice je často sprevádzaná zovretými nervovými zakončeniami. Pomocou masáže sa dosiahne terapeutický účinok, ktorý vám umožní zmierniť kŕče a uvoľniť obmedzený nerv.
Stretnutie vedie kvalifikovaný špecialista v nemocnici alebo doma. Počet procedúr a typ masáže vyberá ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
fyzioterapia
Cvičenia s herniou krčnej chrbtice sú rozdelené do troch období. V prvom akútnom stave, ktorý trvá prvých 7 dní od začiatku liečby, je možné vykonávať iba dychové cvičenia na bráničné dýchanie..
Po týždni môžete cvičenia rozšíriť. Stále nemôžete hýbať krkom, ale musíte začať posilňovať svaly rúk. Za týmto účelom vyrobte:
- kruhové pohyby s kefami;
- zaťaté ruky v päste a zaťaté päste;
- kruhové pohyby v lakťových kĺboch;
- flexia lakťa.
Gymnastika s kýlou po 2 alebo viacerých týždňoch od začiatku liečby pozostáva z takých cvičení, ktoré posilňujú korzet svalu krku:
- ľahnite si na chrbát a zatlačte chrbát hlavy na gauč;
- z tej istej polohy pritlačte na čelo lekára alebo asistenta;
- ležiac na bruchu, pritlačte si čelo na pohovku;
- z predchádzajúcej polohy musíte zatlačiť zadnú časť hlavy na ruku asistenta;
- teraz musíte zatlačiť ruku asistenta, potom čelom, potom chrbtom hlavy (ale nie v plnej sile), z miesta na sedenie;
- tiež sedí, ale položte kefy na stôl, zdvihnite a spustite plecia;
- z miesta na sedenie, ruky voľne ležia na kolenách, pomaly otočte hlavu teraz doprava, potom doľava a postupne zvyšujte uhol rotácie;
- ďalším krokom bude naklopenie hlavy doľava a doprava a potom tam a späť;
- postavte sa na nohy, ruky voľne visia pozdĺž tela, chrbát je rovný. Postupne sklopte hlavu a snažte sa bradu dostať na hruď.
Majte na pamäti, že ak zaznamenáte bolesť, závrat alebo akékoľvek nepríjemné príznaky, prestaňte cvičiť..
fyzioterapia
Dnes je naliehavou otázkou medziobratlová hernia krčnej chrbtice a liečba fyzioterapiou. Medzi hlavné metódy tohto typu liečby patria:
- elektroforéza;
- akupunktúra;
- fonoforézou;
- magnetoterapia;
- intersticiálna elektromyostimulácia
Fyzioterapia je založená na využívaní prírodných zdrojov, ako je teplo, svetlo, magnetické vlny, elektrina. Tento typ liečby sa široko používa v pooperačnom období, ako aj počas rehabilitácie pacienta po závažnom priebehu ochorenia..
Každá z metód fyzickej liečby má svoje vlastné kontraindikácie. Použitie konkrétneho spôsobu liečby sa povoľuje striktne podľa lekárskeho predpisu, berúc do úvahy všetky potrebné odporúčania.
Chirurgické ošetrenie
V prípade, že konzervatívna liečba prietrže v krčnej chrbtici bola neúčinná, je potrebná operácia. Aké indikácie existujú pre chirurgický zákrok?
- Posilnenie syndrómu bolesti, ktorý sa nezastaví;
- Progresia svalovej slabosti, ochrnutie a paréza;
- Výskyt miechových príznakov spojených s kompresiou miechy.
Chirurgia prietrže krčnej chrbtice najčastejšie vedie k vykonávaniu mikrodisektómie z malého prístupu. Nevyžaduje sa veľký rez. Okrem odstránenia disku je druhým krokom stabilizácia medzi susednými stavcami.
Dôvodom je skutočnosť, že v krčnej oblasti je veľká mobilita. Okrem toho sa tým dosiahne normálna vzdialenosť medzi stavcami a obnovenie foraminálneho (medzistavcového) prietoku krvi. Použite na to svoj vlastný kostný autotransplantát, ktorý sa odoberie z panvovej kosti pacienta, ktorý sa vloží medzi susedné stavce a po niekoľkých mesiacoch sa s ním spojí..
Cena za liečenie bolesti a ochrnutia je teda miernym obmedzením v krku..
Modernejšou technikou je inštalácia klietky alebo sieťky obsahujúcej kostné drviny pacienta. Táto klietka v priebehu času tiež pučí kostné tkanivo a imobilizuje dve susedné stavce.
Najmodernejšou metódou je inštalácia umelého medzistavcového disku, ktorý úplne nahrádza vzdialený disk, pričom sa zachováva pružnosť a pohyblivosť v oblasti prevádzky. Umelý disk má rovnaké pohyblivé a tlmiace vlastnosti ako ľudská chrupavka..
Takú výmenu krčka maternice je možné vykonať za 35 - 40 tisíc dolárov v zahraničí.
Na záver možno povedať, že prietrž krčnej chrbtice, ktorého príznaky a liečba sme skúmali, sa náhle nevyskytuje. A vždy, do tej istej miery, je pacient stratený drahocenný čas.
Včasná diagnóza a liečba prietrže v krčnej chrbtici, už v štádiu minimálnych zmien, umožní pacientom vo veľkom počte prípadov robiť sa bez chirurgického zákroku..
Preventívne opatrenia
Vykonajte jednoduché preventívne opatrenia pre každú osobu. Ak chcete udržať zdravú chrbticu a zabrániť tvorbe medzistavcovej prietrže, mali by ste:
- Snažte sa vyhnúť nadmernej fyzickej námahe na krk.
- Odmietnuť prípadné zlé návyky.
- Venujte pozornosť svojej posteli. Pre zdravie chrbtice sa odporúča spať na ortopedických matracoch s dostatočnou tuhosťou.
- Vyhnite sa nadmernej hmotnosti. Extra libier výrazne zaťažujú vašu chrbticu, čo negatívne ovplyvňuje medzistavcové platničky.
- Žiť aktívnym životným štýlom. Tento koncept zahŕňa správne organizovaný pracovný deň a dobrý odpočinok. Musíte byť skutočne agilný človek, denne robiť wellness cvičenia, cvičiť bazénové cvičenia a správnu výživu.
Tieto jednoduché preventívne pravidlá spolu s dobrou motiváciou pomôžu udržať zdravie a vo väčšine prípadov sa vyhnú výskytu takého nepríjemného ochorenia, ako je medzistavcová prietrž.