loader

Ako rozpoznať medzistavcovú prietrž v čase podľa prvých príznakov

Kýla chrbtice je prolaps alebo výčnelok chrupavkového tkaniva umiestneného medzi jeho jednotlivými segmentmi. Je tiež vtlačený do tela stavca (Schmorlova kýla). Kýla medzistavcových platničiek sa najčastejšie vyvíja na pozadí osteochondrózy alebo vážneho zranenia. Prejavuje sa vo forme stlačenia nervových zakončení a ostrej bolesti. Príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od miesta problému..

Miechová prietrž sa diagnostikuje ročne u miliónov ľudí vo veku 25 až 50 rokov. Je pozoruhodné, že u starších ľudí sa prakticky nenachádza kvôli obmedzenej mobilite hrebeňa a nezvratným zmenám, ku ktorým dochádza. U 25% pacientov vedie choroba k invalidite. Vyskytuje sa vo väčšine prípadov v dôsledku akútnych porúch metabolizmu, ako aj traumatických účinkov na kostné tkanivo. Okrem toho sa rozlišujú ďalšie príčiny patológie:

  • Obezita. Nadmerná telesná hmotnosť vedie k nesprávnemu rozdeleniu hmotnosti na chrbticu a dolné končatiny, čo často posúva stavce alebo posúva disk.
  • Osteochondróza. Patológia stimuluje degeneratívne procesy, ktoré vedú k takým problémom. Ak má pacient v anamnéze toto ochorenie, bola to jeho príčina.
  • Skolióza. Zakrivenie chrbtice a ďalšie problémy s držaním tela často spôsobujú rozvoj sprievodných chorôb, ako je medzistavcová prietrž.

Nepriamymi faktormi sú stála prítomnosť v nepohodlnej polohe pri počítači, dlhý pobyt za volantom a denné zdvíhanie. Akékoľvek negatívne účinky na chrbát môžu viesť k problému..

Spôsoby, ako uznať chorobu

Prejav medzistavcovej prietrže je často zamieňaný s inými chorobami, čo však nezasahuje do včasnej diagnostiky. Pacient zvyčajne konzultuje s odborníkom, ak si všimne tieto príznaky patológie:

  • Kreslenie bolesti v mieste prietrže.
  • Pretrvávajúce bolesti hlavy, migréna.
  • Atrofia vzadu.
  • Problémy s chodením na toaletu je pre pacienta ťažké močiť.
  • Necitlivosť alebo slabosť končatín.
  • Obtiažne chôdze.
  • Strata prsta.

Príznaky medzistavcovej prietrže u rôznych ľudí sa medzi sebou líšia v závislosti od miesta patológie. Každá oblasť sa vyznačuje vlastnými prejavmi problému, ktorým lekár pri stanovení diagnózy venuje pozornosť.

Príznaky hernie v bedrovej oblasti

Bedrová oblasť obsahuje 5 stavcov. U väčšiny pacientov je poškodenie diagnostikované medzi segmentmi 4 a 5. V počiatočnom štádiu môže byť problém odhalený iba náhodou, pretože príznaky sú zanedbateľné a neporušujú celkový stav pacienta. Prietrž netlačí na nervové zakončenie, takže syndróm bolesti nie je výrazný. Môžete si všimnúť problém z nepohodlia, ktoré sa vyskytuje počas vzpierania, zvýšeného nepohodlia počas kašľa alebo kýchania. Keď sa zväčšuje, môže sa zbaviť nasledujúcich príznakov:

  • tupé bolesti v dolnej časti chrbta alebo v sakrálnej oblasti, ktoré sa dostávajú do nohy alebo oblasti zadku;
  • zápalový proces v sedacieho nervu;
  • obmedzenie pohyblivosti dolnej časti chrbtice;
  • bolesti chrbta pri zdvíhaní ťažkých obalov;
  • znecitlivenie alebo brnenie v končatinách;
  • celková slabosť a rýchla únava;
  • znížená citlivosť v oblasti trieslovín;
  • bolesť bedier a husacie kožušiny.

Príznaky závisia od miesta prietrže. Ak je stavec L1 poškodený, pacient sa sťažuje najmä na bolesť dolnej časti chrbta, ktorá je daná zadkom alebo vonkajším stehnom. Lokalizácia problému v stavci L2 vedie k narušeniu citlivosti a bolesti vo vnútornej časti nôh, zadnej časti stehien. Výčnelok chrupavky v L4 alebo L5 vedie k posunu syndrómu bolesti u teliat, kolien a členkov.

Keď tlak stúpa, chrbtový korzet sa stále viac a viac tlačí, vďaka čomu sa osoba nedobrovoľne prispôsobuje. Okolité prostredie si všimne zmenu postoja a potlačí krivosť.

Hernia medziobratlovej platničky v bedrovej oblasti často vedie k dočasnej paralýze, prudkému zníženiu citlivosti nôh a ďalším vážnym problémom. Preto, ak existuje aspoň jeden príznak zo zoznamu, návštevu lekára neodkladajte, kým.

Príznaky v krčnej oblasti

Patológia, ktorá sa nachádza v krku, sa uvoľňuje už v počiatočných fázach. Kvôli veľkej akumulácii nervových zväzkov v tomto mieste sa prejavuje vo forme silnej bolesti, stuhnutosti oblasti ramien alebo ostrej necitlivosti. Najčastejšie sa vertebrálna hernia lokalizuje medzi 6 a 7 segmentmi. Jeho rozmery sú omnoho menšie ako v iných oblastiach, ale umiestnenie k miechovému nervu je bližšie, čo ho robí nebezpečnejším.

Hlavné príznaky patológie na tomto oddelení sú:

  • piercing bolesť z ramien do rúk;
  • svalová slabosť korzetu krku;
  • znecitlivenie a brnenie v prstoch, keď sa snažíme stlačiť ruky;
  • bolesti hlavy a migrény;
  • bolesť v paži, ktorá sa objaví v dôsledku stlačenia krčka maternice;
  • strata orientácie;
  • tmavé škvrny alebo muchy pred očami;
  • hučanie v ušiach alebo náhle zvýšenie tlaku.

Symptómy majú svoje vlastné variácie, takže výskyt problémov sa v každom jednotlivom prípade posudzuje v spojení s individuálnymi vlastnosťami tela. Intenzita a stupeň bolesti závisí od príčiny objavenia sa vyčnievania disku. V prípadoch zranenia sú príznaky zreteľné a nepozorujú sa. V prípade podozrenia na herniu musí lekár predpísať komplexnú liečbu.

Prejavy porážky hrudnej oblasti

Výskyt patológie v centrálnej časti chrbtice je zrejmý, dokonca aj v počiatočných štádiách. Hlavnými príčinami tvorby hernie v tejto oblasti u mužov a žien sú infekčné procesy. Symptomatológia je podobná prejavom traumy alebo onkológie, preto existuje falošná predbežná diagnóza. Pacienti s medzistavcovou prietržou často konzultujú s lekárom nasledujúce sťažnosti:

  • pocit slabosti a znecitlivenia chrbta ako celku;
  • periodické tupé bolesti na hrudníku, zhoršené namáhaním miechy, kašľom alebo predĺženým pobytom v jednej polohe;
  • čiastočná strata pohyblivosti chrbta, pre pacienta je ťažké sa zohnúť, zdvihnúť vaky, udržať chrbticu rovnú;
  • problémy s črevami a vylučovacím systémom (zápcha, zlé alebo bolestivé močenie, hnačka);
  • kompresia v oblasti hrudníka, bolesť srdca;
  • silná slabosť svalového korzetu chrbta.

Pri zvýšenom tlaku v chrbtici sa postupne vyvíja dysfunkcia miechy, čo vedie k ochrnutiu nôh. Neprestajnú bolesť v hrudníku pociťujú ľudia, ktorí celý deň pracujú pri počítači v nepohodlnej polohe, ako aj kaderníci, chirurgovia, zvárači a ďalší. Tento problém často nie je v tejto oblasti nezávislým ochorením, ale je sprevádzaný aj kypózou a skoliózou.

Znaky progresie ochorenia

Kýla sa objavuje takmer na krku alebo lumbosakral takmer rovnako - vo forme syndrómu silnej bolesti. Spočiatku si pacient všimne iba nepohodlie, ktoré sa objaví v nepohodlnej polohe alebo po spánku na neobvyklom mieste. Postupne, ako patológia postupuje, sa bolesť stáva silnejšou a objavuje sa vo forme "lumbago". Hlavné fázy vývoja prietrže sú:

  • Začiatok degeneratívneho procesu. Vyznačuje sa znížením elasticity chrupavkového tkaniva a pevnosti krúžku.
  • Vypuknutie buničitého jadra, výskyt trhlín a opuch v mieste zničeného tkaniva. V tejto fáze si pacient sťažuje na bolesti chrbta.
  • Napätie dosahuje vrchol, začína sa zápalový proces, ktorý vyvoláva syndróm bolesti.

Pacient potrebuje odpočinok na lôžku a okamžitú liečbu. Pokusy zbaviť sa patológie sami s ľudovými liekmi môžu viesť k vážnym komplikáciám..

Koho kontaktovať, keď sa objavia prvé príznaky?

Bolesť v hrudnej alebo bedrovej oblasti je dôvodom kontaktovania miestneho terapeuta. Pri počiatočnom vymenovaní predpíše diagnostické vyšetrenia, pričom vezme do úvahy všetky príznaky prejavu choroby. Pacient bude musieť urobiť röntgen, ako aj laboratórne testy krvi a moču. Na základe výsledkov diferenciálnej diagnostiky nasmeruje pacienta na konzultáciu so špecializovanejším lekárom. Problémy s chrbtom:

  • Neuropatolog. Choroby chrbtice často spôsobujú výskyt patologických stavov CNS, a preto je to ten, kto predpisuje konzervatívnu terapiu prietrže. Po počiatočnom vyšetrení a diagnostike pomocou ihly a malleus sa zameriava na ďalšie hardvérové ​​techniky, ktoré mu umožňujú včas odhaliť neurologické abnormality..
  • Ortopéd. Tento špecialista sa zaoberá porušením pohybového aparátu. Ak bolesť neumožňuje človeku normálny pohyb, je mu predpísaný prechod MRI, CT a ultrazvuku. Po získaných údajoch sa odporúča fyzioterapia, lieky, terapeutické cvičenia alebo masáže..
  • Vertebrologist. Jeho hlavnou špecializáciou sú problémy s chrbticou. Ide najmä o kýly, novotvary, zlomeniny, stenózu a oveľa viac. Je to ten, kto dá vymenovanie, aby odstránil vyčnievajúci disk v prípade neúčinnosti iných spôsobov liečby. Kontroluje rehabilitačné obdobie po zákroku..
  • Chiropraktik. Zaobchádza sa s kýlami krčnej chrbtice alebo inej oblasti. Vďaka špeciálnym technikám vedie liečebný cyklus, ktorý zlepšuje celkovú pohodu pacienta, odstraňuje svalové kŕče.
  • Fyzioterapeut. Odborník na základe výsledkov testov predpíše masáž, elektrickú stimuláciu nervov, vodoliečbu alebo individuálny priebeh záťažovej terapie..
  • Neurochirurg. Ak iné metódy liečby nepriniesli očakávaný výsledok, prietrže sa predpisuje, vykonáva ju tento odborník. Operácia (dysektómia) sa považuje za radikálnu metódu, ktorá sa používa ako posledná možnosť.

Lekár, ktorý lieči kýlu, by mal mať dostatočnú úroveň kvalifikácie, skúseností a znalostí v moderných metódach liečby tejto choroby. Pri kontaktovaní súkromných kliník je potrebné pamätať na potrebu skontrolovať diplomy a osvedčenia potvrdzujúce špecializáciu lekára.

Kýla zistená v skorých štádiách môže byť vyliečená bez liekov alebo chirurgického zákroku. Preto sa neodporúča ignorovať prvý výskyt porušení a konzultovať s lekárom. Hlavné metódy liečby patológie sú:

  • Lieky, ktoré zahŕňajú užívanie liekov na všeobecné terapeutické ošetrenie a zlepšenie pohody. Lieky pomáhajú zmierniť bolesť, zmierniť zápal a normalizovať príjem živín..
  • Fyzioterapia alebo manuálna terapia. Jedná sa o špeciálny účinok na chrbticu, ktorý umožňuje zlepšiť jeho celkový stav, zvýšiť prietok krvi a pohyb potrebných prvkov z mäkkých tkanív do kosti.
  • Ťahanie hrebeňa. Vykonáva sa výlučne na klinike so všeobecným monitorovaním stavu pacienta. Pokus o nezávislé zväčšenie vzdialenosti medzi stavcami vždy končí objavením sa protéz.
  • Ak zlyhala komplexná liečba, je predpísaný chirurgický zákrok. Chirurgia spočíva v odstránení vyčnievajúcej časti chrupavky. Naliehavo sa uchyľujú k tejto metóde, keď hrozí ochrnutie kvôli nadmernému tlaku na nervy.

Nedostatočné správne ošetrenie medzistavcovej prietrže často vedie k narušeniu pohyblivosti končatín, neplodnosti alebo impotencie a k narušeniu srdcových funkcií. Pravdepodobnosť mozgovej príhody sa zvyšuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu v hlave. U mnohých pacientov sa tiež vyvinie ochrnutie nôh alebo chronické choroby tráviaceho ústrojenstva..

Symptomatológia medzistavcovej prietrže závisí od miesta patológie, takže ani malé poruchy stavu zostanú bez povšimnutia. Bolesť chrbta, problémy so stolicami, bolesti chrbta, močová inkontinencia alebo časté bolesti hlavy by mali byť hlavným dôvodom kontaktovania špecialistov. Včasná diagnóza môže vyliečiť prietrž bez chirurgického zákroku.

Miecha - typy, príznaky, diagnostika a liečba

Medzistavcové platničky prietrže - čo to je

Aby ste pochopili podstatu choroby, musíte pochopiť lekársku anatomickú terminológiu. V ľudskej chrbtici je 5 veľkých stavcov. Medzistavcové platničky sú umiestnené medzi nimi - jedná sa o fibro-chrupavkovité štruktúry. Medzistavcové platničky pozostávajú z vláknitého prstenca, ktorý obklopuje buničité jadro. Posledným prvkom je gélová chrupavka.

Predtým, ako sa choroba objaví, prechádza 4 štádiami - prolapsom, vyčnievaním, prolapsom a prietržou. Pri prvom stupni poškodenia dochádza k metabolickým procesom, vysychaniu vlhkosti a tkanivám chrupavky sa stáva tenšia. Na vláknitom krúžku sa objavujú praskliny a mikrotrhliny. V priebehu času sa disk posúva a vláknitý krúžok vyčnieva. Stav plynulo prechádza do výbežku a prolapsu. Keď sa vláknitý kruh rozbije a buničité jadro vstúpi do medzistavcových priestorov, nazýva sa tento stav prietrž.

Podľa štatistík je najčastejšie medzistavcová prietrž bedrovej chrbtice. Menej často sa vyskytuje cervikálna lézia. Najzriedkavejším a zároveň silne presakujúcim variantom patológie je lézia hrudného chrbta.

Príčiny a príznaky medzistavcovej prietrže

Bedrová hernia sa najčastejšie vyskytuje z týchto dôvodov:

  1. Nesprávne zdvíhanie. Časom vedie chronické preťaženie chrbtice k chorobe. Profesionálni športovci sú najviac náchylní na miechovú prietrž.
  2. Osteochondróza. Toto je sprievodné ochorenie, na pozadí ktorého sa častejšie vyskytujú prietrže.
  3. Obezita a zvýšená telesná hmotnosť, tlačenie na bedrovej časti.
  4. Málo cvičenia. Atrofované svaly nedokážu zvládnuť záťaž, ktorá sa prenáša na chrbticu. V priebehu času sa toto ochorenie objaví.
  5. Podvýživa. Ak človek trpí hypovitaminózou a neberie ďalšie minerály, jeho kostné tkanivo sa stáva krehkým, rýchlo sa opotrebuje.
  6. Dehydratácia. Ľudia si zvyknú piť veľa kávy alebo čaju, ale neregulujú vôbec svoju rovnováhu vody, čo obmedzuje príjem čistej vody. Pri latentnej dehydratácii sa v priebehu času vyvíjajú dystrofické zmeny v kostnom tkanive vrátane medzistavcových platničiek..
  7. Prítomnosť zlých návykov. Zneužívanie alkoholu, tabaku alebo drog spôsobuje narušenie kardiovaskulárneho systému. Výsledkom je zhoršenie prietoku krvi, čo ohrozuje komplikácie pohybového ústrojenstva.
  8. Nervové prepätie alebo stres. Úbytok CNS zvyšuje riziko problémov s chrbticou.
  9. Vekový faktor. Vo vyššom veku sa problémy s chrbtom vyskytujú častejšie. Riziková skupina - ľudia od 40 rokov.

Príznaky medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice sú rozdelené na všeobecné a špecifické. V prvom prípade môžete mať podozrenie na problémy s chrbtom a v druhom - premýšľajte o prítomnosti kýly.

Bežné príznaky bedrovej prietrže zahŕňajú:

  • náhla a ostrá bolesť (neustála bolesť v neskorších fázach);
  • závraty a bolesti hlavy (najčastejšie sa vyskytujú pri poškodení hrudnej alebo krčnej chrbtice);
  • vysoký krvný tlak;
  • porušenie vestibulárneho aparátu;
  • problémy so sluchom alebo zrakom (častejšie v krčnej oblasti).

Medzi konkrétne príznaky bedrovej prietrže patrí:

  1. Znížená pohyblivosť, pocit stuhnutosti ráno v postihnutej oblasti.
  2. V prípade bolesti je ťažké sa otočiť alebo ohnúť.
  3. Lumbago vzniká s prerušovanou necitlivosťou v rukách alebo nohách, čo naznačuje pasenie nervového vlákna. Príkladom je náhla, páliaca alebo strelecká bolesť v zadku, stehne alebo päte. Parestézia - znecitlivenie a brnenie sa prejavujú v prstoch. Tento symptóm indikuje prietržovú prietrž nervov.
  4. Na horných alebo dolných končatinách je narušená citlivosť a inervácia, čo môže naznačovať poškodenie miechy. Tento stav je charakteristickejší ako prietrž v dolnej časti chrbta..
  5. Pri dlhšom státí začína bolieť chrbát.

Ak pacient pociťuje bolesť v oblasti chrbta, ktorá neprekračuje viac ako 2 až 3 týždne, je potrebné naliehavo kontaktovať neurológa, terapeuta, traumatológa alebo ortopeda, aby sa potvrdili alebo vyvrátili existujúce príznaky medzistavcovej prietrže. Je dôležité rozlišovať dôležité príznaky naznačujúce vývoj choroby na konkrétnom oddelení..

Medzi špecifické príznaky krčnej prietrže patrí:

  1. Vyžarovanie bolesti v šije.
  2. Návrat bolesti je nižší - na plecia alebo lopatky.
  3. Výskyt parestézie v oblasti prstov (znecitlivenie a brnenie).
  4. Slabosť v rukách, znížená pohyblivosť.

Ak sa objaví prietrž hrudnej oblasti, potom sa choroba prejaví s nasledujúcimi príznakmi:

  1. Nepriaznivé pocity v rebrách, bolesť na hrudníku.
  2. Môže sa vyskytnúť nepríjemný pocit v rukách, lopatka.
  3. Existujú znaky parestézie horných končatín.

Ak pacient našiel v bedrovej oblasti chrbtovú kýlu, bolesť vráti bedrovej časti zadku, dolnej končatiny alebo stehná. Ráno je tuhosť dolnej časti chrbta. Svalová sila nôh je znížená a pacient má príznaky sprievodných ochorení - lumbago alebo ischias..

Lumbálna prietrž - diagnostické metódy

Ak sa vyskytnú príznaky kýly chrbtice, obráťte sa na lekára. Lekár vyšetrí pacienta, zapíše sťažnosti na kartu a odovzdá odporúčanie špecialistovi s úzkym profilom. Ošetrujúci lekár po oboznámení sa s anamnézou by mal pacienta odobrať na rádiografiu. Röntgenové lúče sú jednoduchý, rýchly a cenovo dostupný spôsob, ako zistiť, či existujú problémy so systémom hrebeňovej kosti..

Ak existuje kýla chrbtice bedrovej chrbtice, na rôntgenovom snímaní budú viditeľné znaky zúženia priestoru medzi medzistavcovými platničkami. Na úplné potvrdenie diagnózy je potrebná MR. Čo umožňuje identifikovať magnetickú rezonanciu:

  • celkové zdravie medzistavcových platničiek;
  • prítomnosť prasknutia vláknitého prstenca;
  • stupeň poškodenia, lokalizácia a štádium choroby;
  • kde je želatínové jadro;
  • dĺžka a šírka miechy;
  • prítomnosť kompresie nervových zakončení.

Hoci MRI je nákladná analýza, je takmer 100% schopná identifikovať diagnózu medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice. Stanovuje sa tiež poškodenie hrudnej a krčnej oblasti. Rozlišuje mechanické poškodenie hlbokých mäkkých tkanív v dôsledku degeneratívnej choroby.

Špecialista tiež môže určiť prítomnosť lézie chrbtice u pacienta podľa špecifického vyšetrenia a testov, ale stále musíte potvrdiť medzistavcovú prietrž pomocou diagnostických laboratórnych metód.

Je dôležité rozlišovať príznaky degeneratívnych lézií chrbtice od reumatoidných komplikácií. Za týmto účelom sa vykonávajú laboratórne testy. Ak sa zvýšia ukazovatele ESR, C-reaktívneho proteínu a reumatologické testy, potom to znamená reumatoidné poškodenie kĺbov. Pri pohľade na MRI v bolestivej oblasti bude viditeľný opuch.

Liečba bedrovej prietrže

Bez ohľadu na umiestnenie medzistavcovej prietrže vyvoláva choroba bolestivé pocity a môže spôsobovať značné zhoršenie kvality života v dôsledku neustále sa rozvíjajúcich nepohodlia v chrbte. V závislosti od štádia a lokalizácie degeneratívneho poškodenia sa vykonáva konzervatívna, restoratívna alebo radikálna (chirurgická) liečba. V počiatočných štádiách sa dá celkom úspešne upustiť iba od konzervatívnych metód liečby. Medzi konzervatívne metódy liečby sa zvyčajne používajú medikačné a neliečivé účinky na telo pacienta zamerané na obnovenie stratených pohybových funkcií chrbta..

liečenie

Liečivá sú obvykle zamerané na zastavenie bolesti v akútnom období. Tiež pravidelne predpisované lieky, ktoré zlepšujú celkovú pohodu v každodennom živote. Podporné lieky sa užívajú v kurzoch na spomalenie rozvoja degeneratívneho procesu v chrbtici.

Aké skupiny liekov sa používajú:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky sú skupinou liekov prvej voľby, pretože majú dobrý terapeutický účinok a umožňujú vám cítiť úľavu v prvých dňoch liečby. Injekcie sa najprv podávajú niekoľko dní a potom prechádzajú na tabletu alebo formu s externým uvoľňovaním (vo forme masti, krému alebo gélu)..
  2. Kortikosteroidné lieky. Tieto lieky sú potrebné, ak je bolesť neznesiteľná a NSAID nepomáhajú. Po vstreknutí do kĺbovej časti zmierňuje bolesť. Kortikosteroidy majú množstvo vedľajších účinkov, ktoré neumožňujú dlhodobé používanie. V budúcnosti tieto lieky spôsobujú väčšie škody na zdraví ako lieky NSAID. Dostupné ako injekcie, masti a tablety.
  3. Svalové relaxanciá. Potrebné na zmiernenie bolesti spojenej so zvýšenou spasticitou svalov. Vylisované svalové vlákna sa dostávajú do hypertonicity, čo zhoršuje priebeh prietrže chrbtice. Keď sú problematické svalové skupiny uvoľnené, bolesť zmizne a zlepšuje sa spinálna pohyblivosť pacienta. Svalové relaxanciá by sa mali absolvovať v kurzoch. Obvykle sa predpisujú injekčné alebo tabletové formulácie..
  4. Preparáty pre křupavku. Lieky s nepreukázanou farmakologickou účinnosťou, ktoré sa aktívne používajú v domácom lekárstve na zmiernenie bolesti a spomalenie degenerácie chrupavky. Drogy zo skupiny chondroprotektorov sa delia na dve pracovné zložky - chondroitín a glukozamín. Tieto komponenty sa pichajú osobitne. Ak potrebujete komplexný príjem látok, predpíšte tablety s kombinovaným zložením. O prijatí alebo neprijatí týchto prostriedkov by mal rozhodnúť kompetentný kompetentný lekár.
  5. Vitamíny skupiny B. Komplexné injekčné liečivá na báze tiamínu, kyanokobalamínu a pyridoxínu. Tieto lieky sú predpísané na zlepšenie vedenia nervov, zlepšenie funkcie nervového systému. Vo veľkých dávkach kombinované neurotropné vitamíny znižujú bolesť a zlepšujú pohodu pacienta. V akútnom období je indikované použitie injekčných uvoľňovacích foriem, po ktorých nasleduje prechod na tabletové formulácie.

Menej často sa používa pri komplexnej liečbe antispasmodík, homeopatických liekov, adaptogénov a metabolických látok. Odporúča sa vypracovať priebeh liečby liekmi na základe liekov s preukázaným terapeutickým účinkom..

  1. Spomedzi NSAID je diklofenak sodný zlatým štandardom pri zmierňovaní bolesti spôsobenej zápalovým procesom. Táto zložka účinne zmierňuje bolesť, má silný analgetický účinok. Lieky nie sú vhodné na dlhodobé používanie, pretože negatívne ovplyvňujú žalúdočnú sliznicu. Moderní neuropatológovia odporúčajú venovať pozornosť NSAID selektívneho typu účinku používaného pri dlhšom priebehu liečby. Takéto lieky menej poškodzujú gastrointestinálny trakt, takže ich možno predpísať do jedného týždňa. Príklady - Meloxikam, Nimesil, Celecoxib. Po zastavení silnej bolesti prechádzajú na gély a masti, ktoré majú podporný účinok po liečbe systémovými formami uvoľňovania.
  2. Glukokortikosteroidy majú silný účinok spojený s odstraňovaním tekutín a potlačením zápalových mediátorov. Výsledkom je, že bolesť okamžite ustupuje a dlho sa neobťažuje. Najsilnejším nástrojom používaným pri traumatológii a neurologickej praxi je Diprospan. Terapeutický účinok trvá asi mesiac. Slabšie analógy - dexametazón, prednizolón.
  3. Z chondroprotektorov na báze glukozamínu sa používa Don. Na základe chondroitínu môže byť predpísaný liek Chondrogard. Lieky s podobným účinkom - Alflutop, Chondrolon.
  4. Svalové relaxanciá majú tiež relatívne rýchly terapeutický účinok založený na potlačení nervového impulzu v centrálnom nervovom systéme poslanom do kostrového svalu. Na pozadí postupnej relaxácie svalov sa nepozoruje zhoršenie motorickej aktivity, pohyblivosti alebo sily svalov. Svaly sa postupne uvoľňujú. Rýchlosť účinku závisí od zanedbania situácie. Čím viac je sval upnutý, tým dlhšie sa vyvíja terapeutický účinok. Príklady liekov - Midokalm, Sirdalud. Účinné látky liekov sa vyrábajú ako injekcie, tak aj vo forme tabliet.
  5. Vitamínové pomôcky. Na rozdiel od iných liekov pôsobia jemne a nespôsobujú silné vedľajšie účinky. Odporúča sa, aby sa takéto lieky podávali injekčne alebo perorálne po úľave od syndrómu akútnej bolesti. Neurotropné vitamíny sa zvyčajne predpisujú na radikálny syndróm na zmiernenie bolesti spojenej so zakončenými nervovými zakončeniami. Príklady obchodných názvov - Milgamma, Neurorubin, Neuromax.

Non-konzervatívne spôsoby expozície

Aké možnosti terapeutickej pomocnej liečby môže odborník predpísať:

  1. elektroforéza S pomocou riadeného elektrického pulzu v určitej oblasti je pacient zbavený chronickej bolesti, zlepšuje lokálny prietok krvi a odstraňuje zápal. Na zvýšenie účinku postupu sa navyše používajú lieky (napríklad kyselina nikotínová alebo neurotropné vitamíny skupiny B). Elektroforéza je kontraindikovaná u osôb s neznášanlivosťou na elektrický prúd, s kardiovaskulárnymi problémami, nervovými alebo duševnými poruchami. Neodporúča sa vykonávať liečbu v prítomnosti kardiostimulátora, pri zvýšenej teplote a počas tehotenstva.
  2. Magnetoterapia je jednou z možností fyzioterapie. Metóda je založená na vplyve magnetického poľa, po ktorom má pacient zlepšenie. Zákrok nemožno vykonať v prípade duševných abnormalít u pacienta, pri akútnych respiračných vírusových infekciách alebo pri individuálnej neznášanlivosti. Ak dôjde k exacerbácii obličkových alebo pečeňových ochorení, je lepšie odložiť liečebný postup, kým sa pacient nezlepší. Magnetoterapia sa neodporúča ani u detí mladších ako dva roky a tehotných..
  3. Fonoforéza je fyzioterapeutická metóda založená na použití ultrazvukovej expozície. Tkanivá sa zahrievajú v určitej časti tela pôsobením ultrazvukového žiarenia, ktoré zlepšuje prietok krvi, eliminuje zápaly a normalizuje pohodu pacienta. Všetky fyzioterapeutické procedúry, vrátane fonoforézy, by sa mali vykonávať počas rehabilitačného obdobia, keď bola exacerbácia úspešne zastavená liekmi. Fonoforéza je zakázaná pri vysokom krvnom tlaku a so zníženou zrážanlivosťou krvi. Nemôže byť predpísaný v prípade rakoviny, s tuberkulózou, ani počas tehotenstva a dojčenia.
  4. Laserová terapia je alternatívny a bezpečný postup schválený na použitie v detstve a senilite. Laserová terapia je jedinou metódou schválenou na použitie u pacientov s rakovinou, tehotných a dojčiacich žien. Nemali by ste vykonávať zákrok v prvom trimestri tehotenstva, v prípade ochorení štítnej žľazy, osôb so zníženou zrážanlivosťou krvi a v prítomnosti pľúcnej tuberkulózy..
  5. Masáž - metóda kontaktného účinku zameraná na uvoľnenie upnutých svalov a zlepšenie prietoku krvi v lokalizačnej zóne kýly chrbtice. Pravidelná návšteva ošetrovacej miestnosti chiropraktika alebo masážneho terapeuta pomôže vyhnúť sa bolesti a uvoľniť spazmodické oblasti tela. O diagnóze musí byť informovaný odborník a musí vedieť, ako s takouto chorobou správne masírovať. Ak má pacient počas exacerbácie otvorené rany na chrbte, srdcových chorobách a chorobách, je masážna terapia kontraindikovaná. Masírujte tehotné ženy iba v sede av krčnej oblasti.

Dôležitým štádiom regeneračného obdobia po exacerbácii je cvičebná terapia. Fyzioterapeutické cvičenia alebo gymnastika odstraňuje jeden závažný problém - svalovú atrofiu a slabosť. Ako viete, slabé svalové vlákna nie sú schopné rovnomerne rozložiť záťaž na chrbát, kvôli ktorej je chrbtica preťažená, čo spôsobuje osteochondrózu, vyčnievanie alebo prietrž. Ak je už k dispozícii diagnostika prietrže, je nevyhnutnou nevyhnutnosťou denná cvičebná terapia.

V závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti hrebeňa a stupňa zanedbania fyzického stavu si inštruktor vyberie individuálny súbor cvičení. Lekcia začína od komplexu zahrievania základne a potom pokračuje cvičením. Odporúča sa vykonávať pomaly, bez náhlych pohybov. Na konci je záves a úsek povinné. Cvičebná terapia by sa mala vykonávať bez medzier, aby chrbtové svaly boli vždy v dobrom stave.

Iné metódy konzervatívnej terapie používané pri liečbe kýly chrbta:

  1. Manuálna terapia. Táto metóda zahŕňa použitie špeciálnych techník zameraných na uvoľnenie svalov a zmiernenie bolesti tlakom na určité body na chrbte. Manuálna terapia by sa nemala zamieňať s masážou, pretože techniky expozície sú úplne odlišné. Manuálne terapeutické sedenia by sa na rozdiel od masáže mali vykonávať pravidelne, ale nie v kurzoch. K výberu odborníka sa musí pristupovať opatrne, aby sa neprimeraný priebeh choroby nezhoršoval. Nenavštevujte chiropraktika v prítomnosti osteoporózy, reumatizmu a akútnych ochorení tráviaceho traktu..
  2. Akupunktúra alebo akupunktúra je metóda fyzického pôsobenia založená na použití ihiel, ktoré uvoľňujú svaly a odstraňujú bolesť. Ihly sa vkladajú v určitých bodoch, vďaka ktorým pacient začína úľavu. Akupunktúru nemôžete vykonávať v stave intoxikácie drogami alebo alkoholom, v prítomnosti duševných porúch, v starobe ani počas SARS. Nerobte akupunktúrne sedenia pre tehotné ženy a deti..
  3. Hirudoterapia je lekárska metóda založená na použití lekárskych pijavíc. Hirudoterapia sa zvyčajne ponúka pacientom trpiacim hypertenziou, trombocytózou a erytrocytózou. Menej často sa hirudoterapia predpisuje pacientom s herniou. Pijavice sa umiestňujú do postihnutej oblasti a svalová pevnosť, kde parazity odsávajú krv, a tým uľahčujú stav pacienta. Nevýhodou tohto postupu sú vysoké náklady, je potrebné uskutočniť mnoho sedení a psychologickú neznášanlivosť tejto metódy expozície. Hirudoterapia by sa nemala podávať ľuďom so zníženou zrážanlivosťou krvi a osobám, ktoré užívajú antikoagulanciá, protidoštičkové lieky (riedidlá krvi). Táto metóda je zakázaná počas tehotenstva a dojčenia a v starobe.

Výber potrebných postupov je možný iba po konzultácii s lekárom. Nezávislé návštevy liečebných miestností bez odborného súhlasu sa neodporúčajú..

Chirurgický zásah pri prietrži chrbtice

Chirurgický zákrok sa zvyčajne používa násilím, keď stav ohrozuje normálny život pacienta. Medzi kľúčové indikácie pre okamžité odstránenie patria:

  1. Paréza alebo ochrnutie sfinkteru konečníka.
  2. Syndróm závažnej bolesti, neznesiteľné nepohodlie pri radiálnom syndróme, keď konzervatívne metódy riadenia bolesti nepomáhajú niekoľko týždňov.
  3. Výstupok prietrže viac ako 7 mm, po ktorom nasleduje sekvestrácia.

Operácia sa tiež vykonáva so súhlasom pacienta v takých prípadoch, ktoré sa týkajú relatívnych indikácií:

  1. Neexistuje žiadny výsledok ďalšieho liečenia s použitím konzervatívnych metód liečby počas 3 alebo viac mesiacov.
  2. Výskyt paralýzy končatín.
  3. Výskyt svalovej hypotrofie na pozadí zmien vo funkčnej aktivite nervového koreňa.

V iných situáciách, ak neexistujú vyššie uvedené komplikácie, je možné operáciu vynechať..

ethnoscience

Neexistujú spoľahlivé metódy liečby kýly chrbtice pomocou alternatívnej medicíny. V období exacerbácie je rastlinná medicína tiež neúčinná. Samoliečba je život ohrozujúca, pretože môže spôsobiť zhoršenie stavu pacienta. Neschválené metódy liečby by sa nemali používať..

Je možné športovať s medziobratlovou kýlou

Fyzická aktivita je potrebná, keď sa objaví prietrž, ale je dôležité, aby ju bolo možné správne dávkovať. Správny životný štýl môže ovplyvniť negatívne príznaky prietrže v dolnej časti chrbta a akejkoľvek inej chrbtovej oblasti. Zdvíhacie závažia a axiálne zaťaženie majú negatívny vplyv, takže sú úplne vylúčené. Hlavným pravidlom tréningu je venovať náležitú pozornosť zahrievaniu a zahrievaniu, vylúčiť prácu s veľkou váhou a nezabudnúť na cvičebnú terapiu. Odporúčaný počet tréningov je až 3 za týždeň. Môže bežať, ale pomalým tempom, bez náhlych pohybov.

Pri tréningu by sa malo uprednostniť vstrekovanie základných svalov. Silný chrbtový a brušný tlak výrazne zmierňuje zaťaženie chrbtice, čo je dobré pre blaho pacienta. Odporúča sa zvoliť súbor cvičení na základe miesta poranenia miechy.

Ak je pacient postihnutý bedrovou chrbticou, nemôžete vykonávať drepy a trakciu pomocou činky. Spodné končatiny sa môžu čerpať činkou, pričom sa prísne dávkuje hmotnosť nákladu. Môžete tiež pumpovať ruky a hornú časť chrbta bez prísnych obmedzení. V prípade poškodenia hrudnej alebo krčnej chrbtice sa naopak horná časť chrbta spracuje opatrne..

Kontraindikácie a odporúčania

Čo by sa nemalo robiť po diagnóze:

  1. Je zakázané ostro zdvíhať veľkú váhu. To vyvoláva zovretie nervového koreňa a vyčnievanie prietrže ešte viac.
  2. Pri ohýbaní, ohýbaní nahor a do strán nemôžete robiť ostré pohyby. Je to tiež spojené s následkami vo forme štípania.
  3. Nemôžete bežať rýchlo, vytvára to určité zaťaženie celého muskuloskeletálneho systému.
  4. Akékoľvek športové športy sú zakázané.
  5. Dlhodobé sedenie a nečinnosť sú faktorom fyzickej nečinnosti a výskytu stagnujúcich javov. Ak je to možné, odporúča sa chodiť viac, aby do vnútorných orgánov a postihnutej chrbtice bolo normálne prísun krvi..
  1. Aby sa predišlo možným komplikáciám alebo dôsledkom zhoršenia, odporúča sa dodržiavať životný štýl predpísaný lekárom pacientovi. Pacient pravidelne vykonáva gymnastiku, navštevuje rehabilitačné centrum a nevykonáva úkony zo zoznamu kontraindikácií.
  2. Odporúča sa tiež ustanoviť režim spánku a bdelosti. Ak je to možné, odstráňte zlé návyky, odstráňte fyzickú nečinnosť.
  3. Medzi rysy činnosti - nemôžete byť príliš dlho ležať, stáť alebo sedieť. Pevná bytosť na jednom mieste vyvoláva stagnáciu vnútorných orgánov, ktorá je plná narušenia pohyblivosti bolestivej oblasti chrbtice. Aktívny životný štýl má opačný účinok - zdravie sa zlepšuje a bolesť sa zmierňuje menej.
  4. Udržiavanie a udržiavanie správnej polohy chrbtice. Dlhodobý pobyt v antalgickom postoji je spojený so zhoršením sprievodných chorôb - osteochondrózy alebo skoliózy, ak sú prítomné u pacienta. Pri správnom držaní tela v sede je zaťaženie svalov rovnomerne rozložené a nepreťažuje chrbticu.

Vrecká a batohy by sa tiež nemali nosiť na jednom ramene, aby sa chrbát nerovnomerne nepreťažoval. Pacient s kýlou chrbtice musí mať ortopedickú obuv a posteľnú bielizeň, ktorá účinne zmierňuje stres zozadu..

Redakčné stanovisko

Miechová kýla nie je fatálna diagnóza, ale bez liečby a dodržiavania lekárskych odporúčaní vedie k významnému zhoršeniu kvality života. Úpravou životného štýlu môžete dosiahnuť stabilnú remisiu. Odporúčame vám, aby ste si na našich stránkach preštudovali ďalšie články na liečbu chorôb chrbtice.

Medzistavcová prietrž

Čo je medzistavcová prietrž?

Chrbtica pozostáva z mnohých jednotlivých kostí - stavcov, ktoré sú umiestnené nad sebou a tvoria chrbticu. Medzi stavcami sa nachádzajú ploché a okrúhle vankúšiky (medzistavcové platničky), pôsobiace ako tlmiče nárazov, ktoré bránia treniu stavcov proti sebe. Vo vnútri každého disku je mäkké gélové centrum - dužinové jadro - obklopené pevnou vláknitou vonkajšou membránou nazývanou vláknitý prsteň..

Medzistavcová kýla sa objaví, keď tlak z horných a dolných stavcov extruduje časť vláknitého jadra cez oslabenú alebo roztrhanú časť vláknitého prstenca. Keď je pulpózne jadro v miechovom kanáli, môže stlačiť nervy umiestnené blízko disku, čo vedie k bolesti.

Medzistavcové kýly sa najčastejšie vyskytujú v dolnej (bedrovej) a krčnej chrbtici: napriek tomu je možné vytvoriť herniovanú platňu a hrudnú oblasť, najmä v prítomnosti rôznych zakrivení chrbtice. Medzistavcová hernia je najčastejšou príčinou bolesti krku, chrbta a / alebo nôh (ischias).

Čo potrebujete vedieť o medzistavcovej prietrži?

  • Medzistavcové platničky sú ploché vankúšiky, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov medzi stavcami, čo minimalizuje tlak, ktorý stavce na seba vyvíjajú pri pohybe chrbtice..
  • Každý disk sa skladá z gélovitého centra (buničitého jadra) obklopeného pevným vonkajším plášťom (vláknitý kruh)..
  • Medzistavcová hernia sa vyskytuje, keď sa časť pulpózneho jadra vytlačí do miechy prostredníctvom praskliny alebo prasknutia vo vláknitom kruhu..
  • Medzi štvrtým a piatym stavcom bedier (L4-L5) sa najčastejšie vyskytuje medzistavcová prietrž.
  • Ak je medzistavcová prietrž dostatočne veľká, môže stlačiť susediace spinálne nervy, ktoré vystupujú z chrbtice na úrovni, v ktorej sa nachádza prietrž.
  • Fyzikálne vyšetrenie, vyšetrenie MRI môže pomôcť diagnostikovať medzistavcovú prietrž.
  • Liečba medzistavcovej prietrže sa môže uskutočňovať v závislosti od závažnosti symptómov pomocou konzervatívnych metód (chrbtová trakcia, masáže, terapeutické cvičenia). Indikácie pre chirurgickú liečbu sú zriedkavé.
  • Chirurgická liečba nevylučuje príčinu vzniku medzistavcovej prietrže, ale používa sa v prípade hrozby ireverzibilných komplikácií. Samotná chirurgická liečba však môže spôsobiť vážne komplikácie..

Aká je štruktúra chrbtice a medzistavcových platničiek?

Medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi telami stavcov (telo je najväčšou súčasťou stavcov). Chrbtica pozostáva zo 7 stavcov v krčnej chrbtici (krčné stavce), 12 stavcov v hrudnej chrbtici (hrudné stavce) a 5 stavcov v bedrovej chrbtici (bedrové stavce). Okrem toho je na úrovni zadku pod piatym bedrovým stavcom sakrálna chrbtica, ktorá potom prechádza do kostrče..

Chrbtica je usporiadaná takým spôsobom, že stavce, ktoré sú umiestnené nad sebou, tvoria celok, čo je pohyblivá nosná štruktúra, ktorá okrem iného chráni miechu (nervové tkanivo umiestnené v miechovom kanáli) pred poškodením. Každé stavce má spinálny proces, ktorý predstavuje výčnelok kosti za miechu, ktorý chráni miechu pred zranením. Stavce tiež majú pôsobivé kostné „telo“ umiestnené pred miechou a slúžiace ako platforma, ktorá predstavuje väčšinu zaťaženia chrbtice..

Disky sú ploché a okrúhle vankúšiky, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov medzi stavcami, čo minimalizuje tlak vyvíjaný na chrbticu počas pohybu. Každý disk má rovnakú štruktúru: gélovité centrum (buničité jadro) obklopené tvrdým plášťom (vláknitý kruh). Ligamenty sú silné vláknité mäkké tkanivo, ktoré pevne spája kosti k sebe. Ak dôjde k poškodeniu väzov v dôsledku degenerácie medzistavcových platničiek, môže to spôsobiť lokalizovanú bolesť v postihnutej oblasti..

Príčiny medzistavcovej prietrže

Ako už bolo opísané vyššie, každý medzistavcový disk pozostáva z gélovitého buničitého jadra obklopeného hustou a odolnou membránou (vláknitý kruh). Ak v dôsledku poškodenia alebo poškodenia tkanív, ktoré sa objavili s vekom, sa začne proces degenerácie disku, časť buničitého jadra sa môže vytlačiť medzerou vo vonkajšom obale. Tento jav sa nazýva medziobratlová kýla..

Najčastejšie sa herniovaný disk objavuje medzi štvrtým a piatym stavcom lumbálnej chrbtice. Táto oblasť je neustále pod tlakom, pretože musí odolať hmotnosti celého hornej časti tela. To sa stáva obzvlášť dôležitým pri sedení alebo státí. Okrem toho sa dolná časť chrbtice aktívne podieľa na pohybe tela pri každodenných činnostiach, napríklad keď otočíme trup zo strany na stranu alebo ohneme a narovnáme chrbát pri nakláňaní alebo zdvíhaní rôznych predmetov..

Príznaky medzistavcovej prietrže

Príznaky medzistavcovej prietrže sa môžu líšiť v závislosti od miesta prietrže a typu poškodeného mäkkého tkaniva. Môžu sa pohybovať od úplnej absencie bolesti alebo miernych bolestivých symptómov, ak je poškodená iba medzistavcová platnička, až po akútnu a neprestajnú bolesť krčnej alebo bedrovej chrbtice, ktorá vyžaruje do oblastí inervovaných nervovými koreňmi, ktoré sú zaseknuté prietržou. Medziobratlová hernia sa často nedá diagnostikovať okamžite, keď pacienti prichádzajú k lekárovi s bolesťou v bokoch, kolenách alebo chodidlách neznámeho pôvodu. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť zmeny citlivosti, ako sú znížená citlivosť, brnenie, svalová slabosť, paralýza, parestézia a zmena reflexov. Ak sa medziobratlová hernia nachádza v bedrovej chrbtici, u pacienta sa môže vyvinúť ischias v dôsledku podráždenia alebo stlačenia jedného z nervových koreňov sedacieho nervu. Na rozdiel od pulzujúcej bolesti alebo bolesti, ktorá sa objaví a zmizne, ktorá môže byť spôsobená kŕčmi svalov, je bolesť s medzistavcovou prietržou zvyčajne permanentná alebo aspoň neustále pociťovaná v určitej polohe tela. Je pravdepodobné, že v prípade medzistavcovej prietrže pacient nevykazuje bolesti alebo iné viditeľné príznaky, ktoré sú spojené s lokalizáciou prietrže. Ak materiál pulpózneho jadra nevyvíja tlak na mäkké tkanivá a nervy, prietrž nemôže na chvíľu spôsobiť žiadne príznaky..

Zvyčajne príznaky postihujú iba jednu stranu tela. Ak je prietrž veľmi veľká a stláča miechu alebo chvost v bedrovej oblasti, môžu byť postihnuté obe strany tela, často s vážnymi následkami. Kompresia ponytail môže spôsobiť vážne poškodenie nervov alebo ochrnutie. Poškodenie nervov môže spôsobiť stratu kontroly nad funkciou močového mechúra a čriev, ako aj sexuálnu dysfunkciu. Tento stav sa nazýva syndróm chvosta. Medzi ďalšie komplikácie patrí chronická bolesť..

Medzistavcová prietržová bolesť

V súčasnosti vedecká komunita uznala dôležitosť tzv „chemická ischémia“ pri tvorbe bolesti v chrbtici. Hlavným zameraním chirurgického zákroku je zníženie kompresie alebo zmiernenie mechanickej kompresie z miechy alebo nervového koreňa. Stále viac a viac ľudí si však uvedomuje, že bolesť chrbtice môže byť spojená s chemickým zápalom, nielen aby bola spôsobená iba kompresiou nervových štruktúr. Existujú štúdie, ktoré poukazujú na špecifického zápalového mediátora tejto bolesti. Zápalová molekula nazývaná tumor nekrotizujúci faktor (TNF, tumor nekrotizujúci faktor alfa, Eng. Tumor nekrotizujúci faktor, TNF) sa vyrába nielen pri herniovaných diskoch, ale aj v prípadoch praskania vo vláknitom kruhu, problémov s klenutými kĺbmi a tiež so spinálnou stenózou (zúženie miechového kanála). Okrem spôsobovania bolesti a zápalu môže TNF tiež prispievať k degenerácii disku. Izolované použitie liekov proti faktoru nekrózy nádorov je však tiež neopodstatnené (takéto štúdie sa čoraz častejšie vyskytujú vo vedeckých článkoch). Tento prístup neovplyvňuje kompresiu nervového koreňa kýly samotnej a liečba medzistavcovej prietrže je nielen neúčinná, ale tiež neprimerane drahá. Aby sme vylúčili chemické faktory zápalu pri hernii diskov, úspešne využívame hirudoterapiu v liečebnom komplexe.

Vo väčšine prípadov sa medzistavcové prietrže vyskytujú v bedrovej a krčnej chrbtici. Hrudná oblasť je zriedkavo postihnutá. Kýla sa vyznačuje posterolaterálnym usporiadaním, pretože v tejto oblasti je vláknitý krúžok (vonkajšia membrána disku) najcitlivejší na rôzne vplyvy a nie je podporovaný prednými alebo zadnými pozdĺžnymi väzmi..

V krčnej chrbtici môže symptomatická posterolaterálna medzistavcová hernia stlačiť nervy a ponechať miechový kanál medzi týmito dvoma stavcami na jednej strane. Napríklad napríklad pravá posterolaterálna prietrž disku medzi stavcami C5 a C6 skomprimuje pravý koreň nervu C6. Zvyšok miechy je však umiestnený odlišne, takže symptomatická posterolaterálna hernia medzi dvoma stavcami bude stláčať nerv, ktorý zostupuje z nasledujúceho medzistavcového výbežku. Napríklad napríklad medzistavcová prietrž medzi stavcami L5 a S1 komprimuje koreň nervu S1, ktorý sa rozprestiera medzi stavcami SI a S2..

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Váš lekár začne vyšetrovať váš stav úplným fyzickým vyšetrením a anamnézou, vrátane podrobných informácií o príznakoch. Bude mať neurologické vyšetrenie, aby skontroloval svalové reflexy, citlivosť a svalovú silu..

Váš lekár môže tiež odporučiť ďalšie diagnostické testy na potvrdenie diagnózy alebo na získanie ďalších informácií o umiestnení a veľkosti medzistavcovej prietrže..

Tieto testy môžu zahŕňať:

  • röntgenový Röntgenové žiarenie využíva malé dávky žiarenia na reprodukciu obrazu tela. Na vylúčenie iných príčin bolesti chrbta alebo bolesti krku môže byť potrebný röntgen chrbtice;
  • počítačová tomografia (CT). CT sken je diagnostický obraz vytvorený po tom, ako počítač načíta röntgen. CT môže ukázať tvar a veľkosť miechového kanála, jeho obsah a blízke štruktúry vrátane mäkkých tkanív. Vizuálne potvrdenie medzistavcovej prietrže však môže byť pre túto štúdiu ťažké;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Je to diagnostický test, ktorý vytvára trojrozmerné obrazy štruktúr nášho tela pomocou výkonných magnetov a počítačovej technológie. Môže ukazovať miechu, nervové korene a okolité oblasti, ako aj degeneráciu a nádory. MRI vykazuje mäkké tkanivo lepšie ako CT. Skenovanie MRI uskutočnené na prístroji na najvyššom poschodí zvyčajne poskytuje najpresvedčivejšie príznaky medziobratlovej kýly. Vážené obrázky T2 vám umožňujú vidieť jasnú vizualizáciu materiálu disku v miechovom kanáli;
  • myelogram; Myologram je injekcia kontrastného média do miechy počas CT. Myelogram pomáha presnejšie určiť veľkosť a umiestnenie medzistavcovej prietrže. Táto štúdia môže pre pacienta predstavovať zdravotné riziko..
  • elektromyelogram (EMG); S EMG sú malé ihly zaseknuté v rôznych svaloch na meranie elektrickej aktivity. EMG meria svalovú reakciu, ktorá indikuje stupeň nervovej aktivity. EMG môže pomôcť určiť, ktorý nervový koreň je komprimovaný medzistavcovou prietržou.

Zlatým štandardom na diagnostiku hernie disku je však MRI postihnutej chrbtice. Je logické vykonávať ďalšie štúdie po MRI.

Liečba medzistavcovej prietrže

Pre drvivú väčšinu ľudí trpiacich medzistavcovými kýlami tzv „Konzervatívne“ liečby, ktoré môžu zahŕňať:

  • chrbtová trakcia na zväčšenie medzistavcových vzdialeností;
  • špeciálne navrhnuté terapeutické cvičenia (LFK);
  • manuálna masáž;
  • akupunktúra;
  • reflexná terapia;
  • vákuová masáž;
  • rôzne druhy masáží, napríklad pomocou roliek s ebonitovými valcami atď..

V zriedkavých, najťažších prípadoch je potrebné konzultovať pacientov s neurochirurgom, aby vybrali najvhodnejšiu chirurgickú metódu. Pacienti, ktorí sa rozhodnú pre operáciu, by si mali uvedomiť, že operácia miechy môže viesť k mnohým závažným a pretrvávajúcim komplikáciám, takže predtým, ako pôjdete na operáciu, je lepšie poradiť sa s neurochirurgom, ktorý vám pomôže pri výbere vhodnej voľby.

Chirurgia môže byť užitočná pre pacientov s medzistavcovou prietržou, ktorá spôsobuje syndróm konského chvosta, často spojenú s herníciou disku v anatomicky úzkom miechovom kanáli..

Discektómia (čiastočné odstránenie disku, ktoré spôsobuje bolesť v nohách) môže poskytnúť úľavu rýchlejšie ako nechirurgická liečba. Discectómia má lepšie výsledky za rok, ale nie za 4 a 10 rokov. Štúdie menej agresívnej mikrodiscektómie nepreukázali žiadne významné rozdiely vo výsledkoch..

Neodporúčame použitie chirurgického zákroku pri inštalácii rôznych kovových fixačných prostriedkov, pretože v budúcnosti nemôže byť pacient dostatočne podrobený konzervatívnej liečbe medzistavcovej prietrže a musí vykonať opakované operácie.

Za posledné 2 roky sme nemohli prijať jediného pacienta na konzervatívnu liečbu po úplnej výmene disku z dôvodu nestability umelého disku a prítomnosti fixačných zariadení a boli sme nútení odkázať týchto pacientov na opakované operácie, čo výrazne zvyšuje možnosť zdravotného postihnutia pacienta..

Voľba chirurgickej liečby medzistavcových prietrží by sa mala starostlivo zdôvodniť z dôvodu výskytu častých komplikácií a nízkej účinnosti operácie..

Rizikové faktory pre vývoj medzistavcovej prietrže

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko medzistavcovej prietrže, patria:

  • hmotnosti. Nadváha spôsobuje ďalší tlak na disky bedrovej chrbtice;
  • Druh činnosti. Ľudia zaoberajúci sa fyzickou prácou majú väčšie riziko problémov s chrbticou. Opakované zdvíhanie ťažkých predmetov, krútenie atď. môže zvýšiť riziko medziobratlovej kýly;
  • genetika. Niektorí ľudia zdedia tendenciu vyvinúť herniované disky..

Ako časté sú medzistavcové prietrže??

Medzistavcové prietrže sú veľmi časté. Zvyčajne sa vyskytujú u ľudí vo veku od 35 do 55 rokov. Muži trpia medzistavcovými prietržami častejšie ako ženy.

Čo robiť s medzistavcovou prietržou?

Naša miecha končí na spodnej časti miechového kanála. Hneď pod pásom sa delí na skupiny dlhých nervových koreňov (cauda equina; „chvost koňa“), ktoré sa podobajú chvostu koňa. V zriedkavých prípadoch sa medzistavcová kýla stláča celý culík. Ak sa to stane, môže byť potrebná neodkladná lekárska starostlivosť, aby sa zabránilo trvalej slabosti alebo ochrnutiu..

Vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc, ak:

  • Vaše príznaky sa zhoršujú. Bolesť, necitlivosť alebo slabosť sa môžu zvýšiť do tej miery, že sa nemôžete venovať bežným činnostiam;
  • počas močenia a / alebo pohybov čriev je strata citlivosti. Ľudia, ktorí majú syndróm cauda equina, môžu trpieť inkontinenciou alebo môžu mať problémy s močením dokonca aj s močovým mechúrom;
  • sedlová anestézia. Táto progresívna strata citlivosti ovplyvňuje oblasti, ktoré môžu prísť do kontaktu so sedlom: vnútorné stehno, zadná časť nôh a oblasť okolo konečníka..
  • bolesť dáva na nohu a ide na nohu.
  • obmedzenie rúk.
  • skoky v krvnom tlaku.

Prognóza medzistavcovej prietrže

Prognóza účinnej konzervatívnej liečby je priaznivá. Na udržanie účinku liečby je potrebné denne robiť špeciálnu gymnastiku. Ľudia, ktorí pracujú v práci vyžadujúcej si vzpieranie, musia zmeniť svoje činnosti, aby sa predišlo zraneniam chrbtice..

Medzistavcová prietrž neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, iba jej kvalitu. Ohrozenie života môže vzniknúť iba počas alebo po chirurgickom zákroku v dôsledku závažného zápalu v mieste operácie.

Profylaxia medzistavcovej prietrže

Nie vždy je možné zabrániť vzniku medzistavcovej prietrže, ale tu sú kroky, ktorými je možné riziko znížiť:

  • Používajte správne techniky na zdvíhanie hmotnosti. Neohýbajte sa v páse. Ohnite kolená rovno dozadu a použite silné svaly nôh na podporu zaťaženia;
  • udržiavať zdravú váhu. Nadváha spôsobuje nadmerné zaťaženie chrbtice;
  • pri chôdzi, sedení, státí alebo spaní postupujte správne. Napríklad stojte vzpriamene s plecami mierne vtiahnutými dozadu, so zatiahnutým žalúdkom a „plochou“ spodnou časťou chrbta. Posaďte sa s nohami na podlahu alebo ich mierne nadvihnite. Spať na tvrdej matraci, na boku alebo na chrbte, ale nie na bruchu;
  • cvičte, aby ste natiahli chrbticu, ak ste nútení zostať dlho v sede;
  • Nenoste topánky s vysokými podpätkami;
  • športujte, aby ste udržali tón a silu svalov chrbta, nôh a brucha. Cvičte pravidelne. Pri vytváraní programu sa pokúste nájsť rovnováhu medzi silovými a flexibilnými cvičeniami;
  • Prestaň fajčiť;
  • jesť zdravé, vyvážené potraviny.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri takých stavoch, ako sú:

  • mechanická bolesť;
  • spondylóza / spondylolistéza;
  • spinálna stenóza (stenóza (zúženie) miechového kanála);
  • absces;
  • hematóm;
  • diskitída / osteomyelitída;
  • benígna neoplazma / rakovina;
  • infarkt myokardu;
  • disekcia aorty.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 05/08/2014, 16:56

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestňovaní na iné stránky požadujeme, aby bol ku každému materiálu pripojený aktívny hypertextový odkaz na našu stránku:

  • 1) Hypertextový odkaz môže viesť na doménu www.spinabezboli.ru alebo na stránku, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vášho uváženia);
  • 2) Na každej stránke vášho webu, na ktorej sú zverejnené naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
  • 3) Nemalo by sa zakázať indexovanie hypertextových odkazov pomocou vyhľadávacích nástrojov (pomocou výrazov „noindex“, „nofollow“ alebo inými prostriedkami);
  • 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Na svojich stránkach viac ako 5 stránok s našimi materiálmi, musíte do všetkých článkov autora vložiť hypertextové odkazy). Okrem toho by ste tiež mali umiestniť odkaz na našu webovú stránku www.spinabezboli.ru na hlavnej stránke svojej webovej stránky..

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestňovaní na iné stránky požadujeme, aby bol ku každému materiálu pripojený aktívny hypertextový odkaz na našu stránku:

  • 1) Hypertextový odkaz môže viesť na doménu www.spinabezboli.ru alebo na stránku, z ktorej ste skopírovali naše materiály (podľa vášho uváženia);
  • 2) Na každej stránke vášho webu, na ktorej sú zverejnené naše materiály, by mal byť aktívny hypertextový odkaz na našu stránku www.spinabezboli.ru;
  • 3) Nemalo by sa zakázať indexovanie hypertextových odkazov pomocou vyhľadávacích nástrojov (pomocou výrazov „noindex“, „nofollow“ alebo inými prostriedkami);
  • 4) Ak ste skopírovali viac ako 5 materiálov (t. J. Na svojich stránkach viac ako 5 stránok s našimi materiálmi, musíte do všetkých článkov autora vložiť hypertextové odkazy). Okrem toho by ste tiež mali umiestniť odkaz na našu webovú stránku www.spinabezboli.ru na hlavnej stránke svojej webovej stránky..

Dotazy telefonicky v Moskve: +7 (495) 745-18-03.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Lumbosakrálna radikulitída sa objavuje s kompresným účinkom na nervové korene miechy. Charakteristickým príznakom je akútna bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta a vyžarujúca pozdĺž zadnej strany stehna po päticu.
* Recenzia najlepších podľa redaktorov Zuzako.com. Informácie o kritériách výberu. Tento materiál je subjektívny, nie reklama a neslúži ako vodítko pri nákupe.
Umbilická hernia sa u novorodenca objavuje ako dôsledok slabosti svalov, častej zápchy alebo rozhnevaného plaču, ako aj vývojových defektov - dysplázie. V takom mladom veku nemožno použiť radikálne prostriedky nápravy.