loader

Hlavná

Hlava

Čo je nepochopiteľné

groin - groin /... Morfémický a pravopisný slovník

PAH - PAHZ poľná automobilová pekáreň, vojenská. Slovník PAH: Slovník skratiek a skratiek armády a špeciálnych služieb. Comp. A.A. Schelokov. M.: Vydavateľstvo AST, Vydavateľstvo CJSC Geleos, 2003. 318 s. Osobná motorová doprava PA (T) X PAH...... Slovník skratiek a skratiek

slabiny - 1 meniny rodinného pohlavia vône slabiny 2 meniny rodiny rodovej časti tela slabiny 3 viguk nezmіnuvana slovnikova odinitsya... Pravopisný slovník ukrajinský movi

PAH - PAH, slabiny, okolo slabín, slabín, manželov. (Anat.). Oblasť v dolnej časti brucha, medzi boky. Groin bolesť. Vysvetľovací slovník Ushakov. D. N. Ushakov. 1935 1940... Vysvetľujúci slovník Ushakov

PAH - PAH, ale o slabine, v slabine, manžel. Miesto medzi boky v dolnej časti brucha, ako aj priehlbina medzi spodnou časťou brucha a stehnom. Zasiahnite p. Bolesť v ľavom slabine. | adj. inguinálny, oh, th a inguinálny, th, th. Inguinal fold. Inguinálna kýla. Vysvetľujúci...... Vysvetľujúci slovník Ozhegova

groin - point, crotch Slovník ruských synoným. podstatné meno, počet synoným: 4 • vôňa (29) • bod (26)... Slovník synoným

slabín - slabín, ale, predl. n. v slabinách u... Ruský slovník pravopisu

slabín - PAH; okolo slabín, slabín, m Miesto medzi bokmi v dolnom bruchu, ako aj prehlbovanie medzi dolným bruchom a stehnami človeka a zvieraťa. Kuriatko, hľadajúce, tlačilo svoju matku nosom pod slabiny a skrútilo jej chvost (L. T.)... Vysvetľujúci slovník ruských podstatných mien

slabín - slabín, slabín, asi slabín, slabín, slabín... Ruské slovo stres

Groin - m. Miesto medzi boky pod bruchom. Vysvetľujúci slovník Efraima. T.F. Efremova. 2000... Moderný vysvetľujúci slovník ruského jazyka Efremova

PAH - manžel. dutina, odsadenie, v blízkosti sínusovej dutiny. | Samotný záhyb jahniatka je vo vnútri, prilieha k bruchu. Groin bolí z chôdze. Žľazy v rubinách sa zväčšujú. Kôry koňa padli dovnútra, vdychujú sa do kostí, je pod vplyvom alkoholu. Prietrž v slabinách, pri slabinách prietrže, podkožné prasknutie alebo puklina v... Dal's Vysvetľujúci slovník

Úplný prehľad všetkých príznakov slabinovej prietrže

Inguinálna hernia (ďalej v skratke HGF) sa vyskytuje u 1–5% dospelých, muži navyše trpia hlavne (85% prípadov). Vzhľad inguinálnej hernie nie je často sprevádzaný výraznými znakmi; pacient si môže byť dlho vedomý existencie herniálneho výčnelku.

Hlavné príznaky slabinovej prietrže:

  • bolesť v ingvinálnej oblasti vľavo alebo vpravo, často tupá, predĺžená;
  • opuchy v slabinách vľavo alebo vpravo, ktoré sa môžu vyskytnúť alebo zvýšiť po jedle, s napätím;
  • trávenie, močenie, u žien - menštruácia.

Samotný pacient môže vysvetliť tieto príznaky ochoreniami čriev, genitálií atď. Len s nárastom prietrže, objavením sa príznakov neredukovateľnej, obmedzenej alebo kĺzavej prietrže (viac o tomto nižšie), mnohí prichádzajú k myšlienke navštíviť chirurga.

PGR prakticky nemôže zasahovať do zvyčajného spôsobu života alebo ho dramaticky narušiť - všetko individuálne.

Vzniknutá prietrž nemôže byť liečená konzervatívnymi metódami. Moderné operácie vykonávané minimálne invazívnymi metódami (endoskopickými) s použitím sieťových implantátov v takmer 100% prípadov však zaručujú riešenie problému..

Počiatočné prejavy slabiny prietrže

Kýla sa vytvára postupne na pozadí systematického alebo neustáleho zvyšovania vnútrobrušného tlaku: s konštantným namáhaním v prípade chronickej zápchy, s predĺženým kašľom, so zdvíhaním závaží.

Prvými príznakmi choroby sú bolesť a opuch prietrže. Bolesť je zvyčajne tupá a boľavá. Môže sa stať stálym spoločníkom osoby alebo sa môže vyskytovať pravidelne. Keď cítite trieslovinu na boku lézie, môžete si všimnúť opuch, ktorý sa môže objaviť alebo zväčšiť, keď je osoba vo zvislej polohe, a úplne zmizne, ak si pacient ľahne. Nepozoruje sa ani miestne zvýšenie teploty, ani sčervenanie na opuchnutej časti tela nekomplikovaným PGR.

Najprv je možné napraviť veľa hernií: obsah herniového vaku, keď sa naň pritlačí, alebo dokonca sám (so znížením vnútrobrušného tlaku, zmenou polohy tela), sa vráti do dutiny brušnej. Zároveň zmizne bolesť a opuch.

Najväčší problém pri diagnostike predstavuje práve taká malá ingvinská prietrž. Ale skúsený lekár (chirurg), dokonca aj s opraviteľnou prietržou, môže navrhnúť správnu diagnózu vyšetrením a prehmataním, pri ktorom nájde rozšírenie otvorenia trieslovinového kanála..

Príznaky veľkých tříslovných kýly

Ako choroba postupuje, jej príznaky sú výraznejšie:

  • Veľkosť opuchu sa zvyšuje, hernálny výčnelok sa stáva voľným okom jasne viditeľný.
  • Pohodlie pri chôdzi, vážne postihnutie je spojené s bolesťou v oblasti PGR.
  • Veľmi veľký PGR môže úplne zakryť penis alebo viesť k jeho odchýlke v smere opačnom k ​​herniálnemu výčnelku.
  • Ak PGr zostúpi do mieška, veľkosť semenníkov na postihnutej strane sa dramaticky zvýši. Keď máte pocit, šourek má jemnú konzistenciu a semenník je ľahko hmatný oddelene od herniálneho výčnelku. Tieto príznaky pomáhajú rozlíšiť tříslovnú prietrž a kvapku semenníka, v ktorom je štrbina napätá, a semenník nemôže byť hmatateľný osobitne..

Rysy rôznych typov slabinovej prietrže

Slučky čreva, močového mechúra, močovodov, vajcovodov a vaječníkov u žien môžu vstúpiť do veľkého herniálneho vaku. Príznaky PGH sa líšia v závislosti od toho, ktorá časť orgánu predstavuje herniálny výčnelok.

Zvážte možné typy kýly.

Ak je prietrž tvorená slučkami čriev

V tomto prípade sa vyskytnú tieto príznaky slabinovej prietrže:

  • nadúvanie,
  • rýchly výboj plynov (plynatosť),
  • zápcha,
  • bolesť čriev.

Porušenie normálnej peristaltiky čriev ulovených v herniálnom vaku môže vyvolať rozvoj akútnej apendicitidy. V tomto prípade osoba pociťuje prudké zhoršenie: bolesť sa zintenzívni, vyvinie sa nevoľnosť, objaví sa zvracanie, telesná teplota sa môže zvýšiť na 37–38 ° C a srdcová frekvencia sa zvýši nad normálne hodnoty..

Ak sú orgány močového systému v herniálnom výčnelku

Ak sa močový mechúr dostane do herniálneho vaku, často sa vyvíja veľmi charakteristický príznak „močenia v dvoch dávkach“. Pri močovom mechúre nie je potrebné močiť, ale pacient môže močiť. Po vyprázdnení močového mechúra je nutkanie na močenie - a druhá časť moču je možná.

Ďalšie typické príznaky PGH tvorené orgánmi močového systému:

  • časté močenie, zníženie bolesti počas močenia;
  • často, aby vyprázdnil močový mechúr, musí osoba zaujať nútené postavenie;
  • po odchode na záchod u týchto pacientov sa opuch projekcie prietrže výrazne zníži, ale postupne sa zväčšuje veľkosť vystupovania.

Ak sa vaječník a vajcovod dostane do herniálneho vaku (u žien)

V tomto prípade sa popri príznakoch typických pre trieslovinové kýly (opuch, tupá bolesť pri výbežku) vyskytuje aj silná bolesť počas menštruácie. Tieto bolesti môžu byť nudné a boľavé, alebo môžu mať povahu kontrakcií, sprevádzajú celé menštruačné obdobie alebo sa objavujú v prvých dňoch menštruácie..

Príznaky obmedzeného PGR

PGR môže významne zhoršiť kvalitu ľudského života. Najnebezpečnejšia situácia je však v prípade porušenia prietrže pri bráne prietrže. Keď dôjde k porušeniu Pgr, krvný obeh je výrazne narušený v tej časti orgánu, ktorá spadla do herniálneho vaku. Ak nie je pacientovi poskytnutá neodkladná chirurgická starostlivosť, sú možné veľmi vážne následky: obštrukcia čreva, nekróza (nekróza) čreva, fekálna peritonitída - to sú najzávažnejšie ohrozenia života.

Telo signalizuje vývoj obmedzeného PGR prudkým nárastom bolesti a zmenou v jej povahe. Zvyčajne vyvoláva porušenie, prudké zvýšenie tlaku v bruchu, napríklad pri zdvíhaní závaží.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

V oblasti CHZO sa vyskytuje akútna bolesť, ktorá sa rýchlo šíri po celom bruchu.

V prvých minútach a hodinách môže nastať nutkanie na defekáciu a objavia sa uvoľnené stolice. Ale po nejakej dobe zmizne každá stolica (hoci sa môže vyskytnúť neproduktívne nutkanie na toaletu), a tým sa zastaví vypúšťanie plynu.

Najdôležitejším príznakom uškrtenej prietrže: pri namáhaní alebo kašľaní sa herniálny výčnelok nezvýši, ako tomu bolo pred uškrtením..

Nauzea sa rýchlo hromadí, dochádza k zvracaniu. Ak odložíte návštevu u lekára - zvracanie sa stane nezvratným.

Často teplota stúpa, srdcový rytmus sa stáva častým a krvný tlak klesá.

Bez liečby môže šokový stav viesť k smrti.

V tomto prípade nie je obraz taký jasný: bolesť môže byť celkom znesiteľná a celkový zdravotný stav nespôsobuje podozrenie na urgentnú chirurgickú patológiu.

U mužov sa v dôsledku porušenia inguinálnej hernie môže vyvinúť ischemická orchitída (zápal semenníkov v dôsledku narušenia jej krvného zásobovania), ktorý sa prejavuje začervenaním, napätím a bolesťou v miešku na postihnutej strane..

Môže sa objaviť akútna retencia moču.

Príznaky iných komplikácií pri slabinovej prietrži

Okrem porušenia, ku ktorému dochádza u 10–20% ľudí s inguinálnou lokalizáciou prietrže, sa môžu komplikácie prietrže stať aj ďalšie stavy: zápal Hg alebo koprostáza (stázová fáza).

Pri koprostáze (stagnácia výkalov) v reakcii na kašeľ a napätie dochádza k ďalšiemu zvýšeniu herniálneho výčnelku (diferenciálna diagnostika s porušenou PGR). Kýla samotná sa výrazne zväčšuje a po prehmataní získa konzistencia podobná cesta. Ak sa neprijmú opatrenia, môže to viesť k porušeniu fekcií..

Pri zápale HFG sa koža nad herniovým výčnelkom sčervená, pri hmatnej prietrži alebo pri pokuse o jej korekciu sa objaví bolesť. Prídavok príznakov, ako je horúčka, zvracanie, zimnica, narušenie vypúšťania plynov, môže naznačovať prechod zápalu do hnisavej formy. Hnisavý zápal, ako obmedzená prietrž, si vyžaduje chirurgické ošetrenie.

záver

Inguinálna hernia je patológia, ktorú nemožno vyliečiť konzervatívnymi metódami. Bez riadneho zaobchádzania je komplikovaný v 20% prípadov a takmer vždy výrazne zhoršuje kvalitu života osoby, ktorá ním trpí. Chirurgia je jedinou účinnou taktikou kontroly prietrže.

Moderné endoskopické a otvorené zásahy zaručujú, že sa PGH zbaví a tým aj všetky nepríjemné príznaky, ktoré sa prejavujú. Ak máte podozrenie na prietrž, potom najistejším krokom, ktorý môžete urobiť, je navštíviť chirurga.

Inguinálna kýla

Inguinálna hernia je najbežnejším ochorením, ktoré je najčastejšie u mužov. Pri tejto chorobe časť čreva alebo iného orgánu cez oslabenú brušnú stenu „spadne“ do trieslovinového kanálika. Príčinou hernie je atrofia peritoneálnych svalov. Vyčnievanie orgánov za brušnú stenu je vyvolané faktormi, ktoré zvyšujú tlak vo vnútri pobrušnice. Ide o nadváhu, vzpieranie alebo úplný nedostatok fyzickej aktivity, chronický kašeľ, zápchu. U detí sa liečba ingínovej prietrže niekedy uskutočňuje konzervatívnymi metódami alebo sa postihnutá oblasť upravuje ručne. Ak však má dospelý hernioplastiku, je jedinou účinnou liečbou operácia na odstránenie ingvinálnej prietrže. Iné metódy neprinášajú požadovaný výsledok u dospelých a môžu iba komplikovať situáciu..

diagnostika

Tvorba slabinovej prietrže u mužov je indikovaná nádorom alebo zhutnením v dolnom bruchu, ktorého rozmery sa môžu meniť v závislosti od toho, či pacient prijíma vertikálnu alebo horizontálnu polohu. Priemerná veľkosť prietrže v interinguinálnom priestore je od 1 do 5 cm, ale pri dlhodobej absencii liečby rastie na 10 alebo viac centimetrov. Výstupok môže byť ľavostranný alebo pravostranný, vyskytuje sa tiež bilaterálna prietrž..

Je pociťovaná kompresia orgánov v okolí - napríklad pri vystavení močovému mechúru je možné pozorovať časté močenie. Človek pociťuje nepohodlie, bolesť, pocit ťažkosti pri chôdzi, fyzickú námahu, kašeľ a iné činnosti spojené s napätím v pobrušnici. Bolesť môže byť spôsobená inými časťami tela. Inguinálna kýla spôsobuje poruchy čriev - plynatosť, zápchu, zlé trávenie potravy. V dôsledku kompresie spermatického vlákna sa niekedy pozoruje oslabenie sexuálnych funkcií až do straty mužskej sily a neplodnosti..

Skutočnosť, že inguinálna hernia sa vyskytuje častejšie ako u žien, je spôsobená štrukturálnymi vlastnosťami ingvinálneho kanála. Toto je dutina v dolnom bruchu medzi širokými svalmi, kde muži prechádzajú spermatickou šnúrou.

Inguinálny kanál má tvar trojuholníka a keď tkanivá a svaly peritoneum oslabia, ľahko sa stáva „bránou“ pre časť čreva, aby opustil brušnú stenu. Môže sa vyskytnúť aj výčnelok omentum, močového mechúra. Podľa umiestnenia brány môže prietrž byť rovná (keď je zadná stena slabinového kanálika oslabená) a šikmá (brána je na prednej stene). Niekedy sa vyskytuje kombinovaná prietrž.

Na presnejšie posúdenie veľkosti a umiestnenia prietrže sa vykonávajú vyšetrenia - ultrazvuk a irigoskopia. Počas irrigoskopie sa do konečníka injikuje špeciálny roztok. Vstupuje do čreva a pod vplyvom röntgenových lúčov ukazuje obsah herniálneho vaku, veľkosť výhřezu. Ultrazvuk tiež pomáha vidieť vnútorné umiestnenie prietrže a prietržnej brány vo vzťahu k pobrušnici - konečná diagnóza "ingvinálnej prietrže" sa zvyčajne robí na základe ultrazvuku..

Laboratórne testy (krv a moč) s inguinálnou prietržou budú normálne, ak nebudú sprievodné choroby. Odchýlky sa môžu vyskytnúť iba pri porušení prietrže sprevádzanej zápalovým procesom, zhoršením trávenia.

Príprava na operáciu a predoperačné diéty

Pred operáciou na odstránenie prietrže sa uskutoční diagnóza sprievodných chorôb. Ak je ktorýkoľvek z nich v akútnom štádiu, je potrebné ich pred operáciou vyliečiť. Je potrebné venovať pozornosť, ak pacient nedávno utrpel infarkt alebo mozgovú príhodu - postup je v tomto prípade odložený až do stabilného zdravotného stavu. Exacerbácia infekčného ochorenia je tiež kontraindikáciou chirurgického zákroku. Výber typu operácie a anestézie závisí od veku pacienta a prítomnosti chronických chorôb. Oprava prietrže sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch (v prípade ohrozenia života) u pacientov so závažnými chorobami:

  • diabetes;
  • zlyhanie srdca, pľúc alebo pečene;
  • krvné choroby;
  • onkologické choroby;
  • vysoká obezita.

Príprava na operáciu trvá asi týždeň. Na čistenie čriev je predpísaná ľahká strava. Deň pred zákrokom musíte jedlo odmietnuť, je dovolené piť iba vodu. Tesne pred chirurgickým zákrokom sa umiestni očistná klyzma. Niekoľko dní pred nadchádzajúcou operáciou musíte prestať fajčiť a piť alkohol. Niekedy sa ako prípravok predpisuje malá dávka sedatíva.

Potrebné analýzy a štúdie

Pred operáciou sa vykonáva vyšetrenie tela, ktoré nám umožňuje vyvodiť závery o zdravotnom stave a pripravenosti na chirurgický zákrok. Ako príprava sa vykonávajú tieto postupy:

  • všeobecná analýza krvi;
  • Analýza moču;
  • coagulogram;
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvuk brucha.

V závislosti od získaného obrázka sa vyberie druh operácie a použitá anestézia.

Pri vykonávaní hernioplastiky môže lekár dať pacientovi jeden z troch hlavných typov anestézie:

  • celková anestézia - používa sa na laparoskopiu, veľkú prietrž, u pacientov s precitlivenosťou bez kontraindikácií;
  • spinálna anestézia - nižšia telesná anestézia vstreknutím anestetika do miechy;
  • lokálna anestézia - používa sa v otvorenej chirurgii, u starších pacientov s kontraindikáciami na celkovú anestéziu, s malými kýlami.

Chirurgická hernia

Je veľmi dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc a vykonať nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie takého druhu, ako je prietrž v slabinách. Pokiaľ sa nelieči, môže slabinová prietrž viesť k nepríjemným komplikáciám. Gernioplastika je jedným z najbežnejších typov chirurgických zákrokov v dôsledku častého výskytu prietrží, najmä u mužov..

Chirurgický zákrok možno vykonať rôznymi spôsobmi, v závislosti od umiestnenia herniálneho portálu, veľkosti výčnelku. Operácia sa vykonáva otvorenou metódou alebo pomocou laparoskopie. Pri spôsobe uzatvárania brány prietrže sa rozlišuje hernioplastika (pomocou vlastných tkanív pacienta) a nenapínanie pomocou oka, ktoré zosilňuje brušnú stenu..

Podstatou každej hernioplastiky - otvorenej aj vykonanej laparoskopickou metódou - je vložiť hernálny vak dovnútra, ak je to potrebné, odrezať odumreté tkanivo. Potom sa hernia brána uzavrie pomocou bioimplantátu (oka) alebo jeho vlastného peritoneálneho tkaniva.

S dvojstranným herniálnym výstupkom sa vykonávajú dve samostatné operácie. Medzi nimi by mala uplynúť lehota na zotavenie..

Otvorená metóda

Hernioplastika sa najčastejšie vykonáva otvorenou metódou počas núdzovej operácie alebo ak existujú kontraindikácie na celkovú anestéziu (môže sa vykonať v lokálnej anestézii). Ak dôjde k porušeniu prietrže, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Na to, aby sa k nemu dostal prístup, je urobený rez niekoľko centimetrov dlhý priamo v mieste výstupku, takže po zákroku zostáva pomerne veľký šev. Nevýhodou chirurgie brucha v porovnaní s laparoskopiou je dlhšie obdobie zotavenia, najmä ak sa vykonalo v celkovej anestézii..

Laparoskopická metóda

Operácia na odstránenie slabinovej prietrže u mužov týmto spôsobom nevyžaduje otvorenie brucha. Nástroje a kamera sa do nej zavádzajú pomocou malých vpichov, lekár vidí všetko, čo sa deje na monitore vo forme fotografií a videa. Je to šetrnejší spôsob hernioplastiky ako otvorená operácia - laparoskopia sa častejšie vykonáva podľa plánu. Potom je riziko zrastov menšie, hojenie prebieha rýchlejšie a malé jazvy zostávajú.

Nevýhodou laparoskopickej chirurgie je potreba celkovej anestézie. Táto operačná technika sa neuplatňuje, ak je prietrž príliš veľká..

Ťahová hernioplastika

Operácia sa môže vykonať pomocou otvorenej alebo laparoskopickej metódy. Natiahnutá hernioplastika sa vyznačuje tým, že na uzavretie kýlovej brány sa používajú vlastné tkanivá pacienta. Ale kvôli tkanivovému napätiu je riziko recidívy prietrže v dôsledku opakovaného riedenia brušnej steny vysoké. Tento spôsob chirurgického zákroku sa zvyčajne používa pri kýlach malej veľkosti a dostatočného množstva vlastného tkaniva pacienta. Predtým bola hernioplastika s otvoreným napätím považovaná za klasický spôsob vykonania operácie na odstránenie prietrže, ale teraz, ak existuje alternatíva, lekári uprednostňujú metódu bez napätia..

Nenapnutá hernioplastika so sieťkou

Brušná stena je zosilnená sieťou, ktorá uzatvára hernálnu bránu. Preto sa implantát používa z biokompatibilného materiálu, ktorý u pacientov nespôsobuje alergie ani odmietnutie. Na rozdiel od trakčnej hernioplastiky nedochádza k napínaniu vlastných tkanív - v dôsledku toho existuje menšie riziko komplikácií a recidívy prietrže. Sieť slúži ako kostra, ktorá je postupne zarastená spojivovým tkanivom. Metóda spevňovania pobrušnice pomocou oka sa používa čoraz častejšie, a to aj v prípade opakovaného výskytu prietrže po napínaní hernioplastiky..

Laserová prevádzka

Laserová chirurgia je najpokročilejší chirurgický zákrok. Použitie lasera v medicíne sa stáva čoraz rozšírenejším. Odstránenie slabinovej prietrže laserom sa uskutočňuje takmer bez krvi a s minimálnymi vedľajšími účinkami. Počas operácie sa používa lokálna anestézia, po zákroku zostáva minimálny počet jaziev. Už po 40 - 60 minútach po zákroku sa pacient môže vrátiť do normálneho života s miernym obmedzením fyzickej aktivity. Po operácii nie je potrebné odpočívať. Laseroví špecialisti s vysokou kvalifikáciou. Nevýhody laserovej chirurgie - jej vyššie náklady a nedostupnosť na mnohých klinikách.

Ako dlho trvá operácia

Trvanie operácie závisí od jej zložitosti. Operácia môže trvať od 30 minút do 2 hodín, vykonáva sa podľa špecifického algoritmu:

  • rez v prietrži (alebo niekoľko malých rezov počas laparotómie);
  • excízia herniálneho vaku;
  • odstránenie postihnutého tkaniva;
  • návrat zdravých orgánov a tkanív do pobrušnice;
  • šitie tkanív brušnej steny alebo použitie sieťky na uzavretie herniálneho portálu;
  • šitie.

Rehabilitácia po operácii

V pooperačnom období je dôležité riadiť sa odporúčaniami lekára - v nemocnici aj po prepustení. V prvých dňoch sa zvyčajne odporúča pozorovať odpočinok na lôžku, neumývať sa v sprche, ležať viac, potom postupne zvyšovať úroveň fyzickej aktivity. Úplný návrat k obvyklej úrovni aktivity nastane niekoľko mesiacov po operácii.

Dĺžka zotavenia závisí od veku pacienta, jeho postavy a celkového zdravotného stavu, zložitosti operácie.

Pooperačné zotavovacie obdobie

Ak sa počas chirurgického zákroku použila lokálna anestézia, pobyt v nemocnici obvykle trvá 2 až 3 dni. Použitie celkovej anestézie vyžaduje dlhšiu rehabilitáciu. Po prepustení je potrebné navštíviť lekára po 7 až 10 dňoch, aby ste mohli odstrániť stehy (ak nie sú neabsorbovateľní - v tomto prípade sa nemusí odstraňovať) a po operácii posúdiť celkový stav. Špecialista dá odporúčania týkajúce sa výživy, fyzickej aktivity, hygienických postupov. Počas obdobia zotavenia je pacientovi poskytnutá nemocenská dovolenka.

Strava a výživa po odstránení trieslovej prietrže

Prvý deň po operácii sa odporúča obmedziť vývar na mäso. V nasledujúcich dňoch sú zemiaková kaša, tekuté obilniny, dusená zelenina. Po niekoľkých dňoch môžete prejsť na bežné jedlo, ktoré nevytvára zbytočné zaťaženie tráviaceho systému. Po operácii musíte zabrániť zápche a tvorbe plynu a odmietnuť jedlo, ktoré k tomu prispieva. Je lepšie jesť často av malých porciách. Na zlepšenie regenerácie tkanív sa odporúča do ponuky zahrnúť veľké množstvo bielkovinovej stravy. Strava by mala pozostávať z:

  • chudé ľahké mäso (kuracie, morčacie);
  • kaša na vode (pohánka, ovsená múka);
  • ryby s nízkym obsahom tuku;
  • vajíčka
  • ovocie a zelenina, ktoré nespôsobujú tvorbu plynu;
  • tvaroh;
  • rastlinné oleje.

Je lepšie odmietnuť múku (cestoviny, biely chlieb), mastné potraviny, strukoviny, nepiť alkohol.

Fyzická aktivita a šport v pooperačnom období

Ťažká fyzická aktivita po operácii (od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov) sa neodporúča. Aby sa predišlo švom, je lepšie vyhnúť sa kašľu, náhlym pohybom. V prípade chronických ochorení sprevádzaných kašľom sa oplatí venovať pozornosť odstráneniu príznakov. V prvých týždňoch po operácii nie je dovolené zdvíhať závažia nad 5 kg. Zaťaženie sa potom môže postupne zvyšovať, aby sa obnovila telesná výchova a šport. Po celkovej anestézii sa tiež neodporúča viesť vozidlo niekoľko dní, pretože koncentrácia pozornosti sa môže znížiť.

Niekedy po operácii lekár predpíše pacientovi, aby nosil lekársku bandáž, ktorá podporuje pobrušnicu. Zvyčajne sa ortéza odporúča pre starších pacientov, ktorí trpia nadváhou a oslabenou slabinou slabín po natiahnutej hernioplastike. Je potrebné starostlivo zvoliť lekársky obväz, pretože nadmerné stlačenie môže mať tiež nepriaznivé následky.

Čo potrebujú pacienti vedieť a robiť po operácii

Je veľmi dôležité dodržiavať hygienické predpisy, aby sa zabránilo zápalom a hnisavým stehom. V prvých dňoch sa nemôžete osprchovať, kúpať sa v bazéne, plávať vo vode alebo zostať v parnej miestnosti. Môžete ich umyť vlhkou špongiou a jemne umyť pohlavné orgány a oblasť slabín prúdom vody. Švy sa pravidelne utierajú antiseptickým prostriedkom a po umytí sa môžu posypať detským práškom, aby sa zabránilo podráždeniu. Noste iba čistú bavlnenú bielizeň, ktorá ju vymieňa každý deň.

Veľkosť švu po operácii závisí od spôsobu jeho uskutočnenia. Pri otvorenej chirurgii môže dosahovať 5 až 10 cm, pri laparoskopii zostáva niekoľko úzkych jaziev s dĺžkou 1 až 2 cm. Pri laserovej operácii zostávajú na koži sotva viditeľné stopy..

Regeneračné cvičenia

Na rýchle zotavenie po odstránení prietrže sa odporúča postupné začatie ľahkého cvičenia. Lekári odporúčajú vykonávať cvičenia, ktoré pomáhajú tónovať svaly v oblasti slabín. Gymnastika by sa mala robiť denne, ak nie je žiadna bolesť.

Aby sa posilnili slabiny, odporúča sa nasledujúca sada cvičení..

  1. Ľahnite si na podlahu, mierne zdvihnite nohy, striedavo ich šírte a prechádzate. Najprv urobte 3-4 prístupy pre každú nohu a postupne ich počet zvyšujte.
  2. Cvičný bicykel.
  3. Nasadnite si všetky štyri a opierajte sa o kolená, ponožky a lakte. Striedavo zdvíhajte jednu nohu alebo druhú, počínajúc 5 sadami.
  4. Ležiac ​​na pravej strane s narovnanými nohami, zdvihnite ľavú nohu. Potom vymeňte stranu.
  5. Krčiaci sa spočívajúci na jednej nohe, druhú natiahnite dopredu. Položte ruky na koleno a otočte si rovnú nohu. Potom si vymieňajte nohy.
  6. Ramenné drepy.
  7. Push up.

Tréning s pravidelnou chôdzou tiež pomáha pri zotavovaní sa z operácie, ale je lepšie začať na krátke vzdialenosti. Ak sa vyskytne nepríjemný pocit, prestaňte cvičiť a vyhľadajte lekára.

Prevádzkové náklady

V prípade urgentnej hospitalizácie a ohrozenia života je operácia odstránenia kýly pri ktorejkoľvek z mestských klinických úradov Ruska bezplatná. Ak pôjdete na platenú kliniku s plánovanou liečbou, náklady na hernioplastiku sa môžu pohybovať od 10 000 do 90 000 rubľov. Je ťažké presne odpovedať na otázku, koľko stojí odstránenie kýly. Cena zahŕňa vyšetrenie pred operáciou, miestnou anestéziou alebo celkovou anestéziou, starostlivosť počas pobytu v nemocnici. Náklady budú tiež závisieť od:

  • spôsob prevádzky;
  • potreba použitia protéz z pletiva;
  • úroveň a povesť kliniky;
  • kvalifikácia lekárov.

Viac informácií o nákladoch na operáciu nájdete tu.

Možné komplikácie a bolesť po operácii

Bolesť v stehu po hernioplastike môže byť prítomná niekoľko dní. Lekári v tomto okamihu odporúčajú používať ľad a hygienu, aby sa zabránilo zápalu. Ak bola vykonaná hernioplastika napätia, bolesť a pocit tesnosti v oblasti slabín a pupočníkovej oblasti v prvých dňoch sú normálne. Stehy niekedy napučiavajú mierne.

Kvapalina sa môže uvoľňovať v malom množstve z rany, môže sa vyskytnúť znížená citlivosť alebo sa môže vyskytnúť zvýšená citlivosť v oblasti stehu, tvorba modrín a hematóm. Tieto nepríjemné javy zmiznú po 7 až 10 dňoch.

Čas hojenia pre každý organizmus je individuálny, ale zvyčajne 10. deň po operácii sa syndróm bolesti pozoruje iba pri pohmatoch stehov. V zriedkavých prípadoch sa rany môžu hojiť až 1 mesiac. V takom prípade môže lekár odporučiť fyzioterapeutickú liečbu, aby sa proces hojenia urýchlil..

Pri oslabenej imunite sa môže vyskytnúť infekčný zápal rany. Je užitočné navštíviť lekára, ak príznaky, ako sú:

  • nezrovnalosť švíkov;
  • hnisanie v oblasti prevádzky;
  • dlhodobo sa vyskytujúce hematómy;
  • zvýšenie teploty;
  • opuch semenníkov alebo oblasti mieška;
  • opakovanie prietrže.

V týchto prípadoch je potrebné okamžite prijať opatrenia, v prípade potreby vykonať druhú operáciu. K recidíve prietrže dochádza často, keď sa po hernioplastike nedodržiavajú odporúčania lekára - skorý nástup fyzickej aktivity, nesprávna strava a v prípade potreby odmietnutie obväzu. Kvapka semenníka (zväčšenie veľkosti kvôli akumulácii tekutiny medzi membránami) sa objavuje v dôsledku narušeného odtoku lymfy. Na fórach nájdete sťažnosti pacientov, ktoré pri príliš hrubom šití pri napínaní hernioplastiky spôsobujú poškodenie bedra.

Muži sa často boja chirurgického zákroku v oblasti slabín, pretože v niektorých prípadoch to vedie k narušeniu urogenitálneho systému, sexuálnej dysfunkcii a dokonca k neplodnosti. V skutočnosti môže byť spermatická šnúra umiestnená vo trieslovom kanáliku poškodená alebo zbytočne stlačená, čo narúša správanie semena. Takáto komplikácia je však pomerne zriedkavá, hlavne po otvorenej operácii alebo po stlačení obväzom.

Dôsledky operácie však nie sú také nebezpečné v porovnaní s komplikáciami, ktoré môžu vzniknúť, ak sa nelieči trieslová kýla.

predpoveď

Ak je operácia odstránenia ingínovej prietrže správna a sú dodržané všetky odporúčania lekára, prognóza je zvyčajne priaznivá. Existujú však prípady relapsu spôsobené opätovným vytvorením „medzery“ v brušnej stene. V tomto prípade sa prevádzka a zosilnenie pobrušnice uskutočňuje znova.

Pri neprítomnosti liečby môže byť prietrž narušená, čo hrozí narušením čriev, obštrukciou, peritonitídou. Stlačenie močového mechúra niekedy vedie k zadržiavaniu moču. Môže dôjsť k nekróze tej časti orgánu, ktorá presahuje kýlový kruh. Preto je dôležité poradiť sa s lekárom včas, keď sa objavia príznaky slabinovej prietrže, a neodkladať operáciu, ak neexistujú kontraindikácie..

Aj keď je tesnenie v slabinách malé a neobťažuje sa, neodkladajte ošetrenie. Vykonanie núdzovej operácie so životným ohrozením často vedie k rôznym komplikáciám, ako je plánovaná operácia.

Recenzie pacientov po operácii

ivan Pred 3 rokmi som podstúpil operáciu na odstránenie kýly pomocou oka. Zdá sa, že chirurg urobil všetko správne, pretože neexistujú žiadne komplikácie a relapsy. Po troch mesiacoch sa vrátil k svojmu obvyklému životnému štýlu, predtým nosil obväz a obmedzoval sa nákladom.

Oleg Ivanovič. Dlho sa ťahal a nevykonával operáciu, obával sa. V dôsledku toho som bol v sanitke v nemocnici s akútnou bolesťou, o niečo viac by sa nezachránilo. Teraz je všetko v poriadku, zostáva len slušná jazva.

V ktorých prípadoch sa vyskytujú a ako sa liečia komplikácie slabinovej prietrže u mužov??

Inguinálna hernia je častejšia u mužov ako u žien kvôli fyziologickej slabosti ingvinálneho kanála a vývojovým vlastnostiam mužského reprodukčného systému. Pri včasnom odhalení a správnom liečení sa komplikácie inguinálnej prietrže u mužov vyvíjajú veľmi zriedka. Aby sa predišlo závažným dôsledkom, odporúča sa, aby pacienti s podobnou diagnózou okamžite vyhľadali lekársku pomoc, ak sa objavia príznaky naznačujúce progresiu patológie..

komplikácie

V skorých štádiách choroby vyčnieva časť väčšieho omentum alebo peritoneum do dutiny trieslového kanálika. Hlavnou príčinou komplikácií počas tvorby hernie v oblasti trieslovín je vstup do hernálnej dutiny iných panvových orgánov (črevné slučky, močový mechúr, vaječníky)..

Komplikácie s malými hernálnymi defektmi sa vyskytujú, keď sa náhle zvýši tlak v bruchu (na pozadí dlhodobého kašľa alebo kvôli vzpieraniu). Klinické príznaky prechodu choroby do komplikovaného štádia sú:

  • záchvaty nevoľnosti;
  • opakované vracanie (vo zvracaní sa pozorujú nečistoty v krvi);
  • syndróm akútnej bolesti, ktorý sa vyskytuje v dolnej časti brucha (vyžaruje do dolných končatín a bedrovej oblasti);
  • nadúvanie a zápcha;
  • tvorba bolestivého výbežku podobného nádoru vo trieslovinovej zóne.

Napriek špecifickosti klinického obrazu si vývoj týchto príznakov vyžaduje konzultáciu so špecializovaným odborníkom, ktorý vykoná diferenciálnu diagnostiku, určí typ komplikácií a vyberie optimálnu taktiku pre riadenie pacienta..

zápal

Impulzom pre rozvoj zápalových procesov v orgánoch nachádzajúcich sa v hernálnom vaku je prienik infekcie - zvonka alebo ako výsledok vnútornej infekcie..

K infekcii dochádza, keď je narušená integrita kože v mieste herniálneho výčnelku (napríklad odreniny a škrabance, ku ktorým dochádza pri dlhodobom nosení pásu). Príčinou zápalu obsahu herniálneho vaku sú často infekčné choroby brušnej dutiny..

Charakteristickým znakom zápalu je kožná hyperémia a zvýšenie teploty v mieste herniálneho výčnelku.

zneužívanie

Pri porušení (najnebezpečnejšia komplikácia prietrže) sa príznaky rýchlo vyvíjajú a sú výrazné. Dlhodobé stlačenie orgánov nachádzajúcich sa v hernálnom vaku má za následok vážne následky:

  • nekróza (nekróza) tkanív v dôsledku čiastočného alebo úplného zastavenia dodávky krvi;
  • peritonitída - rozsiahly zápal slizníc lemujúcich brušnú dutinu.

Poranenie prietrže môže vyvolať útok na akútnu apendicitídu, spôsobiť dysfunkciu čreva alebo močového systému. Z dôvodu vysokých rizík vývoja podmienok, ktoré ohrozujú život pacienta, sa pri potvrdení diagnózy obmedzenej prietrže, pri ktorej sa vymiznú mŕtve časti orgánov a zdravé sa vrátia do pôvodnej polohy, predpisuje núdzová operácia..

poškodenie

Pri ostrej úprave výbežku existuje možnosť narušiť integritu orgánov umiestnených v hernálnej dutine. Ruptúra ​​herniového výčnelku, ktorá je možná s uzavretým poranením brucha (napríklad následkom pádu alebo silného úderu), je sprevádzaná akútnou bolesťou v ingvinálnej zóne a výskytom hematómu v mieste formovania..

nevhodnosť

Kýla prietrže sa vyvíja v dôsledku často sa vyskytujúcich zranení a porušení prietrže. Pri nezredukovateľnosti sa nevyskytujú žiadne známky zápalu a bolesti charakteristické pre ťažké komplikácie, obsah prietrže sa však nedá vrátiť do pôvodného stavu kvôli skutočnosti, že orgány sú spojené so stenami vaku..

Závažnosť príznakov ireduciibility sa líši v závislosti od toho, ktoré orgány sú v herniálnom vaku.

Takže pri dlhom pobyte v kýlovej dutine je časť močového mechúra pacienta narušená neustálym nutkaním na močenie, črevnými slučkami - zadržiavaním stolice a zvýšenou tvorbou plynu..

Obštrukcia čriev

K primárnym príznakom obštrukcie čreva, ktorá postupuje na pozadí prietrže, patrí pretrvávajúca bolesť v dolnej časti brucha a nadúvanie, ktoré je výsledkom straty časti čreva za brušnú stenu. Pri absencii adekvátnych terapeutických opatrení na pozadí obštrukcie čreva sa začína celková intoxikácia tela sprevádzaná zvracaním, horúčkou a záchvatmi slabosti..

Coprostasis

Pri nezvratných tříslovných kýlach, ktoré obsahujú časť hrubého čreva, sa zaznamenáva oneskorenie pohybu čriev až do nemožnosti vyprázdniť črevo. Stagnácia stolice (koprostáza) je pravdepodobnejšia u starších pacientov s nadváhou, ktorí vedú sedavý spôsob života a sú náchylní k prejedaniu..

Mierna symptomatológia je charakteristická pre koprostázu..

Pri tejto komplikácii sa nepozoruje žiadna akútna bolesť, výstupok nie je namáhaný, s prehmataním je definovaný ako mäkké tesnenie. Dlhá stagnácia fekálnych hmôt je nebezpečná pridaním závažnejších komplikácií - fekálna forma porušenia a upchatie čreva..

hypogonadizmus

S postupujúcou patológiou a rastom vzdelania klesá do mieška. Semenníky, ktoré podstupujú dlhšiu kompresiu, strácajú časom svoju sekrečnú funkciu.

Nedostatok mužských pohlavných hormónov vedie k erektilnej dysfunkcii, zníženej sexuálnej túžbe, letargii a depresii.

Zanedbané formy slabinovej prietrže spôsobujú reprodukčné dysfunkcie, spôsobujú obezitu ženského typu a prispievajú k rozvoju vegetatívnych cievnych porúch..

Pooperačné komplikácie

Hlavnými príčinami komplikácií po hernioplastike (chirurgická operácia zahŕňajúca redukciu obsahu herniálneho vaku a posilnenie brušnej steny) je nedostatok kompetentnosti chirurga a operácia pacienta, ktorá nebola dodržaná, odporúčaná počas rehabilitácie..

Poškodenie spermatickej šnúry

Aby sa získal prístup k herniálnemu výčnelku a odstránil sa, musí chirurg v procese hernioplastiky izolovať spermatickú šnúru a odobrať orgán na stranu, predtým zbavený patologicky zmenených tkanív..

Poškodenie šnúry je možné v rozpore s technikou vykonávania chirurgickej operácie. Riziko krájania alebo zovretia spárovaného orgánu sa zvyšuje pri opakovanej oprave kýly.

Poškodenie spermatického nervu a spermatickej šnúry, ktoré je dôležitou súčasťou mužského reprodukčného systému, je nebezpečné z dôvodu porúch hormonálneho pozadia, zhoršenej spermatogenézy a nekrózy testikulárneho tkaniva, čo následne vedie k mužskej neplodnosti..

Poškodenie čriev

Opravy otvorenej prietrže sa vykonávajú s pitvou prednej steny brucha, takže spodná časť čreva sa dostáva do oblasti chirurgického poľa..

Riziko poškodenia črevných stien sa zvyšuje s ireverzibilnými prietržami fúzovanými s herniovým vakom.

Aby sa zabránilo tejto pooperačnej komplikácii, pred oddelením črevnej slučky od herniálneho vaku sa uskutoční prehmatanie vyčnievajúcich stien..

Krvné zrazeniny

Trombóza po operácii je náchylná k starším ľuďom s anamnézou narušenej hematopoézy. Aby sa znížila pravdepodobnosť žilovej trombózy dolných končatín, pacientom s rizikom sa odporúča, aby pred hernioplastikou užívali antikoagulanciá (látky proti krvným doštičkám, trombolytiká), ktoré podporujú riedenie krvi a blokujú tvorbu krvných zrazenín..

Krvácajúci

Manipulácie s herniou pri úprave slabinovej prietrže sa vykonávajú v blízkosti veľkých plavidiel. Pri nedostatočnej presnosti lekárskych úkonov v konečnej fáze operácie (pri zošívaní) sa môže vyskytnúť krvácanie vo veľkom meradle, ktoré sa eliminuje stláčaním poškodenej cievy a aplikovaním ďalšieho stehu na ňu..

Poškodenie bedra v kĺbe

Keď sa hrubé švy umiestnia na trieslovinu alebo iliopubický šnúr, riziko zranenia blízkeho bedrového kĺbu je vysoké.

Chyba lekára môže spôsobiť zničenie chrupavky a kostného tkaniva poškodeného kĺbu.

Aby sa predišlo oneskoreným negatívnym účinkom, lekár pred zošívaním pohmatá ohrozené oblasti.

hydrokéla

Jednorazová alebo bilaterálna kvapka semenníkov je najbežnejšou komplikáciou hernioplastiky (vyskytuje sa v 1% prípadov). Hydrocele je hromadenie tekutiny v miešku, ku ktorému dochádza v skorej rehabilitačnej perióde alebo niekoľko mesiacov po operácii v dôsledku narušenia integrity lymfatických kapilár..

Kvapka semenníkov je určená charakteristickým nárastom v miešku zo strany, kde sa vytvorila ďalšia vnútorná membrána naplnená tekutinou..

Pri potvrdení diagnózy je predpísaná druhá operácia (na odstránenie varikokély)..

Opakovaný výskyt prietrže

K opätovnému rozvoju slabinovej prietrže dochádza najčastejšie, keď pacient ignoruje odporúčania ošetrujúceho lekára týkajúce sa obmedzení fyzickej aktivity a stravovania. Riziko relapsu sa zvyšuje s obrovskými kýlami zložitého tvaru, ktoré sú prevádzkované otvoreným spôsobom, ak boli steny posilnené vlastnými tkanivami pacienta. Medzi rizikové faktory patrí slabosť stien trieslového kanálika (vrodená alebo v dôsledku pokročilého veku pacienta)..

Infekčné komplikácie

Infekcia hernioplastikou je možná pri neodbornej práci chirurga: chybné vyrezanie nepoškodených miest tkaniva alebo porušenie pravidiel pre spracovanie pooperačného povrchu rany. V rámci eliminácie a prevencie pooperačných infekčných komplikácií je pacientovi predpísaný kurz antibiotickej liečby.

diagnostika

Po prehmatnutí vyčnievajúcej zóny a vyhodnotení príznaku kašľového tlaku sa vykoná predbežná diagnostika ingvinálnej prietrže. Na objasnenie povahy komplikácií a určenie obsahu prietrže sa ďalej predpisuje:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • prenos tkaniva mieška (diafankoskopia);
  • herniografia (röntgenové vyšetrenie prietrže).

Ak existuje podozrenie, že do patologického procesu sú zapojené orgány močového systému alebo čreva, vykoná sa röntgenové žiarenie s predbežným zavedením kontrastných látok (cystografia, irrigoskopia)..

liečba

Komplikované trieslové prietrže sa liečia chirurgickými metódami. Konzervatívna taktika sa vyberie iba v prípade dočasných kontraindikácií pri hernioplastike.

Neodôvodnené odloženie operácie vedie k tomu, že podmienky na odstránenie prietrže sa zhoršujú: v brušnej dutine sa tvoria zrasty a obsah kýly rastie na jej vnútorné steny..

obväz

V období prípravy na hernioplastiku sa odporúča nepretržité nosenie podporného tesného obväzu, pomocou ktorého sú orgány umiestnené v hernálnom vaku držané v najbezpečnejšej polohe pre pacienta. Ošetrujúci lekár nasadil obväz, ktorý predtým vrátil obsah prietrže do fyziologického stavu.

operácie

V závislosti od typu prístupu použitého na opravu prietrže sa rozlišujú dva typy chirurgických zákrokov:

  1. Laparoskopia je metóda endochirurgie, ktorá sa vyznačuje krátkou dobou zotavenia a vysokou presnosťou dosiahnutou endoskopickými prístrojmi a videom sledovaním operácie..
  2. Otvorená hernioplastika - odporúča sa pacientom s pokročilými štádiami choroby, keď už nie je možné odstrániť rezy z nekrotického tkaniva pomocou malých rezov.

V prvej fáze operácie chirurg eliminuje herniálny výčnelok, po ktorom je hernia brána zatvorená, čo sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:

  • vlastné tkanivá pacienta (trakčná hernioplastika);
  • implantácia sieťových implantátov (nenapínavá hernioplastika).

Po zosilnení trieslového kanála špeciálnou sieťou sa zriedka vyskytujú relapsy. Medzi ďalšie výhody nestresenej hernioplastiky patrí rýchle zotavenie (pacient sa môže vrátiť do práce do dvoch týždňov po operácii)..

Ako sa vyhnúť komplikáciám

V období skorého zotavenia (do 2 až 4 týždňov od operácie) sa odporúča, aby sa obsluhovaná osoba zdržala fyzickej námahy. Aby ste zabránili recidíve patológie a zabránili abnormálnej fúzii vnútorných tkanív počas prvých 7 dní, musíte nosiť obväz, bez odstránenia dokonca aj počas nočného spánku..

diéta

Počas zotavovania je dôležité minimalizovať črevný stres..

Na zabezpečenie optimálnych podmienok pre hojenie tkanív a urýchlenie rehabilitácie sa zo stravy odstraňujú výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu a zápchu:

  • strukoviny, kapusta, čerstvé ovocie;
  • marinády a údené mäso;
  • sýtené nápoje, silný čaj, káva.

Najskôr sa uprednostňuje tekuté jedlo. Po odstránení švov sa strava postupne rozširuje vďaka polotekutým jedlám pripraveným z potravín s vysokým obsahom bielkovín.

prevencia

V rámci prevencie primárnych prietrží pri tejto lokalizácii sa mužom odporúča, aby sa odmietli zapojiť do silových športov (vzpieranie, kulturistika, posilňovanie). Na posilnenie brušných svalov je potrebné pravidelne sa venovať špeciálnej gymnastike, vyhýbať sa náhlym pohybom a rovnomerne rozdeľovať záťaž..

Na minimalizáciu pravdepodobnosti vzniku pooperačných komplikácií pomôže komplex terapeutických cvičení vyvinutých rehabilitológom.

Aby sa predišlo recidíve, odporúča sa pacientom podstupujúcim hernioplastiku sledovať telesnú hmotnosť, predchádzať prejedaniu a zápche, prestať fajčiť a včas liečiť anatomické patológie..

Intuálna hernia u žien: príznaky, liečba bez chirurgického zákroku, ľudové liečivá. Odstránenie, dôsledky

Hnačka u žien je zriedkavá. Moderné diagnostické metódy vám umožňujú presne určiť príčiny patológie, aby ste mohli rýchlo a účinne liečiť chorobu a jej príznaky..

Čo je to slabinová prietrž než nebezpečná

V medicíne sa slabinová prietrž vzťahuje na prípady, keď orgány brušnej dutiny vkĺznu cez prstenec nachádzajúci sa v slabinovom kanáli. V hernálnom vaku sa často nachádza tenké črevo.

V taške sú prípady detekcie:

  • maternica a jej trubice;
  • slezina;
  • vaječníkov;
  • hrubé črevo.

Kýla u dievčat je častejšie získaná choroba, ktorá negatívne ovplyvňuje budúce zdravie.

Dôvody vzhľadu

Vývin prietrže je pravdepodobnejší u žien, ktoré sú ohrozené prítomnosťou faktora predispozície v ich živote:

  • Málo cvičenia. Toto ochorenie sa prejavuje v dôsledku porúch: muskuloskeletálny systém, obehový systém, tráviaci systém, dýchací systém.
  • Genetický sklon k slabinovej prietrži.
  • Slabá stavba tela ženy.

Ale ani tieto faktory nie sú dôvodom na to, aby sa choroba nevyhnutne prejavila. Iní provokatéri zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja patológie.

Obmedzený orgánpríznaky
črevo
črevá
vaječník
mechúr
faktorypríčiny
Vysoký tlak v bruchu.
  • Chronický kašeľ.
  • Obtiažny pôrod.
  • Porušenie stoličky.
  • Tvrdá fyzická práca.
Svalová slabosť prednej brušnej steny.
  • Sedavý spôsob života.
  • Obtiažny pôrod.
  • Nadváha.
  • Poranenie brucha.
  • Hypodynamia.

Do rizikovej skupiny patria ženy vo veku 12 - 24 mesiacov a ženy staršie ako 40 rokov. U detí sa výskyt ochorenia vysvetľuje buď chybou väzu alebo anatomickou slabosťou..

klasifikácia

Pri určovaní typu slabinovej prietrže sa berú do úvahy:

  • stupeň poškodenia zadnej časti kanála;
  • možnosť recidívy;
  • zmeny vnútorného krúžku triesla.

Celkovo existuje 7 typov tejto choroby.

Priama kýla

Tento typ choroby sa vzťahuje na získané typy hernií. S ňou peritoneum vyčnieva cez medzeru do slabín a herniálny vak sa nachádza oddelene od spermatickej šnúry..

Kombinovaná prietrž

Toto je pomerne vážna forma choroby, keď prietrž pozostáva z niekoľkých vriec. Nie sú vzájomne prepojené a prechádzajú samostatnými otvormi. Pri kombinovanej forme choroby je možné detegovať kombinácie rôznych typov kýly.

Posuvná prietrž

V posuvných prietržiach môžu byť umiestnené tieto orgány:

Tento typ ochorenia sa vyznačuje prítomnosťou herniálneho vaku, ktorý sa skladá z 2 častí - viscerálneho listu a parietálneho pobrušnice..

Šikmá prietrž

Táto choroba je vrodená a získaná..

Šikmé prietrže sa rozlišujú v niekoľkých formách:

  • Prietoková kýlová hernia. Vnútri mieška je spodná časť herniálneho vaku. Tento stav vedie k jeho rastu..
  • Kýlová prietrž. Spodok vaku je zarovnaný s otvorom v slabinovom kanáli.
  • Kýlová kýla. Spodok vaku je zarovnaný so spermatickou šnúrou.

Patológia tiež nie je komplikovaná a komplikovaná (všetko záleží na priebehu choroby). Opakujúca sa prietrž je menej častá, častejšie pooperačná. Opakujúce sa prietrže spôsobené zlým vykonaním lekárskych zásahov sú mimoriadne zriedkavé.

príznaky

Hlavným príznakom je hnačka u žien, ktorej príznaky môžu byť mierne. Výčnelok spodnej časti brucha v oblasti slabín. Ak je prietrž malá, všimnite si, že to nie je ľahké. V ležiacej polohe je posadený dozadu a necíti sa, ale aj pri miernom namáhaní sa objaví znova.

Kýla sa spočiatku nijako neprejavuje. Dievča necíti bolesť. Na dotyk je tiež ťažké odhaliť chorobu. Iba v ojedinelých prípadoch môžu mať fyzické osoby počas fyzickej práce nepríjemné pocity alebo ťažkosti na boku.

Keď sa prietrž úplne vytvorí, príznaky sa začnú plne prejavovať..

Výčnelok sa môže objaviť v oblasti pyskov veľkých pyskov alebo v záhyboch slabín. Súčasne sa začína zhoršovať bolesť. Spočiatku to prejde po krátkom odpočinku, ale potom sa stane konštantným a silným. To významne ovplyvní pracovnú schopnosť žien. Ak sú výčnelky veľké, pri pohybe sú nepohodlie.

Príznaky choroby závisia od orgánu, ktorý prechádza trieslovým kanálom. Napríklad, ak ide o vaječník, potom je v dolnom bruchu bolesť. Silne dáva dolnú časť chrbta. Táto bolesť sa počas menštruácie zintenzívni. Existujú prípady, keď je prietrž narušená v dôsledku stláčania herniového vaku v oblasti brány prietrže.

Medzi príznaky komplikácií patria:

  • zápcha.
  • Bolesť v dolnej časti brucha.
  • Ťažkosti pri vypúšťaní plynu.
  • Napätie brucha.
  • Nevoľnosť sprevádzaná zvracaním.

Ochorenie u dievčat sa môže vyskytnúť bez príznakov. Potom je možné odhaliť chorobu iba počas rutinného vyšetrenia.

Čo je nebezpečné slabinová prietrž?

Inguinálna hernia u žien, ktorej príznaky sa začínajú objavovať, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Ale počas prejavu prietrže sa môžu vyskytnúť komplikácie. Najzávažnejším z nich je priestupok, keď je naliehavá potreba kontaktovať sanitku.

Okrem porušenia sa môže začať vyvíjať zápalový proces. Spravidla sa vyskytuje spolu s nevoľnosťou a miernym zvýšením teploty. Ďalším nebezpečenstvom choroby je upchatie stolice, keď časť čreva vstúpi do vnútornej časti herniálneho vaku. Táto komplikácia priamo ovplyvňuje činnosť všetkých orgánov gastrointestinálneho traktu.

U starších ľudí sa blokáda spravidla vyskytuje. Tento druh problému je možné vyriešiť iba chirurgicky. Inguinálna hernia počas tehotenstva neovplyvňuje vývoj plodu. Lekári odstránia prietrž až po pôrode pacienta. Pacient je v prevádzke 3 alebo 6 mesiacov po pôrode.

diagnostika

Inšpekciu pacienta vykonáva chirurg. Na začiatok lekár skúma inguinálnu zónu. Potom položí niekoľko otázok týkajúcich sa sily bolesti, úrovne fyzickej námahy, ako dlho bol objavený výčnelok. Na základe lekárskeho posudku sa rozhodne o ďalšom liečení pacienta. Žena môže okrem chirurga podstúpiť aj gastroenterologické vyšetrenie.

Článok podrobne popisuje príznaky slabinovej prietrže u žien.

Existujú aj iné spôsoby, ako vyšetriť prietrž:

  • ultrazvuk Počas štúdie odborník skúma miešok, ako aj kanály slabín. Váš lekár vám tiež môže nariadiť vyšetrenie brucha alebo panvy. Takéto vyšetrenie je účinné iba vtedy, ak je herniálny vak úplne vyplnený..
  • Herniography. Štúdia je najpopulárnejšou v diagnostike choroby. Jeho podstatou je zavedenie špeciálnej látky do žalúdka pacienta pomocou pripravenej ihly. Pri herniografii sa fotografie nasnímajú súčasne, pri ktorom sa zobrazí herniový vak so všetkým obsahom.
  • Irrigoscopy. Táto metóda sa používa na detekciu porastového rastu. Štúdia sa vykonáva v prípade podozrenia na prítomnosť kĺzavej prietrže u pacienta. Pri irrigoskopii sa vyšetrí hrubé črevo. Pre lepšiu štúdiu je zelenina a ovocie vylúčené z diéty pacienta niekoľko dní pred irrigoskopiou. Viac pozornosti by sa malo venovať mäsovým jedlám. Pred samotným zákrokom sa jedlo úplne zastaví, môžete vypiť iba nesýtenú vodu. Počas procedúry sa do čreva zavedie špeciálna látka a potom röntgenový prístroj.

Ak pacient nájde klznú prietrž, lekár predpíše štúdie:

  • cystoskopia.
  • Ultrazvuk močového mechúra.
  • cystografii.

Liečba bez chirurgického zákroku

Dievčatá preto v súčasnosti nemajú prostriedky na vyliečenie ingínovej prietrže. Proces jeho rozvoja (keď je malý) môžete zastaviť pomocou posilnenia brušných svalov. Lekári vám umožňujú vykonávať malú fyzickú aktivitu.

Tie obsahujú:

Ak úplne opustíte ľahkú fyzickú námahu, situácia to len zhorší..

Ďalším spôsobom liečby kýly je gymnastika. Navrhnuté špeciálne pre pacientov so slabinou prietrže, posilnia vaše brušné svaly. Vyrábajú sa 3-krát denne. Ráno a popoludní by sa cvičenia mali robiť 30 minút pred jedlom. Vo večerných hodinách sa tento čas zvýši na hodinu. Okrem gymnastiky sú pacienti často predpisovaní fyzioterapiou.

Pri liečbe slabiny prietrže bez použitia chirurgického zákroku sa používajú tieto odporúčania:

  • Prísne dodržiavanie diéty.
  • Eliminácia vážnej fyzickej námahy.
  • Predpísané symptomatické lieky.

Ľudové lieky

Intuálna hernia u žien, ktorej príznaky sú výrazné, sa nedá úplne vyliečiť alternatívnymi metódami, najmä ak je prietrž s komplikáciami.

Lieky vyrobené podľa obľúbených receptov môžu:

  • zmierniť zápal;
  • upokojiť bolesť
  • obmedziť vývoj choroby trochu.

Používajú sa aj počas pooperačného obdobia..

Pre väčší účinok je potrebné zvoliť prostriedky, ktoré poskytujú:

  • Obnova svalov.
  • Zlepšenie krvného obehu perineum, ako aj panvy.
  • Obnovenie dobrého fungovania celého tráviaceho systému.
  • Úľava od bolesti.

Rastlinná medicína sa najčastejšie uprednostňuje. Počas liečby bylinky ovplyvňujú samotné ochorenie a ďalšie vnútorné orgány. Ženská hernia sa u žien lieči rastlinnými prípravkami, ktoré účinne ovplyvňujú príznaky choroby..

protizápalový.
  • Fireweed s úzkym listom.
  • Žezlo Mullein.
  • Borovica obyčajná.
Zlepšiť trávenie.
  • Budry.
  • Moldavian Snakehead.
  • Dymyanka.
  • Žltý horec.
  • catnip.
zvieravé.
  • bocian.
  • Highlander Serpentine.
  • ovzdušia.
  • Elecampán vysoký.
lieky proti bolesti.
  • decht.
  • voskovníka.
  • mučenka.
  • žltačka.
  • decht.
  • Sladká klások.
Od kvapkavých až po opuchy.
  • Gulavnik liečivý.
  • Calistegia plot.
  • Avran.
Byliny, ktoré odstraňujú stagnáciu.
  • yzop.
  • Angelica.
  • Glaucium.
  • Two-listoval.

Počas choroby sa môže vyskytnúť zápcha..

Infúzie rastlín by sa mali užívať:

  • glacium;
  • ricínový olej;
  • Alyss;
  • Povodie rieky Colchicum;
  • Európsky euonymus.

Pri liečbe sa široko používajú masti zo živočíšneho tuku. Liečba trvá 1 mesiac. Masť sa nanáša ráno a večer. Kafrový olej pomáha zmierniť zápal a upokojiť bolesť. Aplikuje sa ľahkými pohybmi na miesto vzniku prietrže. Tento postup sa vykonáva raz denne. Liečba trvá 1 mesiac.

Namiesto gáforového oleja sa často používa ocot jablčného muštu. Pred použitím musí byť zriedený vo vode. Pomer zložiek by mal byť 1:10. Tento nástroj trite raz denne. Kompresie sa používajú aj na zlepšenie celkovej pohody. Angreštová tráva pomáha pri zápaloch.

  1. Pripravte liek v dvojitom kotli na 10 minút.
  2. Potom sa produkt rozdrví a aplikuje na oblasť, v ktorej sa nachádza prietrž.
  3. Obklad je fixovaný obväzom a lepiacou omietkou pre pohodlnejšie nosenie.
  4. Procedúra trvá 40 minút. Raz denne, 2 týždne.

Na zmiernenie bolesti použite trávu pastierovej tašky. Na jeden postup sú potrebné 2 listy rastliny.

  1. Tráva sa dusí 10 minút.
  2. Listy sú zabalené do obväzu a jemne nanesené na boľavé miesto.
  3. Je potrebné, aby obklad bol na kýlu 2 hodiny.

Trvanie liečby - 2 týždne.

Potrebujem obväz?

Bandáž je lekárske zariadenie na držanie svalového korzetu. Tento produkt sa používa počas obdobia zotavenia po operácii. Ortéza drží svaly v oblasti slabín pri miernom napätí. Tým sa zabráni vypuknutiu hrudného vaku. Ak je vak veľký, obväz zabraňuje jeho ďalšiemu rastu.

Prístroj má niekoľko odrôd: v páse a vo forme plaveckých kmeňov. Existujú jednostranné a bilaterálne obväzy. Prvý pohľad poskytuje fixáciu vaku iba na jednej strane. Bilaterálne obväzy sú vhodné pre ženy, ktoré vedú mobilný životný štýl.

Pri veľkej prietrži je potrebné použiť obväz vo forme plaveckých kufrov. Bandáže pásov sú nevyhnutné pre dievčatá, aby sa zabránilo vzniku prietrže. Používaný pás je pohodlný. Je pripevnená lepiacou páskou, ktorá umožňuje nastavenie tlaku.

Pre tehotné dievčatá je najvhodnejší korzet vo forme stuhy. Toto zariadenie je možné nastaviť.

O tom, ktorý obväz sa má použiť, určí ošetrujúci lekár. Je potrebné uprednostniť zariadenie vyrobené z prírodných tkanín. Veľkosť bandáže v objeme by mala zodpovedať obvodu bokov. Malá veľkosť silno stláča tkanivo a vedie k poruchám krvného obehu. Veľká bandáž jednoducho nebude vykonávať svoje funkcie.

Ak je potrebný chirurgický zákrok?

Operácia na odstránenie slabinovej prietrže sa vykonáva nielen plánovaným spôsobom, ale aj naliehavo. Dôvodom operácie je samotný výskyt choroby u pacienta. Podľa plánu sa odstráni aj hnačka pri ženách, ktorej príznaky sa prejavujú ťažkosťami s močením, bolesťou a trávením..

Núdzové operácie sa vykonávajú v týchto prípadoch:

  • obštrukcia čriev;
  • exacerbácie zápalu slepého čreva;
  • poruchy tkanív;
  • porušenie prietrže.

Pred núdzovou operáciou sa vykoná rýchla diagnostika. Pri plánovanej operácii je pacient starostlivo pripravený.

Aká je operácia?

Odstránenie prietrže začína prípravou pacienta na operáciu. V priebehu niekoľkých týždňov pacient absolvuje potrebné testy. Strava počas prípravy by mala byť bohatá na vitamíny a minerály. Zvýši sa tým imunita žien a telo bude lepšie pripravené na nadchádzajúci stres..

Pacienti majú prísne zakázané užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Antikoncepcia sa má vysadiť jeden týždeň pred operáciou. Vylúčené je aj fajčenie a alkohol. Pacientovi sa odporúča tráviť viac času vonku. Pri výbere anestézie sa berie do úvahy charakteristika tela.

Operáciu je možné vykonať pod:

  • celková anestézia;
  • miestnu;
  • regionálna anestézia.

Pri záchvatoch silnej úzkosti lekár predpisuje sedatívum. Samotná operácia je rozdelená do dvoch typov: otvorená chirurgia a laparoskopia. Počas otvorenej operácie chirurg urobí rez na vypuklom mieste, čo vám umožní dostať sa do postihnutej oblasti.

Ak je operácia nekomplikovaná, vykoná úpravu herniálneho obsahu. Ak je operácia urgentná, chirurg rozhodne na mieste. V naliehavých prípadoch sa poškodené tkanivo odstráni..

Pri laparoskopii sa v brušnej dutine robia malé vpichy. Cez ne sa prenáša potrebné vybavenie. Táto metóda umožňuje znížiť počet poranení tkaniva a pacient prechádza rehabilitačným obdobím rýchlejšie.

Pooperačné zotavenie

Po 6 hodinách po laparoskopii je pacientka schopná pohybu. Prvý deň musí byť žena strávená v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Z potravín vylúčiť jedlo:

Potraviny pozostávajú hlavne z:

  • kaše;
  • prírodné šťavy;
  • polievky;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • parné omelety.

Žena by mala:

  • odmietnuť zlé návyky;
  • chodiť viac;
  • relax;
  • eliminovať maximálnu fyzickú námahu na maximum.

Komplikácie po operácii

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

  • švy.
  • Poškodenie bedrového kĺbu.
  • Dyspeptické príznaky.
  • Trombóza žíl v dolnej časti nohy.
  • Brušná prietrž kvôli operácii.

Aby sa tieto komplikácie čo najviac vylúčili, je potrebné:

  • dodržiavať všetky odporúčania lekára;
  • do jedného mesiaca odmietnuť fyzickú aktivitu;
  • prísne dodržiavajte diétu;
  • nosiť obväz.

predpoveď

Prognóza po operácii je často priaznivá. S výhradou všetkých požiadaviek lekára sa ingvinová prietrž u ženy neobjaví znova. Po operácii sa pozoruje úplné zotavenie zdravotného postihnutia ženy. Najdôležitejšie je venovať pozornosť prvým príznakom choroby v čase.

Zaslal: Vladimír Kharlamov

Video o slabinovej prietrži u žien, jej príznakoch a možnostiach liečby

Príčiny, príznaky a následky slabinovej prietrže:

Fragment programu „Žite zdravo“ o slabinovej prietrži:

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Ako som vyliečil medzistavcovú prietržVečer sa blížil, panika rástla. Pôsobenie liekov proti bolesti prešlo a noha sa začala viac a viac trápiť. A tak každý deň. Vo svojej hustej povahe som si spočiatku myslel, že je to jednoduché podvrtnutie, bolesť by sama prešla, ale vo chvíli, keď sa to stalo neúnosným vydržať.
Kýla chrbtice sa nazýva vyčnievanie strednej časti medzistavcovej platničky za telo stavca, čo je možné iba pri prasknutí vonkajšieho prstenca disku..Najčastejšie sa takéto ochorenie vyvíja presne v bedrovej oblasti, ktorá predstavuje hlavnú záťaž.

Terapia

Späť
Terapia (grécka θεραπεία [therapeia] - liečba, regenerácia) - proces, ktorého cieľom je zmierniť, odstrániť alebo odstrániť príznaky a prejavy choroby, patologického stavu alebo iného postihnutia, normalizáciu narušených životných procesov a regenerácie, obnovenie zdravia.