loader

Hlavná

Liečba

Dekompenzovaná cirhóza - cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie

Poškodenie a zápal pečeňových buniek vedie k ich úplnej smrti. Osemdesiat percent hlásených prípadov cirhózy bolo spôsobených vírusovou hepatitídou alebo alkoholizmom. Vyvolávať výskyt hrozného ochorenia môže tiež spôsobiť parazitárne choroby, používanie určitých liekov, autoimunitné procesy a ďalšie..

Ochorenie sa vyvíja pomerne pomaly. Prvé príznaky môžu úplne chýbať. V priebehu času sa môžu objaviť tieto príznaky: žltačka, svrbenie, pavúčie žily, slabosť, znížená výkonnosť, strata hmotnosti v dôsledku straty chuti do jedla. V tomto článku budeme hovoriť viac o dekompenzovanej cirhóze pečene..

Všeobecné informácie

Pečeň funguje ako vonkajšia vylučovacia žľaza a je neoddeliteľnou súčasťou tráviaceho systému. Aktívne bunky tela - hepatocyty - sú zodpovedné za produkciu látok zapojených do životne dôležitých fyziologických procesov.

Cirhóza je patológia, pri ktorej je zdravé tkanivo žľazy nahradené spojivom. V dôsledku toho sa tvoria mŕtve oblasti, ktoré nevykonávajú funkcie charakteristické pre pečeň. Ochorenie je smrteľné, pretože vo väčšine prípadov vedie k smrti v priemere za 3 až 4 roky.


Vláknitý proces sa považuje za liečiteľný iba v počiatočných štádiách patológie. Ak sa vyvinie cirhóza, stupeň dekompenzácie je v žľaze nezvratný. Terapia neumožňuje odstrániť ložiská nahradenia a obnoviť hepatocyty, je však možné predĺžiť život pacienta a zabrániť rozvoju závažného zlyhania orgánov..

vzhľad

Na fotografii je viditeľný charakteristický pohľad na pacienta.

Muž vyzerá veľmi vyčerpane, jeho pokožka je suchá, so žltkastým odtieňom. Môžete vidieť telangiektázie - pavúčie žily. Oči tiež zožltnú.

Brucho je zväčšené, zvislé, napnuté, čo zodpovedá ascitu. Na prednej brušnej stene je viditeľný charakteristický žilový vzorec „hlava medúzy“. Tieto rozšírené žily kompenzujú zvýšený tlak v portálovom systéme. Krv sa redistribuuje malými žilami, keď sa voda počas povodní prelieva cez riečne kanály.

Opis patologického procesu

Dekompenzovaná cirhóza zodpovedá 3. štádiu choroby. Je považovaná za ťažkú. Nebezpečnejším stavom je iba terminálna forma, pri ktorej pacient z dôvodu encefalopatie spravidla upadne do kómy. Pri takýchto procesoch je pravdepodobnosť prežitia minimalizovaná..

Hepatálna cirhóza v štádiu dekompenzácie je sprevádzaná zhoršením patologických zmien, ku ktorým došlo v skorých štádiách. Zápal sa vyvíja v bunkách orgánu, v ktorom odumierajú hepatocyty a namiesto neho rastie vláknité tkanivo. Lézia sa postupne zvyšuje, v dôsledku čoho sú postihnuté celé segmenty žľazy.

Od fázy kompenzácie je rozdiel v tom, že pri dekompenzovanej cirhóze telo už nie je schopné vykonávať svoje funkcie. Počas tohto obdobia sa preto najčastejšie vyskytujú charakteristické komplikácie a zvyšuje sa intenzita patologických prejavov.

Je dôležité to vedieť! Pri ťažkej cirhóze je pacient bezodkladne umiestnený do nemocnice. To sa vysvetľuje potrebou neustáleho sledovania životných funkcií a zavedenia udržiavacej terapie..

diéta

V štádiu dekompenzácie ochorenia pečene je predpísaná prísna strava. Hlavné odporúčania sú tieto:

  • odmietnutie ťažkých, vysoko kalorických, korenených, nezdravých potravín;
  • maximalizovanie bielkovín v ponuke;
  • odmietanie živočíšnych tukov;
  • správna vyvážená výživa v malých jedlách.
  • strukoviny;
  • pečenie masla;
  • silný čaj, káva, kakao;
  • šťaveľa;
  • zelenina s éterickými olejmi (cibuľa, cesnak, reďkovka, reďkovka).

Strava môže obsahovať:

  • šťouchané polievky;
  • mlieko a mliečne výrobky, najmä čerstvý tvaroh;
  • želé;
  • šípkový vývar;
  • kompot, ovocný nápoj.

Späť na obsah

Provokatívne faktory

Cirhóza je jednou z pomaly sa rozvíjajúcich chorôb. Prechod z pôvodnej formy na neskorú môže trvať až 2 - 3 roky. Vývojové obdobie do veľkej miery závisí od životného štýlu pacienta a od niektorých ďalších faktorov..

Tie obsahujú:

  • Závislosť od alkoholu.
  • závislosť.
  • Strava a iné poruchy stravovania.
  • Vystavenie toxickým látkam.
  • Dlhodobé lieky.
  • Obezita.
  • Srdcová fibróza.
  • Stav imunodeficiencie.
  • Prítomnosť sprievodných chorôb.

K fáze dekompenzácie dochádza z dôvodu nedostatočnej liečby v skorých štádiách, nedodržania odporúčaní lekára, porušenia režimu, výskytu zlých návykov. U niektorých pacientov je komplikácia spôsobená sprievodnými ochoreniami, ako je hepatitída, obštrukcia žlčových ciest, cukrovka, vaskulárne lézie..

Klinické prejavy

Vzhľadom na cirhózu pečene v štádiu dekompenzácie je potrebné poznamenať, že táto forma patológie nie je nikdy asymptomatická. Stav pacienta v tomto období je vážny, pretože sú narušené funkcie orgánu.

Medzi znaky dekompenzovanej fázy patria:

  • Ťažká žltačka.
  • Prejavy hypersplenizmu (pokles počtu tvarovaných krvných telies).
  • Vysoká teplota (perzistentná, zvyčajne do 38 stupňov).
  • Strata váhy.
  • nadúvanie.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Nevoľnosť a občasné vracanie.
  • Chvenie a kŕče.
  • hepatomegália.
  • Menštruačné nepravidelnosti u žien.
  • Krvácanie ďasien.
  • Atrofia hlavných svalových skupín.
  • Hnačka s krvou.

Pacient je zvyčajne veľmi slabý, zdravotné postihnutie sa výrazne zníži. Bolesť na pravej strane je niekedy zaznamenaná. Na pozadí patologického procesu sa vyvíja zápalový exsudát, ktorý sa hromadí v brušnej dutine a vyvoláva prechodný ascites. Chovanie pacienta sa mení. Stáva sa podráždeným, niekedy agresívnym, letargickým.

príznaky

Pre tretiu fázu cirhózy je charakteristický výskyt nasledujúcich príznakov:

  • závažný záchvat bolesti v oblasti pravej hypochondy. Niekedy sa nepríjemné pocity stanú trvalými a na ich odstránenie budete musieť brať silné lieky;
  • príznaky intoxikácie: horúčka, závraty, bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla;
  • dyspeptické poruchy: hnačka, zápcha, pálenie záhy, bolesť žalúdka, vracanie;
  • maternicové, žalúdočné, črevné krvácanie. Je to spôsobené skutočnosťou, že pečeň prestáva produkovať látky, ktoré viažu krv, a slezina, ktorá sa zväčšuje, prestane produkovať krvné doštičky;
  • metabolické poruchy vedú k atrofickým zmenám svalov, preto pacient stráca váhu a cíti sa slabý a letargický. V dôsledku zhoršeného metabolizmu bielkovín sa zvyšuje riziko zlomenín;
  • hormonálna nerovnováha znamená neplodnosť, impotenciu a zníženú sexuálnu túžbu;
  • intenzívne teplo;
  • splenomegália, to znamená zväčšenie veľkosti sleziny;
  • pokožka je suchá a vráskavá;
  • silné vyčerpanie;
  • začervenanie dlaní, chodidiel a prstov;
  • nespavosť;
  • agresie;
  • výrazné zvýšenie objemu brucha;
  • opuchy nôh;
  • stvrdnutie pečene;
  • Podráždenosť;
  • koža dostáva bronzovo žltý odtieň. Je to spôsobené skutočnosťou, že bilirubín sa začína hromadiť pod kožou.


U pacientov sa vyvinie silné svrbenie

Samostatne stojí za zmienku o zmenách duševného stavu pri cirhóze. Prečo sa to stane? Jedným z dôvodov je to, že toxické látky vstupujú do mozgu. V niektorých prípadoch sa pacienti potláčajú a strácajú orientáciu. Môžu sa vyskytnúť zmätenosť, depresia, podráždenosť, imaginárna úzkosť.

komplikácie

Vo väčšine prípadov sa dekompenzovaná cirhóza pečene zhoršuje nebezpečnými patologickými prejavmi. Mnohé z nich sú potenciálne život ohrozujúce, čo naznačuje potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti..

Možné komplikácie zahŕňajú:

  • Hypertenzia žíl portálu.
  • Tvorba rakovinových lézií.
  • Intenzívne vnútorné krvácanie.
  • Hepatálna encefalopatia a kóma.
  • zápal pobrušnice.
  • Závažné alergické reakcie v dôsledku toxických účinkov.

Pozor! Nedostatok liečby dekompenzácie cirhózy pečene nevyhnutne vedie k smrti. Životnosť v tomto prípade závisí od povahy komplikácie, celkového klinického obrazu a ďalších kritérií.

príčiny

Dekompenzovaná cirhóza je sprevádzaná deformáciou pečene a znížením jej veľkosti. Patológia vyvoláva narušenie štruktúry orgánu a zvýšenie hustoty jeho tkanív. V tejto fáze sa objavujú a rýchlo vyvíjajú mnohé komplikácie, ktoré vyvolávajú smrť pacienta.

Medzi hlavné príčiny patológie patria:

  • Časté užívanie alkoholu;
  • Vírusová hepatitída;
  • Používanie silných drog;
  • Častý kontakt so škodlivými prvkami;
  • Vykonávanie chemoterapie;
  • Nesprávna výživa;
  • Užívanie akýchkoľvek liekov;
  • Zástava srdca;
  • Patológie vnútorných orgánov bez adekvátnej liečby a korekcie.

diagnostika

Pacienti s dekompenzáciou cirhózy spravidla nevyžadujú špeciálne vyšetrenie. Ochorenie sa zistí v skorých štádiách, keď sa objavia prvé závažné príznaky. Diagnostické postupy sa nevyžadujú na potvrdenie stavu, ale na stanovenie závažnosti patológie a možných možností liečby.

Používajú sa tieto vyšetrovacie metódy:

  • Krvné testy (všeobecné, biochemické).
  • Coagulogram.
  • rozbor moču.
  • Ultrazvukový postup.
  • Tomografické metódy.
  • Laparoskopia pečene.
  • Biopsia vpichu.

V prípade komplikácií s cirhózou sa vyžaduje pomocná diagnostika. Jeho cieľom je určiť povahu patologického procesu..

Skúška môže zahŕňať tieto postupy:

  • Punkcia brucha.
  • gastroduodenofibroskopii.
  • kolonoskopia.
  • elektrokardiogram.
  • scintigrafia.
  • Encephalography.

etiológie

Pokiaľ ide o etiológiu tohto nezvratného patologického procesu, je potrebné zdôrazniť toto:

  • dlhodobé užívanie drog, alkoholu;
  • nekontrolovaný príjem „ťažkých“ liekov;
  • žilové preťaženie pečene;
  • patológia žlčových ciest.

Klinickí lekári poznamenávajú, že stačí 15 až 17 rokov na to, aby sa do rizikovej zóny cirhózy pečene spotrebovalo 50 - 70 gramov alkoholu denne..

Terapeutická taktika

Úplné zotavenie sa z cirhózy vo fáze dekompenzácie je nemožné. Je však potrebné pacienta liečiť, aby sa zachovali funkcie orgánu a predĺžil sa jeho život. Povaha terapeutických postupov závisí od klinického obrazu..

Drogová podpora

Nie je možné obnoviť postihnuté oblasti pečene, takže užívanie liekov je zamerané na odstránenie prejavov nedostatočnosti. Pacientom sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú funkciu žľazy, vďaka čomu kompenzujú prácu atrofovaných hepatocytov..

Pri liečbe sa používajú tieto skupiny liekov:

  • Detoxikácia.
  • sorbenty.
  • Hepatoprotektory.
  • choleretic.
  • Náhradky enzýmov.
  • imunostimulanty.
  • antibiotiká.
  • hypotonická.
  • diuretiká.
  • Vitamínové prípravky.

Užívanie liekov je povolené len podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Pri závažných príznakoch intoxikácie môžu byť injekčne podávané lieky, ktoré obchádzajú tráviaci trakt.

Chirurgický zákrok

Liečba operáciami umožňuje dočasne zlepšiť stav pacienta. Preto sa táto metóda často používa v kombinácii s podpornými liekmi. Spravidla sa chirurgia používa na cirhózu, zaťaženú portálnou hypertenziou.

  • splenektómia.
  • Intrahepatický portosystémový posun.
  • Čiastočná hepatektómia.
  • Segmentová resekcia.

Chirurgická liečba sa vykonáva podľa plánu bez kontraindikácií. Účinnosť postupov sa líši v závislosti od špecifík klinického obrazu. Okrem toho existuje riziko pooperačných komplikácií..

transplantácia

Táto možnosť chirurgického ošetrenia vám umožňuje zachrániť pacienta pred prejavmi cirhózy na dlhú dobu. Avšak ani transplantácia darcovských orgánov nie vždy poskytuje úplné liečenie..

Operácia sa považuje za veľmi zložitú a môže trvať až 24 hodín. Zahŕňa odstránenie postihnutej pečene pacienta a jeho ďalšie nahradenie darcovským orgánom. Po transplantácii existuje možnosť odmietnutia, takže pravdepodobnosť úspechu operácie je asi 50%.

Korekcia výživy

Vzhľadom na dekompenzáciu cirhózy pečene - aký druh choroby a metódy jej liečby je potrebné zdôrazniť potrebu dodržiavať diétu. V prípade choroby je orgán vystavený silnému stresu, ktorý môže spôsobiť záťaž patologického procesu.

Korekcia výživy umožňuje uľahčiť činnosť žľazy, vylúčiť potenciálne nebezpečné faktory pri cirhóze. Pacientom s dekompenzovaným štádiom je predpísaná liečebná tabuľka č. 5. Táto diéta zabezpečuje fragmentáciu dennej stravy (5-8 jedál). Pri prejavoch intoxikácie sa odporúča používať šťouchané jedlo.

Mastné, kyslé, pikantné je úplne vylúčené. Varenie je povolené iba varom, pečením, naparovaním. Je prísne zakázané piť alkohol. Príjem živočíšnych bielkovín je obmedzený.

Liečba alkoholickej cirhózy pečene

Zvážte najúčinnejšie metódy:

  • vezmite v rovnakom pomere presličku, podzemok čakanky, ľubovník bodkovaný a rebríček. Lyžica suchej trávy sa naleje pohárom vriacej vody. Liek sa má podávať infúziou štyri hodiny. Odvar by mal byť pol hodiny pred hlavným jedlom;
  • Skombinujte jednu časť žihľavy, ako aj dve časti koreňa pšeničnej trávy a divej ruže. Polievková lyžica suroviny sa naleje do pohára vody a pätnásť minút sa varí v ohni. Užívajte liek dvakrát denne, 250 g.

Ako však viete, ľahšie sa dá predchádzať chorobe a cirhóza nie je výnimkou. Hlavným preventívnym opatrením je vylúčenie alkoholických nápojov. Dôležitú úlohu hrá strava. Obmedzte príjem mastných, vyprážaných jedál a rýchlych jedál..

Nezabudnite tiež na jednoduché opatrenia:

  • pred jedlom si umyte ruky;
  • Pred varením zeleniny a ovocia by sa mali dôkladne umyť pod tečúcou vodou;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • opustiť promiskuitný sexuálny styk;
  • nepoužívajte drogy;
  • ovládajte krvný tlak;
  • pri kardiovaskulárnych poruchách sa poraďte s odborníkom.


Živočíšne tuky sa budú musieť opustiť

Preventívne opatrenia

Je dosť ťažké zabrániť prechodu z počiatočnej fázy cirhózy do neskorej fázy. Riziko možných komplikácií a smrti však možno vylúčiť. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel týkajúcich sa každodennej rutiny..

  • Úplné odmietnutie zlých návykov.
  • Prísna strava.
  • Liečba je prísne v súlade s pokynmi lekára.
  • Diagnostika periodického monitorovania.
  • Vylúčenie toxických a iných patogénnych faktorov.
  • Pravidelné čistenie pečene ľudovými prostriedkami.
  • Včasná antiparazitická terapia.
  • Liečebné kúpele Sanatórium.

Cirhóza v dekompenzovanom štádiu je mimoriadne závažné ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov vedie k smrti. Patológia je charakterizovaná zhoršením vláknitého procesu v pečeni, čo vedie k intenzívnym symptómom a komplikáciám..

Úspešná terapia je možná iba transplantáciou darcovského orgánu. Aby sa zabránilo vzniku choroby, podliehajú pravidlám prevencie, udržiavania zdravého životného štýlu, včasnej detekcie a liečby cirhózy..

Aké ochorenia pečene vedú k rozpadu brucha

Cirhóza aj ascites sú výsledkom dlhodobého ochorenia pečene. Dôvody sa môžu líšiť. Poškodenie pečene môžu byť spôsobené rôznymi činiteľmi:

  • vírusy,
  • toxíny,
  • mechanické prekážky,
  • odmerné procesy v samotnom orgáne av jeho bezprostrednom okolí,
  • liečivé látky,
  • vrodené podmienky,
  • autoimunitné procesy,
  • metabolické ochorenie.

Existujú choroby iných orgánov, ktoré tiež spôsobujú výtok tekutín do pobrušnice: napríklad nádorové procesy v brušnej dutine a panve. Veľmi zriedkavo nie je možné zistiť príčiny cirhózy, potom sa to nazýva kryptogénne.

Dekompenzovaná cirhóza

Dekompenzovaná cirhóza pečene je posledným, najťažším štádiom ochorenia s rôznymi komplikáciami. S prísnym dodržiavaním pokynov lekára sa však život pacienta môže predĺžiť. V tejto fáze pečeň prakticky prestane filtrovať toxíny, jej živé bunky odumierajú a premenia sa na spojivové tkanivo.

Dekompenzovaná cirhóza sa prejavuje veľmi jasne:

  • Portálna hypertenzia v kombinácii so zlyhaním obličiek vedie k akumulácii tekutín. Po prvé, nohy napučiavajú, potom sa zvyšuje žalúdok. Z tohto dôvodu sa v brušnej dutine môže vyskytnúť ascites a v dôsledku toho bakteriálna peritonitída.
  • Zväčšenú tvrdú a hrboľatú pečeň možno ľahko pocítiť pocítením jej vyčnievajúceho ostrého okraja.
  • Látky viažuce krv sa v chorej pečeni nevyrábajú a doštičky v slezine sa nevytvárajú. Preto rôzne krvácanie: z nosa, úst, čriev, maternice, ako aj náhle modriny.
  • Ťažké hormonálne poruchy vedú k narušeniu libida a neplodnosti. U žien sa to prejavuje aj formou menštruačných nepravidelností. U mužov to vedie k gynekomastii a impotencii..
  • Vďaka vysokej koncentrácii bilirubínu je pokožka suchá a bronzovo žltá, pokrytá vráskami a škrabancami. Biele oči sú tiež žlté. Prsty a dlane sú neprirodzene červené. Pery a jazyk získavajú škaredý lesk a malinový odtieň. Iné vonkajšie príznaky: načervenalá vyrážka, svetlé pavúčie žily, rozšírené kapiláry na tvári a na zväčšenom bruchu - rozvetvená sieť ciev.
  • Svalové tkanivo sa zmenšuje v dôsledku metabolickej dysfunkcie, človek stráca váhu, klesá pokožka, riziko zlomenín sa výrazne zvyšuje.
  • V dôsledku intoxikácie je možná horúčka, závraty a nechutenstvo. Pacient je depresívny, podráždený, môže ísť do kómy a potom zomrie.

Koľko ľudí žije s chorobou, ako je napríklad dekompenzovaná cirhóza?

Podľa štatistík smrť trvá päť rokov po stanovení takejto diagnózy, 80 percent pacientov. Táto fáza je obzvlášť nebezpečná pre ľudí vo veku a žien - rezistencia pečeňových buniek je nižšia.

Veľa záleží na komplikáciách:

Najdlhšie žijú tí, ktorých choroba je spôsobená alkoholizmom (pri vzdávaní sa alkoholu) alebo má autoimunitnú povahu. Choroba etiológie vírusu je najrýchlejší zabijak.

To, ako je pacient pripravený predĺžiť svoj život, závisí od neho. Je veľmi dôležité, aby ste dodržiavali všetky pokyny svojho lekára. Povinná striktná, takmer vegetariánska strava, úplné odmietnutie alkoholu, nikotínu, rýchleho občerstvenia, liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú pečeň drog.

Budete musieť jesť často, v malých dávkach, aby ste odstránili záťaž z pečene. Musíte normalizovať váhu, chodiť častejšie, mať zaujímavý koníček.

Existujú určité typy liečby, ktoré môžu kompenzovať stav pacienta v takom zložitom štádiu:

  1. Účinnosť expozície lieku závisí od toho, ako dlho osoba trvala na návšteve lekára. Čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie predĺženie dní pacienta. Používajú sa tu rôzne liečivá: hepatoprotektory, imunosupresíva, detoxikátory, choleretické lieky, metabolické regulátory. Ak je príčinou choroby infekcia vírusom hepatitídy C, potrebujete antivírusové lieky.
  2. Môže pomôcť predĺžiť životnosť a technológiu mimotelovej hemokorekcie na čistenie krvi toxínov.
  3. V najvyspelejších prípadoch, ak je vhodný darca, je možná transplantácia pečene. Toto však nie je záruka, pretože niekde v polovici prípadu dochádza buď k odmietnutiu darcovského orgánu, alebo k novej cirhóze. Aj keď s úspešnou operáciou žijú päť alebo viac rokov.

Nádej dali sibírski vedci, ktorí teraz testujú nový efektívny liek založený na kmeňových bunkách. Koľko pacientov má však šancu dosiahnuť koniec testovania a uvoľnenie finančných prostriedkov na trhu?

Najnebezpečnejšou chorobou ovplyvňujúcou prírodný filter v ľudskom tele je dekompenzovaná cirhóza. Tkanivá orgánu sú takmer úplne zjazvené a nahradené inertným fibrínom, takže pečeň nemôže vykonávať svoje funkcie. Hlavnými príznakmi dekompresie pri cirhóze pečene sú silné vyčerpanie, odmietnutie jesť, pretrvávajúca nevoľnosť, žltosť skléry a kože, bolesť brucha, impotencia a krvácanie. Predčasné liečenie tohto ochorenia vedie k úmrtiu v dôsledku vývoja ascitu, portálnej hypertenzie, bakteriálnej peritonitídy.

Cirhóza pečene je nebezpečné ochorenie, ktoré prebieha v troch štádiách:

  • kompenzovaná cirhóza;
  • subkompenzované poškodenie pečene;
  • dekompenzovaná fáza.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje posledný stupeň, keď takmer všetky pečeňové bunky už zapálili a uhynuli, pričom ich nahradilo spojovacie tkanivo, ktoré nevykonáva dôležité funkcie na čistenie krvi..

Prvé štádiá choroby sa nelíšia v rýchlosti, ale dekompenzovaná cirhóza pečene sa vždy vyvíja rýchlo a so závažnou intoxikáciou celého organizmu..

Ak sú v počiatočných štádiách choroby charakteristické asymptomatické alebo mierne zhoršenie pozornosti, je charakteristický nepokojný spánok, potom je cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie výraznejšia. V tomto štádiu ochorenia sa prejavuje žltačka, hemoragická vyrážka v dôsledku subkutánneho mikrobielenia, pozorujú sa závažné zmeny v psychike. Pacient sa začne správať nevhodne, symptómy amnézie sa prejavujú dezorientáciou. Tento stav sa vysvetľuje toxickými účinkami rozkladných produktov pečeňových buniek na mozog a zmeneným zložením krvi. Klinický obraz sa postupne zvyšuje, čo vedie k kóme a zhoršeniu prognózy úmrtnosti..

Zdravé pečeňové tkanivo produkuje koagulanty, slezina vytvára krvné doštičky. Fáza dekompenzácie je charakterizovaná úplným zastavením syntézy týchto krviniek, čo vedie k objavu masívneho vnútorného krvácania. Obzvlášť nebezpečný je vývoj v tejto fáze portálnej hypertenzie, ktorý je vyvolaný zvýšeným tlakom v hlavnej žile tela - portáli. Prostredníctvom tejto cievy všetka krv nachádzajúca sa vo vnútorných orgánoch vstupuje do pečene kvôli čisteniu a presmerovaniu.

Ďalším nebezpečným javom v štádiu dekompenzovanej cirhózy je ascites, ktorý sa vyznačuje hromadením tekutiny v brušnej dutine. Hypertenzia je často sprevádzaná opuchom, kŕčovými žilami vnútorných orgánov (zvyčajne žalúdka a pažeráka), končatinami. V dôsledku zmien v hustote kostí a tkanív stráca človek na váhe.

S postupujúcim dekompenzovaným ochorením a jeho komplikáciami sa objavujú vizuálne príznaky cirhózy:

  • žltačka;
  • opuch brucha;
  • modriny po celom tele;
  • teplu;
  • palpácia stuženej pečene.

Cirhóza pečene sa môže dostať do štádia dekompenzácie vplyvom niektorých nepriaznivých faktorov, medzi ktoré patria:

Abúzus alkoholu, hepatitída, lieky môžu vyvolať patológiu pečene s dekompenzáciou..

  • Zneužívanie alkoholu;
  • užívanie drog;
  • nesprávny režim a výživa;
  • stály kontakt so škodlivými chemikáliami a rádioaktívnymi látkami;
  • užívanie účinných liekov;
  • zástava srdca;
  • vírusová hepatitída.

Neskoré štádium cirhózy pečene sa vždy prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

  • zožltnutie kože a očných sklérov;
  • bledosť a cyanóza určitých častí tela;
  • intenzívne teplo (do 40 ° C);
  • ostré vyčerpanie (až po anorexiu);
  • slabosť, zdravotné postihnutie;
  • odmietnutie jedla;
  • nespavosť;
  • neprimerané správanie s nevysvetliteľnou agresivitou, podráždenosťou;
  • chvenie končatín;
  • výrazné zvýšenie objemu brucha;
  • pupočníkovej, ingvinálnej prietrže;
  • krvácanie z nosa, pažeráka, žalúdka rôznych intenzít;
  • silná bolesť sa šíri doprava pod rebrá;
  • gastrointestinálna dyspepsia (hnačka, striedanie so zápchou, nadúvanie, plynatosť, nevoľnosť s vracaním).

Príznaky sa môžu objaviť osobitne, ale vo väčšine prípadov sú prítomné v dekompenzovanej fáze naraz. Zároveň sa príznaky rýchlo zvyšujú až na maximum.

V záverečnom štádiu cirhózy môže lekár pri vyšetrení pacienta identifikovať tieto príznaky:

  • astenická postava v bruchu, u obyčajných ľudí nazývaná „hlava medúzy“;
  • redukcia svalov v pleciach;
  • znížený svalový tonus a silu;
  • krvácania v celom tele vo forme hrotu, červenkastej vyrážky;
  • začervenané dlane so všeobecnou žltačkou;
  • hmatateľná pečeň a slezina, ktoré sa cítia ako bolestivé, hľúzovité, husté hrče (vo zvlášť závažných prípadoch je pečeň výrazne znížená a zdeformovaná);
  • tupý nárazový zvuk v bruchu v dôsledku hromadenia veľkého množstva tekutiny v pleurálnej dutine.

Na posúdenie stavu postihnutého orgánu a iných telesných systémov sa pacient podrobí dôkladnému vyšetreniu, ktoré pozostáva z týchto postupov:

Dekompenzovaná forma cirhózy pečene sa dá zistiť komplexným vyšetrením a analýzou..

  • laboratórne testy;
  • priechod ultrazvuku - na identifikáciu veľkosti a štruktúry pečene pomocou znakov ozveny, vizualizácia výsledných hustých veľkých a malých uzlov;
  • laparoskopické vyšetrenie - určiť typ a stupeň poškodenia orgánu s vyhodnotením jeho celkového stavu a funkčnej aktivity;
  • odobratie biopsie tkanív chorého orgánu - na vyhodnotenie závažnosti porúch na bunkovej úrovni.

Klinické zmeny v dekompenzovanom štádiu cirhózy sú nasledujúce:

  • v biochémii - nadmerné hladiny bilirubínu, AcT, Alt;
  • podľa všeobecných krvných testov - skok v ESR so zníženým hemoglobínom;
  • celkový močový test - prítomnosť červených krviniek, solí, bielkovín.

Prežívanie pacientov s dekompenzovanou cirhózou je nejednoznačné. Indikátory závisia od závažnosti klinického obrazu. Podľa štatistík možno iba v 50% prípadov predĺžiť životnosť o viac ako dva roky. Na predĺženie doby prežitia musia všetci pacienti s prvými prejavmi dekompenzácie vyhľadať chirurgickú liečbu.

Väčšina negatívnych účinkov cirhózy sa objavuje v poslednej fáze. Najčastejšie sa krvácanie vyvíja v gastrointestinálnom trakte a pažeráku. Dôvodom ich vzniku je zvýšenie tlaku v portálnej žile s následným pretrhnutím rozšírených malých a veľkých ciev. Zároveň sa stáva častejšie krvácanie z nosa, ďasien a maternice. Hlavným faktorom úmrtnosti pri cirhóze je predovšetkým opakovaná strata krvi.

Druhou najnebezpečnejšou komplikáciou dekompenzácie sú ascites, pri ktorých sa brucho výrazne zvyšuje, bicie zvuky sú otupené, vyvíjajú sa prietrže rôznej lokalizácie. Pri ascite sa sekundárna infekcia často spája s rozvojom bakteriálnej peritonitídy. príznaky

  • prudké zvýšenie teploty (až do 42 ° C);
  • ostrá rozliata bolesť v brušnej dutine;
  • zníženie intestinálneho hluku a peristaltickej aktivity.

Bez kvalifikovanej pomoci komplikácia končí smrťou..

Tretím najintenzívnejším dôsledkom dekompenzácie je progresívne zlyhanie pečene, ktoré sa rýchlo mení na encefalopatiu s poškodením mozgových buniek toxínmi. Komplikácia sa prejavuje:

  • emočná nestabilita;
  • narušenie nálady;
  • nespavosť;
  • strata výkonu.

V posledných fázach sa zistia závažné mentálne odchýlky, nedostatočnosť, ktorá končí tým, že pacient upadne do kómy a končí smrťou..

Terapeutický režim pre dekompenzovanú cirhózu pečene sa určuje porovnaním mnohých faktorov. Dĺžka liečby závisí najmä od závažnosti poškodenia pečeňového tkaniva, vekovej skupiny a životného štýlu pacienta, od výskytu komplikácií..

  1. Na odstránenie opuchu s ascitom sa znižuje denná dávka spotrebovanej tekutiny, soľ je vylúčená z ponuky, predpisujú sa diuretiká. Množstvo spotrebovanej tekutiny sa nastavuje individuálne.
  2. Úplné odmietnutie zlých návykov s prispôsobením životného štýlu.
  3. Prechod na zdravú výživu s výnimkou ťažkých a nezdravých potravín. Zvyšovanie bielkovín vo vašej strave.
  4. Príjem multivitamínových a minerálnych komplexov.
  5. Transfúzia albumínu a podávanie anabolických steroidov v plazme s kritickým poklesom krvných bielkovín.
  6. Na liečbu anémie - užívanie železa.
  7. Vymenovanie hepatoprotektorov a rastlinných prípravkov na obnovu a regeneráciu poškodených pečeňových buniek.
  8. Vykonávanie antivírusovej alebo antibakteriálnej terapie s pridaním sekundárnej infekcie.
  9. Chirurgický zákrok, transplantácia pečene, ktorá môže byť jediným riešením na odstránenie rýchlo progredujúcej choroby.

Pozitívny výsledok je však možný iba v 45% prípadov. Pred operáciou sa pacienti podrobia dôkladnej diagnóze. Transplantácia sa vykonáva iba s 50% pravdepodobnosťou prežitia a absenciou zlých návykov v anamnéze pacienta. Táto operácia umožňuje predĺžiť životnosť o 3 až 5 rokov.

Úspešnosť liečby závisí od včasného zistenia začiatku dekompenzácie. Jedinečnosť pečene spočíva v jej schopnosti obnoviť svoje funkcie aj pri 40% poranení.

V štádiu dekompenzácie ochorenia pečene je predpísaná prísna strava. Hlavné odporúčania sú tieto:

  • odmietnutie ťažkých, vysoko kalorických, korenených, nezdravých potravín;
  • maximalizovanie bielkovín v ponuke;
  • odmietanie živočíšnych tukov;
  • správna vyvážená výživa v malých jedlách.
  • strukoviny;
  • pečenie masla;
  • silný čaj, káva, kakao;
  • šťaveľa;
  • zelenina s éterickými olejmi (cibuľa, cesnak, reďkovka, reďkovka).

Strava môže obsahovať:

  • šťouchané polievky;
  • mlieko a mliečne výrobky, najmä čerstvý tvaroh;
  • želé;
  • šípkový vývar;
  • kompot, ovocný nápoj.

Na odstránenie nepríjemných symptómov a bolesti pomôžu recepty tradičnej medicíny. Najpopulárnejšie lieky sú:

  1. Zbierka rovnakých pomerov čakanky, presličky, rebríčka, ľubovníka bodkovaného. 1 polievková lyžica. l zmes sa varí v 250 ml vriacej vody. Nápoj môžete piť po 4 hodinách v 3 dávkach denne.
  2. Zber koreňa pšeničnej trávy (2 zväzky), divej ruže (2 zväzky), žihľavy (1 zväzok). 1 polievková lyžica. l zmes sa varí v 250 ml vody v ohni 10 minút. Vypite nápoj v pohári dvakrát denne.

Akýkoľvek tradičný liek na liečbu patológie sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie je najnebezpečnejším typom cirhózy. Jedinečný orgán prispôsobený na samoliečenie z určitých dôvodov stráca túto prirodzenú schopnosť a prestáva nahrádzať (alebo kompenzovať) poškodené bunky zdravými hepatocytmi.

Nedostatočná liečba v skorých štádiách alebo jej nedostatočnosť nevyhnutne povedie k úmrtiu, a to je mimoriadne nebezpečenstvo choroby, ako je napríklad dekompenzovaná cirhóza pečene..

Čo sa stane s orgánom, keď sa pečeňové bunky prestanú samoliečiť? Pretože dekompenzovaná cirhóza je posledným štádiom cirhózy, jej vývoj sa vyznačuje zrýchleným nahradením hepatocytov bunkami spojivového tkaniva..

Výsledkom je, že pečeňový parenchým sa mení na deformovanú a postupom času sa výrazne zmenšuje hustá tkanivová zrazenina, ktorá je škvrnitá so zahojenými uzlinami. Táto štruktúra tela mu neumožňuje plniť svoje funkčné „povinnosti“, stáva sa neaktívnym a osoba zomiera.

môže byť z rôznych dôvodov, ktorých hlavným je zneužívanie alkoholu alebo silných drog, ako aj vírusová hepatitída

Pokiaľ ide o takú formu choroby, ako je cirhóza v štádiu dekompenzácie, je ľahké ju uhádnuť. To znamená, že ochorenie už prešlo jeho počiatočné štádiá (kompenzované a subkompenzované), ktoré sú často asymptomatické. A ak deštrukcia orgánu pokračuje, potom:

  • pacient nedostal riadnu liečbu v skorých štádiách choroby;
  • alebo naďalej otrávi vlastnú pečeň alkoholom, drogami alebo toxickými látkami;
  • alebo nelieči vírusovú hepatitídu alebo hepatálne parazitárne nákazy.

Môžu existovať aj iné dôvody pre prechod cirhózy do štádia dekompenzácie, sú však menej časté..

Aké sú príznaky tohto štádia? Cirhóza vo fáze dekompenzácie sa môže vyskytnúť:

  • bolesť, pocit napätia v pravej hypochondrii;
  • prudký úbytok hmotnosti pacienta;
  • ospalosť, časté zmeny nálady, slabosť;
  • nevoľnosť, grganie, pálenie záhy, horkosť v ústach, strata chuti do jedla;
  • hepatolienálny syndróm (zväčšená slezina a pečeň);
  • svrbenie kože, suchá koža;
  • opuch, expanzia safénových žíl brušnej steny, ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine);
  • malinová farba jazyka, sčervenanie dlaní;
  • vzhľad pavúčích žíl v bruchu, tvári, krku;
  • ikterické príznaky;
  • príčinné (netraumatické) hematómy, podkožné krvácanie;
  • u mužov - gynekomastia (zväčšenie prsných žliaz), atrofia semenníkov, ochudobnenie vlasov na krčme a podpazuší;
  • u žien - menštruačné poruchy a iné hormonálne nerovnováhy.

Dekompenzovaná cirhóza pečene je tiež nebezpečná pre jej komplikácie..

Známky cirhózy

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť v štádiu dekompenzácie? Najbežnejšie sú:

  • mentálne poruchy spôsobené hepatálnou encefalopatiou;
  • opuchy (hromadenie tekutín v telových dutinách), ascites v brušnej dutine, ktoré niekedy vedú k akumulácii až 10 litrov tekutiny;
  • bakteriálna peritonitída, ktorá sa spravidla vyskytuje v dôsledku infekcie nahromadenej tekutiny;
  • pečeňové kóma - prejav pokročilého štádia hepatálnej encefalopatie;
  • portálna hypertenzia - zvýšený tlak alebo trombóza v portálovej žilovej sústave, často sprevádzaná zväčšenou slezinou, kŕčovými žilami pažeráka a ďalšími komplikáciami;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • hepatocelulárny karcinóm (rakovina).

Čím viac informácií je odhalených o tom, čo je dekompenzovaná cirhóza pečene, tým je jasnejšie, že táto diagnóza nesľubuje priaznivé prognózy pre pacienta. S takým narušením funkcie pečene a komplikáciami vyplývajúcimi z jeho pozadia nežijú dlho. Koľko ľudí žije s cirhózou v štádiu dekompenzácie závisí hlavne od prítomnosti komplikácií ochorenia.

  1. Pri tejto diagnóze sa 5% prežitie pozoruje u 20% pacientov (tj s touto patológiou dokážu žiť ďalších 5 rokov)..
  2. U 25% pacientov s ascitom je maximálna doba prežitia 3 roky.
  3. V prípade hepatálnej encefalopatie nebude maximálna dĺžka života vyššia ako 1 rok.
  4. Krvácanie z gastrointestinálneho traktu je najčastejšou príčinou smrti - asi 40% prípadov.
  5. Ascites komplikovaný peritonitídou má na druhom mieste v miere úmrtnosti.
  6. Výsledky biochemických krvných testov, napríklad pokles hladiny albumínu na 2,5 g / la sodíka na 120 mmol / l, môžu tiež naznačovať vysokú pravdepodobnosť úmrtia..
  7. Urýchlenie nekrotických procesov v pečeni závisí aj od životného štýlu pacienta, jeho pripútanosti k zlým návykom a nedodržiavaniu lekárskych predpisov..

Ďalšie informácie o cirhóze pečene nájdete v nasledujúcom videu:

Kompenzovaná a dekompenzovaná cirhóza: aké sú rozdiely

Súvisiace články

Karina Tvertskaya

  • Editor stránok
  • Pracovná prax - 11 rokov

Cirhóza je nebezpečné ochorenie pečene, ktoré sa ešte nedá úplne vyliečiť. Dá sa ovládať, ale nie vyliečiť. Čím ťažšie je štádium cirhózy, tým ťažšie je udržať normálne fungovanie tela. Trpia nielen pečeň, ale aj obličky, pľúca a mozog... Ďalej opíšeme, ako sa prejavujú fázy kompenzácie a dekompenzácie a ako sa líšia.

V počiatočných štádiách ochorenia pečene sú úplne reverzibilné, ale existujú podmienky, keď lieky sú bezmocné a iba transplantácia môže zachrániť život pacienta..

Kompenzovaná cirhóza

V štádiu kompenzovanej cirhózy môže pečeň stále robiť svoju prácu, pretože v nej stále zostáva dostatok zdravých buniek na kompenzáciu strát z poškodeného tkaniva. Toto štádium ochorenia môže trvať niekoľko rokov: kompenzovaná cirhóza sa zvyčajne vyskytuje asymptomaticky alebo sa prejavuje slabosťou, zvýšenou únavou, stratou chuti do jedla (príznaky, ktoré sa dajú ľahko zamieňať s prechladnutím alebo nedostatkom vitamínov). Pacienti sa o chorobe dozvedia náhodne na základe výsledkov biochemického krvného testu alebo ultrazvuku brušných orgánov..

Po diagnostikovaní je hlavným cieľom lekára a pacienta spomaliť alebo zastaviť poškodenie pečene. Najprv zistite príčinu cirhózy. Môže ísť o vírusovú infekciu (hepatitída), zneužívanie alkoholu alebo pokročilé nealkoholické ochorenie pečene (NAFLD)..

Čo robiť vo fáze kompenzovanej cirhózy:

  • Prísne užívajte všetky lieky predpísané lekárom;
  • Vyhnite sa infekciám - kvôli cirhóze je boj proti nim ťažší;
  • Vakcinujte sa proti chrípke, pneumónii a hepatitíde;
  • Existujú proteínové produkty: pacienti s cirhózou potrebujú viac proteínu;
  • Neťažkajte sa - fyzicky ani emocionálne;
  • Pravidelne robte testy, nenechajte chorobu unášať;
  • Eliminujte alkohol a fajčenie.

Ako rozpoznať chorobu jedným príznakom? Študujeme, ktoré orgány môžu spôsobiť bolesť v pravej hypochondrii.

Dekompenzovaná cirhóza

Dekompenzovaná cirhóza sa vyskytuje po kompenzovanej cirhóze. V tomto okamihu už má pečeň priveľa jazvy - oblasť poškodenia orgánu je až 90%, takže orgán prestane plniť svoju funkciu a pacient čelí mnohým mimoriadne nepríjemným príznakom:

  • Útoky silnej bolesti v pravej hypochondrii;
  • Žltačka: pečeň už nemôže odstrániť bilirubín a zafarbí pokožku a skléru bronzovo žltej farby;
  • Ascites - hromadenie tekutiny v bruchu;
  • Náhle krvácanie z nosa, ďasien alebo konečníka;
  • Krvácanie žalúdka, čriev a maternice;
  • Hnačka, zápcha, hnačka, pálenie záhy;
  • Úplná impotencia;
  • Prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • teplu;
  • aMYOTROFIE;
  • Opuch nôh;
  • Nespavosť, zvýšená agresivita;
  • Hepatálna encefalopatia: toxíny sa hromadia v tele, ktoré narúšajú mozgové funkcie. To spôsobuje problémy s orientáciou v priestore, v pamäti, vedie k zmätku a neustálemu pocitu únavy..

Dekompenzovaná cirhóza môže viesť k rozvoju komplikácií - hepatorenálny syndróm (zhoršená funkcia obličiek), hepatopulmonálny syndróm (zhoršená funkcia pľúc) a rakovina pečene..

Pacienti s dekompenzovanou cirhózou by mali byť v nemocnici pod neustálym dohľadom lekára, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Čo robiť vo fáze kompenzovanej cirhózy:

  • Prísne dodržiavajte pokyny lekára;
  • Vylúčte soľ, ak máte ascites;
  • Vypite dostatok vody, aj keď máte ascites, aby ste zabránili dehydratácii;
  • Neužívajte nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén), najmä ak máte ascites;
  • Užívajte diuretiká v kombinácii s prípravkami horčíka a draslíka;
  • Vezmite hepatoprotektory, vitamíny a imunostimulanty;
  • Postupujte podľa tabuľky č. 5 stravy.

Hlavným cieľom liečby cirhózy pečene vo fáze dekompenzácie je udržanie fungovania životne dôležitých orgánov a predchádzanie nebezpečným komplikáciám..

Dekompenzovaná cirhóza - cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie

Dekompenzovaná cirhóza je mimoriadne nebezpečná patológia. Ak neexistuje adekvátna terapia, vedie to k smrti. Preto sú akékoľvek príznaky choroby dôvodom návštevy špecialistu. V pokročilých prípadoch nie je možné upustiť od transplantácie pečene. Tento postup je jedinou možnosťou, ako zachrániť život človeka..

Cirhóza vo fáze dekompenzácie patrí do kategórie C. Tento stav orgánu je sprevádzaný úplnou stratou funkcie. Táto vlastnosť je spôsobená nahradením hepatocytov spojivovým tkanivom..

V tomto štádiu nezostáva nič z postihnutého orgánu: po niekoľkých rokoch patológie je celá pečeň pokrytá jazvami. V takejto situácii je ľudské telo vážne ohrozené, pretože stráca svoje filtračné funkcie..

Patológia sa zvyčajne vyznačuje mnohými komplikáciami, ktoré vedú k smrti pacienta.

príčiny

Dekompenzovaná cirhóza je sprevádzaná deformáciou pečene a znížením jej veľkosti. Patológia vyvoláva narušenie štruktúry orgánu a zvýšenie hustoty jeho tkanív. V tejto fáze sa objavujú a rýchlo vyvíjajú mnohé komplikácie, ktoré vyvolávajú smrť pacienta.

Medzi hlavné príčiny patológie patria:

  • Časté užívanie alkoholu;
  • Vírusová hepatitída;
  • Používanie silných drog;
  • Častý kontakt so škodlivými prvkami;
  • Vykonávanie chemoterapie;
  • Nesprávna výživa;
  • Užívanie akýchkoľvek liekov;
  • Zástava srdca;
  • Patológie vnútorných orgánov bez adekvátnej liečby a korekcie.

príznaky

Cirhóza pečene v dekompenzačnej fáze je sprevádzaná závažným zhoršením funkcie pečene. Toto ochorenie vedie k úplnej strate orgánov..

Medzi hlavné príznaky patológie patrí:

  1. Zhoršenie chuti do jedla - následne úplne zmizne a pacient odmietne jedlo;
  2. Vzhľad tzv. Pečeňových škvŕn na tele a tvári osoby;
  3. Zmena farby skléry a dermy - získajú žltkastý odtieň;
  4. Hyperémia kože dlaní a lokálne zvýšenie teploty;
  5. Ťažké svrbenie kože - v noci výrazne stúpa;
  6. Výskyt nápadných hematómov - často sa pozoruje závažné krvácanie s drobnými modrinami;
  7. Tvorba pavúčích žíl na tele;
  8. Znateľná expanzia žíl - v prvom rade trpia črevné žily, preto u človeka vznikajú vážne poruchy fungovania tráviacich orgánov;
  9. Pretrvávajúce záchvaty nevoľnosti a zvracania;
  10. Porušenie štruktúry orgánu a jeho veľkosti, prítomnosť tuleňov, ktoré pociťujete pri pohmatovaní pečene;
  11. Rýchle zväčšenie sleziny.

Diagnostické metódy

Ak sa objavia prvé príznaky dekompenzovanej cirhózy, mali by ste okamžite kontaktovať lekára. Symptómy, ako je svrbenie kože, strata hmotnosti, celková slabosť a zväčšenie brucha, môžu byť základom konzultácie s odborníkom. V takom prípade odborníci predpisujú tieto typy štúdií:

  1. Laboratórne testy. Pri všeobecnom krvnom teste môžete vidieť zvýšenie sedimentácie erytrocytov, čo je dôkazom zápalu. Parameter hemoglobínu sa tiež znižuje. V moči sa zisťujú bielkovinové prvky a nečistoty zo solí. Počas biochémie môžete pozorovať zvýšenie parametrov bilirubínu, AST a ALT - tieto ukazovatele naznačujú problémy so syntetickými funkciami postihnutého orgánu..
  2. Ultrazvukový postup. Táto technika umožňuje vyhodnotiť veľkosť pečene a jej konzistenciu. Pomocou tohto postupu je možné identifikovať útvary, prítomnosť tekutiny v pobrušnici a zhutnenie v štruktúre pečene..
  3. Laparoskopia. Táto minimálne invazívna metóda sa používa na skúmanie povrchu postihnutého orgánu. To vám umožní identifikovať pečate a vyhodnotiť veľkosť pečene.
  4. Biopsia. Ide o chirurgický zákrok, ktorý spočíva v oddelení fragmentu postihnutého orgánu. To mu umožňuje výskum a výber liečby.

Liečebné metódy

Trvanie liečby je určené závažnosťou patológie, vekovej kategórie a charakteristík životného štýlu pacienta. Prítomnosť komplikácií tiež nemá malý význam..

Všeobecné odporúčania

Medzi kľúčové pravidlá liečby dekompenzovanej cirhózy patrí:

  • Ak chcete eliminovať opuchy s ascitom, musíte znížiť denný objem tekutiny. Odporúča sa odstrániť soľ z ponuky. Lekári odporúčajú užívať diuretiká. Množstvo tekutiny by sa malo regulovať individuálne;
  • Nezabudnite úplne opustiť zlé návyky a upraviť životný štýl;
  • Vezmite multivitamíny a minerálne komplexy;
  • Prejdite na správnu a vyváženú stravu, eliminujte škodlivé a ťažké potraviny. V strave by malo byť veľa proteínových produktov;
  • Prefúzujte albumín a používajte plazmatické anabolické steroidy. Tieto opatrenia sú potrebné pri výraznom znížení množstva bielkovín v krvi;
  • Vezmite doplnky železa. Sú povinní bojovať proti anémii;
  • Použite hepatoprotektory a bylinné prostriedky. Vďaka tomu je možné obnoviť tkanivá postihnutého orgánu;
  • Používajte antivírusové lieky a antibiotiká. Takéto prostriedky sú potrebné v prípade sekundárnej infekcie;
  • Vykonajte transplantáciu pečene. V niektorých situáciách to môže byť jediná možnosť liečby. Najčastejšie sa takáto operácia vykonáva s rýchlym progresom choroby.

Pozitívne výsledky liečby sú možné iba v 45% prípadov. Pred zákrokom musí byť pacient podrobený podrobnému diagnostickému vyšetreniu.

Transplantácia pečene sa vykonáva iba pri 50% pravdepodobnosti prežitia. Nevyhnutným predpokladom je aj absencia zlých návykov. Vďaka tejto technike je možné predĺžiť životnosť o 3 až 5 rokov.

diéta

Pri dekompenzovanom štádiu cirhózy je potrebná striktná strava. Hlavné odporúčania by mali obsahovať:

  1. Vylúčenie vysokokalorických potravín;
  2. Odmietnutie tukov živočíšneho pôvodu;
  3. Zvýšenie bielkovín v ponuke;
  4. Časté jedlo v malých porciách.

S rozvojom dekompenzovanej cirhózy sa neodporúča používať šťaveľ, strukoviny, muffiny. Káva, čaj a kakao sú zakázané. Nejedzte zeleninu, ktorá obsahuje éterické oleje. Patrí medzi nich reďkovky, cesnak. Neodporúča sa ani jesť reďkev a cibuľu..

V potrave môžu byť prítomné nasledujúce produkty:

  • Rozdrvené polievky;
  • ovocné rôsoly
  • Ovocné nápoje;
  • Šípkový vývar;
  • Mliečne výrobky - čerstvý tvaroh je veľmi užitočný;
  • kompóty.

Ľudové lieky

Na odstránenie nepríjemných príznakov dekompenzovanej cirhózy a zvládnutie bolesti je možné použiť účinné alternatívne recepty. Medzi najúčinnejšie prostriedky patria:

  1. Vezmite v rovnakých častiach ľubovník bodkovaný, rebríček, presličku, čakanku. K jednej veľkej lyžičke zmesi pridajte 1 šálku vriacej vody. Po 4 hodinách sa nápoj môže konzumovať. Táto suma sa musí rozdeliť na 3 porcie;
  2. Vezmite korene pšeničnej trávy, dogrózy a žihľavy v pomere 2: 2: 1. K 1 veľkej lyžičke zmesi pridajte 1 šálku vriacej vody a varte 10 minút. Konzumujte 1 šálku 2-krát denne.

Možné následky

Dekompenzácia za cirhózu je hrozivý stav, ktorý je spojený s negatívnymi dôsledkami. Najčastejšie vedie patológia k krvácaniu v zažívacom trakte. Je to kvôli zvýšenému tlaku v žilách portálu. Výsledkom je prasknutie krvných ciev.

Okrem toho je pacient konfrontovaný s krvácaním z nosa. Problém môže byť tiež lokalizovaný v oblasti ďasien. Ženy často trpia krvácaním z maternice. Tento stav spôsobuje smrť pacienta.

Dekompenzovaná cirhóza je tiež často sprevádzaná výskytom ascitu. Toto porušenie spôsobuje zväčšenie veľkosti brucha a vedie k výskytu prietrže. Tento proces je často sprevádzaný výskytom sekundárnej infekcie, ktorá je sprevádzaná bakteriálnou peritonitídou.

V tejto fáze má človek tieto príznaky:

  • Akútna bolesť v oblasti brucha;
  • Problémy s črevnou motilitou;
  • Zvyšovanie telesnej teploty.

Ak nepomôžete, existuje vysoké riziko úmrtia pacienta. Ďalším veľkým dôsledkom dekompenzovanej cirhózy je zlyhanie pečene, ktoré sa transformuje na encefalopatiu. Táto porucha je sprevádzaná poškodením mozgových buniek..

V tejto fáze sa vyskytujú tieto porušenia:

  • Rýchle zmeny nálady
  • Zhoršenie schopnosti pracovať;
  • nespavosť;
  • Nestabilita emočného stavu.

predpoveď

Dekompenzovaná cirhóza je život ohrozujúca. Podľa štatistík aj pri primeranej liečbe prežije iba tretina pacientov. Okrem toho v tomto prípade dĺžka života nepresahuje 5 rokov.

Pri ascite dĺžka života nepresahuje 3 roky. Okrem toho sa takáto prognóza pozoruje iba u 20% pacientov. S rozvojom hepatickej encefalopatie človek nebude žiť dlhšie ako 1 rok. Ak osoba upadne do kómy, pravdepodobnosť úmrtia je 99%. Pacient doslova zomrie v priebehu 2 až 3 mesiacov.

Ľudia trpiaci touto patológiou zomierajú v dôsledku krvácania z tráviacich orgánov. Ascites môže byť tiež provokujúcim faktorom, ktorý je komplikovaný zápalovými léziami peritoneálnych orgánov. V tomto prípade ľudia obvykle nežijú dlhšie ako 1,5 roka.

Nezabudnite sledovať parametre biochemického krvného testu. Niektoré hodnoty naznačujú blížiacu sa smrť. Ak obsah albumínu klesne na 2,5 mg a hladina sodíka je nižšia ako 120 mmol / l, naznačuje to bezprostredný príchod smrti.

Cirhóza pečene vo fáze dekompenzácie je veľkým nebezpečenstvom pre ľudský život. Preto sa kategoricky neodporúča, aby sa váš stav dostal do tejto fázy. Akékoľvek zmeny v pohody by mali byť dôvodom naliehavej lekárskej starostlivosti. Ak sa chcete vyrovnať so symptómami choroby a zlepšiť kvalitu života pacienta, musíte sa jasne riadiť odporúčaniami špecialistu.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Bubnovsky nie je iba cvičením fyzioterapeutických cvičení. Je založená na kinezoterapii - špeciálnej „liečbe pohybu“, ktorá využíva vnútorné rezervy tela.
Predpokladá sa, že liečba rakoviny sódou môže pacienta vyliečiť vo všetkých štádiách patologického procesu. Teóriu eliminácie rakoviny s takouto látkou vyvinul taliansky Tulio Simonchini. Hoci veda napreduje a vedci skúmali zloženie nádorov na molekulárnej úrovni, v jedlej sódy sa nenašlo žiadne riešenie.
Divertikulóza hrubého čreva je získané ochorenie.

Ako sa prejavuje divertikulárna choroba?
Aké komplikácie sa môžu vyvinúť?
Ktorých pacientov treba hospitalizovať?