loader

Hlavná

Žalúdok

"Prvé príznaky cirhózy - čo hľadať?"

Čo je oveľa nebezpečnejšia cirhóza pečene alebo hepatóza?

Pečeňová patológia porušuje životne dôležité funkcie tela. Klinický obraz ochorenia je sprevádzaný živými vonkajšími príznakmi, ktoré umožňujú určiť polohu defektu. Cirhóza pečene na fotografii umožňuje vidieť vývoj ochorenia.

Špecifické príznaky cirhózy

Spolu so všeobecnými príznakmi, ako je bolesť v pravej hypochondrii, kolika, nevoľnosť so zvracaním, znížený tonus a sila svalov, svrbenie kože, hnačka a vyčerpanie, sa pacienti s cirhózou výrazne menia navonok. Pre cirhózu sú charakteristické vizuálne znaky.
Najcharakteristickejšie vonkajšie prejavy cirhózy pečene sú nasledujúce:

  • ikterický tón pleti;
  • vysušenie dermy so silným peelingom;
  • xantelasma - žltohnedé pigmentové škvrny okolo očí;
  • zhrubnutie prstov na horných končatinách opuchom dolných a zjavných opuchov kĺbov;
  • cievne „hviezdy“ a „pás“ na bruchu, končatinách, kĺboch;
  • opuch jazyka.

V terminálnom, poslednom štádiu, sa u väčšiny cirhóznych pacientov vyvinie ascit, nadmerná akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Hlavným príznakom tejto komplikácie je zväčšené brucho s výraznou sieťou krvných ciev, podobné hlave medúzy. V tomto prípade je pokožka hladká, zrkadlovo bez srsti.

Niektoré z týchto príznakov naznačujú sprievodné ochorenia, ktoré sa vyvinuli na pozadí cirhózy..

Príznaky alkoholickej cirhózy

  • pavúčie žily umiestnené na tele nad pásom;
  • angiomy v rohoch očí a nosa, ktoré môžu pravidelne krvácať;
  • neprirodzené jasne červené dlane (erytém);
  • jasne červený jazyk s výrazným opuchom, bez bieleho alebo žltého plaku;
  • kaštanové sfarbenie ústnej dutiny;
  • pery nasýtené jasne červenou;
  • gynekomastia u mužov. U mužov rastie prsné tkanivo, čo sa vysvetľuje zvýšením estradiolu a znížením hladiny testosterónu v krvi;
  • genitálna atrofia;
  • malá závažnosť (alebo jej úplná absencia) sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Detekcia takýchto príznakov by mala byť signálom dôkladného vyšetrenia.

Podstata choroby

S chorobou začína rozklad pečeňových buniek, mení sa štruktúra a jej veľkosť. Parenchymálne tkanivo zodpovedné za krvný obeh mení svoju štruktúru a mení sa na stróru. To vedie k vážnym poruchám v tele..

Samotná pečeň sa postupne rozkladá a jej pracovná kapacita sa stráca. Ak sa choroba nezistí včas a liečba sa nezačne, osoba nebude schopná úplne obnoviť svoju funkčnosť. Preto je dôležité zistiť prítomnosť problémov v tráviacich orgánoch, keď sa začala prvá fáza cirhózy. A za to, podľa prokishechnikRu, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie tela najmenej raz ročne - to pomôže vyhnúť sa nežiaducim ochoreniam, zastaviť rozvoj patológií v čase. Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže dôjsť k cirhóze:

  • Alkohol. Pri požití alkoholu na niekoľko rokov sa šanca patológie zvyšuje 16-krát;
  • Hepatitída. Počas ochorenia sa pečeň rozkladá. V poslednom štádiu môžete zistiť infekciu. Môžete si ho kúpiť krvou pomocou drog, promiskuity, krvnej transfúzie;
  • Lieky. Mnoho liekov ovplyvňuje pečeň a ničí ju. Pri používaní liekov vo veľkých množstvách musíte byť opatrní. V takýchto prípadoch je užitočné užívať hepatoprotektory;
  • Zvýšená hmotnosť. Pečeň je pokrytá tukom a nemôže normálne fungovať. Vytvára sa teda mastná hepatóza;
  • Diabetes. Pri cukrovke tak či onak trpia všetky vnútorné orgány a ich cievy.

Dedičné príznaky môžu tiež prispievať k výskytu choroby. V zriedkavých prípadoch sa toto ochorenie môže objaviť samostatne. Tento typ cirhózy sa nazýva kryptogénny..

Pavúčie žily

Tento výraz sa týka stavu, pri ktorom sa subkutánne cievy výrazne rozširujú, čo sa prejavuje objavením pavučiny z ciev alebo vaskulárnych „hviezd“. Spider line je netypická preťaženie žíl, ktoré je lokalizované na koži tela, tváre, rúk..

Zápal pečene sa prejavuje tvorbou krvných „pavučín“ na koži.

Keď stlačíte angiomu v strede, bude blikať červená bodka „hviezdička“ - stredná arteriol bude pulzovať. Keď sa krv rozvíja cez kapiláry, bodka vybledne.

Cievne „hviezdy“ označujú vážne poškodenie pečene. Symptóm sa však môže vyskytnúť nielen pri chorobe, ale aj počas tehotenstva, ťažkej podvýživy, ako aj u zdravých ľudí..

Tieto útvary vyzerajú ako malé pulzujúce červené bodky, ktoré stúpajú mierne nad povrch pokožky. Jemné a malé plavidlá od nich odchádzajú ako lúče. Ich vývoj je spojený so zvýšenou krehkosťou kapilárnej steny v dôsledku zhoršeného odtoku venóznej krvi. Táto patológia sa vyvíja v terminálnom štádiu cirhózy v dôsledku silného ascitu. Hviezdy a spodné časti tela sa najčastejšie objavujú hviezdy, niekedy sa objavujú na tvári.

Komplikácie a prognózy

Ochorenie sa vyvíja postupne. V posledných fázach sa vyskytujú komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta.


Len za pár rokov bez liečby sa objavia cirhotické zmeny pečene

  • Ascites. Hromadenie tekutiny. Je spojená s porušením funkcie spracovania lymfatického systému pečeňou. V počiatočných fázach je akumulácia malá, s vývojom procesu sa množstvo kvapaliny zvyšuje, môže dosiahnuť 26 litrov. Brucho s takouto patológiou vyzerá napnuté, žily sa zväčšujú a pupok vyčnieva. Po klepnutí je zvuk nudný. Veľká akumulácia tekutiny v brušnej dutine vedie k posunu srdca a pľúc v dôsledku tlaku na bránicu. Tlak v peritoneálnej dutine sa zvyšuje, čo vyvoláva kŕčové žily pažeráka a čriev..
  • Vnútorné krvácanie. Jizvové tkanivo pečene stlačuje krvné cievy, čo spôsobuje reštrukturalizáciu zásobovania krvi. Výsledkom je zvýšený tlak na cievy pažeráka, žalúdka, čriev. Steny sú tenšie, dochádza k vyčnievaniu typu aneuryzmy. Toto sú kŕčové žily. Rozšírené steny sú vylepšené, čo predstavuje riziko prieniku pri najmenšom provokačnom faktore. Prejavy zvracania pomocou pruhov krvi, krvi, „kávového základu“. Stolička s pruhmi krvi alebo "mellena". Vyžaduje sa okamžitá hospitalizácia.
  • Hepatorenálny syndróm. Zlyhanie obličiek v dôsledku poškodenia pečene. Funkčná porucha so zdravou obličkou je výsledkom otravy výrobkami, ktoré pečeň nedokáže spracovať. Ľudia zomierajú na zlyhanie obličiek a pečene.
  • Encefalopatia a pečeňové kóma. Encefalopatia je predzvesť. Otrava produktmi rozkladu je taká veľká, že je poškodený mozog. Narušené procesy časopriestorových vzťahov, pamäť, pozornosť. Potom - strata vedomia, stupor, kóma.

S včasným odhalením a dodržiavaním odporúčaní lekára žijú ľudia 20-25 rokov. Zdravý životný štýl, plnenie lekárskych stretnutí - možnosť predĺžiť život na dlhú dobu.

Prvé vonkajšie prejavy cirhózy sú viditeľné na tvári, ktorá sa stáva veľmi tenkou a odlišnou:

  • nezdravý sub-ikterický tón pleti s jasnými šarlátami, neprirodzenými perami;
  • výrazné kosti lícnych kostí s prejavom erytému a rozšírením kapilár;
  • tmavo hnedé kruhy pod očami;
  • hladká, priesvitná pokožka, ktorá sa v dôsledku sucha silne olupuje a zdá sa, že je pokrčená.

Kozmetika nemôže zakryť zmeny na koži prednej časti a vaskulárnych krvných sieťach a suchosť nie je vylúčená krémami s obsahom tuku..

Príčiny problémov s pečeňou

Poškodenie vírusu vyvoláva akútne zápalové procesy.
Vyprovokované hviezdy na tele s ochorením pečene môžu ovplyvniť ľudské telo týmito faktormi:

  • vírusové patológie;
  • porušenie odtoku žlče;
  • žlčové kamene
  • podvýživa;
  • Zneužívanie alkoholu
  • fajčenie;
  • časté stresy;
  • hepatické parazity;
  • trombóza portálnej žily;
  • lieky;
  • zlá environmentálna situácia;
  • trombóza portálnej žily;
  • vystavenie toxínom a jedom;
  • poškodenia orgánov;
  • zaťažená dedičnosť.

Vonkajšie charakteristiky

Externé funkcie pomôžu vykonávať výskum. Hore sme hovorili o úzkom vzťahu charakteristík jazyka a samotnej choroby. Veľkú úlohu však zohrávajú aj ďalšie funkcie. Napríklad zvýšená úroveň vlhkosti naznačuje tráviaci problém. Praskliny a suchosť naznačujú otravu a infekčné lézie..

Ak na orgáne nie sú papily a má samotný lesklý vzhľad, môžeme predpokladať prítomnosť onkológie. V tomto prípade je dôležitá včasná návšteva lekára..

Ochutnajte vlastnosti

Ak človek prestane chutiť jedlom alebo sa cíti inak, môže to byť prejav vážnych porúch nervového a endokrinného systému..

vône

Vzhľadom na charakteristiku individuálnej arómy, ktorá pochádza od pacienta, môžu skúsení odborníci povedať veľa o zdravotnom stave. Acetónový zápach naznačuje, že človek má cukrovku. Amoniak indikuje vážne obličkové patológie. Hniloba od osoby naznačuje problémy so zubami alebo žalúdkom.

Hygiena jazyka

Všetky vyššie uvedené body vyžadujú povinnú konzultáciu s odborníkom. Skontrolujte jazyk v čistom stave. Použite špeciálny masážny prístroj alebo zubnú kefku s mäkkými štetinami.

Okrem hygienickej úlohy bude mať táto technika pozitívny vplyv na fungovanie orgánov, s ktorými je daný jazyk spojený..

Niektorí odborníci odporúčajú čistenie povrchu orgánu striebornou alebo drevenou lyžičkou. Po zákroku je užitočné masírovať jazyk jemnou kefou..

Dnes existuje veľké množstvo škrabiek na jazyk. Tieto zariadenia sa musia pravidelne vymieňať, rovnako ako kefy. Existujú aj moderné zubné kefky, na druhej strane ktorých je škrabka. Preto si každý môže zvoliť tú správnu hygienu pre seba. Pamätajte, že je rovnako dôležité vykonávať hygienu jazyka ako monitorovať hygienu zubov..

Pri cirhóze pečene koža veľmi trpí. Na ňom vznikajú početné vyrážky inej povahy, odtieň sa stáva ikterickým. Pokožka je neustále suchá, svrbenie, vrásky a olupovanie. Tento pocit je spojený s nadbytkom hladiny žlčových zložiek v krvi v dôsledku obštrukčného poškodenia pečene. Antihistaminiká a strava bohatá na nenasýtené mastné kyseliny a cholesterol pomáhajú znižovať svrbenie..

Spolu s rozmanitou vyrážkou podobnou úľom spôsobuje cirhóza výskyt „hviezd“ na pokožke v hornej časti tela, čo je spojené s expanziou krvných ciev. Koža dlaní a chodidiel prechádza výraznou vizuálnou zmenou, ktorá sa stáva neprirodzene červenou. Tento príznak sa nazýva palmový erytém. Na záhyboch prstov prstov sa niekedy pozoruje začervenanie.

Pri zápale pečene stráca pokožka elasticitu, svrbenie, zožltnutie.

Na tele sa postupne objavujú pigmentové škvrny, ktoré sa po stlačení rýchlo strácajú, ale rýchlo sa vracajú, keď tlak ustane. Vyvíja sa aj purpura, ktorá sa vyznačuje malou hemoragickou vyrážkou. Symptóm dolných končatín a nôh.

Ak je postihnutý hepatobiliárny systém, na veľkých povrchoch kože sa objavia špinavé sivé škvrny. Pri sekundárnych hormonálnych poruchách sa atrofické pásy objavujú v bokoch na nohách, na zadku a na spodnom bruchu..

Pri cirhóze sa na otvorených miestach kože môžu objaviť pľuzgiere, povrchové jazvy a iné vekové škvrny..

Predpovede v konečnom štádiu liečby

Ochorenie postihuje celé telo, takže je nemožné ho vyliečiť v poslednom štádiu. Pacient má iba jednu príležitosť: úplne zmeniť svoj životný štýl, opustiť zlé návyky, zmeniť menu, aby ste mohli predĺžiť životnosť. Môže byť potrebný chirurgický zákrok s náhradou orgánov, po ktorom nasleduje neustály lekársky dohľad.

Pri cirhóze pečene sa vzhľad človeka mení, ako je zrejmé z fotografií. Nie je také ľahké vidieť vnútorné zmeny, ale stojí za to vedieť, že na udržanie celého organizmu budete musieť sedieť na drogách, pravidelne podávať injekcie, kvapkadlá. Úlohou lekárov je zabrániť vzniku ďalších chorôb spôsobených zlyhaním pečene.

Drogy, berie na vedomie prokishechnikRu, vymenuje iba lekára, vyberie správne menu a sadu nástrojov. Samoliečba môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu alebo smrti. Lieky predpísané lekárom možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

  • diuretiká;
  • vitamínové komplexy;
  • diuretiká;
  • Hepatoprotektory;
  • adsorbenty;
  • glukokortikoidy.

Po zvyšok života je dôležité, aby si pacient udržiaval určitú stravu, vylučoval alkohol, fajčil, jedol svetlo, zdravú výživu a vedel zdravý životný štýl..

Čo je pigmentácia?

Defekt sa prejavuje v prípadoch akumulácie toxínov v pečeni.
Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí. Ale s narušením funkcie pečene sa tento symptóm objavuje pomerne často a je prejavom nedostatočného vylučovania škodlivých látok z tela. Miesto je obmedzenou oblasťou hyperpigmentácie, ktorá postupom času mení farbu na sýtejšiu a zväčšuje sa veľkosť.

Tieto útvary sa môžu objaviť na celom povrchu pokožky. Tvorba pigmentu je spojená s hromadením bilirubínu v koži, ktorá zostáva po odbúravaní červených krviniek a musí sa vylúčiť pečeňou. Pod vplyvom slnka sa výrazne zvyšuje závažnosť pigmentových škvŕn a na ich povrchu sa niekedy vytvárajú plaky naplnené priehľadnými tekutými bublinami. Pečeňové škvrny môžu byť hnedé, červené alebo hnedé, v závislosti od intenzity saturácie pigmentu.

Príznaky z iných orgánov

  1. Chronická gastritída. Častý „spoločník“ cirhózy. Zistí sa, keď škodlivé látky vstupujú do sliznice žalúdka. Sťažnosti na výskyt tupej bolesti v epigastrickej oblasti, zvýšenie počas jedla, znížená chuť do jedla, nevoľnosť.
  1. Vredové prvky žalúdka a dvanástnika sa vyskytujú náhodne, nemajú typický syndróm bolesti.
  1. Charakteristický je „jazyk pečene“ alebo „lakovací malinový jazyk“.
  1. Poškodenie pankreasu je spôsobené úzkym anatomickým spojením s pečeňou. Znepokojuje to prítomnosť tuku v stolici, slabosť, zvýšená hladina glukózy v krvi, strata hmotnosti.
  1. Porušenie absorpčných procesov v čreve, nadmerný rast škodlivých mikroorganizmov, obmedzenie príjmu žlčových produktov. Sťažnosti na bolesť v črevách, brucho v bruchu, nadúvanie v črevách, chudnutie.
  1. Problémy v endokrinnej oblasti u mužov sa vyskytujú vo forme aktívneho rastu mliečnych žliaz, atrofie semenníkov, zníženého libida a potencie, zníženého rastu vlasov na brade a v axilárnej oblasti. U žien sa prejavuje zlyhanie menštruácie, neplodnosť. Zmeny funkcie nadobličiek sú zodpovedné za tvorbu ascitu..
  1. Porucha centrálneho nervového systému. Počas dňa, v noci dominuje ospalosť - nespavosť, parestézia, charakteristický tras prstov, kŕče v nohách. Existujú vegetatívne poruchy, ako napríklad: sčervenanie kože, búšenie srdca, potenie. Funkcia pamäte sa postupne znižuje. Vo funkcii myslenia sú ťažkosti.
  1. Dupuytrenova kontraktúra je skrátenie flexorovej šľachy prstov.

Sčervenanie dlaní

Špecifickým vonkajším prejavom cirhózy je sčervenanie dlaní, ktoré sa tiež nazýva pečeň alebo erytém. Symptóm je svojim vzhľadom podobný výraznej škvrnitej vyrážke červenej farby. Sčervenanie je lokalizované hlavne na vonkajšej strane dlane v smere od palca k malíčku. Stav je spojený so zmenou metabolizmu hormónov, vaskulárnymi zmenami proti cirhóze.

Iné choroby prejavujúce tento príznak sú nasledujúce:

  • reumatoidná artritída;
  • hypertyreóza;
  • rakovina krvi.

Dlane tehotnej ženy môžu z dôvodu hormonálnych zmien zčervenať.

nechty

Zápal pečene poškodzuje nadržaný roh.
Pri cirhóze pečene s masívnou obštrukciou nechty značne trpia. Zmena v štruktúre nechtovej doštičky je spojená so závažnou metabolickou poruchou, zlou syntézou proteínov a nedostatočnou absorpciou vitamínov a minerálov. Na tomto pozadí je nechtová doska zničená na bunkovej úrovni v dôsledku prerušenia dozrievania základne. S postupnou deštrukciou pečeňového tkaniva a výskytom pretrvávajúcej dysfunkcie sa nechty stávajú:

  • tenký, krehký;
  • slabo rastú;
  • pokryté belavými škvrnami a pruhmi rôznych veľkostí.

Existuje niekoľko štátov:

  • Mliečne nechty, keď sa doska zmení na pevný biely odtieň s nepostrehnuteľným otvorom na nechty. Hlavnou príčinou tohto príznaku je narušenie produkcie keratínu - proteínu, ktorý sa podieľa na dozrievaní nechtov..
  • Murke linky, keď sú na doske belavé pruhy, prebiehajúce rovnobežne s jej dierou. Je to kvôli zníženiu koncentrácie albumínu produkovaného v pečeni..
  • Froté nechty, keď spodná polovica nechtu zhnedne a horná polovica je svetloružová. Je to spôsobené rozvinutým opuchom a slabým obehom. Medzi týmito zónami je na doske vytvorený ružový alebo hnedý pás, ktorého šírka je 0,3 - 0,5 mm.
  • „Poháre na okuliare“, keď sú nechty vypuklé a príliš hladké, zrkadlové. Je to spôsobené nahradením zdravých tkanív medzi kosťou a spojivovou nechtovou doskou..

falanga

Tento stav sa nazýva „paličky“, keď sú koncové falangy zaoblené a napučiavajúce a doska na nechty vyčnieva. Svalová časť dlhého prstenu sa postupne zmenšuje a kĺby sa zväčšujú. Prsty sú zaháknuté.

Hlavné príčiny vzniku symptómov sú:

  • metabolické poruchy pod vplyvom vážneho poškodenia pečene;
  • hladovanie kyslíka v dôsledku zhoršeného obehu terminálnych falang a objavenia sa anastomóz na zlepšenie prietoku krvi.

„Paličky“ často naznačujú vývoj ochorenia žlčových ciest.

asterixis

Tento termín sa nazýva asymetrické svalové žonglovanie spojené so silným svalovým napätím rúk, nôh, krku a tela. Asterixis sa prejavuje v ľubovoľnej svalovej kontrakcii, preto nie je viditeľná v kóme.

Príčinou tohto príznaku je vývoj metabolickej encefalopatie. Asterixis môže byť jednostranný alebo dvojstranný. Môžete to zistiť natiahnutím paží pred telo. Po niekoľkých sekundách dôjde k svojvoľnému chveniu končatín s rýchlym návratom do pôvodnej polohy..

Hlavné príznaky a príznaky cirhózy

Pečeň je jedným z najdôležitejších vnútorných orgánov potrebných na udržanie ľudského života. Zúčastňuje sa na procese čistenia toxických látok v tele, syntetizuje bielkoviny, odbúrava tuky..

Po poškodení pečene sa zdravé funkčné bunky degenerujú do vláknitého spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa tvoria jazvy, povrch sa stáva heterogénnym, veľkosť orgánu sa môže meniť.

Čo je cirhóza pečene?

Postihnuté bunky prestanú plniť svoje funkcie, čo vedie k ohrozeniu ľudského života. Takéto ochorenie sa nazýva cirhóza. Výsledkom môže byť rozvoj rakoviny pečene, zlyhanie pečene. Ak sa ochorenie nelieči, smrť pacienta nastane najčastejšie po 2 až 4 rokoch. Aby sme pochopili, ako sa prejavuje cirhóza, je potrebné počúvať telo o najmenších chorobách.

Prvé príznaky:

  • bolesť brucha, najmä na pravej strane;
  • hnačka alebo zápcha;
  • sfarbenie moču v tmavej farbe;
  • nadúvanie;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie
  • prítomnosť horkej pachute v ústach;
  • získanie kože a slizníc žltkastého odtieňa;
  • vzhľad kapilár na tvári.

Je pozoruhodné, že pečeň nemá žiadne nervové zakončenie, avšak pacienti sa sťažujú na bolesť v jej oblasti. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri poškodení pečene sa zvyšuje jej veľkosť a vytvára tlak na okolité orgány a tkanivá. V niektorých prípadoch sa zväčšuje takým spôsobom, aby bolo ľahké pocítiť jeho hranice.

Známky cirhózy u žien

Podľa štatistík sú touto chorobou postihnuté ženy trikrát menej ako muži, ale má akútnejšiu a bolestivejšiu formu. Príznaky ochorenia pečene u žien sú podobné príznakom iných ochorení alebo stavov, ako je skoré tehotenstvo, menopauza, menštruačná bolesť, takže sa ignorujú, čo môže viesť k nezvratným procesom. Je mimoriadne dôležité včas identifikovať príčinu ochorení, aby sa zabránilo vzniku choroby.

Prvé príznaky ochorenia pečene u žien

Hlavné príznaky ochorenia pečene u žien sú takmer rovnaké ako u mužov. Ochorenie postihuje všetky systémy a orgány ľudského tela: zažívací systém, nervový, hormonálny, reprodukčný, obehový.

Okrem hlavných príznakov cirhózy sa príznaky ochorenia pečene u žien prejavujú únavou, zvýšenou nervozitou, nespavosťou, rozptyľovaním a zlou náladou. Je to spôsobené poškodením nervovej sústavy toxickými látkami v dôsledku chybnej práce orgánov..

Pečeň sa podieľa na procese krvotvorby a pri prvých príznakoch ochorenia pečene je narušená zrážanlivosť krvi. Z tohto hľadiska dochádza k zvýšenému krvácaniu ďasien, rovnako ako u žien sa vyskytuje hojná a dlhotrvajúca menštruácia alebo špinenie, ktoré nesúvisí s menštruáciou, cyklus je prerušený. Na pozadí silného krvácania a straty železa je výskyt anémie prirodzený, čo vedie k zvýšenej únave a chronickej únave..

Aj pri ochoreniach pečene sa ženy sťažujú na zažívacie ťažkosti, nadúvanie. Časté záchvaty hnačky sú výsledkom porušenia tukov v dôsledku nedostatočnej sekrécie žlče. V dôsledku porúch krvácania je možné vnútorné krvácanie v čreve, čo môže viesť k zafarbeniu výkalov v čiernej farbe..

Vonkajšie príznaky cirhózy pečene u žien.

Ženy častejšie sledujú parametre svojej postavy, takže taký príznak, ako je zvýšenie brucha na pozadí všeobecného chudnutia, sa stáva jedným z prvých alarmujúcich signálov o výskyte patológie..

Získanie žltkastého odtieňa pokožky je jedným z prvých príznakov cirhózy pečene, čo je spôsobené zvýšeným obsahom bilirubínu v krvi. Pokožka môže tiež reagovať s vyrážkami a pľuzgiermi. V dôsledku zlej funkcie žlčníka dochádza k veľkému uvoľňovaniu mastných kyselín do krvi. To spôsobuje neznesiteľné svrbenie, ktoré je také závažné, že pacient rozčesáva pokožku a spôsobuje infekcie do rán, čo vedie k vredom. Nádory sa môžu vyskytovať aj v oblasti očných viečok, ktoré sa nazývajú xantelazma. Majú žltkastú farbu, dajú sa lokalizovať nielen na tvári, ale aj na hrudi.

Príčiny ochorenia pečene

Medzi faktory, ktoré vedú k vzniku cirhózy, je najbežnejšie užívanie alkoholu po dlhú dobu a vo veľkých množstvách. Príčiny vzniku choroby sú však mnohé:

  • alkoholizmus a drogová závislosť;
  • nekontrolované používanie liekov;
  • požitie solí ťažkých kovov, toxických chemikálií;
  • komplikácie vírusovej hepatitídy (okrem „A“);
  • choroby žlčových ciest;
  • zástava srdca;
  • jesť neobmedzene vyprážané, mastné, údené jedlá;
  • fajčenie;
  • obezita.

Keď už hovoríme o alkohole ako o príčine choroby, je potrebné poznamenať, že nezáleží na tom, čo pije pacient zneužívajúci. Cirhóza sa vyskytuje pod vplyvom etylalkoholu na pečeň, nezáleží na tom, či je súčasťou vodky, vína, piva alebo iných nápojov. Aby sa zhoršil škodlivý účinok na pečeň, je možné súčasné prijímanie vyprážaného koreneného jedla v kombinácii s alkoholom. Fajčenie môže byť tiež ďalším provokujúcim faktorom, pretože cigaretový dym obsahuje veľké množstvo toxických látok..

Lekári, žiaľ, zatiaľ nestanovili normy pre konzumáciu alkoholu, čo vedie k cirhóze. Je známe, že u žien sa alkoholická cirhóza prejavuje oveľa skôr a pri nižších dávkach alkoholu v porovnaní s mužmi.

Použitie veľkých dávok liekov bez dozoru lekára môže vyvolať prejav choroby. Medzi tieto lieky patria:

  • antibakteriálne;
  • antivirotiká;
  • anabolický steroid;
  • androgény.

Práca v nebezpečnej práci, pri ktorej dochádza k pravidelnému vdychovaniu toxických látok, požitie solí kovov, priemyselné jedy, predstavuje ďalšiu záťaž pre orgán, ktorá je plná nástupu cirhózy..

Prítomnosť vírusovej hepatitídy „B“ a „C“ je na druhom mieste po závislosti od alkoholu medzi príčinami choroby. Komplikáciou chronickej hepatitídy je nahradenie pečeňových buniek vláknitým tkanivom, najmä hepatitídou C, pretože je menej liečiteľná. Najnebezpečnejšia kombinácia alkoholizmu s prítomnosťou hepatitídy pre organizmus. Spoločne môžu tieto faktory niekoľkokrát urýchliť progresiu choroby.

Fázy cirhózy pečene

Špecialisti rozlišujú štyri štádiá choroby.

  1. Stupeň kompenzácie. Toto je počiatočné štádium, v ktorom má pacient prvé príznaky choroby: zvýšená únava, nedostatok koncentrácie, strata chuti do jedla. Pacienti spravidla tieto príznaky neberú vážne a vysvetľujú ich nedostatkom vitamínov, sezónnym znížením imunity a veľkým pracovným zaťažením. Vyplatí sa pozorne načúvať stavu vášho tela, pretože včasná diagnostika je kľúčom k úspechu následnej liečby.
  2. Fáza subkompenzácie. V tomto štádiu ochorenia dochádza k akútnemu zápalovému procesu, pri ktorom je veľké množstvo pečeňových buniek nahradených vláknitým tkanivom. Môže sa pozorovať akumulácia tekutiny v pobrušnici, čoho dôkazom je zvýšenie brucha so všeobecnou stratou telesnej hmotnosti..
  3. Stupeň dekompenzácie. Tretia etapa sa vyznačuje pridaním komplikácií z rôznych systémov a orgánov. Pozoruje sa náhle krvácanie, sepsa, kóma pečene a ďalšie choroby. V tomto štádiu cirhózy je vysoká pravdepodobnosť úmrtia pacienta, takže je umiestnený v nemocnici.
  4. Posledné terminálne štádium, v ktorom je pacient v kóme. Ochorenie spôsobuje komplikácie v mozgu a pacient sa spravidla nedostane z kómy a zomrie..

Bohužiaľ, moderná medicína zatiaľ nevynašla lieky proti cirhóze pečene, toto ochorenie je nezvratné. Transplantácia orgánov môže byť pre pacienta jedinou záchranou, ale vo výnimočných prípadoch je to možné, pretože na vhodného darcu musíte dlho čakať a nie každý si môže dovoliť náklady na operáciu. Pomôcť môže iba podporná terapia, ktorá zmierni stav pacienta a predĺži životnosť, možno aj po celé desaťročia.

Známky cirhózy

Cirhóza pečene (CP) je závažné ochorenie, pri ktorom sú postihnuté hepatocyty. Nie je možné úplne obnoviť tráviacu žľazu, pretože prechádza nezvratnými zmenami. Pečeňové bunky sú nahradené spojivovým tkanivom a odumierajú, čím sa zhoršuje funkčnosť orgánu.

Je dôležité identifikovať príznaky cirhózy v ranom štádiu, potom je možné patologický proces zastaviť. Toto ochorenie je však zákerné, pretože v počiatočnom štádiu má latentný priebeh, takže pacient ani nemá podozrenie na jeho stav. Je však možné identifikovať prvé príznaky, ak dbáte na svoje zdravie. Ak sa cirhóza zistí v neskorom štádiu, významne sa zníži priemerná dĺžka života pacienta.

Skoré príznaky

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, ako sa prejavuje CP v ranom štádiu. Ako už bolo spomenuté, patológia má skrytý priebeh. Dôvodom je skutočnosť, že tráviaca žľaza nemá nervové zakončenie, takže bolestivé pocity sa objavujú až po zväčšení jej veľkosti a natiahnutí vonkajšej kapsuly. Okrem toho sa prvé príznaky zmierňujú, pretože zdravé hepatocyty kompenzujú poškodenie.

Prvé príznaky cirhózy pečene:

  • Pohodlie a bolesť vpravo pod rebrámi. Bolesť môže byť akútna, najmä ak sú v žlčníku prítomné kamene. Po požití mastných, vyprážaných potravín, alkoholu a nadmernej fyzickej aktivity sa objavujú pocity plnosti, ťažkosti alebo bolesti.
  • Človek neustále pociťuje únavu, ktorá nezmizne po celý deň a po nočnom spánku neprejde.
  • Chuť pacienta klesá, dramaticky stráca váhu. Tieto príznaky naznačujú narušenie toku pečeňovej sekrécie z močového mechúra do dvanástnika 12 a zníženie jeho produkcie.
  • Nervová dráždivosť sa zvyšuje, pacient sa stáva dráždivým.
  • Poruchy spánku. Pacient nemôže v noci rýchlo zaspať.
  • Niekedy sa zvyšuje telesná teplota.
  • Zdá sa, že pacient je pomliaždený s ľahkým poškodením.
  • Dlane sa červenajú.
  • Na doštičkách nechtov sa objavujú vodorovné čiary.
  • Kolená a členky napučiavajú.
  • Pohyblivosť prstov je narušená.
  • Tvrdé dlane sa u mužov cítia, zatiaľ čo cítia prsia.
  • Menštruačný cyklus u žien je porušený.
  • Poruchy stolice (hnačka sa strieda so zápchou).
  • Zápach z úst.
  • V ústach je horkosť, xerostómia (vysychanie z úst), najmä ráno.
  • Nadúvanie, nevoľnosť, vyrážka zvracanie, najmä po jedle nezdravého jedla a alkoholu.

To sú príznaky nástupu cirhóznych zmien pečene..

Referencie. U niektorých pacientov je patologický proces v ranom štádiu sprevádzaný miernou žltačkou.

U detí sú príznaky CP podobné príznakom patológie u dospelých.

Hlavné prejavy

Čo je cirhóza, mnohí vedia, ale ako sa prejavuje v druhej etape a neskôr - nie všetci.

Hlavné príznaky cirhózy pečene:

  • Bolestivý syndróm, ktorý sa prejavuje v počiatočnom štádiu CP v miernej forme, sa časom stáva výraznejším. V neskorších štádiách sa bolesť zosilňuje, nadobúda boľavý alebo šijací charakter, na pravej strane pod rebrami sa objavuje ťažkosť.
  • Patologické prejavy sú také prejavy, ako je rýchly úbytok hmotnosti, až do vyčerpania, vydutý žalúdok.
  • Nevoľnosť u chorých ľudí sa objavuje častejšie, často je sprevádzaná zvracaním. Krvné zrazeniny môžu byť prítomné vo zvracaní, čo naznačuje vnútorné krvácanie z kŕčových žíl žalúdka a pažeráka..
  • Svaly sú slabé, ich hmotnosť sa znižuje, takže pacient cíti fyzickú impotenciu.
  • V niektorých prípadoch sa kĺby zväčšia, objaví sa bolesť, zhrubnutie prstov zhustne a navonok pripomínajú paličky. Koža okolo nechtového otvoru sa sčervenala.
  • Môže sa tiež objaviť začervenanie dlaní, nôh a tváre..
  • Na hornej časti trupu sa objavujú pavúčie žily, ktorých počet a jas sa zvyšujú s rozkladom pečene.
  • U mužov sa hormonálne poruchy vyskytujú vo forme zvýšenia prsných žliaz, vypadávania vlasov v podpazuší, na krčme a zníženia funkčnosti pohlavných orgánov..
  • Existuje žltačka, potom koža a viditeľné sliznice zožltnú. Ako viete, tento príznak naznačuje zvýšenie množstva bilirubínu (žlčového pigmentu) v krvi.
  • Opuchy nôh, opuchy jazyka, svrbenie kože, objavenie sa nazálneho krvácania, na horných viečkach sa objavujú konvexné žltkasté útvary..
  • Pacient sa stáva ľahostajným voči všetkému, čo sa deje, trpí poruchami spánku, je narušené vedomie, znížená pamäť.
  • Telesná teplota stúpa dlho.
  • Moč zhnedne a stolica sa rozjasní.

Vonkajšie príznaky v rôznych štádiách cirhózy sú do značnej miery podobné: v počiatočnej fáze pacient rýchlo stráca na váhe, najmä na tvári. Niekedy sa prejavuje atrofia svalov, dolné končatiny napučiavajú, pokožka zasychá a odlupuje sa. Odtiene pokožky sú žltkasté, potom sfarbujú nazelenalé a neskôr sú natreté bronzom.

Cievne hviezdičky sú umiestnené na krku, ramenách, pažiach, hrudníku, niekedy sa tvoria na krídlach nosa alebo v rohoch očí. Keď sa pacient zhorší, formácie začnú krvácať. Jazyk zčervená, napučiava.

Referencie. U dieťaťa s CP sa vývoj spomaľuje, jeho rast je nižší ako u jeho rovesníkov, je tenký a slabý.

Príznaky v závislosti od typu patológie

Cirhóza je ochorenie, ktoré vyvoláva rôzne etiologické faktory. Každý typ cirhózy sa vyznačuje svojimi príznakmi. Viac informácií o klasifikácii CPU nájdete tu..

Pri biliárnej cirhóze nie sú poškodené hepatocyty a portálna hypertenzia pokračuje miernou formou. V okolí postihnutých žlčových kanálikov sa vytvára vláknité tkanivo. Pečeň je zdeformovaná iba pri dlhom patologickom procese.

Biliárna CP sa prejavuje bolesťou vpravo pod rebrámi, narušením žalúdka a čriev. Žltačka má vlnovitý priebeh a objavuje sa skoro. Existuje hepatomegália, chýbajú exprimované príznaky portálnej hypertenzie. Pozorujú sa prejavy hypovitaminózy: zvýšené krvácanie, anémia, zvýšená krehkosť kostí v dôsledku nedostatku vápnika. Okrem toho je narušený kardiovaskulárny systém.

CP z dôvodu dlhodobého užívania alkoholu je diagnostikovaná u alkoholikov. Úmrtie zdravých hepatocytov a nahradenie normálneho spojivového tkaniva sú charakteristické pre alkoholické lézie žľazy. Na povrchu pečeňového parenchýmu sa objavujú malé uzliny, čo narúša jeho funkčnosť.

S primárnym žlčovým CP sú zničené medzibunkové žlčové kanály.

Cirhóza portálu sa vyznačuje tvorbou tenkej septy z pojivového tkaniva, ako aj výskytom malých uzlov približne rovnakej veľkosti. V počiatočnej fáze patologického procesu sa nevyskytujú žiadne príznaky. Ochorenie sa spravidla zistí náhodne počas lekárskeho vyšetrenia spojeného so zväčšením pečene alebo sleziny..

Po určitom čase sa pacienti cítia na pravej strane slabí, unavení a ťažcí. Existujú poruchy trávenia: saturácia rýchleho občerstvenia, nadmerná tvorba plynu v črevách, nevoľnosť atď. Mnoho pacientov vykazuje hormonálne poruchy: u mužov je narušená funkcia pohlavných orgánov a u žien sú poruchy menštruačného cyklu..

U pacientov je koža bledá a žltá, skléra očí zožltne v 10 - 12% prípadov. Na hornej časti tela sa objavujú pavučiny, dlane sčervenajú a u niektorých mužov sa prsné žľazy zväčšujú.

Počas hmatu sa zdá, že orgán je zväčšený, jeho hustota je hustá, hrany sú zahnuté. Mnoho pacientov má splenomegáliu.

Cirhóza sa často vyskytuje pri hepatitíde B alebo C. Vírusová CP v počiatočných štádiách má závažný priebeh. Niektorí pacienti majú plynatosť, nepohodlie alebo bolesť vpravo pod rebrámi. Palpáciou môžete určiť, že upchávka je mierne zväčšená a jej predná hrana je naostrená.

Referencie. Pri vírusovej cirhóze sa ľavý lalok orgánu často zväčšuje a ten pravý nemusí byť cítiť.

Ak sa patológia zhorší, zvyšuje sa závažnosť zlyhania pečeňových buniek a portálnej hypertenzie. Pacient je vyčerpaný, na ramenách, lícach a končatinách sa objavujú pavúčie žily.

Na dotyk je žehlička hustá a jej veľkosť sa zmenšuje. Počas inštrumentálnych štúdií sa zisťujú kŕčové žily pažeráka.
Referencie. Vírusová CP sa zriedka prejavuje ascitom. Táto komplikácia sa častejšie pozoruje pri poškodení alkoholovými orgánmi..

U niektorých pacientov sa zvyšuje telesná teplota, bolesť kĺbov a ďalšie atypické príznaky. Vírusová patológia je často sprevádzaná symptómami cholestázy (zníženie alebo zastavenie toku žlče do dvanástnika 12)..

Pri toxickom CP v počiatočných štádiách môžu príznaky chýbať, hoci funkčnosť žľazy je už narušená. Hepatocyty sú nahradené spojivovým tkanivom. Prvé príznaky sa objavujú v 2 fázach patologického procesu: slabosť, strata hmotnosti, prasknutie, ťažkosť alebo bolesť vpravo pod rebrámi, strata chuti do jedla. Existuje nevoľnosť, časté vyrážky zvracania, horká pachuť v ústach, grganie. Pacient netoleruje mastné alebo vyprážané jedlá, alkohol.

Tretie štádium toxického CP sa prejavuje symptómami zlyhania pečene, portálnej hypertenzie, žltačky. Zvýšená pravdepodobnosť pečeňového kómy.

Iba kvalifikovaný lekár bude schopný rozlíšiť rôzne typy cirhózy podľa vonkajších príznakov.

Prejavy v rôznych fázach

Každá fáza patológie sa prejavuje charakteristickými príznakmi, pomocou ktorých sa dajú rozpoznať..

Znaky CPU v rôznych fázach:

  1. S cirhózou pečene 1. stupňa sa začína zápalovo-nekrotický proces. Cirhotické zmeny je možné zistiť iba pomocou laboratórnych alebo inštrumentálnych štúdií. Kompenzovaná cirhóza je charakterizovaná absenciou závažných symptómov. Pacient má zníženú chuť do jedla, pociťuje neustálu únavu a podráždenosť. Mierne zväčšená pečeň alebo slezina. V počiatočnom štádiu môžu byť prítomné matné cievne hviezdičky.
  2. V druhej fáze dochádza k zjazveniu pečeňového tkaniva, čoho dôsledkom je hustota. U pacientov (najmä s portálnou cirhózou) sa vyskytuje plynatosť, nevoľnosť, zvracanie a slabosť. Primárna biliárna cirhóza sa vyznačuje neznášanlivosťou na mastné potraviny, mastnými stolicami, menštruačnými poruchami, bolesťou kostí, atď. Medzi charakteristické príznaky patrí žltačka, svrbenie kože, dlhodobé zvýšenie teploty z 37,1 na 38 °, zmena farby pohybov čriev (moč sa stáva hnedé a výkaly sa zmenili).
  3. V tretej fáze CP sa pečeň začína rozkladať a spojivové tkanivo sa rozširuje takmer na celú žľazu. Pacient zreteľne stráca váhu, jeho pokožka a viditeľné sliznice zožltnú, objavuje sa ascites (nahromadenie voľnej tekutiny v brušnom priestore) a jeho nohy opuchnú. Krvácanie sa zvyšuje, pavučiny na ramennom páse a tvári sú výraznejšie, niekedy sa vyskytuje horúčka nízkej úrovne. Možné príznaky dekompenzovanej cirhózy zahŕňajú poruchy citlivosti periférnych nervov, poruchy zraku, zväčšenie prsníkov, sčervenanie jazyka, dlane, stratu vlasov atď. Biliárna cirhóza sa prejavuje bolestivým svrbením, výskyt konvexných žltkastých útvarov v horných viečkach..
  4. V terminálnom štádiu sa pečeň rozkladá v dôsledku masívnej smrti pečeňových buniek a proliferácie spojivového tkaniva. Tvar žľazy sa mení, jej veľkosť sa zmenšuje. Toto štádium sa vyznačuje závažným vyčerpaním tela, ťažkým ascitom a žltačkou. Pacient má príznaky anémie a leukopénie (zníženie koncentrácie bielych krviniek). Existujú poruchy vedomia, zvyšuje sa pravdepodobnosť kómy a fatálny výsledok.

V prípade komplikácií sa životnosť pacienta skracuje. Preto je dôležité začať liečbu čo najskôr..

Znaky komplikácií

Mnoho pacientov, ktorí čelia hroznej diagnóze, sa zaujíma o otázku, aké príznaky sa objavujú pri komplikovanej cirhóze. Medzi najnebezpečnejšie dôsledky cirhózy patrí dysfunkcia pečene. Akútne funkčné zlyhanie pečene sa vyskytuje v štádiu 4 CPU. Tento stav si vyžaduje okamžité ošetrenie. Ak neexistuje adekvátna terapia, existuje riziko pečeňového kómy, z ktorej zomrie 80 až 100% pacientov.

Referencie. Pri cirhóze sa zvyšuje pravdepodobnosť chronického zlyhania obličiek. Táto komplikácia vyvoláva závažné poruchy nervového systému, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku intoxikácie mozgu amoniakom..

V neskorších štádiách ochorenia sa vyskytuje ascites a portálna hypertenzia. Pri ascite sa obvod brucha zvyšuje v dôsledku hromadenia tekutiny v brušnej dutine. Tento dôsledok je sprevádzaný opuchom dolných končatín..

Pri portálnej hypertenzii sa vyvíjajú kŕčové žily pažeráka, žalúdka a konečníka, niekedy dochádza k prasknutiu ich stien a krvácaniu. Vonkajším znakom tejto komplikácie je „medúza hlava“, pri ktorej kŕčové žily vyčnievajú rôznymi spôsobmi z podkožia na žalúdok (okolo pupka). Ako tento príznak vyzerá, je možné vidieť na fotografii vyššie..

CP je často komplikované infekciami, malígnymi nádormi v pečeňovom tkanive.

Diagnostické opatrenia

Ak sa chcete dozvedieť viac o svojom stave, keď sa objavia podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom alebo hepatológom. Špecialisti zhromaždia anamnézu a vykonajú fyzickú prehliadku. Ak chcete skontrolovať pečeň, musíte prejsť laboratórnymi aj inštrumentálnymi štúdiami.

Krvné a močové testy pomôžu identifikovať cirhotické zmeny:

  • Klinický krvný test preukáže zníženie koncentrácie bielych krviniek a krvných doštičiek. Počas štúdie sa dá zistiť anémia..
  • Použitím koagulogramu (komplexná štúdia ukazovateľov zrážania krvi) sa zistí pokles protrombínového indexu..
  • Biochémia krvi môže zistiť zvýšenie hladiny ALaT, ASaT, alkalickej fosfatázy (pečeňové enzýmy), zvýšenie koncentrácie bilirubínu, zníženie albumínu atď..
  • Vykoná sa aj krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy..

Na doplnenie klinického obrazu sa vykonáva inštrumentálna diagnostika:

  • Ultrazvuk odhaľuje deformáciu pečene, jej zvukovú priepustnosť, príznaky portálnej hypertenzie a patologické zmeny v slezine..
  • Pomocou CT skenovania brušného priestoru je možné podrobne vyšetriť žľazu, krvné cievy, žlčové cesty..

Ak je to potrebné, lekár predpíše zobrazovanie magnetickou rezonanciou a dopplerometriu, čo vám umožní vyhodnotiť charakteristiky prietoku krvi v cievach.

Referencie. Na konečné stanovenie diagnózy a stanovenie liečebného režimu je predpísaná biopsia pečene. Na ten istý účel sa vykonáva laparoskopia. Počas štúdie sa pod mikroskopom skúmajú fragmenty tkaniva postihnutého orgánu odstránené z jeho tela pomocou malých vpichov. Tieto moderné štúdie nám umožňujú vyhodnotiť morfologické zmeny v žľaze a identifikovať presné príčiny vývoja CP.

Ak sa zistí cirhóza, je potrebné vykonať komplexnú liečbu v súlade so všetkými odporúčaniami lekára.

Pre CP sú charakteristické ireverzibilné zmeny v tkanive žľazy. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť svojmu zdraviu a poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky. Koniec koncov, od vašich krokov závisí nielen prognóza tejto patológie, ale aj kvalita života v budúcnosti. Keďže cirhóza v skorých štádiách má skrytý priebeh, odporúča sa preventívne vyšetrenie lekárom najmenej raz ročne.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Pravdepodobne neexistuje taká osoba, ktorá aspoň raz v živote nezažila bolesti chrbta. S vekom sa tento príznak stáva takmer nevyhnutným spoločníkom, s ktorým sa musíte zmieriť alebo neustále užívať lieky proti bolesti..
Jednou z hlavných príčin medzistavcovej prietrže je hypodynamia. Na liečbu patológie lekári používajú špeciálne navrhnutú adaptívnu gymnastiku, ktorá zahŕňa množstvo cvičení rôznej intenzity.
S chorobou vyčnieva tříslová prietrž u detí pod kožou v oblasti trieslovín jeden alebo viac orgánov v brušnej dutine. Stáva sa to, keď má dieťa tenké štruktúry, ktoré tvoria vrodenú (najčastejšie) alebo získanú príčinu prednú stenu brucha.