loader

Hlavná

Liečba

Degeneratívne dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici

Jednou z chorôb, ktoré trápia ľudstvo v starobe, sú poruchy miechy. Hneď ako vek osoby prekročí tridsať rokov, pravdepodobnosť výskytu týchto chorôb je viac ako 30%. Rozšírené degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici. Diagnóza s týmto menom navyše neexistuje. Označujú tak syndróm charakterizujúci určitý stav tela.

Čo to je?

Aj keď existuje vplyv dedičnosti, hlavným faktorom sú prirodzené procesy starnutia alebo opotrebovania chrbtice alebo skôr medzistavcové platničky. Samotné disky sa nedokážu zotaviť - nie sú obohatené krvou. Napokon, s obohatením obehového systému dochádza k obnove iných tkanív tela.

Normálny medzistavcový disk pozostáva z buničitého jadra obklopeného vláknitou membránou. Porušenie správneho životného štýlu môže prispieť k premiestneniu stavcov a nadmernému tlaku na disk, čo prispieva k deštrukcii buničiny a membrány..

Ochorenie veľmi často postupuje postupne a niekedy celkom nepostrehnuteľne. V tomto prípade nastanú biochemické zmeny v štruktúre disku, čo môže viesť k narušeniu fungovania celej chrbtice.

Časté príznaky a prejavy

Degeneratívne zmeny v bedrovej chrbtici sa prejavujú už pri zmene štruktúry stavcov. Syndróm môže trvať roky a nedáva nič. Znaky, pri ktorých musíte venovať pozornosť chrbtici, sú:

  1. Bolesť bolesť typu v bedrovej oblasti. Intenzita účinku bolesti sa zvyšuje, keď je telo vystavené fyzickej námahe. V noci, keď telo odpočíva, bolesť zreteľne ustupuje. Bolesťami v bolesti na bolesť sa môžu objaviť v sede alebo v stoji po dlhú dobu, pretože v týchto okamihoch sa v spodnej časti chrbta vyskytuje vysoké zaťaženie..
  2. Bolesť sa môže prenášať zo spodnej časti chrbta na zadok a nohy.
  3. V dôsledku týchto ťažkostí s močením, zápchou môže dôjsť k narušeniu panvových orgánov.
  4. Opuch, začervenanie a studená pokožka v dolnej časti chrbta.
  5. Porucha symetrie tela.
na obsah ↑

Skupiny a rizikové faktory

Riziko získania choroby chrbta je predovšetkým veľké u ľudí so zraneniami chrbta alebo so zlým životným štýlom:

  • preťaženie tela záťažami v každodennom živote alebo v športe;
  • neaktívny typ života;
  • rôzne štádiá obezity v dôsledku nadmerného tlaku na rôzne časti chrbtice.

Medzi menej významné, ale ovplyvňujúce rizikové faktory patria:

  • sedavá práca;
  • podvýživa;
  • metabolické poruchy;
  • chlad a prievan.

Pravdepodobnosť výskytu tejto choroby sa po 60 rokoch zvyšuje. Okrem toho, ženské pohlavie je viac ohrozené hormonálnymi poruchami v tele.

choroby

V bedrových medzistavcových platničkách existujú tri typy degeneratívnych zmien:

Spondylóza je charakterizovaná proliferáciou kostného tkaniva pozdĺž okrajov. Toto rôntgenové rozloženie má vzhľad vertikálnych hrotov.

Osteochondróza - zníženie výšky diskov medzi stavcami. Navyše sa úroveň ich pružnosti a pevnosti výrazne znižuje.

Spondylartróza je komplikáciou osteochondrózy. Deplécia chrupavky je charakteristická pre spondylartrózu, v dôsledku ktorej sa uvoľňuje.

Prečo sú tieto zmeny nebezpečné??

Uvažuje sa o štyroch štádiách patológie:

  • tupá bolesť po fyzickej námahe, ktorá sa najčastejšie pripisuje fyzickej únave;
  • mravčenie v panve alebo nohách, je ťažké sa ohnúť a otočiť, je tu pocit „husacích hrčiek“;
  • zovretie krvných ciev a metabolických porúch svalov dolnej časti chrbta, necitlivosť a kŕče nôh;
  • deformácia miechy a koreňov jej nervov, čo vedie k ochrnutiu.
na obsah ↑

diagnostika

Diagnóza poranení miechy hrtana sa vykonáva v troch etapách:

  • zostaví sa lekárska anamnéza, kde sa indikujú príznaky a určí sa začiatok lekárskej anamnézy;
  • vyšetrí sa lekár, kde sa stanoví oblasť lokalizácie syndrómu bolesti, študuje sa úroveň mobility a svalovej sily;
  • MRI sa vykonáva na potvrdenie alebo zamietnutie diagnózy.

Ak sa potvrdia degeneratívne zmeny, výsledkom MRI bude jedna z možností:

  • začiatok deformácie diskov, o čom svedčí zníženie hladiny vlhkosti v nich;
  • deformácia medzistavcových platničiek o polovicu alebo viac;
  • začiatok deštrukcie vláknitého kruhu a odumretie buniek chrupavky;
  • vláknitý kruh je zničený a buničité jadro začína opúšťať disk.

liečba

V prvom rade medicína zabezpečuje lekárske ošetrenie - masti, lieky proti bolesti, fyzioterapeutické cvičenia a masáže, manuálna terapia. A až potom, ak tieto metódy neprinášajú výsledky, odporúča sa chirurgický zákrok..

prípravy

Cieľom užívania drog je zmiernenie bolesti a návrat pacienta do práce. Najčastejšie sa tieto lieky používajú:

  • Diclofenac, Movalis, Nice - zmierňujú zápalové procesy;
  • Ketanol, Ketanov - zmierňuje bolesť chrbtice;
  • Midokalm, Sirdalud - uvoľnite napäté svaly;
  • Vo zvlášť závažných prípadoch sa používa blokáda, ktorá spočíva v podaní liečiva priamo do chrbtice.

Vitamíny skupiny B pomáhajú pri obnove chrbtice.

chirurgia

Zákrok chirurgov sa používa iba v extrémnych prípadoch - keď sa v bedrovej chrbtici vyskytnú príznaky degeneratívnych-dystrofických zmien, ktoré naznačujú progresiu ochorenia. Počas operácie je nainštalované zariadenie, ktoré podporuje driekovú bedru. Výsledkom je odstránenie tlaku z bolestivého miesta a medzistavcové platničky sa už ďalej nedeformujú.

fyzioterapia

Účelom fyzioterapie je zmierniť bolesť a vrátiť pacienta do práce. Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú magnetoterapiu, elektroforézu a UHF. Tieto metódy pôsobia na postihnutú oblasť pomocou elektrických prúdov a elektromagnetických polí..

masáž

Na zmiernenie bolesti je potrebná masáž s degeneratívnymi zmenami v diskoch bedrovej chrbtice. Napäté svaly zvierajú stavce a prispievajú k vzniku choroby. Preto pri absencii cvikov, ktoré prispievajú k relaxácii týchto svalov, je nevyhnutná masáž zodpovedajúcej oblasti.

Fyzioterapeutické cvičenia zlepšujú krvný obeh v blízkosti postihnutej oblasti chrbtice, uvoľňujú a posilňujú bedrové svaly, zlepšujú metabolizmus. Fyzikálna terapia pomocou napínacích prvkov je veľmi užitočná. Takéto cvičenia pomáhajú zväčšiť vzdialenosť medzi stavcami, v dôsledku ktorej zmiznú bolesti a zápalové syndrómy. S dystrofickou zmenou bedrovej chrbtice s výčnelkami alebo kýlami vykazuje súbor cvičení na simulátore Evminov a plavecké cvičenia vysokú účinnosť..

prevencia

Prevencia zdravej dolnej časti chrbta zahŕňa také momenty:

  • dodržiavanie pravidiel racionálnej fyzickej námahy a vzpierania;
  • udržiavanie fyzickej aktivity a predovšetkým používanie cvičení na rozvoj chrbtice;
  • vyvážená strava, ktorá obsahuje vápnik a ďalšie látky, ktoré prispievajú k jeho absorpcii;
  • prevencia podchladenia bedrovej oblasti.
na obsah ↑

záver

Niekedy je ľahšie sledovať profylaxiu ako sa zaoberať liečbou degeneratívnych-dystrofických zmien bedrovej chrbtice. Preto je možné so všetkou zodpovednosťou tvrdiť, že každý človek má v rukách zdravý chrbát.

Degeneratívne zmeny v bedrovej chrbtici

Patológia chrbtice, ktorá sa vyznačuje procesom posunu bedrových stavcov, sa nazýva degeneratívne zmeny. Najčastejšie u ľudí pod zámienkou takýchto zmien je ochorenie - osteochondróza bedrovej oblasti.

Táto patológia postihuje telesne postihnutých ľudí všetkých vekových skupín. Hlavným dôvodom výskytu choroby je skutočnosť, že celý život v bedrovej oblasti má väčší stres ako ktorákoľvek iná časť chrbtice. Ako človek starne, procesy, ktoré sú zodpovedné za stav chrupavky a kostného tkaniva, sa spomaľujú. Najčastejšie nepriaznivé zmeny pociťujú ľudia po 30 rokoch veku, potom lekári sklamú diagnózu - degeneratívne zmeny bedrovej chrbtice. Ak k tomu dôjde, musíte tento záver brať vážne a prijať všetky opatrenia, aby sa choroba nestala komplikáciou.

príčiny

Ak sa v skorom štádiu ochorenia zistí problém, dá sa zabrániť deštrukcii kostného a chrupavkového tkaniva vo všetkých segmentoch chrbtice. K takémuto ničeniu postupne prispievajú degeneratívne zmeny..

Medzi hlavné dôvody vedúce k takým patologickým zmenám patria:

  • Udržiavanie nesprávneho životného štýlu;
  • pasivita;
  • Zlé návyky.

K výskytu degeneratívnych zmien v bedrovej chrbtici môže prispieť aj množstvo faktorov:

  • Chôdza a sedenie v nesprávnej polohe vedú k zlej cirkulácii chrbtice, v dôsledku čoho sú narušené metabolické procesy v tkanivách. Výsledkom je, že chrupavka a kostné tkanivo oslabujú, akýkoľvek pohyb môže viesť k mikroskopickým poraneniam. V tomto okamihu sú pozorované degeneratívne zmeny bedrovej chrbtice.
  • Pravidelná nadmerná fyzická aktivita môže ovplyvniť stav bedrových segmentov chrbtice.
  • Rôzne zranenia môžu tiež viesť k takýmto zmenám.
  • Oslabenie svalového tkaniva je ďalším nepriaznivým faktorom..
  • Infekcie alebo endokrinné choroby môžu byť výsledkom bedrovej časti chrbtice..

V skutočnosti existuje omnoho viac dôvodov, ako je uvedené vyššie. Nech je dôvod akýkoľvek, najdôležitejšou vecou je včasné určenie choroby a okamžitá liečba.

Na identifikáciu patológií je dôležité každoročne podstúpiť lekársku prehliadku. Naozaj, v prvých štádiách choroby ľudia tento stav nevnímajú ako chorobu, mylne si myslia, že v dôsledku prepracovania vznikol nepohodlie a čoskoro prejde. Všetky pochybnosti môžu rozptýliť iba lekári.

príznaky

Ľudia s degeneratívnymi zmenami bedrovej chrbtice pociťujú bolesť. Jej postava sa môže veľmi líšiť, ale najčastejšie sa ľudia sťažujú:

  • Nepohodlie pri pohybe;
  • Nie ostrá bolesť v bedrovej oblasti;
  • Nepohodlie v bedrovej oblasti;
  • Prítomnosť neurologických porúch;
  • Pohodlie v sediacej polohe ako státie alebo chôdza.

V bedrovej chrbtici je niekoľko fáz degeneratívnych zmien:

  • Ťažká bolesť v bedrovej oblasti a ustupovanie. Pocit nepohodlia je taký silný, že človek zaujme nútené postavenie a obmedzuje sa v pohybe.
  • Pacient má obmedzenú pohyblivosť, cíti sa v bedrách a mravčí v nohách.
  • Zhoršený krvný obeh. Kŕče nôh a znecitlivenie sú nevyhnutné.
  • paralýza.

Aby sa choroba nepreniesla do extrémov, mali by ste sa poradiť s lekárom pri najmenších príznakoch. Ak ochorenie ignorujete v počiatočnom štádiu, môžete skončiť na invalidnom vozíku..

Diagnóza choroby

Degeneratívne zmeny bedrovej chrbtice sa diagnostikujú podľa výsledkov lekárskeho vyšetrenia.

  • X-ray chrbtice. Obrázok poskytuje predstavu o umiestnení kostí a deformácii chrbtice. Môže diagnostikovať chorobu iba v posledných fázach..
  • Počítačová tomografia (CT)
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)

Výsledky CT a MRI skenov môžu presne určiť prítomnosť degeneratívnych zmien v skorých štádiách ochorenia. Na základe výsledkov týchto štúdií je možné určiť, koľko miesta na disku je poškodené, či dochádza k dehydratácii miechy, erózii chrupavkovej platne stavcového tela, tvorbe medzistavcovej prietrže a prasknutiu vo vláknitom kruhu. V takýchto štúdiách mínus jedna vysoká cena služieb, ale výsledok stojí za to peniaze.

liečba

Liečba je založená na užívaní liekov, terapeutických cvičeniach a metódach tradičnej medicíny. A čo je najdôležitejšie, liečba by mala byť komplexná.

  • Na zmiernenie bolesti sa používajú špeciálne masti (ibuprofén, diklofenak atď.), Analgetické injekcie a tablety..
  • Počas remisie sa predpisujú svalové relaxanciá na uvoľnenie svalového napätia a chondoprotektory sú schopné obnoviť poškodené tkanivo chrupavky..
  • Cvičebná terapia, masáže a fyzioterapia sa vykonávajú bez problémov. V kombinácii dokážu odstraňovať stavce menej nebezpečnou metódou..
  • Akupunktúra, apitherapia a hirudoterapia môžu poškodené tkanivo opraviť.
  • Do stravy by sa mali pridávať želé potraviny, ako je želé mäso, želé atď..
  • Ak vyššie uvedené metódy nepomáhajú, je potrebný chirurgický zákrok. Lekár rozhodne, či sa má operácia vykonať alebo nie, na základe výsledkov vyšetrenia a individuálneho vyšetrenia pacienta.

Komplikácie degeneratívnych zmien

Degeneratívna zmena má za následok veľa komplikácií.

  • Osteochondróza. V dôsledku tohto ochorenia sa ničia anatomické štruktúry chrbtice, čo negatívne ovplyvňuje pohybový aparát. Je to spôsobené zúžením medzistavcových priestorov, posunom stavcov a zvýšenou kompresiou medzistavcových platničiek. S rozvojom osteochondrózy cíti pacient nielen bolesť v chrbte, ale aj neurologické príznaky.
  • Chondróza je predchodcom osteochondrózy. Ochorenie je charakterizované výskytom mikrotrhlín v stavovcoch. Vyskytuje sa častejšie u tých, ktorí milujú alebo pracujú, majú nadmernú fyzickú námahu. Ohrozené sú športovci, vzpierači, sťahováci atď..
  • Komplikácie degeneratívnych zmien môžu viesť k vytvoreniu medzistavcovej prietrže. Prispieva k deštrukcii vláknitého kruhu a vyčnievaniu buničitého jadra. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť pri veľkom zaťažení bedrovej oblasti. Ochorenie je charakterizované bolesťou a poruchami pohybového aparátu až po ochrnutie.

Je možné zabrániť akejkoľvek komplikácii choroby. Neberte túto chorobu do extrému. Potrebujete iba monitorovať svoje zdravie, navštíviť lekára včas, absolvovať kurzy lekárskej liečby, cvičebnú terapiu, masáže atď..

A.G. Gritsenko Medical Center sa zaoberá problémami s chrbticou už viac ako 27 rokov. Recepciu zabezpečujú skúsení profesionáli najvyššej kategórie. Vedúcou kliniky je laureát Ceny Purpurového srdca a autor viac ako 50 vedeckých prác v oblasti vertebrologie a psychoneurológie. Metódy vyvinuté A. Gritsenkom nemajú na svete žiadne analógy.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej oblasti

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej oblasti sú primárne dôsledkom starnutia tela. Zmeny súvisiace s vekom sú hlavnými dôvodmi, prečo sa takmer každý človek nad 50 rokov obáva bolesti chrbtice, bedrovej oblasti a krížovej kosti. Vyskytujú sa tiež u ľudí mladšieho veku, ale sú vyvolané najmä inými faktormi. Je pomerne ťažké liečiť patológie súvisiace s vekom, pretože sa začínajú nezvratné procesy starnutia, a preto by sa prevencia mala vyvíjať už v mladom veku, aby sa zabránilo vzniku takýchto chorôb..

Ľudský stavca má medzi každým stavcom špeciálnu chrupavkovú podložku - medzistavcové platničky. Hlavnou úlohou diskov je tlmenie pri pohybe a zabezpečenie ochrany miechy, nervových zakončení a krvných ciev..

Chrupavkové disky pozostávajú z extrémne citlivých na vonkajšie a vnútorné faktory. Medzistavcové platničky sú preto chránené určitým vláknitým krúžkom, vo vnútri ktorého je drť. Medzistavcové platničky zabezpečujú pohodlný a plynulý pohyb stavcov vo vzťahu k sebe.

Svaly zohrávajú obrovskú úlohu pri udržiavaní správneho umiestnenia stavcov. So silnými chrbtovými svalmi sú stavce fyziologicky lokalizované, sú plne vybavené všetkými potrebnými živinami. Keď je svalový korzet oslabený, stavce neznesú zaťaženie svojho vlastného chrbtice, pretože sa vytvára abnormálny tlak, ktorý nie je spôsobený prírodou..

V dôsledku toho sú postihnuté predovšetkým medzistavcové platničky, ktoré už nezabezpečujú správne umiestnenie stavcov. Disky sú zdeformované, výživa chrupavkového tkaniva je narušená, pretože stlačenie stavcov vedie k zníženiu medzistavcovej medzery a stlačeniu ciev poskytujúcich tkanivo chrupavky. V budúcnosti sa situácia zhoršuje a vznikajú rôzne patológie, ktorých hlavnou príčinou sú degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici. Vyvolávať ich môžu nielen zmeny súvisiace s vekom, ale aj zranenia..

príčiny

Ak hovoríme o príčinách degeneratívnych-dystrofických zmien v lumbosakrali, je potrebné pochopiť, že výskyt počiatočných zmien je nevyhnutný, človek však môže výrazne oddialiť čas vzniku i objemy. Aby sa problémy s chrbticou cítili čo najmenej, je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim rizikovým faktorom:

  • zdvíhať závažia;
  • sedavá práca, nedostatok pohybu;
  • zápalové procesy;
  • profesionálne ťažké športy;
  • náraz na chrbát v lumbálnej oblasti prievanu a chladu;
  • náhle zmeny v hormonálnych hladinách;
  • metabolické poruchy;
  • poranenia chrbtice, kompresné zlomeniny;
  • vekový faktor.

Mechanizmus rozvoja

Lumbosakrálna zóna je jednou z najzraniteľnejších oblastí chrbtice, pretože na ňu pripadá najviac napätia. Podľa štatistík sa metabolické poruchy najčastejšie zaznamenávajú v dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Tkanivo pre chrupavku tu podlieha zmenám, trpí jej elasticita a regeneračné procesy sa vyskytujú pomerne slabo.

Vláknitý prsteň, ktorý chráni medzistavcové platničky, sa stáva krehkým a zraniteľným a jadro buničiny umiestnené vnútri prstenca stráca tekutinu a zmenšuje sa jej veľkosť. Pri udržiavaní vysokého zaťaženia v lumbosakrálnej oblasti sa priestor medzi diskami zmenšuje a zmenšuje, v dôsledku čoho disky nenájdu svoje miesto a sú jednoducho vytlačené zo svojej výklenku a presahujú hranice chrbtice. Tento účinok v medicíne sa nazýva výstupok..

Ak vláknitý prsteň naďalej pociťuje negatívny faktor, potom v určitom okamihu stráca svoju integritu a jednoducho sa zlomí. V tomto okamihu sa buničina ďalej pohybuje v namáhaní a pôsobení zaťaženia a v dôsledku toho opúšťa chrbticu s diskom. Táto patológia sa nazýva prietrž medzistavcových platničiek a je to dôsledok vystupovania.

A keď dôjde k výčnelku a pri kýle, sú nervové zakončenia stlačené a človek má silné bolesti chrbta. Aby sa zastavil patologický proces, telo sa snaží obmedziť miesto výskytu bolesti opuchom. V dôsledku zahrnutia imunitných ochranných faktorov do procesu sa vyvíja zápalový proces, ktorý pacienta trápi, čo ho núti konzultovať s odborníkom na klinike.

Hlavným problémom je to, že sa degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici vyvíjajú veľmi pomaly: po mnoho rokov nemusia pacienti ani vedieť, že už majú poruchy na mikroúrovni, zatiaľ čo výskyt bolesti ich nemusí dlhodobo rušiť. A s nástupom silnej bolesti chodí človek na kliniku, kde mu je poskytnutá primeraná diagnóza - výčnelok alebo prietrž.

Pri včasnom ošetrení lekári čelia vyčnievaniu, ale prietrž sa zatiaľ neobjavila. Ak pacienti trpia po dlhú dobu bolesť a nerobia nič ako terapia a vôbec sa nekonzultujú so špecialistami, potom počas konzultácie majú títo pacienti najčastejšie typické znaky prietrže.

Známky a štádiá

Pretože symptomatológia degeneratívnych-dystrofických zmien sa vyvíja pomaly, pacienti nepociťujú počiatočné zmeny vôbec a nemajú podozrenie na ich patológiu.

Hrudný výčnelok vyvoláva bolesť a nepohodlie v dolnej časti chrbta

Pretože samotný degeneratívny proces nevyvoláva žiadne príznaky, a až keď sa objavia komplikácie, objavujú sa signály, že nie všetko je v poriadku s lumbosakrálnou časťou..

Nasledujúce príznaky označujú výskyt patológie:

  • bolesť v bedrovej oblasti, ktorá môže byť boľavá, prešívajúca alebo páliaca v prírode;
  • výskyt nepohodlia a bolesti po fyzickej námahe na spodnej časti chrbta;
  • nepohodlie, necitlivosť v dolnej časti chrbta po dlhom pobyte v jednej polohe;
  • slabosť nôh;
  • opuch a začervenanie kože v bedrovej oblasti;
  • ťažkosti pri vykonávaní zákrut, sklony;
  • ranné ťažkosti, stuhnutosť;
  • porušenie symetrie, jasný sklon jednej polovice k strane, ktorý je ľahko sledovateľný na pleciach.

Degeneratívne-dystrofické zmeny sa vyskytujú v ich vývoji v štyroch štádiách:

  • v prvej fáze sa symptómy takmer neobjavia. Len občas sú pacienti obmedzení stuhnutosťou, pocitom znecitlivenia chrbta a miernou bolesťou. Vo väčšine prípadov tomu neprikladajú pacienti osobitný význam a hriech z únavy, dlhodobo sedenie pri počítači atď. druhou fázou je výskyt prvých príznakov patológie. Okrem tuhosti vznikajú pri pohyboch aj ťažkosti. Chrbát sa zdá byť klinovitý, z času na čas sa v dolnej časti chrbta vyskytujú bolesti chrbta, zasahujúce do panvovej oblasti a dolných končatín. Môžu byť cítiť husi;
  • tretia etapa vývoja patológie sa vyznačuje akútnymi príznakmi jej manifestácie. Už v tomto štádiu trpia krvné cievy, ktoré sú zovreté, metabolické procesy v bedrovej zóne sú vážne narušené, bolesti nôh sú silnejšie, nohy sú znecitlivené, objavujú sa konvulzívne záchvaty, objavujú sa príznaky ischémie;
  • najťažšie štádium vo vývoji degeneratívnych-dystrofických zmien je štvrté štádium, keď miechy a nervové korene prechádzajú deformáciami. Ak sa patologický proces nezastaví, môže pacient paralyzovať dolnú polovicu tela.

diagnostika

Na diagnostikovanie degeneratívnych-dystrofických zmien sa vykonáva kompletná štúdia zdravotného stavu pacienta. Pri počiatočnom vyšetrení pacienta sa zostaví všeobecná anamnéza a indikuje sa, keď sa objavia prvé príznaky nepohodlia dolnej časti chrbta.

Povinné je vykonanie diagnostiky magnetickou rezonanciou, ktorá potvrdí nástup dystrofických zmien. Znaky degenerácie sú:

  • deformita medzistavcových platničiek;
  • jav počiatočnej deformácie, čo znamená stratu tekutinových diskov;
  • pri rozštiepení vláknitého prstenca môžeme hovoriť o začiatku deštrukcie a smrti tkaniva chrupavky;
  • s jasným pretrhnutím vláknitého prstenca a vyčnievaním buničitého jadra smerom von sa diagnostikuje prietrž.

Okrem toho je pacientovi predpísaný krvný test, počítačová tomografia, röntgen. Lekári sú v súvislosti s röntgenovým žiarením dosť skeptickí, pretože na rentgenovom snímaní nie je vždy možné detegovať jeden zo stupňov degeneratívnych-dystrofických procesov. CT a MR obrázky sú viac informatívne, napríklad MRI umožňuje presné vyšetrenie spondyloartrózy aj v počiatočnej fáze.

liečba

Ak je choroba zistená v skorom štádiu, lekári začnú liečbu konzervatívnymi metódami liečby. Pacientovi je pridelené:

  • lieky proti bolesti;
  • otepľovacie masti a gély;
  • rehabilitácia;
  • akupunktúra;
  • masáže;
  • manuálna terapia.

Pri liečbe majú veľký význam nesteroidné protizápalové lieky. Pomôžu obnoviť mobilitu pacienta a udržať efektívnosť. Nise, Movalis a Diclofenac budú v tomto ohľade účinné..

Pri výskyte hernie sa používajú aj anestetiká, takže pre pacientov sú predpisované Ketanov a Ketorol. Spôsob užívania liekov je topický, topický a je tiež možná injekcia. Pri svalovom napätí sa pre pacientov odporúčajú svalové relaxanciá Midokalm a Sirdalud - pomôžu zmierniť stuhnutosť. Dlhodobé používanie svalových relaxancií je zakázané, pretože negatívne ovplyvňujú svalový korzet..

Na stabilizáciu polohy stavcov po odstránení prietrže počas operácie sa umiestnia kovové tyče

V procese liečby je dôležité aktivovať krvný obeh v postihnutej oblasti a obnoviť metabolické procesy. Najvhodnejšie pre tieto masáže a fyzioterapeutické cvičenia. Vykonáva ich výlučne odborný rehabilitológ v zdravotníckom zariadení a má svoje vlastné charakteristiky, pretože akákoľvek iniciatíva v tomto ohľade môže pacienta poškodiť. V procese liečby sa odporučí aj pacientom s nadváhou, ako schudnúť, čo pomôže fyzickej terapii.

Ak správne obnovíte svalový korzet v počiatočnom štádiu choroby, potom je zvládanie degeneratívnych-dystrofických zmien celkom realistické. Tým sa dosiahne kľúčový účinok pri liečbe - zväčšenie vzdialenosti medzi stavcami a uvoľnenie krvných ciev a nervových zakončení od nadmerného tlaku. Je veľmi užitočné vykonávať terapeutické opatrenia vo vode, pretože voda znižuje tlak, ale súčasne neblokuje svalovú aktivitu.

Chirurgická liečba sa predpisuje pacientom v neskorom štádiu, keď sa obrátia na lekára s výraznými príznakmi medzistavcovej prietrže. V tomto prípade by choroba mala postupovať, čo bude dobrým dôvodom pre chirurgický zákrok. Lekári radšej radšej hľadajú možnosti konzervatívnej liečby ako chirurgický zákrok. Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • porušenie inervácie v lumbosakrálnej zóne;
  • nedostatok účinku konzervatívnej liečby.

Chirurgický zákrok spočíva v inštalácii špeciálneho dizajnu, ktorý podporí stavce a zabráni ich prehýbaniu a zhutneniu a prilepeniu k sebe. Výsledkom je odstránenie tlaku na medzistavcových platničkách a na krvných cievach a na nervových zakončeniach. Týmto spôsobom je výstupok upravený pri zachovaní integrity vláknitého prstenca. Ak sa objaví prietrž a buničina už prekročila hranice vláknitého prstenca, odstráni sa, pretože je nefunkčná..

Pri chirurgickom zákroku u pacientov s herniálnym výčnelkom medzistavcovej platničky sa u pacientov môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

  • relapsy, výskyt bolesti na rovnakých miestach;
  • adhézie a zjazvenie;
  • ochrnutie dolných končatín;
  • epiduritis;
  • osteomyelitída;
  • zhoršené močenie, vyprázdnenie.

Najnovšou metódou chirurgického zákroku je laserová rekonštrukcia, s ktorou sa môžete vyhnúť mnohým komplikáciám ochorenia. Takýto zásah sa uskutočňuje pomocou spinálnej anestézie. Čas strávený v nemocnici je 1 - 2 dni, po ktorých je uvedená dvojtýždňová rehabilitácia, priebeh fyzioterapeutických cvičení.

Minimálne invazívnym postupom je nukleoplastika, pri ktorej sa do malej diery v projekcii na herniálny výstupok zavedie špeciálna látka alebo faktor, ktorý pomáha vytiahnuť buničinu dovnútra, zatiaľ čo časť disku je zničená. Nukleoplastika sa vykonáva pomerne rýchlo, ale účinok takého zásahu môže byť krátkodobý..

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej oblasti sa vyvíjajú bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov, takže pacienti musia starostlivo monitorovať svoje zdravie, cvičiť, viac sa pohybovať a keď sa objavia prvé príznaky nepohodlia v bedrovej oblasti, mali by ich vyšetriť stavci. Včasná diagnostika pomáha predchádzať rozvoju vážnych chorôb.

Degeneratívne zmeny v bedrovej chrbtici

S moderným sedavým životným štýlom, s neustálymi náhlymi pohybmi a zraneniami, keď chrbtica vyžaduje veľa stresu, môžu nastať dočasné zmeny a deformácia chrupavkového tkaniva..

Lekári často diagnostikujú pacientov s takýmito diagnózami, ako je spondylóza, osteochondróza, spondylartróza. Degeneratívny proces v medzistavcových platničkách chrbtice sa vyvíja v 4 štádiách a príznaky sa líšia v závislosti od prípadu..

Ak sa stretnete s príznakmi uvedenými nižšie, musíte navštíviť lekára a začať liečbu.

Čo sú degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici?

Vezmite akúkoľvek osobu: Každý trpel bolesťou dolnej časti chrbta najmenej raz za život. Lekárske štatistiky hovoria: 20% si stále sťažuje na bedrovú bolesť a 1-3% potrebuje chirurgickú liečbu. Lumbosakrálna oblasť je ťažiskom tela, preberá všetky zaťaženia spojené s akýmkoľvek pohybom ľudského tela..

Tieto záťaže niekedy prekračujú povolené limity, v chrbtici sa vyskytujú dočasné zmeny a deformácie chrupavkového tkaniva. Vplyvom tlaku na poškodenú oblasť chrbtice začnú aktívne pôsobiť soli prítomné v krvnom riečisku a plazme..

Vyvoláva sa kalcinácia určitej oblasti tkaniva chrupavky. Toto sú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici..

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú syndrómom, pri ktorom patológia medzistavcových platničiek vyvoláva výskyt bolesti dolnej časti chrbta..

Aj keď existuje mierna genetická predispozícia k vzniku tohto ochorenia, skutočná príčina objavenia sa degeneratívnych zmien v chrbtici sa zdá byť multifaktoriálna.

Degeneratívne zmeny môžu byť spôsobené prirodzeným procesom starnutia tela alebo môžu mať traumatický charakter. Zriedkavo sú však výsledkom rozsiahleho zranenia, napríklad pri dopravnej nehode..

Najčastejšie pôjde o pomalý traumatický proces vedúci k poškodeniu medzistavcových platničiek, ktorý postupom času postupuje.

Samotný medzistavcový disk nie je vybavený systémom na prívod krvi, takže ak je poškodený, nemôže sa obnoviť spôsobom, ako sa obnovujú iné tkanivá tela. Preto aj malé poškodenie disku môže viesť k tzv. „Degeneratívna kaskáda“, vďaka ktorej sa medziobratlová platnička začína zrútiť.

Napriek relatívnej závažnosti tohto ochorenia je veľmi časté a podľa súčasných odhadov najmenej 30% ľudí vo veku 30 - 50 rokov má určitý stupeň degenerácie na disku, hoci nie všetci majú bolesti alebo majú primeranú diagnózu..

V skutočnosti je u pacientov starších ako 60 rokov určitá miera degenerácie medzistavcových platničiek zistená pomocou MRI skôr pravidlom ako výnimkou..

Patogenéza choroby

Chrbtica v dolnej časti chrbta a krížovej kosti je vystavená najväčšiemu stresu v porovnaní s ostatnými oddeleniami. Preto sa degeneratívne a dystrofické zmeny v ňom vyvíjajú častejšie. Výskyt je vysoký - až 30% populácie nad 35 rokov.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú multifaktoriálnou patológiou, ich vývoj vyvoláva mnoho príčin.
Hlavné prepojenia procesu sú rovnaké bez ohľadu na dôvod:

  • podvýživa (dystrofia) chrupavkových kotúčov medzi stavcami, čo vedie k ich deštrukcii (degenerácii);
  • degenerácia chrupavky spôsobuje zmenu výšky medzistavcových platničiek,
  • výskyt výčnelkov v nich so zničením vláknitej membrány (prietrž) alebo bez (výčnelok).

Všetky tieto faktory spôsobujú porušenie pomerového pomeru stavcov s následným porušením koreňov miechy; rozvoj zápalu v oblasti degeneratívnych zmien chrupavky - bunky imunitného systému v dôsledku procesu deštrukcie produkujú zápalové induktory (prostaglandíny), ktoré spôsobujú bolesť, zvyšujú krvný obeh (hyperémiu) a opuchy tkanív.

Patologický proces trvá dlho, má tendenciu k postupnej progresii a chronickému priebehu. Hlavnou chorobou s degeneratívnymi zmenami v dolnej časti chrbta a krížovej kosti je osteochondróza, ktorá môže byť sprevádzaná prietržami alebo výčnelkami diskov medzi stavcami..

V prípade prevládajúceho poškodenia chrupavky kĺbov stavcov sa rozvíja spondylóza. Aby degeneratívne zmeny prešli do nezvratnej fázy, musí uplynúť veľa času. A tentokrát choroba vyhrá u človeka kvôli skutočnosti, že sa choroba neobjaví okamžite.

Výrazné príznaky sa prejavujú, keď dôjde k strate času a degeneratívne zmeny sa stanú rozsiahlymi a nezvratnými. Lekársky termín „degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici“ sumarizuje niekoľko chorôb.

Druh degenerácie miechy

Tí malí, ktorí hľadajú pomoc lekára s pevným úmyslom vyliečiť (alebo aspoň zbaviť bolesti) choroby, najčastejšie dostávajú tieto diagnózy:

  • spondylóza Pozdĺž okrajov stavcov sa vytvára atypický rast kostí. Choroba sa vyznačuje marginálnymi rastmi kostí, ktoré sú v röntgenovom snímku podobné vertikálnym hrotom. Odborníci považujú túto chorobu za klinicky nevýznamnú. Lekári z celého sveta sa domnievajú, že osteofyty (marginálne výrastky) a zhrubnutie väzov vedú k imobilizácii (imobilis - imobilný) postihnutého segmentu chrbtice;
  • Osteocondritis chrbtice. Medzistavcové platničky viditeľne stenčujú, ktoré prebiehajú bez zápalu, jednoducho povedané, jedná sa o zníženie výšky disku umiestneného medzi stavcami. Ochorenie sa spravidla objavuje v dôsledku procesov dystrofie stavovcov, osteochondróza je charakterizovaná neprítomnosťou zápalových javov. Počas osteochondrózy sa stavce a kĺbové procesy zbližujú, v dôsledku čoho je ich časté trenie nevyhnutné - v budúcnosti nevyhnutne povedie k miestnej spondylartróze;
  • Spondylarthrosis. Toto ochorenie je dôsledkom osteochondrózy. Je to artróza medzistavcových kĺbov. Jednoducho povedané, spondylartróza je forma osteoartrózy.

Existuje oveľa viac takýchto chorôb, ktorých následky sa zmierňujú na zlyhanie chrbtice av niektorých prípadoch dokonca na postihnutie osoby..

Príčiny choroby

Ľudské telo je jemný a presný mechanizmus. Je to determinované samotnou prírodou - zaťaženie ľudskej chrbtice by malo byť rovnomerne rozložené. Zdravý chrbtica dokáže vydržať skákanie aj vzpieranie..

Ale to všetko funguje iba vtedy, keď človek sleduje držanie tela, má silný svalový korzet. Moderný spôsob života je neaktívny. A to vedie k oslabeniu svalového korzetu, nárastu hmotnosti.

Výskyt degeneratívnych zmien v chrbtici prispieva k sedavej práci. Vďaka degeneratívnym zmenám medzistavcové platničky strácajú vlhkosť, v nich sa tvoria trhliny, všetky druhy sĺz. Prispieva to k objaveniu sa medzistavcových prietrží..

Obratle, so zmenou záťaže, sa snažia zväčšiť svoju plochu, rásť, zintenzívniť zhrubnutie, stlačiť susedné nervy.

Dôvody, ktoré vyvolávajú patologické zmeny:

  • konštantné alebo ostré zaťaženie;
  • aktívne športy s ťažkými bremenami;
  • zranenia vrátane generických;
  • prirodzené starnutie tela;
  • zápalové ochorenia chrbtice;
  • podvýživa.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú zvyčajne vyvolané jedným alebo obidvoma z nasledujúcich dvoch dôvodov:

  • Zápal, ku ktorému dochádza, keď proteíny v priestore disku počas tvorby medzistavcovej prietrže dráždia nervové korene..
  • Patologická nestabilita mikromócie, keď sa vonkajší obal disku (vláknitý prstenec) opotrebuje a nemôže účinne odolať zaťaženiu chrbtice, čo vedie k nadmernej mobilite v postihnutom stavci.

Kombinácia oboch faktorov môže viesť k pretrvávajúcej bolesti chrbta. Kombinácia obidvoch faktorov je najbežnejšia pri tvorbe medzistavcovej prietrže, čo je komplikácia degeneratívneho procesu na medzistavcových platničkách..

Keď sa objaví hernia disku, pridá sa tiež mechanické stlačenie neurovaskulárneho zväzku prechádzajúceho cez miechový kanál, čoho dôsledkom je výrazné zvýšenie bolesti chrbta a jej trvalá stálosť..

Príznaky chorôb sa objavujú ako sa vyvíjajú degeneratívne-dystrofické lézie, ale v počiatočných štádiách prechádzajú bez výrazných vonkajších príznakov. Ako sa patologický proces vyvíja, môže mať pacient v dolnej časti chrbta pocit stuhnutosti a ťažkosti.

Hlavným príznakom všetkých degeneratívnych zmien v chrbtici je však bolesť. Bolesť v bedrovej oblasti sa vyskytuje pri dlhšej chôdzi a pri fyzickej námahe, pri dlhšom sedení v rovnakej polohe, pri ohybe. Syndróm bolesti je zvlnený: vzniká, potom klesá, mizne.

Progresívny degeneratívny proces v medzistavcových platničkách chrbtice môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám. Degeneratívne zmeny sa vyvíjajú postupne.

počiatočné štádium
Prvým príznakom „kričať“ o prítomnosti patologických zmien v bedrovej chrbtici je výrazný syndróm bolesti dolnej časti chrbta..

Bolesť je tak zreteľná, že pacient musí obmedziť svoje pohyby, čo výrazne znižuje bežnú životnú úroveň a výkon. Sťažnosti na bolesť priamo závisia od miesta lézie..

Druhá fáza
Ďalší progres degeneratívnych zmien je charakterizovaný prítomnosťou:

  • prísne obmedzenia mobility;
  • „Bolesti chrbta“ vznikajúce v dolnej časti chrbta;
  • mravčenie a husacie hrbole na končatinách a zadku.

V druhej fáze ochorenia sa vyvíja radikulárny syndróm - dochádza ku kompresii nervových koreňov.

Tretia fáza
V treťom stupni je krvný obeh narušený kompresiou radiálnej cievy, ktorá vedie k rozvoju ischémie. Okrem zvyšujúcej sa bolesti sa zaznamenáva aj tretia fáza:

  • čiastočná alebo dočasná znecitlivenie v dolnej oblasti končatín;
  • kŕče.

Štvrtá fáza
Degeneratívne patologické procesy chrbtice, ktoré nedostali správnu liečbu, sú v štvrtom štádiu vývoja plné ochrnutia, parézy. Tieto komplikácie vznikajú v dôsledku úplného narušenia krvného obehu miechy.

  • prísne obmedzenia mobility;
  • „Bolesti chrbta“ vznikajúce v dolnej časti chrbta;
  • mravčenie a husacie hrbole na končatinách a zadku.

Väčšina pacientov s degeneratívnymi-dystrofickými zmenami v lumbosakrálnej chrbtici pociťuje konštantnú, ale tolerovateľnú bolesť, ktorá sa čas od času zosilňuje na niekoľko dní alebo viac. Príznaky sa môžu v jednotlivých prípadoch líšiť, ale hlavné príznaky tohto ochorenia sú nasledujúce:

  • Bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta, ktorá môže vyžarovať do bokov a nôh;
  • Predĺžená bolesť v dolnej časti chrbta (trvajúca viac ako 6 týždňov);
  • Bolesť dolnej časti chrbta sa zvyčajne označuje ako nudná alebo boľavá, na rozdiel od páliacej bolesti v miestach, kde vyžaruje;
  • Bolesť sa zvyčajne zhoršuje v polohe na sedenie, keď disky zaznamenajú výraznejšie zaťaženie v porovnaní s tým, ktoré je na chrbtici, keď pacient stojí, kráča alebo leží. Dlhšie státie môže tiež zhoršovať bolesť, nakláňať sa dopredu a zdvíhať predmety;
  • Bolesť sa zhoršuje pri vykonávaní určitých pohybov, najmä pri ohýbaní, otáčaní tela a zdvíhaní závaží;
  • Ak dôjde k hernii disku, medzi príznaky môže patriť znížená citlivosť a brnenie v nohách, ako aj ťažkosti pri chôdzi;
  • Pri priemernej alebo veľkej veľkosti medzistavcovej prietrže môže byť nervový koreň, ktorý sa vyvíja zo miechy na postihnutej úrovni, stlačený (foraminálna stenóza), čo môže zase viesť k bolesti v nohách (ischias);
  • Neurologické symptómy (napríklad slabosť dolných končatín) alebo dysfunkcia panvových orgánov (rôzne poruchy močenia a defekácie) môžu byť dôsledkom vývoja syndrómu chvosta. Pri syndróme konského chvosta sa vyžaduje okamžitá akcia na zabezpečenie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti..
  • Okrem bolesti dolnej časti chrbta sa u pacienta môžu vyskytnúť aj bolesti nôh, znížená citlivosť alebo brnenie. Dokonca aj pri absencii kompresie nervového koreňa môžu iné stavce spôsobiť ožarovanie bolesti zadku a nôh. Nervy sa stávajú citlivejšími kvôli zápalom vyvolaným proteínmi vo vnútri disku, čo spôsobuje necitlivosť a pocit mravenčenia. Zvyčajne v takýchto prípadoch bolesť neklesne pod koleno;

Okrem degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách môže byť príčinou bolesti:

  • Stenóza (zúženie) miechového kanála a / alebo osteoartritídy, ako aj ďalšie progresívne choroby chrbtice, ktorých výskyt je uľahčený degeneráciou medzistavcových platničiek;
  • Medzistavcová prietrž, dôsledok degenerácie medzistavcových platničiek.

diagnostika

Na začiatku sa odporúča vyšetrenie neurológom. Na základe toho lekár predpíše vyšetrenie. Obvykle sa predpisujú tieto postupy:

  • röntgenový
  • CT (počítačová tomografia);
  • MRI (magnetická rezonancia).

Prvá z týchto metód je najdostupnejšia, ale zároveň najinformatívnejšia. Röntgen poskytuje informácie o lokalizácii kostí a deformite miechy. Dokáže určiť chorobu v neskorších štádiách. CT a MRI - modernejšie metódy.

MRI umožňuje vidieť deštrukciu miesta na disku, dehydratáciu disku, eróziu koncovej platničky chrupavky stavcovského tela, prítomnosť medzistavcovej prietrže, medzeru vo vláknitom kruhu. Takéto postupy sú však zvyčajne drahé.

Diagnóza degeneratívnych-dystrofických zmien v lumbosakrálnej chrbtici sa zvyčajne vykonáva v troch krokoch:

  • Zostavenie anamnézy pacienta vrátane opisu bolesti, opisu bolesti a iných príznakov, ako aj účinkov, postojov a liečebných metód (ak sa liečba uskutočnila), ktoré zmierňujú alebo naopak zosilňujú bolesť;
  • Lekárske vyšetrenie, počas ktorého lekár kontroluje pacienta na prítomnosť posledných príznakov degenerácie medzistavcových platničiek. Toto vyšetrenie môže zahŕňať kontrolu rozsahu pohybu pacienta, jeho svalovej sily, hľadanie bolestivých oblastí atď..
  • MRI sken, ktorý sa používa na potvrdenie podozrenia na degeneratívne zmeny v chrbtici a na identifikáciu ďalších potenciálnych príčin, ktoré vedú k vzniku bolestivých symptómov u pacienta.

Výsledky MRI, ktoré najpravdepodobnejšie naznačujú prítomnosť degeneratívnych zmien ako príznakov príznakov bolesti:

  • Miesto na disku je zničené o viac ako 50%;
  • Počiatočné príznaky degenerácie miesta na disku, ako je dehydratácia disku (pri skenovaní MRI bude taký disk vyzerať tmavší, pretože bude obsahovať menej vody ako zdravý disk);
  • Ruptúra ​​vo vláknitom kruhu;
  • Prítomnosť výčnelku alebo medzistavcovej prietrže;
  • Existujú znaky erózie koncovej doštičky chrupavky stavca. Disk nemá svoj vlastný systém na prívod krvi, avšak živé bunky sa napriek tomu nachádzajú vo vnútri priestoru na disku. Tieto bunky dostávajú výživu difúziou cez koncovú dosku. Patologické zmeny v koncovej doske v dôsledku degenerácie vedú k podvýžive buniek.

Takéto zmeny sú najlepšie vidieť na T2-vážených obrázkoch nasnímaných v sagitálnej rovine. Koncová doska na MRI zvyčajne vyzerá ako čierna čiara. Ak táto čierna čiara nie je viditeľná, znamená to eróziu koncovej dosky.

Liečba chorôb

Degeneratívne-dystrofické zmeny bedrovej chrbtice, bohužiaľ, sú pozorované u veľkého počtu ľudí, a preto je otázka, ako liečiť tieto patológie, veľmi dôležitá..

Ak nechcete liečiť degeneratívne zmeny, budú postupovať a ich následky môžu byť najhoršie, až po postihnutie v dôsledku narušenej motorickej aktivity..

Existujú dva spôsoby liečby degeneratívnych-dystrofických zmien v chrbtici - konzervatívne a chirurgické. Metóda konzervatívnej liečby zahŕňa nasledujúce činnosti: Obmedzenie pohyblivosti chrbtice (vykonáva sa pomocou ortopedických bandáží alebo odpočinku v posteli)..

  • Liečba drogami. Používané lieky zamerané na boj proti zápalovým a degradačným procesom, zlepšenie priechodnosti ciev. Sú tiež predpísané sedatíva a komplexy vitamínu B..
  • Novokainová blokáda.
  • Fyzioterapia (laserová terapia, diadynamické prúdy, induktotermia, elektroforéza).
  • Terapeutické metódy (trakcia v lietadle, podvodná trakcia). Trakcia sa považuje za najnebezpečnejšiu liečbu degeneratívnych chorôb.
  • fyzioterapia.
  • Manuálna terapia.
  • Akupunktúra, akupunktúra.

Prevažná väčšina prípadov degenerácie medzistavcových platničiek nevyžaduje chirurgický zákrok a je liečená pomocou konzervatívnych metód, medzi ktoré patria špeciálne terapeutické cvičenia, fyzioterapia, rôzne druhy masáží..

Okrem toho počas degenerácie disku pomáha veľmi dobre chrbtová trakcia, pretože zväčšuje vzdialenosť medzi stavcami, umožňuje medzistavcové platničke prijímať vodu a živiny, ktoré potrebuje, čo prispieva k jej regenerácii..

Osobitne je potrebné zdôrazniť perkutánnu nukleotómiu. Táto metóda je hraničnou metódou medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou. Tento typ liečby zahrnuje punkčnú biopsiu, ktorej účelom je zmenšiť objem postihnutého medzistavcového disku..

Tento typ má veľký zoznam kontraindikácií. Chirurgický zákrok je potrebný iba v prípade rýchlo progresívneho priebehu neurologických príznakov choroby, pretrvávajúceho syndrómu pretrvávajúcej bolesti, neúčinnej konzervatívnej liečby..

Liečba chorôb bedrovej chrbtice sa považuje za plnohodnotnú a prispieva k uzdraveniu, ak je pozorované:

  • zníženie alebo zmiznutie bolesti;
  • zmiernenie svalového napätia v bedrovej oblasti, panve a dolných končatinách, posilnenie svalov;
  • zlepšenie prietoku krvi a zásobovanie tkanív živinami a kyslíkom, normalizácia metabolických procesov;
  • odstránenie alebo zníženie zápalu;
  • normalizácia lumbálnej citlivosti;

Neskladová trakcia chrbta je ideálna na liečbu degeneratívnych lézií medzistavcových platničiek (spinálna osteochondróza) a jej komplikácií - spondylóza, spondylartróza, medzistavcové prietrže a výčnelky. Trakcia sa vykonáva so zachovaním všetkých fyziologických ohybov chrbtice a je bezpečná, pretože sila sa počas trakcie neuplatňuje..

So zväčšením medzistavcovej vzdialenosti dochádza k zlepšeniu výživy všetkých medzistavcových platničiek, obnoveniu ich štruktúry a odstráneniu bolesti..
Pomocou komplexnej liečby je možné dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta a nielen zmiernenie bolesti po obmedzenú dobu.

komplikácie

Degeneratívne-dystofické zmeny sa nevyskytujú súčasne, človek je však schopný cítiť príznaky choroby aj v najskorších fázach. Najskôr sa prihlásia nervové zranenia spôsobené štípnutím v dôsledku zúžených medzistavcových kanálikov. Táto situácia spôsobuje opuch nervových zakončení, znižuje ich vodivosť.

Pacient pociťuje pocit znecitlivenia končatín, pocit únavy v pleciach, krku a chrbte. Stavce menia štruktúru rastu tkanív. Aby sa znížilo zaťaženie, stavce sa rozširujú, čo následne vedie k osteochondróze a dokonca k väčšiemu stlačeniu nervov. Ľudia trpiaci takýmito chorobami zaznamenávajú zvýšenú únavu, zmeny chôdze a neustále bolesti chrbta.

A ak sa do týchto lézií pridajú baktérie a / alebo huby, potom sa nedá vyhnúť artróze, artritíde a osteochondropatii. Následne sa tieto ochorenia transformujú na herniované disky. Degeneratívne zmeny svalov tiež vedú k skolióze alebo dokonca k obratu stavcov..

V ťažších štádiách ochorenia je ischémia, zhoršená dodávka krvi, paréza, paralýza končatín.

prevencia

V súvislosti s rozsahom šírenia degeneratívnych-dystrofických zmien v chrbtici je potrebné dbať na dodržiavanie preventívnych odporúčaní.

Tieto pravidlá budú chrániť pred zdravotným postihnutím mladých ľudí a predlžujú roky činnosti do vysokého veku:

  • Udržujte chrbát suchý a teplý. Vlhkosť a podchladenie - prví nepriatelia chrbtice.
  • Musí sa zabrániť nadmernému, prudkému fyzickému namáhaniu. Cvičenia zamerané na rozvoj chrbtových svalov budú tiež chrániť pred degeneratívnymi-dystrofickými zmenami v chrbtici.
  • Pri práci vyžadujúcej statické držanie tela je potrebné zmeniť polohu tela tak často, ako je to možné. Pre administratívnych pracovníkov sa odporúča, aby ste sa každých pol hodiny opierali o stoličku. Každú hodinu a pol musíte vystúpiť zo stoličky a urobiť 5-10 minút malé prihrávky.

Minimálne opatrenia na prevenciu chorôb chrbta zahŕňajú:

  • denné posilnenie chrbtových svalov. To sa dá vykonať každodenným vykonávaním základných fyzických cvičení (napríklad cvičením);
  • vstať z postele, „pristáť“ na oboch nohách (zabráni sa tak prudkému zaťaženiu chrbtice);
  • v žiadnom prípade neponechávajte chrbát v ohnutej polohe (skúste udržiavať chrbát rovno, aj keď si čistíte zuby);
  • seriózny prístup k výberu matraca. Od staroveku tvrdíme, že spánok je zdravý, pretože počas spánku sa svaly tela uvoľňujú: ak je tento proces sprevádzaný nepohodlnou posteľou, ktorá nedokáže poskytnúť dostatočnú oporu chrbta, povedie to k prebudeniu syndrómu. „Tvrdá chrbát“.

Starnutie je hlavnou príčinou zmien miechy

Degeneratívne zmeny sú deštrukcia chrupavky a kostného tkaniva miechových segmentov. V tomto prípade sa stratí elasticita medzistavcových platničiek, oslabí sa stavba kostí stavcov a zmeny v štruktúre chrbtice..

Ak vezmeme do úvahy degeneratívny proces v bedrovej chrbtici, potom stojí za zmienku, že zmeny súvisiace s vekom sú hlavným dôvodom.

Po celý život má bedrová oblasť samotnú veľkú záťaž a v dôsledku prirodzeného starnutia tela sa všetky procesy zodpovedné za udržiavanie normálneho stavu chrupavky a kostného tkaniva spomaľujú..

Preto sa u ľudí po 30 rokoch najčastejšie začínajú vyskytovať nepriaznivé zmeny, ktoré sa v lekárskej praxi nazývajú degeneratívne.

Hlavné príčiny

Degeneratívne procesy postupne ničia kosti a chrupavkové tkanivo všetkých segmentov chrbtice. Preto je veľmi dôležité identifikovať problémy v ranom štádiu ich rozvoja. Je to však veľmi ťažké, pretože prvé príznaky sa objavujú po určitých negatívnych zmenách.

Aké faktory sú provokatéri degeneratívnych procesov?

Za hlavnú príčinu patologických zmien sa považuje nesprávny životný štýl.

Môže to zahŕňať nevhodnú stravu, zlé návyky, nedostatok fyzickej aktivity, sedavý životný štýl a mnoho ďalších ukazovateľov..

Nehybnosť znamená degeneratívne zmeny v chrbtici

Okrem toho existujú ďalšie nepríjemné faktory, medzi ktoré patria:

Dlhodobá prítomnosť v nesprávnej polohe zhoršuje krvný obeh v chrbtici a narušuje metabolické procesy v tkanivách. V dôsledku nedostatočnej výživy užitočnými látkami, chrupavkami a kostnými tkanivami sa oslabujú, akékoľvek pohyby vedú k mikroskopickým poraneniam. V tomto okamihu sa začínajú vyvíjať degeneratívne zmeny v štruktúre chrbtice. Veľké fyzické zaťaženie bedrovej chrbtice tiež nepriaznivo ovplyvňuje normálny stav segmentov chrbtice. Rizikovými ľuďmi sú najčastejšie ľudia, ktorých práca je spojená s tvrdou fyzickou prácou alebo profesionálnymi atlétmi s vysokou hmotnosťou. Zranenia bedrovej oblasti často spôsobujú metabolické poruchy v tkanivách, čo v budúcnosti tiež vedie k degeneratívnym zmenám. Prerušenie svalového tkaniva. Zadné svaly udržujú správnu polohu stavcov. Preto je po zápale alebo pri kŕčoch narušená koordinovaná práca svalových vlákien, čo má negatívny vplyv na stav chrbtice. Infekčné a endokrinné choroby často postihujú segmenty bedrovej chrbtice.

Dôvodov degeneratívnych zmien bedrovej chrbtice môže byť veľa. Najdôležitejšou vecou je však ich včasná identifikácia a začatie liečby. Preto, aby sa predišlo vážnym patológiám, je potrebné, aby sa každý rok podrobil lekárovi kompletné vyšetrenie.

Dôsledky patologických procesov

Osteochondróza - metla moderného človeka

Akékoľvek degeneratívne zmeny majú za následok veľa rôznych komplikácií..

Najbežnejšou z nich je osteochondróza. Predstavuje deštrukciu anatomickej štruktúry chrbtice, čo má za následok vážne problémy s pohybovým aparátom. Pri takejto chorobe sú medzistavcové priestory úzke, stavce sú posunuté, kompresia medzistavcových platní je vylepšená.

V druhej alebo tretej fáze vývoja osteochondrózy u pacientov sa začínajú objavovať nielen bolesti chrbta, ale aj iné neurologické príznaky..

Ďalšie ochorenie degeneratívnej povahy sa považuje za chondrózu, ktorá predchádza osteochondróze. V dôsledku vývoja choroby sa v tele stavcov a iných segmentoch chrbtice objavujú mikrotrhliny. Najčastejšie sa takýto degeneratívny proces vyskytuje dokonca v ranom veku alebo u profesionálnych športovcov zapojených do vzpierania. Je to kvôli veľkému zaťaženiu bedrovej oblasti, čo vytvára obrovský tlak na segmenty chrbtice.

Medzistavcová hernia je tiež ochorenie spojené s degeneratívnymi procesmi v chrbtici. To sú také patologické zmeny, ktoré ničia membránu vláknitého prstenca, čo v dôsledku veľkého zaťaženia bedrovej oblasti vedie k vyčnievaniu buničitého jadra. Takýto novotvar stláča nervové korene siahajúce od miechy a obmedzuje ľudský pohyb. V skutočnosti sa neurologické príznaky v prvom štádiu prejavujú bolesťou a potom poruchami pohybového ústrojenstva.

Rast kostí - osteofyty

Iná forma degeneratívnych-dystrofických zmien sa považuje za spondylózu. Je to choroba, pri ktorej sa na stavovcoch objavujú kostné výrastky. Osifikácia segmentov bedrovej chrbtice je pomalá. Takéto postupné zvyšovanie veľkosti rastu kostí je sprevádzané silnou bolesťou pri otáčaní, nakláňaní alebo iných pohyboch tela.

Spondylartróza je proces degeneratívnych-dystrofických zmien v kĺboch ​​chrbtice. Postihnutím na chrupavku sa choroba šíri do susedných oblastí kostného tkaniva stavcov a vytvára na nich kostné procesy. Obmedzujú pohyblivosť bedrového kĺbu a každý pohyb je sprevádzaný ostrou bolesťou. Bez včasného liečenia môže človek nielen narušiť pohybový aparát, ale existuje pravdepodobnosť, že bude postihnutá skupina.

V prvom štádiu vývoja sa degeneratívny-dystrofický proces prakticky neprejavuje, ale jeho ďalšie šírenie je vždy sprevádzané bolesťou. Môžu byť ostré, nudné, boľavé alebo ťahavé, konštantné a pravidelné.

Diagnostika a liečba

Degeneratívne dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici vedú k deštrukcii anatomickej štruktúry chrbtice. Preto sa na určenie špecifického umiestnenia lézie používajú v nemocnici špeciálne inštrumentálne diagnostické metódy.

Telesná výchova je hlavnou metódou prevencie a liečby degeneratívnych zmien v bedrovej oblasti

Predovšetkým je predpísaná rádiografia. Umožňuje vám na rôntgenovom snímaní vidieť všetky zmeny v správnej polohe segmentov, určiť presnú polohu choroby a mieru poškodenia..

V lekárskej praxi sa používa aj počítačové zobrazenie alebo magnetická rezonancia chrbtice. Tieto dve metódy umožňujú presnejšie stanoviť degeneratívne zmeny v štruktúre a určiť príčiny ich rozvoja..

Liečba degeneratívnych zmien vždy závisí od typu ochorenia. V každom prípade sa však zameriava predovšetkým na zastavenie jeho rozvoja a odstránenie bolesti v postihnutej oblasti chrbta. Na tento účel je možné predpísať lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako aj chondroprotektory na opravu tkanív.

Fyzioterapeutická liečba často zahŕňa masáž chrbta. Manuálna terapia umožňuje obnoviť správnu polohu stavcov a fyzioterapeutické postupy, ako sú UHF, elektroforéza a fonoforéza, urýchľujú proces hojenia..

Najdôležitejšou metódou spomaľovania a predchádzania takýmto procesom je lekárska gymnastika.

Vďaka špeciálne vyvinutému súboru cvičení pacienti nielen zlepšujú krvný obeh, vytvárajú metabolické procesy, ale tiež udržiavajú pohyblivosť chrbtice a elasticitu všetkých svojich segmentov..

Degeneratívne zmeny bedrovej chrbtice sú jedným z hlavných sociálnych problémov: patológia chrbtice ovplyvňuje nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí a ľudí stredného veku, tj populáciu zdatných osôb. Okrem toho diagnostika degeneratívnych zmien v chrbtici, najmä - posunov bedrových stavcov, je slabo študovaným problémom v rádiológii..

Záujem o problematiku degeneratívnych zmien v bedrovej chrbtici nie je náhodný aj preto, že premiestnenie stavcov, ich nestabilita sa stáva príčinou syndrómu bolesti a následných neurologických porúch. A berúc do úvahy náklady na liečbu, diagnostiku, náklady na kompenzáciu zdravotného postihnutia, zdravotného postihnutia, môžeme povedať, že takáto choroba chrbtice je tretím najdrahším ochorením po onkologických a kardiovaskulárnych chorobách..

Tento význam problému osteochondrózy (ktorá je formou degeneratívnych zmien v chrbtici) je spôsobený množstvom dôvodov. Jednou z nich je vysoká prevalencia chorobnosti: podľa údajov WHO z roku 2003 až 87% celkovej populácie v produktívnom veku trpí spinálnou osteochondrózou. Miera výskytu v Rusku rastie, zatiaľ čo u väčšiny pacientov je toto ochorenie sprevádzané poškodením bedrovej chrbtice. Lumbálna osteochondróza v štruktúre výskytu dospelej populácie v našej krajine je približne 50%, pričom na prvom mieste (vrátane času zdravotného postihnutia).

Čo určuje zdravie chrbtice?

Mobilita a zdravie miechy sú možné vďaka pružnosti aparátu stavcov, medzistavcových platničiek a oblúkov. Za normálnych statických podmienok je funkcia znehodnocovania zvislých prítlačných síl (napríklad závažnosť kmeňa, hlavy) vykonávaná medzistavcovými kotúčmi. V prípadoch, keď sú kĺbové procesy nútené vykonávať abnormálnu podpornú funkciu, u pravých kĺbov sa vyvinú predné stavce a lokálna artróza. Pri významnom a rastúcom vertikálnom zaťažení sa rozvíja neoartróza kĺbových procesov so základmi oblúkov. Okrem toho celá chrbtica a muskulo-väzivový aparát celého tela, ktorý sa prispôsobuje vonkajšiemu zaťaženiu, odoláva použitej sile. Degeneratívne-dystrofické zmeny sa vyvíjajú v segmentoch chrbtice a bedrovej oblasti vrátane pod vplyvom kumulatívnych mikrotraumov v dôsledku akútneho a chronického preťaženia..

Čo robiť?

Zďaleka nie je vyriešený problém nestability segmentu miechy, ktorý vzniká pod vplyvom rôznych faktorov. Všeobecným princípom liečby exacerbácií syndrómu bolesti pri osteochondróze je eliminácia prejavov choroby - obmedzenia pohybu a samotnej bolesti. Patrí sem vylúčenie staticky dynamického nepriaznivého zaťaženia chorej chrbtice a zabezpečenie mieru, najmä na samom začiatku exacerbácie. Ďalej sa musíte postarať o posilnenie svalov chrbtice, aby ste zabezpečili ochrannú funkciu chrbtového segmentu, tj špeciálnu gymnastiku a aktívny životný štýl..

Patológia medzistavcových platničiek môže viesť k výskytu degeneratívnych-dystrofických zmien v lumbosakrálnej chrbtici, ktoré budú sprevádzané bolesťou a nepohodlím. U ľudí stredného veku - od 30 rokov - sa odchýlky vyskytujú približne v 30% prípadov a zmeny v dôchodkovom veku sú takmer nevyhnutné. U mladších ľudí sa však niekedy môže vyskytnúť choroba, takže v každom veku je dôležité začať liečbu pred komplikáciami.

obsah

Príčiny degeneratívnych-dystrofických zmien v lumbosakral

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju ochorenia, zatiaľ čo môžu konať spoločne alebo samostatne:

  • Prítomnosť medzistavcovej prietrže môže spôsobiť zápal. Vyzerá to kvôli podráždeným nervovým koreňom..
  • Vláknité opotrebenie krúžku. Deformácia vedie k tomu, že chrbtica prestane zvládať záťaž, zvlášť závažná. V dôsledku toho vznikajú patologicky nestabilné mikro pohyby v segmente stavcov..

Najčastejšie sú degeneratívne zmeny v lumbosakrálnej chrbtici dôsledkom choroby, ako je napríklad medzistavcová prietrž.

Príznaky choroby

Prieskum pacienta a externé vyšetrenie môžu preukázať tieto príznaky:

  • Bolesť matnej povahy, opísaná ako bolesť. V niektorých štádiách choroby môže „dať“ zadok, po ktorom nasleduje pohyb do dolných končatín.
  • Abnormálne pocity na nohách, s rôznou intenzitou: slabosť končatín, brnenie, znecitlivenie.

Skôr, ako sme písali o symptómoch radikulárneho syndrómu dolnej časti chrbta, odporúčame prečítať si článok.

Tip: Degeneratívne zmeny dosiahnu nezvratnú formu dostatočne dlho, avšak vzhľadom na to, že dlhé obdobie choroby môže u človeka prebehnúť takmer nepostrehnuteľne, mali by ste sa ihneď po objavení príznakov poradiť s lekárom..

  • Porušenie močenia a vyprázdnenia, problémy s reprodukčnou funkciou.
  • Potreba „odchýliť sa“ ráno pred úplným začatím pohybu. Tuhosť je tiež cítiť po celý deň..
  • Horúčka v postihnutom chrbte.
  • Vzhľad začervenania a opuchu v dolnej časti chrbta.
  • Asymetria zadku.

Odporúčame vám, aby ste okrem tohto materiálu študovali aj materiál na dorzolgiu chrbtice..

Charakteristickým znakom prvej fázy degeneratívnych zmien bedrovej chrbtice je výrazná bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá vás núti obmedzovať pohyb..

Diagnóza degeneratívnych zmien

Správnu diagnózu môže určiť iba lekár. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva v troch etapách:

  • Zostaví sa anamnéza pacienta. Mali by sa zbierať informácie o čase nástupu bolesti a ich povahe, prítomnosti alebo neprítomnosti iných príznakov a sprievodných chorôb a pokusoch o nezávislé vyliečenie choroby. Pozície a pohyby sú tiež rozpoznávané, keď bolesť ustupuje a zhoršuje sa.
  • Vykonáva sa lekárske vyšetrenie. Zahŕňa identifikáciu príznakov degeneratívnych zmien v chrbtici..
  • Vytvorenie MR obrázkov degeneratívnych-dystrofických zmien v lumbosakrálnej oblasti pomocou MR. Štúdia nielen potvrdzuje diagnózu, ale tiež identifikuje možné príčiny ochorenia.

Počas externého vyšetrenia je možné sledovať množstvo pohybov, silu svalov, príčiny bolesti atď..

Dôležité: Ak začnete ochorenie do posledného štádia, bude narušený obeh miechy, čo môže prispieť k tvorbe ochrnutia alebo parézy..

Problémy MRI

Štúdia môže preukázať tieto príznaky MR degeneratívnych-dystrofických zmien v bedrovej oblasti:

  • pol a viac zničeného miesta na disku;
  • medzera pozorovaná v obale disku;
  • kritické zníženie množstva vody v disku, odrážajúce počiatočné štádium choroby;
  • zničenie koncovej platničky chrupavky stavca;
  • potvrdenie medzistavcovej prietrže alebo protézy pacienta.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Vertebrálna hernia sa lieči dvoma spôsobmi: 1) pomocou chirurgického zákroku a 2) konzervatívnym spôsobom.Na rozdiel od prevládajúceho názoru pacientov nie je chirurgický zákrok pri hernii disku povinný a je indikovaný iba pri vývoji príznakov kompresie koreňov miechových nervov (strata citlivosti, zhoršený pohyb v končatinách, nedobrovoľné močenie a vyprázdnenie atď.).
Dystrofické lézie chrbtice sú najbežnejšie chronické ľudské patológie. Lekári zaznamenávajú najvýraznejšie klinické prejavy týchto chorôb vo veku 30 až 60 rokov.
Osteochondróza je degeneratívne zápalové ochorenie, ktoré narúša funkciu pohybového aparátu. V pokročilých prípadoch to môže spôsobiť vážne patologické procesy a dokonca aj zdravotné postihnutie.