loader

Hlavná

Liečba

Dekompenzovaná fáza cirhózy pečene, diagnostika, prognóza a liečba

Dekompenzovaná cirhóza pečene je jednou z najnebezpečnejších chorôb tohto orgánu, ktorá je prirodzeným filtrom v tele každého človeka. S jeho vývojom je pečeňové tkanivo zjazvené a namiesto neho sa objavuje inertný fibrín. To prispieva k úplnej dysfunkcii orgánov..

Všeobecný opis choroby

Čo je to dekompenzovaná cirhóza? Aké sú jej príznaky a ako sa s tým vysporiadať? Odpovede na tieto a ďalšie otázky sa budú posudzovať v tomto článku..

Cirhóza prebieha v troch etapách:

  1. kompenzovaná.
  2. Subcompensated.
  3. dekompenzované.

Najnebezpečnejšia je posledná fáza, pretože s ňou už väčšina buniek odumrela a bola nahradená spojivovým tkanivom. Prvé dve fázy ochorenia sa vyvíjajú pomalšie ako posledné. S dekompenzovanou cirhózou sa prejavuje všeobecná závažná intoxikácia.

Priebeh počiatočných štádií je zvyčajne asymptomatický alebo s malými zmenami stavu tela. Dekompenzovaná fáza však pokračuje so závažnejšími symptómami..

Hlavné znaky dekompenzácie:

  • úplný nedostatok chuti do jedla;
  • prudký úbytok hmotnosti;
  • nevoľnosť;
  • bolesť brucha;
  • žltnutie očných sklérov a kože;
  • subkutánne krvácanie;
  • problémy s potenciou.

Spolu s vyššie uvedenými príznakmi je možné pozorovať aj zmeny v psychike - ľudské správanie sa stáva neadekvátnym, dezorientácia a rozvoj amnézie. Takéto zhoršenie nastáva v dôsledku toxického otravy mozgu pacienta produktmi rozkladu pečeňových buniek. Tento stav pokračuje a môže mať za následok kómu alebo dokonca smrť..

Pri absencii včasnej liečby sa vyvíja komplikované štádium ascitu, bakteriálnej peritonitídy alebo portálnej hypertenzie, čo vedie k úmrtiu.

Dôvody objavenia sa dekompenzácie

Hepatálna cirhóza prechádza do dekompenzácie v dôsledku pôsobenia niektorých faktorov:

  • nadmerná konzumácia alkoholu;
  • užívanie niektorých liekov;
  • prítomnosť vírusovej hepatitídy;
  • užívanie drog;
  • nevhodná strava a každodenná rutina;
  • srdcová dysfunkcia;
  • interakcie s rádioaktívnymi látkami a chemikáliami;
  • dysfunkcia žlčových ciest;
  • ulcerózna kolitída;
  • zápal v tkanivách pečene;
  • diabetes;
  • askarióza.

Ako sa choroba vyvíja?

Koagulanty sa vyrábajú v zdravom pečeňovom tkanive a krvné doštičky v slezine. S prejavom dekompenzácie sa syntéza týchto telies úplne zastaví a dochádza k početnému vnútornému krvácaniu. Najväčším nebezpečenstvom v tomto štádiu cirhózy je vývoj portálnej hypertenzie, ktorej príčinou je zvýšený tlak v portálnej žile..

Táto nádoba je zodpovedná za tok všetkej krvi vo vnútri orgánov, ktorá je potom vyčistená pečeňou a opäť vytvára krvný tok v tele. Pri hypertenzii sa môžu objaviť kŕčové žily žalúdka, pažeráka a ďalších vnútorných orgánov, ako aj kŕčové žily nôh a opuchy..

Pri dekompenzovanej cirhóze je nebezpečný aj vývoj ascitu, ktorý sa vyznačuje hromadením prebytočnej tekutiny v brušnej dutine..

V takom prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

  • opuch brucha;
  • žltačka
  • teplu;
  • bolesť pri palpácii pečene;
  • modriny na tele;
  • vyčerpania;
  • slabý výkon;
  • nespavosť;
  • podráždenosť a agresivita;
  • bolesť v pravej hypochondrii;
  • problémy s gastrointestinálnym traktom (nadúvanie, zápcha, hnačka, nevoľnosť a zvracanie);
  • chvenie rúk a nôh.

Všetky tieto príznaky sa môžu vyskytnúť spoločne alebo samostatne. Tieto príznaky sa postupne zvyšujú a zvyšujú sa na maximum.

S prechodom cirhózy do posledného štádia sa u pacienta vyvíja:

  • postava astenického typu s opuchnutým bruchom;
  • zhoršenie svalového tonusu;
  • začervenanie dlaní;
  • zníženie objemu svalov ramien;
  • načervenalé vyrážky v tele;
  • nahromadenie tekutiny v pohrudnici, spôsobujúce tupý zvuk v bruchu;
  • hmatové vyšetrenie pečene a sleziny.

Prežitie dekompenzovanej cirhózy

Prognóza života pacientov s týmto ochorením je nejednoznačná. Závisí to od závažnosti cirhózy. Podľa štatistík asi 50% pacientov môže žiť s touto diagnózou dlhšie ako 2 roky. Na predĺženie tohto obdobia je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, keď sa objavia prvé príznaky choroby.

Diagnostické metódy

Dekompenzovaná forma cirhózy je diagnostikovaná úplným vyšetrením tela.

Na tento účel sú predpísané analýzy a súbor postupov:

Na stanovenie štruktúry a parametrov orgánu, ako aj na identifikáciu výsledných uzlov je predpísaný ultrazvukový postup. Pri laparoskopii sa určuje stupeň poškodenia pečene a pomocou biopsie sa hodnotí závažnosť deštrukcie buniek..

Možné komplikácie

V konečnej fáze dekompenzácie sa vyvinú negatívne následky choroby. Vo väčšine prípadov ide o krvácanie do zažívacieho traktu a pažeráka. Vyskytujú sa v dôsledku zvýšeného tlaku v portálnej žile, čo vedie k prasknutiu krvných ciev. Zároveň má pacient krvácanie z ďasien a nosa (ak je ochorenie pozorované u ženy, potom aj z maternice)..

Strata krvi sa stáva hlavnou príčinou smrti.

S dekompenzáciou sa tiež často vyvíja ascites, čo vedie k zvýšeniu brucha a rozvoju kýly. V tomto prípade sa môže objaviť sekundárna infekcia bakteriálnou peritonitídou..

V tomto prípade má pacient nasledujúce príznaky:

  • akútna bolesť v brušnej dutine;
  • vysoká telesná teplota;
  • zhoršenie peristaltiky.

Ak nie je k dispozícii kvalifikovaná liečba, vedie ascites najčastejšie k smrti..

Ďalšou komplikáciou tohto ochorenia je zlyhanie pečene, ktoré vedie k encefalopatii, ktorá sa vyznačuje poškodením mozgových buniek..

Ak k tomu dôjde:

  • nespavosť;
  • rýchlo sa meniaca nálada;
  • nestabilný emocionálny stav;
  • invalidita.

S prechodom choroby do konečného štádia sa u pacienta vyvinie závažná forma duševných abnormalít, ako aj nevhodné správanie. V dôsledku toho môže človek dokonca upadnúť do kómy a zomrieť.

Ako liečiť

Liečba dekompenzovanej cirhózy je založená na určitých faktoroch. Trvanie liečby závisí od stupňa poškodenia tkanív orgánu, veku pacienta a jeho životného štýlu.

Na odstránenie opuchu v ascite sa znižuje spotreba tekutín a solí za deň. Súčasne sa používajú aj diuretiká. Požadovaný denný objem tekutiny sa určuje individuálne.

Okrem toho musíte dodržiavať nasledujúce podmienky:

  • odmietnutie alkoholu, cigariet a drog;
  • správna výživa;
  • použitie vitamínových a minerálnych komplexov;
  • užívanie anabolických steroidov s nedostatkom bielkovín v krvi;
  • príjem železa na chudokrvnosť;
  • užívanie hepatoprotektorov;
  • liečba antibakteriálnymi a antivírusovými liečivami.

Okrem lekárskeho ošetrenia na rýchly vývoj ochorenia môže byť potrebná aj transplantácia pečene. Avšak aj táto operácia poskytuje iba 45% prípadov liečby..

Koľko ľudí však žije po úspešnej operácii? Túto otázku kladú všetci pacienti. Presný termín pre všetkých pacientov však nebol stanovený, pretože u každého je individuálny a závisí od závažnosti cirhózy a výskytu komplikácií. V priemere môže takáto operácia predĺžiť život pacienta o 3 až 5 rokov.

Pozitívny výsledok operácie však závisí od toho, ako bola choroba včas odhalená. Pečeň je jedinečný orgán, pretože sa dokáže zotaviť aj pri porážke 40% plochy orgánu.

Diéta na dekompenzovanú cirhózu

Strava na cirhózu v štádiu dekompenzácie je jednou zo súčastí liečby. Spočíva v odmietnutí týchto výrobkov:

  • strukoviny;
  • Potraviny so živočíšnymi tukmi;
  • vysoko kalorické potraviny s korením;
  • muffinové výrobky;
  • kakao, silná káva alebo čaj;
  • cesnak, cibuľa;
  • šťaveľa.

Zoznam povolených produktov obsahuje:

  • Polievky zo šťavy;
  • Mliečne výrobky;
  • kompót;
  • šípky z ruží;
  • Ovocný nápoj;
  • želé.

Okrem toho môžete použiť alternatívne metódy liečby. Napríklad odvar z rebríčka, čakanky, ľubovníka bodkovaného, ​​presličky, žihľavy alebo pšeničnej trávy.

záver

Dekompenzovaná cirhóza je nebezpečná patológia, ktorá si vyžaduje povinnú liečbu, v prípade jej neprítomnosti vo väčšine prípadov pacient zomrel. V niektorých prípadoch môže byť toto ochorenie v počiatočnom štádiu zamieňané s onkológiou..

video

Podľa toho, že teraz čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti ochoreniam pečene ešte nie je na vašej strane...

A už ste premýšľali o operácii? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitým orgánom a jej správne fungovanie je kľúčom k zdraviu a pohode. Nevoľnosť a zvracanie, žltkastý odtieň pokožky, horkosť v ústach a nepríjemný zápach, tmavý moč a hnačka... Všetky tieto príznaky sú vám dobre známe z prvej ruky.

Je však možné radšej liečiť príčinu ako následok? Odporúčame prečítať si príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň.

Čo je to?

Cirhóza pečene je nebezpečné ochorenie, ktoré prebieha v troch štádiách:

  • kompenzovaná cirhóza;
  • subkompenzované poškodenie pečene;
  • dekompenzovaná fáza.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje posledný stupeň, keď takmer všetky pečeňové bunky už zapálili a uhynuli, pričom ich nahradilo spojovacie tkanivo, ktoré nevykonáva dôležité funkcie na čistenie krvi..

Prvé štádiá choroby sa nelíšia v rýchlosti, ale dekompenzovaná cirhóza pečene sa vždy vyvíja rýchlo a so závažnou intoxikáciou celého organizmu..

Ak sú v počiatočných štádiách choroby charakteristické asymptomatické alebo mierne zhoršenie pozornosti, je charakteristický nepokojný spánok, potom je cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie výraznejšia..

V tomto štádiu ochorenia sa prejavuje žltačka, hemoragická vyrážka v dôsledku subkutánneho mikrobielenia, pozorujú sa závažné zmeny v psychike. Pacient sa začne správať nevhodne, symptómy amnézie sa prejavujú dezorientáciou.

Tento stav sa vysvetľuje toxickými účinkami rozkladných produktov pečeňových buniek na mozog a zmeneným zložením krvi. Klinický obraz sa postupne zvyšuje, čo vedie k kóme a zhoršeniu prognózy úmrtnosti..

Zdravé pečeňové tkanivo produkuje koagulanty, slezina vytvára krvné doštičky. Fáza dekompenzácie je charakterizovaná úplným zastavením syntézy týchto krviniek, čo vedie k objavu masívneho vnútorného krvácania..

Obzvlášť nebezpečný je vývoj v tejto fáze portálnej hypertenzie, ktorý je vyvolaný zvýšením tlaku v hlavnej žile tela - portálu.

Prostredníctvom tejto cievy všetka krv nachádzajúca sa vo vnútorných orgánoch vstupuje do pečene kvôli čisteniu a presmerovaniu.

Ďalším nebezpečným javom v štádiu dekompenzovanej cirhózy je ascites, ktorý sa vyznačuje hromadením tekutiny v brušnej dutine. Hypertenzia je často sprevádzaná opuchom, kŕčovými žilami vnútorných orgánov (zvyčajne žalúdka a pažeráka), končatinami. V dôsledku zmien v hustote kostí a tkanív stráca človek na váhe.

S postupujúcim dekompenzovaným ochorením a jeho komplikáciami sa objavujú vizuálne príznaky cirhózy:

  • žltačka;
  • opuch brucha;
  • modriny po celom tele;
  • teplu;
  • palpácia stuženej pečene.

Dekompenzovaná cirhóza pečene koľko žije

Nedostatočná liečba v skorých štádiách alebo jej nedostatočnosť nevyhnutne povedie k úmrtiu, a to je mimoriadne nebezpečenstvo choroby, ako je napríklad dekompenzovaná cirhóza pečene..

Dekompenzovaná cirhóza pečene: čo to je?

Čo sa stane s orgánom, keď sa pečeňové bunky prestanú samoliečiť? Pretože dekompenzovaná cirhóza je posledným štádiom cirhózy, jej vývoj sa vyznačuje zrýchleným nahradením hepatocytov bunkami spojivového tkaniva..

Výsledkom je, že pečeňový parenchým sa mení na deformovanú a postupom času sa výrazne zmenšuje hustá tkanivová zrazenina, ktorá je škvrnitá so zahojenými uzlinami. Táto štruktúra tela mu neumožňuje plniť svoje funkčné „povinnosti“, stáva sa neaktívnym a osoba zomiera.

Ako sa prejavuje dekompenzovaná cirhóza?

Pokiaľ ide o takú formu choroby, ako je cirhóza v štádiu dekompenzácie, je ľahké ju uhádnuť. To znamená, že ochorenie už prešlo jeho počiatočné štádiá (kompenzované a subkompenzované), ktoré sú často asymptomatické. A ak deštrukcia orgánu pokračuje, potom:

pacient nedostal riadnu liečbu v skorých štádiách choroby; alebo naďalej otrávi vlastnú pečeň alkoholom, drogami alebo toxickými látkami; alebo nelieči vírusovú hepatitídu alebo hepatálne parazitárne nákazy.

Môžu existovať aj iné dôvody pre prechod cirhózy do štádia dekompenzácie, sú však menej časté..

symptomatológie

  1. Aké sú príznaky tohto štádia? Cirhóza vo fáze dekompenzácie sa môže vyskytnúť:
  2. bolesť, pocit napätia v pravej hypochondrii; prudký úbytok hmotnosti pacienta; ospalosť, časté zmeny nálady, slabosť; nevoľnosť, grganie, pálenie záhy, horkosť v ústach, strata chuti do jedla; hepatolienálny syndróm (zväčšená slezina a pečeň); svrbenie kože, suchá koža; opuch, expanzia safénových žíl brušnej steny, ascites (nahromadenie tekutiny v brušnej dutine); malinová farba jazyka, sčervenanie dlaní; vzhľad pavúčích žíl v bruchu, tvári, krku; ikterické príznaky; príčinné (netraumatické) hematómy, podkožné krvácanie; u mužov - gynekomastia (zväčšenie prsných žliaz), atrofia semenníkov, ochudobnenie vlasov na krčme a podpazuší; u žien - menštruačné poruchy a iné hormonálne nerovnováhy.
  3. Dekompenzovaná cirhóza pečene je tiež nebezpečná pre jej komplikácie..

Známky cirhózy

Komplikácie dekompenzovanej cirhózy

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť v štádiu dekompenzácie? Najbežnejšie sú:

mentálne poruchy spôsobené hepatálnou encefalopatiou; opuchy (hromadenie tekutín v telových dutinách), ascites v brušnej dutine, ktoré niekedy vedú k akumulácii až 10 litrov tekutiny; bakteriálna peritonitída, ktorá sa spravidla vyskytuje v dôsledku infekcie nahromadenej tekutiny; pečeňové kóma - prejav pokročilého štádia hepatálnej encefalopatie; portálna hypertenzia - zvýšený tlak alebo trombóza v portálovej žilovej sústave, často sprevádzaná zväčšenou slezinou, kŕčovými žilami pažeráka a ďalšími komplikáciami; gastrointestinálne krvácanie; hepatocelulárny karcinóm (rakovina).

Dekompenzovaná cirhóza pečene: koľko žijú?

Pri tejto diagnóze sa 5% prežitie pozoruje u 20% pacientov (tj s touto patológiou dokážu žiť ďalších 5 rokov). U 25% pacientov s ascitom je maximálna doba prežitia 3 roky. V prípade hepatálnej encefalopatie nebude maximálna dĺžka života vyššia ako 1 rok. Krvácanie z gastrointestinálneho traktu je najčastejšou príčinou smrti - asi 40% prípadov. Ascites komplikovaný peritonitídou má na druhom mieste v úmrtnosti. Vysoká pravdepodobnosť úmrtia môže byť tiež naznačená výsledkami biochemického krvného testu, napríklad znížením hladiny albumínu na 2,5 g / la sodíka na 120 mmol / l. Urýchlenie nekrotických procesov v pečeni závisí aj od životného štýlu pacienta, jeho pripútanosti k zlým návykom a nedodržiavaniu lekárskych predpisov..

Dekompenzovaná cirhóza pečene

Pečeň je orgán, ktorý nepretržite obnovuje svoje bunky, a preto sa v neskorých štádiách, keď je mimoriadne ťažké pacientovi pomôcť, objavujú vážne patologické patogény.

Jedným takým ochorením je cirhóza. Rozlišuje sa medzi kompenzovanými a subkompenzovanými fázami, ktoré je možné opraviť.

O tejto chorobe však budeme hovoriť v poslednom, mimoriadne ťažkom období - ide o dekompenzovanú cirhózu pečene..

Čo je to dekompenzácia

Cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie (trieda C) je stav orgánu, v ktorom už nemôže vykonávať svoje funkcie v dôsledku výmeny hepatocytov (pečeňových buniek) spojivovým tkanivom..

To znamená, že v tejto fáze nič z pečene nezostalo, ako tomu bolo predtým, po niekoľkých rokoch choroby sú všetky pokryté jazvami. Ľudské telo je v mimoriadne nebezpečnej situácii, pretože jeho vnútorný filter už nefunguje.

Najčastejšie je tento stav sprevádzaný mnohými komplikáciami a poruchami vo fungovaní všetkých systémov, ktoré vedú k smrti.

Rizikové faktory

Za určitých podmienok sa choroba z menej nebezpečného štádia rýchlo stáva fatálnou. Rýchlosť tohto procesu sa zvyšuje za nasledujúcich podmienok:

  • nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
  • užívanie omamných látok;
  • nevyvážená výživa;
  • vplyv škodlivých látok na telo (náklady na povolanie, zlé podmienky prostredia);
  • užívanie silných drog;
  • zástava srdca;
  • vírusová hepatitída.

Fáza kondenzácie je štádium, v ktorom už nie je možné pozorovať prejavy choroby, pretože príznaky sú zrejmé a veľmi závažné:

  • bolesť v pečeni;
  • zvýšená (často významne) telesná teplota;
  • poruchy gastrointestinálneho traktu: vracanie, hnačka, zápcha, silné nadúvanie;
  • krvácanie z čriev, žalúdka, ústnej dutiny (ďasien), pažeráka, nosa;
  • strata váhy;
  • silná slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zlý celkový stav;
  • poruchy spánku;
  • agresívne správanie, neprimerané reakcie na dianie v okolí;
  • dezorientácia;
  • chvenie končatín.


Žltá koža ako detektor problémov s pečeňou

Vonkajšie znaky dekompenzácie cirhózy sú:

  • ascites je hromadenie tekutiny v brušnej dutine, ktoré sprevádza cirhózu v 75% prípadov. Brucho je tak výrazne zväčšené ascites, že počas jeho hmatu je počuť matný zvuk. Navonok sa telo pacienta do značnej miery mení: telo sa zdá byť v porovnaní s vyhubenými končatinami obrovské;
  • zväčšenie pečene (je možná aj jej deformácia) a sleziny;
  • hemoroidy, kŕčové žily;
  • žltá koža, v neskorších fázach sliznice a skléra očí zožltnú;
  • viditeľná vaskulárna sieť na bruchu a bokoch;
  • začervenanie dlaní a podrážok;
  • vyrážky na koži celého tela;
  • viditeľné pavúčie žily. Keď kliknete na ich umiestnenie, koža sa sfarbí na bielo a malé kapiláry sa rýchlo naplnia krvou.

Ak existuje veľa príznakov a vonkajších príznakov, je potrebná diagnostika na vyhodnotenie celkového stavu pacienta, na presnú identifikáciu typu a závažnosti ochorenia a na identifikáciu všetkých komplikácií..


Diagnóza ukáže mieru cirhózy

Komplexná diagnostika zahŕňa:

  • laboratórne testy (biochemický krvný test, všeobecná analýza krvi a moču);
  • Ultrazvuk poskytuje informácie o veľkosti pečene a jej štruktúre;
  • laparoskopia - umožňuje vám určiť typ a stupeň cirhózy, ako aj vyhodnotiť stav povrchu orgánu;
  • biopsia tkanivového tkaniva, ktorá vám umožní určiť jej bunkové zloženie a všetky zmeny naznačujúce dekompenzovanú cirhózu.

Koľko ľudí žije s takouto diagnózou? Prognózy sú, bohužiaľ, často nepriaznivé, pretože ľudia sa o chorobe spravidla dozvedeli nie v prvej fáze.

Iba 1 z 5 pacientov s touto diagnózou môže žiť ďalších 5 rokov a každé štvrté - 3 roky.

Ak je decopensis sprevádzaná encefalopatiou, životnosť sa skráti na 1 rok, a ak sa na niekoho stanete, pravdepodobnosť, že pacient prežije a uzdraví sa, bude prakticky nulová.

Ide o to, že ľudia nezomierajú na samotnú cirhózu, ale na komplikácie:

  • silné krvácanie z gastrointestinálneho traktu. Úmrtnosť na ne je 40%;
  • ascites a jeho komplikácie vo forme peritonitídy;
  • rýchly rozvoj hepatickej encefalopatie. Spočiatku sa zle prejavuje: výkyvy nálady, poruchy spánku a výkon. Potom sa objavia odchýlky vo fungovaní nervového systému. V dôsledku toho môže encefalopatia skončiť tým, že osoba upadne do kómy a smrť;
  • zníženie hladiny sodíka a zvýšenie množstva albumínu v krvi;
  • peritonitída je veľmi vážna komplikácia, ktorá bez včasného lekárskeho ošetrenia často vedie k smrti.

liečba

Aby sa zabránilo progresii patológie a vzniku závažných komplikácií, musí pacient najskôr prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára:

  • prestať piť alkohol, fajčiť a brať drogy;
  • dodržiavať podmienky zdravej výživy: strava spočíva v odmietnutí solí a mastných potravín a zvýšení podielu bielkovín v strave;
  • pite veľa tekutín, najlepšie zo všetkých - čistú pitnú vodu.


Liečba je potrebná v každej fáze, ale vôbec nepomáha...

Okrem toho lekár predpisuje silnú terapiu liekmi, vitamínovými komplexmi, hepatoprotektormi a výživovými doplnkami na urýchlenie obnovy pečeňových buniek..

Komplikácie dekompenzovanej cirhózy sa eliminujú chirurgicky. Najbežnejším spôsobom, ako pomôcť v poslednom štádiu choroby, je transplantácia orgánov..

Dekompenzovaná cirhóza pečene je najnebezpečnejším štádiom choroby, pri ktorej je veľmi vysoká pravdepodobnosť úmrtia. Zároveň je takmer nemožné diagnostikovať cirhózu v počiatočnej fáze kvôli schopnosti orgánov regenerovať sa..

Dekompenzovaná cirhóza pečene: čo to je, koľko žijú so stupňom dekompenzácie

Cirhóza je chronické ochorenie s tendenciou k pokroku. Toto ochorenie vedie k vývoju ireverzibilných zmien v bunkách orgánu. Výsledkom je, že normálne tkanivo je nahradené vláknitým tkanivom, a preto je normálne fungovanie jednoducho nemožné. To ovplyvňuje činnosť životne dôležitých orgánov a systémov tela..

Poškodenie a zápal pečeňových buniek vedie k ich úplnej smrti. Osemdesiat percent hlásených prípadov cirhózy bolo spôsobených vírusovou hepatitídou alebo alkoholizmom..

Vyvolávať výskyt hrozného ochorenia môže tiež spôsobiť parazitárne choroby, používanie určitých liekov, autoimunitné procesy a ďalšie..

Ochorenie sa vyvíja pomerne pomaly. Prvé príznaky môžu úplne chýbať. V priebehu času sa môžu objaviť tieto príznaky: žltačka, svrbenie, pavúčie žily, slabosť, znížená výkonnosť, strata hmotnosti v dôsledku straty chuti do jedla. V tomto článku budeme hovoriť viac o dekompenzovanej cirhóze pečene..

Všeobecné informácie

Pečeň funguje ako vonkajšia vylučovacia žľaza a je neoddeliteľnou súčasťou tráviaceho systému. Aktívne bunky tela - hepatocyty - sú zodpovedné za produkciu látok zapojených do životne dôležitých fyziologických procesov.

Cirhóza je patológia, pri ktorej je zdravé tkanivo žľazy nahradené spojivom. V dôsledku toho sa tvoria mŕtve oblasti, ktoré nevykonávajú funkcie charakteristické pre pečeň. Ochorenie je smrteľné, pretože vo väčšine prípadov vedie k smrti v priemere za 3 až 4 roky.

Vláknitý proces sa považuje za liečiteľný iba v počiatočných štádiách patológie. Ak sa vyvinie cirhóza, stupeň dekompenzácie je v žľaze nezvratný. Terapia neumožňuje odstrániť ložiská nahradenia a obnoviť hepatocyty, je však možné predĺžiť život pacienta a zabrániť rozvoju závažného zlyhania orgánov..

vzhľad

Muž vyzerá veľmi vyčerpane, jeho pokožka je suchá, so žltkastým odtieňom. Môžete vidieť telangiektázie - pavúčie žily. Oči tiež zožltnú.

Brucho je zväčšené, zvislé, napnuté, čo zodpovedá ascitu. Na prednej brušnej stene je viditeľný charakteristický žilový vzorec „hlava medúzy“. Tieto rozšírené žily kompenzujú zvýšený tlak v portálovom systéme. Krv sa redistribuuje malými žilami, keď sa voda počas povodní prelieva cez riečne kanály.

Opis patologického procesu

Dekompenzovaná cirhóza zodpovedá 3. štádiu choroby. Je považovaná za ťažkú. Nebezpečnejším stavom je iba terminálna forma, pri ktorej pacient z dôvodu encefalopatie spravidla upadne do kómy. Pri takýchto procesoch je pravdepodobnosť prežitia minimalizovaná..

Hepatálna cirhóza v štádiu dekompenzácie je sprevádzaná zhoršením patologických zmien, ku ktorým došlo v skorých štádiách. Zápal sa vyvíja v bunkách orgánu, v ktorom odumierajú hepatocyty a namiesto neho rastie vláknité tkanivo. Lézia sa postupne zvyšuje, v dôsledku čoho sú postihnuté celé segmenty žľazy.

Od fázy kompenzácie je rozdiel v tom, že pri dekompenzovanej cirhóze telo už nie je schopné vykonávať svoje funkcie. Počas tohto obdobia sa preto najčastejšie vyskytujú charakteristické komplikácie a zvyšuje sa intenzita patologických prejavov.

Je dôležité to vedieť! Pri ťažkej cirhóze je pacient bezodkladne umiestnený do nemocnice. To sa vysvetľuje potrebou neustáleho sledovania životných funkcií a zavedenia udržiavacej terapie..

diéta

V štádiu dekompenzácie ochorenia pečene je predpísaná prísna strava. Hlavné odporúčania sú tieto:

  • odmietnutie ťažkých, vysoko kalorických, korenených, nezdravých potravín;
  • maximalizovanie bielkovín v ponuke;
  • odmietanie živočíšnych tukov;
  • správna vyvážená výživa v malých jedlách.
  • strukoviny;
  • pečenie masla;
  • silný čaj, káva, kakao;
  • šťaveľa;
  • zelenina s éterickými olejmi (cibuľa, cesnak, reďkovka, reďkovka).

Strava môže obsahovať:

  • šťouchané polievky;
  • mlieko a mliečne výrobky, najmä čerstvý tvaroh;
  • želé;
  • šípkový vývar;
  • kompot, ovocný nápoj.

Dekompenzovaná cirhóza: cirhóza v štádiu dekompenzácie

Dekompenzácia sa chápe ako posledné štádium vývoja patológie. Čo je cirhóza v štádiu dekompenzácie? Preto je obvyklé nazývať výskyt viacnásobných porušení v práci tela, prejav komplikácií z aplikovanej terapie, ktoré môžu následne viesť k smrti.

V priebehu tejto fázy sa musíte pokúsiť porozumieť a identifikovať príznaky choroby, aby ste mohli rýchlo začať s liečbou na ich odstránenie..

Všeobecné informácie

Pečeň funguje ako vonkajšia vylučovacia žľaza a je neoddeliteľnou súčasťou tráviaceho systému. Aktívne bunky tela - hepatocyty - sú zodpovedné za produkciu látok zapojených do životne dôležitých fyziologických procesov.

Cirhóza je patológia, pri ktorej je zdravé tkanivo žľazy nahradené spojivom. V dôsledku toho sa tvoria mŕtve oblasti, ktoré nevykonávajú funkcie charakteristické pre pečeň. Ochorenie je smrteľné, pretože vo väčšine prípadov vedie k smrti v priemere za 3 až 4 roky.

Vláknitý proces sa považuje za liečiteľný iba v počiatočných štádiách patológie. Ak sa vyvinie cirhóza, stupeň dekompenzácie je v žľaze nezvratný. Terapia neumožňuje odstrániť ložiská nahradenia a obnoviť hepatocyty, je však možné predĺžiť život pacienta a zabrániť rozvoju závažného zlyhania orgánov..

Čo to je?

Cirhóza, ktorá postihuje pečeň, má 3 štádiá vývoja:

  • odškodnenie;
  • subcompensation;
  • dekompenzácia.

Takáto klasifikácia naznačuje schopnosť orgánu obnovovať svoje aktívne bunky - hepatocyty. V poslednom štádiu vývoja choroby sa pečeň nedokáže regenerovať, väčšina jej tkanív sa nahradí spojivom a bunky, ktoré zostali, boli vystavené intenzívnemu zápalu. Tento stav sa nazýva „dekompenzácia cirhózy pečene“. V dôsledku tohto procesu je parenchým silne zdeformovaný, zmenšený, zhutnený a pokrytý zhojenými uzlinami. Tieto štrukturálne poruchy nedovoľujú, aby pečeň plnila svoje funkčné povinnosti, a telo prechádza rozsiahlou intoxikáciou. Účinky toxických účinkov na mozog môžu viesť k kóme, ktorá významne znižuje pravdepodobnosť prežitia.

Dôvody rozvoja patológie

Cirhóza, ktorá sa vyvinula do štádia dekompenzácie, si vyžaduje špeciálnu terapiu. Je navrhnutý tak, aby pomáhal kompenzovať intoxikáciu a zlepšoval stav pacienta. Ak je choroba spojená s vírusovou etiológiou, predpisujú sa špeciálne antivírusové lieky. A tiež aplikujte hemokorekciu.

Akútna forma srdcového zlyhania má rôzne príčiny, ktoré závisia od postihnutej oblasti:

  • Akútna forma ľavej komory sa vyvíja s poškodením myokardu. Príznaky tiež vyvolávajú lézie pľúcneho tkaniva: v dôsledku nadmerného naplnenia dýchacích orgánov krvou napučiavajú.
  • Naproti tomu správna komorová forma sa vyvíja v dôsledku porúch v orgánoch dýchacieho systému: pľúcnej embólie. Môže to byť tiež spôsobené roztrhnutím medzikomorového septa v dôsledku infarktu srdcového svalu. V obehovom systéme dochádza k nerovnomernému hromadeniu krvi, po čom sa zvyšuje pečeň.

Medzi faktory, ktoré spúšťajú cirhózu pečene, patria:

  • Závislosť od alkoholu. Pri dennom používaní nápojov, ktoré obsahujú alkohol, telo nemá čas sa zotaviť. To vedie k zmenám v štruktúre, dystrofii a cirhóze..
  • Hepatitída. Vírusové patológie typu B, C a D spôsobujú ireverzibilné poškodenie štruktúry pečene.
  • Genetics. Existujú choroby, ktoré sa prenášajú na génovej úrovni a spôsobujú smrť pečeňových buniek. Medzi ne patrí Wilsonova choroba a hemochromatóza.
  • Autoimunitná hepatitída. Zmeny imunitného systému vedú k tomu, že telo začína útočiť na zdravý orgán a vyvíjať fázu kompenzácie.
  • Toxické látky. Pretože všetky látky, ktoré vstupujú do tela, prechádzajú pečeňou, škodlivé pracovné podmienky alebo zlá výživa ovplyvňujú štruktúru orgánu.
  • Srdcová patológia. Odchýlky v srdci často vyvolávajú stagnáciu krvi v pečeni, ktorá ovplyvňuje normálny rytmus orgánu.

Štádiá patológie pečene sa líšia závažnosťou symptómov a stupňom poškodenia orgánu, ale pri ktoromkoľvek z nich nie je možné úplne vylúčiť chorobu. Hlavným pravidlom terapie je eliminácia faktorov, ktoré vyvolali rozvoj cirhózy. Častejšie vyvoláva odchýlka:

  • Alkohol nepriaznivo ovplyvňuje chorú pečeň.
    Alkohol. V tomto prípade sa vykonáva intoxikačná terapia, ktorá pomáha očistiť telo od škodlivých látok.
  • Vírus. Antivírusovým komplexom je možné zastaviť vývoj cirhózy.
  • Liečivá hepatitída. Terapia vyžaduje odmietnutie liečby.
  • Imunitné poruchy Lieky sú predpísané, ktoré potláčajú jeho činnosť a bránia útoku na pečeň.

Rizikové faktory

Za určitých podmienok sa choroba z menej nebezpečného štádia rýchlo stáva fatálnou. Rýchlosť tohto procesu sa zvyšuje za nasledujúcich podmienok:

  • nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
  • užívanie omamných látok;
  • nevyvážená výživa;
  • vplyv škodlivých látok na telo (náklady na povolanie, zlé podmienky prostredia);
  • užívanie silných drog;
  • zástava srdca;
  • vírusová hepatitída.

Opis patologického procesu

Dekompenzovaná cirhóza zodpovedá 3. štádiu choroby. Je považovaná za ťažkú. Nebezpečnejším stavom je iba terminálna forma, pri ktorej pacient z dôvodu encefalopatie spravidla upadne do kómy. Pri takýchto procesoch je pravdepodobnosť prežitia minimalizovaná..

Hepatálna cirhóza v štádiu dekompenzácie je sprevádzaná zhoršením patologických zmien, ku ktorým došlo v skorých štádiách. Zápal sa vyvíja v bunkách orgánu, v ktorom odumierajú hepatocyty a namiesto neho rastie vláknité tkanivo. Lézia sa postupne zvyšuje, v dôsledku čoho sú postihnuté celé segmenty žľazy.

Od fázy kompenzácie je rozdiel v tom, že pri dekompenzovanej cirhóze telo už nie je schopné vykonávať svoje funkcie. Počas tohto obdobia sa preto najčastejšie vyskytujú charakteristické komplikácie a zvyšuje sa intenzita patologických prejavov.

Terapeutická taktika

Pri cirhóze v poslednej fáze by liečba mala byť komplexná a zameraná na:

  • udržiavanie funkcií všetkých orgánov a systémov tela;
  • prevencia edému, patologické zväčšenie sleziny;
  • prevencia prechodu cirhózy do tepelného štádia, rozvoj komplikácií.

Na tento účel predpíšte používanie zdravotníckych pomôcok, povinnú stravu. V prítomnosti veľkého množstva komplikácií alebo neúčinnosti tradičnej terapie sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.

Expozícia liekom

Ak cirhóza prešla do štádia dekompenzácie, odporúča sa užívať drogy nasledujúcich skupín:

  • hepatoprotektory (Essentiale, Phosphogliv);
  • urýchlenie opravy tkaniva (ademethionín);
  • imunostimulačné (Zadaxinum, Timogen);
  • diuretiká (furosemid);
  • anabolické steroidy (retabolil);
  • antibiotiká (ciprofloxacín).

Ďalej pripisujú príjem vitamínov B a prípravkov železa, transfúziu roztoku albumínu a krvnej plazmy. Antivírusové látky na dekompenzovanú cirhózu nie sú predpísané. Takéto lieky urýchľujú progresiu deštrukčných procesov v pečeni. To zvyšuje riziko komplikácií a smrti..

Liečebná strava

S cirhózou, najmä v poslednom štádiu vývoja, pečeň takmer nedokáže vykonávať svoje funkcie. Preto je na zníženie zaťaženia chorých orgánov predpísaná strava. Výživa s takouto diagnózou by mala byť jemná, ale úplná. Odporúča sa odmietnuť:

  • mäso a ryby tukových odrôd;
  • vyprážané;
  • múčne výrobky (čerstvý chlieb, pečivo);
  • Sýtené nápoje;
  • silná káva a čaj;
  • solené, údené, konzervované a korenené jedlá.

Pri cirhóze musíte jesť čerstvú zeleninu a ovocie. Proteíny musia byť prítomné v potrave. Preto sa odporúča jesť chudé ryby a mäso. Môžete jesť varené, pečené alebo dusené jedlo. Musíte jesť často (až 5-6 krát denne), ale v malých porciách. Malo by tam byť súčasne.

Rovnako dôležité je sledovať patologický režim pitia. Na zabezpečenie dostatočného množstva tekutín v tele musíte piť vodu, džúsy a ovocné nápoje z kyslých bobúľ a ovocia

Pri cirhóze sa musia prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Nezabudnite upustiť od používania alkoholu, tabaku a zdravotníckych pomôcok, pri používaní ktorých nie je naliehavá nevyhnutná potreba (napríklad lieky na kontrolu pôrodnosti, ktoré je možné nahradiť bariérovými metódami antikoncepcie)..

Chirurgické ošetrenie

Cirhóza v kompenzovanom a subkompenzovanom štádiu sa môže liečiť liekmi. Ale v poslednom štádiu vývoja patológie nie je vždy možné dosiahnuť takúto terapiu pozitívny účinok. V takýchto prípadoch sa uchýli k chirurgickému zákroku - vykonáva sa transplantácia pečene. Operácia sa vykonáva, ak je pravdepodobnosť, že sa pacientova pohoda zlepší, dostatočne vysoká.

Ani úspešná operácia však nezaručuje, že sa uzdraví: pozitívny výsledok sa pozoruje iba u 45% pacientov. V iných prípadoch priebeh dekompenzovanej cirhózy končí smrťou v dôsledku odmietnutia transplantovanej pečene alebo neprítomnosti vhodného darcu (jedným sa môže stať iba úplne zdravý človek)..

Etapy ochorenia a ich klinický obraz

Vzhľadom na cirhózu pečene v štádiu dekompenzácie je potrebné poznamenať, že táto forma patológie nie je nikdy asymptomatická. Stav pacienta v tomto období je vážny, pretože sú narušené funkcie orgánu.

Medzi znaky dekompenzovanej fázy patria:

  • Ťažká žltačka.
  • Prejavy hypersplenizmu (pokles počtu tvarovaných krvných telies).
  • Vysoká teplota (perzistentná, zvyčajne do 38 stupňov).
  • Strata váhy.
  • nadúvanie.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Nevoľnosť a občasné vracanie.
  • Chvenie a kŕče.
  • hepatomegália.
  • Menštruačné nepravidelnosti u žien.
  • Krvácanie ďasien.
  • Atrofia hlavných svalových skupín.
  • Hnačka s krvou.

Pacient je zvyčajne veľmi slabý, zdravotné postihnutie sa výrazne zníži. Bolesť na pravej strane je niekedy zaznamenaná. Na pozadí patologického procesu sa vyvíja zápalový exsudát, ktorý sa hromadí v brušnej dutine a vyvoláva prechodný ascites. Chovanie pacienta sa mení. Stáva sa podráždeným, niekedy agresívnym, letargickým.

Diagnóza choroby

Cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie si vyžaduje dôkladné preskúmanie. Ošetrujúci lekár vykoná vizuálne a hmatové vyšetrenie pacienta a predpíše laboratórne testy. V tabuľke sú uvedené často predpísané testy a ich výsledky týkajúce sa cirhózy v poslednej fáze:

výskumvýsledok
Kompletný krvný rozborPočet bielych krviniek
Zvýšená ESR
rozbor močuUkazuje prítomnosť červených krviniek, bielkovín, urobilínu a bielych krviniek.
Chémia krviZvýšené pečeňové transaminázy
Bilirubín sa zvýšil
Alkalická fosfatáza presahuje normálne hodnoty
Gama-glutamyltransferáza - zvýšená
Zvýšené špecifické pečeňové enzýmy
Globulín niekoľkokrát prekračuje normu
Celkový krvný proteín sa znížil
Nízky obsah albumínu
Močovina pod normálne hodnoty
Cholesterol sa znížil

Prístrojový výskum


Diagnostika zahŕňa ultrazvuk.
Ak je cirhóza vyvolaná vírusovou hepatitídou, potom sa v krvi zistia špeciálne markery. Vykonávajú sa aj ďalšie diagnostické opatrenia:

  • Ultrazvuk - ukazuje hľúzovú, heterogénnu pečeň a zväčšenú slezinu.
  • Laparoskopia - viditeľný rast vláknitého tkaniva, viditeľná deformácia orgánov.
  • Biopsia - sú viditeľné histologické príznaky choroby.

Ako diagnostikovať cirhózu pečene?

Pretože sa kompenzované štádium vyvíja bez viditeľného klinického obrazu, osoba najčastejšie vyhľadáva pomoc, keď proces už naberá na sile. Je veľmi dôležité poradiť sa s odborníkom, ktorý vykoná prieskum, identifikuje predtým prenesené vírusové patológie a tiež pomocou palpácie skontroluje pečeň, či nemá pečať. Ak máte podozrenie na abnormality v práci tela, bude vám pridelená osoba, ktorá má podstúpiť:

  • celkový krvný test;
  • biochemická analýza;
  • imunologické štúdium krvi;
  • ultrazvuk
  • tomografia;
  • angiografia;
  • skenovanie rádionuklidmi.

Ľudové lieky

Na odstránenie nepríjemných symptómov a bolesti pomôžu recepty tradičnej medicíny. Najpopulárnejšie lieky sú:

  1. Zbierka rovnakých pomerov čakanky, presličky, rebríčka, ľubovníka bodkovaného. 1 polievková lyžica. l zmes sa varí v 250 ml vriacej vody. Nápoj môžete piť po 4 hodinách v 3 dávkach denne.
  2. Zber koreňa pšeničnej trávy (2 zväzky), divej ruže (2 zväzky), žihľavy (1 zväzok). 1 polievková lyžica. l zmes sa varí v 250 ml vody v ohni 10 minút. Vypite nápoj v pohári dvakrát denne.

Akýkoľvek tradičný liek na liečbu patológie sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Aké komplikácie môžu byť?

Cirhóza vyžaduje liečbu, pretože môže viesť k negatívnym následkom.
Cirhóza pečene, ktorá sa vyvinula do štádia dekompenzácie, spôsobuje mnoho komplikácií, ktoré sú pre ľudský život nebezpečné. Časté patológie spôsobené cirhózou:

  • hepatická encefalopatia;
  • opuch, to znamená hromadenie vody v dutinách a tkanivách tela;
  • ascites;
  • kómu;
  • trombóza portálnej žily;
  • onkologický proces;
  • infekčné infekcie;
  • mentálne poruchy.

Čo je to diabetická nefropatia? Pri dlhodobom diabete sa objavuje neskoršia komplikácia - diabetická nefropatia. To znamená, že patológia obličiek sa vyvíja v dôsledku predĺženého priebehu cukrovky. Diabetická nefropatia je jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia a úmrtnosti u pacientov s cukrovkou. Frekvencia rozvoja diabetickej nefropatie u pacientov s diabetom 1. typu je 40-50% au pacientov s diabetom 2. typu - 15-30%.

Stanovenie mikroalbuminúrie - spôsob kontroly vývoja diabetickej nefropatie Na kontrolu rozvoja diabetickej nefropatie sa používa nasledujúci ukazovateľ - mikroalbuminúria. Mikroalbuminúria je výskyt bielkovín v moči v koncentráciách nad normálnym, ale pod patologickým stavom.

Norma mikroalbuminúrie je menšia ako 30 mg za deň, albuminúria sa uvádza, keď je obsah bielkovín v moči 30 - 300 mg za deň. A proteinúria je diagnostikovaná s koncentráciou bielkovín v moči vyššou ako 300 mg za deň. Štádium mikroalbuminúrie sa vyvíja za 5-15 rokov od vzniku cukrovky. Je dôležité nevynechať toto štádium, aby sa mohla začať včasná liečba patológie obličiek..

Preskúmali sme hlavné diagnostické kritériá pre vývoj a kompenzáciu cukrovky. Nemali by ste sa však snažiť samoliečiť. Ak zistíte akékoľvek podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom o vysoko kvalifikovanú a odbornú pomoc..

Vo väčšine prípadov sa dekompenzovaná cirhóza pečene zhoršuje nebezpečnými patologickými prejavmi. Mnohé z nich sú potenciálne život ohrozujúce, čo naznačuje potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti..

Možné komplikácie zahŕňajú:

  • Hypertenzia žíl portálu.
  • Tvorba rakovinových lézií.
  • Intenzívne vnútorné krvácanie.
  • Hepatálna encefalopatia a kóma.
  • zápal pobrušnice.
  • Závažné alergické reakcie v dôsledku toxických účinkov.

Provokatívne faktory

Cirhóza je jednou z pomaly sa rozvíjajúcich chorôb. Prechod z pôvodnej formy na neskorú môže trvať až 2 - 3 roky. Vývojové obdobie do veľkej miery závisí od životného štýlu pacienta a od niektorých ďalších faktorov..

Tie obsahujú:

  • Závislosť od alkoholu.
  • závislosť.
  • Strava a iné poruchy stravovania.
  • Vystavenie toxickým látkam.
  • Dlhodobé lieky.
  • Obezita.
  • Srdcová fibróza.
  • Stav imunodeficiencie.
  • Prítomnosť sprievodných chorôb.

K fáze dekompenzácie dochádza z dôvodu nedostatočnej liečby v skorých štádiách, nedodržania odporúčaní lekára, porušenia režimu, výskytu zlých návykov. U niektorých pacientov je komplikácia spôsobená sprievodnými ochoreniami, ako je hepatitída, obštrukcia žlčových ciest, cukrovka, vaskulárne lézie..

Dekompenzovaná cirhóza pečene: liečba a prognóza života s ochorením v štádiu dekompenzácie

Toto ochorenie sa vyznačuje agresívnym priebehom, takže liečba je zriedka úspešná. Po potvrdení diagnózy je prognóza prežitia v nasledujúcich 3 rokoch 40%. Takéto štatistiky sú spojené s vývojom rôznych komplikácií, ktoré ohrozujú život človeka. Napríklad vnútorné krvácanie sa považuje za jednu z hlavných príčin úmrtia na cirhózu v dekompenzovanom štádiu vývoja. Ak sa vytvorí ascites, percento prežitia pacienta sa zníži na 25%. Pri transplantácii orgánov sa pozitívny výsledok objaví u 45%.

Pečeň je prirodzeným filtrom nášho tela. Porušenia práce tohto tela spôsobujú značné poškodenie celého tela. Cirhóza pečene je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré má niekoľko stupňov vývoja, v závislosti od závažnosti priebehu.

Posledný a najnebezpečnejší stupeň poškodenia orgánov sa nazýva dekompenzovaná cirhóza pečene. To znamená, že poškodené orgánové bunky sa nedajú opraviť..

V tomto článku sa budeme zaoberať príčinami patológie a možnou liečbou.

V neskorších fázach procesu sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • Žltosť kože a skléry, ako aj slizníc, dosahuje maximálny stupeň. V terminálnom štádiu môže žltá zblednúť.
  • Zvýšená telesná teplota (môže dosiahnuť 38 alebo viac ⁰C).
  • Silné chudnutie.
  • Slabosť, strata pracovnej kapacity, zlé zdravie.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Porušenie správania, spánok, agresia, neprimeraná reakcia na životné prostredie, dezorientácia.
  • Trasúce sa končatiny.
  • Zvýšenie brucha, výskyt prietrže v tejto oblasti.
  • Krvácanie, ako aj krvácanie z pažeráka, žalúdka, čriev a ďalších.
  • Bolesť v pravej hypochondrii.
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu (hnačka, zápcha, nadúvanie, zvracanie, nevoľnosť)..

Je možné pozorovať obidva jednotlivé znaky zhora a všetky naraz. V porovnaní s inými štádiami, s dekompenzáciou cirhózy pečene, všetky príznaky zosilňujú a postupne dosahujú maximum.

Počas prieskumu môže lekár zistiť prítomnosť a trvanie primárneho ochorenia: vírusová hepatitída, ochorenie žlčníka, alkoholizmus, zlyhanie srdca atď..

Príznaky choroby

Fáza dekompenzácie sa prejavuje veľmi živými príznakmi, niekedy až dystrofiou. Niektoré príznaky môžu ohrozovať život, napríklad ascites, ktorý sa nevyvíja ako nezávislé ochorenie, ale je nevyhnutným prejavom cirhózy. Vnútorné príznaky choroby:


V tomto štádiu ochorenia môže byť časté krvácanie..
bakteriálna peritonitída;

  • zväčšená slezina;
  • zníženie zrážanlivosti krvi: vnútorné krvácanie, ktoré sa otvára v pažeráku, žalúdku alebo v črevách;
  • časté krvácanie z nosa.
  • zhutnenie pečene;
  • hormonálna nerovnováha;
  • psychosomatické poruchy;
  • intoxikácia tela:
      závraty;
  • teplu;
  • bolesť brucha.

    Vonkajšie prejavy

    Cirhóza poslednej etapy má tieto príznaky:

    • odmietnutie jedla;
    • zväčšenie brucha s výraznou vaskulárnou sieťou;
    • červené škvrny na tele;
    • malinový jazyk;
    • opuchy končatín;
    • svrbenie po celom tele;
    • pokožka a biele oči zožltnú;
    • rozsiahle hematómy na tele;
    • Zmršťovanie svalov ramien
    • znížený svalový tonus;
    • červené dlane, ktoré vynikajú na pozadí úplného žltnutia pokožky.

    Chirurgický zákrok

    Liečba operáciami umožňuje dočasne zlepšiť stav pacienta. Preto sa táto metóda často používa v kombinácii s podpornými liekmi. Spravidla sa chirurgia používa na cirhózu, zaťaženú portálnou hypertenziou.

    • splenektómia.
    • Intrahepatický portosystémový posun.
    • Čiastočná hepatektómia.
    • Segmentová resekcia.

    Chirurgická liečba sa vykonáva podľa plánu bez kontraindikácií. Účinnosť postupov sa líši v závislosti od špecifík klinického obrazu. Okrem toho existuje riziko pooperačných komplikácií..

    prevencia

    Aby sa zabránilo rozvoju zápalu pečene, prechodu choroby na cirhózu, dodržiavajú sa nasledujúce pravidlá:

    • osobná hygiena, používanie sterilných nástrojov a striekačiek;
    • obmedzenie príjmu alkoholu alebo jeho úplnej neprítomnosti;
    • užívanie liekov, ktoré neovplyvňujú hepatocyty;
    • použitie jedla, ktoré neovplyvňuje stav pečene;
    • včasné liečenie všetkých vírusových a infekčných chorôb;
    • ak sa zistí hepatitída - urgentná liečba, celoživotná strava.

    klasifikácia

    Srdcové zlyhanie je veľmi nebezpečný stav, pri ktorom srdce nie je schopné primerane vykonávať svoje funkcie. Výsledkom je, že orgány a všetky tkanivá tela nedostávajú správne množstvo krvi, z ktorej sa dodáva kyslík a živiny. Toto ochorenie má niekoľko štádií vývoja, najnebezpečnejšie, tretím je dekompenzácia.

    Dekompenzované zlyhanie srdca často vedie k smrti. V tomto prípade sa srdce nezaoberá svojou úlohou, nielen fyzickým alebo emocionálnym stresom, ale aj keď je človek v pokojnom stave. Táto forma je nezvratná, a preto tak nebezpečná..

    Dekompenzované srdcové zlyhanie sa vyznačuje:

    • Zväčšenie myokardu alebo skôr jeho roztiahnutie a zoslabenie.
    • Zadržiavanie tekutín v tele.
    • Rýchly pokles srdcového výdaja.
    • Opuch myokardu.

    Chronická forma dekompenzácie je dlhý proces, to znamená, že táto patológia sa vyvíja v priebehu rokov a súčasne pokračuje. Jeho zvláštnosťou je skutočnosť, že v dôsledku poškodenia orgánov (nekróza, zápal, dysplázia) sa bunky myokardu menia. To sa odráža v jeho fungovaní..

    Dekompenzované zlyhanie srdca sa delí lokalizáciou:

    1. Patológia ľavej komory. Diastolický typ - zatiaľ čo dutina nie je schopná získať správne množstvo krvi. To je plné preťaženia ľavej predsiene a stagnujúceho procesu v pľúcach. Srdcový výdatok v aorte je však stále zachovaný. Systolický typ - ľavá komora je rozšírená, srdcový výdaj je znížený. Porucha kontrakčnej funkcie.
    2. Patológia pravej komory. Vyznačuje sa stagnujúcim procesom vo veľkom kruhu krvného obehu, zatiaľ čo malý proces nie je dostatočne zásobený krvou.
    3. Zmiešaná forma. Je to veľmi zriedkavé. Vyznačuje sa dysfunkciou ľavej aj pravej komory.

    Dekompenzácia v medicíne je porušením fungovania orgánu alebo systému orgánov. Jej príčinami môžu byť dlhodobé závažné choroby, celkové vyčerpanie, intoxikácia, porušenie adaptačných mechanizmov na životné prostredie. Všetky tieto účinky narúšajú fungovanie orgánov a normálnu interakciu medzi telom a prostredím..

    Po nejakú dobu sa telo stále vyrovná so zvýšenou alebo zmenenou záťažou - napríklad sa zvyšuje srdcový sval alebo obličky vylučujú viac tekutín. Tento stav sa nazýva kompenzácia..

    Ale po chvíli alebo keď sa objavia ďalšie škodlivé faktory, telo prestane zvládať prácu a dôjde k dekompenzácii - zlyhanie srdca alebo obličiek, súkromné ​​infekčné choroby, poruchy dýchacích ciest.

    V psychiatrii sa dekompenzácia nazýva prudká exacerbácia psychopatických symptómov choroby kombinovaná s emocionálnymi poruchami a mentálnej povahy..

    Diagnostické vyšetrenie

    Laboratórne testy, biopsia, ultrazvuk, laparoskopické vyšetrenie pomôžu posúdiť stav pacienta. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky môže špecialista venovať zvýšenú veľkosť pečene, ako aj prítomnosť štrukturálnych zmien. Orgán má hustú štruktúru s uzlíkmi.

    Laparoskopia vám umožňuje určiť typ a stupeň patológie, ako aj celkový stav postihnutého orgánu. Biopsiou sa môžeme dozvedieť o štrukturálnych zmenách v pečeni na bunkovej úrovni..

    Vo všeobecnom krvnom teste na cirhózu je rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvýšená a hodnoty hemoglobínu sú znížené. Mikroskopom močového sedimentu bude odborník schopný vidieť soli, ako aj zvýšenú hladinu červených krviniek. V biochemickej štúdii sa zvýši hladina bilirubínu, AcT, Alt. Laboratórne testy pomôžu diagnostikovať.

    Korekcia výživy

    Vzhľadom na dekompenzáciu cirhózy pečene - aký druh choroby a metódy jej liečby je potrebné zdôrazniť potrebu dodržiavať diétu. V prípade choroby je orgán vystavený silnému stresu, ktorý môže spôsobiť záťaž patologického procesu.

    Korekcia výživy umožňuje uľahčiť činnosť žľazy, vylúčiť potenciálne nebezpečné faktory pri cirhóze. Pacientom s dekompenzovaným štádiom je predpísaná liečebná tabuľka č. 5. Táto diéta zabezpečuje fragmentáciu dennej stravy (5-8 jedál). Pri prejavoch intoxikácie sa odporúča používať šťouchané jedlo.

    diéta

    V štádiu dekompenzácie ochorenia pečene je predpísaná prísna strava. Hlavné odporúčania sú tieto:

    • odmietnutie ťažkých, vysoko kalorických, korenených, nezdravých potravín;
    • maximalizovanie bielkovín v ponuke;
    • odmietanie živočíšnych tukov;
    • správna vyvážená výživa v malých jedlách.
    • strukoviny;
    • pečenie masla;
    • silný čaj, káva, kakao;
    • šťaveľa;
    • zelenina s éterickými olejmi (cibuľa, cesnak, reďkovka, reďkovka).

    Strava môže obsahovať:

    • šťouchané polievky;
    • mlieko a mliečne výrobky, najmä čerstvý tvaroh;
    • želé;
    • šípkový vývar;
    • kompot, ovocný nápoj.

    Dekompenzovaná cirhóza pečene koľko žije

    Nedostatočná liečba v skorých štádiách alebo jej nedostatočnosť nevyhnutne povedie k úmrtiu, a to je mimoriadne nebezpečenstvo choroby, ako je napríklad dekompenzovaná cirhóza pečene..

    Každý počul o ochorení pečene, ako je cirhóza, ale nie každý predstavuje svoju skutočnú povahu. V skutočnosti nie všetky prípady cirhózy, aj keď v skutočnosti je veľa, sú spôsobené dlhodobou intoxikáciou tela alkoholom. Medzi ďalšie príčiny patrí hepatitída C, nadmerné užívanie drog a užívanie drog..

    Čo sa v tejto chvíli deje? Štruktúra ľudskej pečene sa mení. Pri cirhóze stráca orgán svoje vlastnosti a ľudské telo začína pomaly zomrieť. Prognóza väčšiny pacientov je sklamaním. Cirhóza pečene spôsobuje, že orgánové bunky sa stávajú nespôsobilými v dôsledku zjazvenia.

    V každom prípade je v každom prípade predpokladaná dĺžka života..

    Stav s cirhózou pečene, počas ktorého pečeňové bunky (hepatocyty) prestávajú plniť svoje funkcie, pretože viac nahradené vláknitým tkanivom, ktoré sa nazýva dekompenzácia.

    Najnebezpečnejšou chorobou ovplyvňujúcou prírodný filter v ľudskom tele je dekompenzovaná cirhóza. Tkanivá orgánu sú takmer úplne zjazvené a nahradené inertným fibrínom, a preto pečeň nemôže vykonávať svoje funkcie..

    Hlavnými príznakmi dekompresie pri cirhóze pečene sú silné vyčerpanie, odmietnutie jesť, pretrvávajúca nevoľnosť, skléra a žltnutie kože, bolesť brucha, impotencia, krvácanie..

    Predčasné liečenie tohto ochorenia vedie k úmrtiu v dôsledku vývoja ascitu, portálnej hypertenzie, bakteriálnej peritonitídy.

    Dekompenzovaná choroba pečene je najnebezpečnejším prejavom choroby, pri ktorej orgán mutuje a nemôže vykonávať svoje funkcie..

    Cirhóza pečene je nebezpečné ochorenie, ktoré prebieha v troch štádiách:

    • kompenzovaná cirhóza;
    • subkompenzované poškodenie pečene;
    • dekompenzovaná fáza.

    Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje posledný stupeň, keď takmer všetky pečeňové bunky už zapálili a uhynuli, pričom ich nahradilo spojovacie tkanivo, ktoré nevykonáva dôležité funkcie na čistenie krvi..

    Prvé štádiá choroby sa nelíšia v rýchlosti, ale dekompenzovaná cirhóza pečene sa vždy vyvíja rýchlo a so závažnou intoxikáciou celého organizmu..

    Ak sú v počiatočných štádiách choroby charakteristické asymptomatické alebo mierne zhoršenie pozornosti, je charakteristický nepokojný spánok, potom je cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie výraznejšia..

    V tomto štádiu ochorenia sa prejavuje žltačka, hemoragická vyrážka v dôsledku subkutánneho mikrobielenia, pozorujú sa závažné zmeny v psychike. Pacient sa začne správať nevhodne, symptómy amnézie sa prejavujú dezorientáciou.

    Tento stav sa vysvetľuje toxickými účinkami rozkladných produktov pečeňových buniek na mozog a zmeneným zložením krvi. Klinický obraz sa postupne zvyšuje, čo vedie k kóme a zhoršeniu prognózy úmrtnosti..

    Zdravé pečeňové tkanivo produkuje koagulanty, slezina vytvára krvné doštičky. Fáza dekompenzácie je charakterizovaná úplným zastavením syntézy týchto krviniek, čo vedie k objavu masívneho vnútorného krvácania..

    Prostredníctvom tejto cievy všetka krv nachádzajúca sa vo vnútorných orgánoch vstupuje do pečene kvôli čisteniu a presmerovaniu.

    Ďalším nebezpečným javom v štádiu dekompenzovanej cirhózy je ascites, ktorý sa vyznačuje hromadením tekutiny v brušnej dutine. Hypertenzia je často sprevádzaná opuchom, kŕčovými žilami vnútorných orgánov (zvyčajne žalúdka a pažeráka), končatinami. V dôsledku zmien v hustote kostí a tkanív stráca človek na váhe.

    S postupujúcim dekompenzovaným ochorením a jeho komplikáciami sa objavujú vizuálne príznaky cirhózy:

    • žltačka;
    • opuch brucha;
    • modriny po celom tele;
    • teplu;
    • palpácia stuženej pečene.

    Opísaná fáza cirhózy je mimoriadne ťažká. Priemerná dĺžka života po potvrdení diagnózy je 2 - 3 roky. Lehota do 5 rokov sa uvádza iba v 40% prípadov.

    Najčastejšie sa smrť vyskytuje v dôsledku vnútorného krvácania. Menej často sa smrť vyskytuje v dôsledku iných komplikácií, ako je encefalopatia. Prognóza sa zhoršuje s vývojom ascitu. Pri tejto patológii žije iba 25% pacientov dlhšie ako tri roky.

    liečba

    Základom liečby je strava a mierna fyzická aktivita. Oplatí sa opustiť sladkosti a škrobové jedlá, aby sa nezaťažoval tráviaci trakt a pečeň. Moderné pečivo obsahuje veľké množstvo tuku a margarínu, čo spôsobí veľké poškodenie pečene. Mali by sa vylúčiť aj alkoholické nápoje a tabak..

    Základ výživy - zelenina, biopotraviny, bylinky, bobule. Môžete si vziať bylinné prípravky a čaje. Fyzická aktivita znamená nabíjanie ráno, chôdza, návšteva bazéna, aerobik s nízkou intenzitou. Akákoľvek záťaž, ktorá zvýši rýchlosť toku krvi, urýchli proces vylučovania produktov rozpadu z tela, normalizuje funkciu sleziny a orgánov tvoriacich krv..

  • Prečítajte Si O Druhy Kýl

    Kýla v žalúdku: príčiny, príznaky a liečbaKýla je patologická formácia charakterizovaná vystupovaním alebo premiestňovaním orgánov a ich častí z obvyklých lokalizácií do iných dutín smerom von.
    Ako si vybrať korzety pre chrbátNa odstránenie bremena z chrbtice je potrebné špeciálne fixačné zariadenie. Vzhľadom na to, že sortiment týchto ortopedických výrobkov je veľký, má veľa ľudí problémy s nákupom.
    Ako a prečo majú ženy pupočníkovú prietrž?Vývoj paraumbilickej prietrže prispieva k mnohým faktorom. Výčnelok nastáva v dôsledku silnej fyzickej námahy, najmä v prípade svalovej slabosti prednej brušnej steny..