loader

Hlavná

Žalúdok

Dekompenzovaná cirhóza pečene

Cirhóza je chronické ochorenie s tendenciou k pokroku. Toto ochorenie vedie k vývoju ireverzibilných zmien v bunkách orgánu. Výsledkom je, že normálne tkanivo je nahradené vláknitým tkanivom, a preto je normálne fungovanie jednoducho nemožné. To ovplyvňuje činnosť životne dôležitých orgánov a systémov tela..

Poškodenie a zápal pečeňových buniek vedie k ich úplnej smrti. Osemdesiat percent hlásených prípadov cirhózy bolo spôsobených vírusovou hepatitídou alebo alkoholizmom. Vyvolávať výskyt hrozného ochorenia môže tiež spôsobiť parazitárne choroby, používanie určitých liekov, autoimunitné procesy a ďalšie..

Ochorenie sa vyvíja pomerne pomaly. Prvé príznaky môžu úplne chýbať. V priebehu času sa môžu objaviť tieto príznaky: žltačka, svrbenie, pavúčie žily, slabosť, znížená výkonnosť, strata hmotnosti v dôsledku straty chuti do jedla. V tomto článku budeme hovoriť viac o dekompenzovanej cirhóze pečene..

Čo znamená fáza dekompenzácie??

Cirhóza prebieha vo viacerých etapách a je veľmi dôležité nevynechať prvé príznaky patologického procesu. Bohužiaľ sa nemôžete úplne zbaviť choroby, ale spomaliť ďalší progres vo vašej sile. V prvom štádiu ochorenia sa objavujú zápalové nekrotické zmeny v pečeni.

Kompenzovaná cirhóza sa prejavuje vo forme slabosti, únavy, zníženej koncentrácie a pozornosti, zníženej chuti do jedla. Pacienti často pripisujú tieto príznaky nedostatku vitamínu alebo nadmernej práci. Už v druhej etape sa objavujú závažnejšie príznaky. Koža zožltne, objaví sa svrbenie, teplota tela stúpa.

Pacienti sa tiež obávajú nepohodlia v bruchu a atak nevoľnosti môže viesť k zvracaniu s nečistotami vylučovania žlče. Fekálna hmota sa rozjasní, zatiaľ čo moč získa tmavší odtieň. Pečeňové tkanivo sa začína nahrádzať vláknitým tkanivom, ale aj v tomto štádiu orgán naďalej pracuje obvyklým spôsobom.

Tretím stupňom je dekompenzovaná cirhóza pečene. V tomto štádiu sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme pečeňového kómy, otravy krvi, pneumónie, venóznej trombózy a ďalších. Pre túto fázu je charakteristické aj náhle krvácanie z nosa, ďasien alebo konečníka..

U pacientov sa tiež vyvinie hnačka, úplná impotencia, prudké zníženie telesnej hmotnosti, zvracanie, horúčka, ako aj atrofia svalov rúk a v medzistavovej časti. Pacienti by mali byť v nemocnici, pretože pravdepodobnosť smrteľných následkov je vysoká. Tretie štádium sa vyznačuje úplným narušením funkčnej aktivity a deformity pečene.

V tomto štádiu nastáva smrť veľkého počtu hepatocytov. Okrem toho je oblasť poškodenia orgánov takmer 90%. Terminál je charakterizovaný kómou. Deformácia pečene ovplyvňuje veľkú časť. Na pozadí pečeňovej kómy je postihnutý mozog. Najčastejšie pacient jednoducho nevychádza z kómy.

Provokatívne faktory

Cirhóza pečene môže prejsť do štádia dekompenzácie pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • závislosť;
  • alkoholizmus;
  • podvýživa;
  • kontakt s chemikáliami a rádioaktívnymi látkami;
  • vírusová hepatitída;
  • použitie silných drog;
  • srdcové poruchy.

príznaky

Pre tretiu fázu cirhózy je charakteristický výskyt nasledujúcich príznakov:

  • závažný záchvat bolesti v oblasti pravej hypochondy. Niekedy sa nepríjemné pocity stanú trvalými a na ich odstránenie budete musieť brať silné lieky;
  • príznaky intoxikácie: horúčka, závraty, bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla;
  • dyspeptické poruchy: hnačka, zápcha, pálenie záhy, bolesť žalúdka, vracanie;
  • maternicové, žalúdočné, črevné krvácanie. Je to spôsobené skutočnosťou, že pečeň prestáva produkovať látky, ktoré viažu krv, a slezina, ktorá sa zväčšuje, prestane produkovať krvné doštičky;
  • metabolické poruchy vedú k atrofickým zmenám svalov, preto pacient stráca váhu a cíti sa slabý a letargický. V dôsledku zhoršeného metabolizmu bielkovín sa zvyšuje riziko zlomenín;
  • hormonálna nerovnováha znamená neplodnosť, impotenciu a zníženú sexuálnu túžbu;
  • intenzívne teplo;
  • splenomegália, to znamená zväčšenie veľkosti sleziny;
  • pokožka je suchá a vráskavá;
  • silné vyčerpanie;
  • začervenanie dlaní, chodidiel a prstov;
  • nespavosť;
  • agresie;
  • výrazné zvýšenie objemu brucha;
  • opuchy nôh;
  • stvrdnutie pečene;
  • Podráždenosť;
  • koža dostáva bronzovo žltý odtieň. Je to spôsobené skutočnosťou, že bilirubín sa začína hromadiť pod kožou.

Samostatne stojí za zmienku o zmenách duševného stavu pri cirhóze. Prečo sa to stane? Jedným z dôvodov je to, že toxické látky vstupujú do mozgu. V niektorých prípadoch sa pacienti potláčajú a strácajú orientáciu. Môžu sa vyskytnúť zmätenosť, depresia, podráždenosť, imaginárna úzkosť.

Diagnostické vyšetrenie

Laboratórne testy, biopsia, ultrazvuk, laparoskopické vyšetrenie pomôžu posúdiť stav pacienta. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky môže špecialista venovať zvýšenú veľkosť pečene, ako aj prítomnosť štrukturálnych zmien. Orgán má hustú štruktúru s uzlíkmi.

Laparoskopia vám umožňuje určiť typ a stupeň patológie, ako aj celkový stav postihnutého orgánu. Biopsiou sa môžeme dozvedieť o štrukturálnych zmenách v pečeni na bunkovej úrovni..

Vo všeobecnom krvnom teste na cirhózu je rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvýšená a hodnoty hemoglobínu sú znížené. Mikroskopom močového sedimentu bude odborník schopný vidieť soli, ako aj zvýšenú hladinu červených krviniek. V biochemickej štúdii sa zvýši hladina bilirubínu, AcT, Alt. Laboratórne testy pomôžu diagnostikovať.

Dekompenzovaná fáza cirhózy pečene, diagnostika, prognóza a liečba

Čo znamená fáza dekompenzácie?

Cirhóza prebieha vo viacerých etapách a je veľmi dôležité nevynechať prvé príznaky patologického procesu. Bohužiaľ sa vám nedarí úplne zbaviť choroby, ale spomalíte ďalší progres vo svojej sile

V prvom štádiu ochorenia sa objavujú zápalové nekrotické zmeny v pečeni.

Kompenzovaná cirhóza sa prejavuje vo forme slabosti, únavy, zníženej koncentrácie a pozornosti, zníženej chuti do jedla. Pacienti často pripisujú tieto príznaky nedostatku vitamínu alebo nadmernej práci. Už v druhej etape sa objavujú závažnejšie príznaky. Koža zožltne, objaví sa svrbenie, teplota tela stúpa.

Pacienti sa tiež obávajú nepohodlia v bruchu a atak nevoľnosti môže viesť k zvracaniu s nečistotami vylučovania žlče. Fekálna hmota sa rozjasní, zatiaľ čo moč získa tmavší odtieň. Pečeňové tkanivo sa začína nahrádzať vláknitým tkanivom, ale aj v tomto štádiu orgán naďalej pracuje obvyklým spôsobom.

Tretím stupňom je dekompenzovaná cirhóza pečene. V tomto štádiu sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme pečeňového kómy, otravy krvi, pneumónie, venóznej trombózy a ďalších. Pre túto fázu je charakteristické aj náhle krvácanie z nosa, ďasien alebo konečníka..

U pacientov sa tiež vyvinie hnačka, úplná impotencia, prudké zníženie telesnej hmotnosti, zvracanie, horúčka, ako aj atrofia svalov rúk a v medzistavovej časti. Pacienti by mali byť v nemocnici, pretože pravdepodobnosť smrteľných následkov je vysoká. Tretie štádium sa vyznačuje úplným narušením funkčnej aktivity a deformity pečene.

V tomto štádiu nastáva smrť veľkého počtu hepatocytov. Okrem toho je oblasť poškodenia orgánov takmer 90%. Terminál je charakterizovaný kómou. Deformácia pečene ovplyvňuje veľkú časť. Na pozadí pečeňovej kómy je postihnutý mozog. Najčastejšie pacient jednoducho nevychádza z kómy.

diagnostika

Na posúdenie stavu postihnutého orgánu a iných telesných systémov sa pacient podrobí dôkladnému vyšetreniu, ktoré pozostáva z týchto postupov:

Dekompenzovaná forma cirhózy pečene sa dá zistiť komplexným vyšetrením a analýzou..

  • laboratórne testy;
  • priechod ultrazvuku - na identifikáciu veľkosti a štruktúry pečene pomocou znakov ozveny, vizualizácia výsledných hustých veľkých a malých uzlov;
  • laparoskopické vyšetrenie - určiť typ a stupeň poškodenia orgánu s vyhodnotením jeho celkového stavu a funkčnej aktivity;
  • odobratie biopsie tkanív chorého orgánu - na vyhodnotenie závažnosti porúch na bunkovej úrovni.

Klinické zmeny v dekompenzovanom štádiu cirhózy sú nasledujúce:

  • v biochémii - nadmerné hladiny bilirubínu, AcT, Alt;
  • podľa všeobecných krvných testov - skok v ESR so zníženým hemoglobínom;
  • celkový močový test - prítomnosť červených krviniek, solí, bielkovín.

Prežívanie pacientov s dekompenzovanou cirhózou je nejednoznačné. Indikátory závisia od závažnosti klinického obrazu. Podľa štatistík možno iba v 50% prípadov predĺžiť životnosť o viac ako dva roky. Na predĺženie doby prežitia musia všetci pacienti s prvými prejavmi dekompenzácie vyhľadať chirurgickú liečbu.

Liečba alkoholickej cirhózy pečene

Zvážte najúčinnejšie metódy:

  • vezmite v rovnakom pomere presličku, podzemok čakanky, ľubovník bodkovaný a rebríček. Lyžica suchej trávy sa naleje pohárom vriacej vody. Liek sa má podávať infúziou štyri hodiny. Odvar by mal byť pol hodiny pred hlavným jedlom;
  • Skombinujte jednu časť žihľavy, ako aj dve časti koreňa pšeničnej trávy a divej ruže. Polievková lyžica suroviny sa naleje do pohára vody a pätnásť minút sa varí v ohni. Užívajte liek dvakrát denne, 250 g.

Ako však viete, ľahšie sa dá predchádzať chorobe a cirhóza nie je výnimkou. Hlavným preventívnym opatrením je vylúčenie alkoholických nápojov. Dôležitú úlohu hrá strava. Obmedzte príjem mastných, vyprážaných jedál a rýchlych jedál..

Nezabudnite tiež na jednoduché opatrenia:

  • pred jedlom si umyte ruky;
  • Pred varením zeleniny a ovocia by sa mali dôkladne umyť pod tečúcou vodou;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • opustiť promiskuitný sexuálny styk;
  • nepoužívajte drogy;
  • ovládajte krvný tlak;
  • pri kardiovaskulárnych poruchách sa poraďte s odborníkom.


Živočíšne tuky sa budú musieť opustiť

príčiny

Príčiny tejto choroby - jednou z nich je intoxikácia..

Dekompenzovaná cirhóza pečene sa vytvára vplyvom viacerých faktorov. Najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja po infekcii tela vírusovou hepatitídou. Niektoré typy hepatitídy nemusia vykazovať žiadne príznaky po dlhú dobu, takže ochorenie sa často diagnostikuje, keď cirhóza už postupuje v pečeni. Nadmerná konzumácia nápojov obsahujúcich etyl tiež spôsobuje poškodenie hepatocytov. Aktívny zápalový proces vyvoláva tvorbu špeciálnych molekúl lymfocytov, ktoré sa snažia zastaviť zápal pomocou fibrózy. Bez vhodných opatrení na cirhózu sa začne vyvíjať dekompenzácia. A zdôrazniť aj ďalšie príčiny vzniku choroby:

  • autoimunitné patológie;
  • porušenie odtoku žlče;
  • intoxikácia tela:
    • ťažké kovy, ako je ortuť;
    • lieky;
    • jedy;
    • chemikálie.
  • stagnácia intrahepatických žíl.

Možné komplikácie

V dôsledku progresie ochorenia sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie, ako je rakovina, krvácanie, hromadenie tekutín a ďalšie. Poďme hovoriť o najbežnejších procesoch, ktoré sa vyskytujú vo fáze dekompenzácie.

Hepatálna encefalopatia

Patológia vedie k neuropsychickým poruchám, ktoré sa prejavujú vo forme zmien správania a vedomia. Pri cirhóze krv hromadí toxické látky, ktoré ovplyvňujú predovšetkým mozgové časti. Človek sa stáva nepozorným a podráždeným, jeho spánok je narušený, zatiaľ čo ospalosť je trvalá.

Pacient sa postupne stráca v čase, jeho reč je narušená a jeho správanie sa stáva neadekvátnym. Liečba zahŕňa infúznu terapiu. Hepatoprotektory pomáhajú znižovať koncentráciu toxínov v obehovom systéme. Niekedy sa vyžaduje dokonca výplach žalúdka. Antibakteriálne činidlá sa používajú na zníženie absorpcie produktov rozpadu..

V dôsledku hromadenia tekutiny sa zväčšuje veľkosť žalúdka. Pri cirhóze deformované bunky stlačia krvné cievy, čo vedie k narušeniu zásobovania krvi. Hromadenie tekutiny možno diskutovať pomocou denných meraní obvodu brucha. Umbilikálny prsteň je roztiahnutý a pupok je otočený. Žily sú jasne viditeľné na koži brucha.

Pacientom sa odporúča odpočinok na lôžku. Množstvo soli je výrazne obmedzené a príjem tekutín je znížený. Pod kontrolou diurézy sa predpisujú diuretiká. Ak na tieto látky neexistuje reakcia, vykoná sa brušná punkcia.

Hepatálna kóma

Patologický proces spôsobuje zníženie počtu aktívnych buniek. Ak sa súčasne s narušením funkčnej aktivity pečene vyskytnú zmeny zo strany metabolických procesov, vyvíja sa pečeňová kóma. Náhle sa objaví a trvá 1 až 3 dni.

Liečba sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti, v ktorej sa neustále monitorujú vitálne funkcie. Parenterálna výživa sa predpisuje pacientom zavedením liečivých roztokov so živinami. Detoxikačná terapia.

Cirhóza pečene je teda nebezpečné progresívne ochorenie, ktoré môže nakoniec viesť k smrti. Dekompenzácia je tretím štádiom choroby, pri ktorej existujú závažné štrukturálne poruchy orgánu a závažné klinické príznaky.

Prognóza je vo všeobecnosti nepriaznivá, a preto je také dôležité nevynechať prvé príznaky. Starostlivé dodržiavanie lekárskych odporúčaní, úprava výživy, odmietnutie zlých návykov - to všetko pomôže predĺžiť životnosť

Stav s cirhózou pečene, počas ktorého pečeňové bunky (hepatocyty) prestávajú plniť svoje funkcie, pretože viac nahradené vláknitým tkanivom, ktoré sa nazýva dekompenzácia.

Táto fáza vývoja procesu sa vyskytuje najčastejšie po niekoľkých rokoch choroby. Predchádzajú mu fázy kompenzácie a subkompenzácie.

Čo je to

Cirhóza pečene je nebezpečné ochorenie, ktoré prebieha v troch štádiách:

  • kompenzovaná cirhóza;
  • subkompenzované poškodenie pečene;
  • dekompenzovaná fáza.

Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje posledný stupeň, keď takmer všetky pečeňové bunky už zapálili a uhynuli, pričom ich nahradilo spojovacie tkanivo, ktoré nevykonáva dôležité funkcie na čistenie krvi..

Prvé štádiá choroby sa nelíšia v rýchlosti, ale dekompenzovaná cirhóza pečene sa vždy vyvíja rýchlo a so závažnou intoxikáciou celého organizmu..

Ak sú v počiatočných štádiách choroby charakteristické asymptomatické alebo mierne zhoršenie pozornosti, je charakteristický nepokojný spánok, potom je cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie výraznejšia. V tomto štádiu ochorenia sa prejavuje žltačka, hemoragická vyrážka v dôsledku subkutánneho mikrobielenia, pozorujú sa závažné zmeny v psychike. Pacient sa začne správať nevhodne, symptómy amnézie sa prejavujú dezorientáciou. Tento stav sa vysvetľuje toxickými účinkami rozkladných produktov pečeňových buniek na mozog a zmeneným zložením krvi. Klinický obraz sa postupne zvyšuje, čo vedie k kóme a zhoršeniu prognózy úmrtnosti..

Zdravé pečeňové tkanivo produkuje koagulanty, slezina vytvára krvné doštičky. Fáza dekompenzácie je charakterizovaná úplným zastavením syntézy týchto krviniek, čo vedie k objavu masívneho vnútorného krvácania. Obzvlášť nebezpečný je vývoj v tejto fáze portálnej hypertenzie, ktorý je vyvolaný zvýšeným tlakom v hlavnej žile tela - portáli. Prostredníctvom tejto cievy všetka krv nachádzajúca sa vo vnútorných orgánoch vstupuje do pečene kvôli čisteniu a presmerovaniu.

Ďalším nebezpečným javom v štádiu dekompenzovanej cirhózy je ascites, ktorý sa vyznačuje hromadením tekutiny v brušnej dutine. Hypertenzia je často sprevádzaná opuchom, kŕčovými žilami vnútorných orgánov (zvyčajne žalúdka a pažeráka), končatinami. V dôsledku zmien v hustote kostí a tkanív stráca človek na váhe.

S postupujúcim dekompenzovaným ochorením a jeho komplikáciami sa objavujú vizuálne príznaky cirhózy:

  • žltačka;
  • opuch brucha;
  • modriny po celom tele;
  • teplu;
  • palpácia stuženej pečene.

Prejavy a diagnostika

Je ťažké predpokladať prítomnosť cirhózy v ranom štádiu jej vývoja. Symptómy sa prejavujú ako patologické procesy v progresii pečene. Hlavné príznaky cirhózy v štádiu dekompenzácie:

  • znížená chuť do jedla alebo jeho úplná neprítomnosť;
  • strata váhy;
  • celková slabosť;
  • závraty;
  • ospalosť;
  • žltnutie slizníc, skléry, kože;
  • tmavé škvrny, pavúčie žily na tele;
  • miestne zvýšenie telesnej teploty;
  • sčervenanie pokožky rúk (na dlaniach);
  • porušenie tráviaceho systému;
  • nevoľnosť sprevádzaná zvracaním;
  • pálenie záhy;
  • hnačka, zápcha;
  • suchosť, svrbenie pokožky (jej intenzita sa v noci zvyšuje);
  • modriny, modriny;
  • zväčšená slezina;
  • horkosť v ústach;
  • rozšírené vnútorné žily, kapiláry na tvári;
  • lesklý, s červeným odtieňom pier a jazyka;
  • silná paroxyzmálna bolesť v pravej hypochondrii;
  • dysfunkcia obličiek, orgánov reprodukčného systému;
  • zväčšenie brucha;
  • zmena štruktúry a objemu pečene;
  • tmavý moč;
  • odľahčenie stolice;
  • narušenie koordinácie pohybov, orientácia v priestore;
  • zmätok vedomia;
  • depresie;
  • časté zmeny nálady;
  • chvenie končatín;
  • nadmerná podráždenosť;
  • úzkosť bez zjavného dôvodu.

Na potvrdenie diagnózy a stanovenie závažnosti patológie je potrebné komplexné vyšetrenie. Po prvé, lekár zhromaždí anamnézu a sťažnosti pacienta, vyšetrí ho (vyhodnotí stav kože a slizníc, veľkosť pečene). Potom sú predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy (tabuľka 2)..

Tabuľka 2 - Diagnostické opatrenia pri cirhóze

Ak existuje podozrenie na vírusovú alebo biliárnu cirhózu, sú predpísané ďalšie krvné testy. Vykazujú prítomnosť protilátok proti vírusom alebo mitochondriálnym membránam.

Konečná diagnóza sa uskutoční až po vyšetrení tkaniva pečene, ktoré sa urobí biopsiou. Ak je cirhóza v štádiu dekompenzácie, počet vláknitých buniek a hepatocytov je rovnaký alebo počet prvých je oveľa vyšší.

Terapeutická taktika

Pri cirhóze v poslednej fáze by liečba mala byť komplexná a zameraná na:

  • udržiavanie funkcií všetkých orgánov a systémov tela;
  • prevencia edému, patologické zväčšenie sleziny;
  • prevencia prechodu cirhózy do tepelného štádia, rozvoj komplikácií.

Na tento účel predpíšte používanie zdravotníckych pomôcok, povinnú stravu. V prítomnosti veľkého množstva komplikácií alebo neúčinnosti tradičnej terapie sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.

Expozícia liekom

Ak cirhóza prešla do štádia dekompenzácie, odporúča sa užívať drogy nasledujúcich skupín:

  • hepatoprotektory (Essentiale, Phosphogliv);
  • urýchlenie opravy tkaniva (ademethionín);
  • imunostimulačné (Zadaxinum, Timogen);
  • diuretiká (furosemid);
  • anabolické steroidy (retabolil);
  • antibiotiká (ciprofloxacín).

Ďalej pripisujú príjem vitamínov B a prípravkov železa, transfúziu roztoku albumínu a krvnej plazmy. Antivírusové látky na dekompenzovanú cirhózu nie sú predpísané. Takéto lieky urýchľujú progresiu deštrukčných procesov v pečeni. To zvyšuje riziko komplikácií a smrti..

Liečebná strava

S cirhózou, najmä v poslednom štádiu vývoja, pečeň takmer nedokáže vykonávať svoje funkcie. Preto je na zníženie zaťaženia chorých orgánov predpísaná strava. Výživa s takouto diagnózou by mala byť jemná, ale úplná. Odporúča sa odmietnuť:

  • mäso a ryby tukových odrôd;
  • vyprážané;
  • múčne výrobky (čerstvý chlieb, pečivo);
  • Sýtené nápoje;
  • silná káva a čaj;
  • solené, údené, konzervované a korenené jedlá.

Pri cirhóze musíte jesť čerstvú zeleninu a ovocie. Proteíny musia byť prítomné v potrave. Preto sa odporúča jesť chudé ryby a mäso. Môžete jesť varené, pečené alebo dusené jedlo. Musíte jesť často (až 5-6 krát denne), ale v malých porciách. Malo by tam byť súčasne.

Rovnako dôležité je sledovať patologický režim pitia. Na zabezpečenie dostatočného množstva tekutín v tele musíte piť vodu, džúsy a ovocné nápoje z kyslých bobúľ a ovocia

Pri cirhóze sa musia prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Nezabudnite upustiť od používania alkoholu, tabaku a zdravotníckych pomôcok, pri používaní ktorých nie je naliehavá nevyhnutná potreba (napríklad lieky na kontrolu pôrodnosti, ktoré je možné nahradiť bariérovými metódami antikoncepcie)..

Chirurgické ošetrenie

Cirhóza v kompenzovanom a subkompenzovanom štádiu sa môže liečiť liekmi. Ale v poslednom štádiu vývoja patológie nie je vždy možné dosiahnuť takúto terapiu pozitívny účinok. V takýchto prípadoch sa uchýli k chirurgickému zákroku - vykonáva sa transplantácia pečene. Operácia sa vykonáva, ak je pravdepodobnosť, že sa pacientova pohoda zlepší, dostatočne vysoká.

Ani úspešná operácia však nezaručuje, že sa uzdraví: pozitívny výsledok sa pozoruje iba u 45% pacientov. V iných prípadoch priebeh dekompenzovanej cirhózy končí smrťou v dôsledku odmietnutia transplantovanej pečene alebo neprítomnosti vhodného darcu (jedným sa môže stať iba úplne zdravý človek)..

Príznaky dekompenzácie cirhózy

V neskorších fázach procesu sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

  • Žltosť kože a skléry, ako aj slizníc, dosahuje maximálny stupeň. V terminálnom štádiu môže žltá zblednúť.
  • Zvýšená telesná teplota (môže dosiahnuť 38 alebo viac ⁰C)
  • Silné chudnutie
  • Slabosť, strata pracovnej kapacity, zlé zdravie
  • Znížená chuť do jedla
  • Porušenie správania, spánok, agresia, neprimeraná reakcia na životné prostredie, dezorientácia
  • Trasúce sa končatiny
  • Zvýšenie brucha, výskyt prietrže v tejto oblasti
  • Krvácanie, ako aj krvácanie z pažeráka, žalúdka, čriev a ďalších
  • Bolesť v pravej hypochondrii
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu (hnačka, zápcha, nadúvanie, zvracanie, nevoľnosť).

Je možné pozorovať obidva jednotlivé znaky zhora a všetky naraz. V porovnaní s inými štádiami, s dekompenzáciou cirhózy pečene, všetky príznaky zosilňujú a postupne dosahujú maximum.

Počas prieskumu môže lekár zistiť prítomnosť a trvanie primárneho ochorenia: vírusová hepatitída, ochorenie žlčníka, alkoholizmus, zlyhanie srdca atď..

Pri externom vyšetrení a palpácii sa objavujú tieto príznaky dekompenzácie:

  • Vysoká telesná teplota
  • žltačka
  • Zväčšené brucho
  • „Hlava medúzy“ na koži brucha - rozšírené safénové žily
  • Asténska postava, redukcia hmotnosti
  • Zmršťuje svaly ramenného pletenca
  • Znížený tón a sila všetkých svalov
  • Krvácanie ďasien
  • Vnútorné krvácanie
  • Pavúčie žily
  • Malá červená vyrážka po celom povrchu tela
  • Palpácia brucha - zvýšenie pečene a sleziny, okraj pečene je hustý, bolestivý, hrboľatý; v pokročilých prípadoch je pečeň znížená, zdeformovaná
  • S nárazom do brucha - otupením zvuku v dôsledku tekutiny v brušnej dutine, rozšírením okrajov pečene a sleziny.

Niektoré z týchto príznakov si všimli samotní pacienti, zatiaľ čo iné zaznamenal lekár.

Príznaky choroby

Fáza dekompenzácie sa prejavuje veľmi živými príznakmi, niekedy až dystrofiou. Niektoré príznaky môžu ohrozovať život, napríklad ascites, ktorý sa nevyvíja ako nezávislé ochorenie, ale je nevyhnutným prejavom cirhózy. Vnútorné príznaky choroby:

  • zväčšená slezina;
  • zníženie koagulácie krvi:
    • vnútorné krvácanie, ktoré sa otvára v pažeráku, žalúdku alebo črevách;
    • časté krvácanie z nosa.
  • zhutnenie pečene;
  • hormonálna nerovnováha;
  • psychosomatické poruchy;
  • intoxikácia tela:
    • závraty;
    • teplu;
    • bolesť brucha.
  • Vonkajšie prejavy

    Cirhóza poslednej etapy má tieto príznaky:

    • odmietnutie jedla;
    • zväčšenie brucha s výraznou vaskulárnou sieťou;
    • červené škvrny na tele;
    • malinový jazyk;
    • opuchy končatín;
    • svrbenie po celom tele;
    • pokožka a biele oči zožltnú;
    • rozsiahle hematómy na tele;
    • Zmršťovanie svalov ramien
    • znížený svalový tonus;
    • červené dlane, ktoré vynikajú na pozadí úplného žltnutia pokožky.

    Kompenzovaná a dekompenzovaná cirhóza: aké sú rozdiely

    Súvisiace články

    Karina Tvertskaya

    • Editor stránok
    • Pracovná prax - 11 rokov

    Cirhóza je nebezpečné ochorenie pečene, ktoré sa ešte nedá úplne vyliečiť. Dá sa ovládať, ale nie vyliečiť. Čím ťažšie je štádium cirhózy, tým ťažšie je udržať normálne fungovanie tela. Trpia nielen pečeň, ale aj obličky, pľúca a mozog... Ďalej opíšeme, ako sa prejavujú fázy kompenzácie a dekompenzácie a ako sa líšia.

    V počiatočných štádiách ochorenia pečene sú úplne reverzibilné, ale existujú podmienky, keď lieky sú bezmocné a iba transplantácia môže zachrániť život pacienta..

    Kompenzovaná cirhóza

    V štádiu kompenzovanej cirhózy môže pečeň stále robiť svoju prácu, pretože v nej stále zostáva dostatok zdravých buniek na kompenzáciu strát z poškodeného tkaniva. Toto štádium ochorenia môže trvať niekoľko rokov: kompenzovaná cirhóza sa zvyčajne vyskytuje asymptomaticky alebo sa prejavuje slabosťou, zvýšenou únavou, stratou chuti do jedla (príznaky, ktoré sa dajú ľahko zamieňať s prechladnutím alebo nedostatkom vitamínov). Pacienti sa o chorobe dozvedia náhodne na základe výsledkov biochemického krvného testu alebo ultrazvuku brušných orgánov..

    Po diagnostikovaní je hlavným cieľom lekára a pacienta spomaliť alebo zastaviť poškodenie pečene. Najprv zistite príčinu cirhózy. Môže ísť o vírusovú infekciu (hepatitída), zneužívanie alkoholu alebo pokročilé nealkoholické ochorenie pečene (NAFLD)..

    Čo robiť vo fáze kompenzovanej cirhózy:

    • Prísne užívajte všetky lieky predpísané lekárom;
    • Vyhnite sa infekciám - kvôli cirhóze je boj proti nim ťažší;
    • Vakcinujte sa proti chrípke, pneumónii a hepatitíde;
    • Existujú proteínové produkty: pacienti s cirhózou potrebujú viac proteínu;
    • Neťažkajte sa - fyzicky ani emocionálne;
    • Pravidelne robte testy, nenechajte chorobu unášať;
    • Eliminujte alkohol a fajčenie.

    Ako rozpoznať chorobu jedným príznakom? Študujeme, ktoré orgány môžu spôsobiť bolesť v pravej hypochondrii.

    Dekompenzovaná cirhóza

    Dekompenzovaná cirhóza sa vyskytuje po kompenzovanej cirhóze. V tomto okamihu už má pečeň priveľa jazvy - oblasť poškodenia orgánu je až 90%, takže orgán prestane plniť svoju funkciu a pacient čelí mnohým mimoriadne nepríjemným príznakom:

    • Útoky silnej bolesti v pravej hypochondrii;
    • Žltačka: pečeň už nemôže odstrániť bilirubín a zafarbí pokožku a skléru bronzovo žltej farby;
    • Ascites - hromadenie tekutiny v bruchu;
    • Náhle krvácanie z nosa, ďasien alebo konečníka;
    • Krvácanie žalúdka, čriev a maternice;
    • Hnačka, zápcha, hnačka, pálenie záhy;
    • Úplná impotencia;
    • Prudký pokles telesnej hmotnosti;
    • teplu;
    • aMYOTROFIE;
    • Opuch nôh;
    • Nespavosť, zvýšená agresivita;
    • Hepatálna encefalopatia: toxíny sa hromadia v tele, ktoré narúšajú mozgové funkcie. To spôsobuje problémy s orientáciou v priestore, v pamäti, vedie k zmätku a neustálemu pocitu únavy..

    Dekompenzovaná cirhóza môže viesť k rozvoju komplikácií - hepatorenálny syndróm (zhoršená funkcia obličiek), hepatopulmonálny syndróm (zhoršená funkcia pľúc) a rakovina pečene..

    Pacienti s dekompenzovanou cirhózou by mali byť v nemocnici pod neustálym dohľadom lekára, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

    Čo robiť vo fáze kompenzovanej cirhózy:

    • Prísne dodržiavajte pokyny lekára;
    • Vylúčte soľ, ak máte ascites;
    • Vypite dostatok vody, aj keď máte ascites, aby ste zabránili dehydratácii;
    • Neužívajte nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén), najmä ak máte ascites;
    • Užívajte diuretiká v kombinácii s prípravkami horčíka a draslíka;
    • Vezmite hepatoprotektory, vitamíny a imunostimulanty;
    • Postupujte podľa tabuľky č. 5 stravy.

    Hlavným cieľom liečby cirhózy pečene vo fáze dekompenzácie je udržanie fungovania životne dôležitých orgánov a predchádzanie nebezpečným komplikáciám..

    Dekompenzovaná cirhóza pečene: príznaky a liečba

    Dekompenzovaná cirhóza pečene je nebezpečný patologický stav, ktorý vedie k zjazveniu orgánu s úplnou náhradou zdravých tkanív. Tento proces vedie k deštrukcii štruktúry, ktorá negatívne ovplyvňuje funkčné vlastnosti. Ako postupuje, pečeň prestáva vykonávať svoje základné funkcie, čo vedie k jej zlyhaniu.

    Je dôležité, aby pacient s takým poškodením orgánov poskytoval náležitú lekársku starostlivosť, ktorej činnosť je zameraná na celkovú údržbu tela. Dekompenzovanú cirhózu pečene nie je možné liečiť. Počas transplantácie orgánov je zachovaná šanca na prežitie.

    Dekompenzovaná cirhóza: základné informácie

    Charakteristickým znakom patologického procesu je absencia zrejmých klinických prejavov v skorých štádiách vývoja. Prvé príznaky sa objavujú s postupom patológie. V lekárskej praxi existujú tri hlavné štádiá priebehu choroby:

    • Kompenzované. Počiatočné štádium patológie je stanovené pomocou ultrazvuku a biochemickou analýzou krvi. Telo vykonáva svoj funkčný účel. Správny terapeutický účinok zastavuje progresiu patológie,
    • Subcompensated. V tomto štádiu sa zaznamenávajú závažné klinické prejavy, orgán postupne stráca svoj funkčný účel. Neexistujú žiadne komplikácie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť pozitívneho výsledku.,
    • Dekompenzované. V tomto štádiu sa v orgáne vyskytujú ireverzibilné procesy sprevádzané úplnou výmenou zdravého spojivového tkaniva. Pri vyšetrení sú jazvy fixované v orgáne, hlavné funkcie sa nevykonávajú.

    Ochorenie v poslednom štádiu vývoja, čo to je a aké je nebezpečenstvo rýchlo postupujúceho procesu?

    Posledný stupeň je sprevádzaný smrťou takmer všetkých buniek. Orgán je obklopený akútnym zápalovým procesom, funkcie sú tlmené. Krv sa nevyčistí, čo vedie k intoxikácii celého organizmu.

    Dekompenzácia je charakterizovaná zrejmými klinickými prejavmi, pacient má subkutánne krvácanie a nevylučujú sa odchýlky od centrálneho nervového systému. Osoba trpí vážnymi duševnými poruchami. Symptómy amnézie, rozvoj halucinácií a kóma nie sú vylúčené.

    Etiológia choroby

    Čo je provokatér dekompenzovanej cirhózy? Nasledujúce stavy a choroby môžu vyvolať vývoj závažného patologického procesu:

    • prenikanie vírusových a infekčných agens do tela. Pod ich vplyvom sa pozoruje vývoj hepatitídy typu C a B.,
    • autoimunitná hepatitída: pod vplyvom tohto procesu telo vníma svoje vlastné bunky a enzýmy ako potenciálne nebezpečné látky a začína fázu ich aktívneho ničenia,
    • nadmerná konzumácia alkoholu vedie k postupnej smrti zdravých pečeňových buniek, ktorá je sprevádzaná vývojom nezvratných procesov,
    • drogová závislosť: toxíny a nebezpečné zlúčeniny, ktoré sú súčasťou drog, vedú k vážnemu poškodeniu filtračného orgánu,
    • dlhé a nekontrolované lieky,
    • poruchy fungovania žlčových ciest,
    • žilové preťaženie.

    Dekompenzovaná cirhóza pečene sa vyvíja pod jarmom systematického vystavenia nepriaznivým faktorom. Väčšina ľudí nevenuje pozornosť všeobecnej nevoľnosti a problém naďalej ignoruje. Dôsledkom tohto procesu je vážne a nezvratné poškodenie orgánu s úplnou stratou funkčného účelu. S touto patológiou ľudia nežijú viac ako 5 rokov, podliehajúc všetkým odporúčaniam lekára a pravidelnému používaniu udržiavacej liečby.

    Klinické prejavy cirhózy

    Ako rozpoznať cirhózu v štádiu dekompenzácie? Zrejmé klinické príznaky nemožno ignorovať. Táto fáza sa vyznačuje závažnými zmenami v orgáne, ktoré sú sprevádzané:

    • bolesť pri lokalizácii pečene. Intenzita bolesti sa môže meniť v závislosti od závažnosti lézie.,
    • prudké zníženie telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu,
    • porucha a neustála ospalosť,
    • emocionálna nerovnováha,
    • poruchy tráviaceho systému (grganie, nevoľnosť a zvracanie),
    • zväčšená pečeň,
    • Svrbivá pokožka,
    • opuchy,
    • akumulácia tekutín v pobrušnici (ascites),
    • začervenanie dlaní,
    • zmena zdravej farby pleti na žltý odtieň,
    • hematómy a krvácania pod kožu, bez traumatického poškodenia.

    U žien sú príznaky porúch reprodukčného systému ustálené. Vyskytuje sa rozrušený menštruačný cyklus a zmeny hormonálneho pozadia. U mužov dochádza k prudkému nárastu mliečnych žliaz, k zníženiu vlasovej línie v oblasti ochlpenia a v podpazuší. Testikulárna atrofia nie je vylúčená.

    Komplikácie patologického procesu

    Dekompenzovaná cirhóza je sprevádzaná množstvom komplikácií. Pacient má gastrointestinálne krvácanie a krvácanie z pažeráka. S ich vývojom človek potrebuje núdzovú transfúziu krvi. Krvácanie v dôsledku kŕčových žíl a vysokého krvného tlaku.

    Medzi hlavné komplikácie patrí:

    • Ascites. V brušnej dutine sa hromadí nadmerné množstvo tekutiny. Cirhóza s ascitom si vyžaduje osobitnú pozornosť zdravotníckych pracovníkov. Stav pacienta sa musí starostlivo monitorovať a ako sa tekutina hromadí, musí sa prečerpať,
    • Zápal pobrušnice. Zápal v brušnej dutine, sprevádzaný akútnou bolesťou, vysokou telesnou teplotou a poklesom črevnej motility,
    • Hepatálna encefalopatia. Pacient zaznamenal emocionálne poruchy a zníženie úrovne výkonu. V priebehu času sa pozorujú závažné mentálne abnormality sprevádzané nedostatočnosťou.

    Komplikácie zlyhania pečene zvyšujú pravdepodobnosť fatálneho výsledku. So svojím vývojom sú všetky činnosti zdravotníckeho personálu zamerané na zmiernenie celkového stavu pacienta.

    Ako sa vysporiadať s chorobou

    Liečba cirhózy pečene závisí od celkového stavu pacienta a súvisiacich faktorov vrátane stupňa poškodenia orgánov. Základné pravidlá liečby zahŕňajú:

    • Transfúzia albumínu sa uskutočňuje s nízkym obsahom proteínových molekúl.
    • Užívanie liekov na báze železa (Sorbifer, Tradiferon): liečba sa vykonáva s rozvojom anémie (anémie)..
    • Znížený denný príjem tekutín. Dodržiavanie tohto pravidla je vhodné pri vývoji opuchov a ascitu. Pacient musí skontrolovať výživu a znížiť množstvo spotrebovanej soli. Použitie diuretík nie je vylúčené (Kanefron, Nefropil).,
    • Prijatie širokospektrálnych antibiotík (Ceftriaxon, Amoxiclav). Vykoná sa, keď do tela vniknú infekčné agens. Terapia je doplnená hepatoprotektormi (Essential, Phosphogliv) na udržanie pečene.
    • Správna výživa. Diéta na cirhózu v štádiu dekompenzácie je hlavnou zložkou terapeutického účinku. Pacient musí čo najskôr vyložiť orgán pomocou prírodných a ľahkých potravín (obilniny, zelenina, ovocie)..

    Liečebný režim pre cirhózu vo fáze dekompenzácie sa môže meniť v závislosti od individuálnych charakteristík tela.

    V poslednom štádiu vývoja sa odporúča transplantácia orgánov. Pozitívny výsledok sa však nie vždy vyskytuje, pravdepodobnosť priaznivej prognózy sa pozoruje v 45% prípadov.

    Chirurgia sa vykonáva po úplnom vyšetrení tela. Ak je stav kritický, operácia je nevhodná. Nie je možné kompenzovať funkciu pečene ani po transplantácii..

    Prognóza a miera prežitia

    Koľko ľudí žije s cirhózou pečene v poslednom štádiu vývoja? Je to čisto individuálny proces v závislosti od charakteristík tela a komplikácií. V 20% prípadov sa pozoruje päťročné prežitie. Ak sa pacientovi podarilo žiť 5 rokov, pravdepodobnosť predĺženia života na rovnaké obdobie zostáva pravdepodobná.

    S rozvojom ascitu je miera prežitia 25%. Pri takejto komplikácii je priemerná dĺžka života 3 roky a je predmetom udržiavacej liečby.

    Koľko ľudí žije s rozvojom encefalopatie? Toto je vážne poškodenie mozgu, ktoré má za následok rýchlu smrť. Stredná dĺžka života nie je dlhšia ako jeden rok.

    Cirhóza pečene: dekompenzovaná cirhóza pečene je závažné a nevyliečiteľné ochorenie. Väčšina úmrtí je spôsobená rýchlym progresom komplikácií, ktoré sa objavili na pozadí patologického procesu. Ako dlho bude človek žiť, závisí od výživy, prítomnosti zlých návykov a dodržiavania pokynov lekára.

    Video s cirhózou pečene

    Porušenie pečene ovplyvňuje celý život človeka. Akákoľvek cirhóza môže byť fatálna. Viac informácií o tomto ochorení a diagnostických metódach nájdete na videu:

    Dekompenzovaná cirhóza - cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie

    Poškodenie a zápal pečeňových buniek vedie k ich úplnej smrti. Osemdesiat percent hlásených prípadov cirhózy bolo spôsobených vírusovou hepatitídou alebo alkoholizmom. Vyvolávať výskyt hrozného ochorenia môže tiež spôsobiť parazitárne choroby, používanie určitých liekov, autoimunitné procesy a ďalšie..

    Ochorenie sa vyvíja pomerne pomaly. Prvé príznaky môžu úplne chýbať. V priebehu času sa môžu objaviť tieto príznaky: žltačka, svrbenie, pavúčie žily, slabosť, znížená výkonnosť, strata hmotnosti v dôsledku straty chuti do jedla. V tomto článku budeme hovoriť viac o dekompenzovanej cirhóze pečene..

    Všeobecné informácie

    Pečeň funguje ako vonkajšia vylučovacia žľaza a je neoddeliteľnou súčasťou tráviaceho systému. Aktívne bunky tela - hepatocyty - sú zodpovedné za produkciu látok zapojených do životne dôležitých fyziologických procesov.

    Cirhóza je patológia, pri ktorej je zdravé tkanivo žľazy nahradené spojivom. V dôsledku toho sa tvoria mŕtve oblasti, ktoré nevykonávajú funkcie charakteristické pre pečeň. Ochorenie je smrteľné, pretože vo väčšine prípadov vedie k smrti v priemere za 3 až 4 roky.


    Vláknitý proces sa považuje za liečiteľný iba v počiatočných štádiách patológie. Ak sa vyvinie cirhóza, stupeň dekompenzácie je v žľaze nezvratný. Terapia neumožňuje odstrániť ložiská nahradenia a obnoviť hepatocyty, je však možné predĺžiť život pacienta a zabrániť rozvoju závažného zlyhania orgánov..

    vzhľad

    Na fotografii je viditeľný charakteristický pohľad na pacienta.

    Muž vyzerá veľmi vyčerpane, jeho pokožka je suchá, so žltkastým odtieňom. Môžete vidieť telangiektázie - pavúčie žily. Oči tiež zožltnú.

    Brucho je zväčšené, zvislé, napnuté, čo zodpovedá ascitu. Na prednej brušnej stene je viditeľný charakteristický žilový vzorec „hlava medúzy“. Tieto rozšírené žily kompenzujú zvýšený tlak v portálovom systéme. Krv sa redistribuuje malými žilami, keď sa voda počas povodní prelieva cez riečne kanály.

    Opis patologického procesu

    Dekompenzovaná cirhóza zodpovedá 3. štádiu choroby. Je považovaná za ťažkú. Nebezpečnejším stavom je iba terminálna forma, pri ktorej pacient z dôvodu encefalopatie spravidla upadne do kómy. Pri takýchto procesoch je pravdepodobnosť prežitia minimalizovaná..

    Hepatálna cirhóza v štádiu dekompenzácie je sprevádzaná zhoršením patologických zmien, ku ktorým došlo v skorých štádiách. Zápal sa vyvíja v bunkách orgánu, v ktorom odumierajú hepatocyty a namiesto neho rastie vláknité tkanivo. Lézia sa postupne zvyšuje, v dôsledku čoho sú postihnuté celé segmenty žľazy.

    Od fázy kompenzácie je rozdiel v tom, že pri dekompenzovanej cirhóze telo už nie je schopné vykonávať svoje funkcie. Počas tohto obdobia sa preto najčastejšie vyskytujú charakteristické komplikácie a zvyšuje sa intenzita patologických prejavov.

    Je dôležité to vedieť! Pri ťažkej cirhóze je pacient bezodkladne umiestnený do nemocnice. To sa vysvetľuje potrebou neustáleho sledovania životných funkcií a zavedenia udržiavacej terapie..

    diéta

    V štádiu dekompenzácie ochorenia pečene je predpísaná prísna strava. Hlavné odporúčania sú tieto:

    • odmietnutie ťažkých, vysoko kalorických, korenených, nezdravých potravín;
    • maximalizovanie bielkovín v ponuke;
    • odmietanie živočíšnych tukov;
    • správna vyvážená výživa v malých jedlách.
    • strukoviny;
    • pečenie masla;
    • silný čaj, káva, kakao;
    • šťaveľa;
    • zelenina s éterickými olejmi (cibuľa, cesnak, reďkovka, reďkovka).

    Strava môže obsahovať:

    • šťouchané polievky;
    • mlieko a mliečne výrobky, najmä čerstvý tvaroh;
    • želé;
    • šípkový vývar;
    • kompot, ovocný nápoj.

    Späť na obsah

    Provokatívne faktory

    Cirhóza je jednou z pomaly sa rozvíjajúcich chorôb. Prechod z pôvodnej formy na neskorú môže trvať až 2 - 3 roky. Vývojové obdobie do veľkej miery závisí od životného štýlu pacienta a od niektorých ďalších faktorov..

    Tie obsahujú:

    • Závislosť od alkoholu.
    • závislosť.
    • Strava a iné poruchy stravovania.
    • Vystavenie toxickým látkam.
    • Dlhodobé lieky.
    • Obezita.
    • Srdcová fibróza.
    • Stav imunodeficiencie.
    • Prítomnosť sprievodných chorôb.

    K fáze dekompenzácie dochádza z dôvodu nedostatočnej liečby v skorých štádiách, nedodržania odporúčaní lekára, porušenia režimu, výskytu zlých návykov. U niektorých pacientov je komplikácia spôsobená sprievodnými ochoreniami, ako je hepatitída, obštrukcia žlčových ciest, cukrovka, vaskulárne lézie..

    Klinické prejavy

    Vzhľadom na cirhózu pečene v štádiu dekompenzácie je potrebné poznamenať, že táto forma patológie nie je nikdy asymptomatická. Stav pacienta v tomto období je vážny, pretože sú narušené funkcie orgánu.

    Medzi znaky dekompenzovanej fázy patria:

    • Ťažká žltačka.
    • Prejavy hypersplenizmu (pokles počtu tvarovaných krvných telies).
    • Vysoká teplota (perzistentná, zvyčajne do 38 stupňov).
    • Strata váhy.
    • nadúvanie.
    • Nedostatok chuti do jedla.
    • Nevoľnosť a občasné vracanie.
    • Chvenie a kŕče.
    • hepatomegália.
    • Menštruačné nepravidelnosti u žien.
    • Krvácanie ďasien.
    • Atrofia hlavných svalových skupín.
    • Hnačka s krvou.

    Pacient je zvyčajne veľmi slabý, zdravotné postihnutie sa výrazne zníži. Bolesť na pravej strane je niekedy zaznamenaná. Na pozadí patologického procesu sa vyvíja zápalový exsudát, ktorý sa hromadí v brušnej dutine a vyvoláva prechodný ascites. Chovanie pacienta sa mení. Stáva sa podráždeným, niekedy agresívnym, letargickým.

    príznaky

    Pre tretiu fázu cirhózy je charakteristický výskyt nasledujúcich príznakov:

    • závažný záchvat bolesti v oblasti pravej hypochondy. Niekedy sa nepríjemné pocity stanú trvalými a na ich odstránenie budete musieť brať silné lieky;
    • príznaky intoxikácie: horúčka, závraty, bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla;
    • dyspeptické poruchy: hnačka, zápcha, pálenie záhy, bolesť žalúdka, vracanie;
    • maternicové, žalúdočné, črevné krvácanie. Je to spôsobené skutočnosťou, že pečeň prestáva produkovať látky, ktoré viažu krv, a slezina, ktorá sa zväčšuje, prestane produkovať krvné doštičky;
    • metabolické poruchy vedú k atrofickým zmenám svalov, preto pacient stráca váhu a cíti sa slabý a letargický. V dôsledku zhoršeného metabolizmu bielkovín sa zvyšuje riziko zlomenín;
    • hormonálna nerovnováha znamená neplodnosť, impotenciu a zníženú sexuálnu túžbu;
    • intenzívne teplo;
    • splenomegália, to znamená zväčšenie veľkosti sleziny;
    • pokožka je suchá a vráskavá;
    • silné vyčerpanie;
    • začervenanie dlaní, chodidiel a prstov;
    • nespavosť;
    • agresie;
    • výrazné zvýšenie objemu brucha;
    • opuchy nôh;
    • stvrdnutie pečene;
    • Podráždenosť;
    • koža dostáva bronzovo žltý odtieň. Je to spôsobené skutočnosťou, že bilirubín sa začína hromadiť pod kožou.


    U pacientov sa vyvinie silné svrbenie

    Samostatne stojí za zmienku o zmenách duševného stavu pri cirhóze. Prečo sa to stane? Jedným z dôvodov je to, že toxické látky vstupujú do mozgu. V niektorých prípadoch sa pacienti potláčajú a strácajú orientáciu. Môžu sa vyskytnúť zmätenosť, depresia, podráždenosť, imaginárna úzkosť.

    komplikácie

    Vo väčšine prípadov sa dekompenzovaná cirhóza pečene zhoršuje nebezpečnými patologickými prejavmi. Mnohé z nich sú potenciálne život ohrozujúce, čo naznačuje potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti..

    Možné komplikácie zahŕňajú:

    • Hypertenzia žíl portálu.
    • Tvorba rakovinových lézií.
    • Intenzívne vnútorné krvácanie.
    • Hepatálna encefalopatia a kóma.
    • zápal pobrušnice.
    • Závažné alergické reakcie v dôsledku toxických účinkov.

    Pozor! Nedostatok liečby dekompenzácie cirhózy pečene nevyhnutne vedie k smrti. Životnosť v tomto prípade závisí od povahy komplikácie, celkového klinického obrazu a ďalších kritérií.

    príčiny

    Dekompenzovaná cirhóza je sprevádzaná deformáciou pečene a znížením jej veľkosti. Patológia vyvoláva narušenie štruktúry orgánu a zvýšenie hustoty jeho tkanív. V tejto fáze sa objavujú a rýchlo vyvíjajú mnohé komplikácie, ktoré vyvolávajú smrť pacienta.

    Medzi hlavné príčiny patológie patria:

    • Časté užívanie alkoholu;
    • Vírusová hepatitída;
    • Používanie silných drog;
    • Častý kontakt so škodlivými prvkami;
    • Vykonávanie chemoterapie;
    • Nesprávna výživa;
    • Užívanie akýchkoľvek liekov;
    • Zástava srdca;
    • Patológie vnútorných orgánov bez adekvátnej liečby a korekcie.

    diagnostika

    Pacienti s dekompenzáciou cirhózy spravidla nevyžadujú špeciálne vyšetrenie. Ochorenie sa zistí v skorých štádiách, keď sa objavia prvé závažné príznaky. Diagnostické postupy sa nevyžadujú na potvrdenie stavu, ale na stanovenie závažnosti patológie a možných možností liečby.

    Používajú sa tieto vyšetrovacie metódy:

    • Krvné testy (všeobecné, biochemické).
    • Coagulogram.
    • rozbor moču.
    • Ultrazvukový postup.
    • Tomografické metódy.
    • Laparoskopia pečene.
    • Biopsia vpichu.

    V prípade komplikácií s cirhózou sa vyžaduje pomocná diagnostika. Jeho cieľom je určiť povahu patologického procesu..

    Skúška môže zahŕňať tieto postupy:

    • Punkcia brucha.
    • gastroduodenofibroskopii.
    • kolonoskopia.
    • elektrokardiogram.
    • scintigrafia.
    • Encephalography.

    etiológie

    Pokiaľ ide o etiológiu tohto nezvratného patologického procesu, je potrebné zdôrazniť toto:

    • dlhodobé užívanie drog, alkoholu;
    • nekontrolovaný príjem „ťažkých“ liekov;
    • žilové preťaženie pečene;
    • patológia žlčových ciest.

    Klinickí lekári poznamenávajú, že stačí 15 až 17 rokov na to, aby sa do rizikovej zóny cirhózy pečene spotrebovalo 50 - 70 gramov alkoholu denne..

    Terapeutická taktika

    Úplné zotavenie sa z cirhózy vo fáze dekompenzácie je nemožné. Je však potrebné pacienta liečiť, aby sa zachovali funkcie orgánu a predĺžil sa jeho život. Povaha terapeutických postupov závisí od klinického obrazu..

    Drogová podpora

    Nie je možné obnoviť postihnuté oblasti pečene, takže užívanie liekov je zamerané na odstránenie prejavov nedostatočnosti. Pacientom sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú funkciu žľazy, vďaka čomu kompenzujú prácu atrofovaných hepatocytov..

    Pri liečbe sa používajú tieto skupiny liekov:

    • Detoxikácia.
    • sorbenty.
    • Hepatoprotektory.
    • choleretic.
    • Náhradky enzýmov.
    • imunostimulanty.
    • antibiotiká.
    • hypotonická.
    • diuretiká.
    • Vitamínové prípravky.

    Užívanie liekov je povolené len podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Pri závažných príznakoch intoxikácie môžu byť injekčne podávané lieky, ktoré obchádzajú tráviaci trakt.

    Chirurgický zákrok

    Liečba operáciami umožňuje dočasne zlepšiť stav pacienta. Preto sa táto metóda často používa v kombinácii s podpornými liekmi. Spravidla sa chirurgia používa na cirhózu, zaťaženú portálnou hypertenziou.

    • splenektómia.
    • Intrahepatický portosystémový posun.
    • Čiastočná hepatektómia.
    • Segmentová resekcia.

    Chirurgická liečba sa vykonáva podľa plánu bez kontraindikácií. Účinnosť postupov sa líši v závislosti od špecifík klinického obrazu. Okrem toho existuje riziko pooperačných komplikácií..

    transplantácia

    Táto možnosť chirurgického ošetrenia vám umožňuje zachrániť pacienta pred prejavmi cirhózy na dlhú dobu. Avšak ani transplantácia darcovských orgánov nie vždy poskytuje úplné liečenie..

    Operácia sa považuje za veľmi zložitú a môže trvať až 24 hodín. Zahŕňa odstránenie postihnutej pečene pacienta a jeho ďalšie nahradenie darcovským orgánom. Po transplantácii existuje možnosť odmietnutia, takže pravdepodobnosť úspechu operácie je asi 50%.

    Korekcia výživy

    Vzhľadom na dekompenzáciu cirhózy pečene - aký druh choroby a metódy jej liečby je potrebné zdôrazniť potrebu dodržiavať diétu. V prípade choroby je orgán vystavený silnému stresu, ktorý môže spôsobiť záťaž patologického procesu.

    Korekcia výživy umožňuje uľahčiť činnosť žľazy, vylúčiť potenciálne nebezpečné faktory pri cirhóze. Pacientom s dekompenzovaným štádiom je predpísaná liečebná tabuľka č. 5. Táto diéta zabezpečuje fragmentáciu dennej stravy (5-8 jedál). Pri prejavoch intoxikácie sa odporúča používať šťouchané jedlo.

    Mastné, kyslé, pikantné je úplne vylúčené. Varenie je povolené iba varom, pečením, naparovaním. Je prísne zakázané piť alkohol. Príjem živočíšnych bielkovín je obmedzený.

    Liečba alkoholickej cirhózy pečene

    Zvážte najúčinnejšie metódy:

    • vezmite v rovnakom pomere presličku, podzemok čakanky, ľubovník bodkovaný a rebríček. Lyžica suchej trávy sa naleje pohárom vriacej vody. Liek sa má podávať infúziou štyri hodiny. Odvar by mal byť pol hodiny pred hlavným jedlom;
    • Skombinujte jednu časť žihľavy, ako aj dve časti koreňa pšeničnej trávy a divej ruže. Polievková lyžica suroviny sa naleje do pohára vody a pätnásť minút sa varí v ohni. Užívajte liek dvakrát denne, 250 g.

    Ako však viete, ľahšie sa dá predchádzať chorobe a cirhóza nie je výnimkou. Hlavným preventívnym opatrením je vylúčenie alkoholických nápojov. Dôležitú úlohu hrá strava. Obmedzte príjem mastných, vyprážaných jedál a rýchlych jedál..

    Nezabudnite tiež na jednoduché opatrenia:

    • pred jedlom si umyte ruky;
    • Pred varením zeleniny a ovocia by sa mali dôkladne umyť pod tečúcou vodou;
    • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
    • opustiť promiskuitný sexuálny styk;
    • nepoužívajte drogy;
    • ovládajte krvný tlak;
    • pri kardiovaskulárnych poruchách sa poraďte s odborníkom.


    Živočíšne tuky sa budú musieť opustiť

    Preventívne opatrenia

    Je dosť ťažké zabrániť prechodu z počiatočnej fázy cirhózy do neskorej fázy. Riziko možných komplikácií a smrti však možno vylúčiť. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel týkajúcich sa každodennej rutiny..

    • Úplné odmietnutie zlých návykov.
    • Prísna strava.
    • Liečba je prísne v súlade s pokynmi lekára.
    • Diagnostika periodického monitorovania.
    • Vylúčenie toxických a iných patogénnych faktorov.
    • Pravidelné čistenie pečene ľudovými prostriedkami.
    • Včasná antiparazitická terapia.
    • Liečebné kúpele Sanatórium.

    Cirhóza v dekompenzovanom štádiu je mimoriadne závažné ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov vedie k smrti. Patológia je charakterizovaná zhoršením vláknitého procesu v pečeni, čo vedie k intenzívnym symptómom a komplikáciám..

    Úspešná terapia je možná iba transplantáciou darcovského orgánu. Aby sa zabránilo vzniku choroby, podliehajú pravidlám prevencie, udržiavania zdravého životného štýlu, včasnej detekcie a liečby cirhózy..

    Aké ochorenia pečene vedú k rozpadu brucha

    Cirhóza aj ascites sú výsledkom dlhodobého ochorenia pečene. Dôvody sa môžu líšiť. Poškodenie pečene môžu byť spôsobené rôznymi činiteľmi:

    • vírusy,
    • toxíny,
    • mechanické prekážky,
    • odmerné procesy v samotnom orgáne av jeho bezprostrednom okolí,
    • liečivé látky,
    • vrodené podmienky,
    • autoimunitné procesy,
    • metabolické ochorenie.

    Existujú choroby iných orgánov, ktoré tiež spôsobujú výtok tekutín do pobrušnice: napríklad nádorové procesy v brušnej dutine a panve. Veľmi zriedkavo nie je možné zistiť príčiny cirhózy, potom sa to nazýva kryptogénne.

    Prečítajte Si O Druhy Kýl

    Cvičenie hrá obrovskú a v mnohých prípadoch dokonca prvoradú úlohu pri liečbe herniovaných diskov. Lekári odporúčajú pripojiť terapeutickú gymnastiku ihneď po stanovení diagnózy k akejkoľvek fáze ochorenia - ale v závislosti od fázy a závažnosti príznakov sa vyberajú rôzne skupiny cvičení.
    Spomedzi všetkých druhov rakoviny zaberá rakovina pečene takmer pätinu. Kupodivu je percento prípadov u mužov oveľa vyššie ako u žien. Rakovina pečene je ťažké diagnostikovať a liečiť, takže je nesmierne dôležité nezačať priebeh choroby.
    Paramediánsky (tiež paramediálny) výčnelok miechy je veľmi časté a závažné ochorenie. Čo to je? Pri takejto chorobe vyčnieva disk stavca do okolitého priestoru.