loader

Hlavná

Žalúdok

Miechová kýla: príznaky, diagnostika, liečba a rehabilitácia

Počet ľudí, ktorí trpia vertebrálnou prietržou, rastie každý rok a choroba sa nekontrolovateľne stáva mladšou - u pacientov stredného veku a dokonca aj u mladých ľudí je možné pozorovať stále viac a viac patologických príznakov. Miechová kýla je veľmi vážny problém, ktorý sa vo veľkej väčšine prípadov vyvíja na pozadí iných chorôb pohybového ústrojenstva a bez včasného ošetrovania ohrozuje osobu s nebezpečnými komplikáciami až do úplnej paralýzy. Okrem toho, ak sa nezmeškal čas a stanovila sa správna diagnóza, vertebrálna kýla sa dobre hodí na konzervatívnu liečbu, čo znamená, že pacienti majú veľa šancí na návrat do plného života..

Čo je kýla chrbtice?

Ľudia, ktorí sa prvýkrát stretli s problémom stavovcovej hernie, nevyhnutne majú celý rad otázok: čo je to, prečo sa choroba objavuje a do akej miery ohrozuje život a zdravie? A predovšetkým, aby ste im odpovedali, musíte pochopiť anatomickú štruktúru chrbtice. Tvorí ho veľa samostatných kostí - stavcov umiestnených nad sebou. Aby sa navzájom neotierali, medzi stavcami existuje určitý druh „tesnenia“, ktoré počas pohybu absorbuje zaťaženie chrbtice - medzistavcové platničky. Ich vonkajší obal - vláknitý prsteň - musí zostať silný a pevný počas celého ľudského života, aby chránil mäkké vláknité jadro nachádzajúce sa vo vnútri..

Ak z nejakého dôvodu horné a dolné stavce vyvíjajú nadmerný tlak na disk a postupne ho posúvajú, stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie a vláknitý krúžok sa začína zhroutiť. V tomto prípade sa buničité jadro, ktoré čiastočne alebo úplne stratilo svoju membránu, vytlačí von - vytvorí sa kýla chrbtice. Tento proces je sprevádzaný nepohodlím a bolesťou, ktoré sa v priebehu času stávajú intenzívnejšie a bolestivejšie..

V prvej fáze vývoja prietrže chrbtice sú vlákna, ktoré tvoria vláknitý prstenec, poškodené a objaví sa v ňom prasklina. Celulózne vláknité jadro vyčnieva smerom von, ale vo všeobecnosti sa udržiava v určitých medziach. V tejto fáze sa prietrž hodí na konzervatívnu liečbu, po ktorej bude pacient určite musieť dodržiavať preventívne opatrenia a viesť zdravý životný štýl. Ak zmeškal čas, buničité jadro medzerou môže úplne opustiť vláknitý prsteň a skončiť v miechovom kanáli. V tomto prípade nechirurgické metódy na liečbu prietrže nemusia priniesť požadovaný účinok, čo znamená, že chirurgia sa stáva jedinou možnosťou.

Najčastejšie sa vyskytuje prietrž bedrovej chrbtice, ktorý sa nachádza najmä medzi 4 a 5 bedrovými stavcami, pretože práve on má najväčšiu záťaž. Cervikálna oblasť je menej postihnutá a pri niektorých druhoch zakrivenia miechy sa môže v hrudnej oblasti objaviť aj hernia..

Prečo sa choroba vyskytuje??

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyprovokovať vzhľad prietrže chrbtice, a často niekoľko z nich ovplyvňuje osobu naraz a postupne oslabuje jeho zdravie. Hlavné príčiny medzistavcovej prietrže spočívajú v nesprávnom životnom štýle a existujúcich ochoreniach pohybového aparátu. Ide o:

  • žilové preťaženie v dôsledku sedavého životného štýlu;
  • zlá výživa, ktorá spôsobuje nedostatok vitamínov a minerálov;
  • nesprávne zvolený matrac a vankúš;
  • nadváhou;
  • zlé návyky;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice, napríklad pri zdvíhaní závaží alebo pri športe;
  • zranenia;
  • choroby chrbtice (osteochondróza, skolióza, kyfóza atď.);
  • predchádzajúce infekcie;
  • vrodené chyby chrbtice.

U žien môže tehotenstvo tiež vyvolať výskyt prietrže - počas tohto obdobia sa zaťaženie medzistavcových platničiek niekoľkokrát zvyšuje. Podľa štatistík však muži častejšie trpia prietržami chrbtice - ich chrupavka nie je rozvinutá rovnako ako ženy, a preto je náchylnejšia na degeneratívne zmeny..

Vek je tiež dôležitý - pacienti s herniou sú oveľa viac medzi staršími ľuďmi ako medzi mladými ľuďmi. Faktor dedičnosti sa nedá ani znížiť - ak má osoba v rodine ľudí s ochorením miechy, riziko podobných problémov sa výrazne zvyšuje.

Príznaky vertebrálnej hernie

Spočiatku jediným prejavom prietrže chrbtice môže byť iba mierne nepohodlie v chrbte alebo krku, čo sa najčastejšie pripisuje únave alebo svalovému namáhaniu. S rozvojom choroby sa však záchvaty bolesti stávajú častejšie a predlžujú a v neskorších štádiách už nie sú závislé od fyzickej aktivity, čo človeka takmer neustále vyrušuje, aj keď je v pokoji..

Ale bolesť nie je ani zďaleka jediným znakom kýly chrbtice. Príznaky tejto patológie do značnej miery závisia od jej umiestnenia, a preto si ich lekár po starostlivom preštudovaní môže urobiť predbežný záver o tom, ktorá časť chrbtice prešla degeneratívnymi zmenami..

Bežné primárne príznaky prietrže zahŕňajú:

  • akútna bolesť chrbtice, ktorá sa zvyšuje len s fyzickou námahou a po krátkom odpočinku zmizne;
  • opuch;
  • svalové napätie
  • rachiocampsis;
  • pocit pálenia, brnenie a husacie kožušiny.

Okrem toho pri hernii bedrovej chrbtice, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, sú charakteristické aj ďalšie príznaky:

  • záchvaty akútnej bolesti v bedrovej oblasti, skôr ako bedrovej;
  • zníženie alebo úplná strata citlivosti kože nôh;
  • hnačka alebo zápcha;
  • hemoroidy v dôsledku narušenia krvného obehu;
  • zápal močového mechúra;
  • amyotrophy;
  • urolitiázová choroba;
  • zápal panvových orgánov, napríklad maternice alebo vaječníkov u žien;
  • nadmerné potenie alebo naopak suchá koža na nohách.

Bolesť s kýlou chrbtice, ktorá sa nachádza v tejto oblasti, klesá, postupne sa šíri do dolných končatín a pri pokusoch o ohýbanie, ohýbanie alebo ohýbanie chrbta sa zväčšuje niekoľkokrát. Ak sa prietrž dotkne ischiadického nervu, bolesť sa najčastejšie prejavuje iba v jednej nohe, pokrývajúc ju celú, dole na nohu, zreteľne sa zosilňuje kašľom a prestane obťažovať osobu iba v polohe na chrbte..

Okrem nepohodlia a bolesti v krku môžu prietrž krčnej chrbtice rozpoznať aj hernia:

  • bolesti hlavy, migrény;
  • závrat
  • zrakové postihnutie, očné choroby;
  • únava, znížená výkonnosť;
  • neurasténia, nespavosť;
  • časté zvýšenie tlaku, hypertenzia;
  • zníženie alebo úplná strata chuti;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hučanie v ušiach;
  • hnisavý zápal mandlí;
  • bolesť a strata citlivosti v oblasti ramien;
  • znecitlivenie prstov.

Hlavným nebezpečenstvom vertebrálnej hernie krčnej chrbtice je zhoršenie mozgového obehu, čo výrazne zvyšuje riziko ischemickej mozgovej príhody..

Medzistavcová prietrž vytvorená v hrudnej chrbtici tiež spôsobuje neustálu bolesť v tejto oblasti a nepohodlie v pleciach a lopatkách. Súčasne môže byť osoba vyrušená:

  • dýchavičnosť;
  • pálenie a bolesť v srdci;
  • znížená citlivosť kože;
  • poruchy štítnej žľazy.

Pri tejto forme kýly nie je syndróm bolesti taký výrazný, pretože hrudná chrbtica obvykle nemá veľkú záťaž. Počas kašľa, kýchania a fyzickej aktivity sa však nepríjemné pocity zreteľne znásobujú a žalúdku sa môže dostať bolesť. Okrem toho, vyprovokovanie chorôb štítnej žľazy, prietrž hrudnej chrbtice často spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, kvôli ktorej môžu muži trpieť impotenciou a ženy majú menštruačné nepravidelnosti..

Ako choroba postupuje, jej príznaky sa objavujú jeden po druhom, ale kvôli ich rozmanitosti môže byť veľmi ťažké rýchlo zistiť, aká patológia je spôsobená. Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc bez čakania na vážne zhoršenie pohody, čím sa zvýšia vaše šance na úplné uzdravenie..

Diagnóza choroby

Príznaky prietrže v počiatočnom štádiu skôr pripomínajú choroby vnútorných orgánov, takže bez konzultácie so špecialistom a mnohých ďalších štúdií môže byť mimoriadne ťažké predpokladať, že príčina problému leží presne v chrbtici. Počas vizuálneho vyšetrenia pacienta si lekár môže všimnúť skreslenie postavenia a zistiť pokles alebo úplnú stratu citlivosti v určitých oblastiach kože. Pociťuje chrbticu a určuje najbolestivejšie oblasti a oblasti neprirodzeného svalového napätia - na základe týchto informácií môže urobiť predbežný záver o lokalizácii patológie..

Na účely konečnej diagnózy môže byť pacientovi pridelené:

  1. röntgenový Odstraňuje ďalšie príčiny bolesti a nepohodlia, ktoré nie sú spojené s prietržami chrbtice.
  2. CT sken. Poskytuje podrobné informácie o stave miechového kanála, jeho obsahu a okolitých tkanivách. Vizuálne však potvrdiť prítomnosť prietrže chrbtice, údaje získané v dôsledku CT nemôžu byť vždy.
  3. Magnetická rezonancia. Umožňuje získať komplexné informácie o stave miechy, nervových zakončení, mäkkých tkanivách, ako aj identifikovať degeneratívne zmeny a nádory a jasne identifikovať ich umiestnenie..
  4. Myelogram. Tento postup zahŕňa CT vyšetrenie s injekciou kontrastného média do miechy. Poskytuje najpresnejšie informácie o mieste a veľkosti prietrže chrbtice.
  5. Elektromyelogram. Pomáha identifikovať, ktoré nervové zakončenie je komprimované výslednou prietržou.

Štandardným testom na konečnú diagnostiku podozrenia na spinálnu herniu je MR a ďalšie diagnostické metódy sú predpísané na základe individuálnych charakteristík pacienta a symptómov..

Liečebné metódy

Po podrobnom vyšetrení je pacientovi predpísaná komplexná terapia, ktorá úplne závisí od typu vertebrálnej hernie a stupňa zanedbania choroby. Ak sa problém dá zistiť v počiatočnom štádiu, pacientom sa odporúča konzervatívna liečba vrátane:

  1. Užívanie liekov. V prvom rade ide o lieky proti bolesti určené na zlepšenie stavu pacienta, nesteroidné protizápalové lieky (za predpokladu, že neexistujú žiadne chronické gastrointestinálne choroby), svalové relaxanciá na zmiernenie svalových kŕčov a chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky. Môžu sa predpísať aj prostriedky na stimuláciu krvného obehu v problémovej oblasti, multivitamínové komplexy a lieky, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu. V prípadoch, keď konvenčné lieky proti bolesti nepostačujú na zastavenie útoku, sa môže použiť röntgenová blokáda - injekcia glukokortikoidov, lokálne anestetiká a vitamín B12 priamo do lézie. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a röntgenovej kontrole a je oveľa účinnejšia ako intramuskulárne injekcie, umožňuje obnoviť krvný obeh, zmierniť opuchy a zmierniť bolesť..
  2. Terapeutická gymnastika. Každodenná implementácia špeciálnych cvičení je mimoriadne dôležitá tak v boji proti chorobe v jej raných štádiách, ako aj počas rehabilitácie po chirurgickom odstránení prietrže chrbtice. Učebný plán zostavuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta, a keď cvičíte sami doma, je veľmi dôležité ho prísne dodržiavať a byť opatrný, vyhýbať sa nadmernému zaťaženiu, náhlym pohybom a zdvíhaniu váhy. Pri prvých príznakoch prietrže chrbtice majú hodiny jogy dobrý účinok, ale v tomto prípade sa odporúča vykonávať cvičenia nie na posteli, ale na tvrdom povrchu..
  3. Fyzioterapia. Zahŕňa manuálnu terapiu, ktorá umožňuje uvoľnenie zovretých nervových zakončení pohybom a napínaním stavcov, masáž, reflexológiu, UHF, elektroforézu a fonoforézu..

Okrem toho hirudoterapia (použitie pijavíc na stimuláciu prietoku krvi a resorpciu vyzrážaného fragmentu pod vplyvom aktívnych látok obsiahnutých v ich slinách), kryoterapia (zlepšenie krvného obehu v problémovej oblasti pod vplyvom tekutého dusíka) a akupunktúra (podráždenie) môžu dať pozitívny výsledok pri liečbe kýly chrbtice nervové zakončenie pôsobením na aktívne body).

Ak bola diagnóza kýly chrbtice stanovená v neskorých štádiách choroby a tradičné spôsoby liečby nepriniesli požadovaný účinok, pacientovi sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Hlavnými indikáciami chirurgického odstránenia prietrže sú silné bolesti, s ktorými konvenčné lieky nedokážu čeliť, komplikácie vo forme neurologických porúch, ako aj močová inkontinencia a impotencia u mužov..

Existuje niekoľko možností chirurgického odstránenia stavovej kýly:

  1. Postdiskektomického. Vláknité jadro, ktoré opustilo hranice vláknitého prstenca, sa odstráni malými rezmi. V obzvlášť závažných prípadoch je celý disk odstránený a na jeho miesto sa nachádza implantát z titánu. Takýto postup sa však vykonáva zriedkavo z dôvodu vysokého rizika infekcie a zložitého obdobia zotavenia.
  2. Endoskopická chirurgia. Minimálne invazívna metóda na odstránenie prietrže chrbtice, ktorá spočíva v zavedení fotoaparátu a nástroja cez malú punkciu a prakticky nepoškodí svaly.
  3. Laserová prevádzka. Používa sa u pacientov mladších ako 40 rokov a iba v prípade, ak nebola zničená miecha. Zahŕňa zavedenie ihly s vláknom prepichnutím a „odparenie“ poškodených oblastí pomocou lasera.

Malo by sa však chápať, že operácia odstránenia prietrže chrbtice je extrémne opatrenie, ktoré sa lekári snažia nevyužiť, zatiaľ čo zdravie pacienta je relatívne bezpečné..

Obdobie vymáhania

Po dlhotrvajúcom liečení kýly chrbtice, aj keď terapia priniesla požadovaný výsledok, pacient potrebuje rehabilitáciu, ktorá pomôže upevniť účinok a zabráni komplikáciám alebo relapsu choroby. Hovoríme o použití špeciálneho korzetu, fyzioterapii a kontrole telesnej hmotnosti.

Kýlový korzet je určený na zníženie a rovnomerné rozdelenie záťaže na chrbticu a prenos časti tlaku do brušnej dutiny. Kvalitný produkt tohto druhu by mal mať pevný základ, ale mal by zostať flexibilný, pričom by mal pacient počas celého dňa udržiavať správne držanie tela. Presný čas, počas ktorého sa neodstraňuje korzet, určuje ošetrujúci lekár - ak ho budete nosiť neustále, zvyšuje sa riziko degenerácie zadných svalov..

Veľkú úlohu počas rehabilitačného obdobia hrá predovšetkým predĺženie chrbtice, ktoré vám umožňuje vrátiť vysídlené stavce na miesto. Na tento účel sa používajú záťažové alebo špeciálne simulátory a samotný postup sa môže vykonávať za bežných podmienok alebo vo vode. Druhá možnosť sa považuje za jemnejšiu a menej bolestivú pre pacienta. Po natiahnutí je výsledok fixovaný pomocou cvičebnej terapie a nosenia korzetu.

Rovnako dôležitá pre pacientov so spinálnou herniou je správna výživa, najmä ak majú kíl navyše. S cieľom normalizovať hmotnosť a ďalej ju udržiavať v potrebnom rámci sa pacientom odporúča znižovať obsah kalórií v potravinách a zvyšovať množstvo vlákniny v strave. Je tiež lepšie vzdať sa alkoholu, pikantných korenín, údených a nakladaných výrobkov, znížiť množstvo spotrebovanej soli a nezabudnúť na pitný režim.

Preventívne opatrenia

Dodržiavaním určitých pravidiel môžete významne znížiť riziko vertebrálnej kýly a mnohých ďalších problémov s pohybovým aparátom. Ak to chcete urobiť, musíte:

  1. Sledujte svoju váhu - čím viac libier, tým vážnejšie zaťaženie chrbtice.
  2. Udržiavajte správny postoj nielen pri sedení, státí a chôdzi, ale aj počas spánku. Napríklad musíte stáť priamo pri pleciach mierne odtiahnutých dozadu, so zatiahnutým žalúdkom a spodnou časťou chrbta, sedieť s oboma nohami na podlahe a lepšie spať na tvrdej ortopedickej matraci na chrbte alebo na boku, ale nie na žalúdku. Ak počas práce musíte stáť na dlhú dobu v pokoji, pri prenášaní váhy na jednu nohu je potrebné stlačiť prsty obidvoch nôh - tým sa vyrovná ťažisko a udržiava sa normálny prietok krvi..
  3. Pokúste sa vyhnúť zdvíhaniu závaží. Ak to nie je možné, prinajmenšom to urobte správne: chrbát by mal zostať rovný a hlavné zaťaženie by nemalo byť na spodnej časti chrbta, ale na svaly nôh..
  4. Zrevidujte svoju stravu opustením nezdravých potravín v prospech vyváženej stravy bohatej na vitamíny a minerály.
  5. Nezabudnite na ranné cvičenia a špeciálne cvičenia na napínanie chrbtice. Počas sedavej práce sa častejšie robia prestávky na dočasnú zmenu polohy tela a naťahovanie.
  6. Prestať fajčiť a zneužívať alkohol.
  7. Ženy znižujú počet vysokých podpätkov a nosia ich iba vo výnimočných prípadoch.

Samotné tieto opatrenia nemôžu zaručiť, že človek nikdy nebude mať problémy s chrbticou, ale je celkom schopný znížiť pravdepodobnosť ich výskytu..

Pre tých, ktorí sa napriek tomu stretli s vertebrálnou prietržou, je dôležité pochopiť, že táto choroba nie je trestom, a pri správnom včasnom ošetrení má veľmi priaznivé prognózy. Hlavnou vecou je čo najskôr rozpoznať alarmujúce príznaky a vyhľadať lekársku pomoc, až kým sa choroba nestratí a nevyvolá oveľa závažnejšie komplikácie..

Medzistavcová prietrž

Všeobecné informácie

Medzistavcová hernia je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vylúčenia vláknitého jadra cez prerušenie vláknitého prstenca. Medzistavcové platničky rozdeľujú stavce v ľudskej chrbtici. Jeho funkciou je poskytovať amortizáciu pohybov stavcov.

Štruktúra disku je nasledovná: pozostáva z vláknitého jadra (želé podobnej hmoty) a vláknitého prstenca pozostávajúceho z vlákien, ktoré ho obklopujú. Vláknitý prsteň je čiastočne pripevnený k telám stavcov umiestnených v blízkosti, čiastočne je pripevnený k medzistavcovým väzom, ktoré sa nachádzajú neďaleko. Vo voľných oblastiach vláknitého prstenca sa niekedy vyskytuje napínanie a v dôsledku príliš veľkého zaťaženia jadro preruší vláknitý prstenec a vytvorí sa medzistavcová prietrž.

Toto ochorenie sa považuje za jednu z najbežnejších príčin bolesti chrbta. Medzistavcová hernia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí v dôsledku nedostatočného motorického zaťaženia chrbtice, v dôsledku príliš veľkej fyzickej námahy a tiež v dôsledku zmien veku. Kýla medzistavcových platničiek je teda ochorenie ľudí, ktorí vedú stály sedavý spôsob života alebo príliš často zdvíhajú ťažké bremená..

Najčastejšie sa medzistavcové prietrže vyskytujú v lumbosakrálnej chrbtici. Vo zriedkavejších prípadoch sa pri krčnej chrbtici vyskytuje prietrž medzistavcových platničiek, veľmi zriedkavé prípady prietrže hrudníka.

Príznaky medzistavcovej prietrže

Kýla medziobratlovej platničky je jedným z najzávažnejších prejavov osteochondrózy. V miechovom kanáli sa spravidla vyskytuje kýla. V dôsledku tejto patológie dochádza ku kompresii miechy alebo nervového koreňa. V tomto prípade pacient vykazuje syndróm radiálnej bolesti, ktorý je sprevádzaný parézou alebo paralýzou nôh, poruchami citlivosti. Približne pätina pacientov s medzistavcovou prietržou potrebuje chirurgickú liečbu tohto ochorenia.

Ak dôjde k zmenám v degeneratívnej povahe medzistavcovej platničky v lumbosakrálnej oblasti, vyskytnú sa určité príznaky medzistavcovej prietrže. V oblasti postihnutého disku dochádza k bolesti, ktorá sa počas cvičenia stáva závažnejšou. Z boku lézie sa často vyskytuje bolesť zadku, stehna a dolnej končatiny. V oblasti inervácie postihnutých koreňov pociťuje pacient brnenie, ako aj znecitlivenie, pravidelne sa v nohách vyskytuje pocit slabosti, ich citlivosť je narušená. V procese vývoja choroby u ľudí môžu byť narušené funkcie panvových orgánov, v dôsledku čoho sa môžu vyskytnúť problémy s defekáciou, močením a potenciou. Necitlivosť sa objavuje v periangenitálnej oblasti.

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v krčnej chrbtici sa prejavuje bolesť, ktorá dáva paži, ramene. Pacient môže pravidelne pociťovať závraty, má skoky v krvnom tlaku. Často sú súčasne pozorované bolesti hlavy, závraty a zvýšený tlak, zatiaľ čo tieto javy sú sprevádzané zníženou citlivosťou prstov..

V prítomnosti zmien degeneratívnej povahy v hrudnej chrbtici človek pociťuje neustálu bolesť v mieste prietrže počas práce v nútenej polohe. Bolesť v hrudnej chrbtici sa často spája s kyphoskoliózou alebo skoliózou.

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Na stanovenie diagnózy lekári spočiatku používajú najjednoduchšie metódy: na identifikáciu príznakov choroby používajú špeciálne testy, kontrolujú reflexy šľachy. Takáto kontrola umožňuje určiť, ako ovplyvnil chrbticu. Bez použitia diagnostiky hardvéru je však pomerne ťažké určiť prítomnosť medzistavcovej prietrže u pacienta..

Najčastejšie používanou diagnostickou metódou pre túto patológiu chrbtice je MR (magnetická rezonancia). Na získanie priečnych snímok miechy sa používa aj počítačová tomografia. Metóda röntgenového žiarenia je v tomto prípade určená na vylúčenie prítomnosti zlomenín, nádorov alebo infekčných chorôb. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše optimálnu liečbu..

Najpodrobnejšie vyšetrenie musia vykonať tí pacienti, ktorí sa sťažujú na bolesti chrbta, ktoré sa objavili za nasledujúcich okolností a ktoré spĺňajú tieto vlastnosti:

  • v poslednom čase došlo k viditeľným zraneniam osoby;
  • telesná teplota pacienta sa neustále zvyšuje;
  • bolesť nie je spojená s pohybom;
  • bolesť pripomína elektrické šoky;
  • bolesti prejavujúce sa v chrbte sa prejavujú na nohách, žalúdku, genitáliách;
  • bolesť chrbta sa výrazne prejavuje po jedle, pri pohlavnom styku, počas pobytu pacienta na záchode;
  • pri nepretržitej bolesti chrbta sa objavujú problémy s menštruačným cyklom;
  • v ležiacej polohe je bolesť silnejšia, pri chôdzi trochu ustupuje;
  • bolesť rastie v prírode, každý deň sa zosilňuje;
  • pacient pociťuje slabosť v nohách, pri chôdzi sa tento pocit zvýrazní.

Liečba medzistavcovej prietrže

Všetky príznaky medziobratlovej prietrže často vymiznú samy o sebe asi šesť týždňov po ich výskyte. Po tomto je pacient v remisii.

Liečba pomocou chirurgického zákroku sa používa výlučne ako posledná možnosť, tj ak boli všetky metódy konzervatívnej liečby neaktívne a syndróm bolesti nemožno odstrániť..

Počas liečby je tiež dôležité využívať možnosti fyzioterapeutických cvičení: pre pacientov s medziobratlovou kýlou bol vyvinutý špeciálny komplex jemných cvičení..

Kýla medzistavcovej platničky sa lieči predovšetkým konzervatívnymi metódami liečby. Liečba medzistavcovej prietrže zahŕňa použitie protizápalových nesteroidných liekov. U niektorých pacientov môžu byť účinné lokálne kortikosteroidy. Pri liečbe medzistavcových prietrží najčastejšie špecialista predpisuje užívanie diklofenaku, indometacínu a ibuprofénu. Malo by sa však pamätať na to, že ľudia trpiaci chorobami gastrointestinálneho traktu musia tieto lieky predpisovať veľmi starostlivo. Trvanie užívania liekov tejto skupiny priamo závisí od závažnosti syndrómu bolesti u pacienta. Na odstránenie akútnej bolesti môžete tiež použiť protizápalové lieky vo forme gélov a mastí. Nemôžu sa však vždy stať úplnou náhradou za tablety..

V niektorých prípadoch lekár s medziobratlovou herniou môže lekár predpísať blokádu. Na implementáciu sa roztok lidokaínu, novokainu alebo iných analgetických roztokov vstrekuje do tkaniva umiestneného vedľa medzistavcovej prietrže.

Je dôležité si uvedomiť, že v prvých dňoch exacerbácie choroby by ste v žiadnom prípade nemali robiť masáže. To môže vyvolať nestabilitu chrbtice a zhoršiť stav pacienta. Masážne a fyzické výkony budú mať najpriaznivejší vplyv na stav pacienta, ak sa používajú približne 4 až 6 týždňov po vytvorení kýly, to znamená počas obdobia zotavenia.

Okolo šiesteho týždňa začína obdobie oneskoreného uzdravenia pacienta. Poškodený medzistavcový disk sa začne liečiť, chrbtica sa stáva stabilnejšou. V tomto období by sa malo po dobu asi šiestich mesiacov vylúčiť úplne veľká fyzická námaha, mali by sa vykonávať pravidelné masážne kurzy a fyzické procedúry..

Chirurgia u pacientov s prietržom medzistavcovej platničky je predpísaná v prípade neurologických porúch, ako aj bolesti, ktoré sú rezistentné na lieky a metódy používané pri konzervatívnej liečbe..

Predtým sa chirurgická liečba medzistavcovej prietrže uskutočňovala pomocou laminektómie. Dnes je vďaka chirurgickému mikroskopu možné výrazne znížiť traumu potrebnú na prístup k tkanivám. Vzhľadom na možnosť použitia mikrochirurgickej metódy sa prietrž môže odstrániť oveľa menším trepanačným oknom. Je tiež možné odstrániť hernálny výstupok endoskopickým odstránením.

Metóda mikrodisektómie, to znamená mikrochirurgické odstránenie prietrže, je obzvlášť účinným spôsobom, ako sa zbaviť medzistavcových prietrží. Ako významné výhody použitia tejto metódy lekári určujú, či je možné odstrániť medzistavcovú prietrž umiestnenú kdekoľvek a ktorá má akúkoľvek hustotu. Operácia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie, pričom riziko komplikácií je minimálne. Po takejto operácii zostáva pacient v nemocnici asi týždeň.

Liečba miechy

Podľa štatistík je v Rusku diagnostikovaná herniovaná platnička u každých 1000 ľudí. Každý pacient dúfa, že sa čo najskôr zbaví bolesti chrbta a zotaví sa bez chirurgického zákroku. Ale je to možné?

Budeme analyzovať, čo je kýla chrbtice, z dôvodu jej vzniku, aké sú metódy diagnostikovania a liečby tejto choroby. Nakoniec odpovieme na hlavnú otázku: „Je možné zbaviť sa prietrže bez chirurgického zákroku?“

Čo je kýla chrbtice

Vertebrálny stĺp podporuje rovnováhu celého tela pri chôdzi, preto musí byť silný, ale zároveň flexibilný a pohyblivý. Na pohybe sa zúčastňuje 24 stavcov, medzi nimi 23 chrupavkových vrstiev - medzistavcové platničky. Medzistavcové platničky sú druhom airbagov pre stavce. Je potrebné navzájom sa dotiahnuť stavce, aby sa zabezpečila ich pohyblivosť a amortizácia (zmiernenie úderov, tlmenie vibrácií). Medzistavcový disk môže byť predstavovaný ako plochá kapsula s obsahom gélu. Pozostáva z niekoľkých prvkov..

  1. Vláknité jadro želatínovej konzistencie pozostávajúce z molekúl glykozaminoglykánu (ľahko dodávajú a prijímajú vodu). Zodpovedný za odpisy.
  2. Vláknitý prsteň okolo jadra drží gél vo vnútri a pevne drží priľahlé stavce.
  3. Hyalínové platne pokrývajú disk nad a pod, podieľajú sa na difúznom prenose vody, živín a vylučovaní metabolických produktov.
  4. Spojovacie platne sú pevne spojené s telom susedných stavcov.
Keď človek zdvíha závažia, buničité jadro absorbuje vodu a rozširuje sa, čím vyrovnáva záťaž a chráni stavce. Pri chôdzi je voda vytlačená z jadra a je sploštená. Ale z mnohých dôvodov sa môže vláknitý kruh okolo jadra rozkladať: stáva sa vláknitým, uvoľneným, s medzerami a slzami v štruktúre. V tomto prípade je obsah jadra posunutý za medzistavcové platničky. Takže existuje kýla.

Herniovaný disk je vyčnievanie buničitého jadra za medzistavcové miesto na disku. Vyskytuje sa, keď je zničený vláknitý kruh okolo jadra.

Organizmus je integrálny systém, nič sa v ňom nedeje samo o sebe. Medzistavcová kýla sa vyskytuje z niekoľkých závažných dôvodov:

  1. Prerušenie výživy diskových tkanív (dystrofia). Pretože výživa disku je rozptýlená, hrá dôležitú úlohu v tomto procese motorická aktivita osoby. Ak nie, jednotka trpí.
  2. Vrodená chyba disku (dysplázia).
  3. Traumatický účinok.
  4. Veková degenerácia (starnutie).
  5. Svalová nerovnováha.
Zdravý medzistavcový disk a herniovaný disk

Príznaky medzistavcovej prietrže

Hlavným príznakom prietrže chrbtice je bolesť chrbta. Lekár pri stanovení diagnózy a výbere liečby berie do úvahy lokalizáciu a šírenie bolesti, aby ste ju nemohli nekontrolovateľne utopiť pomocou liekov proti bolesti. Bolesť môže byť spôsobená:

  1. Predĺžené vylisovanie (stlačenie) koreňov miechy. Lekári nazývajú tento radiálny syndróm (radikulopatia).
  2. Zápal a opuch mäkkých tkanív.
  3. Myofasciálny syndróm vyplývajúci z narušenia svalovej rovnováhy s dlhou chorobou.
Pacienti s medzistavcovou prietržou nie vždy pociťujú bolesť. V počiatočných štádiách choroby to nemusí byť, pretože chrupavka, kostné tkanivo a nervové vlákna nemajú svoje vlastné receptory bolesti..
Prietrž chrbtice môže okrem bolesti chrbta spôsobiť:
  • znížená citlivosť plôch kože;
  • svalová slabosť;
  • narušenie panvových orgánov - herniou bedrovej chrbtice;
  • závraty - s herniou v krčnej chrbtici.

Zriedkavejší, ale najnebezpečnejší komplex symptómov je syndróm cauda equina - zovretý zväzok miechových nervov siahajúci na úroveň prvého bedrového stavca. Vyznačuje sa všetkými vyššie uvedenými príznakmi, ako aj zníženou citlivosťou a zníženou citlivosťou na dolných končatinách a perineu (ako „nohavičky“). Toto je indikácia pre urgentnú neurochirurgickú liečbu..

Klasifikácia herniovaného disku je založená na anatomickom umiestnení. Používa skrátené latinské názvy oddelení chrbtice a poradové číslo stavca v tomto oddelení:

  1. Krčka maternice (Pars cervicalis): stavce CI - CVII. Častou príčinou bolesti v krku, ramenách, horných končatinách.
  2. Hrudná oblasť (Pars thoracalis): stavce TI - TXII. Hernia disku v tejto lokalizácii je pomerne zriedkavá, čo je spojené s menšou pohyblivosťou, a teda s menším opotrebením medzistavcových platničiek..
  3. Bedrá (Pars lumbalis): stavce LI - LV. Bedra je najviac preťažená časť z polohy nielen celkového vertikálneho zaťaženia, ale aj sklonených pohybov. Tu je najbežnejšia hernia disku.
  4. Sacral (Os sacrum): stavce SI - SV. Najbežnejšia hernia na hranici bedrovej a sakrálnej chrbtice.

Lokalizácia herniovaných diskov. Najčastejšie sa vyskytujú v stavcoch LI - LV

Diagnostické metódy pre medziobratlové kýly

Na vizualizáciu patologických tkanív v prípade miechy sa používajú dve hlavné metódy - počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). Táto metóda tiež využíva princíp rádiografie, ale pomocou počítačového spracovania môžete získať rad obrázkov pozdĺžnych a priečnych rezov, na ktorých môžete vidieť tkanivo kostí a chrupavky. Nie je možné rozoznať nervové vlákna a mäkké tkanivá.

myelografia Na zvýšenie informačného obsahu CT sa do miechového kanála zavedie kontrastná látka. Umožňuje vidieť na plátkoch to, čo sa nedá odlíšiť od klasickej počítačovej tomografie.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Dnes je to „zlatý štandard“ v diagnostike patológií vrátane mäkkých tkanív.

Kontrastná diskografia. Kontrastný materiál sa na rozdiel od myelografie vstrekuje priamo do medzistavcových platničiek.

Electroneuromyography. Túto štúdiu možno predpísať ako ďalšiu štúdiu na meranie vodivosti impulzov v nervových vláknach..

Všetky diagnostické metódy nemajú význam bez toho, aby ich vyšetril špecialista. Dôležitý je nielen obraz, ale aj výsluch pacienta, pretože prietrž môže byť značnej veľkosti a nespôsobuje nepohodlie. Alebo naopak, veľmi malá prietrž medzistavcových platničiek spôsobuje silnú bolesť.

Lekári na klinike Tkachev-Epifanov vedú individuálne konzultácie a konzultácie na diaľku. Hodnotia obrazy MRI a vedú rozhovor s pacientom. Predbežné konzultácie - zadarmo.



Nechirurgické metódy na liečbu miechy

Liečba miechy je zložitý a zdĺhavý proces. Patológia vyvinutá na dlhú dobu je nemožné zvrátiť všetko pri jednej návšteve lekára. Všetky možnosti liečby medzistavcových prietrží môžu byť obmedzené na dve: nechirurgické a chirurgické. Začnime nechirurgickým. Vedci si už dlho všimli, že pri mnohých prípadoch sa prietrž chrbtice časom zmenšuje, až kým úplne nezmizne. Tento proces sa nazýva spontánna resorpcia, to znamená resorpcia prietrže medziobratlovej platničky. Kýlová resorpcia nastáva v dôsledku zápalu. Makrofágy imunitných buniek absorbujú postihnuté oblasti medzistavcového disku a potom pokračujú v eliminácii zamerania zápalu. Proces resorpcie ešte nebol úplne preskúmaný. Lekári však vedia, ako vytvoriť priaznivé podmienky pre samoliečenie tkaniva miechy. To umožňuje liečbu bez chirurgického zákroku..


Resorpcia je prirodzená resorpcia prietrže medzistavcovej platničky, ku ktorej dochádza v dôsledku zápalového procesu. Jedným zo spôsobov, ako začať resorpciu, je metóda Tkachev-Epifanov.

Získajte ďalšie informácie o metóde

Konzervatívny liečebný komplex je zameraný na zbavenie pacienta bolesti a spustenie resorpcie prietrže. Tento komplex zahŕňa niekoľko prístupov a techník. Lekári predpisujú lieky na kontrolu bolesti (vrátane injekcií do epidurálneho priestoru, takzvanej „blokády“), zmiernenia opuchu (nesteroidné a steroidné protizápalové lieky) a uvoľnenie svalov (svalové relaxanciá).

Fyzioterapia je všeobecný koncept. Liečba je založená na prírodných a umelo obnovených fyzikálnych faktoroch (chlad, teplo, elektrický prúd, magnetické žiarenie, laser atď.). Takúto liečbu vykonávajú lekári a pomocný zdravotnícky personál rôznych odborov: manuálny terapeut, osteopat, masážny terapeut, akupunkturista, inštruktor fyzioterapie, atď. Vo fyzioterapii sa môžu používať špeciálne fyzioterapie, prístroje a manuálne techniky..

Kinezoterapia (pohybová terapia): aktívna (cvičebná terapia) a pasívna (masáž, trakcia). Pohybová terapia sa vyberá s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta a je určená na posilnenie svalového rámu chrbta. Natiahnutie pomáha zmierniť bolesť a svalové napätie.

Manuálna terapia a masáž - metódy ovplyvňujúce mäkké tkanivá, kĺby s cieľom obnoviť rovnováhu v tele a synchronizovať procesy. Obnovte mobilitu a eliminujte bolesť.

Tapovanie, kinesitaping je metóda vytvárania špeciálnych náplastí na koži v miestach, kde je potrebné pôsobiť na receptory svalového napätia a kompresie. Spôsob, ako uvoľniť alebo zvýšiť svalový tonus.

Laserová terapia (ošetrenie svetlom) - biologická aktivácia regeneračných procesov.

Plazmová terapia (PRP terapia) - injekcie vlastnej čistenej plazmy, bohaté na krvné doštičky, rastové faktory, hormóny. Zvyšuje sa lokálna imunita, začínajú regeneračné procesy.

Reflexoterapia, Akupunktúra, akupunktúra (biologická energetická liečba) - stimulácia špeciálnymi ihlami nervových zakončení. Týmto spôsobom je možné zaviesť mikrodózy liekov. Metabolizmus postihnutých oblastí sa zlepšuje, pacient sa zbavuje bolesti.

Liečba rázovými vlnami využíva extrémne vysokofrekvenčné vlny, ktoré spôsobujú rezonanciu. Umožňuje spustiť procesy samoliečenia.

Používajú sa tiež ortopedické pomôcky: vložky, ortézy. Sú schopní čiastočne kompenzovať zaťaženie chrbtice..

Chirurgická liečba medzistavcovej prietrže

Na klinike Tkachev-Epifanov bude vybraná individuálna liečba

Pri akejkoľvek liečbe má špecialista zásadný význam. Skúsenosti a intuícia sú dôležité, pretože každý prípad je individuálny: prístup k liečbe jedného pacienta nemusí byť vhodný alebo dokonca môže poškodiť druhého. Jednou z kliník, kde lekári s rozsiahlymi skúsenosťami s liečbou medzistavcových kýly pracujú, je klinika Tkacheva-Epifanova, ktorá využíva jedinečnú metódu liečby kýly. Jedná sa o zložený kurz, ktorý stimuluje vstrebávanie prietrže a vedie k úplnému odstráneniu bolesti a nepohodlia. Klinika liečila viac ako 1200 pacientov. Výsledky sú uvedené v častiach Klinické prípady a Recenzie pacientov. Tu je prehľad praktického lekára Filippa Kuzmenka, popredných populárnych zdravotníckych skupín na sociálnych sieťach.

„Ak sa vyskytnú problémy, odporúčam kontaktovať kliniku Tkachev-Epifanov. Tam sa ľudia špecializujú na konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Ich prístupy sú overené a preverené. Nemusia na vás pracovať (verte mi, majú veľmi veľký tok). Budú bojovať až do posledného o zdravie chrbta. Vysoko odporucany".

Miecha - typy, príznaky, diagnostika a liečba

Ochorenia pohybového ústrojenstva sa často vyskytujú z mnohých dôvodov spojených so zraneniami, degeneratívnymi zraneniami a zmenami súvisiacimi s vekom. Kýla chrbtice je jednou z bežných a súčasne závažných chorôb hrebeňa. Ochorenie sa vyskytuje v konečnom štádiu spojenom s vyčnievaním obsahu medzistavcových platničiek. Mali by ste zistiť, aké znaky označujú herniovaný disk.

Medzistavcové platničky prietrže - čo to je

Aby ste pochopili podstatu choroby, musíte pochopiť lekársku anatomickú terminológiu. V ľudskej chrbtici je 5 veľkých stavcov. Medzistavcové platničky sú umiestnené medzi nimi - jedná sa o fibro-chrupavkovité štruktúry. Medzistavcové platničky pozostávajú z vláknitého prstenca, ktorý obklopuje buničité jadro. Posledným prvkom je gélová chrupavka.

Predtým, ako sa choroba objaví, prechádza 4 štádiami - prolapsom, vyčnievaním, prolapsom a prietržou. Pri prvom stupni poškodenia dochádza k metabolickým procesom, vysychaniu vlhkosti a tkanivám chrupavky sa stáva tenšia. Na vláknitom krúžku sa objavujú praskliny a mikrotrhliny. V priebehu času sa disk posúva a vláknitý krúžok vyčnieva. Stav plynulo prechádza do výbežku a prolapsu. Keď sa vláknitý kruh rozbije a buničité jadro vstúpi do medzistavcových priestorov, nazýva sa tento stav prietrž.

Podľa štatistík je najčastejšie medzistavcová prietrž bedrovej chrbtice. Menej často sa vyskytuje cervikálna lézia. Najzriedkavejším a zároveň silne presakujúcim variantom patológie je lézia hrudného chrbta.

Príčiny a príznaky medzistavcovej prietrže

Bedrová hernia sa najčastejšie vyskytuje z týchto dôvodov:

  1. Nesprávne zdvíhanie. Časom vedie chronické preťaženie chrbtice k chorobe. Profesionálni športovci sú najviac náchylní na miechovú prietrž.
  2. Osteochondróza. Toto je sprievodné ochorenie, na pozadí ktorého sa častejšie vyskytujú prietrže.
  3. Obezita a zvýšená telesná hmotnosť, tlačenie na bedrovej časti.
  4. Málo cvičenia. Atrofované svaly nedokážu zvládnuť záťaž, ktorá sa prenáša na chrbticu. V priebehu času sa toto ochorenie objaví.
  5. Podvýživa. Ak človek trpí hypovitaminózou a neberie ďalšie minerály, jeho kostné tkanivo sa stáva krehkým, rýchlo sa opotrebuje.
  6. Dehydratácia. Ľudia si zvyknú piť veľa kávy alebo čaju, ale neregulujú vôbec svoju rovnováhu vody, čo obmedzuje príjem čistej vody. Pri latentnej dehydratácii sa v priebehu času vyvíjajú dystrofické zmeny v kostnom tkanive vrátane medzistavcových platničiek..
  7. Prítomnosť zlých návykov. Zneužívanie alkoholu, tabaku alebo drog spôsobuje narušenie kardiovaskulárneho systému. Výsledkom je zhoršenie prietoku krvi, čo ohrozuje komplikácie pohybového ústrojenstva.
  8. Nervové prepätie alebo stres. Úbytok CNS zvyšuje riziko problémov s chrbticou.
  9. Vekový faktor. Vo vyššom veku sa problémy s chrbtom vyskytujú častejšie. Riziková skupina - ľudia od 40 rokov.

Príznaky medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice sú rozdelené na všeobecné a špecifické. V prvom prípade môžete mať podozrenie na problémy s chrbtom a v druhom - premýšľajte o prítomnosti kýly.

Bežné príznaky bedrovej prietrže zahŕňajú:

  • náhla a ostrá bolesť (neustála bolesť v neskorších fázach);
  • závraty a bolesti hlavy (najčastejšie sa vyskytujú pri poškodení hrudnej alebo krčnej chrbtice);
  • vysoký krvný tlak;
  • porušenie vestibulárneho aparátu;
  • problémy so sluchom alebo zrakom (častejšie v krčnej oblasti).

Medzi konkrétne príznaky bedrovej prietrže patrí:

  1. Znížená pohyblivosť, pocit stuhnutosti ráno v postihnutej oblasti.
  2. V prípade bolesti je ťažké sa otočiť alebo ohnúť.
  3. Lumbago vzniká s prerušovanou necitlivosťou v rukách alebo nohách, čo naznačuje pasenie nervového vlákna. Príkladom je náhla, páliaca alebo strelecká bolesť v zadku, stehne alebo päte. Parestézia - znecitlivenie a brnenie sa prejavujú v prstoch. Tento symptóm indikuje prietržovú prietrž nervov.
  4. Na horných alebo dolných končatinách je narušená citlivosť a inervácia, čo môže naznačovať poškodenie miechy. Tento stav je charakteristickejší ako prietrž v dolnej časti chrbta..
  5. Pri dlhšom státí začína bolieť chrbát.

Ak pacient pociťuje bolesť v oblasti chrbta, ktorá neprekračuje viac ako 2 až 3 týždne, je potrebné naliehavo kontaktovať neurológa, terapeuta, traumatológa alebo ortopeda, aby sa potvrdili alebo vyvrátili existujúce príznaky medzistavcovej prietrže. Je dôležité rozlišovať dôležité príznaky naznačujúce vývoj choroby na konkrétnom oddelení..

Medzi špecifické príznaky krčnej prietrže patrí:

  1. Vyžarovanie bolesti v šije.
  2. Návrat bolesti je nižší - na plecia alebo lopatky.
  3. Výskyt parestézie v oblasti prstov (znecitlivenie a brnenie).
  4. Slabosť v rukách, znížená pohyblivosť.

Ak sa objaví prietrž hrudnej oblasti, potom sa choroba prejaví s nasledujúcimi príznakmi:

  1. Nepriaznivé pocity v rebrách, bolesť na hrudníku.
  2. Môže sa vyskytnúť nepríjemný pocit v rukách, lopatka.
  3. Existujú znaky parestézie horných končatín.

Ak pacient našiel v bedrovej oblasti chrbtovú kýlu, bolesť vráti bedrovej časti zadku, dolnej končatiny alebo stehná. Ráno je tuhosť dolnej časti chrbta. Svalová sila nôh je znížená a pacient má príznaky sprievodných ochorení - lumbago alebo ischias..

Lumbálna prietrž - diagnostické metódy

Ak sa vyskytnú príznaky kýly chrbtice, obráťte sa na lekára. Lekár vyšetrí pacienta, zapíše sťažnosti na kartu a odovzdá odporúčanie špecialistovi s úzkym profilom. Ošetrujúci lekár po oboznámení sa s anamnézou by mal pacienta odobrať na rádiografiu. Röntgenové lúče sú jednoduchý, rýchly a cenovo dostupný spôsob, ako zistiť, či existujú problémy so systémom hrebeňovej kosti..

Ak existuje kýla chrbtice bedrovej chrbtice, na rôntgenovom snímaní budú viditeľné znaky zúženia priestoru medzi medzistavcovými platničkami. Na úplné potvrdenie diagnózy je potrebná MR. Čo umožňuje identifikovať magnetickú rezonanciu:

  • celkové zdravie medzistavcových platničiek;
  • prítomnosť prasknutia vláknitého prstenca;
  • stupeň poškodenia, lokalizácia a štádium choroby;
  • kde je želatínové jadro;
  • dĺžka a šírka miechy;
  • prítomnosť kompresie nervových zakončení.

Hoci MRI je nákladná analýza, je takmer 100% schopná identifikovať diagnózu medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice. Stanovuje sa tiež poškodenie hrudnej a krčnej oblasti. Rozlišuje mechanické poškodenie hlbokých mäkkých tkanív v dôsledku degeneratívnej choroby.

Špecialista tiež môže určiť prítomnosť lézie chrbtice u pacienta podľa špecifického vyšetrenia a testov, ale stále musíte potvrdiť medzistavcovú prietrž pomocou diagnostických laboratórnych metód.

Je dôležité rozlišovať príznaky degeneratívnych lézií chrbtice od reumatoidných komplikácií. Za týmto účelom sa vykonávajú laboratórne testy. Ak sa zvýšia ukazovatele ESR, C-reaktívneho proteínu a reumatologické testy, potom to znamená reumatoidné poškodenie kĺbov. Pri pohľade na MRI v bolestivej oblasti bude viditeľný opuch.

Liečba bedrovej prietrže

Bez ohľadu na umiestnenie medzistavcovej prietrže vyvoláva choroba bolestivé pocity a môže spôsobovať značné zhoršenie kvality života v dôsledku neustále sa rozvíjajúcich nepohodlia v chrbte. V závislosti od štádia a lokalizácie degeneratívneho poškodenia sa vykonáva konzervatívna, restoratívna alebo radikálna (chirurgická) liečba. V počiatočných štádiách sa dá celkom úspešne upustiť iba od konzervatívnych metód liečby. Medzi konzervatívne metódy liečby sa zvyčajne používajú medikačné a neliečivé účinky na telo pacienta zamerané na obnovenie stratených pohybových funkcií chrbta..

liečenie

Liečivá sú obvykle zamerané na zastavenie bolesti v akútnom období. Tiež pravidelne predpisované lieky, ktoré zlepšujú celkovú pohodu v každodennom živote. Podporné lieky sa užívajú v kurzoch na spomalenie rozvoja degeneratívneho procesu v chrbtici.

Aké skupiny liekov sa používajú:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky sú skupinou liekov prvej voľby, pretože majú dobrý terapeutický účinok a umožňujú vám cítiť úľavu v prvých dňoch liečby. Injekcie sa najprv podávajú niekoľko dní a potom prechádzajú na tabletu alebo formu s externým uvoľňovaním (vo forme masti, krému alebo gélu)..
  2. Kortikosteroidné lieky. Tieto lieky sú potrebné, ak je bolesť neznesiteľná a NSAID nepomáhajú. Po vstreknutí do kĺbovej časti zmierňuje bolesť. Kortikosteroidy majú množstvo vedľajších účinkov, ktoré neumožňujú dlhodobé používanie. V budúcnosti tieto lieky spôsobujú väčšie škody na zdraví ako lieky NSAID. Dostupné ako injekcie, masti a tablety.
  3. Svalové relaxanciá. Potrebné na zmiernenie bolesti spojenej so zvýšenou spasticitou svalov. Vylisované svalové vlákna sa dostávajú do hypertonicity, čo zhoršuje priebeh prietrže chrbtice. Keď sú problematické svalové skupiny uvoľnené, bolesť zmizne a zlepšuje sa spinálna pohyblivosť pacienta. Svalové relaxanciá by sa mali absolvovať v kurzoch. Obvykle sa predpisujú injekčné alebo tabletové formulácie..
  4. Preparáty pre křupavku. Lieky s nepreukázanou farmakologickou účinnosťou, ktoré sa aktívne používajú v domácom lekárstve na zmiernenie bolesti a spomalenie degenerácie chrupavky. Drogy zo skupiny chondroprotektorov sa delia na dve pracovné zložky - chondroitín a glukozamín. Tieto komponenty sa pichajú osobitne. Ak potrebujete komplexný príjem látok, predpíšte tablety s kombinovaným zložením. O prijatí alebo neprijatí týchto prostriedkov by mal rozhodnúť kompetentný kompetentný lekár.
  5. Vitamíny skupiny B. Komplexné injekčné liečivá na báze tiamínu, kyanokobalamínu a pyridoxínu. Tieto lieky sú predpísané na zlepšenie vedenia nervov, zlepšenie funkcie nervového systému. Vo veľkých dávkach kombinované neurotropné vitamíny znižujú bolesť a zlepšujú pohodu pacienta. V akútnom období je indikované použitie injekčných uvoľňovacích foriem, po ktorých nasleduje prechod na tabletové formulácie.

Menej často sa používa pri komplexnej liečbe antispasmodík, homeopatických liekov, adaptogénov a metabolických látok. Odporúča sa vypracovať priebeh liečby liekmi na základe liekov s preukázaným terapeutickým účinkom..

  1. Spomedzi NSAID je diklofenak sodný zlatým štandardom pri zmierňovaní bolesti spôsobenej zápalovým procesom. Táto zložka účinne zmierňuje bolesť, má silný analgetický účinok. Lieky nie sú vhodné na dlhodobé používanie, pretože negatívne ovplyvňujú žalúdočnú sliznicu. Moderní neuropatológovia odporúčajú venovať pozornosť NSAID selektívneho typu účinku používaného pri dlhšom priebehu liečby. Takéto lieky menej poškodzujú gastrointestinálny trakt, takže ich možno predpísať do jedného týždňa. Príklady - Meloxikam, Nimesil, Celecoxib. Po zastavení silnej bolesti prechádzajú na gély a masti, ktoré majú podporný účinok po liečbe systémovými formami uvoľňovania.
  2. Glukokortikosteroidy majú silný účinok spojený s odstraňovaním tekutín a potlačením zápalových mediátorov. Výsledkom je, že bolesť okamžite ustupuje a dlho sa neobťažuje. Najsilnejším nástrojom používaným pri traumatológii a neurologickej praxi je Diprospan. Terapeutický účinok trvá asi mesiac. Slabšie analógy - dexametazón, prednizolón.
  3. Z chondroprotektorov na báze glukozamínu sa používa Don. Na základe chondroitínu môže byť predpísaný liek Chondrogard. Lieky s podobným účinkom - Alflutop, Chondrolon.
  4. Svalové relaxanciá majú tiež relatívne rýchly terapeutický účinok založený na potlačení nervového impulzu v centrálnom nervovom systéme poslanom do kostrového svalu. Na pozadí postupnej relaxácie svalov sa nepozoruje zhoršenie motorickej aktivity, pohyblivosti alebo sily svalov. Svaly sa postupne uvoľňujú. Rýchlosť účinku závisí od zanedbania situácie. Čím viac je sval upnutý, tým dlhšie sa vyvíja terapeutický účinok. Príklady liekov - Midokalm, Sirdalud. Účinné látky liekov sa vyrábajú ako injekcie, tak aj vo forme tabliet.
  5. Vitamínové pomôcky. Na rozdiel od iných liekov pôsobia jemne a nespôsobujú silné vedľajšie účinky. Odporúča sa, aby sa takéto lieky podávali injekčne alebo perorálne po úľave od syndrómu akútnej bolesti. Neurotropné vitamíny sa zvyčajne predpisujú na radikálny syndróm na zmiernenie bolesti spojenej so zakončenými nervovými zakončeniami. Príklady obchodných názvov - Milgamma, Neurorubin, Neuromax.

Non-konzervatívne spôsoby expozície

Aké možnosti terapeutickej pomocnej liečby môže odborník predpísať:

  1. elektroforéza S pomocou riadeného elektrického pulzu v určitej oblasti je pacient zbavený chronickej bolesti, zlepšuje lokálny prietok krvi a odstraňuje zápal. Na zvýšenie účinku postupu sa navyše používajú lieky (napríklad kyselina nikotínová alebo neurotropné vitamíny skupiny B). Elektroforéza je kontraindikovaná u osôb s neznášanlivosťou na elektrický prúd, s kardiovaskulárnymi problémami, nervovými alebo duševnými poruchami. Neodporúča sa vykonávať liečbu v prítomnosti kardiostimulátora, pri zvýšenej teplote a počas tehotenstva.
  2. Magnetoterapia je jednou z možností fyzioterapie. Metóda je založená na vplyve magnetického poľa, po ktorom má pacient zlepšenie. Zákrok nemožno vykonať v prípade duševných abnormalít u pacienta, pri akútnych respiračných vírusových infekciách alebo pri individuálnej neznášanlivosti. Ak dôjde k exacerbácii obličkových alebo pečeňových ochorení, je lepšie odložiť liečebný postup, kým sa pacient nezlepší. Magnetoterapia sa neodporúča ani u detí mladších ako dva roky a tehotných..
  3. Fonoforéza je fyzioterapeutická metóda založená na použití ultrazvukovej expozície. Tkanivá sa zahrievajú v určitej časti tela pôsobením ultrazvukového žiarenia, ktoré zlepšuje prietok krvi, eliminuje zápaly a normalizuje pohodu pacienta. Všetky fyzioterapeutické procedúry, vrátane fonoforézy, by sa mali vykonávať počas rehabilitačného obdobia, keď bola exacerbácia úspešne zastavená liekmi. Fonoforéza je zakázaná pri vysokom krvnom tlaku a so zníženou zrážanlivosťou krvi. Nemôže byť predpísaný v prípade rakoviny, s tuberkulózou, ani počas tehotenstva a dojčenia.
  4. Laserová terapia je alternatívny a bezpečný postup schválený na použitie v detstve a senilite. Laserová terapia je jedinou metódou schválenou na použitie u pacientov s rakovinou, tehotných a dojčiacich žien. Nemali by ste vykonávať zákrok v prvom trimestri tehotenstva, v prípade ochorení štítnej žľazy, osôb so zníženou zrážanlivosťou krvi a v prítomnosti pľúcnej tuberkulózy..
  5. Masáž - metóda kontaktného účinku zameraná na uvoľnenie upnutých svalov a zlepšenie prietoku krvi v lokalizačnej zóne kýly chrbtice. Pravidelná návšteva ošetrovacej miestnosti chiropraktika alebo masážneho terapeuta pomôže vyhnúť sa bolesti a uvoľniť spazmodické oblasti tela. O diagnóze musí byť informovaný odborník a musí vedieť, ako s takouto chorobou správne masírovať. Ak má pacient počas exacerbácie otvorené rany na chrbte, srdcových chorobách a chorobách, je masážna terapia kontraindikovaná. Masírujte tehotné ženy iba v sede av krčnej oblasti.

Dôležitým štádiom regeneračného obdobia po exacerbácii je cvičebná terapia. Fyzioterapeutické cvičenia alebo gymnastika odstraňuje jeden závažný problém - svalovú atrofiu a slabosť. Ako viete, slabé svalové vlákna nie sú schopné rovnomerne rozložiť záťaž na chrbát, kvôli ktorej je chrbtica preťažená, čo spôsobuje osteochondrózu, vyčnievanie alebo prietrž. Ak je už k dispozícii diagnostika prietrže, je nevyhnutnou nevyhnutnosťou denná cvičebná terapia.

V závislosti od umiestnenia postihnutej oblasti hrebeňa a stupňa zanedbania fyzického stavu si inštruktor vyberie individuálny súbor cvičení. Lekcia začína od komplexu zahrievania základne a potom pokračuje cvičením. Odporúča sa vykonávať pomaly, bez náhlych pohybov. Na konci je záves a úsek povinné. Cvičebná terapia by sa mala vykonávať bez medzier, aby chrbtové svaly boli vždy v dobrom stave.

Iné metódy konzervatívnej terapie používané pri liečbe kýly chrbta:

  1. Manuálna terapia. Táto metóda zahŕňa použitie špeciálnych techník zameraných na uvoľnenie svalov a zmiernenie bolesti tlakom na určité body na chrbte. Manuálna terapia by sa nemala zamieňať s masážou, pretože techniky expozície sú úplne odlišné. Manuálne terapeutické sedenia by sa na rozdiel od masáže mali vykonávať pravidelne, ale nie v kurzoch. K výberu odborníka sa musí pristupovať opatrne, aby sa neprimeraný priebeh choroby nezhoršoval. Nenavštevujte chiropraktika v prítomnosti osteoporózy, reumatizmu a akútnych ochorení tráviaceho traktu..
  2. Akupunktúra alebo akupunktúra je metóda fyzického pôsobenia založená na použití ihiel, ktoré uvoľňujú svaly a odstraňujú bolesť. Ihly sa vkladajú v určitých bodoch, vďaka ktorým pacient začína úľavu. Akupunktúru nemôžete vykonávať v stave intoxikácie drogami alebo alkoholom, v prítomnosti duševných porúch, v starobe ani počas SARS. Nerobte akupunktúrne sedenia pre tehotné ženy a deti..
  3. Hirudoterapia je lekárska metóda založená na použití lekárskych pijavíc. Hirudoterapia sa zvyčajne ponúka pacientom trpiacim hypertenziou, trombocytózou a erytrocytózou. Menej často sa hirudoterapia predpisuje pacientom s herniou. Pijavice sa umiestňujú do postihnutej oblasti a svalová pevnosť, kde parazity odsávajú krv, a tým uľahčujú stav pacienta. Nevýhodou tohto postupu sú vysoké náklady, je potrebné uskutočniť mnoho sedení a psychologickú neznášanlivosť tejto metódy expozície. Hirudoterapia by sa nemala podávať ľuďom so zníženou zrážanlivosťou krvi a osobám, ktoré užívajú antikoagulanciá, protidoštičkové lieky (riedidlá krvi). Táto metóda je zakázaná počas tehotenstva a dojčenia a v starobe.

Výber potrebných postupov je možný iba po konzultácii s lekárom. Nezávislé návštevy liečebných miestností bez odborného súhlasu sa neodporúčajú..

Chirurgický zásah pri prietrži chrbtice

Chirurgický zákrok sa zvyčajne používa násilím, keď stav ohrozuje normálny život pacienta. Medzi kľúčové indikácie pre okamžité odstránenie patria:

  1. Paréza alebo ochrnutie sfinkteru konečníka.
  2. Syndróm závažnej bolesti, neznesiteľné nepohodlie pri radiálnom syndróme, keď konzervatívne metódy riadenia bolesti nepomáhajú niekoľko týždňov.
  3. Výstupok prietrže viac ako 7 mm, po ktorom nasleduje sekvestrácia.

Operácia sa tiež vykonáva so súhlasom pacienta v takých prípadoch, ktoré sa týkajú relatívnych indikácií:

  1. Neexistuje žiadny výsledok ďalšieho liečenia s použitím konzervatívnych metód liečby počas 3 alebo viac mesiacov.
  2. Výskyt paralýzy končatín.
  3. Výskyt svalovej hypotrofie na pozadí zmien vo funkčnej aktivite nervového koreňa.

V iných situáciách, ak neexistujú vyššie uvedené komplikácie, je možné operáciu vynechať..

ethnoscience

Neexistujú spoľahlivé metódy liečby kýly chrbtice pomocou alternatívnej medicíny. V období exacerbácie je rastlinná medicína tiež neúčinná. Samoliečba je život ohrozujúca, pretože môže spôsobiť zhoršenie stavu pacienta. Neschválené metódy liečby by sa nemali používať..

Je možné športovať s medziobratlovou kýlou

Fyzická aktivita je potrebná, keď sa objaví prietrž, ale je dôležité, aby ju bolo možné správne dávkovať. Správny životný štýl môže ovplyvniť negatívne príznaky prietrže v dolnej časti chrbta a akejkoľvek inej chrbtovej oblasti. Zdvíhacie závažia a axiálne zaťaženie majú negatívny vplyv, takže sú úplne vylúčené. Hlavným pravidlom tréningu je venovať náležitú pozornosť zahrievaniu a zahrievaniu, vylúčiť prácu s veľkou váhou a nezabudnúť na cvičebnú terapiu. Odporúčaný počet tréningov je až 3 za týždeň. Môže bežať, ale pomalým tempom, bez náhlych pohybov.

Pri tréningu by sa malo uprednostniť vstrekovanie základných svalov. Silný chrbtový a brušný tlak výrazne zmierňuje zaťaženie chrbtice, čo je dobré pre blaho pacienta. Odporúča sa zvoliť súbor cvičení na základe miesta poranenia miechy.

Ak je pacient postihnutý bedrovou chrbticou, nemôžete vykonávať drepy a trakciu pomocou činky. Spodné končatiny sa môžu čerpať činkou, pričom sa prísne dávkuje hmotnosť nákladu. Môžete tiež pumpovať ruky a hornú časť chrbta bez prísnych obmedzení. V prípade poškodenia hrudnej alebo krčnej chrbtice sa naopak horná časť chrbta spracuje opatrne..

Kontraindikácie a odporúčania

Čo by sa nemalo robiť po diagnóze:

  1. Je zakázané ostro zdvíhať veľkú váhu. To vyvoláva zovretie nervového koreňa a vyčnievanie prietrže ešte viac.
  2. Pri ohýbaní, ohýbaní nahor a do strán nemôžete robiť ostré pohyby. Je to tiež spojené s následkami vo forme štípania.
  3. Nemôžete bežať rýchlo, vytvára to určité zaťaženie celého muskuloskeletálneho systému.
  4. Akékoľvek športové športy sú zakázané.
  5. Dlhodobé sedenie a nečinnosť sú faktorom fyzickej nečinnosti a výskytu stagnujúcich javov. Ak je to možné, odporúča sa chodiť viac, aby do vnútorných orgánov a postihnutej chrbtice bolo normálne prísun krvi..
  1. Aby sa predišlo možným komplikáciám alebo dôsledkom zhoršenia, odporúča sa dodržiavať životný štýl predpísaný lekárom pacientovi. Pacient pravidelne vykonáva gymnastiku, navštevuje rehabilitačné centrum a nevykonáva úkony zo zoznamu kontraindikácií.
  2. Odporúča sa tiež ustanoviť režim spánku a bdelosti. Ak je to možné, odstráňte zlé návyky, odstráňte fyzickú nečinnosť.
  3. Medzi rysy činnosti - nemôžete byť príliš dlho ležať, stáť alebo sedieť. Pevná bytosť na jednom mieste vyvoláva stagnáciu vnútorných orgánov, ktorá je plná narušenia pohyblivosti bolestivej oblasti chrbtice. Aktívny životný štýl má opačný účinok - zdravie sa zlepšuje a bolesť sa zmierňuje menej.
  4. Udržiavanie a udržiavanie správnej polohy chrbtice. Dlhodobý pobyt v antalgickom postoji je spojený so zhoršením sprievodných chorôb - osteochondrózy alebo skoliózy, ak sú prítomné u pacienta. Pri správnom držaní tela v sede je zaťaženie svalov rovnomerne rozložené a nepreťažuje chrbticu.

Vrecká a batohy by sa tiež nemali nosiť na jednom ramene, aby sa chrbát nerovnomerne nepreťažoval. Pacient s kýlou chrbtice musí mať ortopedickú obuv a posteľnú bielizeň, ktorá účinne zmierňuje stres zozadu..

Redakčné stanovisko

Miechová kýla nie je fatálna diagnóza, ale bez liečby a dodržiavania lekárskych odporúčaní vedie k významnému zhoršeniu kvality života. Úpravou životného štýlu môžete dosiahnuť stabilnú remisiu. Odporúčame vám, aby ste si na našich stránkach preštudovali ďalšie články na liečbu chorôb chrbtice.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Škaredé kosti na kĺboch ​​kĺbov nielenže spôsobujú kozmetickú vadu, ale tiež spôsobujú vážne zdravotné problémy. Často sa zapáli, čo významne komplikuje výkon každodenných pohybov.
Kýla sú výčnelok vnútorných orgánov do tela alebo von. Takáto patológia sa nemôže objaviť bez defektu v brušnej stene, ako aj so zvýšeným tlakom na orgán.
Ochorenia pohybového ústrojenstva postihujú veľa ľudí. Vďaka technike Dr. Bubnovského možno mnohé z týchto patológií prekonať bez použitia liekov. V takom prípade musí pacient pravidelne vykonávať súbor liečebných cvičení, pre ktoré známy lekár vytvoril multifunkčný simulátor..