Výčnelok disku l5 s1 prináša chorým veľa problémov. Je charakterizovaná asymptomatickou počiatočnou fázou a vývojom nebezpečných komplikácií. Neexistuje špecifický vek pre túto chorobu. Ovplyvňuje starších aj mladých. Včasná diagnóza odstráni príčinu a predpíše liečbu patologického procesu.
Výčnelok disku 15 s1 je ochorenie, ktoré ovplyvňuje bedrovú oblasť chrbtice. Postihuje sa jeden (štvrtý) bedrový stav a jeden (prvý) krížový stavec. Patologický proces sa vyvíja v dôsledku premiestnenia vláknitého prstenca v súvislosti s degeneratívnymi zmenami, ktoré sa objavili. Vzhľadom na to, že choroba postihuje nielen ľudí vo veku, ale aj mladých ľudí, má prevencia osobitný význam.
Príčiny choroby
Výčnelok medzistavcového disku l5 s1 je výsledkom rôznych patológií. Tento stav nenastane náhle a vyvíja sa dlho. Segment s1, ktorého výčnelok disku sa vyskytuje pomerne často, je ovplyvnený v prípade vývoja nasledujúcich chorôb:
- osteochondróza;
- osteoporóza;
- kyfóza;
- skolióza;
- zranenia
- Patológie vedúce k deštrukcii tkaniva chrupavky;
Okrem hlavných dôvodov existujú aj rizikové faktory, ktoré zahŕňajú:
- Starší vek;
- Silná podchladenie tela;
- Prítomnosť zlých návykov;
- Nedostatok potrebných aktivít;
- Porucha stravovania na dlhú dobu;
- Časté stresové situácie.
Stupne vysunutia
Výčnelok disku 15 s1, rovnako ako akýkoľvek patologický proces, prechádza niekoľkými fázami jeho vývoja. Medzi ne patrí:
príznaky
Na začiatku sa vývoj choroby neprejavuje ako charakteristické znaky. Pacient vníma vymazané príznaky únavy alebo iných chorôb.
Tento proces sa prejavuje po prechode do druhej etapy, keď sa prejavy prehĺbia:
- Zosilňuje sa bolestivosť, ktorá môže vyžarovať do zadnej časti hlavy, rúk, medzirebrového priestoru;
- Pohyb je tuhý;
- Pravidelne chýba citlivosť prstov;
- Objaví sa bolesť hlavy, ktorá sa stáva silnejšou, keď sa osoba pohybuje;
- Rozdiely v krvnom tlaku sa vyskytujú, aj keď predtým to bolo normálne.
Odporúčame vám prečítať si: vyčnievanie miechy - čo to je?
Čo pomôže určiť patológiu?
Ochorenie, ako je vyčnievanie disku 15 s1 v dôsledku vymazaných symptómov na začiatku, sa často zamieňa s inými patológiami chrbtice. Metódy, ktoré pomôžu správne diagnostikovať, sú:
- Palpácia, počas ktorej je detekovaný výčnelok disku;
- rádiografiu;
- Ultrazvuková procedúra;
- Magnetická rezonancia.
V niektorých prípadoch je choroba zistená príliš neskoro. Výsledkom je chirurgický zákrok a niekedy aj vývoj komplikácií.
Čo je choroba nebezpečná??
Nebezpečenstvo choroby sa prejavuje v následkoch, ktoré môže spôsobiť. Najbežnejšie z nich sú:
- K rýchlemu zapojeniu do procesu nervových koreňov dochádza častejšie pri strednom výčnelku;
- Porušenie nervových vlákien na stranách piateho bedrového a prvého krížového stavca (v dôsledku toho sa prejavy zosilňujú, výrazne zhoršujú zdravie ľudí);
- Zovretý komplex nervových vlákien, často spôsobujúci zdravotné postihnutie.
Liečebné metódy
Musí sa ošetriť výstupok disku l5 s1. Tým sa zabráni rozvoju komplikácií, medzi ktoré patrí najzávažnejšie zdravotné postihnutie. Okrem toho včasná liečba významne zlepší kvalitu života, odstráni neustálu bolesť a ďalšie prejavy patológie. Terapeutický proces zahŕňa niekoľko oblastí:
- Užívanie liekov;
- Masážne kurzy;
- Vykonávanie akupunktúry;
- Manuálna terapia;
- Triedy fyzickej terapie;
- reflexné.
Okrem hlavných metód expozície sa zdôrazňujú aj všeobecné odporúčania, ktorých dodržiavanie je povinné. Tie obsahujú:
- Vylúčenie silného zaťaženia chrbta;
- Obmedzenie stresových faktorov;
- Dobrá výživa.
Zoznam liekov obsahuje použitie:
- Nesteroidné protizápalové lieky;
- analgetiká;
- Svalové relaxanciá;
- Vitamínové a minerálne komplexy;
- imunostimulanty.
Vo fáze zotavenia po hlavnej liečbe sa vykonávajú fyzioterapeutické procedúry. Medzi nimi je najúčinnejší:
- Magnetická terapia;
- elektroforéza;
- Miostimulace.
Tieto postupy zlepšujú krvný obeh, metabolizmus a rýchle zotavenie postihnutej oblasti. Vo zvlášť pokročilých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok..
Naznačujú to nielen silné bolesti, ale aj zapojenie vnútorných orgánov do patologického procesu. Medzi účinné metódy chirurgického zákroku patrí hydroplastika, laserové odparovanie, mikrodiscektómia.
- Nezabudnite si prečítať: cvičenia na vyčnievanie v dolnej časti chrbta
Vysunutie disku l5 s1 spôsobuje jeho majiteľovi veľa problémov. Neustále bolesti, vrátane bolesti hlavy, narúšajú obvyklý spôsob života. Zhoršenie zdravia má negatívny vplyv na výkon pracovných povinností, aj keď nesúvisí s fyzickou aktivitou. Včasná diagnostika a liečba obnovia stratené alebo oslabené funkcie a významne zlepšia život všeobecne.
Výstupok miechy je predĺženie (posunutie) disku umiestneného medzi stavcami za nimi. Výčnelok disku predchádza vytvoreniu medzistavcovej prietrže.
Najbežnejším vyčnievaním disku je l5 s1 a l4 l5, čo sa vysvetľuje neustálym zapojením týchto miest vo vysokých zaťaženiach. Preto sú medzistavcové prietrhy tiež najčastejšie diagnostikované presne v rámci týchto stavcov..
- Stupeň vyčnievania medzistavcových platničiek
- Príčiny protrúzie disku
- Ako sa výstupok líši od herniovaného disku?
- Príznaky vyčnievania disku l5 s1 a l4 l5
- Ošetrenie výčnelkov disku 15 s1 a 14 l5
Stupeň vyčnievania medzistavcových platničiek
Je obvyklé rozlišovať tri stupne tvorby výčnelku medzistavcovej platničky:
V počiatočnej fáze dochádza k zmenám v dizajne disku v dôsledku vytvárania malých trhlín na vláknitom krúžku. Navyše sa môže rozpadnúť na 2/3 dielu. V tomto okamihu človek začína pociťovať záchvaty bolesti akútnej povahy. Sú lokalizované v bedrovej oblasti.
Druhá etapa sa vyznačuje výčnelkom disku, ktorý dosahuje veľkosť 3 mm. Príznaky prebiehajúceho patologického procesu sa cítia silnejšie. Súčasne sa miesto lokalizácie bolesti trochu líši. Začína rozdávať v oblastiach, ktoré sa nachádzajú vedľa poškodenej jednotky. Napriek progresii choroby má človek každú šancu zbaviť sa existujúceho problému a vyliečiť výčnelok bez chirurgického zákroku. Na pomoc pacientovi prídu lekárske korekcie a komplexy fyzioterapeutických cvičení.
Ak nedôjde k žiadnemu ošetreniu, disk bude stále vyčnievať. Kedykoľvek môže dôjsť k prasknutiu vláknitého prstenca, čo povedie k vytvoreniu medzistavcovej prietrže. V tejto dobe má človek silnú bolesť, môžu sa vyskytnúť neurologické poruchy. Až do momentu vytvorenia kýly budú slabo vyjadrené, napríklad u osoby pociťuje znecitlivenie končatiny zo strany, na ktorej sa nachádza výčnelok..
V niektorých prípadoch nemusí byť bolesť vôbec prítomná. Niekedy sa bolesti objavia až potom, ako sa u človeka vyvinie prietrž alebo dokonca po prvých komplikáciách.
Príčiny protrúzie disku
Vyčnievanie disku 15 s1, 144, ako aj vystupovanie iných medzistavcových platničiek sa vyvíja v dôsledku ochorenia, ako je napríklad osteochondróza. Toto je patológia chronického priebehu, ktorá má významný vplyv na ľudskú chrbticu. Disky postupne strácajú vlhkosť, trpia podvýživou, z nich sa vymývajú aminokyseliny a dôležité stopové prvky. V dôsledku toho sa disk stáva menej elastickým, narovnáva sa a jeho určitá časť sa začína vyčnievať. V budúcnosti to ohrozuje prasknutie vláknitého prstenca, tvorbu prietrže a rozvoj vážnych zdravotných problémov..
Bolesť chrbta je výsledkom zovretia nervových zakončení, ktoré sú zovreté vyčnievajúcim diskom. Okrem toho, výčnelok prispieva k tvorbe opuchov a zápalov v postihnutej oblasti. To zasa vedie k bolesti vyžarujúcej na nohu a zadok..
Okrem osteochondrózy môže osteoporóza, ako aj lordóza, kyphosis, skolióza a rôzne zranenia chrbtice spôsobovať vyčnievanie disku..
Môžeme teda rozlíšiť nasledujúcu skupinu faktorov, ktoré ovplyvňujú tvorbu výčnelkov disku:
Poruchy metabolických procesov.
Trauma a infekčné choroby.
Nadmerné zaťaženie chrbtice.
Slabé svaly chrbta a tela.
Choroby chrbtice.
Náhle otočenie tela, vzpieranie atď..
Ako sa výstupok líši od herniovaného disku?
Vďaka vyčnievaniu medzistavcových platničiek si vláknitý prstenec udržuje svoju integritu a vláknité jadro ho nepresahuje. Prietrž sa vyznačuje prasknutím vláknitého prstenca s uvoľnením buničitého jadra.
Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici vedú k tvorbe výstupkov z disku 15 s1 a 1415, ako aj k tvorbe výčnelkov iných lokalizácií. Disk sa nemôže normálne znehodnocovať, stráca svoju pôvodnú flexibilitu. Jeho tkanivá vyschnú a na vláknitom kruhu sa tvoria trhliny. Vzdialenosť medzi stavcami sa postupne znižuje, zvyšuje sa tlak na disk a začína vyčnievať. Čím silnejšie opúšťa stavce, tým väčší tlak na nervové korene majú na seba. Ich kompresia je pozorovaná v posledných štádiách vývoja choroby. Pokiaľ ide o prietrž, je spočiatku prítomná kompresia nervových koreňov a bolesť bude oveľa silnejšia ako pri vyčnievaní..
Pomerne často ľudia z povolaní, ako sú: vodiči, spisovatelia, účtovníci, predajcovia, trpia vyčnievaním disku. Aj keď vývoj choroby je možný kvôli poraneniam chrbtice, ktoré športovci často dostávajú.
Príznaky vyčnievania disku l5 s1 a l4 l5
Pretože nervové korene chrbtice sú stlačené kvôli vytvorenému výčnelku, vedie to k bolesti. Preto je pre túto patológiu charakteristická bolesť.
Bolesť bude vyžarovať do nohy alebo ramena, do zadnej časti hlavy alebo do medzirebrových priestorov - všetko záleží na tom, kde presne sa výstupok vytvoril. Okrem toho trpia svaly končatín a stráca sa normálna citlivosť. V patologickom procese sú často zapojené ischiatické nervy, pretože sú to práve poškodené disky l5 s1 a l4 l5..
Bežné príznaky vyčnievania sú:
Necitlivosť prstov, bolesť v ramene, bolesť v ramene;
Skoky v krvnom tlaku;
Bolesť hlavy, závraty.
Pretože tieto príznaky sú charakteristické pre mnoho ďalších chorôb, väčšina ľudí ich jednoducho nevenuje pozornosť. Navyše ich dokonca nekorelujú s takou patológiou chrbtice, ako je vyčnievanie. V dôsledku toho môže byť osoba po mnoho rokov liečená na rôzne choroby a nie je objasnená skutočná príčina objavenia sa týchto príznakov. Medzitým bude výbežok postupovať a vyvinúť sa na medzistavcovú prietrž so všetkými sprievodnými komplikáciami..
Osoba často začína pociťovať prvé bolesti chrbtice v mladom veku, potom, čo strávil dlhý čas v nepohodlnej polohe alebo po ťažkých nákladoch. Ochorenie sa môže prejaviť nesprávnym vykonaním sklonu, najmä ak bol tento sklon sprevádzaný zdvíhaním hmotnosti. Po 24 hodinách sa na dolných končatinách objaví slabosť, bolesť a necitlivosť.
Pokiaľ ide o vyčnievanie disku l5 s1 a l4 l5, vyznačuje sa bolesťou v bedrovej oblasti žiarením do nohy a svalu gluteus. Hoci je vyčnievanie disku rozšírené ochorenie, je úplne liečiteľné..
Ošetrenie výčnelkov disku 15 s1 a 14 l5
Pokiaľ sa výčnelok disku nelieči, choroba bude rýchlo postupovať a prejde do medzistavcovej prietrže. Výčnelok často nevyžaduje chirurgický zákrok, ale nie je vždy možné zbaviť sa prietrže bez pomoci chirurga. Preto je také dôležité, keď sa objavia prvé príznaky patológie, vyhľadajte pomoc odborníka a nezaoberajte sa samoliečbou. Takéto metódy navyše často spôsobujú nenapraviteľné poškodenie zdravia.
Liečba vyčnievania disku by nemala byť zameraná nielen na odstránenie príznakov, ale aj na odstránenie príčin, ktoré spôsobili jeho výskyt. To znamená, že je dôležité zastaviť degeneratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú na medzistavcovej platničke. Na druhej strane sa môžu prejavovať porušením zásobovania krvou diskom, poruchou metabolických procesov v tele, častým zdvíhaním závaží atď. Je možné narušiť výživu disku z dôvodu veľkej telesnej hmotnosti, svalového kŕče atď. d.
Konzervatívna terapia je zameraná na odstránenie bolesti, a preto je potrebné odstrániť svalové kŕče. Je možné podstúpiť fyzioterapeutické procedúry, navštíviť chiropraktika a masážneho terapeuta. Niekedy sú indikované lieky. Zbavenie sa bolesti však neznamená, ako sa zbaviť samotnej choroby..
Liečba vyčnievania disku je založená na fyzioterapii a fyzioterapii. Tieto metódy vám umožňujú posilniť svalovú kostru chrbta a „opraviť“ existujúci výčnelok na miesto. Takto bude možné nielen zastaviť progresiu choroby, ale tiež sa z nej zotaviť. Primeranú liečbu môže predpísať iba lekár. Nezávislé pokusy zbaviť sa vyčnievania môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.
Autor článku: Andrei Vladimirovich Sokov, neurológ, špeciálne pre web ayzdorov.ru
Výčnelok medzistavcových platničiek môže výrazne zhoršiť život človeka - či už je to teenager alebo starší človek. Toto zákerné ochorenie môže byť spočiatku úplne neviditeľné a slabá bolesť dolnej časti chrbta, ktorá je charakteristická pre prvé štádium choroby, bude pripísaná únave, prepracovaniu v práci alebo v telocvični, alebo dokonca osoba, ktorá ju úplne ignoruje..
A to je druhá a hlavná chyba. A čo je prvá chyba?
Faktom je, že vyčnievanie disku, najmä segmentu L5 S1, je najčastejšie chorobou získanou v dôsledku spustenia jeho tela. Toto sa samozrejme tiež považuje za ochorenie starnutia. Teraz však prevláda počet mladých ľudí, ktorí hľadajú pomoc špecialistov v dôsledku choroby chrbtice, ako je napríklad vyčnievanie..
Prvou chybou pri výskyte výčnelkov bude preto vyhnúť sa preventívnym opatreniam, ktoré v skutočnosti nie sú také komplikované. Aby ste sa ušetrili od možnosti vyčnievania medzistavcových platničiek, mali by ste stráviť menej času v anatomicky nesprávnom stave, tj sedieť a viac sa pohybovať. Platí to pre všetky typy spadov diskov vrátane segmentu L5 S1..
Pozrime sa bližšie na to, aký výčnelok chrbtice L5 S1 a spôsoby liečby.
Čo je výčnelok disku L5 S1??
Výčnelok medzistavcovej platničky L5 S1 znamená, že choroba zasiahla bedrový región, konkrétne štvrtý (posledný) bedrový stavec a prvý sakrálny. V dôsledku degeneratívnej zmeny štruktúry stavca sa vláknitý prstenec posunul smerom k stavcu..
V závislosti od rozsahu spadnutia sa rozlišujú rôzne štádiá choroby. Posledná fáza, keď veľkosť spadnutia a posunutia dosiahla viac ako 3 až 5 milimetrov, sa už charakterizuje ako kýla medzistavcových platničiek. Liečba v poslednom štádiu, najmä po uvedení medzistavcovej prietrže, bude ťažšia a dlhšia ako v prvých štádiách vývoja ochorenia chrbtice človeka..
Výstupky disku L5 S1 sa vyskytujú častejšie ako iné. Nie je to len najbežnejší výskyt, ale aj jeden z najnebezpečnejších. V pokročilých štátoch tradičná liečba nie je schopná vrátiť normálnu aktivitu postihnutému stavcu a odborníci prichádzajú s liečbou chirurgickým zákrokom na odstránenie ochorenia..
Zložitosť tejto patológie disku spočíva v tom, že často dochádza k zachyteniu najbližších stavcov. K vyčnievaniu disku L5 S1 teda často dochádza spolu s ochorením miesta L4 L5, o niečo menej často s L3 L4..
Je tiež možný vznik sprievodných chorôb. Spravidla sa tieto choroby vyvíjajú na pozadí osteochondrózy, ktorej sa už podarilo výrazne pokaziť štruktúru chrbtice a pripraviť pôdu na vydutie vláknitého prstenca..
Možné nebezpečenstvá spôsobené výčnelkom L5 S1
Opuch stavcov v bedrovej oblasti na úrovni L5 S1 môže mať množstvo nepríjemných následkov. Zosilňujú sa iba v prípade lézie v susedných oblastiach. Potom sa príznaky zvýšia a choroba bude postupovať rýchlejšie.
Po prvé, vzniká osobitné nebezpečenstvo, ak je zadný (je tiež dorzálny) alebo stredný výčnelok. Faktom je, že práve tieto druhy vedú k rýchlejšiemu poškodeniu nervového koreňa a komplikujú priebeh choroby. V takom prípade by sa liečba mala začať čo najskôr, aby sa „choroba“ chytila do štádia, keď nenapraviteľnému poškodeniu ľudského tela, najmä chrbtice, ešte nedošlo..
Po druhé, vydutie v segmente L5 S1 môže narušiť nervové korene, a to tak z pravej strany, ako aj zľava z piateho bedrového kĺbu a prvého krížového stavca. To zvyšuje symptómy, zhoršuje stav pacienta..
V závažných prípadoch dochádza k zovretiu celého zväzku tvoreného nervovými vláknami. Toto je tzv. Štípaný cop. To nie je len spojené s extrémnou bolesťou dolnej časti chrbta a chrbta, ale vedie to aj k zdravotnému postihnutiu, ak sa liečba nevykonáva správne..
Charakteristiky priebehu choroby
Medzistavcové vystúpenie disku v segmente L5 S1 má svoje vlastné charakteristiky.
Jeho prvé príznaky sa môžu objaviť už vo veku 16 - 19 rokov s miernou nenápadnou bolesťou chrbta. Takéto bolesti spravidla netrvajú dlho a nie sú príliš intenzívne. Môžu sa zvyšovať s fyzickou aktivitou pacienta..
Potom prichádza okamih náhlej výraznej bolesti. Veľmi často sa objavuje po telocvični, zdvíhaní ťažkého vaku, po spánku alebo dlhšom pobyte v jednej polohe tela.
Pred záchvaty intenzívnej bolesti môže predchádzať charakteristická kríza v dolnej časti chrbta.
Syndróm bolesti sa postupne zosilňuje a rozširuje od dolnej časti chrbta po zadok a nohy. Nohy sa môžu začať mrskať, čo spôsobuje „plazivé plazenie sa, necitlivosť, svalovú slabosť a zníženie veľkosti na jednej strane nohy. Pri chôdzi, kašľaní, smiechu sa objavujú ťažkosti.
Typy výčnelkov L5 S1
Liečba L5 S1 výčnelku do značnej miery závisí od jeho typu a štádia. Najbežnejšie formácie v tejto časti dolnej časti chrbta sa považujú za výstupok:
- kruhový;
- medián;
- chrbtová (zadná);
- foraminal;
- difúzna;
- Paramedianní.
Ako už bolo spomenuté, najnebezpečnejšie sú zadné a stredné výčnelky. Zadná časť, rovnako ako stredná choroba, môže aktívne ovplyvňovať ľudský nervový systém, pretože k vydutiu dochádza do stredu miechového kanála..
Liečba protúziou L5 S1
Ošetrenie takýchto výčnelkov by sa malo vykonávať veľmi opatrne, aby sa ešte viac nepoškodila chrbtica. Liečba zvyškom druhu sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy, ale s nižším rizikom komplikácií.
Vo väčšine prípadov je dobrou metódou kombinácia rôznych prístupov k liečbe, napríklad:
- manuálna terapia;
- masáže;
- akupunktúra;
- rehabilitácia;
- reflexná terapia;
- Liečba liečivami;
- iné metódy.
Medzistavcové vystúpenie disku
Výstupok medzistavcových platničiek je degeneráciou medzistavcových platničiek. Navyše je jeho výška výrazne znížená. Výčnelok medzistavcových platničiek je tiež komplikovanou formou osteochondrózy, predstavuje aj počiatočnú formu medzistavcovej prietrže.
Vyčnievanie medzistavcových platničiek, skratka pre latinčinu - „vyčnievajúci“ - znamená vyčnievanie disku za chrbticu, zatiaľ čo vláknitý krúžok sa nedeformuje a nerozbije. K výčnelku disku dochádza, ak dôjde k poškodeniu vlákien vláknitého prstenca, zatiaľ čo membrána si zachováva integritu, zatiaľ čo si zachováva želatínové jadro v medzistavcovom disku. Samotný prsteň v tomto prípade siaha za disk a vytvára druh výčnelku, jeho veľkosť je približne 1 až 5 mm.
Výčnelok medzistavcových platničiek nevyhnutne prebieha podráždením nervových koreňov (ich kompresiou), v tomto prípade sa vytvára syndróm intenzívnej bolesti..
Bolesť má periodický charakter, periodicita sa dosahuje v dôsledku rôzneho stupňa podráždenia nervových vlákien. Výčnelok medzistavcového disku l4 l5 ovplyvňuje štvrtý a piaty disk, majú tiež charakteristickú podobnú klinickú symptomatológiu.
Výstupok disku. Čo je charakteristické pre túto chorobu?
Aby sme si uvedomili, aké zmeny v ľudskej chrbtici nastávajú počas vystupovania, je potrebné porozumieť štruktúre medzistavcových platničiek. Tvorí ho želatínové jadro, potom prichádza stredná časť chrupavkového disku, ktorý je obklopený krúžkom. Hlavným tkanivom vláknitého prstenca je vláknité spojivové tkanivo, chrupavka.
Pod vplyvom degeneratívnych procesov dochádza k dystrofii vláknitého prstenca, jeho tkanivám strácajú elasticitu, potom sa objavujú malé praskliny a deformácie. Želatínové jadro do nich začína prenikať. Potom sa vytvorí výčnelok, druh výbežku, ktorý sa nazýva výčnelok medzistavcových platničiek. Výbežok, ktorý sa vytvoril, začína padať do kanálika chrbtice, v dôsledku čoho dochádza k zápalu, ako aj k podráždeniu nervových vlákien a krvných ciev. Charakteristickou črtou je tiež zvýšená nestabilita medzistavcových telies. V okamihu prasknutia vláknitého prstenca (keď sú poškodené vonkajšie tkanivá) sa prolaps vytvára v kombinácii s predĺženým segmentom želatínového jadra. Prolaps je prolaps medzistavcových platničiek do kanála miechy. To je prolaps, ktorý odborníci nazývajú miechovou kýlou.
Výčnelok príznakov medzistavcových platničiek
V prípade, že je detegovaný výčnelok stavcových platničiek, je dôležité vytvoriť zónu lokalizácie choroby, to znamená lokalizovať miesto postihnutého medzistavcového disku. Vyčnievanie príznakov medzistavcových platničiek primárne spôsobuje bolesť. Charakteristické skúsenosti s bolesťou ramien, bedier, ako aj ramien, dolných končatín. Bolesť zvyšuje intenzitu po námahe, vo chvíľach prepracovania, vzpierania, ostrých, nepresných pohybov (ohýbanie, skrútenie, napínanie), ako aj po nečinnosti, polohe sedenia, anatomicky nesprávnom držaní tela. V tomto prípade je to pálivá, ostrá bolesť, ktorá má často formu chronickej bolesti. V tomto prípade je vyčnievanie medzistavcových platničiek nadmerným podráždením nervových koreňov. Nervové korene sú ovplyvnené miechovým kanálom so špeciálnymi želatínovými časťami. Bolesť sa však vyskytuje iba v prípadoch, keď dôjde k priamemu traumatu nervového vlákna, ak sa tak nestane, potom je výčnelok takmer asymptomatický.
Choroba v krčnej oblasti je nebezpečnejšia
Závažnosť symptómov tiež priamo závisí od veľkosti a miesta lokalizácie. Výčnelok medzistavcových platničiek krku, ako aj výčnelok medzistavcových platničiek lumbálnej chrbtice, sú dve najbežnejšie formy anomálií chrbtice. V rovnakom čase, ako hovoria odborníci, je choroba v oblasti krčka maternice nebezpečnejšia. V tomto prípade je charakteristická slabosť svalov, znížený tonus svalov, ako aj výrazná inervácia s ďalšou stratou citlivosti. Často sa vyskytujú necitlivosť.
Pacienti často prichádzajú s príznakom zúženého a zapáleného sedacieho nervu. Jedna vec sa dá povedať, že závažnosť symptómov bude priamo závisieť od hĺbky lézie, od stupňa rozvoja patológie, od veľkosti a témy (je rozdelená na: zadná, stredná a tiež bočná). Existujú časté prípady, keď bolesť bolí a dá sa rebrám. Tento symptóm je charakteristický vyčnievaním medzistavcových platničiek krčnej chrbtice..
Je dôležité si uvedomiť, že príznaky sú veľmi rozdielne, záleží na mnohých parametroch až po individualitu ľudského tela.
Preto čím skôr je tento typ ochorenia diagnostikovaný, tým účinnejšia bude liečba, tým lepšie budú výsledky..
Klasifikácia typov výstupkov v medicíne
Klasifikácia typov výčnelkov je usporiadaná v závislosti od umiestnenia výčnelku prstenca vzhľadom na oblasti chrbtice. Preto je zvyčajné rozlišovať medzi strednými (strednými), posterolaterálnymi, zadnými a bočnými výčnelkami. Zvážte každý typ podrobnejšie:
- Kruhový výstupok medzistavcového disku je výstupok s expanziou určitej časti miechy. Kruhové výčnelky medzistavcových platničiek sa postupne delia na rovnomerné, kruhovo-foraminálne, kruhovo-dorzálne (inými slovami zadné)..
- Dorsálny výčnelok medzistavcových platničiek - termín pochádza z latinčiny, čo znamená - chrbát. Disky sú v tomto prípade ohnuté smerom k medzistavcovému kanálu, ako aj k miechovému otvoru. Výčnelky chrbtového disku sú nasledujúcich typov: foraminal, median, extraforaminal a tiež median.
- Difúzny výstupok disku je mnohonásobný, nerovnomerný výstupok medzistavcových platničiek. Difúzny výstupok medzistavcovej platničky sa tiež označuje ako zadná difúzia.
- V laterálnych častiach disku sa vyvíja laterálny výčnelok, tzv. Laterálny výčnelok. Vzdelanie je pomerne zriedkavé. Klinický obraz priebehu choroby je podobný ako dorzálna prietrž. Hlavným kritériom, ktoré vyvoláva výčnelok, je deformácia v bočných častiach medzistavcových platničiek.
- Ventrálny výčnelok, prakticky neobťažujúci pacientov, je zriedkavým javom. Ich charakteristickým znakom je nedostatočná expozícia nervovým vláknam.
- Foraminálny výčnelok disku je typ výbežku, ktorý sa vyznačuje vydutím disku smerom ku koreňu miechy, ako aj k medzistavcovému kanálu.
- Stredný výčnelok. Tento typ ochorenia je výčnelok, ktorý vedie do stredu miechového kanála. Nebezpečná forma, pretože priamo ovplyvňuje vlákna miechy, čo môže viesť k ochrnutiu.
- Fyziologický výčnelok - disk doslova vyčnieva niekoľko milimetrov, toto rozšírenie disku žiadnym spôsobom neovplyvňuje pohybový aparát a chrbticu.
Pozrime sa podrobnejšie na klinický obraz priebehu choroby priamo na každom oddelení, ktoré je touto chorobou postihnuté. Takéto oddelenia zahŕňajú bedrové, krčné a hrudník.
Výčnelok krčka maternice
Hlavné príznaky kurzu: vyžarovanie bolesti v paži, brnenie, pálenie a znecitlivenie v pažiach, zníženie svalového tonusu v ramene, lakte a paži; bolesť krku.
Krčný región pozostáva zo siedmich stavcov, medzi nimi sú medzistavcové platničky. Krčná oblasť chrbtice je najviac pohyblivá, medzistavcové tkanivá v nej sú elastické a pohyblivé, čo zaisťuje pohyb hlavy. Nadmerné zaťaženie krku vedie k opotrebovaniu diskov, na týchto miestach sa objavujú výčnelky.
Bedrový výbežok medzistavcových platničiek
Symptomatický obraz choroby na tomto oddelení zahŕňa: stuhnutosť v dolnej časti chrbta, obmedzený pohyb, prítomnosť chronickej bolesti hlavy; časté sú choroby bedrovej radikulitídy; brnenie, pálenie, necitlivosť, bolesť v nohách, chodidlách; strata tónu v lýtkových svaloch; zhoršená funkcia močového a reprodukčného systému, problémy s močením.
Hrudný výčnelok
Medzi príznaky patrí: bolesť za hrudnou kosťou, bolesť v strede chrbta, pálenie, bolesť, znecitlivenie, brnenie v bruchu, lopatky priamo na hrudi, stuhnutosť, zhoršená pohyblivosť v chrbte, bolesť v medzirebálnom priestore.
Ošetrenie medzistavcových platničiek
Ošetrenie diskových výčnelkov zahŕňa komplexnú, v skutočnosti je to počiatočná forma prietrže, preto sa používajú konzervatívne metódy liečby. Liečba vyčnievania medzistavcových platničiek zahŕňa nasledujúce spôsoby liečby:
- manuálna terapia;
- masáže;
- kurzy liečebných procedúr, wellness cvičenia;
- reflexológia - akupunktúra;
- hirudotherapy;
- vákuová terapia.
Účelom protrúzie liečby medzistavcových platničiek je zlepšenie krvného obehu, zvýšenie flexibility chrbtice, jej napnutie, zvýšenie svalového tonusu, zmiernenie opuchov a zníženie tlaku. Je dôležité pamätať na to, že vyčnievanie cvičení medzistavcových platničiek musí byť koordinované s ošetrujúcim lekárom, podobne ako po zvyšok liečebného cyklu, a v žiadnom prípade by sa nemalo samoliečiť..
Hernia L5 - S1
V priebehu rokov sa medzistavcové platničky opotrebovávajú v dôsledku vážnej fyzickej námahy alebo pôsobenia iných faktorov a tiež postupne strácajú svoju elasticitu a elasticitu. Pretože ťažisko ľudského tela je umiestnené na hranici prechodu lumbálnej chrbtice na lumbosakrálnu, je vystavené maximálnemu statodynamickému zaťaženiu. Preto sú približne na polovici všetkých pacientov, u ktorých sa nachádzajú medziobratlové kýly, prítomné na úrovni segmentu L5 - S1..
Disk L5 - S1 sa nachádza medzi posledným bedrovým stavcom a krížovou kosti. Degeneratívne zmeny, ktoré sa v ňom vyskytujú počas osteochondrózy, obezity, skoliózy, traumy, metabolických a iných porúch, vedú najprv k vzniku výbežku L5 - S1 a následne k prietrži. Intenzívna fyzická aktivita, najmä spojená so vzpieraním, môže tiež vyvolať vývoj ochorenia. Sedavý, sedavý spôsob života tiež spôsobuje narušenie výživy tkanív disku, postupné znižovanie jeho hydratácie, pružnosti a v dôsledku toho vedie k vyčnievaniu, prietrži disku.
Pretože takzvaný cop (veľký nervový plexus) prechádza na úrovni L5 - S1, tvorba kýly rýchlo vedie k závažným bolestiam a neurologickým komplikáciám. S predčasnou liečbou sa vyvíja syndróm konského chvosta, ktorý spôsobuje:
- silná bolesť dolnej časti chrbta, siahajúca až k nohám;
- parestézia zadných povrchov stehien a perinea;
- svalová slabosť nôh, znížené koleno a Achillove reflexy;
- fekálna a močová inkontinencia;
- erektilná dysfunkcia.
Druhy kýly
Rozlišujte medzi prednou a zadnou medzistavcovou herniou. Ak sú však formované na vonkajšej strane stavcov a zriedka vedú k narušeniu pohody, potom zadný, vystupujúci do miechového kanála, predstavuje spôsob, ako vyvinúť tlak na korene nervov a vyvolať vážne komplikácie..
Kýla môže vyčnievať do rôznych oblastí miechy, smerom k povrchu jedného z stavcov, atď. Z tohto dôvodu sa rozlišujú nasledujúce typy medzistavcových prietrží.
chrbtovej
Kýla sa tvorí v oblasti priechodu koreňov miechy. Vyvoláva bolesť chrbta, siaha až po zadok, bedrové kĺby a tiež lenivosť. Pri tomto type herniálneho výčnelku je pre pacientov ťažké sedieť, znecitlivenie nôh, zníženie objemu svalov dolných končatín a rýchly nástup únavy pri chôdzi. Keď svalové napätie v brušných svaloch.
medián
Kýla sa nachádza v strede miechového kanála. Vyvoláva bolesť v dolnej časti chrbta, siahajú až po chrbát bokov, nôh, niekedy aj nôh. Pri veľkých rozmeroch dochádza k porušeniu kontroly močenia, zhoršeniu erekcie a zníženiu citlivosti nôh, čo vedie k parézii alebo paralýze..
Paramedianní
Vláknité jadro vyčnieva do pravej alebo ľavej strany miechového kanála, kde prechádza veľa nervových zakončení. To spôsobuje pálivé bolesti v perineu, problémy s močením a vyprázdňovaním dokonca aj pri silných nutkaniach, ako aj pocit znecitlivenia v oblasti slabín..
Foraminal
Kýla sa nachádza v najužšom mieste chrbtice (foraminálny otvor). Pretože ním prechádzajú nervové vlákna, môže aj malá formácia vyvolať veľmi silnú bolesť a spôsobiť vážne neurologické abnormality.
Kruhové alebo difúzne
Vypuknutie zaberá celý priestor miechy, čo je spojené so závažným rizikom kompresie miechy. Tvorba prietrže je sprevádzaná prítomnosťou bolesti dokonca aj v pokoji, pocitom brnenia v nohách a silnou slabosťou až do straty motorickej schopnosti a kontroly nad vyprázdňovaním močového mechúra a čriev..
oddelený
Predstavuje oddelenú časť buničitého jadra, premiestnenú z postihnutého medzistavcového disku smerom nahor alebo nadol cez miechový kanál. Sekvestrovaná hernia je 100% indikáciou pre chirurgický zákrok. Oddelenie časti jadra je sprevádzané silnou bolesťou chrbta, zvýšenou bolesťou pri namáhaní, zníženou pohyblivosťou nôh.
Bez ohľadu na typ kýly L5 - S1 vedie jej tvorba takmer okamžite k zníženiu kvality ľudského života a spôsobuje silnú bolesť chrbta a nôh..
diagnostika
Na diagnostiku medziobratlovej kýly L5 - S1 sa vyžaduje predovšetkým vyšetrenie neurológa alebo stavovca osobne. Pri prvej konzultácii lekár zhromaždí anamnézu, zistí pracovné podmienky, povahu príznakov a vyšetrí pacienta. To naznačuje prítomnosť prietrže a predpisuje ďalšie štúdie:
- MRI
- Röntgen lumbosakrálnej chrbtice;
- CT
- myelografia.
Najinformatívnejšou metódou na diagnostikovanie choroby je MRI. Štúdia vám umožňuje presne určiť prítomnosť vyčnievania alebo prietrže ktoréhokoľvek segmentu stavcov a motorov a dokonca odhaliť zvlášť ťažko diagnostikovateľné predné kýly. Vďaka MRI lekár dostáva presné údaje o umiestnení výčnelku, jeho veľkosti, sklonu k sekvestrácii, čo vám v každom prípade umožňuje predpísať najúčinnejšiu liečbu..
Konzervatívne metódy liečby kýly chrbtice L5 - S1
Liečba bez prietrže kýly L5 - S1 v skorých štádiách vývoja je často úspešná a vedie k normalizácii stavu pacienta. Trvanie remisie však priamo závisí od toho, do akej miery človek vedie správny životný štýl a aké stresy sú denne vystavené. Aby sa však dosiahla pozitívna dynamika, terapia musí byť správne vybraná a komplexná..
Drogová terapia
Je potrebné odstrániť bolesť, svalové kŕče a zlepšiť vodivosť nervových impulzov. Na tento účel sa predpisujú NSAID, relaxanty svalov a vitamíny B. Chondroprotektory sa môžu použiť na urýchlenie procesov obnovy chrupavky, ale účinnosť liekov tejto farmakologickej skupiny nemá 100% potvrdenie..
blokáda
Anestetické injekcie (lidokaín, novokaín), niekedy v kombinácii s kortikosteroidmi na určitých miestach v oblasti postihnutého segmentu stavovcov. Používajú sa na rýchle zmiernenie akútnej bolesti, ale môže ich vykonať iba kvalifikovaný zdravotnícky personál v podmienkach úplnej sterility..
Manuálna terapia
Priebeh sedení v určitom intervale vám umožňuje eliminovať kŕče nadmerne namáhaných svalov a naopak, aby sa tón príliš uvoľnil. Obnovenie správnej anatómie segmentu chrbtice môže dokonca viesť k zmenšeniu prietrže.
Sada individuálne zvolených cvikov vám umožní posilniť svalový korzet a znížiť zaťaženie postihnutej oblasti chrbtice.
fyzioterapia
Jeho cieľom je znížiť intenzitu bolesti, normalizovať svalový tonus a zlepšiť vedenie nervov. Na tento účel je predpísaný priebeh elektroforézy, magnetoterapie, terapie diadynamickými prúdmi.
V niektorých prípadoch sa pacientom odporúča trakčná terapia, t. Pomocou tejto pomoci sa vysunuté stavce dostanú na svoje miesto a vzdialenosť medzi nimi sa mierne zvýši, čo eliminuje nadmerný tlak na postihnuté medzistavcové platničky..
Na zvýšenie účinnosti konzervatívnej liečby sa môžu pacienti uchýliť k používaniu ďalších metód:
- reflexná terapia;
- kinezioterapia;
- osteopatia;
- hirudotherapy.
Operácia spinálnej hernie L5 - S1
Chirurgia prietrže lumbosakrálnej chrbtice je extrémne opatrenie, ktoré sa používa v presne definovaných situáciách:
- pri absencii pozitívnych zmien stavu pacienta po 1-3 mesiacoch liečby konzervatívnymi metódami;
- ťažký syndróm chvosta koňa;
- výskyt ochrnutia;
- sekvestrované kýly.
Všetky operácie prietrže sú minimálne invazívne a majú vysokú úroveň bezpečnosti. Moderná neurochirurgia ponúka také riešenia problému ako:
- nucleoplasty;
- endoskopická chirurgia;
- microdisectomy.
Špecifická taktika chirurgického výkonu pri herniovanom disku L5 - S1 je vybraná na základe jeho veľkosti, typu a celkového zdravotného stavu pacienta. Ak sa vo fáze predoperačnej prípravy predpokladá, že sa odstráni významná časť medzistavcovej platničky, neurochirurg bude informovať pacienta o potrebe nainštalovať špeciálny implantát na uzavretie výslednej poruchy. Dnes sa na tieto účely používa špeciálna sieťka Barricaid. Používa sa na vyrovnanie chýbajúcej časti vláknitého prstenca a na zabránenie úniku buničitého jadra cez existujúcu defekt..
Medzistavcová prietrž L5 - S1 niekedy dosahuje také rozmery, že je potrebné úplné odstránenie disku. V takýchto situáciách sa neurochirurgovia môžu rozhodnúť dosiahnuť spinálnu fúziu, t. J. Fúziu stavcov L5 a S1 navzájom, to však povedie k obmedzeniu pohyblivosti chrbtice, čo nie je vždy prijateľné pre pacientov..
Ďalším riešením problému je inštalácia endoprotézy M6. Je to kópia prírodného medzistavcových platničiek, pretože má umelý vláknitý kruh a vláknité jadro. Inštalácia endoprotézy vyžaduje dôkladnú znalosť technológie od neurochirurga, ale ak lekár absolvoval príslušné školenie, potom inštalácia M6 nespôsobuje ťažkosti..
Operácia vpichu
V poslednej dobe sa objavili metódy punkčnej chirurgie (nukleoplastika) v arzenáli neurochirurgov, už sa im však podarilo úplne zvrátiť myšlienku operácií pri medzistavcových kýlach. Prakticky nemajú žiadne riziká pri operáciách, nechajú kliniku v deň operácie úplne bezbolestne a vyhýbajú sa jazvám..
Podstatou nukleoplastiky je zavedenie tenkej kanyly cez mäkké tkanivo nad postihnutý segment vertebrálnych motorov pod kontrolou trubice zosilňovača obrazu do jadra buničiny. Akonáhle sa dostane do stredu jadra, je do nej ponorená elektróda, ktorá vytvára:
- laserová energia (laserová nukleoplastika);
- studená plazma (studená plazma);
- rádiové vlny (rádiové vlny).
V prvom prípade sa odparovanie časti buničitého jadra uskutočňuje pomocou tepelnej energie lasera, ale toto je spojené s rizikom prehriatia okolitých tkanív vrátane krvných ciev a nervov. Preto sa v posledných rokoch uprednostňovali iné metódy nukleoplastiky, najmä studená plazma a hydroplasty..
Základom nukleoplastiky studenej plazmy je použitie studenej plazmy, ktorá ničí tkanivo jadra bez toho, aby viedla k silnému zahriatiu. V dôsledku toho sa v medzistavcovej platničke vytvára podtlak, ktorý vedie k stiahnutiu výsledného výstupku späť..
Hydroplasty sú založené na deštrukcii obsahu jadra tlakom soľného roztoku. Vykonáva sa pomocou prístroja SpineGet špeciálne vytvoreného pre tento postup. Špička zavedená do tela má dve vetvy: na čerpanie kvapaliny dodávanej pod tlakom a nasávanie použitého materiálu. Pretože k deštrukcii jadra a odstraňovaniu vytvorených častíc spolu so soľným roztokom dochádza súčasne, neurochirurg môže veľmi presne kontrolovať, koľko jadra buničiny by sa malo odstrániť..
Metódy punkčnej terapie sa však môžu použiť iba pri hernia L5 - S1, ktorých veľkosť nepresahuje 7 mm..
Endoskopická operácia kýly
Endoskopická chirurgia je indikovaná pre veľké prietrže alebo ich umiestnenie v úzkych oblastiach miechy. Podstatou metódy je vytvorenie prístupu holiaceho strojčeka v jeho projekcii a zavedenie endoskopu. Je to trubica, cez ktorú sa zavádzajú špeciálne nástroje do chirurgického poľa a excízne tkanivo sa vyreže. Neurochirurg riadi každý krok kamerou zavedenou podobnou technikou ako oblasť vplyvu.
Endoskopická operácia medzistavcovej prietrže má nízke percento intraoperačných komplikácií a krátke zotavovacie obdobie. Nemusí sa však vykonať vo všetkých prípadoch..
Microdisectomy
Jednou z klasických techník odstraňovania prietrže je mikrodisektómia. Zahŕňa odstránenie výčnelku alebo celého disku otvoreným spôsobom rezom do 3 cm. Metóda je indikovaná pri závažných neurologických komplikáciách, nemožnosti použitia iných techník a táto operácia je indikovaná aj pri sekvestrovaných kýlach L5 - S1..
Rehabilitácia
Po každej operácii začína rehabilitačné obdobie. Ale po nukleoplastike alebo hydroplastike neexistujú prakticky žiadne obmedzenia a bolesti. Po endoskopickej operácii musíte zostať v nemocnici asi 5 dní, po mikrodisektómii - 7 - 10 dní a zostať v posteli jeden deň bez vstávania. Po traumatických chirurgických zákrokoch je prirodzene pooperačná bolesť a úplné zotavenie si vyžaduje dlhé obdobie.
V závislosti od typu vykonanej operácie môžu byť pacienti zaradení do rôznych období:
- liečba drogami;
- Cvičebná terapia;
- na sebe korzet;
- kinezioterapia;
- massotherapy;
- fyzioterapia.
Aj po úspešnom dokončení operácie s medzistavcovou prietržou a obdobím rehabilitácie je potrebné dodržiavať šetriaci režim a vyhnúť sa silnej fyzickej námahe, ale fyzická nečinnosť je tiež nebezpečná. Preto sa oplatí venovať sa fyzickej terapii, prestávkam na zahriatie pri sedavej práci a pravidelnému plávaniu.
Výstupok disku l5 s1: príznaky, diagnostika, liečba
Výstupok z disku L5 s1 sa najčastejšie diagnostikuje u pacientov s problémami s medzistavcovými platničkami. Toto je uľahčené zvýšeným zaťažením v tomto konkrétnom segmente chrbtice. Ignorovanie problému vedie k herniám, chirurgickému zákroku, invalidite.
Čo je výčnelok l5 s1??
Na križovatke sakrálneho prvého stavca s piatym bedrovým výčnelkom medzistavcovej platničky. Vláknitý kruh má príznaky degenerácie a dystrofických prejavov. V dôsledku výčnelku môže dôjsť k porušeniu koreňov oboch stavcov, ako aj takzvaného „konského chvosta“, zväzku koreňov v miechovom kanáli. Druhy výčnelkov sa líšia:
- kruhový (uniformný);
- stredný (k miechovému kanálu);
- zadný výčnelok disku 15 s1, ovplyvňujúci štruktúry nervového systému;
- foraminal (obvykle ponechaný s léziou koreňov bedrových nervov);
- dorzálny výstupok difúzneho disku l5 s1 (lézia až do 50% disku);
- paramedial (porušenie nervového koreňa krížovej kosti, často pravostranné).
Stredný stredný výčnelok vedie k radikulopatiám, zúženiu miechového kanála, stlačeniu duralového vaku. Až 50% lézií v tejto konkrétnej oblasti dokážu lekári diagnostikovať výčnelky. Asi 40% je sprevádzaných už vytvorenými kýlami, artrózou, spondylolistézou a inými patologickými stavmi podobnej genézy..
príčiny
K výčnelku medzistavcového disku l5 s1 dochádza pri poraneniach miechy, jej zakrivení, patológiách s deštrukciou kostí a chrupavkového tkaniva (osteochondróza, osteoporóza). Náhla bolesť - príležitosť navštíviť lekára.
Prispieva k výskytu výčnelkov nesprávnej výživy disku, stresu, zlých návykov, nečinnosti, podchladenia. Starší ľudia sú týmto faktorom najčastejšie vystavení..
Etapy vývoja choroby
Proces zhoršovania výčnelku má tri stupne. Prvé dva, napriek bolesti a nepohodliu, nepodliehajú chirurgickému zákroku, tretí je plný tvorby medzistavcových prietrží. Stupne sú charakterizované stupňom vývoja poškodenia vláknitého prstenca:
- počiatočný výskyt prasklín so zničením jeho štruktúry na dve tretiny, sprevádzaný akútnou bolesťou v bedrovej oblasti;
- disk vyčnieva o tri milimetre, čo spôsobuje intenzívnejšiu bolesť pri šírení do oblastí susediacich s miestom poškodenia;
- proces sa zhoršuje tvorbou prietrže, sprevádzanej silnou bolesťou so zníženou citlivosťou na poškodenie.
Niekedy môže byť vývoj asymptomatický. Pacient si všimne výskyt bolesti po vytvorenej prietrži. Niekedy sa žiadosť o pomoc objaví aj v prípade neurologických komplikácií.
príznaky
Prvé ozveny sa dajú zistiť vo veku asi 18 rokov. Prejavujú sa miernou bolesťou, horšie po námahe. S postupom času sa intenzita bolesti zvyšuje, môže sa objaviť po prebudení, keď je v nepohodlnej polohe.
Pomerne často je predzvesťou bolesti suchá kríza. Bolesť začína žiariť do zadku, pozdĺž zadnej časti nohy, ovplyvňuje chodidlá, prsty. Sedacie nervy sú často zapojené do procesu. Ostré sklony vyvolávajú bolesť, pokusy o pohyb.
Možno pocit necitlivosti, brnenie. Pacient občas zaznamenal zmenu objemu svalov, často jednostrannú. V ťažkých prípadoch chýba Achillov reflex, pozoruje sa paréza svalov - prokaratóriá chodidla, lýtka a extenzora prvého veľkého prsta. Poškodenie copu má za následok paraparézu nôh - stratu citlivosti, ktorá vedie k invalidite.
študovať
Špecialista môže mať podozrenie na výčnelok na základe sťažností pacienta. Rozširuje obraz röntgenového snímača, CT.
Najúčinnejšou doplnkovou štúdiou je MRI. Tento postup vám umožňuje čo najpodrobnejšie zobraziť všetky podrobnosti lézie..
Ako liečiť chorobu?
S diagnózou vyčnievania disku 15 s1 je liečba komplexná. Zameriava sa na zmiernenie bolesti, zápalu, deformácie s maximálnym obnovením poškodenej oblasti..
Injekčné podávanie liekov sa delí na miestnu a všeobecnú expozíciu.
Intramuskulárne injekcie predpísané odborníkom naznačujú zavedenie liekov, ktoré odstraňujú hlavné faktory:
- diuretikum na zmiernenie zápalu (furosemid, torasemid);
- svalové relaxanciá na zmiernenie kŕčov („Midokalm“);
- Vitamíny B, ktoré obnovujú nervové tkanivá (Milgamma);
- lieky proti bolesti a protizápalové lieky (diklofenak, xefokam, ketolong);
- normalizovať krvný obeh ("Cortexin")
- výplňový („Mukosat“, „Alflutop“).
Tzv. Miestne blokády - postup je komplikovanejší a vyžaduje si kvalifikovaného lekára. Liek sa injikuje priamo do lézie. Paravertebrálne injekcie sa uskutočňujú v lokálnej anestézii. Výhody tohto úvodu:
- dodávanie liečiva priamo do miesta lézie;
- chirurgická anestézia;
- minimálne vedľajšie účinky na orgány a systémy pacienta.
Po podaní anestetika musíte počkať trochu pred začiatkom liečby. Na terapeutické účely sa glukokortikosteroidy používajú na rýchle odstránenie zápalu. Zavedenie homeopatických liekov „Target - T“ a „Traumeel“, ktoré mierne zmierňujú zápal, obnovuje aj postihnuté oblasti..
Na nápravu vzniknutých defektov aplikujeme masáž prvkami manuálnej terapie (v intervaloch dvoch dní), ak nedochádza k kontraindikáciám vo forme nádorov, infekčných chorôb chrbtice, vážnych zranení.
Efektívna kombinácia s fyzioterapeutickými postupmi (UHF, fonoforéza, elektrostimulácia pomocou špeciálnych ihiel, elektroforéza s liečivými látkami).
V počiatočných fázach výčnelkov je aplikovateľná chrbtová trakcia:
- manuálne strečing v horizontálnej polohe za členky so zvyškom 2 hodín (sú potrebné svalové relaxanty);
- strojové napínanie za sucha, dávkovanie pomocou stroja, zvyšok po dobu 40 minút;
- mäkký hardvér pod vodou, ktorý sa podobá suchej metóde.
Fyzioterapeutické cvičenia s diagnózou vyčnievania z cvičenia disku 15 s1 zahŕňajú aj strečing, zlepšenie pohyblivosti, usadenie namiesto postihnutého disku. Cvičenia sa vykonávajú hlavne na špeciálnych matracoch s postupným zvyšovaním záťaže a prestávkami. V akútnom období je cvičebná terapia kontraindikovaná.
Minimálne invazívna technika
Nedostatočná účinnosť konzervatívnej liečby je predpokladom pre použitie radikálnejších metód. Sú to minimálne invazívne techniky s minimálnym chirurgickým zákrokom. V súčasnosti sú tri:
- studená plazmová nukleoplastika s odparením postihnutého disku;
- Hydroplasty zahŕňajú preplachovanie disku pod vysokým tlakom;
- laserové odparovanie (horenie) v počiatočných fázach.
Manipulácia zahŕňa použitie lokálnej anestézie. Úľavu cíti pacient okamžite po zákroku. Metódy sú zamerané na odstránenie problému..
prevencia
Aby sa predišlo problémom s vyčnievajúcim diskom, odborníci odporúčajú športovanie, dodržiavanie režimu práce a odpočinku, stravovacie právo, vyhýbanie sa obezite. Potrebujete dobrý matrac.
Po liečbe sa prevencia skladá z fyzickej terapie, návštevy špecializovaných komplexov sanatória a letov, užívania liekov na obnovu poškodených nervových buniek. Udržujte svoju chrbticu zdravú!
Výstupok disku l5 s1: čo to je, ako sa prejavuje a lieči
Výčnelok disku 15 s1 je ochorenie bedrovej chrbtice vo forme výčnelku. Vyznačuje sa nástupom bez závažných príznakov. Preto nie je vždy možné zahájiť liečbu včas. V dôsledku asymptomatického nástupu je ochorenie závažné.
Faktory a príčiny rozvoja
Protrúzia medzistavcovej platničky sa vo väčšine prípadov objavuje na pozadí existujúcich chorôb chrbtice. Patria sem skupina chorôb, pri ktorých dochádza k deštrukcii miechy. Ide predovšetkým o osteochondrózu. Vedie to k porušeniu normálneho usporiadania disku a krúžku okolo neho.
Medzi ďalšie dôvody patria:
- zakrivenie chrbtice;
- predchádzajúce zranenia v bedrovej oblasti;
- osteoporóza, pri ktorej existuje obmedzenie pohybu stavcov.
Pri vývoji výčnelku existujú aj faktory, ktoré môžu prispieť k zmene chrbtice. Tie obsahujú:
- náchylnosť na dedičnosť (ak sa choroba často vyskytuje v rodine);
- časté choroby infekčnej povahy;
- zlé držanie tela pri sedení;
- zmeny metabolizmu tela (napríklad nadváha, diabetes mellitus alebo narušenie metabolizmu vápnika);
- nadmerné zaťaženie spojené s tvrdou prácou alebo športom;
- nevyvinuté svaly chrbta;
- zmeny súvisiace s vekom (relevantné pre ženy počas menopauzy a po nej).
Vyššie uvedené faktory sa môžu stať podmienkami pre vývoj výčnelku v bedrovej oblasti.
Aké sú typy chorôb?
Výčnelok sa môže vyskytovať v niekoľkých formách. Klasifikácia je založená na mieste, kde dochádza k vyčnievaniu disku. Rozlišujú sa tieto typy:
- Dorsálny výčnelok disku. Inak sa tento druh nazýva aj zadný alebo dorzálny. Zvláštnosťou je, že výstupok sa vyskytuje v smere, kde je umiestnená miecha. Preto sa nazýva chrbát. Pretože sa vydúva späť.
- Ďalšia odroda je kruhová. Nazýva sa to kvôli rovnomernému vyčnievaniu vo všetkých smeroch. Tento typ zvyčajne nedáva výrazné klinické príznaky..
- Difúzny pohľad. Vyznačuje sa nerovnomerným výčnelkom. Takáto odroda sa môže vyvinúť naraz na niekoľkých stavcoch bedrovej oblasti.
Najnebezpečnejším je dorzálny výčnelok.
Aké sú príznaky??
Výstupok disku 15 s1 do veľkosti 3 mm nie je vždy cítiť. Keď výstupok dosiahne veľkú veľkosť, objavia sa prvé príznaky.
Tvorba prejavov je spojená s kompresiou nervových koreňov a klebety miechy. Keď výstupok disku dosiahne veľkosť až 5 mm, spoja sa príznaky tlaku na mieche.
Toto je nebezpečenstvo vyčnievania v bedrovej oblasti.
Skoré príznaky
Prvým príznakom je bolesť v chrbte. Spočiatku sa vyskytuje iba počas fyzickej aktivity. Ako choroba postupuje, bolesť sa vytvára pri chôdzi a potom v pokojnej polohe. Najprv je bolesť v bedrovej oblasti. Keď výstupok stláča viac a viac nervových štruktúr, bolesť sa šíri do ďalších častí tela..
- v zadku;
- siahať po stehno a celú dolnú končatinu.
Pri pohybe sa teda intenzita zvýši. Bolesť sa často vytvára v dlhej polohe na sedenie alebo v nepohodlnej polohe tela.
Prítomnosť bolesti v bedrovej oblasti je charakteristická pre všetky typy výčnelkov. Pri dorzálnom výčnelku sa takýto symptóm prejaví. Pretože výčnelok nastáva späť na stranu miechy. Ak máte bolesti podobné tým, ktoré sú popísané vyššie, musíte sa poradiť s lekárom.
Neskoré príznaky
Zároveň sa k bolesti pripája narušenie citlivosti. V oblasti stehien alebo dolných končatín sa objaví pocit brnenia. V niektorých prípadoch je možné na koži vytvoriť pocit plazivých husacích hrčiek. Podobne bolesť sa objavuje pri pohybe alebo v nepohodlnej polohe na sedenie..
Pri zväčšovaní veľkosti dosahuje výčnelok bolesti nasledujúce miesto. Často sa rozprestiera od lumbálnej oblasti po zadnú stranu stehna a prednú plochu dolnej časti nohy. Takáto lokalizácia indikuje tlak na korene miechového kanála, kde je umiestnená miecha..
Najnebezpečnejším prejavom je porucha panvových orgánov. Ich funkcia sa mení, oslabuje. Tie obsahujú:
- močová inkontinencia;
- porušenie močenia;
- mimovoľné stolice;
- nedostatok nutkania.
Muži môžu vyvinúť impotenciu. Takéto príznaky sa vyskytujú v neskorom štádiu, keď výstupok dosiahne miechu. Je zodpovedný za reguláciu fungovania panvových orgánov. Preto sa vytvárajú také príznaky. Príčinou sa zvyčajne stáva zadný výčnelok diskov. S včasnou pomocou sa týmto nepríjemným príznakom dá vyhnúť..
Ako liečiť?
Výčnelok disku l5 s1 sa lieči integrovaným prístupom. Terapia zahŕňa niekoľko oblastí:
Liečebná terapia, použitie fyzioterapie a vymenovanie špeciálnej gymnastiky sú konzervatívne. Ak sa objavia príznaky nesprávnej funkcie panvových orgánov, je potrebná chirurgická liečba. Využíva sa tiež pri absencii účinnosti konzervatívnych metód.
Drogová terapia
Liečba liekmi zameraná na zníženie intenzity symptómov. Na tieto účely sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie presne bolesti v bedrovej oblasti. Medzi nimi sú drogy výberu:
Tieto liečivá sa môžu používať vo forme mastí a tabliet na orálne podávanie. Masť sa má aplikovať na postihnuté miesto niekoľkokrát denne. Súčasne s cieľom odstrániť bolesť užite tablety obsahujúce analgetiká. Na ochranu žalúdka pridajte omeprazol.
Bolesť sa tiež vytvára v dôsledku svalových kŕčov. Na relaxáciu sa používajú svalové relaxanciá. Odstraňujú kŕče a bolesť sa zmierňuje. Používajú sa tieto lieky:
Užívanie týchto liekov je povolené len po vymenovaní lekára. Samoliečba je pri protrúznej terapii neprijateľná. Problém nie je možné vyriešiť vždy iba pomocou tabletiek. Vždy je potrebné kontaktovať odborníka. Pretože je potrebné identifikovať príčinu a konať podľa nej.
Ďalšou skupinou liekov sú chondroprotektory. Sú účinné iba v počiatočných štádiách choroby. Chondroprotektory sú konkrétne zamerané na odstránenie príčiny. Dĺžku liečby určuje lekár. Na dosiahnutie tohto účinku je zvýšený priebeh chondroprotektorov. Pretože tieto látky pôsobia pomaly. Medzi ne patrí Arthra alebo Teraflex.
Zároveň sa odporúča príjem vitamínov B. Pri silnej bolesti je predpísané lokálne podávanie analgetík do chrbtice..
Fyzioterapia a fyzioterapia
Medzi metódy fyzioterapie na použitie pri liečbe:
- elektroforéza;
- súčasná stimulácia;
- UHF;
- Monoforéza s hydrokortizónom.
Okrem liečebného komplexu je predpísaná aj návšteva chiropraktika.
Terapeutická gymnastika je zameraná na posilnenie chrbtových svalov a zvýšenie krvného obehu. Cviky na vyčnievanie disku sú nasledujúce:
- Musíte oddeliť šírku ramien nôh. Mal by byť naklonený do strán s malou amplitúdou pohybu. Nie je potrebné vykonávať ostré a zametacie pohyby. Sklopí sa 5-krát pri každej ceste.
- Mali by ste zaujať pozíciu na chrbte. Vytlačte končatiny. Mali by ste vstať a pokúsiť sa dostať na nohy. Opakujte niekoľkokrát.
- Poloha na chrbte. Zdvihnite telo a položte na lopatky a nohy. V tejto polohe nesmie byť dlhší ako 5 sekúnd. Vykonajte bez ostrých stúpaní.
- V polohe na bruchu mierne zdvihnite bradu. Potom, bez odtrhnutia panvy a nôh, sa pokúste napnúť bradu. Lean by mal byť na lakťoch. Opakujte niekoľkokrát.
Túto skupinu cvičení by ste mali pravidelne vykonávať. Všetky pohyby sú dôležité bez ostrých trhnutí. Pokúste sa urobiť ich plynulejšie. Ak cítite bolesť v čase cvičenia, stojí za to zastaviť telocvičňu. V takom prípade sa poraďte s lekárom.
chirurgia
Rozhodnutie o chirurgickom zákroku sa prijíma pri absencii účinku dlhodobej konzervatívnej liečby.
Disk sa odstraňuje. Táto operácia je šetrná, pretože neovplyvňuje integritu štruktúr obklopujúcich disk. Spočíva v znížení tlaku v dutine disku. Z tohto dôvodu je vypuklý bod stiahnutý späť.
Po operácii pacient postupne zvyšuje záťaž. Špeciálne cvičenia pre cvičebnú terapiu.
L5 S1 Disk Protrusion: Symptómy, diagnostika, liečba
Degeneratívne procesy v chrbtici zahŕňajú celý rad patológií, z ktorých najbežnejší je výčnelok. Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti chrbta, čo predstavuje najväčšie zaťaženie.
Výčnelok lumbosakrálnej medzistavcovej platničky L5-S1 je sprevádzaný symptómami, ako je bolesť, pálenie v spodnej časti brucha, brnenie a znecitlivenie nôh. Včasná liečba sa rýchlo zbaví týchto nepohodlia a zabráni rozvoju prietrže chrbtice.
Príčiny vystupovania
Medzistavcové platničky sú navrhnuté tak, aby absorbovali pohyby stavcov a regulovali zaťaženie chrbtice. Výčnelok je patológia, pri ktorej je plášť disku zdeformovaný a už nemôže vykonávať svoje funkcie.
Potrebné stopové prvky vstupujú do medzistavcových platničiek nie cez cievy, ale prechádzajú okolitými tkanivami. Ak je prísun krvi do týchto tkanív narušený, začína na disku kvôli degeneratívno-dystrofickému procesu kvôli nedostatku živín. Môže k tomu dôjsť z nasledujúcich dôvodov:
- poranenia chrbta;
- choroby chrbtice (osteochondróza, kyfóza);
- porušenie postoja;
- vrodené chyby chrbtice;
- choroby vedúce k metabolickým poruchám;
- nadmerná fyzická aktivita;
- vek.
Choroba sa najčastejšie vyskytuje v bedrovej oblasti, pretože predstavuje hlavnú záťaž počas pohybu, ale môže utrpieť ktorákoľvek časť chrbtice..
Etapy vývoja choroby
Medzistavcový disk pozostáva z buničitého jadra obklopeného vláknitým prstencom. Ak na disku chýbajú živiny, jadro najskôr trpí.
Proces dehydratácie prebieha v ňom, v dôsledku čoho už nemôže slúžiť ako tlmič nárazov pre stavce..
Potom, v dôsledku nedostatku potrebných stopových prvkov, prsteň stráca svoju elasticitu, zatiaľ čo dochádza k zvýšenému zaťaženiu z jadra, ktoré naň pritláča.
Ak je veľká časť vláknitého prstenca pokrytá trhlinami, začína sa ďalšie štádium patologického procesu. Prsteň nie je schopný udržať jadro a vyčnieva. Podľa toho, ktorým smerom je smerovaný, sa rozlišujú bočné (bočné), posterolaterálne (zadné a bočné), stredné a dorzálne (zadné) výčnelky..
Posledná odroda sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože jadro tlačí na miechu. V tomto štádiu nie je narušená integrita vláknitého prstenca, ale jadro stále viac vyčnieva a vytlačí susedné nervové korene..
V konečnej fáze sa vláknitý krúžok zlomí a jeho obsah vytečie. Od tejto chvíle je to medzistavcová kýla.
Ako je vyčnievanie diskov L5 S1
Prvé príznaky patológie sa objavia, keď sa jadro začne tlačiť na blízke nervy. Medzi príznaky vyčnievania patria:
- pálivá bolesť v postihnutej oblasti, ktorá môže dať zadok a nohy;
- únava aj po ľahkom zaťažení;
- príčinná necitlivosť dolných končatín;
- bolesť hlavy;
- vysoký krvný tlak.
Všetky tieto príznaky nie sú jedinečné, takže si človek často neuvedomuje, že v tele začal degeneratívny-dystrofický proces, a domnieva sa, že príčinou nepríjemných pocitov je nadmerná fyzická aktivita a únava..
Skutočnosť, že problém spočíva v chrbtici, sa dá pochopiť iba svalovou dystrofiou, ktorá sa vyvíja v prípadoch, keď jadro komprimuje nervy a narúša ich normálne fungovanie..
Môže žalúdok bolieť z výčnelku
S výčnelkom sa v okolitých vnútorných orgánoch objaví nepríjemný pocit. Napríklad, ak patológia ovplyvnila disky z hrudníka, potom sa u pacienta môže objaviť stuhnutosť v hrudníku a pri poškodení diskov L5 S1 sa v dolnom bruchu môže objaviť bolesť a pálenie..
Z tohto dôvodu je výčnelok ľahko zamieňateľný s chorobami vnútorných orgánov, takže ak bolí spodná časť brucha a ďalšie príznaky charakteristické pre túto chorobu, je vhodné poradiť sa so skúsenými lekármi..
Metódy detekcie patológie
Na diagnostiku choroby je nevyhnutné vizuálne vyšetrenie pacienta lekárom a zobrazenie magnetickou rezonanciou. Pri vyšetrení lekár určí oblasť chrbta, v ktorej je bolesť najťažšia, a skontroluje motorické funkcie.
S pomocou MRI lekár určí, medzi ktorými stavcami sa objavil degeneratívny-dystrofický proces a ako ďaleko zašiel. Okrem toho sa môže predpísať rádiografia, ktorá sa nepovažuje za spoľahlivú metódu, pretože medzistavcové platničky patria do mäkkých tkanív, ktoré nie sú na rôntgenovom snímaní viditeľné. Preto prítomnosť ochorenia v tomto prípade môže byť posudzovaná iba nepriamymi znameniami.
S cieľom vylúčiť ďalšie diagnózy a skontrolovať stav tela môže lekár predpísať moč a krvné testy.
Ako liečiť chorobu
V prevažnej väčšine prípadov je možné patológiu eliminovať pomocou liekov v kombinácii s nedrogovou terapiou, ktorá zahŕňa cvičebnú terapiu, masáže a fyzioterapiu.
Liečba má za cieľ vrátiť pacientovi pohodlný život zastavením syndrómu bolesti a obnovením funkcií medzistavcových platničiek..
Konzervatívna terapia
Na liečbu patológie lekár predpisuje lieky z nasledujúcich skupín:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - eliminujú zápal a zmierňujú bolesť;
- analgetiká - sú predpísané na zmiernenie bolesti, ak NSAID nestačili;
- svalové relaxanciá - potrebné, ak je nepohodlie spojené s napätím svalov.
Ale pre úspešnú likvidáciu výčnelku musí byť lieková terapia kombinovaná s nedrogovými metódami.
Cvičebná terapia nie je len spôsobom liečby patológie, ale aj dobrým preventívnym opatrením. Pri diagnostikovanom výčnelku by však liečebný komplex mal byť vyvinutý odborníkom individuálne pre každého pacienta. Samostatný výber cvičení môže viesť k ďalšiemu zaťaženiu chrbtice. Okrem cvičebnej terapie budú pre pacienta užitočné aj návštevy bazéna.
Medzi prijateľné fyzioterapeutické postupy patrí magnetoterapia, UHF, laserová terapia, elektroforéza. Rovnako ako masážne sedenia pomáhajú posilňovať chrbtové svaly, čím zmierňujú nadmerné zaťaženie chrbtice.
Chirurgický zákrok
Výčnelok sa zriedkavo lieči chirurgickou metódou. Uchyľujú sa k nemu, keď sa zlomil vláknitý kruh a patológia sa zmenila na prietrž, keď dlhodobé užívanie liekov nemalo požadovaný účinok alebo pokiaľ ide o dorzálnu rozmanitosť, v ktorej miecha trpí..
Plánovanie tehotenstva na protúziu
Pri nosení dieťaťa má ženské telo značnú záťaž, ktorej hlavná časť padá na chrbát, a preto by sa pri diagnostikovanom výčnelku malo s plánovaným počatím počítať s osobitnou starostlivosťou..
Výčnelok, hoci spôsobuje problémy, nie je kontraindikáciou tehotenstva ani prirodzeného pôrodu. Je vhodné, aby ošetrujúci lekár ženy plánujúcej dieťa už mal skúsenosti s vedením takýchto pacientov. Pred počatím je tiež potrebné urobiť MRI, aby sa určilo, ako ďaleko degeneratívny-dystrofický proces ušiel.
Liečenie choroby nemôžete prerušiť. Je potrebné pokračovať v užívaní tabliet (tých, ktoré sú povolené počas tehotenstva) a vykonávať terapeutické cvičenia. Na rovnomerné rozdelenie zaťaženia chrbtice môže žena nosiť obväz.
Ak bol výbežok diagnostikovaný počas tehotenstva (najmä v neskorších štádiách), môže to slúžiť ako indikácia cisárskeho rezu..
záver
Vo väčšine prípadov je možné výčnelok zvládnuť pomocou konzervatívnych metód, ale táto patológia má príliš nešpecifické príznaky, ktoré možno ľahko pripísať iným ochoreniam..
Ak odborník zistí, či výčnelok môže poškodiť žalúdok alebo či je príčina iných patológií, mali by ste to urobiť. Pretože bez liečby bude táto patológia skôr alebo neskôr viesť k medzistavcovej prietrži.
Ak sa u vás vyskytnú podozrivé príznaky, je vhodné poradiť sa s lekárom čo najskôr.
Výstupok disku 14 l5 l5 s1
Výčnelok medzistavcovej platničky L5 S1 znamená, že choroba zasiahla bedrový región, konkrétne štvrtý (posledný) bedrový stavec a prvý sakrálny. V dôsledku degeneratívnej zmeny štruktúry stavca sa vláknitý prstenec posunul smerom k stavcu..
V závislosti od rozsahu spadnutia sa rozlišujú rôzne štádiá choroby. Posledná etapa, keď veľkosť spadu a výtlaku dosiahla viac ako 3 až 5 milimetrov, sa už charakterizuje ako kýla medziobratlovej platničky..
Liečba v poslednom štádiu, najmä po uvedení medzistavcovej prietrže, bude ťažšia a dlhšia ako v prvých štádiách vývoja ochorenia chrbtice človeka..
Typy výčnelkov L5 S1
Výčnelok sa môže vyskytovať v niekoľkých formách. Klasifikácia je založená na mieste, kde dochádza k vyčnievaniu disku. Rozlišujú sa tieto typy:
- Dorsálny výčnelok disku. Inak sa tento druh nazýva aj zadný alebo dorzálny. Zvláštnosťou je, že výstupok sa vyskytuje v smere, kde je umiestnená miecha. Preto sa nazýva chrbát. Pretože sa vydúva späť.
- Ďalšia odroda je kruhová. Nazýva sa to kvôli rovnomernému vyčnievaniu vo všetkých smeroch. Tento typ zvyčajne nedáva výrazné klinické príznaky..
- Difúzny pohľad. Vyznačuje sa nerovnomerným výčnelkom. Takáto odroda sa môže vyvinúť naraz na niekoľkých stavcoch bedrovej oblasti.
Najnebezpečnejším je dorzálny výčnelok.
Kruhový výčnelok môže mať svoje špecifické vlastnosti, a preto sa klasifikujú nasledujúce typy chorôb:
Líšia sa povahou a smerom vyčnievania.
- Kruhový - na celom obvode disku je rovnomerný výstupok želatínového jadra. Najbežnejší typ výčnelku.
- Zadný (dorzálny) - dochádza k vyčnievaniu do strany miechového kanála, čo často vedie k závažným neurologickým poruchám..
- Difúzny - je zadný výčnelok, ale degeneratívne zmeny ovplyvňujú malú plochu disku.
- Medián (Schmorlova hernia) - vyznačujúca sa vyčnievaním strednej časti disku smerom k hornému alebo dolnému stavcu.
Liečba L5 S1 výčnelku do značnej miery závisí od jeho typu a štádia. Najbežnejšie formácie v tejto časti dolnej časti chrbta sa považujú za výstupok:
- kruhový;
- medián;
- chrbtová (zadná);
- foraminal;
- difúzna;
- Paramedianní.
Ako už bolo spomenuté, najnebezpečnejšie sú zadné a stredné výčnelky. Zadná časť, rovnako ako stredná choroba, môže aktívne ovplyvňovať ľudský nervový systém, pretože k vydutiu dochádza do stredu miechového kanála..
Vypuklý výboj je klasifikovaný podľa polohy:
Lokalizácia výčnelku je dôležitý znak, ktorý ovplyvňuje výskyt komplikácií a znaky liečby patológie.
Centrálny výčnelok vedie ku stlačeniu nervových koreňov v mieche.
Znaky medzistavcových výčnelkov
Ožarovanie bolesti léziami medzistavcových platničiek a stlačenie koreňov nervov
Difúzny výčnelok je charakterizovaný prolapsom medzistavcových platničiek na rôznych úrovniach, takže človek môže sám určiť príznaky patológie..
Aké sú príznaky??
Výstupok disku 15 s1 do veľkosti 3 mm nie je vždy cítiť. Keď výstupok dosiahne veľkú veľkosť, objavia sa prvé príznaky.
Tvorba prejavov je spojená s kompresiou nervových koreňov a klebety miechy. Keď výstupok disku dosiahne veľkosť až 5 mm, spoja sa príznaky tlaku na mieche.
Toto je nebezpečenstvo vyčnievania v bedrovej oblasti.
diagnostika
Ochorenie sa nemusí prejaviť dlho. Najprv musíte pochopiť stav disku - výčnelok alebo prietrž.
Je potrebné analyzovať sťažnosti pacienta, zistiť históriu života (zameranie sa na riziká z povolania), históriu choroby (vyskytuje sa osteochondróza).
Na identifikáciu neurologických príznakov sa vyžaduje vyšetrenie neurológom.
Ako liečiť?
Výčnelok disku l5 s1 sa lieči integrovaným prístupom. Terapia zahŕňa niekoľko oblastí:
Liečebná terapia, použitie fyzioterapie a vymenovanie špeciálnej gymnastiky sú konzervatívne. Ak sa objavia príznaky nesprávnej funkcie panvových orgánov, je potrebná chirurgická liečba. Využíva sa tiež pri absencii účinnosti konzervatívnych metód.
Drogová terapia
Liečba liekmi zameraná na zníženie intenzity symptómov. Na tieto účely sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie presne bolesti v bedrovej oblasti. Medzi nimi sú drogy výberu:
Tieto liečivá sa môžu používať vo forme mastí a tabliet na orálne podávanie. Masť sa má aplikovať na postihnuté miesto niekoľkokrát denne. Súčasne s cieľom odstrániť bolesť užite tablety obsahujúce analgetiká. Na ochranu žalúdka pridajte omeprazol.
Bolesť sa tiež vytvára v dôsledku svalových kŕčov. Na relaxáciu sa používajú svalové relaxanciá. Odstraňujú kŕče a bolesť sa zmierňuje. Používajú sa tieto lieky:
Užívanie týchto liekov je povolené len po vymenovaní lekára. Samoliečba je pri protrúznej terapii neprijateľná. Problém nie je možné vyriešiť vždy iba pomocou tabletiek. Vždy je potrebné kontaktovať odborníka. Pretože je potrebné identifikovať príčinu a konať podľa nej.
Ďalšou skupinou liekov sú chondroprotektory. Sú účinné iba v počiatočných štádiách choroby..
Chondroprotektory sú konkrétne zamerané na odstránenie príčiny. Dĺžku liečby určuje lekár.
Na dosiahnutie tohto účinku je zvýšený priebeh chondroprotektorov. Pretože tieto látky pôsobia pomaly.
Medzi ne patrí Arthra alebo Teraflex.
Difúzny výčnelok medzistavcových platničiek sa lieči v závislosti od etiologických faktorov a ďalších príznakov. Princípy liečby sú založené na nasledujúcich pravidlách:
- Pri predpisovaní konzervatívnych liečebných režimov hodnotíme lokalizáciu a možné dôsledky patológie;
- Pri rozhodovaní o operácii určujeme stupeň vyčnievania a pravdepodobnosť vzniku prietrže;
- Analyzujeme prítomnosť a závažnosť klinických prejavov pri určovaní symptomatických liekov.
Z liekov predpisujú lekári s difúznym prolapsom medzistavcových platničiek:
- Chondroprotektory - lieky na normalizáciu štruktúry a stavu chrupavkového disku;
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - používajú sa na odstránenie zápalových zmien;
- Svalové relaxanciá sú predpísané na odstránenie svalových kŕčov;
- Biogénne stimulanty zlepšujú krvný obeh;
- Vitamíny B zlepšujú trofizmus chrupavky.
Doma je najlepším spôsobom liečby patológie terapeutická gymnastika. Pomáha posilňovať svalový korzet, zmierňuje bolesť, eliminuje stuhnutosť v dopoludňajších hodinách a vytvára správne držanie tela..