loader

Hlavná

Pažerák

Injekcie pre bolesť chrbta prietrže: prehľad liekov. Vertebrálna kýla: príčiny, príznaky a metódy liečby

Počet ľudí, ktorí trpia prejavmi vertebrálnej hernie, každoročne rastie. Okrem toho choroba nekontrolovateľne „dospieva“. Lekári stále častejšie robia túto diagnózu pacientom stredného veku. Degeneratívne zmeny sú najčastejšie nezvratné. Včasná a kompetentná terapia vám však umožňuje prerušiť priebeh patologického procesu a zastaviť nepríjemné príznaky. V článku sa budeme podrobnejšie zaoberať tým, ktoré injekcie na bolesť chrbta prietrže odporúčajú moderným odborníkom.

Lekársky certifikát

Vertebrálny stĺp tvorí mnoho jednotlivých kostí - stavcov. Aby sa zabránilo silnému treniu medzi nimi, existujú špeciálne „tesnenia“, ktoré absorbujú zaťaženie počas pohybu. Jedná sa o takzvané medzistavcové platničky. Ich vonkajší plášť, ktorý sa inak označuje ako vláknitý prsteň, musí zostať pevný a pevný po celý život. Chráni vnútro buničitého jadra..

Keď pod vplyvom rôznych faktorov začnú horné a dolné stavce vyvíjať zvýšený tlak na disk, posúva sa ďalej. Stratí svoje funkcie. Vláknitý krúžok sa začína deformovať. Súčasne sa vytlačí buničité jadro. Takto sa vytvorí vertebrálna kýla. Patologický proces je vždy sprevádzaný bolesťou, ktorá v priebehu času zvyšuje intenzitu.

Hlavné dôvody

K tejto chorobe môže viesť veľké množstvo faktorov. Zvyčajne niekoľko z nich ovplyvňuje osobu súčasne..

Hlavné príčiny sa skrývajú v nezdravom životnom štýle a existujúcich patológiách motorického aparátu:

  • žilové preťaženie v dôsledku sedavého životného štýlu;
  • nesprávna výživa, ktorá vyvoláva nedostatok vitamínov a minerálov;
  • nadváhou;
  • matrac a vankúš zlej kvality;
  • závislosti;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice spojené s profesionálnymi alebo športovými aktivitami;
  • predchádzajúce zranenia;
  • patológia chrbtice (osteochondróza, skolióza, kyfóza);
  • predchádzajúce infekcie;
  • vrodené chyby chrbtice.

U žien môže tehotenstvo vyvolať vertebrálnu prietrž. Počas tohto obdobia sa zaťaženie celého tela niekoľkokrát zvyšuje. Podľa štatistík však muži trpia patológiou oveľa častejšie. Príčinou je slabo vyvinutá chrupavka, ktorá podlieha degeneratívnym zmenám..

Klinický obraz

V počiatočnej fáze patologického procesu je jeho jediným príznakom nepohodlie v chrbte alebo krku. Najčastejšie sa pripisuje svalovej námahe. Ako choroba postupuje, záchvaty bolesti sa predlžujú a sú výraznejšie. V neskorších fázach už nezávisia od fyzickej aktivity a neustále sprevádzajú človeka.

Bolesť nie je jediným prejavom prietrže. Symptómy sú do značnej miery determinované lokalizáciou patológie. Celkovým klinickým obrazom sú charakteristické tieto príznaky:

  • akútna bolesť chrbtice, ktorá sa po cvičení zosilňuje a v pokoji sa znižuje;
  • opuch;
  • rachiocampsis;
  • svalové napätie
  • pocit pálenia, brnenie v postihnutej oblasti.

Pacientom sa najčastejšie diagnostikuje kýla bedrovej chrbtice. V tomto prípade si pacienti sťažujú na tieto zdravotné problémy:

  • záchvaty akútnej bolesti v dolnej časti chrbta;
  • strata citlivosti kože na dolných končatinách;
  • zápal močového mechúra;
  • hemoroidy v dôsledku narušenia krvného obehu;
  • hnačka / zápcha;
  • urolitiázová choroba;
  • amyotrophy.

Bolesť je zvyčajne klesajúca. Keď sa nabudúce pokúsite ohnúť alebo narovnať chrbát, výrazne sa zintenzívni.

Diagnostické metódy

Injekcie pre bolesť chrbta prietrže môže predpísať iba odborník. Tento problém sa zaoberá neuropatológ a manuálny terapeut. Liečba sa však vyberie po komplexnom vyšetrení tela a štúdiu klinického obrazu pacienta, jeho anamnézy.

Diagnostika zvyčajne pozostáva z nasledujúcich opatrení:

  1. röntgenový Umožňuje vylúčiť ďalšie patológie muskuloskeletálneho systému.
  2. CT alebo MRI. Pomáha získať kompletný klinický obraz o stave miechového kanála a priľahlých štruktúr, pri identifikácii degeneratívnych porúch a novotvarov..
  3. Myelogram. Postup zahŕňa počítačovú tomografiu s použitím kontrastného činidla. S jeho pomocou je možné presne určiť polohu prietrže a jej veľkosť.
  4. Elektromyelogram. Používa sa na identifikáciu „zranených“ z prietrže nervových zakončení.

Lekár môže predpísať ďalšie štúdie v závislosti od individuálnych charakteristík tela pacienta.

Liečebné metódy

Liečba tejto patológie spočíva v integrovanom prístupe. Lekár vyberie špecifický liečebný režim pre každého pacienta individuálne. V akútnom období sa odporúča odpočinok na posteli. Na zmiernenie bolesti a kŕčov, zastavenie následného ničenia chrupavky sa predpisujú rôzne lieky. Na liečbu prietrže lumbálnej chrbtice sa používajú vo forme injekcií a mastí. Je nevyhnutné dodržať zvolené dávkovanie a ďalšie odporúčania lekára..

Po skončení akútneho obdobia sa predpíšu:

  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • rôzne fyzioterapeutické postupy;
  • Kúpeľná liečba.

Obzvlášť účinný v prípade bolesti chrbta pri injekciách prietrže. Viac podrobností o ich odrodách sa bude diskutovať ďalej v tomto článku..

Druhy injekcií

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia sa používajú lieky z nasledujúcich skupín liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zmiernenie bolesti a zápalu;
  • Vitamíny B s cieľom zvýšiť prietok krvi, urýchliť obnovu poškodených nervov a vlákien;
  • svalové relaxanciá pre svalovú relaxáciu.

Priebeh vitamínov zvyčajne trvá 5-10 dní. Po uplynutí tejto doby sa injekcia nahradí tabletami. Najlepšie injekcie na kýlu chrbtice z tejto skupiny sú nasledujúce: Milgamma, Neuromultivit, Neurobion. Sú však kontraindikované v tehotenstve a mladistvých mladších ako 18 rokov v prípade alergickej reakcie na zložky lieku..

Svalové relaxanciá sa injikujú 5 dní. Predstavujú ich lieky Medokalm a Kalmireks, v ktorých je navyše prítomný lidokaín. Ten zvyšuje účinok hlavnej zložky a anestetizuje.

Funkcie NSAID

Základom liečby sú nesteroidné protizápalové lieky. Priamo ovplyvňujú léziu, zastavujú zápal a bolesť.

Čo injekcie robia s kýlou chrbtice? „Staré“ alebo všetky známe lieky sú tieto:

Uznávajú sa bezpečnejšie a účinnejšie lieky novej generácie: „Ksefokam“, „Dexalgin“ a „Movalis“. Injekcie s herniou chrbtice z tohto zoznamu nemajú prakticky žiadny účinok na žalúdočnú sliznicu, ale môžu sa prejaviť ako pálenie záhy alebo kŕče..

Na zníženie nadmerného účinku NSAID na tráviaci trakt lekári predpisujú inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol, Nexium). Musia sa užívať v priebehu injekcií..

Injekcie pre prietrž chrbtice v bedrovej oblasti alebo na akékoľvek iné sa používajú intramuskulárne. V prípade silnej bolesti sa používajú dve lieky: jedno ráno na zmiernenie zápalu a druhé večer na zmiernenie akútnej bolesti..

Epidurálna blokáda

Ak sú NSAID neúčinné, lekár predpíše injekcie steroidov a epidurálny blok vertebrálnej hernie. Podľa pacientov ich použitie umožňuje rýchlo zastaviť bolesť. Pravdepodobnosť závislosti je však vysoká. Samotné injekcie sa injikujú priamo do lézie, ktorá je sprevádzaná nepohodlím.

Na blokádu sa používajú tieto lieky:

Injekcie spinálnej prietrže by mal robiť iba kvalifikovaný odborník..

Steroidné injekcie

Kortikosteroidy sa používajú v prípade ťažkých zápalových procesov so známkami vystupovania a štiepenia nervových zakončení. Pôsobia nielen v čase podania injekcie, ale aj po dosiahnutí maximálnej koncentrácie v krvi. Jeho účinnosť je porovnateľná s operáciou.

Medzi najobľúbenejšie drogy patria:

Injekcie s herniou chrbtice majú protizápalový účinok, zmierňujú opuchy, majú pozitívny vplyv na svalový systém. Dávku a trvanie podávania volí lekár. Okrem toho musí vziať do úvahy vek pacienta, závažnosť choroby, prítomnosť sprievodných zdravotných problémov.

Injekcie kýly chrbtice bedrového kĺbu s kortikosteroidmi sú liečebné metódy, ktoré sa používajú, keď sú všetky ostatné metódy ovplyvňujúce tento problém neúčinné. Ich časté používanie je však neprijateľné. Môže dôjsť k závislosti a zvýšenie dávky nemusí vždy viesť k pozitívnemu výsledku..

fyzioterapia

Pravidelné vykonávanie špeciálnych cvičení je dôležité na boj proti chorobe v jej počiatočných fázach, ako aj počas zotavovania z operácie. Výučbový plán vypracuje ošetrujúci lekár individuálne. Po prvé, všetky cvičenia sa vykonávajú pod jeho vedením. Po určitom čase môžete začať s domácimi úlohami, držať sa odporúčaní lekára a vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu, zdvíhaniu závaží.

Toto sú najjednoduchšie a najúčinnejšie cvičenia:

  1. Choďte okolo miestnosti na všetkých štyroch, držte chrbát a ruky rovno.
  2. V rovnakej polohe striedavo natiahnite ruku a nohu z opačných strán. Pozíciu môžete na niekoľko sekúnd uzamknúť, aby ste posilnili väzivo.
  3. Vis na brvne.

Aj v počiatočnej fáze ochorenia môžete robiť jogu. Jediným obmedzením nie je cvičenie v posteli. Ak pociťujete bolesť alebo nepohodlie, je najlepšie prestať.

Chirurgický zákrok

Ak bola diagnóza stanovená v neskorom štádiu patologického procesu a tradičné metódy liečby boli neúčinné, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok. Je predpísaný na bolesti chrbta prietrž, injekcie a iné lieky, ktoré nedokážu zvládnuť, neurologické komplikácie. Tiež sú uvedené impotencia u mužov a močová inkontinencia.

Existuje niekoľko možností chirurgického zákroku:

  1. Dysectomy Počas operácie lekár odstráni buničité jadro a niekedy aj celý disk. Vo výnimočných prípadoch sa uchýlia k svojej pomoci z dôvodu dlhého obdobia zotavenia a vysokej pravdepodobnosti infekcie miesta lézie.
  2. Endoskopická chirurgia. Ide o minimálne invazívnu techniku ​​odstraňovania prietrže, pri ktorej je potrebné použiť kameru a špeciálny nástroj na manipuláciu. Aplikujú sa pomocou malej punkcie, ktorá neumožňuje zabrániť poškodeniu svalov..
  3. Laserová prevádzka. Používa sa u pacientov mladších ako 40 rokov a pri absencii deštrukcie miechy. Znamená to zavedenie ihly so svetlovodom cez malú punkciu, po ktorej nasleduje „odparenie“ postihnutých oblastí laserom.

Je dôležité pochopiť, že chirurgický zákrok je poslednou možnosťou. Lekári sa pokúšajú uchýliť k svojej pomoci, ak je zdravie pacienta relatívne bezpečné.

Obdobie vymáhania

Po ukončení liečby pomocou liekov proti bolesti na stavovcovú herniu alebo chirurgický zákrok potrebuje pacient rehabilitáciu. Umožňuje konsolidovať účinok získaný z liečby a následne zabrániť recidíve.

Najskôr sa odporúča použiť špeciálny korzet. To vám umožní správne rozdeliť a dokonca znížiť zaťaženie chrbtice. Súčasne sa časť tlaku prenáša do brušnej dutiny. Kvalitný výrobok je obvykle vyrobený z hustého, ale flexibilného materiálu. Dĺžku nosenia určuje lekár..

Dôležitú úlohu v rehabilitačnom procese zohráva chrbtová trakcia, ktorá vám umožňuje vrátiť jej premiestnené komponenty na miesto. Na tento účel je pacientovi predpísané triedy na špeciálnych simulátoroch. Výsledok je stanovený v priebehu cvičebnej terapie.

Ak má pacient problémy s hmotnosťou, je potrebné dodržiavať správnu výživu. Na normalizáciu telesnej hmotnosti sa odporúča znížiť obsah kalórií v každodennej strave a zvýšiť množstvo vlákniny. Mali by ste tiež opustiť vyprážané, slané a mastné tuky. Liehoviny a koreniny sú zakázané. Je dôležité nezabudnúť na správny režim pitia (do dvoch litrov vody denne).

Metódy prevencie

Dodržiavaním pomerne jednoduchých pravidiel môžete znížiť pravdepodobnosť vertebrálnej prietrže a iných chorôb motorického prístroja. Ak to chcete urobiť, musíte:

  1. Kontrolná telesná hmotnosť.
  2. Sledujte správne držanie tela.
  3. Snažte sa vyhnúť vzpieraniu..
  4. Pravidelne ťahajte chrbticu a špeciálne cvičenia.
  5. Vzdajte sa zlých návykov.
  6. Vo výnimočných prípadoch noste obuv s vysokými podpätkami.

Uvedené odporúčania samozrejme nie sú úplnou zárukou absencie problémov s chrbticou. Minimalizujú však pravdepodobnosť ich výskytu..

Diklofenak na kýlu chrbtice, radikulitídu a ischias - osvedčený nástroj na odstránenie bolesti

Narušenie normálnej funkcie pohybového aparátu človeka je vo väčšine prípadov sprevádzané bolesťou.

Na rýchle zastavenie bolesti predpíšte lieky liekmi, ktoré majú súčasne analgetické a protizápalové účinky.

Jedným z najbežnejšie používaných liekov s výrazným pozitívnym účinkom je liek Diclofenac, ktorý je dostupný vo forme tabliet, injekcií, čapíkov, gélu alebo mastí..

všeobecné charakteristiky

Cieľom tohto nesteroidného protizápalového liečiva (NSAID) je zabrániť telu uvoľňovať prostaglandíny, aby rýchlo zmiernili bolesť v akomkoľvek tkanive..

Spektrum použitia lieku je dostatočne široké, ale najčastejšie je predpísané na rôzne bolestivé pocity v chrbte spôsobené patológiami pohybového aparátu..

Pozor! Všetky injekcie a pilulky predpisuje výlučne lekár! Dávky, príjem a ďalšie body sú dohodnuté striktne individuálne.

Rýchly pozitívny výsledok sa dosiahne liečbou diclofenakom ischias - štiepením sedacieho nervu.

Cieľom akcie je:

  • zmiernenie svalového kŕče;
  • eliminácia zápalového procesu;
  • zníženie opuchu tkaniva;
  • zmiernenie bolesti;
  • normalizácia pohybového aparátu.

Ďalším účinkom tohto činidla je antipyretikum. Predpíšte liek na kýlu chrbtice, ischias, osteochondrózu krčka, hrudníka a bedier.

Diklofenak s radikulitídou a ischiasou

Porušenie alebo zápal nervových koreňov miechy (ischias, radikulitída) sa týka závažných ochorení chrbtice..

Ochorenie je vždy sprevádzané silnou bolesťou, často lokalizovanou v bedrovej oblasti, ktorá sa nakoniec šíri do gluteálnej oblasti a dolnej končatiny..

Intenzita a trvanie bolesti sú v každom prípade rozdielne, takže liečebný režim je zvolený individuálne. Jeho hlavné etapy:

  • Zastavenie bolestivých prejavov nesteroidnými liekmi.
  • Odstránenie zápalu a opuchu tkanív.
  • Rehabilitačná fyzioterapia.
  • Rehabilitačné obdobie.

Diklofenak so ischiasou má veľmi dôležitú funkciu - rýchlo zmierňuje bolesť. Všetky dávkové formy sú vysoko účinné, ale najrýchlejšia úľava od bolesti a odstránenie zápalu sa dosahuje intramuskulárnymi injekciami..

Pozor! Injekcie nesteroidnými protizápalovými liekmi sa vykonávajú v intervaloch 12 hodín a presne podľa predpisu a pod dohľadom lekára.!

Diklofenak je veľmi dobrý analgetikum, má však množstvo vedľajších účinkov a neodporúča sa pacientom s ochorením obličiek, pečene, ochorením gastrointestinálneho traktu a obehového systému..

Ak pacient nemôže túto látku vziať a podať injekciu, lekár môže predpísať ďalšie NSAID - Movalis. Má veľmi silný analgetický účinok, rýchlo znižuje zápal sedacieho nervu..

Aby sa určilo, ktorý liek na ischias - Diclofenac alebo Movalis - je vhodný pre konkrétneho pacienta, iba lekár môže na základe anamnézy a klinického obrazu choroby.

Diklofenakové injekcie pre radikalulitídu a ischias

Sciatica a ischias sú často sprevádzané jednoducho neznesiteľnou bolesťou. Na rýchlu a účinnú organizáciu blokády liečivami sa predpisujú injekcie. Pri silnej bolesti sa injekcie uskutočňujú podľa schémy:

  • Blokáda novokainom.
  • Intramuskulárne Diklofenak dvakrát denne.
  • Raz denne Milgamma.
  • Raz denne Midokalm.

Ak je bolesť strednej intenzity, nahradí sa silný diklofenak liekom Movalis. Pri ischias sa Milgamma a Diclofenac používajú spolu, čo vám umožňuje rýchlo a natrvalo odstrániť bolesť. Dávku liekov určuje lekár.

Účinnou liečbou liekov pomocou injekcií je použitie viacerých liekov súčasne, ktoré sú v rôznych skupinách liekov.

Vertebrálna kýla a diklofenak

Dlhodobo pôsobiace nesteroidné lieky sa aktívne používajú na odstránenie takého vážneho ochorenia, ako je medziobratlová hernia.

Sodík diklofenaku sa osvedčil veľmi dobre, ktorý sa používa pri poruchách pohybového ústrojenstva ako injekčná kompozícia, vo forme tabliet vo vnútri a vo forme vonkajšej masti..

Injekcie sa zvyčajne predpisujú na veľmi silnú symptomatickú bolesť a masť sa používa na liekovú liečbu najviac dva týždne..

Mnoho pacientov sa pýta, koľko diklofenaku môže byť injikovaných medzistavcovou prietržou? Odporúčané trvanie kurzu je od troch do piatich dní, v závislosti od stavu pacienta, ale výhodne každý druhý deň.

Spolu s liekom sú predpísané ďalšie lieky. Injekcie sa uskutočňujú intramuskulárne v oblasti glutea..

Tento liek patrí medzi neselektívne inhibítory cyklooxygenázy, má preto veľa vedľajších účinkov, takže niekedy sa lekár rozhodne, že je lepšie nahradiť diklofenak Movalisom prietrž. Toto je modernejší selektívny liek (cielená akcia).

Komplexné ošetrenie prietrže

Lieková terapia pre medzistavcové prietrže by sa mala vykonávať v kombinácii s inými metódami liečby.

Účinok liekov má koniec koncov symptomatickú orientáciu a je potrebné odstrániť príčinu choroby - nielen následky. Liečba medzistavcovej prietrže zahŕňa:

  • Použitie nesteroidných protizápalových liekov, najmä diklofenaku vo forme masti alebo injekcie.
  • Blokovanie aplikácie silnými analgetikami na postihnuté miesto.
  • Užívanie liekov, ktorých účinok je zameraný na zmiernenie svalového kŕče.
  • Používanie chondroprotektorov - liekov, ktoré obnovujú chrupavku.
  • Vitamínová terapia zameraná na zlepšenie citlivosti tkanív - skupina vitamínov B, C, E.
  • Reflexoterapie Vykonáva sa ovplyvňovaním biologicky aktívnych miest.
  • Ošetrenie kýly elektroforézou s použitím diklofenaku. Elektrický prúd a liečivo spolu poskytujú dobrý účinok.
  • Vákuová, manuálna a magnetická terapia. Používa sa ako ďalší spôsob obnovenia funkcií pohybového aparátu.
  • Hirudoterapia - liečba pijavicami. Zabraňuje krvným zrazeninám, zmierňuje bolesť, opuchy a normalizuje krvný tlak.

Použitie týchto liečebných metód v komplexe pomáha vyrovnať sa s chorobou rýchlejšie..

Pomáha Diclofenac pri hernii chrbtice? Pomáha a je veľmi efektívny. Užívanie lieku je však potrebné iba podľa pokynov lekára, aj keď ide o vonkajšiu masť.

Ďalšie užitočné informácie:

V mojich sociálnych sieťach sledujete ďalšie užitočné materiály:

Odmietnutie zodpovednosti

Informácie vo výrobkoch sú určené len na všeobecné informácie a nemali by sa používať na autodiagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nenahrádza lekársku pomoc lekára (neurológa, terapeuta). Prosím, najskôr vyhľadajte svojho lekára, aby zistil presnú príčinu vášho zdravotného problému..

Budem veľmi vďačný, ak kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi :)

NSAID pre spinálnu prietrž

Najčastejšou príčinou bolesti chrbta je prietrž medzistavcových platničiek, ktorý lekári v nemocnici Yusupov považujú za prejav osteochondrózy. Keď pacient vstúpi na neurologickú kliniku, vyšetrí sa pomocou moderného vybavenia od popredných európskych, amerických a japonských výrobcov. Po analýze výsledkov výskumu je predpísané komplexné ošetrenie:

  • zmiernenie bolesti pri liekoch;
  • obnova normálnej biomechaniky chrbtice;
  • úplný priebeh rehabilitačných opatrení.

Najskoršie a úplné odstránenie syndrómu bolesti zabraňuje fixácii patologického motorického stereotypu, zabezpečuje včasné spojenie motorickej terapie a zabraňuje tvorbe emocionálnych porúch. Pacienti majú šetrný režim, preto sa treba vyhnúť ostrým ohybom a bolestivým postojom. Liečba sa uskutočňuje na neurologickej klinike. Na zníženie intenzity bolesti lekári predpisujú odpočinok na lôžku, vkladajú ho do tvrdej postele so štítom pod matracom, predpisujú analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), svalové relaxanciá. Ak nie je možné hospitalizovať pacienta, zaisťuje imobilizáciu zodpovedajúcej chrbtice pomocou ortéz (upevňovacie polokorzety, korzety, pásy vybavené zvislými výstužnými rebrami) a dekinátory..

Moderné prístupy k vymenovaniu NSAID pre medziobratlovú prietrž

„Zlatý štandard“ pri liečbe bolesti chrbta sú NSAID. Ovplyvňujú hlavné súvislosti v mechanizme rozvoja bolesti. Mechanizmus účinku liečiv je spojený s inhibíciou aktivity enzýmu cyklooxygenázy (COX). Sú známe dva typy týchto enzýmov: COX-1 a COX-2. COX-1 reguluje regeneráciu sliznice žalúdka a čriev prostredníctvom medziproduktov a COX-2 sa spája hlavne s rozvojom zápalu a vytváraním bolestivého impulzu..

„Klasické“ NSAID (ibuprofén, diklofenak, piroxikam a iné) inhibujú oba enzýmy. Z tohto dôvodu sa znižuje citlivosť nervových zakončení na mediátory bolesti, dochádza k protizápalovým účinkom a protidoštičkovým účinkom. Potlačenie COX-1 vyvoláva vývoj vedľajších účinkov NSAID:

  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie
  • grganie;
  • ulcerózne erozívne lézie žalúdka;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • črevná obštrukcia;
  • zvýšiť krvný tlak.

Vedľajší účinok na gastrointestinálny trakt sa prejavuje pri požití tabliet a práškov obsahujúcich NSAID, ako aj pri použití liekov v injekciách alebo vo forme čapíkov. Z tohto dôvodu lekári v nemocnici Yusupov používajú NSAID u pacientov s patológiou tráviaceho traktu s opatrnosťou a obmedzením..

NSAID pre spinálnu prietrž

Zo všetkých „klasických“ NSAID používajú neurológovia najčastejšie lieky zo skupiny oxycam, ktoré sú derivátmi enolových kyselín, na medzistavcovú prietrž. Ksefokam rapid (lornoxicam) má výrazný analgetický účinok v dôsledku silnej inhibície COX, prostaglandín tlmiaceho účinku, zatiaľ čo stimuluje produkciu fyziologického endorfínu. Xefocam Rapid inhibuje uvoľňovanie kyslíka z aktivovaných bielych krviniek. Sila protizápalových a analgetických účinkov xefocam rapid je lepšia ako indometacín a diklofenak. Nemá toxický účinok na orgány gastrointestinálneho traktu. Analgetický účinok xefocamu prevyšuje analgetický účinok narkotických analgetík (ketorolak, ketoprofén a tramadol), pričom závažnosť analgetického účinku sa blíži k opioidom..

Analgetický účinok lieku sa vyvíja do 20-30 minút po užití jednej tablety (8 mg) xefokamu rýchlo a trvá až 4 hodiny. Xefocam na rýchle zmiernenie silnej bolesti sa používa v priemernej dávke 8 až 16 mg. Pri užívaní lieku sa objavujú nežiaduce reakcie charakteristické pre NSAID. Z tohto dôvodu neurológovia v nemocnici Yusupov po 3 až 5 dňoch používania Xefocam Rapidu zrušia Xefocam a predpisujú NSAID s primárnym účinkom na COX-2 - selektívne inhibítory COX-2. Sú vysoko účinné a majú minimálne spektrum vedľajších účinkov..

Movalis je selektívny NSAID. Kumulatívne riziko vzniku závažných komplikácií gastrointestinálneho traktu (žalúdočné a duodenálne vredy, krvácanie) s Movalisom je výrazne nižšie ako pri diklofenaku a piroxikame. Analgetický účinok sa objaví do 45 minút - 1 hodinu po podaní liečiva a dosahuje maximum do tretieho alebo štvrtého dňa. Movalis sa uvoľňuje v tabletách a vo forme injekcie (15 mg meloxikamu je obsiahnutých v 1,5 ml roztoku na intramuskulárnu injekciu). To umožňuje kombinovanú terapiu. Neurológovia s medzistavcovou prietržou predpisujú pacientom 4 intramuskulárne injekcie Movalisu (jednu denne), následne pacientky užívajú liek 11x denne v tabletách s hmotnosťou 7,5 alebo 15 mg..

Nimesil (nimesulid) sa týka NSAID, ktoré selektívne blokujú COX-2. Liek v dávke 100 mg 2-krát denne je účinnejší u pacientov s akútnou bolesťou chrbta a menej s chronickou. Nimesil sa vyrába v granulovanej forme, vďaka ktorej sa vyznačuje vysokou biologickou dostupnosťou, dobre sa rozpúšťa, rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu a má silný analgetický účinok. Po užití nimesilu po dobu 5 dní sa intenzita bolesti u pacientov so svalovým tonickým a myofasciálnym syndrómom znižuje, pri radikulopatii sa syndróm bolesti od desiateho dňa znižuje. Liek nemá významné vedľajšie účinky..

Neurológovia určujú načasovanie použitia analgetík a NSAID pri medzistavcovej hernii s intenzitou syndrómu bolesti, trvanie ich podávania závisí od dosiahnutia analgetického účinku. Na prevenciu bolesti nie sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, pretože v tomto prípade nie je preukázaná ich účinnosť a zvyšuje sa riziko komplikácií..

Lokálne použitie NSAID pre miechovú prietrž

Pacientom s herniou medzistavcových platničiek sú okrem toho predpísané NSAID vo forme krémov, mastí alebo gélov. Majú nasledujúce výhody:

  • relatívna jednoduchosť a bezpečnosť použitia;
  • slabo vyjadrený systémový účinok a v dôsledku toho výrazne menej závažné vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu;
  • zabezpečenie vysokej koncentrácie účinných látok v mieste aplikácie liečiva;
  • možnosť kombinovať do jedného liečiva niekoľko látok, ktoré sa líšia mechanizmom a smerom terapeutického účinku;
  • možnosť rozšírenej akcie.

V súčasnosti sa kombinované miestne NSAID široko používajú na liečenie medzistavcovej prietrže. Vďaka prítomnosti niekoľkých liečiv v kompozícii majú širšie spektrum účinku, čo prispieva k dosiahnutiu požadovaného farmakologického účinku. Pomocou rôznych kombinácií účinných látok lekári racionálne vyberajú liek pre rôzne kategórie pacientov v závislosti od vekových charakteristík tela..

Zloženie miestnych liekov, ktoré sa používajú na medziobratlovú herniu, zahŕňa nasledujúce NSAID: diklofenak a nimesulid. Sodná soľ diklofenaku má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok, pomáha znižovať opuchy tkanív, závažnosť bolesti a skracuje dobu obnovy funkcií poškodených medzistavcových platničiek. Nimesulid - NSAID, ktorý je selektívnym inhibítorom COX-2, ak sa aplikuje lokálne, je schopný preniknúť do pokožky v koncentrácii potrebnej na prejavenie jeho farmakodynamického účinku, čo sa prejavuje pozitívnym zmiernením bolesti.

Nise gel sa široko používa na liečbu miechy. Jeho účinok je spôsobený komplexným pôsobením štyroch aktívnych zložiek, ktoré tvoria liek: NSAID nimesulid, metylsalicylát, mentol, kapsaicín. Nise gel má komplexný účinok na rôzne časti mechanizmu rozvoja bolesti. Po nanesení gélu na pokožku pacient pociťuje pôsobením mentolu mierne ochladenie a zmiernenie bolesti. Kapsaicín lokálne zvyšuje prietok krvi, čo prispieva k uvoľňovaniu účinných látok a urýchľuje protizápalový proces. Nimesulid má analgetický účinok. Na protizápalovom procese sa podieľa metylsalicylát nimesulid.

Kombinovaný prípravok dolarénový gél (Nabros Pharma) obsahuje diklofenak sodný, mentol, metylsalicylát, ľanový olej. Prítomnosť ľanového oleja v géli Dolaren vám umožňuje vziať do úvahy fyziologické požiadavky starších ľudí. Hlavnou zložkou ľanového oleja je kyselina alfa-linolénová (etylester nenasýtenej mastnej kyseliny). Má antioxidačný a protizápalový účinok, podporuje rovnomerné prenikanie hlavných účinných látok, ktoré sú súčasťou lieku, chráni pred podráždením pokožky. Gel Dolaren s medzistavcovou prietržou sa používa do 21 dní. Starší pacienti sú predpisovaní v obvyklých dávkach: od 2 do 4 g gélu 3-4 krát denne.

Komplexná liečba medzistavcových prietrží

Pri kýle chrbtice neurológovia predpisujú pacientom svalové relaxanciá. Kombinácia NSAID a svalových relaxancií má dobrý terapeutický účinok. Znižujú závažnosť reflexného zvýšenia svalového tonusu. Pridanie svalových relaxancií k štandardnej terapii medzistavcových prietrží (NSAID, terapeutické cvičenia) vedie k rýchlejšiemu spätnému rozvoju svalového napätia, bolesti a zlepšeniu pohyblivosti chrbtice. Deriváty benzodiazepínov - diazepam, tetrazepam, midokalm, sirdalud - sa používajú ako lieky, ktoré znižujú svalový tonus..

Pri kýloch medzistavcových platničiek, zvlášť komplikovaných radikulopatiou, musia neurovedci v nemocnici Yusupov predpísať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a ovplyvňujú väzbu ciev a trombocytov pri vývoji patologického procesu: 1 pentoxifylín (0,4 g) 3x denne po dobu 3-4 týždňov., Pri užívaní retardovanej formy pentoxifylínu (vazonitová retard 600) sa účinná látka kontinuálne uvoľňuje a rovnomerne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia pentoxifylínu v plazme sa dosiahne po 3 až 4 hodinách a zostáva na terapeutickej úrovni približne 12 hodín. To umožňuje pacientom užívať liek dvakrát denne. Ak je vazonitída zahrnutá v tradičnej komplexnej terapii medzistavcových prietrží, zlepšuje sa prietok krvi, mikrocirkulácia a trofizmus v oblasti lézií; závažnosť opuchu koreňov sa znižuje, čo vedie k postupnej regresii neurologických symptómov.

Pri kýle chrbtice sa používajú prípravky kyseliny alfa-lipoovej (berlícia). Kyselina alfa-lipoová zlepšuje metabolizmus energie a znižuje oxidačný stres, inhibuje tvorbu a väzbu voľných radikálov, čo prispieva k obnoveniu bunkových membrán. Berlition posilňuje kapilárny prietok krvi, znižuje opuchy a obnovuje aktivitu sympatického spojenia autonómneho nervového systému. Po užití lieku sa symptómy radikulopatie znižujú, zvyšuje sa rýchlosť šírenia excitácie po nervových vláknach. Dávka Berlition 300 IU na 250 ml fyziologického roztoku sa pacientom podáva po kvapkách počas 10 dní, potom sa uskutoční dlhodobá udržiavacia terapia liečivom v dávke 600 mg za deň (počas 2 až 3 mesiacov). Pacienti užívajú 1 tabletu 20 minút pred jedlom 2-krát denne.

Neurológovia v nemocnici Yusupov zahŕňajú aktovegín, ktorý má antioxidačnú, antihypoxickú aktivitu a zlepšuje mikrocirkuláciu, v komplexnej terapii herniovaných diskov. Actovegin zvyšuje absorpciu kyslíka a glukózy. To pomáha zvyšovať energetický stav bunky, funkčný metabolizmus v neurónoch. Pod vplyvom liečiva sa významne zlepšuje penetrácia kyslíka do neurónových štruktúr..

Actovegin s medzistavcovými prietržami znižuje závažnosť hypoxie, edémov a porúch mikrocirkulácie v oblasti poškodeného koreňa, má neurotrofický účinok a prispieva k rýchlemu spätnému rozvoju príznakov rádikulopatie. Liečivo sa podáva intravenózne po kvapkách počas 10 dní. Následne pacienti prechádzajú na užívanie lieku vo vnútri (1 tableta 3-krát denne) po dobu 1 až 2 mesiacov.

V akútnom období silnej bolesti chrbta sa používa lokálny účinok:

  • trieť lokálne dráždivé masti;
  • komprimuje s 30–50% roztokom dimexidu a novokaínu;
  • blokáda hydrokortizónu a novokainu.

Lekári rehabilitačnej kliniky predpisujú fyzioterapeutické postupy: diadynamické prúdy, perkutánnu elektroanalgéziu, sínusové modulované prúdy, elektroforézu s novokainom. Rehabilitológovia vedú priebeh akupunktúry, laserovú terapiu. Ako ustupujú akútne udalosti, pacienti postupne zvyšujú motorickú aktivitu. Sú predpísané cvičenia na posilnenie svalov chrbta, fyzioterapeutické cvičenia, manuálna terapia, masáže.

Keď syndróm bolesti prechádza do chronického štádia, sú spojené lieky, ktoré ovplyvňujú štruktúru chrupavky a kostného tkaniva, zlepšujú mikrocirkuláciu a antidepresíva. S cieľom získať radu od neurológa, pokiaľ ide o liečbu kýly chrbtice NSAID a inými drogami, dohodnite si stretnutie s neurológom v nemocnici Yusupov..

Čo je lepšie pri osteochondróze a vertebrálnej hernii: diklofenak alebo movalis v injekciách

Väčšina patogénnych súvislostí ochorenia sa dá eliminovať pomocou protizápalových liekov. Keď ich vedci vytvoria, očakávajú, že dokážu vyliečiť osteochondrózu.

Protizápalové lieky na osteochondrózu

Pri použití nesteroidných protizápalových liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú zažívací trakt.

Popularita týchto liekov je vysoká, je to kvôli niekoľkým mechanizmom ich pôsobenia:

  • liek proti bolesti;
  • protizápalové;
  • patogénne.

Takmer každý, kto často trpí bolesťou chrbta, sa nezávisle uchyľuje k týmto liekom v liečbe. Ošetrujúci lekár ich často predpisuje a upozorňuje, že tieto lieky sa nemôžu užívať dlhšie ako 10 dní v rade.

Po použití by ste si mali určite urobiť prestávku, aby ste nepoškodili vaše zdravie. Nemôžete podať injekcie ani piť pilulky na žalúdočné vredy.

Ak sa nesteroidné protizápalové lieky používajú správne, účinne zmierňujú bolesť.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto produktu sme sa rozhodli vám ho ponúknuť.

Diklofenak a jeho vlastnosti

Tento liek je predpísaný na reumatické lézie a iné ochorenia so silnou bolesťou. Má protizápalové a analgetické účinky na organizmus. Vďaka svojmu pozitívnemu účinku na väčšinu pacientov:

  • bolesť pri reumatických ochoreniach je znížená;
  • ráno opuchy a stuhnutosť kĺbov zmiznú;
  • mobilita sa zlepšuje.

Užívajte liek, ako je Diclofenac, presne podľa pokynov. Mali by ste si byť vedomí, že tento liek proti bolesti môže spôsobiť vedľajšie účinky. Nemôže sa použiť, ak pacient:

  • poruchy pečene a obličiek;
  • zástava srdca;
  • žalúdočný vred;
  • práce súvisiace so zvýšenou pozornosťou;
  • tehotenstva alebo laktácie.

Hlavné vlastnosti Movalisu

Movalis je v jadre analógom diklofenaku. Považuje sa za jeden z najúčinnejších nesteroidných typov fondov. Lekári to často predpisujú pri liečbe chorôb a porúch pohybového aparátu. Movalis je dostupný v niekoľkých liekových formách:

  • ampulky na intramuskulárnu injekciu;
  • tablety;
  • rektálne čapíky.

Ako súčasť liečiva je hlavnou účinnou látkou meloxikam. Má analgetické vlastnosti a zastavuje vývoj zápalových procesov. Je predpísaný na tieto problémy:

  • reumatoidná artritída;
  • osteoartróza;
  • ankipoziruyushchy spondylitída;
  • bolestivé syndrómy (osteochondróza, artróza, osteoartróza, degeneratívne zmeny kĺbov).

Intramuskulárne vo forme injekcií Movalis sa môže používať iba počas prvých dní liečby. Potom musíte prejsť na iné formy uvoľňovania liekov.

Vďaka svojmu účinnému analgetickému účinku Movalis rýchlo potláča zápalové mediátory. Liek je dobre tolerovaný pacientmi, s výnimkou tých, ktorí majú kontraindikácie. Tie obsahujú:

  • alergie;
  • peptický vred;
  • užívanie antikoagulancií;
  • závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • zápal konečníka;
  • staré a detské.

Liek sa nemá užívať počas laktácie a počas tehotenstva, ani pri liečbe neplodnosti.

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Movalis?

Movalis sa týka novej generácie liekov a líši sa od mnohých iných podobných liekov v málo výrazných vedľajších účinkoch. Ak ho porovnáte s diclofenakom, potom má Movalis významnú výhodu - môže sa používať dlhšie ako iné analógy.

Ošetrenie by malo byť predpísané ošetrujúcim lekárom, aby sa uskutočnil celý priebeh. Movalis je chondroneutrálny, preto injekcia lieku nemá negatívny vplyv na chrupavku. Táto vlastnosť je veľmi dôležitá pri mnohých ochoreniach chrbtice a kĺbov. Najčastejšie sú tieto choroby sprevádzané bolesťou a vyznačujú sa metabolickými procesmi v tele.

Liek Movalis sa zvyčajne predpisuje, keď je syndróm bolesti mierny. S zápalovým procesom je zvyčajne spojená mierna bolesť. Vedci uskutočňovali výskum po dobu šiestich mesiacov na porovnanie dvoch liekov: Diclofenac a Movalis. Na tento účel sa do prieskumu vybralo viac ako 300 ľudí. Väčšina z nich mala problémy s kĺbmi a chrbticou..

Počas štúdie vykazovali obe liečivá vysokú účinnosť, ale líšili sa stupňom vedľajších účinkov. Podľa vplyvu na vývoj vedľajších účinkov sa Movalis prejavil u 11% a Diclofenac u 14% pacientov..

Neodporúča sa kombinovať použitie Movalisu a jeho analógov s alkoholickými nápojmi, je prísne zakázané.Táto kombinácia môže negatívne ovplyvniť činnosť pečene a zhoršiť hepatitídu, peptickú vredovú chorobu. Často sa stáva, že ignorujúc odporúčania pacientov počas liečby a pitia alkoholu, bola epigastrická oblasť silná bolesť.

Movalis má tendenciu sa hromadiť v tkanivách tela, najmä ak pacient liek užíval príliš dlho. Keď pacient pociťuje bolesť, dávka lieku sa najčastejšie preceňuje.

Ak je dávka vyššia ako priemer, môže to spôsobiť zvýšenie vedľajších účinkov. V tomto prípade sa odporúča vyčistiť žalúdok výplachom, ale iba v prípade, ak sa liek užil pred menej ako 1 hodinou.

V závažnejších prípadoch sa musíte obrátiť na záchrannú službu.

Funkcie aplikácie Movalis

Každá dávková forma má svoje výhody a nevýhody, takže tablety nie sú výnimkou. Najzákladnejšou nevýhodou je negatívny vplyv na tráviace orgány. Pretože liek inhibuje syntézu prostaglandínov, ktoré sa podieľajú na tvorbe zápalových procesov, nemôže ovplyvniť syntézu týchto prostaglandínov v žalúdočnej sliznici. V iných podobných nesteroidných protizápalových liekoch je potlačená syntéza všetkých absolútne prostaglandínov.

Tablety majú na rozdiel od iných foriem uvoľňovania liekov miernejšie vlastnosti, ktoré pôsobia na organizmus. Ich pôsobenie sa neprejavuje tak rýchlo, preto sa odporúča používať v spojení s injekciami proti bolesti. Ak sa bolesť príliš neprejavuje, stačí iba tableta.

Sviečky sa považujú za najvýhodnejšie pri použití, pretože so zavedením sa rýchlo vstrebávajú a okamžite začínajú prejavovať svoje vlastnosti. Mnoho pacientov ich aktívne používa nielen na bolesti chrbta, ale aj na gynekológiu a urológiu.

Nakoniec môžeme povedať, že Movalis je bezpečnejší ako Diclofenac. Je veľmi dôležité poznať pacientov, ktorí majú pri užívaní liekov nestabilné zdravie..

Čo je lepšie zvoliť medzi tabletkami a injekciami pre osteochondrózu a choroby kĺbov: Movalis alebo Diclofenac

Výber medzi Movalisom a diklofenakom sa vysvetľuje skutočnosťou, že indikácie užívania drog a ich účinky sú podobné. Obidve lieky patria do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Rozdiel medzi nimi je cena, účinná látka, formy uvoľňovania a spôsoby pôsobenia lieku na organizmus.

Diklofenak je neselektívny inhibítor enzýmu cyklooxygenázy (COX) typu 1 a 2. Movalis je selektívne liečivo, ktoré primárne ovplyvňuje enzým COX-2..

Analýza zloženia fondov

Pozrite sa na tabuľku so zložením tabliet Movalis a Diclofenac.

Zloženie tabliet MovalisuZloženie tabliet Diclofenac (Sandoz)
meloxicam - 7,5 mg (hlavná účinná látka)diklofenak sodný - 50 mg (hlavná aktívna zložka)
monohydrát laktózy - 23,5 mglaktóza
dihydrát citranu sodného - 15 mgškrobový glykolát sodný
mikrokryštalická celulóza - 102 mgmikrokryštalická celulóza
povidón K25 - 10,5 mgkukuričný škrob
koloidný oxid kremičitý - 3,5 mgkoloidný oxid kremičitý
krospovidón - 16,3 mghydrogenfosforečnan vápenatý
stearát horečnatý - 1,7 mgstearát horečnatý
Eudragit L 30
trietylcitrát
mastenec
oxid titaničitý
oxid železitý žltý

Movalis má menej pomocných látok a v jeho zložení je prítomný povidón a koloidný oxid kremičitý.

Tieto látky sú potrebné nielen na naplnenie pilulky, ale tiež pomáhajú viazať toxíny v tele a dokonca sa v medicíne používajú ako enterosorbenty samy osebe.

Takéto plnivá sú v diclofenaku lepšie a výhodnejšie ako škrob a celulóza. Pomocné látky diklofenaku neovplyvňujú absorpciu účinnej látky.

Tablety Movalis sú dostupné v dvojnásobnej dávke meloxikamu - 15 mg. V nich sú dvakrát viac pomocných látok. Tablety Diclofenac Sandoz sú tiež dostupné v dávkach 25 a 100 mg sodnej soli diklofenaku.

V nasledujúcej tabuľke si pozrite zloženie injekčného roztoku Movalis a Diclofenac.

Zloženie 1 ampulky (1,5 ml) MovalisZloženie 1 ampulky (1 ml) diklofenakových alvilov
meloxikam - 15 mgdiklofenak - 25 mg v 1 ml roztoku
meglumín - 9,375 mgpropylénglykol - 200 mg
glykofurfural - 150 mgdihydrát edetátu dvojsodného - 0,1 mg
poloxamér 188 - 75 mgbenzylalkohol - 40 mg
chlorid sodný - 4,5 mgbezvodý sulfid sodný - 3 mg
glycín - 7,5 mgmakrogol 400 - 40 mg
hydroxid sodný - 0,228 mgvoda - do 1 ml
voda na injekciu - 1279,482 mg

V ampulke lieku Movalis je hlavnou účinnou látkou meloxikam. Glycín je aminokyselina, ktorá sa podieľa na regenerácii tkanív a pomáha lepšie absorbovať liečivo..

Meglumin - detoxikačné činidlo, ktoré sa používa počas infúzie, má antihypoxický a antioxidačný účinok.

Glykofurol a poloxamér sú rozpúšťadlá a chlorid sodný je potrebný na reguláciu acidobázickej rovnováhy produktu.

Ako rozpúšťadlo v zmesi roztoku diklofenaku sa použili propylénglykol a makrogol. Ako lokálne antiseptiká pôsobia etanol a benzylalkohol. Sulfid sodný vám umožňuje zachovať liečivé vlastnosti počas skladovania ampúl. Na zmäkčenie vody sa použil dihydrát edetátu disodného. Ako regulátor rovnováhy kyselina-báza sa do kompozície pridal hydroxid sodný.

Vývojári Movalisu zahrnuli užitočné hypoalergénne podporné komponenty.

Movalis je dostupný vo forme tabliet, roztoku na intramuskulárnu injekciu a čapíkov. Spoločnosť, ktorá vyrába spoločnosť Movalis - Boehringer Ingelheim International GmbH, sa nachádza v Nemecku.

V Rusku sa v roku 2014 uskutočnili ceny národnej lekárne, ceny Ruskej farmy.

Droga Movalis spoločnosti Beringer Ingelheim získala okamžite prvé miesto v 2 nomináciách: „Droga voľby pri akútnej bolesti chrbta“ a „Droga voľby pri liečbe chronických reumatických ochorení“..

Diklofenak vyrábajú domáce spoločnosti, čo znižuje náklady na liek. Produkt sa podrobuje klinickým skúškam v menej vybavených laboratóriách..

V súlade s tým sú suroviny na výrobu liečiva menej kvalitné a rafinované, čo vyvoláva výskyt vedľajších účinkov..

Diklofenak vyrábajú rôzne spoločnosti vo forme očných kvapiek, rektálnych čapíkov, gélu, mastí, krémov, tabliet vrátane dlhodobého pôsobenia, injekcií.

Prečítajte si viac o lieku Diclofenac Akos v tomto článku..

Rozdiely vo farmakodynamike a farmakokinetike

Obidve lieky, bez ohľadu na formu uvoľnenia, majú také účinky:

  1. anestetikum;
  2. protizápalové;
  3. mierne antipyretické.

Ampulky Diclofenac

Je potrebné poznamenať, že diklofenak má lepší analgetický účinok. A aby sa dosiahol protizápalový účinok, je potrebné brať liek po dobu 5-7 dní.

Movalis selektívne činidlo je zamerané na zmiernenie zápalu a robí ho lepšie ako zníženie bolesti v postihnutej oblasti. Meloxikam in vivo (v živom organizme) inhibuje syntézu prostaglandínov v mieste zápalu vo väčšej miere ako v žalúdočnej sliznici..

Účinok meloxikamu a diklofenaku sodného sa vysvetľuje inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy. Enzým sa uvoľňuje pri štiepení kyseliny arachidónovej z fosfolipidov (zložiek bunkovej steny)..

Výsledkom tohto procesu sú protizápalové látky - prostaglandíny, leukotriény, tromboxány. Prostaglandíny prispievajú k posilneniu zápalových reakcií, nepriamo zvyšujú opuch tkanív, ich ischémiu, spôsobujú bolesť so zápalom.

Leukotriény zvyšujú lokálnu alebo celkovú teplotu tela. Tromboxány podporujú trombózu.

JE TO ZAUJÍMAVÉ! Samostatná skupina prostaglandínov E2 sa podieľa na tvorbe gastrointestinálnej sliznice. Preto môže neselektívne NSAID spôsobiť gastritídu, eróziu, vredy s krvácaním z gastrointestinálneho traktu. Je lepšie vziať tieto prostriedky s antacidami: Almagel, Maalox.

Diklofenak úplne blokuje účinok enzýmu COX typu 1 a 2. Liečivo inhibuje peroxidáciu lipidov a pôsobí ako antioxidant. Zabraňuje rozkladu nových buniek počas zápalového procesu..

Periférne zníženie bolesti diklofenaku sa vysvetľuje blokovaním draslíkových kanálov, čo znižuje počet mediátorov bolesti - cytokínov. Diklofenak znižuje zápal a bolesť inhibíciou migrácie bielych krviniek do patologického zamerania.

Zvyšuje syntézu prekurzora serotonínu v centrálnom nervovom systéme.

Mechanizmus účinku Movalisu je založený výlučne na blokovaní COX-2. To vám umožní lepšie udržiavať integritu sliznice tráviaceho traktu a neovplyvňuje tvorbu krvných doštičiek. Z týchto dôvodov môžete Movalis užívať dlhšie ako Diclofenac.

Ktorý liek je na bolesť lepší:

  1. mechanizmom účinku Movalisu je potlačenie COX-2;
  2. Mechanizmy účinku diklofenaku: potlačenie COX - 1 a COX - 2, inhibícia migrácie leukocytov do zamerania zápalu, zníženie počtu cytokínov blokovaním draslíkových kanálov, zvýšenie syntézy serotonínu (tryptofánu) v centrálnom nervovom systéme.

Farmakokinetika a účinky liekov Diclofenac a Movalis vo forme tabliet sú opísané v porovnávacej tabuľke, aby sa pochopilo, čo je lepšie..

Movalisdiclofenac
Maximálna koncentrácia liečiva sa pozoruje 5 až 6 hodín po podaní.Maximálna koncentrácia sa pozoruje po 2 až 4 hodinách.
Stupeň väzby na krvné bielkoviny - 99%.Stupeň väzby na krvné bielkoviny - 99,7%.
Po 8 až 9 hodinách preniká do synoviálnej tekutiny, kde je jej koncentrácia približne 50% obsahu plazmy.V kĺbovej tekutine sa maximálna koncentrácia v rozmedzí 30–40% z plazmy dosiahne za 6–8 hodín.
Je metabolizovaný v pečeni. Tvorí 4 slabo aktívne metabolity.Metabolizovaný v pečeni.
Metabolity sa vylučujú črevami a obličkami.60% metabolitov sa vylučuje močom, zvyšok stolicou, žlčou.
Eliminačný polčas je od 13 do 25 hodín.Eliminačný polčas je 1 - 2 hodiny.

Porovnávacia analýza účinnosti Diclofenacu a Movalisu vo forme injekčného roztoku.

Movalisdiclofenac
Nepodávajte intravenózne ani nemiešajte s inými liekmi v 1 striekačke.Nepodávať intravenózne.
Maximálna koncentrácia liečiva sa pozoruje po 60 až 96 minútach.Maximálna koncentrácia sa zaznamená po 20 minútach.
Začiatok analgetického pôsobenia po 40 - 50 minútach.Začiatok analgetického účinku za 15–20 minút.
Stupeň väzby na krvné bielkoviny - 99%.Stupeň väzby na krvné bielkoviny - 99%.
Preniká tkanivami do synoviálnej tekutiny, kde je jej koncentrácia asi 50% obsahu plazmy.V kĺbovej tekutine je maximálna koncentrácia v rámci 40% množstva v plazme.
Je metabolizovaný v pečeni. Tvorí 4 slabo aktívne metabolity.Metabolizovaný v pečeni.
Eliminačný polčas je od 13 do 25 hodín.Eliminačný polčas je 2 hodiny..

Indikácie pre injekcie a tablety

V tabuľke sa zoznámime so svedectvami Movalis a Diclofenac v tabletách.

Movalisdiclofenac
osteoartritídaosteoartritída
osteoartritída a ďalšie degeneratívne choroby kĺbov s komponentom bolestidna artritída
reumatoidná artritídareumatoidná artritída
ankylozujúca spondylitídatenosynovitída, burzitída a iné zápaly mäkkých tkanív
artropatiebolesti kĺbov nereumatickej povahy
dorzopatie (ischias, bolesť dolnej časti chrbta)syndrómy bolesti chrbtice
algodismenorea alebo bolestivé obdobia
bolesť pri ORL praxi: angína, zápal stredného ucha
juvenilná artritída
bolesť zubov

Bežné pre obe lieky v indikáciách: použitie pri degeneratívnych a zápalových procesoch pohybového ústrojenstva. Lieky môžu byť použité na reumatoidnú artritídu, bolesti chrbta.

Rozdiely medzi Movalisom a diklofenakom v tabletách: Diklofenak má v dôsledku dvojitého analgetického účinku širšie spektrum účinku..

Najlepšie sa používa pri patológiách s bolesťou vnútorných orgánov, pri bolestiach zubov a algodismenorei..

Pôsobenie Movalisu je lepšie vyjadrené v patológiách muskuloskeletálneho systému, čo sú radikálne syndrómy spojené so zvieraním periférnych nervov..

Neužívajte Movalis a Diclofenac súčasne alebo navyše nepoužívajte iné podtypy NSAID!

Skontrolujte injekčný stôl pre Movalis a Diclofenac.

Movalisdiclofenac
akútne štádiá degeneratívnych a zápalových procesovmigrénový typ hemicrania
exacerbácie osteochondrózy a osteoporózysilná pooperačná bolesť
výčnelok medzistavcových platničiek, prietržmasívne zlomeniny končatín, posttraumatická bolesť
artropatia a dorsopatia so silnou bolesťoudislokácia veľkých kĺbov
zápalový proces v panvových orgánoch

Oba lieky sa používajú ako symptomatický liek a neovplyvňujú prirodzený priebeh ochorenia, nezastavujú jeho príčinu. Forma uvoľňovania v ampulkách je nevyhnutná na rýchle odstránenie syndrómu bolesti u pacienta.

Je lepšie nepoužívať lieky vo forme injekcií nekontrolovateľne. Maximálna odporúčaná doba ich použitia je 3 dni. Podľa pokynov lekára môžete pokračovať v užívaní liekov až 5 dní alebo preniesť pacienta do tabliet.

Vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky tabliet Diclofenac a Movalis:

  1. zníženie počtu krviniek: leukopénia, anémia;
  2. alergické reakcie s neznášanlivosťou na liečivo alebo pomocnú zložku: od urtikárie a svrbenia kože až po anafylaktoidné reakcie;
  3. atak bronchiálnej astmy u pacientov s neznášanlivosťou na NSAID;
  4. búšenie srdca, závraty a ospalosť, podráždenosť a zriedkavo zmätok;
  5. porušenie tráviaceho traktu: zhoršenie zápalových procesov, dyspeptické príznaky a poruchy stolice, toxická hepatitída.

Užívanie diklofenaku v tabletách často spôsobuje astmatické záchvaty s NSAID ako s Movalisom. Je to kvôli čistote surovín používaných na drogy..

Movalis v tabletách má lepší účinok na zažívací trakt a menej pravdepodobne vyvoláva krvácanie z rôznych častí gastrointestinálneho traktu..

Toto je selektívne liečivo, ktoré neinhibuje enzým COX-1 a vylučovanie ochranného hlienu pre vnútornú membránu tráviaceho traktu..

V dôsledku blokovania COX-1 sa narušia fázy hematopoetickej funkcie tela. Movalis v tabletách je lepší ako diklofenak u pacientov s trombocytopéniou, pretože neblokuje syntézu tromboxánu A2..

Tablety Movalis

Movalis častejšie ako Diclofenac spôsobuje u žien pacientky porušenie menštruačného cyklu, ktorý sa vyznačuje oneskorenou ovuláciou. Nie je vylúčená možnosť rozvoja intersticiálnej nefritídy a nefrotického syndrómu počas užívania tabliet.

Vzhľadom na čistotu surovín použitých pri výrobe lieku Movalis je počet vedľajších účinkov a závažnosť lieku menšia ako v prípade domáceho diklofenaku..

Časté vedľajšie účinky roztoku diklofenaku a Movalisu sú reakcie tela na injekciu. Diklofenak a Movalis, ak sa podávajú nesprávne, môžu v zadku vytvoriť bezbolestný infiltrát alebo „hrbol“. Lieky znižujú renálnu perfúziu.

Movalis v injekciách nie je predpísaný pre pacientov s galaktózovou intoleranciou, pretože lieková forma obsahuje túto látku ako pomocnú zložku.

Zrátané a podčiarknuté: čo je lepšie

  1. Jednoznačne odpovedať na otázku, ktorá je lepšia: Movalis alebo Diclofenac, je to možné iba so špecifickou patológiou.
  2. Na dosiahnutie analgetického účinku je lepšie používať diklofenak v tabletách alebo injekciách..
  3. Na zmiernenie pooperačnej bolesti je lepšie použiť diklofenak na injekciu..
  4. Pre protizápalové účinky je lepšie použiť Movalis..
  5. Pre dlhodobú liečbu degeneratívnych ochorení kĺbov je lepšie kúpiť Movalis v tabletách. Poskytuje menej vedľajších účinkov..
  6. Pri osteochondróze - stojí za to venovať pozornosť injekcii Movalisu.
  7. Pre samoliečbu bolesti kĺbov a chrbta je lepšie a bezpečnejšie používať Movalis vo forme tabliet..

Účinný boj proti hernii chrbtice: droga Movalis

Pri liečbe chrbtice je nutný chirurgický zákrok iba pri závažných prejavoch. Pri normálnom priebehu ochorenia sa používajú lieky..

Medzi najnovšie udalosti, ktoré sa preukázali pri miechovej kýle, patrí Movalis (účinná látka je meloxikam). Najčastejšie sa liek používa na injekciu, ale je tiež dostupný vo forme sviečok a tabliet..

Účinne sa vyrovnáva s bolesťou chrbta, odstraňuje zápalové procesy a súčasne nepoškodzuje chrupavku.

Recenzie lekárov a pacientov po použití naznačujú, že má dobrý analgetický účinok, možno ho tiež použiť ako antipyretikum..

Vlastnosti použitia pri liečbe kýly

Po zistení herniálneho výčnelku diskov je predpísaná liečba špecialistom. Môže ísť o lieky proti prietrži, ako aj o iné metódy..

Boj proti tejto chorobe nie je veľmi komplikovaný proces, ale trvá dlho. Je dôležité stanoviť správnu diagnózu a neodkladať liečbu.

Ak sa zistia problémy v bedrovej chrbtici, aktivita by sa mala znížiť. Preto lekár na dva až tri dni často pripisuje odpočinok na lôžku.

Ale v období exacerbácií sa neobíde bez liekov. Najprv sú potrebné na zastavenie zápalových procesov a zmiernenie bolesti.

Movalis s vertebrálnou kýlou sa používa na odstránenie bolesti po dlhú dobu. Časté užívanie sa však neodporúča kvôli závislosti na tele a vedľajším účinkom.

Kto liek nepredpíše:

  • deti do 16 rokov;
  • ľudia s problémami s pečeňou, cievnymi a srdcovými chorobami;
  • tehotná a dojčiaca;
  • ľudia s dvanástnikovým vredom;
  • tí, ktorí majú alergické reakcie na nesteroidné lieky alebo intramuskulárne hematómy pri používaní antikoagulancií.

Dlhodobé používanie Movalisu je tiež nežiaduce z dôvodu možnej negatívnej reakcie tela. Približne 1,2% pacientov malo zápchu, zvracanie, hnačku a ťažkú ​​nevoľnosť. Niektorí mali zvýšený tlak, tinitus.

Preto ho môže predpísať iba lekár. Zvyčajne sa pri liečení stavcovej kýly predpisuje Movalis prvé tri dni.

Ak sú predpísané tabletky, nie injekcie, nemusíte ich žuť, ale len ich pite vo veľkom množstve s vodou. Užívajte tabletu s jedlom.

Ak sa liek používa vo forme injekcií, nemôže sa miešať v injekčnej striekačke s inými liekmi - to môže spôsobiť nekompatibilitu. Podáva sa iba intramuskulárne. Je zakázané robiť to intravenózne.

efektívnosť

Injekcie, pri ktorých sa používa Movalis na medziobratlovú prietrž, poskytujú pozitívne výsledky. Týmto spôsobom sa dostane na správne miesto rýchlejšie a ako lieky proti bolesti účinkujú lepšie ako tablety..

Štúdie ukázali, že tretina pacientov po troch mesiacoch pociťovala významné zlepšenie počas liečby. Injekcie môžu byť predpísané iba raz denne, nepretržite sa nepoužívajú.

Môže to spôsobiť poškodenie svalových vlákien. Maximálne injekcie sa používajú 3-5 dní, potom sa musia nahradiť sviečkami, tabletami alebo suspenziou. Movalis je pre telo ľahko tolerovateľný pre jeho mierny účinok.

Tí, ktorí vzali liek na vedomie iba jednu nevýhodu - vysoké náklady. To je však vyvážené účinnosťou jeho vplyvu. Veľmi dobrá tolerancia bola pozorovaná u 53,3% pacientov, dobrá - u 46,7%.

Injekcia nespôsobila žiadnym pacientom významné komplikácie alebo bolesť. Po trojdňovom injekčnom podaní bolesť zmizla u 46,7%, bolesť sa znížila o viac ako polovicu u 43,3%, nedostatočné zníženie bolesti sa pozorovalo iba u 10%.

Účinne bojovať proti chorobe a masti pomenovanej pomocou. Aby mohli rýchlejšie preniknúť do centra pozornosti, potrebujú vysokú koncentráciu.

Ak chcete zlepšiť ich účinok, musíte si pokožku pred použitím poriadne umyť. Potom obalte oblasť trenia teplým šatkou. Masti sa používajú ako doplnok komplexnej terapie..

Odmietnutie zodpovednosti

Informácie vo výrobkoch sú určené len na všeobecné informácie a nemali by sa používať na autodiagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nenahrádza lekársku pomoc lekára (neurológa, terapeuta). Prosím, najskôr vyhľadajte svojho lekára, aby zistil presnú príčinu vášho zdravotného problému..

Diclofenac alebo Movalis, čo je lepšie pri stavovcovej hernii - liečbe kĺbov

Liečba kýly chrbtice liečivom sa uskutočňuje pomocou malého množstva vyčnievania chrupavkového disku. V takejto situácii neexistuje silný tlak na miechu, nervové korene a zápalové zmeny v okolitých tkanivách nie sú také silné, aby sa uchýlili k chirurgickému zákroku..

Základná terapia patológie je založená na dodržiavaní 3 smerov:

  • Eliminácia príčiny (etiotropická terapia);
  • Eliminácia symptómov (symptomatická terapia);
  • Blokovanie väzieb patologického procesu (patogénna terapia).

Základné princípy etiotropickej liečby medzistavcových prietrží

Eliminácia príčinného faktora prináša výraznú úľavu, ale choroba sa často vyskytuje v dôsledku kombinácie mnohých patologických stavov v tele. V tomto prípade je ťažké dosiahnuť stabilnú remisiu (absencia exacerbácií)..

Najbežnejšou príčinou vyčnievania chrupavkového disku je narušenie dodávky krvi do chrbtice. Na tomto pozadí tkanivá nedostávajú dostatok základných živín a tekutín. Kotúče chrupavky strácajú svoju elasticitu, čo zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia ich vláknitého prstenca so stratou želatínového jadra. Na odstránenie týchto väzieb patologického procesu sa používajú:

  1. Normalizácia životného štýlu a stravovania: denné gymnastické cvičenia, zahrnutie mliečnych výrobkov a bravčovej chrupavky do denného menu, obnovenie držania tela a boj proti obezite;
  2. Návrat funkčnosti chrbtice sa vykonáva pomocou masáže, manuálnej terapie, metódami osteopatie, fyzioterapie, akupunktúry. Normalizácia svalového tonusu v tomto štádiu zahŕňa použitie svalových relaxancií (midokálne) a odstránenie syndrómu bolesti pomocou terapeutických blokád (novokain s karipazímom);
  3. Liečba liekov je predpísaná na odstránenie zápalu, posilnenie anatomickej štruktúry chrupavky, zlepšenie prekrvenia chrbtice.

Aké lieky sú predpísané na etiotropickú terapiu chrbtice

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).

Najčastejšie predpisované v lekárskej praxi pre medzistavcové prietrže. Získali široké použitie vďaka prítomnosti 3 účinkov (protizápalových, analgetických a antipyretických), ktoré sú racionálne pri liečbe ochorení chrbtice..

Mechanizmus účinku NSAID je blokovanie cyklooxygenázového enzýmu, ktorý sa podieľa na tvorbe zápalových mediátorov. Dlhodobé používanie tabliet tejto skupiny je spojené s nebezpečnými komplikáciami, pretože blokáda cyklooxygenázy v gastrointestinálnom trakte vedie k poškodeniu črevnej steny a žalúdka, čo je nebezpečné tvorbou ulceróznych defektov a prasklín..

"Diklofenak" sa pri liečení stavcovej kýly používa v medicíne už niekoľko desaťročí. Liek je derivát kyseliny fenyloctovej, ktorý blokuje všetky typy cyklooxygenázy (typu I, II a III), čo spôsobuje veľa vedľajších účinkov lieku, preto sa neodporúča používať dlhšie ako dva týždne..

Lekári často nahrádzajú diklofenak selektívnymi inhibítormi cyklooxygenázy. Napríklad Movalis (meloxikam) má protizápalový účinok pri nižších dávkach a niekedy sú na dosiahnutie liečby dostatočné 3 tablety.

Chondroprotektory a prípravky kyseliny hyalurónovej.

Navrhnuté na posilnenie štruktúry hyalínovej medzistavcovej chrupavky a poskytnutie nevyhnutných komponentov pre normálnu funkciu.

Chondroitín sulfát (Alflutop, Structum, Teraflex) je súčasťou zloženia väčšiny týchto liekov ako účinnej látky..

Kombinácia glykozaminoglykánov a proteoglykánov v kombinovaných prostriedkoch bráni deštrukcii stavcových diskov a zastavuje progresiu choroby..

Takéto fondy zahŕňajú Terraflex a jeho analógy. Je pravda, že je potrebné rozlišovať farmaceutické chondroprotektory od biologicky aktívnych látok (BAA), ktoré obsahujú chondroitín sulfát. Posledne menované neprekračujú úradnú kontrolu kvality, takže dávkovanie účinnej látky v zložení sa môže líšiť od dávkovania výrobcu.

Výrobky na báze kyseliny hyalurónovej zvyšujú obsah tekutín v buničitom jadre medzistavcových platničiek, čo zvyšuje jeho schopnosť absorbovať otrasy. Zvýšenie elasticity a viskozity chrupavky, keď je nasýtená kyselinou hyalurónovou, tiež vedie k eliminácii syndrómu bolesti, pretože chemická zlúčenina chráni receptory pred účinkami agresívnych látok..

Účinok lieku Caripain Plus je založený na schopnosti monotiol cysteínovej endoproteázy (papaín) ničiť neživotaschopný proteín, pričom zdravé tkanivá zostávajú nedotknuté.

Zloženie liečiva zahrnuje rastlinný enzým papaín, antibakteriálne činidlo lyzozým, monohydrát laktózy, bromelaín, kolagenázu a chlorid sodný. Caripain Plus je dostupný vo forme prášku. Zmes fyziologického roztoku a balzamu s dimexidom sa dodáva do problémového miesta elektroforézou..

Karipain je predpísaný na osteochondrózu, medzistavcové prietrže, kontraktúry, artritídu, artrózu, radikulitídu, keloidné jazvy a komisárky..

Existujú klinické štúdie, ktoré potvrdzujú dobrý terapeutický účinok Rumalonu (výťažok z chrupavky a kostnej drene zvierat). Liek obsahuje niekoľko štrukturálnych zložiek potrebných na normálne fungovanie chrupavky. Priebeh liečby pozostáva z 5 až 10 subkutánnych injekcií 1 ml.

Homeopatické lieky majú špeciálny mechanizmus účinku..

Spôsobujú zhoršenie chronických chorôb. V reakcii na to, telo zvyšuje ochranné mechanizmy, ktoré bojujú proti patológii. Predpokladá sa, že homeopatické lieky nemajú vedľajšie účinky, ale ich použitie je účinné iba pri prevencii stavcovej kýly alebo v kombinácii s inými liekmi (diklofenak, alflutop, midocal)..

Prípravky na patogénne ošetrenie prolapsu miechy

Antiedematózne, enzymatické, vazodilatačné, hormonálne lieky a svalové relaxanciá sú navrhnuté tak, aby zabránili a eliminovali prepojenia patologického reťazca počas tvorby prietrže.

V lekárskej praxi sú najbežnejšie nasledujúce patogénne liečby prolapsu miechy: diprospán, dexametazón, milgamma, almag, neuromidín, aktovegín, stredný kal.

Steroidné protizápalové lieky (glukokortikoidy), ktoré zahŕňajú diprospan a dexametazón, sa používajú pri silnom zápale a silnej bolesti..

Vzhľadom na závislosť tela od nich sa glukokortikoidy dlho nepoužívajú. V nemocnici je niekedy potrebné podávať diprospan alebo jeho ďalšie analógy. V takejto situácii sa odoberanie lieku uskutočňuje s postupným znižovaním dávky.

Upozorňujeme na skutočnosť, že dlhodobé používanie glukokortikoidových steroidov má negatívny vplyv na chrupavku, ktorá sa stáva krehká, a preto je menej odolná voči vonkajšiemu zaťaženiu..

Na uvoľnenie svalov sa používajú svalové relaxanciá (midokalm) s medziobratlovou kýlou.

Kontrakcia svalového systému vedie ku stlačeniu nervových kmeňov, čo vedie k bolesti. Niekedy stačí niekoľko intramuskulárnych injekcií midcalmu na ich odstránenie.

Účinná liečba svalovými relaxantmi av kombinovanej terapii patológie v prítomnosti zúženia svalov zápalovými jazvami. Vzhľadom na vedľajší účinok vo forme zníženia tlaku by dávku midcalmu mal vyberať iba lekár.

Deriváty metylxantínu (pentoxifyllín, trental) sa používajú na zlepšenie prísunu krvi v stavovcovej hernii.

Zabraňujú poškodeniu krvných ciev tým, že posilňujú ich steny tým, že uvoľňujú hladké svaly tepien mozgu a končatín. Liečba pentoxifylínom je dlhá.

Vitamíny (milgamma), aktivátory mozgu (neuromidín, aktovegín) a biogénne stimulanty (vlákna) sa často predpisujú spolu s týmito liečivami..

Takéto ošetrenie normalizuje prísun krvi do chrbtice a zvyšuje odolnosť tkaniva voči nedostatku kyslíka..

Enzýmy s vertebrálnou herniou (hydrolytické enzýmy) sa používajú na odstránenie tvorby krvných zrazenín, opuchy chrbtice. V kombinácii s inými liečivami enzýmy zlepšujú priebeh ochorenia a bránia rozvoju komplikácií..

Symptomatická liečba chorôb miechy

Symptomatická terapia je zameraná na odstránenie príznakov choroby. Vertebrálna kýla je najčastejšie sprevádzaná bolesťou. Ak sa bolesť vyskytuje zriedka a iba pri prudkých zákrutách tela, lekári sa obmedzujú na vymenovanie NSAID a chondroprotektorov. Napríklad diklofenak + alflutop, ale s ochranou črevnej steny pred poškodením (almag, žalúdok).

Prostriedky na ochranu steny žalúdka (almagel, fosfhalugel, almag, gastal).

Vytvorte ochranný film na povrchu steny žalúdka. Zabraňuje účinkom agresívneho prostredia v dutine orgánov na jeho sliznicu. Lieky sa častejšie používajú na liečenie peptického vredového ochorenia, ale tieto lieky si vyžaduje aj terapia prolapsu chrupavky medzistavcových chrupaviek..

Antidepresíva novej generácie (sertralin, insidón).

Používa sa na nespavosť na pozadí chorôb chrbtice. Vydávajú sa výlučne na lekársky predpis a používajú sa iba s nízkou účinnosťou iných liekov..

Na pozadí konzervatívnej liečby choroby nie sú fyzioterapeutické metódy, akupunktúra, masáže a hirudoterapia zbytočné..

Na zabránenie exacerbácií patológie sa môže použiť elektroforéza novokainu s karipazímom.

Tento prípravok obsahuje zložky rastlinného pôvodu (chymopapain, papain), ktoré zvyšujú elasticitu synoviálnej chrupavky a kolagénových vlákien.

Pri lokálnom podaní karipazimu sa prietrž zmäkčuje, čo stačí na uvoľnenie upnutého nervu. Takže je možné eliminovať syndróm bolesti.

Účinnosť zmiernenia bolesti sa zvýši, ak sa liek súčasne podáva intramuskulárne.

Homeosiniatria v Európe získava na popularite. Podstatou metódy je zavedenie subkutánnych homeopatických liekov pomocou tenkých ihiel v miestach, kde sa nachádzajú reflexogénne body. Homeosiniatria nemá kontraindikácie.

Epidurálnu anestéziu vykonávajú lekári so silnou bolesťou. Táto technika zahŕňa zavedenie glukokortikosteroidov (diprospán, dexametazón) priamo do epidurálneho priestoru miechy. Je teda možné zastaviť excitáciu nervových vlákien v počiatočnej fáze. Takáto anestézia sa používa na radikulitídu, keď je osoba nútená a nemôže sa narovnať..

Aké lieky na prietrž možno kúpiť bez lekárskeho predpisu

Pretože väčšina liekov na liečbu kýly chrbtice má vedľajšie účinky, nemôžete si ich kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Výnimkou sú paracetamol (acetaminofén) a niektoré typy NSAID (ibuprofén, aspirín)..

Paracetamol má mierny analgetický účinok, ale neodstráni zápal. Účinnosť lieku je pre každú osobu odlišná, takže lekári lekárovi lekársky predpis prakticky nepredpisujú, keď disk spadne.

Ibuprofén má analgetický a protizápalový účinok, ale nie sú to nevýhody, ktoré sú charakteristické pre všetky NSAID. Mal by sa používať opatrne, nie dlhšie ako týždeň.

Všetky ostatné lieky sa predávajú v lekárňach na lekársky predpis, pretože majú závažné vedľajšie účinky..

Výsledok článku

Na záver sme dospeli k záveru:

  1. Lieky na miechovú kýlu zahŕňajú použitie veľkého množstva liekov (diprospán, milgamma, alflutop, movalis, diklofenak, stredný kal, dexametazón). Každý z nich má svoje vedľajšie účinky, ktoré sú zhrnuté v kombinovaných liečebných režimoch. Lieky na herniovaný disk má predpisovať iba lekár
  2. V lekárni bez lekárskeho predpisu si môžete kúpiť iba paracetamol a ibuprofén, ktoré sú účinné iba ako symptomatiká v počiatočných štádiách ochorenia..
  3. Doma môžete aplikovať tepelné procedúry, masáže, liečebné cvičenia a alternatívne metódy liečby kýly chrbtice.

NSAID pre medziobratlovú prietrž: zoznam liekov, spôsoby podania a kontraindikácie

Najčastejšou príčinou bolesti chrbta je prietrž medzistavcových platničiek, ktorý lekári v nemocnici Yusupov považujú za prejav osteochondrózy..

Keď pacient vstúpi na kliniku neurológie, vykoná sa vyšetrenie pomocou moderného vybavenia od popredných európskych, amerických a japonských výrobcov.

Po analýze výsledkov výskumu je predpísané komplexné ošetrenie:

  • zmiernenie bolesti pri liekoch;
  • obnova normálnej biomechaniky chrbtice;
  • úplný priebeh rehabilitačných opatrení.

Najskoršie a úplné odstránenie syndrómu bolesti zabraňuje fixácii patologického motorického stereotypu, zabezpečuje včasné spojenie motorickej terapie a zabraňuje vzniku emocionálnych porúch..

Pacienti majú šetrný režim, preto sa treba vyhnúť ostrým ohybom a bolestivým postojom. Liečba sa uskutočňuje na neurologickej klinike.

Na zníženie intenzity bolesti lekári predpisujú odpočinok na lôžku, vkladajú ho do tvrdej postele so štítom pod matracom, predpisujú analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), relaxanciá svalov.

Ak nie je možné hospitalizovať pacienta, zaisťuje imobilizáciu zodpovedajúcej chrbtice pomocou ortéz (upevňovacie polokorzety, korzety, pásy vybavené zvislými výstužnými rebrami) a dekinátory..

Moderné prístupy k vymenovaniu NSAID pre medziobratlovú prietrž

„Zlatý štandard“ pri liečbe bolesti chrbta sú NSAID. Ovplyvňujú hlavné súvislosti v mechanizme rozvoja bolesti. Mechanizmus účinku liekov je spojený s potlačením aktivity enzýmu cyklooxygenázy (COX).

Sú známe dva typy týchto enzýmov: COX-1 a COX-2. COX-1 reguluje regeneráciu sliznice žalúdka a čriev prostredníctvom medziproduktov a COX-2 sa spája hlavne s rozvojom zápalu a vytváraním bolestivého impulzu..

„Klasické“ NSAID (ibuprofén, diklofenak, piroxikam a iné) inhibujú oba enzýmy. Z tohto dôvodu sa znižuje citlivosť nervových zakončení na mediátory bolesti, dochádza k protizápalovým účinkom a protidoštičkovým účinkom. Potlačenie COX-1 vyvoláva vývoj vedľajších účinkov NSAID:

  • bolesť brucha;
  • nevoľnosť a zvracanie
  • grganie;
  • ulcerózne erozívne lézie žalúdka;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • črevná obštrukcia;
  • zvýšiť krvný tlak.

Vedľajší účinok na gastrointestinálny trakt sa prejavuje pri požití tabliet a práškov obsahujúcich NSAID, ako aj pri použití liekov v injekciách alebo vo forme čapíkov. Z tohto dôvodu lekári v nemocnici Yusupov používajú NSAID u pacientov s patológiou tráviaceho traktu s opatrnosťou a obmedzením..

NSAID pre spinálnu prietrž

Zo všetkých „klasických“ NSAID neurológovia najčastejšie používajú prípravky zo skupiny oxycam, ktoré sú derivátmi enolových kyselín, na medzistavcovú prietrž.

Ksefokam rapid (lornoxicam) má výrazný analgetický účinok vďaka silnej inhibícii COX, prostaglandín-depresívny účinok, zatiaľ čo stimuluje produkciu fyziologického endorfínu.

Xefocam Rapid inhibuje uvoľňovanie kyslíka z aktivovaných bielych krviniek. Sila protizápalových a analgetických účinkov xefocam rapid je lepšia ako indometacín a diklofenak. Nemá toxický účinok na orgány gastrointestinálneho traktu.

Analgetický účinok xefocamu prevyšuje analgetický účinok narkotických analgetík (ketorolak, ketoprofén a tramadol), pričom závažnosť analgetického účinku sa blíži k opioidom..

Analgetický účinok lieku sa vyvíja do 20-30 minút po užití jednej tablety (8 mg) xefokamu rýchlo a trvá až 4 hodiny. Xefocam na rýchle zmiernenie silnej bolesti sa používa v priemernej dávke 8 až 16 mg.

Pri užívaní lieku sa objavujú nežiaduce reakcie charakteristické pre NSAID. Z tohto dôvodu neurológovia v Yusupovskej nemocnici po 3-5 dňoch používania Xefocam Rapidu zrušia Xefocam a predpisujú NSAID s primárnym účinkom na COX-2 - selektívne inhibítory COX-2.

Sú vysoko účinné a majú minimálne spektrum vedľajších účinkov..

Movalis je selektívny NSAID. Celkové riziko závažných komplikácií gastrointestinálneho traktu (žalúdočné a duodenálne vredy, krvácanie) s Movalisom je výrazne nižšie ako pri diklofenaku a piroxikame..

Analgetický účinok sa objaví do 45 minút - 1 hodinu po podaní liečiva a dosahuje maximum do tretieho alebo štvrtého dňa. Movalis sa uvoľňuje v tabletách a vo forme injekcie (15 mg meloxikamu je obsiahnutých v 1,5 ml roztoku na intramuskulárnu injekciu). To umožňuje kombinovanú terapiu..

Neurológovia s medzistavcovou prietržou predpisujú pacientom 4 intramuskulárne injekcie Movalisu (jednu denne), následne pacientky užívajú liek 11x denne v tabletách s hmotnosťou 7,5 alebo 15 mg..

Nimesil (nimesulid) sa týka NSAID, ktoré selektívne blokujú COX-2. Liek v dávke 100 mg 2-krát denne je účinnejší u pacientov s akútnou bolesťou chrbta a menej s chronickou.

Nimesil sa vyrába v granulovanej forme, vďaka ktorej má vysokú biologickú dostupnosť, dobre sa rozpúšťa, rýchlo sa vstrebáva z tráviaceho traktu a má silný analgetický účinok..

Po užití nimesilu po dobu 5 dní sa intenzita bolesti u pacientov so svalovým tonickým a myofasciálnym syndrómom znižuje, pri radikulopatii sa syndróm bolesti od desiateho dňa znižuje. Liek nemá významné vedľajšie účinky..

Neurológovia určujú načasovanie použitia analgetík a NSAID pri medzistavcovej hernii s intenzitou syndrómu bolesti, trvanie ich podávania závisí od dosiahnutia analgetického účinku. Na prevenciu bolesti nie sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, pretože v tomto prípade nie je preukázaná ich účinnosť a zvyšuje sa riziko komplikácií..

Lokálne použitie NSAID pre miechovú prietrž

Pacientom s herniou medzistavcových platničiek sú okrem toho predpísané NSAID vo forme krémov, mastí alebo gélov. Majú nasledujúce výhody:

  • relatívna jednoduchosť a bezpečnosť použitia;
  • slabo vyjadrený systémový účinok a v dôsledku toho výrazne menej závažné vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu;
  • zabezpečenie vysokej koncentrácie účinných látok v mieste aplikácie liečiva;
  • možnosť kombinovať do jedného liečiva niekoľko látok, ktoré sa líšia mechanizmom a smerom terapeutického účinku;
  • možnosť rozšírenej akcie.

V súčasnosti sa kombinované topické NSAID bežne používajú na liečenie herniovaných diskov..

Vďaka prítomnosti niekoľkých liekov v kompozícii majú širšie spektrum účinku, čo prispieva k dosiahnutiu požadovaného farmakologického účinku..

Pomocou rôznych kombinácií účinných látok lekári racionálne vyberajú liek pre rôzne kategórie pacientov v závislosti od vekových charakteristík tela..

Zloženie miestnych liekov, ktoré sa používajú na medziobratlovú herniu, zahŕňa nasledujúce NSAID: diklofenak a nimesulid.

Sodná soľ diklofenaku má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok, pomáha znižovať opuchy tkanív, závažnosť bolesti a skracuje dobu obnovy funkcií poškodených medzistavcových platničiek..

Nimesulid - NSAID, ktorý je selektívnym inhibítorom COX-2, ak sa aplikuje lokálne, je schopný preniknúť do pokožky v koncentrácii potrebnej na prejavenie jeho farmakodynamického účinku, čo sa prejavuje pozitívnym zmiernením bolesti.

Nise gel sa široko používa na liečbu miechy. Jeho účinok je spôsobený komplexným pôsobením štyroch aktívnych zložiek, ktoré tvoria liek: NSAID nimesulid, metylsalicylát, mentol, kapsaicín. Nise gel má komplexný účinok na rôzne časti mechanizmu rozvoja bolesti.

Po nanesení gélu na pokožku pacient pociťuje pôsobením mentolu mierne ochladenie a zmiernenie bolesti. Kapsaicín lokálne zvyšuje prietok krvi, čo prispieva k uvoľňovaniu účinných látok a urýchľuje protizápalový proces. Nimesulid má analgetický účinok.

Na protizápalovom procese sa podieľa metylsalicylát nimesulid.

Kombinovaný prípravok dolarénový gél (Nabros Pharma) obsahuje diklofenak sodný, mentol, metylsalicylát, ľanový olej. Prítomnosť ľanového oleja v Dolarenovom géli vám umožňuje vziať do úvahy fyziologické požiadavky starších ľudí.

Hlavnou zložkou ľanového oleja je kyselina alfa-linolénová (etylester nenasýtenej mastnej kyseliny). Má antioxidačný a protizápalový účinok, podporuje rovnomerné prenikanie hlavných účinných látok, ktoré sú súčasťou lieku, chráni pred podráždením kože.

Gel Dolaren s medzistavcovou prietržou sa používa do 21 dní. Starší pacienti sú predpisovaní v obvyklých dávkach: od 2 do 4 g gélu 3-4 krát denne.

Komplexná liečba medzistavcových prietrží

Pri kýle chrbtice neurológovia predpisujú pacientom svalové relaxanciá. Kombinácia NSAID a svalových relaxancií má dobrý terapeutický účinok. Znižujú závažnosť reflexného zvýšenia svalového tonusu.

Pridanie svalových relaxancií k štandardnej terapii medzistavcových prietrží (NSAID, terapeutické cvičenia) vedie k rýchlejšiemu spätnému rozvoju svalového napätia, bolesti a zlepšeniu pohyblivosti chrbtice..

Deriváty benzodiazepínov - diazepam, tetrazepam, midokalm, sirdalud - sa používajú ako lieky, ktoré znižujú svalový tonus..

Pri kýloch medzistavcových platničiek, zvlášť komplikovaných radikulopatiou, musia neurovedci v nemocnici Yusupov predpísať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a ovplyvňujú väzbu ciev a trombocytov pri vývoji patologického procesu: 1 pentoxifylín (0,4 g) 3x denne po dobu 3-4 týždňov., Pri užívaní retardovanej formy pentoxifylínu (vazonitová retard 600) sa účinná látka kontinuálne uvoľňuje a rovnomerne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia pentoxifylínu v plazme sa dosiahne po 3 až 4 hodinách a zostáva na terapeutickej úrovni približne 12 hodín. To umožňuje pacientom užívať liek dvakrát denne. Ak je vazonitída zahrnutá v tradičnej komplexnej terapii medzistavcových prietrží, zlepšuje sa prietok krvi, mikrocirkulácia a trofizmus v oblasti lézií; závažnosť opuchu koreňov sa znižuje, čo vedie k postupnej regresii neurologických symptómov.

Pri kýle chrbtice sa používajú prípravky kyseliny alfa-lipoovej (berlícia). Kyselina alfa-lipoová zlepšuje energetický metabolizmus a znižuje oxidačný stres, inhibuje tvorbu a väzbu voľných radikálov, čo prispieva k obnoveniu bunkových membrán..

Berlition posilňuje kapilárny prietok krvi, znižuje opuchy a obnovuje aktivitu sympatického spojenia autonómneho nervového systému. Po užití lieku sa symptómy radikulopatie znižujú, zvyšuje sa rýchlosť šírenia excitácie pozdĺž nervového vlákna..

Dávka Berlition 300 IU na 250 ml fyziologického roztoku sa podáva intravenózne po kvapkách pacientom po dobu 10 dní, potom sa vykonáva dlhodobá udržiavacia terapia (po dobu 2 až 3 mesiacov) liekom v dávke 600 mg za deň..

Pacienti užívajú 1 tabletu 20 minút pred jedlom 2-krát denne.

Neurológovia v Yusupovskej nemocnici zahŕňajú aktovegín s antioxidačnou, antihypoxickou aktivitou a zlepšuje mikrocirkuláciu v komplexnej terapii herniovaných diskov..

Actovegin zvyšuje absorpciu kyslíka a glukózy. Pomáha to zvyšovať energetický stav bunky, funkčný metabolizmus v neurónoch..

Pod vplyvom liečiva sa významne zlepšuje penetrácia kyslíka do neurónových štruktúr..

Actovegin s medzistavcovými prietržami znižuje závažnosť hypoxie, edémov a porúch mikrocirkulácie v oblasti poškodeného koreňa, má neurotrofický účinok a prispieva k rýchlemu spätnému rozvoju príznakov rádikulopatie. Liečivo sa podáva intravenózne po kvapkách počas 10 dní. Následne pacienti prechádzajú na užívanie lieku vo vnútri (1 tableta 3-krát denne) po dobu 1 až 2 mesiacov.

V akútnom období silnej bolesti chrbta sa používa lokálny účinok:

  • trieť lokálne dráždivé masti;
  • komprimuje s 30–50% roztokom dimexidu a novokaínu;
  • blokáda hydrokortizónu a novokainu.

Lekári rehabilitačnej kliniky predpisujú fyzioterapeutické postupy: diadynamické prúdy, perkutánnu elektroanalgéziu, sínusové modulované prúdy, elektroforézu s novokainom.

Rehabilitológovia vedú priebeh akupunktúry, laserovú terapiu. Ako ustupujú akútne udalosti, pacienti postupne zvyšujú motorickú aktivitu.

Sú predpísané cvičenia na posilnenie svalov chrbta, fyzioterapeutické cvičenia, manuálna terapia, masáže.

Keď syndróm bolesti prechádza do chronického štádia, sú spojené lieky, ktoré ovplyvňujú štruktúru chrupavky a kostného tkaniva, zlepšujú mikrocirkuláciu a antidepresíva. S cieľom získať radu od neurológa, pokiaľ ide o liečbu kýly chrbtice NSAID a inými drogami, dohodnite si stretnutie s neurológom v nemocnici Yusupov..

  • ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb)
  • Nemocnica Yusupov
  • "Diagnostika". - Stručná lekárska encyklopédia. - M.: Sovietska encyklopédia, 1989.
  • "Klinické hodnotenie výsledkov laboratórneho výskumu" // G. I. Nazarenko, A.A. Kishkun. Moskva, 2005.
  • Klinická laboratórna analytika. Základy klinickej laboratórnej analýzy V.V. Menshikov, 2002.
Názov službynáklady
MRI mozguCena: 8 900 rubľov
EEGCena: 5 150 rubľov
Ultrazvuk obličiekCena: 3 000 rubľov
Ultrazvuk slezinyCena: 3 000 rubľov
Ultrazvuk pleurálnej dutinyCena: 3 000 rubľov

Informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely. Všetky materiály a ceny zverejnené na webovej stránke nie sú verejnou ponukou určenou ustanoveniami čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Presné informácie získate od personálu kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam platených služieb je uvedený v cenníku nemocnice Jusupov.

Informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely. Všetky materiály a ceny zverejnené na webovej stránke nie sú verejnou ponukou určenou ustanoveniami čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Presné informácie získate od personálu kliniky alebo navštívte našu kliniku.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Lumbosakrálna hernia sa ťažko lieči, pretože je to komplexná patológia chrbtice. Nepríjemné sprevádzanie človeka neustále: pri fyzickej námahe, v sede, pri zatáčkach a zákrutách.
Pacientov s medzistavcovou prietržou, ktorí prichádzajú do nášho oddelenia na konzultáciu s neurochirurgom, možno rozdeliť na tých, ktorí dúfajú, že operácia nebude v jeho prípade potrebná, a na tých, ktorí dúfajú, že neurochirurg ponúkne „aspoň nejakú operáciu, len aby som sa zbavil týchto neznesiteľných bolestí.
Intenzívny športový tréning môže spôsobiť mikrotraumatu medzistavcových platničiek s následným vytvorením kýly. Patológia sa dobre hodí na konzervatívnu liečbu a prognóza zotavenia je priaznivá.