Online diagnostika © Intelektuálne lekárske systémy LLC, 2012—2020. Všetky práva vyhradené. Informácie o stránkach sú chránené zákonom, kopírovanie je trestné podľa zákona. |
Reklama, spolupráca: [email protected]
Táto webová stránka nezodpovedá za obsah a presnosť obsahu zverejneného používateľmi na tejto webovej stránke, za recenzie jej návštevníkov. Materiály na tejto stránke slúžia iba na informačné účely. Obsah stránky nenahrádza odborné konzultácie s odborným lekárom, diagnostiku a / alebo liečbu. Samoliečba môže predstavovať zdravotné riziko.!
Degeneratívne-dystrofické lézie chrbtice. Hernia disku. Diskotradikulárny konflikt. chirurgia
Degeneratívne zmeny a oslabenie vláknitého kruhu a zadného pozdĺžneho väziva vedú k posunu želatínového jadra v smere dozadu, t.j..
Degeneratívne-dystrofické lézie chrbtice. Hernia disku. Diskotradikulárny konflikt. chirurgia
Medicína, telesná výchova, zdravotníctvo
Ďalšie materiály na túto tému
Pri dlhodobej bolesti sprevádzanej nespavosťou, depresiou a úzkosťou sa pozoruje syndróm chronickej bolesti..
ZAOBCHÁDZANIE S POTVRDENOU ROZPRAVOU
Cieľom liečby herniovaných diskov je:
· Zvládanie symptómov bolesti,
· Ukončenie zápalového procesu a odstránenie opuchy,
· Odstránenie slabosti a zníženej citlivosti končatiny, ktorá je spôsobená kompresiou prietrže koreňov alebo miechových nervov,
· Návrat pacienta k normálnej práci a fyzickej aktivite,
· Prevencia opakovaného poškodenia chrbtice a zníženie rizika medzistavcovej prietrže v iných segmentoch chrbtice.
Keďže zápal v dôsledku liečby postupne ustupuje, u asi polovice pacientov bolesť zmizne do 1 mesiaca. Vo zvyšku sa prejaví prietrž hernie do troch až šiestich mesiacov. Iba v 10% prípadov si pacienti s herniovanými diskami vyžadujú chirurgickú liečbu. Často sa stáva, že obsah prietrže sa jednoducho rozpustí a proces samo ustúpi. Z tohto dôvodu sa pred chirurgickým zákrokom odporúča, aby sa odporučila celá škála konzervatívnej liečby a neponáhľali sa „pod nožom“, ak neexistujú indikácie pre naliehavý chirurgický zákrok..
Chirurgické ošetrenie
Chirurgická liečba herniovaných diskov je zvyčajne indikovaná u 10% pacientov s týmto ochorením. Operácia je v tomto prípade nevyhnutnou liečebnou metódou u pacientov so závažným poškodením nervov, ktorých stav sa neustále zhoršuje. Prejavom môže byť neznesiteľný bolestivý syndróm, ktorý sa nedá pomocou liekov odstrániť v priebehu 4 až 8 týždňov. Závažná necitlivosť alebo slabosť končatín s narušenou motorickou funkciou a zhoršenou funkciou panvových orgánov, ako aj v prípadoch, keď existuje nebezpečenstvo zrastov..
Najbežnejšou a pomerne účinnou metódou chirurgickej liečby hernie disku je diskektómia - operácia odstránenia medzistavcových platničiek. Discektómia nie je jednoduchá operácia, preto je indikovaná iba vtedy, keď prietrž spôsobuje bolesť v nohe a zhoršenú funkciu alebo iné vážne príznaky. Bežná bolesť chrbta nie je znakom odstránenia disku.
Chirurgia nie je vždy najspoľahlivejšou liečbou hernie disku. Ako už bolo uvedené, nevyžaduje sa u všetkých pacientov, ale iba u 10% z nich. Táto operácia navyše neznamená, že v budúcnosti už nebudete mať herniu iného medzistavcového disku alebo sa nebudete opakovať pri operácii.
VÝBER METÓDY CHIRURGICKÉHO ZAOBCHÁDZANIA S HERGIÁLNYM ROZPRAVOU
hernie miechy
Čo určuje výber chirurgickej metódy pre herniovaný disk
Chirurgická liečba herniovaného disku je indikovaná iba pre určité kategórie pacientov. Pri výbere tohto alebo tohto spôsobu operácie by sa mali zohľadniť výsledky inštrumentálnych štúdií a fyzikálnych vyšetrení, ako aj účinnosť konzervatívnej liečby. Lekár musí okrem toho zvážiť váš vek, celkový stav, závažnosť príznakov a ich vplyv na váš každodenný život..
Napríklad operácia môže byť vybraná, ak potrebujete „rýchle zotavenie“ a nemáte čas čakať, kým disk prietrž prejde konzervatívnou liečbou. Ale v tomto prípade opäť neexistuje žiadna záruka jeho výskytu za rok na rovnakom mieste. Kýla bola odstránená a príčina zostala.
Chirurgická liečba nie je indikovaná a nie je účinná, ak vyššie opísaná vážna symptomatológia neexistuje, ale bolesť chrbta je jednoducho znepokojujúca a je to jediný (aj keď veľmi výrazný) príznak. Bolesť chrbta môže mať mnoho príčin. Pred prevádzkou musíte dôkladne porozumieť. Operácia je vždy vážnym zranením. A najlepšia operácia je tá, ktorá sa nerobí.
postdiskektomického - chirurgické odstránenie prietrže medzistavcovej platničky, ktorá stláča nervové korene alebo miechu. Discektómia môže byť najúčinnejšou liečbou u pacientov, ktorí podstúpili konzervatívnu liečbu, ale bez účinku..
Microdisectomy - Vo svetovej praxi sa považuje za „zlatý štandard“ pri hernii disku s kompresiou koreňov a miechy. Toto je neurochirurgická operácia zameraná na zastavenie kompresie nervového koreňa herniovaného disku. Mikrodiscektómia sa týka minimálne invazívneho chirurgického zákroku. Na jeho implementáciu sa používa operačný mikroskop a mikrochirurgické prístroje. Úlohou mikrodisektómie je odstránenie hernie disku umiestnenej v miechovom kanáliku miniatúrnym rezom, ktorý prakticky nepoškodí kostné štruktúry. Po mikrodiscektómii trvá zotavovacie obdobie iba niekoľko dní a bolesť po operácii je minimálne.
laminektomie - chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva s cieľom uľahčiť kompresiu miechy alebo koreňov spôsobenú zmenami súvisiacimi s vekom. Pri tejto operácii sa odstráni chrbtica, ktorá vykonáva ochrannú funkciu. Okrem toho sa pri laminektómii odstráni tkanivo, čo vedie k zúženiu miechy..
Bedrová laminaminómia - (známe tiež ako otvorená dekompresia) sa zvyčajne vykonáva na zmiernenie bolesti spôsobenej kompresiou nervového koreňa pri stenóze lumbálnej chrbtice..
Laserová nukleotómia - S príchodom vysokoenergetických laserových zariadení, ktoré prenášajú laserovú energiu cez tenké svetlo vodivé vlákna, sa chirurgická liečba výčnelkov a hernií medzistavcových platní stala pohodlnejšou pri perkutánnej laserovej discektómii. Podľa tohto spôsobu je tenké vlákno prepichnutou ihlou vložené do disku. Následne sa týmto vláknom šíri dostatočne silné laserové žiarenie. V dôsledku fyzikálnych účinkov vyplývajúcich z interakcie žiarenia s tkanivom sa v disku vytvorí dutina.
Intradiskálna elektrotermálna terapia - Pod kontrolou fluoroskopie (tzv. Fluoroskopie), ktorá sa vykonáva v reálnom čase, lekár vloží do postihnutého medzistavcového disku dutú ihlu, v ktorej lúmeni je katéter s vyhrievacím prvkom. Tento katéter je inštalovaný vo vonkajšej vrstve vláknitého prstenca medzistavcovej platničky, po ktorej sa pomaly zahrieva až na 90 stupňov Celzia. Pod vplyvom takého tepla dochádza k deštrukcii nervových vlákien v medzistavcovom disku, ako aj k posilneniu jeho tkaniva..
NOVÉ METÓDY CHIRURGICKÉHO ZAOBCHÁDZANIA S HERGIÓNOVÝM DISKOM
V súčasnosti sa v neurochirurgii často používajú najnovšie pokroky v medicíne. Platí to o použití laserovej technológie a endoskopického prístupu k stavcom, ako aj o vysokofrekvenčné žiarenie, ktoré v súčasnosti účinne nahrádza skalpel chirurga..
Medzi nové metódy chirurgickej liečby disk prietrže patria:
Metódy zamerané na elimináciu kompresie jadra medzistavcových platničiek:
· Rádiofrekvenčná termálna anloplastika
Punkčná laserová discektómia
· Perkutánna automatizovaná diskektómia
Tieto metódy sa používajú na odstránenie hernie disku:
Endoskopická discektómia a mikrodisektómia
· Rozšírená interlaminárna mikrodisektómia a facetektómia
Tieto metódy sa používajú na elimináciu kompresie nervových koreňov:
1.Chudnovsky N.A. Blokáda a klamanie krčka maternice v liečbe syndrómov krčnej osteochondrózy. - 1988.
2. Romanovskaya N.V. a Romanovsky A.A. Ako poraziť osteochondrózu. - 2000.
.Romanovskaya N.V. Liečba bolesti chrbta. - 1999.
.Pohotovostná lekárska starostlivosť. / Ed. J. E. Tentálne, Rl. Crome, E. Ruiz. Za. z angličtiny doktor lekárskych vied IN A. Candrora, MD M.V. Neverovo, MD A.V. Suchkova, Ph.D. A.V. Nizovoy, Yu.L. Amchenkova; pod redakciou doktor lekárskych vied V.T. Ivashkina, MD P. G. Bryusov. - M.: Medicine, 2001.
.Intenzívna terapia. Resuscitácia. Prvá pomoc: Učebnica. Príspevok. / Ed. V.D. Malysheva. / Učebnica. lit. Pre študentov postgraduálneho vzdelávania - ISBN 5-225-04560-X. - M., Medicine, - 2000. - 464 s.: Silt.
Viac ako rok ma trápia bolesti chrbta.
Ahoj! Už viac ako rok ma trápia bolesti chrbta. Dáva do panvovej oblasti ako kŕč. Urobil som MRI bedrového kĺbu. Záver: MR-obraz degeneratívnych-dystrofických zmien v bedrovej chrbtici (osteochondróza, spondylartróza) 1 - 2 lyžice. Malý stredný výčnelok disku L5-S1, discodurálny konflikt 1 st. Vysvetlite, čo to je? Vopred ďakujem.
Oksana, Rusko, Zarechny, 40 rokov
Pluzhnik Elena
Majster - inštruktor LFK
Odpoveď zubného lekára:
Vaša chrbtica je zdeformovaná a zničená: osteochondróza je degeneratívna-dystrofická zmena na povrchu stavcov a sploštenie diskov, spondylartróza je ochorenie medzistavcových kĺbov a zničenie ich chrupavkových povrchov. Dostali ste všetko, pretože ste sa nikdy nestarali o svoju chrbticu, neposilňovali ju svalovým korzetom. Ak naliehavo nezačínate pravidelne trénovať svoje kostrové svaly, môžete nakoniec stratiť svoje motorické schopnosti, pretože dolné končatiny sú inervované z bedrovej oblasti, už trpíte bolesťou. Potrebujete DENNE, aby ste si mohli ľahšie urobiť silové cvičenia, kým si ľahnete, vytvoríte svalový korzet, silné svaly podporia a ochránia vašu chrbticu a nedovolia jej ďalej sa zrútiť, bolesť zmizne a chrbtica sa začne zotavovať. Je škoda, že ste sa predtým o chrbticu nestarali. Potrebné cvičenia nájdete na mojom webe v časti „školenie“, musíte prejsť na stránku konzultanta.
dešifrujte, prosím, a čo robiť.
Užívatelia prezerajúci tému: registrovaný: 0, skrytý: 0 a hostia: 0
žiadny
Predchádzajúca téma
|