loader

Hlavná

Pažerák

Hernia disku L5-S1

L disková prietrž5-S1 - toto je najbežnejší typ hernie medzistavcových platničiek lumbosakrálnej chrbtice (L - označenie bedrových stavcov, S - sakrálna). Ochorenie je rozšírené: miera výskytu je 300 prípadov na každých 100 tisíc dospelých. Častejšie sú muži vo veku 30 - 50 rokov chorí.

Čo je medzistavcová prietrž?

Medzi stavcami sú tenké medzistavcové platničky tvorené chrupavkami. Majú vysokú odolnosť a elasticitu. Pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov disk postupne stráca svoje fyziologické vlastnosti, je hustejší a sekvestrovaný. Gelové jadro vyschne a vláknitý prstenec začne vyčnievať do miechového kanála. Toto štádium choroby sa nazýva vyčnievanie. Ako patologický proces pokračuje, výbežky sa zlomia a fragmenty jadra vypadnú. V tomto prípade hovoria o prolaps disku.

Najväčšie statodynamické zaťaženie pripadá na medzistavcové platničky umiestnené medzi piatym driekom (L5) a prvý sakrál (S1) stavcov. Preto sa najčastejšie vyvíja herniálny výčnelok v tomto segmente chrbtice..

príčiny

Hlavným dôvodom vzniku prietrže medzistavcových platničiek (MTD) je miechová osteochondróza..

Faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia, sú:

  • lumbarizácia alebo sakralizácia;
  • vrodená úzkosť miechového kanála;
  • asymetrické usporiadanie medzistavcových kĺbov;
  • odráža myofasciálnu (svalovú) bolesť;
  • odráža bolesť pri chorobách niekoľkých vnútorných orgánov (spondylogénna somatická)
  • fyzický stres;
  • vystavenie vibráciám;
  • sedavý spôsob života;
  • obezita;
  • fajčenie.

klasifikácia

Podľa miesta vyčnievania prietrže lumbosakrálnej chrbtice sa delia na niekoľko typov:

K vyčnievaniu disku dochádza v smere priechodu koreňov miechového nervu

Výčnelok je umiestnený vľavo alebo vpravo od miechy („stredný“ znamená stred, paramedial - posunutý od stredu)

Hernálny výčnelok je nasmerovaný do miechového kanála pozdĺž jeho stredovej čiary

Jadro je umiestnené po celom obvode miechového kanála

Hernia L5-S1 bedrovej: príznaky

Klinický obraz každého typu prietrže L5-S1 má svoje vlastné charakteristiky:

Porušenie motorickej funkcie dolných končatín;

Bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna a dolnej končatiny;

Dysfunkcia panvových orgánov (dysúria, znížená potencia)

· Bolesť v bedrovej oblasti, siahajúca až po svalové svaly a bedrový kĺb a s progresiou choroby - až k prstom na nohách;

Zvýšená bolesť (lumbago) počas kýchania alebo kašľa;

Nepohodlie v sede;

Táto forma choroby je najnebezpečnejšia, pretože s ňou herniálny výčnelok priamo stláča miechu a nie jej nervové korene. Vyznačuje sa:

Pálivá bolesť a necitlivosť v oblasti trieslovín;

Ťažkosti s pohybmi čriev a močením v prítomnosti silných nutkaní

· Bolesť chrbta pretrvávajúca aj v pokoji;

Slabosť dolných končatín;

Neúmyselné močenie a vyprázdnenie, ochrnutie nôh (v pokročilých prípadoch ochorenia)

Závažnosť syndrómu bolesti je silnejšia, čím väčšia je hernia.

diagnostika

Ak má podozrenie na herniovaný disk L5-S1 Je zobrazené inštrumentálne vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať nasledujúce diagnostické metódy:

  • röntgenová snímka lumbosakrálnej chrbtice;
  • myelografia;
  • magnetická rezonancia;
  • počítačová tomografia s vysokým rozlíšením (výhodne MRI);
  • elektromyografie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri nasledujúcich chorobách:

  • Ankylozujúca spondylitída;
  • tuberkulózna spondylitída;
  • primárne alebo metastatické nádory miechy, chrbtice;
  • Lerishov syndróm;
  • spondylolisthesis;
  • diabetická neuropatia;
  • metabolická spondylopatia;
  • obehová porucha v ďalšej mieche.

Komplikácie a dôsledky

Prognóza včasnej liečby je priaznivá. Pri významnom herniálnom výčnelku sa u pacienta môže vyvinúť syndróm konského chvosta - kompresia zväzku miechových nervov, ktoré inervujú panvové orgány a dolné končatiny. Klinicky sa prejavuje takto:

  • silná bolesť v bedrovej oblasti, siahajúca až k jednej alebo obidvom nohám;
  • parestézia kože vnútorných stehien, perineum (príznak nohavíc jazdca);
  • močová a fekálna inkontinencia;
  • ostrá slabosť svalov dolných končatín;
  • prudké zníženie až do úplnej neprítomnosti kolenných a Achillových reflexov, tónu vonkajšieho análneho zvierača;
  • impotencia.

Po chirurgickom zákroku sa u 70-80% pacientov pozoruje zotavenie alebo významné zlepšenie zdravotného stavu. K recidíve však môže dôjsť následne v ďalších segmentoch chrbtice..

Liečba hernie disku L5-S1 bedrová chrbtica

Konzervatívna terapia

Liečba hernie MTD sa začína komplexnou konzervatívnou terapiou, ktorá zahŕňa tieto oblasti:

Pacienti môžu byť zaradení:

· Nesteroidné protizápalové lieky - potláčajú aktivitu zápalu, zmierňujú bolesť;

Svalové relaxanciá - eliminujú zvýšené svalové kŕče;

· Vitamíny B - zlepšujú vedenie elektrického impulzu nervovou vlákninou;

· Chondroprotektory - zlepšujú metabolické procesy v tkanive MTD;

Novokainín-glukokortikoidová blokáda - má rýchly analgetický účinok

Normalizuje tón zadných svalov

Zameriava sa na posilnenie svalov chrbtových a brušných svalov, tvorbu svalového korzetu, ktorý podporuje chrbticu v správnej fyziologickej polohe, odstraňuje z nej zbytočný stres.

Fyzioterapeutické metódy (dynamické prúdy, elektroforéza, magnetoterapia)

Zlepšiť vedenie nervov, znížiť závažnosť bolesti, normalizovať svalový tonus

Dodatočné metódy (hirudoterapia, apitherapia, cvičebné stroje)

Zlepšite metabolizmus na postihnutých diskoch, zbavte ich zbytočného stresu

Malé kýly (1 - 2 mm) dobre reagujú na konzervatívnu liečbu.

Hernia Cvičenia L5-S1

Pacientom s herniovanými diskami sa odporúča veľa rôznych cvičení. Neodporúča sa však používať žiadne z nich bez konzultácie so svojím lekárom..

Je potrebné si uvedomiť, že kinezioterapia a záťažová terapia sú vážne metódy terapeutického účinku, ktoré majú nielen svoje indikácie, ale aj kontraindikácie..

chirurgia

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

  • neúčinnosť konzervatívnej terapie;
  • syndróm cauda equina.

Vo väčšine prípadov sa operácie na odstránenie prietrže MTD vykonávajú laparoskopicky. Prostredníctvom vpichu alebo malého rezu lekár odparí poškodený disk pomocou laserového žiarenia alebo sa chemicky zničí a potom sa odsaje pod negatívnym tlakom.

Je veľmi zriedkavé uchýliť sa k tradičnej otvorenej chirurgii, počas ktorej sa vykonáva odstránenie postihnutého disku pomocou bežných chirurgických nástrojov..

Pozor! Šokujúca fotografia s obsahom.
Pre zobrazenie kliknite na odkaz..

prevencia

Prevencia hernie MTD je založená na správnom životnom štýle a zahŕňa:

  • odvykanie od fajčenia a nadmerné požívanie alkoholu;
  • bojovať s nadváhou;
  • vyvážená výživa vyvážená v základných živinách, vitamínoch a mineráloch;
  • dostatočná úroveň fyzickej aktivity.

Majte na pamäti, že nie všetky športy majú priaznivý vplyv na zdravie chrbtice. Najoptimálnejšie sú plávanie, gymnastika, joga, pilates. Vzpieranie však vedie k preťaženiu chrbtice, zhoršuje metabolické procesy v diskoch, vyvoláva rozvoj osteochondrózy.

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Vzdelanie: promoval na Štátnom lekárskom ústave v Taškente s titulom lekárskej starostlivosti v roku 1991. Opakovane absolvoval pokročilé školiace kurzy.

Pracovná skúsenosť: anesteziologicko-resuscitátor mestského materského komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Práca, ktorú človek nemá rád, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce všeobecne.

Viac ako 500 miliónov dolárov ročne sa vynakladá na alergické lieky v Spojených štátoch amerických. Stále si myslíte, že nájde spôsob, ako konečne poraziť alergie?

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie..

Pečeň je najťažší orgán v našom tele. Jej priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kcal za minútu, ale zároveň si vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Väčšina žien je schopná získať viac potešenia z rozjímania o svojom krásnom tele v zrkadle ako zo sexu. Ženy sa preto usilujú o harmóniu.

Priemerná dĺžka života ľavákov je menšia ako u pravákov.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Aj srdce sa zastaví.

Okrem ľudí trpí prostatitídou iba jedno živé zviera na planéte Zem - psy. Naozaj naši najvernejší priatelia.

Podľa štatistík v pondelok sa riziko zranení chrbta zvyšuje o 25% a riziko infarktu - o 33%. buď opatrný.

Zubný kaz je najbežnejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou ani chrípka nemôže konkurovať..

Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako konkrétne.

Liečivo proti kašľu „Terpincode“ je jedným z vedúcich pracovníkov v predaji, a to vôbec kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na pravidelné raňajky, sú oveľa menej obézni..

Fibrocystická mastopatia je benígna zmena tkaniva prsníka. Inými slovami, s mastopatiou dochádza k vláknitej proliferácii.

osteofyty

osteofyty

Bolesť a nepohodlie v chrbtici - možnými vinníkmi sú osteofyty chrbtice, signálne zmeny signálnych majákov vo fungovaní chrbtice. Iným spôsobom sa osteofyt nazýva exofyt..

Čo to je

Osteofyty, čo to je - kostné výrastky stavcov, ktoré nie sú nezávislým ochorením, ale sú považované za ochrannú reakciu tela zameranú na ochranu kĺbov pred zničením. Vzhľad výrastkov nastáva nasledovne: v dôsledku zníženia výšky medzistavcových platničiek dochádza k nadmernému treniu kostných štruktúr, čo vedie k výrastkom. Regionálne osteofyty stavcov plnia funkciu ochrany kĺbov pred ich ďalším zničením. Majú formu hrotu a háčika. Vytvárajú sa na okrajoch kostí a nadobúdajú kakaový tvar - nazývajú sa tiež chrbticami alebo ostnami..

Rast kostí sa najčastejšie neprejavuje, ale deteguje sa pri röntgenovom vyšetrení. V čase, keď osteofyty rastú do tej miery, že začínajú deformovať kostné štruktúry stavcov, objavujú sa bolesti a ťažkosti s pohybom postihnutých kĺbov. Z lekárskej praxe je známe, že predtým bol takýto rast diagnostikovaný u pacientov po veku 60 rokov, teraz veková úroveň klesla na 40 rokov.

Osteofyty chrbtice sú jasným signálom možnej prítomnosti závažného ochorenia - spondylózy.

príčiny

  • zranenia
  • zlomeniny
  • následky chorôb chrbtice;
  • zápal
  • nadmerné zaťaženie spoja;
  • endokrinné poruchy.

klasifikácia

V medicíne sa rast kostí delí na tieto typy:

  1. Posttraumatické - objavujú sa v oblasti zlomenín a vážneho poškodenia kostí. Okrem toho sa tvoria v časti trhliny periostálneho tkaniva, ktorá osifikuje a mení sa na osteofyt..
  2. Degeneratívny-dystrofický - vzniká v dôsledku silného zaťaženia kĺbu, ktoré môže znehybniť časť kĺbu. S deformujúcou sa spondylózou a artrózou kĺbové povrchy rastú spolu a v dôsledku toho sa kĺb imobilizuje.
  3. Periostal - dôsledok zápalového procesu periostu, ktorý prechádza čiastočnou osifikáciou.
  4. Masívne - dôsledky vzniku zhubných nádorov kostného tkaniva a metastáz rakoviny. Má podobu ostrohy alebo priezoru..

Osteofyty majú odlišnú bunkovú štruktúru:

  1. Metaplastický - prejavuje sa, keď sa zmení zloženie kostných buniek, t. Tento typ sa vyskytuje v dôsledku zápalu alebo infekčného ochorenia, ktoré ovplyvňuje kostné tkanivo.
  2. Špongia - pozostáva z huby s nízkou pevnosťou. Prejavuje sa to v dôsledku vysokého zaťaženia kostných štruktúr.
  3. Kompaktný - odvodený z kompaktnej látky kostného tkaniva, má vysokú pevnosť a dokáže sa vyrovnať s vysokým zaťažením.
    chrupavka - vytvorená z tkaniva chrupavky. Takéto osteofyty sa objavujú v dôsledku účinkov zápalových alebo degeneratívnych ochorení, pri ktorých sa tkanivo chrupavky stáva tenšie a nemôže poskytovať funkciu na zníženie trenia v kĺboch. Rast kostí môže zväčšiť plochu kĺbu a rovnomerne rozložiť zaťaženie kĺbov.

Rast kostí na chrbtici sa môže objaviť v rôznych častiach chrbtice az rôznych dôvodov.
Osteofyty chrbtice sa dlhý čas neprejavujú a zvyčajne sa vyskytujú pri diagnostike iných chorôb. Výrastky umiestnené v rôznych častiach chrbtice majú rôzne príznaky a možné komplikácie a následky.

Osteofyty krčnej chrbtice - objavujú sa v najskoršom možnom termíne, pretože v krčnej chrbtici je sústredených veľké množstvo nervových zakončení a krvných tepien. Preto osteofyty v cervikálnej oblasti, aj keď sú malé, prinášajú veľké problémy vo forme kompresie nervových koreňov a krvných ciev, ktoré idú do mozgu..

Príznaky sa prejavujú ako:

  • bolesť v zadnej časti hlavy;
  • znížené videnie;
  • závrat
  • slabosť a brnenie v horných končatinách;
  • hluk v ušiach;
  • tesnosť krku a obmedzený pohyb.

Osteofyty krčnej chrbtice môžu spôsobiť skoky v intrakraniálnom tlaku, sprevádzané silnou bolesťou a zvracaním.

Osteofyty hrudnej chrbtice nie sú také skoré v porovnaní s vývojom osteofytov krčnej chrbtice, pretože v hrudnej chrbtici sú stavce najmenej mobilné. Symptómy sa prejavujú, keď dôjde k úplnej imobilizácii stavcov. Je to kvôli vývoju predných porastov, ktoré nezvierajú koreňové nervy, a preto nespôsobujú bolesť..

Osteofyty bedrovej chrbtice sa prejavujú s nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť dolnej časti chrbta pri chôdzi alebo státí;
  • bolesť vyžarujúca do stehna;
  • ruky a nohy sa znecitlivia a objaví sa slabina;
  • brnenie končatín.

diagnostika

Nie je možné diagnostikovať výskyt osteofytov doma, takže musíte navštíviť zdravotnícke zariadenie. Lekár vykonáva neurologické vyšetrenie, aby vyhodnotil zúženie nervových koreňov, ale takéto vyšetrenie prakticky neumožňuje vyšetriť a prehmatať osteofyty. Na tento účel sa používajú metódy výskumu hardvéru:

  • X-ray - je primárne, cenovo dostupné a lacné vyšetrenie;
  • MRI - zlatý štandard v diagnostických nástrojoch rovnako efektívne skúma, ako je kostné tkanivo také mäkké;
  • CT - používa röntgenové žiarenie na skúmanie kostí, získané informácie sa spracúvajú v počítači, ktorý je najúčinnejší na detekciu patologických zmien v kostnom tkanive.

liečba

Dozvieme sa, ako sa zbaviť osteofytov - jediným spôsobom je odstránenie osteofytov operatívnym spôsobom. Okrem chirurgického zákroku sa používa konzervatívna liečba..

Je dôležité pochopiť, že konzervatívna liečba nebude schopná zbaviť sa osteofytov, akcia je zameraná na zmiernenie bolesti a zlepšenie blízko postihnutých mäkkých tkanív..

Konzervatívna liečba osteofytov spočíva v týchto opatreniach:

  • medikácie;
  • rehabilitácia;
  • manuálna terapia a masáže;
  • fyzioterapia.

Lieková metóda je zameraná predovšetkým na odstránenie bolesti, preto sa používajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky na vonkajšie použitie. Odporúča sa tiež použitie vitamínov B, ktoré zlepšujú prácu tkanív ovplyvnených účinkami osteofytov.

Liečba osteofytov chrbtice pomocou nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a liekov proti bolesti sa považuje za povinný postup a vykonáva sa v priebehu 10 - 14 dní. Liečebné kurzy sa budú musieť pravidelne opakovať počas celého života.

Po úľave od bolesti obsahuje liečebný plán opatrenia na zastavenie ochorenia, kvôli ktorým sa objavili osteofyty.

Osteofyty chrbtice, pri ktorých liečbe sa používajú fyzioterapia, manuálna terapia, masáže a fyzioterapia, sú ďalším prepojením na liečbu drogami, zlepšujú prietok krvi a pohyblivosť poškodených tkanív..
Osteofyty, pri liečbe ktorých nie je možné zmierniť bolesť a eliminovať ich účinok na iné orgány a systémy, sa podrobujú chirurgickému odstráneniu. Takáto operácia sa uskutočňuje napríklad s úplnou imobilizáciou kolenného kĺbu, t.j. aj s úplným zničením a neschopnosťou plniť stanovené funkcie..

Ľudové lieky

Liečba ľudovými prostriedkami nenahrádza konzervatívnu liečbu, ale predstavuje iba doplnok zameraný na zmiernenie bolesti a zlepšenie mobility.
Na tieto účely môžete použiť nasledujúce recepty:

  1. Bezinky vo forme tinktúry: 1 lyžica. l bobule, ktoré sa nalejú do pohára vriacej vody. Ďalej trvajte na 20 minútach na vodnom kúpeli. Infúzia sa ochladzuje a filtruje. Recepčný režim - pol pohára 2-3 krát denne.
  2. Hawthorn. Použite kvety. Tri poháre vriacej vody sa nalejú do jednej hrsti, trvajú na tom 3 minúty. Prijímací režim - podľa čl. l za 30 minút pred jedlom.

Osteofyty lakťového kĺbu

Tvorba osteofytov môže byť spôsobená degeneratívnymi zmenami kĺbov spojenými s traumou, zlomeninami alebo preťažením počas profesionálnych a športových aktivít (džbány, oštepy, tenisti, bowling).

Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzenie pohybu. Je tiež možné identifikovať opakujúce sa blokády a kĺbové výpotky.

Rozsah pohybu v kĺbe je porovnávaný s rozsahom pohybu na opačnej strane. Zvyčajne existuje ohnutie alebo predĺženie s úplnou alebo takmer úplnou pronáciou alebo supináciou. Tenkým pacientom sa niekedy podarí prehmatať veľké osteofyty.

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonávať pri rôznych podmienkach, ktoré vedú k obmedzeniu rozsahu pohybu v lakťovom kĺbe.

Rentgenografie

Zjavné osteofyty by sa mali vždy odlišovať od štruktúr prekrývajúcich projekciu. Spravidla je veľmi ťažké identifikovať osteofyty v dutine ulnárneho procesu, s výnimkou pokročilých prípadov, keď je celá dutina vyplnená osteofytmi..

MRI hrá pomocnú úlohu pri diagnóze osteofytov, najmä vo fosse ulnarového procesu. Vo všeobecnosti táto štúdia poskytuje málo nových informácií, najmä v prípade pochybností..

Artroskopické údaje

Typické zóny lokalizácie osteofytov rôznych veľkostí sú:

  • Koronoidný proces
  • Radiálna strana predného povrchu humeru
  • Fossa ulnarského procesu
  • Vrchol ulnarského procesu

Pri sprievodnej synovitíde je potrebná čiastočná synovektómia na určenie skutočnej veľkosti osteofytov.

Funkčné testy pod artroskopickou kontrolou môžu určiť, či sú osteofyty skutočnou príčinou obmedzenia pohybov v lakťovom kĺbe. S maximálnou flexiou v kĺbe sa kontroluje prítomnosť kostnej zábrany v prednej časti kĺbu spojenej s osteofytmi, s maximálnym predĺžením v dutine ulnárneho procesu..

Metódou výberu izolovaných osteofytov je ich artroskopické odstránenie. Prítomnosť osteofytov v prednej a zadnej časti naznačuje výrazné opotrebenie kĺbu. Po resekcii sa osteofyty často opakujú, najmä ak sa pacient vracia na vyššiu úroveň fyzickej aktivity. Pred operáciou je potrebné informovať pacienta o možnosti opätovného výskytu osteofytov.

Pri izolovaných osteofytoch je prognóza relatívne priaznivá. Opakované traumy k fosíliám ulnárneho procesu pri nácviku hádzania (oštepy, hádzaná), ako aj druhy spojené s núteným predlžovaním a predlžovaním (bowling, tenis), predisponujú k tvorbe osteofytov..

Keďže osteofyty vznikajú v dôsledku kontaktu medzi ulnarským procesom a jeho fosílií, tieto zmeny sa nazývajú „bozky“. Väčšina z týchto osteofytov sa vyskytuje v ulnárnej oblasti fossa ulnarského procesu..

Hlavným cieľom liečby izolovaných osteofytov lakťového kĺbu je zvýšenie rozsahu pohybu. U viacerých osteofytov je hlavný cieľ iný, konkrétne zlepšenie stavu kĺbu (zníženie bolesti a podráždenia) pred následným zvýšením rozsahu pohybu..

Prevádzková technika

Bez ohľadu na umiestnenie osteofytov sa používa všeobecná technika na ich odstránenie.

  1. Dimenzovanie. Skutočná veľkosť osteofytov sa zvyčajne stanoví až po čiastočnej synovektómii a následnom preskúmaní rozsahu pohybu v kĺbe..
  2. Čiastočné oddelenie osteofytov. Pri použití tenkého sekáča je osteofyt čiastočne oddelený. Niekedy, aby sa úplne oddelil osteofyt, je potrebné široko znížiť jeho základňu. Ďalším spôsobom je odstránenie osteofytov holiacim strojčekom.
  3. Odstránenie osteofytov. Čiastočne oddelené osteofyty sa zachytia, odtrhnú a odstránia pod artroskopickou kontrolou pomocou svorky.
  4. Vyrovnanie oblasti resekcie. Resekčná oblasť je ošetrená frézou alebo tenkou škrabkou. Použitie guľovej elektródy zaisťuje vyhladenie povrchu a hemostázu.
  5. Funkčný test. Na identifikáciu zostávajúcej prekážky v resekčnej oblasti sa vykoná maximálna flexia a predĺženie v kĺbe. Osteofyty na opačnom kĺbovom povrchu sú tiež vylúčené alebo odstránené..

Odstránenie osteofytov koronoidného procesu

Artroskop je umiestnený v anterolaterálnom porte a vykonáva sa maximálna flexia v kĺbe, aby sa detegovala prekážka pri osteofytoch v dutine koronoidného procesu. Pri kostnej zábrane sa vykonáva čiastočná resekcia koronoidného procesu..

To si vyžaduje presnú inštaláciu predného mediálneho portu. Ak je nastavený príliš dozadu, to znamená blízko k prednej ploche humeru, nie je možné dosiahnuť koronoidný proces priamymi nástrojmi. V spojitosti s vyššie uvedeným musí byť tento port nainštalovaný obzvlášť opatrne.

Odstránenie osteofytov fossy koronoidného procesu

V niektorých prípadoch osteofyty rastú v dutine koronoidného procesu natoľko, že počas flexie uzatvárajú koronoidný proces. V tomto prípade môže prekážka pretrvávať aj po resekcii osteofytov koronoidného procesu.

Odstránenie ostefytov na vrchole ulnarského procesu

Osteofyt sa kontroluje cez vysoký posterolaterálny port. Vhodným nástrojom na resekciu je tenká sekáč.

Odstránenie osteofytov z fossy ulnarového procesu

Na osteofyty sa pozerá z vysoko posterolaterálneho portu, zadný stredný port sa používa ako inštrumentálny port. Po vyhodnotení prekážky je báza veľkých osteofytov vyznačená sekáčom alebo osteotómom, čo vytvára zlomovú zónu pre následné odstránenie. Menšie osteofyty sa čiastočne oddelia a odstránia..

Pooperačné riadenie

Po odstránení osteofytov sa uskutoční neagresívny vývoj pohybov, ktoré nepresahujú prah bolesti. Užitočné protahovacie cvičenia a pasívna mobilizácia.

Bolestivé cvičenia a manipulácie môžu viesť k bolestivej reakcii kapsuly (kapsulárna fibróza) a stuhnutosti kĺbov alebo dokonca k reflexnej sympatickej dystrofii. Neagresívna rehabilitácia je obzvlášť dôležitá po odstránení viacerých osteofytov, pretože zvýšenie rozsahu pohybu nie je hlavným cieľom týchto pacientov..

Proliferácia kosti v dolnej končatine sa nazýva osteofyt chodidla. Patológia sa vyskytuje v dôsledku dlhotrvajúceho zápalového procesu spôsobeného traumou alebo nadmerným zaťažením nohy. Rast môže byť detegovaný pomocou rádiografie a liečba spočíva v odstránení osteofytov spolu s okolitými mäkkými tkanivami.

Druhy osteofytov chodidla

Existujú 4 odrody týchto patologických výrastkov:

  • Posttraumatická. Ich vývoj je spôsobený mechanickým poškodením mäkkých tkanív a vývojom kostí spojeným s dlhodobými zápalovými léziami. Formované častejšie v najtraumatickejších oblastiach.
  • Perioste. Spôsobuje chronické podráždenie periostu a tvorbu osteofytov v kĺbových kĺboch.
  • Degeneratívne-dystrofické. Vyvíjajú sa v dôsledku artrózy a porúch pohyblivosti kĺbov, ktoré sú často spojené so zmenami súvisiacimi s vekom.
  • Masívne. Vyskytuje sa v dôsledku vývoja nádorových lézií kostí, ktoré môžu byť benígne alebo rakovinové..

Nadváha vytvára ďalší tlak na kĺby..

Podľa štruktúry tkanív je kostná ostroha:

  • Hubovitý. Tvorí sa z látky tvoriacej kĺbový povrch a jej vzhľad je spojený s ťažkými bremenami.
  • Metaplastická. Vyskytuje sa v rozpore s bunkovým zložením kosti.
  • Kompaktné. Tvorí sa z vonkajšej kostnej vrstvy a najčastejšie sa vyskytuje na chodidle.
  • Chrupavkovitého. Vyskytuje sa v blízkosti spoja v dôsledku degenerácie jeho elastických dosiek.

Rýchly rast početných útvarov kostnej chrbtice je dedičné ochorenie.

etiológie

Dôvody objavenia ostrohy alebo nadmerného rastu kostného tkaniva nohy zahŕňajú nasledujúce faktory:

  • pokročilý vek a prírodné trofické poruchy v tele;
  • fyzická nečinnosť a sedavý spôsob života po dlhú dobu;
  • nadmerné zaťaženie pohybového ústrojenstva spôsobené športom alebo prácou;
  • poruchy štruktúry svalovo-kĺbového systému spôsobené štrukturálnymi abnormalitami, ako sú ploché nohy alebo skolióza;
  • nedostatočný príjem vápnika a vitamínov s jedlom;
  • nadváhou;
  • trofické poruchy v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
  • podvýživa kostí v dôsledku cukrovky alebo aterosklerózy;
  • zaťažená dedičnosť.

Prejavy osteofytov chodidla

Mäkké tkanivo sa zapáli a opuchlo..

Výrastky sa najčastejšie tvoria v blízkosti pätnej kosti, niekedy sa však ich umiestnenie líši. Pacient sa začína obávať bolesti v končatinách, ktorá je po cvičení výrazne horšia. Na konci dňa sú nepríjemné pocity rozšírené a spôsobujú výraznú stuhnutosť pohybov. Koža na postihnutej oblasti je červená a horúca na dotyk. Chôdza môže byť sprevádzaná zvukom charakteristickej krízy. V priebehu času je badateľná deformácia chodidla. Pre pacienta je ťažké vyzvednúť si obuv kvôli silnému opuchu končatiny a jej zakriveniu.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu osteofytov sa používa röntgenová analýza chodidla pri priamej a bočnej projekcii. Obrázok jasne ukazuje ložiská patologických šikmých výrastkov vo forme hrotov alebo zobákov vtákov umiestnených v blízkosti normálnych tkanív. Pre dôkladnejšiu diagnostiku sa používa počítačová tomografia, ktorá vám umožní dôkladne preskúmať vnútornú štruktúru chodidla. Je povinné vykonávať laboratórne minimum štúdií všeobecnej analýzy krvi a moču.

Ako liečiť?

Na liečbu sa používa celý rad fyzioterapeutických postupov.

Terapia problému by mala byť komplexná a mala by zahŕňať lieky, fyzioterapiu a chirurgické odstránenie patologických nádorov. V počiatočných fázach priebehu ochorenia a pri výrazných zápalových prejavoch je úlohou liečby zlepšiť kvalitu života pacienta. Je tiež dôležité identifikovať a odstrániť hlavný princíp výskytu osteofytov, pretože bez tohto nového rastu sa bude neustále objavovať.

liečenie

Liečba drogami je indikovaná iba v počiatočnej fáze vývoja choroby. V tomto prípade môže terapia predĺžiť obdobie asymptomatického priebehu ochorenia a zabrániť závažným komplikáciám a deformáciám členkového kĺbu a malých kĺbov chodidla. Je ukázané, že pacient užíva lieky, ktoré chránia kĺby pred zničením, menovite chondroprotektory. Pri silnej bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky obsahujúce diklofenak a ibuprofén. Používajú sa vo forme mastí a gélov..

V akútnom období je pacientovi zobrazený odpočinok a obväz s elastickým obväzom chodidla.

fyzioterapia

Masáž je neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie.

Počas obdobia zotavenia po chirurgickom odstránení osteofytov je pre pacienta prospešná mierna fyzická námaha. Plne prispievajú k obnoveniu funkčnej aktivity končatiny a tiež bránia opakovanému patologickému rastu kostných prvkov. Pohyby vyberá individuálne pre každého pacienta kvalifikovaný odborník. Pri vykonávaní bolesti by nemali byť. Po odstránení alebo lekárskom odstránení syndrómu bolesti je pacientovi ukázaná terapeutická masáž, zábaly parafínu alebo bahna a kúpele s éterickými olejmi.

Chirurgické odstránenie

Metóda sa používa iba v pokročilých prípadoch a pri závažných deformitách končatín, keď sa pacient nemôže z dôvodu veľkých objemov rastu pohybovať samostatne. Operácia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii v závislosti od rozsahu prístupu. Kalcifikácie sa odstránia spolu s okolitými mäkkými tkanivami..

Ako varovať?

Prevencia tvorby osteofytov zahŕňa správny životný štýl s dostatočnou fyzickou aktivitou, vyváženú stravu a absenciu zlých návykov. Ak sa v oblasti chodidla objavia prvé nepríjemné príznaky, musíte sa okamžite poradiť s lekárom a vykonať potrebné štúdie. Je dôležité kontrolovať hmotnosť a monitorovať zdravie kĺbov v starobe a počas menopauzy u žien, pretože hormonálne poruchy a metabolické poruchy významne vyvolávajú patologický proces..

Diagnóza koxartrózy je založená na kombinácii klinických príznakov a rádiologických príznakov. Už v 1. štádiu koxartrózy na röntgenovom žiarení môžete zvyčajne vidieť počiatočné osteofyty bedrového kĺbu. V ďalších fázach rastú, ich počet a veľkosť sa zvyšujú. Tvorba týchto výrastkov v kombinácii s osteosklerózou (zhutňovanie kostného tkaniva) vedie k závažným deformáciám kostí a pretrvávajúcej artikulárnej kontrakcii. Osteofyty pôsobia ako mechanické prekážky, ktoré obmedzujú pohyblivosť kĺbov. Prakticky sa nedajú liečiť konzervatívnymi metódami..

Čo je osteofytóza

Patologické kostné výrastky vo forme hrotov, klinov, kuželíkov sa nazývajú osteofyty a jav sa nazýva osteofytóza. Tvorba osteofytov začína, keď sa zvyšuje zaťaženie kostného tkaniva a perioste alebo sa vyskytuje poškodenie. Je to kompenzačný mechanizmus určený na ochranu kostí, perioste, chrupavky pred ďalším zničením. Po zraneniach sa aktivuje pri zápalových procesoch v týchto tkanivách, kostnom sarkóme a tuberkulóze. Príčiny osteofytózy zahŕňajú degeneratívne-dystrofické procesy charakteristické pre artrózu, opotrebenie chrupavkovej vrstvy. Obľúbené miesta na lokalizáciu osteofytov:

  • telá a procesy stavcov;
  • calcaneus a interfalangeálny kĺb veľkej špičky;
  • okrajové zóny veľkých periférnych kĺbov - koleno, bedro, plece, menej často - malé kĺby končatín.

V počiatočnej fáze sa osteofytóza vyvíja asymptomaticky. Rast možno pozorovať iba na röntgenovom snímaní alebo ako výsledok vypočítaného zobrazovania magnetickou rezonanciou. Veľké výrastky spôsobujú značné nepohodlie, obmedzujú pohyblivosť kĺbových kĺbov, poškodzujú mäkké tkanivá, obkladajú nervové zakončenie a krvné cievy a spôsobujú bolesť. S povrchovým umiestnením kĺbu v neskorom štádiu osteofytózy vyčnievajú vyrastky kostí mäkkými tkanivami. Osteofyty bedrového kĺbu, dokonca ani v štádiu pokročilej koxartrózy, nie sú počas vizuálneho vyšetrenia viditeľné, pretože kĺb leží hlboko..

Osteofyty pri koartróze

Pri artróze sa počiatočné osteofyty tvoria v dôsledku kalcifikácie a osifikácie okrajových porastov chrupavkového tkaniva. V oblastiach, kde je kĺbová chrupavka vystavená najväčšiemu tlaku, dochádza k intenzívnemu opotrebovaniu, riedeniu a praskaniu. Telo zaznie poplach, aktivuje sa produkcia a delenie buniek chrupavkového tkaniva určené na kompenzáciu týchto zmien. Nezameriavajú sa však na problémové oblasti, ale v okrajových zónach, kde je zaťaženie chrupavky minimálne. Abnormálne výrastky chrupavkového tkaniva sa prevádzajú na osteofytové osteofyty.

Funkcie v rôznych fázach

Lokalizácia, veľkosť a tvar osteofytov pri koartróze závisí od štádia ochorenia.

  1. Majú tvar hrotov až do veľkosti 1-2 mm. Vytvorené na vnútornom (hlavne) a vonkajšom okraji acetabula, nedosiahnite kĺbovú peru.
  2. Zväčšujú sa, idú za hranice chrupavkového pery, zvyčajne v tomto okamihu dochádza k jej tvorbe kalu a osifikácii. Aktivuje sa proces rastu kostí na vonkajšom okraji kĺbovej dutiny. Ak sa osteofyty vytvárajú súčasne pozdĺž vnútorného a vonkajšieho okraja, vytvára sa klinovitý výrastok, ktorý tlačí femorálnu hlavu von z kĺbovej dutiny, čo vedie k subluxácii. Niekedy malé osteofyty ohraničujú femorálnu hlavu a nedosahujú krk.
  3. Rozsiahle kostné výrastky v acetabulu a na hlave stehennej kosti, ktoré sú vo vzájomnom kontakte. Osteofyty na hlave stehnovej kosti plávajú na krku a spôsobujú jej zhustenie a skrátenie. Masívne výrastky v oblasti vonkajšieho ilea môžu dosiahnuť väčší trochanter stehennej kosti. V tomto prípade sa zvyčajne tvorí neoartróza (pseudartróza)..

Osteophyte Harm

Osteofytóza je kompenzačný, ochranný mechanizmus. Hlavným účelom osteofytov pri artróze je zväčšiť plochu kĺbového povrchu, a tým znížiť zaťaženie na jednotku plochy, rovnomerne ju rozložiť. V budúcnosti obmedzujú pohyblivosť kĺbu a spomaľujú jeho mechanické opotrebovanie..

To znamená, že výskyt osteofytov je spôsobený túžbou po dobrom cieli, ale nakoniec spôsobuje veľa problémov:

  • prehĺbiť bolesť, poškodiť väzivo, dráždiť nervové zakončenie;
  • obmedziť pohyblivosť kĺbov, čo nakoniec vedie k atrofii svalov;
  • spôsobiť zmenu tvaru kĺbových kostí (sférická hlava stehennej kosti s bežnou koxartrózou pripomína hubovú hlavu alebo hlavu kladiva), narušenie kongruencie, deformácia kĺbu;
  • môže viesť k subluxácii bedra, tvorbe neoartrózy, úplnej imobilizácii kíbu (ankylóza);
  • fragmenty osteofytov sa môžu dostať do spoločného priestoru a spôsobiť zaseknutie kĺbu.

V 1. štádiu koxartrózy osteofyty nespôsobujú nepohodlie a nevyžadujú liečbu. V budúcnosti sa konzervatívna liečba redukuje hlavne na minimalizáciu príznakov v dôsledku ich proliferácie. Takže s bolesťou sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ketoprofén, nimesulid, meloxikam), rôzne masti a obklady s anestetickým účinkom. Takáto liečba neovplyvňuje príčinu a proces tvorby osteofytov. Pri užívaní liekov proti bolesti musia byť protizápalové lieky nevyhnutne kombinované s dlhodobým používaním chondroprotektorov. Spomaľujú degeneratívne procesy v chrupavke, ktoré sú impulzom pre rozvoj osteofytózy.

Taktiež je možné predpísať aloe, aby sa normalizovali redoxné procesy, liečba vitamínom, injekcie do sklovca. Obmedzená pohyblivosť kĺbov sa najlepšie obnoví intraartikulárnymi injekciami kyseliny hyalurónovej. Spolu s liečbou drogami sa uchyľujú k fyzioterapeutickým procedúram, masáži, cvičeniu. Čím väčšie sú osteofyty, tým opatrnejšie je potrebné vykonávať cvičenia. V 3. etape je kategoricky kontraindikovaný násilný vývoj kĺbov, náhle pohyby (trhavé pohyby, kolísanie nôh, hlboké pľúca), pohyby s veľkou amplitúdou, ktoré môžu viesť k odtrhnutiu nadmerne rastúceho kostného tkaniva, k tvorbe kĺbových myší (voľné telá). Z toho istého dôvodu sa v neskoršom štádiu nevykonáva spoločné predĺženie..

Vo všeobecnosti sa pri osteofytóze ukazujú rovnaké terapeutické opatrenia, ako pri koxartróze všeobecne: ortopedický režim, obmedzenie zaťaženia kĺbov, dávkovaná fyzická aktivita, diéta, kontrola telesnej hmotnosti.

Žiadna metóda liekovej terapie nemôže eliminovať deformácie kostí. Fyzioterapeutické postupy väčšinou poskytujú iba symptomatickú liečbu. Liečba rázovými vlnami (SWT) si zaslúži osobitnú pozornosť, ktorá v štádiách 1–2 úspešne odoláva tvorbe osteofytov. Postup spočíva v vystavení tkanív akustickým vlnám s infrazvukovou frekvenciou, ktoré hlboko prenikajú a dostanú sa do kĺbovej dutiny. Rázové vlny:

  • odbúravať usadeniny vápenatých solí, zmäkčiť osteofyty, podporovať resorpciu adhézií kĺbovej kapsuly;
  • inhibovať abnormálny rast kostí a stimulovať regeneráciu chrupavky;
  • aktivovať mikrocirkuláciu, tkanivový trofizmus, metabolické procesy;
  • prispieva k rastu kapilárnej siete, zlepšuje prísun krvi do kĺbu;
  • stimulovať produkciu endorfínov, potláčať bolesť, zápal;
  • urýchliť hojenie rán, zlomenina fúzie.

Pri symptomatickej liečbe osteofytózy sa tiež uchyľujú k takým postupom:

  • diadynamická terapia - vystavenie jednosmernému prúdu s frekvenciou 50 - 100 Hz na stimuláciu metabolizmu, krvného obehu, zmiernenie bolesti;
  • elektroforéza s novokainom, sírou, lítiom, zinkovými prípravkami na zlepšenie regenerácie, analgézia;
  • laserová terapia - vystavenie infračervenému laserovému žiareniu na zmiernenie bolesti, zápalu, opuchu.

Konzervatívna liečba zmierňuje bolesť, zlepšuje pohyblivosť kĺbov, niektoré metódy spomaľujú progresiu osteofytózy. Liečba rázovou vlnou ničí už vytvorené osteofyty bez tvorby fragmentov, fragmentov. Ale v 3 štádiách koxartrózy, keď je značná oblasť kĺbových povrchov pokrytá masívnymi hrubými osteofytmi, je tento postup neúčinný. Osteofyty môžu byť odstránené chirurgickým zákrokom. Urobte to tak, že využijete tieto operácie:

  • artroskopický debridement;
  • arthroplasty.

Artroskopická debridementa (čistenie kĺbov) je minimálne invazívna operácia, ktorá sa využíva v dvoch štádiách artrózy. Prostredníctvom malého rezu sa miniatúrne nástroje vkladajú do kĺbovej dutiny. S ich pomocou sa odstránia odumreté časti chrupavky, rast kostí sa uhryzne, kĺbové povrchy sa vyleštia. Po debridemente môže byť uskutočnená remodelácia kĺbových povrchov (artroplastika), existujú aj rôzne techniky na obnovenie integrity kĺbovej chrupavky (chondroplastika). Artroskopická intervencia umožňuje rok alebo dva zabudnúť na príznaky koxartrózy, ale nezastaví patologické procesy v kĺbe..

Endoprostetika je zložitejšia operácia výmeny orgánov vyspelá. V priebehu jeho realizácie sa deformované kĺbové komponenty kostí úplne odstránia, na ich miesto sa inštalujú implantáty (endoprotézy). V závislosti od toho, ako ďaleko proces zlomenia a deformácie ubehol, sa musia vymeniť iba femorálne alebo femorálne a acetabulárne komponenty. Protézu je možné fixovať použitím kostného cementu alebo cementovej metódy. Umelé kĺby môžu byť vystavené iba miernemu zaťaženiu, je potrebné sa vyhnúť traumatickým situáciám. V priemere je potrebné endoprotézu po 15 rokoch služby vymeniť, niekedy aj dlhšie. Ak bola endoprotetika vykonaná v mladom veku, je nevyhnutná revízna operácia. Tento spôsob liečby koartrózy je však zďaleka najprogresívnejší..

Pri koxartróze je nevyhnutný proces tvorba osteofytov na kĺbových povrchoch panvových a femorálnych kostí. Osteofytóza je jednou zo súčastí kompenzačného mechanizmu artrózy. Volajú sa na odstránenie nadmerného zaťaženia kĺbovej chrupavky. Samotný rast kostí sa časom zmení na problém, vyprovokuje bolesť, vedie k obmedzenej pohyblivosti.

Pozri tiež: Viete dosť o opatreniach na prevenciu artrózy?

Liečba osteofytov je väčšinou symptomatická, hoci niektoré metódy môžu spomaliť ich rast a dokonca zničiť už vytvorené. Involúcia (spontánna resorpcia) osteofytov pri artróze nie je typická. Preto, keď rast kostí začne spôsobovať hmatateľné nepohodlie, musí sa operatívne odstrániť.

Liečba osteofytov (kostnej ostrosti) bedrového kĺbu je zameraná na zmiernenie bolesti a prevenciu stuhnutosti a zápalu kĺbov. Prečítajte si tento článok, aby ste obohatili svoje vedomosti o rôznych možnostiach liečby, ktoré sú k dispozícii pre kostné ostrohy bedrového kĺbu..

Lekársky názov pre rast kostí je osteofyt. Možno ich opísať ako kostné výrastky, ktoré rastú na normálnych kostiach. Väčšinou sa nachádzajú na okrajoch kostí v rôznych kĺboch ​​tela, medzi ktoré patrí bedrový kĺb. Kostné ostrohy v bedrovom kĺbe sú znakom degenerácie štruktúry bedrového kĺbu. Aj keď je veľkosť ostrohy kostí dosť nízka, vyvíja to veľký tlak na nervy a kosti v susednej oblasti. Výsledkom je, že pacient pociťuje ostrú bolesť bedrového kĺbu, najmä pri jeho pohybe. Bolesť často vedie k zápalu bedrového kĺbu a stáva sa stuhnutým. Výsledkom je, že chôdza sa otáčaním a ohýbaním stehenných svalov stáva bolestivou záležitosťou a človek začne krívať..

Čo spôsobuje ostruhy v stehne?

Artróza ovplyvňujúca bedrový kĺb je jedným z hlavných dôvodov, ktoré vyvolávajú rast kostných ostrohov v tejto oblasti. Táto forma artritídy sa vyznačuje degeneráciou mäkkých tkanív a chrupaviek prítomných v bedrovom kĺbe. Chrupavka všeobecne chráni kosti v kĺbe a bráni ich oderu počas pohybu bedra. Keď sa kosti opotrebujú, trú sa o seba a sú trením poškodené. Telo sa pokúša opraviť poškodenie kostí pomocou rastu kostí, ktoré nazývame podnet na kosti. Ak je bedrový kĺb poškodený počas zranenia, telo sa ho snaží vyliečiť a počas procesu sa tvorí kostný rast. Hromadenie vápnika v šliach a väzoch bedrového kĺbu je ďalším dôvodom.

Pri návšteve lekára kvôli bolesti bedrového kĺbu sa vykoná prvé vyšetrenie. Problém je diagnostikovaný hlavne röntgenovými lúčmi. Toto je často sprevádzané MRI a CT. Liečba kostných ostroh v bedrovom kĺbe závisí od stavu pacienta. Pacienti s miernymi príznakmi sa spravidla liečia konzervatívnou liečbou. Všetkým pacientom s týmto ochorením sa odporúča pokojne odpočívať. Je to preto, že bedrový kĺb nesie všetku hmotnosť tela pri státí a chôdzi. Zvyšok zabraňuje ďalšiemu podráždeniu bedrového kĺbu. Na zníženie bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Ak existujú príznaky svalového kŕče, predpisujú sa svalové relaxanciá, ktoré sa podávajú aj pacientom. Tieto lieky v kombinácii s výživovými doplnkami, ako je napríklad glukozamín, pomáhajú zmierniť bolesť. Ak je bolesť silná, tieto perorálne lieky nemusia stačiť a lekári používajú injekcie kortizónu priamo do postihnutého kĺbu. Okrem toho môže byť tuhosť bedrového kĺbu do istej miery znížená fyzikálnou terapiou..

Ťažké ostruhy, ktoré obmedzujú pohyb bokov a výrazne narúšajú každodenné činnosti pacienta, môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Tento zásah sa uskutoční, keď sa nespustí žiadna iná liečba. Lekári vo všeobecnosti predpisujú chirurgický zákrok na nahradenie bedrového kĺbu alebo na nahradenie bedrového kĺbu http://cheongshim.ru/catalog/ortopedija-i-travmotologija/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava/. Pri tomto postupe sa bedrový kĺb nahradí protézou. Toto zariadenie je navrhnuté tak, aby ho telo, v ktorom bolo použité, ľahko vnímalo. Existuje ďalšia chirurgická metóda na osteotómiu, ktorá sa používa na liečenie bedrových ostruh. Pri tomto postupe sa vytvorí nový bedrový kĺb so zdravou časťou kosti, potom sa vloží do stehennej kosti a udržuje sa na mieste kovovými kolíkmi. Neskôr, keď sa uzdraví, kolíky sa odstránia. Operácia je sprevádzaná rehabilitačným programom, ktorý zahŕňa fyzioterapiu. Fyzioterapeut tu pracuje na tom, aby pacientom dodal bedrovému kĺbu silu a pružnosť, aby mohli kráčať znova a znova.

Liečba kostných ostroh v bedrovom kĺbe by sa nemala odďaľovať, pretože to často vedie k zbytočným komplikáciám. V skutočnosti sa chirurgickému zákroku možno vyhnúť, ak je problém diagnostikovaný v počiatočnom štádiu. V slabom stave lekári dávajú pacientovi rôzne užitočné tipy, aby minimalizovali tlak na kĺb a tým zabránili ďalšej degenerácii kĺbu..

Posledné články:

Je možné zapojiť sa do intímneho života pred močením? Analýza moču je jednou z hlavných štúdií,...

Protilátky proti beta-2-glykoproteínu Jedná sa o definíciu protilátok v krvi, ktorých množstvo sa zvyšuje s arteriálnou a venóznou trombózou a je určené...

HCG tehotenský hormón. Výsledky a interpretácia CHG - choriónový gonadotropínový hormón HCG produkuje choriové bunky (membrány...

Ultrazvukové vyšetrenie pečene je indikatívna diagnostická metóda, ktorá vám umožní identifikovať rôzne patológie a choroby. Na…

Všetko o kĺboch

Osteofyty chrbtice sú výrastky kostného tkaniva na telách alebo procesoch stavcov. Vznikajú v dôsledku osifikácie periostu alebo väzov, majú odlišný tvar a umiestnenie.

Toto ochorenie je častejšie postihnuté po 50 rokoch a ľudia, ktorí utrpeli zranenia chrbtice.

príčiny

Kíby chrbtice fungujú normálne iba v prítomnosti konštantného medzistavcového priestoru. V dôsledku rôznych chorôb (osteochondrózy) alebo zranení sa vyskytujú zápalové procesy, výčnelky alebo prietrže, ktoré vedú k rednutiu stavcov.

Výsledkom je, že disk stráca svoje tlmiace vlastnosti a medzera sa postupne zmenšuje. Časti stavcov, ktoré nie sú pokryté tkanivom chrupavky, sa začínajú dotýkať a stlačiť. Toto je hlavný dôvod vzniku osteofytov: neustále podráždenie a osifikácia periostu v miestach, kde kosti nie sú pokryté chrupavkou. Dôvody sú:

  • nadváhou;
  • osteochondrosis;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice;
  • hormonálne choroby;
  • dlhé statické zaťaženie chrbta a sedavý spôsob života;
  • patológia držania tela;
  • poranenie miechy;
  • vrodená predispozícia;
  • ploché nohy;
  • neurologické choroby;
  • metabolická porucha.

Osteofyty sú bežným problémom starších ľudí. Ohrozené sú aj ženy, ktoré nosia topánky na vysokom podpätku.

Postavenie by sa malo monitorovať od útleho veku, aby sa predišlo dlhodobému postaveniu a polohe v sede (v práci, v televízii), nadmernému stresu a zraneniam chrbta. S vekom to všetko urýchli degeneratívne procesy v chrbtici a bude sa cítiť.

Druhy chorôb

Osteofyty chrbtice sa vyznačujú formovaním, distribúciou a lokalizáciou.

V závislosti od faktora výskytu sú osteofyty:

  • posttraumatická;
  • degeneratívne-dystrofické;
  • perioste;
  • masívne;
  • neurogénna;
  • v dôsledku bežných kostrových chorôb.

V dôsledku zranení chrbtice v minulosti došlo k poraneniu periostu. Je roztrhaná a potom stvrdne a zmení sa na osteofyt. Tento mechanizmus je charakteristickejší pre kolenné a lakťové kĺby, niekedy sa však nachádza v chrbtici..

Rast kostí degeneratívneho pôvodu sa vytvára s deformujúcou artrózou, čo vedie k miernemu zníženiu pohyblivosti kíbu. S deformujúcou sa spondylózou sa tvoria aj osteofyty, ale kĺby rastú spolu a ich mobilita sa stráca..

Ak rast kostí ovplyvňuje okraje stavcov, potom sa také osteofyty nazývajú okrajové. Majú nerovnomerný asymetrický tvar. Tento proces sa nazýva spondylóza..

Zhubné nádory kostí a metastázy niektorých foriem rakoviny spôsobujú masívne osteofyty. Takéto formácie kostí sa podobajú priezorom alebo ostrohom. Niektoré nezhubné nádory narušujú rast chrupavky, ktorá sa stáva faktorom hubovitých osteofytov.

Neurogénne osteofyty sa tvoria v dôsledku zhoršenej inervácie. Pri systémových chorobách chrbtice je tiež možná tvorba osteofytov.

V závislosti od distribúcie sú kostné výrastky:

Všeobecné osteofyty sú charakteristické pre starších ľudí, keď sa v chrupavkách stavcov vyskytujú poruchy súvisiace s vekom..

Lokálne výrastky sa získavajú v dôsledku preťaženia jednotlivých kĺbov, čo narúša pružnosť chrupavky a osteofyty sa objavujú vo forme zobáka. Postupne pokrývajú kĺb a znižujú jeho pohyblivosť a niekedy je úplne narušená pohyblivosť jednotlivých stavcových kĺbov.

Lokalizáciou sa osteofyty delia na:

Prvý typ je vytvorený na prednej ploche stavcov. Tieto výrastky najčastejšie ovplyvňujú hrudnú chrbticu a zriedka spôsobujú bolesť.

Osteofyty, ktoré rastú pozdĺž zadného povrchu stavcov, vyvíjajú v medzistavcových otvoroch mechanické stlačenie nervov. Výsledkom je silná bolesť..

Anterolateral rastú vodorovne a pripomínajú zobák vtáka. Takéto osteofyty často rastú opačným smerom, majú špicaté konce, ktoré môžu rásť spolu („bozkávajúce“ osteofyty). Tvoria sa v oblastiach s maximálnym tlakom..

Posterolaterálne osteofyty sa zvyčajne vyskytujú v krčnej chrbtici, spôsobujú kompresiu miechy a spôsobujú bolesť.

príznaky

Bežné príznaky spinálnych osteofytov sú bolesť a rôzne neurologické poruchy. Prejavy choroby závisia od postihnutej chrbtice.

Ak je krčka chrbtice ovplyvnená osteofytmi, vedie to k nasledujúcim príznakom:

  • bolesť krku vychádzajúca z pleca;
  • závraty;
  • hučanie v ušiach;
  • bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá dáva ruke;
  • bolesť pri otáčaní hlavy a obmedzovanie pohybov;
  • niekedy zhoršené videnie.

Niektoré príznaky sú dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti. Je to záchvat silnej bolesti hlavy s nevoľnosťou a zvracaním. Takéto prejavy môžu byť znakom silného stlačenia ciev prechádzajúcich medzistavcovými otvormi..

Hrudné osteofyty sú často asymptomatické. Pohyblivosť tejto chrbtice je malá a kostné výrastky sa zvyčajne tvoria pred stavcami.

Takéto znaky nevedú ku kompresii miechy a osoba po dlhú dobu nemusí poznať vývoj ochorenia. Cíti sa až po čase, keď je zreteľne narušená pohyblivosť kĺbov.

Osteofyty bedrovej chrbtice spôsobujú tieto ťažkosti:

  • obavy z bedrovej bolesti po dlhom statickom zaťažení;
  • bolesť v dolnej časti chrbta, siahajúca až po stehno;
  • slabosť končatín a pocit znecitlivenia;
  • brnenie v končatinách.

V dôsledku choroby môže byť normálne fungovanie močového mechúra a čriev niekedy narušené..

diagnostika

Pri charakteristických ťažkostiach potrebuje pacient konzultáciu s ortopedickým traumatológom. V prípade zrejmých neurologických ťažkostí bude možno potrebné vyšetriť aj neurológa..

Počas vyšetrenia lekár vyšetrí a prehmatá chrbticu. Ak sú osteofyty dostatočne veľké, ľahko sa dajú zachytiť pod prsty..

Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia chrbtice. Táto štúdia umožňuje sledovať rast kostí, hodnotiť ich veľkosť a tvar. Nevýhodou jednoduchej rádiografie je to, že znemožňuje vyhodnotiť stav nervov.

Na presnejšie vyhodnotenie stavu postihnutej chrbtice sa vykoná MRI. Magnetická rezonancia vám umožňuje vidieť menšie osteofyty na začiatku ich vzhľadu. S pomocou MRI je možné vyhodnotiť, ako sú poškodené miecha a nervy, prítomnosť zovretia.

U veľkých osteofytov, ktoré komprimujú nervy a narušujú ich funkcie, sa pacient podrobuje elektroneurografii. Táto metóda využívajúca elektrické impulzy umožňuje vyhodnotiť stupeň poškodenia miechy a nervových koreňov.

liečba

V počiatočnej fáze, keď osteofyty chrbtice ešte nerástli na podstatnú veľkosť a nedošlo k poškodeniu nervov, stačí konzervatívna liečba..

Pacientovi sú predpísané protizápalové lieky. Pomáhajú zmierniť opuchy, pôsobia proti bolesti a odstraňujú zápal. Všeobecne sa používajú nesteroidné lieky..

V tomto prípade by sa mali uprednostniť moderné lieky, ktoré nespôsobujú vzhľad žalúdočných vredov a dráždia jeho sliznicu (meloxikam, movalis, rofica, nimesulid)..

Liečivá sa používajú v rôznych dávkových formách: vo forme tabliet, injekčných roztokov, krémov a mastí. Po konzultácii s lekárom je možné ich kombinovať.

Bolesť spôsobená kompresiou nervových koreňov vedie k príznakom svalového napätia. Mydocalm, vitamínové prípravky (skupiny B, kyselina nikotínová), užívanie liekov s horčíkom a vápnikom, to pomôže eliminovať..

Masti s otepľovacím účinkom pomôžu zmierniť stav a zmierniť bolesť: finalgon, capsicum, viprosal.

Po akútnom období je pacientovi predpísaná cvičebná terapia a masáže. Pohyby počas fyzioterapeutických cvičení sa vykonávajú postupne s pomalým zvyšovaním záťaže. Tieto metódy zlepšujú krvný obeh, zmierňujú svalové kŕče, zlepšujú pružnosť chrbtice a znižujú progresiu ochorenia..

Počas obdobia zotavovania sa predpisujú aj kurzy fyzioterapie (UHF, elektroforéza). Hirudoterapia (liečba lekárskymi pijavicami) nestratila svoj význam.

V pokročilých prípadoch a pri výraznom raste osteofytov, keď sa začína výrazná kompresia miechy a nervov, konvenčná liečba nedáva účinok. Operácia sa zobrazí pacientovi.

Pri chirurgickej liečbe sa odstránia osteofyty a uskutoční sa dekompresia miechy. Ak nedochádza k dlhodobému a vážnemu poškodeniu nervov, pacient po operácii okamžite cíti jasnú úľavu.

V iných prípadoch môžu neurologické príznaky po chirurgickej liečbe pacienta dlhodobo narušiť..

Zlepšenie a prognóza závisí od úrovne poškodenia miechy a stupňa poškodenia nervov. Ak sa v mieche vyskytli nezvratné zmeny, potom operácia poskytne čiastočné zlepšenie.

Jednou z metód na zlepšenie pohody pacienta sú epidurálne injekcie hormonálnych protizápalových liekov. Toto má rýchly účinok, ale je to dočasné..

Progresívne liečebné metódy sú HILT a UVT terapia. Prvá technika ničí osteofyty špeciálnym laserom, druhá so špeciálnymi vlnami zvukových nárazov.

Zanedbané formy choroby vedú k vážnym zdravotným problémom. Preto je dôležité, aby ste dostali kvalifikované lekárske ošetrenie včas a aby ste liek nebrali sami. Strata času vedie k potrebe chirurgického zákroku a nezvratnému poškodeniu nervov.

prevencia

Aby ste zabránili tvorbe osteofytov, je dôležitý mobilný životný štýl, musíte jesť správne. Strava by mala byť potrava s dostatočným obsahom vápnika, horčíka, draslíka a vitamínov. Počas práce je dôležité dbať na správne držanie tela. Posteľ by nemala byť príliš mäkká a vankúš príliš vysoký.

Celé telo je jedným z rozhodujúcich faktorov, preto je dôležité ho monitorovať. Pri športe musíte chrániť chrbticu a nie ju nadmerne zaťažovať. Pre ľudí s neaktívnou prácou musíte vstávať každú hodinu a zahriať chrbát a krk.

záver

Osteofyty chrbtice prinášajú pacientovi vážne nepohodlie. Avšak s vedomím príčin choroby sa mnohými spôsobmi môžete pokúsiť tomu zabrániť. Ak sa choroba vyvinula, musíte sa bez straty času poradiť s lekárom a zabrániť vzniku choroby.

Získajte bezplatnú knihu, Podrobný plán obnovy mobility kolien a bedrových kĺbov na artrózu a začnite sa zotavovať bez nákladnej liečby a chirurgického zákroku!

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Osteoporóza je jedným z najnaliehavejších problémov u ľudí starších ako 50 rokov na celom svete, pričom takmer 2/3 pacientov s touto diagnózou sú ženy v menopauze.
Tehotenstvo je pre ženské telo ťažkým obdobím. Budúca matka sa často stretáva s množstvom nepríjemných stavov - pálenie záhy, kŕčové žily, hemoroidy. Pupočná prietrž počas tehotenstva nie je výnimkou.
Ortopedický korzet na krku s osteochondrózou je predpísaný na vyloženie hornej časti chrbtice a na obmedzenie pohyblivosti stavcov a svalov krčnej oblasti.