loader

Hlavná

Liečba

Koloniálna divertikulóza

Doterajší stav techniky Kolonálna divertikulóza alebo divertikulárna choroba je patológia, pri ktorej sa na stenách hrubého čreva tvoria herniformné alebo vrecovité výčnelky. Spravidla sa vyskytuje v populácii mužov a žien vo vekovej kategórii po 40 rokoch. Najväčšie riziko vzniku choroby sú ženy (dvakrát častejšie ako muži) a staršie osoby. Zriedkavé prípady vrodenej divertikulózy sa tiež vyskytujú..

Patológia je najčastejšie sekundárna a vyvíja sa v spojení s inými gastroenterologickými poruchami. V prípade včasnej návštevy gastroenterológa nepredstavuje vážne nebezpečenstvo a je liečený liekmi. Toto ochorenie však niekedy môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré si vyžadujú neodkladný chirurgický zákrok.

Etiológia divertikulózy

Špecialisti rozlišujú medzi príčinami získanej a vrodenej divertikulózy.

Príčiny získanej formy choroby:

  1. Zmeny svalov spojené s vekom (dystrofia, atrofia, vymiznutie kolagénu a elastínu, riedenie), najmä u starších pacientov (nad 60-70 rokov);
  2. Nedostatočné množstvo fyzickej aktivity, sedavý spôsob života;
  3. Ťažká fáza obezity;
  4. Pravidelné porušovanie výživy;
  5. Dlhodobé používanie preháňadiel;
  6. Dôsledky zápalu pri dlhodobých potravinových infekciách;
  7. Nesprávna výživa. Zneužívanie mastných a korenených jedál, vajec, marinád, údeného mäsa a rýb, silného čaju alebo kávy, nápojov sýtených oxidom uhličitým, chleba z bielej múky;
  8. Nedostatok vlákniny;
  9. Závislosť od alkoholu;
  10. Ateroskleróza črevných ciev;
  11. Ischemická choroba srdca;
  12. Tlak v čreve;
  13. Chronická zápcha
  14. nadúvanie.

Príčiny vrodenej formy ochorenia:

  1. Vrodená slabosť spojivového tkaniva;
  2. Vrodené poškodenie motora;
  3. Iracionálna výživa počas tehotenstva;
  4. Degeneratívne lézie čreva;
  5. Vrodené chyby tráviaceho traktu.

PATHOGÉZA DIVERTICULÓZY

Divertikuly sú cirkulárne herniformné výčnelky na stenách hrubého čreva (zriedka sa vyskytujú v tenkom čreve). Za hlavné príčiny divertikula sa považujú zmeny súvisiace s vekom v črevných svaloch a ich slabá odolnosť voči rôznym zaťaženiam v miestach vyčerpania, črevné kŕče a vysoký tlak v črevných dutinách, narušený prietok krvi a výživa črevných svalových stien..

Závažnosť patológie sa určuje na základe príčin divertikulózy, počtu a kvality formácií na stenách čreva, štádia vývoja choroby, individuálnych charakteristík a veku pacienta. V súlade s diagnózou lekár predpisuje liečbu pacientovi alebo ho nasmeruje na chirurgický zákrok.

KLASIFIKÁCIA DIVERTICULÓZY

Lekári rozlišujú tieto typy divertikulózy:

  1. Vrodená divertikulóza hrubého čreva;
  2. Získaná divertikulóza hrubého čreva.

V závislosti od príčiny vzniku patológie a štruktúry formácií sa divertikula rozdeľuje na pravú (všetky vrstvy čreva sa nachádzajú v stene formácie vaku) a nepravé (tvoria sa iba z črevnej sliznice)..

V závislosti od mechanizmu tvorby divertikúl sa delia na:

  1. Pulzácia. Vznikajú v dôsledku dedičného alebo získaného oslabenia tkanív črevnej steny, zvýšeného vnútorného tlaku. Forma je kruhová;
  2. Trakčné. Tvoria sa dlhodobým natiahnutím tkaniva čriev (jazvy, adhézie).
  3. Zmiešané. Kombinujte príznaky pulzujúcich a trakčných divertiklov. Rozdeľujú sa tiež na asymptomatické (klinické príznaky chýbajú alebo nie sú významné), so zrejmými príznakmi (je pozorovaný celý obraz patológie) a komplikované.

Divertikuly sa tiež líšia podľa miesta:

  1. Divertikuly sigmoidálneho hrubého čreva. Zoznámte sa najčastejšie;
  2. Divertikuly priečneho hrubého čreva;
  3. Divertikuly hrubého čreva.

PRÍZNAKY DIVERTICULÓZY

Divertikulóza hrubého čreva veľmi často nemá výrazné príznaky, takže pacient nemusí vedieť o prítomnosti choroby až do konca svojho života. Patológia sa dá zistiť náhodne pri diagnostike iných chorôb gastrointestinálneho traktu alebo pri rutinnom vyšetrení.

Špecialisti rozlišujú nasledujúce príznaky divertikulózy hrubého čreva:

  1. Pravidelné boľavé bolesti na ľavej strane brucha, ktoré spôsobujú konečník, spodnú časť chrbta, slabiny alebo zadok;
  2. Nepohodlie v bruchu, najmä po jedle;
  3. Zväčšený žalúdok;
  4. Rachotenie v žalúdku;
  5. Znížená chuť do jedla;
  6. Veľmi rýchly pocit sýtosti pri jedle;
  7. Falošné nutkanie alebo bolesť v pohybe čriev;
  8. Striedavé obdobia zápchy a hnačky;
  9. Krv a hlien vo výkaloch;
  10. nadúvanie;
  11. Nevoľnosť a zvracanie.

Vývoj divertikulózy hrubého čreva je sprevádzaný:

  1. Nástup bolestivého zhutnenia v ľavom dolnom bruchu;
  2. Namáhané svaly brucha;
  3. Záchvaty horúčky;
  4. Zvýšená bolesť brucha.
  5. bolesti hlavy;
  6. závraty;
  7. Únava a zdravotné postihnutie;
  8. Nevoľnosť a zvracanie;
  9. Ostré chudnutie;
  10. Bledá koža.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Na presné určenie príčiny ochorenia a predchádzanie komplikáciám je dôležité čo najskôr navštíviť gastroenterológa a vykonať komplexné vyšetrenie..

KOMPLIKÁCIE DIVERTICULÓZY

Ak nebudete liečiť divertikulózu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  1. Abscedující. Divertikulum sa zmení na absces a môže uzavrieť výstup do čriev;
  2. Ruptúra ​​divertikla a peritonitídy;
  3. Obštrukcia čriev. Pozorujú sa závažné poruchy pohyblivosti čriev, chronická zápcha;
  4. Krvácajúci. Krv a krvné zrazeniny sa objavujú v stolici, vyskytujú sa poklesy tlaku, závraty a tachykardia;
  5. Fistulous pasáže do susedných orgánov;
  6. polypy;
  7. Zhubný nádor.

Metódy diagnostiky divertikulózy hrubého čreva:

  1. Rozhovor a vyšetrenie pacienta. Lekár sa oboznámi s anamnézou choroby, výživovými charakteristikami pacienta, vykonáva búšenie srdca, meria teplotu, pozerá na pokožku a počúva sťažnosti pacienta;
  2. Všeobecná analýza moču a krvi, biochémia krvi;
  3. Coprogram;
  4. Analýza výkalov okultnej krvi;
  5. Bakteriálne výsevy trusu;
  6. Ultrazvuk brucha. Diagnóza odstráni podobné patológie a identifikuje divertikulu, ich povahu a vonkajšie parametre;
  7. Rôntgenová difrakcia s použitím kontrastného činidla (bárium);
  8. Endoskopické vyšetrenie. Používa sa na detekciu zápalových procesov;
  9. kolonoskopia
  10. sigmoidoscopy.

LIEČBA

Lekári používajú dva typy liečby divertikulózy hrubého čreva - konzervatívny a chirurgický (chirurgický).

S asymptomatickým priebehom choroby sú pacientom predpísaná konzervatívna liečba:

  1. Návštevy gastroenterológa a terapeuta každých 6 mesiacov na kontrolu choroby;
  2. Strave. Zahrnutie potravín s vlákninou a prísnym dodržiavaním diéty;
  3. Úplné vylúčenie klystírov a preháňadiel.

Pri lekárskom ošetrení sú predpísané lieky:

  1. Gastroprotektory založené na rebamipide (rebagit) na obnovenie integrity gastrointestinálnej sliznice a zníženie zápalu v čreve;
  2. spazmolytiká;
  3. Prokinetika (Itomed);
  4. Antibiotiká, antiseptiká a osmotické preháňadlá, ak sa divertikulitída rozliala;
  5. Vitamínové a minerálne komplexy.

Strava na divertikulózu hrubého čreva má svoje vlastné vlastnosti:

  1. Hovädzie a kuracie vývary;
  2. Pšenica a pohánka;
  3. Ovocie a zelenina pečené, dusené, varené alebo dusené;
  4. Mliečne výrobky;
  5. Šťavy z ovocia, zeleniny a bobúľ;
  6. Rastlinné tuky;
  7. Ovsené otruby;
  8. Tekutina (2 litre);
  9. Dekorácie a dusené slivky, sušené marhule.

Počas liečby by ste mali vylúčiť vyprážané, nakladané, mastné a korenené jedlá, krupicu a ryžu, strukoviny, párky a párky, mastné mäso a ryby, pečivo, cestoviny, vajcia vo veľkom množstve, kávu, sýtené a alkoholické nápoje, hrozno, banány, ananásy, tomel, plnotučné mlieko, výrobky z kakaa. Musíte jesť 4-5 krát denne, v malých porciách a opatrne žuť jedlo.

Dôležitou podmienkou pre zotavenie je fyzická aktivita, cvičebná terapia a cvičenie svalového lisu.

V prípade závažných komplikácií lekár predpíše chirurgickú liečbu. Je nevyhnutná na perforáciu čreva, peritonitídu, krvácanie v čreve, úplnú obštrukciu čreva, divertikulum na abscesy a hrozbu abscesu. Riziko opakovanej divertikulózy po operácii sa vyskytuje u 20 - 25% pacientov.

PROGNÓZA A PREVENCIA

Prognóza u všetkých pacientov s diagnózou divertikulózy hrubého čreva je priaznivá s včasnou lekárskou starostlivosťou. Inak môžu vzniknúť závažné komplikácie a potreba okamžitého chirurgického zákroku..

Aby sa zabránilo divertikulóze hrubého čreva, odporúča sa dodržiavať diétny režim a zloženie predpísané lekárom a posilniť brušné svaly..

Divertikulóza hrubého čreva

Všeobecné informácie

Divertikulóza hrubého čreva je ochorenie charakterizované tvorbou cirkulárnych výčnelkov (divertikúl) v stene čreva. V 30% prípadov sa takéto útvary nachádzajú v sigmoidnom hrubom čreve, menej často v dvanástniku a pažeráku. Toto ochorenie zvyčajne postihuje pacientov starších ako štyridsať rokov..

Vlastná divertikula je patologická formácia, ktorá je výsledkom dystrofických zmien svalových stien čreva a zhoršenej motility čreva. Môže to byť spôsobené degeneratívnymi procesmi súvisiacimi s vekom, aterosklerózou a ischemickými poruchami..

Tiež by sa malo dbať na životný štýl ľudí, zníženie používania rastlinných potravín a hnedého chleba, so zvýšením stravy jedál z mäsa a múky, so stravou a prevenciou divertikulózy hrubého čreva..

Zápcha, obezita, nadmerná tvorba plynov, črevné infekcie môžu okrem toho prispieť k ďalším príčinám divertikulózy a rozvoju divertikúl. Zvýšenie tlaku v čreve vedie k tomu, že niektoré časti hrubého čreva sa vydúvajú, čím sa vytvára divertikulum. Postupom času sa jeho steny stenčili, čo vedie k tvorbe dier v čreve.

Príznaky divertikulózy hrubého čreva

Toto ochorenie je často asymptomatické, možné prejavy divertikulózy môžu byť:

  • bolesť v ľavom bruchu má tendenciu ju zvyšovať;
  • poruchy normálnej stolice, striedanie tekutých hnačiek a zápchy;
  • dunenie v žalúdku;
  • občas nevoľnosť a zvracanie.

Ak sa začne zápal, príznaky divertikulózy hrubého čreva sa prejavia zvýšením teploty, v stolici sa nachádza krv, hlien, nadúvanie je rušivé. Možno preto je už možné konzultovať s lekárom s ťažkým zápalom..

Diagnóza divertikulózy hrubého čreva

Diagnózu divertikulózy hrubého čreva určuje gastroenterológ. Po prehliadke a vyšetrení pacienta je lekárovi predpísaný krvný test a stolica, ako aj irigoskopia a kolonoskopia. Typicky sa pacienti sťažujú na pocit nepohodlia v bruchu, oneskorenú stolicu, prípadne - bolesť v ľavom ileu. Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie čreva s predbežným vyplnením kontrastom s použitím báriového klyzmy. Kolonoskopia sa vykonáva pomocou skúmavky vstupujúcej cez konečník. Kolonoskopia vám umožňuje presne určiť prítomnosť a stav sliznice divertikúl a dĺžku zápalového procesu. Kolonoskopia sa používa v prípadoch, keď existuje naliehavá potreba. Oba postupy sú dosť bolestivé.

Liečba divertikulózy hrubého čreva

Ochorenie si vyžaduje dlhodobú liečbu, dodržiavanie režimu, diétu. Liečba divertikulózy hrubého čreva sa zvyčajne vyskytuje doma, v prípade divertikulitídy (zápalu) - v nemocnici.

Doma sa predovšetkým snaží normalizovať stolicu. To vám umožňuje zabrániť výskytu divertikúl. Lekár predpisuje diétu s vysokým obsahom rastlinných potravín a otrúb. Je tiež potrebné konzumovať veľa tekutín, výhodne v teplej forme, ktorá zabráni tvorbe tuhých výkalov. Pri hnačkách sa predpisujú adstringenty, napríklad biela hlina. Hlavnou úlohou je zabrániť komplikáciám divertikulózy hrubého čreva.

Pokiaľ ide o silnú bolesť, predpisujú sa spazmolytiká, ako aj lieky na normalizáciu črevnej motility, napríklad cisaprid..

Liečba divertikulózy hrubého čreva v prítomnosti zápalu sa uskutočňuje širokospektrálnymi antibiotikami. Strava neobsahuje strusku s obmedzeným množstvom vlákniny. Niekedy je predpísaná fyzioterapia. V extrémnych prípadoch, pri neúčinnej terapii, krvácaní a perforáciách, môže byť predpísaný chirurgický zákrok, ktorým je odstránenie postihnutej oblasti hrubého čreva..

Veda

Liek

Divertikulóza: búrka pre starších občanov

Čo je divertikulóza a či sa má liečiť

U polovice starších lekári odhalili divertikulózu - viacnásobné výčnelky črevnej steny. Aký druh choroby je, ako je nebezpečný a či tomu možno zabrániť, Gazeta.Ru pochopil.

Divertikulóza je mnohonásobná tvorba divertikúl, sakrálnych výčnelkov steny dutého alebo vnútorného orgánu. Najčastejšie sa divertikly tvoria v zažívacom trakte. Choroba môže byť buď vrodená alebo získaná. V prvom prípade divertikulum pozostáva zo všetkých membrán orgánu - seróznych, svalových, mukóznych a submukóznych. Patria sem najmä Meckelova divertikulum - výčnelok steny ileum, ktorý je spôsobený neúplným nadmerným rastom vitellínového kanálika, ktorý sa podieľa na výžive plodu v lone..

Vyskytuje sa u 2% populácie a je najbežnejšou vrodenou patológiou gastrointestinálneho traktu.

Získané divertikuly sú výčnelky submukóznej a slizničnej membrány medzi jednotlivými zväzkami svalovej membrány..

Najbežnejšou formáciou divertikula sú črevá..

Divertikuly hrubého čreva sa zisťujú iba u 5% pacientov mladších ako 50 rokov, u 30% pacientov starších ako 50 rokov a 50% - starších ako 70 rokov..

Pri črevnej divertikulóze sa divertikula v 70% prípadov nachádza v sigmoidálnom hrubom čreve. Je to kvôli jeho anatomickým a funkčným vlastnostiam: menší priemer, veľký počet ohybov, hustejšia textúra obsahu. Okrem toho má funkciu zásobníka, čo prispieva k zvýšeniu tlaku na jeho steny..

V zriedkavých prípadoch sa vyvinie divertikula tenkého čreva. Najčastejším miestom, kde sa objavujú, je dvanástnik.

Lekári majú problémy s identifikáciou konkrétnych príčin vzniku divertikula. Najbežnejšia je teória kýly, podľa ktorej divertikula vzniká kvôli slabosti kostry spojivového tkaniva črevnej steny. A narušenie črevnej motility, charakteristické pre starnúce telo, vedie k zvýšeniu tlaku v črevách, ktorý spôsobuje výčnelok sliznice na miestach s najmenším odporom. Najbežnejším rizikovým faktorom je vek..

Nedávne štúdie navyše ukazujú, že divertikulóza môže byť spojená s nedostatkom vitamínu D..

Ale so zníženým príjmom vlákniny, ako sa predtým myslelo, divertikulóza pravdepodobne nie je spojená. Výskumníci teda pri štúdiu životného štýlu 539 pacientov s divertikulózou a kontrolnej skupiny 1 659 zdravých jedincov neodhalili súvislosť medzi nedostatkom vlákniny a výskytom divertikúl..

V 70% prípadov je divertikulóza asymptomatická..

Diverticulum však môže spôsobiť bolesť brucha, hnačku, zápchu a nadúvanie. Na stanovenie diagnózy a vylúčenie iných príčin ťažkostí, kolonoskopie (endoskopické vyšetrenie čreva) alebo irrigoskopie (röntgenové vyšetrenie čreva zavedením rádioaktívneho lieku), ako aj počítačová tomografia.

Niektorí pacienti s divertikulózou čelia divertikulitíde - zápalu divertikúl. Predtým sa počet takýchto prípadov odhadoval na 25% z celkového počtu pacientov. Podľa štúdie z roku 2013 však riziko rozvoja divertikulitídy s divertikulózou môže byť oveľa nižšie. Monitorovanie 2222 pacientov starších ako 15 rokov ukázalo, že do siedmich rokov od zistenia divertikulózy sa divertikulitída vyvíja iba u 1% pacientov. Častejšie sa vyskytuje u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná divertikulóza v mladšom veku..

„Tieto výčnelky sa často dajú zistiť počas kolonoskopie a pacienti sa zaujímajú o to, aké nebezpečné sú a čo s nimi majú robiť,“ vysvetľujú vedci..

Stručne povedané, divertikulóza nie je dôvodom na obavy. Šanca na komplikácie je nízka. ““.

Typickými príznakmi divertikulitídy sú bolesť a svalové napätie v prednej brušnej stene, dolná ľavá, horúčka, zimnica, nevoľnosť a vracanie, zápcha alebo hnačka..

Pri perforácii divertikla do brušnej dutiny sa vyvíja klinický obraz difúznej peritonitídy. Pri perforácii do retroperitoneálneho tkaniva alebo medzi listami mezentérie sa vyskytujú abscesy a infiltráty. Najmä posledný uvedený môže spôsobiť upchatie čreva.

Vážnou komplikáciou divertikulózy je tvorba črevných fistúl, vonkajších, otvárajúcich sa na koži brucha a vnútorných, cez ktorú môžu výkaly preniknúť do močového mechúra. U žien je možné otvorenie fistuly v pošve.

Asymptomatická a náhodne diagnostikovaná divertikulóza podľa lekárov nevyžaduje liečbu. Na prevenciu samotného ochorenia a rozvoj jeho komplikácií sa odporúča správna výživa, minimálne používanie preháňadiel a čistiacich klystírov, mierna fyzická aktivita.

Pri perforácii divertikla, krvácaní a iných komplikáciách je nevyhnutná hospitalizácia a chirurgická liečba. Okrem toho prvý výskyt komplikácií zvyšuje riziko ďalších komplikácií, preto sú potrebné pravidelné vyšetrenia.

Skrytou príčinou pravidelnej zápchy a bolesti brucha je divertikulóza hrubého čreva

Divertikuly sa nazývajú kýly podobné útvarom v stenách dutého orgánu. Preto termín divertikulóza hrubého čreva označuje vytváranie viacerých vreciek rôznych veľkostí na stenách rôznych častí hrubého čreva..

príčiny

Colonic diverticulums môžu byť vrodené a získané. Prvý z nich je tvorený kvôli prítomnosti lokálnych vývojových defektov a jeho výskyt je podporovaný dvoma skupinami faktorov, aj keď presné mechanizmy a dôvody rozvoja získaných divertikúl sú stále nejasné..

  • Faktory, ktoré zvyšujú vnútrobunkový tlak:
    1. zápcha
    2. nadúvanie;
    3. systematické používanie preháňadiel;
    4. stenóza čriev atď.
  • Faktory spôsobujúce oslabenie črevnej steny:
    1. avitaminóza;
    2. dystrofia;
    3. prítomnosť zápalových procesov;
    4. ischémia;
    5. stagnácia v systéme portálnych žíl;
    6. tuková degenerácia črevného svalu;
    7. poranenia brucha;
    8. vrodená nedostatočnosť črevnej steny.

Pozor! Pri vývoji divertikulózy sa pripisuje dostatočne veľká úloha výžive, pretože u vegetariánov a ľudí, ktorí jedia správne a vyvážene, je tvorba divertikúl mimoriadne zriedkavá..

Najčastejšie diagnostikovaná divertikulóza hrubého čreva. Je to kvôli anatomickým a funkčným vlastnostiam čreva. Skutočne, v oblastiach hrubého čreva, ktoré sa nachádzajú vľavo, je oveľa viac oblúkov, ich priemer je menší a vzhľadom na to, že sa ich výkaly dostanú v pevnom stave, sú viac zranené. Často je ovplyvnené aj sigmoidné hrubé črevo, pretože okrem iného plní aj funkciu rezervoáru a je často segmentované. To vedie k zvýšeniu tlaku v jeho dutine, a teda vytvára priaznivé podmienky na tvorbu divertikúl. Odporúčame prečítať si článok Divertikulárna sigmoidná choroba hrubého čreva a dozvedieť sa viac o tomto procese..

Dôležité: Keďže konečník má silnú svalovú vrstvu, divertikly v ňom sú veľmi zriedkavé.

príznaky

V niektorých prípadoch (nie viac ako 15%) nie je tvorba divertikúl sprevádzaná absolútne žiadnymi vonkajšími príznakmi, ale v podstate nekomplikovaná divertikulóza hrubého čreva sa prejavuje symptómami funkčných porúch, to znamená, že táto patológia sa vyznačuje:

  • krátke, často sa opakujúce bolesti v mieste výčnelku;
  • krátka zápcha, premena na hnačku alebo ich striedanie;
  • nadúvanie;
  • výskyt pocitu neúplného pohybu čriev;
  • porušenie psychoemocionálnej stability;
  • rýchla únava;
  • bolesť a spastické kontrakcie postihnutej oblasti čreva počas hmatu.

Dôležité: Intenzita bolesti je vo väčšine prípadov výrazne znížená alebo úplne vymiznú po prechode plynov alebo defekácii.

Pretože sa divertikula môže hromadiť pohybom po črevách, v nich sa v priebehu času vyvíjajú hniloby. Toto je sprevádzané uvoľňovaním toxínov, ktoré sa okamžite absorbujú do krvného obehu a otrávia celé telo, čo vedie k objaveniu sa príznakov intoxikácie, horúčky a tak ďalej..

Teda pri divertikulárnej chorobe je stav pacientov mierne narušený, ale ak nie je včas diagnostikovaná, môže to viesť k rozvoju závažných alebo dokonca život ohrozujúcich komplikácií. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že častejšie trpia touto patológiou starší ľudia, a preto z dôvodu ich vekových charakteristík a prítomnosti veľkého počtu sprievodných chorôb vnímajú liečbu horšie a nemusia sa vždy podrobiť chirurgickému zákroku..

komplikácie

Divertikulóza hrubého čreva môže viesť k rozvoju:

  • divertikulitída;
  • krvácanie z čriev vo forme nečistôt nezmenenej krvi vo výkaloch alebo dechtovej stolici a tieto príznaky môžu pôsobiť ako prvé príznaky choroby;

Pozor! Ak je u pacienta diagnostikovaná ateroskleróza alebo hypertenzia, zvyšuje sa riziko krvácania.

divertikulitída

U pacientov s divertikulárnym ochorením je najčastejšie pozorovaný zápal výbežku, pretože obsah čreva má sklon sa hromadiť a pretrvávať vo výsledných patologických dutinách. To vedie k poškodeniu slizníc a mikroorganizmy obsiahnuté v stolici vyvolávajú vznik zápalu. Okrem toho faktory, ako napríklad:

  • miestne obehové poruchy,
  • vystavenie chemickým látkam a toxickým látkam.


Podľa niektorých autorov je infekcia v stenách divertikula hrubého čreva možná aj prostredníctvom hematogénnych a lymfogénnych ciest. U pacientov s viacpočetnými divertikulami sa spravidla pozoruje divertikulitída. Môže sa vyskytnúť v akútnych a chronických formách a často je chronická forma ochorenia považovaná za akútnu.

Pozor! S vývojom zápalových javov v divertikule často prevažuje hnisavý alebo fibroplastický proces. V skutočnosti a v inom prípade možno pozorovať čiastočnú alebo úplnú stenózu (obštrukciu) čreva.

Hlavné príznaky progresie zápalového procesu sú:

  • bolesť brucha, najčastejšie lokalizovaná v ľavom dolnom kvadrante;
  • často prechodná alebo pretrvávajúca zápcha;
  • hnačka;
  • nadúvanie;
  • výskyt bolestivého falošného nutkania na defekáciu;
  • nedostatok pocitu úplného pohybu čriev po pohybe čriev;
  • prítomnosť patologických nečistôt vo výkaloch, napríklad hliene, hnisu alebo krvi;
  • dysúriu, ktorej výskyt sa vysvetľuje šírením zápalu v močovom mechúre alebo tvorbou adhézií;
  • zvýšenie teploty;
  • Zrýchlenie ESR;
  • triaška;
  • Hyperleukocytóza.

Pri chronickej divertikulitíde, často s hlbokou palpáciou, je možné pociťovať zhutnenie črevnej oblasti alebo tvorbu nádoru. K tomu sa pridáva:

  • nevoľnosť;
  • zvracanie
  • slabosť;
  • strata váhy;
  • nedostatok chuti do jedla.

liečba

Diagnóza divertikulárnej choroby nie je ľahká úloha, pretože nemá charakteristické znaky. Spravidla sa to vykonáva pomocou irigoskopie alebo kolonoskopie, ktorá je však u starších pacientov kontraindikovaná. Vzhľadom na možnosť vzniku život ohrozujúcich stavov je však veľmi dôležité odhaliť patológiu čo najskôr a vykonať náležitú liečbu divertikulózy hrubého čreva..

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba divertikulózy je možná len s jej nekomplikovaným priebehom a výber smeru liečby sa vykonáva v závislosti od:

  • klinický obraz;
  • závažnosť zápalového procesu;
  • motorické poruchy hrubého čreva;
  • stupeň dysfiózy hrubého čreva;
  • druh a závažnosť sprievodných chorôb.

Všetkým pacientom bez výnimky sa odporúča dodržiavať diétu. Jeho účelom je zvýšiť objem výkalov a urýchliť pohyb čriev. To je možné tým, že jesť potraviny bohaté na vlákninu, ako je ovocie a zelenina. Tiež je uvedené použitie pšeničných otrúb, ktorých denný príjem sa musí postupne zvyšovať z 2 na 25 g za deň.

Okrem toho sa odporúča vylúčiť z ponuky pacientov:

  • strukoviny, šošovica, hrozno a podobne;
  • čučoriedky;
  • Biela ryža;
  • plnotučné mlieko;
  • slnečnicové semienka;
  • ovocie s obilninami;
  • reďkovka, repa, tomel, reďkovka, ananás.

Dôležité: Ak majú pacienti hnačku, obmedzujú množstvo spotrebovanej potravy, ktorá prispieva k zvýšenej peristaltike, ktorá je bohatá na vlákninu. Ale ako sa konzistencia stolice normalizuje, ponuka pacienta sa rozširuje. Na urýchlenie procesu sú indikované Smecta alebo iné lieky s adstringentným a adsorbčným účinkom.

Po zhoršení chronickej formy ochorenia sú pacienti hospitalizovaní, aby sa predišlo komplikáciám. V takýchto prípadoch sú počas prvých dní na parenterálnej výžive a počas nasledujúcich 5–10 dní dodržiavajú nízkokalorickú diétu. V týchto dňoch by malo byť jedlo ľahko stráviteľné a dostatočne tekuté. Pokiaľ ide o zloženie jedálneho lístka, je postavený na princípe tabuľky č. 4. Potom sa strava postupne rozširuje.

Liečba drogami

Ak príznaky choroby pretrvávajú, napriek dodržiavaniu diéty sa u pacientov ukazuje, ako užívajú lieky. Na boj proti zápche sa používajú látky absorbujúce vodu a zvyšujú sa jej objem, čo prispieva k podráždeniu črevných stien. Musíte však brať takéto lieky súčasne s veľkým množstvom vody, pretože keď vezmete menej ako 1,5 litra vody za deň, bude to mať za následok lepenie stien čreva a opak očakávaného výsledku. Tie obsahujú:

  • morská kapusta,
  • ľanové semienko,
  • semená plantajnu,
  • metylcelulóza a tak ďalej.

Pozor! Použitie laxatív na divertikulózu hrubého čreva je kontraindikované, pretože spôsobuje spastické kontrakcie, a tým zvyšuje intraluminálny tlak. Klystýry tiež nie je možné robiť z dôvodu nebezpečenstva poškodenia tenkých stien divertikúl.

Okrem toho môže lekár pri konzervatívnej liečbe divertikulózy hrubého čreva predpísať príjem:

  • antibiotiká;
  • náhradky za žalúdočné šťavy;
  • enzymatické činidlá;
  • probiotiká a prebiotiká;
  • adsorbenty;
  • psychotropné lieky (so zvýšeným počtom klinických prejavov choroby na pozadí stresu, depresie);
  • sedatíva;
  • spazmolytiká;
  • anticholinergiká;
  • vitamíny.

Tip: cvičebná terapia pomôže urýchliť transport plynov.

chirurgia

Konzervatívna terapia vo väčšine prípadov stačí:

  • masívne krvácanie, ohrozujúce život;
  • peritonitídy;
  • detekcia fistúl alebo abscesov;
  • zvýšenie črevnej obštrukcie;
  • podozrenie na rakovinu.

Počas operácie sa môže vykonať embolizácia krvných ciev a resekcia postihnutej oblasti hrubého čreva. Ak má pacient mnohonásobne rozšírené divertikuly, môže sa počas pohotovostnej chirurgie na brušnej stene zobraziť črevný vývod..

Divertikulóza hrubého čreva - príznaky a liečba, strava, komplikácie

Rýchla navigácia na stránke

Často môžete počuť také názvy črevných chorôb, ktoré hovoria o zápale, napríklad o kolitíde alebo „ulceratívnej kolitíde“. Zápal slepého čreva je zápal slepého čreva. A o čom svedčia také „neobvyklé“ názvy názvov chorôb, ako napríklad „polypóza“ alebo „divertikulóza“.?

V latinskom jazyku taký koniec charakterizuje „bohatstvo“ s niečím, alebo skôr šírením tkanív alebo vzdelaním. Preto „polypóza“ je tvorba polypov, napríklad na črevnej sliznici a čo je divertikulóza.?

Črevná divertikulóza - čo to je?

Divertikulum sa môže vyskytovať iba v dutých orgánoch, napríklad v pažeráku alebo v črevách. Takzvaný výčnelok steny dutého orgánu, ktorý pripomína malý vak. V zásade sa obyčajná prietrž, ingvinálna alebo femorálna, môže tiež považovať za divertikulum prednej brušnej steny, ktorá „vyšla“ cez slabé miesto.

Črevná divertikulóza (divertikulárna choroba) je proces tvorby vaskulárnych vreciek v hrubom čreve a výčnelkov v jej stene..

Nie je náhoda, že sa choroba nazýva divertikulóza a nie divertikulitída. To znamená, že počiatočná zápalová zložka sa nevyskytuje..

Potom sa však zápal spojí, čo spôsobuje klinické prejavy. Prečo sa divertikula vyskytuje v črevnej stene?

Dôvody rozvoja divertiklov

Aby sa objavilo divertikulum, musia vzniknúť dva faktory:

  • elasticita steny hrubého čreva sa znížila (predispozičný faktor);
  • prudko zvýšený tlak v čreve v tejto oblasti (produkčný faktor).

Obe tieto príčiny sú bežné. Pokles elasticity nastáva so starnutím tela, s obvyklým preťažením čreva. Vyskytuje sa v dôsledku zníženia peristaltiky, stagnácie výkalov. K tomu najčastejšie vedie vlákninová strava, nedostatok pohybu a zvýšená spotreba múky a mäsových výrobkov..

Preto sa takáto choroba často vyskytuje u obyvateľov veľkých miest v severných krajinách, ktorí sa zaoberajú duševnou prácou. V takom prípade, ak osoba nemá nadváhu, veľa sa pohybuje a jej jedlá z rastlinného mlieka, nebojí sa takej choroby.

Produkčný faktor sa vyskytuje pri bežnej zápche a pri nekontrolovanom príjme preháňadiel. Vo zriedkavých prípadoch je okamžitou príčinou úplavica, ktorá prispieva k vzniku tenesmu alebo k falošnej nutkavosti na defekáciu.

Divertikly sú nepravdivé a pravdivé. Divertikulóza je šírenie falošných divertikúl, pri ktorých výčnelok neovplyvňuje všetky steny čreva, ale iba sliznicu a submukóznu vrstvu.

Samozrejme, hernia vytvorená pod kožou je viditeľná, ale ako sa prejavuje divertikulóza čreva?

Príznaky divertikulózy hrubého čreva

Takmer vždy je toto ochorenie asymptomatické až do rozvoja komplikácií. A ak sa príznaky objavia, potom sú v podstate nešpecifické, to znamená, že sa môžu vyskytnúť pri rôznych chorobách, nielen pri objavení sa divertikúl. Sťažnosti teda zahŕňajú:

1) Bolesť v bruchu, ktorá sa často vyskytuje vľavo, častejšie v ileu, pri premietaní zostupného hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva. Bolesť je spôsobená skutočnosťou, že akumulujúce výkaly vyvíjajú tlak na poškodené steny divertikla. Výrazná akumulácia plynov tiež vedie k vzniku syndrómu bolesti..

Možno charakteristiku možno nazvať oslabením alebo úplným zmiznutím bolesti po pohybe čriev. Podobné bolesti sa môžu objaviť niekoľkokrát do roka. V tomto prípade naznačujú zhoršenie chronického procesu alebo výskyt nových divertikúl.

2) Poruchy stolice zvyčajne vyzerajú ako obyčajná bežná zápcha. Po zápche niekedy nasledujú obdobia so zvýšenou črevnou motilitou a vyskytuje sa hnačka. Také obdobia nestabilnej stolice s divertikulózou sa vyskytujú aj počas exacerbácie choroby.

Z ďalších príznakov tohto ochorenia je možné nazvať pocit neúplného pohybu čreva pri pohybe čriev, je však opäť nešpecifický a môže sa vyskytnúť pri mnohých chorobách anorektálnej zóny, napríklad pri nádoroch.

Takýto „skrytý“ priebeh často vedie k tomu, že táto diagnóza je definitívne stanovená iba pri komplikáciách, keď je nutná urgentná operácia.

Aké komplikácie môže sprevádzať črevná divertikulóza?

Komplikácie divertikulózy

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

Toto je stav, keď sa začala zapáliť cirkevná hmota. Najčastejšie sa u divertikulitídy začínajú klinické príznaky, ktoré sa prejavujú bolesťou a poruchami stolice. V prípade, že zápal progreduje, môže simulovať akútnu apendicitídu aj perforovaný vred. Teplota stúpa a leukocytóza sa vyskytuje v krvi.

Vyvíja sa v dôsledku perforácie divertikla do brušnej dutiny. Častejšie na pozadí divertikulitídy, ale môže sa vyskytnúť bez akýchkoľvek predbežných príznakov.

V prípade, že fekálny obsah nespadá do brušnej dutiny, ale do retroperitoneálneho tkaniva, kde prechádza abdominálna aorta, dochádza k difúznemu hnisavému zápalu tejto vlákniny alebo flegmónu. Jeho nebezpečenstvo je, že nemá anatomické hranice a môže sa retroperitoneálne šíriť kdekoľvek.

  • ak sa divertikulum prelomí medzi listami mezentérie, objaví sa absces, ktorý sa nazýva paracolic.

Mesentery aspoň na chvíľu inhibujú zápal a bránia peritonitíde, ale môžu byť spojené s nekrózou časti čreva..

Pretože zdroj krvi sa nachádza blízko konečníka, krv sa nespracováva v čreve a vychádza vo forme zrazenín alebo v čerstvej forme..

Väčšina divertikúl sa zvyčajne nachádza v ľavom hrubom čreve, ale krvácanie sa vyskytuje v 80% prípadov, ak je výčnelok umiestnený na pravej strane..

Pri masívnom krvácaní sú príznaky kolapsu (bledosť, slabosť, závraty, hučanie v ušiach, mdloby, studený pot, časté a slabé pulzy). Pri pokračujúcom krvácaní dochádza k hemoragickému šoku.

  • príznaky upchatia čreva;
  • abscesy, ktoré sa tvoria vo vnútri divertikla.

Ak taký absces prenikne do čreva, nastane zlepšenie alebo dokonca zotavenie, pretože hnis doslova vyteká do výkalov. Je oveľa horšie, ak sa absces prenikne do brušnej dutiny s rozvojom peritonitídy alebo dôjde k preniknutiu do dutého orgánu (susediace slučky, močový mechúr alebo vagína), potom sa vytvoria fistuly..

Ako vidíte, divertikulóza je nebezpečná „baňa“ oneskoreného konania. Ako možno túto chorobu liečiť, aby nespôsobovala komplikácie? Aby ste to dosiahli, musíte to diagnostikovať bez čakania na núdzový stav: koniec koncov, úmrtnosť počas liečby v prípade komplikácie je 20%. Ako môžem diagnostikovať?

Diagnóza črevnej divertikulózy

Tu sa zameriame na rutinnú diagnostiku. Najspoľahlivejšie sú nasledujúce metódy:

  1. Irrigoskopia s kontrastom. Môžete vidieť rôzne výčnelky, ktoré sú za obrysom čreva, najmä po vyprázdnení čreva a čerpaní čreva vzduchom;
  2. kolonoskopia Zároveň sa kolonoskop ťažko pohybuje cez postihnutú oblasť, pretože ide o kŕč čriev.

Samozrejme, dôležitá je aj história a prítomnosť predispozičných faktorov. Celý problém s nedostatkom plánovanej diagnostiky sa zmierňuje s tým, že pacient jednoducho nechce podstúpiť „nepríjemné“ procedúry, ako je kolonoskopia a irigoskopia..

Výsledkom je, že diagnóza sa vykonáva počas pohotovostnej starostlivosti o črevné krvácanie alebo počas chirurgického zákroku na peritonitídu.

Liečba divertikulózy - strava, lieky a chirurgický zákrok

Liečba divertikulózy hrubého čreva by sa mala začať plánovaným spôsobom - základ liečby je správny, terapeutická výživa.

diéta

Výživa pri črevnej divertikulóze by mala byť taká, aby eliminovala zápchu a stimulovala motilitu. Na tento účel používajte fermentované mliečne jedlá bohaté na rastlinné vlákna, ovocie, zeleninu.

Je dôležité, aby ste mohli začať jesť potraviny bohaté na vlákninu iba v období úplnej remisie. Ak existujú príznaky zápalu, tj divertikulitída, potom s vlákninou, musíte počkať, pretože nadmerná stimulácia pohyblivosti hrubým jedlom môže viesť k ďalším komplikáciám alebo prasknutiu divertikla..

Vylúčte z potravín, ktoré potrebujete, uhorky, údené mäso, korenené omáčky, mastné, múky a tiež hrubé cereálie, napríklad jačmeň perlový. Nápoje sýtené oxidom uhličitým sú zakázané, ako aj ovocie, ktoré zvyšuje fermentačnú dyspepsiu a spôsobuje nadmerný plyn.

Drogová terapia, drogy

Základom liekovej terapie by mala byť prevencia vysokého tlaku v čreve. Na tento účel sú priradené:

  • myotropické antispasmodiká (papaverín, No-Shpa);
  • črevné eubiotiká (Linex, Bactisubtil);
  • prokinetika (Motilium).

Snažia sa normalizovať stolicu bez použitia preháňadiel, aby sa nezvýšil tlak v čreve. Zároveň nie je zakázaný zvyšujúci sa tlak mimo čreva, preto sú vítané také prostriedky normalizácie stolice, ako je plávanie, jazda na bicykli alebo tanec..

Výnimku možno urobiť iba pre dufalac alebo laktulózu, ktorá je predpísaná v 30 ml denne.

Liečba črevnej divertikulózy v prípade zvýšenia teploty a objavenia sa ťažkostí sa vykonáva v nemocnici pomocou antibakteriálnej liečby. Hlavným cieľom je prevencia komplikácií.

Chirurgické ošetrenie

Operácie týkajúce sa tejto choroby sa spravidla vykonávajú iba podľa núdzových indikácií as komplikáciami. Najčastejšie vykonávajú resekciu postihnutej oblasti čreva, napríklad hemicolectomy.

Takmer tretina všetkých pacientov s krvácaním je tiež operovaná a vykonáva sa aj resekcia a svalová membrána prechádza, aby sa znížil tlak, to znamená, že sa vykonáva myotómia, pretože nikto neodstraňuje alebo nehladí viacpočetné divertikuly..

Prognóza liečby

Pri tomto ochorení prognóza úplne závisí od včasnej diagnózy, diagnózy v „studenom“ období ochorenia a úspešnej konzervatívnej liečby, po ktorej nasleduje následná irigoskopia a kolonoskopia. Inak sa choroba prejaví komplikáciami..

Môžete vykonať jednoduchý výpočet. Ak sa divertikulóza vyskytuje u 8% dospelej populácie a u 5% prípadov sa vyskytuje krvácanie a u 20% - rozvoj divertikulitídy a iných komplikácií, ukázalo sa, že v 25% prípadov sa tento proces prejavuje komplikáciami.

Inými slovami, 2% populácie alebo každých 50 osôb je vystavených riziku hospitalizácie.

Prevencia divertikulózy hrubého čreva

Črevná divertikulóza, ktorej príznaky a liečba sme skúmali, je ochorením „civilizácie“. Hlavné zásady prevencie sú:

  • fyzická aktivita;
  • prekážka nadváhy;
  • jesť vlákninu, tekuté, mliečne a rastlinné potraviny, rastlinné oleje;
  • obmedzenie pekárskych, mäsových a rafinovaných výrobkov;
  • rozvoj zvyku pravidelného pohybu čriev.

Dodržiavanie týchto jednoduchých opatrení vám umožní vyhnúť sa mnohým chorobám a získať zdravú a plnú životnosť..

Ako liečiť divertikulózu hrubého čreva

Koloniálna divertikulóza je prítomnosť viacpočetných divertikúl (lokálny výčnelok črevnej steny smerom von)..
Ich nebezpečenstvo spočíva v komplikáciách, ktoré sa môžu vyskytnúť. Aby sa im zabránilo, je potrebné ošetriť včas.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnostika a liečba choroby je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia, ako aj podrobná štúdia pokynov! Tu si môžete dohodnúť stretnutie s lekárom.

Čo je divertikulóza

Odstraňovanie spracovaných odpadových produktov z organizmov je neoddeliteľnou súčasťou všetkých živých vecí. Funkciu poskytuje hrubé črevo..

Niekedy sa mení jej funkčnosť v dôsledku rozťahovania jeho stien, tomuto procesu však predchádzajú zmeny svalového tkaniva.

Keď tkanivo stratí svoju pôvodnú elasticitu, v dôsledku toho sa začne vrstviť, čoho výsledkom sú neoplazmy, ktoré sa zvyčajne nazývajú divertikulum. Toto je výčnelok črevnej steny.

Tvorba divertikula je spúšťačom rozvoja divertikulózy. Patológia je spojená s poruchami pohyblivosti sliznice hrubého čreva. Divertikulóza je vrodená alebo získaná.

Vrodené divertikuly sa objavujú ako dôsledok defektu vo vývoji orgánu. Črevo posúva nahromadené výkaly plné patogénnych baktérií, sliznica je citlivá na dráždivé faktory exogénnej povahy..

Získané divertikuly sa cítia priamou účasťou vonkajších agresorov - veľké množstvo alkoholických nápojov, fajčenie, nadmerné množstvo tukových, sladkých, múčnych jedál v strave, závislosť od okuriek, korenené korenené jedlá.

Divertikuly sa môžu tvoriť pod vplyvom prírodného faktora, ako je napríklad starnutie tela. Divertikulóza je ovplyvnená najmä staršími ľuďmi, ktorí prekročili hranicu päťdesiatich rokov. Deti a dospievajúci nie sú náchylní k prejavom patológie.

Príznaky a príznaky choroby

Vzhľadom na to, že príznaky choroby sa v rôznych štádiách líšia, boli identifikované 3 základné typy divertikulózy:

  1. Obdobie bez výrazných príznakov je v tejto fáze „dozrievania“ divertiklov zaznamenané, a preto zatiaľ neprinášajú nepríjemné pocity, možno ich rozlíšiť iba pomocou endoskopie..
  2. Druhá fáza sa označuje ako symptomatická, ako už názov napovedá, tu sa začínajú objavovať príznaky - plynatosť, zápcha, zvýšená telesná teplota, nevoľnosť, ospalosť, slabosť.
  3. Stupeň komplikovanej divertikulózy je charakterizovaný prejavom výrazných symptómov, zahrnutím komplikácií, ktoré zahŕňajú obštrukciu čreva a peritonitídu..

Charakteristické príznaky divertikulózy hrubého čreva zahŕňajú silnú bolesť brucha.

Patológia, podobne ako divertikulóza, sa vo väčšine prípadov pozoruje v rozvinutých krajinách. Tento problém je relevantný, ak je nezdravé jedlo rýchle jedlo a jedlo na úteku..

Vzhľadom na to, že v počiatočných štádiách tvorby sa choroba nevydáva so žiadnymi príznakmi, je možné pomocou endoskopického vyšetrenia identifikovať zmeny svalového tkaniva čreva..

Ak sa uvedená patológia nezistila v správnom čase, choroba môže viesť k vážnym komplikáciám, ktoré môžu viesť k smrti.

Divertikly vo vzostupnej divízii

Ústrednou črtou tvorby divertikúl v stúpajúcom hrubom čreve je to, že príznaky sú podobné príznakom apendicitídy. Výskyt divertikúl v predloženej časti čreva je zriedkavý.

Najbežnejšie symptomatické prejavy sú:

  • vracanie;
  • Nevoľnosť a závraty;
  • Horúčka, ktorá je zvyčajne sprevádzaná zvýšením teploty z 37 na 38 stupňov;
  • Zápcha alebo hnačka;
  • Ostrá bolesť brucha.

Okrem uvedených nešpecifických príznakov možno pozorovať aj také prejavy, ktoré môžu naznačovať komplikácie:

  • Náhle kvapky klesnú na minimálne hodnoty alebo stúpnu na štyridsať stupňov telesnej teploty;
  • Postupné znižovanie reflexnej reakcie, rozmazaná myseľ;
  • Pretrvávajúce reflexy roubíka;
  • Svalové napätie;
  • Nadúvanie, plynatosť;
  • Bolesť pri pohmatu brucha.

Prítomnosť takýchto symptómov naznačuje zápalové procesy v brušnej stene, to znamená peritonitídu. Komplikáciou je krvácanie z čreva, ktoré sa môže prejaviť vo forme krvných nečistôt vo výkaloch.

Patológia v dolnom toku

Divertikulóza pokrýva zostupnú časť hrubého čreva.

Dôvodom je skutočnosť, že v predkladanom črevnom úseku sa zachytáva potravinový odpad a táto zóna je obľúbeným miestom na lokalizáciu infekčných pôvodcov..

Divertikulóza nie je jediný, ale viacnásobný jav. Divertikly budú nepravdivé aj pravdivé. Falošná divertikulárna choroba vedie k slizniciam a submukóznym vrstvám čreva.

Ak hovoríme o skutočnej divertikulóze, bude narušená integrita všetkých častí črevnej steny. Vo vytvorených „vakoch“ sa hromadí stolica, motilita sa zhoršuje, čo sprostredkuje výskyt zápalovej reakcie a zápchy..

Divertikulárne ochorenie nedáva žiadne príznaky o jeho prítomnosti, preto sa jeho detekcia v skorých štádiách môže vyskytnúť iba vyšetrením.

Najčastejšie príznaky sú náhla bolesť brucha, ktorá sa v ťažkých situáciách vyskytuje počas búšenia srdca, predĺžená zápcha.

S progresiou choroby je možné pociťovať prejavy, ako je horúčka, bolesti hlavy a nevoľnosť..

Charakteristickým znakom vzniku divertikulózy je intoxikácia, ktorá sa vytvára v dôsledku hromadenia patogénnych činiteľov a ich uvoľňovania toxínmi. Ak sa divertikuly nachádzajú v hrubom čreve, jedna z najdôležitejších funkcií trpí - spätná absorpcia vody, ktorá nakoniec povedie k dehydratácii..

video

Patologická diagnostika

V počiatočných fázach diagnostiky choroby pacienta vyšetrte. Na základe kontroly môžeme dospieť k záveru o existujúcej intoxikácii tela, ktorá sa prejaví vo forme bledosti pokožky, ospalosti, slabosti.

V dôsledku častého zvracania, spájania intoxikácie sa zaznamenáva tenkosť, ktorá sa objaví na tvári, takže rysy tváre budú vyzerať ostro..

Meraním teploty môžeme dospieť k záveru, že existuje horúčka a preukázať zanedbanie choroby. Počas búšenia prstov brucha sa pozoruje zhustená črevná stena..

Tento postup je sprevádzaný bolesťou a nepohodlím u pacienta. Pri všeobecnom krvnom teste sa zistí leukocytóza, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov..

Pri analýze trusu sa v hmote nachádzajú krvné nečistoty, ktoré je možné rozoznať bez špecifických diagnostických metód. Na rozpoznanie divertikulózy v hrubom čreve sa aktívne používa metóda kontrastného röntgenového výskumu (irrigoskopia)..

Podstata postupu spočíva v tom, že pomocou klystýru sa do tela zavedie kontrastný prvok, ktorým je soľ bária. Na rentgenovom snímači sú ľahko viditeľné divertikly, ktoré sa detegujú v dôsledku rozdielu v kontraste.

Použitie kolonoskopie je efektívne, s pomocou ktorého možno dospieť k záveru, že existujú divertikly, ich lokalizácia, závažnosť procesu..

Použitím techniky endoskopie v tkanive črevnej steny môžete vidieť také javy, ako sú:

  • Poškodená oblasť črevnej steny sa zhustne;
  • Sliznica v mieste vzniku divertikúl je zapálená a sčervenaná a sliznica v apikálnej časti má ružovkastý odtieň;
  • Na stene orgánov nie je žiadna elasticita;
  • Záhyby, z ktorých sa vytvára črevo, sú zhustené;
  • Zvierače sú v stave kŕčov, a preto strácajú funkciu úplného otvorenia.

Tento postup vedie k produktívnemu výsledku, na jeho použitie existujú vekové obmedzenia.

Aby sa nepoškodilo, upustilo od kolonoskopie pre starších ľudí, v dôsledku charakteristík súvisiacich s vekom črevo stráca svoje pôvodné vlastnosti. Zavedením cudzieho telesa môže byť narušená integrita črevných stien.

Moderná liečba divertikulózy

Miera zanedbávania procesu je pri určovaní liečebných postupov v popredí..

Ak divertikulárne ochorenie hrubého čreva prechádza bez komplikácií, potom je liečba založená na špeciálne vybranej strave, ktorej hlavnými zložkami sú potraviny bohaté na vlákninu z potravy..

Strava vám umožňuje vyvážiť črevnú mikroflóru, zmierniť nadmerný tlak v črevách, ktorý eliminuje problém so zápchou a nadúvaním..

Ak hovoríme o zložitejšej forme divertikulárnej patológie, venujte pozornosť zložitejším metódam liečby. Strava je stále jedným z liečebných bodov, ale veľká stávka spočíva v užívaní liekov.

Centrálnymi nástrojmi sú:

  1. Enzymatické prípravky na normalizáciu trávenia.
  2. antibiotiká.
  3. Lieky na intestinálnu motilitu - Motilium, Motilak.
  4. Lieky s preháňajúcim účinkom - Dufalac, Romfalac, Goodluck.
  5. Normalizačné činidlá pre mikroflóru - Linex, Lactofiltrum.

Existujú pokročilé formy choroby, pri ktorých sa môžete sami liečiť doma..

A naopak, existujú situácie, keď priebeh choroby núti pacienta viesť terapiu v nemocnici pod dohľadom lekára.

Medzi takéto závažné komplikácie patrí krvácanie, obštrukcia čriev, perforácia steny čreva, tvorba fistúl alebo vredov..

Ako liečiť patológiu na ľavej strane

Najväčšími problémami sú divertikly tvorené v zostupnej časti hrubého čreva. Vyskytuje sa tu častá stagnácia trávených hmôt, ktoré sú nasmerované na konečník..

Stagnujúce výkaly nesú rôzne mikroorganizmy, ktoré uvoľňujú mnohostranné toxíny, ktoré majú nepriaznivý vplyv na organizmus..

Ak sa divertikula tvorí v ľavej časti hrubého čreva, predĺžené vylučovanie metabolických produktov z tela vedie k intoxikácii. Ostré bolesti vo forme spazmu sa cítia, čo sa prejavuje v ľavom dolnom bruchu.

Ako liečiť divertikulózu? Jedným zo základných momentov liečby tohto ochorenia je použitie liekov, ktoré zmierňujú kŕče a bolesti: No-shpa, Spazmol, Drotaverin..

Podobne ako v iných prípadoch lokalizácie divertikúl, predpisujú sa aj enzymatické lieky, látky vylučujúce nadúvanie, zápcha; antibiotiká, lieky, ktoré bojujú so zápalovými reakciami.

Liečba drogami trvá približne 4 dni, ak po tomto období nenastanú známky zlepšenia, musí byť pacient hospitalizovaný a liečený v prítomnosti špecialistov..

Odporúčaná strava

Dietu predpisuje ošetrujúci lekár po dôkladnom preštudovaní detailov ochorenia. Veľkú úlohu zohrávajú také faktory, ako je veľkosť dutín divertikula, hĺbka lézie a lokalizácia..

Pozícia črevnej mikroflóry a všeobecné zmeny hrubého čreva - tieto položky tvoria budúcu stravu.

V zásade je akýkoľvek patologický stav v strave redukovaný na použitie veľkého množstva ovocia, zeleniny a bobúľ, bohatých na celulózu, pektín a ďalších prvkov potrebných na normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu..

Taboo sa prekrýva s typmi výrobkov:

  1. cestoviny.
  2. Múka a cukrovinky, cukrovinky, čokoláda a iné sladkosti.
  3. Káva a liehoviny.
  4. Obilniny a celé zrná.
  5. Tukové, údené, solené, korenené výrobky.
  6. Živočíšny proteín.

Pri divertikulárnej chorobe sa používajú rôzne druhy ovocia - citrusové plody, čučoriedky, černice, banány, jahody, ríbezle.

Odporúča sa jesť veľa jabĺk, ktoré sa dajú použiť v pečenej forme.

Zavádzajú sa kyslé mliečne výrobky - tvaroh, kefír, kvasené pečené mlieko, ktoré pomáhajú vytvoriť situáciu s črevnou mikroflórou. Zo zeleniny môžete do stravy zaradiť akékoľvek výrobky okrem mora a karfiolu.

Pred použitím sa musí zelenina uvariť alebo napariť, aby sa jedlo lepšie vstrebávalo a aby nedošlo k problémom so stagnáciou. Aby výkaly mohli voľne prechádzať cez črevá, musíte piť denne viac ako liter čistej vody..

Potreba chirurgického zákroku

Chirurgia pre patológiu, ako je divertikulárna choroba, sa vykonáva iba v naliehavých prípadoch..

Medzi indikácie pre chirurgickú liečbu divertikulózy hrubého čreva patria:

  • Tvorba fistuly;
  • Časté krvácanie, ktoré môže sprostredkovať anémiu;
  • Absces alebo peritonitída;
  • Znížená imunita na kritické úrovne;
  • Rozvoj sepsy;
  • Obštrukcia čriev.

Účelom operácie je odstránenie črevnej oblasti, v ktorej sa nachádza viac divertikúl. Po ukončení operácie je pacient v nemocnici a je mu predpísaný postup udržiavacej liečby antibiotikami.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Kýlová hernia je premiestnenie dolnej časti pažeráka, hornej časti žalúdka alebo slučiek tenkého čreva do pažernej dutiny cez pažerák. Ochorenie je dosť bežné, keď sa zistí, je potrebná účinná liečba..
Fyzikálna terapia je hlavnou metódou pri konzervatívnej liečbe bedrovej medzistavcovej prietrže. Pravidelné cvičenie s bedrovou prietržou dáva oveľa väčší účinok ako užívanie liekov.
Otázka liečby slabinovej prietrže bez chirurgického zákroku spôsobuje veľa kontroverzií. Mnohí si však uvedomujú pozitívne výsledky nechirurgickej liečby.