loader

Hlavná

Hlava

Divertikulum rekta u ľudí

Konečník je časť čreva, ktorá dokončí tráviaci proces. Napriek svojej malej veľkosti nie je počet chorôb, ktoré sa v nej môžu vyskytnúť, nižší ako počet iných orgánov. Osoba im často nevenuje pozornosť alebo sa pri návšteve lekára pritiahne k poslednému. Rektálne choroby zahŕňajú divertikulum, ktoré sa v dnešnom svete stáva bežnejším..

Čo je to divertikulum?

Rektálny divertikulum je výstupok steny konečníka vo forme vrecka, ktorý má patologický charakter a vzniká v dôsledku porušenia morfologickej štruktúry tkanív orgánu. Ochorenie sa môže okamžite prejaviť určitými príznakmi a môže byť pre pacienta neviditeľné. V takom prípade sa dá zistiť iba pomocou diagnostických postupov..

Rektálne divertikulum sa týka divertikulózy hrubého čreva. Ochorenie je častejšie v krajinách, kde prevláda jedlo, v ktorom je veľa vlákniny. Toto ochorenie je bežné najmä u starších ľudí. Zástupcovia oboch pohlaví majú rovnakú tendenciu k chorobe. Divertikulum ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Riziko komplikácií pri absencii liečby je vysoké.

Formy choroby

Divertikuly podľa pôvodu sú rozdelené do foriem:

  • vrodená;
  • získané - objavujú sa v dôsledku chorôb, ktorých lokalizácia v čreve.

Divertikulóza podľa počtu vyčnievajúcich vrstiev sa delí na typy:

  • pravda - je zapojená každá vrstva čreva, najčastejšie je vrodená;
  • false - vak vytvára iba sliznicu, môže sa tvoriť po celý život.

Podľa toho, ako choroba pokračuje, je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • asymptomatický - pacient si nemusí všimnúť, že je chorý, pretože vonkajšia manifestácia choroby chýba alebo je slabá;
  • náhodne zistené pri štúdiách orgánov v brušnej dutine;
  • nekomplikované ochorenie, ktoré má viditeľné príznaky;
  • komplikovaná forma, keď sa v konečníku hromadí výkaly, začína zápalový proces; najčastejšie komplikácie.
Späť na obsah

príčiny

Výčnelok v konečníku môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

  • porušenia práce a štruktúry žíl a tepien;
  • defekty svalov, ktoré tvoria stenu hrubého čreva v čreve;
  • vyčerpanie spojivového tkaniva;
  • narušené poradie svalových kontrakcií v čreve;
  • ateroskleróza;
  • ischemická choroba srdca;
  • narušenie produkcie kolagénu v tele;
  • výskyt záchvatov v črevách vľavo;
  • podvýživa, v ktorej nie je dostatok vlákniny;
  • prudká zmena životného štýlu;
  • chronická zápcha;
  • zlé návyky.
Späť na obsah

príznaky

Počiatočné štádium choroby je často asymptomatické. V tomto prípade sa deteguje sigmoidoskopiou alebo kolonoskopiou, ktorá sa vykonáva v procese skúmania inej choroby. Prítomnosť divertikla môže byť skrytá na dlhú dobu. Príznaky závažnejšieho štádia choroby.

Symptómy u pacientov sa môžu líšiť, čo komplikuje diagnózu. Príznaky divertikulózy:

  • bolesť v brušnej dutine, najmä v jej spodnej časti;
  • bolesti prechádzajú vo forme kontrakcií;
  • bolesť je potlačená po stolici;
  • zvýšené ťažkosti so zápchou;
  • bolesť hlavy;
  • žiadna túžba jesť;
  • pokles výkonu;
  • depresívne stavy;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • únava;
  • zvýšená bolesť pri pohmatu brušnej dutiny;
  • hnačka;
  • zápcha
  • krv v stolici;
  • triaška;
  • nadúvanie;
  • pri komplikovanom divertikle môže dôjsť k vnútornému krvácaniu.
Späť na obsah

diagnostika

Ak chcete začať boj proti divertiklu, musíte najprv vykonať sériu diagnostických postupov, ktoré vám pomôžu pri presnej diagnostike a nájdení primeranej liečby. Z tohto dôvodu nemôžete samoliečiť, musíte sa však okamžite poradiť s lekárom. Gastroenterológ sa podieľa na liečbe a diagnostike divertikulózy. Diagnostická schéma je nasledovná:

  • konverzácia, história;
  • palpácia brušnej dutiny s cieľom presne určiť, kde sa nachádza V počiatočnej fáze diagnostiky sa vykonáva palpácia.

problém;

  • všeobecný krvný test, v ktorom sú najviac informatívne hladiny hemoglobínu a ESR;
  • analýza stolice na okultnú krv;
  • krvná chémia;
  • ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny a panvových orgánov;
  • CT (počítačová tomografia);
  • kolonoskopia je endoskopická vyšetrovacia metóda, pomocou ktorej môžete vidieť zmeny v celom čreve;
  • iirigoskopia je rádiologická diagnostická metóda, pri ktorej sa používa kontrast, ktorý pomáha nájsť zmeny, ktoré sa neskúmajú endoskopickým vyšetrením;
  • brušná rádiografia.
  • Študovať chorobu v dolných rezoch pomocou sigmoidoskopie alebo anoskopie.

    liečba

    Po dôkladnej diagnóze lekár predpíše terapiu v závislosti od štádia divertikulózy. V prvej fáze, ktorá pre človeka nepostrehnuteľne prebieha, spočíva terapia spočívajúca v tom, že pacientovi je predpísaná špeciálna strava, preto sa odporúča zmeniť návyky. Po prvé, pacient musí denne konzumovať veľké množstvo zeleniny a ovocia, v ktorom je veľa vlákniny.

    Probiotiká sa predpisujú pacientovi, čo pomôže obnoviť črevnú mikroflóru. Z ťažkých potravín a potravín, ktoré sú pripojené, musíte odmietnuť, pretože môžu zhoršiť problém a prispieť k rozvoju komplikovanej formy choroby. Ak je pacient mučený zápchou, je mu predpísané preháňadlo alebo olejové čapíky. Pri zlej peristaltike sa podávajú prokinetika.

    Antibiotiká predpísané na liečbu tejto choroby

    V druhom štádiu je terapia hlbšia. Pacientovi je predpísaná komplexná liečba pomocou antibakteriálnych liekov a liekov proti bolesti (antispasmodiká). Strava v tejto fáze je prísnejšia. Predpis iných liekov sa nelíši od toho, čo je potrebné na liečbu asymptomatickej divertikulózy. Okrem toho sa pacient umyje žalúdok a konečník.

    S komplikovaným divertiklom môže byť liečba odlišná. Ak mal pacient jeden prípad krvácania, potom mu najčastejšie predpísal príslušnú liečbu a mohol zostať doma. Po 3 dňoch musíte navštíviť lekára. Ak choroba ustúpi, pacient je umiestnený pod nemocnicou pod dohľadom lekára.

    Pri ťažkom krvácaní na dlhú dobu alebo ak sa zistí, že zápalový proces začal, s najväčšou pravdepodobnosťou sa pacient bez chirurgického zákroku nezaobíde. Ale predtým sa snažia zastaviť krv pomocou hemostatík, infúznej terapie. Táto operácia je potrebná na perforáciu črevných stien a tvorbu fistúl.

    V prípade častých relapsov je pacient naplánovaný.

    V každej fáze ochorenia je pacientovi pridelená povinná strava, ktorá pozostáva z jemných výrobkov a obmedzuje používanie nezdravých potravín. Je zakázané používať korenené, vyprážané, mastné, údené jedlo, výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynov. Je potrebné vzdať sa alkoholu a fajčenia. Je lepšie piť iba dostatočné množstvo vody, čo pomáha predchádzať zápche.

    Niekedy je spolu s konzervatívnymi metódami liečby dovolené používať recepty tradičnej medicíny. Ich použitie musí byť dohodnuté s lekárom. Zdravé jedlá:

    prevencia

    K divertikulóze často dochádza v dôsledku skutočnosti, že pacient nejedie dobre, preto je v prvom rade na prevenciu potrebné vytvoriť stravu, ktorá musí obsahovať viac ovocia, zeleniny a celozrnného chleba. Je dobré jesť kaše. Výrobky, ktoré obsahujú semená, by sa mali počas používania zlikvidovať alebo úplne odstrániť. Toto pravidlo sa vzťahuje na paradajky, jedlá, v ktorých sú koreniny v tejto podobe..

    Je potrebné absolvovať pravidelné lekárske prehliadky, čo je obzvlášť dôležité v staršom veku. To umožní diagnostikovať choroby v ranom štádiu..

    Musíte sa držať aktívneho životného štýlu, chodiť veľa na čerstvom vzduchu. Je užitočné robiť súbory všeobecných posilňovacích cvičení a postupov.

    Aby ste zabránili divertiklu, podobne ako iná choroba, musíte monitorovať svoje zdravie a počúvať telo.

    Divertikulitída: príznaky a metódy liečby (strava, lieky, chirurgický zákrok)

    Divertikulitída je izolovaný zápal divertikula a okolitých tkanív (vláknina, črevná stena) s polomerom 7 cm, zatiaľ čo zápalový proces sa netýka brušnej steny a susedných orgánov. Zápal sa spravidla vyskytuje vo falošnom divertikulu hrubého čreva alebo sigmoidného hrubého čreva.

    V literatúre nájdete aj koncept divertikulózy. Divertikulóza v širšom zmysle znamená prítomnosť viacerých divertikúl v ľubovoľnom dutom orgáne. V lekárskej praxi má však tento pojem užší význam a používa sa hlavne v rámci patológie hrubého čreva..

    Divertikulóza hrubého čreva je teda stav, pri ktorom je v stene hrubého čreva najmenej jedno divertikulum. Táto patológia je zvyčajne asymptomatická alebo sa vyznačuje nešpecifickými funkčnými prejavmi. Divertikulitída je komplikáciou divertikulózy a má jasný klinický obraz v dôsledku zápalového syndrómu.

    Vo svojom priebehu je divertikulitída akútna a chronická..

    príznaky

    Akútna divertikulitída

    Medzi hlavné prejavy jednoduchej nekomplikovanej divertikulitídy patrí:

    • bolesť v ľavej polovici brucha (pretrváva niekoľko hodín až niekoľko dní);
    • lokálna bolesť pri pohmatu brucha;
    • horúčka;
    • leukocytóza pri všeobecnom krvnom teste;
    • nadúvanie;
    • nevoľnosť;
    • zvracanie
    • oneskorená alebo uvoľnená stolica;
    • zhoršené močenie.

    Najbežnejším a stálym príznakom akútnej divertikulitídy je bolesť brucha a jej lokalizácia závisí od anatomického umiestnenia postihnutej oblasti. Pretože sigmoidné hrubé črevo je náchylnejšie na divertikulózu, bolesť v oblasti ľavého ilea je najčastejšie problémom. Preto sa divertikulitída niekedy nazýva „ľavostranná apendicitída“. Bolesť môže byť tiež lokalizovaná v ľavej bočnej oblasti brucha - s léziami zostupného hrubého čreva, v hypogastrii - s léziami priečneho hrubého čreva, v pravom ileu - s léziami stúpajúceho segmentu hrubého čreva..

    V závislosti od závažnosti zápalových javov sa intenzita bolesti môže meniť od miernej, zanedbateľnej po strednú alebo závažnú. Bolesť môže byť prirodzene konštantná aj paroxysmálna.

    Takmer všetky prípady akútnej divertikulitídy sú sprevádzané horúčkou a zápalovým krvným obrazom (leukocytóza, zvýšenie ESR)..

    Iné príznaky, ako je porucha stolice, nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie, dysurické poruchy, sú menej časté..

    Pri pohmatu brucha a pri obojstrannom (vaginálnom alebo rektálnom) vyšetrení sa stanoví hustá, stredne bolestivá, relatívne pohyblivá časť sigmoidného hrubého čreva. Celkový stav pacientov s akútnou divertikulitídou je uspokojivý.

    Chronická divertikulitída

    Ochorenie sa považuje za chronické v prípadoch, keď zápalový proces trvá dlhšie ako 6 týždňov alebo existuje recidíva.

    Hlavným príznakom chronickej divertikulitídy je bolesť. Bolesť je zvyčajne nízka alebo stredná intenzita, lokalizovaná v dolnom bočnom bruchu vľavo.

    V závislosti od variantu priebehu ochorenia má klinický obraz určité vlastnosti.

    Nepretržitý tok

    Pri nepretržitom priebehe zápal nezmizne ani po 6 týždňoch od začiatku liečby alebo sa v týchto obdobiach objaví relaps.

    Zároveň sú bolestivé pocity nekonzistentné a počas dňa sa menia, zosilňujú, potom oslabujú. Niekedy je ožarovanie bolesti dolnej časti chrbta, epigastrium, pravá iliakálna oblasť. Syndróm bolesti sa zastaví užívaním antispasmodík alebo liekov proti bolesti na dobu 15 - 40 minút. Väčšina pacientov nepotrebuje tieto lieky denne..

    Opakujúci sa kurz

    V priebehu relapsov po liečbe je zápal úplne odstránený, po určitom čase sa zápalový proces opäť obnoví. Zároveň v období medzi exacerbáciami pacienti nerobia žiadne sťažnosti, chýbajú aj objektívne údaje pre zápalový proces..

    Klinický obraz s exacerbáciou rekurentnej divertikulitídy je podobný ako pri akútnom procese. Miera recidívy sa pohybuje od 1-krát za mesiac do 1-krát za 1-1,5 roka.

    Latentný prúd

    S latentným priebehom ochorenia klinické prejavy chýbajú, avšak pri kolonoskopii sa určuje divertikulum s hnisavým výbojom bez zapojenia okolitého vlákna do procesu..

    Pri vyšetrení pacientov, vo väčšine z nich v ľavej ilálnej oblasti, sa stanoví husté sigmoidné hrubé črevo, ktoré je pri pohmatu bolestivé..

    príčiny

    Hlavným dôvodom rozvoja zápalových zmien v stenách divertikula je narušenie evakuácie a stagnácia obsahu v tele divertikula, v dôsledku čoho sa v ňom vytvára hustá hrudka - fecalitída. Úplná obštrukcia krku divertikla prispieva k rozvoju zápalového procesu a vylučovaniu výpotkov. Exsudát zmierňuje fekálie a vylučuje sa do črevného lúmenu, dráždi jeho steny a vyvoláva reaktívny zápal..

    Závažnosť zápalu závisí od reaktívnych vlastností samotného organizmu a agresivity infekčného agens.

    K výskytu divertikulitídy prispievajú tieto faktory:

    • zápalové ochorenie čriev;
    • helmintická invázia;
    • črevná patológia vedúca k zápche;
    • nadváha;
    • vek nad 50 rokov;
    • systémové choroby, ktoré znižujú celkovú odolnosť organizmu (diabetes mellitus, imunodeficiencie).

    komplikácie

    Akútne komplikácie divertikulitídy:

    Chronické komplikácie divertikulitídy:

    • chronický paraintestinálny infiltrát;
    • stenóza hrubého čreva;
    • črevná obštrukcia;
    • fistuly (vonkajšie, intestinálne, intestinálne-vaginálne, intestinálne-vaskulárne);
    • kolitída - zápal črevnej steny v blízkosti divertikula;
    • malabsorpcia živín na pozadí viacpočetných divertikúl.

    diagnostika

    Pri diagnostike divertikulitídy je dôležité nielen potvrdiť prítomnosť zápalových zmien v divertikle, ale tiež vyhodnotiť prevalenciu procesu, závažnosť intoxikačného syndrómu a identifikovať možné komplikácie. Okrem toho je povinná diferenciálna diagnóza divertikulitídy s inými chorobami: zápal slepého čreva, nádory brušnej dutiny a panvy, infekčná a neinfekčná kolitída, Crohnova choroba, zápalové ochorenia genitourinárneho systému..

    Na vykonanie týchto úloh je potrebná anamnéza, odstránenie príznakov „úzkosti“, klinické vyšetrenie a vykonávanie povinných laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód..

    Laboratórne metódy

    • všeobecná analýza krvi;
    • všeobecná analýza moču;
    • krvná biochemická analýza (bilirubín, AST, ALT, alkalická fosfatáza, GGTP, glukóza, celkový cholesterol, amyláza, CRP);
    • okultný krvný test.

    Prístrojové metódy

    • EKG;
    • Ultrazvuk brušnej dutiny;
    • prehľadová rádiografia brušných orgánov (s podozrením na perforovanú divertikulitídu;
    • kolonoskopia alebo irigoskopia.

    Ak je to potrebné, dodatočne sa môžu použiť črevný ultrazvuk, gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk panvových orgánov, CT alebo MRI brušnej dutiny a malej panvy..

    liečba

    Účelom liečby divertikulitídy je zmiernenie zápalového procesu, prevencia a liečba komplikácií.

    Nekomplikovaná divertikulitída, pri absencii príznakov systémového zápalu, sa dá liečiť ambulantne, ale nedostatok účinku liečby v priebehu 48 - 72 hodín je signálom hospitalizácie..

    Komplikovaná divertikulitída podlieha povinnej hospitalizácii na chirurgickom oddelení..

    diéta

    V prvých 2 až 3 dňoch od začiatku choroby je uvedená striktná strava, ktorá umožňuje príjem čistých tekutín (rastlinný vývar, tekuté vývary zo chudého mäsa a rýb, stále minerálna alebo pitná voda, vyčírené šťavy, slabý čaj, bozk).

    V nasledujúcich dňoch je indikovaná strusková strava s výnimkou produktov, ktoré zlepšujú procesy fermentácie a tvorby plynu v čreve..

    odporúčaMusí byť vylúčený
    Mäsové výrobky
    • Varené chudé mäso (hovädzie, teľacie, kuracie)
    • karbonátky
    • suflé
    • Parné kotlety
    • Nízkotučné mäsové vývary
    • Mastné mäso (bravčové, jahňacie, kačacie, husacie)
    • salámy
    • salámy
    • Údené mäso
    rybyRyby s nízkym obsahom tuku (ostriež, šťuka, treska, treska, ostrieža)Mastné ryby (makrely, lososy, pstruhy)
    polievkyPolievky na vývare chudého mäsa, zeleninové vývaryBoršč, kapustová polievka, okroshka, húbová polievka, mliečne polievky
    Kaša a obilninyRyža, krupica a ovsené vločky, rezance, rezance z prémiovej múky
    • Proso, krupica z jačmeňa
    • Mak, kokos, akékoľvek nasekané zrná, müsli
    Mliečne výrobkyNízkotučné kefír, prírodný jogurt, maslo, syrKyslá smotana, plnotučné mlieko, jogurty s rôznymi polevami, zmrzlina, smotana, tvaroh
    Chlieb a múkaBiely chlieb z prémiovej múky, sušienky bez prísad, sušenie, bagely.Celozrnný chlieb, výrobky z ražnej múky, hnedý chlieb
    Zelenina a ovocieBanány, melón, broskyňa
    • Kapusta, reďkovka, repa, mrkva, reďkovky, cibuľa, cesnak, bylinky, morské riasy, sušené ovocie, orechy, hrozno, jablká, hrušky, citrusové plody,
    • jarabiny
    • Strukoviny (hrach, šošovica, fazuľa, cícer, fazuľa)
    NápojeSlabý čaj, káva, pitná voda, minerálna voda bez plynu, vyčírené šťavy bez dužiny, napnuté kompóty
    • alkohol
    • Nektár, šťava s dužinou, kysané nápoje, sýtené nápoje, kvas
    cukrovíMed, cukor, želé, sirupVšetky sladkosti okrem povolených
    ostatnévajíčkaKorenie, konzervované potraviny, huby, ocot, omáčky, chren, horčica

    Pri chronickej divertikulitíde v období medzi exacerbáciami je indikovaná strava bohatá na vlákninu z rastlín a vlákninu z rastlín.

    Liečba drogami

    antibiotiká

    Pri nekomplikovanej akútnej divertikulitíde je výhodné orálne podávanie. Trvanie liečby je 7-14 dní.

    Lieky podľa výberu sú amoxicilín / kyselina klavulanová 500 mg / 125 mg trikrát denne perorálne alebo ciprofloxacín 500 mg 2krát denne perorálne + metronidazol 250 mg trikrát denne perorálne.

    Pri chronickej kontinuálnej divertikulitíde sa liečba vykonáva najmenej mesiac, kým sa nedosiahne klinický účinok. Počas liečby je možná zmena antibakteriálnych liekov. Ďalej je možné predpísať antibiotiká, ktoré nemajú systémový účinok, ale pôsobia výlučne v lúmeni čreva..

    spazmolytiká

    S bolesťou sa predpisujú selektívne antispasmodiká:

    • mebeverin hydrochlorid (niaspan, duspatalin, náhradnéx, dutan) 200 mg 2-krát denne;
    • trimebutín (nebutín, trimedát, trimebutín maleát) 100 mg 3-krát denne;
    • pinaveria bromid (dicetel) 50 mg 3-krát denne.

    S elimináciou zápalových javov sa na požiadanie predpisujú antispasmodiká.

    laxatíva

    Použitie preháňadiel v akútnom období je obmedzené. Povolené používať vazelínový olej 1-4 polievkové lyžice denne.

    Bez exacerbácie sa používa laktulóza alebo makrogol..

    chirurgia

    Naliehavá chirurgická liečba je indikovaná pre komplikovaný priebeh divertikulitídy (krvácanie, perforácia so známkami peritonitídy, absces). Účelom zásahu je odstrániť oblasť hrubého čreva spolu s postihnutým divertiklom. Najbežnejšie vykonávané operácie sú Hartmann alebo Mikulich..

    Jasné indikácie plánovaného chirurgického zákroku neboli stanovené, takže sa stanovujú individuálne, berúc do úvahy závažnosť zápalových javov, frekvenciu relapsov, účinnosť konzervatívnej liečby, ďalšiu prognózu.

    Najčastejšie však nekomplikovaná divertikulitída nevyžaduje chirurgickú liečbu.

    prevencia

    Medzi preventívne opatrenia na zníženie rizika rozvoja divertikulitídy, ako aj samotnej divertikulózy, patria:

    • dodržiavanie diéty s vysokým obsahom vlákniny (najmenej 25 g za deň);
    • prevencia zápchy;
    • prevencia obezity;
    • pravidelné cvičenie;
    • korekcia hmotnosti.

    Pokračujte v téme a nezabudnite si prečítať:

    Žiaľ, nemôžeme vám ponúknuť vhodné články.

    Črevná divertikulóza: príznaky, liečba, prognóza

    Zjavné príznaky u väčšiny pacientov s divertikulózou hrubého čreva (divertikulárna choroba) chýbajú alebo sú identické s prejavmi iných črevných chorôb. Zistilo sa však, že frekvencia divertikulózy sa zvyšuje s vekom. U ľudí mladších ako 40 rokov a okolo 50 - 60% - starších ako 80 rokov je to menej ako 10%. Na európskom kontinente sú divertikly diagnostikované u každých 10 obyvateľov mladších ako 40 rokov, po 60 rokoch - v každej tretine a od 75 rokov - každý druhý obyvateľ.

    S lokalizáciou divertikula sú spojené príznaky črevnej divertikulózy. Medzi obyvateľmi západných krajín sa najčastejšie v 90% zaregistrovaných prípadov nachádzajú v distálnom hrubom čreve, z toho 50 - 60% - v sigmoidálnom hrubom čreve a iba 10% - v pravých častiach hrubého čreva. Lokalizácia divertikla v konečníku nie je detekovaná.

    Hlavné mechanizmy príznakov

    Prevládajúca frekvencia divertikula sigmoidálneho hrubého čreva a príznaky s ním spojené sú spojené s anatomickými a fyziologickými charakteristikami. Sigmoidné hrubé črevo má menší priemer a viac ohybov v porovnaní so zvyškom hrubého čreva. Vykonáva funkciu rezervoáru, v ktorom dochádza k tvorbe, zhutneniu a hromadeniu výkalov. Reguláciou ich postupu do konečníka je oveľa častejšie segmentovaný ako iné oddelenia. Všetky tieto príčiny vedú k zvýšenému tlaku a distenzii stien sigmoidného hrubého čreva..

    Výskyt divertikula je tiež uľahčený zmenami spojivového tkaniva a svalových vlákien priečneho hrubého čreva, ktoré súvisia s vekom. V dôsledku toho sa čoraz viac zvyšuje svalové napätie a odolnosť voči pohybu stolice, vnútrobrevnému tlaku a vyčnievaniu sliznice cez defekty svalovej vrstvy črevnej steny..

    Súčasne sa vyskytujú patologické zmeny v plexoch submukózneho nervu s narušenou funkciou baroreceptora, zhrubnutie kruhovej a pozdĺžnej vrstvy črevného svalu, zníženie rozťažnosti a tónu jeho stien, konvergencia kruhových záhybov, v dôsledku čoho sa črevo stáva akordeónom. To zase vedie najmä k:

    • kompresia krvných ciev umiestnených v črevnej stene;
    • zhoršenie mikrocirkulácie krvi a rozvoj ischémie;
    • atrofia svalovej vrstvy;
    • zhoršená črevná motilita;
    • formovanie slabých oblastí, na ktorých sa tvoria divertikly.

    Klinické prejavy divertikulózy hrubého čreva, sigmoidného hrubého čreva

    Všetky tieto zmeny sa stávajú príčinou zhoršenia funkcie čriev vo všeobecnosti s postupným vývojom príznakov divertikulózy hrubého čreva a jeho komplikácií:

    • Divertikulitída (zápal divertikla)
    • Krvácajúci
    • Perforácia (perforácia)
    • Tvorba infiltrátu
    • Fistuly vnútorné alebo vonkajšie (zriedkavé)
    • Akútna alebo chronická obštrukcia čreva

    Ochorenie má predovšetkým progresívny charakter s klinickými prejavmi, ktorých závažnosť závisí od trvania ochorenia, komplikácií divertikulárnej choroby, lokalizácie divertikla, prítomnosti sprievodných chorôb, veku pacienta a dodržiavania odporúčaní správnej výživy..

    Najbežnejšou klinickou formou je nekomplikovaná divertikulóza hrubého čreva. Vyskytuje sa takmer u 80% pacientov s týmto ochorením. Po mnoho rokov sa verilo, že takéto formy choroby sa vyskytujú úplne bez príznakov. Štúdie v posledných rokoch však ukázali, že u 85% pacientov sú jednotlivé divertikuly hrubého čreva sprevádzané klinickými prejavmi rôzneho stupňa závažnosti, nehovoriac o divertikulóze.

    Príznaky však nie sú špecifické. Pacienti často vôbec nevyhľadávajú lekársku pomoc, alebo ak i napriek tomu išli k lekárovi, diagnostikujú sa im dysbióza, chronická kolitída, dyskinéza hrubého čreva atď..

    Najčastejšie a hlavné príznaky nekomplikovanej divertikulózy hrubého čreva:

    • Prerušované, opakujúce sa bolesti spastickej, paroxyzmálnej alebo tupej bolesti vľavo (najčastejšie), v strede (pod pupkom) alebo v spodnej časti brucha. Predpokladá sa, že tieto bolesti sú dôsledkom zvýšeného tlaku v lúmene čreva a zhoršenej pohyblivosti.
    • Bolesť môže po niekoľkých hodinách samo zmiznúť, ale môže sa zosilniť, najmä po jedle.
    • Môže sa vyskytnúť bolesť podobná záchvatu apendicitídy (v pravom dolnom bruchu), aj keď sú divertikly lokalizované nie vo vzostupných oblastiach (vpravo), ale v sigmoidálnom hrubom čreve (vľavo)..
    • Ožarovanie (šírenie) bolesti sa niekedy zaznamenáva: v konečníku, spodnej časti chrbta, krížovej kosti a tiež v trieslovinovej alebo gluteálnej zóne..
    • Úľava alebo úplné vymiznutie bolesti po vyčerpaní plynov alebo po defekácii.

    Okrem hlavných prejavov divertikulózy hrubého čreva môžu existovať všeobecné príznaky charakteristické pre porušenie jej funkcie:

    • zápcha, ktorá má trvalý charakter;
    • zápcha, po ktorej nasleduje hnačka;
    • uvoľnenie veľkého množstva hlienu;
    • nafúknutie a významné vypustenie naftalového plynu;
    • falošné túžby (tenesmus) alebo opakované akty defekácie;
    • pocit neúplného vyprázdnenia po defekácii (často sprevádzaný prítomnosťou divertikla v sigmoidálnom hrubom čreve).

    Pri vyšetrení lekár zaznamená nadúvanie, bolesť búšenie srdca (búšenie srdca) pozdĺž celého hrubého čreva. Tieto javy sú najvýraznejšie na ľavých oddeleniach, neexistuje však žiadna ochranná reakcia (napätie) brušnej steny. Hmatateľná je aj spastická časť hrubého čreva, v ktorej sú lokalizované divertikly..

    Niektoré charakteristické znaky divertikulózy rôznych častí priečneho hrubého čreva:

    čreváZmeny svalovej vrstvy čreva a povaha chymuNajčastejší prejav vekuPovaha najčastejších komplikácií
    správnyfragmentácia čreva a zahusťovanie výkalovmladý (do 40 rokov) vekSklon ku krvácaniu
    leftatrofia svalových vlákien, rezervácia a tvorba hustej stolicečastejšie starší ľudiaTendencia k divertikulitíde (zápal)

    Keď sa vyskytnú komplikácie vo forme divertikulitídy, krvácania, perforácie atď., Objavia sa príslušné príznaky:

    • so zmenami v klinických krvných testoch, moč
    • vzhľad teploty
    • krv v stolici
    • zmena charakteru syndrómu bolesti, atď..

    Diagnóza pomocou základných inštrumentálnych metód, ako je irigografia (röntgenové vyšetrenie po naplnení čriev kontrastným médiom), endoskopia, kolonoskopia, počítačová tomografia, umožňuje presnejšie zistiť prítomnosť, lokalizáciu a stav divertikúl..

    Liečba nekomplikovanej divertikulózy

    Hlavnou vecou pri liečbe črevnej divertikulózy (nekomplikovaná forma) je výživa potravinami bohatými na vlákninu z potravy. Podľa najnovších údajov ich použitie pacientmi s asymptomatickým priebehom choroby pomáha predchádzať jej progresii a výskytu komplikácií. Individuálni vedci majú kontroverzný názor, že zahrnutie týchto produktov do stravy dokonca vedie k regresii divertikla..

    Dietetické alebo diétne vlákniny sú rastlinné vláknité látky rôzneho zloženia a štruktúry, ktoré sa nestrávia ani neabsorbujú v črevách. Pri kalorickej diéte 2500 kcal je ich denná fyziologická potreba 30 g. Väčšina druhov rastlinných vlákien obsahuje nestráviteľné polysacharidy, pektín, celulózu a hemicelulózu, lignín, algináty. Ich hlavnou vlastnosťou je väzba vody v črevnom lúmene, ktorá zvyšuje objem chymu, znižuje tlak vo vnútri čreva a podporuje rýchlejší transport cez črevo a odstraňovanie výkalov a toxínov z tela..

    Nerozpustná vláknina z potravy, ktorá pokrýva asi 6 - 9% energetických potrieb tela, navyše vytvára v hrubom čreve veľký ďalší povrch, na ktorý sa kladie a fixuje veľké množstvo prospešných črevných baktérií. Vlákna sú „priateľské“ bakteriálne živné médium, na ktorom rýchlo rastú a množia sa, čo vedie k potlačeniu patogénnej flóry..

    Charakteristiky tabuľky pozitívneho účinku vlákniny na ľudské telo:

    Priamy účinokNepriama akcia
    • skvapalnenie črevného obsahu a normalizácia črevnej motility
    • zvýšenie počtu kolónií prospešných črevných baktérií
    • zväčšenie dodatočnej plochy na stanovenie normálnej črevnej flóry
    • tvorba zdrojov energie dostupných pre bunky (monosacharidy atď.) v dôsledku života mikroflóry
    • antioxidačné a antimikrobiálne účinky (proti patogénnym a podmienečne patogénnym mikroorganizmom)
    • zvyšujú stabilitu prospešnej mikroflóry hrubého čreva
    • poskytovanie energie pre prospešnú flóru
    • korekcia cirkulácie dusíkatých zlúčenín, cholesterolu a žlčových kyselín z čreva do pečene
    • znížená absorpcia vitamínov, organických kyselín a minerálnych solí, stimulácia imunitnej obrany tela
    • znížená saturácia potravín energetickými zložkami

    Je zrejmé, prečo sú diétne potraviny obsahujúce otruby účinnou potravou pre črevnú divertikulózu. Hrubé pšeničné otruby majú najväčšiu schopnosť znižovať tlak v čreve a zvyšovať objem chymu. Do stravy sa musia zavádzať postupne počas 2 týždňov až 1 mesiaca. Denná norma začína od 5 - 10 g do 20 - 30 g. Na tento účel sa denná dávka (2 - 4 polievkové lyžice) otrúb naleje do 1 pohára vriacej vody a udržuje sa počas 30 - 40 minút, potom sa musí voda vypustiť. Varené otruby sa môžu pridávať do zeleninových jedál, mliečnych výrobkov, obilnín, polievok.

    Počas prvého mesiaca takejto diéty s divertikulózou čreva, ktorá obsahuje veľké množstvo rastlinnej vlákniny, sa môžu objaviť alebo zosilniť bolesti brucha. Preto sa odporúča, aby ste užívali antispasmodické lieky, napríklad no-shpa alebo mebeverín, 20-30 minút pred jedlom ráno a večer, 400 mg, meteospasmil, bukopan a ďalšie..

    Za účinný zdroj vlákniny sa považujú prípravky Mukofalk, Fiberleks, Ispagol, Solgar Psillium, pozostávajúce zo škrupín semien oválneho plantejna, ktoré rastú vo vyprahnutých oblastiach Stredozemného mora, Pakistanu a Indie. V škrupine semien plantejnu tohto konkrétneho druhu sú hlienové zložky obsiahnuté vo vysokej koncentrácii, vďaka ktorej liek patrí do mäkkej vlákniny z potravy..

    Mucofalk, na rozdiel od otrúb, nemá takmer žiadne vedľajšie účinky vo forme nadúvania a spastickej bolesti, ale má protizápalový účinok a výrazne prekračuje pšeničné otruby v stupni zníženia črevného tlaku, účinne podporuje reprodukciu lakto - a bifidobaktérií..

    Vláknina, ktorá je súčasťou Mukofalky, má nasledujúce fyzikálno-chemické vlastnosti:

    • Spomalte odvádzanie potravy zo žalúdka
    • Zvýšte viskozitu potravinových mas v tenkom čreve
    • Zvyšuje tvorbu hlienu na bunkách sliznice hrubého čreva
    • Viažu a zadržiavajú objem vody, ktorý prevyšuje hmotnosť samotných vlákien, čím znižujú napätie stien čriev, zvlhčujú stolicu a zabezpečujú ich zrýchlený priechod črevom.
    • Zhromažďujte a držte na svojom povrchu v koloidnom stave toxické prvky vonkajšieho a vnútorného pôvodu
    • Poskytujú užitočné mikrobiálne asociácie s ďalšou oblasťou a po enzymatickom rozklade mikroorganizmami sa stávajú energetickým zdrojom pre tieto mikroorganizmy.
    • Nebráni vstrebávaniu stopových prvkov a vitamínov v črevách

    Odporúča sa zahrnúť do výživy pacientov s črevnou divertikulózou:

    • otruby alebo biela múka
    • drobivé obilniny z pšenice a pohánky s rastlinným olejom
    • zeleninové hrnce
    • zeleninové polievky z mäsového vývaru
    • mliečne výrobky
    • pečená zelenina (ak je dobre tolerovaná)

    Je žiaduce vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré viažu a oneskorujú peristaltiku. Tie obsahujú:

    • jemné múky
    • cestoviny
    • krupica a ryžová kaša
    • želé, káva a silný čaj
    • červené víno, kakao a čokoláda

    Diétna vláknina je hlavnou liečbou a prevenciou divertikulózy hrubého čreva. Pri absencii komplikovaných foriem choroby sa odporúča ich nepretržité používanie, s výnimkou letných a jesenných období, kvôli zahrnutiu dostatočného množstva čerstvej zeleniny, ovocia a bylín do stravy..

    Liečba drogami

    Pri črevnej divertikulóze sú liečebné taktiky určené celkovým zdravotným stavom pacienta, závažnosťou choroby, prítomnosťou komplikácií..

    S asymptomatickou divertikulózou

    ak bola choroba diagnostikovaná náhodne (náhodné zistenie), pacientovi sa odporúča dodržiavať diétu so zvýšenou dennou stravou ovocia, zeleniny, fazule, zŕn, pitím najmenej 2 litrov tekutiny denne (ak neexistujú kontraindikácie). Podľa indícií je možné používať probiotiká (pozri zoznam prípravkov analógov Linex), enzýmové prípravky, lieky, ktoré znižujú nadúvanie (príčiny)..

    V prítomnosti nekomplikovaného zápalového procesu
    • širokospektrálne antibiotiká, prípravky kyseliny 5-aminosalicylovej, kyseliny maslovej
    • tráviace enzýmy
    • stimulanty gastrointestinálnej motility, ako je Domperidon (Motilium, Pasazhiks, Motilak), Metoclopromide atď..
    • antispasmodiká - Noshpa, Drotaverin, Spasmol, Spazmonet
    • preháňadlá - prebiotiká (na báze laktózy - Normáza, Romphalac, Portalacový sirup, Dufalac, Laktulóza Poly, Goodluck, Laktulóza Stada, Livoluk-PB).
    S progresiou ochorenia počas liečby je indikovaná hospitalizácia

    Keď je indikovaný chirurgický zákrok?

    Ak sa u pacienta vyskytli 2 záchvaty divertikulózy, podľa najnovších klinických štúdií je vhodné vykonať plánovaný chirurgický zákrok. Pretože opakované záchvaty sú zle liečiteľné a spravidla sa končí perforáciou čreva následnou peritonitídou. Okrem toho sa chirurgická liečba odporúča pacientom starším ako 40 rokov aj po 1 epizóde divertikulitídy..

    Chirurgické ošetrenie spočíva v odstránení (resekcii) tej časti čreva, ktorá je ovplyvnená divertikulami. Indikácie pre chirurgický zákrok sú nasledujúce komplikácie:

    • silné krvácanie
    • progresívna črevná obštrukcia
    • perforácia divertikula s rozvojom peritonitídy alebo retroperitoneálneho hlienu
    • pitva abscesu pri vývoji vonkajšej alebo vnútornej intestinálnej fistuly

    V každom špecifickom klinickom prípade sa objem operácie určuje individuálne, niekedy pri urgentnom chirurgickom zákroku sa črevo neprirodzene odstráni na brušnej stene. Včasný prístup pacienta k gastroenterológovi a kloproctológovi, primeraná terapia a plánovaná chirurgická liečba (najmä po útoku) zlepšujú prognózu. V 80% prípadov divertikulóza pokračuje bez komplikácií, s komplikáciami je riziko relapsu v budúcnosti 25%.

    Črevná divertikulitída

    Telefonicky potvrdzujeme, že ste zaznamenaní na našej klinike

    Divertikulitída je zápal sakrálnych výčnelkov, ktoré sa tvoria z črevnej steny. Divertikulárna choroba čriev je nebezpečná, preto sa oplatí diagnostikovať ju čo najskôr. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, obráťte sa na súkromnú kliniku v Proctológii „Proctológ 81“. Toto zdravotnícke zariadenie zamestnáva vysokokvalifikovaných odborníkov. Na diagnostiku a liečbu sa používajú iba moderné metódy a najnovšie vybavenie..

    Divertikulitída a divertikulóza

    Pomerne často si pacienti pletú diagnózu divertikulitídy a divertikulózy. Napriek tomu, že choroby sú si navzájom podobné, stojí za to ich rozlíšiť, pretože liečba a diagnostika sú odlišné. Divertikulum je novotvar, ktorý sa objavuje na stene čreva. Má vypuklý tvar, pretože vrstvy čreva sú deformované a napnuté. Prítomnosť jedného alebo viacerých divertikúl vedie k patológii nazývanej divertikulóza. V tomto prípade zápalový proces chýba.

    Zápalový proces divertikula, sprevádzaný množstvom symptómov, sa nazýva akútna divertikulitída. Tieto choroby sa oplatí rozlišovať, pretože pri divertikulitíde tenkého čreva bude potrebný chirurgický zákrok. Pri divertikulóze postačujú konzervatívne metódy liečby.

    Druhy divertikulitídy

    Rozlišuje sa niekoľko typov divertikulitídy hrubého čreva. Medzi nimi:

    Pravda alebo vrodené

    • Takéto divertikuly sa tvoria in utero.
    • Príznaky sa prejavujú po narodení.
    • Telo pacienta je dosť slabé a náchylné na ochorenie.

    Nepravdivé alebo získané

    • Táto rozmanitosť divertikúl sa vytvára počas dlhého obdobia..
    • Výskyt patológie je ovplyvňovaný takými príčinami, ako sú chronické poruchy gastrointestinálneho traktu, črevná infekcia, oslabené a riedené črevné steny, slabá imunita, podvýživa, zlé návyky.

    Ak sa obávate nepohodlia v čreve, prejdite vyšetrením a navštívte proktora, aby včas diagnostikoval divertikulárnu chorobu hrubého čreva..

    Príčiny divertikulitídy

    Divertikulárne ochorenie hrubého čreva ovplyvňuje veľa príčin.

    Takéto faktory rozvoja choroby sa rozlišujú:

    • narušená činnosť gastrointestinálneho traktu;

    Hnačka a zápcha negatívne ovplyvňujú činnosť čreva ako celku a narúšajú jeho funkčnosť. Pri hnačkách stúpa vnútro-brušný tlak, tvoria sa análne trhliny, cievy v konečníku oslabujú a deformujú sa..

    Zápcha je pre ľudské zdravie mimoriadne nebezpečná. Fekálna stagnácia v tele. Steny hrubého čreva a konečníka sú napnuté, postihnuté a poškodené. Po stvrdnutí sa výkaly zväčšia. Črevný tlak stúpa, steny sa napínajú.

    V tele pacienta sa vytvárajú divertikuly, ktoré sa čoskoro upchajú výkaly. Formy stagnácie vedú k rozvoju zápalového a infekčného procesu.

    • infekčné procesy v tele;

    Infekcia v čreve, ktorá nebola diagnostikovaná a včas liečená, vedie k množeniu baktérií. Usadzujú sa na stenách divertikúl, črevá sa zapália. Pacient pociťuje kŕče, ktoré sú sprevádzané porušením gastrointestinálneho traktu, problémami s pohybom čriev a inými symptómami. Okrem toho môže infekcia viesť k hnisaniu a abscesu..

    • zmeny súvisiace s vekom;

    V starobe sa v ľudskom tele vyskytujú zmeny súvisiace s vekom. Telo sa stáva slabým, vnútorné orgány nefungujú ako predtým. Obzvlášť silné zmeny sa pozorujú v črevách. Funguje to pomalšie, peristaltika sa zhoršuje. Zápcha je celkom bežná. Črevné choroby sa vyvíjajú. Vznikajú divertikuly, ktoré sa zapália. Infekcia sa vyvíja v novotvaroch.

    • helmintická invázia;

    Keď červy vstúpia do čriev, nastane zápcha, množia sa baktérie a narušujú fungovanie všetkých vnútorných orgánov. V tomto prostredí sa vytvárajú divertikly, zapaľujú sa črevá a oslabuje sa celková imunita..

    • genetická predispozícia;

    Oslabené črevné steny sa prenášajú geneticky. Vrodená patológia je sprevádzaná poruchami gastrointestinálneho traktu od narodenia. Výsledkom je veľké množstvo divertiklov. V priebehu času sa objavia príznaky, pacient sa cíti nepohodlne.

    • podvýživa;

    Nevyvážená strava má negatívny vplyv na fungovanie čriev a pažeráka. Vzhľad divertikúl je ovplyvnený nedostatkom vlákniny, mastných a údených jedál v strave, nadmernou konzumáciou pekárenských výrobkov. Pacient má obavy z koliky, nadúvania, nadúvania.

    • Zneužívanie alkoholu

    Závislosť od alkoholu negatívne ovplyvňuje všetky vnútorné orgány. Obzvlášť postihnuté sú črevá. Pažerák je narušený, zvyšuje sa vnútrobrušný tlak, divertikulárne ochorenie hrubého čreva a sigmoidné hrubé črevo.

    Črevná divertikulitída, príznaky

    V skorých štádiách nie sú žiadne príznaky divertikulitídy. Pacienti často zamieňajú túto patológiu s chorobami genitourinárneho a reprodukčného systému. Avšak divertikulitída sigmoidného hrubého čreva a hrubého čreva má určité príznaky, ktoré ich odlišujú od iných patológií.

    Existujú také príznaky proctologického ochorenia:

    1. bolesť brucha;

    Pacient pociťuje silnú bolesť na ľavom bruchu. Majú rezný a ostrý charakter. Nepohodlie nezmizne a zvyšuje sa pri chôdzi, pri pohybe a dokonca aj pri kašľaní. Bolesť tiež zosilnie, ak pacient leží na svojej pravej strane. Palpácia cíti zvlnenie a bolesť.

    1. poruchy gastrointestinálneho traktu;

    Pacient má poruchy gastrointestinálneho traktu. Zápcha znepokojuje pacienta s črevnou divertikulitídou. Fekálna hmota sa zhromažďuje v črevách, čo spôsobuje kŕče, čo vedie k plynatosti. Zväčšenie veľkosti divertikúl. Pri hnačkách je narušená črevná pohyblivosť, sú ovplyvnené steny, cievy oslabujú a deformujú sa.

    1. zvýšenie teploty;

    Pri zápalovom procese stúpa pacient na 39 stupňov. Objavujú sa sprievodné príznaky vrátane zimnice, horúčky.

    1. stvrdnutie brucha;

    V oblasti zapáleného divertikula sa brušné svaly napnú. Svaly tak chránia postihnutú oblasť pred vonkajšími vplyvmi a zraneniami..

    1. nečistoty vo výkaloch;

    Pri črevnej divertikulitíde v stolici sa detegujú špinenie, hlien a dokonca hnis. V takom prípade by ste sa mali obrátiť na proktora a podrobiť sa vyšetreniu. V pokročilých štádiách sa otvára črevné krvácanie. Farba krvi - tmavá šarlátová alebo hnedá. Ak sa divertikula nachádza v konečníku, krvácanie zosilnie a nezastaví sa. Anémia sa vyvíja.

    1. známky intoxikácie;

    U pacienta sa objavujú príznaky podobné intoxikácii. Medzi ne patrí nevoľnosť a zvracanie, silná slabosť tela, nedostatok chuti do jedla, grganie, plynatosť. V niektorých prípadoch sa zvyšuje krvný tlak, tachykardia a ďalšie príznaky srdcového systému.

    Komplikácie črevnej divertikulitídy

    Pri absencii včasnej liečby črevnej divertikulitídy sa objavuje veľa komplikácií. Po prvé, liečba bude náročná a zdĺhavá. Metódy konzervatívnej liečby nie sú účinné, bude potrebný chirurgický zákrok. Obdobie rehabilitácie sa tiež zvyšuje.

    Väčšina pacientov samoliečia, užívajú lieky proti bolesti až do momentu, keď sa situácia zhorší a je potrebná pomoc lekára..

    Samoliečba len zhoršuje stav a vedie k negatívnym následkom, ako napríklad:

    Vzhľad fistúl. Pri absencii diagnózy a liečby sa v čreve tvorí okrem divertikúl fistuly. Prenikajú do vnútorných orgánov genitourinárneho systému. Tento príznak je častý u žien. Začína sa hnisavý proces. Vnútorné orgány sa zapália. Vedie k neplodnosti a iným dôsledkom..

    Zápal pobrušnice. Keď sa divertikulum zapáli, dôjde k prasknutiu. Obsah novotvaru prechádza do brušnej dutiny. Akútny zápalový proces je roztrhaný. Ak neposkytnete prvú pomoc, situácia je fatálna.

    Vzhľad adhézií. V črevách sa pozoruje jazva. Pasáže sa prekrývajú, čo vedie k upchatiu čriev. Stolica v tele stagnuje, zvyšuje sa počet divertikúl, objavujú sa adhézie.

    Peritoneálny filtrát. Zápalový proces postihuje všetky vnútorné orgány. Okolo postihnutých oblastí sa objavuje infiltrácia. Jeho proktoristi sa cítia na palpácii. Funkčnosť vnútorných orgánov je narušená.

    Výskyt rakovinových buniek v tele. Pri dlhodobej neprítomnosti prechádza zápal divertikla do rakovinového rastu. Rakovinové bunky sa šíria v tele a metastázujú..

    Diagnóza črevnej divertikulitídy

    Je mimoriadne dôležité včas diagnostikovať túto chorobu. V prípade nepohodlia v črevách a iných príznakov by ste sa mali obrátiť na gastroenterológa a proktora v súkromnom prokokologickom centre „Proctologist 81“. Lekár dostane anamnézu. Mali by ste informovať svojho lekára o povahe bolesti, frekvencii, intenzite a príznakoch..

    Pomocou palpácie môže gastroenterológ určiť presnú veľkosť novotvarov. Ďalej je pacient poslaný na testy. Medzi nimi všeobecná analýza krvi, výkalov, moču, biochémie. Niekedy potrebujete krvný test na glukózu a infekcie v tele.

    Po absolvovaní testov sa vykonajú inštrumentálne vyšetrenia. Hovoríme o ultrazvuku, kolonoskopii čreva. Ak neexistujú kontraindikácie, vykoná sa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Na stanovenie diagnózy sa pacientovi podá koprogram, analýza výkalov na prítomnosť krvavých nečistôt.

    Ženy sú povinné navštíviť gynekológa, muži by mali vyhľadať pomoc urológa. Vykoná sa tiež röntgenové vyšetrenie čreva a laparoskopia..

    Liečba črevnej divertikulitídy

    Po prijatí výsledkov lekárskeho výskumu lekár predpíše liečbu pacientovi individuálne. Priebeh liečby sa uskutočňuje spolu s úzkymi odborníkmi. Napríklad proktológ, gynekológ, urológ, chirurg a ďalšie. Pri predpisovaní liečby sa venuje pozornosť stavu pacienta, veku a prítomnosti sprievodných chorôb. Ak existujú kontraindikácie, predpisuje sa šetriaci liek. Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo, detstvo atď..

    Lekárski odborníci sa snažia liečiť divertikulitídu čriev konzervatívnym spôsobom. K chirurgickému zákroku sa pristupuje, ak dôjde k komplikáciám alebo ak veľkosť divertikla prekročí tri centimetre.

    Divertikulitída sa lieči doma alebo v nemocnici, ak tomu nemožno zabrániť. Bezpochyby je pacientovi predpísaná striktná strava. Odborníci na výživu odporúčajú vylúčiť zo stravy vyprážané, mastné, múky, sladké. V ponuke je aj zahrnutie bohatého nápoja, vývaru, mliečnych výrobkov, obilnín. Vďaka zníženej imunite a nedostatku určitých zložiek v tele sa pacientovi pripisujú vitamíny a minerály. Mal by navštíviť aj imunológa.

    Prečítajte Si O Druhy Kýl

    Absencia dodatku sa nestane rozsudkom pre športy. 4 Pravidlá rehabilitácie Chirurgické metódyPri chirurgii sa používajú dva hlavné spôsoby odstránenia dodatku: otvorená apendektómia a laparoskopia..
    75% - 80% zo sociálne aktívnej vekovej skupiny (vo veku 30 - 60 rokov) trpí degeneratívnymi ochoreniami chrbtice, 80% skúmaných 100% sú ľudia s diagnostikovanou bedrovou alebo bedrovou medzistavcovou prietržou.
    Lekári nemajú presné informácie o tom, kedy bola diagnóza „ventrálnej prietrže“ prvýkrát stanovená. Predpokladá sa, že frekvencia prípadov tejto patológie sa s vývojom chirurgie začala zvyšovať.