loader

Funkcie prietrže krčnej chrbtice

Medzistavcová hernia krčnej chrbtice je ochorenie postihujúce medzistavcové platničky, ktoré v dôsledku vývoja patológie vyčnieva a štiepi prvky obehového systému, nervového systému a miechy. V dôsledku toho sa na týchto oddeleniach vyvinú poruchy obehového systému, čo spôsobuje charakteristické príznaky. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby existuje riziko závažných komplikácií. Preto sa nemôžete spoliehať na články, ktoré obsahujú slová „Žijem dobre s kýlou chrbtice bez toho, aby som použil zákopový obojok, operácie a lieky“. Bez klasického alebo chirurgického ošetrenia nie je možné sa uzdraviť.

Hlavné príznaky

1-2 stavce

Medzi týmito stavcami môže lézia medzistavcovej platničky v dôsledku kýly v krčnej chrbtici viesť k rozvoju nasledujúcich príznakov:

  • psychóza
  • Zhoršená koordinácia;
  • závraty;
  • tinitus;
  • Bolesti hlavy na jednej strane;
  • Poruchy spánku.

Takéto "týlne" príznaky môžu mať konštantný, predĺžený alebo periodicky sa vyskytujúci priebeh. Liečba kýly krčnej chrbtice sa v takýchto prípadoch najlepšie začína v počiatočnej fáze. Pre kýlu tohto oddelenia je nebezpečná strata času na ošetrenie v počiatočných fázach.

2-3 stavce

Z tejto oblasti začína inervácia prívodom krvi do čela, jazyka a očí. Je dôležité vyliečiť kýlu tohto oddelenia, pretože príznaky choroby môžu spôsobiť nestabilitu duševného stavu. Symptómy sa prejavujú nasledovne:

  • Záchvaty paniky;
  • husia koža;
  • Potenie v oblasti hlavy;
  • Najmenšie miesta, „husacie hrbole“ pred očami;
  • bolesti hlavy;
  • torticollis;
  • nervozita;
  • Zhoršenie chuti;
  • depresie.

Mnohí nevenujú pozornosť prejavujúcim sa príznakom medzistavcovej prietrže, kým nezačnú ovplyvňovať kvalitu života. Metódy liečby závisia od štádia choroby..

3-4 stavce

Medzistavcová hernia v krčnej oblasti vykazuje príznaky v závislosti od zanedbania a lokalizácie patológie. Z prezentovanej časti sa vynára nervový koreň, ktorý dokáže inervovať zuby, kosti tváre, vonkajšie ucho a líca. Zovretie tohto nervu prietržom na krčku maternice vedie k rozvoju:

  • Trigeminálna neuralgia;
  • Poškodenie sluchu, zrak;
  • Oslabenie čuchu.

Takéto príznaky sú často zamieňané s bolesťami zubov, problémami inej povahy. Nesprávne vyšetrenie môže viesť k rozvoju patológie a dlhodobej bolesti, ktorú je ťažké odstrániť pomocou konvenčných liekov proti bolesti..

4-5 stavce

Z tejto oblasti medzistavcovej prietrže krčnej chrbtice pokračuje inervácia nazoslabiálneho trojuholníka. Porušenie tohto oddelenia vedie k rozvoju takých príznakov, ako sú:

  • bolesti hlavy;
  • Ochrnutie svalov na jednej strane tváre;
  • Zvýšené choroby ucha, nosa;
  • Neschopnosť zdvihnúť zbrane rôznymi smermi;
  • Krk je ťažké nakloniť hlavu dozadu a do strán;
  • Predĺženie ramena v ohybe je ťažké alebo oslabené.

Vzhľadom na to, že krčná prietrž sa najčastejšie prejavuje častými relapsmi iných chorôb, mnohé z nich nevenujú pozornosť hlavným príznakom patológie, a preto často chýba čas na liečbu. Ako liečiť prietrž, môže to povedať iba lekár.

5-6 stavcov

Z tejto časti pochádzajú nervové korene ovplyvňujúce fungovanie hltanu, hltanu a hlasiviek. Primerane sa teda prejavuje priškrtená prietrž v krčnej chrbtici:

  • Relapsy očných chorôb so zvýšenou frekvenciou;
  • Stále bolesti v krku;
  • chrapot;
  • Relapsy orálnych chorôb;
  • Mierne chvenie a znecitlivenie rúk;
  • Porušenie extenzie-flexia zápästia;
  • Ochabnutá ochrnutie ruky;
  • Pocit cudzieho tela v hrdle;
  • Brnenie, pálenie, znecitlivenie predlaktia;
  • Slabé bicepsy;
  • Bolesť v ramene od ramena po palec.

6-7 stavcov

Táto medzera má nervové korene, ktoré ovplyvňujú funkcie ramena, krku a mandlí. S kýlou chrbtice sa v tejto časti rozvíja:

  • Kríže;
  • dýchavičnosť;
  • Chronický kašeľ
  • chrapot;
  • Slabosť Tricepsu;
  • Pálenie a brnenie z ramena na stredný prst.

Túto symptomatológiu pacienti často ignorujú aj dlho, kým nenastane zhoršenie. Komplikácie prietrže krčnej chrbtice tejto časti môžu významne ovplyvniť výkon osoby. Preto sa nemusíte čudovať, ako žiť s herniou. Predovšetkým je lepšie si kúpiť zákopový obojok, ktorý vám lekár pomôže pri výbere. Používa sa tiež vtedy, keď sa pacient po odstránení kýly podrobí rehabilitácii..

7-8 stavce

Táto oblasť predstavuje spojenie hrudnej a krčnej chrbtice. Tu dochádza k inervácii ramien, lakťov a štítnej žľazy. Preto zovretá medzistavcová prietrž v krčnej oblasti uvedenej medzery vedie k:

  • Častá bronchitída;
  • Bolesť ramien a ramien;
  • Častá artróza, burzitída;
  • Letargia na podanie ruky;
  • Ochorenie štítnej žľazy;
  • Porušenie jemných pohybových schopností rúk;
  • Zmena citlivosti z malého prsta na lopatku.

Väčšina z vyššie uvedených príznakov prietrže krčnej chrbtice môže byť príznakom iných chorôb, vrátane nádorov malígnej a benígnej povahy, zápalu koreňov miechy. Takéto patológie medzistavcových platničiek a okolitých orgánov, tkanív sa dajú rozlíšiť iba pomocou závažných diagnostických opatrení vrátane MRI a počítačovej tomografie, ultrazvuku, krvných testov atď..

Komplikácie a ďalšie príznaky krčnej prietrže

Na pozadí kýly v krčnej chrbtici sa často vyvíjajú príznaky a choroby rôznej povahy. Je to vo väčšej miere spôsobené skutočnosťou, že v procese patológie sú nervové korene a krvné cievy vystavené najväčšiemu negatívnemu dopadu. Z toho vyplývajú všetky následné komplikácie. Z uvedených komplikácií je možné pochopiť nebezpečenstvo tejto choroby a jej následky pre človeka..

Cievna mozgová príhoda

Kýla môže viesť k ochoreniu, ako je ischemická mŕtvica. Predpovedanie takýchto dôsledkov je takmer nemožné. Takáto komplikácia sa vyvíja v dôsledku zovretia stavcovej artérie, ktorá prechádza v blízkosti miechy. Krvná zásoba mozgu je cez ňu.

So znížením prietoku krvi cez túto tepnu začnú trpieť rôzne časti mozgu. Pri dlhodobej expozícii tohto charakteru existuje riziko úmrtia mozgových buniek. V tomto prípade to môže byť nielen kýla, ale aj mäkké útvary, edematózne tkanivá, svaly v postihnutej oblasti. Kvôli bolesti sa začínajú sťahovať, čo spôsobuje ďalšie zaťaženie tepny. Vo všeobecnosti sa pozorujú tieto príznaky:

  • Hluk v ušiach;
  • ospalosť;
  • Zmätok, spomalenie vedomia;
  • Zvracanie s nevoľnosťou;
  • Bolesť hlavy a závraty;
  • Dvojité videnie „muchy“.

Aj keď prietrž krčnej chrbtice (lekár určuje príznaky liečby) sa vytvára postupne a pacient na začiatku pociťuje v postihnutej oblasti iba tupú bolesť, komplikácie tohto účinku sa môžu objaviť už v počiatočnom štádiu v latentnej forme. Takáto patológia môže dokonca viesť k smrti.

paralýza

Ďalšou nezvratnou komplikáciou, ktorá spôsobuje prietrž krčnej chrbtice, sú symptómy živé. Vo všeobecnosti je paralýza jednej alebo dvoch rúk spojená s atrofiou nervu miechy umiestnenej v cervikálnej oblasti. Pretože nervové bunky potrebujú živiny, kyslík a ďalšie stavebné prvky, ich nedostatok vedie k smrti veľkého počtu koncov. Toto vo väčšej miere ovplyvňuje citlivosť viacerých orgánov. Táto komplikácia sa často vyskytuje, ak sa vyvinie dorzálna hernia, pri ktorej sa v zadnej časti chrbtice objaví výčnelok..

Táto komplikácia sa vyskytuje pomerne zriedka, pretože telesné systémy majú svoje vlastné rezervné pohyby. Umožňujú obísť prekážky a organizovať takmer normálne prísun krvi. Ale v niektorých prípadoch, ak je kompresia krvných ciev príliš silná a rozsiahla, je stále možná atrofia mnohých nervových vlákien..

Dôležité! Akákoľvek komplikácia prietrže krku sa objavuje postupne. Pred akoukoľvek chorobou existuje ďalšia symptomatológia na dlhú dobu, ktorá je známa vopred. To vám umožní identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu. Medzistavcová hernia krčnej chrbtice vyžaduje ošetrenie v prvom štádiu.

Cervikálna ischias

Keď sa kýla začína tvoriť, tkanivo nie je touto patológiou okamžite ovplyvnené. V priebehu času však výstupok disku vedie k zúženiu krvných ciev, nervových zakončení a tkanív. Zvýšenie prietrže vedie k rozvoju zápalu, ktorý je zosilnený svalovým kŕčom.

S predĺženým zápalovým procesom sa vyvíja cervikálna radikulitída. Je to skôr bolestivé ochorenie, ktoré sa ťažko lieči a nemôže sa úplne vyliečiť. Čím dlhšie zápalový proces trvá, tým väčšia je šanca na rozvoj radikulitídy.

Iné dôsledky

Kýla medzistavcovej platničky krčnej chrbtice môže vyvolať vývoj rôznych patológií, ktoré ovplyvňujú zdravie pacienta a jeho vitálne funkcie. Ďalšími dôsledkami sú nasledujúce komplikácie prietrže prietrže:

  • Strata citlivosti;
  • Zhoršená chôdza;
  • Zhoršený prietok krvi mozgom;
  • Poškodenie pamäte.

Toto nie je úplný zoznam komplikácií a sprievodných symptómov zdĺhavého stavu s herniou krčnej chrbtice. Dôsledky takýchto symptómov môžu byť sprievodné choroby, ktoré sú ireverzibilné a nedajú sa liečiť..

liečba

Ako liečiť krčnú prietrž? Liečba sa môže podmienečne rozdeliť na klasickú a chirurgickú. V počiatočnom štádiu sa lekári snažia nepredpisovať chirurgický zákrok, snažia sa obmedziť iba na lieky, fyzioterapiu a korekciu životného štýlu. Ak sú komplikácie alebo prietrž krčných stavcov už veľké, ostáva iba vykonať chirurgický zákrok..

Klasická terapia

Klasická terapia pozostáva z liekov, fyzioterapie a ďalších techník. Drogová liečba prietrže je primárne zameraná na zmiernenie bolesti, zápalu a obnovenie výživy. Vitamínové prípravky sa tiež bežne predpisujú. Používajú sa najmä tieto kategórie liekov:

  • NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky. Predstavuje diklofenak, ibuprofén, nimesulid a iné podobné látky..
  • Hormonálne protizápalové lieky - hydrokortizón;
  • Lieky proti bolesti - ketonal, nimesulid atď. Tiež sa používajú blokády novokainu..
  • Vitamínové prípravky - so zaujatosťou pre vitamíny skupiny B, C atď. To znamená obnoviť fungovanie krvného zásobovania a nervového systému v krčných stavcoch a nielen.
  • Chondroprotektory - lieky na obnovu kostí a chrupavky. Zastúpené chondroxidom, chondrolonom, glukozamínom, Rumalonom, Elbonou atď..
  • Svalové relaxanciá - Tolperizon, Sirdalud, Tizalud.

Fyzioterapia sa vykonáva bez problémov. Používajú sa hlavne masáže, terapeutické cvičenia, elektroforéza, magnetoterapia, ultrazvuk, manuálna terapia, parafínové kúpele a pod. Niektoré postupy zahŕňajú užívanie drog. Cvičebnú terapiu nie je možné vykonať so zhoršením stavu. Masáž herniou krčnej chrbtice môže byť zverená iba odborníkom, inak existuje riziko zhoršenia patológie a stavu pacienta. V nemocnici sa niekedy používa trakcia alebo predĺženie krku. Používa sa tiež zákopový golier, ktorý umožňuje upevnenie krku v anatomicky správnej polohe. Možno v tom budete musieť na chvíľu spať..

Má sa začať s liečbou chrbtice stanovením denného režimu s normalizáciou pokoja a období aktivity, závažnosti fyzickej aktivity, výživy atď. Obzvlášť dôležité je normalizovať presne fyzickú aktivitu, ktorá pomôže obnoviť normálne podmienky fungovania tela. Liečba príznakov prietrže krčnej chrbtice by sa mala vykonávať súbežne s alternatívnymi metódami. Dobré výsledky nebudete môcť dosiahnuť jednotlivo..

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba krčnej kýly chrbtice sa môže predpísať, ak existujú príznaky narušenej mozgovej cirkulácie a funkcie mozgu. Odstránenie prietrže miechy sa vykonáva jedným zo spôsobov, ako si lekár vyberie:

  • Osteosyntéza a predná discektómia;
  • Zadná discektómia s krčnou prietržou;
  • Endoskopická mikrodiscektómia.

Posledný typ operácie krčnej prietrže sa týka menej traumatických manipulácií, ale táto metóda sa nepoužíva pre veľké kýly. Počas procedúry sa uskutoční malý rez, prostredníctvom ktorého sa uskutočnia potrebné manipulácie na odstránenie patológie. Odstránením prietrže krčnej chrbtice je stupeň rizika významný pre zdravie pacienta, a preto nikto nemôže o výsledku operácie hovoriť s úplnou istotou. Vysvetľuje sa to zvolenou metódou chirurgického zákroku, komplikáciami a celkovým stavom pacienta. Ďalej je rehabilitácia vykonaná po odstránení prietrže. Zotavenie a jeho trvanie závisí od typu operácie, zručnosti lekára, ako aj od vedomia operovaného pacienta. Možno budete potrebovať kapucňu v nemocnici alebo nosiť zákopový golier.

Ako liečiť kýlu krčnej chrbtice v skorých štádiách, lekár vám povie lepšie. Liečba sa musí začať pri prvých príznakoch. To umožní upustiť od klasických metód a poraziť chorobu v skorých štádiách, keď sa komplikácie ešte nevyvinuli. Pamätajte, že najlepšou liečbou chrbtice je prevencia chorôb. Kýla v krčnej chrbtici, čo robiť, pri ktorej lekár hovorí, že sa dá vyliečiť bez chirurgického zákroku.

Dorsálna hernia disku, čo to je

Dorsálna prietrž disku je ťažkou možnosťou rozvoja vertebrálnej prietrže. V tejto situácii sa obsah buničiny v chrupavke vedie smerom k miechovému kanálu. Preto je pri takom klinickom obraze predovšetkým riziko neurologických komplikácií. Až po ochrnutie a ochrnutie nôh.

Dorsálna prietrž

Ak sa vytvára dorzálna prietrž disku a to, čo je predmetom záujmu pacientov. Medzistavcové platničky sú štruktúry absorbujúce otrasy medzi stavcami, pozostávajúce z tkaniva chrupavky. Sú potrebné na zabezpečenie normálnej pohyblivosti chrbtice a na zabránenie trenia stavcov proti sebe. Takéto elastické medzery nám pomáhajú pohybovať sa, zdvíhať závažia, jednoducho chodiť, otáčať a nakláňať chrbát. Medzistavcové platničky sa skladajú z mäkkého vláknitého jadra a hustého vláknitého prstenca..

Kýla chrbtice sa nazýva patológia, pri ktorej sa vo vláknitom kruhu objaví prasklina a buničina opúšťa svoje fyziologické hranice. Výsledkom je, že uvoľnené tkanivá začínajú tlačiť na nervové korene.

Difúzna prietrž sa nazýva dorzálna prietrž, ak sa pulpózne jadro vyšlo dozadu smerom k miechovému kanálu. Toto je najťažšia z možných možností, pretože v tejto oblasti je miecha a väčšina nervových koreňov. Pacient je mučený najväčším počtom neurologických príznakov. Spočiatku je to iba bolesť a potom - zníženie pohyblivosti a citlivosti nôh. Možné abnormality v panvových orgánoch.

Príčiny a rizikové faktory

Dorzálna hernia disku sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  • Traumatické účinky;
  • nadváhou;
  • Nadmerný fyzický stres;
  • Náhle pohyby, zdvíhanie veľkého nákladu nesprávnou technikou;
  • Geneticky slabý svalový tonus;
  • Nedostatok pohybovej aktivity;
  • Infekčné choroby.

Ak je pacient náchylný na prietrž a lekár ho dokonca neustále pozoruje, je ťažké povedať, kam bude smerovať prasknutie vláknitého prstenca. Toto sa zvyčajne deje na najmenej hustých a chránených miestach. Hlavným faktorom vývoja výčnelkov a potom hernií je osteochondróza, degeneratívne-dystrofické zmeny v chrupavkovom tkanive medzistavcových platničiek..

Životný štýl moderného človeka má vzhľad osteochondrózy a potom hernie. Trochu sme sa začali hýbať a veľké percento obyvateľstva neustále sedí v práci s nesprávnym držaním tela. Nie je prekvapujúce, že svaly podporujúce chrbát sú slabšie. Zaťaženie na ne sa zvyšuje, pretože telesná hmotnosť v takejto situácii má tendenciu rásť.

príznaky

Najčastejšie sú krúžky vláknitých diskov v spodnej časti chrbta odtrhnuté. Zvyčajne medzi stavcami L4 a L5, ako aj L5 a S1. Niekedy sa vyskytuje na úrovni krku, medzi C5 a C6. V oblasti hrudníka sú také praskliny veľmi zriedkavé, pretože ide o najmenej pohyblivú a najviac chránenú oblasť chrbtice. Sprievodné ochorenia môžu zahŕňať infekčný zápal, artrózu a vyčnievanie disku. Ak sprevádzajú kýlu, jej liečenie je ešte ťažšie..

Keď sa na krku objaví dorzálna hernia, pozorujú sa tieto príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • Horné končatiny a krk, ramená bolia;
  • Citlivosť dlaní sa zhoršuje;
  • Zvuky v ušiach;
  • závraty;
  • Pred očami sa stmieva;
  • Horné končatiny oslabujú;
  • Zvýšenie tlaku;
  • Môžu sa vyskytnúť mdloby..

Všetky tieto príznaky neurologického typu sa začínajú mučiť, pretože prietrž stláča nervy a krvné cievy na krku. V dôsledku toho mozog začína trpieť nedostatkom krvného obehu a inervácia rúk sa zhoršuje..

Dorsálna kýla dolnej časti chrbta sa prejavuje trochu inak:

  • Syndróm bedrovej bolesti;
  • Ostrá bolesť počas náhlych pohybov, kýchania, kašľa a smiechu;
  • Bolesť vyžaruje do gluteálnej a femorálnej oblasti;
  • Citlivosť nôh sa zhoršuje, objavuje sa pocit „bežiacich husacích hrčiek“;
  • Pocit slabých nôh;
  • Je ťažké udržať statickú polohu po dlhú dobu, bolesť sa zhoršuje, keď pacient stojí.

komplikácie

Dorsálna hernia medzistavcového disku spôsobuje najväčší počet komplikácií. Situácia je riskantná v tom, že uvoľnené vláknité tkanivo môže začať vyvíjať tlak na miechu. Kýly tohto typu sú spravidla dosť veľké.

Ak kýla vytvára tlak na miechu, môžu komplikácie zahŕňať narušenie panvových orgánov, čiastočnú alebo úplnú paralýzu nôh..

liečba

Najskôr sa lekári snažia používať iba konzervatívne metódy liečby. Pacient by mal mať k dispozícii odpočinok a posteľ. Súčasne sa predpisujú lieky - nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad Diclofenac alebo Ibuprofen. Pomáhajú tiež lieky proti bolesti, a to aj vo forme injekčnej blokády chrbtice..

Na zmiernenie stresu z postihnutej oblasti sa môžu použiť ortopedické ortézy. Pre krčný región - golier Shants, pre spodnú časť chrbta - korzety.

Ak k zlepšeniu nedošlo dlho alebo existuje nebezpečenstvo silného negatívneho účinku na miechu, lekári predpisujú chirurgický zákrok. Tkaniny, ktoré siahajú za disk, sa odstránia. Po operácii je poskytnutá dlhá rehabilitácia.

Po akútnom období alebo rehabilitácii po ukončení operácie by mal pacient premýšľať o svojom životnom štýle. Ak chcete zabrániť opakovaniu dorzálnej prietrže, musíte schudnúť, posilniť svaly. A to znamená - robiť fyzické cvičenia, meniť stravu, plávať v bazéne.

Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..

Difúzny výstupok disku l4-l5

Výčnelok disku krčnej chrbtice

Liečba Schmorlovej kýly bedrovej chrbtice

Plávanie s kýlou bedrovej chrbtice

Dorsálna prietrž medzistavcových platničiek

Dorsálna hernia je výčnelok deformovaných prvkov medzistavcového disku (vláknitý kruh, jadro) priamo v smere k miechovému kanálu. Tento variant patológie je najnebezpečnejší zo všetkých, pretože dochádza k traumatizácii nervových koreňov vyskytujúcich sa v bezprostrednej blízkosti miechy..

Funkcie choroby

  1. Má prísne strednú polohu vzhľadom na os stavcov (presne v strede)..
  2. Môže sa vyskytnúť na akejkoľvek úrovni chrbtice, ale častejšie na úrovni L5 S1 (bedrovej)..
  3. Môže spôsobiť výrazné zúženie miechy, čo vedie k vzniku závažného stavu - syndrómu cauda equina.
  4. Prvé príznaky sa môžu vyskytnúť v orgánoch a tkanivách inervovaných stlačeným nervom. Tento jav je zvlášť zrejmý, keď sú postihnuté krčné a hrudné oblasti (brnenie a znecitlivenie končatín, zvonenie v ušiach a strata ostrosti zraku)..
  5. Neexistujú typické a klasické prejavy prietrže a pri prítomnosti sprievodných difúznych ochorení chrbtice sa pri diferenciálnej diagnostike vyskytujú určité ťažkosti..

Neexistuje jednotná klasifikácia hernií (delená úrovňou výskytu, stupňom poškodenia medzistavcových platničiek). V závislosti od fázy sa stanoví špecifický typ prietrže a ďalšia taktika liečby.

príčiny

Príčiny dorzálnych hernií lumbálneho disku a hernií iných oddelení:

Dysplazia lumbosakrálnej chrbtice

Týka sa vrodených chorôb, ktoré sú spojené s narušeným vývojom svalovo-väzivového aparátu a chrupavky, čo má za následok zmenu tvaru stavcov (chrbtový výčnelok)..

V tomto prípade môže byť patológia výsledkom dlhého degeneratívneho dystrofického procesu a môže sa vyskytnúť súbežne s ňou..

V tomto prípade dôjde k akútnemu výčnelku hernie v dôsledku prudkého porušenia medzistavcovej oblasti (zlomeniny alebo trhliny). Zvyčajne to vyžaduje pohotovostnú chirurgickú liečbu.

Infekčné procesy v kostiach (chronická osteomyelitída, tuberkulóza)

Dlhodobé infekčné procesy spôsobujú, že kostné štruktúry sú zvnútra krehké a často duté. Pri malých zaťaženiach dochádza k zlomeninám alebo posunu stavcov pri tvorbe herniálneho výčnelku.

Dlhé intenzívne zaťaženie

Hlavné zaťaženie pripadá na bedrovú chrbticu, a teda vysokú frekvenciu rozvoja patológie v tejto oblasti. Táto kategória zahŕňa športovcov, sťahováky.

Medzi faktory prispievajúce k výskytu prietrže patria:

  1. Skolióza 3 až 4 stupne. Pri významnom posunutí stavcov vzhľadom na os (viac ako 30 stupňov) môžu vzniknúť priaznivé podmienky pre herniálny výčnelok..
  2. Poruchy metabolizmu (obezita). To vedie k podvýžive tkanív a zvýšenému zaťaženiu chrbtice.
  3. Zmeny kostí a chrupavky súvisiace s vekom. Prirodzené procesy riedenia kostí v dôsledku postupného vylúhovania vápnika a fosforu. Z tohto dôvodu, ako profylaxia javov osteoporózy u starších ľudí, je indikovaný priebeh liečby vitamínmi a minerálmi každých šesť mesiacov..
  4. Málo cvičenia. Na patológiu sú obzvlášť náchylní ľudia, ktorých povolanie je spojené s dlhodobým sedením (vodiči, účtovníci atď.).
  5. Dedičnosť. Nedostatok klinických štúdií na presné určenie vzťahu.

príznaky

Dorsálne mediálne kýly majú hlavne radikálne symptómy av menšej miere lokálne. Charakteristické syndrómy:

  1. Syndróm bolesti. Môže byť lokalizovaná priamo v postihnutom segmente alebo ožarovaná do okolitých oblastí. Bolesť sa zvyšuje s rastom a ničením herniálneho výčnelku Keď deformované časti disku vystupujú do dutiny miechového kanála, intenzívna bolesť môže vyvolať šokový stav..
  2. Porušenie motorickej funkcie v súvislosti s narušením inervácie a reflexného svalového kŕče. Objem aktívnych a pasívnych pohybov je výrazne obmedzený..
  3. Porušenie všetkých typov citlivosti (proprioceptívne, bolesť, teplota, interoceptívne). Pretože vypadáva radikálny segment inervácie, citlivosť sa stráca v celej zóne (horné končatiny, dolné končatiny, brucho, perineum, vnútorné orgány)..
  4. Radikulárny syndróm je spojený s poruchou funkcie brušnej alebo hrudnej dutiny, ako aj panvovej dutiny (v závislosti od konkrétnej úrovne poškodenia)..
  5. Myelopatický syndróm. U pacientov s ťažkým dystrofickým procesom vzniká ako druh komplikácie. Tvorí sa zúžením lúmenu miechového kanála a je kombináciou dolnej paraparézy, ochabnutia ochabnutia v rukách a porúch citlivých na vedenie.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy koordinácie, parestézia, prolaps hlbokej citlivosti a dysfunkcia panvových orgánov..

diagnostika

Pri dorzálnej difúznej hernii disku sú zobrazené rovnaké diagnostické opatrenia ako pri iných typoch hernií. Diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy:

  1. Konzultácie s neurochirurgom a neurológom (zbierka sťažností, anamnéza, fyzikálne vyšetrenie).
  2. Spondylografia (rádiografia chrbtice). Nepriame indikátory prietrže sa považujú za zníženie medzistavcového priestoru, zväčšenie bočných plôch stavcov, príznaky osifikácie kĺbových plôch, zúženie chrbtového kanála, nestabilitu stavcov.
  3. MRI Umožňuje vám presne určiť fázu procesu (výčnelok, prolaps, sekvestrácia) a tiež určiť špecifickú lokalizáciu herniového výčnelku (laterálna, stredná, laterálna, paramediánska). Používa sa na diferenciálnu diagnostiku v prípade osteofytov a výčnelkov disku (osteofyt má intenzívnejší signál ako obsah herniálneho výčnelku)..
  4. CT Optimálne vykazuje ischemické lézie miechy a umožňuje detekovať zúženie miechy.

liečba

Liečba kýly začína konzervatívnymi opatreniami. Menej ako 20% pacientov vyžaduje operáciu.

Konzervatívna terapia

Lieky zahŕňajú:

  • lieky proti bolesti - s cieľom tlmiť bolesť (nie úplne zmierniť bolesť);
  • nesteroidné protizápalové lieky a chondroprotektory - používajú sa na prevenciu zápalových a degeneratívnych javov;
  • svalové relaxanciá - na zmiernenie lokálneho svalového kŕče;
  • blokády (prokaín a lidokaín) - umožňujú takmer úplne zastaviť bolesť, sú však vystavené vysokému riziku komplikácií.

Ako doplnok k hlavnej liečbe sa používajú mechanické metódy (fyzioterapia, cvičebná terapia, masáž)..

chirurgia

Chirurgická liečba je indikovaná iba pri veľkých prietržiach a pri absencii pozitívnej dynamiky pri aplikácii rôznych kombinácií konzervatívnych metód. Najčastejšie sa vykonáva v endotracheálnej anestézii.

Najlepšia voľba pre dorzálne prietrže poskytuje široký prístup do ktorejkoľvek časti postihnutého kĺbu. Vykonáva sa pomocou špičkových zariadení a má vysokú účinnosť. Priemerná pooperačná doba je 5 dní. V pooperačnom období je znázornené nosenie špeciálnych ortopedických korzetov..

Táto technika sa podobá predchádzajúcej a tiež vám umožňuje odstrániť takmer každú prietrž. Rozdiel je v tom, že neexistuje široký prístup (operácia sa vykonáva pomocou malej punkcie, do ktorej je vložený endoskop). Menej traumatická možnosť liečby s pooperačným obdobím 3 až 4 dni.

Perkutánna endoskopická bedrová discektómia

Možnosť odstránenia prietrže s bedrovým usporiadaním. Má väčší zoznam prístupov (intralaminárny, posterolaterálny a transforaminálny), čo poskytuje určitú mobilitu chirurgického poľa. Najlepšia metóda pre nezmenené prietrže. Nie je vhodné na sekvestráciu.

Po každom chirurgickom zákroku je potrebný dlhý (až 3 mesačný) liečebný cyklus.

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Ako liečiť dorzálnu prietrž

Dorsálna hernia je charakterizovaná prolapsom medzistavcovej platničky do lúmenu miechového kanála. V tomto prípade dôjde k porušeniu nervových koreňov. Ochorenie je sprevádzané akútnou rastúcou bolesťou chrbta, ktorá sa postupne presúva na dolné končatiny.

Dorsálna hernia je považovaná za najkomplexnejšiu formu medzistavcových výčnelkov. Okrem silnej bolesti môže dorzálna hernia viesť k ochrnutiu..

Druhy a príznaky prietrže

Existuje niekoľko typov dorzálnej hernie, ktoré sa delia v závislosti od smeru formovania:

    paramedial (výčnelok sa tvorí v jednej časti miechového kanála, často vpravo); stredno-paramediálny (vytvorený do stredu miechového kanála, mierne smerujúci do strany); foraminal (nesie najväčšie nebezpečenstvo pre zdravie pacienta, má rozmery asi 5 mm, môže blokovať medzistavcový kanál); stredná (lokalizovaná v smere k centrálnej časti miechy); difúzny (vedie k úplnému zničeniu medzistavcových platničiek).

Vo väčšine prípadov sa dorzálna hernia vyskytuje v bedrovej oblasti, menej často v krčku. Zložité sprievodnými ochoreniami, ako sú spondylóza, osteochondróza, spondylartróza, kýla, sa stávajú výraznejšími symptómami a proces liečby je oneskorený..

Príznaky dorzálnej hernie bedrovej chrbtice:

    rastúca bolesť v dolnej časti chrbta; znecitlivenie dolných končatín, bolesť pri dlhšom státí alebo chôdzi; celková svalová slabosť; pri kašľaní sa syndróm bolesti vracia; kŕče v zadku a panve.

Príznaky hernie krčnej chrbtice:

    bolesť krku; bolesti hlavy, závraty; slabosť rúk, znecitlivenie prstov; hluk v ušiach; strata citlivosti v rukách (s pokročilou formou choroby).

Proces vývoja choroby môže trvať niekoľko mesiacov. V počiatočných fázach môžu byť príznaky mierne, pacient môže pociťovať všeobecnú malátnosť a pravidelnú bolesť v chrbtici, pričom všetko pripisuje únave a nadmernej práci..

V drvivej väčšine prípadov je dorzálna hernia dôsledkom chronickej formy osteochondrózy a nesprávneho držania tela. Genetická predispozícia k týmto ochoreniam môže spôsobiť prietrž miechy.

V medicíne existuje niekoľko hlavných príčin dorzálnej prietrže:

    sedavý životný štýl, sedavá práca; nadváhou; poranenia miechy; fyzické cvičenie; choroby, ktoré vyvolávajú deštrukciu svalového tkaniva; metabolická porucha; fajčenie, alkoholizmus; zmeny tela súvisiace s vekom.

Predispozícia k chorobe sa môže prejaviť na genetickej úrovni a môže sa vyvinúť v dôsledku nesprávneho životného štýlu. Dokonca aj fyzicky zdraví ľudia môžu získať chrbtovú prietrž kvôli športovým úrazom a cestným nehodám..

Diagnóza choroby

Vyšetrenie pacientov s dorzálnou herniou by malo byť komplexné, aby sa vylúčil rozvoj sprievodných chorôb. Lekár zistí povahu bolesti a prítomnosť reflexov, predbežne určí jej umiestnenie. Presnejšia diagnóza sa stanoví po ďalších štúdiách..

Pacient by mal odobrať röntgenové vyšetrenie chrbtice, aby sa vylúčila prítomnosť iných chorôb. Počítačová tomografia poskytuje trojrozmerný obraz výstupku, ktorý plne skúma oblasť výskytu. Najpresnejšou a najúčinnejšou metódou na vyšetrenie pacientov s dorzálnou herniou je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Tento typ štúdie ukáže nielen anatomické rysy výčnelku, ale aj veľkosť prietrže a oblasť, v ktorej sa vyskytuje..

Na základe výsledkov lekár predpisuje liečbu. V niektorých prípadoch včasná detekcia prietrže nevyžaduje chirurgický zákrok, choroba môže byť liečená alternatívnymi metódami.

Liečba dorzálnej hernie

Dorsálna prietrž sa lieči konzervatívnymi metódami vrátane manuálnej terapie, liečebných cvičení, blokád liekov a zdravého životného štýlu bez stresu na chrbticu. Robia sa na chirurgický zákrok iba vo výnimočných prípadoch, keď počas jedného alebo dvoch konzervatívnych ošetrení bolesť nezmizne a choroba pokračuje..

Mikrodisektómia sa široko používa na liečbu pacientov s dorzálnou herniou. Táto metóda umožňuje odstrániť vytváranie akejkoľvek veľkosti a lokalizácie, pričom sa nepoškodia paravertebrálne svaly.

Počas operácie lekár urobí rez 1,5 až 2 cm, ktorým sa odstránia častice postihnutého buničitého jadra a fragmenty, ktoré môžu spôsobiť recidívu choroby. Pooperačné rany sa šijú vo vrstvách bez toho, aby sa uchýlili k syntetickým implantátom. Pri správnej diagnostike a operácii sa riziko poškodenia nervových štruktúr chrbtice zníži na nulu.

Medzi hlavné výhody mikrodisektómie patria:

    okamžité odstránenie bolesti; krátkodobý pobyt v nemocnici; schopnosť odstrániť viac subjektov naraz; rýchle rehabilitačné obdobie; minimálne riziko komplikácií.

Po operácii môže mať pacient v oblasti rezu nepohodlie a bolesť. Na zmiernenie pooperačného stavu sú pacientovi predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká, aby sa zabránilo zápalu a infekcii rany.

V prvom mesiaci po operácii nemôžete zdvíhať závažia viac ako 2,5 kilogramu, vykonávať ťažkú ​​fyzickú námahu, náhle pohyby. Najprv je zakázané viesť vozidlo. Pacient sa môže vrátiť do práce do jedného mesiaca, ak jeho pracovná činnosť nie je spojená s fyzickou aktivitou. V opačnom prípade počkajte ďalšie štyri týždne..

Hlavné kontraindikácie pre mikrodisektómiu sú:

    tehotenstva; prítomnosť infekčných chorôb; akútne obdobie mozgovej príhody alebo infarktu myokardu; zlyhanie obličiek, srdca alebo dýchacích ciest.

Nechirurgické metódy

Včasné diagnostikované ochorenie je vhodné na nechirurgickú liečbu. Správne zvolená schéma fyzických cvičení, masáží a priebeh manuálnej terapie pomôže zbaviť sa choroby.

Napríklad stredná dorzálna prietrž sa účinne lieči konzervatívnymi metódami. Hlavným princípom tohto ošetrenia je manuálny dopad na oblasť poškodenia chrbtice. Čím je výstupok ťažší, tým slabšie by mali byť fyzické účinky. Masážne procedúry by mal vykonávať odborník podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Silný tlak na prietrž môže nielen skomplikovať priebeh choroby, ale môže viesť aj k nezvratným následkom.

Po aplikácii manuálnej terapie sa pozoruje:

    zvýšený prietok lymfy; zlepšenie mikrocirkulácie krvi a výživy tkanív; aktivácia vnútorných ľudských síl, ktoré prispievajú k nezávislej obnove tela; stres, ktorý podporuje regeneráciu poškodených buniek, zmizne.

fyzioterapia

Špeciálne fyzické cvičenia s dorzálnou herniou pomôžu nielen posilniť svalový korzet chrbtice, ale tiež sa zbavia choroby. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať pomalým tempom bez toho, aby sa na chrbticu vytvárali veľké zaťaženia. Fyzioterapeutické cvičenia sa predpisujú individuálne pre každého pacienta na základe charakteristík priebehu choroby a fyziologických charakteristík tela..

Doma môžete vykonať niekoľko jednoduchých cvičení:

1 Nestaňte sa všetkými štyrmi a choďte po miestnosti po obvode. Držte ruky a chrbát rovno..

2. Dajte vankúš na stoličku a ľahnite si so svojím žalúdkom tak, aby sa ohyb tela dostal na problémovú oblasť chrbtice. Po uvoľnení dýchajte v hornej časti hrudníka. Toto cvičenie pomáha napínať vaše svaly a chrbticu..

3 Ľahnite si na chrbát a pomaly vytiahnite ponožky a snažte sa dotknúť hrude. Pravidelné vykonávanie tohto cvičenia posilní svaly chrbtového korzetu..

4 Ľahnite si na rovný tvrdý povrch na vašej strane a skrútte telo panvou dopredu a dozadu hrudníkom. Po ležaní na druhej strane a cvičenie zopakujte. V oblasti tvorby prietrže je možné umiestniť valec pre väčšiu účinnosť tréningu. Pred vykonaním tohto cvičenia by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože nie je vhodný pre všetkých pacientov.

Počet prístupov v počiatočnej fáze výcviku by nemal prekročiť 5 - 10 pre každé cvičenie. Odporúča sa vykonávať telesnú výchovu denne a fyzicky pripravení pacienti sa môžu zahriať dvakrát denne: ráno a večer.

Prečítajte si ten istý článok o liečbe vankúšom Meiram tu.

Spolu s cvičením je dobré plávanie. Tento šport aktivuje všetky svalové skupiny, udržuje chrbticu v správnej polohe a znižuje kompresiu. Odporúča sa plávať na chrbte alebo plaziť sa.

Dorsálna kýla so správnou diagnózou a včasnou liečbou osobu nezbaví známeho životného štýlu. Jasným vykonávaním lekárskych úkonov je možné zabrániť chirurgickému zákroku a zabrániť opätovnému výskytu choroby..

Dorsálna hernia krčka disku: príčiny, príznaky a liečba

Hernia miechy L4-L5

Medzistavcová hernia je ochorenie miechy, pri ktorom dochádza k posunu jadra medzistavcových platničiek od prasknutí vláknitého prstenca. Hernia disku L4-L5 znamená, že v bedrovej oblasti medzi 4. a 5. stavcom sa objavil patologický proces..
Písmeno „L“ označuje chrbticu a pochádza z latinského slova „bedrový“, čo v ruštine znamená „spodná časť chrbta“ a čísla označujú poradové číslo stavcov. Takáto lokalizácia medzistavcovej prietrže sa vyskytuje v 50% prípadov s predčasnosťou

Medzistavcová hernia v bedrovej chrbtici sa objaví po predchádzajúcom patologickom stave nazývanom výčnelok.

Ochorenie spočíva v premiestnení buničitého jadra, ktoré je chrupavkovým tkanivom medzi stavcami. V tomto prípade zostáva vláknitý kruh okolo obvodu jadra neporušený a inhibuje ďalší pohyb medzistavcových platničiek v jednom alebo druhom smere z fyziologickej polohy..

Za hlavnú príčinu ochorenia sa považuje dehydratácia disku a porušenie jeho normálnej štruktúry v dôsledku nedostatočného príjmu živín a kyslíka. Faktom je, že tkanivo chrupavky medzi stavcami nemá vlastnú vaskulatúru a dodávanie živín nastáva difúziou z okolitých tkanív..

Adekvátny metabolizmus a udržiavanie správnej chrupavkovej štruktúry si vyžaduje pravidelné cvičenie a správnu výživu. Pod vplyvom nepriaznivých podmienok sa elasticita disku znižuje, čo spôsobuje stratu tlmiacej funkcie a ďalšie ničenie..

Medzi rizikové faktory choroby patria:

  • osteochondrosis;
  • dysplázia bedra;
  • skolióza;
  • nadmerná fyzická námaha (ťažké pracovné podmienky, profesionálne športy);
  • sedavý spôsob života (nedostatok pohybu);
  • zlá výživa;
  • poranenia chrbta;
  • podchladenie, časté prechladnutia.

Schematické znázornenie zdravého disku, vyčnievanie a prietrž

Výskyt prietrže v bedrovej oblasti je spojený s veľkým axiálnym zaťažením tejto oblasti chrbtice tak počas pohybu, ako aj v pokoji. Ostré zákruty tela, hlboké sklony, zdvíhanie záťaže na pozadí degeneratívnych procesov v medzistavcovej chrupavke prispievajú k pretrhnutiu vláknitého prstenca s následným premiestnením buničitého jadra.

Stredná kýla chrbtice je patologický stav, pri ktorom dochádza k vyčnievaniu vláknitého prstenca medzistavcovej platničky a strate sekvestrácie pozdĺž stavcov. To znamená, že prietrž je defekt, v dôsledku ktorého vnútorné fragmenty vypadávajú z buničitého jadra. V tomto prípade je buničinové jadro poškodené a fragmenty presahujú ich fyziologické hranice.

Keď jadro spadne za svoje hranice, presunie sa do miechového kanála. Ak sú nervové korene stlačené a miecha je stlačená. Častejšie je to stredná prietrž.

Hernia medzistavcových platničiek je dnes veľmi častá, muži stredného veku sú na túto chorobu zvlášť citliví. Dôvodom je skutočnosť, že človek v tomto období je v najlepšom veku a fyzicky aktívny.

A chrupavkové a kostné tkanivo už oslabuje, pretože telo sa mení pod vplyvom rôznych dôvodov. Táto deformácia však samozrejme trpí pomerne mladými ľuďmi, ktorí nevenujú dostatočnú pozornosť rôznym vysídleniam, priestupkom a preťaženiu..

Na medzistavcovej platničke sa môže objaviť herniálna lézia:

  • v strede (chrbtová);
  • pravostranný (pri palpácii pacient cíti bolesť na pravej strane);
  • ľavostranné (pri palpácii je bolesť lokalizovaná vľavo).

Medová kýla chrbtice sa vyskytuje pomerne často u ľudí s rôznym vekom a pohlavím, pretože túto deformáciu môžu vyvolať rôzne choroby..

Hlavné dôvody sú:

  • Genetická predispozícia, vďaka ktorej sa prejavujú vrodené patológie spojovacích štruktúr chrbtice.
  • Osteochondróza, ktorá sa vyskytuje po dlhú dobu. Táto patológia vyvoláva trofické poruchy medzistavcových platničiek..
  • Rôzne choroby endokrinného systému.
  • Zhoršené metabolické procesy v tele.
  • Obezita.
  • Sedavý spôsob života.
  • Poranenie miechy.

Sedavý spôsob života v skutočnosti vedie k problémom, ako je obezita, spomalenie a metabolické poruchy v lokalizácii medzistavcových štruktúr. Taktiež sa zníži tón svalového aparátu chrbta, čo môže situáciu ešte zhoršiť..

Jednou z hlavných príčin prietrže stredného typu je pravidelné nosenie závaží, ktoré vyvoláva chronické preťaženie chrbta..

Hlavné príznaky strednej kýly sú:

  • Intenzívna bolesť lokalizovaná v oblasti tvorby prietrže.
  • Môže sa tiež vyskytnúť migračná bolesť lokalizovaná v bedrovej oblasti, panve a dolných končatinách..
  • Pocit znecitlivenia končatín s pocitmi brnenia.
  • Hmatové pocity sú prerušené.
  • Ťažkosti s močením.

Pozorované sú tiež poruchy reprodukčného systému. U mužov môže dôjsť k narušeniu potencie a u žien sa vaginálny tón znižuje.

Stále však existujú určité znaky, ktoré sú charakteristické pre špecifickú lokalizáciu prietrže. Dorsálna prietrž vykazuje príznaky vyššej intenzity.

Chrbtica je orgán, prostredníctvom ktorého môže človek pohybovať a držať telo vo zvislej polohe.

Každému vnútornému orgánu z rôznych oddelení (krčka, hrudník, bedrový sval, bedrovník) chrbtice odchádzajú nervové zakončenia.

Medzistavcové platničky spájajúce segmenty stavcov do jednej jednotky sa môžu zničiť v dôsledku veľkého zaťaženia.

Vláknité jadro umiestnené v strede disku sa vrhá do mikrotrhlín a roztrhnutí vláknitého prstenca (hustá membrána obklopujúca želatínové tkanivo) - vytvára sa prietrž.

Vektor smeru môže byť rôzny: zadný (dorzálny), stredný (stredný), bočný, predný.

Stredná kýla disku l5-s1 spôsobuje najviac úzkosti, takže kýlový výčnelok sa vyskytuje v bedrovej oblasti a je nasmerovaný na miechový kanál.

Pri nesprávnom držaní tela, dlhšej sedavej práci, zraneniach a ťažkej fyzickej námahe sa medzistavcové platne pod silným tlakom stavcov stúpajú a zväčšujú priemer.

Môžu vyčnievať za chrbticu, pôsobiť na nervové korene a spôsobovať silnú bolesť. Ale pokiaľ nedôjde k prasknutiu vláknitého prstenca, je tento stav diagnostikovaný ako výstupok.

Ak sa v hustej hubovitej tkanive disku objaví prasklina, ktorá sa objaví v strednej časti, medzera vyplní medzeru buničina..

Ak sa tento proces vyskytuje nebezpečne v blízkosti miechového kanála, potom sa do neho môže dostať hernálna hmota a vytlačiť miechu, nervové korene.

Hrozí to závažnými komplikáciami, ako je strata inervácie končatín a ich ochrnutie, vaskulárne patológie, mozgová príhoda..

Dorsálna hernia neprechádza bez stopy do tela. Preto je dôležité včas rozpoznať jej príznaky a poradiť sa s lekárom.

Pri prietržoch bedrovej oblasti, ktorých veľkosť nepresahuje 3 až 5 mm, je možné chorobu zvládnuť tradičnými metódami a pri rozsiahlych formáciách väčších ako 8 až 12 mm sa musí problém vyriešiť chirurgicky..

  • Príznaky sa vyvíjajú rýchlo (akútny atak) alebo sa postupne zvyšujú. Herniálna formácia, ktorá sa tvorí po dlhú dobu (v priebehu niekoľkých mesiacov), začína pocitom ťažkosti v dolnej časti chrbta, obmedzením amplitúdy pohybov (je ťažké robiť zákruty a sklony)..
  • Zvyšujúci sa zápalový proces vedie k závažnému opuchu postihnutých tkanív. Miecha v spodnej časti prechádza do copu. Čo to je Je to zväzok nervových vodičov zodpovedný za pohybovú aktivitu dolných končatín a fungovanie panvových orgánov. Pokračovaním chvosta je sedací nerv. Keď sa tieto štruktúry stlačia, objavia sa silné strelecké bolesti, ktorých ožarovanie sa vyskytuje v bokoch, dolných končatinách a chodidlách..
  • Zadná prietrž, ktorá stláča miechu, ohrozuje rozvoj parézy a ochrnutie nôh. Zaklínačmi tohto nebezpečného stavu sú pocity „husacích hrčiek“, necitlivosť mäkkých tkanív. Krvný obeh je narušený, objavuje sa flexia (neprítomnosť jedného alebo viacerých reflexov).

Medián herniation disku l5-s1 - znaky priebehu choroby, príznaky a metódy liečby

Medzi faktory, ktoré vedú k hernii, je tiež potrebné uviesť:

  • poranenia miechy;
  • posturálne poruchy (napr. skolióza);
  • infekčné choroby kostí (tuberkulóza);
  • vzpieranie, nadmerná fyzická aktivita (aj u športovcov);
  • účinok vibrácií na chrbticu pri profesionálnych činnostiach (napríklad u vodičov);
  • nadváha (najmä brušný tuk prispieva k tvorbe dorzálnej prietrže);
  • nedostatok pohybu (sedavá práca atď.);
  • opotrebenie chrbtice súvisiace s vekom;
  • patologické procesy môžu tiež vyvolať nevhodnú stravu: v prvom rade je to nedostatok vápnika, horčíka, fosforu.

Rozšírená prevalencia osteochondrózy v dôsledku nízkej fyzickej aktivity na celom svete prispieva k nárastu pacientov s bedrovou kýlou.

Napriek nebezpečenstvu choroby je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá, za predpokladu, že pacient začal liečbu pred objavením ireverzibilných komplikácií vo forme ochrnutia alebo poruchy vnútorných orgánov..

Hlavné faktory ovplyvňujúce prognózu:

  • včasné zahájenie liečby pred vážnymi komplikáciami;
  • verné dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, vrátane denných terapeutických cvičení, aby sa zabránilo recidíve.

V štádiu živých symptómov, keď osoba pociťuje silnú bolesť, sa lieči hlavne liečba drog, ktorá je zameraná na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti..

Počas obdobia exacerbácie prietrže chrbtice sú potrebné steroidné a nesteroidné protizápalové lieky.

  • diclofenac;
  • ibuprofen;
  • meloxicam;
  • ketorol.

Užívané podľa pokynov lekára vo forme tabliet, injekcií alebo mastí.

Steroidné (hormonálne) protizápalové lieky sa používajú, keď iné zlyhajú.

Pre zvlášť silnú bolesť sa používa blokáda. Tento postup spočíva v injekcii novokainu, lidokaínu alebo iných anestetík priamo do chrbtice..

Pri exacerbácii sa môže použiť aj fyzioterapia (elektroforéza liekov)..

Liečba dorzálnej hernie

Dorsálna prietrž sa lieči konzervatívnymi metódami vrátane manuálnej terapie, liečebných cvičení, blokád liekov a zdravého životného štýlu bez stresu na chrbticu. Robia sa na chirurgický zákrok iba vo výnimočných prípadoch, keď počas jedného alebo dvoch konzervatívnych ošetrení bolesť nezmizne a choroba pokračuje..

Operácii odstránenia prietrže u pacientov so syndrómom chvosta koňa a radikulopatiou sa nedá vyhnúť, čo je sprevádzané zníženou motorickou funkciou chodidla.

Mikrodisektómia sa široko používa na liečbu pacientov s dorzálnou herniou. Táto metóda umožňuje odstrániť vytváranie akejkoľvek veľkosti a lokalizácie, pričom sa nepoškodia paravertebrálne svaly.

Počas operácie lekár urobí rez 1,5 až 2 cm, ktorým sa odstránia častice postihnutého buničitého jadra a fragmenty, ktoré môžu spôsobiť recidívu choroby. Pooperačné rany sa šijú vo vrstvách bez toho, aby sa uchýlili k syntetickým implantátom. Pri správnej diagnostike a operácii sa riziko poškodenia nervových štruktúr chrbtice zníži na nulu.

Recenzie po článku

Prijímame predobjednávky.

Medzi hlavné výhody mikrodisektómie patria:

  • okamžité odstránenie bolesti;
  • krátkodobý pobyt v nemocnici;
  • schopnosť odstrániť viac subjektov naraz;
  • rýchle rehabilitačné obdobie;
  • minimálne riziko komplikácií.

Po operácii môže mať pacient v oblasti rezu nepohodlie a bolesť. Na zmiernenie pooperačného stavu sú pacientovi predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká, aby sa zabránilo zápalu a infekcii rany.

V prvom mesiaci po operácii nemôžete zdvíhať závažia viac ako 2,5 kilogramu, vykonávať ťažkú ​​fyzickú námahu, náhle pohyby. Najprv je zakázané viesť vozidlo. Pacient sa môže vrátiť do práce do jedného mesiaca, ak jeho pracovná činnosť nie je spojená s fyzickou aktivitou. V opačnom prípade počkajte ďalšie štyri týždne..

Hlavné kontraindikácie pre mikrodisektómiu sú:

  • tehotenstva;
  • prítomnosť infekčných chorôb;
  • akútne obdobie mozgovej príhody alebo infarktu myokardu;
  • zlyhanie obličiek, srdca alebo dýchacích ciest.

Príznaky a diagnostika

V počiatočných fázach pacient nie vždy má podozrenie, že má vážne ochorenie, pretože bolesť nie je príliš silná, zatiaľ čo vyčnievanie disku je malé..

Hlavné príznaky chrbtovej prietrže bedrovej:

  • bolesť dolnej časti chrbta, tiež často v zadku a nohe;
  • znecitlivenie nôh;
  • znížená citlivosť nôh, zadku;
  • pri zníženej citlivosti a zníženej citlivosti (radiálny syndróm) môže byť suchá koža tiež a naopak sa môže potiť zvyšovať;
  • slabosť flexie chodidla;
  • zníženie alebo neprítomnosť kolena a Achillovho reflexu na postihnutej strane (Lasegov syndróm).

Závažnosť príznakov závisí od veľkosti prietrže alebo jej blízkosti ku koreňom miechy. Ak je bolesť silná a existuje znížená citlivosť končatín, naznačuje to vážne štádium a potrebu okamžitého začatia liečby..

Hlavnou a najpresnejšou metódou na diagnostiku hernie je MR. Táto metóda umožňuje zobraziť:

  • smer kýly;
  • veľkosti
  • aký tesný je miechový kanál.

Alternatívnou diagnózou je CT, ale vykazuje iba prítomnosť výčnelku bez podrobných parametrov.

Odporúčania týkajúce sa životného štýlu

Aby ste eliminovali účinky vyvíjajúceho sa výčnelku alebo zabránili výskytu prietrže na inom mieste, mali by ste normalizovať úroveň fyzickej aktivity. Ak teda pacient vedie pasívny životný štýl, odporúča sa gymnastika. Vďaka tomu sa posilní svalový korzet, zníži sa tlak na postihnutú oblasť chrbtice. V prípade, že sa osoba zapája do profesionálneho športu alebo tvrdej práce, je naopak potrebné znížiť úroveň stresu.

Na udržanie vlastností tkanív je dôležité piť viac vody, do stravy zavádzať potraviny bohaté na živiny. Vitamíny skupiny B sú zvlášť potrebné pre spinálnu prietrž. Tieto lieky chránia chrupavku, čím obnovujú metabolizmus na bunkovej úrovni, zastavujú rozvoj degeneratívnych procesov.

Na prevenciu by ste mali nosiť aj korzet. Uľahčuje stav s existujúcou prietržou a znižuje riziko vzniku inej formácie. Je to kvôli schopnosti tohto zariadenia prerozdeľovať záťaž na chrbticu. Korzet by sa mal nosiť pravidelne, s prestávkami, inak sa vyvíja svalová atrofia.

V dôsledku nepriaznivých faktorov v chrbtici dochádza k vyčnievaniu diskových štruktúr, čo vedie k dorzálnej hernii. Vzdelanie má niekoľko druhov. Ochorenie sa vyznačuje bolesťou, zníženou citlivosťou končatín, zhoršenou funkciou panvových orgánov. Pri prvých príznakoch sa odporúča konzultovať s lekárom, ktorý predpíše adekvátnu liečbu a poskytne preventívne odporúčania.

Klinický obraz

Výskyt choroby sa dá zistiť v štádiu vyčnievania, keď sa vyskytujú pravidelné bolesti chrbta, zhoršené náhlymi pohybmi v dolnej časti chrbta. Vytvára sa však úplný kinetický obraz s vytvorením kýly a stlačenia koreňov miechy.

  1. Bolesť chrbta, ktorá je bolesť alebo streľba.
  2. Posilnenie syndrómu bolesti narušením miechy a opuchom tkanív v postihnutej oblasti.
  3. Šírenie bolesti v krížovej kosti, zadku, vonkajšom stehne a dolnej končatine po špičku.
  4. Vyhladenie fyziologickej lordózy s postupným prechodom na patologickú kyfózu.
  5. Tvorba svalového valca pri prietrži v dôsledku zvýšeného tonusu svalových vlákien na udržanie chrbtice v normálnej polohe.
  6. Narušenie bolesti, teploty, hmatovej citlivosti dolných končatín.
  7. Pocit necitlivosti, pálenie, mravenčenie v nohách.
  8. Poruchy vegetácie v dolných končatinách, ktoré sú sprevádzané ochladením a suchou pokožkou, mramorovaným nádychom kože, nadmerným potením.
  9. Nízka extenzorová schopnosť chodidla, neschopnosť stáť na pätách.
  10. Výskyt Lasegovho príznaku - v polohe na chrbte, pokus o zdvihnutie narovnanej nohy spôsobí bolesť dolnej časti chrbta, ktorá sa zastaví, keď je končatina ohnutá v kolennom kĺbe..

Na obrázkoch zobrazovania magnetickou rezonanciou šípky označujú oblasti herniálneho vyčnievania disku

Keď cítite spodnú časť chrbta v oblasti spinálnych procesov stavcov, objaví sa syndróm nepohodlia alebo bolesti rôznej intenzity. Na potvrdenie diagnózy medzistavcovej prietrže sa vyžaduje röntgenová snímka, magnetická nukleárna tomografia a myelografia.

Druhy medzistavcových prietrží

Pred začatím liečby je potrebné podstúpiť vyšetrenie na zistenie taktiky terapeutického procesu. Vďaka inštrumentálnej diagnostike je možné identifikovať nielen lokalizáciu patologického procesu, ale aj typ herniálnej poruchy chrbtice..

A odporúčame vám prečítať si: Liečba lumbosakrálnej kýly

  1. Dorsálna prietrž - výčnelok pulpózneho jadra sa vyskytuje v miechovom kanáli, v dôsledku čoho sú narušené nervové korene: posteromedián (medián) komprimuje nervové vlákna cauda equina; posterolateral komprimuje nervové korene z jednej alebo dvoch strán.
  2. Foraminálna hernia je spôsobená stenózou medzistavcového otvorenia v dôsledku edému a podporuje kompresiu koreňov miechy.
  3. Bočná hernia je tvorená laterálnym výstupkom disku a vyznačuje sa asymptomatickým priebehom..
  4. Predná prietrž nie je klinicky významná z dôvodu absencie nepriaznivých účinkov a klinických prejavov..
  5. Zadná prietrž - časť jadra vyčnieva cez zadný pozdĺžny väz, zachováva si anatomické spojenie s diskom..
  6. Pohyblivá prietrž - k dislokácii buničitého jadra dochádza pri intenzívnej fyzickej námahe a vracia sa na pokojné miesto v pokoji.
  7. Sekvenčná prietrž - oddelenie fragmentu disku, čo je nebezpečné pri stlačení miechy a pri rozvoji autoimunitného zápalu..

umiestnenia

Podľa štatistík sa môže v ktorejkoľvek časti chrbtice vyskytnúť výčnelok buničitého jadra dorzálneho typu. Zároveň sa podľa rovnakých štatistík diagnostikuje viac ako 80% všetkých dorzálnych hernií v bedrovej oblasti, táto časť chrbtice sa považuje za zraniteľnú z dôvodu jej vysokého zaťaženia a zvýšenej mobility..

Krčková oblasť je uznávaná ako pomerne zriedkavé miesto výskytu patológie, hlavne preto, že predstavuje minimum fyzickej námahy spojenej s vzpieraním atď. Kýla sa napríklad môže vytvoriť medzi segmentmi krčnej oblasti c5, c6, c7, ale v medicíne. prípady sa vyskytujú približne v 5–6%.

Odporúčame vám oboznámiť sa s: tendenózou bedrového kĺbu, čo to je, popis, príznaky, príčiny. Tendinóza šliach rôznych kĺbov a jej liečba

Pokiaľ ide o oblasť hrudníka, táto oblasť chrbta a chrbtice nie je náchylná k dorzálnym herniám v nie viac ako 10% prípadov, tento ukazovateľ sa tiež považuje za nízky..

Komplikácie a dôsledky

Ak dorzálna prietrž nie je diagnostikovaná a nebude sa včas liečiť, v pokročilom štádiu môžu nastať nebezpečné následky:

  • Jedným z najnebezpečnejších následkov dorzálnej hernie v bedrovej oblasti je ochrnutie dolných končatín, keď jadro disku opustí vláknitý prsteň (sekvestrácia), zvyčajne sa pozorujú veľmi silné bolesti, pri ktorých pacient stráca schopnosť pohybovať sa a starať sa o seba.
  • Čiastočná alebo úplná ochrnutie svalov nôh. V prípade ochrnutia sa priradí postihnutie.
  • Paralýza chodidla (bežne označovaná ako „facka chodidla“).
  • Atrofia tkanív nôh so stratou citlivosti.
  • Porucha funkcie panvových orgánov, ktorej následky sú močová a fekálna inkontinencia.
  • Porušenia v oblasti genitálií. U mužov môže dôjsť k zníženiu erekcie a predčasnej ejakulácie, u žien - prolaps maternice..

V tomto prípade môže dorzálna hernia l4-l5 viesť k ochrnutiu dolných končatín a strate citlivosti a l5-s1 - k vážnym problémom s panvovými orgánmi..

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku dorzálnej prietrže, mala by sa venovať pozornosť správnemu fyzickému cvičeniu a zdravému životnému štýlu všeobecne. Je potrebné obmedziť nadmerné zaťaženie chrbtice, sledovať stravu a ovládať svoju váhu. Odborníci odporúčajú pravidelne navštevovať bazén a robiť jogu.

V prípade sedavej práce si každých 45 minút oddýchnite, aby ste uvoľnili chrbát. V prípade tendencie k ochoreniam chrbtice je potrebné do stravy pridať viac vápnika a bielkovín, ako aj obmedziť príjem tukových a korenených jedál. Vyhýbanie sa zlým návykom znižuje riziko dorzálnej hernie disku.

S včasným prístupom k odborníkom a dodržiavaním všetkých odporúčaní ošetrujúcich lekárov sa môžete úplne zbaviť choroby a implementácia preventívnych opatrení významne zníži pravdepodobnosť opakovania dorzálnej prietrže..

Značky: kýla, disk, chrbtová, liečba, oddelenie, príčina, príznak, krčka maternice

O autorovi: admin4ik

Terapeutická taktika

V počiatočnej fáze patologického procesu je predpísaná konzervatívna terapia, ktorej účelom je eliminovať bolesť, svalové kŕče v oblasti poškodenia tkaniva a zápalu..

Liečba medzistavcových prietrží zahŕňa:

  • odpočinok na lôžku počas obdobia akútnej fázy choroby;
  • svalové relaxanciá na uvoľnenie svalovej kostry chrbta v mieste výskytu prietrže;
  • analgetiká na odstránenie bolesti a nepohodlia;
  • nesteroidné protizápalové lieky zamerané na zníženie zápalu, opuchov, intenzity bolesti.

Operácia diskektómie počas tvorby herniálneho výčnelku medzistavcovej chrupavky

Vo fáze upokojenia sa odporúča akútny proces, fyzioterapia, masáže, akupunktúrne kurzy, laserová terapia a terapia rázovými vlnami. Pre posilnenie svalov chrbta, zlepšenie prietoku krvi v chrbtici, normalizáciu metabolických procesov, pravidelná cvičebná terapia je veľmi dôležitá..

Konzervatívna liečba medzistavcových prietrží lumbálnej chrbtice je zdĺhavý a starostlivý proces. Ak je liečba neúčinná a choroba postupuje, vykonáva sa chirurgický zákrok, ktorý uprednostňuje menej traumatické operácie.

  1. Mikrodikektómia a mikrolaminektómia sa uskutočňujú pomocou lekárskeho lupy alebo mikroskopu, zatiaľ čo poškodenie tkaniva je minimalizované;
  2. Endoskopické operácie - použitie endoskopických zariadení, ktoré umožňujú chirurgický zákrok s vysokou mierou presnosti.
  3. Použitie implantátov - vymeňte vzdialený disk a normalizujte prácu chrbtice.

Výhodou operácie je efektívne odstránenie zápalu a bolesti v krátkom čase. Recidíva medzistavcových prietrží po chirurgickej liečbe je menej častá ako pri konzervatívnej liečbe a nie je vyššia ako 5%..

V počiatočných štádiách patologického procesu by sa mala diagnostikovať hernia disku v bedrovej chrbtici. Včasná liečba zlepšuje prognózu ochorenia, bráni rozvoju komplikácií a ťažkej invalidite.

  • Peace Avenue
  • Sretensky Boulevard
  • Sukharevskaya
  • Rúra
  • Tsvetnoy Boulevard
  • marxista
  • Ilyichovo námestie
  • rímsky
  • Roľnícka základňa
  • proletár
  • Taganskaya
  • Nové Cheryomushki
  • Vernadsky avenue
  • Lomonosov Avenue
  • Bieloruské
  • Mayakovskaya
  • Mendelejev
  • Novoslobodskaja
  • Dobryninskaja
  • október
  • clearing
  • Serpuchovskaja
  • Chkalovskaya
  • Poležajevskaja
  • Khoroshevo
  • Medvedkov
  • Maryina
  • klzák
  • Schodněnskaja
  • Belyaev
  • mladosti
  • Kiev
  • študent
  • Pracovníci v textilnom priemysle
  • Alekseevskaya
  • ENEA
  • Bauman
  • Kaširskaja
  • Krasnopresněnskaja
  • Ulica 1905
  • Vojkovskaya
  • baltský
  • Čínska štvrť
  • Most Kuznetsk
  • Lubjanka
  • Námestie revolúcie
  • Panfilovskaya
  • Lublin
  • bratislava
  • priekopník
  • Filevsky Park
  • športové
  • Frunze
  • Luzhniki
  • Pushkinskaya
  • Tverskaya
  • Čechovskaja
  • Diaľnica Pyatnitskoe
  • barikáda
  • Schelkovskaya
  • Alma-Ata
  • Novojasenevskaja
  • Jaseněvo
  • Bitsevsky park
  • Alexander Záhrada
  • Arbat
  • Knižnica pomenovaná po Lenin
  • Borovitskaya
  • Rieka stanica
  • perovou
  • jogging
  • Dubrovka
  • Kolomenskaja
  • Volzhskaya
  • Kuzminki
  • univerzitnú
  • Babičkina
  • juhozápadnej
  • Komsomolskaja
  • Krasnoselskaja
  • Otradnoe
  • Kursk
  • Kropotkinskaja
  • Smolenská
  • Kultúrny park
  • Novokosino
  • Slovanský bulvár
  • Turgeněvskaja
  • Chistye Prudy
  • Savelovskaya
  • Dostoevskaya
  • Kakhovskaya
  • Sevastopoľ
  • Čertanovskaja
  • Novokuzneck
  • Paveletskaya
  • Tretyakovskaya
  • Rumyantsevo
  • Letecký motor
  • Kutuzovskaja
  • Victory Park
  • Strogino
  • Konkovo
  • Červená brána
  • Marina Grove
  • Krylatskoe
  • Nagatinskaja
  • Troparevo
  • Sokolniki
  • Electrozavodskaya
  • Fonvizinskaya
  • riga
  • Zhulebino
  • Kotelniki
  • Schukinskaya

Vo väčšine prípadov je herniálna formácia stredného typu liečená konzervatívnou terapiou. Takéto techniky pomáhajú väčšine pacientov. Veľa však záleží na štádiu vývoja patológie, priebehu choroby a presnosti diagnostických postupov.

Medián kýlovej terapie je zameraný na uvoľnenie svalov chrbtice a zníženie kompresie, ku ktorej dochádza v dôsledku vyčnievania prietrže. Okrem toho musíte odstrániť zápal, bolesť, opuch.

Spravidla je predpísaný odpočinok. Na niekoľko dní musíte neustále klamať. Je potrebné prísne dodržiavať odpočinok na posteli. Potom si to môžete trochu oddýchnuť a pacientovi už potom slúžiť.

Protizápalové lieky zo skupiny nesteroidov sa nevyhnutne predpisujú. Eliminujú opuchy tkanív v miestach, kde sa tvorí hernia, znižujú intenzitu rozvoja zápalových procesov a zmierňujú bojový syndróm..

Pri strednej prietrži sú predpísané manuálne terapie a masáže. Akupunktúra to urobí. Nerobte sa bez lekárskej gymnastiky. V súčasnosti sa aktívne využíva vlnová a laserová terapia..

Chirurgický zákrok je potrebný pri zmenách anatomického typu v chrbtici a pri poškodení panvových orgánov. Ak sa u pacienta vyvinie stredná patológia v oblasti disku L4-5 alebo L5-S1, ako aj v niektorých ďalších oblastiach, vedie to k znehybneniu pacienta..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Pre zaistenie zdravia chrbtice môžem vždy robiť rôzne tréningy, ktoré mu umožňujú cvičiť rôznymi smermi. Ideálnym cvičením na posilnenie chrbtice je krútenie.

Schmorlova kýla

Pažerák
Všeobecné informácieSchmorlova hernia je označenie v rádiologickej terminológii chrupavkových uzlín - defektov chrbtice pomenovaných po nemeckom vedcovi Christianovi Georgovi Schmorlovi, ktorý opísal túto patológiu v roku 1927.
Kýlová hernia je patologický stav s chronickým charakterom priebehu, pri ktorom sa časť ezofágovej trubice, srdcová časť žalúdočnej dutiny a niekedy aj slučky tenkého čreva pohybujú do hrudnej kosti (cez otvor pažeráka v bránici).