loader

Hernia disku L5-S1

L disková prietrž5-S1 - toto je najbežnejší typ hernie medzistavcových platničiek lumbosakrálnej chrbtice (L - označenie bedrových stavcov, S - sakrálna). Ochorenie je rozšírené: miera výskytu je 300 prípadov na každých 100 tisíc dospelých. Častejšie sú muži vo veku 30 - 50 rokov chorí.

Čo je medzistavcová prietrž?

Medzi stavcami sú tenké medzistavcové platničky tvorené chrupavkami. Majú vysokú odolnosť a elasticitu. Pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov disk postupne stráca svoje fyziologické vlastnosti, je hustejší a sekvestrovaný. Gelové jadro vyschne a vláknitý prstenec začne vyčnievať do miechového kanála. Toto štádium choroby sa nazýva vyčnievanie. Ako patologický proces pokračuje, výbežky sa zlomia a fragmenty jadra vypadnú. V tomto prípade hovoria o prolaps disku.

Najväčšie statodynamické zaťaženie pripadá na medzistavcové platničky umiestnené medzi piatym driekom (L5) a prvý sakrál (S1) stavcov. Preto sa najčastejšie vyvíja herniálny výčnelok v tomto segmente chrbtice..

príčiny

Hlavným dôvodom vzniku prietrže medzistavcových platničiek (MTD) je miechová osteochondróza..

Faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia, sú:

  • lumbarizácia alebo sakralizácia;
  • vrodená úzkosť miechového kanála;
  • asymetrické usporiadanie medzistavcových kĺbov;
  • odráža myofasciálnu (svalovú) bolesť;
  • odráža bolesť pri chorobách niekoľkých vnútorných orgánov (spondylogénna somatická)
  • fyzický stres;
  • vystavenie vibráciám;
  • sedavý spôsob života;
  • obezita;
  • fajčenie.

klasifikácia

Podľa miesta vyčnievania prietrže lumbosakrálnej chrbtice sa delia na niekoľko typov:

K vyčnievaniu disku dochádza v smere priechodu koreňov miechového nervu

Výčnelok je umiestnený vľavo alebo vpravo od miechy („stredný“ znamená stred, paramedial - posunutý od stredu)

Hernálny výčnelok je nasmerovaný do miechového kanála pozdĺž jeho stredovej čiary

Jadro je umiestnené po celom obvode miechového kanála

Hernia L5-S1 bedrovej: príznaky

Klinický obraz každého typu prietrže L5-S1 má svoje vlastné charakteristiky:

Porušenie motorickej funkcie dolných končatín;

Bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna a dolnej končatiny;

Dysfunkcia panvových orgánov (dysúria, znížená potencia)

· Bolesť v bedrovej oblasti, siahajúca až po svalové svaly a bedrový kĺb a s progresiou choroby - až k prstom na nohách;

Zvýšená bolesť (lumbago) počas kýchania alebo kašľa;

Nepohodlie v sede;

Táto forma choroby je najnebezpečnejšia, pretože s ňou herniálny výčnelok priamo stláča miechu a nie jej nervové korene. Vyznačuje sa:

Pálivá bolesť a necitlivosť v oblasti trieslovín;

Ťažkosti s pohybmi čriev a močením v prítomnosti silných nutkaní

· Bolesť chrbta pretrvávajúca aj v pokoji;

Slabosť dolných končatín;

Neúmyselné močenie a vyprázdnenie, ochrnutie nôh (v pokročilých prípadoch ochorenia)

Závažnosť syndrómu bolesti je silnejšia, čím väčšia je hernia.

diagnostika

Ak má podozrenie na herniovaný disk L5-S1 Je zobrazené inštrumentálne vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať nasledujúce diagnostické metódy:

  • röntgenová snímka lumbosakrálnej chrbtice;
  • myelografia;
  • magnetická rezonancia;
  • počítačová tomografia s vysokým rozlíšením (výhodne MRI);
  • elektromyografie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri nasledujúcich chorobách:

  • Ankylozujúca spondylitída;
  • tuberkulózna spondylitída;
  • primárne alebo metastatické nádory miechy, chrbtice;
  • Lerishov syndróm;
  • spondylolisthesis;
  • diabetická neuropatia;
  • metabolická spondylopatia;
  • obehová porucha v ďalšej mieche.

Komplikácie a dôsledky

Prognóza včasnej liečby je priaznivá. Pri významnom herniálnom výčnelku sa u pacienta môže vyvinúť syndróm konského chvosta - kompresia zväzku miechových nervov, ktoré inervujú panvové orgány a dolné končatiny. Klinicky sa prejavuje takto:

  • silná bolesť v bedrovej oblasti, siahajúca až k jednej alebo obidvom nohám;
  • parestézia kože vnútorných stehien, perineum (príznak nohavíc jazdca);
  • močová a fekálna inkontinencia;
  • ostrá slabosť svalov dolných končatín;
  • prudké zníženie až do úplnej neprítomnosti kolenných a Achillových reflexov, tónu vonkajšieho análneho zvierača;
  • impotencia.

Po chirurgickom zákroku sa u 70-80% pacientov pozoruje zotavenie alebo významné zlepšenie zdravotného stavu. K recidíve však môže dôjsť následne v ďalších segmentoch chrbtice..

Liečba hernie disku L5-S1 bedrová chrbtica

Konzervatívna terapia

Liečba hernie MTD sa začína komplexnou konzervatívnou terapiou, ktorá zahŕňa tieto oblasti:

Pacienti môžu byť zaradení:

· Nesteroidné protizápalové lieky - potláčajú aktivitu zápalu, zmierňujú bolesť;

Svalové relaxanciá - eliminujú zvýšené svalové kŕče;

· Vitamíny B - zlepšujú vedenie elektrického impulzu nervovou vlákninou;

· Chondroprotektory - zlepšujú metabolické procesy v tkanive MTD;

Novokainín-glukokortikoidová blokáda - má rýchly analgetický účinok

Normalizuje tón zadných svalov

Zameriava sa na posilnenie svalov chrbtových a brušných svalov, tvorbu svalového korzetu, ktorý podporuje chrbticu v správnej fyziologickej polohe, odstraňuje z nej zbytočný stres.

Fyzioterapeutické metódy (dynamické prúdy, elektroforéza, magnetoterapia)

Zlepšiť vedenie nervov, znížiť závažnosť bolesti, normalizovať svalový tonus

Dodatočné metódy (hirudoterapia, apitherapia, cvičebné stroje)

Zlepšite metabolizmus na postihnutých diskoch, zbavte ich zbytočného stresu

Malé kýly (1 - 2 mm) dobre reagujú na konzervatívnu liečbu.

Hernia Cvičenia L5-S1

Pacientom s herniovanými diskami sa odporúča veľa rôznych cvičení. Neodporúča sa však používať žiadne z nich bez konzultácie so svojím lekárom..

Je potrebné si uvedomiť, že kinezioterapia a záťažová terapia sú vážne metódy terapeutického účinku, ktoré majú nielen svoje indikácie, ale aj kontraindikácie..

chirurgia

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

  • neúčinnosť konzervatívnej terapie;
  • syndróm cauda equina.

Vo väčšine prípadov sa operácie na odstránenie prietrže MTD vykonávajú laparoskopicky. Prostredníctvom vpichu alebo malého rezu lekár odparí poškodený disk pomocou laserového žiarenia alebo sa chemicky zničí a potom sa odsaje pod negatívnym tlakom.

Je veľmi zriedkavé uchýliť sa k tradičnej otvorenej chirurgii, počas ktorej sa vykonáva odstránenie postihnutého disku pomocou bežných chirurgických nástrojov..

Pozor! Šokujúca fotografia s obsahom.
Pre zobrazenie kliknite na odkaz..

prevencia

Prevencia hernie MTD je založená na správnom životnom štýle a zahŕňa:

  • odvykanie od fajčenia a nadmerné požívanie alkoholu;
  • bojovať s nadváhou;
  • vyvážená výživa vyvážená v základných živinách, vitamínoch a mineráloch;
  • dostatočná úroveň fyzickej aktivity.

Majte na pamäti, že nie všetky športy majú priaznivý vplyv na zdravie chrbtice. Najoptimálnejšie sú plávanie, gymnastika, joga, pilates. Vzpieranie však vedie k preťaženiu chrbtice, zhoršuje metabolické procesy v diskoch, vyvoláva rozvoj osteochondrózy.

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Vzdelanie: promoval na Štátnom lekárskom ústave v Taškente s titulom lekárskej starostlivosti v roku 1991. Opakovane absolvoval pokročilé školiace kurzy.

Pracovná skúsenosť: anesteziologicko-resuscitátor mestského materského komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na pravidelné raňajky, sú oveľa menej obézni..

Viac ako 500 miliónov dolárov ročne sa vynakladá na alergické lieky v Spojených štátoch amerických. Stále si myslíte, že nájde spôsob, ako konečne poraziť alergie?

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého chirurg môže odmietnuť vykonať operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek by sa mal vzdať zlých návykov a potom pravdepodobne nebude potrebovať chirurgický zákrok.

Naše obličky dokážu vyčistiť tri litre krvi za minútu.

Práca, ktorú človek nemá rád, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce všeobecne.

74-ročný austrálsky rezident James Harrison sa stal darcom krvi asi 1 000-krát. Má zriedkavý krvný typ, ktorého protilátky pomáhajú novorodencom so závažnou anémiou prežiť. Austrálčan tak zachránil asi dva milióny detí.

Ľudská krv „preteká“ cez cievy pod obrovským tlakom a, ak je narušená jej integrita, môže strieľať až do 10 metrov.

Priemerná dĺžka života ľavákov je menšia ako u pravákov.

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná v Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C..

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum klomipramín orgazmus..

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre človeka prakticky zbytočné.

Priemerný človek počas života produkuje najmenej dva veľké zásoby slín.

Známy liek „Viagra“ bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Jar je rozkvet nielen prírody, ale aj FLU a SARS. Všetky vekové skupiny sú ohrozené a môžete sa nakaziť na akomkoľvek verejnom mieste. ako.

Príčiny a variácie hernie dorzálneho disku - diagnostika a liečba

Kýly všetkých typov môžu spôsobiť bolestivé príznaky, vážne zhoršenie pohody človeka. Najnebezpečnejšie dorzálne vytesnenie medzistavcovej platničky, sprevádzané mnohými neurogénnymi klinickými prejavmi. Na stretnutie lekára si pacient sťažuje na vysoký krvný tlak, zníženú zrakovú a sluchovú ostrosť, slabosť rúk alebo nôh. Preto okamžite po diagnostikovaní dorzálnej prietrže disku akejkoľvek lokalizácie vertebroológovia a neurológovia začnú konzervatívnu terapiu.

Čo je dorzálna prietrž

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Tvorbe prietrže vždy predchádzalo poškodenie medzistavcových platničiek. V dôsledku trofických porúch strácajú svoju silu a elasticitu, sú hustejšie, rovnejšie a krehkejšie. Dochádza k premiestneniu vláknitého prstenca a potom je narušená jeho integrita, buničité jadro klesne za svoje hranice. Ak disk vyčnieva smerom k miechovému kanálu, vytvorí sa dorzálna hernia.

Táto forma patológie je nebezpečná pre rýchly vývoj komplikácií. Vznikajú v dôsledku porušenia miechových koreňov inervujúcich stavce a vnútorné orgány. Stlačenie miechy, zúženie miechy vedie k závažným neurologickým poruchám.

Príčiny choroby

Hlavným dôvodom vzniku dorzálnej hernie je osteochondróza. Vymieňanie medzistavcových platničiek sa pozoruje približne v 2 až 3 stupňoch priebehu degeneratívnej dystrofickej patológie. Osteochondróza tohto stupňa sa vyznačuje závažnými symptómami, ale s tvorbou herniálneho výčnelku sa jeho intenzita výrazne zvyšuje. Vysunutie medzistavcových platničiek vyvoláva mnoho faktorov:

  • vrodené a získané abnormality chrbtice - kyfóza, lordóza, skolióza, klinovité stavce alebo ich fúzia, lumbarizácia;
  • narušené fungovanie endokrinných žliaz - hypotyreóza, diabetes mellitus;
  • rôzne dysplázie, vrátane bedrových kĺbov;
  • predtým utrpené poranenia miechy - zlomenina, kompresia, poranenie miechy;
  • nadmerná pohybová aktivita alebo sedavý životný štýl.

Dorsálnej hernii predchádza výčnelok. Toto je názov patologického stavu, v ktorom je vláknité jadro umiestnené vo vláknitom kruhu a disk je mierne posunutý smerom k miechovému kanálu. Pri výčnelku sa prietrž môže tvoriť aj jedným trápnym, ostrým pohybom, jediným zdvíhaním ťažkých predmetov, predĺženým pobytom v jednej polohe tela, padaním a podliatinami chrbtice. Pravdepodobnosť dorzálneho posunu sa zvyšuje s nadváhou, nadmerným požívaním alkoholu, fajčením.

Kde sa najčastejšie objavuje

Dorsálna hernia sa vo väčšine prípadov vytvára v tých častiach chrbtice, ktoré sú vystavené maximálnemu statickému a dynamickému zaťaženiu - lumbosakrálnemu a krčnému. Najčastejšie sa identifikujú medzistavcové platničky, ktoré prechádzajú deštruktívnymi a degeneratívnymi zmenami. Kýly sú obvykle lokalizované v bedrových (L3, L4, L5), sakrálnych (S1) a krčných (C5, C6) stavcoch.

Dorsálne posunutie hrudného disku sa diagnostikuje približne u jedného zo štyroch pacientov. Toto usporiadanie herniálneho výčnelku je najvzácnejšie, z dôvodu väčšej stability segmentov v tejto časti chrbtice, ich pripevnenie k rebrám..

Klasifikácia a odrody

Dorsálne posunutie diskov sa klasifikuje v závislosti od miesta a smeru vyčnievania vláknitého prstenca. Takéto rozdelenie patológií vám umožňuje rýchlo určiť taktiku liečby a začať liečbu. Celkovo sa rozlišuje päť typov dorzálnej prietrže.

Typ dorzálnej prietržecharakteristika
difúznuIntegrita vláknitého kruhu ešte nebola porušená, pozoruje sa však jeho delaminácia. K opuchu disku dochádza v ľubovoľnom smere. Najnebezpečnejšou možnosťou je difúzne vydutie vo vnútri miechového kanála a kompresia miechy. Najčastejšie sa taká kýla vytvára v krčnej a lumbosakrálnej chrbtici.
prostrednýVýbežok sa vytvára v strede tela stavcov vpredu alebo zozadu. Pri zväčšovaní jeho veľkosti existuje riziko jednostrannej alebo obojstrannej kompresie miechy a sekvestrácie disku, keď spadnuté vláknité jadro visí ako kvapka mimo medzistavcovej trhliny. Mediálna dorzálna prietrž často vyvoláva paréziu, zníženú citlivosť
ParamedianníDisk je posunutý na jednu stranu miechového kanála. Opuch je zvyčajne lokalizovaný v krčnej alebo bedrovej chrbtici, čo spôsobuje skoliózu, zhoršené držanie tela a chôdzu
Mediálny záchranárCelulózne jadro vyčnieva laterálne vzhľadom na os miechy. Toto posunutie disku vedie k vzniku mnohých neurologických porúch, vrátane straty funkcie
ForaminalToto je meno patologického stavu, pri ktorom vláknité jadro vyčnieva smerom k miechovému kanálu a odchyľuje sa doprava alebo doľava. Hrudná kosť, dokonca malej veľkosti, vedie k závažnému porušeniu koreňov miechy, k rozvoju akútnej bolesti

Príznaky choroby

Na rozdiel od iných typov prietrží sa dorzálne posunutie medzistavcových platní môže klinicky prejaviť v skorých štádiách. Hlavným príznakom je pretrvávajúca alebo epizodická bolesť chrbta, ktorej intenzita sa zvyšuje pohybom. Ak osoba nehľadá lekársku pomoc, zväčšuje sa prietrž. Korene miechy sa porušujú aj pri statickom zaťažení a bolesť sa vyskytuje v pokoji. Svalovo-tonické napätie vyvoláva zvýšenie bolesti v oblasti tvorby prietrže.

Mobilita je spôsobená svalovými kŕčmi, pričom osoba, ktorá si telo núti, je obmedzená. Úmyselne nevykonáva pohyby (ohyby, zákruty), aby zabránil výskytu bolesti. Neustále očakávanie jeho vzhľadu negatívne ovplyvňuje psycho-emocionálny stav človeka. Stáva sa podráždeným, nervóznym a pri poruchách spánku - letargickým, letargickým.

V bedrovej časti: L4-L5, L5-S1

Najvýraznejšia klinika sa pozoruje pri dorzálnom posunutí bedrových diskov. V ktoromkoľvek štádiu tvorby prietrže sa môžu vyskytnúť príznaky bedrovej kosti („bolesti chrbta“) - akútne bolesti, ktoré človeka doslova paralyzujú. Na vyrovnanie, na lôžko alebo na zem potrebuje pacient pomoc zvonku.

Situáciu zhoršuje neustále napätie kostrových svalov. Bolesť nie je lokalizovaná iba v bedrovej oblasti, ale šíri sa do bedier, zadku a slabiny. Citlivosť dolných končatín je narušená, objavujú sa spontánne pálivé pocity, mravenčenie, plazivosť.

Postup patológie spôsobuje vážne poruchy inervácie. Funkčná aktivita panvových orgánov je znížená - vyskytujú sa problémy s vyprázdňovaním čriev a močového mechúra. A pri stálej silnej kompresii citlivých nervových zakončení dochádza k fekálnej inkontinencii moču.

V krčnej oblasti: C5, C6, C7

Najväčší počet neurologických porúch je pozorovaný pri tvorbe dorzálnej hernie v krčnej chrbtici. Pretože patológia postupuje pomerne rýchlo, okamžite po vývoji syndrómu stabilnej bolesti sa objavujú prvé príznaky nedostatku kyslíka v niektorých častiach mozgu. Hypoxia vyvoláva kompresiu vytlačeným diskom stavcovej tepny. Prostredníctvom týchto krvných ciev vstupujú živiny a kyslík do mozgových buniek. Na pozadí ich akútneho nedostatku sú príznaky krčnej dorzálnej hernie:

  • závraty, zhoršená koordinácia pohybov, ktoré môžu spôsobiť nebezpečné pády;
  • strata sluchu, hučanie v ušiach;
  • znížená zraková ostrosť, vzhľad múch, farebných škvŕn a kruhov, zdvojnásobenie predmetov pred očami;
  • bolesti hlavy podobné migrénam.

Bolesť zo zadnej časti krku vyžaruje na plecia, predlaktia, hornú časť chrbta a hrudník. Zúženie miechy vedie k zhoršeniu pocitu rúk, ich znecitlivenia, svalovej slabosti.

V oblasti hrudníka

Dorsálna prietrž vytvorená v hrudnej oblasti vedie k rozvoju medzirestálnej neuralgie. Toto je názov porážky medzirebrových nervov, ktorá je sprevádzaná akútnymi, prenikavými bolesťami. Horia, strieľajú a rýchlo sa šíria z poškodených stavcov do segmentov hrudnej kosti..

Patológia tejto lokalizácie je charakterizovaná „odrazenou“ bolesťou. Ak dôjde k narušeniu miechy, inervácia je narušená, prenos nervových impulzov je prerušený. Bolesť sa často vyskytuje v obličkách, pečeni, žalúdku, čo sťažuje diagnózu.

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Postupne sa do patológie zapájajú vnútorné orgány. V niektorých prípadoch sú zaznamenané poruchy dýchania, objavenie sa dýchania, kóma v krku a neproduktívny suchý kašeľ. Na EKG sa pozorujú časté extrasystoly, charakteristické znaky sínusovej tachykardie. Z gastrointestinálneho traktu sú dyspeptické poruchy, enzýmová nedostatočnosť pankreasu, ťažkosti s prehĺtaním.

Diagnostické metódy

Počiatočná diagnóza sa vykonáva na základe externého vyšetrenia pacienta, jeho sťažností, anamnézy. Na posúdenie citlivosti a / alebo sily svalov sa vykonáva množstvo funkčných testov. Dorsálna hernia sa dá zistiť pomocou MRI. Na získaných obrázkoch je viditeľná jeho poloha, tvar a veľkosť.

Rádiografia je informatívna iba pri určovaní príčiny diskov. Štúdia umožňuje identifikovať osteochondrózu, predchádzajúce zranenia, vrodené a získané vývojové abnormality.

Kontrastná myelografia sa vykonáva, ak má pacient kontraindikácie na MRI alebo CT. Ak máte podozrenie na vývoj vertebrálneho arteriálneho syndrómu, reoencefalografie, predpísala sa ultrazvuková dopplerografia stavcových tepien. Pri diagnóze hrudnej dorzálnej hernie sa používa EKG, prehľadový röntgen OGC (prehľadný obrázok hrudníka), gastroskopia..

Liečba dorzálnej disk prietrže

Na konzervatívnu liečbu dobre reagujú nekomplikované dorzálne hernie. Cvičí sa integrovaný prístup k liečbe - pri užívaní liekov, vykonávaní masáží a fyzioterapii, cvičebnej terapii. Od prvých dní liečby sú pacienti nosení na ortopedických pomôckach: mäkké obväzy, elastické korzety s pevnými vložkami, Shantsov golier. Ich použitie pomáha znižovať intenzitu bolesti obmedzením pohybov a stabilizáciou stavcov.

Liečba prebieha doma. Pri zhoršení príznakov by mal pacient pozorovať odpočinok po dobu 2 až 3 dní. Hospitalizácia je potrebná iba pre bolesť, ktorú nemožno odstrániť užívaním tabliet, čo je výrazné zhoršenie pohody.

Konzervatívna terapia

Ak dôjde k porušeniu herniového výčnelku chrbtice, vznikne akútna bolesť, ktorá sa odstráni lekárskou blokádou. Glukokortikosteroidy (Diprospan, Phlosterone, Triamcinolone) sa zavádzajú do oblasti dislokovaných diskov v kombinácii s lidokaínom alebo novokaínom..

Hormonálne lieky majú silný analgetický účinok, sú však toxické pre chrupavku a kostné tkanivo. Preto sú následne nahradené nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) vo forme injekčných roztokov:

Po úľave od akútnej bolesti sa NSAID používajú v tabletách - ibuprofén, nimesulid, ortofén, ketorolak, celekoxib. Pri liečbe dorzálnych hernií sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín: lieky na zlepšenie krvného obehu, svalové relaxanciá, vitamíny, nootropiká, stimulanty regenerácie chrupavkových tkanív, antispasmodiká, narkotiká a narkotiká. Pacientom sa často predpisujú trankvilizéry, antidepresíva, sedatíva na normalizáciu psychoemotačného stavu..

Po dosiahnutí stabilnej remisie je možné pomocou vonkajších prostriedkov zbaviť slabého ťahania, bolesti a stlačovania bolestivých pocitov. Jedná sa o masti s otepľovacím účinkom (Kapsikam, Finalgon, Viprosal), gély s NSAID (Voltaren, Nise, Fastum, Nurofen)..

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa chirurgia vykonáva niekoľko mesiacov. Indikácie pre jeho implementáciu sú komplikácie, ktoré sa objavili: silná kompresia vertebrálnej artérie, sprevádzaná prechodnými ischemickými záchvatmi, diskogénna myelopatia, bolesť, fatálna medikácia, rýchle zväčšenie herniálnej výčnelky.

Microdisectomy

Mikrodisektómia je odstránenie medzistavcových platničiek spolu s herniálnym výstupkom pomocou mikrochirurgických nástrojov. Chirurgická intervencia je indikovaná u pacientov s pretrvávajúcou bolesťou po dobu 6 až 12 týždňov. Mikrodisektómia v počiatočných štádiách vývoja patológie je najúčinnejšia, až kým nenastanú nezvratné degeneratívne zmeny v mieche a jej koreňoch. Absolútnou indikáciou chirurgického zákroku je syndróm konského chvosta, ktorý sa prejavuje panvovými poruchami, znecitlivením perineu a inými závažnými neurologickými klinickými prejavmi..

Endoskopická discektómia

Toto je najmenej traumatický typ chirurgického zákroku, ktorý sa používa na odstránenie dorzálnej prietrže v ktorejkoľvek časti chrbtice. Počas operácie nie je narušená integrita kostných štruktúr a aparátu väziva-šľachy postihnutých stavcových segmentov. Obmedzenia endoskopickej dysektómie sú stenóza miechového kanála, sekvestrácia medzistavcových platničiek a veľká herniálna vyčnievanie. Tento typ chirurgického zákroku sa najčastejšie používa na diagnostiku malej dorzálnej prietrže v počiatočnom štádiu tvorby..

laminektomie

Pri vykonávaní laminektómie sa odstránia stavcové oblúky obmedzujúce miechový kanál. To prispieva k rozširovaniu jeho dutiny, k eliminácii kompresie koreňov miechy a krvných ciev. Ak je miechový kanál zúžený na značnú dĺžku, vykoná sa odstránenie oblúkov niekoľkých stavcov naraz. Nedávno sa laminektómia používala čoraz menej, najmä keď sa vykonáva na zabezpečenie chirurgického prístupu. Hlavným dôvodom tohto obmedzenia je zavedenie metód minimálne invazívnej endoskopie a punkcie.

Možné komplikácie

Najčastejšie diagnostikovanou komplikáciou dorzálnej stavcovej prietrže je radiálny syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku kompresie miechového nervu. V počiatočnom štádiu sa prejavuje bolesťou a potom je tu znížená citlivosť, svalová slabosť a atrofia.

Pri zúžení miechy je možné vytvoriť diskogénnu myelopatiu. Funkcie motora sú narušené, vyvíja sa periférna paréza.

Profylaxia medzistavcovej prietrže

Pravidelné cvičenia fyzioterapie a gymnastiky pomôžu zabrániť tvorbe dorzálneho výčnelku. V dôsledku denného tréningu sa posilňuje korzet chrbtového svalu, ktorý spoľahlivo stabilizuje disky. Neurológovia a vertebroológovia odporúčajú prestať fajčiť, brať vitamíny s minerálmi a vrátane čerstvého ovocia a zeleniny.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a celý život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Dorsálna prietrž

V dôsledku dlhého priebehu osteochondrózy v chrbtici dochádza k nezvratným zmenám, z ktorých jedna je medzistavcová prietrž. Disky oddeľujúce stavce medzi sebou sú zdeformované, vláknitý kruh sa zlomí a želatínové jadro presahuje jeho anatomické hranice.

Existuje niekoľko druhov prietrží, ale najnebezpečnejšia je dorzálna prietrž, ktorá môže stlačiť miechu a narušiť jej funkciu. Vo väčšine prípadov sa vytvára v bedrovej oblasti na úrovni disku L5 S1, to znamená v mieste prechodu spodnej časti chrbta k krížovej kosti. Dorsálna prietrž disku C5 C6 umiestnená medzi piatym a šiestym krčným stavcom je o niečo menej bežná. V hrudnej kýle sa takmer nikdy nevyskytujú.

Anatomická referencia

Medzistavcový disk pozostáva z vláknitého, želatínového jadra a vláknitého prstenca. Jadro je umiestnené v strede disku a má elastickú pružnú konzistenciu. Je obklopený krúžkami spojivového (vláknitého) tkaniva s vysokou pevnosťou.

Medzistavcové platničky zabezpečujú pohyblivosť a integritu chrbtice, majú tiež pružinovú a odpisovaciu funkciu. Pri aktívnych pohyboch - chôdzi, behu a skákaní, disky zmierňujú nárazové zaťaženie chrbtice.

Za normálnych okolností môžu stavcové platne mierne vyčnievať za hranice stavcov. Spravidla sa to deje v smere dopredu a posun nepresahuje 3 mm. Pri dorzálnom výčnelku sa disk posúva späť smerom k miechovému kanálu a existuje riziko kompresie miechy a miechových nervov, ktoré ním prechádzajú..

Pri dorzálnom alebo zadnom smere je spojená zvláštna bolestivosť takýchto hernií. V dôsledku poškodenia zadného pozdĺžneho väzu dochádza k difúzii (nerovnomernému posunu) dorzálnej hernie, čo vedie k závažným neurologickým poruchám. Najzávažnejšie následky sú paréza a ochrnutie dolných končatín a panvových orgánov.

Za zmienku tiež stojí, že herniálne výčnelky sú najbežnejšou príčinou bolesti chrbta. Dorsálna hernia medzistavcového disku, ktorá je komplikovaná ťažkou kompresnou radikulopatiou alebo nie je prístupná konzervatívnej liečbe, sa chirurgicky odstráni. Podľa štatistík má každý piaty pacient operáciu.

Dôvody vzhľadu

Hlavným dôvodom vzniku kýly sú dystrofické zmeny chrbtice proti osteochondróze.

Významný vplyv na vývoj patologického procesu má aj množstvo ďalších faktorov, konkrétne:

  • poranenia chrbtice - zlomeniny kompresie, dislokácie a subluxácie stavcov;
  • vysoká fyzická námaha na chrbte. Platí to nielen pre športovcov a ľudí, ktorí sa zaoberajú tvrdou prácou, ale aj pre zamestnancov úradu, ktorí celý deň trávia v sede;
  • nedostatok pohybu - jeden z významných dôvodov, kvôli ktorým je narušená dodávka krvi a výživa diskov;
  • predchádzajúce infekcie, ktoré postihli chrbticu;
  • nadváha;
  • vrodené chyby - najmä nepravidelný tvar stavcov;
  • vystavenie vibráciám, ktoré je najčastejšie vystavené na pracovisku, vedie k oslabeniu medzistavcových platničiek;
  • zlé držanie tela, vrodené a získané deformácie chrbtice - skolióza, kyfóza.

Druhy a klasifikácia

Dorsálna hernia sa klasifikuje podľa orientácie na miechu a delí sa na niekoľko typov:

  • stredná kýla je nasmerovaná do stredu miechy na úrovni lézie a je zvyčajne dosť veľká. Tento typ je najbežnejší a často spôsobuje značné poškodenie miechy. Kompresia môže byť taká silná, že jej účinky nemôžu byť úplne eliminované ani chirurgicky. Stredná kýla sa tiež nazýva „stredná“ alebo „stredná“;
  • stredová-paramediálna kýla disku L5 S1 je nasmerovaná v uhle k vertikálnej osi chrbtice a deformuje ju, čo sa prejavuje akútnou bolesťou;
  • stredová kýla sa vyznačuje posunutím disku do strany a môže byť pravostranná a ľavostranná;
  • Dorsálna difúzna prietrž je typ výčnelku, keď je disk nerovnomerne posunutý a je zachovaná integrita vláknitého prstenca. Bežný hernálny vak nie je pozorovaný, dochádza k herniálnemu vypuknutiu disku;
  • foraminálna hernia je výstupok disku smerom k foraminálnemu otvoru, v ktorom je miecha v kontakte s nervovými kmeňmi. Vláknitá štruktúra disku preniká touto dierou a napína nervy.

príznaky

Klinický obraz choroby sa líši v závislosti od toho, ktorá časť chrbtice sa vytvorila prietrž. Poškodenie krčka segmentu je sprevádzané bolesťou hlavy a závratmi, slabosťou, zvýšenou únavou a skokmi v krvnom tlaku (BP). Táto symptomatológia je spojená s kompresiou stavcových tepien a koreňov nervov zapojených do regulácie krvného tlaku..

Zloženie nervových zakončení krčnej oblasti zahrnuje senzorické a motorické vlákna. V prípade zovretia sa vyskytuje bolesť v ramene a paži, svalová slabosť horných končatín na postihnutej strane, brnenie a pocit „bežiacich husacích hrčiek“, blanšírovanie kože. S herniovým tlakom na miechu sa rozvíja paréza a silná paralýza.

V bedrovej oblasti je dorzálna prietrž tvorená hlavne na úrovni disku L5 S1, medzi posledným bedrovým stavcom a krížovou kosťou, alebo mierne vyššia - v mieste disku L4 L5. Patologický proces je sprevádzaný bolesťou dolnej časti chrbta a bokov, rozrušenou citlivosťou a slabosťou svalov na jednej alebo oboch nohách.

Kompresia miechy sa prejavuje prudkým poklesom motorickej schopnosti dolných končatín (paréza) alebo úplnou stratou (ochrnutie). Paréza a paralýza sa môžu vyvíjať rýchlo alebo postupne: pacient sa najskôr cíti iba mierna necitlivosť v nohe, ktorá sa potom šíri vyššie - do lýtkového svalu a stehna..

Postihnuté končatiny napučiavajú, jeho svaly prestávajú „poslúchať“. Keď je dorzálna hernia lokalizovaná medzi 4. a 5. bedrovým stavcom, chodidlo je ochrnuté - tento stav sa všeobecne nazýva „facka“. Kompresia miechy spôsobuje ochrnutie tela pod miestom zranenia.

Dorsálna hernia môže byť komplikovaná autoimunitným zápalovým procesom, ktorý sa vysvetľuje prenikaním proteínových zložiek chrupavkového a fibrínového tkaniva do systémového obehu..

Vývoj dorzálnej prietrže môže byť indikovaný radom znakov, ktoré sa objavujú na úplnom začiatku - je to bolesť pri chôdzi, ohýbaní, krútení tela a zdvíhaní závaží. Pre pacienta je tiež ťažké stáť z dôvodu nepohodlia a bolesti v chrbte. Takéto prejavy slúžia ako významný dôvod pre návštevu lekára a vyšetrenie.

liečba

Kýla sa dá odstrániť iba chirurgicky, ale to zďaleka nie je nevyhnutné. Hlavným cieľom liečby je odstránenie bolestivých symptómov a predchádzanie komplikáciám. Na vyriešenie tohto problému sa používa široká škála liekov a neliečivá terapia..

V akútnom období sa všetkým pacientom odporúča režim lôžka alebo pol lôžka s výnimkou akejkoľvek fyzickej námahy. Predepisujú sa lieky proti bolesti a protizápalové lieky - diklofenak, diklogén, ortofén, ketorol, meloxikam (Movalis), midokalm, nimesil, ibuprofén, ako aj lieky na báze metamizolu sodného (analgin, baralgin, pentalgin atď.). Hormonálne lieky, najmä prednizón, zmierňujú zápaly a bolesti..

Syndróm intenzívnej bolesti sa zastavuje pomocou terapeutických blokád novokainu a lidokaínu. Na zvýšenie účinku sa k novokainu môže pridať hydrokortizón. Pri stlačení miechy sa najčastejšie vykonáva epidurálny blok - zavádzanie liekov do epidurálneho priestoru. Liek vstupuje do oblasti obklopujúcej miechu a pôsobí na hlboké tkanivá..

Výhodou injikovateľnej blokády je rýchla úľava od bolesti - po jednej alebo dvoch minútach cítia ľudia výraznú úľavu. Okrem toho prechádza svalové kŕče, zápaly a opuchy, čo spôsobuje ďalšie stlačenie nervov. Účinok procedúry trvá od pol hodiny do niekoľkých dní a často týždňov. Všetko záleží na technike a individuálnych vlastnostiach tela..

Liečba liečivami sa neobmedzuje iba na analgetiká a zahŕňa prostriedky na posilnenie štruktúr kostnej chrupavky: glukozamín, chondroitín sulfát; svalové relaxanciá baklofén, Midokalm, Sirdalud; vitamínové komplexy.

Pacienti s miechovými patológiami musia brať vitamíny B, takže lekári predpisujú Milgamma, Neuromultivit, Neurobion, Neurovitan. V niektorých prípadoch, keď pacient trpí psychickými ťažkosťami v dôsledku neustálej bolesti, sa predpisujú sedatíva - doxepín, amitriptylín, desipramín..

Po ústupe bolesti sa k liečbe drogami pridá fyzioterapia, cvičebná terapia a trakčná trakcia chrbtice. Fyzioterapia sa môže vykonávať v subakútnom období, aby sa osoba rýchlo zbavila bolesti.

Dobre zavedené postupy, ako je elektroforéza liekov so zavedením anestetík, hormónov a protizápalových liekov, diadynamických prúdov a akupunktúry.

Extrakcia chrbtice sa uskutočňuje podľa prísnych pokynov. Pohon sa vykonáva pomocou digitálnych zariadení, do ktorých je zabudovaný individuálny program. Výsledkom tejto metódy je zväčšenie vzdialenosti medzi stavcami maximálne o 2 mm - to stačí na čiastočné „zasunutie“ prietrže..

Terapeutické cvičenia môžete začať iba v období pretrvávajúcej remisie a začatie vyučovania pod vedením skúseného inštruktora. Gymnastické komplexy by nemali zahŕňať pohyby, ktoré spôsobujú axiálne zaťaženie chrbtice.

operácie

Chirurgická intervencia je indikovaná v prípade syndrómu pretrvávajúcej bolesti, ktorý nie je prístupný úľave od liekov, veľkých herniálnych výčnelkov, nesprávnej funkcie vnútorných orgánov a závažných komplikácií vo forme paréz a paralýzy. V súčasnosti sa používajú metódy, ako je mikrodiscektómia a endoskopia. Metóda laminektómie sa používa zriedka, pretože sa považuje za traumatizujúcu a často spôsobuje komplikácie..

Mikrodisektómia je jednou z najnovších neurochirurgických techník na liečenie patologických stavov miechy. Rozdiel oproti predchádzajúcej discektómii je rozsah zásahu a spôsob, akým sa vykonáva. Ak sa discektómia uskutočňovala otvoreným prístupom s použitím bežných nástrojov, potom sa mikrodisektómia vykonáva pomocou malého rezu pomocou mikrochirurgických nástrojov. Lekári sledujú priebeh operácie pomocou mikroskopu..

Endoskopická mikrodiscektómia je ešte jemnejšou procedúrou, ktorá je kontrolovaná endoskopom. Jeho jedinou nevýhodou je nemožnosť odstránenia veľkých hernií, takže endoskopia je predpísaná pre herniálne výčnelky nie väčšie ako 6 mm. Celkové trvanie takejto operácie je v priemere pol hodiny. Kýla samotná je odstránená laserom alebo studenou plazmou..

Laminektómia - otvorená dekompresia - je operácia čiastočného odstránenia stavcov nad nervovým koreňom a fragmentu disku, ktorý je pod ním. Jej výsledkom je uvoľnenie priestoru okolo nervu, potrebné na obnovenie jeho krvného zásobovania. Takto je eliminované podráždenie nervového koreňa a syndróm bolesti je významne znížený alebo vymizne..

V prípade vážneho poškodenia disku je možné nainštalovať umelý implantát. V posledných rokoch aktívny výskum pokračuje v hľadaní metód na obnovu postihnutých medzistavcových platničiek..

Rehabilitácia po operácii

Je potrebné poznamenať, že v súčasnosti je predpísaných výkonov menej pacientov, pretože vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť určité úspechy pomocou konzervatívnych techník. Lekári okrem toho vždy berú do úvahy, že proces zotavenia po chirurgickom odstránení prietrže je pomerne dlhý a pracný, čo si vyžaduje úsilie a trpezlivosť pacientov..

Vďaka novým metódam je rehabilitačné obdobie výrazne skrátené a človek často chodí takmer okamžite po operácii. To však neznamená, že problém je úplne vyriešený. Je potrebné urobiť veľa, aby sa predišlo relapsom a komplikáciám..

Zotavenie je podmienene rozdelené do 3 stupňov, z ktorých každá sa líši vo vlastnostiach motorového režimu. Záverečná fáza trvá celý život a spočíva v posilnení svalového korzetu chrbta cvičením.

Na obnovenie funkcií chrbtice sa lieky predpisujú v niekoľkých skupinách vrátane protizápalových, antibakteriálnych, anticholinesterázových a chondroprotektívnych látok. Ďalej sa používa fyzioterapia, ortopedické korzety, masáže a manuálna terapia..

Aby ste zachovali dosiahnuté výsledky, vyvarujte sa podchladeniu, zraneniam, náhlym pohybom a dlhodobému pobytu v jednej polohe. Najťažší predmet, ktorý je možné zdvíhať a nosiť, by nemal vážiť viac ako 2 kg. Nemôžete trénovať športy s ťažkým zaťažením chrbtice - jazda na koni, skákanie, beh a všetky druhy bojových umení..

Prísne podľa všetkých odporúčaní lekára môžete dosiahnuť stabilnú remisiu po mnoho rokov. Ak si udržujete fyzickú aktivitu na správnej úrovni, existuje každá šanca zabrániť recidíve a významne zlepšiť stav chrbtice. byť zdravý!

Dorzálna hernia disku L5 S1

popis

Dorsálna hernia disku L5 S1 je najčastejšie dôsledkom rozvoja degeneratívnych procesov chrbtice (osteochondróza). Štruktúra disku je postupne zničená na jednom alebo viacerých miestach svojej škrupiny, ktoré sú najtenšie, objaví sa medzera a jej obsah - jadro buničiny - presahuje disk. Dorsálna hernia sa nazýva preto, že je nasmerovaná späť do miechového kanála (synonymá sú dorzálna alebo zadná hernia) a L5 S1 označuje umiestnenie prietrže medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom. Kýly v tejto časti chrbtice sú celkom bežné, pretože lumbosakrálna oblasť pociťuje najväčší stres a je v neustálom pohybe..

Najnebezpečnejšia hernia tohto segmentu sa považuje za forininálnu, pretože aj pri veľkosti 5 mm je schopná narušiť korene nervov vychádzajúcich z medzistavcových otvorov. Dorsálna prietrž medzistavcových platničiek je však dosť nebezpečná, pretože je nasmerovaná na miechový kanál a ak má dostatočnú veľkosť, môže narušiť procesy miechy, takzvaný „cop“, ktorého následky môžu byť dosť nepríjemné..

Dorsálna medzistavcová hernia L5 S1 je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od smeru posunu (výčnelok):

  • nasmerovaný do stredu sa nazýva stredná dorzálna prietrž;
  • namierené mierne od stredu - stredomorská medzistavcová prietrž;
  • namierené súčasne do stredu a mierne do strany - stredná-paramediánska kýla disku.

príznaky

Dorsálna stredná kýla medziobratlovej platničky L5 S1, ako aj stredný a stredný záchranár, majú rovnaké symptómy. Je však dosť rozsiahly a každý človek môže mať iný klinický obraz. Všetko záleží na tom, aký nerv bol zovretý a koľko. Bolesť pri stlačení nervu je prvá vec, ktorá obťažuje pacienta.

príčiny

Okamžitou príčinou dorzálnej medzistavcovej hernie je zhoršenie medzistavcových platničiek po prvých dvoch štádiách: osteochondróza a výčnelok. Štruktúra disku dlhodobo podlieha degeneratívnemu zhoršeniu a výsledkom je prasknutie disku a želatínové buničité jadro je vytlačené pod vplyvom zaťaženia..

V malej časti prípadov nastáva stredná dorzálna hernia L5 S1 v dôsledku prudkého traumatického účinku na chrbticu..

Za zmienku tiež stojí príčina, ktorá vedie k postupnému ničeniu medzistavcových platničiek a prasknutiu škrupiny. Najbežnejšie sú:

  • Dlhé nerovnomerné zaťaženie chrbtice. Môžu vzniknúť v dôsledku pracovných charakteristík, neustáleho nepohodlného držania tela, kompenzácie porúch iných častí chrbtice, nerovných svalov chrbta a napríklad svalových kŕčov, ktoré vznikajú napríklad pri rôznych chorobách vnútorných orgánov..
  • Nadmerné zaťaženie chrbtice, napríklad v dôsledku silnej fyzickej práce, môže tiež predčasne viesť k opotrebeniu kotúča..
  • Metabolické ochorenia, ktoré vedú k nedostatočnej výžive disku, jeho dehydratácii.
  • Sedavý spôsob života, ktorý tiež zhoršuje výživu diskov.

Klinika BIOSFÉRY pripomína: čím skôr vyhľadáte pomoc odborníka, tým väčšia je šanca na udržanie zdravia a znížite riziko komplikácií s herniou L5 S1.

komplikácie

Komplikácie hernie disku L5 S1 sú dôsledkami štípania nervov. Najnebezpečnejšie sú poruchy panvových orgánov, napríklad fekálna alebo močová inkontinencia. Strata pohybovej aktivity tiež sťažuje život, vyskytuje sa slabosť dolných končatín alebo ich úplná paralýza.

liečba

Hlavná vec, ktorú je potrebné odstrániť pri dorzálnej medzistavcovej prietrži, sú jej príčiny. Ak neodstránite nevyvážené vonkajšie napätie, nesprávne rozložené zaťaženie alebo nadmerné zaťaženie, prietrž sa vráti aj po chirurgickom zákroku. Okrem toho môžu byť ovplyvnené susedné medzistavcové platničky..

Osteopatia iba lieči tieto príčiny. Ľahko môžete žiť s dorzálnou strednou prietržou disku alebo inými typmi tejto patológie mnoho rokov bez toho, aby ste sa cítili nepohodlne a bez toho, aby ste sa museli v mnohých prípadoch uchýliť k chirurgickému zákroku - často nie je potrebné odstraňovať prietrž samotnú. Osteopatický lekár našej kliniky, ku ktorému sa obrátite, zmierni svalové napätie a kŕče, obnoví ich rovnováhu, normalizuje záťaž a obnoví normálny krvný obeh. Odstráni zovreté nervy a dá vám potrebné odporúčania týkajúce sa práce, fyzickej aktivity atď. Výsledkom je, že poškodený disk nebude preťažený, váš stav sa normalizuje a nezhorší sa. Osteopatické metódy tiež zabránia poškodeniu iných medzistavcových platničiek..

Čo je dorzálna (stredná a difúzna) prietrž miechy

Osteochondróza často spôsobuje komplikácie a následky. Jednou z týchto komplikácií je tvorba prietrže. Akákoľvek kýla, bez ohľadu na rozmanitosť, je potenciálne nebezpečná pre pohybový aparát a je plná problémov. Ale samotná zložitá a nebezpečná dorzálna prietrž, ktorá môže človeka zdravotne postihnúť až do konca dní. U väčšiny pacientov sú všetky prietrže rovnaké. Je to však chybný úsudok, pretože existuje niekoľko odrôd.

Líšia sa umiestnením a smerom vyčnievania chrbtice:

  • difúzna;
  • mediálne;
  • paramediální;
  • foraminal;
  • postranné.

Rysy a odrody kýly

Hnačka dorzálneho disku l5 s1 je najbežnejšou léziou v bedrovej oblasti. Pri takejto prietrži vyčnieva disk smerom k umiestneniu miechového kanála. Nebezpečenstvo je, že keď je vláknitý kruh zničený, jadro môže preniknúť do miechového kanála. Ak sa taká kýla nezistí včas a progresia sa nezastaví, pacient bude nevyhnutne ochrnutý..

Mediálna hernia disku: čo to je a čo je nebezpečné? Stredná prietrž je ekvivalentná koncepcii dorzálnej. Pokiaľ k vyčnievaniu disku a strate obsahu došlo v zadnom alebo strednom smere k kanáliku, potom je to dorzálna stredná kýla. Je nebezpečné v tom, že môže byť veľká a zvierať miechu samotnú. To spôsobuje destabilizáciu, zložité zmeny v práci vnútorných orgánov, niekedy štípanie je také silné, že proces nie je možné zvrátiť ani po operácii. Najčastejšie hovoríme o úplnej paralýze nôh s ťažkým poškodením a veľkou prietržou.

Dorsálna stredná prietrž disku l5 s1 je takmer vždy výsledkom osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice. Najťažšie je, ak sa do procesu zapojí chvost koňa. Hernie sa zvyčajne tvoria v bedrovej alebo krčnej oblasti a hrudník sa môže znova zapojiť do prítomnosti osteochondrózy..

Musí sa povedať o rozptýlených kýlach. Difúzna hernia disku: čo to je? Môže byť dvoch typov: difúzne-dorzálne a difúzne. Prvý výskyt sa vyskytuje najčastejšie, nachádza sa pozdĺž zadnej steny chrbtice a vyčnieva do miechového kanála. Normálna difúzia - vzácnosť, ktorá sa v dôsledku umiestnenia na prednej stene vydúva do oblasti vnútorných orgánov. Nie je nebezpečný, nepoškodzuje nervové zakončenie ani pri pôsobivých rozmeroch.

Prečo je herzálna difúzna prietrž nebezpečná? Rovnako ako iné dorzálne útvary, môže to viesť k zdravotnému postihnutiu v dôsledku stlačenia koreňov a rizika odtoku obsahu do kanála..

Príznaky dorzálnej hernie

Príznaky závisia od toho, kde presne sa nachádza prietrž a aký typ patrí. Všetky posuny dozadu chrbtice spôsobujú zovreté nervové zakončenie. Preto v postihnutej oblasti vyvoláva silnú a pretrvávajúcu bolesť..

Bolesť a kríza v chrbte a kĺboch ​​v priebehu času môžu viesť k hrozným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov kĺbov a chrbtice až do zdravotného postihnutia. Ľudia, ktorých učia trpké skúsenosti, používajú na liečenie kĺbov prírodný liek odporúčaný ortopedom Bubnovským. Čítaj viac "

Okrem toho sa môžu vyskytnúť ďalšie neurologické príznaky: slabosť, závraty, zhoršenie osteochondrózy.

Ak je prietrž v bedrovej oblasti, príznaky sú nasledujúce:

  • bolesť chrbta;
  • zvýšenie bolesti s miernym zaťažením;
  • znecitlivenie končatín;
  • bolesť kostí celej panvy;
  • rastúca bolesť počas reflexných procesov: kašeľ, kýchanie;
  • zlyhanie dolnej končatiny.

Ďalej sa pridá bolesť chrbta, bolesť bedrového kĺbu. Bedrová dorsa často ovplyvňuje činnosť vnútorných orgánov, takže v niektorých z nich dochádza k porušeniu.

Liečba chorôb

Liečba spočíva v rovnakých princípoch ako pri liečbe osteochondrózy. Najprv je potrebné zmierniť zápalový proces a zmierniť bolesť. Na zmiernenie zápalu a analgézie sú predpísané NSAID: Nimesil, Ibuprofen, Ketoprofen. Ako alternatívu je možné vymenovať novú generáciu liekov: Celecoxib, Valdecoxib. Bola vyvinutá veľká skupina, ktorá môže byť použitá na zastavenie zápalu..

Pri takých kýlach je zvyčajne vysoký prah bolesti, ktorý je ťažké zastaviť drogami. Preto niekedy vhodná blokáda bolesti novokain-lidokaín.

Zažili ste niekedy pretrvávajúcu bolesť chrbta a kĺbov? Podľa toho, že čítate tento článok, ste už osobne oboznámení s osteochondrózou, artrózou a artritídou. Určite ste vyskúšali veľa liekov, krémov, mastí, injekcií, lekárov a zjavne - nič z toho vám nepomohlo. Vysvetlivky k tomu sú: pre farmaceutov jednoducho nie je výhodné predávať funkčný produkt, pretože prídu o zákazníkov! Čínska medicína však už tisíce rokov pozná recept na zbavenie sa týchto chorôb a je jednoduchá a zrozumiteľná. Čítaj viac "

Svalové relaxanciá sú potrebné pri liečbe na uvoľnenie paravertebrálnych svalov a odstránenie kŕčov. Midokalm sa na tento účel predpisuje ako najoptimálnejší a osvedčený liek. V závažných prípadoch sa Midokalm predpisuje v dvoch formách: v injekciách a tabletách na zvýšenie účinku.

Restoratívna terapia zahŕňa Dikulovu techniku ​​a Bubnovského gymnastiku. Tieto techniky vám umožňujú aktivovať a pripojiť sa k práci všetky rezervy tela. To má pozitívny vplyv na zotavenie..

Dodatočne priradené:

  1. elektroforéza s anestetikami;
  2. terapia laserovým žiarením;
  3. diadynamické a sínusové prúdy.

Manuálna terapia tu pomáha, ale musíte pochopiť, že čím silnejšia patológia, tým menej musíte ovplyvniť chrbticu. V niektorých prípadoch je to zakázané, preto musíte konzultovať použitie masáží so svojím špecialistom.

Operácia sa používa, ak zlyhala všetka terapia. Určite vyhodnoťte druh prietrže a stupeň poškodenia. Operácia je nevyhnutná pri vážnom poškodení vnútorných orgánov. Častejšie je to potrebné pri ľubovoľnom vyprázdňovaní čriev alebo močového mechúra. Po operácii je potrebné dlhé zotavenie a rehabilitácia.

Dorzálna hernia disku je plná komplikácií. Choroba vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa predišlo zdravotnému postihnutiu..

Všetci vieme, aké sú bolesti a nepohodlie. Artróza, artritída, osteochondróza a bolesti chrbta vážne kazia život, obmedzujú normálne účinky - nie je možné zdvihnúť ruku, vstúpiť na nohu, vstať z postele.

Najmä sa tieto problémy začínajú prejavovať po 45 rokoch. Keď jeden na druhého pred fyzickou slabosťou, panika zapadá a je peklo nepríjemné. Ale to sa nemusí báť - musíte konať! Aké prostriedky by sa mali použiť a prečo - hovorí vedúci ortopedický chirurg Sergei Bubnovsky. Prečítajte si viac >>>

Prečítajte Si O Druhy Kýl

metóda vlastnej liečbyAko liečiť medzistavcové prietrže doma?(Na základe skúseností zo skutočného života)Medzistavcové prietrže sa dajú liečiť aj doma - presvedčil som sa o tom z vlastnej skúsenosti!
Abdominálna kýla je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby. Je rozdelená na mnoho druhov, ktoré majú rôzne príznaky, umiestnenie, príčiny vývoja a taktiku liečby.
Výčnelok krčnej chrbtice je spôsobený degeneratívnymi dystrofickými zmenami ovplyvňujúcimi tkanivá medzistavcových platničiek miechy..
Typickými príznakmi patológie sú metabolické poruchy, nepohodlie v krku, silné bolesti hlavy, znížená výkonnosť, únava.