loader

Hlavná

Pažerák

Dvojstranná ingvinská prietrž

Intuinálna hernia u mužov je výčnelok cez trieslovinový kanál v brušných orgánoch (omentum, črevné slučky, stena močového mechúra) za ich normálnym anatomickým umiestnením. Inguinálny kanál je malá dutina vytvorená vnútornými a priečnymi šikmými svalmi, trieslovinami a zvnútra vyplnenými vláknami spojivového tkaniva. U mužov je to širšie a kratšie ako u žien, takže inguinálne kýly u mužov sú niekoľkokrát častejšie ako u žien..

Príčiny a rizikové faktory

Intuitívne kýly u mužov sú vrodené a získané. Vrodená hernia sa vytvára v štádiu vnútromaternicového vývoja plodu - potom, ako semenník zostúpi z brušnej dutiny do mieška, vaginálna vrstva pobrušnice neprerastie, ako by malo byť normálne. Výsledkom je, že trieslovinový kanál zostáva otvorený a za určitých podmienok ním môže byť premiestnený mimo brušnej dutiny črevnej slučky, čím sa vytvorí omentum - prietrž. Vaginálny proces pobrušnice tvorí tzv. Herniálny vak, v ktorom sú umiestnené vysídlené orgány..

Získané trieslové kýly u mužov majú za následok oslabenie svalov brušnej steny, ktoré by normálne malo držať všetky orgány brušnej dutiny. Predispozičné faktory výskytu choroby sú:

  • zmeny spojivového tkaniva súvisiace s vekom;
  • svalová slabosť spôsobená systémovými chorobami;
  • predĺžené zvýšenie vnútrobrušného tlaku (práca súvisiaca so vzpieraním, chronickou zápchou, obezitou, predĺženým kašľom);
  • stav po chirurgických zákrokoch do brušnej dutiny;
  • sedavý spôsob života (nedostatok pohybu).

Vplyvom týchto dôvodov dochádza k postupnému rozširovaniu vnútorného prstenca trieslovinového kanálika, to znamená k herniálnym bránam, cez ktoré vnútorné orgány následne prechádzajú s tvorbou herniálneho výčnelku..

Formy choroby

Inguinálne kýly u mužov sa v závislosti od charakteristík anatomickej štruktúry delia na niekoľko typov:

  1. Šikmé. Môžu byť vrodené alebo získané. Herniálny obsah sa nachádza vo vnútri štruktúr spermatického vlákna pozdĺž trieslového kanálika. Šikmé kĺbové hernie sa ďalej delia na trieslovinový (herniálny výčnelok je znížený na miešok), lanovka (herniálny vak sa nachádza vo trieslovom kanáli na úrovni spermatického kordu) a duktál (hernálny vak je na úrovni vonkajšieho prstenca trieslového kanálika)..
  2. Priamy. Tento typ sa vzťahuje na získané hernie. Vyznačujú sa priechodom výčnelku mimo spermatickej šnúry cez trieslovinový priestor.
  3. Kombinovať. Sú to pomerne zložité anatomické útvary, ktoré pozostávajú z dvoch alebo viacerých hernálnych vakov prechádzajúcich rôznymi hernálnymi otvormi..
  4. Priama intersticiálna (subkutánna). Hernálny vak sa nachádza v podkožnom tkanive aponeurózy šikmého vonkajšieho svalu bez toho, aby spadol do šourku..

Intuitívne prietrže u mužov môžu byť nastaviteľné a neopraviteľné. S opraviteľnými kýlami môže herniálny výstupok zmiznúť a skĺznuť späť do brušnej dutiny. Ak je hernálny vak spojený s herniovým obsahom, potom sa prietrž stane nenapraviteľnou.

U mužov je trieslovinový kanál širší a kratší ako u žien, preto sú ingvinové kýly u mužov niekoľkokrát častejšie ako u žien..

Rozlišujú sa aj kĺzavé trieslové kýly. V tomto prípade sa na tvorbe herniálneho vaku zúčastňuje nielen parietálna, ale aj viscerálna vrstva peritonea. Medzi najčastejšie patrí prietrž pri týchto slabinových kýlach u mužov stenu močového mechúra.

Ak sa po odstránení trieslovej prietrže u človeka opäť objaví výčnelok, potom sa takáto prietrž nazýva opakujúca sa.

Podľa charakteristík klinického priebehu sú trieslové kýly nekomplikované a komplikované.

Príznaky slabinovej prietrže u mužov

Prvým príznakom vzniku slabinovej prietrže u mužov je výskyt nádoru podobného výčnelku v oblasti slabín. Zväčšuje sa pod vplyvom fyzickej námahy, kašľa, napínania a v polohe na chrbte, alebo sa výrazne znižuje. V priebehu času sa pacienti začínajú sťažovať na pretrvávajúcu alebo periodicky sa vyskytujúcu tupú bolesť lokalizovanú v oblasti trieslovín alebo v podbrušku. Bolesť má rôznu intenzitu a môže sa dať do lumbosakrálnej oblasti.

V priebehu času dosahuje herniálny výčnelok značnej veľkosti a postupne začína vytvárať vážne ťažkosti pri fyzickej námahe a chôdzi.

Ďalšie príznaky slabinovej prietrže u mužov sú do značnej miery determinované tým, ktoré orgány vstupujú do herniálneho vaku. Napríklad klzná hernia močového mechúra sa prejavuje bolesťou v suprapubickej oblasti, častým močením, bolesťou alebo pálením v močovej trubici. U starších pacientov sa môže vyvinúť akútna retencia moču. Pri vstupe do kýly saky cecum sa príznaky slabinovej kýly u mužov stávajú zápchou, plynatosťou a častými črevnými kolikami. Tvorba kýly s trieslovinami vedie k výraznému zvýšeniu jednej strany mieška.

Keď je hernálny vak stlačený v oblasti hernálnej brány, dôjde k porušeniu prietrže. Stáva sa nenapraviteľným a ostro bolestivým. Zafarbenie je zaznamenané kvôli narušenej črevnej motilite a dochádza k zastaveniu plynu, nevoľnosti a zvracaniu, celkový stav je významne ovplyvnený.

Inguinálna hernia u chlapcov

Vrodená slabá hernia u chlapcov môže byť diagnostikovaná v prvých týždňoch života. Prejavuje sa objavením sa nádoru podobného výčnelku v oblasti slabín, ktorý sa zvyšuje s plačom a namáhaním dieťaťa a počas spánku dieťaťa v uvoľnenom stave takmer úplne zmizne..

Pri ingvinálnej kýlovej hernii u chlapcov sa pozoruje asymetria v štruktúre mieška kvôli zreteľnému nárastu v jednej polovici.

Podľa charakteristík klinického priebehu sú trieslové kýly nekomplikované a komplikované.

Poranenie slabinovej prietrže u chlapcov hrozí rozvojom závažných komplikácií (peritonitída, črevná obštrukcia). U približne 5 - 7% chlapcov vedie porušenie ingvinálnej prietrže k atrofii semenníkov a zníženiu reprodukčných schopností v dospelosti až do rozvoja neplodnosti. Preto je veľmi dôležité včas identifikovať a liečiť slabiny prietrže u chlapcov, aby sa zabránilo ich porušovaniu.

diagnostika

Kontrolu pacientov s inguinálnou herniou vykonáva chirurg. Lekár analyzuje sťažnosti pacienta a potom vyšetrí a prehmatá brucho a trieslovinu. Počas inšpekcie sa osobitná pozornosť venuje tvaru a veľkosti výčnelku, možnosti jeho zmenšenia.

Aby sa určilo, ktoré štruktúry sú obsiahnuté v herniálnom vaku, vykoná sa inštrumentálne vyšetrenie pacienta vrátane nasledujúcich metód:

  • herniografia - röntgenové vyšetrenie herniálneho vaku;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, močového mechúra a mieška;
  • irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie hrubého čreva pomocou kontrastného média;
  • cystoskopia - vyšetrenie vnútorného povrchu močového mechúra pomocou endoskopického zariadenia - cystoskop;
  • cystografia - röntgenové vyšetrenie močového mechúra po jeho naplnení cez katéter roztokom kontrastnej látky.

Intuálna hernia u mužov si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s týmito chorobami:

Liečba slabinovej prietrže u mužov

Jedinou metódou na liečbu slabinovej prietrže u mužov je chirurgický zákrok. Počas operácie (hernioplastika, oprava prietrže, herniorafia) lekár excituje herniálny vak a plastifikuje hernálny portál, čím sa zabráni ďalšiemu relapsu choroby. Plastická chirurgia kýlových brán môže byť uskutočnená buď pomocou aponeurózy (technika ťahu) alebo pomocou špeciálnej sieťovej protézy (technika bez napätia).

Odstránenie slabinovej prietrže u mužov sa vo väčšine prípadov vykonáva s následným použitím polypropylénovej sieťoviny. Je nainštalovaná v bráne prietrže a pevná. Vlákna spojivového tkaniva následne rastú jeho bunkami a vytvárajú spoľahlivú bariéru pre brušné orgány na ceste k trieslovinovému kanálu. Použitím tejto techniky sa výrazne znižuje pravdepodobnosť opätovného výskytu choroby..

Pozor! Šokujúca fotografia s obsahom.
Pre zobrazenie kliknite na odkaz..

Operácie s inguinálnou kýlou u mužov sa môžu vykonávať tradičným otvoreným spôsobom s porezaním kože a laparoskopicky - pomocou malého vpichu..

Ak existujú kontraindikácie na chirurgický zákrok, napríklad závažné sprievodné ochorenia kardiovaskulárneho systému alebo senilného veku, odporúča sa pacientom nosiť obväz, ktorého veľkosť a tvar si vyberie chirurg. Pravidelné nosenie obväzov bráni ďalšiemu progresu choroby, znižuje riziko porušenia, ale nezabezpečuje úplné uzdravenie, pretože vám neumožňuje zbaviť sa príčiny choroby. Je dôležité používať obväz správne:

  • nosiť iba pri ležaní;
  • ovládať polohu vložiek, ktoré by mali byť umiestnené presne nad zónou herniálneho výčnelku;
  • monitorovať čistotu produktu.

Nosenie pásika s inguinálnou prietržou u mužov je kontraindikované v prípade kožných ochorení a rozvoja porušovania predpisov. V druhom prípade sa chirurgický zákrok vykonáva podľa vitálnych indikácií.

Možné následky a komplikácie

Komplikácie inguinálnej prietrže u mužov sa vyvinú, ak sa porušia. Tie obsahujú:

  • nekróza črevnej steny;
  • coprostasis;
  • peritonitídy;
  • ischemická orchitída.

predpoveď

Odstránenie slabinovej prietrže u mužov za predpokladu, že sa operácia vykonáva podľa plánu, vedie k úplnému uzdraveniu pacienta ak obnove jeho pracovnej kapacity v krátkom čase. Vývoj porušenia ingvinálnej prietrže a komplikácií zhoršuje prognózu.

Ak sa po odstránení trieslovej prietrže u človeka opäť objaví výčnelok, potom sa takáto prietrž nazýva opakujúca sa.

prevencia

Hlavné opatrenia na zabránenie vzniku slabinovej prietrže u mužov sú:

  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • včasné liečenie chorôb bronchopulmonálneho systému sprevádzané intenzívnym kašľom;
  • aktívna liečba chronickej zápchy;
  • posilnenie svalov brušnej steny;
  • pravidelná, ale nie vyčerpávajúca fyzická aktivita;
  • zamedzenie zdvíhania závaží, a ak to nie je možné, použitie špeciálnych obväzov pri zdvíhaní závaží.

Inžinierska hernia u mužov

Inguinálna hernia je choroba, pri ktorej sa vyskytuje nádorový výčnelok vnútorných orgánov do určitého vrecka, ktorý sa vytvára stratifikáciou pobrušnice v oblasti trieslovín. Najčastejšie má jednostranný charakter a prejavuje sa bolesťou rôznej intenzity, pocitom nepohodlia, ťažkosti, pocitu pálenia v oblasti slabín..

Patológia je jednou z najbežnejších zo všetkých prietrží prednej brušnej steny. Toto ochorenie najčastejšie postihuje mužov (5-krát častejšie ako ženy). Je to spôsobené skutočnosťou, že trieslovinový kanál je jednou z najslabších anatomických formácií prednej brušnej steny..

Hlavnými prvkami kýly sú ingvinálny kanál (herniálny portál), parietálne pobrušnice (herniálny vak) a orgány brušnej dutiny, najčastejšie omentum a črevá (herniálny obsah). Hnačka húsenice predstavuje 75 až 80% všetkých vonkajších brušných hernií, z ktorých 90 - 95% sú u mužov ingvinálne hernie. V 85% prípadov sa šikmé inginy prietrže získavajú v prírode, v 15% - vrodené.

Typy slabinovej kýly u mužov

Podľa pôvodu sú trieslové kýly rozdelené:

  • Vrodená. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku nezatvorenia peritoneálneho invaginátu po intrauterinnom prolapsi semenníka v miešku. S úplným nezatvorením bude semenník umiestnený v herniálnom vaku. Pri tomto type slabinovej kýly u mužov sa môže v šourku pozorovať nevystúpené semenník (kryptorchidizmus)..
  • Získal. Objavuje sa v dôsledku mnohých faktorov.

Hlavným rozdielom je umiestnenie semenníka. Ak je to blízko (mimo) herniového vaku, potom je to získaná prietrž, s vrodenou povahou choroby, semenník sa nachádza v herniálnom vaku.

Podľa anatomických príznakov a v závislosti od umiestnenia a povahy útvaru sa rozlišujú tieto typy slabinových kýly:

  • Priamy - získava sa v prírode a najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí. Charakteristickým znakom tohto typu prietrže je to, že vnútorné orgány vystupujú do trieslovinového kanálika cez strednú trieslovinu fossa mimo spermatickej šnúry. Hlavným dôvodom vzniku patológie je prítomnosť širokej inguinálnej medzery a slabosť zadnej steny inguinálneho kanála. Kýla môže byť neúplná a úplná (výčnelok zostáva v / presahuje ingvinálny kanál). Výčnelok je v zriedkavých prípadoch zaoblený, často dvojstranný, veľkých rozmerov..
  • Šikmé - je charakterizované jednostrannou lokalizáciou a najčastejšie má vrodenú povahu, aj keď sa môže objaviť v každom veku. Výčnelok je umiestnený buď zvonku z prvkov spermatickej šnúry, alebo jeho prvky môžu obopínať hernálny vak zo všetkých strán.
  • Kombinované - charakterizované anatomicky odlišnými viac hernálnymi vakmi (pomerne zriedkavé).
  • Pohyb - steny prietrže priliehajú k orgánu ležiacemu v okolí (týka sa najnebezpečnejších druhov choroby).

Príčiny slabinovej prietrže u mužov

Neexistuje jediný dôvod na výskyt slabinovej prietrže, môže sa vyskytnúť kedykoľvek v rôznych vekových kategóriách..

Pohodlie sa objaví, keď sa pri inguinálnej kýle významne zväčšuje veľkosť. Dôležitú úlohu hrá veľkosť herniového výčnelku a orgánu, ktorý sa v ňom nachádza.

Vyprovokovanie inguinálneho výčnelku u mužov môže byť také faktory, ako sú:

  • patológia prostaty;
  • dedičný faktor (prítomnosť tejto choroby u blízkych príbuzných);
  • vrodené poruchy spojivového tkaniva spočívajúce v jeho slabosti;
  • nadváha (pomáha zvyšovať vnútrobrušný tlak);
  • porušenie funkcií gastrointestinálneho traktu (vedie k zvýšenému zaťaženiu prednej brušnej steny);
  • trauma do svalov brušnej steny;
  • tvrdá fyzická práca;
  • chronický kašeľ (vyvoláva zvýšený vnútromaternicový tlak).

Ohrozené sú predčasne narodené deti, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou majú v dospelosti inguinálnu prietrž.

Etapy vývoja slabinovej prietrže u mužov

Pri vývoji patológie sa rozlišujú 4 štádiá.

  1. Počiatočné - v oblasti slabín v dôsledku prepätia sa vytvára nádorový výčnelok.
  2. Duktál - charakterizovaný výčnelkom herniálneho vaku pri samom otvorení trieslového kanála, ktorý pôsobí ako herniálna brána.
  3. V skutočnosti ingvinálna prietrž - herniálny obsah siaha až za trieslovinový kanál.
  4. Inguinal scrotal hernia - obsah zostupuje spermatickou šnúrou do mieška.

Príznaky slabinovej prietrže u mužov

Klinické príznaky slabinovej prietrže u mužov sa môžu v závislosti od štádia ochorenia prejavovať postupne alebo náhle naostriť. Hlavným príznakom počiatočného štádia choroby je mierny výčnelok v ingvinálnej oblasti, ktorý vymizne pri ľahnutí a navonok sa stáva takmer neviditeľným. Táto patológia prebieha relatívne priaznivo, bolesť je zanedbateľná. Môže sa zistiť počas vizuálneho vyšetrenia pacienta..

Pohodlie sa objaví, keď sa pri inguinálnej kýle významne zväčšuje veľkosť. Dôležitú úlohu hrá veľkosť herniového výčnelku a orgánu, ktorý sa v ňom nachádza. Muž môže pociťovať bolesť, zhoršenú námahou a napätím, bolesť v bedrovej oblasti, dysurické poruchy. Možné narušenie tráviaceho systému. Okrem toho obmedzená trieslová hernia môže vyvolať hypertermiu, slabosť, nevoľnosť, zvracanie, akútnu bolesť.

diagnostika

Diagnóza patológie nie je nijak zvlášť zložitá a zahŕňa vyšetrenie chirurgickým, inštrumentálnym a laboratórnym výskumom.

Včasným odhalením patológie a včasnou chirurgickou liečbou inguinálnej prietrže je prevencia jej porušenia.

Prístrojové metódy

  • Ultrazvuk (ultrazvuk) inguinálnych kanálikov: umožňuje určiť niektoré vlastnosti herniálneho vaku, jeho obsah, veľkosť a polohu, najmä ak je formácia malá..
  • X-ray s kontrastnou látkou: metóda spočíva v zavedení rádiopakného roztoku do herniálneho vaku, aby sa stanovil herniálny obsah, veľkosť brán a trieslovinový kanál.
  • Laparoskopia: umožňuje stanoviť konečnú diagnózu v zložitých prípadoch.

Laboratórne metódy

  • celkový krvný test (klinický);
  • všeobecná analýza moču;
  • chémia krvi.

Je potrebné rozlišovať tříslové kýly od hydrocelu, lymfadenitídy, kvapiek semenníkov a semenných šnúr, femorálnej prietrže a ďalších podobných stavov..

liečba

Intuitívna prietrž u mužov sa lieči chirurgicky. Neexistuje žiadna iná alternatíva k chirurgickej liečbe kýly. Bandáže, špeciálna gymnastika a iné konzervatívne metódy liečby pri liečbe kýly sú neúčinné. Zvyčajne sa predpisujú na závažné kontraindikácie na chirurgický zákrok alebo sa u mužov prejavujú ako profylaxia prolapsu orgánov v herniálnom vaku.

Inguinálna kýlová operácia u mužov (hernioplastika) sa vykonáva v niekoľkých variantoch, pri výbere ktorých sa zohľadňujú špecifiká topografie ingvinálneho kanála, lokalizácia prietrže, veľkosť prietržovej brány.

  • endoskopická hernioplastika - vykonávaná malými vpichmi. Lekár vyrezáva hernálny vak a nastaví sieťku na spevnenie povrchu brušnej steny. Po operácii zostanú malé jazvy;
  • obštrukčná hernioplastika (podľa Linchensteina) - má veľmi nízku pravdepodobnosť recidívy. Podstatou metódy je odstránenie herniálneho vaku pomocou malých rezov na koži a následná implantácia kompozitnej chirurgickej siete.

Odstránenie slabinovej prietrže u mužov znižuje pravdepodobnosť vzniku recidívy choroby (menej ako 1%).

komplikácie

Medzi komplikácie prietrže patrí porušenie. Obmedzená slabina prietrže obmedzuje prietok krvi do tenkého čreva a spôsobuje nekrózu. Stlačená alebo obmedzená hernia ohrozuje život a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc..

Nasledujúce príznaky označujú porušenie vnútorných orgánov:

  • nevoľnosť;
  • nedostatok pohybu čriev a plynu, nadúvanie;
  • krv v stolici;
  • ostrá bolesť;
  • neschopnosť nastaviť prietrž v brušnej dutine, a to ani pri horizontálnej polohe tela.

Po chirurgickom zákroku sa môžu vyskytnúť pooperačné komplikácie, ktoré závisia od mnohých faktorov vrátane fyziologických charakteristík tela a dodržiavania lekárskych odporúčaní..

Možné skoré účinky operácie zahŕňajú:

  • opuch a bolesť;
  • zápal pooperačnej rany v dôsledku infekcie;
  • výskyt hematómu v slabinách a miešku;
  • švy.

V neskoršom období sa môžu vyskytnúť:

  • tromboembolické komplikácie;
  • pooperačná kvapka semenníkov v dôsledku poškodenia ich membrán;
  • opakovaný opuch prietrže v slabinách v dôsledku porušenia pokoja v posteli počas rehabilitačného obdobia;
  • rozvoj neplodnosti.

Rysy ingvinovej prietrže u detí

Toto ochorenie sa často pozoruje u detí, najmä u predčasne narodených detí, a má prevažne vrodenú povahu. V detstve sú hernie zvyčajne šikmé a slepé črevo alebo mechúr sú často obsahom herniálneho vaku u chlapcov. U adolescentov s diagnostikovanou vrodenou a získanou prietržou.

Klinika trieslovej kýly u detí sa príliš nelíši od príznakov dospelých a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc v prípade rizika porušenia vnútorných orgánov..

Znaky slabinovej prietrže u starších ľudí

Liečba slabiny prietrže u pacientov tejto vekovej kategórie má svoje vlastné charakteristiky. Pri chronických ochoreniach dýchacích a obehových orgánov, močových, endokrinných, tráviacich systémov sa pozoruje periodické zvyšovanie vnútrobrušného tlaku, čo prispieva k tvorbe prietrže. Závažné pooperačné komplikácie sa vyskytujú u starších ľudí oveľa častejšie ako u mladých ľudí, čo tiež poukazuje na rizikové faktory.

Klinické príznaky slabinovej prietrže u mužov sa v závislosti od štádia ochorenia môžu prejavovať postupne alebo náhle prudko zhoršujú..

Kontraindikácie pre plánovaný chirurgický zákrok sú:

  • infarkt;
  • akútna forma koronárnej choroby;
  • Štádium III hypertenzie;
  • zástava srdca;
  • závažný diabetes;
  • onkologické ochorenia.

predpoveď

Prognóza chirurgickej liečby je priaznivá.

Preventívne opatrenia

Včasným odhalením patológie a včasnou chirurgickou liečbou inguinálnej prietrže je prevencia jej porušenia.

Hlavné odporúčania na prevenciu tejto choroby sú:

  • Zdravé stravovanie;
  • aktívny životný štýl;
  • normalizácia hmotnosti;
  • racionálny prístup k vzpieraniu.

Inguinálna kýla

Čo je to trieslová prietrž?

Inguinálna hernia sa vyskytuje, keď obsah brušnej dutiny - najčastejšie veľké omentum alebo časť tenkého čreva - vystupuje z brucha cez slabé miesto v dolnej brušnej stene. Brucho je oblasť medzi hrudníkom a boky. Oblasť dolnej brušnej steny sa tiež nazýva trieslovina alebo trieslovina..

Dva typy tříslovnej kýly

  • šikmá inguinálna prietrž, ktorá je spôsobená chybou v brušnej stene, ktorá je vrodená alebo prítomná pri narodení
  • priame trieslové kýly, ktoré sa zvyčajne vyskytujú iba u dospelých mužov a sú spôsobené slabosťou svalov brušnej steny, ktorá sa časom vyvíja

Intuinálna hernia sa vyskytuje v trieslovom kanáli v oblasti slabín.

Čo je to slabinový kanál?

Inguinálny kanál je priechod cez brušnú stenu. Ľudia majú dva trieslové kanály - jeden na každej strane dolného brucha. U mužov spermatické šnúry prechádzajú inguinálnymi kanálmi a spájajú sa s semenníkmi v miešku. Spermatická šnúra obsahuje krvné cievy, nervy a kanálik nazývaný spermatická šnúra, ktorá prenáša spermie z semenníkov na penis. U žien prechádzajú guľaté vazy, ktoré podporujú maternicu, cez trieslovinové kanáliky..

Čo spôsobuje slabiny prietrže?

Príčina slabinovej prietrže závisí od typu slabinovej prietrže..

Šikmá prierezová prietrž. Porucha v brušnej stene, ktorá je prítomná pri narodení, spôsobuje šikmú tříslovú prietrž.

V priebehu vývoja plodu sa v lone vytvára sliznica brušnej dutiny, ktorá siaha do trieslového kanálika. U mužov zostupuje spermatická šnúra a semenníky z vnútornej strany brušnej dutiny a cez brušnú membránu do mieška cez trieslovinový kanál. Potom sa sliznica brucha obvykle uzatvára od vstupu do trieslovinového kanálika niekoľko týždňov pred alebo po narodení. U žien nevylučujú vaječníky zvnútra brušnej dutiny a sliznica brušnej dutiny sa obvykle uzatvára pár mesiacov pred pôrodom..

Niekedy sa sliznica brucha nezatvorí správne a zanecháva v brušnej stene dieru v hornej časti trieslového kanálika dieru. Týmto otvorom môže tuk alebo časť tenkého čreva vniknúť do trieslového kanálika, čo spôsobuje prietrž. U žien môžu vaječníky tiež vkĺznuť do trieslovinového kanálika a spôsobiť prietrž.

Šikmé prietrže sú najbežnejším typom slabinovej prietrže. Šikmé brušné prietrže sa môžu vyskytnúť u 2 - 3% detí mužov. sú však oveľa menej časté u dievčat, vyskytujú sa u menej ako 1 percenta.

Priama trieslová prietrž. Priame trieslové kýly sa zvyčajne vyskytujú iba u dospelých mužov, pretože starnutie a stres alebo napätie oslabujú brušné svaly okolo trieslového kanála. Predchádzajúca operácia dolného brucha môže tiež oslabiť brušné svaly.

U žien je tento typ slabinovej kýly zriedkavý. U žien pôsobí široký väz maternice ako ďalšia bariéra za svalovú vrstvu v dolnej časti brušnej steny. Široký väz maternice je list tkaniva, ktorý podporuje maternicu a iné reprodukčné orgány.

Kto sa často vyvinie slabinová prietrž?

U mužov sa inguinálne kýly vyvíjajú oveľa častejšie ako u žien. Približne 25 percent mužov a približne 2 percentá žien sa počas života vyvinú v ingvinálnej hernii. Niektorí ľudia s ingvinálnou prietržou na jednej strane budú mať alebo sa u nich vyvinie prietrž na druhej strane..

Ľudia všetkých vekových skupín sa môžu vyvinúť slabiny prietrže.

Môžu sa však objaviť neskôr v živote. U predčasne narodených detí je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie šikmá brušná prietrž. Priama kýla, ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba u dospelých mužov, sa vyskytuje oveľa častejšie u mužov starších ako 40 rokov, pretože svaly brušnej steny s vekom oslabujú..

Ľudia s rodinnou anamnézou tříslovínovej kýly sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú pri čeľade kýly. Štúdie tiež ukazujú, že ľudia, ktorí fajčia, majú zvýšené riziko slabinovej kýly..

Aké sú príznaky a príznaky slabinovej prietrže?

Prvým príznakom slabinovej prietrže je mierny výstupok na jednej alebo menej často na obidvoch stranách slabín - oblasť tesne nad záhybom slabiny medzi dolným bruchom a stehnom. Vypukliny sa môžu časom zväčšovať a zvyčajne vymiznú, keď si človek ľahne.

Môžu obsahovať ďalšie príznaky a príznaky

  • nepohodlie alebo bolesť v slabinách - najmä pri napätí, dvíhaní, kašľaní alebo fyzickej námahe - ktorá sa počas odpočinku zlepšuje
  • pocity, ako sú slabosť, ťažkosť, pálenie alebo bolesť slabín
  • opuchnuté alebo zväčšené miešok u mužov alebo chlapcov

Šikmé a priame trieslové kýly môžu vkĺznuť do brušnej dutiny a vystupovať z nej do trieslovinového kanálika. Lekár ich môže ľahkou masážou presunúť späť do žalúdka..

Aké sú komplikácie slabinovej prietrže?

Inguinálne kýly môžu spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • Invalidita. K nezvratnej prietrži dôjde, keď sa časť tuku alebo tenkého čreva zvnútra brucha uviazne v slabinách alebo v miešku a nemôže sa vrátiť do brušnej dutiny. Zdravotnícky pracovník nemôže prietržovať prietrž späť do brucha.
  • Porušenie. Ak sa neredukovateľná kýla nelieči, môže byť obtiažne prísun krvi do tenkého čreva, čo môže spôsobiť „stlačenie“ tenkého čreva. Tento nedostatok krvi je núdzový a môže viesť k smrti časti čreva..

Vyhľadajte okamžité riešenie.?!

Ľudia so symptómami ireverzibilnej alebo uškrtenej prietrže by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Obmedzená prietrž je stav ohrozujúci život. Medzi príznaky nenapraviteľnej alebo obmedzenej prietrže patrí

  • vydutá bolesť a bolesť pri vyšetrení
  • náhla bolesť, ktorá sa rýchlo zhoršuje a nezmizne
  • nedochádza k úniku stolice ani plynu
  • nevoľnosť a zvracanie
  • horúčka

Ako sa diagnostikuje ingvinická prietrž??

Lekár diagnostikuje prieduškovú prietrž skúmaním:

  • anamnéza a rodinná anamnéza
  • vykonanie fyzickej skúšky
  • ďalšie diagnostické metódy vrátane röntgenového a brušného ultrazvuku

Lekárska a rodinná anamnéza. Anamnéza a rodinná anamnéza môžu pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať ingvinálnu prietrž. Symptómy, ktoré pacient opisuje, sú často príznakmi slabinovej prietrže.

Fyzikálne vyšetrenie. Fyzikálne vyšetrenie môže pomôcť diagnostikovať slabinovú prietrž. Počas lekárskeho vyšetrenia zdravotnícky pracovník obvykle vyšetruje telo pacienta. Lekár môže požiadať pacienta, aby vstal a zakašľal alebo namáhal, aby mohol po vstupe do slabín alebo mieška pocítiť vydutie spôsobené prietržou. Lekár sa môže opatrne pokúsiť nastaviť prietrž späť do správnej polohy v bruchu..

Vizuálne testy. Chirurg obvykle na diagnostikovanie trieslovej kýly nepoužije zobrazovacie testy vrátane röntgenového žiarenia, pokiaľ:

  • sa snaží diagnostikovať náraz alebo známky upchatia čriev
  • počas fyzického vyšetrenia sa nemôže cítiť bledá prietrž, najmä u pacientov s nadváhou
  • nie je jasné, či kýla alebo iný stav spôsobuje opuch slabín alebo iné príznaky

Vizualizáciu na klinike vykonávajú špeciálne vyškolení odborníci.

Rádiológ - lekár, ktorý sa špecializuje na lekárske zobrazovanie - interpretuje obrázky. Pacient zvyčajne nepotrebuje anestéziu.

Testy môžu zahŕňať:

  • X-ray brušnej dutiny. Röntgenové žiarenie je obraz zaznamenaný na filme alebo na počítači pomocou malého množstva žiarenia. Počas expozície pacient leží na stole alebo stojane. Technik inštaluje röntgenový prístroj do brušnej dutiny. Pacient bude zadržiavať dych, kým technik nasníma obrázok tak, aby obraz nebol rozmazaný. Technik môže pacienta požiadať o premiestnenie ďalších záberov..
  • Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). CT skenovanie využíva na vytváranie obrázkov kombináciu röntgenových lúčov a počítačovej technológie. Pri počítačovej tomografii môže technik poskytnúť pacientovi roztok na pitie a injekciu špeciálneho farbiva nazývaného kontrastná látka. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti injikuje kontrastnú látku do žily a injekcia spôsobí, že sa pacient po dobu jednej alebo dvoch minút cíti teplo. Kontrastná látka umožňuje lekárovi vidieť krvné cievy a prietok krvi v röntgenových lúčoch. CT sken vyžaduje, aby pacient ležal na stole, ktorý sa posúva do zariadenia vo forme tunela, kde technik sníma röntgenové lúče. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže deťom dať sedatívum, aby im pomohol zaspať počas testu..
  • Ultrazvuk brucha. Ultrazvuk používa zariadenie nazývané menič, ktorý súčasne vytvára a prijíma bezpečné, bezbolestné zvukové vlny z orgánov, aby získal obraz o ich štruktúre.

Ako sa lieči slabá prietrž??

Chirurgické odstránenie slabinovej prietrže je jedinou možnosťou liečby pri slabinových prietržiach, ktoré môžu zabrániť neredukovateľnosti alebo porušeniu. Lekári odporúčajú chirurgický zákrok pre väčšinu ľudí s trieslovými kýlami, najmä pre ľudí s kýlami, ktoré spôsobujú príznaky. Štúdie ukazujú, že muži s kýlami, ktoré spôsobujú malé alebo žiadne príznaky, môžu bezpečne oddialiť operáciu, kým sa príznaky nezvýšia. Muži, ktorí oddialia operáciu, by mali sledovať svoje príznaky a pravidelne navštevovať lekára. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne odporúčajú operáciu dojčiat a detí, aby sa zabránilo ich nenapraviteľnosti. Pri nezvratných alebo obmedzených kýlachch je nutná urgentná alebo núdzová operácia.

Všeobecný chirurg - lekár špecializujúci sa na brušnú chirurgiu, vykonáva prietrž prietrže v nemocnici alebo chirurgickom centre. Čas zotavenia sa líši v závislosti od veľkosti prietrže, použitej techniky, ako aj od veku a stavu ľudského zdravia.

Operácia prietrže sa nazýva hernioplastika. Dva hlavné typy operácií:

  • Hernioplastika podľa Lichtenštajnska. Počas operácie s otvorenou prietržou sa pacient podrobuje lokálnej anestézii v bruchu sedáciou. Niektorí pacienti však môžu mať:
    • sedácia blokády miechy, pri ktorej lekár vstrekuje anestetiká okolo miechových nervov, čím telo znecitlivuje spodnú časť chrbta
    • celková anestézia
  • Chirurg urobí rez v slabine, posúva prietrž späť do brušnej dutiny a posilňuje brušnú stenu pomocou švov. Chirurg tiež obvykle zosilňuje slabú oblasť syntetickým pletivom, aby poskytol ďalšiu podporu..
  • Odstránenie laparoskopickej prietrže. Chirurg vykonáva laparoskopickú prietrž hernie u pacienta v celkovej anestézii. Chirurg robí niekoľko malých centimetrových rezov v dolnej časti brucha a vkladá laparoskop - tenkú trubicu s pripojenou malou videokamerou. Kamera odošle zväčšený obrázok zvnútra tela na videomonitor, ktorý chirurgovi poskytne podrobný obraz kýly a okolitých tkanív. Pri sledovaní monitora chirurg obnovuje prietrž pomocou syntetického pletiva.

Ľudia, ktorí podstúpia laparoskopickú prietrž hernie, majú zvyčajne kratšiu dobu zotavenia ako tí, ktorí mali odstránenú prietrž. Chirurg však môže určiť, že laparoskopia nie je najlepšou možnosťou, ak je prietrž veľká alebo ak osoba už podstúpila operáciu panvy..

Väčšina dospelých pociťuje nepríjemné pocity a potrebuje lieky proti bolesti po liečbe otvorenej prietrže alebo laparoskopickej prietrže. Intenzívna aktivita a vzpieranie sú obmedzené na niekoľko týždňov. Dojčatá a deti tiež pociťujú určité nepohodlie; zvyčajne však obnovia normálne činnosti po niekoľkých dňoch.

Operácia na úpravu slabiny prietrže je úplne bezpečná a komplikácie sú zriedkavé. Ľudia by mali kontaktovať svojho lekára, ak sa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:

  • začervenanie alebo odtok z rezu
  • horúčka
  • krvácanie z rezu
  • bolesť, ktorá nie je zmiernená liekmi alebo bolesť, ktorá sa náhle zhorší

Možné dlhodobé komplikácie zahŕňajú:

  • dlhodobá bolesť slabín
  • recidíva prietrže vyžadujúca opakovaný chirurgický zákrok
  • poškodenie nervov v blízkosti prietrže

Ako sa dá predísť slabým herniam?

Ľudia nemôžu zabrániť slabosti v brušnej stene, ktorá spôsobuje šikmé trieslové kýly. Ľudia však môžu zabrániť priamemu ingvinálnemu kýlu udržiavaním zdravej hmotnosti a nefajčením..

Ľudia môžu zabrániť zhoršovaniu priľahlosti pri slabinách alebo predchádzať opätovnému výskytu slabinových prietrží po operácii.

  • vyhnúť sa vzpieraniu
  • pri zdvíhaní predmetov používajte nohy, nie späť
  • predchádzanie zápche a stresu pri pohybe čriev
  • udržiavanie zdravej hmotnosti
  • Nefajčiť

Strava a výživa

Vedci nezistili, že jedlo, strava a výživa zohrávajú úlohu pri výskyte slabínovej kýly. Osoba s trieslovinovou prietržou môže predchádzať symptómom jedením jedál s vysokým obsahom vlákniny. Čerstvé ovocie, zelenina a celé zrná majú vysoký obsah vlákniny a môžu pomôcť predchádzať zápche a napätiu, ktoré spôsobuje niektoré bolestivé príznaky prietrže..

Chirurg poskytne pokyny pre výživu, stravu a výživu po operácii pre ingvinálnu prietrž. Väčšina ľudí pije tekutiny a v deň operácie zje ľahkú stravu a nasledujúci deň obnoví svoju obvyklú stravu..

zhrnutie

V tomto článku sme skúmali definíciu a príznaky slabinovej prietrže..

U mužov sa inguinálne kýly vyvíjajú oveľa častejšie ako u žien.

Chirurgické odstránenie slabinovej prietrže je jedinou možnosťou liečby pri slabinách prietrže.

Ľudia môžu zabrániť chirurgickému zákroku pri slabých kýloch.

Inguinálna prietrž, bilaterálna prierezová prietrž

Lekári oddelenia

Služby a ceny

Cena balíka zahŕňa:

  • operácie
  • Ďalšia liečba (pozorovanie) pacienta v pooperačnom období (1 deň na JIS, 2 alebo 3 dni na nemocničnom oddelení AMC)

Cena balíka nezahŕňa predoperačné vyšetrenie, náklady na lieky, krvné produkty a ich náhrady, siete, implantáty, protézy a iné pomôcky..

Táto ponuka sa nevzťahuje na osoby staršie ako 65 rokov a osoby so zaťaženou anamnézou.

Cena balíka zahŕňa:

  • operácie
  • Ďalšia liečba (pozorovanie) pacienta v pooperačnom období (1 deň na JIS, 2 alebo 3 dni na nemocničnom oddelení AMC)

Cena balíka nezahŕňa predoperačné vyšetrenie, náklady na lieky, krvné produkty a ich náhrady, siete, implantáty, protézy a iné pomôcky..

Táto ponuka sa nevzťahuje na osoby staršie ako 65 rokov a osoby so zaťaženou anamnézou.

Cena balíka zahŕňa:

  • operácie
  • Ďalšia liečba (pozorovanie) pacienta v pooperačnom období (1 deň na JIS, 2 alebo 3 dni na nemocničnom oddelení AMC)

Cena balíka nezahŕňa predoperačné vyšetrenie, náklady na lieky, krvné produkty a ich náhrady, siete, implantáty, protézy a iné pomôcky..

Táto ponuka sa nevzťahuje na osoby staršie ako 65 rokov a osoby so zaťaženou anamnézou.

Cena balíka zahŕňa:

  • operácie
  • Ďalšia liečba (pozorovanie) pacienta v pooperačnom období (1 deň na JIS, 2 alebo 3 dni na nemocničnom oddelení AMC)

Cena balíka nezahŕňa predoperačné vyšetrenie, náklady na lieky, krvné produkty a ich náhrady, siete, implantáty, protézy a iné pomôcky..

Ponuka sa vzťahuje na osoby od 66 do 75 rokov vrátane, bez zaťaženej anamnézy.

Cena balíka zahŕňa:

  • operácie
  • Ďalšia liečba (pozorovanie) pacienta v pooperačnom období (1 deň na JIS, 2 alebo 3 dni na nemocničnom oddelení AMC)

Cena balíka nezahŕňa predoperačné vyšetrenie, náklady na lieky, krvné produkty a ich náhrady, siete, implantáty, protézy a iné pomôcky..

Ponuka sa vzťahuje na osoby od 66 do 75 rokov vrátane, bez zaťaženej anamnézy.

Cena balíka zahŕňa:

  • operácie
  • Ďalšia liečba (pozorovanie) pacienta v pooperačnom období (1 deň na JIS, 2 alebo 3 dni na nemocničnom oddelení AMC)

Cena balíka nezahŕňa predoperačné vyšetrenie, náklady na lieky, krvné produkty a ich náhrady, siete, implantáty, protézy a iné pomôcky..

Ponuka sa vzťahuje na osoby od 66 do 75 rokov vrátane, bez zaťaženej anamnézy.

Príčiny slabinovej prietrže

Príčinou získanej slabinovej prietrže je porucha a slabosť brušných svalov. Najčastejšie sa po zraneniach a operáciách objaví výčnelok. V tomto prípade sa môže provokujúcim faktorom stať aj jednoduchý kašeľ..

Príznaky slabinovej prietrže

Inguinálna kýla sa nemusí prejaviť dlho. Niekedy sa človek cíti iba mierne bolesti v dolnej časti brucha. V tomto prípade diagnostika pomôže umiestniť ultrazvuk. Voľným okom je viditeľná veľká prietrž. Skúsení chirurgovia môžu urobiť diagnózu pri prvom vyšetrení.

Niekedy môže byť porušená kýlová prietrž. V mieste vyčnievania sa objaví ostrá rezná bolesť. Tento stav je veľmi nebezpečný a vyžaduje si okamžitý chirurgický zákrok. Podľa štatistík je inguinálna hernia narušená u 6 - 20% pacientov trpiacich touto chorobou.

Liečba prietržnej hernie

Inguinálna hernia sa lieči výlučne chirurgicky. Operácia môže byť brušná alebo laparoskopická. Počas zákroku lekári podľa potreby upravia výstupok a prišijú inguinálny kanál.

Ak lekár diagnostikoval kĺbovú prietrž a predpísal chirurgický zákrok, je lepšie odmietnuť. Uskutočnenie plánovanej liečby je jednoduchšie ako urgentné vykonanie obmedzenej prietrže. Následky porušenia môžu byť navyše smutné.

Americká lekárska klinika zamestnáva profesionálnych chirurgov. Majú rozsiahle skúsenosti s liečbou slabinovej prietrže, vrátane bilaterálnej.

Inguinálna kýla

Inguinálna kýla je najbežnejším typom medzi všetkými kýlami. U mužov predstavuje táto lokalizácia 90% až 97% všetkých prípadov. U žien sú slabinové hernie zistené relatívne zriedka, čo je primárne spojené s anatomickými vlastnosťami štruktúry prednej brušnej steny. Liečba sa vykonáva iba chirurgicky.

Klasifikácia ingulárnej prietrže

Choroba môže byť vrodená a získaná. Prvá možnosť je u detí a vyžaduje si plánovanú liečbu. Preto sa v dospelosti vo veľkej väčšine prípadov zistia získané trieslové kýly. Hlavná klasifikácia, ktorú dodržiavajú domáci chirurgovia, rozdeľuje prietrže na rôzne typy v závislosti od vlastností ich štruktúry. Zahŕňa nasledujúce položky:

  • Priama trieslová prietrž. Opúšťa brušnú dutinu cez vnútornú dutinu trieslového kanálika. Hernálny vak je reprezentovaný priečnou fasciou, ktorá zabraňuje zostupu obsahu do mieška. Defekt je obvykle lokalizovaný v hornej časti mieška a je to zaoblená formácia, často dvojstranná. Priama ingvinálna prietrž sa zvyčajne zisťuje u starších ľudí..
  • Šikmá prierezová prietrž. Jeho brány sa nachádzajú v bočnej priehlbine trieslového kanála, zatiaľ čo kýla samotná nie je umiestnená priamo, ale šikmo. Obsah vo väčšine prípadov spadá do mieška. Okrem toho často šikmá inguinálna hernia je sprevádzaná kvapkou semenníkov alebo semenných kordov.
  • Inguinálna kombinovaná prietrž. Skladajú sa z dvoch alebo troch oddelených herniových vakov, ktoré spolu nekomunikujú a sú zastúpené šikmou alebo priamou prietržou v rôznych kombináciách. Zvyčajne sú v takýchto prípadoch zaznamenané sprievodné zmeny v iliakálnej a ingvinálnej zóne..

Kýly sa okrem toho delia na primárne, recidivujúce a pooperačné, kontrolované a nespravované, komplikované a nekomplikované..

Dôvody vzhľadu

Inguinálna hernia je ochorenie spojené s prolapsom alebo vyčnievaním brušných orgánov v oblasti slabín. V tomto prípade sa vytvorí herniálny vak, ktorý najčastejšie obsahuje slučky čreva alebo časť väčšieho omentum. Existujú dva hlavné dôvody vzniku tohto defektu: vrodené zmeny v štruktúre inguinálneho kanála a zvýšenie vnútrobrušného tlaku.

Vrodené chyby sa objavujú už v detstve, počnúc prvým rokom života. U chlapcov sa vyvinú v dôsledku nezatvorenia semenníkov alebo zväčšenia trieslového kanála. U dospelých mužov sa prietrže vyskytujú v dôsledku ťažkej fyzickej námahy. U starších ľudí je toto ochorenie spojené so znížením svalového tonusu a zvýšením jeho rozšíriteľnosti.

Bežné rizikové faktory rozvoja patológie, bez ohľadu na vek a pohlavie:

  • Obezita.
  • Chronický ťažký kašeľ.
  • Poranenia krupicami.
  • Patológia gastrointestinálneho traktu spojená so zvýšením vnútrobrušného tlaku (častejšie je to zväčšenie veľkosti orgánov a nádorov).
  • BPH.
  • Chronická zápcha.
  • Pasívny životný štýl.
  • Ťažká fyzická námaha (najmä pre športovcov, ktorí sa zaoberajú vzpieraním, napríklad zdvíhanie tyčinky).
  • Lekcie vetra kombinované s inými rizikovými faktormi.
  • U žien - viacnásobné tehotenstvo.

Ako sa diagnostikuje ingvinická prietrž?

Diagnóza nie je náročná. Zvyčajne je prieskum a vyšetrenie dostatočné na odhalenie prietrže. V niektorých prípadoch je predpísaný ultrazvuk brušnej dutiny, panvových orgánov, šourku a irigoskopie (röntgenová diagnóza hrubého čreva, do ktorého sa injektuje kontrastná látka), ale nie sú potrebné na zistenie prietrže, ale na určenie orgánov, ktoré sú v herniálnom vaku.

Pri zhromažďovaní anamnézy (pri rozhovore s pacientom) sa špecifikujú tieto body:

  • Keď sa prvýkrát objavila prietrž.
  • Existuje bolesť a kde to dá?.
  • Zvyšuje sa výčnelok počas námahy, kašľa, kýchania.
  • Je močenie a stolica narušená.
  • Zmizne prietrž prietržnej polohe, tj opraví sa.

Odpovede na tieto otázky pomáhajú pochopiť, ktorý orgán je herniálny obsah, a určiť vlastnosti priebehu choroby. Ak vypadnú slučky čreva, pacient si bude sťažovať na nadúvanie, zápchu a bolesť brucha. S malými kýlami spravidla človek neobťažuje nič iné ako samotný výčnelok. Pohyb a kašeľ spôsobujú pri veľkých objemoch silnú bolesť.

Pri vyšetrení chirurg vyšetrí prietrž prietrž v pacientovej polohe, ležiaci a stojaci. Najprv si v prstovej polohe prstom preverte prstencový prsteň (vyhodnotte jeho priemer a stupeň rozpínania). V stojacej polohe sa hodnotí veľkosť vyčnievania a možnosť jeho premiestnenia do brušnej dutiny. Lekár môže tiež požiadať pacienta o kašeľ, pretože pri kýchaní, kašľaní a inej záťaži sa prietrž zväčšuje a môžete cítiť orgány, ktoré sú v nej.

liečba

Prítomnosť inguinálnej kýly bez ohľadu na jej typ (šikmá alebo rovná) je indikáciou pre chirurgickú liečbu. Je nemožné sa toho zbaviť konzervatívnym spôsobom. Konzervatívna liečba - pri obväzovaní, je možné predpísať ju len dočasne, ak má pacient kontraindikácie na odstránenie slabinovej prietrže. Po jeho odstránení sa ošetrenie uskutoční plánovaným spôsobom. Obmedzená brušná prietrž vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, pretože hrozí vážnymi následkami a prorastanie zhoršuje prognózu choroby..

Priame a šikmé inguinálne kýly sú spojené so zmenami v zadnej stene inguinálneho kanála, takže účelom operácie je posilniť ju. Liečba sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii (s veľkými kýlami). Operácia, v závislosti od indikácie a veľkosti útvaru, sa môže vykonávať otvorene (incízia do trieslovinového kanálika) alebo endoskopicky (pomocou vpichov)..

Chirurgické metódy pri kýlach sú rozdelené do 3 typov:

  1. Ľahká hernioplastika.
  2. Ťahová hernioplastika.
  3. Kombinovaná metóda.

Sekvencia účinkov pre akýkoľvek typ hernioplastiky je prakticky rovnaká. Uskutoční sa anestézia, potom chirurg urobí rez v trieslovom kanáliku, rozreže tkanivo vo vrstvách, preskúma steny, či nedochádza k zlepeniu.

Ak kýla zahŕňa slučky čreva, potom je ich životaschopnosť určite určená. Ak sa tkanivá dostali do zvierania a nekrózy, vykonajú resekciu postihnutej časti čreva excíziou neživotaschopných oblastí. To zabraňuje pooperačným komplikáciám a opakovanej operácii. Ak sa nenájdu žiadne zmeny, slučky sa vložia do peritoneálnej dutiny. Kýlová vyčnievajúca brána je zosilnená tkaninami alebo sieťovinou.

Hernioplastika bez napätia je spojená s inštaláciou syntetickej endoprotézy, ktorá má tvar oka. Je prišitá na tkanivá v oblasti výstupu prietrže. Posilňuje sa tak slabá oblasť, vďaka ktorej sa vytvorila ingínová prietrž. Vlastné tkanivo trieslovinového kanálika v tomto prípade nie je napnuté.

Ľahká technika má dôležitú výhodu - použitie pletiva je druh prevencie recidívy. Táto metóda sa používa na endoskopickú chirurgiu aj na otvorený prístup. Hernioplastika bez napätia je vhodná na odstránenie veľkých prietrží a prietrží, ktoré sú náchylné na opätovnú tvorbu. S rozvojom obrovských kýly sa pletivo inštaluje s laparotómiou (veľký rez v brušnej dutine)..

Pri tenznej hernioplastike sa používa veľa metód na fixáciu trieslovinového kanálika, ale ich význam je rovnaký - po odstránení hrudného výčnelku sa kanál zosilní pomocou vlastných tkanív, nepoužívajú sa žiadne endoprotézy. Pri kombinovaných operáciách je kanál zosilnený tkanivovým napätím a pletivom.

Kýla môže byť tiež odstránená laparoskopicky pomocou malých vpichov v oblasti slabín. Výhody operácie:

  • Minimálne riziko pooperačných komplikácií.
  • Rýchla rehabilitácia.
  • Malé jazvy po operácii.
  • Minimálna bolesť po liečbe.

Okrem profilov existujú aj nevýhody: nie všetci lekári majú laparoskopiu, existuje riziko recidívy, trvá dlhšie ako otvorená operácia.

Rehabilitačné obdobie

Obdobie zotavenia po úprave kýly trvá 3 až 10 dní, čo závisí od objemu operácie a spôsobu jej vykonania. Pri lokálnej anestézii a odstránení malej prietrže môže človek ísť pár hodín po operácii domov. Po celkovej anestézii môže byť pacient prepustený po 2 dňoch, s laparotómiou, trvanie ústavnej liečby môže byť až 10 dní.

Všetkým pacientom je bez ohľadu na typ operácie predpísaná šetrná strava, s výnimkou mastných, slaných, korenených, vyprážaných potravín a liekov proti bolesti, ak je to potrebné. Fyzická aktivita sa musí vylúčiť najmenej na 1 mesiac. Švy po chirurgickom zákroku sa odstránia 6. až 8. deň. V pooperačnom období sa odporúča nosiť obväz, aby sa odbremenil náklad. Úplné zotavenie môže trvať až 5 mesiacov.

Inguinálna kýla nie je jednou z tých chorôb, ktorých liečba môže byť pozastavená. Jeho postup, zväčšenie veľkosti pri absencii liečby povedie v konečnom dôsledku k jeho porušovaniu a ťažko sa dá zvládnuť s malým rezom v ingínskom regióne. Táto komplikácia je navyše spojená so zhoršenými črevnými funkciami a slučkami gangrény, ktoré spadajú do herniálneho vaku. V takom prípade bude potrebné odstrániť mŕtve stránky..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Z tohto článku sa dozviete: čo je Bakerova cysta kolenného kĺbu, jej príčiny a vývojový mechanizmus. Druhy patológie, roztrhnutie cysty, príznaky a liečba.
Pupočná prietrž - patológia prejavujúca sa výčnelkom okrúhleho alebo oválneho tvaru v pupočnom kruhu, ktorý sa zväčšuje s výkrikom alebo úzkosťou dieťaťa.Aby to bolo jasnejšie, kvôli tomu, čo sa javí ako pupočníková prietrž, trochu sa dotýka anatomických a fyziologických charakteristík pupočnej oblasti plodu a novorodenca..
Už niekoľko rokov sa diskutuje o výhodách peroxidu pre ľudské telo. Niektorí vedci tvrdia, že takýto nástroj je neúčinný a niektorí trvajú na tom, že pomáha peroxidom pri liečení onkológie, ekzému a dokonca aj AIDS.