loader

Dvojstranná ingvinská prietrž

Medzi rôznymi brušnými herniami - trieslovinami (PG), najbežnejšie.

Vyznačuje sa vyčnievaním rôznych orgánov umiestnených v brušnej dutine do štrbiny podobnej štiepky v dôsledku stratifikácie svalového tkaniva v slabinách..

Štruktúra hernálneho vaku sa skladá z úst, krku, tela a dna. Vyrobené z parietálnych tenkých listov pobrušnice. Môže byť naplnená rôznymi intraperitoneálnymi orgánmi:


  • veľký omentum;
  • časť malého, slepého alebo sigmoidného hrubého čreva;
  • dodatok;
  • močový mechúr;
  • ženské pohlavné orgány.
Inguinálny kanál plní „rolu“ herniálneho portálu. Muži sú touto patológiou postihnutí takmer desaťkrát častejšie ako ženy. Dôvod spočíva v anatomických vlastnostiach. Priepasť medzi širokými svalmi brucha ženy je omnoho dlhšia a užšia, má silnejšiu štruktúru, dobre ju posilňujú väzivá, svaly a šľachy..

V tomto článku sa budeme zaoberať slabinovou prietržou: zoznámime sa s fotografiou a tiež zistíme príznaky a metódy liečby tohto problému u mužov..

Provokatívne faktory

Tvorba herniálneho výčnelku v slabinách prispieva k mnohým dôvodom:


  • dopad tvrdej fyzickej práce;
  • pretrvávajúci reflexný kašeľ;
  • dôsledok porušenia tráviaceho traktu;
  • akútne zadržiavanie moču;
  • abnormality v anatomickej štruktúre zadnej steny kanála;
  • problémy s prostatou
  • uzavreté poranenia brucha;
  • slabé svalové aponeurotické vrstvy brušnej steny.

Druhy skleníkových plynov

Podľa klasifikácie sú výčnelky u mužov rozdelené podľa anatomických znakov, štádií vývoja a pôvodu.

V súlade s anatomickými znakmi sú:


  • šikmé;
  • priamy;
  • kombinovaný.
Vznik patológie prechádza štyrmi fázami vývoja:

  1. 1) V počiatočnom štádiu je možné ľahko u pacienta vyčnievať výčnelky s kašľom alebo brušným napätím.
  2. 2) V druhej fáze sa vyvinie kanálikový výčnelok, ktorý sa nachádza pri samom otvorení trieslovinovej trhliny.
  3. 3) Tretie štádium je charakterizované vytvorením šikmej prietrže s umiestnením pozdĺž kanála cez laterálnu fosíliu;
  4. 4) Štvrtá etapa je charakterizovaná vynechaním obsahu hernia v miešku..
GHG sú vrodené a získané v pôvode.

Šikmý typ PG

Šikmý typ prietrže sa vyskytuje iba pri jednostrannej lokalizácii a prejavuje sa u mužov v ranom a strednom veku. Kýlová brána má sklonený smer, iba v počiatočnom štádiu choroby.

V procese zväčšovania herniálneho vaku sa medzera v priečnom svale rozširuje smerom k epigastrickým cievam a pohybuje sa smerom dovnútra. Expanzia herniálneho vstupu je viac stredná ako obvykle, spôsobuje oslabenie a dobré vyjadrenie cievnych a svalových medzier v zadnej stene kanála..

1) vrodený typy GHG u mužov sú spôsobené postupným znižovaním semenníkov plodu do muskuloskeletálneho mieška. Pred pôrodom by semenník mal dosiahnuť dolnú časť mieška a výstup za ním sa uzavrie. Ak sa tak nestane, fragmenty brušných orgánov môžu preniknúť do otvoreného priechodu muskuloskeletálneho mieška, čím sa vytvorí vrodená forma ingvinálnej prietrže..

Bežné procesy spôsobujú zväčšenie herniálnych vakov, v dôsledku čoho sa muskulocutánne mieško rozťahuje a zväčšuje, čím sa skrývajú genitálie pod kožou. Vlastné premiestnenie takéhoto vzdelania nie je možné. Pri pokuse o premiestnenie sa ozvú čuchotavé zvuky v črevách.

2) akvizícia typy GHG spôsobené tvorbou vyčnievania orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine v uzavretej pobrušnici, ktoré prechádzajú cestou z vnútorného do vonkajšieho otvoru.

odroda

Priamy PG

Tento typ výčnelku sa spravidla získava. Nevyhnutným predpokladom sú atrofické väzné a svalové patológie peritoneálnej steny, ktoré sú dôsledkom zmien súvisiacich s vekom. Tvorba herniálneho vaku je lokalizovaná v blízkosti ochlpenia stydkého výrezu, bez toho, aby sa dotýkala spermatickej šnúry, vyčnievajúcej fascie, ktorá slúži ako povlak zadnej steny trieslového kanálika..

Kombinovaný typ GHG zahŕňa do svojej klasifikácie anatomicky odlišné herniové vaky.

Ďalším typom GHG, až do 2% formácie, je klzná kýla, ktorej jedna stena prilieha na blízky orgán, ktorý nie je pokrytý pobrušnicou..

Typy lokalizácie GHG u mužov

V závislosti od polohy sú inguinálnymi kýlami u mužov:


  1. 1) S dvojstrannou lokalizáciou - charakterizovanou rovnakou alebo odlišnou veľkosťou výčnelku v pobrušnici na obidvoch stranách trieslovej oblasti alebo oblasti krížovky..
  2. 2) Ľavostranná lokalizácia PG - prejavuje sa anatomickými vlastnosťami pobrušnice. Výstupok na ľavej strane môže byť zo strany vnútorných orgánov - črevá alebo močový mechúr, omentum alebo vaječníky..
  3. 3) Výčnelky na pravej strane sú výsledkom nerovnováhy tlaku medzi okolitými svalmi a vnútornými orgánmi. Najskôr sa vytvorí prehĺbenie v brušnej dutine, po ktorom nasleduje zavedenie slučiek čreva, omentum alebo močového mechúra, čím sa zvyšuje miestny tlak..
V dôsledku napínania peritoneálnych tkanív sa vytvára herniálna membrána s následnou transformáciou na herniálny vak.

Príznaky slabinovej prietrže u mužov

Klinické príznaky GHG sa prejavujú v nasledujúcich bodoch:


  • nádorový výčnelok;
  • bolesť
  • grganie a nevoľnosť;
  • zápcha alebo časté močenie;
  • nepohodlie a pocit pálenia v slabinách.
Najobjektívnejším príznakom slabinovej prietrže u mužov je charakteristický výčnelok, ktorý sa prejavuje v mieste, kde sa objavila prietržová brána (pozri fotografiu). Pomerne často môže trieslovina prietrže spadnúť do mieška, čím sa zvyšuje jej objem.

Pravdepodobnosť následkov

Muži by mali poznať všetky dôsledky neošetrenej trieslovej kýly a sú veľmi vážni. Najstrašnejšou komplikáciou je porušenie prietrže, ktorej výsledkom môže byť nekróza zadržovaných orgánov a vývoj hnisavých zápalových ochorení vnútorných orgánov..

Okrem toho je porušenie spojené s rôznymi komplikáciami v podobe:


  • akútne zadržiavanie moču;
  • porušenia tráviaceho traktu;
  • zápcha a nadúvanie;
  • porucha účinnosti;
  • zhoršená spermatogenéza, čo vedie k mužskej neplodnosti.

Liečba slabinovej prietrže u mužov

Diagnóza kýly v slabinách sa vykonáva pri vyšetrení a prehmatávaní výčnelku, aby sa vyhodnotila poloha, tvar a veľkosť útvaru. Počas operácie sa vykonáva ďalšie vylepšovanie..

Jedinou účinnou liečbou pri slabinovej prietrži u mužov je chirurgický zákrok. Teraz sa operácia vykonáva hlavne laparoskopickou metódou, s použitím 3 až 4 vpichov v spodnej časti brucha, veľkosti ceruzky v priemere alebo staromódnym spôsobom normálnym rezom do slabiny. Všetko záleží na túžbe človeka, prítomnosti kontraindikácií a finančných príležitostiach..

Normálnu operáciu je možné vykonať v lokálnej anestézii a pri laparoskopii sa používa iba všeobecná alebo kombinovaná anestézia. V každom prípade je osoba v bezvedomí počas celej operácie. Z tohto dôvodu niektorí uprednostňujú štandardný rez v lokálnej anestézii, pretože sa obávajú „spodiny“ z ťažšej anestézie..


  1. 1) Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou nevyhnutných, v tomto prípade, techník vytvorených rôznymi autormi;
  2. 2) Najúčinnejším spôsobom je vytvorenie chirurgickej metódy, ktorá podopiera záhyby alebo plasty zadnej steny kanála pomocou špeciálnej sieťky;
  3. 3) Operácia opravy prietrže pomocou plastiky brušných stien;
  4. 4) Vrodené typy GHG sa liečia intraperitoneálnym a extraperitoneálnym prístupom pomocou laparoskopickej hernioplastiky..
Konzervatívna liečba slabinovej prietrže u mužov sa používa iba vo výnimočných prípadoch, keď existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok. Extrúzne injekcie liekov sa uskutočňujú s cieľom ich eliminácie a premeny na tkanivo jazvy. Táto metóda je spojená so závažnými komplikáciami a používa sa v beznádejných situáciách..

Ďalej je možné použiť špeciálny obväz, ktorý podporí GHG a zabráni jeho vypadnutiu. Je to však dočasné opatrenie, pretože brána prietrže sa nedá týmto spôsobom pripojiť, a akonáhle odstránite obväz, vyjde slabá prietrž. Preto sa nemôžete obísť bez chirurgického zákroku.

Chirurgia pri slabinovej prietrži

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu lekára.

Inžinierska hernia u mužov

Inguinálna kýla: príznaky, príčiny a možnosti liečby
Intuálna hernia u mužov je ochorenie, pri ktorom steny brušnej dutiny oslabujú a nemôžu udržiavať vnútorné orgány na svojom mieste. V tomto prípade sa pri oslabení inguinálnych svalov objaví prietrž třísloviny. Výsledkom je viditeľný výčnelok orgánu pod kožou. Kýla je dosť bežná, najmä u starších mužov.

Hlavným faktorom pri jeho výskyte je vážny a pravidelný stres v brušnej dutine. Ak chcete včas rozpoznať ochorenie a zabrániť vzniku komplikácií, musíte poznať jeho príznaky. A kvôli prehľadnosti môžete vidieť, aká ingvinická prietrž na fotografiách u mužov. Pomôžu poskytnúť celkový obraz o chorobe..

Čo to je?

Inguinálna hernia (GH) je ochorenie, pri ktorom sa vytvára výčnelok brušnej dutiny pod kožou prostredníctvom prirodzených otvorov v ingvinálnej oblasti brucha. Je to len jedna z odrôd prietrže, ale z hľadiska frekvencie výskytu zaujíma popredné miesto u ľudí stredného a staršieho veku..

príčiny

Inguinálna hernia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Rozlišujú sa tieto faktory, ktoré môžu prispieť k výskytu tohto ochorenia u mužov:

  1. Častý (chronický) kašeľ, ktorý bude vyvíjať silné zaťaženie a tlak na oslabené oblasti brucha, čo môže zase podnietiť vznik slabinovej prietrže.
  2. Dedičná predispozícia osoby k ingvinálnej prietrži sa prejavuje v anatomickej slabosti svalového tkaniva brušnej dutiny..
  3. Niektoré choroby črevného systému môžu zvýšiť vnútro-brušný tlak, najmä ak u chorého spôsobujú neustálu zápchu..
  4. Nadmerná fyzická námaha, ktorá vyvíja silný tlak na brušnú dutinu (a zvyšuje samotný vnútrobrušný tlak). Obzvlášť nebezpečné sú zdvíhanie závaží, udržiavanie niečoho na váhe a tiež nosenie ťažkých vecí pred vami.
  5. Skoršie zranenia v oblasti slabín, ktoré spôsobili prudké oslabenie väzov a svalov.
  6. Náhly úbytok hmotnosti vedie k tvorbe prázdnych objemov v ľudskom pobrušnici, ktoré je možné vytlačiť z brušnej dutiny..
  7. Nadváha môže spôsobiť nadmerné zaťaženie vnútorných orgánov, čo zvyšuje tendenciu osoby k ingvinálnej prietrži..

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​k rozvoju slabinovej prietrže u mužov môže prispievať niekoľko faktorov, najbežnejšou príčinou tohto ochorenia je však presne vzpieranie. Je najrýchlejší schopný viesť k akútnemu stavu osoby, pri ktorom bude potrebovať okamžité ošetrenie.

klasifikácia

V závislosti na pôvode hernie sac sú:

  • Získané - vyskytujú sa hlavne u dospelých, ktorí majú silnú fyzickú námahu. Sú rovné a šikmé.
  • Vrodené - vyskytujú sa, keď nedochádza k nadmernému rastu vaginálneho procesu pobrušnice, keď sa semenníky spustia do mieška ešte pred narodením. Sú iba šikmé.

Podľa anatomickej klasifikácie sú hernie týchto typov:

  • Priamy PG - vždy sa získava, nikdy neprejde ako súčasť spermatickej šnúry a nespadá do šourku. Tieto príznaky sa líšia od šikmej ingvinálnej prietrže. Táto hernia je zriedkavo porušená. Veľkosti obvykle nie sú príliš veľké, v priemere 5 až 10 cm;
  • Šikmý PG - charakterizovaný priechodom herniálneho vaku do spermatickej šnúry, po ktorom nasleduje vystúpenie pod kožu inguinálnej oblasti a v pokročilom prípade v šourku. Sklon k porušovaniu. Veľkosti sa pohybujú od 4 do 5 cm do gigantických - 30 - 40 cm;
  • Prebublávanie PG - nastáva, keď je slabosť anatomických štruktúr umiestnených bezprostredne nad ochlpením. Výstupok obvykle nie je príliš veľký;
  • Pohybujúce sa PG - už z názvu sa dá predpokladať, že tento typ prietrže sa vyznačuje neúplným kontaktom orgánu v herniálnom vaku, ale iba jednou z jeho stien. V herniálnom vaku je často iba časť močového mechúra, slepého čreva. Preto pri tomto type prietrže existujú určité ťažkosti pri šití hernálneho vaku počas chirurgického zákroku;
  • Kombinovaná PG - pri tomto type kýly má pacient súčasne priamu a šikmú ingvinálnu prietrž, veľmi zriedka je k nej pripojená supravezikálna prietrž.

Ďalšia dôležitá klinická klasifikácia, od ktorej závisí výber liečby:

  • Irreducibilný GHG - vyskytuje sa pri dlhodobej prítomnosti prietrže, keď je hernálny vak spojený adhéziou k podkožnému tuku. V tomto prípade kýla nemôže byť zavedená do brušnej dutiny, jej obsah však nie je napätý a môže sa mierne zmenšiť alebo zväčšiť;
  • Irreducibilný PG - charakterizovaný nezávislým alebo pomocou rúk redukciou obsahu prietrže do brušnej dutiny. Zvyčajne sa jedná o kýly malej veľkosti a v počiatočnej fáze vývoja, keď sa adhézie medzi tkanivami ešte nevytvorili;
  • Strangulovaný GHG - v prípade porušenia pravidiel je nemožné narovnať obsah prietrže do brušnej dutiny aj s vonkajšou pomocou. V tomto prípade je herniový vak napätý, bolestivý.

Ak chcete zistiť, či je priedušná kýla narušená alebo nie, môžete vykonať jednoduchú úlohu - držiac prietrž pri ruke, musíte niekoľkokrát kašlať. Ak sa prietrž hernia súčasne zvyšuje a znižuje, prietrž je korigovateľná. Inak, ak počas kašľa výčnelok nezmení svoju veľkosť a naďalej bude bolieť, je najpravdepodobnejšie zranenie prietrže!

príznaky

U mužov sú príznaky získanej trieslovej prietrže (pozri fotografiu) tieto:

  1. Vzdelanie je možné napraviť jednoduchým dotykom, zatiaľ čo je počuť charakteristický dunivý zvuk.
  2. V polohe na chrbte sa výstupok obvykle buď vyrovná, alebo sa výrazne zníži, a naopak, vo zvislej polohe sa zvýši a znova objaví..
  3. V korigovanom stave prietrže môže byť zväčšený trieslový kruh ľahko pociťovaný kožou.
  4. Pri spúšťaní herniálneho vaku do mieška sa zväčšuje veľkosť zodpovedajúcej polovice mieška.
  5. Pri silnom kašle, namáhaní, kýchaní sa prietrž zväčšuje, pri namáhaní sa zvyšuje jej napätie.

Pri malej veľkosti trieslovej prietrže už neexistujú žiadne príznaky, ktoré by pacienta obťažovali. S výrazným zvýšením výčnelkov sa však môžu objaviť nasledujúce choroby:

  1. Bolesť v dolnej časti chrbta, spodnej časti brucha - je to spôsobené kompresiou iných orgánov a čriev.
  2. Bolestivá bolesť v oblasti tvorby prietrže.
  3. Iné príznaky zažívacieho traktu, ako je nadúvanie, hlasné dunenie.
  4. Zápcha, je to tiež kvôli stlačeniu črevných slučiek v herniálnom vaku.
  5. V zriedkavých prípadoch, keď časť močového mechúra vstúpi do herniálnej formácie, môžu sa vyskytnúť problémy s močením.

Príznaky slabinovej prietrže sú celkom zrejmé pri vizuálnom vyšetrení, formácia má hustú elastickú konzistenciu a ľahko sa cíti sama osebe. Môže byť guľatá a ak herniálny vak spadne do mieška, má výčnelok podlhovastý tvar. Spravidla s genetickým umiestnením, tendencia tela rozvíjať prietrž, po zdvíhaní závaží a intenzívnej fyzickej aktivite môže dôjsť k herniálnemu výčnelku..

Pruh

Poranenie slabinovej prietrže je sprevádzané týmito znakmi:

  • slabosť, tachykardia;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nadúvanie, nedostatok stolice;
  • negatívna reakcia na potlačenie kašľa, pri kašľaní, pri položení prsta na trieslovinový prsteň, zvyčajne sa pociťujú tras, ak je prietrž zranená, šok sa neprenáša;
  • prietrž prestala ustupovať;
  • herniálny vak je veľmi napätý;
  • ostrá, ostrá bolesť kýly a brucha.

Obmedzená slabina prietrže je veľmi nebezpečnou komplikáciou, takže lekárska starostlivosť by sa mala poskytnúť čo najskôr. Operácia sa musí vykonať čo najrýchlejšie, pretože závažné komplikácie, ako napríklad:

  1. Nekróza - nekróza častí slučiek čreva alebo omentum, ktoré zasiahli herniálny vak.
  2. Peritonitída - pri dlhodobom porušovaní prietrže slabín sa rozvíja zápal brušnej dutiny.

V tomto prípade nezničiteľné a veľké prietrže, aj bez komplikácií, spôsobujú pacientom nepohodlie: obmedzujú ich aktivitu a sú sprevádzané nepríjemnými symptómami.

Ako vyzerá slabá prietrž: foto

Nasledujúca fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u mužov.

diagnostika

Takmer vždy je možné podozrenie na prítomnosť slabinovej prietrže už počas klinického vyšetrenia. Zároveň sa určia jeho veľkosti, lokalizácia, vyhodnotí sa stupeň regulácie.

Na určenie typu štruktúr zahrnutých v prietrži sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, brušnej dutiny a mieška. Niekedy sa vyžaduje ďalšie vyšetrenie: irigoskopia, cystoskopia atď..

Liečba slabinovej prietrže u mužov

Jedinou metódou na liečbu slabinovej prietrže u mužov je chirurgický zákrok. Počas operácie lekár zbaví hernálny vak a plastifikuje hernálny portál, čím sa zabráni ďalšiemu relapsu choroby. Plastická chirurgia kýlových brán môže byť uskutočnená buď pomocou aponeurózy (technika ťahu) alebo pomocou špeciálnej sieťovej protézy (technika bez napätia).

Odstránenie slabinovej prietrže u mužov sa vo väčšine prípadov vykonáva s následným použitím polypropylénovej sieťoviny. Je nainštalovaná v bráne prietrže a pevná. Vlákna spojivového tkaniva následne rastú jeho bunkami a vytvárajú spoľahlivú bariéru pre brušné orgány na ceste k trieslovinovému kanálu. Použitím tejto techniky sa výrazne znižuje pravdepodobnosť opätovného výskytu choroby..

Operácie s inguinálnou kýlou u mužov sa môžu uskutočňovať tradičným otvoreným spôsobom s narezaním kože a laparoskopicky malým vpichom. [Adsenom]

Laparoskopická operácia brušnej prietrže

Laparoskopická technika umožňuje prenikanie do brušnej dutiny pacienta pomocou špeciálnych manipulátorov prostredníctvom malých vpichov na prednej brušnej stene. Výhodou operácie je, že po nej nezostanú žiadne jazvy a dokonca aj menšie poškodenie tkanív.

  1. V počiatočnej fáze je pacient anestetizovaný. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii (anestézii).
  2. Oxid uhličitý sa vstrekuje do brušnej dutiny, vďaka čomu stúpa predná brušná stena ako kupola a vytvárajú sa podmienky na prácu chirurgov..
  3. Hernálny vak s obsahom sa vracia späť do brušnej dutiny.
  4. Na brušnú stenu je lemovaná sieť. V dôsledku toho účinnejšie drží brušné orgány a neumožňuje im ísť ďalej. Postupne rastie a je pevne na svojom mieste.

Spôsoby opravy laparoskopickej prietrže si postupne získavajú na popularite vďaka niekoľkým výhodám. Ak je však výčnelok veľký, potom lekári uprednostňujú prácu tradičným spôsobom, pretože je technicky ľahšie vykonať zákrok. Preto je potrebné čo najskôr kontaktovať lekára a požiadať o pomoc najmodernejšie metódy.

Ako dlho trvá pobyt v nemocnici? Po laparoskopii sa človek zvyčajne môže vrátiť domov do 1 dňa po operácii, ak neexistujú komplikácie.

Komplikácie po operácii

Najčastejšie následky po operácii sú:

  1. švy.
  2. Hematómy. Aby sa im zabránilo, ľad sa aplikuje okamžite po operácii.
  3. Infekcia rán a hnisanie. Aby sa tomu zabránilo, je predpísaný priebeh antibiotík..
  4. Kvapalina semenníkov. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia škrupín semenníka. Príznakom tejto komplikácie je zväčšenie šourku na jednej alebo oboch stranách. Liečia sa iba chirurgicky.
  5. Poškodenie spermatickej šnúry. Vyskytuje sa v dôsledku zavinenia lekára a je spojená so štrukturálnymi vlastnosťami trieslového kanála. Spermatická šnúra prechádza blízko herniálneho vaku, takže ak lekár nie je dostatočne kvalifikovaný, môže sa poškodiť. Táto komplikácia je plná neplodnosti..
  6. Poškodenie femuru. Vyskytuje sa v prípade hrubého zošívania.
  7. Relapse. Znovu objavenie prietrže sa najčastejšie vyskytuje z dôvodu nesúladu pacienta.
  8. Poškodenie krvných ciev. Tiež dosť hrozivá komplikácia, ktorá vedie k atrofii semenníkov.

Dokonca aj ľahkú a bezpečnú operáciu na odstránenie slabinovej prietrže u mužov môžu sprevádzať komplikácie. Najčastejšie vznikajú zavinením samotného pacienta z dôvodu porušenia obmedzení počas rehabilitačného obdobia. Niekedy komplikácie vznikajú v dôsledku zavinenia chirurga alebo vznikajú v dôsledku individuálnych charakteristík tela.

Diéta po oprave prietrže

Správna strava urýchli rehabilitáciu. Prvých pár dní je lepšie jesť iba malé množstvo tekutej a šťouchanej potravy. V deň 4-5 môžete ísť na normálnu výživu.

Musíte jesť čo najviac potravín bohatých na bielkoviny a vlákninu. V potrave by mali byť:

  • varené mäso s nízkym obsahom tuku (kuracie, hovädzie);
  • sezónna zelenina (surová alebo dusená);
  • Mliečne výrobky, najmä tvaroh;
  • ovocie a bobule;
  • rôzne obilniny (pohánka, proso, ovos, jačmeň perlový);
  • Ryby a morské plody;
  • orechy a sušené ovocie.

Je lepšie vylúčiť alkohol a kávu, ako aj fajčenie zo stravy..

Aké sú možnosti liečby slabinovej prietrže bez chirurgického zákroku?

Vzhľadom na patogenézu choroby sa predpokladá, že liečba pomocou trieslovínovej kýly je bez chirurgického zákroku nemožná. Malo by sa pamätať na to, že obväz tiež nelieči, ale iba prispieva k tomu, že nastaviteľná inguinálna prietrž u mužov je držaná v brušnej dutine..

Podľa niektorých lekárov nemá liečba slabinovej prietrže u mužov s pohybom terapeutický účinok. Mnoho odborníkov však odporúča používať cvičenia na zvýšenie sily svalov brušnej steny, ale iba ležať na chrbte alebo sedieť..

Napríklad cvičenia ako:

  • dýchanie brucha so záťažou (1 až 2 kg) na brušnej stene;
  • zdvihnutie rovných nôh o 30 ° vo vzťahu k horizontálnej polohe tela;
  • zdvíhanie ramenného pletenca a lopatiek z horizontálnej polohy (s rukami na hlave);
  • stlačenie lopty umiestnenej medzi kolenami (v polohe na chrbte, s nohami ohnutými na kolenách) atď..

Najvhodnejšie cvičenia jogy pre trieslové kýly v ásane sú: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana atď. Asana uddiyana sa musí vykonávať pri sedení: energicky vydýchnite vzduch, „vytlačte ho“ z pľúc, vytiahnite žalúdok čo najviac, držte ho tri sekundy a potom sa zhlboka nadýchnite nosom. Opakujte 5-6 krát.

prevencia

Ochoreniu môžete zabrániť tým, že sa vyhnete nadmernej fyzickej aktivite a zdvíhate ťažké závažia. Je dôležité starať sa o stabilnú činnosť gastrointestinálneho traktu, pretože zápcha vyvoláva prietrž. Je potrebné schudnúť a vykonávať fyzickú terapiu. Je potrebné posilniť brušnú stenu vykonaním cvičení na abs, „bicykel“. Terapeutické cvičenia by sa mali podávať najmenej 20 - 30 minút denne.

Je potrebné poznamenať, že je dôležité dodržiavať vhodnú stravu. Jedzte často, ale kúsok po kúsku a bez alkoholu. Namiesto mastných a korenených potravín, múky a cukroviniek musíte jesť zeleninu, ryby a mäso, varené alebo dusené..

predpoveď

Odstránenie slabinovej prietrže u mužov za predpokladu, že sa operácia vykonáva podľa plánu, vedie k úplnému uzdraveniu pacienta ak obnove jeho pracovnej kapacity v krátkom čase. Vývoj porušenia ingvinálnej prietrže a komplikácií zhoršuje prognózu.

Všetko o slabinovej prietrži

Prietrž v slabinách je najbežnejším typom prietrže v brušnej stene. Podľa štatistík je diagnostikovaná u 2% mužskej polovice populácie. U žien sú slabinové kýly zriedkavým javom. Je potrebné dodať, že toto ochorenie sa vyskytuje u dospelých aj u detí..

Formy prietrže

V oblasti trieslovín existujú dve oblasti, ktoré sú potenciálne nebezpečné z hľadiska pravdepodobného vzniku kýly. Počas operácie sa posilňujú. V súlade s klasifikáciou založenou na konkrétnom mieste výstupu prietrže sa delia na rovné a šikmé.

Šikmá prietrž

Šikmé vo ​​väčšine prípadov sú vrodené. Ich vzhľad súvisí so špecifikami vývoja plodu, keď v dôsledku nezatvorenia dodatku peritoneálneho procesu pokrývajúceho semenník zostúpi so semenníkom do mieška..

To znamená, že peritoneum vo vnútornej časti trieslového kanála už vyzerá ako druh prázdneho vrecka, ktoré sa za určitých okolností môže naplniť obsahom. Najčastejšie sa jedná o slučky čreva, časti omentum, u žien - vaječníky, prílohy, atď. Tento typ herniového výčnelku sa nazýva šikmý kvôli zvláštnostiam umiestnenia vchodu a výstupu z trieslovinového kanála: nie sú lokalizované presne oproti sebe navzájom vzhľadom na brušnú stenu..

Z tohto dôvodu kanál sám prechádza šikmo cez stenu: na vnútornej ploche je vchod umiestnený trochu bližšie k vonkajšej časti a vyšší ako výstup: je bližšie k miešku. Hernia sa kvôli takejto lokalizácii nazýva šikmá.

Tento druh sa ďalej delí na vrodené a získané formácie..

Vývoj vrodenej slabinovej prietrže súvisí so zvláštnosťami priebehu vnútromaternicového vývoja.

Až do narodenia plodu semenníka sa nachádza vo vnútri brušnej dutiny. Od asi 26. týždňa do 40. semenníka, riadeného tzv. Vaginálnym procesom, sa začne pohybovať smerom nadol. V skutočnosti je vaginálny proces výčnelok výstelky brušnej dutiny membrány (peritoneum)..

V budúcnosti by sa mal tento proces podrobiť obliterácii (prerastaniu) z oblasti vnútorného trieslového kanálika do hornej časti semenníka. Aký je proces zatvárania, stále nie je úplne známy. V niektorých prípadoch je však tento mechanizmus porušený.

V závislosti od toho, do akej miery sa vaginálny proces neskončí, sa začína vývoj rôznych patologických stavov: herniálne útvary, cysty (u mužov - spermatická šnúra, u žien - okrúhly väz), kvapka semenníkov atď..

V prípade, že vaginálny proces nie je úplne uzavretý, brušná dutina voľne komunikuje s dutinou, v ktorej sa nachádza semenník, a s vytvorením vrodenej šikmej prietrže.

V prípade, že k uzavretiu vaginálneho procesu nedochádza iba v hornej časti, v blízkosti vnútorného ingvinálneho kanála, počas života sa vytvorí výčnelok. Je potrebné zdôrazniť, že prítomnosť nevyrastaného procesu nie je dostatočná na vytvorenie výčnelku: sú potrebné aj určité podmienky..

V tomto prípade hovoríme o získanej šikmej prietrži v slabinách.

Priama kýla

Táto odroda sa vytvára a zanecháva v oblasti vnútorných trieslovín, umiestnených oveľa bližšie k stredovej línii (močový mechúr). Na tomto webe je ďalšie slabé miesto. Absolútne všetky priame ingvinálne kýly sa získavajú v prírode a nespadajú do mieška, s výnimkou veľkých formácií).

Sú umiestnené viac mediálne ako spermatická šnúra, ktorá je v skutočnosti izolovaná od vaku a tesne vedľa neho.

Priama prietrž má nasledujúce anatomické vrstvy:

  • kože;
  • subkutánne tkanivo;
  • povrchová fascia;
  • aponeuróza vonkajšieho šikmého svalu brušnej steny;
  • priečna fascia;
  • hernial sac.

Vak je tvorený dvoma vrstvami (stenami);

  • pobrušnice (vo vnútri)
  • priečna fascia (zvonka).

Tento príznak sa používa aj na rozlíšenie šikmých a priamych kýly..

Mechanizmus rozvoja priamych herniálnych formácií má svoje vlastné charakteristiky. Vznikajú v dôsledku vynútenia pobrušnice a svalov brušnej steny vonkajším trieslovým kruhom (miesto premietania výstupu z triesloviny) priamo pod kožou..

Presnejšie povedané, časť pobrušnice vyčnieva cez špeciálnu anatomickú formáciu - trieslovinu. Prenikanie prietrže do trieslovinového kanálika nastáva mimo spermatickej šnúry, cez trieslovinový priestor.

Prípady vývoja priamej ingvinálnej prietrže sa zaznamenávajú oveľa menej často ako šikmé.

Je to kvôli frekvencii šikmých výčnelkov ako vrodená vada, ktorej výskyt vyžaduje iba prítomnosť podmienok, za ktorých sa naplní existujúci kýlový vak..

Pretože priame hernie sa vo všetkých prípadoch získavajú v prírode, ich vzhľad vyžaduje výrazne výraznejšie podmienky, za ktorých sa pravdepodobnosť tvorby hernálneho vaku významne zvyšuje, alebo skôr: zvýšenie vnútrobrušného tlaku a nedostatočný vývoj alebo oslabenie brušnej steny..

Brušná stena môže oslabiť v prítomnosti faktorov, ktoré vedú k zoslabeniu svalovej vrstvy a vytvárajú sa šlachy aponeurózy v dôsledku:

  • nedostatočná fyzická aktivita;
  • fyzická nečinnosť;
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • prítomnosť určitých chorôb.

Pokiaľ ide o zvýšenie tlaku vo vnútri brušnej dutiny, môže to vyprovokovať:

  • prítomnosť nadváhy;
  • problémy s trávením - najmä tendencia k zápche a zvýšená tvorba plynu;
  • vývoj určitých patológií;
  • tehotenstvo.

Posuvná prietrž

V niektorých prípadoch pôsobí múr močového mechúra ako obsah herniálneho vaku. V tomto prípade sa vyvíja tzv. Klzná prietrž. Takéto formácie sú veľmi zákerné, pretože počas operácie prietrže kýly existuje vysoké riziko poškodenia močového mechúra.

Etiológia a patogenéza

Výskyt slabinovej prietrže súvisí s nerovnováhou medzi tlakom vo vnútornej časti orgánu a schopnosťou jeho stien pôsobiť proti tomuto tlaku. Porušenie normálneho systému interakcie tlaku v brušnej dutine a jeho účinok na brušnú stenu sa môže vyskytnúť ako dôsledok miestnych a všeobecných faktorov.

Miestna špecifickosť anatomickej štruktúry oblastí, cez ktoré kýla vychádza.

Všeobecné faktory možno rozdeliť na predispozíciu a výrobu.

Medzi prvé patria:

  • postava (vysoký rast, riedkosť alebo naopak s nadváhou);
  • genetická slabosť spojivového tkaniva;
  • pohlavie (nedostatočná sila inguinálneho kanála mužov);
  • vekový faktor: slabosť brušnej steny dojčiat, atrofia svalových vlákien a spojivového tkaniva u starších ľudí;
  • prírastok na váhe alebo dramatický úbytok na váhe;
  • časté alebo komplikované narodenie.

Všetky tieto okolnosti vedú k oslabeniu brušnej steny, nemožno ich však považovať za bezpodmienečne určujúce vzhľad ingvinálnej prietrže. Na rozvoj choroby sa musia kombinovať s faktormi produkčnej povahy, čím sa vytvárajú podmienky na zvyšovanie tlaku na orgán a jeho rôzne vibrácie. Tieto môžu zahŕňať:

  • plač alebo plač dieťaťa;
  • častá zápcha;
  • ťažkosti s močením;
  • predĺžený kašeľ počas závažných pľúcnych patológií;
  • zdvíhať závažia.

Patogenéza tvorby hrčiek

Najskôr sa na slabých častiach vnútorného povrchu brušnej steny objavia jamky, po ktorých do nich postupne prenikajú časti vnútorných orgánov, čo vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu lokálneho tlaku. Tkanivá tvoriace brušnú stenu sa napínajú. Výsledkom je, že zmutovali a transformovali sa na herniálny vak.

Jednostranná a bilaterálna prietrž

Kýla prietrže môžu byť umiestnené na jednej strane (jednostranne) alebo na oboch stranách (bilaterálne)..

Jednostranné sú oveľa bežnejšie a sú lokalizované hlavne napravo..

Dvojstranná brušná prietrž sa vyznačuje súčasnou stratou vnútorných orgánov, častí pobrušnice alebo podkožného tkaniva vo trieslovom kanáli na oboch stranách..

Vznik bilaterálnych formácií v dospelosti je vyvolaný hlavne výraznou fyzickou námahou. V zriedkavých prípadoch môžu byť vrodené..

V niektorých prípadoch existujú bilaterálne výčnelky zmiešaného typu, v ktorých je formácia na jednej strane vo trieslovej zóne a na druhej strane je spustená do štrbnej dutiny. Navonok to vyzerá ako nádorový výčnelok v trieslovom záhybe na jednej strane a viditeľné zvýšenie jedného semenníka na druhej strane.

príznaky

Znaky prietrže sa vyvíjajú postupne alebo sa objavujú neočakávane.

Pri malej veľkosti nespôsobí prietržová prietrž nepohodlie alebo bolesť.

Pri dlhšom priebehu, významnom množstve výčnelku, jeho kĺzavej alebo opakujúcej sa rozmanitosti, je bolesť v dolnom bruchu jedným z hlavných indikátorov prítomnosti patológie. Bolesť bolí, ťahá, niekedy zvlnená, môže vyžarovať do krížovej kosti alebo dolnej časti chrbta. Iné príznaky choroby:

  • tvorba opuchu v slabinách, ktoré miznú v polohe na chrbte;
  • nepríjemnosti pri chôdzi alebo pri fyzickej práci;
  • pocit ťažkosti v bruchu;
  • výskyt alebo zosilnenie bolesti v slabinách v dôsledku napínania alebo zdvíhania;
  • vážne postihnutie.

Ak stena močového mechúra vstúpi do herniálneho vaku, k týmto príznakom sa pripájajú tieto príznaky:

  • časté alebo ťažké močenie;
  • pubická bolesť;
  • bolesť pri močení.

Pri pohmate sa deteguje hustá elastická štruktúra herniálneho výčnelku. Počas kašľa alebo namáhania sú cítiť tras, čo naznačuje regulovanú povahu útvaru. Výčnelok sa mení vo veľkosti v závislosti od fyzickej aktivity a polohy tela..

Pri bilaterálnej hernii sa vo väčšine prípadov bolesti neaplikujú v oblasti vyčnievania, ale vnímajú sa ako rozliaty do spodnej časti brucha..

V závislosti od toho, ktorá časť konkrétneho orgánu je v herniálnom vaku, sa pozorujú tieto príznaky:

  • narušenie čriev;
  • problémy s močovým systémom;
  • reprodukčná dysfunkcia.

diagnostika

Najčastejšie sa dá inguinálna prietrž určiť už pri externom vyšetrení pacienta.

Na diagnostikovanie choroby sa vykonáva prvé vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • štúdium sťažností pacientov;
  • vizuálna kontrola;
  • prehmatanie slabín.

Hodnotí sa veľkosť a tvar výčnelku v horizontálnej a vertikálnej polohe a možnosť jeho zmenšenia.

Na určenie štruktúr, ktoré tvoria obsah prietrže, sa vykonávajú:

  • herniografia (je röntgenové vyšetrenie hernie po podaní kontrastného činidla do brušnej dutiny);
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
  • vyšetrenie miešok a trieslových kanálikov;
  • ak je to potrebné - ultrazvuk močového mechúra;
  • u žien - panvový ultrazvuk.

V prípade posuvných kýly sa niekedy vyžadujú ďalšie štúdie:

Pri trieslových kýloch je potrebná diferenciácia na tieto choroby:

  • hydrokéla;
  • femorálna prietrž;
  • kŕčové žily (kŕčové žily spermií);
  • lymfadenitída.

Časté komplikácie

Najbežnejšou a jednou z najnebezpečnejších komplikácií ingvinálnej prietrže je jej porušenie, ktorého podstatou je náhla kompresia obsahu herniálneho vaku v herniálnej bráne. V takom prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť;
  • zvracanie
  • stopy krvi v stolici;
  • nedostatok stolice;
  • ťažkosti s výstupom plynu;
  • bolesti rastúceho charakteru v slabinách a miešku;
  • neschopnosť nastaviť výstupok, keď je vo vodorovnej polohe.

V prítomnosti opísaného klinického obrazu je nevyhnutná urgentná operácia.

Ďalšie možné komplikácie sú:

  • zápal semenníkov (ischemická orchitída);
  • zápal prietrže;
  • stagnácia výkalov (koprostáza);

liečba

Hlavným a jediným efektívnym spôsobom liečby kýly v slabine je chirurgický zákrok. V prípade dlhodobého priebehu a pri komplikovaných formách môže chirurgický zákrok vyžadovať omnoho viac času.

V súčasnosti je jednou z najúčinnejších metód takzvaná technika Per Fix Plug alebo obštrukčná hernioplastika. Podstata operácie spočíva v upchaní herniálneho otvoru, cez ktorý vystupuje výstupok, implantátom - špeciálnou brániacou sieťou..

Štruktúrou je čo najbližšie k ľudským tkanivám, vďaka čomu je možné vyhnúť sa rejekčnej reakcii. Implantát sa dokonale zakorenuje, nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti, niekedy po operácii je zarastený tkanivami a stáva sa takmer nerozoznateľným..

Na moderných klinikách počas chirurgického zákroku sa používajú kvalitné materiály na šitie, ktoré znižujú riziko vzniku pooperačných všeobecných chirurgických komplikácií na nulu. V porovnaní s tradične používanými technikami má takáto operácia nesporné výhody:

  • v dôsledku použitia špeciálnych materiálov na zatváranie kýlovej brány nie sú vylúčené relapsy, ktoré sú možné v iných prípadoch;
  • nie sú potrebné high-tech metódy na zmiernenie bolesti, pretože malé rezy nevedú k silnej bolesti.

Niekedy lekár predpíše nosenie obväzov po operácii.

Úplný prehľad všetkých príznakov slabinovej prietrže

Inguinálna hernia (ďalej v skratke HGF) sa vyskytuje u 1–5% dospelých, muži navyše trpia hlavne (85% prípadov). Vzhľad inguinálnej hernie nie je často sprevádzaný výraznými znakmi; pacient si môže byť dlho vedomý existencie herniálneho výčnelku.

Hlavné príznaky slabinovej prietrže:

  • bolesť v ingvinálnej oblasti vľavo alebo vpravo, často tupá, predĺžená;
  • opuchy v slabinách vľavo alebo vpravo, ktoré sa môžu vyskytnúť alebo zvýšiť po jedle, s napätím;
  • trávenie, močenie, u žien - menštruácia.

Samotný pacient môže vysvetliť tieto príznaky ochoreniami čriev, genitálií atď. Len s nárastom prietrže, objavením sa príznakov neredukovateľnej, obmedzenej alebo kĺzavej prietrže (viac o tomto nižšie), mnohí prichádzajú k myšlienke navštíviť chirurga.

PGR prakticky nemôže zasahovať do zvyčajného spôsobu života alebo ho dramaticky narušiť - všetko individuálne.

Vzniknutá prietrž nemôže byť liečená konzervatívnymi metódami. Moderné operácie vykonávané minimálne invazívnymi metódami (endoskopickými) s použitím sieťových implantátov v takmer 100% prípadov však zaručujú riešenie problému..

Počiatočné prejavy slabiny prietrže

Kýla sa vytvára postupne na pozadí systematického alebo neustáleho zvyšovania vnútrobrušného tlaku: s konštantným namáhaním v prípade chronickej zápchy, s predĺženým kašľom, so zdvíhaním závaží.

Prvými príznakmi choroby sú bolesť a opuch prietrže. Bolesť je zvyčajne tupá a boľavá. Môže sa stať stálym spoločníkom osoby alebo sa môže vyskytovať pravidelne. Keď cítite trieslovinu na boku lézie, môžete si všimnúť opuch, ktorý sa môže objaviť alebo zväčšiť, keď je osoba vo zvislej polohe, a úplne zmizne, ak si pacient ľahne. Nepozoruje sa ani miestne zvýšenie teploty, ani sčervenanie na opuchnutej časti tela nekomplikovaným PGR.

Najprv je možné napraviť veľa hernií: obsah herniového vaku, keď sa naň pritlačí, alebo dokonca sám (so znížením vnútrobrušného tlaku, zmenou polohy tela), sa vráti do dutiny brušnej. Zároveň zmizne bolesť a opuch.

Najväčší problém pri diagnostike predstavuje práve taká malá ingvinská prietrž. Ale skúsený lekár (chirurg), dokonca aj s opraviteľnou prietržou, môže navrhnúť správnu diagnózu vyšetrením a prehmataním, pri ktorom nájde rozšírenie otvorenia trieslovinového kanála..

Príznaky veľkých tříslovných kýly

Ako choroba postupuje, jej príznaky sú výraznejšie:

  • Veľkosť opuchu sa zvyšuje, hernálny výčnelok sa stáva voľným okom jasne viditeľný.
  • Pohodlie pri chôdzi, vážne postihnutie je spojené s bolesťou v oblasti PGR.
  • Veľmi veľký PGR môže úplne zakryť penis alebo viesť k jeho odchýlke v smere opačnom k ​​herniálnemu výčnelku.
  • Ak PGr zostúpi do mieška, veľkosť semenníkov na postihnutej strane sa dramaticky zvýši. Keď máte pocit, šourek má jemnú konzistenciu a semenník je ľahko hmatný oddelene od herniálneho výčnelku. Tieto príznaky pomáhajú rozlíšiť tříslovnú prietrž a kvapku semenníka, v ktorom je štrbina napätá, a semenník nemôže byť hmatateľný osobitne..

Rysy rôznych typov slabinovej prietrže

Slučky čreva, močového mechúra, močovodov, vajcovodov a vaječníkov u žien môžu vstúpiť do veľkého herniálneho vaku. Príznaky PGH sa líšia v závislosti od toho, ktorá časť orgánu predstavuje herniálny výčnelok.

Zvážte možné typy kýly.

Ak je prietrž tvorená slučkami čriev

V tomto prípade sa vyskytnú tieto príznaky slabinovej prietrže:

  • nadúvanie,
  • rýchly výboj plynov (plynatosť),
  • zápcha,
  • bolesť čriev.

Porušenie normálnej peristaltiky čriev ulovených v herniálnom vaku môže vyvolať rozvoj akútnej apendicitidy. V tomto prípade osoba pociťuje prudké zhoršenie: bolesť sa zintenzívni, vyvinie sa nevoľnosť, objaví sa zvracanie, telesná teplota sa môže zvýšiť na 37–38 ° C a srdcová frekvencia sa zvýši nad normálne hodnoty..

Ak sú orgány močového systému v herniálnom výčnelku

Ak sa močový mechúr dostane do herniálneho vaku, často sa vyvíja veľmi charakteristický príznak „močenia v dvoch dávkach“. Pri močovom mechúre nie je potrebné močiť, ale pacient môže močiť. Po vyprázdnení močového mechúra je nutkanie na močenie - a druhá časť moču je možná.

Ďalšie typické príznaky PGH tvorené orgánmi močového systému:

  • časté močenie, zníženie bolesti počas močenia;
  • často, aby vyprázdnil močový mechúr, musí osoba zaujať nútené postavenie;
  • po odchode na záchod u týchto pacientov sa opuch projekcie prietrže výrazne zníži, ale postupne sa zväčšuje veľkosť vystupovania.

Ak sa vaječník a vajcovod dostane do herniálneho vaku (u žien)

V tomto prípade sa popri príznakoch typických pre trieslovinové kýly (opuch, tupá bolesť pri výbežku) vyskytuje aj silná bolesť počas menštruácie. Tieto bolesti môžu byť nudné a boľavé, alebo môžu mať povahu kontrakcií, sprevádzajú celé menštruačné obdobie alebo sa objavujú v prvých dňoch menštruácie..

Príznaky obmedzeného PGR

PGR môže významne zhoršiť kvalitu ľudského života. Najnebezpečnejšia situácia je však v prípade porušenia prietrže pri bráne prietrže. Keď dôjde k porušeniu Pgr, krvný obeh je výrazne narušený v tej časti orgánu, ktorá spadla do herniálneho vaku. Ak nie je pacientovi poskytnutá neodkladná chirurgická starostlivosť, sú možné veľmi vážne následky: obštrukcia čreva, nekróza (nekróza) čreva, fekálna peritonitída - to sú najzávažnejšie ohrozenia života.

Telo signalizuje vývoj obmedzeného PGR prudkým nárastom bolesti a zmenou v jej povahe. Zvyčajne vyvoláva porušenie, prudké zvýšenie tlaku v bruchu, napríklad pri zdvíhaní závaží.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - prejdite doprava)

V oblasti CHZO sa vyskytuje akútna bolesť, ktorá sa rýchlo šíri po celom bruchu.

V prvých minútach a hodinách môže nastať nutkanie na defekáciu a objavia sa uvoľnené stolice. Ale po nejakej dobe zmizne každá stolica (hoci sa môže vyskytnúť neproduktívne nutkanie na toaletu), a tým sa zastaví vypúšťanie plynu.

Najdôležitejším príznakom uškrtenej prietrže: pri namáhaní alebo kašľaní sa herniálny výčnelok nezvýši, ako tomu bolo pred uškrtením..

Nauzea sa rýchlo hromadí, dochádza k zvracaniu. Ak odložíte návštevu u lekára - zvracanie sa stane nezvratným.

Často teplota stúpa, srdcový rytmus sa stáva častým a krvný tlak klesá.

Bez liečby môže šokový stav viesť k smrti.

V tomto prípade nie je obraz taký jasný: bolesť môže byť celkom znesiteľná a celkový zdravotný stav nespôsobuje podozrenie na urgentnú chirurgickú patológiu.

U mužov sa v dôsledku porušenia inguinálnej hernie môže vyvinúť ischemická orchitída (zápal semenníkov v dôsledku narušenia jej krvného zásobovania), ktorý sa prejavuje začervenaním, napätím a bolesťou v miešku na postihnutej strane..

Môže sa objaviť akútna retencia moču.

Príznaky iných komplikácií pri slabinovej prietrži

Okrem porušenia, ku ktorému dochádza u 10–20% ľudí s inguinálnou lokalizáciou prietrže, sa môžu komplikácie prietrže stať aj ďalšie stavy: zápal Hg alebo koprostáza (stázová fáza).

Pri koprostáze (stagnácia výkalov) v reakcii na kašeľ a napätie dochádza k ďalšiemu zvýšeniu herniálneho výčnelku (diferenciálna diagnostika s porušenou PGR). Kýla samotná sa výrazne zväčšuje a po prehmataní získa konzistencia podobná cesta. Ak sa neprijmú opatrenia, môže to viesť k porušeniu fekcií..

Pri zápale HFG sa koža nad herniovým výčnelkom sčervená, pri hmatnej prietrži alebo pri pokuse o jej korekciu sa objaví bolesť. Prídavok príznakov, ako je horúčka, zvracanie, zimnica, narušenie vypúšťania plynov, môže naznačovať prechod zápalu do hnisavej formy. Hnisavý zápal, ako obmedzená prietrž, si vyžaduje chirurgické ošetrenie.

záver

Inguinálna hernia je patológia, ktorú nemožno vyliečiť konzervatívnymi metódami. Bez riadneho zaobchádzania je komplikovaný v 20% prípadov a takmer vždy výrazne zhoršuje kvalitu života osoby, ktorá ním trpí. Chirurgia je jedinou účinnou taktikou kontroly prietrže.

Moderné endoskopické a otvorené zásahy zaručujú, že sa PGH zbaví a tým aj všetky nepríjemné príznaky, ktoré sa prejavujú. Ak máte podozrenie na prietrž, potom najistejším krokom, ktorý môžete urobiť, je navštíviť chirurga.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Zhrnutie: Hernia disku L4-L5 je výčnelok medzistavcovej platničky medzi 4. a 5. bedrovým stavcom. Príznaky sú bolesť v dolnej časti chrbta, slabina a noha na chodidlo. Jedinou diagnostickou metódou je MRI bedrovej chrbtice.
Axiálna (hiátová) hernia je patológia, ktorá sa vyznačuje premiestnením časti žalúdka a dolného pažeráka do hrudnej dutiny cez pažerový otvor bránice. Ochorenie sa často vyskytuje u ľudí, ktorí trpia poruchami gastrointestinálneho traktu a majú vrodenú predispozíciu.
Ľudové lieky na zastavenie krvácania z maternice myómomFunkcie chorobyModerná medicína nazýva benígny nádor myómu alebo fibromu maternice. Toto ochorenie často postihuje ženy po 30 rokoch.
Obmedzený orgánpríznaky
črevo
črevá
vaječník
mechúr