loader

Hlavná

Pažerák

Príznaky hernie bielej línie brucha u dieťaťa, liečba bez chirurgického zákroku a chirurgického zákroku

Kýla bielej línie brucha u dieťaťa je vydutím obsahu brušnej dutiny prirodzeným alebo patologickým otvorom. Patológia sa vytvára kvôli defektu vo svalovej vrstve prednej brušnej steny. Podobný defekt sa vytvára počas embryonálneho vývoja plodu. Zložky tkanív bielej línie brucha nie sú dostatočne dobré a správne sa vyvíjajú v rôznych štádiách vnútromaternicového vývoja dieťaťa..

Ako sa tvorí supra pupočná kýla??

Biela čiara brucha je nahromadením šliach prúžkov, ktoré pochádzajú z xiphoidného procesu a dostávajú sa do ohanbí. Je širšia v hornej časti brucha a postupne sa zužuje. Biela čiara sa skladá z kolagénových vlákien a spojivového tkaniva, ktoré spájajú pravý svaly konečníka vľavo. Tvorí sa ako výsledok fúzie aponeurózy (šľachy) svalov na prednej stene pobrušnice..

Prietrž sa vytvára kvôli rozdielnosti šliach na bielej línii brucha. So zvýšeným vnútrobrušným tlakom vystupuje obsah dutiny spolu so seróznou membránou pobrušnice otvorom vytvoreným pod kožou, čím sa zachováva integrita tkanív..

Kýla je zložitá formácia, v ktorej sú:

  • Hernial gate - otvor medzi šľachami bielej línie brucha (inými slovami medzera nepravidelného tvaru), cez ktorú vystupuje obsah brušnej dutiny..
  • Hernálny vak je predstavovaný seróznou membránou, ktorá lemuje vnútro brušnej dutiny. Vytvára akési vrecká v otvoroch aponeurózy. Táto formácia sa postupne zvyšuje s kašľom alebo napätím brušnej steny..
  • Herniálny obsah - omentum, črevné slučky, niekedy aj ďalšie brušné orgány: močový mechúr, pankreas. Ako vyzerá suprabilikálna prietrž, môžete vidieť na fotografii.

Príznaky a príčiny

U detí sa patológia zvyčajne vyskytuje vo veku 5 rokov, ale vyskytuje sa aj u novorodencov. Predpoklady na vznik prietrže sú:

  • jazvy po operáciách na bruchu;
  • dedičnosť;
  • obezita;
  • častá zápcha;
  • nahnevaný kašeľ a krik;
  • ascites;
  • vrodená porucha brušných svalov;
  • nedostatočné rozvinutie šliach;
  • prejedanie.

Symptomatológia choroby nie je jasná, preto ju lekár stanoví po vyšetrení. Za určitých podmienok je viditeľný výčnelok na bruchu, ktorý sa zvyšuje so vzpieraním alebo po jedle. Pri stlačení rukami sa vyskytujú bolestivé pocity v hornej časti brucha. V polohe na chrbte je prietrž sotva badateľná, pri stlačení sa tiež znižuje.

Niektoré príznaky by mali upozorniť mamičky a oteckov na deti. Patria sem bolesti brucha po jedle, pálenie záhy a pocit ťažkosti v bruchu, prípadne zažívacie ťažkosti a znížená chuť do jedla alebo ich nedostatok. U dojčiat môže byť patológia výsledkom neustáleho silného plaču alebo kašľa, ktorý zvyšuje tlak v brušnej dutine..

U dojčiat môže byť prietrž nepretržitým plačom.

Pri kýloch značnej veľkosti je bolesť lokalizovaná v hrudnej kosti a na chrbte a môže tiež bolieť pod lopatkami. Počas kýchania a dlhého kašľa sa prietrž zväčšuje. Ak sa blahobyt dieťaťa prudko zhoršil a bolesť sa zhoršila, potom je možná komplikácia choroby vo forme zranenia herniálneho vaku..

Druhy a štádiá vývoja prietrže

V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú nasledujúce typy kýly:

  • Nadbrušku. Táto patológia predstavuje asi 80% všetkých prípadov choroby. Nachádza sa nad pupkom. Známy tiež ako suprachoric a epigastric kýla.
  • Paraumbilical. Je lokalizovaná v blízkosti pupku, ale nie v ňom (pozri tiež: čo robiť, keď sa v pupku novorodenca objavil hnis)? Tento typ patológie je veľmi zriedkavý - asi 1% všetkých prípadov.
  • Pupočníka. Lokalizované pod pupkom. Vyskytuje sa u 10% chorých detí.

Pri formovaní patológia prechádza niekoľkými fázami vývoja:

  1. Preperitoneálny lipóm. Zvyčajne nesprevádza žiadne príznaky, žiadna bolesť. Cez otvor medzi oslabenými šliachmi bielej línie vyjde kúsok tukového tkaniva. Hernálny vak ešte nie je vytvorený. Je takmer nemožné stanoviť patológiu.
  2. Počiatočné štádium. Aktivuje sa proces tvorby herniálneho vaku. U detí je už možné diagnostikovať patológiu.
  3. Vytvorená prietrž. Fáza, v ktorej črevné slučky a vnútorné orgány brucha zapĺňajú herniálny vak. Ochorenie je sprevádzané určitými príznakmi a je ľahko diagnostikovateľné..

diagnostika

Na preukázanie choroby potrebujete:

  • Vyšetrenie a konzultácia lekára.
  • Počúvaním. Spôsob počúvania zvukov vyplývajúcich z práce vnútorných orgánov.
  • Pohmat. Diagnostická metóda pocítením tela pacienta. Používa sa na štúdium stavu orgánov a tkanív.
  • Krv, moč, stolica.
  • Ultrazvuková štúdia. Zobrazuje stav orgánov v herniálnom vaku.
  • röntgenový Poskytuje informácie o postavení a stave brušných orgánov a prietrže všeobecne.
  • Magnetická rezonancia. Užitočné pre zložité patologické procesy..

Liečba prietrže

Táto metóda neovplyvňuje prietrž samotnú, ale iba odstraňuje príznaky. Je účinný iba vtedy, keď sa choroba nevyvíja rýchlo. Konzervatívne liečby:

  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • špeciálny obväz;
  • zníženie prietrže.

Masáž je povolená iba od veku dvoch týždňov. Po jedle urobte ľahké pohyby v smere hodinových ručičiek po brušku dieťaťa. To zlepší krvný obeh a peristaltiku..

Špeciálne obväzy, bandáže alebo obväzy dávajú pri liečbe kýly pozitívny účinok. Mali by sa používať pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ak konzervatívne metódy liečby patológie u detí prešli bez výsledkov, chirurgický zákrok zostáva. Je indikovaná po 3 rokoch bolesťou alebo zvieraním herniového vaku. Operácia sa vykonáva aj pri veľkej prietrži.

Komplikácie a dôsledky

Najnebezpečnejšou komplikáciou je porušenie herniálneho vaku a jeho obsahu. V zovretom orgáne je narušená dodávka krvi a bunky odumierajú. Výsledkom je zápal brucha..

Pre akékoľvek komplikácie patológie musíte okamžite zavolať sanitku

Príznaky, ktoré poukazujú na prietržovú prietrž:

  • akútna bolesť brucha;
  • zvracanie, nevoľnosť;
  • krv v stolici;
  • porucha trávenia;
  • teplu;
  • prietrž nie je možné opraviť.

Prevencia a diéta

Najdôležitejšou vecou v prevencii je poskytnúť dieťaťu vyváženú stravu. Je potrebné pamätať na ďalšie opatrenia:

  • nekŕmte dieťa 3 hodiny pred spaním;
  • zvýšiť príjem vápnika;
  • zahrnúť do stravy fermentované mliečne výrobky;
  • vyhnúť sa nadmernému kŕmeniu;
  • posilniť brušné svaly.

Všetko o kýlu bielej línie brucha u detí

Počas embryogenézy, v rôznych štádiách vývoja plodu, nie sú niektoré prvky, vrstvy tkaniva bielej línie brucha správne a konečne formované. Medzi tieto defekty patrí aplázia prednej brušnej steny, hernie rôznej lokalizácie (trieslovina, pupočníková, embryonálna, bránica). Kýla bielej línie brucha sa vyskytuje hlavne u dospelých detí (častejšie u detí vo veku 5 - 7 rokov). Zriedkavo porušené, nevykazuje sklon k sebavedomiu.

príčiny

K vzniku a dokonca k progresii tohto patologického stavu prispieva mnoho faktorov. Dedičná tendencia vedie k výskytu prietrže, v skutočnosti je najbežnejšou príčinou všetkých ochorení. Biela čiara brucha, ktorá prechádza od xiphoidného procesu po pubis, je čiarou priesečníka aponeuróz svalu rectus abdominis. Tu sa môžu tvoriť kýly.

Existujú faktory, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak a okolnosti, ktoré oslabujú prednú brušnú stenu. Medzi ne patrí úbytok hmotnosti, trauma brucha, chirurgia brucha a choroby, ktoré vyčerpávajú deti.

Faktory, ktoré zvyšujú tlak v brušnej dutine:

  • Pooperačné jazvy na bruchu;
  • Dedičská závislosť;
  • Obezita;
  • Pretrvávajúca zápcha;
  • Predĺžený nahnevaný kašeľ alebo krik;
  • Fyzický stres;
  • ascites.

Dlhodobé účinky príčin na malé telo dieťaťa vedú k oslabeniu aponeurózy a svalov brušnej steny..

Mechanizmus tvorby prietrže

Výskyt prietrže je spojený s neúplným vývojom aponeurózy, pri ktorej zostávajú defekty podobné štiepeniu. Tieto nedostatky existujú pre priechod nervov, krvných ciev, ktoré spájajú preperitoneálne tukové tkanivo so subkutánnym tkanivom. Typickým a charakteristickým miestom výskytu patologického stavu nazývaného hernia je horná časť bielej línie, pupočníková (paraumbilická) a hypogastrická lokalizácia je veľmi zriedkavo viditeľná..

Počas zvýšeného vnútrobrušného tlaku vypadáva preabdominálne tukové tkanivo, ktoré sa následne nazýva preperitoneálny lipóm. Pri stlačení tohto lipómu sa objaví akútna bolesť.

Tento syndróm bolesti sa môže zamieňať s podobnými príznakmi v takých stavoch, ako je zápal podžalúdkovej žľazy, žlčníka, peptický vred, peritonitída alebo iné patologické stavy brucha. Neskôr vypadne peritoneum a vytvorí sa herniálny vak, do ktorého vystupujú vnútorné orgány. Tento okamih predstavuje vytvorenie skutočnej kýly. V súlade s tým existujú tri fázy vývoja prietrže bielej línie brucha:

  • preperitoneálny lipóm;
  • počiatočné štádium;
  • vytvorená prietrž.

O.P. Krymov rozlišuje typy kýly bielej línie brucha v závislosti od jej umiestnenia:

  • supraoperačný (hernia epigastrica);
  • sub-umbilical (hernia paraumbilicalis);
  • pupočníkový (hernia hypogastrica).

Posledne menovaný druh je veľmi zriedkavý, pretože je podporovaný anatomickými vlastnosťami samotnej bielej línie, ktorá sa zužuje a sťahuje pod pupkom, takže sa tu budú menej pravdepodobne vytvárať defekty. Dieťa sa veľmi zriedka môže vyvinúť nie jedno, ale niekoľko kýly bielej línie brucha. V tomto prípade sa patológia nazýva viac prietrží..

Ak je prietrž veľká, najčastejšie jej obsahom bude omentum, slučky tenkého čreva, niekedy stena priečnej hrubého čreva..

príznaky

Kýla je najčastejšie asymptomatická a jej rodičia alebo lekári ju našli pri bežnom vyšetrení.

V stredovej čiare bude zreteľne zaoblený výčnelok, hladký a elastický na dotyk, ktorý počas kýchania, kašľa, zdvíhania sa zvyšuje, ak naň kliknete, môže sa zmenšiť. Tiež môže byť výstupok znížený v polohe na chrbte. Pokiaľ ide o bolesť, je lokalizovaná hlavne v hornej časti brucha a zosilňuje sa tlakom, namáhaním a po jedle. Rodičia by si mali dávať pozor na poruchy trávenia. Patria sem sťažnosti na nevoľnosť, zvracanie, pálenie záhy, zápcha.

Výskumné metódy

  • vyšetrenie a anamnéza malého pacienta;
  • auskultácia (počúvanie), prehmatanie (prehmatanie) prietrže;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • Ultrazvuk obsahu herniového vaku;
  • gastroskopia;
  • rádiografické vyšetrenie brušných orgánov;
  • herniography;
  • CT alebo MRI v ťažkých situáciách.

Ultrazvuk bielej línie brucha sa považuje za veľmi bezpečnú a informačnú metódu výskumu. Používa sa na objasnenie povahy, umiestnenia herniovej vady, objasnenie obsahu herniového vaku..

Palpácia brucha na zistenie prietrže bielej línie brucha

Symptomatické choroby

Pri týchto chorobách by sa mala robiť diferenciálna diagnostika:

  • Peptický vred žalúdka / dvanástnika;
  • gastritídu;
  • zápal slepého čreva;
  • cholecystitída;
  • zápal pankreasu
  • Nádorové metastázy v omentu.

Na to potrebujeme podrobnú inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku tráviaceho systému.

Možné komplikácie

  • Poranenie prietrže. Problémom je narušenie krvného obehu v orgánoch, ktoré sú v herniálnom vaku. Dôsledkom je črevná gangréna. Okrem toho sa zápalový proces zosilňuje a rýchlo sa šíri do susedných orgánov. A to už bude znamenať difúznu peritonitídu.
  • Nevhodnosť prietrže. Vyznačuje sa tým, že nie je možné opraviť herniálny obsah. Toto je vysvetlené fúziou orgánov hernálneho vaku medzi sebou..
  • Poranenie formácie je nebezpečné s následným poškodením a zápalom brušných orgánov.

Ako liečiť?

Každá matka by sa mala okamžite spojiť s chirurgom. Urobí všetko potrebné pre ďalšie diagnostikovanie a liečbu vášho dieťaťa.

Poznámka lekára: Aj pri malých prietržoch je potrebné, aby ich lekár sledoval, pretože existuje vysoké riziko priškrtenia prietrže.

Liečba kýly bielej línie brucha iba chirurgickým zákrokom. Táto operácia sa nazýva hernioplastika. Je plánované a nie príliš zložité. Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú iba v celkovej anestézii. Lekári dnes používajú moderné a bezpečné pre deti, čo znamená, že drobní pacienti dobre znášajú operácie.

Lekárska poznámka: Alternatívne metódy liečby kýly u detí sa týkajú iba pupočníkovej kýly v skorých štádiách choroby. Brušná bandáž nelieči prietrž, ak sa už objavila.

Chirurgia ako metóda liečby kýly bielej línie

V závislosti od štádia choroby sa používa miestny alebo umelý materiál. Chirurg musí eliminovať diastázu (divergenciu svalu rekta abdominis). Ak používate miestne tkaniny, vada sa odstráni syntetickým vláknom. Táto metóda často vedie k opätovnému objaveniu prietrže, pretože záťaž na stehy je dosť veľká. Preto sa pri operácii častejšie používajú rámy alebo protézy zo syntetických sietí, ktoré pokrývajú aponeurózu a zaťaženie kĺbov sa stáva jednotným. Pravdepodobnosť recidívy pri použití týchto lešení je prakticky nulová.

Procedúra trvá v priemere 25-40 minút, záleží to na zložitosti a objeme chirurgickej manipulácie.

Niekoľko hodín po operácii majú deti so svojimi rodičmi možnosť vrátiť sa domov. Stehy sa odstránia o týždeň a pol..

Pooperačné obdobie

Po chirurgickom zákroku sa musí dodržiavať reštriktívny režim počas troch dní a fyzická aktivita je obmedzená na 20 dní.

Je potrebné dodržiavať stravu:

  • Nejedzte mastné, vyprážané, korenené;
  • tekuté potraviny, ako sú obilniny, polievky, zeleninové alebo kuracie vývary, zemiaková kaša, fermentované mliečne výrobky uľahčujú trávenie dieťaťa;
  • na obnovenie sily a zlepšenie peristaltiky by sa do stravy mali pridávať džúsy, ovocné a zeleninové pyré;
  • Nadmerný príjem vlákniny môže spôsobiť nadúvanie a koliku.

prevencia

Prevenciou u dojčiat je zabrániť zápche. Dieťa by sa nemalo prejedať a kričať. Dospelí sa odporúča športovať, čo pomáha utesniť aponeurózu.

Aby ste zabránili recidíve a znížili tlak na brušnú stenu, môžete použiť obväz.

Pri kýle bielej línie brucha sa včasná diagnóza a liečba považuje za veľmi dôležitý a potrebný moment, inak sú nevyhnutné komplikácie. Chirurgický zákrok úplne zbaví choroby.

Ako liečiť kýlu bielej línie u detí

Všimli ste si zvláštny výčnelok uprostred brucha vášho dieťaťa? Možno je to kýla bielej línie brucha.

V procese tvorby brušnej steny (obklopujúcich orgánov) plodu brušné svaly vytvorili aponeurózu - šľachovú platňu, ktorá je miestom pripojenia dvoch svalov rekta. V skutočnosti ide o svalovú šľachu, ktorá nemá nervové zakončenie a cievy. Z vertikálneho hľadiska prebieha od xiphoidného procesu k inguinálnemu záhybu presne v strede. Počas embryonálneho vývoja je časť procesov narušená a aponeuróza nie je taká trvanlivá, pri vrodených chybách a rednutí. Práve v týchto tenkých miestach sa tvorí kýla bielej línie brucha.

príčiny

Typicky sa taká kýla začína objavovať s vekom, pretože prietrž sa vytvára nejaký čas s konštantným zaťažením brušných svalov. Môže to byť častá zápcha, predĺžený nazálny kašeľ (napríklad s chronickou bronchitídou alebo ťažkou pertusou) a plač dieťaťa. Obezita, ascites (edém), trauma a fyzický stres v tejto oblasti tiež negatívne ovplyvňujú aponeurózu. Po operácii na prednej brušnej stene existuje riziko vzniku prietrže. Je potrebné poznamenať, že kýla sa často vyskytuje u chlapcov.

etapy

Kýla tiež nepretržite prechádza aponeurózou, tvorí sa po určitú dobu a prechádza tromi fázami vývoja:

    Štádiový lipóm vo vlákne. Hernia sac ešte nie je prítomná, nad aponeurózou narastá malá akumulácia tukového tkaniva. Etapa začiatku formovania vaku. Steny zúženej chyby sa líšia od pobrušnice, pričom sa začína tvoriť herniálny výčnelok. Fáza plne formovanej prietrže. Listy pobrušnice padajú do defektu a vytvárajú vrecko - herniálny vak. Orgány v okolí sa do nej môžu dostať pod tlakom. Najbežnejším obsahom je vďaka prispôsobeniu sa prednej stene veľké omentum, jedna alebo viac slučiek tenkého čreva a ďalších orgánov klesá o niečo menej často..

Biela čiara brucha má dĺžku asi dvadsať až tridsať centimetrov. Porucha steny môže byť na ľubovoľnej dĺžke tejto čiary a akejkoľvek veľkosti. Je obvyklé rozdeliť lokalizáciu do troch zón: nad pupkom, pod ním a pupočnou oblasťou.
Pod pupkom je najodolnejšia časť aponeurózy, takže prietrže v tejto zóne sú zriedkavé. Nad pupkom a blízko neho (paraumbilikálne) - čo možno najpriaznivejším miestom je vznik prietrže. Niekedy existujú ťažkosti s rozdielom medzi pupočnou a prietržou v blízkosti pupka, pretože ich výčnelky vyzerajú rovnako, ale pri príslušnej palpácii je zrejmé, že príčinou je defekt steny. V prípade niekoľkých defektov sa môže vyskytnúť viac prietrží od spodného procesu hrudnej kosti po pupok. Všetko záleží na prítomnosti počiatočnej patológie a spúšťacích faktorov počas života..

Klinický obraz

Kýly bielej línie brucha sa diagnostikujú veľmi často u detí starších ako 2 až 3 roky. Veľkosti siahajú od malých, nie viac ako centimetrov, až po veľké kýly. V strede brucha voľným okom vidíte zaoblený hladký elastický útvar, najčastejšie bezbolestný a ľahko napraviteľný. Zvyčajne vstúpi do defektu aponeurózy iba preperitoneálne tukové tkanivo. Rozšírenie spojivového tkaniva tiež spôsobuje diastázu (divergenciu) svalov konečníka v bruchu. V prípade komplikácií sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity, ktoré sú spojené so vstupom listu z parietálneho pobrušnice tvoriaceho herniálny vak do otvoru v aponeuróze. Má svoje nervové zakončenie, ktoré môže reagovať a spôsobiť bolesť.) Ak sa hrudný vak stiahol a obsah nemal čas vrátiť sa do vnútra brušnej dutiny, porušila sa prietrž bielo-bielej línie brucha, ktorá je sprevádzaná zápalovou reakciou, silnou bolesťou a zhoršenou črevnou pohyblivosťou. Aj keď stojí za zmienku, že u detí je táto komplikácia mimoriadne zriedkavá kvôli pružnosti stien brucha..

diagnostika

Diagnóza kýly bielej čiary nespôsobuje žiadne ťažkosti. Charakteristický klinický obraz, zhromažďovanie sťažností dieťaťa alebo jeho rodičov a určenie polohy defektu počas hmatu takmer vždy umožňuje správnu diagnostiku. Na potvrdenie sa najčastejšie používa ultrazvuk, ktorý potvrdzuje prítomnosť defektu a umožňuje vám určiť typ obsahu v herniálnom vaku. Ak má lekár pochybnosti alebo existuje podozrenie na porušenie prietrže, môžu v nemocnici použiť diagnostické metódy, ako je napríklad RTG vyšetrenie žalúdka, MRI alebo MSCT. Pomôžu odlíšiť prietrž od črevnej obštrukcie alebo urobiť presnú diagnózu..

liečba

Liečba kýly bielej línie brucha vrátane pupočníka je iba chirurgická. Ak sa prietrž vyskytuje v ranom veku (1 až 2 roky) alebo u novorodenca, pediatrickí chirurgovia odporúčajú, aby sa zdržali okamžitého chirurgického zákroku, pretože v tomto veku sa stále tvoria svaly prednej steny a je možné samoliečenie. Rodičom sa odporúča masírovať bruško dieťaťa a kúpiť mu špeciálny korzet, ktorý podporí a ochráni aponeurózu pred nadmerným tlakom zvnútra. V neskoršom veku sú také opatrenia kompenzačné, už nevylučujú chorobu, iba brzdia jej vývoj.

Operácia sa vykonáva po diagnostike. Ak sa oneskorí resekcia prietrže, existuje riziko komplikácie alebo ďalšieho zvýšenia výčnelku. Po absolvovaní klinických skúšok krvi a moču, stanovení presného miesta poškodenia, dieťa vstúpi do chirurgickej nemocnice a je v prevádzke jeden alebo dva dni.

Príznaky hernie bielej línie brucha u dieťaťa, liečba bez chirurgického zákroku a chirurgického zákroku

Počas embryogenézy, v rôznych štádiách vývoja plodu, nie sú niektoré prvky, vrstvy tkaniva bielej línie brucha správne a konečne formované. Medzi tieto defekty patrí aplázia prednej brušnej steny, hernie rôznej lokalizácie (trieslovina, pupočníková, embryonálna, bránica). Kýla bielej línie brucha sa vyskytuje hlavne u dospelých detí (častejšie u detí vo veku 5 - 7 rokov). Zriedkavo porušené, nevykazuje sklon k sebavedomiu.

  • 2 Mechanizmus tvorby prietrže
  • 3 Príznaky
  • 4 Metódy výskumu
  • 5 Podobné príznakom choroby
  • 6 Možné komplikácie
  • 7 Ako liečiť?
  • 8 Pooperačné obdobie
  • 9 Prevencia

Ako sa tvorí supra pupočná kýla??

Biela čiara brucha je nahromadením šliach prúžkov, ktoré pochádzajú z xiphoidného procesu a dostávajú sa do ohanbí. Je širšia v hornej časti brucha a postupne sa zužuje. Biela čiara sa skladá z kolagénových vlákien a spojivového tkaniva, ktoré spájajú pravý svaly konečníka vľavo. Tvorí sa ako výsledok fúzie aponeurózy (šľachy) svalov na prednej stene pobrušnice..
Prietrž sa vytvára kvôli rozdielnosti šliach na bielej línii brucha. So zvýšeným vnútrobrušným tlakom vystupuje obsah dutiny spolu so seróznou membránou pobrušnice otvorom vytvoreným pod kožou, čím sa zachováva integrita tkanív..

Kýla je zložitá formácia, v ktorej sú:

  • Hernial gate - otvor medzi šľachami bielej línie brucha (inými slovami medzera nepravidelného tvaru), cez ktorú vystupuje obsah brušnej dutiny..
  • Hernálny vak je predstavovaný seróznou membránou, ktorá lemuje vnútro brušnej dutiny. Vytvára akési vrecká v otvoroch aponeurózy. Táto formácia sa postupne zvyšuje s kašľom alebo napätím brušnej steny..
  • Herniálny obsah - omentum, črevné slučky, niekedy aj ďalšie brušné orgány: močový mechúr, pankreas. Ako vyzerá suprabilikálna prietrž, môžete vidieť na fotografii.

všeobecné informácie

Kýla bielej línie u detí - foto:

Biela čiara brucha je zvislý pás svalov, ktorý začína pri xiphoidnom procese hrudnej kosti a prechádza pupočnou oblasťou. Končí sa pri stykoch kĺbov (panvová časť).

Šírka výstuže je v priemere 2 až 3 mm a jej najširšia časť dosahuje 20 mm. Kýla bielej línie brucha sa vyvíja, keď sa zväzky šliach na úrovni pupka líšia.

V oblasti takýchto útvarov vyčnievajú omentum a črevné slučky. Šírka lúmenu môže dosiahnuť niekoľko centimetrov.

Etapy vývoja prietrže bielej línie brucha:

  • tvorba preperitoneálneho lipómu;
  • transformácia lipómu na herniálny vak;
  • kýla bielej línie brucha.

Aké sú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dieťaťa? Dozviete sa o tom z nášho článku..

Dôvody vzhľadu

Vrodené znaky alebo vplyv určitých vonkajších faktorov môžu u dojčiat a starších detí vyvolať vývoj prietrže bielej línie brucha..

U novorodencov je príčinou vzniku patológie neustály a silný plač, prejedanie sa alebo neustále zaťaženie brušnej oblasti (napríklad pri kašľaní v dôsledku chronickej bronchitídy)..

Počet provokačných faktorov sa zvyšuje s vekom..

Faktory súvisiace s príčinami vývoja patológie:

  • genetická slabosť vláknitých vlákien;
  • vrodené chyby brušnej steny;
  • nedostatočné rozvinutie širokej šľachy;
  • hromadenie tekutiny v brušnej dutine;
  • pravidelné prejedanie;
  • poranenia brucha;
  • rozvoj obezity;
  • následky chirurgického zákroku;
  • pravidelná akumulácia plynu a zápcha;
  • neustále zvyšovanie brušného tlaku.

Príčiny kýly bielej línie u detí

Pri oslabení stredovej čiary sa pri dieťati objaví prietrž kýly bielej línie brucha. V elastickej šľachovej doske môžu byť kvôli nedostatočnému rozvoju štruktúry vrodené trhliny. Dva hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj choroby, sú svalová slabosť v prednej brušnej stene a zvýšený brušný tlak..

V medicíne sú kýly bielej línie brucha rozdelené do troch typov:

  1. supra umbilical (epigastrický);
  2. pupočnej;
  3. sub-pupočnej.

V 80% prípadov sa patológia vyskytuje v hornej časti brucha. V tejto oblasti je šľacha najširšia a najjemnejšia. Anatomická štruktúra tela u detí takmer zabraňuje tvorbe pupočnej kýly. Pod pupočníkom sa šľacha stáva úzkou a silnou, čo tiež znižuje riziko vzdelania.

So zvýšeným vnútrobrušným tlakom sa v mieste divergencie aponeurózy objaví malý tuberkulóza. Tukové tkanivo vstupuje do medzery a tvorí sa lipóm. Pomerne často je mylne spojená s cudzími chorobami..

Postupne sa zväčšuje herniálna foramen, vypadáva časť vonkajšej časti brušnej dutiny. Existuje teda herniálny vak, do ktorého spadajú vnútorné orgány.

Hlavné príčiny vzniku choroby:

  1. dedičnosť;
  2. vrodené abnormality a slabosť bielej línie alebo brušnej steny;
  3. peritoneálne zranenie;
  4. predchádzajúce operácie na brušných orgánoch;
  5. strata váhy;
  6. vyčerpanie alebo výrazné oslabenie tela v dôsledku minulých chorôb.

Dôvody zvýšenia vnútrobrušného tlaku, ktorý spôsobuje výskyt vzdelania u detí a novorodencov:

  1. dlhšie plač (dieťa sa zdá byť roztrhané);
  2. chronická zápcha;
  3. nadmerná fyzická aktivita;
  4. nadváha;
  5. chronický kašeľ;
  6. pooperačné jazvy a jazvy brucha;
  7. dedičná predispozícia.

U detí sa patológia zvyčajne vyskytuje vo veku 5 rokov, ale vyskytuje sa aj u novorodencov. Predpoklady na vznik prietrže sú:

  • jazvy po operáciách na bruchu;
  • dedičnosť;
  • obezita;
  • častá zápcha;
  • nahnevaný kašeľ a krik;
  • ascites;
  • vrodená porucha brušných svalov;
  • nedostatočné rozvinutie šliach;
  • prejedanie.

Symptomatológia choroby nie je jasná, preto ju lekár stanoví po vyšetrení. Za určitých podmienok je viditeľný výčnelok na bruchu, ktorý sa zvyšuje so vzpieraním alebo po jedle. Pri stlačení rukami sa vyskytujú bolestivé pocity v hornej časti brucha. V polohe na chrbte je prietrž sotva badateľná, pri stlačení sa tiež znižuje.

Niektoré príznaky by mali upozorniť mamičky a oteckov na deti. Patria sem bolesti brucha po jedle, pálenie záhy a pocit ťažkosti v bruchu, prípadne zažívacie ťažkosti a znížená chuť do jedla alebo ich nedostatok. U dojčiat môže byť patológia výsledkom neustáleho silného plaču alebo kašľa, ktorý zvyšuje tlak v brušnej dutine..


U dojčiat môže byť prietrž nepretržitým plačom.

Pri kýloch značnej veľkosti je bolesť lokalizovaná v hrudnej kosti a na chrbte a môže tiež bolieť pod lopatkami. Počas kýchania a dlhého kašľa sa prietrž zväčšuje. Ak sa blahobyt dieťaťa prudko zhoršil a bolesť sa zhoršila, potom je možná komplikácia choroby vo forme zranenia herniálneho vaku..

U novorodencov sú hlavnými príčinami tejto poruchy dlhé hlasné plače, silný kašeľ a zlá stolica. S kričaním a zápchou je brušná stena veľmi napätá, v dôsledku čoho väzobné tkanivo vo vnútri oslabuje a rozbieha sa. Príčinou kýly bielej línie brucha u staršieho dieťaťa môže byť nejaká trauma brucha alebo veľká nadváha. Existuje aj genetická predispozícia k tejto chorobe..

Ako sa prejavuje?

Hlavným príznakom je zaoblená rana na bruchu dieťaťa, nie je možné si toho všimnúť. V priebehu času sa výčnelok zväčšuje. Slabé svaly sa rozchádzajú ďalej, čo sa stáva príčinou ďalšieho oslabenia brušnej dutiny a vnútorných orgánov..

Pri fyzickej aktivite sa prietrž výrazne zvyšuje, pri ležaní - klesá alebo úplne klesá. Pri stlačení u detí sa objaví nepríjemný pocit a bolesť. Hernálny vak je na dotyk mäkký a elastický.

Na nasledujúcej fotografii sú uvedené príklady rôznych druhov chorôb a štádií. Na začiatku môže byť veľkosť kužeľa s orechom, ale pri absencii potrebného ošetrenia sa vydutie zväčšuje.

Sprievodné príznaky, ktorých vzhľad potrebujete kontaktovať v nemocnici:

  1. zvracanie a nevoľnosť;
  2. pálenie záhy;
  3. predĺžená zápcha.

Príznaky, klinický obraz

Príznaky hernie bielej línie u detí závisia od štádia vývoja patológie. V prvom štádiu sa ochorenie vyskytuje ako vyčnievanie svalov v pupočnej oblasti.

Keď dieťa uvoľní žalúdok alebo je vo vodorovnej polohe, príznaky kýly sa stanú neviditeľnými.

V prípade komplikácií zostáva výstupok v konštantnej forme a je sprevádzaný bolesťou. Symptómy patológie sa prejavujú v nasledujúcich stavoch:

  1. Bolesť v bruchu po jedle alebo cvičení.
  2. Bolesť v bruchu spojená s bolesťou v hypochondriu alebo dolnej časti chrbta.
  3. Pálenie záhy, grganie a halitóza v kombinácii s hlavnými príznakmi choroby.
  4. Nadúvanie, hnačka alebo zápcha v kombinácii s bolesťou brucha.
  5. Útoky nauzey v kombinácii so kŕčovou bolesťou v pobrušnici.
  6. Vyduté svaly v pupku.

Druhy a štádiá vývoja prietrže

Vývoj kýly bielej línie brucha u dieťaťa prechádza tromi fázami:

  • malé množstvo mastných vlákien prechádza medzerou medzi šliach, a tým vytvára benígny nádor;
  • potom sa z tohto nádoru vytvorí hernálny vak, do ktorého čiastočne vystupujú vnútorné orgány;
  • herniálny vak padá cez trhliny medzi šľachami spolu s časťami vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v ňom.

Pomerne často sa vývoj prietrže zastaví už v prvej fáze, ale na takéto šťastie by ste sa nemali spoliehať. Ak sa dosiahne tretia fáza, sú pravdepodobné vážne komplikácie.

  1. Poranenie prietrže. Tie časti vnútorných orgánov, ktoré sú v herniálnom vaku, sú vystavené neustálemu tlaku v oblasti medzistupňovej štrbiny. Z tohto dôvodu je prietok krvi do nich obmedzený. Aktivita orgánov sa najprv zhorší, potom sa môže vyskytnúť zápal, difúzna peritonitída a dokonca aj gangréna. Poranenie prietrže je zvyčajne sprevádzané silnou bolesťou, v takom prípade je potrebná urgentná operácia.
  2. Nevhodnosť prietrže. Pri dlhodobej neprítomnosti liečby sa tie časti orgánov, ktoré sú v herniálnom vaku, začnú navzájom spájať. To vedie k neschopnosti opraviť prietrž.
  3. Keďže vyčnievajúce orgány sú menej chránené ako obvykle, môžu sa ľahko poškodiť v prípade akéhokoľvek poškodenia brucha. Vzhľadom na to, že deti sú dosť aktívne, je situácia taká reálna..

Všetky komplikácie vyplývajúce z nedostatku liečby prietrže sú spojené s veľmi vážnymi zdravotnými problémami. Preto je najlepším preventívnym opatrením v tomto prípade včasná diagnostika choroby.

V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú nasledujúce typy kýly:

  • Nadbrušku. Táto patológia predstavuje asi 80% všetkých prípadov choroby. Nachádza sa nad pupkom. Známy tiež ako suprachoric a epigastric kýla.
  • Paraumbilical. Je lokalizovaná v blízkosti pupku, ale nie v ňom (pozri tiež: čo robiť, keď sa v pupku novorodenca objavil hnis)? Tento typ patológie je veľmi zriedkavý - asi 1% všetkých prípadov.
  • Pupočníka. Lokalizované pod pupkom. Vyskytuje sa u 10% chorých detí.

Pri formovaní patológia prechádza niekoľkými fázami vývoja:

  1. Preperitoneálny lipóm. Zvyčajne nesprevádza žiadne príznaky, žiadna bolesť. Cez otvor medzi oslabenými šliachmi bielej línie vyjde kúsok tukového tkaniva. Hernálny vak ešte nie je vytvorený. Je takmer nemožné stanoviť patológiu.
  2. Počiatočné štádium. Aktivuje sa proces tvorby herniálneho vaku. U detí je už možné diagnostikovať patológiu.
  3. Vytvorená prietrž. Fáza, v ktorej črevné slučky a vnútorné orgány brucha zapĺňajú herniálny vak. Ochorenie je sprevádzané určitými príznakmi a je ľahko diagnostikovateľné..

Aké komplikácie môže mať dieťa?

Nedostatočná lekárska starostlivosť predstavuje nebezpečne závažné komplikácie:

  1. Kýla. Vyvíja sa opuch a zápal herniálneho vaku, ktorý prechádza do celej brušnej dutiny.
  2. Nedostatok príležitosti na opravu. Medzi pokožkou, hernálnym vakom, peritoneálnou stenou a vnútornými orgánmi sa vyvíja adhézny proces.
  3. Zvieranie. Stlačenie vrecka vedie k narušeniu normálneho krvného obehu v tejto oblasti. Orgány prietrže postupne odumierajú, začína sa nekróza a gangréna.

Čo je nebezpečná prietrž pre dieťa?

  • Najčastejším dôsledkom patológie je porušenie prietrže. U novorodencov nie je tento jav neobvyklý, ale nie nebezpečný. V niektorých prípadoch môže porušenie práv poškodiť dieťa. Orgány, ktoré sú v herniálnom vaku, sú stlačené a prestávajú fungovať úplne. Ak dieťa trpiace prietrži brucha malo silnú bolesť, môže to znamenať porušenie. V tomto prípade je chirurgický zákrok nevyhnutný čo najskôr;
  • Kýla môže byť nenapraviteľná. To znamená, že obsah herniálneho vaku nie je zasunutý späť do brušnej dutiny. Táto komplikácia nespôsobuje dieťaťu bolesť, ale môže spôsobiť mierne nepohodlie. Ak sa dieťa začne namáhať, začne sa zväčšovať veľkosť neredukovateľného herniálneho vaku;
  • Kýla môže spôsobiť rozvoj koprostázy. Toto je prekážka vo výkaloch v čreve. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť u detí, ktoré často trpia zápchou. Príznaky koprostázy sa objavujú pomaly. Dieťa nemôže dlho chodiť na toaletu, má nevoľnosť a zvracanie a cíti sa všeobecná nevoľnosť. V tomto prípade je predpísaná konzervatívna liečba pomocou masáže, klystýru alebo sondy na vyprázdnenie čriev;
  • Ak je obsah herniového vaku infikovaný, začína sa zápal prietrže. Je potrebné odstrániť zdroj infekcie;
  • Zriedkavou komplikáciou je hernia tuberkulóza;
  • V hernálnom vaku sa môžu objaviť cudzie telá, vrátane červov;
  • Možný výskyt nádorov prietrže a priľahlých tkanív.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je porušenie herniálneho vaku a jeho obsahu. V zovretom orgáne je narušená dodávka krvi a bunky odumierajú. Výsledkom je zápal brucha..


Pre akékoľvek komplikácie patológie musíte okamžite zavolať sanitku
Príznaky, ktoré poukazujú na prietržovú prietrž:

  • akútna bolesť brucha;
  • zvracanie, nevoľnosť;
  • krv v stolici;
  • porucha trávenia;
  • teplu;
  • prietrž nie je možné opraviť.

Zanedbaná forma kýly bielej línie brucha môže spôsobiť vážne poškodenie alebo nekrózu určitých vnútorných orgánov..

Kompresia čriev alebo omentum narušuje krvný obeh, čo vedie k riziku peritonitídy.

Ak sa táto patológia zistí u dieťaťa, je potrebné ochorenie čo najskôr liečiť alebo podstúpiť operáciu.

Kýla bielej línie brucha môže spôsobiť tieto komplikácie:

  • prasknutie vnútorného orgánu poškodeného prietržou;
  • rozvoj peritonitídy;
  • črevná obštrukcia;
  • rozvoj zápalu alebo hnisania.

Chirurgické ošetrenie

Jedinou účinnou metódou na opravu prietrže je operácia - hernioplastika. Tento zásah sa vykonáva v celkovej anestézii. Procedúra trvá 30 až 60 minút.


Jedinou účinnou metódou na opravu prietrže je operácia - hernioplastika.

Chirurg urobí kožný rez priamo nad defektom. Potom sa pitva hernia a orgány, ktoré do nej vstúpili, sa zredukujú.

Brány kýly môžu byť uzavreté metódami napínania aj napínania. V prvom prípade sa uskutoční zošívanie vlastných tkanív pacienta. V prípade nepriepustnej hernioplastiky sa uzatvorenie chybnej brány uskutoční pomocou špeciálnej sieťky.

výcvik

Ak sa objavia príznaky porušenia, vykoná sa núdzový chirurgický zákrok, pri ktorom sa nevykonáva predbežná príprava dieťaťa.

Ak je operácia plánovaná, dieťa asi 3 dni pred zákrokom musí prestať podávať akékoľvek lieky obsahujúce látky, ktoré majú antikoagulačný účinok..

Dieťa potrebuje šetrnú výživu. Pred operáciou sú deti vyšetrené kardiológom a terapeutom. Deň pred zákrokom je pacientovi jedlo obmedzené, ale môžete piť vodu. Pred zákrokom sa vyčistia črevá dieťaťa a zavedie sa špeciálny intravenózny katéter.


Deň pred zákrokom je pacientovi jedlo obmedzené, ale môžete piť vodu.

Rehabilitácia

Počas rehabilitačného obdobia sú deťom často predpisované preháňadlá, ktoré normalizujú črevá a znižujú riziko zápchy. Ak je pacient nervózny, môžu byť do liečebného režimu zavedené sedatíva a lieky na bolesť. Na rýchle uzdravenie potrebuje dieťa šetrnú stravu. Odporúča sa zaviesť do stravy:

  • sliznica;
  • šťouchané polievky;
  • varené ryby a chudé mäso;
  • varená zelenina;
  • ovocie;
  • mliečne výrobky.


Na rýchle zotavenie potrebuje dieťa šetrnú stravu, preto sa odporúča do stravy zahrnúť fermentované mliečne výrobky.

V pooperačnom období by sa mali úplne vylúčiť muffiny, sýtené nápoje, strukoviny, kapusta, ľahké jedlá a rýchle občerstvenie. Musíte jesť jedlo v malých porciách, aby ste nepreťažili črevá. Po chirurgickom zákroku na odstránenie prietrže je potrebné dieťa chrániť pred fyzickým a emocionálnym nadmerným zaťažením.

Komplikácie a dôsledky

Počas chirurgického zákroku na odstránenie prietrže sa komplikácie zriedka vyskytujú. Niekedy je možné pozorovať infekciu otvorenej rany patogénnou mikroflórou. Táto komplikácia môže spôsobiť zápal brušnej steny, tvorbu abscesov a sepsu..

Počas zákroku sa môže poškodiť črevná stena. V tomto prípade je možný rozvoj peritonitídy. Okrem toho je recidíva patológie častým dôsledkom nedostatkov pri chirurgickom zákroku alebo nedodržania odporúčaní lekára týkajúcich sa obdobia zotavenia..

Diagnostické metódy

Konzervatívna liečba kýly bielej línie brucha u detí je predpísaná iba s včasnou diagnostikou patológie a bez tendencie k rýchlemu vývoju patológie..

Liečba liečivami sa uskutočňuje s cieľom odstrániť ďalšie príznaky.

Dieťaťu môžu byť predpísané lieky proti bolesti, protizápalové lieky vhodné pre jeho vek.

Takéto lieky neovplyvňujú prietrž, ale zmierňujú celkový stav..

Nechirurgické metódy liečby patológie:

  • rehabilitácia;
  • akupunktúra;
  • masážne procedúry;
  • nosiť obväz;
  • zníženie prietrže;
  • brať lieky.

Pri najmenšom podozrení musíte kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára. Ak je to potrebné, bude sa odvolávať na špecialistov s úzkym profilom. Diagnóza je komplexná, kombinuje orálny rozhovor s rodičmi a dieťaťom (ak dieťa hovorí), aby zhromaždilo anamnézu a rôzne diagnostické testy:

  1. vizuálna prehliadka dieťaťa;
  2. auskultácia (počúvanie vyčnievajúcej oblasti);
  3. prehmatanie brušnej dutiny a najmä prietrže;
  4. laboratórne testy (krv, moč, stolica);
  5. Ultrazvuk (poskytuje informácie o obsahu herniálneho vaku);
  6. rádiografia (ukazuje veľký obrázok);
  7. MRI alebo CT (ak je to potrebné).

Prevencia a diéta

Najdôležitejšou vecou v prevencii je poskytnúť dieťaťu vyváženú stravu. Je potrebné pamätať na ďalšie opatrenia:

  • nekŕmte dieťa 3 hodiny pred spaním;
  • zvýšiť príjem vápnika;
  • zahrnúť do stravy fermentované mliečne výrobky;
  • vyhnúť sa nadmernému kŕmeniu;
  • posilniť brušné svaly.

Je možné zabrániť vzniku prietrže u dieťaťa? Rodičia od prvého dňa života dieťaťa by mali dodržiavať určité opatrenia na zabránenie patológie:

  • Dieťa potrebuje správnu a správnu výživu. Prvými mesiacmi života sú materské mlieko alebo kvalitná zmes mlieka;
  • Výskyt zápchy a prírastku na váhe by nemal byť povolený;
  • Rodičia by mali dieťa na začiatku plaču upokojiť, aby sa nerozplakal z výkriku;
  • Rodičia by mali svojich novorodencov často položiť na brucho.

Dodržiavanie špeciálnej diéty je neoddeliteľnou súčasťou liečby kýly bielej línie brucha v ktorejkoľvek fáze a počas rehabilitácie po operácii..

Výživa by mala byť vyvážená a zlomková. Musí sa vylúčiť hladovanie a prejedanie dieťaťa. Potraviny bohaté na vitamíny a minerály sa do stravy určite zavádzajú..

  1. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr tri hodiny pred spaním.
  2. Potraviny, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie (hrozno, biely chlieb), by sa v potrave nemali nachádzať.
  3. Syry, morské plody a nízkotučné mäso pomôžu doplniť zásoby vápnika v tele dieťaťa..
  4. Menu by malo obsahovať fermentované mliečne výrobky a prírodný jogurt s minimálnym percentuálnym obsahom tuku.
  5. Múčne výrobky by sa mali konzumovať v obmedzených množstvách..
  6. Sýtené nápoje sú vylúčené.
  7. Sladkosti v potrave dieťaťa by mali byť prítomné v minimálnom množstve.
  8. Ovocie by malo obsahovať ovocné želé, želé, prírodné šťavy.
  9. Korenené, údené, vyprážané a mastné potraviny sú vylúčené.
  10. Strava by mala obsahovať obilniny, ľahké polievky a vývary.

Hlavným opatrením na zabránenie prietrže bielej línie brucha u detí je dodržiavanie stravy a vylúčenie negatívnych faktorov. U novorodenca alebo dieťaťa sú brušné svaly slabé.

Dlhší kašeľ alebo plač na ne má mimoriadne negatívny vplyv..

Akékoľvek vyvrtnutie alebo trauma môže vyvolať tvorbu lipómu, ktorý postupne prechádza do štádia kýly.

Nasledujúce odporúčania pomáhajú predchádzať rozvoju patológie:

  • výnimka z prítomnosti nadváhy u dieťaťa;
  • prevencia zápchy;
  • okrem hladu a prejedania;
  • posilňovanie brušných svalov pomocou súboru špeciálnych fyzických cvičení.

Ak existuje podozrenie na vývoj prietrže na bielej línii brucha u dieťaťa, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom. Alarmujúcim signálom je výskyt svalového výčnelku v pupočnej oblasti. Tento príznak môže byť príznakom nielen prietrže, ale aj iných závažných patológií..

Čo robiť v pooperačnom období?

Niektoré kliniky praktizujú predčasné prepustenie pacientov s komplikovanými operáciami - druhý deň. Iní lekári považujú za potrebné dodržiavať najmenej 3-4 dni. Lehota sa predĺži, ak sa operácia vykonala podľa núdzových pokynov v prítomnosti orgánov so zníženou pohyblivosťou. Stehy sa odstránia 8. až 10. deň na detskej klinike.

Od druhého dňa sa odporúča trochu chodiť, hrať sa pri sedení. Šev je denne ošetrovaný brilantnou zelenou farbou a utesnený sterilnou tkaninou. Kúpanie v sprche je povolené iba po odstránení švov. Predtým je potrebné telo pacienta utrieť navlhčenou teplou utierkou a dieťa dvakrát denne umyť.

Potraviny v prvých dňoch sú iba tekuté: nízkotučný vývar z kuracieho mäsa, rýb, kaše na vode (ovsené vločky, varená ryža), zeleninové pyré. Kefír, jogurt, tvaroh, želé, vývar z ruží, slabý čaj sladený medom sú povolené. Na mesiac by ste sa mali zdržať vyprážaných jedál, sladkostí so smotanou.

Lekári odporúčajú dieťaťu počas rehabilitačného obdobia podávať multivitamíny s minerálmi, prípravkami vápnika. Zlepšujú pohodu, podporujú liečenie. Nosenie ortézy sa odporúča na 2 - 3 mesiace. Počas prvých 20 dní sú potrebné prísne obmedzenia cvičenia. Žiaci sú oslobodení od telesnej výchovy na obdobie od troch mesiacov do šiestich mesiacov.


Lekári odporúčajú na dezinfekciu rany nepoužiť jód, ale „brilantnú zelenú“, okraje „nespáli“, podporuje hojenie

Indikácie pre chirurgický zákrok

Kýla môže byť nastaviteľná alebo nenastaviteľná. Prvý typ predpokladá možnosť liečby bez použitia chirurgického zákroku.

V druhom prípade je chirurgia jediným spôsobom, ako odstrániť patológiu.

Pred operáciou je dieťaťu pridelené komplexné vyšetrenie. Vývoj niektorých chorôb v akútnej forme môže spôsobiť oddialenie postupu.

Indikácie pre prevádzku sú tieto podmienky:

  • patológia sa rýchlo vyvíja;
  • metódy konzervatívnej liečby nevedú k zlepšeniu stavu dieťaťa;
  • porušenie prietrže;
  • prítomnosť závažných komplikácií patológie.

Čo je nebezpečné prietrž

Niektorí rodičia sa domnievajú, že operácia, najmä pri celkovej anestézii, môže byť oveľa nebezpečnejšia ako prietrž. Je však dôležité pamätať na to, že vždy existuje riziko porušenia. V takom prípade je potrebné vykonať urgentnú chirurgickú liečbu, ale má to riziká. Navyše čím skôr sa operácia vykonáva, tým je nižšia pravdepodobnosť komplikácií. Preto, keď sa objavia také ťažkosti ako nevoľnosť, bolesť brucha a objavenie sa nečistôt v krvi v stolici, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom..

Je tiež potrebné zdôrazniť také komplikácie patológie, ako je vedená prietrž, keď sú jej steny spájané s tkanivami. Nie sú vylúčené poškodenia tkanív, obštrukcia čriev, zápalové procesy atď..

Ako sa vada odstraňuje??

Postup na odstránenie kýly bielej línie brucha v lekárskej praxi sa nazýva hernioplastika. Toto sa uskutočňuje pomocou všeobecnej anestézie..

Účelom chirurgického zákroku je nielen otvorenie herniálneho vaku a odstránenie jeho obsahu, ale tiež odstránenie existujúceho rozporu svalu konečníka..

Postup sa uskutočňuje dvoma spôsobmi v závislosti od tkanív použitých počas operácie. Dve možnosti operácie:

  • použitie vlastných textílií a syntetických neabsorbovateľných nití;
  • pomocou špeciálneho rámu z umelej siete.

Trvanie operácie na odstránenie prietrže bielej línie brucha nepresahuje jednu hodinu. Obdobie pobytu dieťaťa v nemocnici a rehabilitačný proces závisia od individuálnych charakteristík tela dieťaťa.

Lekár môže pacienta prepustiť o niekoľko dní alebo ho nechať pod dohľadom špecialistov na týždeň.

Hernia strava

Fotografie: chirurgická hernia

Pri príprave dieťaťa na chirurgický zákrok by mu mali byť kŕmené pokrmy zo zeleniny, obilnín, ryže, ovocia, rýb, vaječných bielkov, nízkotučné syry atď. Ostré a mastné jedlá vrátane korenia by sa mali vylúčiť z potravy..

Na urýchlenie pooperačnej rehabilitácie vám lekár predpíše špeciálnu diétu bohatú na ovocné a zeleninové šťavy, cereálie, ako aj na zemiakovú kašou. Neodporúča sa však zneužívať vlákno, aby sa zabránilo kolike a nadúvaniu. Po operácii by sa malo dieťaťu podať aj vápnik, vitamíny B a C.

V pooperačnom období je použitie produktov, ktoré prispievajú k rozvoju zápchy a tvorby plynu, mimoriadne nežiaduce..

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Kýla chrbtice je prolaps alebo výčnelok chrupavkového tkaniva umiestneného medzi jeho jednotlivými segmentmi. Je tiež vtlačený do tela stavca (Schmorlova kýla). Kýla medzistavcových platničiek sa najčastejšie vyvíja na pozadí osteochondrózy alebo vážneho zranenia.
Cervikálna chondróza je jedným z bežných ochorení. Toto je počiatočný stupeň degeneratívnych zmien v diskoch umiestnených medzi stavcami.
Kýla krčnej chrbtice: príznaky a liečba Medzi stavcami je medzistavcový disk, ktorý pôsobí ako tlmič nárazov. V strede disku je buničité jadro obklopené silným vonkajším vláknitým krúžkom.