loader

Prietrže

Kýla je choroba charakterizovaná uvoľňovaním orgánov a tkanív z dutiny, v ktorej sa nachádzajú, patologickými otvormi pri súčasnom zachovaní integrity kože. Predisponujúcimi faktormi sú dedičnosť, obezita, podvýživa, tehotenstvo, riedenie spojivového tkaniva v starobe a ďalšie príčiny. Jedinou účinnou liečbou hernie je chirurgický zákrok - hernioplastika.

Kýlová štruktúra

V zložení kýly sa dajú rozlíšiť 4 hlavné zložky:

  1. Hernálny vak je vonkajšia vrstva pobrušnice, ktorá obklopuje orgán a prechádza spolu s ním za hranice dutiny. Taška sa skladá z troch segmentov: krku, tela a dna. Krk sa nachádza pri bráne prietrže a zvyšné časti vyčnievajú z dutiny.
  2. Obsah kýly sa pohybuje, keď sú namáhané orgány, ktoré vyčnievajú do prietrže.
  3. Kýlová brána je diera (slabé miesto) v stene, z ktorej začína prietrž. Prírodné otvory sú trieslovinový kanál a pupočníkový prsteň. Patologické dierky zahŕňajú femorálny kanál tvorený prietržom.
  4. Herniové membrány sú tkanivá, ktoré pokrývajú prietrž z vonkajšej strany. Štruktúra membrán závisí od miesta prietrže.

Pri vykonávaní operácie prietrže sa musia zohľadniť vlastnosti lokalizácie a štruktúry každého prvku prietrže.

Druhy kýly

Kýly sa klasifikujú podľa rôznych kritérií. Napríklad sú vrodené a nadobudnuté, opraviteľné, nezredukovateľné, slobodné a poškodené. Podľa štádia vývoja prietrže sú počiatočné, kanálové a úplné.

Z anatomického hľadiska sú kýly rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Vonkajšie (hernie prednej brušnej steny) tvoria až 75% všetkých prípadov, z ktorých až 80% je vo trieslovom kanáli, iné v bielej línii brucha a femorálneho kanála. Najbežnejšie typy kýly sú opísané nižšie..

Inguinálna kýla

Kvôli rozdielom v štruktúre inguinálneho kanála (krátke, široké a slabo chránené svalovým korzetom) sa u mužov častejšie vyskytujú inginy kýly ako u žien. V závislosti od miesta vzniku a priebehu kanála sa prietrže delia na šikmé, priame, intraparietálne, perineálne, kĺzavé a kombinované.

Nekomplikovaná inguinálna prietrž sa prejavuje opuchom v inguinálnej oblasti, ktorý sa zvyšuje s namáhaním, kašľom, kýchaním. Možná bolesť v dolnej časti brucha s ožarovaním v dolnej časti chrbta, krížovej kosti, miešku, zhoršenej stolici a močení. Prstové vyšetrenie prietrže hernia umožňuje určiť typ prietrže. Dodatočná diagnostika sa vykonáva pomocou ultrazvuku, röntgenového žiarenia, laboratórnych testov.

Femorálna prietrž

Tento typ prietrže je častejšie diagnostikovaný u žien kvôli štrukturálnym vlastnostiam panvy. Jeho bránou je femorálny prsteň, ktorý má zložitú anatomickú štruktúru a je vyplnený tukovým tkanivom. Obsah kýly - črevá a omentum.

Charakteristickým prejavom femorálnej prietrže je výčnelok tesne pod trieslovým väzom. Pacienti majú bolesti v slabinách, ktoré sa im dávajú na nohu, a príznaky dyspepsie.

Na diagnostiku sa vykonáva palpácia vydutia, ultrazvuk prietrže a brušných orgánov, irigoskopia a laboratórne testy..

Biela línia prietrže

Defekt v bielej línii brucha sa najčastejšie tvorí nad pupkom, menej často blízko pupka alebo pod pupkom. Obsahy prietrže sú omentum a slučky tenkého čreva. U týchto pacientov sa často diagnostikuje diastáza (divergencia svalov rekta abdominis)..

Príznaky takejto kýly sú podobné príznakom chorôb orgánov gastrointestinálneho traktu (pálenie záhy, poruchy stolice, grganie a iné). Preto je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie na presnú diagnostiku..

Pupočná a pupočná kýla

Umbilikálna a pupočná kýla je defekt v pupočnom kruhu a časti bielej línie brucha okolo neho, v ktorej črevá, veľké omentum vyčnievajú za brušnú dutinu..

Toto je sprevádzané nevoľnosťou, bolesťou brucha, ktorá sa zosilňuje kašľom, namáhaním a viditeľnou expanziou pupočníka..

Ventrálna prietrž

Tieto kýly sa vyskytujú v mieste jaziev, ktoré sa vytvorili po operáciách na brušných orgánoch. Zápalové zmeny v rane, diabetes mellitus, nedodržiavanie pooperačného režimu atď. Prispievajú k zlyhaniu švov. Najčastejšie v herniálnom vaku sú slučky tenkého čreva a omentum.

Ventrálna kýla sa vyznačuje výskytom okrúhleho výčnelku v oblasti pooperačnej rany, ktorý sa zvyšuje s napätím, kašľom. Týchto pacientov môžu tiež narušiť poruchy stolice a bolesti brucha. Nebezpečenstvo týchto hernií spočíva v tom, že pri ich porušení sa fenomény peritonitídy rýchlo zvyšujú, čo môže viesť k úmrtiu.

Spigelia hernia

Kýla línie Spigel je defekt v anterolaterálnej oblasti brušnej steny, pri ktorom vnútorné orgány brucha opúšťajú defekt svalovej aponeurotickej vrstvy. Vyskytuje sa v dôsledku zranení v tejto oblasti, nadváhy atď..

Klinicky charakterizovaný výskytom objemového útvaru na prednom alebo bočnom povrchu brucha. Zároveň je pacient znepokojený bolesťou pri výčnelku, poruchami stolice, plynatosťou. Takáto prietrž je často komplikovaná nárazmi, ktoré môžu viesť k obštrukcii čriev, peritonitíde a dokonca k smrti..

Diastáza svalov rekta brucha

Divergencia rekta abdominis je stav charakterizovaný zvýšením vzdialenosti medzi okrajmi svalov rekta o viac ako 2 cm. Tento stav je fyziologický u žien v neskorom tehotenstve a môže sa vyriešiť do jedného roka po pôrode..

Pri takýchto chybách sa dostávajú do popredia ťažkosti pri fyzickej práci, pri ktorej je potrebné napnúť svaly tlače. Diastáza je tiež sprevádzaná nevoľnosťou a trávením..

Hernia Komplikácie

Neskoro diagnostikované a neliečené kýly zvyšujú riziko nasledujúcich komplikácií:

  1. Poranenie prietrže. Orgány vnútri herniálneho vaku sú vystavené nadmernej kompresii a vyskytujú sa u nich závažné poruchy obehového systému. Napríklad táto komplikácia sa často vyskytuje pri femorálnej prietrži. Spočiatku sa objavia príznaky črevnej obštrukcie. Potom, po 2-8 hodinách od momentu porušenia, nastane nekróza črevných slučiek. Ak sa nelieči, peritonitída začína po 8-10 hodinách. V prípade núdze sa lieči iba rýchlo. Veľmi vysoká pravdepodobnosť úmrtia.
  2. Nevhodnosť prietrže. V hernálnom vaku je jeho obsah (orgány) neustále umiestnený, ale krvný obeh nie je narušený. Hlavnou príčinou neredukovateľnosti je tvorba zrastov s už existujúcimi kýlami, ktoré držia orgány vo vrecku. Zaoberá sa to okamžite.
  3. Coprostasis. Vyvíja sa, keď hrubé črevo vstúpi do herniálneho vaku, čím sa zhoršuje jeho pohyblivosť. Liečba je zameraná na normalizáciu priechodu stolice črevami. Použila sa klystírka a strava.
  4. Zápal herniového vaku alebo prietrže. Vážna komplikácia s vysokým rizikom peritonitídy a smrti. Liečba - pohotovostná chirurgia.

Liečba prietrže

Jedinou účinnou liečbou prietrže je chirurgia. Je to spôsobené skutočnosťou, že sa nenašli žiadne ďalšie účinnejšie metódy a samoliečenie nie je možné. Chirurgia sa odporúča čo najskôr, aby sa predišlo vážnym komplikáciám..

Typ anestézie závisí od rozsahu operácie. Používa sa lokálna, epidurálna, kondukčná anestézia a celková anestézia. V súčasnosti existuje veľa možností na odstránenie kýly, vrátane minimálne invazívnej laparoskopickej hernie. V každom prípade je metóda prietrže kýly zvolená individuálne. Po operácii je dôležité obmedziť fyzickú aktivitu na tri mesiace.

Všetko, čo potrebujete vedieť o brušnej prietrži

Abdominálna kýla je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby. Je rozdelená na mnoho druhov, ktoré majú rôzne príznaky, umiestnenie, príčiny vývoja a taktiku liečby. Choroba prináša do života človeka veľa nepohodlia, preto je dôležité vedieť, čo je kýla.

Koncepcia a klasifikácia

Kýla na bruchu je choroba charakterizovaná vyliezaním z brušných orgánov na povrch brucha alebo ich nasmerovaním cez prietržovú bránu do brušnej dutiny. Brána kýly je rozštep, ktorý vznikol v stene brucha. Táto chyba je prírodného pôvodu alebo môže byť dôsledkom zranenia alebo chirurgického zákroku..

Podľa štatistík približne 5% populácie trpí rôznymi typmi hernií v bruchu. Prevažná väčšina z nich (80%) sú muži a zvyšných 20% sú ženy a deti. U predškolákov a ľudí nad 50 rokov je spravidla diagnostikovaná brušná hernia.

Choroby majú typy, vrátane brušných hernií. Klasifikácia je veľmi rozsiahla a zahŕňa veľké množstvo poddruhov. Pre prehľadnosť si pripravte tabuľku.

známkyDruhy kýly
umiestnenia
  • vonkajšia prietrž brušnej steny (presahuje ju);
  • vnútorná prietrž (orgány sa pohybujú v brušnej dutine).
lokalizácia
  • pupočník (objaví sa v pupku);
  • pupočník (umiestnený v blízkosti pupočného kruhu);
  • trieslovina, ktoré sa ďalej delia na rovné a šikmé v závislosti od umiestnenia spermatickej šnúry;
  • ventrálne prietrže sú prietrže prednej brušnej steny vytvorenej v dolnej časti;
  • kýly epigastria, ktoré sa nachádzajú v strede brucha;
  • stehenné
  • bedrový
  • uzáver;
  • kýla línie Spigel;
  • prietrž otvorenia bránice;
  • bočná prietrž umiestnená za plášťom rekta.
Pruh
  • uškrtenie, ku ktorému dôjde po stlačení mezenterických ciev, po ktorom nasleduje črevná nekróza;
  • obštruktívne sa objavuje v dôsledku zalomenia čreva a zastavenia pohybu v črevách výkalov;
  • Okraj je tvorený zovretím malej časti steny čreva s ďalšou nekrózou a perforáciou.
objem
  • neúplná prietrž (herniálny vak opúšťa brušnú dutinu, ale nepresahuje jeho hranice);
  • úplná prietrž (herniálny vak je umiestnený mimo stien brušnej dutiny).
Špeciálny druh
  • vrodená prietrž brušnej dutiny;
  • hernia Littre, v ktorej sa divertikulum jejunum nachádza v herniálnom vaku;
  • vaginálna brušná prietrž.

Vnútorné brušné kýly sa diagnostikujú v 25% prípadov. Vo všetkých ostatných situáciách trpia pacienti vonkajším vzhľadom. Osobitná pozornosť si zaslúži aj ventrálna prietrž. Nedávno sa začala stretávať najčastejšie. Po operácii sa vyskytuje ventrálna prietrž.

Príčiny a príznaky

Brušná hernia sa neobjavuje spontánne. Na jej výskyt je potrebný čas a niekoľko patologických faktorov. Dôvody sú rozdelené do dvoch typov: dispozície a splnenie.

Zahrnúť:

  • dedičný faktor;
  • vrodené slabé svaly;
  • výsledné zmeny v dôsledku zranení, chirurgických zákrokov, vyčerpania, po ktorom sa na tele objavia slabé stránky.

Dokončenie príčin vyvoláva zvýšenie intraabdominálneho tlaku a rozvoj kýly prednej brušnej steny v slabých miestach. Medzi ne patrí:

  • pravidelná ťažká fyzická námaha;
  • nadváha;
  • nádory orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine;
  • pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa vyskytuje pri chronických ochoreniach pľúc;
  • zhoršené močenie;
  • pretrvávajúca zápcha;
  • tehotenstvo, ťažké narodenie;
  • niektoré choroby (tuberkulóza, cirhóza, zväčšená prostata, paralýza nôh, detská obrna, atď.).

Všetky uvedené dôvody, ktoré spôsobujú výskyt patológie, by mali trvať dlho. Až potom sa vytvorí prietrž prednej brušnej steny.

Keď sa v brušnej dutine vytvorí hernia, príznaky závisia od jej umiestnenia a závažnosti. Príznaky prietrže brucha sú nasledujúce:

  1. Výčnelok vo forme nádoru, ktorý sa vyskytuje s akýmkoľvek fyzickým kmeňom.
  2. Bolesť prietrže a prietrž pri hernii.
  3. Poruchy močenia.
  4. Rôzne tráviace poruchy - nadúvanie, hnačka, zápcha, vracanie, nevoľnosť, neustále belenie.

Diagnóza choroby

Ak je podozrenie na brušnú herniu, sú pozorované príslušné príznaky, potom sa musíte poradiť s odborníkom a dôkladne si preverte stav tela..

Ak sa nádor vytvorí na obvyklých miestach pri prietržoch (slabiny, pupok a stehno), choroba sa dá ľahko diagnostikovať. Ventrálna kýla je rozpoznaná „trhavým kašľom“. Je potrebné položiť ruku na výstupok a požiadať pacienta o kašeľ, pričom by sa mali cítiť zreteľné otrasy. Diagnostické metódy zahŕňajú hmatové hernie gate, hmatové vyšetrenie a poklepanie nádoru.

Pri niektorých typoch hernií prednej brušnej steny sa používajú ďalšie metódy:

  • gastroskopia;
  • rádiografiu
  • herniografia (pri tomto postupe sa do brušnej dutiny zavedie kontrastná látka, ktorá vám umožní vyšetriť prietrž);
  • Ultrazvuk výčnelku.

Liečebné metódy

Veľmi zriedka zmizne ventrálna prietrž v dôsledku konzervatívnej liečby. Chirurgia je takmer vždy potrebná. Ak dôjde k porušeniu vnútorných orgánov, operácia sa vykoná bezodkladne. Ďalej uvádzame podrobnejšie všetky liečebné metódy..

Konzervatívne metódy

Konzervatívna liečba brušnej prietrže je predpísaná, aby sa zabránilo komplikáciám, rastu nádoru a zmiernili príznaky. Používa sa vo vzťahu k pacientom, u ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný z dôvodu veku, tehotenstva, vážneho ochorenia.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

  • lieková terapia;
  • odstránenie príčin, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak;
  • diéty;
  • gymnastika;
  • nosiť špeciálny obväz;
  • masáž.

Chirurgické ošetrenie

Pri prejavení prvých príznakov musíte okamžite vyhľadať lekára. Včasná operácia poskytuje viac šancí na rýchlu regeneráciu bez rôznych komplikácií. Pred operáciou musí pacient podstúpiť vyšetrenie a zložiť všetky potrebné testy. Analýza zdravotného stavu pacienta umožní chirurgovi predpísať vhodnú možnosť liečby.

Prietrž brucha sa spravidla odstráni vykonaním hernioplastiky. Celkovo sa rozlišujú 3 spôsoby jeho vykonávania:

  1. Napätie (diera v mieste odstránenej prietrže je utiahnutá vlastnými tkanivami).
  2. Bez napätia (na uzavretie otvoru použite implantáty vyrobené z polypropylénovej sieťoviny).
  3. Kombinované (aplikujte mriežku aj vlastné tkaniny).

Zvyčajne sa uchyľujú k druhej metóde. Netiahne tkaniny a polypropylénová sieť poskytuje spoľahlivú ochranu, ktorá vydrží značné zaťaženie.

Operáciu odstránenia prietrže možno vykonať aj pomocou otvorených, laparoskopických a endoskopických metód:

  1. Otvorená operácia sa považuje za klasickú a vykonáva sa peritoneálnym rezom, vyšetrením, priamym odstránením alebo zmenšením prietrže, zapletením a zošitím.
  2. Endoskopické a laparoskopické metódy chirurgického zákroku nevyžadujú veľké rezy. Vytvorí sa niekoľko malých vpichov (5 mm). Na vytvorenie pracovného priestoru sa do peritonea zavádza oxid uhličitý. Potom je zariadenie zavedené s baterkou a videokamerou a špeciálnymi manipulátormi, s ktorými vykonávajú operáciu.

Pooperačné zotavenie

Rehabilitácia má obnoviť silu tela pacienta. Odporúčania závisia od spôsobu operácie, mali by ich predpisovať lekári. Po vyšetrení pacienta predpíše diétu, pooperačnú terapiu a určí intenzitu cvičení.

Na dokončenie obväzov musí pacient ísť do nemocnice na 10 dní. Okrem toho sa predpisujú lieky proti bolesti a antibiotiká. Fyzioterapeutické kurzy pomôžu urýchliť proces regenerácie..

Niekoľko mesiacov nemôžete športovať. Musíte sa tiež držať správnej výživy. V prvých dňoch po operácii je potrebné jesť tekuté jedlo: vývary, ľahké polievky, želé. Do stravy by sa mali postupne pridávať obilniny, nízkotučné mäso a ryby, vajcia, zelenina, ovocie, morské plody. Je potrebné opustiť slané a korenené jedlá, fajčiť, piť alkohol.

Stehy sa odstránia po týždni. Potom sa odporúča nosiť obväz, aby sa obnovil tón brušných svalov. Po 3 mesiacoch môžete urobiť ľahkú telesnú výchovu, zatiaľ čo obväz nemožno odstrániť. K rýchlemu uzdraveniu prispievajú dýchacie cvičenia a pravidelná masáž..

Abdominálna hernia je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Inak sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme peritonitídy, obštrukcie čriev, intoxikácie.

Miechová kýla: príznaky, diagnostika, liečba a rehabilitácia

Počet ľudí, ktorí trpia vertebrálnou prietržou, rastie každý rok a choroba sa nekontrolovateľne stáva mladšou - u pacientov stredného veku a dokonca aj u mladých ľudí je možné pozorovať stále viac a viac patologických príznakov. Miechová kýla je veľmi vážny problém, ktorý sa vo veľkej väčšine prípadov vyvíja na pozadí iných chorôb pohybového ústrojenstva a bez včasného ošetrovania ohrozuje osobu s nebezpečnými komplikáciami až do úplnej paralýzy. Okrem toho, ak sa nezmeškal čas a stanovila sa správna diagnóza, vertebrálna kýla sa dobre hodí na konzervatívnu liečbu, čo znamená, že pacienti majú veľa šancí na návrat do plného života..

Čo je kýla chrbtice?

Ľudia, ktorí sa prvýkrát stretli s problémom stavovcovej hernie, nevyhnutne majú celý rad otázok: čo je to, prečo sa choroba objavuje a do akej miery ohrozuje život a zdravie? A predovšetkým, aby ste im odpovedali, musíte pochopiť anatomickú štruktúru chrbtice. Tvorí ho veľa samostatných kostí - stavcov umiestnených nad sebou. Aby sa navzájom neotierali, medzi stavcami existuje určitý druh „tesnenia“, ktoré počas pohybu absorbuje zaťaženie chrbtice - medzistavcové platničky. Ich vonkajší obal - vláknitý prsteň - musí zostať silný a pevný počas celého ľudského života, aby chránil mäkké vláknité jadro nachádzajúce sa vo vnútri..

Ak z nejakého dôvodu horné a dolné stavce vyvíjajú nadmerný tlak na disk a postupne ho posúvajú, stráca schopnosť vykonávať svoje funkcie a vláknitý krúžok sa začína zhroutiť. V tomto prípade sa buničité jadro, ktoré čiastočne alebo úplne stratilo svoju membránu, vytlačí von - vytvorí sa kýla chrbtice. Tento proces je sprevádzaný nepohodlím a bolesťou, ktoré sa v priebehu času stávajú intenzívnejšie a bolestivejšie..

V prvej fáze vývoja prietrže chrbtice sú vlákna, ktoré tvoria vláknitý prstenec, poškodené a objaví sa v ňom prasklina. Celulózne vláknité jadro vyčnieva smerom von, ale vo všeobecnosti sa udržiava v určitých medziach. V tejto fáze sa prietrž hodí na konzervatívnu liečbu, po ktorej bude pacient určite musieť dodržiavať preventívne opatrenia a viesť zdravý životný štýl. Ak zmeškal čas, buničité jadro medzerou môže úplne opustiť vláknitý prsteň a skončiť v miechovom kanáli. V tomto prípade nechirurgické metódy na liečbu prietrže nemusia priniesť požadovaný účinok, čo znamená, že chirurgia sa stáva jedinou možnosťou.

Najčastejšie sa vyskytuje prietrž bedrovej chrbtice, ktorý sa nachádza najmä medzi 4 a 5 bedrovými stavcami, pretože práve on má najväčšiu záťaž. Cervikálna oblasť je menej postihnutá a pri niektorých druhoch zakrivenia miechy sa môže v hrudnej oblasti objaviť aj hernia..

Prečo sa choroba vyskytuje??

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyprovokovať vzhľad prietrže chrbtice, a často niekoľko z nich ovplyvňuje osobu naraz a postupne oslabuje jeho zdravie. Hlavné príčiny medzistavcovej prietrže spočívajú v nesprávnom životnom štýle a existujúcich ochoreniach pohybového aparátu. Ide o:

  • žilové preťaženie v dôsledku sedavého životného štýlu;
  • zlá výživa, ktorá spôsobuje nedostatok vitamínov a minerálov;
  • nesprávne zvolený matrac a vankúš;
  • nadváhou;
  • zlé návyky;
  • nadmerné zaťaženie chrbtice, napríklad pri zdvíhaní závaží alebo pri športe;
  • zranenia;
  • choroby chrbtice (osteochondróza, skolióza, kyfóza atď.);
  • predchádzajúce infekcie;
  • vrodené chyby chrbtice.

U žien môže tehotenstvo tiež vyvolať výskyt prietrže - počas tohto obdobia sa zaťaženie medzistavcových platničiek niekoľkokrát zvyšuje. Podľa štatistík však muži častejšie trpia prietržami chrbtice - ich chrupavka nie je rozvinutá rovnako ako ženy, a preto je náchylnejšia na degeneratívne zmeny..

Vek je tiež dôležitý - pacienti s herniou sú oveľa viac medzi staršími ľuďmi ako medzi mladými ľuďmi. Faktor dedičnosti sa nedá ani znížiť - ak má osoba v rodine ľudí s ochorením miechy, riziko podobných problémov sa výrazne zvyšuje.

Príznaky vertebrálnej hernie

Spočiatku jediným prejavom prietrže chrbtice môže byť iba mierne nepohodlie v chrbte alebo krku, čo sa najčastejšie pripisuje únave alebo svalovému namáhaniu. S rozvojom choroby sa však záchvaty bolesti stávajú častejšie a predlžujú a v neskorších štádiách už nie sú závislé od fyzickej aktivity, čo človeka takmer neustále vyrušuje, aj keď je v pokoji..

Ale bolesť nie je ani zďaleka jediným znakom kýly chrbtice. Príznaky tejto patológie do značnej miery závisia od jej umiestnenia, a preto si ich lekár po starostlivom preštudovaní môže urobiť predbežný záver o tom, ktorá časť chrbtice prešla degeneratívnymi zmenami..

Bežné primárne príznaky prietrže zahŕňajú:

  • akútna bolesť chrbtice, ktorá sa zvyšuje len s fyzickou námahou a po krátkom odpočinku zmizne;
  • opuch;
  • svalové napätie
  • rachiocampsis;
  • pocit pálenia, brnenie a husacie kožušiny.

Okrem toho pri hernii bedrovej chrbtice, ktorá sa vyskytuje najčastejšie, sú charakteristické aj ďalšie príznaky:

  • záchvaty akútnej bolesti v bedrovej oblasti, skôr ako bedrovej;
  • zníženie alebo úplná strata citlivosti kože nôh;
  • hnačka alebo zápcha;
  • hemoroidy v dôsledku narušenia krvného obehu;
  • zápal močového mechúra;
  • amyotrophy;
  • urolitiázová choroba;
  • zápal panvových orgánov, napríklad maternice alebo vaječníkov u žien;
  • nadmerné potenie alebo naopak suchá koža na nohách.

Bolesť s kýlou chrbtice, ktorá sa nachádza v tejto oblasti, klesá, postupne sa šíri do dolných končatín a pri pokusoch o ohýbanie, ohýbanie alebo ohýbanie chrbta sa zväčšuje niekoľkokrát. Ak sa prietrž dotkne ischiadického nervu, bolesť sa najčastejšie prejavuje iba v jednej nohe, pokrývajúc ju celú, dole na nohu, zreteľne sa zosilňuje kašľom a prestane obťažovať osobu iba v polohe na chrbte..

Okrem nepohodlia a bolesti v krku môžu prietrž krčnej chrbtice rozpoznať aj hernia:

  • bolesti hlavy, migrény;
  • závrat
  • zrakové postihnutie, očné choroby;
  • únava, znížená výkonnosť;
  • neurasténia, nespavosť;
  • časté zvýšenie tlaku, hypertenzia;
  • zníženie alebo úplná strata chuti;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hučanie v ušiach;
  • hnisavý zápal mandlí;
  • bolesť a strata citlivosti v oblasti ramien;
  • znecitlivenie prstov.

Hlavným nebezpečenstvom vertebrálnej hernie krčnej chrbtice je zhoršenie mozgového obehu, čo výrazne zvyšuje riziko ischemickej mozgovej príhody..

Medzistavcová prietrž vytvorená v hrudnej chrbtici tiež spôsobuje neustálu bolesť v tejto oblasti a nepohodlie v pleciach a lopatkách. Súčasne môže byť osoba vyrušená:

  • dýchavičnosť;
  • pálenie a bolesť v srdci;
  • znížená citlivosť kože;
  • poruchy štítnej žľazy.

Pri tejto forme kýly nie je syndróm bolesti taký výrazný, pretože hrudná chrbtica obvykle nemá veľkú záťaž. Počas kašľa, kýchania a fyzickej aktivity sa však nepríjemné pocity zreteľne znásobujú a žalúdku sa môže dostať bolesť. Okrem toho, vyprovokovanie chorôb štítnej žľazy, prietrž hrudnej chrbtice často spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, kvôli ktorej môžu muži trpieť impotenciou a ženy majú menštruačné nepravidelnosti..

Ako choroba postupuje, jej príznaky sa objavujú jeden po druhom, ale kvôli ich rozmanitosti môže byť veľmi ťažké rýchlo zistiť, aká patológia je spôsobená. Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc bez čakania na vážne zhoršenie pohody, čím sa zvýšia vaše šance na úplné uzdravenie..

Diagnóza choroby

Príznaky prietrže v počiatočnom štádiu skôr pripomínajú choroby vnútorných orgánov, takže bez konzultácie so špecialistom a mnohých ďalších štúdií môže byť mimoriadne ťažké predpokladať, že príčina problému leží presne v chrbtici. Počas vizuálneho vyšetrenia pacienta si lekár môže všimnúť skreslenie postavenia a zistiť pokles alebo úplnú stratu citlivosti v určitých oblastiach kože. Pociťuje chrbticu a určuje najbolestivejšie oblasti a oblasti neprirodzeného svalového napätia - na základe týchto informácií môže urobiť predbežný záver o lokalizácii patológie..

Na účely konečnej diagnózy môže byť pacientovi pridelené:

  1. röntgenový Odstraňuje ďalšie príčiny bolesti a nepohodlia, ktoré nie sú spojené s prietržami chrbtice.
  2. CT sken. Poskytuje podrobné informácie o stave miechového kanála, jeho obsahu a okolitých tkanivách. Vizuálne však potvrdiť prítomnosť prietrže chrbtice, údaje získané v dôsledku CT nemôžu byť vždy.
  3. Magnetická rezonancia. Umožňuje získať komplexné informácie o stave miechy, nervových zakončení, mäkkých tkanivách, ako aj identifikovať degeneratívne zmeny a nádory a jasne identifikovať ich umiestnenie..
  4. Myelogram. Tento postup zahŕňa CT vyšetrenie s injekciou kontrastného média do miechy. Poskytuje najpresnejšie informácie o mieste a veľkosti prietrže chrbtice.
  5. Elektromyelogram. Pomáha identifikovať, ktoré nervové zakončenie je komprimované výslednou prietržou.

Štandardným testom na konečnú diagnostiku podozrenia na spinálnu herniu je MR a ďalšie diagnostické metódy sú predpísané na základe individuálnych charakteristík pacienta a symptómov..

Liečebné metódy

Po podrobnom vyšetrení je pacientovi predpísaná komplexná terapia, ktorá úplne závisí od typu vertebrálnej hernie a stupňa zanedbania choroby. Ak sa problém dá zistiť v počiatočnom štádiu, pacientom sa odporúča konzervatívna liečba vrátane:

  1. Užívanie liekov. V prvom rade ide o lieky proti bolesti určené na zlepšenie stavu pacienta, nesteroidné protizápalové lieky (za predpokladu, že neexistujú žiadne chronické gastrointestinálne choroby), svalové relaxanciá na zmiernenie svalových kŕčov a chondroprotektory, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky. Môžu sa predpísať aj prostriedky na stimuláciu krvného obehu v problémovej oblasti, multivitamínové komplexy a lieky, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu. V prípadoch, keď konvenčné lieky proti bolesti nepostačujú na zastavenie útoku, sa môže použiť röntgenová blokáda - injekcia glukokortikoidov, lokálne anestetiká a vitamín B12 priamo do lézie. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a röntgenovej kontrole a je oveľa účinnejšia ako intramuskulárne injekcie, umožňuje obnoviť krvný obeh, zmierniť opuchy a zmierniť bolesť..
  2. Terapeutická gymnastika. Každodenná implementácia špeciálnych cvičení je mimoriadne dôležitá tak v boji proti chorobe v jej raných štádiách, ako aj počas rehabilitácie po chirurgickom odstránení prietrže chrbtice. Učebný plán zostavuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta, a keď cvičíte sami doma, je veľmi dôležité ho prísne dodržiavať a byť opatrný, vyhýbať sa nadmernému zaťaženiu, náhlym pohybom a zdvíhaniu váhy. Pri prvých príznakoch prietrže chrbtice majú hodiny jogy dobrý účinok, ale v tomto prípade sa odporúča vykonávať cvičenia nie na posteli, ale na tvrdom povrchu..
  3. Fyzioterapia. Zahŕňa manuálnu terapiu, ktorá umožňuje uvoľnenie zovretých nervových zakončení pohybom a napínaním stavcov, masáž, reflexológiu, UHF, elektroforézu a fonoforézu..

Okrem toho hirudoterapia (použitie pijavíc na stimuláciu prietoku krvi a resorpciu vyzrážaného fragmentu pod vplyvom aktívnych látok obsiahnutých v ich slinách), kryoterapia (zlepšenie krvného obehu v problémovej oblasti pod vplyvom tekutého dusíka) a akupunktúra (podráždenie) môžu dať pozitívny výsledok pri liečbe kýly chrbtice nervové zakončenie pôsobením na aktívne body).

Ak bola diagnóza kýly chrbtice stanovená v neskorých štádiách choroby a tradičné spôsoby liečby nepriniesli požadovaný účinok, pacientovi sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Hlavnými indikáciami chirurgického odstránenia prietrže sú silné bolesti, s ktorými konvenčné lieky nedokážu čeliť, komplikácie vo forme neurologických porúch, ako aj močová inkontinencia a impotencia u mužov..

Existuje niekoľko možností chirurgického odstránenia stavovej kýly:

  1. Postdiskektomického. Vláknité jadro, ktoré opustilo hranice vláknitého prstenca, sa odstráni malými rezmi. V obzvlášť závažných prípadoch je celý disk odstránený a na jeho miesto sa nachádza implantát z titánu. Takýto postup sa však vykonáva zriedkavo z dôvodu vysokého rizika infekcie a zložitého obdobia zotavenia.
  2. Endoskopická chirurgia. Minimálne invazívna metóda na odstránenie prietrže chrbtice, ktorá spočíva v zavedení fotoaparátu a nástroja cez malú punkciu a prakticky nepoškodí svaly.
  3. Laserová prevádzka. Používa sa u pacientov mladších ako 40 rokov a iba v prípade, ak nebola zničená miecha. Zahŕňa zavedenie ihly s vláknom prepichnutím a „odparenie“ poškodených oblastí pomocou lasera.

Malo by sa však chápať, že operácia odstránenia prietrže chrbtice je extrémne opatrenie, ktoré sa lekári snažia nevyužiť, zatiaľ čo zdravie pacienta je relatívne bezpečné..

Obdobie vymáhania

Po dlhotrvajúcom liečení kýly chrbtice, aj keď terapia priniesla požadovaný výsledok, pacient potrebuje rehabilitáciu, ktorá pomôže upevniť účinok a zabráni komplikáciám alebo relapsu choroby. Hovoríme o použití špeciálneho korzetu, fyzioterapii a kontrole telesnej hmotnosti.

Kýlový korzet je určený na zníženie a rovnomerné rozdelenie záťaže na chrbticu a prenos časti tlaku do brušnej dutiny. Kvalitný produkt tohto druhu by mal mať pevný základ, ale mal by zostať flexibilný, pričom by mal pacient počas celého dňa udržiavať správne držanie tela. Presný čas, počas ktorého sa neodstraňuje korzet, určuje ošetrujúci lekár - ak ho budete nosiť neustále, zvyšuje sa riziko degenerácie zadných svalov..

Veľkú úlohu počas rehabilitačného obdobia hrá predovšetkým predĺženie chrbtice, ktoré vám umožňuje vrátiť vysídlené stavce na miesto. Na tento účel sa používajú záťažové alebo špeciálne simulátory a samotný postup sa môže vykonávať za bežných podmienok alebo vo vode. Druhá možnosť sa považuje za jemnejšiu a menej bolestivú pre pacienta. Po natiahnutí je výsledok fixovaný pomocou cvičebnej terapie a nosenia korzetu.

Rovnako dôležitá pre pacientov so spinálnou herniou je správna výživa, najmä ak majú kíl navyše. S cieľom normalizovať hmotnosť a ďalej ju udržiavať v potrebnom rámci sa pacientom odporúča znižovať obsah kalórií v potravinách a zvyšovať množstvo vlákniny v strave. Je tiež lepšie vzdať sa alkoholu, pikantných korenín, údených a nakladaných výrobkov, znížiť množstvo spotrebovanej soli a nezabudnúť na pitný režim.

Preventívne opatrenia

Dodržiavaním určitých pravidiel môžete významne znížiť riziko vertebrálnej kýly a mnohých ďalších problémov s pohybovým aparátom. Ak to chcete urobiť, musíte:

  1. Sledujte svoju váhu - čím viac libier, tým vážnejšie zaťaženie chrbtice.
  2. Udržiavajte správny postoj nielen pri sedení, státí a chôdzi, ale aj počas spánku. Napríklad musíte stáť priamo pri pleciach mierne odtiahnutých dozadu, so zatiahnutým žalúdkom a spodnou časťou chrbta, sedieť s oboma nohami na podlahe a lepšie spať na tvrdej ortopedickej matraci na chrbte alebo na boku, ale nie na žalúdku. Ak počas práce musíte stáť na dlhú dobu v pokoji, pri prenášaní váhy na jednu nohu je potrebné stlačiť prsty obidvoch nôh - tým sa vyrovná ťažisko a udržiava sa normálny prietok krvi..
  3. Pokúste sa vyhnúť zdvíhaniu závaží. Ak to nie je možné, prinajmenšom to urobte správne: chrbát by mal zostať rovný a hlavné zaťaženie by nemalo byť na spodnej časti chrbta, ale na svaly nôh..
  4. Zrevidujte svoju stravu opustením nezdravých potravín v prospech vyváženej stravy bohatej na vitamíny a minerály.
  5. Nezabudnite na ranné cvičenia a špeciálne cvičenia na napínanie chrbtice. Počas sedavej práce sa častejšie robia prestávky na dočasnú zmenu polohy tela a naťahovanie.
  6. Prestať fajčiť a zneužívať alkohol.
  7. Ženy znižujú počet vysokých podpätkov a nosia ich iba vo výnimočných prípadoch.

Samotné tieto opatrenia nemôžu zaručiť, že človek nikdy nebude mať problémy s chrbticou, ale je celkom schopný znížiť pravdepodobnosť ich výskytu..

Pre tých, ktorí sa napriek tomu stretli s vertebrálnou prietržou, je dôležité pochopiť, že táto choroba nie je trestom, a pri správnom včasnom ošetrení má veľmi priaznivé prognózy. Hlavnou vecou je čo najskôr rozpoznať alarmujúce príznaky a vyhľadať lekársku pomoc, až kým sa choroba nestratí a nevyvolá oveľa závažnejšie komplikácie..

Odkiaľ pochádza kýla chrbtice a čo s tým

Sedavá práca a nadváha zvyšujú riziká.

Toto porušenie sa najčastejšie rozvíja nepatrne. Ak si niekedy všimnete nevysvetliteľnú tupú bolesť chrbta, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou, kašľom, kýchaním, môže to byť medziobratlová hernia.

Príznaky sú však rôzne a niekedy sa vôbec neobjavujú... Kým sa prietrž nepremení na niečo závažnejšie, ako je napríklad radikalulitída alebo dokonca mozgová porážka..

Čo je kýla chrbtice

Oficiálnym názvom tejto poruchy je herniovaný disk (plochý útvar medzi stavcami)..

Pružné disky a disky s meniteľnými tvarmi umožňujú, aby sa chrbtica ohýbala, a tiež absorbujú zaťaženie, ktoré preberá. A všetko by bolo v poriadku, ale kolesá nie sú mimoriadne odolné..

Odborníci amerického výskumného strediska Mayo Clinic porovnávajú každú z nich so želé šišky: vo vnútri - mäkké vláknité jadro, ktoré je uzavreté vo vláknitom kruhu hustých šliach..

Keď sa nakláňame vpred a dokonca aj pri zaťažení, stavce sú stlačené a snažia sa stlačiť „želé šišky“ späť. Medzistavcové disky vo väčšine prípadov vydržia také zaťaženie.

Ak je však šľachový prsteň z nejakého dôvodu oslabený, môže sa zlomiť - a mäkké jadro sa vypučí z medzistavcových priestorov. Táto situácia sa nazýva kýlová kýla..

Čo je to nebezpečná kýlová kýla

  1. Tlak stavca na stavci sa zvyšuje. Dôvody sú jasné, pretože tesnenie medzi nimi bolo tenšie. V dôsledku toho sa stavce tria o seba, existuje bolesť av budúcnosti - množstvo zápalových procesov.
  2. Kýla tlačí na korene miechových nervov. Porušenie nervového koreňa je tiež dosť bolestivé. Ale nejde iba o bolesť: tlak na nervové zakončenie sa môže zmeniť na radikulitídu a dokonca ochrnutie. A keďže miechové nervy prenášajú signály do končatín a do vnútorných orgánov, je možná bolesť a porucha ramien, nôh, močového mechúra, pečene, obličiek atď..
  3. Kýla pritláča krvné cievy v okolí. Z tohto dôvodu sa krvné zásobovanie orgánov a tkanív zhoršuje. Mozog často trpí.

Odkiaľ pochádza spinálna prietrž?

Toto sú najbežnejšie príčiny PRÍBEHOV HERNIOVANÉHO DISKU, ktoré spôsobujú oslabenie vláknitého prstenca..

  1. Pravidelne zdvíhate niečo ťažké napĺňaním spodnej časti chrbta alebo ramien.
  2. Spadla si alebo inak zranilaš chrbát.
  3. Máte problémy s držaním tela - skoliózou alebo zvykom sedieť vo zvrácenej polohe.
  4. Trávite veľa času sedením.
  5. Trpíte osteochondrózou.
  6. Máte nadváhu.
  7. Stále vám chýba spánok, kvôli čomu nemá chrbtica čas na zotavenie sa z každodenných aktivít.

Aké sú príznaky kýly chrbtice?

Príznaky herniovanej hernie disku sú opäť rôzne a v niektorých prípadoch nemusia byť vôbec. Preto najlepším spôsobom, ako problém včas zistiť, je pravidelne sa podrobiť rutinnému vyšetreniu s ortopédom alebo aspoň s terapeutom. A samozrejme, neignorujte signály, ktoré vám poskytujú rotáciu.

Takto funguje herniovaný disk:

  1. Bolesť na bolesť neznámeho pôvodu, ktorá sa občas objavuje v dolnej časti chrbta alebo krčnej chrbtice.
  2. Strelecká bolesť, ktorá niekedy sprevádza náhly pohyb, napríklad ohyby alebo ohyby.
  3. Bolesť chrbta, ktorá siaha až do stehna alebo nohy.
  4. Bolesť krčnej chrbtice, ktorá siaha až po rameno alebo rameno.
  5. Zvýšená necitlivosť alebo brnenie v nohách a / alebo slabinách.
  6. Poruchy genitourinárneho systému: inkontinencia alebo retencia moču, zápcha, hnačka, problémy s erekciou.
  7. Pravidelné bolesti hlavy, závraty.
  8. Zvýšenie krvného tlaku bez zjavného dôvodu.

Ak spozorujete aspoň jeden z týchto príznakov, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom. Lekár vykoná fyzické vyšetrenie - spravidla sú vaše sťažnosti a vyšetrenia dostatočné na stanovenie diagnózy. Niekedy budete potrebovať röntgen, CT alebo MRI: tieto štúdie umožnia špecialistovi vylúčiť iné príčiny bolesti chrbta a čo najpresnejšie určiť umiestnenie prietrže..

Ako liečiť kýlu chrbtice

Ak chcete obnoviť svoju pohodu, najčastejšie stačí urobiť herniovaný disk dvoma krokmi.

1. Zbavte sa bolesti

Konvenčné lieky na voľnopredajné bolesti založené na ibuprofene alebo naproxene dobre zmierňujú bolesť. Požadované dávkovanie Vám predpíše lekár. Ak zlyhajú voľne predajné lieky, odporučí silnejšie lieky..

Možno budete potrebovať aj antikonvulzíva a svalové relaxanciá, lieky, ktoré pomáhajú zmierniť napätie v chrbtových svaloch..

2. Naučte sa, ako liečiť chrbticu

Napriek tomu vám lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše cvičebnú terapiu - školenie zamerané na posilnenie malých svalov, ktoré podporujú chrbticu. Vďaka nim budú vaše chrbty ľahšie prepravovať bremená..

Okrem toho vám fyzická terapia povie, ako správne zdvíhať závažia a naučí vás, ako sa vyhnúť náhlym pohybom - krútenie a ohýbanie chrbtice..

3. Vykonajte operáciu

Chirurgická liečba sa predpisuje iba v extrémnych prípadoch:

  • Ak bolesť pretrváva do 6 týždňov.
  • Ak je prietrž sprevádzaná progresívnou parézou (slabosť nôh) alebo zlyhaním panvovej funkcie (strata kontroly močového mechúra a čriev).

Chirurgovia najčastejšie odstránia iba vyčnievajúcu časť medzistavcovej platničky. To je dostatočné na zmiernenie tlaku na nervové zakončenie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je poškodený disk úplne odstránený.

Čo iného môžete skúsiť

Toto sú najbežnejšie alternatívne metódy, ktoré môžu pomôcť obnoviť pohodu. Ale nie je to tak.

  1. Akupunktúra. Niektoré štúdie akupunktúry pri hernii bedrových diskov: systematický prehľad a metaanalýza. ukazujú, že akupunktúra môže skutočne zmierniť chronickú bolesť chrbta. Vedci však uznávajú, že táto téma sa musí ešte vypracovať..
  2. Chiropraxe (manuálna terapia). Existujú dôkazy, že manipulácie na chrbtici sú mierne účinné pri bolesti chrbta, ktorá trvá najmenej mesiac. Avšak v manuálnej terapii: Nežiaduce účinky manipulácie miechy: je možné systematické preskúmanie, závažný vedľajší účinok - do mŕtvice.
  3. Masáž. Správne vykonaná masáž poskytuje krátkodobú úľavu od chronickej bolesti chrbta..
  4. Jóga. Kombinácia fyzickej aktivity, dychových cvičení a meditácie tiež pomáha niektorým ľuďom zbaviť sa chronickej bolesti. Liečba jogy pri chronickej nešpecifickej bolesti chrbta.

Príznaky a liečba brušnej prietrže

Prietrž brucha je diagnostikovaný, keď dochádza k redistribúcii vnútorných orgánov mimo dutiny, v ktorej zaujímajú prirodzenú anatomickú polohu. Defekt prechádza oblasťou pobrušnice a vyjde kvôli slabosti svalovej vrstvy. Pri vizuálnej kontrole to vyzerá ako výstupok, ktorý je ťažko na dotyk. Abdominálna hernia sa vyskytuje u žien menej často ako u mužov, čo súvisí s prirodzeným rozložením práce, títo sa častejšie podieľajú na fyzickej práci..

Čo je prietrž brucha

Pri vizuálnom vyšetrení vyzerá prietrž brucha dole ako hrčka vnútorných orgánov umiestnených v brušnej dutine. Vyskytujú sa cez prednú brušnú stenu povrchu. Niekedy je možné presunúť jednotlivé prvky do lúmenu mezentérie alebo diafragmy.

U mužov sa najčastejšie zistí chirurgický defekt. Túto vlastnosť vysvetľujú špecifiká práce, často pracujú fyzicky ženy, zdvíhajú závažia. Ako percento predstavuje 80% z celkového počtu detekciu brušnej prietrže u mužov stredného veku. V 20% prípadov sa patológia vyskytuje u žien a detí. Tento jav nie je v pediatrickej praxi bežný. Ak je vrodená, deti čelia prietrži.

klasifikácia

Hernia sa všeobecne akceptuje oddelením chirurgov, ktorá je založená na jednotlivých znakoch. Pri stanovovaní diagnózy musí lekár vyhodnotiť polohu výstupku podľa klinických, etiologických a anatomických charakteristík. Už počas počiatočného vyšetrenia sa miesto vyjasní. Porucha môže byť vnútorná a vonkajšia. V prvom prípade sa orgány sťahujú do voľných otvorov v brušnej dutine. Pri vonkajšom type sa prietrž objavuje cez hranice a nachádza sa presne pod kožou. Prvý typ je nepriaznivejší z hľadiska prognózy kvôli riziku lézií umiestnených v blízkosti vnútorných orgánov.

Poruchy možno rozdeliť odhadom ich objemu. Podľa tohto parametra môžu byť formácie úplné a neúplné. V prvom prípade je herniový vak spolu s obsahom umiestnený za hranicami brušnej steny pod alebo z boku. Pri neúplnom vyčnievaní opúšťa vak brušnú dutinu, ale nepresahuje hranice bielej línie brucha..

Hlavným faktorom, ktorý treba pri diagnostike venovať pozornosť, je posúdenie prítomnosti porušenia. Ak nie je, predpoveď je priaznivá. Pri obmedzenej prietrži sa stav pacienta môže výrazne zhoršiť, existuje riziko pre život, objavujú sa indikácie pre núdzové vyrezanie.

Podľa povahy vzhľadu

Hrudná deformita je:

  • vrodené - príčiny vzhľadu, ktoré sa často vyskytujú u detí mladších ako 7 rokov, sú spojené s abnormalitami vnútromaternicového vývoja;
  • získané - objavuje sa u dospelých a dospievajúcich pod vplyvom provokatívnych faktorov.

Pri vrodenej deformite sa chirurgická liečba používa zriedka. Kýla sa najčastejšie vylučuje nezávisle v dôsledku liekov a fyzioterapie. Riziko porušenia je minimálne. Získaný zásah sa považuje za nepriaznivejší z hľadiska prognózy, pravdepodobnosť remisie chýba alebo je znížená na nulu.

lokalizácia

Lokalizáciou sa takéto útvary rozdeľujú na druhy. Existujú:

  1. Inguinálna kýla. Vyzerá to ako vyčnievanie útvaru do oblasti trieslového kanálika. Takéto defekty zodpovedajú za najväčšiu časť prietrží prednej brušnej steny. U mužov sa táto patológia vyskytuje približne 10-krát častejšie ako u žien, čo je spôsobené štruktúrnymi vlastnosťami tela.
  2. Pupočná prietrž (na obrázku). V brušných svaloch je rozpor s viditeľným vyčnievaním peritoneálnych tkanív pupočníkovým krúžkom. Obeť bolí celý pás. Podľa štatistík je pravdepodobnejšie, že ženy pociťujú tento problém kvôli oslabenému svalstvu a spojivovému tkanivu v dôsledku tehotenstva. Ochorenie s vysokou pravdepodobnosťou sa vyskytuje u jedincov s nadváhou, provokačný faktor je BMI nad 30..
  3. Paracupiciálna prietrž brucha. Jeden typ kýly bielej línie brucha. Vyskytuje sa rovnako u mužov aj žien.
  4. Pooperačná prietrž. Vyskytujú sa u žien a mužov po operáciách z dôvodu dlhého obdobia imobilizácie a dlhého pobytu v jednej polohe. Príčinou vzniku problému môže byť nízka kvalita ligatúry.
  5. Hernia epigastrium (na obrázku). Hlavná zóna umiestnenia je strednou čiarou pobrušnice. Vydutie neubližuje, trávenie je narušené, dochádza k páleniu záhy.

Ventrálna kýla označuje akýkoľvek výčnelok brušnej steny patologickými alebo prírodnými otvormi brušnej steny pod kožou..

Podľa typu porušenia

Zhoršený priebeh je diagnostikovaný, ak je narušený hernálny výčnelok. Tento stav je nebezpečne vystavený zvýšenému riziku vzniku nekrózy, keď sú orgány stlačené v bráne prietrže. Obťažovanie je týchto typov:

  • obštruktívne - je narušený prirodzený odtok stolice v čreve kvôli obštrukcii čriev;
  • uškrtenie - dochádza k stlačeniu cievok mezentérie s následnou nekrózou čreva, stav je nebezpečný;
  • okraj - nie celá slučka je vystavená narušeniu, ale malá časť črevnej steny, perforácia a nekróza sa tvoria v mieste lézie.

Liečba brušnej prietrže pri zistení takejto komplikácie bude rýchla. Vyrezanie sa uskutoční v naliehavom prípade, pretože vnútorné orgány môžu zreteľne utrpieť v dôsledku nekrózy.

Hlavné dôvody vývoja

Vnútorné brušné kýly sa často vyskytujú pod vplyvom dysfunkčných faktorov. Vznik deformácie môže byť vyvolaný slabosťou svalového korzetu stien brušnej dutiny, štrukturálnymi poruchami svalových stien brucha, vyvolanými vážnymi zraneniami alebo chirurgickými zákrokmi..

Zoznam hlavných faktorov spôsobujúcich prietrž brucha:

  • prírodná ochabnutá pokožka spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom;
  • genetická predispozícia na prietrž;
  • radikálna strata hmotnosti, strata tretiny telesnej hmotnosti v krátkom čase;
  • obezita s nadváhou;
  • preťaženie brušnej steny počas tehotenstva, rozvoj diastázy;
  • zaťažená práca;
  • dlhodobý neproduktívny kašeľ;
  • náchylnosť k zápche, ktorá vás núti tvrdo tlačiť;
  • profesionálny dychový nástroj.

Hlavným provokatívnym faktorom je zvýšený vnútrobrušný tlak. V súlade s tým výskyt príznakov prietrže na bruchu môže byť spôsobený ťažkou fyzickou prácou alebo športovými aktivitami. V niektorých prípadoch nie je možné zistiť príčiny komplikácií.

Charakteristické klinické príznaky

Príznaky prietrže brucha môžu byť nazývané špecifické, respektíve pomáhajú rýchlo rozpoznať stav. Hernálny vak je druh nádoru, ktorý môže dosiahnuť významné veľkosti. S rastom sa prejavuje bolesť, tento symptóm sa často vyskytuje v ranom štádiu vývoja patológie. Nepohodlie sa často zhoršuje pohybom, kašľom, hlbokými dychmi. Symptómy budú štandardné pre všetky typy herniálnych formácií, ale vrchol bolesti sa objaví v mieste herniálneho vaku. Na fotografii sú viditeľné hernie brucha.

S perineálnou prietržou u mužov a žien sa objavuje pocit tlaku, ťažkosti, bolesti v konečníku. Poruchy močenia nie sú vylúčené. V mieste herniálneho výčnelku sa objavujú kožné defekty, pri pokuse o kŕč sa objaví bolesť. Situáciu komplikujú bolestivé pohyby čriev, pri prvom vyšetrení sa môže osobe, ktorá sa hemoroidy vyvinie spolu s herniou, zdať. Nakoniec zápal hemoroidových uzlín nie je vylúčený z dôvodu čiastočnej obštrukcie čreva kvôli jeho zablokovaniu..

Inguinálna hernia je častejšia u mužov a jej charakteristické príznaky ju pomáhajú odhaliť. Výčnelok sa vytvára v oblasti mieška alebo v ňom, čo je sprevádzané bolestivosťou. V mieste pripojenia herniálneho vaku môže byť pocit plnosti a brušného tlaku. Ako postupujete, bolesti sa stávajú ostrými a neustále sa zvyšujú.

Príznaky prietrže v bruchu sa môžu veľmi líšiť v závislosti od umiestnenia prietrže kýly. Veľa záleží na tom, na ktoré konkrétne miesto sa zameriavame:

  1. Keď sú poškodené črevné slučky, dochádza k obštrukcii, človek čelí neustálemu pocitu tlaku v bedrovej oblasti, bolesť sa môže šíriť. Príznaky intoxikácie tela sa zvyšujú v dôsledku predĺženého pobytu vo vnútri trusu. Útoky nevoľnosti nie sú vylúčené, je možné zvracanie, zvýšenie telesnej teploty.
  2. Ak je postihnutý močový mechúr, proces močenia je často prerušený. Túžby budú časté, ale nie produktívne. Vzhľadom na to nie je vylúčený vývoj bakteriálnych komplikácií, ktoré sa šíria do obličiek a močového mechúra.
  3. Kýla bielej línie brucha. Najčastejšie je výstupok významný a objavuje sa na prednej brušnej stene. Počas svalového napätia sa vyskytuje intenzívna epigastrická bolesť.
  4. S pupočnou kýlou sa objavujú jasné záchvaty nevoľnosti a po bruchu sa šíri bolesť.
  5. Putovanie prietržným otvorom bránice. Nie je možné určiť presnú polohu formácie. Putujúca prietrž zmení svoju polohu, keď sa niekto nakloní, vykoná akékoľvek pohyby.
  6. Pri femorálnej prietrži sa syndróm bolesti prejavuje intenzívne, sú možné živé epizódy. Nepohodlie sa rozširuje na celé brucho, aby sa vylúčilo, človek sa snaží narovnať. Možné problémy s močením.

Pri svalovej prietrži brucha sa vždy objaví bolestivé zhutnenie. Syndróm sa zhoršuje s palpáciou. Je zakázané pokúšať sa o opravu porušenia sami z dôvodu zvýšeného rizika zovretia. Putovanie prietržnou dierou potravy zriedka vyvoláva zvieranie, ale bolesť s ňou môže byť intenzívna. Jeho diagnóza je komplikovaná, pacient už dlhšiu dobu nemá podozrenie na jej existenciu.

Diagnostické opatrenia

Za bežné nádory sa považuje pupočná, ingvinálna a femorálna prietrž. V prípade ich prejavu nie je ťažké stanoviť diagnózu. Je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, ak sa v oblasti foramen obturatoria zistí sedací a perineálny výčnelok. Hlavným príznakom je typický impulz proti kašľu, ktorý je viditeľný, ak pacient položí ruku na postihnutú oblasť.

Nasledujúce diagnostické metódy pomáhajú potvrdiť porážku:

  • Röntgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika (obrázok nie je vždy informatívny);
  • Röntgenové žiarenie s použitím kontrastného činidla;
  • Ultrazvuk postihnutej oblasti.

Použitie týchto techník najčastejšie stačí na potvrdenie diagnózy.

Cenovo dostupné ošetrenie

Abdominálna kýla je vážny problém, ktorý bráni osobe v úplnom živote z dôvodu neustáleho rizika komplikácií. Hlavnou komplikáciou je možné štiepenie novotvaru, ktoré môže viesť k nekróze vnútorných orgánov, čo vedie k invalidite alebo úmrtnosti. Početné štúdie potvrdzujú, že prax konzervatívnej liečby nie je opodstatnená, neumožňuje obnoviť normálnu vitalitu.

Abdominálna hernia u dospelých je častejšie vystavená chirurgickému vyrezaniu. V niektorých prípadoch je vhodné operáciu odmietnuť, ak sa u staršieho človeka zistí problém a anestézia je kontraindikovaná. Takýmto pacientom sa odporúča používať špeciálny obväz ako metódu paliatívnej terapie..

Konzervatívne metódy

Ak sa u staršej osoby, tehotnej ženy alebo u osoby s anamnézou v anamnéze vyskytne brušná hernia, môžu sa kvôli komplikáciám pečene, obličiek a srdca použiť konzervatívne metódy. Liečba patológie je komplexom nepretržitej korekcie obväzu a cvičebnej terapie na obnovenie pohody. Budete musieť brať lieky, najmä posilňovače imunity, aby ste zabránili prechladnutiu a kašľu. Rovnako dôležité je pripraviť pre pacienta diétu, aby sa zjednodušil proces defekácie.

Plánované a núdzové operácie

Druh operácie sa určí po objasnení závažnosti pohody pacienta. V prípade porušenia sa operácia vykonáva naliehavo z dôvodu súčasného rizika nekrotických lézií s perforáciou a peritonitídou. Ak sa zistia vážne problémy, chirurgovia vykonajú počas operácie rozsiahlu laparotómiu, aby prehodnotili všetky vnútorné orgány. Poskytuje odstránenie časti čreva a omentum. Počas obdobia zotavenia po zákroku by mal pacient nosiť špeciálny obväz, dodržiavať špeciálnu diétu.

Ak je diagnóza hernie na bruchu poskytnutá včas, prognóza pre pacienta je priaznivejšia. Je poslaný na chirurgické oddelenie a stanoví dátum operácie. Počas prípravného obdobia sa zhromažďuje úplná anamnéza, aby sa vylúčili komplikácie pri excízii. Chirurg lieči brušné kýly, pacient bude mať jednoduchú resekčnú operáciu. Herniové brány sú šité a blokované vlastnými tkanivami. Trvanie zásahu je vždy stanovené individuálne, v závislosti od miesta problému. Operácie sa vykonávajú v Moskve a vo všetkých regiónoch v súlade s politikou.

Kýla u dieťaťa

Ak sa u dieťaťa zistia príznaky brušnej prietrže, poraďte sa s lekárom. Najčastejšie sa problém zistí u novorodencov mladších ako 6 mesiacov. Formácia je schopná dosiahnuť 3-4 cm v priemere, jej stlačenie je výnimočný prípad. Liečebný režim je vždy určený individuálne, v závislosti od objemu nádoru a jeho umiestnenia. Chirurgický zákrok je zriedkavý. Tento problém sa často vyrieši sám, keď dieťa dosiahne vek 6 rokov.

Existujú individuálne príznaky, ktorých vzhľad určuje indikácie pre chirurgický zákrok:

  • nadúvanie spolu so zvýšením prietrže a zmenou jej odtieňa (modrá);
  • záchvaty zvracania, v ktorých je krv;
  • zvýšená citlivosť kože pobrušnice, teplota na mieste, celkový opuch;
  • zväčšenie prietrže;
  • silná bolesť v brušku (potvrdená neustálym, neznesiteľným plačom);
  • neschopnosť upraviť výstupok;
  • zápcha, krv v stolici;
  • ak brušná hernia rýchlo rastie.

S kýlami prednej brušnej steny brucha s komplikáciami sa dieťaťu zobrazí pohotovostná operácia. Táto technika umožňuje odstrániť výstupok. Obdobie zotavenia je krátke, nie dlhšie ako 2 týždne. Hlavným rizikom je možný relaps patológie v dospelosti..

Možné komplikácie

Kýly brucha sú nebezpečné, ak sa ignorujú a oneskorujú pri vyhľadávaní lekárskej pomoci. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce problémy:

  • obštrukčná obštrukcia čreva s prebytkom alebo zovretím;
  • izolovaná nekróza postihnutých tkanív;
  • uškrtenie čriev obštrukcie.

Tento posledný problém je sprevádzaný silnou bolesťou spôsobenou smrťou alebo prasknutím čreva. Tento problém sa prejavuje zúžením ciev mesentérie. Na tomto pozadí je prietok krvi v postihnutej oblasti narušený. Takéto následky pri brušnej prietrži sa eliminujú rýchlo, ale iba čiastočne.

Prognóza pacienta

Výsledok s nekomplikovanou prietržou bude priaznivý, ak sa pacient okamžite poradí s lekárom a podrobí sa chirurgickému zákroku. Ak v krátkom čase splníte všetky odporúčania lekárov, môžete sa vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu. Pravdepodobnosť opätovného vytvorenia herniového výčnelku je minimálna, nie viac ako 5% z celkového počtu prípadov odstránenia.

Pri diagnostikovanom porušení je prognóza menej vítaná a vždy závisí od niekoľkých faktorov:

  • stav orgánov vo vnútri herniálnej deformity;
  • celkový objem lézií;
  • Pohodu a vek pacienta;
  • ako bude operácia načasovaná.


Ak pacient váha ísť na chirurgické oddelenie, je možné smrteľné následky. Je dôležité získať kvalifikovanú pomoc čo najskôr, potom je nebezpečenstvo minimálne. Ak pacient podstúpil chirurgický zákrok, oplatí sa zvážiť riziká spojené s opätovným vytvorením prietrže.

prevencia

Je nemožné zabrániť vzniku vrodenej deformity u detí a je celkom možné znížiť riziko problému u dospelých. Stačí nasledovať jednoduché odporúčania:

  • vzdať sa zlých návykov, najmä fajčenia, pretože objavený kašeľ vyvoláva nadmerné zaťaženie stien pobrušnice;
  • Nezdvíhajte závažia ani ich nevykonávajte opatrne, snažte sa rozložiť hmotnosť;
  • liečiť choroby vnútorných orgánov tráviaceho traktu;
  • jesť správne, vyhnúť sa zápche;
  • predchádzať obezite;
  • športovať (s mierou), robiť gymnastiku.

Pacient často nedokáže popísať, ako bolí brušná hernia. Povaha nepohodlia sa môže líšiť, príznaky sa budú s pohybom vždy zvyšovať. Najnepriaznivejšia prognóza lézií črevnej slučky. Liečba u dospelých je vždy rýchla a čím skôr sú opatrenia prijaté, tým lepšia je prognóza. Po operácii inguinálnej a inej prietrže je nevyhnutný obväz. Toto sú nevyhnutné opatrenia na ochranu slabých stien pobrušnice pred negatívnymi účinkami..

U detí vyžaduje prietrž brucha operáciu, iba ak sa zistia komplikácie. V niektorých prípadoch tento problém zmizne sám, keď dieťa dosiahne vek 6 rokov, preto je opodstatnené riešenie taktika vyčkávania. Operácia môže byť kontraindikovaná u starších ľudí a žien počas tehotenstva. V druhom prípade sa excízia vykoná po pôrode (pri prirodzenom pôrode bude prietrž kontraindikáciou).

Prečítajte Si O Druhy Kýl


Nepríjemné pocity s herniou pažeráka sa podobajú mnohým patológiám tráviaceho traktu. Prvé príznaky by sa mali odlišovať od kolitídy, peptického vredu, erózie a gastroezofageálneho refluxu
PREDNÁŠKA č. 7. Membránová prietrž. Frenicko-perikardiálna kýlaVrodené bráničné hernie sú druhom malformácie bránice, pri ktorej sa brušné orgány pohybujú do hrudnej dutiny prirodzenými alebo patologickými dierami v bránici a tiež vyčnievaním zúženej oblasti..
Ľudská chrbtica je základom jej kostry: chrbtica nielen vydrží zaťaženie ľudského tela, ale tiež kompenzuje účinok nerovnomerného rozdelenia závažnosti nesprávnym držaním tela, nerovnomerným nosením predmetov pri vykonávaní náročných cvičení..