Dôsledky a pooperačné komplikácie po odstránení medzistavcovej prietrže

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykoná sa chirurgická operácia po dobu 1,5 mesiaca, aby sa odstránila medziobratlová hernia. Pri výbere chirurgického zákroku sa berie do úvahy forma patológie, jej lokalizácia a štádium priebehu. Je možné eliminovať nielen samotný výstupok, ale aj poškodený medzistavcový disk. Aj keď medziobratlovú herniu odstráni kvalifikovaný lekár, existuje riziko pooperačných nepriaznivých účinkov..

Všeobecné informácie

Je dôležité to vedieť! Lekári v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Indikácie na odstránenie medzistavcovej prietrže akejkoľvek lokalizácie sú radikulárny syndróm, diskogénna myelopatia, syndróm stavcovej tepny s prechodnými ischemickými záchvatmi a rýchly progres patológie. Takéto závažné komplikácie sa diagnostikujú približne u 10 až 15% pacientov. Vo všetkých ostatných prípadoch môže byť premiestnenie medzistavcových platní eliminované konzervatívnymi metódami. Neurológovia, vertebroológovia odporúčajú operáciu pacientom iba s úplnou neúčinnosťou tabliet, fyzioterapeutickými postupmi, cvičením. Hlavným dôvodom je pravdepodobnosť pooperačných komplikácií:

• infekcie miechy;
• závažný zápal arachnoidálnej membrány miechy;
• poranenie miechy.

Komplikácie vznikajú nielen v dôsledku chirurgických chýb. Ich vývoj často vyvolávajú samotní pacienti. Považujú sa za uzdravené, a preto nedodržiavajú odporúčania lekárov týkajúce sa obdobia rehabilitácie. Nežiaduce následky sú vzpieranie na váhe, odmietnutie liekov, nosenie ortopedických pomôcok, náhle pohyby (krútenie, ohýbanie a sústruženie), ktoré traumatizujú stavce stavcov, ktoré sa ešte nezískali..

Možné následky

Komplikácie po odstránení vertebrálnej hernie sa môžu vyskytnúť okamžite po operácii alebo po určitom čase. Tí, ktorí sa vytvorili v ďalekej perióde, sa častejšie spájajú s neochotou pacienta opraviť svoj životný štýl, čo vo väčšine prípadov spôsobuje, že disk sa v miechovom kanáliku zväčšuje. Chirurgické komplikácie sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku lekárskych chýb alebo nesprávneho výberu liekov na anestéziu.

Ich včasnou detekciou je možné rýchlo eliminovať mnohé následky. Niekedy sa vyvinú nezvratné komplikácie vedúce k zdravotnému postihnutiu..

Obnovenie bolesti chrbta

Približne 50% operovaných pacientov sa počas rehabilitačného obdobia obracia na neurológa so sťažnosťami na silnú bolesť chrbta, krku a hrudnej chrbtice. V tomto prípade sa lekár neobmedzuje na vymenovanie analgetík. Uskutočňuje sa niekoľko inštrumentálnych štúdií na zistenie príčiny bolestivého relapsu. Môžu to vyprovokovať tieto patologické stavy:

• proliferácia tkaniva jazvy v oblasti vzdialeného herniálneho výčnelku a (alebo) medzistavcových platničiek;
• prolaps prietrže pri hladinách nižších alebo vyšších ako je miesto chirurgického zákroku;
• progresia osteochondrózy, ktorá vyvoláva zúženie (stenózu) miechového kanála.

K obnoveniu bolesti často dochádza zavinením samotného pacienta. Niekoľko týždňov po operácii pod dohľadom lekára začnú triedy cvičebnej terapie terapeutickú gymnastiku. Ich cieľom je posilniť svalstvo chrbta, aby sa stabilizovali disky a stavce.

Ak sa pacient nezúčastní tréningu, potom akákoľvek menšia fyzická aktivita vedie k mikrotraumatácii mäkkých tkanív, objaveniu sa bolesti..

Miechová nestabilita a spondylolistéza

Spondylolistéza - posunutie nadstavca vo vzťahu k podložiu. Táto komplikácia sa vyskytuje po odstránení prietrže v dôsledku excízie počas operácie mäkkých tkanív a štruktúr kostí, napríklad stavcových oblúkov. Vymažú sa, aby sa zabezpečil prístup do prevádzkového poľa. Pretože stavcové oblúky sú miestom pripojenia svalov a väzov, vykonáva sa aj ich vyrezanie. Vyvoláva sa spondylolistéza alebo miechová nestabilita s charakteristickými mnohonásobnými klinickými prejavmi:

• bolesť chrbta, zhoršená pohybom, vyskytujúca sa počas dňa a noci;
• neurologické poruchy spôsobené porušením koreňov miechy alebo (a) zúžením miechového kanála.

Porušenie integrity stavcov vedie k zníženiu tuhosti chrbtice, k porušeniu mechaniky. Pri spondylolistéze sa mení postoj, chôdza človeka. Miechová nestabilita sa často stáva príčinou vzniku nového herniálneho výčnelku.

Klapka prietrže alebo výčnelok disku

Po chirurgickom zákroku strácajú dve susedné stavce schopnosť vzájomného pohybu. Trofej je narušená - dodávka živín do kostných štruktúr sa zastaví, začína sa proces ich fúzie s rozvojom artrózy. Situácia je komplikovaná tvorbou zrastov a jaziev, takže približne po 3 mesiacoch sa väčšina pacientov obracia na neurológa, ktorý sa sťažuje na nepohodlie v operovanej oblasti chrbtice..

Dokonca aj „zanedbané“ spoločné problémy môžu byť vyliečené doma! Nezabudnite to rozmazať raz denne..

Pretože postihnutý segment motora nemôže vykonávať predchádzajúce funkcie, zaťaženie padá na susedné disky a stavce. Opotrebovávajú sa, kompaktné, riedke, strácajú stabilitu. Výsledkom je výstupok a po premiestnení vláknitého prstenca sa vytvorí nová prietrž.

Vývoj adhézií so zníženou cirkuláciou mozgovomiechového moku

Pri vyrezávaní herniálneho výčnelku sú susedné štruktúry spojivového tkaniva vždy poškodené v blízkosti. A keď sa poškodia predné a zadné pozdĺžne väzivo, pozoruje sa zväčšenie ich objemu, pod nimi začína rásť kostné tkanivo. Toto je reakcia tela na „zastavenie“ pohybu poškodených segmentov. Takže sa snaží stabilizovať chrbticu. Fúzia stavcov však vedie k nasledujúcemu:

• zúženie miechy;
• porušenie miechy.

Výsledkom jaziev a adhézií je porucha cirkulácie mozgovomiechového moku a rozvoj početných neurologických porúch. Zužuje priestor, v ktorom sa nachádza koreň miechy, mení alebo úplne zastavuje prenos nervových impulzov. A to už vyvoláva narušenie fungovania nielen stavcov, ale aj vnútorných orgánov.

Paréza a paralýza

Najzávažnejšie komplikácie, ktoré sa vyskytujú po odstránení prietrže, sa vyvíjajú s poškodením nervového tkaniva. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku lekárskej chyby, keď nahromadenie veľkého množstva krvi a zápalový edém zhoršujú viditeľnosť na chirurgickom poli. Pri poranení koreňa miechy umiestneného v oblasti posunu diskov sú možné tieto komplikácie:

• paréza - neurologické syndrómy, ktoré sa vyznačujú oslabením svalov a pohyblivosti končatín;
• paralýza - úplná, často nezvratná imobilizácia.

Poškodenie miechy narušuje činnosť vnútorných orgánov, najmä panvy. A pri poškodení veľkých krvných ciev je narušený trofizmus spodnej časti miechy, čo spôsobuje nezvratnú akútnu paralýzu dolných končatín.

Poškodenie miechy vyvoláva vývoj zápalového procesu v škrupine. Vyskytuje sa arachnoiditída, ktorá rýchlo prechádza chronickou formou priebehu. Je ťažké ho liečiť, takže pacient bude často trpieť bolesťou hlavy, závratmi, poškodením pamäte a niekedy aj parézou.

Osteo- choroby

Pooperačná artróza sa veľmi často vyskytuje po odstránení prietrže na pozadí nestability stavcových segmentov a fúzie kostného tkaniva. Je sprevádzaná aseptickým zápalom, opuchom mäkkých tkanív, narušením inervácie. V oblasti, kde bol chirurgický zákrok vykonaný, sú stavce vysídlené, ich subluxácia a dislokácia.

Vo zvlášť závažných prípadoch sa vyvíja osteomyelitída - zápal kostnej drene. Patológia ovplyvňuje všetky prvky kosti: periosteum, huby a kompaktné látky. Kostné tkanivá strácajú svoju pevnosť a schopnosť rýchlo sa zotaviť, takže pacient má zlomeniny aj po miernom mechanickom náraze, napríklad pri páde z malej výšky alebo po pomliaždenej chrbtici..

Život bez následkov

Podľa odporúčaní lekára sa všetky funkcie bedrovej oblasti obnovia približne o rok. V prvých týždňoch sa u pacientov ukazuje šetriaci režim užívajúci analgetiká, lieky na zlepšenie krvného obehu. Potom je predpísaná fyzioterapia, masáže, kúpeľná liečba. Na prevenciu poškodenia zdravých medzistavcových platničiek a tvorby herniálneho výčnelku sa používajú chondroprotektory (Arthra, Teraflex, Structum)..

Ale najúčinnejším spôsobom, ako sa rýchlo zotaviť po operácii, je denná fyzioterapia, gymnastika. Lekár pre záťažovú terapiu vypracuje individuálny tréningový plán, vyberie cvičenia a monitoruje ich implementáciu. Hlavným cieľom fyzioterapeutických cvičení je posilnenie svalového korzetu chrbta, stabilizácia diskov a stavcov počas pohybu..

Odporúčania pre pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na odstránenie herniovaného disku

Odporúčania pre pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok na odstránenie herniovaného disku

Rehabilitačný proces trvá 3 mesiace až 1 rok po operácii v závislosti od zložitosti. Po 6 mesiacoch sa pacientom odporúča, aby pokračovali v triedach rehabilitačného zariadenia pod dohľadom lekára alebo inštruktora fyzioterapie, aby sa predišlo recidíve herniovaného disku, pre ktorý sa vyberie individuálny súbor cvičení na vytvorenie svalového korzetu a zlepšenie krvného obehu v problémových oblastiach..

Obdobie zotavenia je pod dohľadom neurológa, ktorý predpisuje priebeh liekovej terapie, odporúča konzultáciu s inými odborníkmi o účinnejšej liečbe.

Obdobie predčasnej rehabilitácie (od 1 do 3 mesiacov).

1. Nesadajte si 3-6 týždňov po operácii (v závislosti od závažnosti operácie).
2. Nerobte ostré a hlboké pohyby v chrbtici, ohýbajte sa dopredu, do strán, krútiace pohyby v bedrovej chrbtici 1-2 mesiace po operácii.
3. Neveďte vozidlo ani neobsluhujte vozidlo, kým sedíte 2-3 mesiace po operácii (môžete jazdiť ako ležiaci spolujazdec so sklopeným sedadlom)..
4. Nezdvíhajte viac ako 3-5 kilogramov po dobu 3 mesiacov.
5. Do 3 mesiacov po operácii by ste nemali jazdiť na bicykli, zapájať sa do hry (futbal, volejbal, basketbal, tenis atď.).
6. Pravidelne vykladajte chrbticu (počas dňa si ľahnite 20-30 minút).
7. Nosenie pooperačného korzetu nie viac ako 3 hodiny denne.
8. Po celú dobu rehabilitácie je vhodné nefajčiť ani nepiť alkohol. Intímny život nie je kontraindikovaný.

Ihneď ako má pacient k dispozícii chodiť, mal by sa poradiť s lekárom fyzioterapie o časovom rozvrhu a komplexe fyzioterapeutických cvičení, ktoré závisia od objemu a charakteru chirurgického zákroku, ako aj od pooperačných komplikácií. Mesiac po nekomplikovanej operácii sa triedy v telocvični (nie v telocvični!) Zobrazujú pod dohľadom lekára fyzioterapie bez mŕtvej váhy. Užitočné brušné plávanie.

Jeden mesiac po operácii môžete v nekomplikovaných prípadoch začať pracovať (o otázke načasovania a konkrétnej vykonanej práce sa rozhodne vždy individuálne s ošetrujúcim lekárom).

Neskorá rehabilitácia (3-6 mesiacov).

1. Neodporúča sa zdvíhať viac ako 5 - 8 kilogramov, najmä bez zahrievania a zahrievania chrbtových svalov, vysokých skokov, dlhých ciest autom..
2. Ak idete vonku za nepriaznivého počasia: vietor, dážď, nízka teplota, je vhodné nosiť v bedrovej oblasti otepľovací pás..
3. Nosenie korzetu, zvlášť dlhého, sa neodporúča, aby sa zabránilo atrofii dlhých chrbtových svalov.

Počas tohto obdobia je možné starostlivo začať s tvorbou svalového korzetu pod dohľadom lekára fyzioterapie, cvičením na posilnenie svalov chrbta.

Po 6 mesiacoch a najmenej 2-krát ročne sa odporúča absolvovať kurz masáže, fyzioterapie a jemnej manuálnej terapie vo všetkých častiach chrbtice..

Zdravý životný štýl, odvykanie od fajčenia, pravidelné cvičenie v telocvični, plávanie, sauna, obmedzovanie vzpierania výrazne znižuje riziko vzniku herniovaných diskov.

Aby ste predišli bolesti chrbta, mali by ste sa vyhnúť: stresu, podchladeniu, predĺženej monotónnej práci v nútenej polohe, zdvíhaniu hmotnosti, náhlym pohybom za studena, nevyhrievaným svalom, vzniku nadmernej telesnej hmotnosti..

Okrem toho v ktoromkoľvek štádiu rehabilitácie môže byť akupunktúra a fyzioterapia zahrnutá do komplexu rehabilitačných opatrení..

Odporúčaná súprava cvičení (jeden mesiac po operácii)

• Najprv urobte 1 až 5 opakovaní cvičení dvakrát denne, až 10 opakovaní každého cvičenia dvakrát denne..
• Cvičte plynulo a pomaly, bez náhlych pohybov. Ak počas výkonu cítite nepohodlie alebo bolesť, nerobte toto cvičenie chvíľu. Ak takéto pocity pretrvávajú, mali by ste sa poradiť s lekárom.
• Intenzita zaťaženia závisí od vašej pohody. Akonáhle sa objaví bolesť, znížte intenzitu cvičenia.

Cvičenie 1. Ľahnite si na chrbát. Pomaly ohýbajte nohy na kolenách a pritláčajte ich na hrudník, cítite napätie v svaloch svalu. Uvoľnite svaly svalu. Nechajte svoje nohy zohnuté po dobu 45-60 sekúnd, potom ich pomaly narovnajte.

Cvičenie 2. Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy na kolenách, ruky na podlahe v rôznych smeroch. Zdvihnite umývadlo nad podlahu a podržte ho 10-15 sekúnd. Ponechajte retenčný čas na 60 sekúnd.

Cvičenie 3. Ľahnite si na chrbát, ruky za hlavu, nohy ohnuté na kolenách. Otočte nohy striedavo najprv doprava, potom doľava a dotknite sa kolena na podlahe; horná časť tela zostáva vodorovná. Držte nohy na 60 sekúnd.

Cvičenie 4. Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy na kolená, prekrížte ruky na hrudi a pritlačte si bradu k hrudníku. Napínanie brušných svalov, ohýbanie vpred a držanie v tejto polohe po dobu 10 sekúnd, potom relaxácia. Opakujte 10 až 15 krát a postupne zvyšujte počet opakovaní.

Cvičenie 5. Východisková poloha na rukách a nohách ohnutých v kolenách. Súčasne vodorovne roztiahnite ľavú nohu a pravé rameno a zaistite v tejto polohe 10 až 60 sekúnd. Opakujte zdvihnutím pravej ruky a ľavej nohy.

Cvičenie 6. Východisková poloha: ležiace na bruchu, ramená ohnuté v lakťových kĺboch, ležiace blízko hlavy. Narovnajte ruky, zdvihnite hornú časť tela a hlavu nahor, ohýbajte sa v bedrovej oblasti a boky držte mimo podlahy. V tejto polohe držte 10 sekúnd. Posaďte sa na zem a relaxujte.

Cvičenie 7. Východisková poloha ležiaca na bruchu, ruky pod bradou. Pomaly, nízko, zdvihnite svoju rovnú nohu bez toho, aby ste zdvihli panvu z podlahy. Pomaly sklopte nohu a opakujte s druhou nohou..

Cvičenie 8. Východisková poloha: stojte na jednej nohe, druhá, narovnaná, položená na stoličku. Nakloňte sa dopredu, ohnite nohu ležiacu na stoličke v kolene a držte ju v tejto polohe 30 - 45 sekúnd. Narovnať a vrátiť sa do východiskovej polohy.

Rehabilitácia po operácii bedrovej chrbtice: prietrž, liečba

Rehabilitácia po operácii prietrže lumbálnej chrbtice trvá veľa času. Dôsledky operácie sa prejavia po celý život. Aby ste zabránili vzniku novej prietrže, budete musieť denne vykonávať fyzické cvičenia.

Počas rehabilitačného procesu, šesť mesiacov po operácii, nemôžete vystaviť chrbát fyzickej aktivite. Je vhodné vyhnúť sa prievanu a chladu. Na úspešnú rehabilitáciu sú pacientom predpísané lieky, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia.

Aký je účel rehabilitácie?

Po odstránení medzistavcovej prietrže sa pacient ešte úplne nezotavil. Bolestivé príznaky sa môžu prejaviť na dlhú dobu. Dráždivosť nervov sa stále pozoruje, zápal sa musí ešte odstrániť, preto je akceptovaný zoznam postupov regenerácie..

Rehabilitácia po operácii plní nasledujúce ciele:

• Zlepšenie stavu pacienta, zvýšenie možnosti starostlivosti v každodennom živote.
• Stabilizujte fungovanie chrbtice.
• Znížte limit zaťaženia.
• Neutralizujte príznaky neurologickej bolesti.

Výkon pacienta by sa mal obnoviť, má sa predísť opätovnému vytvoreniu prietrže. Rehabilitácia môže trvať až rok, berúc do úvahy zložitosť operácie. Medzi hlavné postupy patrí: fyzioterapia, cvičebná terapia, pravidelný odpočinok.

Rehabilitačné pravidlá

Po operácii musíte postupovať podľa týchto pravidiel. Po prvé, výber vhodných postupov pre pacienta, aby sa odstránili jeho problémy. Po druhé, je potrebný pravidelný lekársky dohľad nad telom. Chirurg musí konať.

Je potrebné vziať do úvahy vekovú kategóriu pacienta a ďalšie poruchy pohybového ústrojenstva, stav prietrže v čase jeho odstránenia, výber vhodného chirurgického zákroku..

Počas obnovy sa vykonávajú nasledujúce fázy:

• Prvých 14 dní sú odstránené príznaky bolesti, je poskytnutá podpora psychológa. Chôdza sa ukazuje 3-4 dni po operácii. V tomto štádiu sa vykonáva cvičebná terapia po odstránení prietrže. Pri ležaní je vhodné robiť gymnastiku.
• Prvých 60 dní sa pacient pripravuje na každodenný život doma. Počas tohto obdobia sú pohyby so zvýšenou amplitúdou neprístupné, chrbát je skrútený, sú naklonené.
• Po 90 dňoch sa udržuje fyzická aktivita, posilňuje sa svalové tkanivo a vykonáva sa prevencia. Tento čas trvá rok po operácii.

Je neprijateľné viesť vozidlo po dobu 3 mesiacov. Cestujúci smie byť v polosedu alebo vodorovne. Je neprijateľné skákať, behať, otáčať chrbticu. Stavce a disky sú vždy poranené.

Možnosti opravy prietrže

Dnes sa metódy na odstránenie prietrže prejavujú v smere maximálneho povoleného zníženia chirurgických zranení. Klasická metóda laminektómie sa používa zriedka, stále častejšie sa používajú metódy endoskopie a mikrochirurgickej eliminácie. Takéto metódy zabraňujú zraneniu po chirurgickom zákroku, pacient sa zotavuje oveľa rýchlejšie..

Mikrochirurgia sa vykonáva pomocou mikroskopu. Zranenie po chirurgickom zákroku je v porovnaní s endoskopiou mierne zhoršené, veľkosť kýly nie je obmedzená.

Intenzívne zotavenie

Rehabilitácia je potrebná na prispôsobenie pacienta po operácii normálnemu životu. Toto obdobie trvá od 3 do 12 mesiacov. Počas tohto obdobia zápal zmizne, jazvy sa uzdravia a motorická aktivita sa obnoví. V špeciálnych obchodoch sa kupuje korzet, ktorý vám umožňuje eliminovať nadmerné zaťaženie zozadu, vyžaduje neustále používanie.

Tipy pre lekárov:

• Obmedzte trvanie pozície.
• Môžete napnúť svoje svaly a poskytnúť chrbtici malú fyzickú aktivitu..
• Obmedzte pohyb vo vozidlách.
• Nemôžete niesť gravitáciu.
• Zabráňte podchladeniu boľavého miesta.
• Korzet musí používať obmedzené časové obdobie.
• Chrbtica potrebuje odpočinok.

Po operácii hernia nebude vyžadovať hospitalizáciu. Rehabilitácia zahŕňa:

• Lieky na zmiernenie zápalu, zníženie bolesti, posilnenie kostí.
• Fyzioterapia pomáha normalizovať prietok krvi, zmierňuje bolesť.
• Cvičebná terapia. Komplexy dolnej časti chrbta, hrudnej alebo krčnej oblasti sa výrazne líšia.
• Kinezoterapia, vodné procedúry pomáhajú zmierniť napätie z chrbtice.
• Návšteva rehabilitačných zariadení alebo sanatórií.

Obmedzenia vyplývajú z prvého obdobia rehabilitácie. V tejto dobe je veľa vecí zakázaných, zvyšok je povolený. V ranom období lekári zakazovali šport, fyzioterapeutické cvičenia. V prvých týždňoch je potrebných menej pohybu na urýchlenie regenerácie.

Nezabudnite použiť korzet. Po operácii je pacient povinný používať korzet počas 2 týždňov na fixáciu chrbta v správnej polohe. Vykonajte magnetoterapiu sami. V prvých týždňoch rehabilitácie sa masážne procedúry nevykonávajú. Samoliečba môže mať negatívne následky..

Korzet používajte po celý deň. Použitie korzetu príliš dlho znamená nebezpečenstvo pre pohybový aparát. Lekári odporúčajú nosiť ho maximálne 3-4 hodiny denne. To zaisťuje vhodné zaťaženie chrbtice. Ak korzet nosíte neustále, dochádza k poškodeniu v mieste odstránenia prietrže alebo je proces hojenia narušený.

Nie je možné prenášať gravitáciu, maximálne prípustné zaťaženie je 2 kg. Je neprijateľné nakláňať telo, predmety sa musia zdvíhať zo sedu. Najlepšia voľba je vziať vec z rúk inej osoby. Je nežiaduce brať liek bez predpisovania špecialistov. Ak neexistuje istota, že liek pomôže, je lepšie prestať s jeho používaním. Lekári neodporúčajú fajčenie ani pitie alkoholu..

Neskoré obdobie

Rehabilitačné obdobie je jednou z najvýznamnejších liečebných metód. Ak to budete brať vážne, môžete výrazne zlepšiť svoje zdravie. Po obnovení výkonu je oneskorená fáza, ktorá trvá celý život. Lekári kontrolujú proces posilňovania svalového korzetu. Cvičenia na posilnenie svalového tkaniva sú aktívnejšie.

Na konci obdobia lekári odporúčajú:

• Nenoste veci ťažšie ako 5 kg.
• Nezaberajte dlhé miesto na sedenie ani vo zvislej polohe.
• Neskakujte prudko, neskakujte.
• Vyvarujte sa chladu, zahrievajte spodnú časť chrbta.
• Korzet sa nosí menej.
• Posilnite chrbtové svaly.
• Postupujte podľa pokynov týkajúcich sa výživy, aktivity a relaxácie.

Pravidelné obdobie

Pri pravidelnom rehabilitačnom období je počet obmedzení minimálny. Lekári odporúčajú vykonávať pravidelné cvičenia v terapeutickej gymnastike aj roky po operácii. Po zvyšok svojho života nie je dovolené prepravovať ťažké bremená, budete musieť dodržiavať stravu, vyhnúť sa náhlym pohybom. Venujte väčšiu pozornosť svojmu vlastnému muskuloskeletálnemu systému, podrobte sa vyšetreniu pri najmenšom znepokojení.

Pooperačné komplikácie

Chirurgický zákrok sa nie vždy vykonáva dokonale, v dôsledku toho vznikajú komplikácie. Pri anestézii:

• Pri podávaní anestézie nastávajú zmeny v pažeráku alebo priedušnici.
• Alergia na anestetiká.

Počas operácie indikátor krvného tlaku klesá. Srdce prestane biť, nastanú problémy s dýchaním. Poškodenie miechy, z tohto dôvodu existuje chronická migréna. Infekcia vstupuje do mozgomiechového moku.

Deformácia opakujúceho sa nervu spôsobuje stratu hlasu a dýchacie ťažkosti. O niekoľko mesiacov neskôr sa nerv zotaví sám. Vysoká pravdepodobnosť deformácie nervových koreňov. Miecha je poškodená, ochrnutie, neurologické poruchy, vyskytujú sa ďalšie patológie.

Adamkevichova tepna je poškodená v oblasti prietrže, kde sa najčastejšie zisťuje patológia. To spôsobuje ochrnutie a problémy s ovládaním močového mechúra..

• Osteomyelitída - vredy, ktoré ovplyvňujú činnosť stavcov. V dôsledku toho sa môže zlomiť chrbtica.
• Stenóza. Sťahovanie miechy, vyžaduje sa opätovné otvorenie.
• Recidácia prietrže v mieste chirurgického zákroku môže nastať jeden rok po odstránení prietrže disku.
• Diskové stavce a medzistavcové platničky menia svoju polohu, čo má za následok prietrž alebo výčnelok.

Okamžité vylúčenie nespôsobuje zdravotné postihnutie. Ak budete postupovať podľa odporúčaní odborníkov, obnovenie normálneho životného štýlu sa uskutoční v blízkej budúcnosti.

Pravidlá používania korzetu

Po operácii musí každý použiť korzet. Najprv musíte zistiť, ako dlho sa ortopedické zariadenie používa. V súlade s pooperačnými normami musíte korzet používať 2 mesiace, 3 až 6 hodín denne.

Prístroj sa dočasne uvedie do činnosti pred cvičením na cvičenie, prechádzkami, domácimi prácami. Je zakázané používať vozidlá a autá, ak je to potrebné, musíte nosiť korzet. Pravidelne pred nočným spánkom je toto zariadenie vylúčené. Najprv pacient zaujme horizontálnu polohu a potom sa zbaví zariadenia.

Korzet musí byť polotuhý, musí plniť podpornú funkciu, odoberať bremeno z chrbtice. Obsluhovaná oblasť sa pravdepodobne zotaví, pretože poskytuje maximálnu ochranu pred preťažením a ľahkými hladkými pohybmi. Korzet pomáha zmierňovať príznaky bolesti.

Keď si môžete sadnúť?

Kedy sa posadiť a kedy to nie je možné, rozhodne iba skúsený lekár. Vzhľadom na zložitosť postupu môže zákaz sedenia držať 4 až 6 týždňov. Ďalej je pacient naučený správne sedieť. Spočiatku sa nechal posadiť, čím sa znížil tlak na kostru.

Kolená by mali byť spočiatku umiestnené na okraji stoličky a mali by byť umiestnené pod bedrovými kĺbmi. Pri zmene polohy musíte držadlá držať rukami.

Ak bolí noha

Reziduálne príznaky môžu pretrvávať dlho po operácii. Najčastejšie majú pacienti bolesti v nohách. Niet divu, že bolesť nohy alebo znecitlivenie nastáva. Štruktúry dlho pôsobili s herniou, ktorá tlačila na nervové zakončenie. Ak sú nervy postihnuté, ich okamžitému uzdraveniu bráni eliminácia patologických stimulov. Z tohto dôvodu bolesť v dolnej a dolnej končatine.

Obnovenie citlivosti trvá niekoľko týždňov. Neexistujú situácie, keď by bolesť nemohla byť úplne zastavená. Ak nie je pozorované žiadne zlepšenie, bolesť a parastézia sa zhoršujú. Niekedy pri normálnom zdraví dochádza k bolesti nôh. To môže naznačovať komplikáciu alebo relaps patológie..

Musíte komunikovať častejšie s lekárom, opýtať sa ho na príznak. To môže byť v záujme pacienta. Načasovanie identifikácie negatívneho faktora určuje šance na jeho úspešné odstránenie..

fyzioterapia

Rehabilitácia po operácii zahŕňa vykonávanie fyzioterapeutických procedúr:

• Bahenný zábal na bolesť a zápal.
• Elektrická stimulácia umožňuje obnoviť fungovanie nervového tkaniva po kompresii, stimuluje metabolizmus v kostiach a chrupavkách.
• Ultrazvuk vám umožňuje obnoviť a stimulovať rýchlu výživu tkanív..
• Magnetoterapia umožňuje obnoviť pohyblivosť, znížiť opuch a jeho negatívne účinky, zastaviť bolesť a zápal. Táto vyšetrovacia technika vám umožňuje aktivovať metabolizmus.
• Rehabilitácia po operácii vyžaduje použitie terapie EHF. Táto technika sa používa na zlepšenie svalového tonusu a väzov, stimuláciu krvného obehu. Bolesť a zápal sú pomocou týchto postupov chytro odstránené..
• Ionoforéza podporuje hĺbkové prenikanie liečiv cez pokožku. Účinný na obnovenie ošetrenej oblasti a zmiernenie príznakov bolesti.
• Fonoforéza vám umožňuje zavádzať lieky do tela pomocou ultrazvuku. Na odstránenie opuchov a zápalov sa používa mechanický efekt..

Bedrová hernia - prevádzka

Osteochondróza, tvrdá fyzická práca a zmeny súvisiace s vekom často vedú k tvorbe medzistavcových bedrových kýly. Najčastejšie sa vyskytujú na úrovni L3-L4, L4-L5 a L5-S1, pretože práve táto časť má najväčšie zaťaženie. Ako choroba postupuje, nevyhnutne sa vyskytujú bolesti rôznej intenzity, ako na chrbte, tak aj na nohách. Často osobu neustále pripravujú o pracovnú kapacitu a mier.

Ale bolesť nie je najnebezpečnejším spoločníkom hernie. Vďaka svojej osobitnej polohe alebo veľkej veľkosti je možné rozvíjať nielen znecitlivenie končatín a ich paralýzu, ale aj poruchy v zásobovaní krvi chvostom koní (pokračovanie miechy v bedrovej chrbtici), ktoré môže spôsobiť paralýzu nôh aj u mladých ľudí. Preto je dôležité vykonať komplexnú liečbu tejto choroby av prípade potreby rozhodnúť o odstránení bedrovej prietrže..

Pretože formácia je v priamom kontakte s miechou, operácii by mali veriť iba vysokokvalifikovaní odborníci v oblasti chirurgie miechy. Tým sa zníži riziko komplikácií a významne sa zvýši účinnosť liečby. Niektorí z najlepších stavcov v hlavnom meste sú pripravení vás priviesť na „kliniku SL“, poskytnúť podrobné rady a v prípade potreby vykonať cenovo dostupnú kýlu na odstránenie bedrovej chrbtice..

Indikácie pre chirurgický zákrok

Operácia odstránenia prietrže bedrovej časti sa vykonáva presne podľa indikácie. Je to extrémne opatrenie a je potrebné iba pri absencii pozitívnych zmien stavu pacienta na pozadí dlhého priebehu konzervatívnej liečby, ktorá je sprevádzaná:

• silná bolesť spôsobená neustále sa zvyšujúcim tlakom na nervové zakončenie;
• strata kontroly nad vyprázdňovaním močového mechúra a čriev, erektilná dysfunkcia u mužov, ktorá je vyvolaná porušením cauda equina inervujúceho panvové orgány;
• znížená citlivosť končatín až do parézy alebo ochrnutia;
• zvýšenie tvorby prietrže až do 7 mm alebo viac.

Sekvestrované kýly sa operujú v naliehavom prípade, komplikujú sa silnou bolesťou, antalgickým držaním tela, vývojom neurologických komplikácií (slabosť v dolnej časti tela), zhoršenou funkciou panvových orgánov, t. J.

Je nesmierne dôležité ignorovať bolesť a nebáť sa operácie, pretože moderné metódy majú minimálne riziko komplikácií a vysokú účinnosť. Ak sa lumbálna prietrž neodstráni včas, stlačenie nervových koreňov môže mať nezvratné následky a zdravotné postihnutie..

Druhy operácií

V arzenáli spinálnych chirurgov existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť hernálnu masu. Každá z nich má svoje výhody a nevýhody, a čo je najdôležitejšie, indikácie a kontraindikácie. Iba kompetentný neurochirurg môže brať do úvahy všetky nuansy a zvoliť najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu metódu odstránenia prietrže.

Samozrejme ani jediná metóda, ani najmodernejšia, neposkytuje 100% záruku úplného zotavenia. Pravdepodobnosť zlyhania alebo recidívy je však tak nízka, že ani nemá zmysel o tom diskutovať. Tieto riziká však môžete minimalizovať kontaktovaním neurochirurgov, ortopedických traumatológov s rozsiahlymi skúsenosťami a hlbokými znalosťami v oblasti chirurgie chrbtice..

Endoskopická chirurgia

Endoskopická chirurgia je jedným z najnovších pokrokov v medicíne. S ich pomocou je možné eliminovať najzávažnejšie porušenia s ľahkým poškodením okolitých tkanív. Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej spinálnej anestézii pomocou endoskopov vybavených miniatúrnou kamerou a osvetľovacím zariadením. Obraz z kamery sa prenáša na monitor, čo umožňuje chirurgovi presne kontrolovať každý pohyb.

Endoskop sa zavedie do tela pacienta prepichnutím, ktorého veľkosť sa môže meniť od 0,5 do 1 cm. Typ prístupu je určený umiestnením hernálnej hmoty. Napríklad endoskopická hernia diskov L4-L5 napravo sa vykonáva pomocou posterolaterálneho prístupu.

Resekcia sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja, ktorý sa vedie cez dutinu endoskopu k patologickému výčnelku. Odstraňuje sa postupne v malom množstve a umožňuje vám uložiť medzistavcové platničky.

Indikácie pre endoskopickú chirurgiu sú:

• veľkosť prietrže lumbálnej oblasti najmenej 7 mm;
• výskyt porúch v činnosti močového mechúra a čriev, ktorý je sprevádzaný nedobrovoľným oddeľovaním moču a výkalov;
• silná svalová slabosť na jednej alebo oboch nohách, zmeny chôdze;
• Syndróm pretrvávajúcej bolesti;
• Porušenie kvality života.

Použitím endoskopického zariadenia sa odstráni aj oddelená prietrž. V takýchto situáciách by sa mala operácia vykonať čo najskôr, pretože prasknutie vláknitého prstenca a vypustenie želatínového obsahu disku do miechy sú spojené so závažnými komplikáciami..

Microdisectomy

Táto operácia na odstránenie prietrže lumbálnej chrbtice znamená zavedenie mikrochirurgických nástrojov pomocou rezu do 2 cm. Kontrola postupu sa vykonáva pomocou špeciálneho zväčšenia alebo mikroskopu, čo vedie k dvojnásobnému až desaťnásobnému zvýšeniu.

Mikrodisektómia sa vykonáva v celkovej alebo spinálnej anestézii a je alternatívou k protetike disku, zanecháva menšie jazvy, riziká komplikácií sú veľmi nízke, doba rehabilitácie je kratšia a ľahšie tolerovateľná. S jeho pomocou sa vykonáva nielen odstránenie prietrží lumbálnej chrbtice, ale aj ďalšie stavce. Pri chirurgii je predovšetkým nevyhnutné odstrániť prietrž chrbtice L5-S1 s ťažkou laterálnou hypertrofiou žltého väziva stavcov..

Chirurgický zákrok netrvá dlhšie ako pol hodiny. To vám umožní úspešne odstrániť oddelené formácie a obsahujúce kalcifikácie, vyriešiť problém laterálnej (laterálnej) stenózy miechového kanála a eliminovať výčnelky veľkých rozmerov.

Klasická discektómia

Otvorená operácia chrbtice od začiatku 20. storočia vám umožňuje odstrániť celú medzistavcovú platňu av prípade potreby aj časti stavcov. Dnes sa používa úplná discektómia v prípade nestability chrbtice s opätovným výskytom herniovaných diskov a stenózy miechového kanála, pretože ide o otvorenú metódu liečby hernie. S pohyblivosťou medzi stavcami sú nútení chirurgovia nútení používať ho, najmä na laminektómiu a umiestnenie implantátu.

Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou zadného prístupu a zahŕňa rez do 5 až 10 cm dlhý a vyžaduje si celkovú anestéziu. Počas neho chirurg opatrne rozťahuje svaly, ak je to potrebné, odstráni väzivo a získa prístup k herniálnemu výčnelku. Odstránia sa všetky patologicky zmenené medzistavcové platničky. Na jeho miesto sa dá nainštalovať implantát vyrobený z umelých materiálov. Celková dĺžka operácie je asi 2 až 3 hodiny.

Laserové odstránenie

Laserové odstránenie bedrovej prietrže je nová mikrochirurgická technológia, ktorej výhodou je rýchla rehabilitácia, takmer úplná absencia komplikácií a prepustenie z kliniky do 2 hodín po zákroku..

Podstata metódy spočíva v tom, že sa v lokálnej anestézii zavedie punkcia kože a mäkkých tkanív pomocou ihlového vodiča alebo kanyly. Chirurg sleduje smer svojho pohybu cez monitor zosilňovača obrazu. Po dosiahnutí buničitého jadra zmeneného disku sa vláknom zavedie cez jeho dutinu, čím sa produkujú laserové impulzy.

Miechový chirurg ju privedie do stredu jadra a vráti sa do bodu vstupu do vláknitého prstenca. Potom otočí svetlovod o malý uhol a zopakuje postup. Teda v dôsledku tepelného účinku laserovej energie sa v jadre buničiny tvoria 2 až 6 úderov, čo vyvoláva zníženie veľkosti herniálnej formácie a zlepšenie pohody pacienta. U približne polovice pacientov dochádza k okamžitému zníženiu intenzity bolesti..

Laserová operácia na odstránenie bedrovej prietrže trvá asi štvrtinu hodiny. To sa však prejavuje iba pri malých výčnelkoch a neprítomnosti sprievodných chorôb. Potom nie je prakticky žiadne nepohodlie v obsluhovanej oblasti a obmedzenia v období zotavovania sa týkajú najmä schopnosti sedieť a zdvíhať ťažké predmety..

Laserové odstránenie bedrovej prietrže má niekoľko nevýhod. Po prvé, poskytuje dobrý výsledok iba v 80% prípadov. Po druhé, z nedbanlivého prístupu k rehabilitácii a následnému životnému štýlu vedie k relapsu choroby na 1 až 3 roky. Po tretie, náklady na odstránenie lumbálnej prietrže hernie sú dosť vysoké.

Nukleoplastika studenej plazmy

Toto je najnovšia technika na zníženie veľkosti prietrže pomocou studenej plazmy. Technicky sa operácia odstránenia lumbálnej prietrže chrbtice vykonáva rovnakým spôsobom ako laserové odparovanie, ale elektróda produkujúca oblak studenej plazmy pôsobí ako zdroj tepelnej energie..

Na rozdiel od laserových pulzov jej teplota nepresahuje 50 ° C, čo vám umožňuje úplne eliminovať riziko popálenia vláknitého prstenca a nervov alebo krvných ciev. Okrem toho sa môže opakovať, čo nie je typické pre laserové operácie..

Nukleoplastika chladnej plazmy je najbezpečnejšou a najjednoduchšou mikrochirurgickou operáciou, aká je dnes známa. Neurochirurgovia „SL Clinic“ sa používajú na jej vedenie. Naše ukazovatele úspechu postupu sa snažia na maximum, čo dokazuje vysokú profesionalitu našich lekárov.

Hydroplastics

Odstránenie prietrže bedrovej chrbtice touto metódou tiež patrí k počtu mikrochirurgických perkutánnych techník a je najbezpečnejšou a najúčinnejšou metódou všetkých minimálne invazívnych metód na odstránenie prietrží disku. Hydroplastika spočíva v znížení veľkosti výčnelku v dôsledku zriedenia časti buničitého jadra soľným roztokom a následného odsatia vytvorenej hmoty. Nevyžaduje si ani komplexnú a dlhú rehabilitáciu, prakticky nevyvoláva komplikácie a má vynikajúci účinok..

Po hydroplastike zostáva na koži nepatrná punkcia, ktorá sa vylieči bez tvorby jaziev. Môže sa vykonať s kýlami do veľkosti 0,7 mm.

Vlastnosti prípravy

Na klinike SL je pacientom k dispozícii celý rad diagnostických postupov, čo umožňuje presné vyhodnotenie zdravotného stavu a predpovedanie možných rizík každého typu chirurgického zákroku. V rámci predoperačného vyšetrenia sú pacienti predpisovaní:

• UAC a OAM;
• biochemický krvný test;
• testy na syfilis, infekciu HIV, hepatitídu A a B;
• coagulogram;
• fluorografická;
• EKG;
• MRI

Pri výbere metódy chirurgického zákroku sa osobitná pozornosť venuje výsledkom MRI. Je ukázané absolútne všetkým pacientom v rámci predoperačnej prípravy, ale jeho mimoriadne dôležitými výsledkami sú, ak je to potrebné, odstránenie hernie disku L5-S1. Obrázok MRI je tiež doplnený rádiografiou bedrovej chrbtice pri priamej a laterálnej projekcii, aby sa stanovila hladina ilium..

Dôvodom je skutočnosť, že tieto stavce majú často zväčšené fazetové kĺby a vysoké ilium. Pre spinálneho chirurga môžu byť významnou prekážkou, najmä ak sa plánuje odstránenie medzistavcovej prietrže L5-S1 perkutánnou nukleoplastikou alebo endoskopiou. Preto, ak sa zistia hypertrofické procesy stavcov, pri konzultácii sa diskutuje o odstránení prietrže chrbtice a rozhodnutie o spôsobe odstránenia prietrže disku sa vyberie v závislosti od ľudskej anatómie..

Výsledky analýz a inštrumentálne diagnostické metódy hodnotí terapeut. Na ich základe podáva záver o možnosti chirurgického zákroku a neprítomnosti kontraindikácií. Ak sa počas vyšetrenia zistia abnormality, ktoré by mohli počas procedúry spôsobiť nežiaduce komplikácie, pacientovi sa poskytne príslušná liečba pre danú situáciu a plánovaná operácia sa odloží. Ak sa zistia závažné kontraindikácie, pacientovi sa odporúca iná metóda na liecbu medzistavcovej hernie.

Ak je vyšetrenie pozitívne 2 týždne pred stanoveným dátumom, mali by ste prestať užívať antikoagulanciá. Možnosť použitia iných liekov by sa mala prediskutovať s terapeutom.

Rehabilitácia

Operácia odstránenia medzistavcovej prietrže lumbálnej chrbtice neprinesie významný výsledok, ak pacient nedodrží odporúčania odborníkov. Trvanie a charakteristika obdobia zotavenia priamo závisia od typu vykonaného chirurgického zákroku a od celkového stavu ľudského zdravia. V niektorých prípadoch sa môžu pacienti okamžite vrátiť k denným povinnostiam a robiť si ľahké domáce práce.

Po otvorenej discektómii sú pacienti nútení zostať v nemocnici najmenej týždeň a prvý deň sú neustále v polohe na chrbte. Následne sa môžu opatrne vstať a chodiť, dĺžka chôdze závisí od celkového zdravotného stavu pacienta.

Jemnejšie zásahy, najmä mikrodiscektómia, endoskopické a transdermálne operácie, nie sú spojené s poklesom zvyčajného rytmu života. Po nich môžu pacienti takmer okamžite chodiť a opustiť kliniku o deň alebo skôr.

Pri liečbe bedrovej chrbtice v SL Clinic sa nestretnete s obmedzeniami dĺžky sedenia a zdvíhania ťažkých predmetov. Takže po nukleoplastike môžete vstať, chodiť, sedieť bez obmedzení a po endoskopickej operácii môžete aktivovať nasledujúci deň. V každom prípade teda pacienti dostávajú odporúčania individuálne.

Ortopedický korzet je predpísaný pre dlhodobé zaťaženie po operácii. Je určený na zníženie zaťaženia chrbtice. So súhlasom lekára musíte začať s liečebnou terapiou. Je lepšie, ak sa prvé stretnutia uskutočňujú pod dohľadom úzkeho špecialistu, ktorý dokáže správne vypočítať záťaž a zvýšiť ju, keď sa telo zotaví..

Operácia na odstránenie bedrovej medzistavcovej prietrže núti pacientov starať sa o svoje zdravie, znižovať nadváhu, vyhýbať sa zdvíhaniu ťažkých predmetov a porozumieť jednej jednoduchej pravde - vaše zdravie je vo vašich rukách.

Aby sa predišlo recidíve, odporúča sa:

• zbaviť sa nadváhy;
• dodržiavať správnu výživu;
• pravidelne sa zapájať;
• vykonávať výcvik na posilnenie svalového korzetu;
• pravidelne sa podrobujú kúpeľnej liečbe.

Vo väčšine prípadov sa výsledky chirurgického zákroku hodnotia po 2 týždňoch. Následné vyšetrenie miechového chirurga sa plánuje mesiac po prepustení z nemocnice.

Náklady na odstránenie prietrže (chirurgia) v Moskve

Na klinike SL sa medzistavcové prietrže liečia v súlade s európskymi normami. V prítomnosti indikácií vykonávame všetky možné typy chirurgických zákrokov a diagnostiku chorôb chrbtice pomocou moderného vybavenia najnovších generácií. Naši pacienti môžu vždy získať radu od najlepších vertebroológov av obzvlášť ťažkých prípadoch - komplexný názor na konzultáciu s lekármi.

Na našej klinike máte k dispozícii všetky typy perkutánnej nukleoplastiky. Starostlivo zvážime výber chirurgickej liečby pre každého pacienta. Preto nevykonávame studenú plazmu, laserovú nukleoplastiku alebo hydroplastickú hmotu bez výnimky. Chápeme, že operácia tohto druhu prinesie výrazný výsledok iba vtedy, ak sú splnené všetky podmienky na jej vykonanie, t. J. Ak existuje prietrž určitej veľkosti, nedochádza k žiadnym iným závažným porušeniam atď. Preto k takýmto postupom starostlivo pristupujeme k výberu pacientov..

Ak vám z nejakého dôvodu nevyhovuje transdermálne odstránenie prietrže H4 alebo iných diskov, navrhne sa iná technika chirurgického ošetrenia, ktorá poskytne najlepší účinok a bude zobrazená v konkrétnej situácii..

Náklady na odstránenie prietrže lumbálnej chrbtice sú od 98 000 rubľov, ak sa jedná o mikrochirurgickú metódu odstránenia, od 140 000 rubľov, ak ide o nukleoplastiku (pomocou punkcie), a závisí od:
- metóda odstránenia (otvorená, mikrochirurgická, endoskopická, nukleoplastika)
- spoločnosti výrobcu implantátov (ak používajú otvorenú metódu);
- Kliniky (kde bude operácia vykonaná) a učebňa.
- Analýzy pred operáciou (ak sa vyšetrenie uskutoční s nami)
Cena zahŕňa:
- príchod na kliniku pred a po operácii;
- implantáty alebo spotrebný materiál pre nukleoplastiku.
- Operácia;
- anestézia;
- Pooperačné pozorovanie.
- Dohľad a konzultácie počas obdobia rehabilitácie.
- Vyšetrenia pred operáciou (ak si u nás prenajmete)
Všetky klinické služby a ceny sú uvedené v cenníku.

Naši chrbticoví lekári plynule ovládajú všetky moderné techniky vykonávania operácií na chrbtici a môžu vykonávať odstránenie kýly L3-L4, L4-L5, L5-S1 a akýchkoľvek ďalších segmentov. Veľké praktické skúsenosti lekárov a najnovšie vybavenie nenechávajú žiadnu šancu na chybu. Preto sa naši pacienti nielen vracajú do plného života bez bolesti, ale privádzajú svojich príbuzných a priateľov na kliniku SL, aby mohli oceniť všetky výhody modernej medicíny a najmä vertebroológov..

Etapy a metódy rehabilitácie po odstránení prietrže lumbálnej chrbtice

Akýkoľvek chirurgický zákrok si vyžaduje určité obdobie na zotavenie. Obzvlášť starostlivý proces je rehabilitácia po chirurgickom odstránení prietrže bedrovej chrbtice..

Takáto operácia je obzvlášť ťažká z niekoľkých dôvodov: lokalizácia patológie, ako aj skutočnosť, že dochádza k poškodeniu miechy, pretože sú narušené funkcie chrbtice, atď. Z týchto dôvodov je dôležité brať rehabilitáciu vážne, poznať ciele a jemnosť jej prechodu..

Rehabilitačné úlohy

Neschopnosť viesť konzervatívnu terapiu v dôsledku komplikácií vo vývoji patologického procesu alebo nedostatočnej odpovede na liekovú liečbu medzistavcových prietrží si vyžaduje chirurgický zákrok..

Chirurgický zákrok na chrbtici, bez ohľadu na typ, typ a spôsob chirurgického zákroku, zahŕňa rez s ďalšou manipuláciou s poškodeným medzistavcovým diskom..

Tieto vlastnosti, ako aj zložitosť operácie, si vyžadujú správny prístup k rehabilitácii. Je dôležité počkať na hojenie pooperačných rán a aj potom nie je možné sa ponáhľať, regenerácia sa vykonáva postupne, krok za krokom. Rehabilitácia má samozrejme jasné ciele:

1. Popri vyliečení miesta rezu je prvou úlohou opatrení na obnovu aj odstránenie bolesti. Spočiatku sa pacientovi podávajú lieky proti bolesti, ale zbavenie sa bolesti znamená absenciu bolesti bez užívania liekov.
2. Ďalšou úlohou lekárov a pacientov je odstrániť následky neurologického charakteru. Hovoríme o neurologických problémoch spôsobených prietržou a samotnom chirurgickom zákroku..
3. Lekár sa musí ubezpečiť, rovnako ako pomôcť stabilizovať stav chrbtice a jej funkcie. Najprv hovoríme o hlavnej funkcii chrbtice - zabezpečovaní fungovania pohybového aparátu, t. J. Pohyblivosti chrbta, rúk a nôh.
4. Akonáhle je obnova pohybového ústrojenstva dokončená, všetky komplikácie spôsobené výskytom prietrže a operácie sú vyrovnané, musíte sa o svaly postarať. Prioritou je obnovenie tónu s následným posilnením svalov bedrovej chrbtice.
5. Keď sa chrbtové svaly posilňujú, je dôležité dávať záťaž na chrbticu, aby sa predišlo poškodeniu a komplikáciám. V záverečnej fáze regeneračného procesu bude úlohou lekára určiť potrebnú úroveň dennej fyzickej aktivity. Je dôležité nájsť rovnováhu medzi plnou pracovnou kapacitou pacienta a absenciou akýchkoľvek nepríjemných pocitov (nepohodlie, bolesť atď.).

Pre pacienta a jeho príbuzných je dôležité, aby sa rehabilitačné obdobie po chirurgickom odstránení prietrže mohlo predĺžiť na dlhú dobu, a to až na jeden rok. Závisí to od stupňa progresie patologického procesu, zložitosti operácie, ako aj od množstva individuálnych charakteristík tela pacienta, jeho veku atď..

To však neznamená, že v tejto chvíli všetko záleží na samotnom pacientovi. Naopak, človek potrebuje všetky druhy podpory, povzbudzuje ho a motivuje, výrazne to urýchli zotavenie.

Pravidlá a etapy rehabilitácie

Ako už bolo uvedené, s cieľom úplne sa uzdraviť a vyhnúť sa komplikáciám dochádza k postupnej rehabilitácii. Všetky opatrenia sú postupne zavádzané rehabilitológom, preto sa musia prísne dodržiavať odporúčania..

Existujú dve hlavné požiadavky:

1. Nepretržité sledovanie lekárom, bez ohľadu na dobu zotavenia, skoro alebo neskoro. Stav pacienta by mali monitorovať nielen rehabilitológ, ale aj lekár, ktorý operáciu vykonal.
2. Okrem monitorovania stavu pacienta je pri výbere každého postupu, rozdelení záťaže, ako aj pri riešení problémov rôznych druhov, potrebný individuálny prístup. Zohľadňuje sa vek pacienta, zložitosť zvolenej metódy chirurgického zákroku, stupeň progresie patológie, veľkosť prietrže atď..

Fázy rehabilitácie v rôznych časoch po operácii znamenajú súlad s nasledujúcimi odporúčaniami:

• Prvá etapa trvá do 14 dní po operácii. Počas tohto obdobia je pacientovi predpisovaný liek zameraný na zastavenie bolesti, ak je to potrebné, do liečby sa pridávajú protizápalové lieky. Podľa uistenia väčšiny lekárov, už 2 až 3 dni po operácii je pacientovi umožnené chodiť, ale malo by sa to robiť opatrne, bez náhlych pohybov, lepšie položiť na barle, steny atď. Na urýchlenie regenerácie sa uchyťte k terapeutickým cvičeniam, ale iba k ľahkým cvičeniam, ktoré sa vykonávajú v polohe na chrbte.
• Druhá fáza regenerácie trvá až 60 dní. Počas tohto obdobia sú všetky činnosti zamerané na navrátenie pacienta do známeho života, zatiaľ však iba v domácich podmienkach. Cvičebné cvičenia sa postupne zintenzívňujú, stále sa však vykonávajú v náchylnej polohe. Zvyčajne mesiac po operácii už nie sú potrebné lieky proti bolesti, pacient sa cíti oveľa lepšie, bolesť chrbta zmizne alebo sa považuje za malú. Nenechajte sa zmiasť zlepšením vašej pohody, počas tohto obdobia je stále dôležité postupovať opatrne, vyhýbať sa nedbanlivým pohybom s veľkými amplitúdami, ohýbaniu, otáčaniu, krúteniu chrbtice. Môže dôjsť k zraneniu osôb..
• Po troch mesiacoch od operácie musíte pokračovať v práci na chrbtici, dôraz sa však kladie na stav chrbtových svalov. Zaťaženie sa so súhlasom lekára zvyšuje, môžete ísť na cvičenie v sede a v stoji, zavádzajú sa masážne procedúry. Denné kurzy trvajú až rok, niekedy aj dlhšie, ale ani potom nemôžu byť úplne opustené. Po operácii je potrebné udržiavať zdravotný stav a vykonávať preventívne opatrenia počas celého života.

Navyše, v prvých dvoch etapách rehabilitácie, mnoho lekárov odporúča používať špeciálny korzet, obmedzuje pohyb a je podporovaná chrbtom. Toto jednoduché zariadenie vás ochráni pred nadmerným zaťažením a zbytočnými pohybmi a minimalizuje pravdepodobnosť zranenia.

obmedzenia

Napriek vyššie uvedeným všeobecným odporúčaniam, ako aj neustálemu monitorovaniu a konzultácii s lekárom, je dôležité poznať určité obmedzenia v určitých štádiách zotavenia..

Do troch mesiacov po operácii v bedrovej oblasti je zakázané:

• Štandardná poloha pri sedení je prijatá, pacient by mal byť v polohe ležiaci alebo ležiaci. Platí to pre stravu, cestovanie v doprave a všetko ostatné..
• Okrem lekárskej gymnastiky sa venujte všetkým športom.
• Nie je možné prijať nepríjemné pózy, vykonávať ostré pohyby.
• Fyzická aktivita je vylúčená, ak pacient nemá špeciálny korzet.
• Zakázané masáže, ako aj manuálna terapia.

Na neskoršie štádiá rehabilitácie, od 3 mesiacov do roku, sa uplatňuje niekoľko obmedzení:

• Je nežiaduce ochladzovať chrbát alebo ho chytiť do prievanu.
• Nezdvíhajte ťažké bremená, hmotnostné limity sa líšia podľa podmienok.
• Aby ste predišli problémom s kĺbmi chrbtice, skúste dlhodobo byť v rovnakej polohe.
• Neodporúča sa zostať v doprave dlhší čas, to znamená, že je lepšie vylúčiť dlhé cesty.

fyzioterapia

Liečba fyzioterapiou je dôležitou a neoddeliteľnou súčasťou rehabilitačného procesu. Lekár samozrejme berie indikácie o fyzioterapii a jej konkrétnych druhoch na základe diagnostických údajov, monitorovania procesu regenerácie atď..

Môžeme však rozlíšiť niekoľko fyzioterapeutických procedúr, ktoré sa najčastejšie využívajú:

• Bahenné zábaly, ktoré majú otepľovací a protizápalový účinok.
• Ultrazvuková expozícia - urýchľuje regeneračný proces v tkanivách chrbtice, zlepšuje procesy výživy a bunkového rastu.
• Magnetoterapia - pomáha zmierňovať opuchy alebo pravdepodobnosť opuchov všeobecne a tiež zlepšuje pohyblivosť kĺbov, čím urýchľuje regeneráciu.
• Ionoforéza je postup, ktorý umožňuje subkutánne podávanie liekov. Lieky sa spravidla zameriavajú na odstránenie bolesti, stimuláciu regeneračných procesov (vykonáva sa hlavne v počiatočných fázach rehabilitácie)..

Je možné použiť aj iné typy fyzioterapie, ako už bolo spomenuté, vymenovanie vykonáva ošetrujúci lekár.

Gymnastika, rané obdobie

Niektoré metódy cvičebnej terapie po odstránení medzistavcovej prietrže sú k dispozícii už v počiatočných štádiách rehabilitácie. V tomto okamihu je však dôležité zapojiť sa pod dohľadom fyzioterapeuta, ktorý bude pomáhať a dávkovať záťaž..

Raná rehabilitácia zahŕňa vykonávanie jednoduchých cvikov výlučne v polohe na chrbte:

1. Ľahnite si, ohnite kolená a natiahnite obe ruky pred seba (smerom k stropu). Potom zdvihneme panvovú oblasť (je veľmi dôležité, aby sa nepoškodila) a držte 7-10 sekúnd, postupne nižšie. V budúcnosti sa tento čas postupne zvyšuje..
2. Ohnite kolená a snažte sa ich pritlačiť k hrudníku. Teraz dotiahnite svaly zadku. Okrem toho je potrebné uvoľniť zadok, avšak dolné končatiny do pôvodnej polohy až po 30–40 sekundách, všetko je potrebné vykonať hladko.
3. V komplexe je ďalšie cvičenie - položte ruky na hruď, potom čo najviac nakloňte hlavu a pokúste sa pritlačiť bradu na anastomózu goliera. Ohnite nohy znova v kolene a namáhajte žalúdok, zdvihnite panvu a držte ju 7-10 sekúnd. Toto cvičenie je podobné prvému, ale z dôvodu polohy ramien a hlavy má odlišný účinok na chrbticu.

Pamätajte, že v počiatočných fázach sa gymnastika po odstránení prietrže lumbálnej chrbtice vykonáva čo najšetrnejšie, je dôležité počúvať vaše pocity a hovoriť o akýchkoľvek problémoch s fyzioterapeutom. Triedy fyzickej terapie sa konajú denne, ak neexistujú kontraindikácie.

Neskoré cvičenie

Neskoré rehabilitačné obdobie znamená významné zlepšenie stavu pacienta, ku ktorému zvyčajne dochádza po dobu dlhšiu ako 3 mesiace. To znamená, že „ležiace“ cviky sa môžu výrazne líšiť, v tomto prípade existuje oveľa viac techník.

Na začiatku školiaceho obdobia je stále dôležité počúvať odporúčania pre telesnú výchovu od fyzioterapeuta, až kým nebude každé cvičenie dobre známe..

Cvičenia po odstránení bedrovej medzistavcovej prietrže v tomto prípade sú tieto:

1. Klasické push-upy s ramenami v šírke ramien, ale čo je dôležitejšie, na kontrolu polohy chrbta by malo byť počas cvičenia rovnako rovné. Keď robíte kliky, nepreťažujte sa, je lepšie to robiť menej krát, ale po odpočinku pridajte ďalší prístup.
2. Ďalším cvičením po operácii je známe bicykel. Ľahnite si na chrbát, zdvihnite nohy a „utekajte“ (pedál).
3. Dřepy, ale ich robenie je tiež dôležité starostlivo. Nemôžete sa úplne posadiť, maximálna amplitúda drepu je poloha, v ktorej telo zviera s femorálnou časťou nohy uhol 90 stupňov (predstavte si, že sedíte na stoličke a vstávate od neho), zatiaľ čo chrbát je plochý..

Hore sú iba základné metódy fyzikálnej terapie. Samozrejme, existuje oveľa viac cvičení, líšia sa zložitosťou a zaťažením rôznych častí bedrovej časti. Okrem toho sa každý konkrétny prípad rehabilitácie môže líšiť v zamestnaniach fyzioterapeuta, ktoré vykonávajú. Ale aj vykonaním popísaných jednoduchých komplexov môžete výrazne urýchliť zotavenie a pokračovať v triedach podľa rovnakej schémy prevencie.