loader

Hlavná

Pažerák

Kýla u novorodencov

Umbilická hernia je viditeľný výčnelok brušnej steny (kože a pobrušnice) v dôsledku defektu alebo slabosti tkanív brušnej steny alebo skôr pupočného krúžku. Pri výraznej hernii spadajú vnútorné orgány - časť omentum a slučky tenkého čreva - do patologického výčnelku (herniálny vak), čo môže mať za následok zovretie týchto orgánov a nekrózu tkanív..

Umbiliálna hernia sa u novorodencov zisťuje pomerne často - táto patológia sa diagnostikuje u každého piateho dieťaťa narodeného včas a u každého tretieho dieťaťa narodeného pred stanoveným termínom..

U detí v prvých dňoch života sa takmer v každom prípade vyskytuje minimálna defekt alebo slabosť pupočného prstenca, ale táto vlastnosť sa nemusí nevyhnutne stať priamou cestou k hernii - s vývojom dieťaťa, svalu a spojivového tkaniva sa stáva silnejším a prstenec získava anatomický tvar..

Skutočná kýla sa zistí hlavne už v prvom mesiaci života malej osoby, ale je možné ju diagnostikovať neskôr, napríklad keď sa dieťa už naučilo chodiť.

Príčiny vzniku pupočnej kýly u detí

U dieťaťa je pupočníková šnúra prerušená v prvých minútach po narodení, zatiaľ čo svaly obklopujúce pupok sa sťahujú. Bandážovaná časť pupočnej šnúry zmizne 4 až 5 dní po narodení a pupok samotný je miestom, kde bola pupočníková šnúra obviazaná. Pod tvorbou kože - pupočníkom - je svalový pupočníkový krúžok, ktorý sa skladá z dolnej a hornej časti.

V dolnej časti prechádzajú močové cesty a pupočníkové tepny. Tkanivá spodnej časti pupočného prstenca sa dobre sťahujú a tvoria husté jazvové tkanivo, ktoré nie je citlivé na defekty. V hornej časti prstenca prechádza pupočníková žila, steny nemajú svalovú membránu a sú tenké, preto sa v nasledujúcom období zle sťahujú..

Tendencia k hernii v pupku u detí je prirodzená

V niektorých prípadoch kýla u detí sa vyskytuje v dôsledku abnormalít vo vývoji pupočného kruhu, ku ktorým došlo v období vývoja plodu..

Ďalším faktorom výskytu prietrže v pupku je slabosť peritoneálnej fascie a neblokovanie lúmenu pupočnej žily. Normálne tepny a žily strácajú svoju funkciu bezprostredne po narodení, bandážovanie pupočnej šnúry spôsobuje anatomický kolaps ciev a ich fúziu. Neúrast z pupočníkovej žily môže byť spôsobený anatomickými vlastnosťami a môže vzniknúť aj kvôli slabo zviazanej pupočnej šnúre, napríklad pri narodení doma..

Dôležitým faktorom, ktorý vedie k výskytu tejto patológie u detí, je často sa opakujúce zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Existuje mnoho dôvodov - časté plačanie a plač dieťaťa, zvýšená tvorba plynu, zápcha.

Hlavnou príčinou kýly v pupku je dedičná predispozícia vyjadrená v prirodzenej slabosti svalového tkaniva prednej brušnej steny. Takéto deti majú často spočiatku znížený svalový tonus. Ak rodičia dieťaťa utrpeli v detstve pupočníkovú herniu, pravdepodobnosť rozvinutia tejto patológie u dieťaťa je 70%..

Príznaky pupočnej kýly

Umbilikálna prietrž sa môže prejaviť bezprostredne po zvyšku pupočnej šnúry. Mnoho rodičov venuje tejto funkcii pozornosť - pupok dieťaťa vystrkuje jeden alebo dva centimetre ďalej od brucha a okamžite vyhľadá lekára. V mnohých prípadoch je táto symptomatológia nepravdivá a naznačuje iba anatomické vlastnosti pupka. Skutočnosť, že by sa mal objaviť pediatr, je jednoznačným odporúčaním.

Primárny prejav herniálneho výčnelku sa často vyskytuje pri silnom plaču a plaču dieťaťa, pri záchvate kašľa, so zápchou. Mnohé choroby, ako napríklad podvýživa, hypotenzia, krivica u dojčaťa (príznaky), vytvárajú priaznivý základ pre tvorbu prietrže v pupku, pretože znižujú tón svalového aparátu..

Vonkajším prejavom pupočnej kýly je výčnelok zaobleného alebo oválneho tvaru veľkosti čerešňovej kosti v oblasti prstenca, voľne zasadený späť do brušnej dutiny. V dôsledku slabosti svalového tkaniva prednej brušnej steny môže byť herniálny výčnelok sprevádzaný nezrovnalosťami vo svalu rekta abdominis..

Obsah herniového výčnelku alebo vaku je zvyčajne črevná slučka. So širokým pupočníkovým krúžkom a veľkou prietržou môže byť viditeľná peristaltika čreva - kontrakcia čreva a rozvoj potravy pozdĺž nej..

Takýto obraz môže rodičov veľmi vystrašiť, ale dieťa v takýchto okamihoch necíti bolesť ani nepohodlie. Rozmery herniálneho výčnelku priamo závisia od veľkosti pupočného prstenca - vytvorenia špeciálneho tvaru obklopujúceho pupok..

Pri malej veľkosti prsteňa sa prietrž prejavuje iba pri prudkom plaču alebo úzkosti dieťaťa. V prítomnosti veľkého krúžku sa pozoruje konštantný opuch pupočnej oblasti, ktorý má tendenciu sa počas plaču a stresu zväčšovať..

Kýla sa môže v priebehu niekoľkých mesiacov významne zväčšiť. Diagnóza malých hernií sa vykonáva palpáciou - lekár zatlačí na pupok dieťaťa tak, aby prst mierne spadol do brušnej dutiny. Táto metóda vám umožňuje spoľahlivo určiť presnú veľkosť pupočného krúžku a zistiť hrany brány prietrže.

Kýla zriedkavo spôsobuje dieťaťu bolesť alebo nepohodlie - môže sa spontánne objaviť a ustupovať alebo sa dá napraviť ľahkým stlačením herniového vaku. Ak je vada zanedbateľná, ale má tvrdé hrany, dieťa môže byť nepokojné, plakať po dlhú dobu, čím zhoršuje patologický proces..

Porušenie obsahu pupočnej kýly, najmä u malých detí, je mimoriadne zriedkavé. Kýla však neprechádza bez povšimnutia - takéto deti sú nepokojnejšie, citlivé na počasie a vyznačujú sa zvýšenou citlivosťou na akékoľvek zmeny v prostredí. Kýla sama o sebe nespôsobuje bolesť, ale kvôli zvýšenej tvorbe plynu vyvoláva črevnú koliku. Neliečená pupočná kýla je tiež kozmetická vada, ktorá poškodzuje psychiku dieťaťa.

Liečba pupočníkovej hernie

Správny vývoj dieťaťa, obnovenie črevnej funkcie, motorická aktivita, implementácia odporúčaní lekára na posilnenie brušnej steny dieťaťa často vedie k samoliečeniu prietrže a táto pravdepodobnosť je vysoká pri prietržiach s priemerom do jedného a pol centimetra..

Vo väčšine prípadov identifikovaných pupočnej kýly u novorodencov je zvolená predpokladaná liečba. K spontánnemu uzavretiu malých prietrží (asi 1,5 cm) dochádza za 3 až 5 rokov. Ak sa tak nestane, môže sa predpísať chirurgická liečba. Väčšina operácií sa vykonáva vo veku 6 rokov, skoršia chirurgická starostlivosť je pravdepodobná s rozvojom komplikácií vo forme štípacej prietrže a rýchlej progresie patologického procesu..

Kýly s priemerom väčším ako 1,5 cm sa zriedka liečia samostatne. V tomto prípade je skorší chirurgický zákrok možný vo veku 3 až 4 rokov. Konzervatívna terapia pupočnej kýly súčasne predstavuje prevenciu rozvoja tejto patológie a nepoškodí žiadne dieťa:

  • , Ktorým sa dieťa na bruchu

Každý deň, 10-15 minút pred ďalším kŕmením, sa odporúča rozložiť omrvinky na žalúdok, na rovný a pomerne pevný povrch - stôl pokrytý plienkou, prebaľovacím pultom. Tento postup sa môže vykonávať doslova od druhého týždňa života 2-3 krát denne. Keď je dieťa v polohe na bruchu, reflexne napína svaly, čo pomáha spevniť tkanivo pupočného prstenca. Ďalej sa posilňujú svaly chrbta a krku, aktivuje sa črevná motilita a proces prirodzeného vyčerpania plynov. Počas rozloženia buďte v blízkosti dieťaťa a nenechávajte ho na pokoji.

Masáž pupočníkovou kýlou u novorodenca sa môže začať po zjazvení pupočníkovej rany. Hlavným pravidlom nie je to preháňať, aby sa zabránilo stlačeniu a intenzívnym pohybom. Spočiatku stačí vykonať tri alebo štyri jemné hladké pohyby s dlaňou ruky pozdĺž prednej časti bruška dieťaťa. Pohyby by mali byť výnimočne mäkké, rovnako intenzívne. Pre staršie deti sa pridávajú pohyby, ktoré trénujú brušný konečník: rovný a ukazovák sú umiestnené 1 až 2 cm od centrálnej časti pupka a robia desať kliknutí malým a špicatým pohybom. Potom urobia to isté a položia prsty na hornú a dolnú časť pupka. Takáto masáž sa vykonáva 2-3 krát denne pred kŕmením, jemne a bez toho, aby dieťaťu spôsobovala nepohodlie.

  • Priľnavý obväz na defekt

Lekár používa špeciálny obväzový náplasť na obdobie desiatich dní. Špeciálna technika na aplikáciu obväzu poskytuje fixáciu svalu rekta abdominis na pupočníkovom kruhu. Ak počiatočná aplikácia náplasti nemá žiadny účinok, postup sa opakuje ešte dvakrát. Existuje technika na nanášanie náplasti na pupočnú kýlu u dieťaťa bez vytvorenia záhybu, s povinnou výmenou náplasti do 2 až 3 dní. Táto metóda je mäkšia, záplatu môžu zmeniť samotní rodičia. Táto technika je prípustná iba pri absencii kožných reakcií a zápalových prvkov..

  • Všeobecné masáže a vysoko špecializované fyzioterapeutické cvičenia

Túto konzervatívnu liečbu vykonávajú masérski terapeuti a lekári cvičebnej terapie. Liečbu môžete vykonávať od mesiaca. Všeobecná masáž posilňuje svalový korzet dieťaťa, zatiaľ čo špeciálne cvičenia cvičia brušné svaly a posilňujú pupočníkový krúžok. S rastom dieťaťa sa zavádzajú nové cvičenia. Samotné opakované metódy liečby by nemali byť, pretože môžete poškodiť svoje dieťa. Trvanie udalostí, ich zaťaženie a potrebnú multiplicitu vyberie iba špecialista.

chirurgia

Chirurgická liečba prietrže sa vykonáva, ak existujú dôkazy - veľká prietrž, absencia terapeutického účinku komplexnej konzervatívnej liečby počas prvých piatich rokov života, riziko zranenia a porušenia.
Indikácie operácie na odstránenie pupočnej kýly u detí:

  • Dieťa má herniovú komplikáciu, napríklad infekciu alebo roztrhnutie
  • Dieťa má 5 rokov a prietrž sa neodťahovala
  • Progresia rastu prietrže po 6 mesiacoch
  • Dieťa má 2 roky a prietrž prietrže je viac ako 1,5 cm
  • Lekár sa obáva výskytu kýly

Rodičia sa vždy boja chirurgického zákroku. Táto operácia je však pomerne jednoduchá, vykonáva sa rýchlo do 15 až 20 minút a spravidla bez komplikácií. Počas chirurgického zákroku je štep pupočníkového švu zašitá. Každý chirurg, ktorý rozhoduje o potrebe chirurgickej liečby, má však dobrý dôvod na tento zásah. Neošetrené kýly sa s vekom transformujú na veľkú herniovú masu, náchylné na porušovanie pravidiel a pravidelné relapsy. Otázka liečby prietrže vrátane chirurgického zákroku by sa preto mala pred začiatkom školy uzavrieť.

Pupočná prietrž u novorodencov: fotografie, liečba, príznaky

Čo je to pupočná kýla u dieťaťa?

Keď sa v pupku objaví výčnelok, je to pravdepodobne pupočná kýla u dieťaťa. Tento jav môže mať niekoľko dôvodov:

  1. pupočníkový krúžok sa pomaly uzavrie po vymiznutí pupočníka
  2. neúplné uzavretie fascie pupočného kruhu;
  3. nízka hustota a slabosť brušnej fascie;
  4. znížený tonus svalov v dôsledku dlhodobej bolestivosti;
  5. predčasnosť.

Úspešní rodičia sa často obávajú otázky, ako často sa vyskytujú pupočné kýly u novorodencov.

Ako už bolo spomenuté vyššie, pupočná kýla u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku spomalenia uzatvárania pupočného krúžku v čase hojenia pupočníkovej rany. Podľa štatistík sa pupočníková rana nachádza približne v 4% až 10% všetkých prípadov.

V tomto prípade je pupočná kýla častejšia u dievčat. Ohrozené sú predčasne narodené deti a deti s nízkou hmotnosťou (menej ako tri kg)..

Provokatívne faktory

Umbilická hernia sa u dojčiat môže objaviť z rôznych dôvodov, ale najbežnejšou je anatomická predispozícia, to znamená, že problém spočíva v tom, že pupočníkový kruh sa nezavrie úplne alebo k nemu dôjde celkom pomaly. Je tiež dôležité znížiť svalový tonus v dôsledku nejakého druhu dlhej choroby. Dôležitú úlohu hrá aj predčasnosť, o ktorej sme už hovorili.

Niektorí mladí rodičia sú zároveň presvedčení, že pupočná kýla u dieťaťa je vyvolaná zvýšeným vnútrobrušným tlakom. Tomu napomáha:

  • predĺžený plač alebo drobky;
  • črevné problémy (dysfunkčné procesy, zvýšená tvorba plynu, problémy s vyprázdňovaním);
  • zvracanie
  • kašeľ.

V skutočnosti žiadny z týchto faktorov nevyvoláva vznik hernie.

Prečo je v pupku riziko kýly??

Celé je to tak, že pupok je pomerne slabým a zraniteľným miestom u novorodencov. To všetko súvisí s vnútromaternicovým vývojom dieťaťa. Najpriaznivejšie podmienky pre vývoj prietrže sa preto vytvárajú v súvislosti so slabinou prednej steny.

Čo sa týka príznakov tohto javu, pupočná prietrž sa u dojčiat rozoznáva pomerne jednoducho, dokonca aj bez lekárskeho vzdelania: v pupku sa objaví tuberkulóza, ktorá sa zvyšuje vždy, keď dieťa plače a napína brušné svaly. Pozitívne je zároveň to, že pupočníková hernia u novorodencov je liečiteľná.

Prečo je pupočná kýla u dieťaťa

Uhlicová hernia sa u dieťaťa objaví v dôsledku neúplného uzavretia pupočného krúžku. Keď je plod v lone, prechádza ním pupočníková šnúra, ktorá spája plod s telom matky. Zahŕňa dve tepny, žilu a močový kanál. Po narodení dieťaťa sa pupočníková šnúra rozreže a po 3 až 5 dňoch jej „chvost“ zasychne a spadne a cievy v pupočníkovom krúžku sa zrútia a nahradia sa spojivovým tkanivom..

Pretože pupočníkový prsteň pozostáva iba z jazvového tkaniva a je úplne bez svalovej pokrývky, s predĺženým plačaním dieťaťa, kašľom, hromadením plynu v črevách sa môžu okraje pupočného otvoru líšiť a vyčnievajúce peritoneum a slučky čreva..

Ako vyzerá pupočná kýla u novorodencov

Spravidla sa zistí pri prvom vyšetrení detským lekárom alebo chirurgom a je to malý hrb v pupku, ktorý nespôsobuje dieťaťu nepohodlie. Ľahko sa posúva dovnútra prstom, zatiaľ čo ucítite okraje pupočného prstenca.

Kedy a v ktorých prípadoch sa vyžaduje pomoc lekára?

Ak existuje podozrenie, že sa u dieťaťa objavila pupočná kýla, mali by ste ho čo najskôr ukázať lekárovi. Je nevyhnutné, aby sa pediatrický chirurg objavil pri najmenšom podozrení na pupočnú kýlu u dieťaťa..

Ak má dieťa zvýšené herniálne vyhynutie, ktoré je sprevádzané bolesťou, koža mení farbu v oblasti herniového výčnelku, stolica je rozbitá a plyny odchádzajú bolestivo, má horúčka - všetky tieto príznaky naznačujú okamžitú návštevu lekára na ďalšiu konzultáciu, čo môže naznačovať poškodenie hernial sac. Môže vyžadovať pohotovostnú chirurgickú liečbu po konzultácii a diagnostike.

Približne 70% detí s riadnou liečbou sa zbaví kýly v pupku o dva alebo tri roky.

Prevádzkové opatrenia sú uvedené po piatich rokoch. V tomto veku je povolená oprava prietrže a môžu sa tiež použiť plastické postupy. Pri určitých indikáciách sa chirurgické zákroky vykonávajú v mladšom veku..

Je to možné bez chirurgického zákroku?

Jednou z najzaujímavejších otázok pre rodičov je, či pupočná kýla u dieťaťa môže bez chirurgického zákroku zmiznúť. Väčšina lekárskych lekárov nediagnostikuje pupočníkovú kýlu u dieťaťa, kým dieťa nemá tri roky. Je to primárne spôsobené skutočnosťou, že sa nepozorujú významné prejavy herniálnej tuberkulózy. Na základe vyšetrenia lekár napíše: „Predĺženie pupočného krúžku.“ Ďalej môže špecialista vymenovať tieto odporúčania:

  1. neustále monitorovanie;
  2. položenie omrvín na bruško na tvrdý povrch na niekoľko minút pred jedlom;
  3. použitie špeciálnej náplasti na fixáciu pupočnej kýly počas 10 až 20 dní;
  4. terapeutická masáž (určená na omrvinky staršie ako tri mesiace);
  5. denná masáž, ktorú môžu rodičia robiť vlastnými rukami;
  6. posilňovanie gymnastiky podľa vekových omrvín.

Ak sú také požiadavky dodržané, potom pupočná kýla u novorodenca zmizne.

Pupočná prietrž u dojčiat do jedného roka

U novorodencov je najčastejšie diagnostikovaná pupočná kýla. V zásade rodičia alebo lekári pozorujú jeho prejavy u detí, ktoré sú od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Zdravotná prax však zaznamenala vývoj kýly v neskoršom veku, to znamená, keď bolo dieťa staršie ako jeden rok. O čom to je? S najväčšou pravdepodobnosťou sa pupočná kýla u dieťaťa objavila oveľa skôr, ale neboli zaznamenané žiadne vonkajšie príznaky tohto ochorenia. Práve táto skutočnosť sa stáva dôvodom oneskoreného odhalenia pupočnej kýly. Ale ak ste u svojho dieťaťa ešte predtým nevideli prietrž, ale vo veku troch alebo piatich rokov sa náhle objavila, je to signál na okamžitú návštevu lekára. V takýchto prípadoch lekári predpisujú operáciu.

Ako príklad sme však uviedli zriedkavejšie prípady, najmä prítomnosť pupočnej kýly je vizuálne viditeľná v jej ranom štádiu vývoja. Rodičia, keď objavili takýto fenomén, okamžite pochopili situáciu, ktorá sa vyvinula, pretože výčnelok pupočnej kýly je viditeľný vždy, keď dieťa napína brušné svaly.

Ľahko stlačte tubercle, ktorý vidíte v oblasti pupka: ak zmizne s miernym dotykom, situácia bude pravdepodobne jednoduchá a dá sa odstrániť pomocou konzervatívnych metód. Ale ak je to opačne, výstupok nezmizne pri kontakte, s najväčšou pravdepodobnosťou bola porušená pupočná prietrž novorodenca, ale v takom mladom veku je to celkom zriedkavé..

Ako liečiť pupočníkovú prietrž

Pri nezávislej detekcii je potrebné, aby sa lekár objavil a bol pod jeho kontrolou, až kým nebude pupočný kruh zarastený..

Z globálneho hľadiska je pre úspešnú liečbu tejto patológie nevyhnutné:

  • Kompletná náhrada ciev pupočného krúžku spojivovým tkanivom.
  • Posilnenie svalov prednej brušnej steny.

Na posilnenie brušných svalov je užitočné položiť dieťa na brucho krátko pred každým kŕmením. Je dôležité, aby povrch, na ktorý ležíte dieťa, bol pevný. Najvýhodnejšie je použiť prebaľovací stôl, ktorý zhora prikryte mäkkou handričkou.

Kladenie brucha dieťaťa tiež prispieva k rozvoju svalov chrbta, krku a znižuje črevnú koliku.

Náplasť pri pupočnej hernii

Aby sa znížilo zaťaženie pupočného prstenca a aby sa umožnilo vytvorenie spojivového tkaniva, lekári zvyčajne predpisujú náplasťový obväz. Podstatou metódy je úprava prietrže vo vnútri pupočného prstenca a fixácia dvoch vytvorených kožných záhybov pomocou náplasti..

Obväz sa lepí 10 dní a počas tejto doby sa nedá odstrániť ani zmeniť. Ak vidíte, že sa náplasť začína odlupovať, je dovolené prilepiť ďalšiu vrstvu na starú náplasť.

Ak počas tejto doby nedôjde k uzatvoreniu pupočného prstenca, náplasť sa môže aplikovať s dvoma alebo tromi ďalšími 10-dňovými cyklami.

Na nanášanie obväzu môžete použiť obvyklú širokú náplast na papieri, ktorá sa predáva v lekárni. K dispozícii sú aj špeciálne omietky.

Odborný obväz by mal nosiť iba chirurg alebo pediater..

Čo robiť s mladými rodičmi?

Pre mnoho matiek a otcov je veľmi dôležité pochopiť postupnosť krokov, ak ich dieťa má náhle príznaky pupočnej kýly. Čo robiť v tomto prípade?

Prvou a najdôležitejšou radou pre všetkých rodičov je zachovať pokoj. Musíte pochopiť, že vaše dieťa bude rásť a rozvíjať sa, a preto sa v procese vývoja a zvýšenia pohybovej aktivity posilnia svaly dieťaťa a prietrž samotná môže prejsť bez zanechania stopy. Vo väčšine prípadov hernia zmizne do troch rokov..

Druhým a nemenej dôležitým bodom je pomôcť dieťaťu posilniť svaly. Na tento účel existujú špeciálne cvičenia, ktoré majú správny účinok, keď sa neustále vykonávajú. V tomto prípade by najlepšou možnosťou bolo kontaktovať profesionálneho pediatrického maséra alebo trénera na účely záťažovej terapie (fyzioterapia). Všeobecná masáž sa môže začať 2-3 týždne po narodení dieťaťa. Masážne pohyby sa vykonávajú bezbolestne a ľahko, čo u dieťaťa nespôsobuje plač.

Pred začatím masážnych techník odborník pritlačí prsty prstami a upraví prietrž, mierne ju potápa, zatiaľ čo druhá ruka vykonáva potrebnú sériu pohybov. Zo špeciálnych techník je možné rozlíšiť:

  1. krúživými pohybmi a hladením brucha dieťaťa v smere hodinových ručičiek
  2. blížiace sa pohyby v smere hrubého čreva
  3. pohyby nasmerované na šikmé svaly brucha
  4. masáž tiež zameraná na pokrytie povrchu hrudníka dieťaťa. Pohyby zhora nadol smerujú k sebe.

Túto terapeutickú masáž bude môcť vykonávať iba profesionálny detský masážny terapeut, neskúšajte to urobiť doma, aby ste nepoškodili vaše dieťa..

Výzvy, ktorým čelí cvičebná terapia vrodenej prietrže u dieťaťa:

  • Dopad, ktorý má všeobecný posilňujúci charakter na tele dieťaťa
  • Posilnenie konečníka a šikmých svalov brušnej tlače, ako aj svalového korzetu
  • Normalizácia vnútrobrušného tlaku,
  • Zlepšenie psychomotorického vývoja

Všetky terapeutické cvičenia sa môžu vykonávať potom, čo masážny terapeut nastaví pupočníkovú prietrž. Umbilikálna prietrž je pripevnená špeciálnou obväzovou alebo adhezívnou omietkou.

Pri liečbe pupočnej kýly je potrebné dieťa položiť na jeho žalúdok, pomáha to odvádzať plyny, zvyšuje to možnosť aktívneho pohybu trupu, nôh a paží, čo pomáha predchádzať následnému vyčnievaniu pupočnej kýly u dojčiat a znižuje vnútro-brušný tlak..

Masáž s pupočnou kýlou u dieťaťa

Abdominálna masáž je jedným z najdôležitejších a najdôležitejších postupov na posilnenie prednej brušnej steny dieťaťa. Je to zvlášť dôležité pre deti s pupočnou kýlou.

Aby sa nepoškodili omrvinky, je dôležité, aby ste komplex vykonávali správne. Tu sú základné cvičenia, ktoré potrebujete:

  1. Masáž brucha začnite ľahkými hladkými pohybmi s dlaňou okolo pupka výlučne v smere hodinových ručičiek. Smer nebol vybraný náhodou: takto prechádza hrubé črevo. Je prísne zakázané vykonávať pohyby opačným smerom. Stačí dokončiť asi 10 opakovaní.
  2. Aby ste posilnili šikmé svaly brucha, položte obe ruky na boky trupu dieťaťa a diagonálne ich spustite nadol, až kým sa zbiehajú v pupku. Opakujte pohyb asi 10 krát.
  3. Hladenie svalov rekta abdominis sa vykonáva pravou rukou napravo od stredovej čiary brucha iba nadol a ľavou rukou - naľavo od stredovej línie, iba hore. Dôvodom je skutočnosť, že dieťa má na ľavej strane pečeň a nemôžete naň tlačiť.

V tomto článku sme sa pokúsili pochopiť, čo je pupočníková kýla u dojčaťa a aké spôsoby jej eliminácie existujú. Postupujte podľa všetkých našich tipov, poraďte sa s odborníkmi a čoskoro na tento problém zabudnete.

Príčiny a príznaky pupočnej kýly u novorodencov

Medzi najbežnejšie patológie, ktoré sa vyskytujú u dojčiat, je vytesnenie vnútorných orgánov za pupočníkovým krúžkom. Umbilická hernia u novorodenca vo väčšine prípadov vedie k takémuto problému, ktorý si vyžaduje okamžité a rozhodné ošetrenie. Ak neprijmete radikálne opatrenia, bude patológia postupovať a spôsobuje bolesť dieťaťa.

Všeobecné informácie o patológii

Bohužiaľ, nie všetci rodičia vedia, ako hernia vyzerá u novonarodených chlapcov a dievčat, a preto, keď zistia akékoľvek nedostatky alebo oznámenia, že sa dieťa správa neisto, urobia nesprávny záver a začnú zápasiť s úplne iným problémom..

V strede brucha je pupočníkový krúžok, ktorý sa skladá z rôznych väzov. Hrá úlohu nejakého kanála, prostredníctvom ktorého dieťa dostáva užitočné vitamíny a výživné látky v žalúdku svojej matky. Po narodení svetla sa pupočníková šnúra ovinie, zatiaľ čo jej cievy sa musia úplne utiahnuť a samotný prsteň sa musí uzavrieť a vyliečiť tkanivovými spojeniami.

„Ak takýto proces neexistuje, jednotlivé vnútorné orgány môžu vyčnievať smerom von. Rovnaká patológia sa môže vyskytnúť aj u ženy, ktorá porodila, ak sa jej pupočníkový krúžok v období narodenia dieťaťa natiahne a stratí svoju vitalitu. Tento priebeh udalostí môže byť podporovaný cisárskym rezom alebo komplexným narodením. “

V prvých dňoch života majú všetky deti slabý a nie úplne predĺžený pupočníkový kruh, takže budú viditeľné niektoré viditeľné defekty, ktoré sa podobajú prietrži. V mnohých prípadoch však tento fenomén zmizne bez vonkajšieho zásahu o niekoľko týždňov a už mesiac staré dieťa stráca vydutý pupok. Ak sa tak nestane, môže mu byť diagnostikovaná pupočná kýla. U dojčiat táto patológia pokračuje s bolestivými symptómami a vyžaduje si okamžitú liečbu. V opačnom prípade bude dieťa veľa plakať a bude sa cítiť nepríjemne.

Zoznam dôvodov

Nie je ťažké určiť príčinu pupočnej kýly u dieťaťa. Anatomické abnormality vo forme slabých tkanív v pupočnej zóne často vedú k takejto patológii. K rozvoju problému však môžu prispieť ďalšie faktory vrátane:

  1. Predčasné narodenie.
  2. Nedostatok normálnej hmotnosti pri narodení.
  3. Genetický faktor.
  4. Sprievodné ochorenia a problémy spôsobujúce zvýšenie vnútrobrušného tlaku. Medzi ne patrí častý plač, kašeľ, zápcha a ďalšie problémy.
  5. Nedostatočný svalový tonus indikujúci krivku.
  6. Sexuálne charakteristiky: patológia sa prejavuje u dievčat oveľa častejšie ako u chlapcov.

Väčšina rodičov zastáva názor, že začiatok choroby sa objavil v dôsledku nesprávneho obviazania pupočnej šnúry po pôrode. Je to však chybný predpoklad, ktorý nemá vedecké dôkazy. Faktom je, že takýto proces nemôže zmeniť svalový tonus alebo spôsobiť rozšírenie pupočného krúžku.

Anatomické vlastnosti

V súčasnej dobe odborníci rozlišujú dve formy pupočnej kýly. Prvá je vrodená a druhá získaná. Vrodené ochorenie sa vyskytuje v dôsledku individuálnych anatomických abnormalít v tele dieťaťa. Existujú prípady, keď sa deti narodia so dyspláziou spojivového tkaniva. Okrem toho tieto omrvinky vykazujú ďalšie problémy vrátane:

  1. Svalová slabosť a tkanivo.
  2. Nedostatočné rozvinutie brušnej steny.

„V dôsledku toho také faktory spôsobujú pupočníkovú prietrž, ktorú je potrebné rýchlo a radikálne liečiť. V opačnom prípade sa problém iba zhorší a stane sa chronickým. “

Druhý typ patológie sa vyvíja v dôsledku neustáleho napätia v brušnej stene. Je to spôsobené zvýšeným vnútrobrušným tlakom na vnútorné orgány. Aby sa zabránilo rozvoju získanej prietrže, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá prevencie a monitorovať zmeny v tele omrvín..

Dlhý zarastanie pupku

Ak dieťa nie je pokojné, často plače dlhú dobu alebo neustále trpí zápchou, možno to vysvetliť silným napätím v bruchu. Podobný problém je obzvlášť intenzívny v prípadoch, keď je leto horúce a dieťa sa bez paniky začne panikáriť a báť sa. V dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku sa pupočníkový krúžok nemôže normálne dotiahnuť. To vedie k takému problému, že v ňom končia slučky čreva alebo omentum. V tomto prípade budú rodičia schopní samostatne pochopiť, ako pupočná kýla vyzerá u novorodencov bez toho, aby sa obrátili na špecialistu.

Ak chcete zabrániť takémuto vývoju udalostí a chrániť dieťa pred vývojom patológie, musíte okamžite zistiť príčinu dlhodobého plaču. Akékoľvek náznaky vyčnievania vnútorných orgánov by mali byť prvou motiváciou pre komplexnú liečbu, a nie doma, s využitím prostriedkov a sprisahaní babičky, ale na osvedčenej klinike, kde pracujú skúsení odborníci..

„Prítomnosť vážnych odchýlok od normálneho stavu je hlavným dôvodom, prečo požiadať o pomoc lekára. Nie je potrebné odďaľovať návštevu lekárskej kliniky do ďalekej budúcnosti, pretože to môže mať katastrofálne následky. ““

Príznaky a prejavy

Vo veku jedného mesiaca si môžete všimnúť hlavné príznaky pupočnej kýly u dieťaťa. Ak pupok vyčnieva mierne alebo silne dopredu, je to prvé potvrdenie, že u dieťaťa sa môže vyvinúť prietrž. Takáto odchýlka je však niekedy bežná anatomická vlastnosť, tzv. „Kožený pupok“. S cieľom primerane stanoviť diagnózu je potrebné oboznámiť sa s hlavnými príznakmi choroby. Zahŕňajú tieto položky:

  1. Silný výčnelok zaobleného predmetu namiesto pupku. Patológia sa ľahko nastaví späť a jej priemer je od 1 do 19 centimetrov.
  2. Prejav podivnej formácie s napätím brušnej siete. V pokojnom stave chýba.
  3. Neustále plač, úzkosť a hysterické správanie dieťaťa.
  4. Vylepšená plynatosť. Skutočnosť, že kýla nie je vždy sprevádzaná silnou bolesťou. Táto patológia však spôsobuje nadúvanie a plynatosť, čo vedie k sprievodným symptómom vo forme silného plaču alebo nadmernej úzkosti..

Ak sa na pozadí prvej patológie objaví intenzívne nadúvanie, zhoršenie celkového stavu a zvracanie, môže to byť spôsobené komplikáciou hernie - koprostázy. S rozvojom týchto problémov dochádza k hromadeniu výkalov v čreve, ktoré je sprevádzané plačom a bolesťou v žalúdku. V takom prípade musia rodičia odborníkom rýchlo ukázať svoje dieťa. Je prísne zakázané odložiť liečbu na kliniku.

Diagnostické metódy

Pre všetkých rodičov bude užitočné poznať hlavné príčiny pupočnej prietrže u novorodencov, jej príznaky a liečebné metódy. V častých prípadoch sa diagnóza vykonáva doma s vizuálnym vyšetrením pupočnej zóny. V prítomnosti patológie sa pupok zväčšuje a so zvýšením vnútrobrušného tlaku počas plaču alebo nadúvania sa stáva ešte väčším. Ak zatlačíte na vyčnievajúci pupok, prehĺbi sa do dutiny brušnej a samotný proces povedie k vzniku burčiacich zvukov. Takéto príznaky sú vážnym náznakom prítomnosti pupočnej kýly u dieťaťa.

Konečná diagnóza sa však uskutočňuje na klinike pod vedením profesionálneho pediatra alebo chirurga. Z tohto dôvodu je potrebné malého pacienta ukázať špecialistovi a vykonať ďalšiu diagnostiku pomocou nasledujúcich metód:

  1. Röntgenové vyšetrenie.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie.
  3. Gerniography.

Účinná liečba Ak sa u dojčaťa, ktoré sa neustále zväčšuje a začína zvyšovať tlak v oblasti pupka, začína objavovať malý rast pupočníka, rodičia musia prijať radikálne opatrenia a začať s komplexnou liečbou pod dohľadom špecialistu. Pri výbere vhodných terapeutických metód je potrebné zohľadniť veľkosť a príznaky patológie. Ak pupok trčí viac ako 2 cm, znamená to, že budete musieť vykonať chirurgický zákrok. Okrem toho môže lekár predpísať masážne kurzy pre malého pacienta, použitie obväzu a špeciálnej kýlovej náplasti.

Ak sa problém prejaví ako mierny výčnelok pupka, možno ho liečiť jednoduchými masážnymi procedúrami, ktoré sa vykonávajú nezávisle. A ak vyzeráte ako profesionálne masérske kurzy, výsledok bude pozitívnejší.

Počas procedúry musíte vykonávať pohyby svetla bez toho, aby ste vyvíjali intenzívne fyzické úsilie alebo tlak. Masáž by mala byť sprevádzaná pomalými pohybmi v smere hodinových ručičiek alebo pozdĺž šikmých svalov, nasledované trením brucha a slabých chĺpkov v blízkosti pupočného prstenca. Počas masáže musíte mŕtvicu biť, aby upokojilo dieťa.

Ako dobrá prevencia prietrže sa používa rozloženie novorodenca na bruško. Takýto jednoduchý spôsob je umiestniť dieťa na tvrdý povrch so žalúdkom 25 minút pred jedlom. Keď je dieťa v tejto polohe, dieťa sa začne pohybovať so všetkými časťami tela a bude aktívne. Tiež znateľne zníži vnútrobrušný tlak, pretože prebytočné plyny budú odvádzané. Pravidelné vykonávanie tohto postupu sa stane prirodzenou stimuláciou na posilnenie svalov brušnej steny..

Pri zhoršení patológie sa budete musieť uchýliť k chirurgickému zákroku. Ukazuje sa v týchto prípadoch:

  1. Výčnelok sa zväčší.
  2. Prietrž je porušená.
  3. Diagnóza sa nemení až do veku 5 rokov.

Účelom chirurgických zákrokov je odstránenie viditeľnej poruchy pupku. Samotná technika sa nazýva hernioplastika a spočíva v odstránení herniálneho vaku a posilnení herniálneho portálu. Vedie to tiež k návratu vnútorných orgánov na pôvodné miesto. Trvanie operácie nepresahuje 40 minút.

Ľudové metódy

Ak rodičia odmietnu úradné zaobchádzanie, môžu vyskúšať ľudové metódy testované podľa času a skúseností. Okrem babičiekho sprisahania sa používajú aj obväzy vyrobené z prírodnej tkaniny, ktoré spájajú pupočnú zónu. Takýto nástroj pomáha posilňovať brušné svaly a vedie k prerastaniu pupočného krúžku. Môže sa nosiť ráno a vsádzať hernálny vak do brušnej dutiny. Noste obväz celý deň.

Okrem toho si samoobsluha môže kúpiť špeciálnu náplasť. Sú dostupné v ktorejkoľvek lekárni a sú širokým pásom, ktorý poskytuje spoľahlivé upevnenie brušnej steny s cieľom účinne znížiť výčnelok. Pre produktívnejšiu liečbu je potrebné vymeniť náplasť každých 10 dní. Neodporúča sa však nalepovať náplasť na vlastnú päsť. Je lepšie zveriť postup vyškolenému odborníkovi s dlhoročnými skúsenosťami.

Preventívne opatrenia

Aby nedošlo k položeniu otázky odstránenia prejavov pupočnej kýly u novonarodených chlapcov a dievčat, stačí dodržať niektoré pravidlá prevencie a monitorovať stav dieťaťa v ranom veku. Starostlivosť a starostlivosť o drobky môžu zabrániť rozvoju patológie do 1 roka, aj keď sú prítomné všetky príznaky a náznaky náchylnosti k takémuto problému..

V prvom rade je potrebné dať materskému mlieku na detskú výživu, pretože je to najlepší potravinový produkt, ktorý dieťaťu zmierňuje zápchu, nadúvanie a iné choroby. Počas laktácie musí matka sledovať diétu po diéte. Je dôležité úplne opustiť výrobky ako hrozno, fazuľa, kapusta a ďalšie.

Je potrebné vyhnúť sa dlhotrvajúcemu a častému plaču dieťaťa a poskytnúť dieťaťu spoľahlivú ochranu proti nachladnutiu, pretože akýkoľvek kašeľ zvyšuje vnútro-brušný tlak a tiež prispieva k zhoršovaniu príznakov prietrže. Ak dodržiavate základné pravidlá starostlivosti, môžete dieťa úplne vyliečiť alebo sa zbaviť predispozičných faktorov, ktoré spôsobujú takúto patológiu.

Ako liečiť pupočnú kýlu u novorodencov doma

Každý rodič, ktorý sa stretol s podobnou chorobou, musí vedieť, čo je pupočná kýla u novorodencov, čo je domáca liečba tohto prejavu. Príznaky a príznaky tohto ochorenia je možné rozoznať samostatne a po jeho zistení u dieťaťa začať liečbu.

Umbilikálna (umbilikálna) hernia je subkutánny výstupok v oblasti pupočného kruhu. Prietrž sa nielen získava, ale aj vrodená, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie.

Získaná kýla sa však zvyčajne vyskytuje u ľudí v dospelosti a jej vzhľad je spôsobený zdvíhaním hmotnosti, hormonálnymi zmenami, tehotenstvom, obezitou, chorobami žalúdka alebo čriev a komplikáciami po operácii. Napriek tomu sa pri novorodencoch môže objaviť pupková prietrž.

Vrodená pupočná hernia u dojčiat sa zisťuje v 20 prípadoch zo 100. Táto patológia sa najľahšie zistí po úplnom zahojení pupočnej rany u dieťaťa mladšieho ako jeden rok..

Príznaky a príznaky choroby

V prvých dňoch života dieťaťa je takmer nemožné odhaliť vrodenú pupočnú kýlu. Proces trávenia potravy u novorodencov je rýchly a spravidla nie je brušná stena spravidla vystavená intenzívnemu stresu, takže sa oslabený pupočníkový kruh necíti sám..

Ale ak sa bližšie pozriete na novorodenca, môžete venovať pozornosť nepochopiteľnému kašľu, neustálemu plaču a svalovému napätiu a potom vyprázdniť črevo v podobe mierneho výčnelku v pupku. V niektorých prípadoch sa prietrž pupka u dieťaťa môže prejaviť vo forme mierneho opuchu brucha. Ale spočiatku také menšie odchýlky od normy nespôsobujú úzkosť medzi rodičmi alebo ich jednoducho nevšimnú bez toho, aby pripisovali osobitný význam..

Medzi hlavné príznaky narušenia sily pupočného prstenca odborníci rozlišujú:

  • vyčnievanie v oblasti pupka pri plaču, smiechu, kašľaní a akomkoľvek inom napätí brušných svalov novorodenca;
  • formovanie okrúhleho opuchu v pupku v čase, keď je dieťa na bruchu;
  • zväčšenie veľkosti herniálneho vaku, keď dieťa starne.

Pokiaľ ide o dôvody, pre ktoré sa môže vyskytnúť prietrž, hlavnou príčinou je dedičná predispozícia. Ak mal jeden alebo obaja rodičia túto diagnózu, potom je u tohto dieťaťa vysoká pravdepodobnosť tejto choroby.

Ohrozené sú deti narodené skôr ako v deň splatnosti a deti so svalovou slabosťou. Príčinou pupočnej kýly u dojčiat môže byť aj dysbióza, nedostatok enzýmov a plynatosť (tvorba plynu)..

Druhy pupočnej kýly a komplikácie choroby

Pupočná prietrž sa dá rozdeliť na 2 typy:

  1. Pri prvom type ochorenia sa tukové tkanivo umiestnené pod kožou vydúva do otvoru pupočného kruhu. Orgány nie sú zapojené.
  2. V inom prípade tukové tkanivo alebo črevné slučky prenikajú cez kožu cez otvor. Postupne sa začína tvoriť tzv. Herniálny vak..

Umbilická hernia u dospelých v dospelosti má takmer vo všetkých prípadoch zrejmé príznaky, ale u novorodencov je asymptomatický priebeh tohto ochorenia mimoriadne zriedkavý. Dieťa necíti bolesť, ale prietrž je nepohodlná, takže plače oveľa častejšie. Postupom času sa začnú vyskytovať pohyby čriev..

Toto ochorenie môže spôsobiť nepríjemné komplikácie. Špecialisti rozdeľujú pupočnú kýlu na komplikovanú a nekomplikovanú. V niektorých prípadoch sa môže objaviť porušenie herniálneho vaku, ktoré spôsobuje bolesť dieťaťa. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať výskyt takýchto komplikácií:

  • silné plač a odmietnutie jesť jedlo;
  • stály výčnelok pupku, a to nielen v prípade napätia brušných svalov;
  • bledá alebo mierne začervenaná koža v prietrži;
  • nevoľnosť alebo zvracanie.

V niektorých pomerne zriedkavých prípadoch je koža nad prietržou tiež roztrhnutá a odhaľuje jej obsah.

Je nežiaduce liečiť komplikácie pupočnej kýly u dojčiat doma, pretože porušenie môže mať veľmi vážne následky, ako je napríklad črevná obštrukcia alebo intoxikácia tela..

Ak máte podozrenie na komplikovanú kýlu novorodenca, je potrebné ju bezodkladne ukázať špecialistovi, pretože v týchto prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Liečba pupočnej kýly u novorodencov doma

V prípade, že predtým, ako novorodenec dosiahne vek jedného roka, príznaky choroby nezmizli, vo veku 3 rokov sa dieťaťu najčastejšie preukáže chirurgický zákrok. Kýla u dojčiat je však podľa štatistík komplikovaná iba v 5% prípadov, preto sa spravidla do roku, keď choroba zmizne bez chirurgického zákroku,.

Konzervatívna liečba sa môže vykonávať nezávisle a ak budete postupovať podľa jednoduchých pravidiel, môžete úplne zabrániť možnému výskytu tohto ochorenia u novorodencov..

Odporúča sa čo najskôr rozložiť dieťa na žalúdok. Túto manipuláciu môžete vykonať okamžite po vyliečení pupočnej rany. Kladenie novorodenca na žalúdok pomáha posilňovať svaly prednej steny pobrušnice, bočné svaly brucha a chrbta..

Je potrebné upraviť výživu novorodenca, aby sa zabránilo nadúvaniu a problémom so stolicou. Dojčiace ženy by mali kontrolovať svoju stravu a odstraňovať z nej alergénové výrobky..

Pri liečbe kýly u dieťaťa môžete použiť aj špeciálny obväz, ktorý je vyrobený z materiálov priateľských k životnému prostrediu. Dosta- točne fixuje pupok a bráni jeho vyčnievaniu.

Masáž novorodencov

Dôležitým bodom liečby by mala byť terapeutická masáž s pupočnou kýlou u novorodencov, ktorú by mal vykonávať špecialista. Rodičia sa môžu naučiť túto techniku ​​cvičenia a keď je dieťa trochu staršie, budú ho môcť vykonať sami.

Liečebná masáž sa môže začať iba pri absencii kontraindikácií, ktoré zahŕňajú prítomnosť dieťaťa s prechladnutím, alergickú reakciu alebo kožné ochorenie vo forme potenia, podráždenia a vyrážky z plienok..

Pri nezhojenej rane pupka alebo pri výskyte akejkoľvek inej prietrže, napríklad femorálnej alebo ingvinálnej, ako aj pri akýchkoľvek komplikáciách pupočnej prietrže sa masážne sedenia neodporúčajú..

Odporúča sa začať s masážou pol hodiny predtým, ako sa dieťa začne kŕmiť. Počet relácií by nemal prekročiť 3 za deň. Pokiaľ ide o trvanie jednej relácie, malo by to trvať od 5 do 10 minút. Samotnú techniku ​​vyberá špecialista a spravidla uplatňuje také pohyby ako „brnenie“, „kĺzanie“ a iné..

Liečba pupočnej kýly u novorodencov tradičnou medicínou

Pri liečbe pupočnej kýly u dojčiat môžete použiť účinné metódy tradičnej medicíny. Ovesné vločky pomôžu pri liečbe tohto ochorenia. Z čerstvej ovsenej kaše musíte pripraviť obklad, ktorý je potrebné aplikovať na bruško novorodenca asi 40 minút. Namiesto ovsených vločiek môžete použiť hlinené koláče.

Na liečbu tejto choroby môžete použiť rôzne odvary z liečivých bylín..

Terapeutický vývar sa môže pripraviť z dubovej kôry. Budete musieť vziať 1 lyžicu. l vopred rozdrvená kôra a 250 ml vriacej vody.

Kôra sa musí naliať do nádoby, naliať vodu a dusiť niekoľko minút. Po náprave musíte trvať 4 hodiny na tmavom mieste.

Akonáhle bude hotový, musíte navlhčiť vatový tampón v roztoku a aplikovať ho na herniu, pričom takúto komprimáciu nechajte niekoľko hodín..

Odstráni pupočníkovú prietrhu v novonarodenom obale z listov papradia. Najprv musíte listy dôkladne umyť a na pár minút naliať vriacu vodu. Potom sa listy musia zložiť na polovicu a aplikovať na prietrž na niekoľko hodín vo forme obkladu. Na vrch obkladu musíte zabaliť teplý šál. Je vhodné vykonávať tieto postupy pravidelne jeden mesiac.

Alternatívna medicína sa môže používať po schválení ošetrujúcim lekárom a môže byť doplnkom k hlavnej terapii.

Prečítajte Si O Druhy Kýl

Miechová kýla je komplexné ochorenie charakterizované premiestnením buničitého jadra medzistavcových platničiek a pretrhnutím vláknitého prstenca.
Nepríjemná bolesť v chrbte vedie k vzniku rôznych ochorení u človeka. Pri diagnostike pacienta ho lekár nasmeruje na röntgenové vyšetrenie.
Vykazuje RTG herniovanú prietrž?
Viac sa o tom dozviete neskôr v tomto článku..
Pupočná prietrž je patologický stav, ktorý sa prejavuje vznikom vnútorných orgánov, pokrytých vrstvou peritonea, defektom v brušnej stene, lokalizovaným pri pupku.